खाने के बाद नाभि में दर्द होता है। नाभि में खाना खाने के बाद दर्द

- जीर्ण है एलर्जी रोग श्वसन तंत्र, सूजन और ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ-साथ इस पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली ब्रोन्कियल बाधा के साथ। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, घरघराहट, पैरॉक्सिस्मल खांसी, घुटन के एपिसोड के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान पर आधारित है एलर्जी का इतिहास; स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, चेस्ट रेडियोग्राफी, त्वचा एलर्जी परीक्षण; आईजीई परिभाषाएं, गैस संरचनारक्त, थूक की जांच। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एलर्जी का उन्मूलन, एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है, एंटीथिस्टेमाइंस, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी आयोजित करना।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर वायरस हो सकते हैं - पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, सार्स, साथ ही साथ प्रेरक एजेंट जीवाणु संक्रमण(स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, क्लेबसिएला, निसेरिया), क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और अन्य सूक्ष्मजीव जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को उपनिवेशित करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले कुछ बच्चों में, औद्योगिक एलर्जी, दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, आदि) लेने के कारण संवेदीकरण हो सकता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के कारक, ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को भड़काने वाले, संक्रमण हो सकते हैं, ठंडी हवा, मौसम संवेदनशीलता , तंबाकू का धुआं, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव।

रोगजनन

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में हैं: इम्यूनोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, पैथोफिजियोलॉजिकल और वातानुकूलित रिफ्लेक्स चरण। इम्यूनोलॉजिकल चरण में, एलर्जेन के प्रभाव में, आईजीई वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो लक्ष्य कोशिकाओं (मुख्य रूप से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की मस्तूल कोशिकाओं) पर तय होते हैं। इम्यूनोकेमिकल चरण में, एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर आईजीई के लिए इसके बंधन के साथ होता है। यह प्रक्रिया गिरावट के साथ आगे बढ़ती है मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल की सक्रियता और वासोएक्टिव और ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रभाव वाले मध्यस्थों की रिहाई। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के पैथोफिजियोलॉजिकल चरण में, मध्यस्थों के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, सूजन और बलगम का हाइपरसेरेटेशन होता है। भविष्य में, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले एक वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार होते हैं।

लक्षण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स चक्रीय होता है, जिसमें पूर्वगामी, अस्थमा के दौरे, हमले के बाद और अंतःस्रावी काल होते हैं। चेतावनी की अवधि के दौरान, अस्थमा से पीड़ित बच्चों को चिंता, नींद में खलल, सरदर्द, त्वचा और आंखों की खुजली, नाक बंद होना, सूखी खांसी। पूर्ववर्ती अवधि की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

दरअसल, घुटन का दौरा छाती में दबाव की भावना और हवा की कमी, श्वसन प्रकार की सांस की तकलीफ के साथ होता है। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस घरघराहट हो जाती है; दूर से घरघराहट सुनी जा सकती है। अस्थमा के दौरे के दौरान बच्चा डर जाता है, लेता है ऑर्थोपनिया स्थिति, बोल नहीं सकता, सांस के लिए हांफता है। नासोलैबियल त्रिकोण के स्पष्ट सायनोसिस के साथ चेहरे की त्वचा पीली हो जाती है और अलिंदठंडे पसीने से ढका हुआ। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, मोटी, चिपचिपी थूक के साथ अनुत्पादक खांसी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है।

गुदाभ्रंश के साथ कठिन या कमजोर श्वास का पता चलता है बड़ी मात्रासूखी घरघराहट; टक्कर - बॉक्स ध्वनि। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, मफ़ल्ड हार्ट टोन का पता लगाया जाता है। 6 घंटे या उससे अधिक के अस्थमा के दौरे की अवधि के साथ, वे बच्चों में स्थिति दमा के विकास के बारे में बात करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा गाढ़े थूक के स्त्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है। हमले के तुरंत बाद, बच्चा तंद्रा महसूस करता है, सामान्य कमज़ोरी; वह धीमा और सुस्त है। टैचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया से बदल दिया जाता है, रक्तचाप में वृद्धि - धमनी हाइपोटेंशन।

अंतःक्रियात्मक अवधियों के दौरान, अस्थमा से पीड़ित बच्चे लगभग सामान्य महसूस कर सकते हैं। गुरुत्वाकर्षण द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 डिग्री होते हैं (हमलों की आवृत्ति और श्वसन क्रिया संकेतकों के आधार पर)। पर सौम्य डिग्रीबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा अस्थमा के दौरे दुर्लभ (प्रति माह 1 बार से कम) होते हैं और जल्दी बंद हो जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधियों में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, स्पिरोमेट्री संकेतक आयु मानदंड के अनुरूप होते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम डिग्री महीने में 3-4 बार तेज होने की आवृत्ति के साथ होती है; स्पिरोमेट्री के गति संकेतक मानक के 80-60% हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर डिग्री के साथ, बच्चों में अस्थमा का दौरा महीने में 3-4 बार होता है; श्वसन समारोह संकेतकआयु मानदंड के 60% से कम हैं।

निदान

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते समय, परिवार का डेटा और एलर्जी संबंधी इतिहास, शारीरिक, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी।

परिसर के लिए वाद्य परीक्षाइसमें स्पिरोमेट्री (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे), ब्रोन्कोडायलेटर्स और शारीरिक गतिविधि (वेलोएर्गोमेट्री), पीक फ्लोमेट्री, फेफड़ों और छाती के अंगों का एक्स-रे के साथ परीक्षण शामिल हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधानबच्चों में संदिग्ध ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, शामिल हैं नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, सामान्य थूक विश्लेषण, सामान्य और विशिष्ट IgE का निर्धारण, रक्त गैस विश्लेषण। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में एक महत्वपूर्ण कड़ी एलर्जी त्वचा परीक्षण का उत्पादन है।

निदान की प्रक्रिया में, ब्रोन्कियल रुकावट वाले बच्चों में अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है: ब्रोंची के विदेशी निकाय, ट्रेको- और ब्रोन्कोमालेशिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, आदि।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं: एलर्जी की पहचान और उन्मूलन, तर्कसंगत दवाई से उपचार, अस्थमा के हमलों की तीव्रता और राहत की संख्या को कम करने के उद्देश्य से, गैर-दवा पुनर्वास चिकित्सा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाते समय, सबसे पहले, उन कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जो रोग को बढ़ाते हैं। इसके लिए, इसकी अनुशंसा की जा सकती है हाइपोएलर्जेनिक आहार, हाइपोएलर्जेनिक जीवन का संगठन, रद्दीकरण दवाई, पालतू जानवरों से अलगाव, निवास का परिवर्तन, आदि। एंटीहिस्टामाइन के दीर्घकालिक रोगनिरोधी उपयोग का संकेत दिया गया है। यदि संभावित एलर्जी से छुटकारा पाना असंभव है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की जाती है, जिसमें एक महत्वपूर्ण एलर्जेन की धीरे-धीरे बढ़ती खुराक (सब्बलिंगुअल, ओरल या पैरेंट्रल) को शुरू करके शरीर का डिसेन्सिटाइजेशन शामिल होता है।

