हल्का सूखा रोग। शिशुओं में रिकेट्स: कारण, लक्षण और चरण, उपचार, परिणाम, रोकथाम

रिकेट्स शिशुओं की एक बीमारी है और प्रारंभिक अवस्थाउनके गहन विकास के दौरान हड्डियों के सामान्य गठन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। पहली बार 1650 में अंग्रेजी आर्थोपेडिस्ट एफ. ग्लिसन द्वारा रिकेट्स का चिकित्सा विवरण दिया गया था। रोग का नाम ग्रीक शब्द रचाइटिस से आया है, जिसका अर्थ है रीढ़। यह आकस्मिक नहीं है, क्योंकि रीढ़ की वक्रता बहुत है विशेषता अभिव्यक्तिसूखा रोग।

रिकेट्स के कारण

सक्रिय विकास की अवधि के दौरान विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन के कारण बच्चा रिकेट्स विकसित करता है। यह कई कारणों से होता है:
सौर विकिरण की कमी। यह स्थापित किया गया है कि त्वचा में 90% तक विटामिन डी के प्रभाव में बनता है सूरज की रोशनी. इसके अलावा, केवल 290-315 एनएम के तरंग दैर्ध्य वाली किरणों में यह क्षमता होती है। पर बड़े शहरसाथ उच्च स्तरपृथ्वी की सतह का प्रदूषण और धुआँ ही पहुँचता है एक बड़ी संख्या कीऐसी किरणें। यह स्थापित किया गया है कि केवल हाथों और चेहरे के विकिरण के साथ 1-2 घंटे बाहर रहने से बच्चे को पूरे सप्ताह विटामिन डी मिलता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई बच्चे और उनके माता-पिता, विशेष रूप से बड़े शहरों के निवासी, अक्सर सड़क पर चलने के बजाय घर पर रहना पसंद करते हैं।

पोषण की विशेषताएं। यह स्थापित किया गया है कि रिकेट्स अक्सर विटामिन डी की अपर्याप्त सामग्री के साथ मिश्रण प्राप्त करने वाले फार्मूला-फ़ेड बच्चों में होता है। इसके अलावा, स्तनपान करने वाले बच्चों में पूरक खाद्य पदार्थों के देर से परिचय के साथ, रिकेट्स विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि 1 लीटर महिला के दूध में 40-70 IU विटामिन डी होता है, जबकि 1 ग्राम चिकन अंडे की जर्दी में 140-390 IU होता है, इसलिए एक विशेष कैलेंडर के अनुसार समय पर पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करना बहुत महत्वपूर्ण है।
के लिये सामान्य विकासकंकाल प्रणाली में, विटामिन डी के अलावा, कैल्शियम और फास्फोरस के सेवन का इष्टतम संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह स्थापित किया गया है कि अनाज में कुछ ऐसे पदार्थ होते हैं जो आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं। इसलिए, बच्चे के आहार में अनाज की अधिकता से रिकेट्स हो सकता है। इसके अलावा, वर्तमान में सब्जियों के कारण बड़े पैमाने परफास्फेट उर्वरकों ने फास्फोरस की मात्रा बढ़ा दी। यह, बदले में, शरीर में कैल्शियम के सामान्य सेवन में हस्तक्षेप करता है और कई हार्मोनों की सक्रियता की ओर जाता है जो विटामिन डी चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गर्भावस्था के कारक। यह ज्ञात है कि बच्चे के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का सबसे अधिक सेवन गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होता है। इसलिए, समय से पहले के बच्चों में पूर्ण-कालिक शिशुओं की तुलना में रिकेट्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कुपोषणगर्भावस्था के दौरान महिलाओं और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से समय पर पैदा होने वाले बच्चों में भी इस रोग की घटनाओं में वृद्धि होती है।

इन कारणों के प्रभाव में, बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है, जिससे आंतों में कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है। कैल्शियम में नहीं पर्याप्तहड्डियों में प्रवेश करता है, हड्डी के ऊतकों के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है, हड्डियां विकृत होती हैं। इसके अलावा कैल्शियम है महत्वपूर्ण तत्वमांसपेशियों के संकुचन में शामिल। इसलिए, रिकेट्स के साथ, बच्चे की मांसपेशियां सुस्त, कमजोर हो जाती हैं।

अलग से, पारिवारिक हाइपोफॉस्फेटिक रिकेट्स, या फॉस्फेट-मधुमेह, या विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका कारण है आनुवंशिक उत्परिवर्तन, यह बीमारी विरासत में मिली है और इसका उपचार उपरोक्त कारणों से होने वाले रिकेट्स से मौलिक रूप से अलग है।

रिकेट्स के संभावित लक्षण

रोग के दौरान, कई अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि नहीं है विशिष्ट लक्षणऔर अक्सर माता-पिता द्वारा अनदेखी की जाती है। एक नियम के रूप में, रिकेट्स के पहले लक्षण 3-4 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, शर्मीला हो जाता है, सोता है और खराब खाता है। इसके स्थान पर, विशिष्ट पसीना दिखाई देता है: चिपचिपा पसीना खट्टी गंधखासकर सोते या खिलाते समय। बच्चे के सिर पर बहुत पसीना आता है, वह तकिये से रगड़ खाता है और सिर के पिछले हिस्से में गंजे धब्बे बन जाते हैं। यह अवधि लगभग 2 महीने तक चलती है, फिर रोग चरम अवधि में चला जाता है।

इस समय हड्डियों में अलग-अलग बदलाव सामने आते हैं। प्राकृतिक फॉन्टानेल्स के साथ, सिर के ललाट और पार्श्विका क्षेत्रों में हड्डी के नरम होने के foci दिखाई देते हैं। इसके कारण, खोपड़ी का आकार बदल जाता है: सिर का पिछला भाग चपटा हो जाता है, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल आकार में बढ़ जाते हैं और फैल जाते हैं, संभवतः, नाक के पुल का पीछे हटना एक काठी की नाक के गठन के साथ। सिर शरीर की तुलना में बहुत बड़ा लगता है, कुछ मामलों में यह विषम हो जाता है। खोपड़ी का अनियमित आकार मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनता है, जिससे मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है। छाती का कंकाल भी विकृत हो गया है। दोनों तरफ सामने की पसलियों के क्षेत्र में, हड्डी के ऊतकों का मोटा होना दिखाई देता है, तथाकथित रचिटिक माला। पंजरयह पक्षों से कुछ हद तक संकुचित होता है, और उरोस्थि क्षेत्र में यह आगे की ओर फैलता है, एक "चिकन" या "उलटना" छाती दिखाई देती है। पीठ के क्षेत्र में एक रैचिटिक हंप-किफोसिस बनता है।

छाती की हड्डी के फ्रेम में परिवर्तन आंतरिक अंगों के सामान्य विकास और विकास में बाधा डालता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के संपीड़न के कारण, ऐसे बच्चे अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के साथ, हृदय की विफलता विकसित हो सकती है। बाहों और पैरों की हड्डियों पर, यह विशेष रूप से अग्र-भुजाओं की हड्डियों में स्पष्ट होता है, हड्डी के ऊतकों की मोटाई बनती है - "रैचिटिक कंगन"। अंगुलियों के फलांगों की हड्डियाँ भी मोटी हो जाती हैं। इसी समय, फ्लैट पैरों के संयोजन में पैरों का एक ओ-आकार या एक्स-आकार का वक्रता बनता है।

रिकेट्स के रोगी का प्रकट होना। "उलटना" छाती पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, उभरती हुई रचिटिक कूबड़, बाहों पर "रचिटिक कंगन", पैरों के एक्स-आकार की वक्रता।

रिकेट्स के रोगी का प्रकट होना। बच्चा दृढ़ निश्चयी है अनियमित आकारखोपड़ी, बड़ा परमाणु पेट, कमजोरी लिगामेंटस उपकरणनिचले अंग।

ओ-आकार (दाएं) और एक्स-आकार (बाएं) पैरों की वक्रता।

रिकेट्स वाले बच्चों को फॉन्टानेल के बाद में बंद होने, शुरुआती होने में देरी की विशेषता होती है। जबड़े की हड्डियों की विकृति के कारण, a malocclusion. विशेषता लक्षणरिकेट्स के लिए एक बड़ा पेट होता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की शिथिलता के कारण होता है। लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, बच्चा अपने पैरों को अपने कंधों पर फेंक सकता है, जोड़ों में सबसे विचित्र हरकत कर सकता है। बीमार बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं, बैठते हैं और चलते हैं। रोग की ऊंचाई पर, कई युवा रोगियों में एनीमिया, बढ़े हुए प्लीहा और लिम्फ नोड्स का निदान किया जाता है।

उपचार के बाद, वसूली की अवधि शुरू होती है, जो हड्डी की कोमलता, मांसपेशियों की कमजोरी और एनीमिया के गायब होने की विशेषता है। 2-3 साल की उम्र में, रिकेट्स वाले कुछ बच्चे प्रयोगशाला परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरिवर्तनीय हड्डी परिवर्तन ("रैचिटिक रोज़री", पैरों की ओ-आकार की विकृति, "उलटना" छाती) दिखाते हैं।

रक्त परीक्षण में बदलाव के साथ-साथ आंतरिक अंगों को नुकसान की गंभीरता के आधार पर रिकेट्स की डिग्री निर्धारित की जाती है। के लिये प्रथम श्रेणीप्रारंभिक अवधि में विशेषता परिवर्तन। दूसरी डिग्री का रिकेट्सतात्पर्य हड्डियों और आंतरिक अंगों में मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तन से है। के लिये तिहाईरिकेट्स की सबसे गंभीर डिग्री हड्डियों के स्पष्ट विरूपण के साथ-साथ मानसिक और शारीरिक विकास में देरी के साथ आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन की विशेषता है।

माता-पिता के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, अगर बीमारी के मामूली लक्षण भी दिखाई देते हैं। एक बच्चे में सामान्य पसीना ऑटोनोमिक डायस्टोनिया, दिल की विफलता, हाइपरफंक्शन जैसी बीमारियों से जुड़ा हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, सर्दी, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि स्व-निदान और स्व-उपचार में संलग्न न हों। आवेदन पत्र आधुनिक दवाएंज्यादातर मामलों में रिकेट्स की ओर जाता है पूरा इलाज. इसलिए समय से अपील करें चिकित्सा देखभालअपरिवर्तनीय हड्डी परिवर्तन, उल्लंघन के गठन से बचना होगा सामान्य वृद्धिऔर मस्तिष्क सहित आंतरिक अंगों का विकास, जो गंभीर मामलों में बच्चे के विकास में देरी और विकलांगता का कारण बन सकता है।

