एचआईवी संक्रमण द्वारा देश. एचआईवी संक्रमण के नए मामलों की संख्या में वृद्धि के मामले में रूस दुनिया के सभी देशों में अग्रणी है
विश्व में एचआईवी आँकड़ेयह इस बात पर नज़र रखने में मदद करता है कि कितने लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं और इससे निपटने के लिए अधिक प्रभावी तरीकों की तलाश करते हैं।
HIV
एचआईवी संक्रमण इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। यह बीमारी धीरे-धीरे बढ़ने वाली श्रेणी में आती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता है। शरीर अपनी सुरक्षा और रोग प्रतिरोधक क्षमता खो देता है।
कितने लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ रहते हैं? आंकड़ेएचआईवी से पता चलता है कि औसतन 11 वर्ष से अधिक नहीं। एड्स चरण में - 9 महीने। अगर मरीज समय रहते डॉक्टरों के पास जाए और एंटीवायरल थेरेपी कराए तो उसकी उम्र 70-80 साल हो सकती है।
रोगी की स्वास्थ्य स्थिति भी महत्वपूर्ण है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पास लंबे जीवन और सफल चिकित्सा की अधिक संभावना होती है।
वायरस रोगी की क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के बायोफ्लुइड्स: रक्त, वीर्य, योनि स्राव के साथ एकल संपर्क से फैलता है। संक्रमण फैलता है:
- असुरक्षित के दौरान
- मैनीक्योर के साथ (गैर-कीटाणुरहित उपकरणों के माध्यम से);
- अवधि के दौरान और (मां से बच्चे तक);
- जब (यदि चिकित्सा कर्मचारी रक्त परीक्षण के नियमों का उल्लंघन करता है);
- इंजेक्शन वाली दवाओं की खुराक लेते समय (सिरिंज और सुइयों के माध्यम से);
- स्तनपान कराते समय.
यह वायरस आँसू, लार, कीड़े के काटने, घरेलू और हवाई बूंदों के माध्यम से प्रसारित होने में सक्षम नहीं है।
विभिन्न देशों के लिए डेटा
संक्रमण का कारण | व्यापकता (%) | घटना (%) | प्रति 100 हजार लोगों पर मामलों की संख्या |
इंजेक्शन के माध्यम से | 45 | 23,18 | 12 977 |
नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ यौन संबंध | 8 | 5,15 | 3601 |
वेश्यावृत्ति | 9 | 3,23 | 905 |
वेश्याओं की सेवाओं का उपयोग करना | 4 | 4,07 | 91 |
समलैंगिक संबंध | 5 | 13,17 | 983 |
एक चिकित्सा सुविधा में इंजेक्शन | 1,1 | 0,58 | 1 |
रक्त आधान | 1,1 | 0,22 | 49 |
सबसे अधिक ख़तरा उन लोगों को है जो नशीली दवाओं का इंजेक्शन लेते हैं।
स्वास्थ्य कर्मियों के बीच बीमारी के मामले भी दर्ज किए गए। एचआईवी के आंकड़े बताते हैं कि इस श्रेणी की आबादी में संक्रमण का खतरा भी अधिक है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, पिछले कुछ वर्षों में सौ से अधिक मामले सामने आए हैं, जिनमें से 57 सिद्ध हो चुके हैं।
रूस के लिए संकेतक
स्वास्थ्य मंत्रालय के मुताबिक, हमारे देश में एचआईवी के आंकड़े चौंकाने वाले हैं। रूस में एक वास्तविक महामारी है. बीमार लोगों की संख्या की वृद्धि दर के मामले में, रूसी संघ जल्द ही अफ्रीका के करीब पहुंच जाएगा। रूस में एचआईवी संक्रमण के आंकड़े हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि हेरोइन के आदी लोगों में 57% संक्रमण गंदी सीरिंज के माध्यम से होते हैं।
साथ वर्षों के अनुसार एचआईवी आँकड़ेयह उन लोगों की संख्या को दर्शाता है जो एड्स से मर चुके हैं और अभी भी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ जी रहे हैं:
वर्ष | एक साल तक बीमार रहे | सर्वदा के लिए प्रकट | न रह जाना | एचआईवी के साथ जीना |
1995 | 203 | 1 090 | 407 | 683 |
2000 | 59 161 | 89 808 | 3 452 | 86 356 |
2005 | 38 021 | 334 066 | 7 395 | 326 671 |
2013 | 79 421 | 798 866 | 153 221 | 645 645 |
2016 | 87 670 | 1 081 876 | 233 152 | 848 724 |
पहली तिमाही 2017 | 21 274 | 1 103 150 | कोई डेटा नहीं | 869 998 |
जहां सबसे बड़े दवा वितरण चैनल गुजरते हैं, वहां क्षेत्र के अनुसार एचआईवी की घटनाओं के आँकड़े ख़राब हो जाते हैं। 2016 में अधिकांश बीमार नागरिक इरकुत्स्क, केमेरोवो, स्वेर्दलोवस्क और समारा क्षेत्रों में थे। यहां हर 100,000 की आबादी पर कम से कम 1.5 हजार मरीज हैं.
आरेख क्षेत्र के अनुसार एचआईवी आँकड़े दिखाता है, जो रोगियों की सबसे बड़ी संख्या वाले 10 क्षेत्रों को दर्शाता है।
रूस में एचआईवी के आंकड़े बताते हैं कि सबसे अधिक संक्रमित लोग इरकुत्स्क क्षेत्र में हैं। आरेख में सूचीबद्ध लोगों के अलावा, मास्को, टॉम्स्क, इवानोवो, ओम्स्क, मरमंस्क क्षेत्र, अल्ताई क्षेत्र को सबसे अधिक प्रभावित लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यही बात एसपीबी पर भी लागू होती है।
एचआईवी से वृद्धि दर्शाता है. 2015 में 212,578 मरीजों की मौत हुई। यह आंकड़ा पिछले वर्ष की तुलना में 12.9% अधिक है।
तातारस्तान में एचआईवी रोगियों की संख्या में भी वृद्धि हुई। आंकड़े कहते हैं कि 2015 में यहां एचआईवी से पीड़ित लगभग 18,000 रोगियों की पहचान की गई थी। हर साल संक्रमित लोगों की संख्या 1 हजार लोगों तक बढ़ जाती है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों में मृत्यु दर भी बढ़ गई है। साथ ही संक्रमित बच्चे भी अधिक पैदा हुए.