आधार दवाई से उपचारबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (नेडोक्रोमिल, क्रोमोग्लाइसिक एसिड), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (बीक्लोमेथासोन, फ्लाइक्टासोन, फ्लुनिसोलाइड, बुडेसोनाइड, आदि), ब्रोन्कोडायलेटर्स (सैल्बुटामोल, फेनोटेरोल) के साँस लेना हैं। संयुक्त दवाएं. उपचार आहार का चयन, दवाओं का संयोजन और खुराक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक दीर्घकालिक छूट और रोग की प्रगति की अनुपस्थिति है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स के बार-बार साँस लेना, ऑक्सीजन थेरेपी, नेबुलाइज़र थेरेपी, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों को फिजियोथेरेपी (एयरोयोथेरेपी, कोड आईसीडी -10) के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा अब एक ऐसी बीमारी नहीं है जो बच्चे और माता-पिता के जीवन को जटिल बनाती है। पर्याप्त उपचारआपको सामान्य रूप से विकसित करने और एक पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगा।

समय के साथ, दौरे कम बार आते हैं और यहां तक ​​कि पूरी तरह से बंद भी हो जाते हैं। हे विकास के संकेत और लक्षणबच्चों में अस्थमा पर आगे चर्चा की जाएगी।

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रोग की विशेषताएं

अस्थमा कैसे शुरू होता है? ब्रोन्कियल अस्थमा है प्रतिक्रियाब्रांकाईएक विशिष्ट एलर्जेन के लिए।

पैथोलॉजी अक्सर वंशानुगत होती है और कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है।

एक्ससेर्बेशन्स को रिमिशन द्वारा बदल दिया जाता है, और इन अवधियों की अवधि बच्चे की विशेषताओं, रहने की स्थिति और उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करती है। रोग संचरित नहीं किया जा सकता.

जब एक ही लक्षण वाले बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद एक बच्चे को खांसी होती है, तो यह ब्रोन्कियल रुकावट को इंगित करता है। यह ब्रांकाई पर वायरस के प्रभाव के कारण होता है।

निदान का मतलब यह नहीं है कि बच्चा अक्षम हो जाएगा, लेकिन इसके लिए कई प्रतिबंधों के अनुपालन की आवश्यकता होगी।

बीमारी को खत्म करना बहुत मुश्किल है, लेकिन दवाओं की मदद से लंबे समय तक छूट बनाए रखना संभव है.

फार्म

ब्रोन्कियल रूप निम्नलिखित रूपों में से है:

1. दमा गैर-एलर्जी. इस फॉर्म के कारण है अंतःस्रावी रोग, तंत्रिका तंत्र का अधिभार या सूक्ष्मजीवों का अंतर्ग्रहण।
2. मिश्रित अस्थमा।यह विकृति सभी की विशेषता है संभावित लक्षणयह रोग।
3. एलर्जी. इस प्रकार का अस्थमा स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

किसी भी उम्र के बच्चों को अस्थमा होने का खतरा होता है, लेकिन अक्सर यह विकसित हो जाता है 5 साल से कम उम्र के बच्चों में।

रोग का कोर्स और संभावित जटिलताएं

अस्थमा हर उम्र में अलग तरह से प्रकट होता है। इसलिए माता-पिता को चाहिए उभरते लक्षणों पर ध्यान दें.

यह आपको रोग का शीघ्र निदान करने और दवाएँ लेने से दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देगा।

एक वर्ष तक की अभिव्यक्ति:

• लगातार छींकने, खाँसी और नाक से स्राव;
• सूजे हुए टॉन्सिल;
• खराब नींद;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• सांस "बदबू"।

6 साल तक की अभिव्यक्ति की विशेषताएं:

• नींद में खाँसी;
• बाहरी खेलों के दौरान सूखी खांसी दिखाई देती है;
• मुंह से सांस लेने से खांसी होती है।

किशारों के लिए:

• नींद के दौरान खांसी;
• बच्चे सक्रिय आंदोलन से डरते हैं;
• जब्ती के कारण बच्चा उठ खड़ा होता है और आगे झुक जाता है।

इस उम्र में, निदान पहले ही किया जा चुका है, और बच्चा उत्तेजक कारकों को जानता है। वह हमेशा एक इनहेलर रखना चाहिए.

जटिलताओं के साथ यह रोग खतरनाक है। यह विशेष रूप से फेफड़ों से भरा होता है, क्योंकि यह हो सकता है:

1. वातस्फीति- फेफड़े "हवादार" हो जाते हैं।
2. श्वासरोध- ब्रोन्कस की रुकावट फेफड़े के हिस्से को निष्क्रिय कर देती है।
3. वातिलवक्ष- में फुफ्फुस गुहाहवा प्रवेश करती है।

अस्थमा दिल को भी प्रभावित करता है। ऊतक शोफ के साथ दिल की विफलता हो सकती है।

पैथोलॉजी के कारण

दौरे पड़ने का मुख्य कारण है ब्रोन्कियल अति सक्रियता, जो तुरंत विभिन्न उत्तेजनाओं का जवाब देता है।

सबसे आम कारण:

1. अक्सर, अस्थमा लड़कों में विकसित होता है, जैसा कि उनके पास होता है ब्रोंची की संरचनात्मक विशेषताएं.
2. बच्चों के साथ अधिक वजनतनअक्सर अस्थमा से भी पीड़ित होते हैं। डायाफ्राम एक उच्च स्थान पर है और इसलिए फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियांनाटकों महत्वपूर्ण भूमिकाइस रोग के विकास में।
4. कुछ को बाहर रखा जाना चाहिए: चॉकलेट, नट, मछली.

कभी-कभी अस्थमा होता है एलर्जी की अभिव्यक्तियों का अंतिम चरण.

सबसे पहले, पित्ती दिखाई देती है, फिर खुजली के साथ एक्जिमा, और उसके बाद ही शरीर एक दमा के हमले के साथ अड़चन पर प्रतिक्रिया करता है।

अक्सर ब्रोंकाइटिस के बाद या सांस की बीमारी के बाद हमले होते हैं।

एक बच्चे में एडेनोइड का इलाज कैसे करें? आप हमारी वेबसाइट पर पाएंगे।

उत्तेजना पैदा करने वाले कारक

रोग के बढ़ने से बचने के लिए, निम्नलिखित कारकों से बचना चाहिए:

• तंबाकू का धुआं;
• इनडोर कवक बीजाणु;
• कमरे में धूल;
• पौधे पराग;
• अधिक वज़न;
• ठंडी हवा;
• जानवर का फर।

ये सभी कारक अस्थमा की अभिव्यक्ति को बढ़ा देते हैं। उम्र की परवाह किए बिना.