रिकेट्स का निदान

आमतौर पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ रिकेट्स के निदान के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव दे सकता है। रक्त परीक्षणों में, अस्थि ऊतक विनाश के एक विशिष्ट संकेतक के रूप में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, कैल्शियम, फास्फोरस के स्तर में कमी की विशेषता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक हड्डी एक्स-रे की सिफारिश की जाती है। रिकेट्स की विशेषता हड्डी के विनाश के लक्षण हैं।

प्रभावी उपचार में उचित पोषण, पर्याप्त आराम शामिल है ताज़ी हवासाथ ही ड्रग थेरेपी।

रिकेट्स के उपचार में पोषण और जीवन शैली की विशेषताएं

के लिये शिशुओंअनुशंसित स्तनपानपूरक खाद्य पदार्थों की समय पर शुरूआत के साथ। मिश्रण के साथ खिलाते समय, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स में संतुलित मिश्रण को प्राथमिकता दी जाती है। बच्चों का मेनू नीरस नहीं होना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में, बच्चे को विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ मिलने चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: मछली, विशेष रूप से वसायुक्त किस्में (सामन, मैकेरल), दूध और डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी, मक्खन, यकृत।
हर दिन 2 घंटे के लिए बच्चे को ताजी हवा में होना चाहिए। त्वचा का वह सतही क्षेत्र जिस पर सूरज की किरणे, अधिकतम होना चाहिए। इसलिए ठंड के मौसम में भी बच्चे के चेहरे को खुला छोड़ देना चाहिए।

रिकेट्स का चिकित्सा उपचार

रिकेट्स के ड्रग उपचार में विटामिन डी की तैयारी (कोलेक्लसिफेरोल, अल्फाकैल्सीडॉल) निर्धारित करना शामिल है। विटामिन डी की तैयारी प्रति दिन 2000 IU की खुराक से शुरू होती है, धीरे-धीरे 5000 IU की खुराक में वृद्धि होती है। उपचार का कोर्स औसतन 35-45 दिन है। प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने के बाद, विटामिन डी की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और फिर दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इसकी सिफारिश की जा सकती है पुनः पाठ्यक्रम 3-6 महीने बाद।

रक्त में कैल्शियम के कम स्तर के साथ विटामिन डी की तैयारी के अलावा, कैल्शियम कार्बोनेट निर्धारित है। पहचाने गए कैल्शियम की कमी के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

त्वचा में विटामिन डी के निर्माण को बढ़ाने के लिए, कुछ मामलों में, पराबैंगनी विकिरण प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है, जो एक निश्चित योजना के अनुसार की जाती हैं।

पर वसूली की अवधिमालिश, चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। भार में निरंतर वृद्धि के साथ मालिश और चिकित्सीय अभ्यास नियमित रूप से किए जाने चाहिए। यह मांसपेशियों की टोन को बहाल करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करता है। अनुशंसित फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से चिकित्सीय स्नान. शंकुधारी स्नानअतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों में पसंद किया जाता है तंत्रिका प्रणालीसुस्त, सुस्त बच्चों के लिए खारा। अच्छा प्रभावजड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान करें: केला, उत्तराधिकार, कैमोमाइल, कैलमस रूट। यह उपचार 8-10 स्नान के उपचार के दौरान वर्ष में 2-3 बार पाठ्यक्रमों में किया जाता है।
रिकेट्स पीड़ित होने के बाद, बच्चा कम से कम तीन साल तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है।

रिकेट्स की संभावित जटिलताओं

खोपड़ी की हड्डियों के गंभीर विरूपण के साथ, गंभीर मानसिक अपर्याप्तता विकसित होती है। छाती की हड्डियों की वक्रता आसन के उल्लंघन की ओर ले जाती है, और फेफड़ों के संपीड़न से निमोनिया, तपेदिक और अन्य बीमारियों का विकास होता है। संक्रामक रोग. पेल्विक विकृति जटिल हो सकती है जन्म अवधिमहिलाओं के बीच। चरम सीमाओं की हड्डियों की वक्रता, साथ ही मांसपेशी में कमज़ोरी, सामान्य में हस्तक्षेप करता है शारीरिक विकासबच्चा। रिकेट्स वाले बच्चों में हड्डियों की संरचना में बदलाव के कारण फ्रैक्चर अधिक आम हैं।

रिकेट्स की रोकथाम

इसके अलावा, छोटे बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम के लिए उचित पोषणऔर ताजी हवा के लिए पर्याप्त जोखिम, सख्त, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास की सिफारिश की जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए शरद ऋतु-सर्दी-वसंत अवधि में स्वस्थ छोटे बच्चों को प्रति दिन 400-500 आईयू विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए। वर्तमान में, रिकेट्स के लिए जोखिम समूह प्रतिष्ठित हैं। इन समूहों में बच्चों की जरूरत है विशिष्ट रोकथाम. जोखिम वाले बच्चों में शामिल हैं:

समय से पहले, कम वजन।
से पुराने रोगोंआंतरिक अंग।
आंतों (जठरांत्रशोथ) से विटामिन डी और कैल्शियम के खराब अवशोषण से जुड़े रोगों के साथ।
सीमित मोटर गतिविधि के साथ (पक्षाघात, पक्षाघात, पूर्ण आरामचोट या सर्जरी के बाद)।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस जीवन के 10-14 दिनों से किया जाता है, विटामिन डी के 400-1000 आईयू प्रतिदिन निर्धारित किए जाते हैं, गर्मी के महीनों के अपवाद के साथ, पहले दो वर्षों के दौरान।

रिकेट्स के लिए रोग का निदान समय पर उपचार के साथ अनुकूल है। पुनर्प्राप्ति के बाद, अनुपालन के अधीन निवारक उपायरोग की पुनरावृत्ति दुर्लभ है।

चिकित्सक सिरोटकिना ई.वी.

सूखा रोग - सामान्य रोगपूरे जीव के चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय। जीवन के पहले 2-3 साल के बच्चे रिकेट्स से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह बाद की उम्र में भी हो सकता है, खासकर पीरियड्स के दौरान। बढ़ी हुई वृद्धिबच्चा। रिकेट्स का मुख्य कारण विटामिन की कमी है। डी. रिकेट्स के हल्के रूप भी बच्चे के शरीर के प्रतिरोध को कम करते हैं, जिससे बार-बार सर्दी होती है। रिकेट्स वाले बच्चों में निमोनिया का कोर्स लंबा होता है। रिकेट्स अक्सर डिस्ट्रोफी, एनीमिया के साथ होता है।

रिकेट्स के लक्षण।

रोग के प्रारंभिक चरण में, बच्चा चिड़चिड़ा, मूडी हो जाता है। पसीना आता है, खासकर खाने और सोने के दौरान। पसीना चिपचिपा, एक अप्रिय गंध के साथ। बच्चा अपना सिर तकिये से रगड़ता है और उसके सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं। रोग के विकास के साथ, खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं, सिर एक चौकोर आकार प्राप्त कर लेता है; शुरुआती धीमा हो जाता है, काटने से परेशान होता है; छाती की हड्डियाँ कोमल हो जाती हैं, छाती विकृत हो जाती है। गंभीर मामलों में, एक कूबड़ दिखाई दे सकता है।

रिकेट्स के उपचार के पारंपरिक तरीके।

विटामिन डी, पराबैंगनी विकिरण, मालिश चिकित्सा, चिकित्सीय जिम्नास्टिक. बहुत ध्यान देनाबच्चे के पोषण और दिनचर्या के लिए दिया जाता है।

चेतावनी: रिकेट्स!

सतर्क रहें - रिकेट्स अक्सर बच्चे के जीवन के तीसरे महीने में शुरू होता है। रिकेट्स के पहले लक्षण: बच्चा बेचैन, शर्मीला हो जाता है, तेज दस्तक देने पर कांप उठता है, खासकर जब वह सो रहा हो। उसे पसीना आता है, दूध पिलाते समय उसके चेहरे पर पसीने की बूँदें आ जाती हैं, रात को उसके सिर में इतना पसीना आता है कि सुबह तक तकिये पर गीली जगह रह जाती है। वह लगातार अपना सिर तकिए से रगड़ता है, इससे उसके सिर के पिछले हिस्से के बाल झड़ जाते हैं। आप यह भी देख सकते हैं कि मूत्र ने असामान्य रूप से तीखी गंध प्राप्त कर ली है - इसमें अमोनिया की मात्रा बढ़ गई है।

बच्चों में रिकेट्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि:

समय से पहले जन्म, एक छोटे (3 किलो से कम) वजन के साथ पूर्ण अवधि, अपरिपक्वता के संकेत, अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंत में परेशानी का संकेत। और यही कारण है। निर्माण सामग्री की मुख्य "आपूर्ति" - कैल्शियम और फास्फोरस - माँ से भ्रूण तक और विटामिन डी के मार्गदर्शन में हड्डी के ऊतकों में उनका "बिछाना" गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होता है। 30वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा ऑस्टियोपेनिया के साथ पैदा होता है - एक कम सामग्री खनिज पदार्थहड्डियों में। वास्तव में, यह पहले से ही रिकेट्स का एक लक्षण है। पूर्ण-कालिक बच्चे के साथ भी ऐसा ही हो सकता है यदि गर्भावस्था के अंत में माँ को विषाक्तता या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं, या "अधिक वजन" के डर से वह बिना डॉक्टर की सलाह के आहार पर चली गईं;

कृत्रिम सूत्र: हालांकि दूध के फार्मूले की संरचना स्तनपान के लिए जितना संभव हो उतना करीब है और वे विटामिन डी में समृद्ध हैं (इसलिए, "कलाकारों", एक नियम के रूप में, इसके रोगनिरोधी सेवन की आवश्यकता नहीं है), ऐसे भोजन से कैल्शियम और फास्फोरस अवशोषित होते हैं मां के दूध से लगभग 2 गुना ज्यादा खराब। और हड्डियों के निर्माण के लिए खनिज "ईंटों" की कमी से रिकेट्स होता है;

एटोनिक डायथेसिस से पीड़ित, खाद्य प्रत्युर्जता, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, यकृत और पित्त पथ के रोग - ये सभी स्थितियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के अवशोषण को कठिन बनाती हैं;

कुछ प्राप्त करना दवाओं. जीवन के पहले सप्ताह में एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी का एक कोर्स, विशेष रूप से, डिफेनिन और फेनोबार्बिटल (यह नवजात पीलिया के लिए भी निर्धारित है) साइटोक्रोम पी-450 रिडक्टेस की गतिविधि को कम करता है, जो लिवर में निर्माण में शामिल एक एंजाइम है। सक्रिय रूपविटामिन डी। इसकी कमी से, रक्त में कैल्शियम का स्तर गिर जाता है, जिससे आक्षेप और फ्रैक्चर भी हो सकते हैं, और महीने के अंत तक, यदि बच्चा दवा लेना जारी रखता है, तो "दवा" रिकेट्स के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। विटामिन डी प्रतिपक्षी इसके तंत्र को शुरू करने में सक्षम हैं - ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन, हेपरिन (बच्चों में यह अधिक बार गुर्दे की बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है), फ़्यूरोसेमाइड, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड (दवाएं जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करती हैं), सोडियम बाइकार्बोनेट, प्रतिस्थापन रक्त आधान;

सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता से वंचित, उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया के साथ स्थिरीकरण के कारण कूल्हे के जोड़. "आंदोलन जीवन है!" - शैशवावस्था का आदर्श वाक्य। मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, हड्डियों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और इसलिए, कंकाल का "निर्माण", जो रिकेट्स बाधित करना चाहता है, बेहतर बहस कर रहा है।

यदि बच्चा जोखिम में है, तो माता-पिता को उसकी स्थिति के प्रति बहुत चौकस रहने की जरूरत है, ताकि रिकेट्स की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति न छूटे, और बाल रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर, यह पता करें कि बच्चे को इस वृद्धि की बीमारी से और अधिक मज़बूती से कैसे बचाया जाए। .