इस वायरस के अधिकांश वाहक 20 से 39 वर्ष की आयु के लोग हैं। संक्रमण का मुख्य कारण गंदी सीरिंज से नशीले पदार्थों का इंजेक्शन लगाना है।
रूसी एचआईवी हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि सबसे बड़ी संख्या में मामले 30 से 39 वर्ष की आयु के बीच हैं। विशाल बहुमत पुरुष हैं। महिलाएं अक्सर 35 वर्ष की आयु से पहले संक्रमित होती हैं। वहीं, 15 से 20 साल तक के बीमार किशोरों की संख्या में भी कमी आई है। चार्ट में डेटा को प्रतिशत के रूप में विस्तार से दिखाया गया है:
रूस में रोग के संचरण के तरीके
सोवियत काल में अफ़्रीका के छात्रों के साथ असुरक्षित यौन संबंध पहले स्थान पर था। आज, एचआईवी से संक्रमित लोगों के आंकड़े बताते हैं कि नशे की लत वाले लोगों में बीमार लोगों की सबसे बड़ी संख्या संक्रमित लोगों की कुल संख्या का 48.8% है। गैर-बाँझ सीरिंज का उपयोग करने पर वे संक्रमित हो जाते हैं। शहरों में अध्ययन के परिणामों के अनुसार, नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच सबसे अधिक मामले मास्को (12-14%), सेंट पीटर्सबर्ग (30%), बायस्क (70% से अधिक) में दर्ज किए गए थे।
आरेख 1987 से 2016 की अवधि के लिए यूएसएसआर और आधुनिक रूस में संक्रमण के मुख्य कारणों को दर्शाते हुए एचआईवी रोगियों के आंकड़े दिखाता है:
पूर्व यूएसएसआर के देशों में संकेतक
यूक्रेन में एचआईवी के आँकड़े भी सांत्वना देने वाला नहीं. 2016 के छह महीनों में 7,612 लोगों का निदान किया गया। इनमें से 1,365 एचआईवी संक्रमित बच्चे हैं। आंकड़े बताते हैं कि इसका मुख्य कारण एड्स कार्यक्रमों के लिए धन में कमी है।
कुल मिलाकर, यूक्रेन में आज 287,970 मरीज़ हैं। 1987 से 2016 के बीच लगभग 40,000 नागरिकों की एड्स से मृत्यु हो गई। यूक्रेन दुनिया में इस बीमारी के प्रसार में अग्रणी है।आरेख दिखाता है कि कौन से क्षेत्र एचआईवी से सबसे अधिक प्रभावित हैं:
बेलारूस में एचआईवी आँकड़े2017 तक 17,605 मरीज़ दर्ज किए गए। प्रसार दर प्रति 100 हजार लोगों पर 185.2 है। जनसंख्या। 2017 के केवल 2 महीनों में, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले 431 नागरिकों की पहचान की गई। अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग गोमेल, मिन्स्क और ब्रेस्ट क्षेत्रों में हैं। 1987 से 2017 तक की अवधि के लिए। बेलारूस में एड्स से 5044 लोगों की मौत हो गई।
2016 में, कजाकिस्तान में एचआईवी के आंकड़े संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि दर्शाते हैं। इस वर्ष के दौरान, वायरस के लगभग 3 हजार वाहकों की पहचान की गई, जिनमें से 33 मरीज 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।
निष्कर्ष
जैसा कि रूस और सीआईएस देशों में एचआईवी के आंकड़े बताते हैं, महामारी विज्ञान की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है। रुग्णता और मृत्यु दर बहुत अधिक है। देश में इस बीमारी से निपटने के उपायों को मजबूत करना आवश्यक है, अन्यथा फैलने की दर बढ़ती रहेगी।
यूएनएड्स की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया में एकमात्र क्षेत्र जहां एचआईवी महामारी तेजी से फैल रही है, वे पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया हैं। अंतरराष्ट्रीय संगठन का कहना है कि 2015 में इन क्षेत्रों में रूस में 80% नए एचआईवी मामले सामने आए। अन्य 15% नई बीमारियाँ बेलारूस, कजाकिस्तान, मोल्दोवा, ताजिकिस्तान और यूक्रेन में हैं।
हाल के आंकड़ों के अनुसार, महामारी फैलने के मामले में रूस ने दक्षिण अफ्रीका के देशों को भी पीछे छोड़ दिया है। इस बीच, रूसी अधिकारी न केवल रोगियों के लिए दवाओं की खरीद के लिए धन में वृद्धि नहीं करते हैं, बल्कि, क्षेत्रों से प्राप्त रिपोर्टों के अनुसार, वे इस मद पर बचत भी बढ़ाते हैं।
विभिन्न देशों में नए एचआईवी मामलों पर प्रकाशित यूएनएड्स आंकड़ों की इन देशों में पहले से ही रोगियों की संख्या के साथ तुलना करते हुए, Gazeta.Ru ने यह सुनिश्चित किया कि हमारा देश न केवल अपने क्षेत्र में एचआईवी प्रसार के मामले में अग्रणी है।
रूस में 2015 में एचआईवी के नए मामलों की हिस्सेदारी एचआईवी से पीड़ित लोगों की कुल संख्या का 11% से अधिक है (फेडरल एड्स सेंटर के अनुसार, क्रमशः 95.5 हजार और 824 हजार)। अधिकांश अफ्रीकी देशों में, नए मामलों की संख्या 8% से अधिक नहीं है; दक्षिण अमेरिका के सबसे बड़े देशों में, 2015 में यह अनुपात कुल रोगियों की संख्या का लगभग 5% था।
उदाहरण के लिए, 2015 में नए मामलों की वृद्धि दर के मामले में, रूस ज़िम्बाब्वे, मोज़ाम्बिक, तंजानिया, केन्या, युगांडा जैसे अफ्रीकी देशों से आगे निकल गया, उनमें से प्रत्येक में हमारे देश की तुलना में लगभग दोगुने मरीज़ हैं (1.4-1.5 मिलियन) लोग ).
रूस की तुलना में अधिक नए मामले अब केवल नाइजीरिया में सालाना होते हैं - 250 हजार संक्रमण, हालांकि, वहां वाहकों की कुल संख्या कई गुना अधिक है - 3.5 मिलियन लोग, इसलिए, शेयर अनुपात में, घटनाएं कम हैं - लगभग 7.1%।
दुनिया में एचआईवी महामारी
2015 में, दुनिया भर में 36.7 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे। इनमें से 17 मिलियन को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त हुई। नए संक्रमणों की संख्या 2.1 मिलियन थी। पिछले साल दुनिया भर में एड्स से 1.1 मिलियन लोगों की मौत हुई थी।
2010 के बाद से पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में नए एचआईवी संक्रमणों की संख्या में 57% की वृद्धि हुई है। इसी अवधि में, कैरेबियन में नए मामलों में 9%, मध्य पूर्व और उत्तरी अफ्रीका में 4% और लैटिन अमेरिका में 2% की वृद्धि देखी गई।
कमी पूर्वी और दक्षिणी अफ़्रीका (4%), साथ ही एशिया-प्रशांत क्षेत्र (3%) में देखी गई। यूरोप, उत्तरी अमेरिका, पश्चिम और मध्य अफ़्रीका में थोड़ी कमी आई।