विशिष्ट लक्षण

एक बच्चे में अस्थमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं या विषाणुजनित रोग. इसलिए, माता-पिता अक्सर एक गंभीर विकृति के विकास के बारे में भी नहीं जानते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा में तापमान में वृद्धि नहीं. अस्थमा के मुख्य लक्षणों से कुछ दिन पहले, अग्रदूत प्रकट होते हैं। इस समय बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं, ठीक से सो नहीं पाते और उत्तेजित हो जाते हैं।

अग्रदूतों की अभिव्यक्ति:

1. सुबह बच्चे की नाक से बलगम निकलता है और वह अक्सर छींकता है।
2. कुछ घंटों के बाद, सूखी खांसी दिखाई देती है।
3. दिन के बीच में खांसी तेज हो जाती है और गीली हो जाती है।
4. अधिकतम दो दिनों के बाद, खांसी पैरॉक्सिस्मल हो जाती है।

फिर अग्रदूत बंद हो जाते हैं और रोग के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं।

मुख्य संकेतों की अभिव्यक्तियाँ:

1. गंभीर खांसी का दौरा सोने से पहले या जागने के बाद होता है।
2. सीधी स्थिति खांसी को कम करती है।
3. हमले से पहले, बच्चा रोना और कार्य करना शुरू कर देता है, क्योंकि उसकी नाक अवरुद्ध हो जाती है।
4. सांस की तकलीफ होती है।
5. श्वास अनियमित है और सीटी के साथ है।
6. वहाँ हैं असामान्य अभिव्यक्तियाँ- त्वचा पर खुजली और रैशेज।

अगर अस्थमा ले लिया है गंभीर रूप, फिर किसी भी समय दौरे पड़ने लगते हैं।

निदान

बच्चे के जीवन के बारे में सभी जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। अक्सर, माता-पिता से बात करने के बाद, आप कर सकते हैं एलर्जेन के प्रकार का अनुमान लगाएं, दमा पैदा करना . फिर कुछ विश्लेषण दिए गए हैं सटीक परिभाषाएलर्जेन।

उत्तेजक लेखक को निर्धारित करने का पारंपरिक तरीका त्वचा परीक्षण है।

प्रकोष्ठ पर विभिन्न अड़चनें लगाई जाती हैं। फिर स्थापित करें श्वसन प्रणाली की शिथिलता की डिग्री. प्रक्रिया को स्पिरोमेट्री कहा जाता है, जिसमें श्वास की मात्रा को मापा जाता है।

दुर्भाग्य से, अस्थमा का पता बहुत देर से चलता है। इसे अक्सर ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस समझ लिया जाता है। चिकित्सक डालने का जोखिम नहीं उठाते भयानक निदानऔर गलत दवाएं लिखिए।

हमले के दौरान प्राथमिक उपचार प्रदान करना

माता-पिता समय पर अस्थमा के दौरे की शुरुआत को महसूस करने और इसे जल्दी से खत्म करने में सक्षम होने के लिए बाध्य हैं।

ध्यान देना चाहिए सांस लेने के लिए और दिखावटबच्चा:

1. श्वसन दर प्रति मिनट 20 सांस से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. सांस लेते समय बच्चे को कंधे नहीं उठाने चाहिए। बाकी मांसपेशियों को भी शामिल नहीं करना चाहिए।
3. हमले से पहले, बच्चे के नथुने फैलने लगते हैं।
4. एक बुरा संकेत कर्कश श्वास है।
5. सूखी खांसी भी अस्थमा के विकास का संकेत दे सकती है।
6. आपको अपने बच्चे की त्वचा का ध्यान रखना चाहिए। अस्थमा की उपस्थिति में, शरीर श्वास को बहाल करने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि त्वचा चिपचिपी हो जाती है और पीली हो जाती है।
7. पर गंभीर हमलानाक में त्वचा नीली हो जाती है। यह ऑक्सीजन की कमी को दर्शाता है। हालत बहुत खतरनाक है, इसलिए घर में हमेशा इनहेलर रखना चाहिए।

हमला अचानक और बिना किसी कारण के होता है। इस मामले में तत्काल मदद की जरूरत.

ऐसी स्थिति में, जब वायुमार्ग (एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म) में सूजन हो गई हो, तो दम घुटने वाले बच्चे को एक मजबूत ब्रोन्कोडायलेटर के साथ सांस लेने में सुविधा की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रभावी तरीका- इन्हेलर, दवा के कणों को तुरंत ब्रोंची के प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचने की इजाजत देता है।

प्रदान करने के लिए एक अच्छी और सिद्ध दवा तत्काल सहायताएक एरोसोल है सैल्बुटामोल. यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, और एक बीमार बच्चे के माता-पिता को डिवाइस का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

5 साल से कम उम्र के बच्चे अभी तक ठीक से साँस लेना नहीं जानते हैं। इसलिए, ऐसे टुकड़ों के लिए विशेष इनहेलर हैं - नेब्युलाइज़र्स. स्पेसर्स का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। इनहेलर ही ऐसे उपकरण में डाला जाता है।

पर तीव्र हमलाबच्चे को दवा की कुछ खुराक दी जाती है। साँस लेने की प्रक्रिया हर 10 मिनट में की जाती है और सांस के सामान्य होने तक जारी रहती है। सुधार नहीं हुआ तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता.

आपको इनहेलर से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ओवरडोज का कोई खतरा नहीं है।

क्या बिल्कुल नहीं किया जा सकता है?

अस्थमा का दौरा अंत हमेशा अच्छा नहीं होता. इस बीमारी के साथ हैं मौतें. दुर्भाग्य से, यह बीमारी ही नहीं है जो अक्सर बच्चों की मृत्यु के लिए जिम्मेदार होती है, बल्कि माता-पिता के अनुचित कार्यों के लिए होती है।

यह तब होता है जब अपर्याप्त दवाओं का उपयोग किया गया हो। बच्चे के लिए, जब उसे अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो आप नहीं दे सकते:

• शामकदवाएं। ऐसे उपकरण बाधा गहरी सांस लेना, और यह एक गंभीर अस्थमा के दौरे के साथ अस्वीकार्य है;
• एक्सपेक्टोरेंट्सदवाएं। म्यूकोलाईटिक्स बलगम के निर्माण को सक्रिय करता है, और यह पहले से ही अस्थमा में अधिक है;
• एंटीबायोटिक दवाओं. ये दवाएं अस्थमा में सबसे बेकार हैं। उनका उपयोग केवल जटिलताओं (निमोनिया) के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा उपचार को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• रोगसूचक उपचार, अर्थात् एक हमले का उन्मूलन;
• बुनियादी चिकित्सा।

केवल डॉक्टर ही उपचार की रणनीति चुनता है। स्व-दवा बिल्कुल बाहर रखा गया हैचूंकि दवाओं का अनपढ़ उपयोग रोग को बढ़ा देगा और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।

रोगसूचक उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग होता है: सालबुटामोल, वेंटोलिन. गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रशासन का मुख्य मार्ग साँस लेना है।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार के उपचार की सभी दवाओं का अस्थायी प्रभाव होता है। और ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से यह तथ्य सामने आएगा कि ब्रोंची दवा का जवाब देना बंद कर देगी। इसलिए, दवा की खुराक सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए.

अस्थमा की गंभीरता और बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मूल चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटिहिस्टामाइन्सअर्थ - सुप्रास्टिन, तवेगिल, क्लेरिटिन।
2. एलर्जी विरोधी- इंटल, केटोटिफेन।
3. एंटीबायोटिक दवाओं- संक्रमण के फॉसी को सैनिटाइज करें।

कभी-कभी निर्धारित हार्मोनल तैयारीरोग के विस्तार को रोकना। अक्सर ल्यूकोट्रिएन अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, जो एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं।

यदि दो साल के लिए छूट देखी जाती है तो उपचार रद्द कर दिया जाता है। पुनरावृत्ति के मामले में, उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

गैर-दवा चिकित्सा

ऐसे भी हैं ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीके।उनका अर्थ है:

• चिकित्सा जिम्नास्टिक;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• सख्त;
• साँस लेने की तकनीक;
• नमक गुफाओं का दौरा।

फ़ाइटोथेरेपीपूरक की तरह पारंपरिक उपचारऔर छूट की अवधि में वृद्धि में योगदान देता है। काढ़े का उपयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. रोजाना तैयार करें और उन्हें लंबे समय तक लें। डॉक्टर के साथ खुराक पर सहमति होनी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा कभी-कभी अपने आप गायब हो जाता है किशोरावस्थालेकिन ऐसा कम ही होता है।

निवारण

प्रत्यक्ष उपचार के अलावा अस्थमा के हमलों को कम से कम करने के लिए ज़रूरी निवारक उपाय . यदि बच्चे को इस बीमारी का पूर्वाभास हो तो उन्हें अवश्य लेना चाहिए।

कैसे बचाना हैयह विकृति।

1. किताबों को बंद अलमारी में रखना चाहिए।
2. बच्चे के कमरे में कपड़े रखने की जरूरत नहीं है।
3. मुलायम खिलौने न खरीदें।
4. बिस्तर के लिनन को हाइपोएलर्जेनिक पाउडर से धोने की सलाह दी जाती है।
5. अपार्टमेंट में जानवरों की उपस्थिति अवांछनीय है।
6. सफाई की अवधि के दौरान, बच्चे को कमरे से हटा दिया जाना चाहिए।
7. लिनोलियम को दूसरे लेप से बदला जाना चाहिए।

पहले, अस्थमा के रोगियों ने अपने जीवन को इस बीमारी के अनुकूल बना लिया था। बहुत कुछ था सबसे सख्त निषेध. बच्चे विशेष रूप से इससे पीड़ित थे - न तो पिल्ला होना, न ही कूदना।

लेकिन आज सब कुछ बदल गया है। चिकित्सा में प्रगति ने बच्चों को अनुमति दी है लाइव पूरा जीवनअन्य लोगों के बराबर.

इस वीडियो में अस्थमा के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्व-चिकित्सा न करें। डॉक्टर को देखने के लिए साइन अप करें!

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर और अक्सर "कपटी" बीमारी है जिसका हमेशा जल्दी और सही निदान नहीं किया जाता है। डॉक्टर ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान कैसे करते हैं? अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली या विकृति विज्ञान के अन्य रोगों के रूप में प्रच्छन्न होता है।

इसलिए, एक संपूर्ण रोगी इतिहास एकत्र किए बिना और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षणों और अध्ययनों को निर्धारित किए बिना, रोगी का निदान करना मुश्किल हो सकता है, विशेष रूप से प्रारम्भिक कालब्रोन्कियल सूजन।

रोग पर एक चिकित्सा राय का बयान निम्नलिखित आंकड़ों पर आधारित है:

• जब इस बीमारी से संबंधित एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है;
  यदि गंभीर परिस्थितियाँ हैं, विशेष रूप से पारिवारिक प्रवृत्ति या
• एक एलर्जी घटक, जो अक्सर वंशानुगत भी होता है;
• निदान करने में मदद करता है - परीक्षाओं के वस्तुनिष्ठ परिणाम।

एक सही निदान की कुंजी है सफल लड़ाईब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के साथ। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

महत्वपूर्ण! कोई चिंता और समझ से बाहर लक्षणमानव श्वसन प्रणाली से संबंधित, संदिग्ध खाँसी फिट, कमजोरी या सांस की तकलीफ रोग के निदान के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने के गंभीर कारण हैं।

रोग का पता लगाने की विशेषताएं

इस सवाल का जवाब देने के लिए कि विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान कैसे करते हैं, किसी को यह समझना चाहिए कि ब्रोन्कियल क्षति के कौन से रूप मौजूद हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के तीन मुख्य रूप हैं - एटोपिक, एस्पिरिन और। एटोपिक अस्थमा अक्सर बचपन (5 साल तक) और किशोरावस्था में विकसित होता है। यह श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक-एलर्जी सूजन है, जो बाहरी एलर्जी घटकों के प्रभाव में विकसित होती है।

निर्णायक कारक आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति है। मुख्य लक्षण एपिसोडिक रूप से प्रकट होते हैं अचानक हमलेघुटन, खाँसी चिपचिपी थूक की एक छोटी राशि के साथ। शर्त लगाने के लिए सही निदान, डॉक्टर को रोगी के इतिहास, एलर्जी परीक्षणों के परिणाम, नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, और कुछ अन्य का मूल्यांकन करना चाहिए अतिरिक्त शोधब्रांकाई।

असहिष्णुता का नतीजा है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लया कुछ अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। यदि एक यह प्रजातिअस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में न केवल इन दवाओं के सेवन के संबंध में खांसी और घुटन के हमले हो सकते हैं। रोगी का पूरा इतिहास और एस्पिरिन और अन्य के परीक्षण से सही निदान करने में मदद मिलती है। औषधीय तैयारीगैर-स्टेरायडल मूल।

रोग का संक्रमण-निर्भर रूप मनुष्यों में होता है अलग अलग उम्र. सबसे अधिक बार, वयस्कों में श्वसन अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका निदान किया जाता है, अधिकांश लगातार अवधिअभिव्यक्तियाँ संक्रमणकालीन और ठंड के मौसम हैं।

इन रूपों का विभाजन सशर्त है, कोई भी लंबा कोर्सरोग रूप संयुक्त प्रकारदमा।

रोग का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप के बावजूद, निदान प्रक्रिया कई चरणों में होती है। ज्यादातर मामलों में, निदान के पहले चरण में, डॉक्टर प्रारंभिक निष्कर्ष जारी कर सकता है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियां पैदा होती हैं जब डॉक्टर के पास जाने से पहले सभी लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को रोगी को अतिरिक्त परीक्षणों और अध्ययनों से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणाम अधिक निश्चित निदान करने में मदद करते हैं।

जब कोई व्यक्ति पहली बार किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करता है, तो चिकित्सक एक पूर्ण सर्वेक्षण करता है बीमार व्यक्ति: उसका आहार, घर में जानवरों की उपस्थिति, काम करने की स्थिति, और उन लक्षणों का भी पता लगाता है जो व्यक्ति को सबसे ज्यादा परेशान करते हैं। सभी पहचानी गई परिस्थितियां श्वसन प्रणाली को नुकसान की डिग्री, इसके स्थानीयकरण, निदान में तेजी लाने और उपचार के लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करती हैं।

पहचाने गए लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक रोगी को एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल में निर्देशित करता है। रोग हमेशा आगे बढ़ता है विभिन्न लक्षणऔर व्यक्तिगत परिस्थितियों के कारण उत्पन्न होता है। सही निदान करने के लिए, और रोग के मार्ग के आधार पर, अन्य विशेषज्ञ उपचार में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एलर्जी या हृदय रोग विशेषज्ञ।

इसके अलावा, पल्मोनोलॉजिस्ट अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाता है, जैसे: त्वचा विकृति, पित्ती, वाहिकाशोफ। कितनी बार किसी व्यक्ति को पहले ब्रोंकाइटिस, सार्स, निमोनिया हुआ हो। क्या रोगी हृदय रोग से पीड़ित है, उसे हृदय प्रणाली के किन रोगों का निदान किया गया है।

महत्वपूर्ण! ब्रोन्कियल अस्थमा के कई लक्षण हृदय रोग के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए ऐसे मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

यदि विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण होता है एलर्जी घटकरोगी के दैनिक वातावरण से, जैसे घर की धूल, ऊन का आवरणजानवरों, दवाईया कुछ पौधों के फूल, वे सभी संभावित अड़चनों के लिए एलर्जी परीक्षण निर्धारित करते हैं। नमूने एलर्जी कीटों की सही पहचान करने में मदद करेंगे।

रास्ते में, इन नमूनों से पता चलता है कि रोगी को कौन सी सहवर्ती बीमारियां हैं। शो के रूप में मेडिकल अभ्यास करनाजैसे रोग ऐटोपिक डरमैटिटिसऔर एक्जिमा और तेज हो जाता है गंभीर कोर्सब्रोन्कियल अस्थमा और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ जो AD . के निदान की अनुमति देती हैं

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक है स्पिरोमेट्री प्रक्रियाएं। तकनीक आपको गतिविधियों में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है श्वसन अंग. रोग को ब्रोंची में अंतराल के संकुचन के रूप में इस तरह की घटना की विशेषता है, जो फेफड़ों के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

स्पिरोमेट्री प्रक्रिया के परिणाम कई महत्वपूर्ण मापदंडों को प्रदर्शित करते हैं जो डॉक्टर को निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। लेकिन एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए मुख्य बात यह है:

• रोगी की मजबूर श्वसन मात्रा;
• रोगी के फेफड़ों की जबरन महत्वपूर्ण क्षमता।

प्राप्त परिणामों के लिए धन्यवाद, चिकित्सक उपचार के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया को ट्रैक कर सकता है, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित या समायोजित कर सकता है। घर पर, रोगी अक्सर इस पद्धति के सरलीकृत संस्करण का उपयोग करते हैं, जिसे कहा जाता है। अगले ब्रोंकोस्पज़म को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से संकेतों की एक तालिका बनाए रख सकता है।

छाती का पर्क्यूशन (टैपिंग) होता है महत्त्वब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में। एक पल्मोनोलॉजिस्ट, जब टैप किया जाता है, तो अस्थमा के रोगियों की उच्च-ध्वनियां सुनाई देती हैं, जो तब प्रकट होती हैं जब किसी व्यक्ति के फेफड़े हवा से भरे होते हैं। सांस लेने के दौरान तरह-तरह की घरघराहट भी अच्छी तरह सुनाई देती है, जो अनुभवी विशेषज्ञध्वनि द्वारा वर्गीकृत।

ब्रोन्कियल एक्स-रे। जब डॉक्टर के परीक्षणों के परिणामों और किए जा रहे तरीकों के बीच विसंगति होती है, तो वह छाती का एक्स-रे लिख सकता है, जो ब्रोंची और फेफड़ों में सभी विसंगतियों और विकृति को सटीक रूप से निर्धारित करता है। कभी-कभी डॉक्टर केवल फ्लोरोग्राफी निर्धारित करके ही प्रबंधन करते हैं।

एक रक्त परीक्षण निदान करने में मदद करता है। यदि अध्ययन के परिणामों से IgE एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चला है, तो यह प्रारंभिक निष्कर्ष की पुष्टि है।
इसके अलावा, यदि अस्थमा का संदेह है, तो रोगी आमतौर पर खांसने पर निकलने वाले मूत्र और थूक की जांच करते हैं।

महत्वपूर्ण! रक्त, मूत्र, थूक की जांच करने से पहले रोगी को शराब, धूम्रपान और दवा का सेवन नहीं करना चाहिए, नहीं तो विकृत हो जाएंगे। अंतिम परिणामअध्ययन, जो विशेषज्ञ को सही निदान करने से रोकेगा।

मानव शरीर एक परस्पर जुड़ी हुई प्रणाली है, इसलिए, जैसे कठिन प्रक्रियामेडिकल रिपोर्ट तैयार करना थोड़ा समय लेने वाला है, लेकिन सबसे वफादार और सही है। रोगी के परीक्षण और इतिहास के बाद किए जाने वाले सभी अतिरिक्त अध्ययन और विश्लेषण एक दिन के भीतर या न्यूनतम रुकावट के साथ किए जाने चाहिए, अन्यथा रोग की तस्वीर विकृत हो सकती है। अस्थमा के सावधानीपूर्वक और तत्काल निदान से रोगियों के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

अस्थमा कैसे विकसित होता है

डॉक्टरों द्वारा अस्थमा को एक ऐसी बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है जो ब्रोन्कियल रुकावट (ब्रोन्कियल रुकावट) के एपिसोड की विशेषता है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता पर आधारित है।

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के दौरान, छोटी और बड़ी ब्रांकाई दोनों के लुमेन का संकुचन होता है।

अस्थमा के सभी रोगी, जब कोई दौरा नहीं पड़ता है, तब भी लक्षण दिखाई देते हैं भड़काऊ प्रक्रियाब्रोन्कियल म्यूकोसा में। यह तथ्य भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार पर सवाल उठाता है - और न केवल अस्थमा के दौरे के दौरान। ऐसी दवाएं हैं, इसलिए लगातार आचरण दीर्घकालिक उपचारअस्थमा के खिलाफ लड़ाई का आधार होना चाहिए।

दूसरा प्रावधान भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी की उपस्थिति के बारे में, यानी ब्रोंची की चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, जो साँस की हवा में जलन पैदा करने वाले पदार्थों की नगण्य मात्रा में भी ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इससे इन रोगियों के लिए एक स्वस्थ वायु वातावरण बनाना आवश्यक हो जाता है।

"सभी अस्थमा नहीं जो सीटी बजाते हैं"

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल अस्थमा में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। उनमें से ज्यादातर में, विशेष रूप से वयस्कों में, रोग में कोई छूट (हल्का अंतराल) नहीं होता है, जो उन्हें अस्थमा से अलग करता है।

लेकीन मे बचपनएक वायरल संक्रमण से जुड़े अस्थमा के समान रोगों का एक समूह है। अस्थमा से उनका कोई लेना-देना नहीं है। और एक दमा बच्चा, और उसके साथी एलर्जी के लक्षण के बिना सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुकावट का एक प्रकरण दे सकते हैं। केवल अंतर यह है कि अस्थमा के दौरे न केवल सार्स के साथ, बल्कि एक या किसी अन्य गैर-संक्रामक एलर्जेन के जवाब में भी होंगे, जबकि बिना एलर्जी वाला बच्चा बीमार हो जाएगा। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसऔर सबसे अधिक संभावना "बढ़ने" की होगी, इसलिए ब्रोन्कियल रुकावट 1-2 के बाद इसी तरह के एपिसोड बंद हो जाएंगे। यह वह तथ्य है जो कई माता-पिता में "अस्थमा" के निदान के साथ-साथ बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अस्थमा की परिभाषा की अपूर्ण स्वीकृति के साथ उपरोक्त "रिश्ते" में कठिनाइयां पैदा करता है।

सार्स और अस्थमा की पृष्ठभूमि में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में क्या अंतर है? कुछ के लिए विषाणु संक्रमणपर शिशुओंब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन होती है, जो गाढ़ा हो जाता है, और बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। यह बहुत ही संकीर्ण बचपन की ब्रांकाई के कसना की ओर जाता है, जो अस्थमा के साथ, बाहर निकलने में कठिनाई के साथ होता है। इस तस्वीर को 1-2 बार दोहराया जा सकता है, लेकिन बच्चे की वृद्धि और उसकी ब्रांकाई के व्यास में वृद्धि के साथ नया संक्रमण, हालांकि यह ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, ब्रोन्कियल धैर्य के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन का कारण नहीं बनता है।

एलर्जी वाले बच्चे में भी ऐसा ही होता है, लेकिन समय के साथ, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी के संरक्षण के कारण, लगभग हर नए संक्रमण के साथ ब्रोन्कोस्पास्म होगा। इसके अलावा, ऐसा बच्चा एरोएलर्जेन के साँस लेने के जवाब में रुकावट के हमले दे सकता है - और यह ब्रोन्कियल अस्थमा है।

पहले तीन वर्षों के बच्चों में जिन्हें प्रतिरोधी रोग हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम समूह हैं:

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे (माता-पिता से एलर्जी जिनके पास एलर्जी त्वचा अभिव्यक्तियां हैं, सकारात्मक त्वचा परीक्षण, या उच्च स्तरइम्युनोग्लोबुलिन ई);

जिन बच्चों का प्रतिरोधी रोग बुखार के बिना विकसित होता है (जो एक गैर-संक्रामक एलर्जेन की भूमिका को इंगित करता है);

3 से अधिक प्रतिरोधी एपिसोड वाले बच्चे।

3 साल की उम्र के बाद, लगभग सभी बच्चों में प्रतिरोधी अभिव्यक्तियों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करना उचित है, हालांकि, उनमें से कई में, रोग 1-3 साल बाद बंद हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप

ऊपर हमने अस्थमा के दो रूपों का उल्लेख किया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। रूपों में अस्थमा का यह विभाजन सीमित नहीं है।

कई बच्चों को स्पष्ट हमलों के बिना अस्थमा होता है, तेज होने के दौरान वे ब्रोंकाइटिस के साथ विकसित होते हैं स्पष्ट संकेतरुकावट, जिसे हम आमतौर पर दमा ब्रोंकाइटिस कहते हैं, जिसे माता-पिता को आश्वस्त नहीं करना चाहिए: दमा ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा का एक रूप है।

कुछ बच्चों को अस्थमा का दौरा पड़ता है जो लगातार बना रहता है। रात में खांसीसांस की गंभीर कमी के बिना - यह भी अस्थमा का एक रूप है, जो समय के साथ एक विशिष्ट रूप में बदल सकता है।

कुछ बच्चों को व्यायाम के जवाब में सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है - यह अस्थमा है शारीरिक तनाव, और मांसपेशियों के प्रयासों से प्रेरित ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के परिणामस्वरूप एक हमला विकसित होता है।

कई माता-पिता नोटिस करते हैं कि अस्थमा का दौरा तब पड़ता है जब प्रबल उत्साहबच्चे, कभी-कभी वे "मानसिक अस्थमा" के बारे में भी बात करते हैं। बोलने का शायद ही कोई कारण है मानसिक तंत्रअस्थमा, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस बीमारी के किसी भी रूप में, उत्तेजना, विशेष रूप से किसी विशेष समस्या से निपटने के लिए बच्चे की अक्षमता से जुड़ा हुआ है, हमले का कारण बन सकता है - इसमें कोई संदेह नहीं है। इसलिए, जिस परिवार में अस्थमा से पीड़ित बच्चा है, वहां एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक वातावरण बहुत महत्वपूर्ण है।

अस्थमा कैसे बढ़ता है?

"सामान्य" हमला अचानक विकसित होता है, सांस तेज होती है, साँस छोड़ना मुश्किल होता है, बच्चा बैठने की स्थिति लेता है और उथली साँस लेता है। अक्सर घरघराहट दूर से सुनाई देती है, कभी-कभी बच्चे के मुंह में कान लाने पर ही महसूस होती है। साँस छोड़ने में कठिनाई छाती में वायु प्रतिधारण की ओर ले जाती है, यह आमतौर पर सूज जाती है, यदि आप इस पर अपना हाथ रखते हैं, तो आपको बाहर निकलने पर कंपन महसूस होता है।

हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है, अक्सर यह अनायास समाप्त हो जाता है। हालांकि, इसके पारित होने की प्रतीक्षा करना, या संदिग्ध साधनों का उपयोग करना (उनमें से बहुत से आविष्कार किए गए हैं) अस्वीकार्य है: घुटन एक बहुत ही दर्दनाक घटना है, इसलिए हर मिनट की देरी के साथ प्रभावी उपचारबच्चे की पीड़ा को बढ़ाता है, उसे डराता है, जो अपने आप में ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोगी चरित्र में भिन्न होते हैं अंतःक्रियात्मक अवधि. कुछ रोगियों में, कोई परिवर्तन नहीं पाया जा सकता है, जबकि अन्य में अंतःक्रियात्मक अवधि में श्वसन क्रिया पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं।

अस्थमा का इलाज

जब मैं किसी बच्चे को अस्थमा से पीड़ित देखता हूं, तो उसके माता-पिता को सबसे पहली बात यह बताता हूं कि अस्थमा का कोई इलाज नहीं है। ज्ञात साधन. यह क्रूर हो सकता है, लेकिन मैं ऐसा क्यों कह रहा हूं? क्योंकि कई माता-पिता चमत्कारिक इलाज की तलाश में सबसे ज्यादा कोशिश करते हैं विभिन्न तरीकेजिनमें से ज्यादातर न सिर्फ फायदा करती हैं, बल्कि मरीज को नुकसान भी पहुंचाती हैं।

अगर इलाज पर भरोसा नहीं है, तो इलाज का क्या मतलब है? इसका अर्थ है अस्थमा की गंभीरता को कम करना, हमलों को रोकना सीखना, कम से कम उन्हें दुर्लभ बनाना, अगर ऐसा होता है तो जल्दी से राहत देना। संक्षेप में, बच्चे के जीवन को पूर्ण बनाने के लिए - एक स्वस्थ बच्चे की तरह।

और एक इलाज की संभावना के संबंध में, मैं हमेशा माता-पिता की "आत्मा को हल्का" करता हूं - बहुत ही एक बड़ा प्रतिशतएक बच्चे में अस्थमा के मामले अपने आप दूर हो जाते हैं।

तो, अस्थमा के इलाज का सही तरीका क्या है? पहले से ही हो चुके हमले से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए चिकित्सीय उपायों और बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के साधनों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

हमले को कैसे रोकें? जब्ती रोकथाम महत्वपूर्ण है बुनियादी उपचार. लेकिन इसमें उपायों को जोड़ा जाना चाहिए संभावित चेतावनीएलर्जी के संपर्क में, सबसे पहले - घर की धूल के साथ। कम से कम उस कमरे में जहां बच्चा सोता है, कालीन और असबाबवाला फर्नीचर हटाना बेहतर है। मैं अक्सर मजाक करता हूं - एक बच्चे के लिए आदर्श बेडरूम एक जेल की कोठरी है, जहां एक बिस्तर, एक मेज और एक स्टूल के अलावा कुछ भी नहीं है। पुस्तकों को कांच की अलमारियों में बंद करना महत्वपूर्ण है, सफाई के लिए अधिक बार वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें, और मॉइस्चराइजिंग बेहतर है। डर्माटोफैगोइड्स माइट के साथ रोगी के संपर्क को कम करने के लिए, बच्चे के गद्दे को प्लास्टिक रैप से ढक दें और तकिए पर 2 तकिए रखें। पक्षी के पंखों के एलर्जेनिक गुणों को ध्यान में रखते हुए, पंख वाले तकिए को कपास या फोम रबर वाले से बदला जाना चाहिए।

पालतू जानवरों के साथ भाग लेना बहुत मुश्किल है, लेकिन यह आवश्यक है अगर बच्चे की अपने बालों की संवेदनशीलता का पता चलता है। कमरे में ताजे फूल नहीं होने चाहिए - न केवल उनकी महक और पराग रोगी के लिए खतरनाक हो सकता है, बल्कि एस्परगिलस कवक भी हो सकता है, जो अक्सर फूलों के गमलों में शुरू होता है। अस्थमा के छोटे रोगियों में, खाद्य एलर्जी से जुड़े हमले के लिए यह असामान्य नहीं है।

ऐसे अपार्टमेंट में धूम्रपान के खतरों के बारे में बात करना शायद ही जरूरी है जहां अस्थमा का रोगी हो। उसके लिए, सबसे पहले, ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जो ताजी हवा में अधिकतम प्रवास सुनिश्चित करें। हां, और एलर्जी से बचाव के अन्य सभी उपायों का पूरी तरह पालन किया जाना चाहिए।

बच्चे का गुस्सा करना बहुत जरूरी है - इससे शुद्धता कम हो जाएगी श्वासप्रणाली में संक्रमण, जो अक्सर हमले का कारण बनते हैं और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता में वृद्धि में योगदान करते हैं।

अस्थमा से पीड़ित कई बच्चे शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं - दौड़ने या बाहरी खेलों की शुरुआत से 5-7 मिनट के बाद, उन्हें ब्रोन्कोस्पास्म का अनुभव होता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है, या यहां तक ​​कि अस्थमा का दौरा भी पड़ता है। इसे रोकने के लिए, आपको बीटा-माइटिक के 1-2 साँस लेना चाहिए या एमिनोफिललाइन पाउडर लेना चाहिए, जिसके बाद ब्रोंकोस्पज़म विकसित नहीं होगा, और 20-30 मिनट के बाद, शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, ब्रोंची, इसके विपरीत, होगा विस्तार करें, जो रोगी के लिए बहुत उपयोगी है।

इसीलिए भौतिक संस्कृति, बढ़ती शारीरिक सहनशक्ति शस्त्रागार में शामिल है औषधीय उत्पादअस्थमा के साथ। इसके अलावा, शारीरिक प्रशिक्षण रोगी के आत्म-सम्मान को बढ़ाता है, उसके आत्मविश्वास के विकास में योगदान देता है और वयस्कों पर निर्भरता कम करता है। बहुत मददगार साँस लेने के व्यायामप्रशिक्षण की प्रक्रिया में अस्थमा के रोगी ठीक से सांस लेना सीखते हैं।

कई माता-पिता पूछते हैं कि क्या अस्थमा से पीड़ित बच्चा दक्षिण की ओर समुद्र की यात्रा कर सकता है। अनुभव से पता चलता है कि जलवायु में इस तरह का बदलाव आमतौर पर अस्थमा के दौरे को भड़काता है, इसलिए आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। लेकिन तब बच्चे आमतौर पर अच्छा महसूस करते हैं और समुद्र में रहने से बहुत लाभ प्राप्त करते हैं - आखिर समुद्री हवाबहुत साफ, उन्हें सांस लेने से ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी कम हो जाती है। घर लौटने पर, कई रोगियों को फिर से अस्थमा का दौरा पड़ता है, और इसके लिए भी तैयार रहना चाहिए। सामान्य तौर पर, ऐसी यात्रा के लाभ मूर्त होंगे यदि आप दक्षिण में डेढ़ या दो महीने तक रहते हैं, कम नहीं।

दूसरा बहुधा पूछे जाने वाले प्रश्नजलवायु परिवर्तन के बारे में। ज्यादातर मामलों में, जलवायु को "उठाना" संभव नहीं है, इसलिए मैं आमतौर पर माता-पिता को इस बहुत कठिन उपक्रम को अपनाने की सलाह नहीं देता। यदि अस्थमा स्पष्ट रूप से किसी विशेष पौधे के फूल के साथ जुड़ा हुआ है, तो इस अवधि के लिए कभी-कभी बच्चे को दूसरे क्षेत्र में ले जाना संभव होता है, लेकिन अक्सर इस तरह से पूरी तरह से अस्थमा से छुटकारा पाना संभव नहीं होता है। यही बात पहाड़ों की यात्राओं पर भी लागू होती है, जहाँ 1500-2000 मीटर की ऊँचाई पर बहुत कम एलर्जी होती है: यह उपयोगी है (सहित) शारीरिक प्रशिक्षण), लेकिन अस्थमा से पूरी तरह छुटकारा पाना अभी भी संभव नहीं है।

खैर, नमक की खानों में अस्थमा के इलाज के बारे में क्या? हवा में कोई एलर्जी नहीं होती है, और यह ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करने में मदद करता है। लेकिन आप अपना पूरा जीवन खदान में नहीं बिता सकते हैं, इसलिए आप इलाज पर भरोसा नहीं कर सकते। लेकिन एक हेलोचैम्बर (एक कमरा जिसकी दीवारें नमक से ढकी हुई हैं) में रहना मुझे कम से कम संदिग्ध लगता है।

वैकल्पिक उपचार

बहुतों ने सुना या पढ़ा है चमत्कारी इलाज- एक्यूपंक्चर, विशेष श्वास तकनीक, चमत्कारी दवाएं, मनोविज्ञान, माना जाता है कि अस्थमा का इलाज। हाँ, वास्तव में, हल्का दौरासांस रोककर या एक्यूपंक्चर से हटाया जा सकता है, लेकिन मैं कभी नहीं समझ सका कि एक्यूपंक्चर क्या है बेहतर साँस लेना. इसके अलावा, मध्यम अस्थमा के साथ भी, अपनी सांस रोककर रखना बहुत खतरनाक हो सकता है।

मैं एक भी ठोस अध्ययन के बारे में नहीं जानता, जिसने यह साबित किया हो कि इन विधियों का उपयोग करके अस्थमा को ठीक किया जा सकता है, और "हमारा इलाज एक मानसिक व्यक्ति द्वारा किया गया - और अस्थमा चला गया" जैसी रिपोर्ट पूरी तरह से असंबद्ध हैं: आखिरकार, अधिकांश बच्चों को अस्थमा है देर - सवेर!

और इन सभी विधियों से नुकसान समान है - उनका सहारा लेते हुए, माता-पिता उन उपायों से विचलित होते हैं जो वास्तव में अस्थमा में मदद करते हैं, विशेष रूप से - वे बुनियादी उपचार नहीं करते हैं। और एक हमले के दौरान अन्य दवाओं का उपयोग (आपको माता-पिता से सुनना होगा कि उन्हें ब्रोंकोलिथिन, नो-शपू, पैपावरिन, सॉल्टन और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की गई थी) अस्वीकार्य है, क्योंकि वे, एक नियम के रूप में, पीड़ित की पीड़ा को कम नहीं करते हैं। बच्चा।

अस्थमा रोगियों का भविष्य क्या है? पर उचित उपचार, एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति को स्थिर करना संभव है, और यदि हमले पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, तो उनकी आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।

और यह मत भूलो कि बहुत बार अस्थमा दूर हो जाता है।

>> ब्रोन्कियल अस्थमा

दमा(ग्रीक अस्थमा से - कठिन सांस, घुटन) is पुरानी बीमारीमानव श्वसन प्रणाली। ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की शुरुआत का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता स्थापित करना है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के कारण हो सकते हैं कई कारक: श्वसन पथ का लगातार संक्रमण, एलर्जी की साँस लेना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। वायुमार्ग की लंबी सूजन (जैसे। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) संरचनात्मक और की ओर जाता है कार्यात्मक परिवर्तनब्रांकाई में - पेशीय झिल्ली का मोटा होना, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनने वाले एलर्जी कारकों में से, कालीनों और तकियों में जमा होने वाली घरेलू धूल, माइक्रोमाइट्स और कॉकरोच के चिटिनस झिल्ली के कण कह सकते हैं। पालतू बाल (बिल्लियाँ), पौधे पराग। आनुवंशिक प्रवृत्ति ऊपर वर्णित कारकों के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती है। ठंडी या गर्म हवा में सांस लेने, शारीरिक प्रयास करने से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। तनावपूर्ण स्थितियांएलर्जी को सांस लेने से।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम दो मुख्य प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: अस्थमा के कारण होता है शारीरिक गतिविधि, "एस्पिरिन" अस्थमा पुराने एस्पिरिन के उपयोग के कारण होता है।

पर एलर्जी अस्थमा, हम एक एलर्जेन के अंतःश्वसन के लिए दो प्रकार की प्रतिक्रिया के बीच अंतर करते हैं: एक तत्काल प्रतिक्रिया ( नैदानिक ​​तस्वीरब्रोन्कियल अस्थमा ब्रोंची में एलर्जेन के प्रवेश के कई मिनट बाद विकसित होता है) और देर से प्रतिक्रिया, जिसमें अस्थमा के लक्षण एलर्जेन के साँस लेने के 4-6 घंटे बाद विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण एनामेनेस्टिक डेटा (रोगी सर्वेक्षण) का संग्रह है और नैदानिक ​​परीक्षणरोगियों, ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। इतिहास के इतिहास में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध होते हैं और रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं और व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक रोगी।

पर शुरुआती अवस्थाविकास (पूर्व-अस्थमा), ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के मुकाबलों से प्रकट होता है, जो सूखा हो सकता है या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात या सुबह के समय होती है, जिसका संबंध है शारीरिक वृद्धिसुबह (सुबह 3-4 बजे) ब्रोन्कियल मांसपेशी टोन। श्वसन पथ के संक्रमण के बाद खांसी दिखाई दे सकती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में खाँसी के हमलों के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है। ऑस्केल्टेशन (रोगी को सुनना) बिखरे हुए सूखे रेशों को प्रकट कर सकता है। गुप्त (छिपे हुए) ब्रोंकोस्पज़म का पता लगाया जाता है विशेष तरीकेअध्ययन: बीटा-एगोनिस्ट्स (ड्रग्स जो ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देते हैं) की शुरूआत के साथ, साँस की हवा (सिरोमेट्री) के अंश में वृद्धि देखी जाती है।

विकास के बाद के चरणों में, अस्थमा के दौरे ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण बन जाते हैं।

अस्थमा के दौरे का विकास उत्तेजक कारकों में से एक (ऊपर देखें) के प्रभाव से पहले होता है, या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, रोगी कुछ नोट कर सकते हैं व्यक्तिगत लक्षणआगामी हमला: नाक बहना, गले में खराश, त्वचा की खुजली आदि। फिर सांस लेने में प्रगतिशील कठिनाई आती है। सबसे पहले, रोगी केवल साँस छोड़ने में कठिनाई को नोट करता है। सूखी खांसी और सीने में जकड़न का अहसास होता है। श्वसन संबंधी विकार रोगी को कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों के काम से सांस लेने की सुविधा के लिए अपने हाथों को झुकाकर बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले केवल रोगी के गुदाभ्रंश से ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर श्रव्य हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले के लिए, तथाकथित "संगीत घरघराहट" विशेषता है - जिसमें विभिन्न ऊंचाइयों की आवाज़ें शामिल हैं। आगामी विकाशएक हमले की स्थापना के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है श्वसन की मांसपेशियांगर्भवती गहरी सांस(ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने से रोकता है और फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय की ओर जाता है)।

प्रीस्थमा के स्तर पर निदान के लिए रोगी की जांच से कोई पता नहीं चलता है विशेषणिक विशेषताएं. एलर्जी अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन का पता लगाया जा सकता है।

अधिकांश विशेषताएँअस्थमा के दौरे के रोगी की जांच करने पर पता चलता है। एक नियम के रूप में, रोगी लेना चाहता है बैठने की स्थितिऔर एक कुर्सी पर हाथ रख देता है। श्वास लम्बी है, तीव्र है, श्वास के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य है। गले की नसेंसाँस छोड़ने पर गर्दन पर सूजन और साँस लेने पर कम हो जाती है।

जब छाती की टक्कर (टैपिंग) होती है, तो एक उच्च (बॉक्स) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देता है - यह निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निचली सीमाफेफड़े नीचे और निष्क्रिय हैं। फेफड़ों के गुदाभ्रंश पर, एक बड़ी संख्या कीघरघराहट अलग तीव्रताऔर ऊंचाई।

हमले की अवधि अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। हमले का समाधान स्पष्ट थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ एक तनावपूर्ण खांसी के साथ होता है।

विशेषकर गंभीर स्थितिदमा की स्थिति है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। पर स्थिति दमा, सब नैदानिक ​​लक्षणसामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: सायनोसिस (सायनोसिस) त्वचा, क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि), हृदय ताल गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में अवरोध)। दमा की स्थिति के साथ, रोगी श्वसन गिरफ्तारी या हृदय ताल की गड़बड़ी से मर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करना संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक विशिष्ट रूप का निर्धारण, साथ ही रोग के रोगजनक पहलुओं की स्थापना के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कार्य की जांच और निदान बाह्य श्वसन(एफवीडी, स्पिरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा में, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (पदार्थ जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनते हैं), और शारीरिक गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उनकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड (FEV1) और महत्वपूर्ण क्षमता (VC) में मजबूर श्वसन मात्रा निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़नो इंडेक्स) ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करना संभव बनाता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो रोगियों को घर पर जबरन साँस छोड़ने की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक का नियंत्रण महत्वपूर्ण है (एक हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोंकोडाईलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दो मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। 200 मिली से कम FEV। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का पता चलता है।

छाती रेडियोग्राफी – अतिरिक्त विधिनिदान आपको वातस्फीति (फेफड़ों की पारदर्शिता में वृद्धि) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में वृद्धि) के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतक) न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति संक्रामक-निर्भर अस्थमा के लिए अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के हमलों के बाहर) लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा का निदान- परिभाषित करना है अतिसंवेदनशीलताकुछ एलर्जी के संबंध में जीव। प्रासंगिक एलर्जेन की पहचान और रोगी के पर्यावरण से इसका बहिष्कार, कुछ मामलों में, आपको एलर्जी संबंधी अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है आईजीई टाइप करेंरक्त में। इस प्रकार के एंटीबॉडी विकास का निर्धारण करते हैं तत्काल लक्षणएलर्जी अस्थमा के साथ। रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया को इंगित करती है। इसके अलावा, अस्थमा को रक्त में और विशेष रूप से थूक में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

निदान सहवर्ती रोगश्वसन प्रणाली (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस) में मदद करता है सामान्य विचाररोगी की स्थिति के बारे में और उचित उपचार निर्धारित करें।

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