जन्मजात रिकेट्स के लक्षण

1. एक बड़े फॉन्टानेल का आकार 2.8 x 3 सेमी से अधिक होता है।

2. छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल खुले होते हैं।

3. खोपड़ी की हड्डियों के बीच का सीम डायवर्ज (गैप)।

4. रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है।

5. अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाकम अस्थि खनिजकरण का पता लगाता है।

रिकेट्स का कारण- विटामिन डी की कमी। भोजन के साथ अभी भी इसकी बहुत कम मात्रा है, और गहन विकास के साथ इसकी आवश्यकता बहुत अधिक है: आखिरकार, यह विटामिन कंकाल प्रणाली के निर्माण और अस्थि खनिजकरण में शामिल है। सच है, प्रकृति ने विवेकपूर्वक शरीर को विटामिन डी के उत्पादन के लिए अपनी प्रयोगशाला प्रदान की है - यह पराबैंगनी सौर विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनती है।

लेकिन हमारी पर्यावरणीय परेशानियाँ यहाँ भी प्रभावित हुई हैं: औद्योगिक उत्सर्जन के घूंघट के माध्यम से जो शहरों पर लटके हुए हैं, ऐसी किरणें जिनका विरोधी प्रभाव पड़ता है, कठिनाई से अपना रास्ता बनाती हैं। उनमें से कितने शहर के बच्चे को मिलेंगे, और यहां तक ​​​​कि शरद ऋतु या सर्दियों में पैदा हुए, जब टहलने के दौरान केवल चेहरा खुला रहता है?

रिकेट्स तेजी से विकसित होता है, और पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ हफ़्ते के भीतर, यह चरण में चला जाता है, जिसे पीक स्टेज या ब्लूमिंग रिकेट्स कहा जाता है। इस समय, डॉक्टर पहले से ही फॉन्टानेल्स और कपाल टांके के किनारों के साथ नरमी महसूस कर सकते हैं, पसलियों पर मोटा होना ("रैचिटिक बीड्स"), और कंकाल प्रणाली के अन्य विकारों का पता लगा सकते हैं।

रिकेट्स अपने तरीके से खोपड़ी को "नया आकार" देता है, ललाट को बढ़ाता है और पश्चकपाल उभार, जिसके कारण सिर को चौकोर बना दिया जाता है या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, "नितंब जैसा"। वर्षों बाद, शैशवावस्था में, निदान "माथे पर लिखा" होगा, अत्यधिक खड़ी और ऊँची - इसे "ओलंपिक" कहा जाता है। एक काठी के रूप में "पायदान" नाक पर रहेगा, दंश टूट जाएगा, और दांत बाद में फूटेंगे और प्रकृति द्वारा निर्धारित क्रम में नहीं, इसके अलावा, वे क्षय के लिए "लाइव" आसान होंगे।

5-6 महीने तक, बच्चा साइकोमोटर विकास में पिछड़ जाएगा, और बीमारी परिवर्तन करेगी - अफसोस, अपरिवर्तनीय - कंकाल की संरचना में, बेहतर के लिए नहीं।

क्या आप कभी "ओ" अक्षर के रूप में घुमावदार "पहिया" के पैरों वाले बच्चे से मिले हैं? यह अनुपचारित रिकेट्स का परिणाम है। एक बीमार बच्चे को अक्सर एनीमिया, और शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी, और संक्रमण की प्रवृत्ति की विशेषता भी होती है। इसमें से कुछ भी नहीं, मुझे विश्वास है, आप इसकी अनुमति नहीं देंगे! इसके अलावा, रिकेट्स का इलाज अपेक्षाकृत सरल और काफी सस्ती है - अगर केवल देर न हो!

रिकेट्स के पहले लक्षणों को देखते हुए, तुरंत अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हो सकता है कि उसने आपको पहले ही विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक दे दी हो, लेकिन चूंकि वे काम नहीं कर रहे थे, अब, जाहिर है, आपको उन्हें बढ़ाना होगा। सूत्र शिशुओं के बारे में एक महत्वपूर्ण चेतावनी: अधिकांश सूत्र विटामिन डी से समृद्ध होते हैं और इसे इस रूप में ध्यान में रखना होगा विटामिन डी का ओवरडोज है खतरनाक

एक चम्मच स्तन के दूध या इसके मिश्रण में बच्चे को विटामिन डी दिया जाता है। आप सीधे बोतल के किनारे पर एक चम्मच में ड्रिप नहीं कर सकते हैं, एक पिपेट का उपयोग करना सुनिश्चित करें, और इसे सख्ती से लंबवत रखें - एक झुकाव वाली स्थिति में, एक बूंद बहुत बड़ी है, जिसमें विटामिन की अतिरिक्त इकाइयां हो सकती हैं।

चिकित्सीय स्नान को बदलने के लिए स्नान करना उपयोगी है।

उत्साही बच्चे शंकुधारी पेड़ों को आराम करने में मदद करेंगे। 10 लीटर गर्म (36 °) पानी के लिए एक चम्मच प्राकृतिक तरल लें शंकुधारी अर्कया ईट की एक मानक पट्टी। पहली बार के लिए 5 मिनट पर्याप्त है, और फिर धीरे-धीरे प्रक्रिया का समय 10 मिनट तक बढ़ाएं। उपचार का कोर्स 12-15 स्नान, दैनिक या हर दूसरे दिन है।

सुस्त, "ढीले" और निष्क्रिय, टॉनिक स्नान उपयोगी होते हैं। 10 लीटर पानी (35-36 °) में 2 बड़े चम्मच समुद्री या टेबल नमक घोलें। पहला स्नान 3 मिनट का है, फिर - 5 मिनट से अधिक नहीं। हर दूसरे दिन खुद को 8-10 प्रक्रियाओं तक सीमित रखें।

एक्सयूडेटिव डायथेसिस की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान करने की सलाह दी जाती है। केले के पत्ते, कैलमस की जड़, ओक की छाल, स्ट्रिंग घास और कैमोमाइल को समान मात्रा में मिलाकर प्रति लीटर पानी में मिश्रण के एक बड़े चम्मच की दर से पीसा जाना चाहिए। अपने बच्चे को नहलाएं हीलिंग काढ़ाहर दिन 5-10 मिनट के लिए जब तक उसकी त्वचा साफ न हो जाए।

बच्चे के जन्म से पहले ही रिकेट्स की रोकथाम का ध्यान रखा जाना चाहिए, गर्भावस्था की योजना बनाकर, सबसे पहले, परिवार के लिए अनुकूल अवधि में और दूसरी बात, इस उम्मीद के साथ कि बच्चा वसंत या गर्मियों में पैदा होगा। तब उसके पास ठंड के मौसम की शुरुआत से पहले पराबैंगनी विकिरण के अपने "हिस्से" को "अवरोधन" करने का समय होगा, जिसके प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी की आपूर्ति बनती है।

गर्भावस्था के पहले दिनों से, रोजाना 2 गिलास दूध पिएं (यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं) या दही, केफिर, पनीर के कुछ स्लाइस और 100-150 ग्राम पनीर खाएं। इस प्रकार, आप अपने शरीर में कैल्शियम का एक "रिजर्व" बनाएंगे - वे अपूरणीय 30 ग्राम जो जन्म से पहले पिछले 3 महीनों में बच्चा निश्चित रूप से "दावा" करेगा।

ताजी हवा में, गर्मियों में - चिलचिलाती किरणों के नीचे नहीं, बल्कि पेड़ों की छाया में हर दिन कई घंटे बिताने का नियम बना लें। आहार में मछली, अंडे, मक्खन और वनस्पति तेल शामिल हैं। यह सब कुछ हद तक विटामिन डी की आवश्यकता को पूरा करने में मदद करेगा, जो आपके मां बनने के बाद से 10 गुना बढ़ गया है।

यदि ठंड के मौसम में गर्भावस्था हुई है, तो डॉक्टर विटामिन डी का रोगनिरोधी कोर्स या क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण लिख सकते हैं। लेकिन अपनी पहल पर, कुछ भी न करें और पराबैंगनी विकिरण के स्रोत के तहत घर पर धूप सेंकें नहीं: अन्यथा, हाइपरविटामिनोसिस संभव है, जो विटामिन डी की कमी के समान ही चयापचय प्रक्रियाओं को परेशान करता है।

बच्चे के जन्म के बाद, उसे कम से कम 3-4 महीने तक स्तनपान कराने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करें, और अधिमानतः 1-1.5 वर्ष तक।

दिन में तीन बार, कम से कम 1.5-2 घंटे के लिए बच्चे को टहलने के लिए बाहर ले जाएं। गर्म मौसम में, घुमक्कड़ छाया में होना चाहिए - बच्चे के शरीर में विटामिन डी बनने के लिए विसरित प्रकाश पर्याप्त होता है।

टाइट स्वैडलिंग के बारे में भूल जाओ! पहले दिनों से, बच्चे को स्लाइडर्स से लैस करें ताकि वह जागते समय अपने हाथों और पैरों को स्वतंत्र रूप से हिला सके - इसलिए हड्डियाँ तेजी से मजबूत होंगी और रिकेट्स के आगे नहीं झुकेंगी। उपेक्षा मत करो दैनिक मालिशऔर बच्चे के लिए जिम्नास्टिक। और अगर उसे क्लिनिक में पूल में तैरना सिखाने का अवसर है - इसका उपयोग करें!