लैटिन अमेरिका के सबसे बड़े देशों - वेनेजुएला, ब्राजील, मैक्सिको में - नए एचआईवी संक्रमणों का अनुपात वाहकों की संख्या के 5% के स्तर पर रहा। उदाहरण के लिए, ब्राजील में, जहां एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या रूस (830,000) के समान है, 2015 में 44,000 लोग संक्रमित हुए थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां रूस की तुलना में एचआईवी के डेढ़ गुना अधिक मरीज हैं, एड्स के खिलाफ लड़ाई को वित्तपोषित करने वाली AVERT चैरिटी के अनुसार, हर साल लगभग 50,000 लोग बीमार पड़ते हैं।
रूस अपने दम पर इसका सामना नहीं कर सकता
यूएनएड्स विशेषज्ञ स्थिति के बिगड़ने का मुख्य कारण इस तथ्य में देखते हैं कि रूस ने एचआईवी कार्यक्रमों के लिए अंतरराष्ट्रीय समर्थन खो दिया है और बजट की कीमत पर इसे पर्याप्त रोकथाम के साथ बदलने में सक्षम नहीं है।
2004-2013 में, ग्लोबल फंड इस क्षेत्र (पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया) में एचआईवी रोकथाम का सबसे बड़ा दाता बना रहा, लेकिन विश्व बैंक द्वारा रूस को उच्च आय वाले देश के रूप में वर्गीकृत करने के परिणामस्वरूप, अंतर्राष्ट्रीय समर्थन छोड़ दिया गया है और एचआईवी के लिए घरेलू वित्त पोषण ने पर्याप्त सहायता प्रदान नहीं की है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का कवरेज (एचआईवी के एड्स में संक्रमण को रोकता है और संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करता है)।
फेडरल एड्स सेंटर के प्रमुख वादिम पोक्रोव्स्की ने Gazeta.Ru को बताया कि एचआईवी के लिए ग्लोबल फंड से अनुदान की राशि 200 मिलियन डॉलर से अधिक थी। “इस पैसे से देश में कई निवारक और उपचार कार्यक्रम चलाए गए। सरकार ने यह पैसा ग्लोबल फंड को लौटाने के बाद मुख्य रूप से उपचार के वित्तपोषण पर ध्यान केंद्रित किया, और रोकथाम कार्यक्रमों को वित्तपोषित करने वाला कोई नहीं था, वे रुक गए," उन्होंने शिकायत की।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, लगातार निगरानी में रहने वाले केवल 37% रोगियों को ही आवश्यक दवाएं मिल पाती हैं। संघीय एड्स केंद्र के आंकड़ों से पता चलता है कि रोगियों की कुल संख्या में से यह केवल 28% है। पर्याप्त धन आवंटित नहीं किया गया है, इसलिए रूस में एक मानक है जिसके अनुसार एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा में गंभीर कमी के मामले में ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह वायरस का पता चलते ही सभी रोगियों का इलाज करने की डब्ल्यूएचओ की सिफारिश के अनुरूप नहीं है।
दूसरा कारण यह है कि रूस जनसंख्या द्वारा नशीली दवाओं के इंजेक्शन के उपयोग में अग्रणी है - यूएनएड्स रिपोर्ट के अनुसार, हमारे देश में पहले से ही 1.5 मिलियन लोग इसे ले रहे हैं।
यह गैर-बाँझ उपकरणों के साथ दवाओं का उपयोग है जो सबसे बड़ी संख्या में संक्रमण का कारण बना हुआ है - 54% मरीज़ इसी तरह से संक्रमित हुए।
पोक्रोव्स्की ने Gazeta.Ru को पहले बताया था कि नशीली दवाओं के आदी लोगों और अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों के बीच रोकथाम लगभग न के बराबर है। यूएनएड्स के अनुसार, 2014 में ग्लोबल फंड अनुदान की समाप्ति के बाद, रूस में 30 परियोजनाएं बिना समर्थन के रह गईं, जो 27,000 लोगों की सेवा कर रही थीं। रिपोर्ट में कहा गया है कि जबकि शेष परियोजनाएं 2015 में 16 शहरों में नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए एचआईवी रोकथाम सेवाओं का समर्थन करती रहीं, लेकिन वे पर्याप्त बड़ी नहीं थीं।
रूस संयुक्त राष्ट्र द्वारा अनुशंसित मेथाडोन प्रतिस्थापन थेरेपी का भी समर्थन नहीं करता है, जिसमें नशे की लत वाले लोग उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा के बजाय मेथाडोन लेते हैं। इस थेरेपी कार्यक्रम में, एक नियम के रूप में, मेथाडोन का उपयोग सिरप या पानी के साथ मिश्रित तरल पदार्थ के रूप में किया जाता है, और इंजेक्शन सुइयों और सीरिंज के उपयोग के बिना मौखिक रूप से लिया जाता है, जो न केवल एचआईवी के संचरण के जोखिम को कम करता है। बल्कि हेपेटाइटिस ए सहित अन्य खतरनाक संक्रामक रोगों से भी।
गुप्त अंडरफंडिंग
यूएनएड्स रिपोर्ट का विमोचन रूसी क्षेत्रों से पहले संकेतों की उपस्थिति के साथ हुआ कि एचआईवी दवाओं की खरीद के लिए धन कम किया जा सकता है, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा के हालिया बयानों के बावजूद, बढ़ाने के उनके इरादे के बारे में चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात.
करेलिया गणराज्य को 2015 की तुलना में 25% कम धन आवंटित किया गया था - 37 मिलियन रूबल के बजाय 29.7 मिलियन, TASS ने 13 जुलाई को क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय का हवाला देते हुए रिपोर्ट दी। वहीं, क्षेत्रीय बजट से पिछले साल की तुलना में कम धनराशि आवंटित की गई - कटौती 10% थी। क्रास्नोयार्स्क की रिपोर्ट के अनुसार, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र को भी 2016 में कम पैसा मिला (2015 में 400 मिलियन रूबल के बजाय 326 मिलियन)।
इसी तरह के संदेश सेंट पीटर्सबर्ग, पर्म टेरिटरी और अन्य क्षेत्रों से आते हैं। इसी समय, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की खरीद के लिए 2015 और 2016 के संघीय बजट में प्रदान की गई धनराशि की कुल राशि लगभग समान है - राशि लगभग 21 बिलियन रूबल के स्तर पर बनी हुई है, इसमें से धन का एक हिस्सा निर्देशित किया जाता है संघीय चिकित्सा संस्थानों के लिए खरीदारी के लिए।
2015 के बजट में, 17.485 बिलियन रूबल सीधे क्षेत्रों को आवंटित किए गए थे, 2016 में राशि थोड़ी कम हुई और 17.441 बिलियन रूबल हो गई। इस बारे में जानकारी कि क्या धनराशि पूरी तरह से क्षेत्रों में लाई गई थी या किसी तरह पुनर्वितरित या रोक दी गई थी, संघीय मंत्रालय गुप्त रखते हैं। वित्त मंत्रालय और स्वास्थ्य मंत्रालय ने Gazeta.Ru के प्रासंगिक अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
संकट-विरोधी योजना के कार्यान्वयन पर सरकार की रिपोर्ट के अनुसार, जिससे Gazeta.ru परिचित होने में कामयाब रही, पैसा पूरी तरह से क्षेत्रों के बजट में स्थानांतरित कर दिया गया था, लेकिन वित्त मंत्रालय ने इस जानकारी की पुष्टि करने से इनकार कर दिया।
दुनिया एचआईवी से कैसे लड़ रही है?