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर आपको एक मालिश, टॉनिक, सामान्य विकासात्मक और निर्धारित करेगा साँस लेने के व्यायामरिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए।

रिकेट्स के इलाज के लिए लोक उपचार

रिकेट्स के लिए जड़ी बूटी और फीस

उबलते पानी के 2 कप के साथ 2 बड़े चम्मच जड़ी बूटियों को डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे को 0.5 कप दिन में 2-3 बार दें।

2 कप उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच बर्डॉक रूट डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। सूखा रोग से आसव को दिन में 3-4 बार 0.3 कप तक गर्म लेना चाहिए।

100 मिलीलीटर अल्कोहल के साथ 15 ग्राम पेपरमिंट हर्ब डालें, जोर दें, तनाव दें। के रूप में लें लोक उपायरिकेट्स से 15-20 बूँदें दिन में 3 बार।

रिकेट्स के लिए चिकित्सीय स्नान

200 ग्राम एलकम्पेन रूट और बर्डॉक रूट मिलाएं और 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण डालें। कम गर्मी पर रखें और 15 मिनट के लिए गर्म करें, 1.5 घंटे जोर दें, तनाव दें। शोरबा को स्नान में डालें और बच्चे को स्नान कराएं।

150 ग्राम कैलमस रूट और बिछुआ जड़ मिलाएं, 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण डालें, 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर गर्म करें, 50 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव और स्नान के लिए उपयोग करें।

त्रिपक्षीय उत्तराधिकार की 400 ग्राम घास और 100 ग्राम साधारण यारो फूल लें, 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण बनाएं। धीमी आग पर रखें और 5 मिनट तक गर्म करें। 50 मिनट जोर दें, तनाव। स्नान में पकाएं गर्म पानीइसे काढ़े में मिलाकर बच्चे को नहलाएं।

जितना हो सके बाहर रहें।

स्वीकार करना धूप सेंकने.

1 महीने तक रोजाना बच्चे को दें मछली की चर्बी. 15 दिनों के ब्रेक के बाद, कोर्स दोहराएं। रिकेट्स वाले बच्चे के आहार में दूध, अंडे की जर्दी, शुद्ध जिगर, मछली (विशेष रूप से टूना, सामन) होना चाहिए।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए व्यायाम का एक अनुमानित सेट।

रिकेट्स के साथ, बच्चा अक्सर अपना सिर अच्छी तरह से पकड़ नहीं पाता है। इसलिए, सबसे पहले, अभ्यास किए जाते हैं क्षैतिज स्थिति, और उन्हें दिन में कई बार 10-15 मिनट देना चाहिए। पीठ, पेट और छाती की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना बहुत जरूरी है। कक्षाओं की शुरुआत और अंत शरीर, हाथों और पैरों की हल्की छोटी (1-3 मिनट) मालिश के साथ - पथपाकर और रगड़ कर करें। व्यायाम के बीच मालिश करें, जिनमें से प्रत्येक को 2-4 बार दोहराया जाता है, यह बच्चे की भलाई और मनोदशा पर निर्भर करता है। तो, हमने शुरू किया।

पीठ पर

1. बच्चे के पिंडलियों को पकड़ें और उसे उस खिलौने को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करें जो पहले उसके एक तरफ और फिर दूसरी तरफ पड़ा हो: "एक खड़खड़ाहट लो।"

2. पिछले अभ्यास को जटिल बनाएं। बच्चे को पिंडलियों से पकड़कर, उसे एक ऐसा खिलौना लेने के लिए प्रोत्साहित करें जो आगे दूर हो - 40-50 सेमी या उससे ऊपर। आप एक साथ कंधों और सिर के पीछे से इसे सहारा दे सकते हैं, इसे उठाने में मदद कर सकते हैं और गर्दन, कंधे की कमर और पेट के सामने के मांसपेशी समूहों को कस सकते हैं।

3. बच्चे को उसके पैरों को अपनी ओर करके लिटाएं। उन्हें एक हाथ से पकड़कर, और दूसरे हाथ से अपने हाथ को पकड़कर, अपनी तरफ और अपने पेट पर मुड़ने में मदद करें (वही विपरीत दिशा में, दूसरे हाथ से बच्चे को लेकर)।

पेट पर

4. एक हाथ से, बच्चे को छाती के नीचे सहारा दें, सामने पड़े खिलौने को दिखाते हुए, और दूसरे हाथ की हथेली से उसके तलवों को स्पर्श करें - बच्चा इससे दूर हो जाएगा। उसे खिलौना पाने के लिए प्रोत्साहित करें, जिससे आप रेंगने को प्रोत्साहित करते हैं।

5. बच्चे के पैरों को अपनी ओर ले जाएं। एक हाथ से उसे पिंडली से पकड़ें, और दूसरे हाथ से खिलौना को बाईं ओर, फिर दाईं ओर, फिर उसके सामने दिखाएं (यह हमेशा उसकी दृष्टि के क्षेत्र में होना चाहिए)। तो बच्चा अपना सिर उठाना और उसे घुमाना सीखता है।

6. बच्चा पहले अपनी पीठ के बल लेट जाता है, फिर अपने पेट के बल लेट जाता है और अपने पैरों से गेंद या अपने हाथ को धक्का देता है।

धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, आप उसे अपने पैरों पर रख सकते हैं और कदम बढ़ाने और फिर चलने में "ट्रेन" कर सकते हैं। चलना पैरों की मांसपेशियों को मजबूत और विकसित करने में मदद करता है (यह उनकी वक्रता को रोकता है)। केवल एक मामले में - मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी के साथ - डॉक्टर को चलने से संबंधित अभ्यासों के लिए हरी झंडी देनी चाहिए।

दिन में 8-10 बार (भोजन से पहले या 40 मिनट बाद) बच्चे को सख्त गद्दे या ढाल पर अपने पेट के साथ फैलाना बहुत उपयोगी होता है। इस स्थिति में, रीढ़ की प्राकृतिक वक्रता बनती है और मजबूत होती है और छाती और रीढ़ की कुछ विकृतियों को रोका और ठीक किया जाता है, और संबंधित मांसपेशियां मजबूत होती हैं। जो बच्चे पेट के बल लेटने पर सिर और कंधे नहीं उठाते उन्हें कमजोर माना जाता है। छाती के नीचे रखा गया फ्लैनेलेट डायपर, कई बार मुड़ा हुआ, या बेबी ऑयलक्लोथ से बना एक रोलर, रेत से आधा भरा हुआ और डायपर से ढका हुआ, मदद करेगा। इस पोजीशन में बच्चे के लिए सिर और कंधों को ऊपर उठाना आसान होता है।

"रिकेट्स" नाम की बीमारी बहुत से लोगों द्वारा सुनी जाती है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह वास्तव में क्या है। मुझे बचपन से याद है कि पतले और कमजोर बच्चों को लाक्षणिक रूप से "रिकेट्स" कहा जाता था, लेकिन किसी को याद नहीं है कि क्यों।

बेशक, आजकल यह काफी है कि बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार का ज्ञान है। लेकिन माता-पिता के लिए इस बारे में जानकारी से परिचित होना भी उपयोगी है, क्योंकि यह बीमारी बच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होकर बहुत कम उम्र में ही बच्चों पर हावी हो जाती है।

रिकेट्स एक बीमारी है जो शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होती है, जिससे कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन होता है, जो बदले में हड्डी के गठन और अन्य महत्वपूर्ण विकारों की प्रक्रिया में बदलाव की ओर जाता है। महत्वपूर्ण कार्यजीव।

हमारे देश में, "रिकेट्स" का निदान अक्सर किया जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, जब फिजियोथेरेपी और विटामिन डी (कैल्सीफेरोल) को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो यह बीमारी के विकास के किसी भी संदेह को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

रिकेट्स 2 महीने से 3 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। लेकिन मुख्य खतरा एक वर्ष तक की आयु है।

यूवी किरणों के प्रभाव में मानव शरीर में विटामिन डी बनता है। यह विकिरण खुली धूप में रहते हुए प्राप्त किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति बाहर है तो विकिरण का एक छोटा हिस्सा बादलों के मौसम में भी आता है। इस प्रकार का विकिरण कांच के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है।

रिकेट्स के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन एक जोखिम समूह है। यह:

• गंभीर गर्भावस्था: विषाक्तता, सहवर्ती रोग, कठिन प्रसव;
• काले बच्चे;
• अधिक वजन वाले बच्चे;
• कम प्रतिरक्षा वाले बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं;
• सर्दियों और शरद ऋतु में पैदा हुए बच्चे। तथ्य यह है कि बच्चे मां के पेट में कैल्सिफेरोल प्राप्त करते हैं अंतिम तिथियांगर्भावस्था। और अगर एक गर्भवती महिला ज्यादा धूप में नहीं रही है, तो उसे और बच्चे दोनों को हड्डी बनाने वाले तत्वों की कमी का अनुभव होगा। यदि जीवन के पहले महीनों में बच्चे को भी धूप में नहीं निकाला जाता है, तो विटामिन कहीं से नहीं आता है;
• समय से पहले बच्चे। उनके पास नाल के माध्यम से अपनी माँ से एक महत्वपूर्ण विटामिन प्राप्त करने का समय नहीं होता है।

एक बार जन्म लेने के बाद, बच्चों का वजन बढ़ना और तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए उन्हें जल्दी से सेलुलर निर्माण सामग्री की कमी का सामना करना पड़ता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण

1. खुली हवा के लिए दुर्लभ जोखिम। हाई टेक शहरी पर्यावरणताजी हवा में चलने में कुछ कठिनाइयाँ शामिल हैं, क्योंकि चारों ओर धूल, निकास गैसें, हवा, गंदगी आदि हैं। इसलिए, एक नवजात शिशु के माता-पिता अक्सर उसे घुमक्कड़ में टहलने के लिए छिपा देते हैं ताकि प्रकाश वहां प्रवेश न कर सके। नतीजतन, यह पता चला है कि बच्चा टहलने गया था, लेकिन उसे पराबैंगनी विकिरण नहीं मिला।
2. खराब पोषण। यदि बच्चा पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करता है, तो उसके आहार की विविधता की निगरानी करना आवश्यक है, मछली, समुद्री भोजन, अंडे, दूध और पनीर को शामिल करना सुनिश्चित करें। यदि बच्चा अभी भी छोटा है, लेकिन किसी कारण से माँ उसे स्तनपान नहीं करा सकती है, तो आपको जिम्मेदारी से मिश्रण का चयन करना चाहिए ताकि उसमें वह सब कुछ हो जो आपको आहार के लिए चाहिए।
3. मेटाबोलिक रोग। यदि किसी बच्चे को खनिज चयापचय की समस्या है या, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत की विकृति, तो विटामिन डी शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित नहीं किया जा सकता है, चाहे आप सड़क पर बच्चे के साथ कितना भी चलें।