एचआईवी से निपटने के उपाय आम तौर पर पूरी दुनिया में समान हैं: रोकथाम में आबादी को सूचित करना, नागरिकों के सबसे कमजोर समूहों की पहचान करना, गर्भनिरोधक और सीरिंज वितरित करना शामिल है, सक्रिय उपाय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी हैं जो उन लोगों के जीवन स्तर को बनाए रखते हैं जो पहले से ही बीमार हैं और रोगी को दूसरों को संक्रमित करने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, प्रत्येक देश की अपनी क्षेत्रीय विशिष्टताएँ होती हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सरकारें मुख्य रूप से एड्स की वर्जना के खिलाफ सामाजिक अभियानों को वित्तपोषित करती हैं। इसके अलावा, सामाजिक कार्यों की मदद से, अमेरिकियों को नियमित परीक्षण के लिए बुलाया जाता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति सबसे कमजोर समूहों में से एक से संबंधित है - काले नागरिक, समलैंगिक संपर्क वाले पुरुष, और अन्य।
एचआईवी और एड्स के प्रसार से निपटने का एक अन्य तरीका यौन शिक्षा है। 2013 में, 85% अमेरिकी स्कूलों में एचआईवी पढ़ाया जाता था। 1997 में, ये कार्यक्रम 92% अमेरिकी स्कूलों में पढ़ाए जाते थे, लेकिन नागरिकों के धार्मिक समूहों के प्रतिरोध के कारण नामांकन दर में गिरावट आई है।
1996 से 2009 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से लड़ने के एकमात्र तरीके के रूप में संयम को बढ़ावा देने में 1.5 बिलियन डॉलर से अधिक खर्च किए गए थे। लेकिन 2009 के बाद से, "रूढ़िवादी" तरीकों के लिए वित्त पोषण में गिरावट आ रही है, व्यापक जानकारी लाने के लिए अधिक धन आवंटित किया गया है।
हालाँकि, कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन के अनुसार, स्कूली बच्चों से एचआईवी की रोकथाम के बारे में बात करते समय अब तक केवल 15 राज्यों ने गर्भनिरोधक को अनिवार्य किया है, इस तथ्य के बावजूद कि, आंकड़ों के अनुसार, हाई स्कूल के 47% छात्रों को यौन अनुभव हुआ है। 15 राज्यों में यौन शिक्षा की तरह एचआईवी शिक्षा भी वैकल्पिक बनी हुई है, और दो अन्य राज्यों में केवल यौन शिक्षा को कार्यक्रम में शामिल किया गया है।
चीन में, 2013 के आंकड़ों के अनुसार, 780 हजार लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित हैं, जिनमें से एक चौथाई से अधिक लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करते हैं। सबसे असुरक्षित आबादी समलैंगिक और उभयलिंगी, 24 वर्ष से कम उम्र के युवा चीनी, नशे की लत वाले लोग हैं जो खुद को इंजेक्शन लगाते हैं, और मां से बच्चे में संक्रमण का अनुपात अधिक है। पीआरसी में, संक्रमण अक्सर असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से होता है, इसलिए वायरस के यौन संचरण को रोकना प्रयास का बड़ा हिस्सा है। उपायों में उन जोड़ों के लिए उपचार शामिल हैं जिनमें एक साथी एचआईवी से संक्रमित है, मुफ्त कंडोम का वितरण, वायरस के परीक्षण को लोकप्रिय बनाना, बच्चों और वयस्कों को बीमारी के बारे में सूचित करना।
प्रयासों की एक अलग श्रेणी दान किए गए रक्त के अवैध बाजार के खिलाफ लड़ाई है, जो 1980 के दशक में आयातित रक्त उत्पादों पर प्रतिबंध के बाद फली-फूली। एवर्ट के अनुसार, उद्यमी चीनी, प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में पूरी तरह से बेफिक्र होकर, ग्रामीण क्षेत्रों में प्लाज्मा दाताओं की तलाश कर रहे थे। 2010 से, चीन ने एचआईवी के लिए दान किए गए सभी रक्त का परीक्षण शुरू कर दिया है।
दुनिया के दूसरे सबसे बड़े देश भारत में, 2015 में 2.1 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे, जो दुनिया में सबसे अधिक दरों में से एक है। रोगियों में से, 36% ने उपचार प्राप्त किया।
हिंदू चार जोखिम समूहों में अंतर करते हैं। ये हैं यौनकर्मी, अवैध अप्रवासी, समलैंगिक संपर्क वाले पुरुष, नशीली दवाओं के आदी और हिजड़ा जाति (अछूत जातियों में से एक, जिसमें ट्रांसजेंडर, उभयलिंगी, उभयलिंगी, बधिया शामिल हैं)।
कई अन्य देशों की तरह, भारत में एचआईवी के खिलाफ लड़ाई सबसे कमजोर आबादी तक पहुंचने, जानकारी प्रदान करने, कंडोम, सिरिंज और सुई वितरित करने और मेथाडोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के माध्यम से की जाती है। देश में महामारी कम हो रही है: 2015 में, यूएनएड्स के अनुसार, रूस की तुलना में यहां कम लोग संक्रमित हुए थे - 86 हजार लोग।
लैटिन और मध्य अमेरिका में, 2014 में 1.6 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे, जिनमें से 44% को आवश्यक उपचार प्राप्त हुआ। महामारी से निपटने के लिए क्षेत्र के देशों द्वारा उठाए गए उपायों में सामाजिक अभियान भी शामिल हैं जो बताते हैं कि एचआईवी क्या है और जो लोग बीमार हैं उनके साथ भेदभाव क्यों नहीं किया जा सकता है। ऐसी कार्रवाइयां विशेष रूप से पेरू, कोलंबिया, ब्राजील और मैक्सिको में की गईं। पांच देशों-अर्जेंटीना, ब्राजील, मैक्सिको, पैराग्वे और उरुग्वे में सुई और सिरिंज कार्यक्रम थे, और कोलंबिया और मैक्सिको के चुनिंदा शहरों में प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया गया था। क्षेत्र के कुछ देशों में बीमार लोगों को नकद लाभ मिलता है।
ऑस्ट्रेलिया, जहां दुनिया में सबसे कम मामलों में से एक है, ने व्यापक रोकथाम कार्यक्रम लागू करके और उन्हें कभी न रोककर इसे हासिल किया है। उसने दूसरों की तुलना में एचआईवी के खिलाफ लड़ाई भी पहले शुरू कर दी, एड्स केंद्र से पोक्रोव्स्की का ध्यान आकर्षित किया। “उदाहरण के लिए, 1989 में, मैं ऑस्ट्रेलियन प्रॉस्टीट्यूट्स कलेक्टिव के काम से परिचित हुआ, जो यौनकर्मियों के बीच एचआईवी की रोकथाम में लगा हुआ था। यह और इसी तरह की दर्जनों परियोजनाओं को सरकार द्वारा लगातार वित्त पोषित किया गया है,'' वह जोर देते हैं।
एड्स के खिलाफ संयुक्त राष्ट्र के संगठन यूएनएड्स के अनुसार, हमने उन देशों की एक सूची तैयार की है जहां आपको "20वीं सदी की प्लेग" से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
लेख का विषय सबसे सुखद नहीं है, लेकिन "पूर्वाभास किया गया है तो पूर्वाभास होता है", समस्या मौजूद है और इस पर आंखें मूंद लेना अक्षम्य लापरवाही है। यात्री अक्सर अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं, सौभाग्य से, कम परिणाम के साथ, लेकिन फिर भी खुद को खतरे में डालना उचित नहीं है।
हालाँकि यह देश अफ्रीकी महाद्वीप में सबसे विकसित है, यहाँ एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या एक रिकॉर्ड है - 5.6 मिलियन। यह इस तथ्य के बावजूद है कि दुनिया में 34 मिलियन रोगी हैं, और दक्षिण अफ्रीका की जनसंख्या लगभग है 53 मिलियन यानी 15% से ज्यादा लोग वायरस के साथ जी रहे हैं।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग वंचित उपनगरों के अश्वेत हैं। यह वह समूह है जो सभी आगामी परिणामों के साथ सबसे खराब सामाजिक परिस्थितियों में है: नशीली दवाओं की लत, स्वच्छंद यौन संबंध, अस्वच्छ स्थितियां। अधिकांश मरीज़ क्वाज़ुलु-नटाल (राजधानी डरबन है), म्पुमलंगा (नेल्सप्रैड), फ्रीस्टेट (ब्लोमफोंटेन), उत्तर-पश्चिम (माफिकेंग) और गौतेंग (जोहान्सबर्ग) प्रांतों में दर्ज किए गए थे।
नाइजीरिया
यहां, एचआईवी संक्रमण के 3.3 मिलियन वाहक हैं, हालांकि यह आबादी का 5% से कम है: नाइजीरिया ने हाल ही में रूस को विस्थापित कर दिया है, जो दुनिया में 7 वें स्थान पर है - 173.5 मिलियन लोग। बड़े शहरों में यह बीमारी असामाजिक व्यवहार के कारण फैलती है, और ग्रामीण क्षेत्रों में लगातार श्रमिकों के प्रवास और "मुक्त" रीति-रिवाजों और परंपराओं के कारण फैलती है।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:नाइजीरिया सबसे अधिक मेहमाननवाज़ करने वाला देश नहीं है और स्वयं नाइजीरियाई लोग भी इस बात से अच्छी तरह परिचित हैं। इसलिए, प्राप्तकर्ता पक्ष निश्चित रूप से सुरक्षा का ध्यान रखेगा और खतरनाक संपर्कों के प्रति आगाह करेगा।