रोग के रूपों के अनुसार एक बच्चे में रिकेट्स के लक्षण और लक्षण

रिकेट्स के प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं। वे रोग की उत्पत्ति के तरीके में भिन्न होते हैं।

प्राथमिक सूखा रोग एक स्वतंत्र रोग के रूप में प्रकट होता है, यह सबसे अधिक होता है आम फार्मरोग, विशेष रूप से शिशुओं में। द्वितीयक रिकेट्स पर अलग से विचार किया जाएगा।

माध्यमिक रिकेट्स

यह एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है - एक अग्रदूत, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, और नतीजतन, विटामिन डी की कमी और रोगी के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन होता है।

द्वितीयक रिकेट्स के कारणों में, हेपेटिक रिकेट्स, फॉस्फेट की कमी, रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस जैसे रोग देखे जा सकते हैं, बरामदगी का इलाज इसका कारण हो सकता है, क्योंकि दौरे हड्डियों में कैल्शियम के बड़े पैमाने पर सेवन की प्रक्रिया के साथ होते हैं। पर दीर्घकालिक उपयोग आक्षेपरोधीविटामिन डी के काम को अवरुद्ध करना, जो कैल्शियम को हड्डियों तक ले जाने वाले प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

हाइपोफॉस्फेटाइजेशन के साथ, कंकाल की संरचना में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं, रोगी के पैर छोटे और टेढ़े रहते हैं।

हेपेटिक रिकेट्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि विटामिन डी अब शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है।

विटामिन डी की कमी से शरीर में परिवर्तन

शरीर में परिवर्तन एक स्पष्ट संचयी प्रभाव की विशेषता है। रोग शुरू में मामूली लक्षणों के साथ प्रकट होता है अव्यक्त रूप, हालांकि इस समय शरीर पहले से ही गंभीर स्थिति में है।

उस अवस्था में जब हड्डियों का नरम होना और उनकी संरचना से कैल्शियम और पोटेशियम आयनों को हटाना स्पष्ट हो जाता है, रोग पहले ही इतना विकसित हो चुका होता है कि बिना किसी परिणाम के इसे रोकना लगभग असंभव हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार की संचयी प्रकृति भी होती है। आप बच्चे को देकर समस्या का समाधान नहीं कर सकते लोडिंग खुराकविटामिन डी। यह हो सकता है गंभीर परिणामशरीर के लिए।

एक महत्वपूर्ण विटामिन का केवल 10% भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। बाकी में उत्पादन किया जाना चाहिए त्वचाअपने आप। इसलिए, चिकित्सा में शामिल होना चाहिए पूरा परिसरगतिविधियाँ, जिनमें से योग बच्चे के शरीर को बीमारी से उबरने और ठीक होने की अनुमति देगा।

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण

शिशुओं में, रिकेट्स के पहले लक्षणों को माता-पिता या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है। आमतौर पर रोग की शुरुआत 3-4 महीने की उम्र में होती है।

ये आमतौर पर नैदानिक ​​​​लक्षणों के बजाय व्यवहारिक संकेत होते हैं।

बच्चा दुर्व्यवहार करना शुरू कर देता है, बेचैन हो जाता है, दिन और रात के सभी नियम टूट जाते हैं। बच्चा थोड़ा खाता है, लेकिन साथ ही अक्सर भोजन मांगता है, मल के साथ समस्याएं, खराब सोता है, अक्सर जागता है और सो जाता है।

बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, जिसमें स्वप्न भी शामिल है। करवटें बदलना, पसीना आना, पसीने की गंध खट्टी होती है। इन सबके कारण शिशु के सिर के पिछले हिस्से के बाल झड़ने लगते हैं, सिर का पिछला हिस्सा गंजा हो जाता है।

1 से 2 साल के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

सबसे अधिक बार, रिकेट्स, जो एक वर्ष के बाद बच्चों में पाया जाता है अर्धजीर्ण रूपऔर शैशवावस्था से ही रहता है, नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता से ठीक पहले परीक्षण करने और निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं था। 2 वर्ष की आयु के बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों को चरित्र लक्षणों, बचपन के अनुभवों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इसलिए, अक्सर बीमारी का पता लगाने में मुख्य कारक में परिवर्तन होते हैं हड्डी की संरचना: स्कोलियोसिस, चाल में गड़बड़ी, पैरों की वक्रता।

बच्चों में तीव्र बीमारी एक वर्ष से अधिक पुरानाशायद ही कभी देखा गया क्योंकि इसमें बच्चे आयु अवधिवे लगभग वजन नहीं बढ़ाते हैं, और शरीर के विकास कार्यों का उद्देश्य कंकाल को खींचना है, न कि शरीर के वजन को बढ़ाना। इसके कारण शरीर की आवश्यकता होती है पोषक तत्वआलोचनात्मक नहीं।

मुख्य लक्षण:

• स्कोलियोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• छाती की संरचना में परिवर्तन (अवसाद);
• उभड़ा हुआ पेट;
• अंगों की वक्रता;
• तंत्रिका विचलन।

इन लक्षणों से जुड़ा हुआ है बार-बार होने वाली बीमारियाँ श्वसन तंत्र, अंगों के फ्रैक्चर, हृदय, यकृत, प्लीहा की विकृति।

अस्थि तंत्र में परिवर्तन

1. नरम हड्डी के आवरण वाले क्षेत्रों की खोपड़ी पर उपस्थिति। इस वजह से, सिर का आकार बदल जाता है: फैला हुआ सामने वाली हड्डी, लौकिक लोबइसके विपरीत, सिर का पिछला हिस्सा सपाट हो जाता है, क्योंकि बच्चा लगातार उस पर लेटा रहता है।
2. मांसपेशियों और पूरे शरीर के स्वर में कमी। बच्चा जल्दी थक जाता है, थोड़ा हिलता है। साथियों के साथ पलटना, बैठना और रेंगना शुरू नहीं करता।
3. हड्डियाँ मुलायम हो जाने के कारण छाती की विकृति शुरू हो जाती है, ऐसा लगता है कि यह अंदर की ओर दबा हुआ है, जबकि पेट आकार में बढ़ जाता है, बहुत सूजा हुआ दिखता है।
4. कलाई के क्षेत्र में हड्डी का मोटा होना है।
5. पसलियों पर पिंड दिखाई देते हैं, जिन्हें बाहरी परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। उन्हें रिकेट्स कहा जाता है।
6. रीढ़ की वक्रता, स्कोलियोसिस है।
7. पैरों की बड़ी हड्डियाँ शरीर के वजन के नीचे झुकना शुरू कर देती हैं, पैर दो सममित मेहराब का रूप ले लेते हैं। विकृति, जब पैर एक सर्कल आकार बनाते हैं, तो वेरस कहलाते हैं, रिवर्स विकृति, अक्षर X के आकार में, वल्गस कहलाती है।
8. दांत निकलने की गति धीमी हो सकती है, वे गलत क्रम में बढ़ने लग सकते हैं आगे के दांतनाजुक और दर्दनाक होगा, आर्थोपेडिक दांतों की समस्या संभव है।

पर उचित उपचारटेढ़े-मेढ़े पैर की हड्डियों जैसे अधिकांश लक्षणों को ठीक किया जा सकता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी की समस्याएं हमेशा बनी रहती हैं।

ऊतक और आंतरिक अंग

अक्सर, कंकाल प्रणाली में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा, रोगों में कमी देखी जाती है लसीका प्रणाली, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।

मांसपेशियों की टोन में कमी, शरीर की सामान्य सुस्ती। साइकोमोटर विकास में बच्चा साथियों से पिछड़ जाता है।

बच्चे को तेज रोशनी या आवाज से डर लग सकता है। उसी समय, वह आम तौर पर घबराया हुआ और चिड़चिड़ा होता है, पूरी तरह से आराम नहीं कर पाता है और पूरी तरह से सक्रिय रूप से समय बिताता है।

पर देर से मंचरोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है।

पर आधुनिक परिस्थितियाँविकार को इस हद तक लाना केवल माता-पिता की पूरी मिलीभगत से ही हो सकता है, आमतौर पर बीमारी का पता चल जाता है और इलाज शुरू हो जाता है प्रारंभिक तिथियां. रोजमर्रा के व्यवहार में, चिकित्सा कर्मियों के पुनर्बीमा की प्रवृत्ति होती है। यह इस तथ्य से व्यक्त किया गया है कि रिकेट्स के विकास के मामूली संदेह पर बच्चों को विटामिन डी की तैयारी निर्धारित की जाती है। भले ही निदान सही न हो, रोकथाम किसी भी तरह से उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

रिकेट्स वर्गीकरण

रिकेट्स को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। शरीर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रिकेट्स के पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार, वे प्रारंभिक चरण, तीव्र, पुनर्प्राप्ति के चरण और अवलोकन अवधि के बीच अंतर करते हैं अवशिष्ट प्रभाव.

विकास की प्रकृति के अनुसार, रोग को तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र रूपजीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विशिष्ट। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चों का वजन प्रति माह 2 किलो तक बढ़ जाता है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे के शरीर का वजन हर महीने लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है। इसलिए, सभी लाइफ सपोर्ट सिस्टम आपातकालीन मोड में काम करते हैं। शरीर में किसी भी विफलता से विटामिन की कमी हो सकती है, जिसमें हड्डी निर्माण उत्तेजक भी शामिल है।

सबस्यूट फॉर्म को धीमी गति से विकास, लंबी प्रक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है, जिससे बीमारी का देर से पता चलने का खतरा बढ़ जाता है, जो चिकित्सा को जटिल बनाता है।

पुरानी बीमारी की विशेषता रिलैप्स है। यह तब संभव है जब चिकित्सा पूरी तरह से नहीं देखी जाती है, या जब निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, अर्थात जब रिकेट्स की घटना के लिए स्थितियां फिर से बनती हैं। द्वितीयक रिकेट्स के साथ, यदि रोग - रोगज़नक़ पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो रिलैप्स हो सकता है।

बच्चों में रिकेट्स के विकास के लिए एल्गोरिथम

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, शरीर में निम्नलिखित क्रम में परिवर्तन शुरू होते हैं:

• तंत्रिका और कंकाल प्रणाली: चिड़चिड़ापन और भय, अशांत नींद और आराम, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और नरमी, डिस्प्लेसिया।
• मांसपेशियों और हृदय प्रणालियों के विकार, श्वसन प्रणाली की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग को जोड़ा जाता है
• बच्चों में रिकेट्स के सभी सूचीबद्ध लक्षणों की गंभीर जटिलताएँ

बच्चों में रिकेट्स का इलाज है जटिल चिकित्साजो भी शामिल है:

• विटामिन लेना
• इलाज सहवर्ती रोग;
• मांसपेशी हाइपोटोनिया को खत्म करने के लिए;
• बच्चे के आहार, दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• शारीरिक प्रक्रियाएं।

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स का निदान किया गया है, तो केवल लक्षणों को रोकना पर्याप्त नहीं है। आगे की कार्रवाईजितना संभव हो सके परिणामों और पुनरावृत्तियों को रोकना चाहिए।

चिकित्सा एक ही संचयी प्रकृति पर ले जाती है, पुनर्वास अवधि में महीनों और वर्षों लगते हैं, लेकिन संकट बीत जाने के बाद भी और कोई दृश्य परिणाम नहीं होते हैं, सभी निवारक उपायों को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपको अपने बच्चे में रिकेट्स के विकास पर संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। चिकित्सक सामान्य अभ्यासरोगी की जांच करेगा और या तो स्वयं उपचार लिखेगा या आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। यह डॉक्टर आपकी जांच भी करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए सौंपा गया है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। गंभीर मामलों में, शरीर को हुए नुकसान का ठीक से आकलन करने के लिए मरीजों को कंकाल के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। आगे का इलाजएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में।

विटामिन थेरेपी

उपचार में विटामिन डी पूरकता शामिल है खुराक की अवस्थाएक सख्त योजना के अनुसार। कम उम्र और बड़ी उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों की गंभीरता खुराक को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि ओवरडोज शरीर के नशे से खतरनाक है।

डॉक्टर अक्सर कैल्सिफेरोल की तैयारी लिखते हैं वाटर बेस्डएडिटिव्स के बिना, क्योंकि खुराक को नियंत्रित करना आसान है। एक बूंद शामिल है दैनिक भत्ताविटामिन ए

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा को पानी या दूध की कुछ बूंदों में पतला किया जाता है सही मात्राशरीर में। अधिक मात्रा से बचने के लिए किसी भी उम्र के बच्चों को सीधे बोतल से नहीं बल्कि चम्मच से दवा दी जाती है।

मालिश

मालिश एक सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा का हिस्सा है, जो मांसपेशियों की हाइपोटोनिया को खत्म करने के लिए निर्धारित है। जब मांसपेशियां सामान्य हो जाती हैं, तो वे हड्डियों और जोड़ों को कसती हैं, उनकी स्थिति को सामान्य करने में योगदान करती हैं। हड्डियों को संरेखित करने के लिए, उन्हें बनाए रखने के तंत्र विकसित और प्रशिक्षित किए जाते हैं।

भोजन

बच्चों के सही आहार में मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद, साग शामिल हैं। संतुलित आहारपाचन तंत्र पर अनावश्यक तनाव नहीं पैदा करता है। के बारे में मत भूलना शेष पानी, बच्चों के लिए लागत के अनुरूप पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं और दूध पिलाने वाली माताओं को भी सावधानी से अपनी निगरानी रखनी चाहिए, जिसका प्रभाव बच्चे पर पड़ता है।

निवारण

रोकथाम का अर्थ है:

1. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। यह आराम और चयापचय प्रक्रियाओं का सही प्रवाह सुनिश्चित करेगा।
2. ताजी हवा में टहलना कैल्सिफेरोल के पूर्ण उत्पादन के लिए एक प्रभावी निवारक उपाय है। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, दो से तीन दिनों तक विटामिन डी की एक खुराक लेने के लिए, भले ही बच्चे का चेहरा और हाथ नंगे हों, धूप में पांच से दस मिनट पर्याप्त हैं।

सूखा रोग- यह विटामिन डी की कमी से जुड़े एक बढ़ते जीव की बीमारी है और सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है, लेकिन मुख्य रूप से फास्फोरस-कैल्शियम। यह हाइपोविटामिनोसिस डी है। बच्चे जीवन के पहले दो या तीन वर्षों के दौरान रिकेट्स से पीड़ित होते हैं।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

बच्चों में रिकेट्स के कारणों को सशर्त रूप से 2 समूहों में बांटा गया है। लेकिन बीमारी के मूल में, एक नियम के रूप में, एक साथ कई कारण होते हैं।

1. बच्चे की तरफ सेरिकेट्स की घटना के पूर्वगामी कारक हैं: बच्चे की समयपूर्वता, यकृत और गुर्दे की अपूर्णता, बच्चे की हड्डियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (कैल्शियम की तेजी से लीचिंग)।
2. इस ओर से बाहरी वातावरण रिकेट्स की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
   • गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स (गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया);
   • नवजात शिशुओं की विकृतियां (एस्फिक्सिया, जन्म आघात, आदि);
   • बच्चे का अनुचित पोषण। स्तनपान कराते समय - माँ का आहार विविध होना चाहिए, जिसमें विटामिन और खनिज शामिल हों। कृत्रिम खिला के साथ - अनुकूलित मिश्रण, न कि गायों, बकरियों या केफिर का दूध। अक्टूबर से अप्रैल तक, बच्चों को अपने आहार में विटामिन डी शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है;
   • बच्चे के साथ अपर्याप्त चलना।

जब बच्चे के शरीर में कई कारक संयुक्त हो जाते हैं, तो विटामिन डी की कमी बढ़ जाती है, जिससे सूखा रोग हो जाता है।

रोग का रोगजनन (विकास)।

विटामिन डी एर्गोकैल्सिफेरॉल (भोजन से प्राप्त) या कोलेकैल्सिफेरॉल (यूवी किरणों के प्रभाव में शरीर में बनता है) है। ऊपर बताए गए कई कारणों से बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है।

विटामिन डी की कमी से बच्चे के शरीर में क्या होता है, चयापचय प्रक्रिया क्यों बाधित होती है और हड्डियां विकृत होती हैं?

हाइपोविटामिनोसिस डी की ओर जाता है आंत में कैल्शियम का कुअवशोषण, - फलस्वरूप शुरू होता है hypocalcemia (कम सामग्रीरक्त में कैल्शियम)। यह कार्य को बढ़ाता है पैराथाइरॉइड ग्रंथि= यह ग्रंथि पैराथार्मोन को बढ़ावा देती है हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग(रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए)। यह - अस्थिमृदुता, अर्थात। हड्डियों के नरम होने की प्रक्रिया।

प्रभाव के अलावा कैल्शियम चयापचय, पैराथायराइड हार्मोन भी फास्फोरस के अवशोषण में बाधा डालता है. रक्त में फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है हाइपोफोस्फेटेमिया. इस वजह से, रेडॉक्स प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, परिणामस्वरूप, अम्लरक्तता(रक्त संतुलन में अम्लता में वृद्धि, यानी पीएच घट जाती है)। एक अम्लीय वातावरण में, कैल्शियम लवण हड्डियों में जमा नहीं होते हैं, लेकिन रक्त में घुले हुए रूप में रहते हैं।

नतीजतन, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सामान्य हड्डी के ऊतकों के बजाय मोटे संयोजी ऊतक बनते हैं। उपास्थि ऊतक(जिसमें अस्थि ऊतक के गुण नहीं होते हैं)। यह - ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया, अर्थात। दोषपूर्ण हड्डी ऊतक के गठन की प्रक्रिया।

बच्चों में रिकेट्स की गंभीरता

बच्चों में रिकेट्स की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री रिकेट्समेल खाती है प्रारम्भिक कालरोग (नीचे देखें);
• 2 डिग्री रिकेट्सबच्चे की हड्डी और मांसपेशियों की प्रणालियों में मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तन की विशेषता;
• 3 डिग्री रिकेट्स- एक गंभीर डिग्री, जिसमें न केवल हड्डी, मांसपेशियों की प्रणाली को नुकसान होता है, बल्कि बच्चे के साइकोमोटर विकास में एक स्पष्ट अंतराल भी होता है। यह रिकेट्स की जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति की विशेषता है।

बच्चों में रिकेट्स के पाठ्यक्रम की प्रकृति

1. तीव्र प्रकार का रिकेट्स. बच्चों में इस प्रकार के कोर्स के साथ, ऑस्टियोमलेशिया की घटनाएं प्रबल होती हैं।
2. सबएक्यूट कोर्ससूखा रोग. इस प्रकार में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण प्रबल होते हैं।
3. रिकेट्स का आवर्तक कोर्स. एक बच्चे में रिकेट्स के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अतिशयोक्ति होती है। बच्चे की बीमारी से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, सर्दी के साथ)।

बच्चों में रिकेट्स का क्लिनिक (लक्षण)।

बच्चों में सूखा रोग के पहले लक्षण जीवन के दूसरे महीने में शुरू होते हैं, और समय से पहले बच्चे जीवन के पहले हफ्तों से दिखाई दे सकते हैं। नैदानिक ​​लक्षणबच्चों में सूखा रोग रोग की अवधि पर निर्भर करता है।

बच्चों में रिकेट्स की अवधि:

बच्चों में रिकेट्स का उपचार

रिकेट्स का उपचार आउट पेशेंट है। रिकेट्स के लिए टीकाकरण के अनुसार किया जाता है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण।

बच्चों में रिकेट्स के उपचार के केंद्र में, ऐसी स्थितियाँ बनाना महत्वपूर्ण है जो बच्चे के विकास के लिए अनुकूल हों और जटिलताओं की रोकथाम में योगदान दें:

• बच्चे के साथ चलना हर दिन किया जाना चाहिए, अधिमानतः कई बार (मौसम के आधार पर)।
• यदि बच्चा छोटा है, तो इसे पूरा करना जरूरी है बार-बार पारीबिस्तर की स्थिति।
• एक बच्चे में कौशल का विकास (बैठना, मुड़ना, चलना) केवल बच्चे के अनुरोध पर होना चाहिए, किसी भी मामले में जबरदस्ती नहीं! इससे बच्चे की हड्डियों में टेढ़ापन आ सकता है।
• मालिश पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले मालिश कोमल होनी चाहिए।
• बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति के अनुसार हल्का जिम्नास्टिक (एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के बाद)।
• बच्चे को खिलाना। यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो माँ का आहार संतुलित होना चाहिए, प्रतिदिन आहार में अतिरिक्त विटामिन, मांस, डेयरी उत्पाद मौजूद होने चाहिए! कृत्रिम खिला के साथ - एक अच्छा अनुकूलित दूध का फार्मूला, न कि गायों या बकरियों का दूध! कृपया ध्यान दें कि रिकेट्स के साथ, पूरक खाद्य पदार्थ अन्य बच्चों की तुलना में पहले बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं (भले ही बच्चा मां का दूध खाता हो। या एक अनुकूलित मिश्रण प्राप्त करता है)। उदाहरण के लिए, पनीर को 3 महीने से पेश किया जाता है। अपने बच्चे के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की सुविधाओं के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