केन्या
देश में 16 लाख लोग संक्रमित हैं, जो जनसंख्या का 6% से कुछ अधिक है। वहीं, महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक है - लगभग 8% केन्याई महिलाएं संक्रमित हैं। कई अफ़्रीकी देशों की तरह, महिलाओं की स्थिति, और इसलिए उनकी सुरक्षा और शिक्षा का स्तर, अभी भी बहुत कम है।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:राष्ट्रीय उद्यान में सफारी या मोम्बासा में समुद्र तट और होटल में छुट्टियाँ काफी सुरक्षित गतिविधियाँ हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप विशेष रूप से अवैध मनोरंजन की तलाश में नहीं हैं।
तंजानिया
कई दिलचस्प जगहों वाला देश पर्यटकों के लिए काफी अनुकूल है और एचआईवी संक्रमण के मामले में भी खतरनाक है, हालांकि अफ्रीका के कई अन्य राज्यों की तरह नहीं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, तंजानिया में एचआईवी/एड्स की घटना दर 5.1% है। संक्रमित पुरुष कम हैं, लेकिन यह अंतर उतना बड़ा नहीं है, उदाहरण के लिए, केन्या में।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:अफ्रीकी मानकों के अनुसार, तंजानिया एक काफी समृद्ध देश है, इसलिए यदि आप स्पष्ट नियमों का पालन करते हैं, तो संक्रमण का खतरा न्यूनतम है। नजोबे क्षेत्र और राजधानी दार एस सलाम में संक्रमित लोगों का प्रतिशत उच्च, 10 से अधिक है। सौभाग्य से, किलिमंजारो या ज़ांज़ीबार द्वीप के विपरीत, ये दोनों पर्यटक मार्गों से बहुत दूर हैं।
मोज़ाम्बिक
देश न केवल दर्शनीय स्थलों से वंचित है, बल्कि अस्पतालों से लेकर सड़कों और पानी की आपूर्ति तक के बुनियादी ढांचे से भी वंचित है। इसके अलावा, गृह युद्ध के कई परिणाम अभी भी अनसुलझे हैं। बेशक, इस राज्य में एक अफ्रीकी देश महामारी से बच नहीं सका: विभिन्न अनुमानों के मुताबिक, 1.6 से 5.7 लोग संक्रमित हैं - स्थितियां सटीक अध्ययन की अनुमति नहीं देती हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के व्यापक प्रसार के कारण, तपेदिक, मलेरिया और हैजा का प्रकोप अक्सर फैल जाता है।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:एक बेकार देश, अपने क्षेत्र में भी एक बाहरी व्यक्ति। यहां संक्रमित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक है, इसलिए सावधानियां विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए।
युगांडा
क्लासिक सफ़ारी पर्यटन के लिए अच्छी संभावनाओं वाला देश, जिसे वह हाल ही में सक्रिय रूप से विकसित कर रहा है। साथ ही, युगांडा अफ्रीका में एचआईवी की रोकथाम और निदान के मामले में सबसे प्रगतिशील देशों में से एक रहा है। पहला विशेष क्लिनिक यहीं खोला गया था, और रोग परीक्षण केंद्र पूरे देश में संचालित होते हैं।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है: जोखिम समूह हर जगह की तरह ही हैं: नशा करने वाले, पूर्व कैदी - एक समझदार पर्यटक के लिए उनके साथ संपर्क न करना मुश्किल नहीं होगा।
जाम्बिया और जिम्बाब्वे
ये देश कई मायनों में समान हैं, यहां तक कि मुख्य आकर्षण भी, उनमें दो के लिए एक है: विक्टोरिया फॉल्स सीमा पर स्थित है - पर्यटक दोनों तरफ से इसमें आ सकते हैं। जीवन स्तर और एड्स की घटनाओं के मामले में, देश भी एक-दूसरे से बहुत दूर नहीं हैं - जाम्बिया में लगभग दस लाख संक्रमित हैं, जिम्बाब्वे में - 1.2। यह दक्षिणी अफ़्रीका का औसत आंकड़ा है - जनसंख्या का 5% से 15% तक।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:दवाओं के प्रावधान में भी समस्याएँ हैं, इसके अलावा, ग्रामीण क्षेत्रों में, कई लोग स्व-चिकित्सा करते हैं और बेकार अनुष्ठान करते हैं। इसलिए, शहरों की विशिष्ट यह बीमारी दूरदराज के इलाकों तक भी पहुंच गई है।
भारत
यहां 2.4 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं, हालांकि, 1.2 बिलियन लोगों की पृष्ठभूमि के मुकाबले, यह इतना डरावना नहीं दिखता है - 1% से भी कम। मुख्य जोखिम समूह यौनकर्मी हैं। 55% एचआईवी पॉजिटिव भारतीय चार दक्षिणी राज्यों आंध्र प्रदेश, महाराष्ट्र, कर्नाटक और तमिलनाडु में रहते हैं। गोवा में, घटना दर भारत के उच्चतम से बहुत दूर है - पुरुषों में 0.6% और महिलाओं में 0.4%।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:सौभाग्य से, एचआईवी संक्रमण, कई अन्य उष्णकटिबंधीय बीमारियों के विपरीत, अप्रत्यक्ष रूप से अस्वच्छ स्थितियों पर निर्भर करता है। पूरी तरह से गंदगी और तंगी भारत के लिए एक सामान्य स्थिति है। मुख्य बात, वैसे, किसी भी देश में, यह है कि अगर शरीर पर घाव और कट हों तो सार्वजनिक स्थानों पर न दिखने की कोशिश करें, शहर में खुले जूते न पहनें, और हम संदिग्ध के बारे में बात भी नहीं कर रहे हैं मनोरंजन।
यूक्रेन
पूर्वी यूरोप, दुर्भाग्य से, पिछले दशकों में एचआईवी/एड्स की घटनाओं में सकारात्मक रुझान दिखा है, और यूक्रेन लगातार इस दुखद सूची में शीर्ष पर है। आज देश में 1% से कुछ अधिक लोग एचआईवी संक्रमित हैं।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:कुछ साल पहले, असुरक्षित यौन संबंध इस बीमारी के फैलने का जरिया बन गया था, गंदे सीरिंज वाले इंजेक्शन से भी आगे निकल गया। निप्रॉपेट्रोस, डोनेट्स्क, ओडेसा और निकोलेव क्षेत्र प्रतिकूल हैं। प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 600-700 संक्रमित हैं। कीव, जहां पर्यटक सबसे अधिक बार आते हैं, का औसत स्तर है, और ट्रांसकारपाथिया की दर देश में सबसे कम है।
एचआईवी संक्रमण के वाहकों की संख्या के मामले में अमेरिका दुनिया में 9वें स्थान पर है - 1.2 मिलियन लोग। सबसे समृद्ध देशों में से एक में इतनी ऊंची दर नशीली दवाओं की लत के उच्च स्तर, अनसुलझे सामाजिक विरोधाभासों और सक्रिय प्रवासन के कारण है। और हिंसक, लम्पट 60 का दशक राष्ट्र के स्वास्थ्य के लिए व्यर्थ नहीं था। बेशक, यह बीमारी उन लोगों के विशिष्ट समूहों पर केंद्रित है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में अक्सर न केवल सभी से अलग रहते हैं, बल्कि "खराब" क्षेत्रों में स्थानीयकृत रहते हैं।
आपको क्या जानने की आवश्यकता है:यहां दस शहर हैं जहां एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का प्रतिशत सबसे अधिक है (घटते क्रम में): मियामी, बैटन रूज, जैक्सनविले, न्यूयॉर्क, वाशिंगटन, कोलंबिया, मेम्फिस, ऑरलैंडो, न्यू ऑरलियन्स, बाल्टीमोर।
एचआईवी संक्रमण दुनिया में सबसे प्रगतिशील यौन संचारित रोगों में से एक है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दुनिया में एड्स के आँकड़े, एक नियम के रूप में, बीमारी के प्रसार की सही तस्वीर से बिल्कुल मेल नहीं खाते हैं, क्योंकि अनुसंधान विधियाँ केवल उन रोगियों पर आधारित हैं जिन्हें चिकित्सा संस्थानों में सेवा दी जाती है। साथ ही, अनिच्छा या डॉक्टर तक पहुंच की कमी के कारण अधिकांश वाहकों और रोगियों को अपने संक्रमण के बारे में पता भी नहीं चलता है।
दुनिया में एड्स के प्रसार के बारे में सच्ची जानकारी को छुपाने में योगदान देने वाला एक अन्य कारक राजनेताओं और डॉक्टरों का डर है कि वे संक्रमण के हिमस्खलन को रोकने में असमर्थता के लिए दोषी हैं जो तेजी से मानवता की ओर बढ़ रहा है।
विश्व में एचआईवी के प्रसार की स्थिति
दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि दुनिया में एड्स की समस्या संक्रामक रोगों से निपटने के लिए बुनियादी नियमों से मेल नहीं खाती है, जो महामारी विज्ञान प्रक्रिया के घटकों में से एक के बहिष्कार पर आधारित हैं:
- रोग का स्रोत.