बच्चों में रिकेट्स का दवा उपचार

रिकेट्स के उपचार का आधार एक कोर्स है विटामिन डी. एक नियम के रूप में, बच्चों को निर्धारित किया जाता है प्रतिदिन की खुराकरोग की गंभीरता के आधार पर 3000 से 5000 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ)।

विटामिन डी तेल समाधान- 1 बूंद तेल समाधान 1500 आईयू शामिल है।

विटामिन डी का जलीय घोल- 1 बूंद जलीय घोल 500 आईयू शामिल है।

उपचार का कोर्स लगभग 1.5 - 2 महीने है।

मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, रोग के बाद अगले दो से तीन वर्षों के लिए विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक 500 आईयू प्रति दिन निर्धारित की जाती है।

विटामिन डी के अलावा, लिखिए:

• कैल्शियम की तैयारी। रिकेट्स से रिकवरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पैस्मोफिलिया की घटना से बचने के लिए, बच्चों को 2 सप्ताह के लिए कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट) निर्धारित की जाती है।
• मांसपेशी हाइपोटेंशन के साथ, बच्चे को एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफोस्फोरिक एसिड) के इंजेक्शन दिए जाते हैं।
• इसके अतिरिक्त, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की सिफारिश की जाती है - चिकित्सीय स्नान, यूवीआई - विकिरण। यूवीआई के समय, विटामिन डी का सेवन रद्द कर दिया जाएगा (इसकी अधिकता से बचने के लिए)।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

1. उत्पत्ति के पूर्व का(प्रसवपूर्व) रिकेट्स की रोकथाम। गैर-विशिष्ट और विशिष्ट हैं।
2. प्रसव के बाद का(प्रसवोत्तर) रोकथाम - सीधे बच्चे को ही चिंतित करता है। यह गैर-विशिष्ट और विशिष्ट भी हो सकता है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस(प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर) - ये सैर, पोषण और सर्दी से बचाव हैं।

जो माता-पिता यह जानना चाहते हैं कि शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण क्या हैं, उन्हें अपने बच्चे की स्थिति और व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि वह शरारती है, खराब खाता है, और भोजन के दौरान और रात में बहुत पसीना बहाता है, तो अलार्म बजने का कारण है।

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण विटामिन डी की कमी के कारण शरीर का मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है, जबकि बच्चे के तंत्रिका और कंकाल तंत्र को काफी नुकसान होता है। रोग सबसे अधिक बार शिशुओं में होता है।

बच्चों में रिकेट्स के मुख्य लक्षणों पर ध्यान दें, जिसके आधार पर पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। रोग कंकाल प्रणाली के असामान्य विकास की विशेषता हैकैल्शियम की कमी के कारण। बच्चे की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, लचीली हो जाती हैं, वे शरीर के वजन को सहन नहीं कर पाती हैं सही स्थानजिससे कंकाल मुड़ा हुआ है।

विटामिन डी भोजन के जरिए शरीर में प्रवेश करता है। मानव त्वचा में एक एंजाइम होता है जिसकी मदद से पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में कैल्सिफेरोल बनता है। विटामिन डी नियंत्रित करता है चयापचय प्रक्रियाएंफास्फोरस और कैल्शियम के साथ। यह इन पदार्थों के अवशोषण, शरीर द्वारा उनके अवशोषण और हड्डी के ऊतकों में उनके जमाव को बढ़ावा देता है। इसकी उपस्थिति हड्डियों के विकास को प्रभावित करती है।

विटामिन डी शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय का नियामक है, और इसकी कमी होने पर सूखा रोग होता है।

रिकेट्स के विकास के कारण:

• विटामिन डी की कमी;
• पराबैंगनी (सूर्य) किरणों की कमी।

यदि बच्चा ठीक से खाता है और उसके शरीर को आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं, तो उसमें सूखा रोग नहीं होता है। रोग अनुचित भोजन के साथ प्रकट होता है।

मैं फ़िन मां का दूधकोई सभी नहीं उपयोगी घटक, यह खनिजों और विटामिनों में खराब है, बच्चे को उसके विकास और विकास के लिए महत्वपूर्ण तत्व नहीं मिलते हैं।

मां के खराब खानपान का असर उसके होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य पर पड़ता है। इस मामले में, और मदद करेगा।

संभव है कि में स्तनपानसब कुछ है आवश्यक विटामिन, लेकिन बच्चा इतना आलसी होता है कि वह पीछे का दूध नहीं पी पाता। वह आलसी है, इसके अलावा, वह जल्दी से सामने वाले के साथ संतृप्त हो जाता है, जो कि प्राप्त करना आसान होता है। रिकेट्स अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिन्हें कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है और बिना अनुकूलित मिश्रण के साथ खिलाया जाता है।

जो बच्चे कम ही बाहर निकलते हैं वे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। पराबैंगनी खिड़की के शीशे में नहीं घुसती है। यदि बच्चे कभी-कभार ही चलते हैं, तो उन्हें सूखा रोग हो जाता है।

ज्यादातर, रोग देर से शरद ऋतु में प्रकट होता है सर्दियों का समयया शुरुआती वसंत. इस अवधि के दौरान थोड़ा सूरज होता है, इसकी पराबैंगनी किरणें लगभग बच्चे की त्वचा पर नहीं पड़ती हैं, क्योंकि बच्चे ठंड के मौसम में पूरी तरह से तैयार रहते हैं।

बचपन की बीमारी कैसे प्रकट होती है?

जब बच्चा चलने की कोशिश करता है, तो उसके पैर X या O अक्षर के आकार में मुड़े होते हैं

शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण 3 महीने की उम्र में ही देखे जा सकते हैं। बच्चे का व्यवहार बदल जाता है। वह मूडी और सुस्त हो जाता है, किसी भी कारण से रोता है, खासकर रात में।

बच्चा आंतों सहित मांसपेशियों को कमजोर करता है, इस वजह से वह लगातार कब्ज से परेशान रहता है।

दूध पिलाने के दौरान बच्चे के चेहरे पर पसीने की बूंदें दिखाई देती हैं और सिर गीला हो जाता है। जब बच्चा सोता है तो उसे अधिक पसीना आता है जिससे बिस्तर गीला हो जाता है।

बच्चा खुजली के बारे में चिंतित है, वह बेचैनी से राहत पाने के लिए लगातार अपना सिर बिस्तर पर रगड़ता है। इसकी वजह से उनके सिर के पिछले हिस्से के बाल झड़ जाते हैं। ये 3 महीने की उम्र के शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण हैं।

एक बच्चे में रिकेट्स का निर्धारण कैसे करें? माता-पिता को बच्चे की स्थिति को ध्यान से देखने की जरूरत है। रोग उसके व्यवहार को प्रभावित करता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, खराब सोता है, थोड़ा खाता है।

कंकाल प्रणाली ग्रस्त है: खोपड़ी की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, सिर विकृत हो जाता है, एक गंजा और सपाट नप दिखाई देता है, श्रोणि की हड्डियाँ और छाती गलत तरीके से विकसित होती हैं। रीढ़ झुक जाती है, अधिक गंभीर मामलों में पीठ पर एक कूबड़ दिखाई दे सकता है। जब बच्चा चलना शुरू करता है तो उसके पैर X या O के आकार में मुड़ जाते हैं. बच्चे का पेट फूल जाता है।

शिशु में रिकेट्स के लक्षण

1. अपना सिर नहीं पकड़ सकता।
2. पीठ से पेट पर और इसके विपरीत रोल करना मुश्किल है।
3. अपने आप बैठना मुश्किल है।
4. सिर पर फॉन्टानेल देर से कसता है।
5. स्वस्थ साथियों की तुलना में दांत बाद में निकलते हैं।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। सबसे पहले, बच्चे सिर्फ शरारती होते हैं और बहुत पसीना बहाते हैं। यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो उनकी खोपड़ी नरम होने लगती है, हड्डियाँ गलत तरीके से विकसित होती हैं। बच्चे के विकास, विकास में मंदी है। भुगतना आंतरिक अंग(हृदय, यकृत, गुर्दे), श्वसन प्रणाली।

एक साल से कम उम्र के बच्चों में लंबाई और शरीर के वजन के विकास की दर क्या होती है - पढ़ें।

चरणों

रोग के विकास में कई चरण होते हैं। रिकेट्स के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति या उपस्थिति रोग को बाहर या पुष्टि नहीं करती है। डॉक्टर बीमारी का पता बाद में लगा सकते हैं गहन परीक्षाबीमार बच्चा।

रिकेट्स की गंभीर अवस्था में, हड्डी के ऊतकों का विरूपण और नरम होना होता है।

रिकेट्स के ऐसे चरण हैं:

1. आसान। तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है (घबराहट, पसीना बढ़ जाना), हड्डी(एक बड़े फॉन्टानेल के किनारे लचीले हो जाते हैं)।
2. औसत। कंकाल प्रणाली (पार्श्विका ट्यूबरकल, छाती विकृति, बड़े पेट, मांसपेशी हाइपोटेंशन) में परिवर्तन होते हैं।
3. अधिक वज़नदार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तन (भूख की कमी, भाषण और मोटर विकार, सुस्ती), अस्थि ऊतक विकृत हो जाता है(खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना, नाक के पुल का पीछे हटना, छाती की विकृति, श्रोणि की हड्डियाँ, अंग), में गड़बड़ी दिखाई देती है मासपेशीय तंत्र, जिगर और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, एनीमिया प्रकट होता है, शुरुआती धीमा हो जाता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण नए विवरण के साथ पूरक हैं। रचीटिक मालाएं पसलियों के अग्रभागों पर दिखाई देती हैं। छाती पक्षों पर संकुचित दिखती है। जब बच्चा चलता है, तो उसके पैरों की वक्रता चाप के रूप में या अक्षर X के रूप में होती है।

स्वास्थ्य निहितार्थ और शीघ्र निदान के तरीके

यदि माता-पिता बीमारी और डॉक्टरों की सलाह की उपेक्षा करते हैं, तो रिकेट्स रीढ़ की वक्रता और निचले छोरों, सपाट पैरों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। पैल्विक हड्डियां ठीक से विकसित नहीं होती हैं, जो बाद में बच्चे के जन्म को प्रभावित कर सकती हैं. यह समस्या लड़कियों को ज्यादा होती है।