- संचरण पथ.
- अतिसंवेदनशील जनसंख्या.
दुनिया के देशों में एचआईवी लंबे समय से नंबर एक समस्या बनी हुई है। प्रत्येक संक्रमण को फैलाने के लिए, एक स्रोत, संचरण का एक मार्ग होना चाहिए जो यह सुनिश्चित करता है कि वायरस अतिसंवेदनशील आबादी तक पहुंचे। एचआईवी के मामले में, बीमारी के प्रसार में योगदान देने वाले तीन घटकों में से किसी पर भी कार्रवाई करने का कोई तरीका नहीं है। एक बड़ी समस्या यह है कि अधिकांश लोग तथाकथित "सीरोलॉजिकल विंडो" में मौजूद वायरस वाहकों से संक्रमित होते हैं, जब कोई व्यक्ति पहले से ही संक्रमित होता है, लेकिन परीक्षण अभी भी नकारात्मक होते हैं। कई दशकों से बाद वाले कारक को बाहर करना संभव नहीं है, क्योंकि ज्ञान, अनुसंधान और तकनीकी क्षमताओं की कमी के कारण इम्युनोडेफिशिएंसी के खिलाफ टीके का आविष्कार अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया गया है।
उपरोक्त को देखते हुए, दुनिया में एचआईवी के आंकड़े हर साल बदतर होते जाएंगे, क्योंकि ग्रह पर कई लोग इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के खतरे को कम आंकते हैं। दुनिया में वर्तमान एचआईवी महामारी विज्ञान की स्थिति केवल जनसंख्या की जागरूकता और राज्य स्तर पर एड्स के खिलाफ लड़ाई के समर्थन से प्रभावित हो सकती है।
विश्व में एचआईवी संक्रमण (एड्स) की व्यापकता
केवल अस्सी के दशक के अंत तक, दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों के आंकड़े ऐसे संकेतकों तक पहुंच गए जिन्होंने विश्व समुदाय को चौंका दिया। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 142 देशों में 120,000 से अधिक लोगों को एड्स से पीड़ित और 100,000 से अधिक लोगों को रेट्रोवायरस से संक्रमित पाया। दुनिया में एचआईवी का वास्तविक प्रसार इन आंकड़ों से कहीं अधिक है, क्योंकि हमेशा जनसंख्या का एक प्रतिशत ऐसा होता है जो चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत नहीं होता है और इसलिए इसे सांख्यिकीय संकेतकों में ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। ऐसे वाहक भी हैं जिन्हें अपने संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है। दुनिया में एड्स महामारी मुख्य रूप से प्रजनन आयु के लोगों को प्रभावित करती है। इससे सक्षम आबादी का महत्वपूर्ण नुकसान होता है, स्वस्थ बच्चों की जन्म दर में कमी आती है और तदनुसार, मानव जाति के सभी स्तरों के स्वास्थ्य संकेतक में कमी आती है।
दुनिया में कितने एचआईवी संक्रमित लोग हैं?
यह प्रश्न कई लोगों को रुचिकर लगता है कि आज विश्व में कितने लोगों को एड्स है? विश्व में एचआईवी के मामले में दक्षिणी अफ्रीका, भारत, रूस, अमेरिका और लैटिन अमेरिका के देश पहले स्थान पर हैं। इन राज्यों में संक्रमित लोग कुल जनसंख्या का लगभग 15% हैं। हर साल दुनिया के देशों में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 5-10 मिलियन बढ़ जाती है। इस प्रकार, 21वीं सदी की शुरुआत में विश्व में एड्स रोगियों की संख्या 60 मिलियन से अधिक थी। विश्व समुदाय में एड्स में प्रथम स्थान दक्षिणी अफ़्रीका के देशों का है। अस्थिर आर्थिक स्थिति के कारण एचआईवी संक्रमित लोगों का इलाज और पहचान करना बहुत मुश्किल है। इससे लोगों में इम्युनोडेफिशिएंसी तेजी से फैलती है। यह रोग बहुत तेज़ी से बढ़ते हुए चरण 4 - एड्स - तक पहुँच जाता है।
दुनिया में एचआईवी संक्रमण की महामारी विज्ञान की स्थिति
वे देश जहां इम्युनोडेफिशिएंसी की घटनाएं तेजी से बढ़ रही हैं:
- ब्राज़ील.
- मध्य अफ़्रीका के देश.
- हैती.
- इंडोनेशिया.
- बांग्लादेश.
- पाकिस्तान.
- मेक्सिको।
- ग्रेट ब्रिटेन।
- तुर्किये.
दुनिया के देशों में एड्स फैलने के तरीके कुछ हद तक राज्य की आर्थिक स्थिति और एचआईवी संक्रमित लोगों के प्रति उसकी नीति पर निर्भर करते हैं। ऐसी विशेषताएं हैं:
- यूरोपीय संघ, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड के देशों में आबादी के बीच इस बीमारी का जल्दी पता लगने की विशेषता है। यह अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा और अपेक्षाकृत लगातार उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा परीक्षाओं के कारण है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि 80% संक्रमित समलैंगिक पुरुषों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में पाए गए जो अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं। बचपन में, घटना व्यावहारिक रूप से दर्ज नहीं की जाती है। यह संक्रमित गर्भवती महिलाओं के समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के कारण होता है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी के ऊर्ध्वाधर संचरण (बीमार मां से प्लेसेंटा, रक्त, स्तन के दूध के माध्यम से स्वस्थ भ्रूण तक) को रोकता है। इन देशों में गैर-यौन संचरण के मामले व्यावहारिक रूप से पंजीकृत नहीं हैं।
- अफ़्रीका के राज्यों और निकटवर्ती गर्म द्वीपों के साथ-साथ कैरेबियन, इंडोनेशिया के राज्यों के लिए, एड्स का शीघ्र पता लगाने की दर बहुत कम है। इन देशों में, अधिकांश मरीज़ विषमलैंगिक हैं। इनकी उम्र 18-38 साल है. इनमें से अधिकतर लोग वेश्याओं के साथ यौन संपर्क के कारण संक्रमित हुए थे। अध्ययनों से पता चलता है कि उनमें से 90% से अधिक रेट्रोवायरस से संक्रमित हैं। अफ़्रीका में, एचआईवी संचरण अक्सर किसी बीमार महिला के साथ यौन संपर्क से जुड़ा होता है। अक्सर, ऐसे संभोग से यौन संचारित रोग भी उत्पन्न होते हैं। और इन विकृति के कारण विकसित होने वाले जननांग अल्सर से रोगज़नक़ के संचरण की अधिक संभावना होती है। ऐसे राज्यों में, संक्रमित दाता से स्वस्थ प्राप्तकर्ता को रक्त और उसके उत्पादों का संक्रमण असामान्य नहीं है।
- वे देश जहां एचआईवी अपेक्षाकृत हाल ही में पेश किया गया है। इनमें एशिया और पूर्वी यूरोप शामिल हैं। यहां रेट्रोवायरस से संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है। संक्रमण का खतरा उन लोगों में सबसे अधिक होता है जिनके कई यौन साथी होते हैं और वे वेश्याओं के साथ असुरक्षित संबंधों की उपेक्षा नहीं करते हैं।
रूस में एचआईवी
यूराल संघीय जिला रूसी संघ में एचआईवी के मामले में पहले स्थान पर है। इसमें प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 800 मरीज पंजीकृत हैं, जो एक बहुत बड़ा आंकड़ा है। पिछले 15 वर्षों में, रूस में गर्भवती महिलाओं में इम्युनोडेफिशिएंसी का पता लगाने के मामलों में 15% की वृद्धि हुई है। वहीं, ऐसी महिलाओं का पंजीकरण बाद की तारीख में किया जाता है, जिससे भ्रूण निर्माण के प्रारंभिक चरण में आवश्यक उपचार की कमी के कारण भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो जाता है। इसके अलावा, साइबेरियाई संघीय जिला रूस में एड्स के मामले में पहले स्थान का दावा करता है, जिसमें प्रति 100 हजार आबादी पर लगभग 600 संक्रमित पंजीकृत हैं, उनमें से अधिकांश बीमारी के विकास के अंतिम चरण में हैं, यानी एड्स।
एचआईवी की दुनिया में चिकित्सा समाचार
आजकल, वैज्ञानिकों का काम रेट्रोवायरस के खिलाफ टीका बनाने का पहला स्थान है। अब आणविक सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र में भारी मात्रा में शोध कार्य किया जा रहा है, जो निस्संदेह मानवता को एड्स के टीके के निर्माण के करीब लाता है। इसके बावजूद, ऐसे कई कारक हैं जो ऐसी दवा प्राप्त करने की संभावना को रोकते हैं:
- वायरस की उत्परिवर्तन करने की उच्च क्षमता।
- विभिन्न प्रकार के एचआईवी उपभेद (वर्तमान में 2 प्रकार ज्ञात हैं)।
- न केवल रेट्रोवायरस से, बल्कि शरीर की संक्रमित कोशिकाओं के साथ-साथ एड्स से जुड़े संक्रमणों से भी लड़ने की जरूरत है।
इस तथ्य के कारण कि दुनिया में एचआईवी का प्रसार हर साल बढ़ रहा है, कई रोगियों के पास टीके के लिए इंतजार करने का समय नहीं है। इसलिए, इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में मुख्य तरीका निवारक उपायों को निर्देशित किया जाना चाहिए। दुनिया में सभी एचआईवी संक्रमित लोगों को मुफ्त इलाज मिलता है, जो उन्हें सबसे आरामदायक जीवन प्रदान करता है। पर्याप्त और सक्षम चिकित्सा के साथ, रोगी पूर्ण और लंबा जीवन जी सकते हैं। दुनिया में एचआईवी का उपचार क्षेत्रीय एड्स केंद्रों में समान मानकों के अनुसार किया जाता है और किसी भी रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करता है, विकृति विज्ञान की प्रगति के चरण के आधार पर एक योजना का चयन करता है। चिकित्सा देखभाल का मुख्य सिद्धांत अधिकतम गोपनीयता है।
दुनिया भर की आबादी में एड्स लगातार फैल रहा है, जबकि इसका पूरी तरह से इलाज अभी तक संभव नहीं है। इसलिए, ऐसी खतरनाक विकृति को रोकने के लिए अधिकतम प्रयास करना उचित है।
"एड्स" शब्द पृथ्वी पर हर व्यक्ति को पता है और इसका तात्पर्य एक भयानक बीमारी से है, जिसके विरुद्ध मानव रक्त में लिम्फोसाइटों के स्तर में अनियंत्रित गिरावट होती है। रोग की स्थिति शरीर में एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है, जिससे मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी का पहला विवरण 80 के दशक का है, जब दुनिया भर के चिकित्सकों को इसकी अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ा था।
सांख्यिकी डेटा
इस समय रूस में एड्स बहुत तेजी से फैल रहा है। आंकड़ों में आधिकारिक तौर पर संक्रमित लोगों की संख्या दर्ज की गई। उनकी संख्या अपने शून्य के साथ चौंकाने वाली है, अर्थात्, एचआईवी संक्रमण वाले लगभग 1,000,000 रोगी हैं। इन आंकड़ों को रूसी संघ के महामारी विज्ञान केंद्र के प्रमुख वी. पोक्रोव्स्की ने आवाज दी थी। आंकड़े कहते हैं कि केवल 2015 में क्रिसमस की छुट्टियों के दौरान, एचआईवी संक्रमण प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या 6000 के आंकड़े से मेल खाती है। पोक्रोव्स्की ने इस डेटा को पिछले सभी वर्षों के लिए उच्चतम आंकड़ा बताया।
नियमानुसार एड्स की समस्या साल में दो बार सबसे ज्यादा चर्चा में आती है। एड्स केंद्र ने इस बीमारी से लड़ने के लिए सर्दी की शुरुआत (1 दिसंबर) दिवस घोषित किया। मई के पहले दिनों में, "20वीं सदी के प्लेग" से मरने वालों के लिए दुःख का दिन मनाया जाता है। हालाँकि, इन दो दिनों के अलावा एड्स और एचआईवी संक्रमण के विषय पर भी चर्चा हुई। संयुक्त राष्ट्र के बयान में जानकारी थी कि रूसी संघ एचआईवी के प्रसार का विश्व केंद्र बन गया है। विशेष रूप से इरकुत्स्क क्षेत्र में बीमारी के लगातार मामले दर्ज किए गए थे। यह एचआईवी महामारी का सामान्यीकृत केंद्र बन गया है।
ऐसी जानकारी एक बार फिर बीमारी के बढ़ने की प्रक्रिया की पुष्टि करती है। वी. पोक्रोव्स्की ने बार-बार यह कहा है, और यूएनएड्स दस्तावेज़ों ने भी इसकी सूचना दी है। स्वास्थ्य सुरक्षा पर आयोग की एक बैठक के दौरान दिमित्री मेदवेदेव ने देश में मामलों की उपस्थिति और रोगियों की संख्या में सालाना 10% की वृद्धि की पुष्टि की। वी. स्कोवर्त्सोवा के मुंह से भयावह तथ्य सामने आए, जो मानते हैं कि लगभग 5 वर्षों में रूस में एड्स 250% के स्तर तक पहुंच सकता है। ये तथ्य एक सर्वव्यापी महामारी की बात करते हैं।
मामलों का प्रतिशत
समस्या पर चर्चा करते हुए, वी. पोक्रोव्स्की का तर्क है कि महिलाओं को संक्रमित करने का एक विशिष्ट तरीका संभोग है। तथ्य यह है कि रूस में 23 से 40 वर्ष की आयु की 2% से अधिक पुरुष आबादी में एड्स दर्ज किया गया है। उनमें से:
- दवाओं के उपयोग के साथ - लगभग 53%;
- यौन संपर्क - लगभग 43%;
- समलैंगिक संबंध - लगभग 1.5%;
- एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे - 2.5%।
इनके प्रदर्शन के आंकड़े वाकई चौंकाने वाले हैं.
एड्स पर नेतृत्व के कारण
विशेषज्ञ इस क्षेत्र में स्थिति के बिगड़ने के दो मुख्य संकेतक बताते हैं।
- रूस में एड्स से निपटने के लिए कार्यक्रमों की कमी के कारण एड्स इतनी तेजी से फैल रहा है। तथ्य यह है कि 2000-2004 की अवधि में, रूसी संघ को एक अंतरराष्ट्रीय कोष से इस समस्या को दूर करने के लिए समर्थन प्राप्त हुआ था। उच्च आय वाले देश के रूप में रूसी संघ की मान्यता के बाद, अंतर्राष्ट्रीय सब्सिडी निलंबित कर दी गई, और देश के बजट से घरेलू सब्सिडी बीमारी पर काबू पाने के लिए अपर्याप्त हो गई।
- इंजेक्शन के माध्यम से नशीले पदार्थों के सेवन से यह बीमारी इतनी तेज़ी से बढ़ रही है। एड्स केंद्र ने पुष्टि की कि लगभग 54% नागरिकों को यह बीमारी "सिरिंज के माध्यम से" हुई।
बीमारी की व्यापक प्रकृति को देखते हुए आंकड़े चौंकाने वाले हैं। एचआईवी संक्रमित होने का खतरा हर साल बढ़ रहा है। इस बीमारी से मरने वालों की संख्या भी बढ़ी है.
वी. पोक्रोव्स्की के अनुसार, रूस में 205,000 लोग हैं। यह आंकड़ा जनसंख्या के केवल सर्वेक्षण किए गए खंडों को कवर करता है। इसमें वे मरीज भी शामिल हैं जो पहले से ही संक्रमित के रूप में पंजीकृत हैं। विशेषज्ञों के पूर्वानुमान के अनुसार, एचआईवी के संभावित छिपे हुए वाहक जो उपचार प्राप्त नहीं करते हैं और डॉक्टर के साथ पंजीकृत नहीं हैं, उन्हें इस संख्या में जोड़ा जाना चाहिए। कुल मिलाकर यह आंकड़ा 1,500,000 लोगों तक पहुंच सकता है।
एड्स के लिए सबसे समस्याग्रस्त क्षेत्र
रूस में एड्स के आंकड़े बताते हैं कि समस्या कितनी बड़ी है. फिलहाल इरकुत्स्क क्षेत्र की स्थिति सबसे गंभीर मानी जा रही है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई के लिए क्षेत्र के मुख्य चिकित्सक ने कहा कि सौ में से लगभग हर 2 व्यक्ति में एचआईवी परीक्षण की पुष्टि होती है। यह क्षेत्र की कुल जनसंख्या का 1.5% है।
चार में से तीन घटनाओं में 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों के बीच यौन संपर्क शामिल है। परिस्थितियों को स्पष्ट करने पर अक्सर यह पता चलता है कि संक्रमित व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं था कि वह संक्रमण का वाहक बन गया है और उसे गहन उपचार की आवश्यकता है।
वी. पोक्रोव्स्की की रिपोर्ट में, निम्नलिखित वाक्यांश सुना गया था: "यदि रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार भ्रूण धारण करने वाली 1% महिलाओं में एचआईवी पाया जाता है, तो महामारी विज्ञानियों को बीमारी को सामान्यीकृत महामारी के रूप में वर्गीकृत करने का अधिकार है।" ।" यह वह आंकड़ा था जिसकी पुष्टि इरकुत्स्क क्षेत्र के डॉक्टरों ने की थी। एक विशेष केंद्र की कमी और क्षेत्रीय गवर्नर की समस्या के प्रति लापरवाह रवैये के कारण स्थिति खराब हो गई।
इरकुत्स्क क्षेत्र के साथ-साथ 19 क्षेत्रों में कठिन स्थिति देखी गई है। इनमें क्षेत्र शामिल हैं:
- समारा;
- स्वेर्दलोव्स्क;
- केमेरोवो;
- उल्यानोस्क;
- ट्युमेन्स्काया;
- पर्म क्षेत्र;
- लेनिनग्रादस्काया;
- चेल्याबिंस्क;
- ऑरेनबर्ग;
- टॉम्स्क;
- अल्ताई क्षेत्र;
- मरमंस्क;
- नोवोसिबिर्स्क;
- ओम्स्क;
- इवानोव्स्काया;
- टावर्सकाया;
- कुर्गन;
- खांटी-मानसीस्क ऑक्रग।
काली सूची में पहले स्थान पर स्वेर्दलोव्स्क और इरकुत्स्क क्षेत्रों का कब्जा है, उसके बाद पर्म का, उसके बाद खांटी-मानसीस्क जिले का और केमेरोवो क्षेत्र का स्थान है।
क्षेत्रों का नेतृत्व उत्साहवर्धक नहीं है। इन क्षेत्रों में, आप किसी भी चिकित्सा संस्थान में गुमनाम रूप से परीक्षण पास कर सकते हैं।
एड्स: उपचार की लागत
यदि अधिकांश मामलों में अज्ञात परीक्षण मुफ़्त है, तो उपचार के लिए महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होगी। हमारे देश में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के क्षेत्र में दवा कंपनियों की मूल्य निर्धारण नीति काफी सख्त है। इसलिए, कीमतों की तुलना करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि अफ्रीकी देशों में उपचार का कोर्स $100 है, भारत में यह $250 से $300 तक होगा, लेकिन रूस में इसके लिए लगभग $2,000 का भुगतान किया जाना चाहिए। देश के कई निवासियों के लिए इतनी रकम असहनीय है।
आंकड़े बताते हैं कि पिछले वर्ष केवल 30% से अधिक बीमार आबादी एंटीरेट्रोवाइरल देखभाल तक पहुंचने में सक्षम थी। इस तथ्य का कारण दवा आपूर्तिकर्ताओं द्वारा निर्धारित बढ़ी हुई कीमतें हैं।
यदि यह पता चलता है कि साथी एचआईवी संक्रमित है, तो परीक्षण पास करना अत्यावश्यक है। एड्स एक खतरनाक, जानलेवा बीमारी है, इसलिए जांच में देरी से मरीज पर बुरा असर पड़ सकता है।
- ग्रह के लोगों को पहली बार इस बीमारी के बारे में केवल 3 दशक पहले ही पता चला था।
- सबसे घातक तनाव एचआईवी 1 है।
- मूल वायरस की तुलना में आज का एचआईवी अधिक अनुकूलनीय और कठिन हो गया है।
- 80 के दशक में यह बीमारी मौत की सज़ा का पर्याय लगती थी।
- संक्रमण का पहला मामला कांगो में डॉक्टरों द्वारा दर्ज किया गया था।
- कई विशेषज्ञों की राय है कि सीरिंज के द्वितीयक उपयोग के कारण ही यह बीमारी इतनी तेजी से फैली।
- एड्स से संक्रमित होने और मरने वालों की सूची खोलने वाला पहला व्यक्ति एक किशोर था, यह 1969 में हुआ था।
- अमेरिका में इस बीमारी का पहला प्रसारक समलैंगिक स्टीवर्ड डुगास को माना जाता है, जिनकी 1984 में एचआईवी से मृत्यु हो गई थी।
- इस वायरस से मरने वाले दुनिया के मशहूर लोगों की सूची पढ़कर आंखों में आंसू आ जाएंगे। इस बीमारी ने आर्थर ऐश, फ्रेडी मर्करी, मैजिक जॉनसन और कई अन्य लोगों की जान ले ली।
- नौशॉन विलियम्स का मामला, जिन्होंने अपने संक्रमण के बारे में जानते हुए भी, जानबूझकर अपने साथियों को संक्रमित किया, गंभीर माना जाता है, जिसके लिए उन्हें जेल की सजा मिली।
- यदि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग का प्रतिरोध करने में सक्षम है तो निराश न हों। तो, 300 लोगों में से एक का शरीर अपने आप ही बीमारी से निपट लेता है। इसका मतलब यह है कि हमारे शरीर में एक जीन शामिल है जो हमें वायरस से बचा सकता है, और यह आशा करना संभव होगा कि जल्द ही एक भयानक निदान का मतलब मौत की सजा नहीं होगी।