रिकेट्स से ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी के ऊतक प्रभावित होते हैं। हड्डियाँ ढीली हो जाती हैं, यही कारण है कि वे अक्सर हल्के भार से भी टूट जाती हैं। रिकेट्स वाले बच्चे में, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, अन्य बीमारियों का प्रतिरोध कम हो जाता है। हृदय, श्वसन अंगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गंभीर गड़बड़ी होती है।

निदान 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की विशेषता रिकेट्स के संकेतों के आधार पर किया जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता हैकैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए। प्लाज्मा अध्ययन की सहायता से क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है।

हड्डियों का एक्स-रे लिया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आप हड्डी में परिवर्तन की एक तस्वीर देख सकते हैं। एक्स-रे परीक्षाऔर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण बच्चे की विकृति के बारे में सारी जानकारी देता है।

बच्चों में रिकेट्स का उपचार

एक बच्चे में रिकेट्स का इलाज कैसे करें - आपको इसे जल्द से जल्द करना चाहिए। यदि पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

खुराक देने से रोग की हल्की अवस्था ठीक हो जाती है रोज के इस्तेमाल केसिंथेटिक विटामिन डी 3। बच्चे को डिस्चार्ज कर दिया गया है विटामिन की तैयारीपानी (एक्वाडेट्रिम) या तेल (विगेंटोल) के आधार पर। बच्चे का शरीर पानी में विटामिन डी को बेहतर तरीके से अवशोषित करता है। शिशुओं में रिकेट्स के उपचार के लिए दवा भोजन के साथ और दूध में घोलकर दी जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, डॉक्टर पालन करने की सलाह देते हैं विशेष आहारजो ट्रेस तत्वों और विटामिन से भरपूर होता है।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

नाम, आयु, मूल्य*, रगड़।	मात्रा बनाने की विधि	विपरित प्रतिक्रियाएं	मतभेद
AQUADETRIM, 2 सप्ताह से, 190 से	दैनिक 2000-5000 ME (4-10 बूँदें) 4-6 सप्ताह के लिए।	हाइपरविटामिनोसिस डी। इसके लक्षण: भूख में कमी, जी मिचलाना, उल्टी करना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द; कब्ज; शुष्क मुँह; बहुमूत्रता; कमज़ोरी, वजन कम होना, नींद में खलल, तापमान बढ़ना, मूत्र में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, हाइलिन सिलेंडर दिखाई देते हैं, रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और मूत्र में इसका उत्सर्जन, संभव गुर्दे कैल्सीफिकेशन रक्त वाहिकाएं, फेफड़े।	हाइपरविटामिनोसिस डी, अतिकैल्शियमरक्तता, अतिकैल्सीयूरिया, यूरोलिथियासिस रोग।
विगेंटोल, 2 सप्ताह से, 200 से	प्रतिदिन 2-8 बूँदें (लगभग 1334-5336 IU विटामिन D3)। उपचार 1 वर्ष तक जारी रखा जाना चाहिए।	कब्ज, पेट फूलना, जी मिचलाना, पेट में दर्द, दस्त, कम हुई भूख, उच्च खुराक में लंबे समय तक दवा लेने के मामले में हाइपरक्लेसेमिया और हाइपरक्लसीरिया, बहुमूत्रता; एलर्जी।	अतिकैल्शियमरक्तता, अतिकैल्सीयूरिया, कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरफोस्फेटेमिया के साथ गुर्दे अस्थिदुष्पोषण, हाइपरविटामिनोसिस डी, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
TRIDEVIT समाधान, 2 सप्ताह से, 190 से	पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर सामान्य अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2000 से 5000 आईयू (25-60 बूंद) है।	अनुशंसित खुराक पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।	विटामिन डी या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, हाइपरविटामिनोसिस डी, रक्त और मूत्र में कैल्शियम का ऊंचा स्तर, नवजात शिशु के अज्ञातहेतुक अतिकैल्शियमरक्तता, यूरोलिथियासिस रोग, सारकॉइडोसिस, किडनी खराब, नेफ्रोलिथियसिस।
D3 ड्रॉप, जन्म से, 250 से	पाठ्यक्रम और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 10 बूंदों से अधिक नहीं।	खुराक के अनुपालन में अनुपस्थित	अतिकैल्शियमरक्तता, या hypercalciuria, हाइपरविटामिनोसिस डी, नेफ्रोलिथियसिस।
PLIVIT, जन्म से, 220 से	2-10 बूंद। किसी विशेष मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा पाठ्यक्रम और खुराक निर्धारित किया जाता है।	अनुशंसित खुराक पर नहीं देखा गया	अतिकैल्शियमरक्तता, अतिकैल्शियमरक्तता, हाइपरविटामिनोसिस डी, नेफ्रोलिथियसिस।

*दवा की कीमत निर्माता और जारी करने वाले देश पर निर्भर करती है

AQUADETRIM के साथ रिकेट्स का उपचार करीबी पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है नैदानिक ​​स्थितिऔर रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक मापदंडों (कैल्शियम, फास्फोरस, क्षारीय फॉस्फेट) के अध्ययन के साथ। आपको 3-5 दिनों के लिए 2000 IU के साथ शुरू करना चाहिए, फिर खुराक को व्यक्तिगत उपचार तक बढ़ाना चाहिए (अक्सर 3000 IU)। 5000 ME की खुराक केवल हड्डी में गंभीर बदलाव के लिए दी जाती हैएक्स।

आवश्यकतानुसार, एक सप्ताह के विराम के बाद, आप उपचार के पाठ्यक्रम को दोहरा सकते हैं।
उपचार स्पष्ट होने तक किया जाता है उपचारात्मक प्रभाव, इसके बाद 500-1500 IU / दिन की रोगनिरोधी खुराक में संक्रमण। यदि हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को रद्द करना, कैल्शियम का सेवन सीमित करना, विटामिन ए, सी और बी निर्धारित करना आवश्यक है।

VIGANTOL एक दवा है जो कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय को नियंत्रित करती है और विटामिन डी3 की कमी की भरपाई करती है। आंतों में कैल्शियम के अवशोषण और गुर्दे में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है। अस्थि खनिजकरण को बढ़ावा देता है और इसके लिए आवश्यक है सामान्य कामकाजपैराथाइराइड ग्रंथियाँ।

बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, विटामिन डी3 के तैलीय घोल के उपयोग से महत्वपूर्ण वसा भार के कारण दस्त हो सकते हैं।

हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण दिखाई देने पर TRIDEVIT के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।: थकान, मतली, दस्त, बहुमूत्रता। एक साथ आवेदनबड़ी मात्रा में कैल्शियम या थियाजाइड मूत्रवर्धक वाली दवाओं के साथ विटामिन डी 3 ड्रॉप्स हाइपरलकसीमिया के जोखिम को बढ़ाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि PLIVIT में मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (E 218) होता है। इस घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है (संभवतः विलंबित)। बच्चे को सनबाथिंग, कृत्रिम के साथ विकिरण निर्धारित किया जाता है पराबैंगनी किरणे. डॉक्टर मछली का तेल लिख सकते हैं, विटामिन कॉम्प्लेक्स(मल्टीटैब्स)। मसल्स टोन बढ़ाने के लिए - मसाज करें, जिमनास्टिक एक्सरसाइज करें।

विटामिन डी 3 के अलावा, बच्चे को कैल्शियम सप्लीमेंट भी दिया जाता हैमैं। अगर बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है तो उसे ग्लूकोनेट या कैल्शियम लैक्टेट दिया जाता है। जटिल उपचार में, विटामिन सी और बी1 का उपयोग किया जाता है।

निवारण

ताकि बच्चा रिकेट्स से पीड़ित न हो, भावी माँगर्भावस्था के दौरान भी उसे अपना और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। संगठित होने, विटामिन लेने और अच्छी तरह से खाने सहित हर दिन सड़क पर होना जरूरी है।

माता का आहार होना चाहिए किण्वित दूध उत्पाद, फल और सब्जियां, अनाज, लीन मीट, मछली (कौन सी किस्में संभव हैं और कौन सी एचबी के साथ निषिद्ध हैं, इस लेख के बारे में अधिक जानकारी के लिए)।

गर्भावस्था के दौरान ताजा निचोड़ा हुआ जूस अवश्य पिएं। हालाँकि, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, से खाद का उपयोग, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई नहीं है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक स्तनपान करने वाले बच्चे में।

बच्चे को रिकेट्स से बचाने के लिए, आपको चाहिए:

• उसे खिलाओ स्तन का दूधजब तक संभव है;
• समय के भीतर ;
• बच्चे के साथ हर दिन बाहर जाएं;
• यदि आवश्यक हो तो काढ़े के साथ पानी में रोजाना स्नान करें औषधीय जड़ी बूटियाँ(कैमोमाइल, बिछुआ, कलैंडिन, कैलेंडुला, अखरोट के पत्ते, सुई);
• मालिश करो।

माँ का दूध भरपूर होना चाहिए बच्चे के लिए आवश्यकविटामिन और सूक्ष्म तत्व। यह अंत करने के लिए, एक नर्सिंग महिला को पर्याप्त डेयरी उत्पाद, पनीर, अंडे खाना चाहिए। ताज़ा फलऔर सब्जियां। आप इसके बारे में और अधिक पढ़ सकते हैं।

रोग को रोकने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ पानी या तेल में सिंथेटिक विटामिन डी3 लिख सकते हैं।. निर्देशों में बताई गई खुराक और स्थानीय चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार दवा लेना आवश्यक है। प्रवेश के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह के बिना बच्चे को दवा देना मना है।

एक विटामिन उपचार आमतौर पर दिन के पहले भाग में भोजन के साथ दिया जाता है। जरुरत बच्चे का शरीरविटामिन डी3 में - प्रति दिन 500 आईयू। बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम 2-3 महीने तक की जाती है।

अधिक मात्रा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि बच्चे के शरीर में बहुत अधिक विटामिन डी प्रवेश कर जाता है, तो कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं, जिससे नशा होता है। बच्चा दिल, लीवर, किडनी, पेट से पीड़ित है। यदि विटामिन की खुराक अधिक हो जाती है, तो बच्चा भूख, उल्टी, दस्त या कब्ज खो सकता है। गंभीर मामलों में, साँस लेने में कठिनाई, ऐंठन, नाड़ी का धीमा होना नोट किया जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, बच्चे को विटामिन की तैयारी देना बंद कर देना चाहिए।

निष्कर्ष

रिकेट्स एक गंभीर बीमारी है, लेकिन दुर्लभ और उपचार के अधीन है। किसी भी मामले में आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और चिकित्सा शुरू होती है, उतनी ही जल्दी बच्चा ठीक हो जाएगा। डॉ। कोमारोव्स्की की आधिकारिक राय, देखें वीडियो: