एक एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास। तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र (प्रकार I, तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (ITH), एटोपिक प्रकार, रीजिनिक प्रकार, IgE-मध्यस्थता प्रकार, एनाफिलेक्टिक प्रकार)

एलर्जी को बाहरी वातावरण या अपने स्वयं के परिवर्तित मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थों या कोशिकाओं से विभिन्न विदेशी पदार्थों के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए शरीर की अर्जित क्षमता के रूप में समझा जाता है।

सिद्धांत रूप में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया एक सुरक्षात्मक तंत्र के तत्वों को वहन करती है, क्योंकि यह शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु एलर्जी के स्थानीयकरण को निर्धारित करती है। सीरम बीमारी में, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण रक्त से एंटीजन को हटाने को बढ़ावा देता है। लेकिन किसी भी मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया उनके अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे एलर्जी रोगों का विकास हो सकता है। किसी व्यक्ति में किस प्रतिक्रिया (प्रतिरक्षा या एलर्जी) का विकास होगा, यह कई स्थितियों और परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, कमजोर प्रतिजन बड़ी मात्रा में या बार-बार कमजोर शरीर में प्रवेश करने से अक्सर एलर्जी का कारण बनता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं एटी या संवेदी लिम्फोसाइटों के साथ एजी (एलर्जेन) के संयोजन पर आधारित होती हैं। आईजीई, आईजीएम और आईजीजी के अलावा, एंटीबॉडी-आश्रित और प्राकृतिक हत्यारे, टी-हत्यारे, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं, सीईसी, विभिन्न मध्यस्थ और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन, ल्यूकोट्रिएन, आदि)) .

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तैनाती में सबसे महत्वपूर्ण घटक है हिस्टामाइनइसके मुख्य स्रोत हैं मस्तूल कोशिकाएंतथा रक्त बेसोफिल।

हिस्टामिनदो प्रकार के सेल रिसेप्टर्स - H1 और H2 पर कार्य करता है। H1 के माध्यम से, यह रक्त वाहिकाओं, ब्रोन्किओल्स, ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, खुजली का कारण बनता है, त्वचा का वासोडिलेटेशन होता है। H2 के माध्यम से, यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाता है, ब्रोंची में बलगम का उत्पादन करता है और ब्रोन्किओल्स का विस्तार करता है।

5.1. एलर्जी का वर्गीकरण

एक एलर्जेन एक एजी या हैप्टेन है जो एलर्जी का कारण बनता है, आमतौर पर बिना एलर्जी वाले स्वस्थ व्यक्ति के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

एलर्जी के कई वर्गीकरण हैं।

एक्सोएलर्जेंस मानव पर्यावरण में रहते हैं और निम्नलिखित में विभाजित हैं: अंजीर। 4 और 5.

चावल। चार।एलर्जी का पारिस्थितिक वर्गीकरण (बी.एन. रेस्किस एट अल।)

चावल। 5.मूल रूप से एलर्जी का वर्गीकरण (बी.एन. रेस्किस एट अल।)

5.2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

तत्काल और विलंबित प्रकार (जीएनटी और एचआरटी) की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पुराने नाम घटना के जैविक सार को नहीं दर्शाते हैं, हालांकि उन्हें बनाए रखा जाना जारी है। त्वचीय एचएनटी (पीसीएनटी) एजी के माध्यमिक इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ 10-15 मिनट के बाद एचआरटी . के साथ होता है

(पीसीएचजेडटी) - 10-21-48-72 घंटों के बाद।

कॉम्ब्स और गेल के वर्गीकरण के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को 4 प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

श्रेणी 1।यह मुख्य रूप से IgE वर्ग (reagins) के साइटोट्रोपिक एंटीबॉडी के गठन के कारण होता है, जो मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल पर तय होते हैं, और रक्त में घूमने वाले एलर्जी से बंधते हैं। एक प्रतिरक्षा जटिल रीगिन-एलर्जेन है। कोशिका झिल्ली पर इस तरह के एक परिसर के गठन से उनकी झिल्लियों में बदलाव और हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, "एलर्जी की धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ" युक्त कणिकाओं की रिहाई के कारण मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण होता है। ये पदार्थ चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को भड़काते हैं, केशिका पारगम्यता और अन्य प्रभावों को बढ़ाते हैं।

टाइप 1 प्रतिक्रियाओं को विभाजित किया गया है जल्दीतथा बाद में।सबसे महत्वपूर्ण हैं बाद में।वे आमतौर पर 3 घंटे के बाद विकसित होते हैं और 12-24 घंटे तक चलते हैं। अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, घरेलू धूल एलर्जीन की शुरूआत के जवाब में दोहरी प्रतिक्रियाएं प्रेरित होती हैं। (जल्दीतथा बाद में)प्रतिक्रियाएं। देर से प्रतिक्रिया गैर-एलर्जी (गैर-विशिष्ट) उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाती है - ठंड, तनाव।

टाइप II।साइटोटोक्सिक अतिसंवेदनशीलता।प्रतिक्रिया तब होती है जब AT Ag या hapten के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो कोशिका की सतह से जुड़ा होता है और एक दवा हो सकती है। पूरक, हत्यारा कोशिकाएँ (K- कोशिकाएँ) प्रतिक्रिया में भाग लेती हैं। जैसा कि एटी आईजीएम, आईजीजी हो सकता है। टाइप II प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए, सेल के लिए ऑटोएलर्जेनिक गुण प्राप्त करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, जब यह दवाओं, बैक्टीरिया एंजाइम और वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है। परिणामी एंटीबॉडी पूरक को सक्रिय करते हैं। कुछ कोशिकाएं प्रतिक्रिया में भाग लेती हैं, उदाहरण के लिए, एफसी टुकड़ा ले जाने वाले टी-लिम्फोसाइट्स। लक्ष्य सेल लसीका के तीन तंत्र हैं: ए) पूरक के कारण, सक्रिय पूरक की भागीदारी के साथ होता है, जो झिल्ली के छिद्रण और प्रोटीन और अन्य सेलुलर पदार्थों की रिहाई का कारण बनता है; बी) लाइसोसोमल एंजाइमों के प्रभाव में मैक्रोफेज के अंदर ऑप्सोनाइज्ड एजी का इंट्रासेल्युलर साइटोलिसिस; सी) एटी-निर्भर

आईजीजी की भागीदारी के साथ के-कोशिकाओं के कारण सिमया सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी।

साइटोटोक्सिक प्रकार की प्रतिक्रिया मानव शरीर को बैक्टीरिया, वायरस और ट्यूमर कोशिकाओं से बचाने में प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में स्वस्थ मानव कोशिकाएं एजी बन जाती हैं, तो एक सुरक्षात्मक से प्रतिक्रिया एक हानिकारक - एक एलर्जी में बदल जाती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया के अनुसार होने वाली विकृति का एक उदाहरण हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोसाइटोपेनिया, प्लेटलेट पुरपुरा आदि हो सकता है।

टाइप III।एक नाम मिला प्रतिरक्षा जटिल क्षति प्रतिक्रियाएं साथ ही आर्थस घटना। रोगियों के रक्त में Ag-AT परिसरों की अधिकता होती है, जो पूरक के C3 घटक को ठीक और सक्रिय करते हैं। योजना के अनुसार प्रतिक्रिया विकसित होती है: आईजीजी - प्रतिरक्षा परिसरों - पूरक। आम तौर पर, एजी के साथ मुठभेड़ के 2-4 घंटे बाद प्रतिक्रिया प्रेरित होती है, अधिकतम 6-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है, और कई दिनों तक चल सकती है। प्रतिरक्षा परिसरों का नकारात्मक चार्ज महत्वपूर्ण है; सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रतिरक्षा परिसरों को जल्दी से जमा किया जाता है, उदाहरण के लिए, वृक्क ग्लोमेरुली में, जबकि तटस्थ उनमें बहुत धीरे-धीरे प्रवेश करते हैं, क्योंकि ग्लोमेरुली पर ऋणात्मक आवेश होता है। कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल क्षति अक्सर होती है जहां प्रतिरक्षा परिसरों को बनाए रखा जाता है - गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), फेफड़े (एल्वियोलाइटिस), त्वचा (जिल्द की सूजन) में। द्वारा टाइप IIIएलर्जी प्रतिक्रियाओं में सीरम बीमारी, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, दवा और खाद्य एलर्जी, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, ऑटोएलर्जिक रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पेरिआर्टेरिटिस नोडोसा भी विकसित होते हैं। गंभीर पूरक सक्रियण के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे के कुछ नैदानिक ​​और रोगजनक रूपों को भी देखा जा सकता है।

टाइप IV- विलंबित अतिसंवेदनशीलता (डीटीएच) या कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। इस प्रकार की एलर्जी के साथ रोगाणु, प्रोटोजोआ, कवक और उनके बीजाणु, दवाएं, रसायन हो सकते हैं। शरीर में प्रतिजन के अंतर्ग्रहण से टी-लिम्फोसाइटों का संवेदीकरण होता है। Ag के साथ बार-बार संपर्क करने पर, वे 30 से अधिक विभिन्न मध्यस्थों को छोड़ते हैं जो संबंधित रिसेप्टर्स के माध्यम से विभिन्न रक्त कोशिकाओं और ऊतकों पर कार्य करते हैं।

एलर्जी सेलुलर प्रतिक्रियाओं के प्रकार से चतुर्थ प्रकारअनेक रोग होते हैं - संक्रामक एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस), मायकोसेस, कुछ वायरल संक्रमण (खसरा,

कण्ठमाला)। प्रतिक्रिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण चतुर्थ प्रकारएलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (एजी - एक रसायन) और संबंधित संक्रमण वाले रोगियों में ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया हो सकती है। इसमें हैप्टेंस के कारण होने वाला डर्मेटाइटिस (एक्जिमा), प्रत्यारोपित ऊतकों और अंगों की अस्वीकृति भी शामिल है।

के लिये प्रकारएलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंटीबॉडी का गठन महत्वपूर्ण है, इसलिए उन्हें नाम के तहत जोड़ा गया था हास्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं(पुराना नाम - जीएनटी)। चतुर्थ प्रकारएक विशुद्ध रूप से सेलुलर घटना (सीटीएच) है। वास्तव में, कई प्रकार की प्रतिक्रियाएं अक्सर एक साथ विकसित होती हैं। उदाहरण के लिए, I और III प्रकार के तंत्र एनाफिलेक्सिस में शामिल हैं, ऑटोइम्यून बीमारियों में II और IV और ड्रग एलर्जी में सभी चार शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की भी पहचान की गई है वी प्रकार।वे सेल रिसेप्टर्स के खिलाफ निर्देशित आईजीजी के कारण होते हैं, या तो उनके कार्य की उत्तेजना का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, थायरोग्लोबुलिन, या इंसुलिन के गठन को अवरुद्ध करना, आदि।

5.3. एटोपिक रोग

शर्त "एटोपी" 1923 में एटोपिक रोग और एनाफिलेक्सिस की घटना के बीच अंतर पर जोर देने के लिए पेश किया गया था। शास्त्रीय एटोपिक रोगों के समूह में साल भर के एटोपिक राइनाइटिस, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा का एटोपिक रूप और एटोपिक जिल्द की सूजन शामिल हैं। दवाओं और भोजन के लिए कुछ तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं रोगों के इस समूह के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं।

एटोपी का सबसे महत्वपूर्ण संकेत वंशानुगत प्रवृत्ति है। यदि माता-पिता में से एक एटोपी से पीड़ित है, तो पैथोलॉजी 50% में बच्चों को प्रेषित की जाती है, यदि दोनों - 75% में।

एटोपी कुछ प्रतिरक्षा विकारों के साथ है।

1. कमजोर एंटीजेनिक उत्तेजनाओं के लिए IgE के गठन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में वृद्धि, जो लोग एटोपी से पीड़ित नहीं हैं या तो बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के अन्य वर्गों के एंटीबॉडी बनाते हैं। एटोपी के साथ रक्त में, कुल और विशिष्ट IgE की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है।

2. सीडी 3 +, सीडी 8 + की संख्या में कमी के रूप में लिम्फोसाइटों के कार्य का उल्लंघन है, एंटीजन और पीएचए के लिए एक प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया, एनके की दमनात्मक गतिविधि, एलर्जी से संपर्क करने के लिए त्वचा की प्रतिक्रियाएं, ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए। , कैंडिडिन, आईएल -2 उत्पादन। इसी समय, सीडी 4 + कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि हुई है, बी-लिम्फोसाइटों की एजी और हाइपरएक्टिविटी

बी-माइटोजेन्स, हिस्टामाइन रोग के तेज होने की अवधि में बी-लिम्फोसाइटों द्वारा बाध्यकारी।

3. मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के केमोटैक्सिस को बाधित किया जाता है, जो फागोसाइटोसिस की दक्षता को कम करता है, मोनोसाइट-लिम्फोसाइट सहयोग और एंटीबॉडी-निर्भर मोनोसाइट-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी को रोकता है।

सूचीबद्ध प्रतिरक्षा विकारों के अलावा, एटोपी को कई गैर-विशिष्ट रोगजनक तंत्रों को शामिल करने की विशेषता है:

1. शरीर प्रणालियों के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का असंतुलन

तीनों क्लासिक एटोपिक रोगों में, कोलीनर्जिक α-adrenergic प्रतिक्रियाशीलता β-2-adrenergic प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ बढ़ जाती है।

2. मध्यस्थों को अनायास और गैर-प्रतिरक्षा उत्तेजनाओं के जवाब में मुक्त करने के लिए मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की क्षमता में वृद्धि हुई है।

3. एटोपिक रोग ईोसिनोफिलिया की अलग-अलग डिग्री और श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ और श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव के साथ होते हैं।

इस प्रकार, एटोपिक प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र शामिल हैं, इसके अनुसार वी.आई. पाइत्स्की (1997) ने तीन विकल्पों की पहचान की:

विशिष्ट तंत्र की प्रबलता के साथ;

मध्यम किस्म, जहां विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं व्यक्त की जाती हैं;

गैर-विशिष्ट तंत्र की प्रबलता के साथ - एटोपिक रोग का एक छद्म-एलर्जी संस्करण।

इस प्रकार, atopy . की अवधारणा समकक्ष नहींएलर्जी की अवधारणा। एलर्जी की तुलना में एटोपी एक व्यापक घटना है। एटोपी एलर्जी के साथ हो सकता है, जब प्रतिरक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं, और इसके बिना, जब कोई प्रतिरक्षा तंत्र नहीं होते हैं या वे न्यूनतम होते हैं और एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में विभाजित हैं सचतथा छद्म एलर्जी।पहला तीन तंत्रों पर आधारित है। सबसे पहला- प्रतिरक्षा, एलर्जेन के साथ एंटीबॉडी (संवेदी कोशिकाओं) की बातचीत के कारण। दूसरा- पैथोकेमिकल, जिसमें संबंधित मध्यस्थों की रिहाई होती है। तीसरा- घटनात्मक, जो रोग के लक्षण के प्रकट होने की विशेषता है।

छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं (पीएआर) के मामले में, प्रतिरक्षात्मक चरण अनुपस्थित है, जबकि शेष चरण दिखाई देते हैं, लेकिन रोग के लक्षण त्वरित तरीके से विकसित होते हैं।

PAR के विकास के कारण इस प्रकार हैं।

1. भोजन के साथ शरीर में अतिरिक्त हिस्टामाइन का सेवन (पनीर, चॉकलेट, आलू)।

2. संबंधित कोशिकाओं (मछली) से अपने स्वयं के हिस्टामाइन के मुक्तिदाताओं के शरीर में उपस्थिति।

3. शरीर में हिस्टामाइन निष्क्रियता का उल्लंघन (डायमाइन ऑक्सीडेज द्वारा ऑक्सीकरण, मोनोमाइन ऑक्सीडेज, रिंग में नाइट्रोजन का मिथाइलेशन, साइड चेन के अमीनो समूह का मिथाइलेशन और एसिटिलीकरण, ग्लाइकोप्रोटीन द्वारा बाध्यकारी)।

4. आंतों के रोग जो अवशोषण प्रक्रियाओं के विकारों की ओर ले जाते हैं, बड़े आणविक यौगिकों के अवशोषण के लिए स्थितियां बनाते हैं जिनमें एलर्जी के गुण होते हैं और एलर्जी लक्ष्य कोशिकाओं की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का कारण बनने की क्षमता होती है। कभी-कभी ये कारक म्यूकोप्रोटीन होते हैं जो हिस्टामाइन को बांधते हैं, इसे विनाश से बचाते हैं।

5. यकृत-पित्त प्रणाली की अपर्याप्तता - यकृत सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस में हिस्टामाइन के क्षरण का उल्लंघन।

6. डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसमें हिस्टामाइन जैसे पदार्थों का अत्यधिक निर्माण और उनका बढ़ा हुआ अवशोषण संभव है।

7. पूरक प्रणाली का सक्रियण, जिससे मध्यवर्ती उत्पादों (C3a, C2b, C4a, C5a, आदि) का निर्माण होता है, जो मध्यस्थों को मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स से मुक्त करने में सक्षम हैं।

अक्सर, PAR दवाओं के प्रशासन और भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद होता है।

विशेष रूप से गंभीर प्रतिक्रियाएं दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ होती हैं, दांत निकालने के दौरान स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत, एक्स-रे विपरीत अध्ययन, वाद्य परीक्षा (ब्रोंकोस्कोपी), और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (साँस लेना, वैद्युतकणसंचलन) के दौरान।

PAR की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं: स्थानीय (संपर्क जिल्द की सूजन) से प्रणालीगत (एनाफिलेक्टिक शॉक) तक। गंभीरता के संदर्भ में, PAR हो सकता है रोशनी तथा अधिक वज़नदार मृत्यु तक।

PAR 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, लीवर और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के सहवर्ती रोगों के साथ अधिक बार होता है।

अक्सर विभिन्न रासायनिक समूहों से कई दवाओं के लिए एक साथ असहिष्णुता होती है।

एक नियम के रूप में, PAR फागोसाइटोसिस में कमी, लिम्फोसाइटों के व्यक्तिगत उप-जनसंख्या के स्तर या असंतुलन में कमी के साथ होता है, जो संक्रमण के सहवर्ती foci की पुरानीता में योगदान देता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, आदि में शारीरिक प्रक्रियाओं का विघटन होता है।

5.4. एलर्जी रोगों के निदान के सिद्धांत

निदान की प्रक्रिया में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोग एलर्जी है, और अभिनय एलर्जेन की प्रकृति और विकसित प्रतिक्रिया के तंत्र को स्थापित करना आवश्यक है। इसलिए, पहले चरण में, संक्षेप में, ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों से बहिर्जात एलर्जी को अलग करना आवश्यक है, जो हाइपरर्जिक तंत्र पर भी आधारित हो सकता है। दूसरे चरण में, जब रोग की एलर्जी प्रकृति की स्थापना की जाती है, तो एक निश्चित एलर्जेन और एलर्जी के प्रकार के साथ इसका संबंध स्पष्ट किया जाता है। समानांतर में, एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर किया जाता है।

एलर्जी रोगों का निदान, एक नियम के रूप में, एक निश्चित क्रम में जटिल तरीके से किया जाता है, जब विश्लेषण के कुछ तरीके दूसरों का पालन करते हैं (चित्र 6 देखें)।

एलर्जी संबंधी इतिहास

एनामनेसिस एकत्र करते समय, एक रोगी के वंशानुगत स्वभाव और पिछले एलर्जी रोगों, भोजन, दवाओं, कीड़े के काटने आदि के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं; जलवायु, मौसम, दिन, भौतिक कारकों (शीतलन, अधिक गर्मी) के साथ विकृति का संबंध; रोग के हमले के विकास का स्थान, आदि; घरेलू कारकों का प्रभाव; अन्य बीमारियों के साथ उत्तेजना का संबंध, प्रसवोत्तर अवधि, टीकाकरण के साथ; काम करने की स्थिति का प्रभाव (व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति); दवाओं, खाद्य उत्पादों के सेवन पर रोग की निर्भरता; छुट्टियों, व्यापार यात्राओं के दौरान एलर्जी के उन्मूलन में स्थिति में सुधार की संभावना।

चावल। 6.एलर्जी रोगों के निदान के लिए सामान्य सिद्धांत

नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण

- बेसोफिल का अप्रत्यक्ष क्षरण (शेली टेस्ट)

प्रतिक्रिया एजी-एटी कॉम्प्लेक्स की बेसोफिल के क्षरण का कारण बनने की क्षमता पर आधारित है। एक सकारात्मक परीक्षण से एलर्जेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का पता चलता है, एक नकारात्मक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है। - मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण की प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया की व्याख्या पिछले मामले की तरह ही है।

- लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया (आरबीटीएल)

इसका सार एक प्रेरक एलर्जेन की उपस्थिति में एक विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के लिए संवेदनशील लिम्फोसाइटों की क्षमता में निहित है।

- ल्यूकोसाइट प्रवासन निषेध प्रतिक्रिया (RTML) प्रेरक के संपर्क में आने पर संवेदनशील ल्यूकोसाइट्स

एलर्जेन उनकी गतिशीलता को रोकते हैं।

- न्यूट्रोफिल क्षति सूचकांक (एनडीआई)

एक एलर्जेन एलर्जी की उपस्थिति में संबंधित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

त्वचा परीक्षण

एलर्जी की स्थिति के निदान के लिए विशिष्ट एलर्जेन परीक्षण एक उद्देश्य विधि है। एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण की आकृति विज्ञान एलर्जी के प्रकार का न्याय करना संभव बनाता है। तत्काल प्रतिक्रियाहाइपरमिया के परिधीय क्षेत्र के साथ गुलाबी या हल्के छाले की उपस्थिति की विशेषता है। के लिये प्रतिक्रियाएं III और IV प्रकारलालिमा, सूजन, सूजन के फोकस की घुसपैठ विशेषता है। सकारात्मक त्वचा परीक्षण इस एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति का संकेत नहीं देते हैं।

त्वचा परीक्षणों के कई प्रकारों का उपयोग किया जाता है: ड्रिप, त्वचा, स्कारिफिकेशन, इंजेक्शन, इंट्राडर्मल। वे प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर लागू होते हैं, कम अक्सर पीठ या जांघ पर।

उत्तेजक परीक्षण

- थ्रोम्बोपेनिक परीक्षण

एलर्जेन के संपर्क के बाद प्लेटलेट्स की संख्या में कमी 20% से अधिक निर्धारित की जाती है।

- ल्यूकोपेनिक परीक्षण

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक समान कमी निर्धारित की जाती है।

- नाक उत्तेजना परीक्षण

भीड़ के एलर्जेन के साथ-साथ छींकने, नाक बहने के बाद नाक में उपस्थिति।

- संयोजक उत्तेजना परीक्षण

एलर्जी खुजली, सूजन, पलकों की लाली की शुरूआत के बाद आंख के कंजाक्तिवा में उपस्थिति।

- ल्यूकोसाइट प्राकृतिक प्रवास निषेध परीक्षण एलर्जी की उपस्थिति में मुंह को धोने के बाद तरल में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी का पता लगाता है।

- सब्लिशिंग टेस्ट

जीभ के नीचे दवा की 1/8 गोली या तरल दवा की चिकित्सीय खुराक का हिस्सा रखने के बाद इसे सकारात्मक माना जाता है।

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्तेजना परीक्षण

प्रेरक खाद्य एलर्जेन के अंतर्ग्रहण के बाद प्रासंगिक विकारों को भड़काना।

5.5. एलर्जिक रोगों के उपचार के सिद्धांत

परंपरागत रूप से, एलर्जी रोगों के उपचार के लिए 6 बुनियादी सिद्धांत हैं:

रोगी के शरीर से एलर्जेन का उन्मूलन;

ऐसे एजेंटों का उपयोग जो एलर्जेन की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना गैर-विशेष रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं;

एलर्जी के लिए गैर-दवा उपचार;

प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा;

विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन या विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी;

लक्षित प्रतिरक्षा सुधार।

व्यवहार में, उपचार के किसी एक सिद्धांत का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है। रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करके थेरेपी भी लागू की जाती है, जिसकी पसंद रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्पज़म के साथ, ब्रोंची को फैलाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगियों के उपचार की रणनीति रोग के चरण पर काफी निर्भर करती है। हाँ अंदर तेज होने की अवधिचिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना, इसकी प्रगति को रोकना है। पर छूट अवधिमुख्य कार्य जीव की प्रतिक्रियाशीलता को बदलकर पुनरावृत्ति को रोकना है।

एलर्जी का उन्मूलन

पर खाद्य प्रत्युर्जताउत्पाद जो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है चिकित्सा- दवाई, घरेलूअसबाबवाला फर्नीचर, तकिए, फर उत्पादों, पालतू जानवरों को हटा दें। वे परिसर की गीली सफाई करते हैं, कीड़ों (तिलचट्टे) के खिलाफ लड़ाई करते हैं, फूलों के पौधों की जगह छोड़ने, वातानुकूलित वार्डों में रहने की सिफारिश की जाती है।

ऐसे मामलों में जहां रोगियों ने पहले से ही आवश्यक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का गठन किया है, दवा को आवश्यक चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक छोटी सांद्रता में आंशिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट एलर्जी चिकित्सा के साधन

एलर्जी रोगों के उपचार के लिए, ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जो प्रतिक्रियाओं के प्रतिरक्षा, पैथोकेमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल (घटना संबंधी) चरणों को रोकते हैं। उनमें से कई एक साथ हैं

लेकिन एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तैनाती के लिए कई तंत्रों पर कार्य करते हैं।

रोगनिरोधी दवाएं।वर्तमान में, दुनिया में लगभग 150 मध्यस्थ विरोधी दवाओं का उत्पादन किया जाता है। उनके कामकाज का सामान्य तंत्र विभिन्न अंगों में कोशिकाओं के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए इन दवाओं की उच्च आत्मीयता से जुड़ा है। मूल रूप से, वे "सदमे" अंग में हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी की सूजन के मध्यस्थों के लिए सेल असंवेदनशीलता होती है। एक एंटीमीडिएटर कार्रवाई प्राप्त करने के अन्य तरीके हिस्टिडाइन डिकारबॉक्साइलेज को रोककर हिस्टामाइन को अवरुद्ध कर रहे हैं, हिस्टामाइन या हिस्टोग्लोबुलिन के साथ रोगी को एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी को प्रेरित करने के लिए प्रतिरक्षित कर रहे हैं, या तैयार मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का प्रशासन कर रहे हैं।

एंटीहिस्टामाइन के प्रशासन की विधि पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग के चरण पर निर्भर करती है। दवाओं को आमतौर पर समाधान, पाउडर, मलहम के रूप में मौखिक रूप से, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा या शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है। ये सभी रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरते हैं और इसलिए मस्तिष्क में H1 रिसेप्टर्स के बंधन के कारण बेहोश करने की क्रिया का कारण बनते हैं। वे निर्धारित हैं, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार, उपचार की अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, प्रवेश के हर हफ्ते दवाओं को बदलने की सिफारिश की जाती है।

एंटीहिस्टामाइन यौगिकों के 6 समूह हैं जो H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं:

- एथिलीनडायमाइन।क्लोरोपाइरामाइन।

- इथेनॉलमाइन।डीफेनहाइड्रामाइन।

- अल्काइलामाइन।डिमेटिंडेन (फेनिस्टिल)।

- फेनोथियाज़िन के डेरिवेटिव।डिप्राज़िन।

- पिपेरज़ाइन डेरिवेटिव,सिनारिज़िन

- विभिन्न मूल के एंटीहिस्टामाइन,क्लेमास्टाइन, हिफेनाडाइन, बाइकारफेन, साइप्रोहेप्टाडाइन, मेबिहाइड्रोलिन, केटोटिफेन (ज़ैडिटन)।दूसरी पीढ़ी के H1 - एंटीहिस्टामाइन तेजी से व्यापक हैं, जिनमें शामिल हैं लोराटाडाइन, क्लैरिटिन, हिमानल, ज़िरटेक, सेम्परेक्सऔर आदि।

1982 में, गैर-sedating terfenadine, H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक बनाया गया था। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, इसने गंभीर हृदय अतालता के विकास में योगदान दिया है। इसका सक्रिय मेटाबोलाइट फेक्सोफेनाडाइन हाइड्रोक्लोराइड है। (फेक्सोफेनाडाइन)एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक अत्यधिक सक्रिय और अत्यधिक चुनिंदा अवरोधक है, इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है, हेमेटो-

एन्सेफलिक बाधा, खुराक की परवाह किए बिना शामक प्रभाव नहीं दिखाती है।

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में शामिल हैं सिमेटिडाइन

सामान्य हैं आवेदन नियमएंटीहिस्टामाइन।

त्वचा रोगों के मामले में, कोशिकाओं से हिस्टामाइन के निकलने की संभावना के कारण दवाओं के सामयिक उपयोग को बाहर करें।

फोटोडर्माटोसिस और हाइपोटेंशन के लिए फेनोथियाज़िन समूह की दवाएं न लिखें।

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, दवाओं की केवल छोटी खुराक निर्धारित करें ताकि बच्चे में उनींदापन न हो।

एस्थेनोडेप्रेसिव स्थिति वाले रोगियों में मजबूत शामक गुणों वाली दवाओं का उपयोग न करें।

प्रभावी दवाओं को निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्तिगत पसंद की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, व्यसन और जटिलताओं से बचने के लिए हर 10-14 दिनों में एक दवा को दूसरे के साथ बदलना आवश्यक है।

यदि एच 1 ब्लॉकर्स अप्रभावी हैं, तो उन्हें एच 2 रिसेप्टर्स और अन्य एंटीमीडिएटर दवाओं के खिलाफ निर्देशित एंटीहिस्टामाइन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

औषधीय और एंटीहिस्टामाइन के दुष्प्रभाव

शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया।

अंतःस्रावी तंत्र के कार्य में अवरोध, रहस्यों की चिपचिपाहट में वृद्धि।

स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई।

कैटेकोलामाइन और अवसाद (एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक) के प्रभाव को मजबूत करना।

चूंकि कई मध्यस्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तैनाती में शामिल होते हैं, इसलिए गैर-विशिष्ट उपचार की संभावनाओं को कई दवाओं के संपर्क में लाकर बढ़ाया जाता है:

एंटीसेरोटोनिन एजेंट- सिनारिज़िन, सैंडोस्टीन, पेरिटोल, डेसेरिल।

kinin प्रणाली अवरोधक(वासोएक्टिव पॉलीपेप्टाइड्स के गठन की नाकाबंदी के कारण) - कॉन्ट्रिकल, ट्रैसिलोल, ε-एमिनोकैप्रोइक एसिड।

कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली के अवरोधकसशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित:

1. एंटी-ब्रैडीकाइनिन क्रिया वाली दवाएं - एंजिनिन, प्रोडेक्टिन, पार्मिडिन, ग्लिवेनॉल।

2. एंटीएंजाइमेटिक दवाएं जो रक्त प्रोटीज की गतिविधि को रोकती हैं - ट्रिप्सिन, कॉन्ट्रिकल, ट्रैसिलोल, टज़ालोल, गॉर्डोक्स।

3. जमावट और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली के माध्यम से कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं - -एमिनोकैप्रोइक एसिड (ईएसीए)।

पूरक प्रणाली अवरोधक -हेपरिन, सुरमिन, क्लोरप्रोमाज़िन (क्लोरप्रोमाज़िन)।

हेपरिनयह रक्त जमावट प्रणाली के कारक XII (हेजमैन) पर इसके प्रभाव के माध्यम से विरोधी भड़काऊ, थक्कारोधी, प्रतिरक्षाविरोधी, पूरक पूरक, विरोधी मध्यस्थ प्रभाव डालता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों पर क्रिया को सक्रिय रूप से लागू करता है।

सुरमिनी 76% पूरक प्रणाली के दमन का कारण बनता है। क्लोरप्रोमेज़िन C2 और C4 पूरक घटकों के निर्माण को रोकता है और रोकता है।

दवाएं संपन्न कोलीनधर्मरोधीगतिविधि - आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।

धीमी प्रतिक्रिया प्रणाली के विरोधी -डायथाइलकार्बामाज़िन।

हिस्टामिन H2 रिसेप्टर्स के "प्रशिक्षण" और उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, दवा को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, जो 10 -7 एम के कमजोर पड़ने के 0.1 मिलीलीटर की खुराक से शुरू होता है, प्रत्येक इंजेक्शन के साथ 0.1 मिलीलीटर जोड़ता है।

समूह क्रोमोग्लाइसिक एसिडएक झिल्ली स्टेबलाइजर है, हिस्टामाइन और धीमी प्रतिक्रिया वाले पदार्थों की रिहाई को रोकता है, लक्ष्य कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों के विस्तार को रोकता है, उनमें कैल्शियम का प्रवेश और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकता है।

एलर्जी रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है हिस्टाग्लोबुलिन,हिस्टामाइन और γ-ग्लोब्युलिन से मिलकर। जब इसे प्रशासित किया जाता है, तो शरीर में एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी बनते हैं जो रक्त में परिसंचारी मुक्त हिस्टामाइन को बांधते हैं। प्रभाव प्रशासन के बाद 15-20 मिनट के भीतर होता है।

काफी सक्रिय मध्यस्थता विरोधी दवा - हिस्टोसेराटोग्लोबुलिन,तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के कई मध्यस्थों पर कार्य करना।

कैल्शियम चैनल विरोधी(निफेडिपिन, वेरापामिल) बलगम स्राव को कम करता है और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करता है।

रक्त कोशिकाओं के विश्लेषण और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के गठन के मामले में (टाइप II एलर्जी)पता चला क्वेरसेटिन, टोकोफेरोल एसीटेट, लिथियम कार्बोनेट, फागोसाइटिक प्रतिरक्षा उत्तेजक(सोडियम न्यूक्लिनेट,

लेव और मिज़ोल, थाइमस की तैयारी, डाइयूसिफॉन, कुछ हद तक - पाइरीमिडीन डेरिवेटिव)। इसका मतलब है कि जिगर की विषहरण क्षमता को बढ़ाता है (कैटरगेन),पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा परिसरों के गठन वाले रोगियों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है (टाइप III एलर्जी)।

इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति - सोडियम न्यूक्लिनेट, मायलोपिडा, लेवामिसोलऔर इस श्रृंखला के अन्य साधन काफी प्रभावी हैं। वे सीडी 8 + कोशिकाओं की संख्या और कार्य को बढ़ाते हैं, जो सीडी 4 + लिम्फोसाइट्स और टी-हत्यारों के गठन और कार्य को रोकते हैं, जो सभी प्रकार की एलर्जी की अभिव्यक्ति को ट्रिगर करने के लिए जाने जाते हैं।

कैल्शियम की तैयारीएलर्जी रोगों (सीरम बीमारी, पित्ती, एंजियोएडेमा, हे फीवर) के उपचार में और साथ ही दवा एलर्जी के गठन की स्थितियों में अपना महत्व नहीं खोया है, हालांकि इस प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। आमतौर पर कैल्शियम क्लोराइड और कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी के गैर-विशिष्ट उपचार के गैर-दवा के तरीके

हेमोसर्प्शन और इम्युनोसॉरप्शनपॉलीसेंसिटाइजेशन के साथ एलर्जी के गंभीर रूपों के उपचार के लिए पसंद की विधि है, जब विशिष्ट उपचार संभव नहीं है। हेमोसर्प्शन के लिए मतभेद हैं: गर्भावस्था, तीव्र चरण में संक्रमण का पुराना फॉसी, बिगड़ा हुआ कार्य के साथ आंतरिक अंगों के गंभीर रोग, रक्त रोग और घनास्त्रता की प्रवृत्ति, पेट के पेप्टिक अल्सर और तीव्र चरण में ग्रहणी, उच्च रक्तचाप के साथ दमा की स्थिति।

प्लास्मफेरेसिस और लिम्फोसाइटोफेरेसिसगुरुत्वाकर्षण रक्त सर्जरी के उपयोग के आधार पर। Plasmapheresisपैथोलॉजिकल प्रोटीन और अन्य तत्वों के प्रारंभिक प्लाज्मा पृथक्करण के बाद शरीर से हटाने पर आधारित है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल इम्युनोसॉरप्शनएक्स्ट्राकोर्पोरियल थेरेपी की एक नई दिशा है। प्लाज्मा के रोगजनक घटक के साथ बातचीत करने में सक्षम पदार्थ शर्बत पर तय होते हैं। सॉर्बेंट्स को चयनात्मक में विभाजित किया जाता है, जो गैर-इम्यूनोकेमिकल तरीके से हानिकारक उत्पादों को हटाने में सक्षम होते हैं (हेपरिन-एग्रोसे सॉर्बेंट), और विशिष्ट, जो एजी-एटी प्रतिक्रिया प्रकार के अनुसार कार्य करते हैं। चयनात्मक प्लास्मफेरेसिस आपको रोगियों के रक्त से परिसंचारी को हटाने की अनुमति देता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी

उपचार की इस पद्धति में मुख्य रूप से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है। इस सीरीज की दवाओं के बारे में जानकारी पहले से ही है

पहले उद्धृत किया गया। याद रखें कि स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने की उनकी क्षमता, एक्सयूडीशन और प्रसार को कम करने, केशिकाओं, सीरस झिल्ली की पारगम्यता को कम करने, ल्यूकोसाइट्स के प्रसार को रोकने और मध्यस्थों के स्राव से प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विभिन्न चरणों का दमन होता है। उपचारात्मक प्रभाव।

इस समूह की दवाओं के उपयोग की अप्रभावीता के साथ, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग सैद्धांतिक रूप से सिद्ध होता है, विशेष रूप से रोगियों में टाइप IV एलर्जी के गठन में। कभी-कभी बाद की चिकित्सीय खुराक को कम करने के लिए साइटोस्टैटिक्स को हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत की दर तेज होती है और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करते समय धीमी होती है। इस तरह के हस्तक्षेपों के कई दुष्प्रभाव हैं, यही वजह है कि उनके प्रशासन को कभी-कभी हताशा चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि छोटी खुराक लेने के बाद भी साईक्लोफॉस्फोमाईडप्रतिरक्षा प्रणाली के विकार कई वर्षों तक बने रहते हैं।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन (विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, एसआईटी)

इस प्रकार का उपचार आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां पारंपरिक (गैर-विशिष्ट) उपचार अप्रभावी साबित हुए हैं। इस दृष्टिकोण का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगियों को एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए एक प्रेरक एलर्जेन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो छोटी, फिर मध्यम और बड़ी खुराक से शुरू होता है जो एलर्जी के बंधन की प्रक्रिया को फिर से शुरू करने और बाद के गठन को दबाने की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है। एलर्जी के पानी-नमक के अर्क का उपयोग प्रतिरक्षण एजेंटों के रूप में किया जाता है। एलर्जी- एलर्जेन रासायनिक रूप से फॉर्मलाडेहाइड या ग्लूटाराल्डिहाइड के साथ संशोधित होते हैं।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में एलर्जी की शुरूआत में चमड़े के नीचे, मौखिक, इंट्रानैसल, साँस लेना और अन्य मार्ग शामिल हैं। प्री-सीज़न, ईयर-राउंड, इंट्रा-सीज़न एसआईटी हैं। आवेदन करना क्लासिकएलर्जी पैदा करने की एक विधि, जिसमें एलर्जी के इंजेक्शन सप्ताह में 1-3 बार लगाए जाते हैं, और त्वरित,जिस पर प्रतिदिन 2-3 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। बाद के मामले में, रोगी को 10-14 दिनों में एलर्जेन की एक कोर्स खुराक मिलती है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को अतिरिक्त रूप से एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता को कम करता है।

एसआईटी का एक प्रकार ऑटोसेरोथेरेपी है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी को प्राप्त सीरम के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है

रोग के तेज होने का चरम। यह माना जाता है कि इस तरह के जोखिम के साथ, एक मुहावरेदार प्रतिक्रिया के गठन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

इसके करीब ऑटोलिम्फोलिज़ैट वाले मरीजों का इलाज था। डी.के. नोविकोव (1991) का मानना ​​​​है कि एलर्जी की बीमारी के तेज होने की अवस्था में, संवेदनशील लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है और उनके द्वारा रोगियों के ऑटोइम्यूनाइजेशन से ऑटोएंटिबॉडी का निर्माण होता है जो अतिसंवेदनशीलता को रोकता है और डिसेन्सिटाइजेशन का कारण बनता है।

एमई की प्रभावशीलता का निम्नलिखित मूल्यांकन अपनाया गया था:

4 अंक- उपचार के बाद, रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

3 अंक- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का तेज होना दुर्लभ, हल्का और आसानी से दवाओं द्वारा रोक दिया जाता है।

2 अंक- एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त करना, अर्थात्। रोग के लक्षण तो रहते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता कम हो जाती है, आवश्यक दवाओं की संख्या लगभग आधी हो जाती है।

1 अंक- एक असंतोषजनक परिणाम, जिसमें रोगियों की नैदानिक ​​स्थिति में कोई सुधार नहीं हुआ।

एलर्जोमेट्रिक अनुमापन का उपयोग करके प्रेरक एलर्जेन की प्रारंभिक खुराक स्थापित करने के बाद विशिष्ट उपचार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को त्वचा की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, 10 -7 से 10 -5 के कमजोर पड़ने पर 0.1 मिलीलीटर एलर्जेन का इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी समय, रोगी को एक समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जिसमें एलर्जेन पतला होता है, और हिस्टामाइन (नियंत्रण) का 0.01% समाधान होता है। एलर्जी की चिकित्सीय खुराक के लिए, नकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया देते हुए, अधिकतम कमजोर पड़ने पर ध्यान दें।

मतभेदविशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के लिए हैं:

अंतर्निहित बीमारी के तीव्र प्रसार की अवधि और सदमे अंग में स्पष्ट परिवर्तन - वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस;

एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति;

जिगर, गुर्दे, कोलेजनोज और अन्य ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के रोग;

निवारक टीकाकरण करना।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के नियम

इंजेक्शन, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान नहीं किए जाते हैं, उन्हें उपचार के अन्य तरीकों के साथ नहीं जोड़ा जाता है जो एसआईटी की प्रभावशीलता को जटिल या कम करते हैं। एलर्जेन की शुरूआत के बाद, रोगी 15-20 मिनट तक डॉक्टर या नर्स की देखरेख में रहते हैं।

आरई उपचार कक्ष में शॉक रोधी किट होनी चाहिए, क्योंकि। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। स्थानीय प्रतिक्रिया (लालिमा, खुजली, त्वचा की सूजन) की स्थिति में, एक दिन का ब्रेक लिया जाता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया के गठन से पहले की खुराक का इंजेक्शन दोहराया जाता है। इसी तरह, वे सामान्य प्रतिक्रियाओं (खुजली, गले में खराश, ब्रोन्कोस्पास्म, फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति) के विकास के मामलों में कार्य करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो 1-3 दिनों के लिए एलर्जेन की शुरूआत बंद कर दें और एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाएं (सहानुभूति, एमिनोफिललाइन) लिख दें। अत्यधिक संवेदनशील रोगियों के लिए, साँस लेना का उपयोग किया जा सकता है क्रोमोग्लाइसिक एसिड (इंटाला)या इसके घोल को नाक में डालें। जब महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रियाएं, तीव्र गैर-एलर्जी रोग या पुरानी उत्तेजना दिखाई देती है तो उपचार बाधित होता है। 7-10 दिनों के ब्रेक के बाद, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी आमतौर पर पहले की जाती है।

एसआईटी की जटिलताओं

आमतौर पर, एलर्जी के इंजेक्शन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं 12-75%, सामान्य - 9-50% मामलों में होती हैं। उनकी उपस्थिति या तो इंजेक्शन एलर्जेन की खुराक से अधिक, या इसके प्रशासन के लिए एक गलत योजना को इंगित करती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक झटका है, जिसके लिए आपातकालीन और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, हम इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

लक्षित प्रतिरक्षा सुधार

चूंकि एलर्जी प्रतिक्रियाएं लगभग हमेशा प्रतिरक्षा के टी-दबानेवाला यंत्र लिंक के दमन के साथ विकसित होती हैं, इसलिए दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए जो टी-लिम्फोसाइट्स (डेकारिस, थाइमिक तैयारी, सोडियम न्यूक्लिनेट, लाइकोपिड) के संबंधित उप-जनसंख्या की गतिविधि को बढ़ाते हैं या प्रबल करते हैं।

5.6. एलर्जी के कुछ नैदानिक ​​रूप

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

यह विभिन्न रासायनिक, जैविक पदार्थों और भौतिक कारकों के लिए एक तीव्र सामान्यीकृत गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो तत्काल अतिसंवेदनशीलता के मध्यस्थों के गठन और रिहाई को प्रेरित करती है, जिससे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण पैदा होते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक के कई रूप हैं।

रक्तसंचारप्रकरण -हृदय प्रणाली के विकारों के लक्षणों की व्यापकता।

एनाफिलेक्टिक -जिसमें अग्रणी तीव्र श्वसन विफलता है।

सेरिब्रल- जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन प्रबल होता है (चेतना की हानि, साइकोमोटर आंदोलन)।

उदर -दर्द और पेरिटोनियल जलन के लक्षणों के साथ "तीव्र पेट" की एक तस्वीर द्वारा विशेषता, संभावित छिद्रों और आंतों में रुकावट के साथ।

कार्डियोजेनिक -जिसमें हृदय में दर्द और तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के साथ तीव्र रोधगलन की नकल होती है।

उपचार गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. शरीर में एलर्जेन के सेवन को रोकना, इस उद्देश्य के लिए, एलर्जेन की इंजेक्शन साइट को एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के 0.1% घोल के 0.3-1 मिलीलीटर से काटा जाता है।

2. चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक हर 10-15 मिनट में 2 मिलीलीटर तक की कुल खुराक में एपिनेफ्रीन के 0.1% घोल के इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से या सूक्ष्म रूप से 0.2-0.5 मिलीलीटर दर्ज करें।

3. एक ही समय में, अंतःशिरा बोलस, फिर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का ड्रिप जलसेक 60-90 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक के साथ खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में 160-1200 मिलीग्राम तक।

4. एक गंभीर स्थिति में प्रभाव की अनुपस्थिति में, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) के 0.2-1.0 मिली का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन या 1% फिनाइलफ्राइन (मेज़टन) का 0.5-2 मिली 5% ग्लूकोज समाधान प्रति आइसोटोनिक में 400 मिलीलीटर में सोडियम क्लोराइड घोल।

5. ब्रोंकोस्पज़म के साथ, खारा में 2.4% एमिनोफिललाइन के 10 मिलीलीटर तक नसों में प्रशासित किया जा सकता है।

6. दो अलग-अलग समूहों के एंटीहिस्टामाइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है - 2% सुप्रास्टिन के 1-2 मिलीलीटर, 0.1% क्लेमास्टाइन के 2-4 मिलीलीटर, 1% डिपेनहाइड्रामाइन के 5 मिलीलीटर तक।

7. तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के साथ, खारा में स्ट्रॉफैंथिन-के के 0.05% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर, साथ ही साथ 20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है।

8. रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स दिखाए जाते हैं - निकेथामाइड - 2 मिली, कैफीन 10% - 2 मिली, एटिमिज़ोल 1.5% 2-3 मिली सबक्यूटेनियस, इंट्रामस्क्युलर, 2-4 मिली डायजेपाम या 2-4 मिली रिलेनियम।

9. कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, 0.5 मिलीग्राम 0.1% अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है

4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के 100 मिली में एपिनेफ्रीन, इंट्राकार्डियक (IV इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के बाएं किनारे से 2 सेमी बाहर की ओर - 0.1% एपिनेफ्रिन का 0.5 मिली, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10 मिली)।

दवा प्रत्यूर्जता

दवा असहिष्णुता आधुनिक चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। एलर्जी रोगों की जांच करने वालों में से 3.9% में यह स्थिति पाई जाती है। दवा असहिष्णुता शब्द में शामिल हैं विशिष्ट(सच्ची एलर्जी)तथा गैर विशिष्ट(छद्म-एलर्जी)दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया, साथ ही ड्रग थेरेपी की जटिलताओं। उत्तरार्द्ध में टॉक्सिकोडर्मा के विकास के साथ नशा, निरपेक्ष और सापेक्ष ओवरडोज, दवाओं का संचयन, साइड इफेक्ट, व्यक्तिगत असहिष्णुता, माध्यमिक प्रभाव, पॉलीफार्मेसी शामिल हैं।

दवाओं के लिए अवांछित एलर्जी प्रतिक्रियाएं सभी घरेलू यात्राओं का 15 से 60% हिस्सा होती हैं। ड्रग एलर्जी सामान्य और स्थानीय नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ, दवाओं के प्रति बढ़ी हुई विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। जटिलताओं का सबसे आम कारण एंटीबायोटिक्स (26%) हैं, और उनमें से पेनिसिलिन (59.7%), टीके और सीरम (22.8%), एनाल्जेसिक, सल्फोनामाइड्स और सैलिसिलेट्स (10%) हैं।

दवाओं के प्रशासन के मार्ग उनकी एलर्जी की डिग्री को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन (5-12%), त्वचीय और साँस लेना (15%) प्रशासन के दौरान सबसे अधिक एलर्जीनिक है, कम से कम - जब पैरेन्टेरल। कई दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल प्रारंभिक पदार्थों, बल्कि उनके चयापचयों की बातचीत के लिए स्थितियां बनाता है, जिसके दौरान अत्यधिक एलर्जेनिक कॉम्प्लेक्स और संयुग्म हो सकते हैं। अक्सर दवाएं क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।

मूल रूप से, कोईदवा से एलर्जी या छद्म एलर्जी हो सकती है।

ड्रग एनाफिलेक्टिक शॉकविभिन्न दवाओं द्वारा प्रेरित किया जा सकता है, सबसे अधिक बार एंटीबायोटिक्स।

स्टीवेन्सन-जॉनसन सिंड्रोम -घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा, एक्यूट म्यूकोक्यूटेनियस ओकुलर सिंड्रोम, जो सल्फोनामाइड्स, एंटीपीयरेटिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं से प्रेरित है। तेजी से शुरुआत, तेज बुखार, गले में खराश,

जोड़ों, हर्पेटिक विस्फोट (एरिथेमेटस, पैपुलर और वेसिकुलो-बुलस)। श्लेष्मा झिल्ली पर क्षरण जल्दी बनता है। स्टामाटाइटिस, यूवाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, आंखों के कंजाक्तिवा हैं।

लाइल सिंड्रोम -विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोसिस (झुलसी हुई त्वचा सिंड्रोम)। मृत्यु दर 30-50% तक पहुंच जाती है। हर उम्र के लोग पीड़ित हैं। दवा लेने के 10-21 दिनों बाद रोग शुरू होता है (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, बार्बिटुरेट्स, आदि)। शुरुआत अचानक होती है - ठंड लगना, उल्टी, दस्त, बुखार, त्वचा की दर्दनाक जलन, एरिथेमेटस एडिमाटस दर्दनाक धब्बे के रूप में एक दाने, पतली दीवारों वाले फफोले का गठन, कटाव। मौखिक गुहा और जीभ एक सतत घाव की सतह हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, मस्तिष्क और प्लीहा के फोड़े और हृदय की अपर्याप्तता बढ़ जाती है।

दवा एलर्जी के स्थानीय रूप हैं, जो त्वचा पर चकत्ते (छोटे-धब्बेदार, गुलाब के फूल, मैकुलोपापुलर) के रूप में होते हैं। एरिथेमा बड़े हाइपरमिक स्पॉट के रूप में बन सकता है। कभी-कभी एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म स्पॉट, नोड्यूल, फफोले के गठन के साथ एक तीव्र त्वचा घाव के रूप में बनता है। फार्मेसियों और दवा उद्योग के श्रमिकों में एलर्जिक राइनाइटिस अधिक बार देखा जाता है। एलर्जी ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, एक नियम के रूप में, तब दिखाई देते हैं जब रोगी एरोसोल के संपर्क में आता है। सल्फोनामाइड्स, एरिथ्रोमाइसिन, इंडोमेथेसिन, सैलिसिलेट्स, नाइट्रोफुरन्स, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय संभावित जिगर की क्षति। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर एंटीबायोटिक्स, गोल्ड साल्ट, नोवोकेन, सल्फोनामाइड्स आदि से प्रेरित होता है।

दवा एलर्जी का उपचार

उपचार महत्वपूर्ण दवाओं को छोड़कर, पहले इस्तेमाल की गई सभी दवाओं के उन्मूलन के साथ शुरू होता है।

बहुत बार रोगियों में औषधीयमनाया और भोजनएलर्जी। इसलिए, उन्हें कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध, अत्यधिक स्वाद संवेदना वाले खाद्य पदार्थों (नमकीन, खट्टा, मसाले, आदि) के साथ एक हाइपोएलर्जिक आहार निर्धारित करने की आवश्यकता है।

एलर्जी की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ, यह दवा को रद्द करने और एंटीहिस्टामाइन या किसी अन्य एंटीमीडिएटर के पैरेंट्रल प्रशासन को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। उपचार के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग खुराक में (प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में) 60 से 120 मिलीग्राम तक किया जाता है।

एलर्जी के घावों की मध्यम गंभीरता के साथ, दिन के दौरान बार-बार हार्मोन का उपयोग किया जाता है, लेकिन कम से कम 6 घंटे के बाद। जब एक स्थायी प्रभाव प्राप्त होता है, तो उन्हें रद्द कर दिया जाता है। अन्य मामलों में, इन दवाओं की खुराक बढ़ानी होगी।

आंतरिक अंगों से विभिन्न जटिलताओं के गठन के साथ, सिंड्रोमिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

एलर्जी कुछ पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है।

एलर्जी अक्सर जड़ी-बूटियों के फूलने के दौरान, पालतू जानवरों के संपर्क में या डाई धुएं के साँस लेने के दौरान प्रकट होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओं और यहां तक ​​कि साधारण धूल के कारण भी हो सकती है।

कुछ मामलों में, कुछ खाद्य पदार्थ, सिंथेटिक यौगिक, रासायनिक डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन आदि असहनीय होते हैं।

पर्यावरण प्रदूषण के कारण एलर्जी विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है। अधिक से अधिक लोग इससे पीड़ित हो रहे हैं।

एलर्जी इसके कारण और लक्षण

एलर्जी के मुख्य लक्षण:

त्वचा की लाली,

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन - एक बहती नाक और आँसू की उपस्थिति,

खांसी के हमले।

कभी-कभी दिल की धड़कन की लय में गड़बड़ी हो सकती है और एक सामान्य अस्वस्थता विकसित हो सकती है। और स्वरयंत्र की सूजन, फेफड़े जीवन के लिए खतरा हैं। एलर्जी के कारण होने वाला एनाफिलेक्टिक झटका भी घातक हो सकता है।

मुख्य कारक जिस पर एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति निर्भर करती है वह है रोग प्रतिरोधक तंत्र. प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर को उन तत्वों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो उस पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। रोगाणुओं, विदेशी प्रोटीन, विभिन्न रसायनों और यहां तक ​​​​कि शरीर की अपनी कोशिकाओं से भी खतरा आ सकता है यदि वे घातक कोशिकाओं में बदल जाते हैं जो कैंसर के ट्यूमर में विकसित होते हैं।

एंटीजनऐसे तत्व कहलाते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, जिससे इसके अस्तित्व को एक निश्चित खतरा होता है। ये विभिन्न एंजाइम, विषाक्त पदार्थ, विदेशी प्रोटीन और अन्य पदार्थ हो सकते हैं जो विशेष रूप से सीरा में रोगाणुओं, पौधों के पराग, दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। एंटीजन का विशेष रक्त प्रोटीन - एंटीबॉडी द्वारा प्रतिकार किया जाता है, अन्यथा कहा जाता है इम्युनोग्लोबुलिन . वे एंटीजन की उपस्थिति में लसीका प्रणाली की कुछ कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन विदेशी पदार्थों की उपस्थिति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। वे एंटीजन कोशिकाओं को बांधने और अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। और बाद में, उनके साथ, वे विशेष कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा नष्ट हो जाते हैं और शरीर से निकल जाते हैं।

एंटीजन और एंटीबॉडी की बातचीत की प्रक्रिया में, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले पदार्थों का उत्पादन किया जा सकता है। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

शरीर आमतौर पर एंटीजन से लड़ने के लिए आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का स्राव करता है। लेकिन अगर किसी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और आवश्यकता से अधिक उत्पादन करती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या, बाद वाले शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरनाक हैं। विदेशी पदार्थों के संपर्क में आने के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया एक एलर्जी है।

कुछ प्रकार के एंटीबॉडी विभिन्न एंटीजन का विरोध करते हैं। कुल हैं इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्ग, जिनमें से प्रत्येक को कुछ एंटीजन से शरीर की रक्षा करनी चाहिए।

कक्षा - इम्युनोग्लोबुलिन जो विभिन्न हानिकारक रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, वायरस का प्रतिकार करते हैं और मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। इस प्रकार के एंटीबॉडी में वे भी शामिल हैं जो ठंड के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया और कुछ एलर्जी से सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन आमवाती एलर्जी रोगों की घटना के तंत्र में शामिल हैं।

कक्षा डी अस्थि मज्जा, यानी ऑस्टियोमाइलाइटिस की सूजन के दौरान जारी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, और कई त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है।

कक्षा जी सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन हैं। इस समूह के भीतर, कुछ प्रकार के विषाणुओं, रोगाणुओं और विषाणुओं का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीबॉडी की कई किस्में हैं। लेकिन इस वर्ग के स्वयं इम्युनोग्लोबुलिन कई गंभीर एलर्जी रोगों का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी (भ्रूण के रक्त में मौजूद आरएच कारक के खिलाफ मां के रक्त में एंटीबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप विकसित), न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा और कुछ अन्य।

कक्षा ई - एलर्जी इम्युनोग्लोबुलिन के विकास में सबसे सक्रिय। वे एलर्जी की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति हैं, हालांकि वे सीधे उनके विनाश में शामिल नहीं हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विशेष एलर्जी मूड के निर्माण में भी योगदान करते हैं। शरीर में इस प्रकार के एंटीबॉडी की सामग्री निर्भर करती है, विशेष रूप से, उम्र पर - सबसे बड़ी संख्या 7-14 वर्ष की आयु तक उत्पन्न होती है।

वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन के अधिक या कम महत्वपूर्ण अनुपात की उपस्थिति भी उस देश की भौगोलिक स्थिति और जलवायु परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होती है जिसमें व्यक्ति रहता है।

कक्षा एम एक और इम्युनोग्लोबुलिन। ये एंटीबॉडी आंतों के संक्रमण और आमवाती रोगों के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं। वे बैक्टीरिया को बांधते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं; असंगत रक्त समूहों की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना।

आपस में, उल्लिखित पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन न केवल प्रतिजनों का विरोध करने में उनकी भूमिका में भिन्न होते हैं, बल्कि आणविक भार और एंटीबॉडी की कुल संख्या में विशिष्ट अनुपात में भी भिन्न होते हैं।

विदेशी कोशिकाओं की पहचान और विनाश की प्रक्रिया में शामिल प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न कोशिकाएं हैं, जो पूरे शरीर में बिखरी हुई हैं। उन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है और स्टेम कोशिकाओं के परिवर्तन के माध्यम से बनते हैं।

एंटीजन को पहचानने का कार्य उन कोशिकाओं को सौंपा जाता है जो सबसे पहले विदेशी तत्वों के संपर्क में आती हैं। यह मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स , साथ ही यकृत और तंत्रिका तंत्र की कुछ कोशिकाएं। तब एंटीजन का विरोध होता है लिम्फोसाइटों. बदले में, उन्हें किए गए कार्यों के आधार पर कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। लिम्फोसाइटों का हिस्सा विदेशी तत्वों को अवरुद्ध करने में शामिल है, भाग - आवश्यक एंटीबॉडी के उत्पादन में।

साइटोकाइन्स- लिम्फोसाइटों द्वारा स्रावित पदार्थ एंटीजन को नष्ट करने वाली कोशिकाओं की सक्रियता में योगदान करते हैं, शरीर में बनने वाले खतरनाक ट्यूमर के विनाश में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के स्पष्ट कार्य के मामले में, भविष्य में उन्हें भी समाप्त कर दिया जाता है। लेकिन, अगर शरीर अपर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए प्रवण होता है, तो इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन होता है। और एंटीजन से छुटकारा पाने के बाद सभी साइटोकिन्स नष्ट नहीं होते हैं। उनमें से कुछ अपने शरीर की पूरी तरह से स्वस्थ कोशिकाओं का विरोध करते हैं, सूजन पैदा करते हैं, और अंगों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए तंत्र है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टामाइन और कई अन्य रासायनिक पदार्थों की रिहाई जो कि कोशिकाओं के परस्पर क्रिया द्वारा बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है, का विशेष महत्व है।

यह उन मामलों में होता है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर एंटीजन के प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है, जिससे एलर्जी होती है।

छद्म एलर्जी और सच्ची एलर्जी: वे कैसे भिन्न होते हैं

वर्णित सच्ची एलर्जी के अलावा, तथाकथित छद्म एलर्जी या झूठी एलर्जी ज्ञात है। सच्ची एलर्जीप्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के परिणामस्वरूप प्रकट। उत्पत्ति तंत्र छद्म एलर्जीको अलग। उत्तरार्द्ध एक सच्ची एलर्जी से भिन्न होता है क्योंकि एंटीबॉडी इसकी घटना की प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ - हिस्टामाइन, टायरामाइन, सेरोटोनिन, आदि, कोशिकाओं पर एंटीजन के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप शरीर में जारी किए जाते हैं। सच्ची और झूठी एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हैं। दरअसल, दोनों ही मामलों में, प्रतिक्रिया एक ही पदार्थ - हिस्टामाइन के कारण होती है।

यदि रक्त में हिस्टामाइन की मात्रा में वृद्धि होती है, तो एलर्जी के लक्षण होते हैं, जैसे कि बुखार, पित्ती, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, सिरदर्द और चक्कर आना और घुटन। ये लक्षण सच्ची एलर्जी और छद्म एलर्जी दोनों में प्रकट होते हैं।

निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि कई एलर्जी परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन एंटीजन के साथ संघर्ष में नहीं आते हैं। एलर्जी के साथ बार-बार संपर्क के अनुभव से ही बीमारी की उपस्थिति को पहचानना संभव है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे अंडे, मछली, साथ ही विकिरण के दौरान कोशिका क्षति के परिणामस्वरूप, एसिड या क्षार के संपर्क में, कुछ दवाओं की कार्रवाई, अत्यधिक ठंड या गर्मी में हो सकती है।

एक पूरी तरह से स्वस्थ शरीर स्वतंत्र रूप से बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन को बेअसर करने में सक्षम है, इस पदार्थ की गतिविधि को एक सुरक्षित स्तर तक कम करता है। लेकिन तपेदिक, डिस्बैक्टीरियोसिस या यकृत के सिरोसिस जैसी बीमारियों के साथ, प्रतिकार तंत्र का उल्लंघन होता है। हिस्टामाइन की उपस्थिति के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है और शरीर को एलर्जी है। इसलिए, प्रोटीन से भरपूर भोजन एक छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। प्रोटीन की संरचना में अमीनो एसिड शामिल हैं, जिनमें से डेरिवेटिव जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं - जैसे हिस्टामाइन और टायरामाइन।

कुछ संकेत एक सच्ची एलर्जी को झूठी एलर्जी से अलग करने की अनुमति देते हैं . सच्ची एलर्जी रक्त में कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होती है। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण संकेतक एलर्जेन की मात्रा और इसके कारण होने वाली प्रतिक्रिया की ताकत के बीच संबंध है। खाद्य असहिष्णुता सहित छद्म एलर्जी के साथ, शरीर, फूलों के पौधों, घरेलू रसायनों आदि के लिए असहनीय भोजन की मात्रा में वृद्धि के मामले में प्रतिक्रिया तेज हो जाती है। इस प्रकार की छद्म एलर्जी, जैसे कि खाद्य असहिष्णुता, खुद को बहुत अधिक प्रकट करती है सच्ची एलर्जी की तुलना में अधिक बार, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र के उल्लंघन से जुड़ी होती है। और एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया एक एलर्जेन युक्त पदार्थ की न्यूनतम खुराक के कारण भी होती है, उदाहरण के लिए, एक दवा, पौधे पराग। इसके अलावा, प्रतिरक्षा की विफलता से जुड़ी प्रतिक्रिया अक्सर कुछ मौसमों में प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, कुछ पौधों के फूल के दौरान।

विभिन्न पौधों के परागकणों से होने वाली एलर्जी

वास्तव में एलर्जी रोगों में से, विभिन्न पौधों के पराग के कारण होने वाली बीमारियों की पहचान की गई और दूसरों की तुलना में पहले जांच की गई। उनके नाम है हे फीवर- पराग के लिए लैटिन शब्द से आया है। फिर नए प्रयोग और अध्ययन किए गए। पूर्व के एक हमवतन, ब्लैकली, कृत्रिम रूप से एलर्जी के विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बनने में कामयाब रहे, जब पौधे पराग त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, आंखों और नाक के श्लेष्म झिल्ली से संपर्क करते हैं। इस शोधकर्ता द्वारा विकसित परीक्षणों का उपयोग बाद में एलर्जी रोगों के निदान में किया जाने लगा और उनके सफल उपचार में योगदान दिया। जैसा कि बाद के प्रयोगों के परिणामों से पता चला है, परागण छोटे पराग के कारण होता है जो ब्रोन्किओल्स में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, इस श्रेणी में उन पौधों के पराग शामिल होते हैं जो हवा की मदद से परागित होते हैं। इसके अलावा, यह पर्याप्त रूप से अस्थिर होना चाहिए और लंबे समय तक व्यवहार्य रहना चाहिए। आर्द्र वातावरण ऐसे एलर्जेन के प्रभाव को बढ़ाता है। आमतौर पर घास के पराग झाड़ी या पेड़ के पराग से अधिक सक्रिय होते हैं।

क्षेत्र में सबसे आम पौधों से पराग के संपर्क में आने पर अधिकांश परागण भी होता है। मध्य यूरोप के क्षेत्रों में, इस श्रेणी में टिमोथी, फेस्क्यू, कॉक्सफुट, वर्मवुड, क्विनोआ, पॉपलर, एल्म और लिंडेन शामिल हैं। दक्षिणी पट्टी में, मुख्य एलर्जेन रैगवीड पराग है। इसलिए, एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए, इन पौधों की फूल अवधि खतरनाक होती है, खासकर सुबह के समय, जब बहुत सारा पराग बाहर फेंक दिया जाता है।

एक एलर्जी प्रकट होती है, जो श्वसन पथ के माध्यम से एलर्जी के अंतर्ग्रहण के कारण होती है, आमतौर पर हमले - घुटन, खांसी, बहती नाक।

कुछ मामलों में, परागण को एलर्जी के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है जो संक्रमण, रासायनिक और औषधीय पदार्थों और कुछ खाद्य पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

उत्पादों की एलर्जी पैदा करने की क्षमता उनकी रासायनिक संरचना और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करती है। जिन लोगों में अधिक जटिल प्रोटीन संरचना होती है, वे विशेष रूप से एलर्जेनिक होते हैं। इनमें मुख्य रूप से दूध और उससे बने उत्पाद, साथ ही चॉकलेट, अंडे, मांस, मछली, साथ ही कुछ फल, सब्जियां और जामुन शामिल हैं।

एलर्जी के कारण खाने की असहनीयता

कुछ खाद्य पदार्थों के कारण होने वाली छद्म एलर्जी को खाद्य असहिष्णुता कहा जाता है। यह उत्पादों में निहित पदार्थों से जुड़ा हो सकता है: संरक्षक, रंजक, आदि। जो लोग नाइट्रेट्स के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे काली मूली, अजवाइन, बीट्स, बेकन, नमकीन मछली के उपयोग को सीमित करें।

डेयरी असहिष्णुताया उत्तरार्द्ध द्वारा उकसाया गया एलर्जी पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित लोगों में अधिक आम है - गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस। विटामिन की कमी भी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है।

आमतौर पर खाद्य एलर्जी के मामले में होते हैं पाचन तंत्र के विकार, साथ ही पित्ती और बुखार. रंग, तारपीन, खनिज तेल और अन्य रसायन, त्वचा के संपर्क में आने से जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी हो सकती है।

संक्रामक एलर्जी

संक्रामक एलर्जी तपेदिक और टाइफाइड बुखार जैसी बीमारियों के साथ हो सकती है। कभी-कभी बहुत अधिक या बहुत कम तापमान के संपर्क में आने या किसी यांत्रिक क्षति के कारण शरीर में ही एलर्जी पैदा होती है।

एलर्जी के विकास को प्रभावित करने वाले कारक :

वंशानुगत प्रवृत्ति,

कुछ पर्यावरण की स्थिति,

तंत्रिका तंत्र का आराम

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी (तनाव, अधिक भार, पिछली बीमारियों के कारण),

तर्कहीन पोषण,

धूम्रपान;

मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग

एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क (सबसे पहले, एलर्जेन के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं होती है)।

एलर्जी वाले लोगों में अतिसंवेदनशीलता पैदा करने वाले पदार्थ स्वस्थ लोगों द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं।

इसके अलावा, एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास शरीर द्वारा प्रकट होने वाले एलर्जेन के प्रभाव से खुद को बचाने में असमर्थता के कारण हो सकता है।

माता-पिता से बच्चों को पारित होने वाले एलर्जी रोगों को कहा जाता है निर्बल. एक विरासत में मिली एलर्जी को एटोपी कहा जाता है। जिस व्यक्ति के माता-पिता एलर्जी से पीड़ित हैं, उसमें रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

एक एलर्जेन की उपस्थिति के लिए उसके शरीर की प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, तेज और बहुत मजबूत होती है। लेकिन अगर एलर्जी के लिए जिम्मेदार जीन माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला है, तो दर्दनाक प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होगी, और पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकती है। लेकिन किसी भी एंटीजन के बार-बार संपर्क में आने से ऐसे जीव में भी प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी हो सकती है जो एलर्जी से ग्रस्त नहीं है।

एलर्जी शरीर के विभिन्न ऊतकों और अंगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती है। कभी-कभी "स्वयं" और "विदेशी" कोशिकाओं की बातचीत से उत्पन्न होने वाले पदार्थ ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं। अन्य मामलों में, त्वचा की वाहिकाएं या आंत की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। और केशिकाओं की पारगम्यता या एंजाइमों की क्रिया का तंत्र बिगड़ा हो सकता है।

इसलिए, एलर्जी के परिणामस्वरूप, विभिन्न रोग विकसित होते हैं जो कुछ अंगों को प्रभावित करते हैं। इन रोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया, गुर्दे की सूजन शामिल हैं।

यदि कोलेसिस्टिटिस या अन्य बीमारियों के कारण ग्रहणी में प्रवेश करने वाले पित्त की मात्रा काफी कम हो जाती है, तो पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। शरीर वसा और कुछ विटामिनों को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करता है। नतीजतन, रोगजनक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

पहले मौजूद सूक्ष्मजीवों के संतुलन का उल्लंघन है। डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम आंतों की दीवारों की पारगम्यता में परिवर्तन है। वे विभिन्न रोगाणुओं के रक्त में प्रवेश और उनके द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों को रोकना बंद कर देते हैं। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, जैसे अस्थमा के दौरे, त्वचा पर चकत्ते। माइक्रोबियल अपशिष्ट उत्पादों के साथ आगे विषाक्तता से शरीर का सामान्य रूप से कमजोर हो जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इस मामले में, रोगी का मूड और भूख बिगड़ जाती है, जीवन शक्ति कम हो जाती है।

एलर्जी के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए, आंतों में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं का मुकाबला करने के लिए, पाचन तंत्र के रोगों, जैसे कि कोलेसिस्टिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का समय पर और लगातार इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास

एलर्जी प्रतिक्रियाएं उनके विकास की गति में भिन्न होती हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, उन्हें दो श्रेणियों में बांटा गया है:

विलंबित प्रतिक्रियाएँ,

तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं।

मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए, सबसे खतरनाक वे हैं जो विशेष रूप से जल्दी प्रकट होते हैं। यह एलर्जेन के संपर्क में आने के एक घंटे के भीतर है।

तत्काल प्रतिक्रिया

धीमी एलर्जी प्रतिक्रियाएं इतनी खतरनाक नहीं हैं। लेकिन वे गंभीर बीमारियां भी पैदा कर सकते हैं जो लंबे समय तक होती हैं और रोगी के जीवन को छोटा कर देती हैं।

प्रतिक्रिया में शामिल इम्युनोग्लोबुलिन और प्रभावित अंग के आधार पर कई प्रकार की एलर्जी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पहले प्रकार में विशेष रूप से जल्दी होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। वे एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर विकसित हो जाते हैं। यह तात्कालिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं हैं जो कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

संख्या के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार के हैं:

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा,

स्वरयंत्र की सूजन,

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले,

चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन,

आँख आना,

पित्ती।

रोगग्रस्त जीवों के ऊतक कोशिकाओं और कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से निकलने वाले हिस्टामाइन से प्रभावित होते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन के कारण होती हैं।

साइटोटोक्सिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं

दूसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को साइटोटोक्सिक कहा जाता है। इस प्रकार की अभिव्यक्ति को एलर्जेन के संपर्क में आने से समय में काफी देरी हो सकती है। इस मामले में, तथाकथित पूरक के घटकों से कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - रक्त में मौजूद एक विशेष प्रोटीन पदार्थ, या साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स।

कक्षा सी और एम के एंटीबॉडी भी प्रक्रिया में शामिल हैं। दूसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, गुर्दे और फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है, और प्रत्यारोपित अंगों को खारिज कर दिया जाता है।

प्रतिरक्षा जटिल रोगों के विकास की ओर ले जाने वाली प्रतिक्रियाएं

तीसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिरक्षा जटिल रोगों के विकास की ओर ले जाती है।

यह विशेष रूप से इसके लिए है:

एल्वोलिटिस,

ल्यूपस एरिथेमेटोसस,

सीरम रोग,

गुर्दे की सूजन, और संक्रमण के परिणामस्वरूप।

प्रतिक्रिया में विभिन्न एलर्जी शामिल हो सकते हैं: जीवाणु, औषधीय, पराग और विरोधी इम्युनोग्लोबुलिन, जो ज्यादातर मामलों में वर्ग सी और एम से संबंधित हैं। परिसरों में संयुक्त एंटीजन और एंटीबॉडी को रक्त में बनाए रखा जाता है, ल्यूकोसाइट्स को अपनी ओर आकर्षित करता है और रिलीज को सक्रिय करता है। कोशिकाओं से एंजाइम। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, वे अंग और ऊतक जो प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े होते हैं, प्रभावित होते हैं।

विलंबित प्रतिक्रिया

अंतिम चौथे प्रकार की एलर्जी विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के कारण विकसित होती है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि शरीर में प्रतिजन के प्रवेश की प्रतिक्रिया एक दिन के बाद ही प्रकट होती है। सूजन के foci हैं, और उनके बगल में - मैक्रोफेज कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों का संचय। प्रक्रिया कुछ ऊतक क्षेत्रों के कणिकाओं, निशान, परिगलन के गठन के साथ समाप्त होती है।

कुछ मामलों में, एक ही समय में कई प्रकार की एलर्जी दिखाई देती है। यह स्थिति, विशेष रूप से, सीरम बीमारी या गंभीर त्वचा घावों के साथ होती है।

कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया रक्त के थक्के या एड्रेनालाईन के उत्पादन को प्रभावित करती है।

एलर्जी के प्रकार

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उकसाया जाता है, वे विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं जो बाहरी दुनिया में मौजूद हैं।

दवाएं एलर्जी का एक महत्वपूर्ण समूह बनाती हैं। कुछ शर्तों के तहत कोई भी औषधीय दवा एक अड़चन हो सकती है। यहां निर्णायक भूमिका किसी विशेष पदार्थ को लेने की आवृत्ति और खुराक द्वारा निभाई जाती है।

दवाओं के बीच एलर्जीज्यादातर मामलों में हैं एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एस्पिरिन, इंसुलिन, कुनैन.

संक्रामक या जैविक एलर्जेंस- ये अलग हैं रोगाणुओं और वायरस, कवक और कीड़े. इसी श्रेणी में शरीर में पेश किया गया सीरा और एक विदेशी प्रोटीन युक्त टीके शामिल हैं।

के रूप में कार्य कर सकते हैं खाद्य एलर्जीकोई भी मानव उपयोग भोजन.

एलर्जी की अगली श्रेणी प्रस्तुत की गई है पौधे पराग(आमतौर पर पवन परागण)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या के संदर्भ में "रिकॉर्ड धारकों" में से एक या दूसरे बैंड में सबसे आम पौधे हैं। विभिन्न प्राकृतिक क्षेत्रों में, यह भूमिका किसके द्वारा निभाई जा सकती है अमृत, सन्टी, चिनार, गेहूं, कपास, समतल वृक्ष, मेपल, एल्डर, मैलोऔर आदि।

प्रति औद्योगिक एलर्जीसंबद्ध करना रंग, तारपीन, सीसा, निकलऔर कई अन्य पदार्थ। एलर्जी यांत्रिक प्रभावों के कारण भी हो सकती है, ठंड या गर्मी.

घरेलू एलर्जीमुख्य रूप से आम . द्वारा प्रतिनिधित्व किया घर की धूल, जानवरों के बाल, सफाई उत्पाद और अन्य घरेलू रसायन. वे मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं।

उस पदार्थ के आधार पर जो प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और जिस तरह से एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, निम्न प्रकार की एलर्जी निर्धारित की जाती है:

- औषधीय के रूप में

- जीवाणु

- भोजन,

- श्वसन,

- त्वचा, आदि।

विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं दवा प्रत्यूर्जता . रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं ऐसे कारकों से जुड़ी होती हैं जैसे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, एलर्जेन युक्त पदार्थ की खुराक आदि।

ड्रग एलर्जी को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

अर्धजीर्ण

फैला हुआ।

तीव्रएलर्जेन के शरीर में प्रवेश के एक घंटे के भीतर खुद को प्रकट करता है और एडिमा, पित्ती, एनीमिया और एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकता है।

पर अर्धजीर्णएलर्जी बुखार का कारण बनती है जो एलर्जेन के संपर्क के 24 घंटों के भीतर विकसित होती है। इसके कुछ अन्य परिणाम भी हो सकते हैं।

लंबाएलर्जी का प्रकार सीरम बीमारी, गठिया, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, आदि का कारण बनता है। एलर्जेन के साथ बातचीत के क्षण से इन रोगों की अभिव्यक्ति को लंबे समय तक, कई हफ्तों तक अलग किया जा सकता है।

व्यावसायिक एलर्जीपेंट और वार्निश, सिंथेटिक रेजिन, क्रोमियम और निकल, तेल आसवन उत्पादों के संपर्क में आने पर होता है। इसकी सबसे आम अभिव्यक्तियाँ जिल्द की सूजन और एक्जिमा हैं।

खनिज उर्वरकों में मौजूद रसायनों के कारण होने वाली एलर्जी के साथ-साथ शारीरिक अड़चनें - धूप, अत्यधिक ठंड या गर्मी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से ग्रामीण निवासियों को अधिक नुकसान होने की संभावना है। इन कारकों के प्रभाव में, एक व्यावसायिक त्वचा रोग विकसित होता है - जिल्द की सूजन। व्यावसायिक एलर्जी रोगों के विकास में योगदान देता है, अंतःस्रावी, केंद्रीय तंत्रिका और पाचन तंत्र के विघटन के कारण शरीर का सामान्य कमजोर होना। वहीं, त्वचा पर छोटी-छोटी दरारें या खरोंच आना सुरक्षित नहीं है।

बच्चों में एलर्जी

एलर्जी संबंधी डायथेसिस को श्लेष्म झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता की विशेषता है, जो एलर्जी के प्रवेश में योगदान देता है। नतीजतन, एलर्जी की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। एलर्जी संबंधी विकृति सबसे छोटे बच्चों में देखी जाती है और ज्यादातर मामलों में, विरासत में मिली है। इसके बाद, एलर्जी संबंधी विकृति को वृद्ध लोगों में निहित बीमारियों, जैसे अस्थमा, पित्ती, जिल्द की सूजन और एक्जिमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

इंटरट्रिगो और त्वचा पर अन्य प्रकार के चकत्ते,

चिड़चिड़ापन और उत्तेजना में वृद्धि,

भूख में कमी।

पित्त पथ में परिवर्तन, कुछ आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि और डिस्बैक्टीरियोसिस भी होते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले ही डायथेसिस की प्रवृत्ति की पहचान की जा सकती है, इसलिए, उसके माता-पिता में एलर्जी रोगों की उपस्थिति के अनुसार, मां की गर्भावस्था के दौरान भी निवारक उपाय किए जाने चाहिए। वे एक महिला द्वारा एलर्जी वाले उत्पादों के उपयोग, संक्रमण के समय पर उपचार, औषधीय पदार्थों के सावधानीपूर्वक उपयोग के बहिष्कार में शामिल हैं। बच्चे के लिए एलर्जी से सुरक्षा के समान उपाय भी आवश्यक हैं - उसे बाद में और अधिक सावधानी से पूरक भोजन दिया जाता है, केवल डायथेसिस की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में बच्चों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है।

बच्चों में एक्जिमाडाउनस्ट्रीम की कुछ विशेषताएं हैं। अक्सर रोग एक वंशानुगत प्रवृत्ति के प्रभाव में होता है, और खाद्य उत्पाद इसके कारण होने वाले एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं। जिन बच्चों को फार्मूला खिलाया जाता है या जो पूरक आहार जल्दी शुरू करते हैं, उनमें जोखिम अधिक होता है। भविष्य में, एक्जिमा पर्यावरणीय कारकों की प्रतिक्रिया हो सकती है - गंध, धूल, ऊन, पौधे पराग, आदि। आमतौर पर, चेहरा पहले प्रभावित होता है। यह सूज जाता है, त्वचा तरल से भरे छोटे बुलबुले से ढकी होती है। विकासशील, रोग त्वचा के सभी नए क्षेत्रों पर कब्जा करने में सक्षम है।

एक्जिमा आमतौर पर बच्चों के स्कूल की उम्र तक पहुंचने से पहले पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी एक रिलैप्स हो जाता है, जिससे त्वचा और बालों के रंग और तैलीयपन में स्थायी परिवर्तन हो जाता है।

इसमें कुछ विकासात्मक विशेषताएं भी हैं। दमाकम उम्र में, और बच्चों में हमले की स्थिति में, भाप साँस लेना और सरसों युक्त उत्पादों का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि यह प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है। लेकिन औषधीय पौधों के जलसेक या काढ़े का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एलर्जी निदान

एलर्जी के निदान में दो मुख्य चरण शामिल हैं:

पहला चरण उस अंग का निर्धारण है जिसमें एलर्जी की सूजन हुई है;

दूसरा चरण एलर्जेन की पहचान है जिसने एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया को उकसाया।

विशेष परीक्षणएलर्जी के विश्वसनीय निर्धारण के लिए। नाड़ी, त्वचा पर सूजन, रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर और कुछ अन्य संकेतकों को बदलकर किसी विशेष तत्व के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का न्याय किया जा सकता है।

एलर्जिक पदार्थ को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे सरल उपकरण है नाड़ी परीक्षण. यह इस तरह से किया जाता है - यदि कोई भोजन या दवा चिंता का कारण बनती है, तो इसे लेने के आधे घंटे बाद, आपको नाड़ी को मापने की आवश्यकता होती है। पहले प्राप्त संकेतकों की तुलना में हृदय गति में वृद्धि को इस पदार्थ के प्रति असहिष्णुता का प्रमाण माना जा सकता है। इसका स्वागत कई दिनों के लिए रद्द कर दिया जाता है, और फिर छोटी खुराक में फिर से शुरू किया जाता है, हमेशा नाड़ी के नियंत्रण माप के साथ।

उन्मूलन विधिइसमें उस उत्पाद के उपयोग को पूरी तरह से बंद कर दिया गया है जिसके एलर्जेनिक होने का संदेह है। रोगी की भलाई में परिवर्तन या उसके अभाव को धारणा की वैधता की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

चिकित्सा संस्थानों में अधिक जटिल अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। बिताना त्वचा परीक्षण. उनके कार्यान्वयन के लिए, एक विशेष एलर्जेन युक्त विशेष समाधान का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उत्पादन दवा उद्योग द्वारा किया जाता है। यदि किसी पदार्थ के प्रति असहिष्णुता का संदेह होता है, तो उसमें निहित एंटीजन को ऐसे घोल का उपयोग करके रोगी की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। उपयुक्त एंटीबॉडी के उत्पादन के मामले में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, जैसा कि त्वचा पर सूजन के विकास से प्रकट होता है।

लेकिन यह तरीका कभी-कभी विफल हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह पता चल सकता है कि किसी व्यक्ति को वास्तव में भोजन या पौधे के पराग से एलर्जी है और एलर्जेन का प्रभाव आंतों या ब्रांकाई में प्रकट होता है। और त्वचा परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, क्योंकि इस तरह की प्रतिक्रिया उसे प्रभावित नहीं करती है। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, एंटीजन की शुरूआत के बाद, त्वचा में सूजन हो सकती है। हालांकि, भविष्य में यह पता चला है कि यह केवल जलन का परिणाम है, और एलर्जी का कोई सबूत नहीं है।

कभी-कभी, त्वचा परीक्षणों के दौरान, गंभीर सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे तक, एलर्जी की प्रतिक्रिया अपेक्षा से अधिक मजबूत हो सकती है।

ऐसे मामलों में जहां कोई विशेष रूप से निर्मित तैयारी नहीं है, किसी भी उत्पाद के असहिष्णुता के लिए एक परीक्षण अलग तरीके से किया जा सकता है। इसके लिए इतना ही काफी है जीभ के नीचे एक छोटी राशिएलर्जी होने का संदेह है। भविष्य में विकसित होने वाली प्रतिक्रिया से ऐसी आशंकाओं की वैधता की पुष्टि की जानी चाहिए।

एलर्जी की प्रवृत्ति की पहचान करने का एक अन्य तरीका है रक्त सीरम विश्लेषण. इम्युनोग्लोबुलिन ई की मात्रा में वृद्धि इस तरह की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है।

अधिक जटिल अध्ययनों के साथ, यह स्थापित करना संभव है कि किसके खिलाफ एंटीजन सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

बहुत जोखिम भरा पहले व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है उत्तेजक परीक्षण. उनका सार इस प्रकार है: जिस व्यक्ति को एलर्जी की बीमारी होने का संदेह होता है, उसे एक ज्ञात एलर्जी व्यक्ति के रक्त सीरम से इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद ठीक उसी एलर्जेन के साथ उत्तेजना होती है जिससे ज्ञात रोगी को नुकसान हुआ था। नतीजतन, वही एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जो अस्थमा के हमलों, सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट होती है। यह आपको निदान को निर्धारित करने के लिए आसानी से और पर्याप्त सटीकता के साथ अनुमति देता है। लेकिन प्रतिक्रिया की एक मजबूत अभिव्यक्ति पैदा करने में सक्षम विधि ही बहुत खतरनाक है। इसलिए, आजकल इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, इसके अलावा, केवल एक अस्पताल की स्थापना में, जहां आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सभी साधन हैं।

कुछ मामलों में, किसी विशेष पदार्थ के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री को चिकित्सा संस्थानों के बाहर सबसे सरल तरीके से निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पर्म, ब्लश या लिपस्टिक की थोड़ी मात्रा हो सकती है हाथों की त्वचा पर लगाएं और कई घंटों तक न धोएं. यदि खुजली, लालिमा और एलर्जी त्वचा की जलन के अन्य लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो परीक्षण की गई दवा को सुरक्षित और उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है।

एलर्जी उपचार

यह उपायों की एक प्रणाली द्वारा एलर्जी के उपचार के लिए प्रदान करता है, जिसमें एक स्वस्थ जीवन शैली के अलावा, इम्यूनोथेरेपी, आहार और औषधीय तैयारी शामिल है।

वर्तमान में औषधीय तैयारीसर्वोपरि भूमिका निभाते हैं। नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं और उन्हें व्यवहार में लाया जा रहा है। फार्मास्युटिकल उद्योग चिकित्सा संस्थानों को विभिन्न टैबलेट और मलहम, ड्रॉप्स और इंजेक्शन प्रदान करता है।

एलर्जी, प्रसिद्ध दवाओं के कारण होने वाली दर्दनाक स्थिति से राहत के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लैरिटिन; .

हाल ही में जब तक बहुत लोकप्रियता मिली diphenhydramine, कम कीमत की विशेषता, इसलिए सबसे सस्ती। यह गोलियों (मौखिक प्रशासन के लिए) और ampoules (त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए) में उपलब्ध है। हालांकि, इस दवा के उपयोग का एक गंभीर दुष्प्रभाव है जो रोगी की सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस प्रकार, इसके कारण होने वाली उनींदापन सड़कों पर प्रतिक्रिया को कम करती है, काम करने की क्षमता को खराब करती है। इस पदार्थ का उपयोग महत्वपूर्ण शारीरिक और मानसिक तनाव के साथ असंगत है। डिपेनहाइड्रामाइन की अधिक मात्रा विशेष रूप से गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है। इसलिए, इस दवा की बिक्री अब विशेष रूप से नुस्खे द्वारा की जाती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया और इसके कारण होने वाली गंभीर स्थिति को दूर करने के लिए, कुछ मामलों में, एंटीहिस्टामाइन के अलावा, का उपयोग किया जाता है एड्रेनालाईन, इफेड्रिन और अन्य दवाएं। पर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जिल्द की सूजनबाहरी रूप से लागू हाइड्रोकार्टिसोन मरहम . एलर्जी रिनिथिससमाधान के मिश्रण के साथ इलाज बोरिक एसिड, सिल्वर नाइट्रेट और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड . एलर्जी की उत्पत्ति के रोगों से निपटने के लिए विशेष दवाएं तैयार की जाती हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया, आदि।

यदि एलर्जी का विकास मस्तिष्क की चोट, अधिवृक्क ग्रंथियों के बिगड़ने, तनाव, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के विघटन, शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने जैसे कारकों से जुड़ा है। इसलिए, एलर्जी रोगों के उपचार के लिए शामक और पुनर्स्थापना एजेंट भी लागू होते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक और इसका उपचार

एलर्जी की प्रतिक्रिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. यह शरीर में किसी भी दवा में निहित एंटीजन के बार-बार परिचय के कारण हो सकता है, भले ही प्रतिक्रिया को भड़काने वाले पदार्थ की मात्रा की परवाह किए बिना। आमतौर पर, एक वैक्सीन या सीरम, नोवोकेन, एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य पदार्थों के इंजेक्शन से ऐसे गंभीर परिणाम होते हैं। कम बार, एनाफिलेक्टिक झटका अन्य कारकों से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, विशेष रूप से, एक कीट के काटने पर इस प्रतिक्रिया की घटना के मामले दर्ज किए गए थे।

कुछ खाद्य उत्पाद भी एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं जो सदमे का कारण बनते हैं। इनमें ताजा स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी जैम शामिल हैं। बच्चे आमतौर पर ऐसे पदार्थों के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे की अभिव्यक्तियां बेहद गंभीर हैं। एलर्जी का कारण बनने वाले पदार्थ के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर, रोगी की भलाई में तेज गिरावट देखी जाती है, जो शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के निषेध से जुड़ी होती है।

मुख्य लक्षण - रक्तचाप में तेज गिरावट, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई, फेफड़ों में शोर, मतली, पेट में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते और सूजन। आक्षेप और बुखार हो सकता है। एक ब्लैकआउट या चेतना का नुकसान भी होता है। कभी-कभी जो हो रहा है उसकी तस्वीर इतनी स्पष्ट नहीं होती है, केवल ब्रोन्कोस्पास्म का उल्लेख किया जाता है, बिना एलर्जी के किसी अन्य अभिव्यक्ति के। इस मामले में, निदान को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित करना अधिक कठिन है। आमतौर पर, केवल पिछले एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत या एक ही एंटीजन के लिए पहले से ही होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया डॉक्टर को स्थिति का सही आकलन करने में मदद करती है।

यदि एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो दम घुटने या हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है। इसलिए, एलर्जेन परीक्षण कक्षों को आपातकालीन देखभाल के लिए आवश्यक सुविधाओं से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक रोगी के जीवन को बचाने के लिए, सबसे पहले जो करना है वह जरूरी है एड्रेनालाईन का प्रशासन . भविष्य में, बिगड़ा हुआ श्वास को बहाल करने के लिए कुछ अन्य दवाओं और उपायों की आवश्यकता हो सकती है। यदि चिकित्सा सुविधा के बाहर तीव्रग्राहिता आघात होता है, तो तत्काल डॉक्टर को कॉल करें . क्षमता के साथ, आप स्वतंत्र रूप से रोगी को एड्रेनालाईन के साथ इंजेक्ट कर सकते हैं।

निवारक उपायों के लिए एनाफिलेक्सिस में विदेशी प्रोटीन और अन्य संभावित एलर्जी (विशेष रूप से, सेरा) युक्त पदार्थों को शरीर में पेश करते समय सावधानी शामिल होती है, एलर्जी की प्रतिक्रिया के पिछले मामलों को ठीक करना और उन पदार्थों की सही पहचान करना जो उन्हें पैदा करते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक एलर्जी का तत्काल, चरम अभिव्यक्ति है जो इतना आम नहीं है।

सीरम रोग

सीरम और अन्य दवाएं एलर्जी रोगों के अन्य रूपों को भड़का सकती हैं। सीरम बीमारी के एनाफिलेक्सिस के समान कारण हैं। इसके विकास की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति शरीर में कुछ दवाओं की शुरूआत की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करती है।

आमतौर पर स्पष्ट रोग के लक्षण कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि के बाद मनाया जाता है, अक्सर लगभग 10 दिन। रोगी को बुखार और ठंड लगना, तेज सिरदर्द होने लगता है। ये घटनाएं मतली और उल्टी, जोड़ों और लिम्फ नोड्स की व्यथा, और जीवन के लिए खतरा शोफ के साथ हो सकती हैं। जैसे ही रक्तचाप गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है। त्वचा पर दाने भी हो जाते हैं। रोगी के रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम, और ईसीजी डेटा कुछ असामान्यताएं दिखाते हैं, जो सीरम बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

डॉक्टर, निदान करने के बाद, उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं। रोग से निपटने के लिए आवश्यक उपकरणों में शामिल हैं: एंटीथिस्टेमाइंस . स्वरयंत्र में सूजन होने पर भी लगाएं एड्रेनालाईन और इफेड्रिन . कभी कभी जरूरत हाइड्रोकार्टिसोन .

सीरम बीमारी आमतौर पर कई दिनों से लेकर तीन सप्ताह तक होती है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो भविष्य में, ज्यादातर मामलों में, पूर्ण वसूली होती है। भविष्य में इस तरह की प्रतिक्रिया को फिर से शुरू होने से रोकने के लिए चिकित्सक केवल निवारक उपाय कर सकते हैं। हालांकि, सीरम बीमारी हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली बहुत खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकती है। नतीजतन, एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस विकसित हो सकता है।

चेतावनी के लिए इसी तरह की जटिलताओं, रोगी को अन्य दवाओं के साथ 1-2 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन .

जिल्द की सूजन

औषधीय दवाओं के उपयोग से एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा पर चकत्ते की विशेषता जिल्द की सूजन, आमतौर पर आंतरिक अंगों को नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के साथ होती है। जिल्द की सूजन के विकास में कुछ बीमारियों की उपस्थिति में योगदान देता है - इन्फ्लूएंजा, गठिया, सभी प्रकार के पुराने संक्रमण। जोखिम कारकों में गंभीर तनाव, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, अनुचित चयापचय, संभावित एलर्जी के साथ बार-बार और लंबे समय तक संपर्क शामिल हैं।

जिल्द की सूजन अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोन, एनेस्थेटिक्स और कुछ विटामिन, साथ ही सल्फा दवाओं द्वारा उकसाया जाता है। वे इंजेक्शन, अंतर्ग्रहण या बाहरी उपयोग के माध्यम से शरीर के संपर्क में आ सकते हैं।

त्वचा पर लाल चकत्ते ही नहीं हैं दवा जिल्द की सूजन की अभिव्यक्ति . साथ ही त्वचा में खुजली और जलन, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और तापमान बढ़ने का अहसास भी होता है।

रोग की अवधि और गंभीरता उस दवा का पता लगाने की दर से संबंधित है जिससे एलर्जी हुई।

कभी-कभी यह जिल्द की सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए पर्याप्त होता है दवा लेना बंद करो जिसमें अतिसंवेदनशीलता पाई गई है।

लेकिन बीमारी के अधिक जटिल पाठ्यक्रम में ऐसे पदार्थों के सेवन की आवश्यकता होती है जो रोगी की स्थिति को कम करते हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, कैल्शियम क्लोराइड और सोडियम हाइपोसल्फाइट, एंटीहिस्टामाइन्स . फटी त्वचा का इलाज किया जाता है हाइड्रोकार्टिसोन मरहम . अधिकांश मामलों में, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि प्रतिकूल परिस्थितियों में रोग कई हफ्तों तक खिंच सकता है।

हीव्स

तीव्र पित्ती और व्यापक एलर्जी शोफ के विकास में योगदान करने वाले एलर्जी की सीमा बहुत व्यापक है। यह रोग पौधे के पराग के संपर्क में आने, कोई भी भोजन या दवा लेने, पराबैंगनी विकिरण, शरीर में कृमि या बैक्टीरिया के प्रवेश, कीट विष आदि के कारण हो सकता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति से पित्ती की संभावना भी बढ़ जाती है।

एलर्जेन के प्रवेश के दौरान शरीर द्वारा जारी हिस्टामाइन की क्रिया, संवहनी दीवार की पारगम्यता की डिग्री में बदलाव की ओर ले जाती है। नतीजतन, त्वचा का लाल होना विभिन्न आकृतियों और आकारों के फफोले के गठन के साथ होता है, या महत्वपूर्ण एलर्जी शोफ होता है, दर्दनाक और घना होता है। लक्षण रोग खुजली, मतली और उल्टी, बुखार और ठंड लगना हैं। एडिमा चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जिससे निगलने और सांस लेने में कठिनाई होती है। सबसे खतरनाक वे हैं जो स्वरयंत्र, मस्तिष्क, अन्नप्रणाली या आंतों को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में इस तरह की एडिमा रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। हालांकि, वे आमतौर पर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

एलर्जी के कारण दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन न केवल त्वचा के जहाजों, बल्कि आंतरिक अंगों के जहाजों को भी कवर कर सकता है। इसलिए, पित्ती के साथ मायोकार्डिटिस और गुर्दे की कुछ बीमारियां हो सकती हैं। यह जोड़ों को प्रभावित करने वाले गठिया की घटना में भी योगदान देता है। पित्ती के उपचार की विशेषताएं इसके कारण होने वाले एलर्जेन की प्रकृति और प्रतिक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करती हैं। किसी भी मामले में, जितनी जल्दी हो सके शरीर से एलर्जेन युक्त पदार्थों को निकालना आवश्यक है।

इन रोगों में, उपयोग किए जाने वाले औषधीय एजेंटों में शामिल हैं, विशेष रूप से, एंटीहिस्टामाइन, सोडियम क्लोराइड, एपिनेफ्रीन और इफेड्रिन, हाइड्रोकार्टिसोन और कुछ अन्य पदार्थ। जटिलताओं को रोकने के लिए विशेष उपाय किए जाते हैं।

अन्य साधनों के साथ पित्ती के रोगियों को निर्धारित किया जाता है एक डेयरी-शाकाहारी आहार और टेबल नमक का उपयोग करने के लिए अस्थायी इनकार . शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना दैनिक सेवन में योगदान कर सकता है एस्कॉर्बिक अम्ल .

परागण या घासबुखार

एक और काफी आम एलर्जी रोग परागण या घास का बुख़ार है। यह मुख्य रूप से आंखों और श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, और इसके साथ त्वचा पर लाल चकत्ते भी हो सकते हैं। परागण का विकास पौधों की फूल अवधि के दौरान देखा जाता है। इस बीमारी का खतरा इसके आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद के विकास की संभावना में निहित है। अन्य जटिलताएं संभव हैं, जैसे साइनसिसिटिस, फ्रंटल साइनसिसिटिस, या जीवाणु संयुग्मशोथ।

विशेषता घास का बुख़ार - मौसम पर निर्भर करता है। इस प्रकार के रोगों का प्रकोप पेड़ के फूलने के वसंत काल में, गर्मियों के मध्य में, अनाज के फूलने के समय और गर्मियों के अंत में - शरद ऋतु की शुरुआत, मातम के फूलने के समय में होता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और अस्थमा-प्रकार के डिस्पेनिया के हमलों के विभिन्न संयोजनों में परागण की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। कुछ मामलों में, वे न्यूरोडर्माेटाइटिस या पित्ती से जुड़ जाते हैं। हे फीवर के तेज होने के साथ, छींक आना, नाक बहना, नाक की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और सांस लेने में कठिनाई, आंखों में जलन या दर्द, पलकों की सूजन, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की लाली, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया नोट किया जाता है। दम घुटने के दौरे पड़ सकते हैं जैसे दमा, खासकर शाम के समय। कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, बीमारी का कोर्स बुखार, शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने और पराग के कारण नशा की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है: सिरदर्द, अनिद्रा, विपुल पसीना, आदि।

चिकित्सा संस्थानों में किए गए अध्ययनों से रोगी के रक्त की संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति का पता चलता है। अक्सर एक्स-रे में मैक्सिलरी साइनस में सूजन दिखाई देती है।

रोग के विकास की डिग्री भिन्न हो सकती है - नेत्रश्लेष्मलाशोथ या राइनाइटिस की मामूली और हानिरहित अभिव्यक्तियों से लेकर गंभीर अस्थमा के हमलों तक।

अक्सर, हे फीवर इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, या नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसी बीमारियों के समान ही प्रकट होता है। यह निदान करते समय डॉक्टर को गुमराह कर सकता है। लेकिन बार-बार मौसमी उत्तेजनाओं के साथ, जो हो रहा है उसका सार स्पष्ट हो जाता है।

हे फीवर में एलर्जी की प्रतिक्रिया केवल रोग पैदा करने वाले पौधों के पराग के वितरण की अवधि के दौरान देखी जाती है। बारिश के बाद भी हवा द्वारा किए गए पराग को गिरा दिया है, परागण के लक्षण कमजोर हो रहे हैं।

फूलों की अवधि के बाहर, रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है या एलर्जीनिक पौधे से जुड़े उत्पादों, जैसे नट या बर्च सैप के उपयोग के कारण होने वाले अल्पकालिक लक्षणों से खुद को थोड़ा याद दिलाया जा सकता है।

हे फीवर वाले रोगी में एनाफिलेक्टिक शॉक सहित तेज और गंभीर जटिलताएं औषधीय एजेंटों, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग के कारण भी हो सकती हैं। इस मामले में, नए पदार्थों के लिए एलर्जी का विकास, अतिसंवेदनशीलता जिसे पहले नोट नहीं किया गया है, से इंकार नहीं किया जाता है।

अन्य एलर्जी रोगों की तरह, सबसे पहले हे फीवर होना चाहिए एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करो . इस प्रयोजन के लिए, खतरनाक पौधों के फूलने की अवधि के लिए दूसरे क्षेत्र में जाने से भी इंकार नहीं किया जाता है। चरम मामलों में, आप अपने आप को घर की दीवारों के भीतर रहने तक सीमित कर सकते हैं, कम बाहर जा सकते हैं, जहां हवा द्वारा किए गए पराग का प्रभाव प्रभावित हो सकता है। यदि बाहर जाने से बचना संभव न हो तो नाक धोकर घर लौटकर नहा लें।

एक विशेष भूमिका संबंधित है आहार. आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो संभावित एलर्जी हैं।

हे फीवर का मुकाबला करने के लिए, जो नाक और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन में प्रकट होता है, का उपयोग किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस . हे फीवर के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज किया जाता है हाइड्रोकार्टिसोन या डेक्सामेथासोन . कुछ मामलों में, आवेदन करें एफेड्रिन और एड्रेनालाईन . यदि रोग ब्रांकाई में फैल गया है, और सांस की तकलीफ के हमले होते हैं, तो वही दवाएं सामने आती हैं जो रोगियों को दी जाती हैं।

स्वरयंत्र की सूजन के साथ, अन्य तरीकों से नहीं हटाया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान .

एलर्जी के इलाज की एक विधि के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

पुनर्प्राप्ति में एक विशेष भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की है।

प्रतिरक्षा शरीर की सुरक्षा है, विभिन्न संक्रमणों या विदेशी पदार्थों के प्रति इसका प्रतिरोध है। अनुकूलन और प्रतिक्रियाओं की एक प्रणाली के माध्यम से बैक्टीरिया, वायरस या विषाक्त पदार्थों के प्रभावों का प्रतिरोध होता है, जिनमें से कुछ विरासत में मिले हैं, और कुछ बाद में प्राप्त किए गए हैं।

जन्मजात प्रतिरक्षा एक व्यक्ति को उन सभी बीमारियों से बचाती है जो केवल जानवरों को प्रभावित करती हैं। उसकी ताकत की डिग्री निरपेक्ष से सापेक्ष प्रतिरक्षा में भिन्न होती है।

एक्वायर्ड इम्युनिटी को दो प्रकारों में बांटा गया है:

सक्रिय,

निष्क्रिय।

सक्रियएक टीके की शुरूआत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है या एक निश्चित संक्रामक रोग के स्थानांतरित होने के बाद विकसित होता है।

निष्क्रियकिसी भी संक्रामक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन से जुड़े। यह तब होता है जब सीरम इंजेक्ट किया जाता है। ऐसी प्रतिरक्षा अस्थिर है, और यह केवल कुछ महीनों तक ही चल सकती है।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई के लिए धन्यवाद है कि एंटीजेनिक और सेलुलर संरचना की स्थिरता के रखरखाव पर नियंत्रण किया जाता है। लेकिन संक्रमण, सभी प्रकार के विषाक्त पदार्थों और कई अन्य प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण शरीर के नशे के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना प्रतिरक्षा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति से निकटता से संबंधित है। इसलिए, एलर्जी को रोकने के उपायों में, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए।

यह कुछ औषधीय पौधों का अर्क लेकर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है जो थकान को दूर करते हैं और समग्र स्वर को बढ़ाते हैं।

उनमें से सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी है GINSENGसुदूर पूर्व में बढ़ रहा है। इसकी जड़ें विशेष रूप से मूल्यवान हैं। दवा में इस्तेमाल होने वाले टिंचर और पाउडर इनसे बनाए जाते हैं। ये हीलिंग एजेंट थकान को दूर करते हैं, हृदय की गतिविधि को बढ़ाते हैं और किसी बीमारी से कमजोर जीव के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं। लेकिन इसके उपयोग के लिए कई contraindications हैं।

जड़ और पत्ती के अर्क का भी टॉनिक प्रभाव हो सकता है। Eleutherococcus . यदि आप इस उपाय को 2 सप्ताह से अधिक समय तक लेते हैं, तो सकारात्मक परिवर्तन जैसे मूड में वृद्धि, प्रदर्शन, बेहतर दृष्टि और सुनने की क्षमता स्पष्ट हो जाएगी। इसलिए, थकावट और हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप के मामले में एलुथेरोकोकस लिया जाता है।

कई बीमारियों के साथ, बीजों के अल्कोहल टिंचर का लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। शिसांद्रा चिनेंसिस . उल्लिखित पौधे की मातृभूमि में, सुदूर पूर्व, मैगनोलिया बेल के पत्तों, पत्तियों और फलों से काढ़े और जलसेक का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस उपाय का उपयोग न केवल थकान को दूर करने और प्रदर्शन में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि पित्त के बहिर्वाह को भी बढ़ावा देता है, और इसलिए इसका उपयोग कोलेसिस्टिटिस के लिए किया जाता है। हाइपोटेंशन में भी यह दवा कारगर है। प्रतिरक्षा बढ़ाने और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करने की क्षमता कैंसर का विरोध करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की संख्या में लेमनग्रास को शामिल करना संभव बनाती है।

वे प्रतिरक्षा बूस्टर में भी हैं। अरलिया मंचूरियन, ल्यूज़िया केसर और ज़मनिहा . युवा अरलिया जड़ों से अल्कोहल टिंचर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, थकान से राहत देता है और रोग से कमजोर शरीर को मजबूत करता है। ज़मनिहा के सूखे प्रकंद का एक टिंचर अवसाद, हाइपोटेंशन और मधुमेह के कुछ रूपों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वही उपाय एक सामान्य टॉनिक है, जो गंभीर बीमारियों या थकाऊ काम के बाद ताकत की बहाली में योगदान देता है। कई बीमारियां ठीक कर सकती हैं ल्यूज़िया. इस पौधे का उपयोग प्राचीन काल से लोक चिकित्सा में किया जाता रहा है। वर्तमान में, फार्मास्युटिकल उद्योग "लिक्विड ल्यूज़िया एक्सट्रैक्ट" नामक दवा का उत्पादन करता है। यह ओवरवर्क को दूर करने, कार्य क्षमता में सुधार करने, रक्तचाप बढ़ाने का भी काम करता है। ल्यूज़िया पर आधारित दवा उन रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देती है जिनका एक बड़ा ऑपरेशन हुआ है।

टॉनिक जड़ी बूटियों में हम उल्लेख कर सकते हैं रोडियोला रसिया . इसकी जड़ से, जिसमें एक सुनहरा रंग होता है, जलसेक, काढ़े और अर्क लंबे समय से बनाए गए हैं।

कार्य क्षमता में सुधार और थकान को दूर करने के अलावा, रोडियोला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का इलाज करने और चोटों को ठीक करने में मदद कर सकता है। यह कुछ हद तक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक रेडियोधर्मी पदार्थों और धातु की धूल के खतरनाक प्रभावों को बेअसर करता है।

एलर्जी: एलर्जी रोगों की रोकथाम

एलर्जी रोगों की रोकथाम में कई उपाय शामिल हैं।

चूंकि विभिन्न कारक शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को भड़काने में सक्षम हैं:

भोजन,

पौधे पराग,

औषधीय तैयारी,

घरेलू रसायन,

जानवर का फर,

शीत, आदि।

वह और निवारक उपाय शरीर की सामान्य मजबूती और उन कारकों को हटाने के उद्देश्य से होना चाहिए जो जोखिम को सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ाते हैं।

एलर्जी रोगों से छुटकारा पाने के लिए मुख्य शर्तें:

1. स्वस्थ जीवन शैली,

2. मध्यम व्यायाम,

3. काम और आराम का तर्कसंगत तरीका,

4. उचित रूप से व्यवस्थित पोषण,

5. अनुकूल पारिस्थितिक वातावरण का निर्माण।

चाहिए स्व-दवा से मना करेंऔर दवा एलर्जी को रोकने के लिए केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित औषधीय तैयारी का उपयोग करें। उन दवाओं को नोट करना महत्वपूर्ण है जो पहले से ही असहिष्णुता का कारण बन चुके हैं, और किसी भी मामले में उन्हें फिर से नहीं लिया जाना चाहिए। एक ही समय में कई नई दवाएं लेना शुरू करना अवांछनीय है, क्योंकि एलर्जी के मामले में उस पदार्थ की पहचान करना मुश्किल होगा जो प्रतिक्रिया का कारण बना।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधारदवा एलर्जी और इस बीमारी के अन्य प्रकारों को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहां, ठंड या गर्मी को सहन करने के लिए शरीर को सख्त करना, परिवेश के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव, अमूल्य मदद प्रदान करेगा। सख्त अभ्यास बहुत कम उम्र से शुरू होता है, निश्चित रूप से, स्वास्थ्य की स्थिति और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। थर्मोरेगुलेटरी उपकरण को प्रशिक्षित करने के लिए, विभिन्न तरीकों को लागू किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गीला रगड़ना, मालिश, स्नान और वायु स्नान। लेकिन बच्चों को सख्त करते समय, आनुपातिक खुराक में धीरे-धीरे भार बढ़ाना आवश्यक है। सख्त कारकों (ठंडे पानी, धूप) के बहुत लंबे और तीव्र संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि इससे वांछित परिणाम के विपरीत हो सकता है।

इनका उपयोग शरीर को मजबूत बनाने, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और शारीरिक शिक्षा. लेकिन अगर मध्यम शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य को बढ़ावा देती है, तो इसके विपरीत, गहन प्रशिक्षण नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। साथ ही प्रतिकूल और शारीरिक या मानसिक कार्य के दौरान अधिक काम करना।

कोशिश करनी होगी नर्वस ब्रेकडाउन से बचें. आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, कठिन अनुभव मौजूदा एलर्जी की बीमारी को बढ़ा सकते हैं या यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक नया कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा और कुछ प्रकार के त्वचा के घाव।

सकारात्मक भावनाएं, अच्छा मूड एलर्जी की संभावना को कम करता है। इसलिए, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना और अपने भावनात्मक मनोदशा को प्रबंधित करना सीखना आवश्यक है, भले ही जीवन की कठिन परिस्थितियाँ उत्पन्न हों। पसंदीदा किताबें, शास्त्रीय संगीत, कढ़ाई या बुनाई, चार पैरों वाले दोस्तों के साथ संचार, सुखद सैर आदि इसमें मदद करेंगे।घर और काम पर, जहाँ तक संभव हो, एक स्वस्थ वातावरण बनाना आवश्यक है।

कमरे में धूल के जमाव से बचने के लिए, 2-3 दिनों के बाद इसे करना आवश्यक है गीली सफाई. कालीन, सोफे, पर्दों को वैक्यूम करने की जरूरत है। हमें किताबों, पेंटिंग, टीवी, कंप्यूटर से धूल हटाने की जरूरत के बारे में नहीं भूलना चाहिए। विशेष वायु शोधक भी अनुकूल वातावरण बनाने में मदद करेंगे। रसोई में, एक निकास उपकरण स्थापित करना वांछनीय है जो कमरे से गैस और अन्य हानिकारक पदार्थों के अधूरे दहन के उत्पादों को हटा देता है। और निश्चित रूप से, एक अच्छा माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखने के लिए एक आवश्यक शर्त सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान की अस्वीकृति है।

यदि काम पर आपको हानिकारक पदार्थों के साथ काम करना पड़ता है जो जिल्द की सूजन का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, यह विशेष रूप से आवश्यक है अपनी त्वचा की अच्छी देखभाल करेंहाथों को समय पर धो लें और इसे प्रदूषित करने वाले सॉल्वैंट्स से जलन पैदा करें। कभी-कभी त्वचा की रक्षा करने वाले दस्ताने का उपयोग मदद करता है। कुछ पौष्टिक क्रीम का उपयोग कम करनेवाला के रूप में किया जाता है। यहां तक ​​​​कि छोटी दरारें और खरोंच को भी आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी उपस्थिति एलर्जी के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। तैलीय पदार्थों का अत्यधिक छिड़काव या छिड़काव नहीं किया जाना चाहिए, त्वचा के साथ उनके संपर्क को सीमित करने के लिए सुरक्षात्मक स्क्रीन स्थापित की जाती हैं।

रेडियोधर्मी तैयारी के साथ उत्पादन में काम के मामले में विशेष रूप से गंभीर सुरक्षा उपाय प्रदान किए जाते हैं, जो अन्य बातों के अलावा, एलर्जी रोगों का कारण बन सकते हैं। श्रमिकों को प्रदान किया जाना चाहिए विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, कमरे निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित हैं. रेडियोधर्मी सामग्रियों के भंडारण और परिवहन के लिए, भली भांति बंद कंटेनर प्रदान किए जाते हैं, जिनकी विश्वसनीयता को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

रंग और सॉल्वैंट्स, गोंद "मोमेंट", "ऑक्टोपस", मिट्टी के तेल और गैसोलीन जैसे घरेलू आवश्यक पदार्थों के उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। उन्हें लागू करने के बाद कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए.

एलर्जी अक्सर विभिन्न लोशन, शैंपू, डिओडोरेंट्स, क्रीम, ब्लश और लिपस्टिक, कोलोन और परफ्यूम, वाशिंग पाउडर और अन्य सफाई उत्पादों के कारण होती है।

इत्र या घरेलू रसायनों का चयन बहुत सावधानी से करें. और अगर असहिष्णुता के लक्षण दिखाई देते हैं (सांस की तकलीफ, त्वचा पर चकत्ते, आदि), तो तुरंत उपयोग करना बंद कर दें। पीने का पानी सबसे अच्छा फ़िल्टर किया जाता है।

जीवाणु एलर्जी की रोकथाम के लिए, समय पर करना महत्वपूर्ण है शरीर में मौजूद संक्रमण के फॉसी को खत्म करना(विशेष रूप से, क्षय से प्रभावित दांतों का उपचार या निष्कासन)।

यदि आपको एलर्जी का संदेह है या यदि पहले से ही एलर्जी की बीमारियों की पहचान की जा चुकी है, तो आपको अधिक कठोर उपायों का सहारा लेना होगा। उदाहरण के लिए, फेदर तकिए को सिंथेटिक वाले से बदलें, ऊन या प्राकृतिक फर से बने कपड़े न पहनें, धूल (कालीन, आदि) जमा करने वाली वस्तुओं को हटा दें। अपार्टमेंट के बाहर (बालकनी पर या लैंडिंग पर) क्रीम से जूते और जूते साफ करना और भी बेहतर है।

पाचन तंत्र के रोगों की उपस्थिति में, मुख्य खतरा खाद्य एलर्जी है। इसे रोकने के लिए यह आवश्यक होगा मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार भोजन खाने से बचें. वांछित चॉकलेट, कॉफी और चिकन अंडे का सेवन सीमित करें और उबला हुआ या गाढ़ा दूध का उपयोग करें.

मुख्य एलर्जी जो एलर्जी का कारण बनती हैं

कुछ एलर्जी पर पहले ही विचार किया जा चुका है, लेकिन हम उन पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

वायुजनित एलर्जी (एयरोएलर्जेंस) ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया (संवेदीकरण) का कारण बनते हैं, श्वसन पथ में हो जाते हैं।

एक वायु एलर्जीन के लिए रोगजनक प्रभाव होने के लिए, इसे हवा में एक महत्वपूर्ण मात्रा में समाहित किया जाना चाहिए, इसके कण अपेक्षाकृत छोटे होने चाहिए और लंबे समय तक निलंबित रहना चाहिए। वायु एलर्जी पौधे पराग, कवक के बीजाणु हैं, जिनमें मोल्ड, पशु उत्पाद (स्तनधारियों, कीड़े, पतंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि के हिस्से), धूल (जैविक और अकार्बनिक प्रकृति), और कभी-कभी शैवाल शामिल हैं।

बाहरी वातावरण में, कई वायुजनित एलर्जी, जैसे कि पौधे पराग या कवक बीजाणु, उनमें से प्रत्येक के लिए वर्ष के कुछ निश्चित समय पर ही दिखाई देते हैं। अलग-अलग, वे छिटपुट रूप से मिलते हैं। प्रचुर मात्रा में फूल आने की अवधि के दौरान पराग की सांद्रता अधिक हो सकती है। यह हवा के तापमान और आर्द्रता, हवा की गति और दिशा से प्रभावित होता है। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, यानी आमतौर पर दिन के मध्य में, पौधों द्वारा पराग और कवक द्वारा बीजाणुओं की रिहाई बढ़ जाती है। इसके अलावा, उच्च आर्द्रता पर हवा में कई कवक और कुछ पौधों की प्रजातियों के पराग (उदाहरण के लिए, रैगवीड) के बीजाणुओं की सांद्रता बढ़ जाती है। आमतौर पर, एयरोएलर्जेन की सांद्रता लगभग 24 किमी/घंटा की हवा की गति से बढ़ जाती है। हवा की गति में और वृद्धि के साथ, एलर्जेन की सांद्रता कम हो जाती है। एलर्जेन युक्त एरोसोल कण जितने छोटे होते हैं, उतने ही लंबे समय तक वे निलंबन में रहते हैं। अनाज का आकार पराग के साथ एरोसोल की स्थिरता को भी प्रभावित करता है।

पौधे एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा का एक बहुत ही सामान्य कारण हैं। पौधों, घासों, खरपतवारों और पेड़ों से एलर्जी हो सकती है। हालांकि, पौधे अपने आप एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि इसलिए कि वे फूलों की अवधि के दौरान पराग का उत्पादन करते हैं। पराग को कई तरह से ले जाया जाता है: कीड़ों, जानवरों या हवा की मदद से। पराग अक्सर एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पौधों को स्वयं एलर्जी है। उदाहरण के लिए, यदि ओक पराग से एलर्जी है, तो यह पेड़ के लिए ही नहीं है। आप ओक लकड़ी की छत पर कदम रखने और सुरक्षित रूप से ओक फर्नीचर का उपयोग करने से डर नहीं सकते।

सामान्य तौर पर, सभी जड़ी-बूटियों का एक बहुत छोटा प्रतिशत पराग उत्पन्न करता है जो एलर्जी या अस्थमा को भड़काता है। मूल रूप से, ये एलर्जेनिक प्रजातियां चारा या लॉन हैं। फूलों के पौधों की लगभग 50 प्रजातियों के पराग एलर्जी पैदा करने के लिए जाने जाते हैं। इनमें अनाज (राई, मीडो टिमोथी, फेस्क्यू, फॉक्सटेल, ब्लूग्रास) और कम्पोजिट परिवार (डंडेलियन) के पौधे शामिल हैं। कई अन्य पौधों के पराग से एलर्जी हो सकती है: वर्मवुड, क्विनोआ, सॉरेल। इसके अलावा, इनमें से किसी एक पौधे के पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया बाकी के लिए अतिसंवेदनशीलता का संकेत देती है।

अन्य पौधों की तुलना में बहुत अधिक बार, एलर्जी और अस्थमा के हमलों का कारण रैगवीड होता है। कई एलर्जी पीड़ित जो रैगवीड के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे भी भूसी से प्रभावित होते हैं, एक खरपतवार जो सन की फसलों में उगता है। रैगवीड की फूल अवधि आमतौर पर अगस्त के मध्य में शुरू होती है और अक्टूबर में और / या पहली ठंढ से पहले समाप्त होती है। एम्ब्रोसिया अपने अधिकांश पराग को सुबह 6 से 11 बजे के बीच छोड़ता है। गर्म और आर्द्र मौसम में, पराग आमतौर पर कम होता है।

वृक्ष पराग घास के पराग से छोटा होता है। एलर्जीनिक पराग पैदा करने वाले पेड़ों की फूल अवधि आमतौर पर देर से सर्दियों या शुरुआती वसंत से शुरुआती गर्मियों तक रहती है। नतीजतन, पेड़ के पराग से पीड़ित होने का जोखिम घास के पराग से कम होता है।

सबसे अधिक एलर्जी पैदा करने वाले पेड़ों में एल्म, विलो, चिनार, सन्टी, बीच, ओक, शाहबलूत, मेपल, बॉक्सवुड, राख और कुछ प्रकार के देवदार शामिल हैं। शंकुधारी वृक्ष (स्प्रूस, चीड़, देवदार) पवन-परागणित होते हैं। यद्यपि उनके चारों ओर पराग की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, यह शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनता है। कई एलर्जी पीड़ितों का मानना ​​है कि चिनार फुलाना उनकी बीमारी का कारण है। वास्तव में, वे घास से प्रभावित होने की अधिक संभावना रखते हैं जिनके पराग शिखर चिनार के बीज के फैलाव के साथ मेल खाते हैं। चिनार पराग एलर्जी का कारण बहुत कम बार होता है, जितना कि इसका श्रेय दिया जाता है।

फूल एक भारी और चिपचिपा पराग पैदा करते हैं जो कीड़ों और जानवरों के शरीर से चिपक कर ले जाते हैं। इसलिए, फूल, एक नियम के रूप में, एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, जब कोई एलर्जी रोग गुलाब या अन्य फूलों के फूलने से जुड़ा होता है, तो वास्तव में यह आस-पास की घास और पेड़ों के पराग के कारण होता है। फूलों से एलर्जी शायद ही कभी उन लोगों में विकसित हो सकती है जो उनके साथ निकट संपर्क रखते हैं, जैसे कि फूलों के ग्रीनहाउस या दुकानों के कर्मचारी।

कभी-कभी मौखिक गुहा में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण पराग और कुछ खाद्य पदार्थों के बीच क्रॉस-रिएक्शन का परिणाम होता है। मौखिक गुहा की प्रतिक्रिया स्वयं भोजन के संपर्क में मौखिक श्लेष्म की सूजन, खुजली से प्रकट होती है - होंठ, जीभ, ग्रसनी, तालु। इस तरह की प्रतिक्रिया से पीड़ित लोगों को कच्चे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, खासकर पौधों के फूलों के मौसम के दौरान जिनके पराग से उन्हें एलर्जी होती है। यदि आपको सन्टी पराग से एलर्जी है, तो सेब, नाशपाती, अजवाइन, गाजर, आलू, कीवी, हेज़लनट्स खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है; यदि आपको रैगवीड पराग से एलर्जी है, तो तरबूज, खरबूजे, खीरे खाने की सिफारिश नहीं की जाती है; यदि आपको पेड़ और घास के पराग से एलर्जी है, तो सेब, आड़ू, संतरा, नाशपाती, चेरी, चेरी, टमाटर, गाजर, हेज़लनट्स आदि खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

एक नियम के रूप में, पेड़ों के फलों से एलर्जी, जिसके पराग पर एलर्जी के लक्षण नोट किए जाते हैं, एलर्जी विकसित नहीं होती है।

सामान्य तौर पर, पराग को लगाने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए, इसके साथ संपर्क कम से कम एक फूल के मौसम के लिए आवश्यक है। शिशुओं में, ऐसी प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे एलर्जी विकसित नहीं करते हैं।

पराग एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है :

खुली हवा में लंबे समय तक संपर्क से बचें, खासकर सुबह और देर शाम के घंटों में, जब हवा में पराग की एकाग्रता अधिकतम होती है;

अगर आपको अभी भी बाहर काम करने की ज़रूरत है, तो आपको मास्क पहनना होगा या इससे भी बेहतर, एक श्वासयंत्र पहनना होगा;

गर्म हवा वाले दिनों और दोपहर में बाहर न जाएं जब हवा में पराग की सांद्रता विशेष रूप से अधिक हो;

चूंकि घास पराग मुख्य रूप से दिन के अंत में हवा में छोड़ा जाता है, इसलिए इस समय घर के अंदर रहना सबसे अच्छा है;

घर में रहते हुए, खिड़कियों और दरवाजों को कसकर बंद करें और वायु शोधक का उपयोग करें;

सोने से पहले अपने बालों को धोएं ताकि आपके बालों पर जमी एलर्जी को तकिये में जाने से रोका जा सके;

अपने कपड़े धोने को घर के अंदर सुखाएं, क्योंकि बाहर पराग जाल के रूप में कार्य कर सकता है, जिससे आपके घर में बड़ी मात्रा में "ताजा" एलर्जी हो सकती है।

यह ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस के हमले का कारण भी बन सकता है। साँचे में ढालना. मोल्ड बीजाणु बाहर और घर के अंदर मौजूद होते हैं। मोल्ड बीजाणुओं का खतरा यह है कि हवा में उनकी सांद्रता पौधे के पराग की सांद्रता से बहुत अधिक होती है। पौधे पराग के विपरीत, जो कि मौसमी है, कवक बीजाणु लगभग पूरे वर्ष हवा में मौजूद रहते हैं। कवक बीजाणुओं की चरम सांद्रता गर्मियों में होती है। चूंकि मोल्ड घर के अंदर बढ़ते हैं, वे पूरे वर्ष प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं। बाहर, मोल्ड मकई या गेहूं के साथ लगाए गए खेतों पर, खाद, घास, गिरे हुए पत्तों, कटी घास, साथ ही कुछ खाद्य पदार्थों - टमाटर, मक्का, कद्दू, केला, ब्रेड, आदि पर उगता है। सभी कवक एलर्जीय राइनाइटिस का कारण नहीं बनते हैं और/ या अस्थमा। "खतरनाक" पराग पैदा करने वाले कवक में क्लैडोस्पोरम और अल्टरनेरिया शामिल हैं। क्लैडोस्पोरम बीजाणु उत्तरी और दक्षिणी ध्रुवों को छोड़कर हर जगह बड़ी संख्या में पाए जाते हैं, और अल्टरनेरिया केवल बाहर ही बढ़ता है। वे एलर्जी का सबसे आम कारण हैं।

वैज्ञानिक शोध के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया गया है कि जीनस एस्परगिलस के कवक के संपर्क से होने वाली एलर्जी वाले बच्चों में, कवक के कण (बीजाणु) फेफड़ों में प्रवेश करने पर तुरंत अस्थमा का दौरा पड़ता है। इस प्रकार के कवक के बीजाणुओं की साँस लेना न केवल अस्थमा, बल्कि एलर्जी न्यूमोनिटिस और गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग - एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस के विकास में योगदान देता है।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, व्यापक रूप से विभिन्न संक्रमणों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, जीनस पेनिसिलिनम के कवक द्वारा निर्मित होते हैं। हालांकि, वे इन कवक के बीजाणुओं के साथ क्रॉस-रिएक्शन नहीं करते हैं। जीनस पेनिसिलिनम के कवक के प्रति संवेदनशील एलर्जी वाले लोग सुरक्षित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि लॉन की बुवाई करते समय या इस तरह की गतिविधियों के दौरान, अस्थमा या अन्य एलर्जी रोग अक्सर बढ़ जाते हैं। यह आमतौर पर मोल्ड बीजाणुओं के कारण होता है। जिन रोगियों को जीनस पेनिसिलिनम के कवक से एलर्जी है, वे रोक्फोर्ट या कैमेम्बर्ट चीज खाते समय मौखिक गुहा में एलर्जी विकसित कर सकते हैं, क्योंकि इस जीनस के मोल्ड मोटाई और उनकी सतह पर मौजूद होते हैं।

आप निम्न लक्षणों से संदेह कर सकते हैं कि मोल्ड एलर्जी का कारण हैं: :

एलर्जिक राइनाइटिस अधिकांश वर्ष परेशान करता है, न कि केवल एक निश्चित अवधि में;

यदि गर्मी के महीनों के दौरान एलर्जी के लक्षण खराब हो जाते हैं - विशेष रूप से अस्वच्छ कृषि योग्य क्षेत्रों के पास या बगीचे में काम करते समय।

मशरूम एलर्जेन के संपर्क से बचने के लिए , आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए: पत्तियों को रेक न करें, लॉन घासें, फावड़ा खाद ढेर, कृषि कार्य, जंगल में न जाएं; जहां मोल्ड से संपर्क संभव हो, वहां मास्क या रेस्पिरेटर पहनें; रहने वाले क्वार्टरों में नमी से लड़ें, मोल्डों को नष्ट करने और उनके विकास को रोकने के लिए समय-समय पर ब्लीच के साथ नम स्थानों को धो लें। पानी के तीन भागों में घुले हुए चूने का घोल आमतौर पर प्रभावी होता है।

मोल्ड के अलावा, किसी को घर के अंदर ही सामना करना पड़ता है, एक अत्यंत खतरनाक एलर्जेन है घर की धूल. मोल्ड कणों और उनके बीजाणुओं के अलावा, इसमें माइक्रोमाइट्स, कीट उत्सर्जन, जानवरों के ऊन और रूसी के कण, ऐक्रेलिक, विस्कोस, नायलॉन, कपास, आदि जैसे विभिन्न फाइबर के कण, लकड़ी और कागज के कण, बालों के कण और त्वचा, तंबाकू की राख, पौधे पराग। घर की धूल गंदगी या खराब सफाई का परिणाम नहीं है। यह हमेशा किसी भी कमरे में मौजूद रहता है, यहां तक ​​कि कभी नहीं गया।

हाउस माइक्रोमाइट घर की धूल का सबसे मजबूत एलर्जेन है। घरेलू माइक्रोमाइट्स की एलर्जी सामान्य रूप से घर की धूल की एलर्जी से 10-100 गुना अधिक होती है। ये आठ पैरों वाले अरचिन्ड सर्वव्यापी हैं। इन्हें केवल सूक्ष्मदर्शी से ही देखा जा सकता है। वे मनुष्यों और जानवरों के एपिडर्मिस के कणों, कवक और कचरे पर भोजन करते हैं जो घर की धूल बनाते हैं। विशेष रूप से गद्दे, तकिए, कालीन, फर्नीचर असबाब, मुलायम खिलौनों में बहुत सारे माइक्रोमाइट्स। एक नियम के रूप में, व्यक्ति को अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों और उनके क्षयकारी अवशेषों से निपटना पड़ता है। जिस गद्दे पर वे सोते हैं, उसमें कई मिलियन हाउस माइट्स होते हैं। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि अस्थमा और अन्य एलर्जी रोग रात में बिगड़ जाते हैं।

घर की धूल में मौजूद दूसरा सबसे मजबूत एलर्जेन है पालतू पशुओं की रूसी. यह अक्सर एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा के दौरे का कारण बनता है। यह एलर्जेन उन घरों में भी मौजूद है जहां कोई बिल्ली या कुत्ता नहीं है, घर में आने वाले पालतू जानवरों के हाथों और कपड़ों के माध्यम से वहां पहुंचना। पालतू जानवरों की रूसी के अलावा, एलर्जी का कारण चूहों और चूहों का मूत्र है। वैज्ञानिक अवलोकनों से पता चला है कि तिलचट्टे के अपशिष्ट उत्पाद भी शक्तिशाली एलर्जी हैं जो अस्थमा के हमलों की घटना में योगदान करते हैं, खासकर बच्चों में।

घर के अंदर एयरबोर्न एलर्जेन हो सकता है लाटेकस. अस्पताल के कमरों की हवा में लेटेक्स के कण बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं। मुख्य स्रोत रबर के दस्ताने हैं, जिनका उपयोग चिकित्सा कर्मचारी करते हैं। फ्रीवे के पास के शहरी इलाकों में, एलर्जी से पीड़ित लोगों को खतरा होता है क्योंकि लेटेक्स एयरबोर्न टायरों के रबर माइक्रोपार्टिकल्स में पाया जाता है।

खाद्य उत्पादघर के अंदर भी वायुजनित एलर्जी का एक स्रोत हो सकता है। बहुत बार, मछली और समुद्री भोजन पकाते समय एलर्जी के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। आटा साँस लेने से एलर्जीय राइनाइटिस और बेकर का अस्थमा भी देखा गया है।

एयरबोर्न एलर्जेंस इसका कारण हो सकता है पेशेवर एलर्जीबीमारी। व्यावसायिक अस्थमा 250 से अधिक औद्योगिक पदार्थों के कारण होता है।

अलावा, इत्र, परफ्यूमरीआमतौर पर एक परेशान गंध होती है, जो एलर्जी और गैर-एलर्जी राइनाइटिस दोनों को बढ़ा सकती है।

तेज गंध जैसे पेट्रोलियम उत्पादों की गंध(गैसोलीन, मिट्टी का तेल, आदि), कार्बनिक सॉल्वैंट्स, डीजल निकास, और गर्म खाना पकाने के तेल की गंध एलर्जी और अस्थमा का कारण बनती है।

धूम्रपानब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोग भी पैदा कर सकता है। अब यह साबित हो गया है कि सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों का कारण बन सकता है। तम्बाकू का धुआँ एक प्रमुख आवासीय वायु प्रदूषक है। निष्क्रिय धूम्रपान, तंबाकू के धुएं से भरी हवा में साँस लेना, एलर्जी संबंधी श्वसन रोगों की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है।

आवासीय संलग्न स्थानों की हवा में मौजूद एक अन्य पदार्थ - formaldehyde, जो कण बोर्ड और फर्नीचर, तंबाकू के धुएं, गैस स्टोव, फोम इन्सुलेट सामग्री, कार्बन पेपर से इसमें मिल जाता है। औद्योगिक संलग्न स्थानों में इसकी सांद्रता विशेष रूप से अधिक है। खराब हवादार क्षेत्रों में बहुत सारे अड़चनें। वे जमा होते हैं: हाइड्रोकार्बन, अमोनिया, नकल उपकरण से एसिटिक एसिड, कीटनाशक, कालीन क्लीनर, दहन उत्पाद, तंबाकू का धुआं। कभी-कभी दूषित पदार्थ बाहर से कमरे में प्रवेश कर जाते हैं। उदाहरण के लिए, भारी ट्रक यातायात वाली सड़क से भवन के वेंटिलेशन सिस्टम में प्रवेश करने वाली हवा इनडोर ओजोन और नाइट्रोजन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि की ओर ले जाती है।

मौजूद लक्षणों की एक श्रृंखला जो इनडोर वायु एलर्जी के संपर्क का संकेत देती है . तो, सफाई, बिस्तर बनाने या कंबल और बिस्तर के लिनन बदलने के दौरान एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एलर्जी के लक्षण पूरे वर्ष परेशान कर रहे हैं, और समय-समय पर नहीं। बाहर की तुलना में घर के अंदर, जागने पर या नींद के दौरान अधिक बार उत्तेजना होती है।

कभी-कभी बीमार घर सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो ऐसे घरों में रहते हैं या काम करते हैं जहां खराब वेंटिलेशन और वायु विनिमय धीमा है। उच्च सांद्रता तक पहुंचने वाले प्रदूषक सांस लेने के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। इस सिंड्रोम में सबसे आम शिकायतें कंजाक्तिवा और श्वसन पथ की जलन हैं।

पर वायुमंडलीय वायु में मुख्य प्रदूषक होते हैं. कई दशक पहले मुख्य वायु प्रदूषक सल्फर डाइऑक्साइड और कालिख के कण थे जो कोयले के जलने के परिणामस्वरूप वातावरण में प्रवेश कर गए थे। अब इन प्रदूषण के प्राकृतिक स्रोतों, जैसे ज्वालामुखी, को छोड़कर, पूरी दुनिया में इन प्रदूषकों की भूमिका में काफी कमी आई है, लेकिन साथ ही, कारों की संख्या में वृद्धि से ओजोन, नाइट्रोजन ऑक्साइड और फाइन की सांद्रता में वृद्धि हुई है। वायुमंडलीय हवा में कण पदार्थ। ऊंचा ओजोन कभी-कभी अस्थमा के दौरे के विकास में योगदान देता है, और नाइट्रोजन ऑक्साइड और ओजोन एलर्जीय राइनाइटिस और अस्थमा के रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

सबसे पहले, अधिकांश एलर्जी से निपटने का व्यावहारिक और प्रभावी तरीका - यह एलर्जेन के संपर्क का प्रतिबंध है। यदि हम अपने आस-पास के पदार्थों के संपर्क की डिग्री को समाप्त या कम करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, तो एलर्जी के लक्षण कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

एक व्यक्ति के जीवन का लगभग एक तिहाई हिस्सा बिस्तर पर व्यतीत होता है। घर की धूल का मुख्य और सबसे आक्रामक एलर्जेन एक सूक्ष्म घुन है, इसलिए, सभी प्रयासों को सबसे पहले इसका मुकाबला करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। हालांकि उन्हें पूरी तरह से मिटाना लगभग असंभव है (महिलाएं हर तीन सप्ताह में 20 से 50 अंडे देती हैं), लेकिन उनके हानिकारक प्रभाव को कम करना संभव है।

उपाय जो उत्तेजना की आवृत्ति को काफी कम कर देंगे, दमा और एलर्जी के लक्षणों की गंभीरता, और दवाओं की आवश्यकता को कम कर देंगे.

1. सफाई - सप्ताह में कम से कम एक बार कमरे को वैक्यूम क्लीनर से साफ करें। वॉशिंग वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करना उचित है। अगर आप अस्थमा या एलर्जी से पीड़ित हैं, तो सफाई करते समय डस्ट मास्क पहनें।

2. कालीन और ड्रेपरियां - गलीचे और मोटे आसनों से छुटकारा पाएं। यदि सभी कालीनों को हटाया नहीं जा सकता है, तो उन्हें उन पदार्थों के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो धूल के कण एलर्जी को निष्क्रिय करते हैं। इसके अलावा, यह सलाह दी जाती है कि भारी ड्रेपरियों और ब्लाइंड्स को आसानी से धोए जाने वाले पर्दों और पर्दों से बदला जाए।

3. बिस्तर - सभी तकियों, कंबलों पर विशेष एंटी-एलर्जी कवर (तकिए और डुवेट कवर) लगाएं। गर्म पानी (कम से कम 70 डिग्री सेल्सियस) में हर दो सप्ताह में बिस्तर धोएं, केवल सिंथेटिक सामग्री से बने तकिए, कंबल और बेडस्प्रेड का उपयोग करें। पंख (नीचे) कंबल और तकिए त्यागें; अपने बिस्तर को अपने घर में सबसे शुष्क स्थान पर रखें, यदि संभव हो तो आर्द्रता कम से कम 50% रखने के लिए वायु शोधक और/या dehumidifier का उपयोग करें।

4. फर्नीचर - लकड़ी, विनाइल, प्लास्टिक, चमड़े से बने फर्नीचर का उपयोग करें, लेकिन बिना कपड़े के असबाब के।

5. कोशिश करें कि कमरे को अव्यवस्थित न करें ताकि धूल जमा न हो और कमरे को साफ करना आसान हो। दीवारों पर तस्वीरें, तस्वीरें न टांगें, बड़े तकियों का इस्तेमाल न करें। कंबल, किताबें और अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं को सीमित करें जो धूल जमा कर सकते हैं।

6. यदि आपके बच्चे को एलर्जी या अस्थमा है, तो सॉफ्ट टॉय की संख्या को मशीन से धो सकने वाले कुछ खिलौनों तक सीमित करने का प्रयास करें।

एलर्जी का स्रोत सभी जीवित चीजें हैं जो आपके घर (बिल्ली या कुत्ते) में रहती हैं। रूसी और लार के साथ, वे प्रोटीन - प्रोटीन का स्राव करते हैं जो शक्तिशाली एलर्जी कारक हैं। मृत त्वचा कोशिकाएं न केवल मनुष्यों की, बल्कि आपके पालतू जानवरों की भी धूल के कण के लिए भोजन का काम करती हैं। अस्थमा या एलर्जी वाले व्यक्तियों को बिल्ली या कुत्ते को नहीं अपनाना चाहिए। लेकिन अगर वे पहले से ही आपके साथ रहते हैं, तो उनके साथ भाग लेना बेहद मुश्किल है। इसलिए, यदि आप अपने पालतू जानवरों के लिए नए मालिकों की तलाश नहीं करना चाहते हैं, तो निम्नलिखित उपायों को लागू किया जाना चाहिए: अपने पालतू जानवरों के रहने की जगह के बाहर रहना; यदि पिछली सिफारिश संभव नहीं है, तो जानवर को एलर्जी पीड़ित के कमरे और बिस्तर से बाहर रखें; सभी परिवार के सदस्यों को, जानवर को पेट करने के बाद, एलर्जी वाले व्यक्ति के साथ बातचीत करने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोने के लिए चेतावनी दें; सप्ताह में एक बार अपने पालतू जानवरों को धोना सुनिश्चित करें।

बाहरी मोल्ड बीजाणु एक खुली खिड़की या दरवाजे और वेंटिलेशन के माध्यम से घर में प्रवेश करते हैं। तहखाने और बाथरूम जैसे अंधेरे, नम स्थानों को प्राथमिकता देते हुए, घर के अंदर, मोल्ड पूरे वर्ष बढ़ सकता है। कालीन, तकिए, गद्दे, एयर कंडीशनर, कचरे के डिब्बे और रेफ्रिजरेटर के नीचे मोल्ड बढ़ते हैं। मोल्ड प्रतिबंध- अत्यंत महत्वपूर्ण उपाय:

घर में नम स्थानों से बचें, जैसे कि टपका हुआ छत वाला कमरा; इन क्षेत्रों में नमी को कम करने के लिए एक desiccant का उपयोग करें;

कपड़े के ड्रायर को चालू करें ताकि नम हवा खिड़की या दरवाजे की ओर जाए, न कि घर की गहराई में;

स्नान या स्नान के बाद बाथरूम को अच्छी तरह हवादार करें;

उन सतहों को साफ करने के लिए विशेष उत्पादों का उपयोग करें जहां नमी आमतौर पर शौचालय, सिंक, शॉवर, बाथटब, वॉशिंग मशीन, रेफ्रिजरेटर, आदि के आसपास जमा होती है;

विशेष उत्पादों के साथ छत, दीवारों, फर्श पर किसी भी दृश्य मोल्ड को हटा दें;

कूड़ेदान को समय पर बाहर निकालें और इसे नियमित रूप से धोएं ताकि फफूंदी न लगे;

सूखे जूते और कपड़े, लेकिन उन्हें बाहर न लटकाएं, जहां कवक के बीजाणु उन पर जमा हो सकते हैं;

हाउसप्लंट्स की संख्या सीमित करें क्योंकि उनकी मिट्टी में मोल्ड बढ़ सकता है;

यदि आप अस्थमा या एलर्जी से पीड़ित हैं, तो घर के आसपास के किसी भी पौधे को हटा दें; आप इसे "साँस लेने" दें और अंदर की नमी को कम करें।

यह शब्द एलर्जी प्रतिक्रियाओं के एक समूह को संदर्भित करता है जो संवेदनशील जानवरों और मनुष्यों में एलर्जी के संपर्क में आने के 24-48 घंटे बाद विकसित होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट उदाहरण एंटीजन-संवेदी तपेदिक माइकोबैक्टीरिया में ट्यूबरकुलिन के लिए एक सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया है।
यह स्थापित किया गया है कि उनकी घटना के तंत्र में मुख्य भूमिका कार्रवाई की है अवगत एलर्जेन के लिए लिम्फोसाइट्स.

समानार्थी शब्द:

• विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (डीटीएच);
• सेलुलर अतिसंवेदनशीलता - एंटीबॉडी की भूमिका तथाकथित संवेदनशील लिम्फोसाइटों द्वारा की जाती है;
• सेल-मध्यस्थता एलर्जी;
• ट्यूबरकुलिन प्रकार - यह पर्यायवाची शब्द काफी पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह केवल एक प्रकार की विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है;
• बैक्टीरियल अतिसंवेदनशीलता एक मौलिक रूप से गलत पर्यायवाची है, क्योंकि बैक्टीरियल अतिसंवेदनशीलता सभी 4 प्रकार के एलर्जी क्षति तंत्रों पर आधारित हो सकती है।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के तंत्र मूल रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा के तंत्र के समान हैं, और उनके बीच के अंतर उनके सक्रियण के अंतिम चरण में प्रकट होते हैं।
यदि इस तंत्र के सक्रिय होने से ऊतक क्षति नहीं होती है, तो वे कहते हैं सेलुलर प्रतिरक्षा के बारे में।
यदि ऊतक क्षति विकसित होती है, तो उसी तंत्र को कहा जाता है विलंबित एलर्जी प्रतिक्रिया।

विलंबित प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया का सामान्य तंत्र।

एक एलर्जेन के अंतर्ग्रहण के जवाब में, तथाकथित संवेदनशील लिम्फोसाइट्स।
वे लिम्फोसाइटों की टी-आबादी से संबंधित हैं, और उनकी कोशिका झिल्ली में ऐसी संरचनाएं होती हैं जो एंटीबॉडी के रूप में कार्य करती हैं जो संबंधित प्रतिजन के साथ संयोजन कर सकती हैं। जब एलर्जेन फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो यह संवेदनशील लिम्फोसाइटों के साथ जुड़ जाता है। इससे लिम्फोसाइटों में कई रूपात्मक, जैव रासायनिक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। वे विस्फोट परिवर्तन और प्रसार के रूप में प्रकट होते हैं, डीएनए, आरएनए, और प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि, और लिम्फोकिन्स नामक विभिन्न मध्यस्थों के स्राव के रूप में प्रकट होते हैं।

एक विशेष प्रकार के लिम्फोकिन्स का कोशिका गतिविधि पर साइटोटोक्सिक और निरोधात्मक प्रभाव होता है। संवेदनशील लिम्फोसाइटों का लक्ष्य कोशिकाओं पर सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव भी होता है। कोशिकाओं का संचय और उस क्षेत्र की कोशिका घुसपैठ जहां संबंधित एलर्जेन के साथ लिम्फोसाइट का कनेक्शन हुआ, कई घंटों में विकसित होता है और 1-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस क्षेत्र में, लक्ष्य कोशिकाओं का विनाश, उनके फागोसाइटोसिस और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। यह सब एक उत्पादक प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर एलर्जेन के उन्मूलन के बाद होता है।

यदि एलर्जेन या इम्यून कॉम्प्लेक्स का उन्मूलन नहीं होता है, तो उनके चारों ओर ग्रैनुलोमा बनने लगते हैं, जिसकी मदद से एलर्जेन को आसपास के ऊतकों से अलग किया जाता है। ग्रैनुलोमा में विभिन्न मेसेनकाइमल मैक्रोफेज कोशिकाएं, एपिथेलिओइड कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट और लिम्फोसाइट्स शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, नेक्रोसिस ग्रेन्युलोमा के केंद्र में विकसित होता है, इसके बाद संयोजी ऊतक और स्केलेरोसिस का निर्माण होता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण।

इस स्तर पर, थाइमस-निर्भर प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है। प्रतिरक्षा का सेलुलर तंत्र आमतौर पर हास्य तंत्र की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामलों में सक्रिय होता है, उदाहरण के लिए, जब एंटीजन इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होता है (माइकोबैक्टीरिया, ब्रुसेला, लिस्टेरिया, हिस्टोप्लाज्म, आदि) या जब कोशिकाएं स्वयं एंटीजन होती हैं। वे रोगाणु, प्रोटोजोआ, कवक और उनके बीजाणु हो सकते हैं जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। स्वयं के ऊतकों की कोशिकाएं भी स्वप्रतिजन गुण प्राप्त कर सकती हैं।

जटिल एलर्जी के गठन के जवाब में एक ही तंत्र को सक्रिय किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, संपर्क जिल्द की सूजन में जो तब होता है जब त्वचा विभिन्न औषधीय, औद्योगिक और अन्य एलर्जी के संपर्क में आती है।

पैथोकेमिकल चरण।

प्रकार IV एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मुख्य मध्यस्थ हैं लिम्फोसाइट्स, जो एक पॉलीपेप्टाइड, प्रोटीन या ग्लाइकोप्रोटीन प्रकृति के मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थ हैं, जो एलर्जी के साथ टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत के दौरान उत्पन्न होते हैं। उन्हें पहली बार इन विट्रो प्रयोगों में खोजा गया था।

लिम्फोसाइट्स का स्राव लिम्फोसाइटों के जीनोटाइप, एंटीजन के प्रकार और एकाग्रता और अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है। सतह पर तैरनेवाला का परीक्षण लक्ष्य कोशिकाओं पर किया जाता है। कुछ लिम्फोकिन्स की रिहाई विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया की गंभीरता से मेल खाती है।

लिम्फोसाइटों के गठन को विनियमित करने की संभावना स्थापित की गई है। इस प्रकार, लिम्फोसाइटों की साइटोलिटिक गतिविधि को उन पदार्थों द्वारा बाधित किया जा सकता है जो 6-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।
चूहे लिम्फोसाइटों में कोलीनर्जिक्स और इंसुलिन इस गतिविधि को बढ़ाते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स स्पष्ट रूप से आईएल -2 के गठन और लिम्फोकिन्स की क्रिया को रोकते हैं।
ग्रुप ई प्रोस्टाग्लैंडिंस लिम्फोसाइटों की सक्रियता को बदलते हैं, माइटोजेनिक के गठन को कम करते हैं और मैक्रोफेज प्रवासन कारकों को रोकते हैं। एंटीसेरा द्वारा लिम्फोसाइटों को निष्क्रिय करना संभव है।

लिम्फोसाइटों के विभिन्न वर्गीकरण हैं।
सबसे अधिक अध्ययन किए गए लिम्फोसाइट्स निम्नलिखित हैं।

मैक्रोफेज प्रवासन को रोकने वाले कारक, - MIF या MIF (माइग्रेशन इनहिबिटरी फैक्टर) - एलर्जी परिवर्तन के क्षेत्र में मैक्रोफेज के संचय को बढ़ावा देता है और संभवतः उनकी गतिविधि और फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। यह संक्रामक और एलर्जी रोगों में ग्रैनुलोमा के निर्माण में भी भाग लेता है और कुछ प्रकार के जीवाणुओं को नष्ट करने के लिए मैक्रोफेज की क्षमता को बढ़ाता है।

इंटरल्यूकिन्स (आईएल)।
IL-1 उत्तेजित मैक्रोफेज द्वारा निर्मित होता है और T-helpers (Tx) पर कार्य करता है। इनमें से Th-1 अपने प्रभाव में IL-2 का उत्पादन करता है। यह कारक (टी-सेल वृद्धि कारक) एंटीजन-उत्तेजित टी-कोशिकाओं के प्रसार को सक्रिय और बनाए रखता है, टी-कोशिकाओं द्वारा इंटरफेरॉन के जैवसंश्लेषण को नियंत्रित करता है।
IL-3 टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है और अपरिपक्व लिम्फोसाइटों और कुछ अन्य कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव का कारण बनता है। Th-2 IL-4 और IL-5 का उत्पादन करता है। IL-4 IgE के गठन और IgE के लिए कम-आत्मीयता रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, और IL-5 - IgA का उत्पादन और ईोसिनोफिल की वृद्धि।

केमोटैक्टिक कारक।
इन कारकों के कई प्रकारों की पहचान की गई है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस का कारण बनता है - मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिलिक, ईोसिनोफिलिक और बेसोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स। उत्तरार्द्ध लिम्फोकेन त्वचीय बेसोफिलिक अतिसंवेदनशीलता के विकास में शामिल है।

लिम्फोटॉक्सिन विभिन्न लक्ष्य कोशिकाओं को नुकसान या विनाश का कारण बनता है।
शरीर में, वे लिम्फोटॉक्सिन के गठन की साइट पर स्थित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह इस क्षति तंत्र की विशिष्टता है। मानव परिधीय रक्त टी-लिम्फोसाइटों की समृद्ध संस्कृति से कई प्रकार के लिम्फोटॉक्सिन को अलग किया गया है। उच्च सांद्रता में, वे लक्ष्य कोशिकाओं की एक विस्तृत विविधता को नुकसान पहुंचाते हैं, और कम सांद्रता में, उनकी गतिविधि कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करती है।

इंटरफेरॉन एक विशिष्ट एलर्जेन (तथाकथित प्रतिरक्षा या -इंटरफेरॉन) और गैर-विशिष्ट मिटोजेन्स (पीएचए) के प्रभाव में लिम्फोसाइटों द्वारा स्रावित। यह प्रजाति विशिष्ट है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सेलुलर और विनोदी तंत्र पर इसका एक संशोधित प्रभाव पड़ता है।

स्थानांतरण कारक संवेदनशील गिनी सूअरों और मनुष्यों के लिम्फोसाइटों के डायलीसेट से पृथक। जब गिल्ट या मनुष्यों को बरकरार रखने के लिए प्रशासित किया जाता है, तो यह संवेदनशील एंटीजन की "इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी" को स्थानांतरित करता है और जीव को उस एंटीजन के प्रति संवेदनशील बनाता है।

लिम्फोकिन्स के अलावा, हानिकारक क्रिया में शामिल हैं लाइसोसोमल एंजाइम, फागोसाइटोसिस और सेल विनाश के दौरान जारी किया गया। कुछ हद तक सक्रियता भी है कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली, और क्षति में परिजनों की भागीदारी।

पैथोफिजियोलॉजिकल चरण।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया में, हानिकारक प्रभाव कई तरह से विकसित हो सकता है। मुख्य निम्नलिखित हैं।

1. संवेदी टी-लिम्फोसाइटों का प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक प्रभाव लक्ष्य कोशिकाओं पर, जिन्होंने विभिन्न कारणों से, ऑटोएलर्जेनिक गुण प्राप्त कर लिए हैं।
साइटोटोक्सिक क्रिया कई चरणों से गुजरती है।

• पहले चरण में - मान्यता - संवेदी लिम्फोसाइट कोशिका पर संबंधित एलर्जेन का पता लगाता है। इसके माध्यम से और लक्ष्य कोशिका के हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन, कोशिका के साथ लिम्फोसाइट का संपर्क स्थापित करते हैं।
• दूसरे चरण में - एक घातक झटका का चरण - एक साइटोटोक्सिक प्रभाव का समावेश होता है, जिसके दौरान संवेदी लिम्फोसाइट लक्ष्य कोशिका पर हानिकारक प्रभाव डालता है;
• तीसरा चरण लक्ष्य कोशिका का विश्लेषण है। इस स्तर पर, झिल्लियों का फफोला विकसित होता है और इसके बाद के विघटन के साथ एक निश्चित फ्रेम का निर्माण होता है। इसी समय, माइटोकॉन्ड्रिया की सूजन, नाभिक का पाइकोनोसिस मनाया जाता है।

2. टी-लिम्फोसाइटों का साइटोटोक्सिक प्रभाव लिम्फोटॉक्सिन के माध्यम से मध्यस्थता करता है।
लिम्फोटॉक्सिन की कार्रवाई गैर-विशिष्ट है, और न केवल इसके गठन का कारण बनने वाली कोशिकाएं, बल्कि इसके गठन के क्षेत्र में बरकरार कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। कोशिका विनाश लिम्फोटॉक्सिन द्वारा उनकी झिल्ली को नुकसान से शुरू होता है।

3. फागोसाइटोसिस के दौरान लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई ऊतक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाना। ये एंजाइम मुख्य रूप से मैक्रोफेज द्वारा स्रावित होते हैं।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक अभिन्न अंग है सूजन और जलन,जो पैथोकेमिकल चरण के मध्यस्थों की कार्रवाई द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा है। इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, यह एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में जुड़ा हुआ है जो एलर्जेन के निर्धारण, विनाश और उन्मूलन को बढ़ावा देता है। हालांकि, सूजन उन अंगों की क्षति और शिथिलता दोनों का एक कारक है जहां यह विकसित होता है, और यह संक्रामक-एलर्जी (ऑटोइम्यून) और कुछ अन्य बीमारियों के विकास में एक महत्वपूर्ण रोगजनक भूमिका निभाता है।

टाइप IV प्रतिक्रियाओं में, टाइप III में सूजन के विपरीत, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और फोकस कोशिकाओं के बीच केवल एक छोटी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, ऑटोएलर्जिक रोगों (तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग, कुछ प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा, अंतःस्रावी ग्रंथियों के घाव, आदि) के संक्रामक-एलर्जी रूप के कुछ नैदानिक ​​​​और रोगजनक रूपों के विकास के अंतर्गत आती हैं। ) वे संक्रामक और एलर्जी रोगों के विकास में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। (तपेदिक, कुष्ठ, ब्रुसेलोसिस, उपदंश, आदि), प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

एक विशेष प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का समावेश दो मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: प्रतिजन के गुण और जीव की प्रतिक्रियाशीलता।
प्रतिजन के गुणों में इसकी रासायनिक प्रकृति, भौतिक अवस्था और मात्रा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पर्यावरण में कम मात्रा में पाए जाने वाले कमजोर एंटीजन (पौधे पराग, घर की धूल, रूसी और जानवरों के बाल) अक्सर एक एटोपिक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया देते हैं। अघुलनशील प्रतिजन (बैक्टीरिया, कवक बीजाणु, आदि) अक्सर विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। घुलनशील एलर्जी, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में (एंटीटॉक्सिक सीरम, गामा ग्लोब्युलिन, बैक्टीरियल लसीस उत्पाद, आदि), आमतौर पर इम्युनोकॉम्पलेक्स प्रकार की एलर्जी का कारण बनते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार:

• प्रतिरक्षा जटिल प्रकार की एलर्जी (मैं मैं मैंके प्रकार)।
• विलंबित प्रकार की एलर्जी (प्रकार IV)।

पिछले दो दशकों में, विशेष रूप से आर्थिक रूप से विकसित देशों और प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले देशों में एलर्जी रोगों की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है। कुछ वैज्ञानिक भविष्यवाणी करते हैं कि 21वीं सदी एलर्जी रोगों की सदी होगी। वर्तमान में, 20 हजार से अधिक एलर्जी पहले से ही ज्ञात हैं, और उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। एलर्जी रोगों की आवृत्ति में वृद्धि के कारणों के रूप में आज विभिन्न कारक दिखाई देते हैं।

• 1. संक्रामक रुग्णता की संरचना में परिवर्तन। वर्तमान में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दूसरे प्रकार के टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स का कार्य सामान्य रूप से जन्म के समय मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रबल होता है। यह प्रतिरक्षा तंत्र की ख़ासियत के कारण है जो गर्भावस्था के दौरान माँ-भ्रूण प्रणाली में संबंधों को नियंत्रित करता है। हालांकि, जन्म के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता की अवधि के दौरान, टाइप 1 टी-हेल्पर्स के कार्य को मजबूत करने के पक्ष में टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स के कार्य के अनुपात में सामान्य रूप से अभिविन्यास में बदलाव होना चाहिए। इसमें उन्हें वायरल और बैक्टीरियल एंटीजन द्वारा मदद की जाती है, जो मैक्रोफेज को सक्रिय करके, बाद वाले द्वारा इंटरल्यूकिन 12 के उत्पादन में योगदान करते हैं। बदले में, IL-12, टाइप 0 टी-हेल्पर्स पर कार्य करते हुए, टाइप 1 टी की ओर अपने भेदभाव को बदल देता है। -हेल्पर्स, जो गामा-आईएफएन का उत्पादन करते हैं और टाइप 2 टी-हेल्पर्स के कार्य को दबाते हैं। यह विरोधाभासी लग सकता है, लेकिन आज यह कहने का हर कारण है कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार, तपेदिक सहित बचपन में वायरल और जीवाणु रोगों की संख्या को कम करने से टाइप 2 टी-हेल्पर्स के कार्य में वृद्धि होती है और विकास होता है। भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रिया...
• 2. वंशानुगत कारक। यह स्थापित किया गया है कि एलर्जी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति प्रकृति में पॉलीजेनिक है और इसमें शामिल हैं:

IL-4 और IL-5 के उत्पादन के लिए टाइप 2 टी-हेल्पर्स के संवर्धित कार्य का आनुवंशिक नियंत्रण;

बढ़े हुए IgE उत्पादन का आनुवंशिक नियंत्रण; ग) ब्रोन्कियल अतिसक्रियता का आनुवंशिक नियंत्रण।

3. पर्यावरणीय कारक। हाल के वर्षों में, यह दिखाया गया है कि NO2, SO2, या NO जैसे स्पष्ट प्रदूषकों की सामग्री के कारण निकास गैस, तंबाकू का धुआं, टाइप 2 टी-हेल्पर्स के कार्य और IgE के उत्पादन को बढ़ाता है। इसके अलावा, वायुमार्ग के उपकला कोशिकाओं पर कार्य करके, वे प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स (आईएल -8, अल्फा-ओएनएफ, आईएल -6) के सक्रियण और उत्पादन में योगदान करते हैं, जो बदले में उपकला कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। जो एलर्जी की सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया के चरण:

एक एलर्जेन (एंटीजन) के साथ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्राथमिक संपर्क की उपस्थिति;

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की प्रतिक्रियाशीलता को बदलने के लिए एक निश्चित समय अंतराल की उपस्थिति, जिसे इस संदर्भ में संवेदीकरण की घटना के रूप में समझा जाता है; एंटीबॉडी और/या साइटोटोक्सिक संवेदीकृत टी-लिम्फोसाइटों के गठन के साथ समाप्त होता है;

उसी (विशिष्ट) एलर्जेन-एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क की उपस्थिति;

और, अंत में, विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास, जो एक या किसी अन्य प्रभावकारी प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित होते हैं, जिनका उल्लेख इस पुस्तक के सामान्य भाग में किया गया था, अर्थात। एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है; कार्रवाई जो नुकसान पहुंचाती है।

उपरोक्त के आधार पर, आज एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया के तीन चरण हैं।

I. प्रतिरक्षा चरण - एलर्जी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रारंभिक संपर्क के क्षण से संवेदीकरण के विकास तक रहता है।

II.Patochemical चरण - एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के बार-बार संपर्क से सक्रिय होता है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक बड़ी मात्रा की रिहाई की विशेषता होती है।

III.पैथोफिजियोलॉजिकल चरण - पैथोकेमिकल चरण के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जारी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के कामकाज के उल्लंघन की विशेषता है।

हम चरण IV के अस्तित्व के बारे में भी बात कर सकते हैं - नैदानिक, जो पैथोफिजियोलॉजिकल को पूरा करता है और इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है।

इस प्रकार, यह याद रखना चाहिए कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करना, प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के रूप में हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाओं को लागू करना, कुछ मामलों में अपने स्वयं के कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐतिहासिक परंपरा के अनुसार ऐसी प्रतिक्रियाओं को एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। हालांकि, क्षति के विकास के मामलों में भी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भी सुरक्षात्मक माना जाता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के स्थानीयकरण और शरीर से इसके बाद के निष्कासन में योगदान देता है।

परंपरागत रूप से, सभी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, प्रतिजन के साथ संवेदनशील जीव के संपर्क की शुरुआत और एलर्जी की प्रतिक्रिया के बाहरी (नैदानिक) अभिव्यक्तियों की शुरुआत के बीच की अवधि के आधार पर, तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता - एचएचटी) - 15-20 मिनट (या पहले) के भीतर विकसित होती हैं।

देर से (विलंबित) एलर्जी प्रतिक्रियाएं एचएनटी - 4-6 घंटों के भीतर विकसित होती हैं।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता - एचआरटी) - 48--72 घंटों के भीतर विकसित होती हैं।

गेल और कॉम्ब्स (1964) के अनुसार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण, जो चार प्रकार प्रदान करता है, वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, इस वर्गीकरण को टाइप वी द्वारा पूरक किया गया है। I, II, III और V प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का तंत्र एंटीबॉडी के साथ प्रतिजन की बातचीत पर आधारित है; IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शरीर में संवेदनशील लिम्फोसाइटों की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं जो उनकी सतह पर संरचनाएं ले जाती हैं जो विशेष रूप से एंटीजन को पहचानती हैं। नीचे विभिन्न प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का विवरण दिया गया है।

I. एनाफिलेक्टिक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। यह आईजीई से संबंधित एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी के गठन और ऊतक बेसोफिल (मस्तूल कोशिकाओं) और परिधीय रक्त बेसोफिल के लिए एक उच्च आत्मीयता (आत्मीयता) के कारण होता है। इन एंटीबॉडी को होमोसाइटोट्रोपिक भी कहा जाता है क्योंकि उनकी क्षमता उसी पशु प्रजाति की कोशिकाओं के लिए तय की जाती है जिससे वे प्राप्त होते हैं।

जब एक एलर्जेन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो यह एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं (मैक्रोफेज, बी-लिम्फोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और पच जाता है (संसाधित)। लाइसोसोमल एंजाइमों के प्रभाव में पाचन के परिणामस्वरूप, एलर्जेन से पेप्टाइड्स की एक निश्चित मात्रा का निर्माण होता है, जो प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के अणुओं के पेप्टाइड-बाइंडिंग ग्रूव्स में लोड होते हैं, जो एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं की सतह पर ले जाते हैं। और टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों द्वारा मान्यता के लिए प्रस्तुत किया गया। कुछ कारणों से, एलर्जेनिक पेप्टाइड्स को टाइप 2 टी-हेल्पर्स द्वारा पहचाना जाता है, जो मान्यता के समय सक्रिय होते हैं और आईएल -4, आईएल -5, आईएल -3 और अन्य साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करते हैं।

इंटरल्यूकिन -4 दो महत्वपूर्ण कार्य करता है:

IL-4 के प्रभाव में और CD40L और CD40 के दो अणुओं के बीच संपर्क के रूप में एक कॉस्टिम्यूलेशन सिग्नल की उपस्थिति के अधीन, B-लिम्फोसाइट एक प्लाज्मा सेल में बदल जाता है जो मुख्य रूप से IgE का उत्पादन करता है;

IL-4, IL-3 के प्रभाव में, दोनों प्रकार के बेसोफिल का प्रसार बढ़ जाता है और उनकी सतह पर IgE Fc टुकड़े के लिए रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के इस स्तर पर, एक मौलिक आधार रखा जाता है जो अन्य सभी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को अलग करता है: विशिष्ट आईजीई (होमोसाइटोट्रोपिक एंटीबॉडी, या रीगिन) "उत्पादित" होते हैं और ऊतक बेसोफिल और परिधीय रक्त पर तय होते हैं। बेसोफिल।

आईएल -5, आईएल -3 के प्रभाव में, ईोसिनोफिल भी "मुकाबला तत्परता" में शामिल हैं: उनकी प्रवासी गतिविधि और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता बढ़ जाती है, उनका जीवन काल लंबा हो जाता है। ईोसिनोफिल की सतह पर, आसंजन अणु बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं, जिससे ईोसिनोफिल्स उपकला से जुड़ते हैं, विशेष रूप से आईसीएएम में।

जब एक विशिष्ट एलर्जेन फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो यह आईजीई से जुड़ जाता है (इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एलर्जेन का एक निश्चित आणविक भार होता है जो इसे बेसोफिल (या मस्तूल सेल) पर स्थित दो आसन्न आईजीई अणुओं के फैब टुकड़ों को बांधने की अनुमति देता है। झिल्ली), जो थ्रोम्बोसाइट-सक्रिय करने वाले कारक, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि की रिहाई के साथ दोनों प्रकार के बेसोफिल के क्षरण की ओर जाता है। गिरावट के दौरान जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है:

सेरोटोनिन की रिहाई के साथ प्लेटलेट्स की सक्रियता;

एनाफिलोटॉक्सिन के गठन के साथ पूरक सक्रियण - सी 3 ए और सी 5 ए, हेमोस्टेसिस की सक्रियता;

हिस्टामाइन की रिहाई और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;

ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडीन (विशेष रूप से, PGT2alpha) के प्रभाव में चिकनी (गैर-धारीदार) मांसपेशी ऊतक के संकुचन में वृद्धि।

यह सब प्रतिक्रिया के तीव्र चरण और इसके नैदानिक ​​लक्षणों के विकास को सुनिश्चित करता है, जो छींकने, ब्रोन्कोस्पास्म, खुजली और लैक्रिमेशन हैं।

एक प्रकार I एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान जारी किए गए मध्यस्थों को सुधारित (यानी, दोनों प्रकार के बेसोफिल के कणिकाओं में पहले से मौजूद) में विभाजित किया जाता है और एराकिडोनिक एसिड सेल झिल्ली के टूटने के दौरान फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के प्रभाव में नवगठित होता है।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ईोसिनोफिल की भागीदारी दो कार्यों की विशेषता है।

मध्यस्थों को ईोसिनोफिल से मुक्त किया जाता है, जिसमें ईोसिनोफिल के मुख्य मूल प्रोटीन, धनायनित प्रोटीन, पेरोक्सीडेज, न्यूरोटॉक्सिन, प्लेटलेट-सक्रिय करने वाले कारक, ल्यूकोट्रिएन्स आदि शामिल हैं। इन मध्यस्थों के प्रभाव में, देर से चरण के लक्षण विकसित होते हैं, जिनकी विशेषता है सेलुलर सूजन का विकास, उपकला का विनाश, बलगम का हाइपरसेरेटेशन, ब्रांकाई का संकुचन।

ईोसिनोफिल्स कई पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाने में मदद करते हैं, इसकी हानिकारक शक्ति के परिणामों को कम करते हैं:

हिस्टामाइन - हिस्टामाइन को नष्ट करना;

एरिलसल्फेटेज - ल्यूकोट्रिएन्स की निष्क्रियता में योगदान;

फॉस्फोलिपेज़ डी - प्लेटलेट-सक्रिय करने वाले कारक को बेअसर करना;

प्रोस्टाग्लैंडीन ई - हिस्टामाइन की रिहाई को कम करता है।

इस प्रकार, टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की तरह, एक सुरक्षात्मक क्षमता की प्राप्ति के संदर्भ में एक द्वंद्वात्मक चरित्र है, जो एक हानिकारक चरित्र ले सकता है। इसके साथ जुड़ा हुआ है:

विनाशकारी क्षमता वाले मध्यस्थों की रिहाई;

पूर्व के कार्य को नष्ट करने वाले मध्यस्थों की रिहाई।

पहले चरण में, मध्यस्थों की रिहाई से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, आईजी की रिहाई को बढ़ावा देता है, ऊतकों में पूरक होता है, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस को बढ़ाता है। हीमोकोएग्यूलेशन तंत्र का समावेश और माइक्रोवैस्कुलर बेड में रक्त के थक्कों का निर्माण शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के फोकस को स्थानीयकृत करता है। उपरोक्त सभी एलर्जेन की निष्क्रियता और उन्मूलन की ओर ले जाते हैं।

दूसरे चरण में, एरिलसल्फेटेज़, हिस्टामाइनेज़, फ़ॉस्फ़ोलिपेज़ डी, प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 की रिहाई पहले चरण में जारी मध्यस्थों के कार्य के दमन में योगदान करती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री इन तंत्रों के अनुपात पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, टी-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के पैथोफिज़ियोलॉजिकल चरण की विशेषता है:

microvasculature की बढ़ी हुई पारगम्यता:

जहाजों से तरल पदार्थ की रिहाई;

एडिमा का विकास;

सीरस सूजन;

श्लेष्म उत्सर्जन का बढ़ा हुआ गठन।

चिकित्सकीय रूप से, यह ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एंजियोएडेमा, एंजियोएडेमा, त्वचा की खुजली, दस्त, रक्त में और रहस्यों में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है।

टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं की समीक्षा को समाप्त करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईजीई के उत्पादन को बढ़ावा देने वाले एलर्जेंस का आणविक भार 10-70 केडी की सीमा में होता है। 10 केडी से कम वजन वाले एंटीजन (एलर्जी), यदि वे पोलीमराइज़्ड नहीं हैं, तो वे बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर दो आईजीई अणुओं को बांधने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को "चालू" करने में सक्षम नहीं हैं। 70 केडी से अधिक वजन वाले एंटीजन बरकरार श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं और इसलिए कोशिका सतहों पर मौजूद आईजीई से बंध नहीं सकते हैं।

II. साइटोटोक्सिक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। यह उसी तरह महसूस किया जाता है जैसे टाइप I, ह्यूमर एंटीबॉडी द्वारा, हालांकि, IgE (टाइप 1 प्रतिक्रियाओं के रूप में) नहीं, लेकिन IgG (IgG4 को छोड़कर) और IgM अभिकारक के रूप में कार्य करते हैं। एंटीजन जिसके साथ एंटीबॉडी टाइप II एलर्जी प्रतिक्रियाओं में बातचीत करते हैं, दोनों प्राकृतिक सेलुलर संरचनाएं (एंटीजेनिक निर्धारक) हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और बाह्य संरचनाएं, उदाहरण के लिए, गुर्दे ग्लोमेरुली के बेसल झिल्ली के एंटीजन। लेकिन किसी भी मामले में, इन एंटीजेनिक निर्धारकों को ऑटोएन्टीजेनिक गुण प्राप्त करना चाहिए।

कोशिकाओं द्वारा स्वप्रतिजन गुणों के अधिग्रहण के कारण हो सकते हैं:

सेल एंटीजन में गठनात्मक परिवर्तन;

झिल्ली क्षति और नए "छिपे हुए" एंटीजन की उपस्थिति;

एक एंटीजन + हैप्टेन कॉम्प्लेक्स का गठन।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, IgG और IgM उत्पन्न होते हैं, जो सेल एंटीजन के साथ अपने F (ab) 2 अंशों को मिलाकर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं। प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के प्रभाव में, तीन तंत्र सक्रिय होते हैं:

पूरक-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी का पूरक सक्रियण और कार्यान्वयन;

फागोसाइटोसिस का सक्रियण;

के-कोशिकाओं का सक्रियण और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी (एडीसीसी) की प्राप्ति।

पैथोकेमिकल चरण के दौरान, ऑप्सोनाइजेशन के साथ पूरक सक्रियण होता है। भड़काऊ सेल प्रवासन की सक्रियता, फागोसाइटोसिस में वृद्धि, सी 3 ए, सी 5 ए के प्रभाव में हिस्टामाइन की रिहाई, किनिन का गठन, कोशिका झिल्ली का विनाश। न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल के सक्रियण से उनमें से लाइसोसोमल एंजाइम निकलते हैं, सुपरऑक्साइड ऑयन रेडिकल, सिंगलेट ऑक्सीजन का निर्माण होता है। ये सभी पदार्थ कोशिका झिल्लियों के मुक्त-कट्टरपंथी लिपिड ऑक्सीकरण की शुरुआत और रखरखाव में, कोशिका झिल्ली क्षति के विकास में शामिल हैं।

टाइप II एलर्जी प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​उदाहरणों के रूप में, कोई ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एलर्जी ड्रग एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, नेफ्रोटॉक्सिक नेफ्रैटिस आदि का हवाला दे सकता है।

III. प्रतिरक्षा जटिल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। यह आईजीजी और आईजीएम की भागीदारी से साइटोटोक्सिक प्रकार II की तरह ही विशेषता है। लेकिन टाइप II के विपरीत, यहां एंटीबॉडी घुलनशील एंटीजन के साथ इंटरैक्ट करते हैं, न कि कोशिकाओं की सतह पर स्थित एंटीजन के साथ। एंटीजन और एंटीबॉडी के संयोजन के परिणामस्वरूप, एक परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसर का निर्माण होता है, जो जब माइक्रोवास्कुलचर में तय होता है, तो पूरक सक्रियण की ओर जाता है, लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई, किनिन का निर्माण, सुपरऑक्साइड रेडिकल्स, हिस्टामाइन की रिहाई, सेरोटोनिन , एंडोथेलियल क्षति और बाद की सभी घटनाओं के साथ प्लेटलेट एकत्रीकरण। ऊतक क्षति के लिए अग्रणी। टाइप III प्रतिक्रियाओं के उदाहरण हैं सीरम बीमारी, स्थानीय प्रतिक्रियाएं जैसे आर्थस घटना, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस (किसान के फेफड़े, कबूतर प्रजनक के फेफड़े, आदि), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दवा और खाद्य एलर्जी के कुछ प्रकार, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

टाइप III एलर्जी प्रतिक्रियाओं में प्रतिरक्षा परिसरों की रोग क्षमता निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• 1. प्रतिरक्षा परिसर घुलनशील होना चाहिए, जो एंटीजन की थोड़ी अधिक मात्रा के साथ बनता है और इसका आणविक भार -900-1000 KD होता है;
• 2. प्रतिरक्षा परिसर की संरचना में पूरक-सक्रिय आईजीजी और आईजीएम शामिल होना चाहिए;
• 3. प्रतिरक्षा परिसर को लंबे समय तक प्रसारित करना चाहिए, जो तब देखा जाता है जब:

एंटीजन का लंबे समय तक सेवन;

मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम के अधिभार के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा परिसरों के उत्सर्जन के उल्लंघन में, एफसी-, सी 3 बी- और सी 4 बी-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी;

4. संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाया जाना चाहिए, जो इसके प्रभाव में होता है:

दोनों प्रकार के बेसोफिल और प्लेटलेट्स से वासोएक्टिव एमाइन;

लाइसोसोमल एंजाइम।

इस प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, न्युट्रोफिल सूजन, फिर मैक्रोफेज और अंत में लिम्फोसाइटों के फोकस में प्रबल होते हैं।

चतुर्थ। विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (कोशिका-मध्यस्थ या ट्यूबरकुलिन अतिसंवेदनशीलता)। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता एक विशिष्ट एंटीजन के साथ साइटोटोक्सिक (संवेदी) टी-लिम्फोसाइट की बातचीत पर आधारित होती है, जो टी-सेल से साइटोकिन्स के एक पूरे सेट की रिहाई की ओर ले जाती है, जो विलंबित अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों की मध्यस्थता करती है।

सेलुलर तंत्र सक्रिय होता है जब:

हास्य तंत्र की अपर्याप्त दक्षता (उदाहरण के लिए, रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर स्थान के साथ - ट्यूबरकल बेसिलस, ब्रुसेला);

मामले में जब विदेशी कोशिकाएं एक एंटीजन (कुछ बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, कवक, प्रत्यारोपित कोशिकाओं और अंगों) या अपने स्वयं के ऊतकों की कोशिकाओं के रूप में कार्य करती हैं, जिनमें से एंटीजन बदल जाते हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा में एक एलर्जेन-हैप्टन का समावेश) प्रोटीन और संपर्क जिल्द की सूजन का विकास)।

इस प्रकार, प्रतिरक्षात्मक अवस्था के दौरान, साइटोटोक्सिक (संवेदी) टी-लिम्फोसाइट्स शरीर में परिपक्व हो जाते हैं।

एंटीजन (एलर्जेन) के साथ बार-बार संपर्क के दौरान, पैथोकेमिकल चरण में, साइटोटोक्सिक (संवेदी) टी-लिम्फोसाइट्स निम्नलिखित साइटोकिन्स का स्राव करते हैं:

मैक्रोफेज प्रवास निरोधात्मक कारक (MIF, MIF), जिसमें फागोसाइटोसिस को बढ़ाने की क्षमता है और ग्रैनुलोमा के निर्माण में शामिल है;

अंतर्जात पाइरोजेन (IL-1) के गठन को उत्तेजित करने वाले कारक;

मिटोजेनिक (विकास) कारक (IL-2, IL-3, IL-6, आदि);

प्रत्येक श्वेत कोशिका रेखा के लिए केमोटैक्टिक कारक, विशेष रूप से IL-8;

ग्रैनुलोसाइट-मोनोसाइटिक कॉलोनी-उत्तेजक कारक;

लिम्फोटॉक्सिन;

ट्यूमर-नेक्रोटाइज़िंग कारक;

इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा)।

संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों से निकलने वाले साइटोकिन्स मोनोसाइट-मैक्रोफेज श्रृंखला की कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और सूजन के केंद्र में आकर्षित करते हैं।

इस घटना में कि लिम्फोसाइटों की कार्रवाई वायरस के खिलाफ निर्देशित होती है जो कोशिकाओं को संक्रमित करती है, या प्रत्यारोपण एंटीजन के खिलाफ, उत्तेजित टी-लिम्फोसाइट्स कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं जिनमें इस एंटीजन को ले जाने वाली लक्षित कोशिकाओं के संबंध में हत्यारा कोशिकाओं के गुण होते हैं। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: एलर्जी जो कुछ संक्रामक रोगों में होती है, प्रत्यारोपण अस्वीकृति, कुछ प्रकार के ऑटोइम्यून घाव।

इस प्रकार, पैथोफिजियोलॉजिकल चरण के दौरान, कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान होता है:

टी-लिम्फोसाइटों की प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक क्रिया;

गैर-विशिष्ट कारकों (प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, एपोप्टोसिस, आदि) के कारण टी-लिम्फोसाइटों की साइटोटोक्सिक क्रिया;

मोनोसाइट-मैक्रोफेज श्रृंखला की सक्रिय कोशिकाओं के लाइसोसोमल एंजाइम और अन्य साइटोटोक्सिक पदार्थ (NO, ऑक्सीडेंट)।

टाइप IV एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, सूजन के फोकस में घुसपैठ करने वाली कोशिकाओं के बीच, मैक्रोफेज प्रबल होते हैं, फिर टी-लिम्फोसाइट्स, और अंत में, न्यूट्रोफिल।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का एक उदाहरण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति, तपेदिक, कुष्ठ रोग, ब्रुसेलोसिस, फंगल संक्रमण, प्रोटोजोअल संक्रमण और कुछ ऑटोइम्यून रोग हैं।

V. उत्तेजक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। जब इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं को लागू किया जाता है, तो सेल क्षति नहीं होती है, लेकिन इसके विपरीत, सेल फ़ंक्शन सक्रिय होता है। इन प्रतिक्रियाओं की एक विशेषता यह है कि उनमें एंटीबॉडी शामिल होते हैं जिनमें पूरक-फिक्सिंग गतिविधि नहीं होती है। यदि इस तरह के एंटीबॉडी को सेल की शारीरिक सक्रियता में शामिल सेल की सतह के घटकों के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक मध्यस्थों के रिसेप्टर्स के खिलाफ, तो वे इस सेल प्रकार की उत्तेजना का कारण बनेंगे। उदाहरण के लिए, एंटीजेनिक निर्धारकों के साथ एंटीबॉडी की बातचीत जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर की संरचना का हिस्सा हैं, हार्मोन की क्रिया के समान प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है: थायरॉयड कोशिकाओं की उत्तेजना और थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन। वास्तव में, ऐसे एंटीबॉडी को ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है। यह प्रतिरक्षा तंत्र ग्रेव्स रोग के विकास का आधार है - फैलाना विषाक्त गण्डमाला। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का माना वर्गीकरण, इस तथ्य के बावजूद कि यह 30 से अधिक साल पहले प्रस्तावित किया गया था, आपको कोशिकाओं और ऊतकों को प्रभावित करने वाली प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के प्रकारों का एक सामान्य विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है; आपको उनके अंतर्निहित तंत्र के साथ-साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर मूलभूत अंतरों को समझने की अनुमति देता है; और, अंत में, इन प्रतिक्रियाओं के दौरान चिकित्सा नियंत्रण के संभावित तरीकों की व्याख्या करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के विकास के तंत्र में एक नहीं, बल्कि कई प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

एलर्जी। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मुख्य प्रकार, उनके विकास के तंत्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। निदान, उपचार और एलर्जी रोगों की रोकथाम के सामान्य सिद्धांत।

मौजूद विशेष प्रकारप्रतिजन की प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा तंत्र।प्रतिजन के प्रति प्रतिक्रिया का यह असामान्य, भिन्न रूप, जो आमतौर पर साथ होता है रोग संबंधी प्रतिक्रिया, बुलाया एलर्जी।

"एलर्जी" की अवधारणा सबसे पहले फ्रांसीसी वैज्ञानिक सी. पिर्केट (1906) द्वारा पेश की गई थी, जो एलर्जी को इस प्रकार समझते थे संशोधित इस पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने पर किसी विदेशी पदार्थ के प्रति शरीर की संवेदनशीलता (बढ़ी और घटी दोनों)।

वर्तमान में नैदानिक ​​चिकित्सा में एलर्जीएंटीजन के लिए विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) को समझें - एलर्जी, अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान के साथ जब एलर्जेन फिर से शरीर में प्रवेश करता है।

एक एलर्जी प्रतिक्रिया एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया है जिसके जवाब में सुरक्षितपदार्थ के शरीर के लिए और सुरक्षित खुराक में।

एंटीजेनिक प्रकृति के पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं, कहलाते हैं एलर्जी पैदा करने वाले

एलर्जी के प्रकार।

एंडो- और एक्सोएलर्जेंस हैं।

एंडोएलर्जेंसया स्व-एलर्जीशरीर के भीतर बनते हैं और हो सकते हैं मुख्य तथा माध्यमिक।

प्राथमिक ऑटोएलर्जी -ये जैविक बाधाओं द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली से अलग किए गए ऊतक हैं, और इन ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाली प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं तभी विकसित होती हैं जब इन बाधाओं का उल्लंघन होता है . इनमें लेंस, थायरॉयड ग्रंथि, तंत्रिका ऊतक के कुछ तत्व और जननांग अंग शामिल हैं। स्वस्थ लोगों में, इन एलर्जी की कार्रवाई के लिए ऐसी प्रतिक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं।

माध्यमिक एंडोएलर्जेंसप्रतिकूल कारकों (जलन, शीतदंश, आघात, दवाओं की कार्रवाई, रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों) के प्रभाव में शरीर में अपने स्वयं के क्षतिग्रस्त प्रोटीन से बनते हैं।

एक्सोएलर्जेन बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे 2 समूहों में विभाजित हैं: 1) संक्रामक (कवक, बैक्टीरिया, वायरस); 2) गैर-संक्रामक: एपिडर्मल (बाल, रूसी, ऊन), औषधीय (पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स), रासायनिक (फॉर्मेलिन, बेंजीन), भोजन (, सब्जी (पराग)।

एलर्जी के संपर्क के मार्गविविध:
- श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से;
- त्वचा के माध्यम से
- इंजेक्शन द्वारा (एलर्जी सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है)।

एलर्जी होने के लिए आवश्यक शर्तें :

1. संवेदीकरण का विकास(अतिसंवेदनशीलता) इस एलर्जेन के प्रारंभिक परिचय के जवाब में एक निश्चित प्रकार के एलर्जेन के लिए शरीर की, जो विशिष्ट एंटीबॉडी या प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन के साथ होता है।
2. पुनः हिटवही एलर्जेन, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है - संबंधित लक्षणों वाली बीमारी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं सख्ती से व्यक्तिगत हैं। एलर्जी की घटना के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति, अंतःस्रावी ग्रंथियां, यकृत, आदि महत्वपूर्ण हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार।

द्वारा तंत्रविकास और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएलर्जी के 2 प्रकार होते हैं: तत्काल अतिसंवेदनशीलता (जीएनटी) तथा विलंबित अतिसंवेदनशीलता (एचआरटी).

जीएनटीउत्पादन से जुड़े एंटीबॉडी - आईजी ई, आईजी जी, आईजी एम (हास्य प्रतिक्रिया), है बी-आश्रित. यह एलर्जेन के बार-बार परिचय के कुछ मिनट या घंटों बाद विकसित होता है: वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, दाने और सूजन विकसित होती है। एचआरटीसेलुलर प्रतिक्रियाओं के कारण सेलुलर प्रतिक्रिया) - मैक्रोफेज और टी एच 1-लिम्फोसाइटों के साथ एक एंटीजन (एलर्जेन) की बातचीत है टी-निर्भर।यह एलर्जेन के बार-बार परिचय के 1-3 दिनों के बाद विकसित होता है: टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा इसकी घुसपैठ के परिणामस्वरूप ऊतक का मोटा होना और सूजन होती है।

वर्तमान में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के वर्गीकरण का पालन करें गेल एंड कॉम्ब्स के अनुसार, हाइलाइटिंग 5 प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावकों के साथ एलर्जेन की बातचीत की प्रकृति और स्थान के अनुसार:
मैं अंकित करता हुँ- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
द्वितीय प्रकार- साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं;
तृतीय प्रकार- इम्युनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रियाएं;
चतुर्थ प्रकार- विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता।

मैं, द्वितीय, तृतीय प्रकारअतिसंवेदनशीलता (गेल और कॉम्ब्स के अनुसार) का संदर्भ लें जीएनटी चतुर्थ प्रकार- प्रति एचआरटी।एंटीरिसेप्टर प्रतिक्रियाओं को एक अलग प्रकार में प्रतिष्ठित किया जाता है।

टाइप I अतिसंवेदनशीलता -तीव्रगाहिता संबंधी, जिसमें एलर्जेन के प्राथमिक सेवन से प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा IgE और IgG4 का उत्पादन होता है।

विकास तंत्र।

प्रारंभिक प्रवेश परएलर्जेन को एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं द्वारा संसाधित किया जाता है और टी एच 2 पेश करने के लिए एमएचसी वर्ग II के साथ उनकी सतह के संपर्क में आता है। टी एच 2 और बी-लिम्फोसाइट की बातचीत के बाद, एंटीबॉडी गठन की प्रक्रिया (संवेदीकरण - विशिष्ट एंटीबॉडी का संश्लेषण और संचय). संश्लेषित आईजी ई एफसी टुकड़े द्वारा श्लेष्म झिल्ली और संयोजी ऊतक के बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से जुड़े होते हैं।

माध्यमिक प्रवेश परएलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास 3 चरणों में होता है:

1) प्रतिरक्षाविज्ञानी- मौजूदा आईजी ई की बातचीत, जो फिर से पेश किए गए एलर्जेन के साथ मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर तय होती है; उसी समय, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल पर एक विशिष्ट एंटीबॉडी + एलर्जेन कॉम्प्लेक्स बनता है;

2) रोग-रासायनिक- एक विशिष्ट एंटीबॉडी + एलर्जेन कॉम्प्लेक्स के प्रभाव में, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल का क्षरण होता है; इन कोशिकाओं के कणिकाओं से ऊतकों में बड़ी संख्या में मध्यस्थ (हिस्टामाइन, हेपरिन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, इंटरल्यूकिन) निकलते हैं;

3) पैथोफिजियोलॉजिकल- मध्यस्थों के प्रभाव में अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन होता है, जो एलर्जी की नैदानिक ​​तस्वीर से प्रकट होता है; केमोटैक्टिक कारक न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और मैक्रोफेज को आकर्षित करते हैं: ईोसिनोफिल एंजाइमों का स्राव करते हैं, प्रोटीन जो उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं, प्लेटलेट्स भी एलर्जी मध्यस्थों (सेरोटोनिन) का स्राव करते हैं। नतीजतन, चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, संवहनी पारगम्यता और बलगम स्राव बढ़ जाता है, सूजन और खुजली दिखाई देती है।

प्रतिजन की खुराक जो संवेदीकरण का कारण बनती है, कहलाती है संवेदनशील बनाना यह आमतौर पर बहुत छोटा होता है, क्योंकि बड़ी खुराक संवेदीकरण नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा सुरक्षा के विकास का कारण बन सकती है। पहले से ही संवेदनशील जानवर को दी जाने वाली एंटीजन की खुराक और एनाफिलेक्सिस की अभिव्यक्ति के कारण को कहा जाता है अनुमोदक समाधान करने वाली खुराक संवेदीकरण खुराक से काफी अधिक होनी चाहिए।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: एनाफिलेक्टिक शॉक, भोजन और दवा अज्ञातवास, एटोपिक रोग:एलर्जिक डार्माटाइटिस (पित्ती), एलर्जिक राइनाइटिस, परागण (हे फीवर), ब्रोन्कियल अस्थमा।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा मनुष्यों में, यह अक्सर प्रतिरक्षा विदेशी सीरा या एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ होता है। मुख्य लक्षण:पीलापन, सांस की तकलीफ, तेजी से नाड़ी, रक्तचाप में गंभीर कमी, सांस की तकलीफ, ठंडे हाथ, सूजन, दाने, शरीर के तापमान में कमी, सीएनएस क्षति (ऐंठन, चेतना की हानि)। पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में, परिणाम घातक हो सकता है।

रोकथाम और रोकथाम के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक, बेज्रेडको के अनुसार डिसेन्सिटाइजेशन विधि का उपयोग किया जाता है (पहली बार रूसी वैज्ञानिक ए. बेज्रेडका द्वारा प्रस्तावित किया गया था, 1907)। सिद्धांत:एंटीजन की छोटी अनुमेय खुराक की शुरूआत, जो परिसंचरण से एंटीबॉडी के हिस्से को बांधती है और हटा देती है। रास्ता हैइस तथ्य में कि एक व्यक्ति जिसे पहले कोई एंटीजेनिक दवा (वैक्सीन, सीरम, एंटीबायोटिक्स, रक्त उत्पाद) प्राप्त हुआ है, बार-बार प्रशासन पर (यदि उसे दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है), पहले एक छोटी खुराक (0.01; 0.1 मिली) के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। , और फिर, 1-1.5 घंटे के बाद - मुख्य खुराक। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास से बचने के लिए सभी क्लीनिकों में इस तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह प्रवेश अनिवार्य है।

भोजन की विशिष्टता के साथएलर्जी अक्सर जामुन, फलों, मसालों, अंडे, मछली, चॉकलेट, सब्जियों आदि पर होती है। नैदानिक ​​लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बार-बार ढीले मल, त्वचा की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, दाने, खुजली।

ड्रग इडियोसिंक्रेसी बार-बार ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अतिसंवेदनशीलता है। उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के दौरान अक्सर यह व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह एक दाने, राइनाइटिस, प्रणालीगत घावों (यकृत, गुर्दे, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र), एनाफिलेक्टिक शॉक, स्वरयंत्र शोफ के रूप में हल्के रूपों में प्रकट हो सकता है।

दमाके साथ घुटन के गंभीर हमलेब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण। ब्रोंची में बलगम के स्राव में वृद्धि। एलर्जी कोई भी हो सकती है, लेकिन श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।

पोलिनोसिस -पराग लगाने के लिए एलर्जी। नैदानिक ​​लक्षण:नाक के म्यूकोसा की सूजन और सांस की तकलीफ, बहती नाक, छींकना, आंखों के कंजाक्तिवा के हाइपरमिया, लैक्रिमेशन।

एलर्जी जिल्द की सूजनफफोले के रूप में चकत्ते की त्वचा पर गठन की विशेषता - एक चमकीले गुलाबी रंग के बैंडलेस एडेमेटस तत्व, त्वचा के स्तर से ऊपर, विभिन्न व्यास के, गंभीर खुजली के साथ। थोड़े समय के बाद चकत्ते बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

उपलब्ध आनुवंशिक प्रवृतियां प्रति एटोपी- एलर्जेन के लिए आईजी ई का बढ़ा हुआ उत्पादन, मस्तूल कोशिकाओं पर इन एंटीबॉडी के लिए एफसी रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि, ऊतक बाधाओं की पारगम्यता में वृद्धि।

इलाज के लिएएटोपिक रोगों का उपयोग किया जाता है असंवेदनशीलता सिद्धांत - संवेदीकरण का कारण बनने वाले प्रतिजन का बार-बार परिचय। रोकथाम के लिए-एलर्जेन की पहचान और इसके साथ संपर्क का बहिष्कार।

टाइप II अतिसंवेदनशीलता - साइटोटोक्सिक (साइटोलिटिक)। सतह संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी के गठन के साथ संबद्ध ( एंडोएलर्जेंस) स्वयं की रक्त कोशिकाएं और ऊतक (यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क)। यह IgG वर्ग के एंटीबॉडी के कारण होता है, कुछ हद तक IgM और पूरक द्वारा। प्रतिक्रिया समय मिनट या घंटे है।

विकास का तंत्र।कोशिका पर स्थित प्रतिजन को IgG, IgM वर्गों के प्रतिरक्षी द्वारा "मान्यता प्राप्त" किया जाता है। सेल-एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन में, पूरक सक्रिय होता है और विनाशकोशिकाओं द्वारा 3 गंतव्य: 1) पूरक निर्भर साइटोलिसिस ; 2) phagocytosis ; 3) एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी .

पूरक मध्यस्थता साइटोलिसिस:एंटीबॉडी कोशिका की सतह पर एंटीजन से जुड़ी होती हैं, एक पूरक एंटीबॉडी के एफसी टुकड़े से जुड़ा होता है, जो मैक के गठन के साथ सक्रिय होता है और साइटोलिसिस होता है।

फागोसाइटोसिस:फागोसाइट्स संलग्न होते हैं और (या) एंटीबॉडी द्वारा ऑप्सोनाइज्ड लक्ष्य कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और एंटीजन युक्त पूरक होते हैं।

एंटीबॉडी पर निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी:एनके कोशिकाओं का उपयोग करके एंटीबॉडी द्वारा लक्षित लक्ष्य कोशिकाओं का विश्लेषण। एनके कोशिकाएं एंटीबॉडी के एफसी हिस्से से जुड़ी होती हैं जो लक्ष्य कोशिकाओं पर एंटीजन से जुड़ी होती हैं। लक्ष्य कोशिकाओं को पेर्फोरिन और एनके सेल ग्रैनजाइम द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

सक्रिय पूरक अंशसाइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं में शामिल ( सी3ए, सी5ए) कहा जाता है एनाफिलाटॉक्सिन। वे, IgE की तरह, सभी संबंधित परिणामों के साथ, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन छोड़ते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ - स्व-प्रतिरक्षित रोगदिखने के कारण स्वप्रतिपिंडोंस्व-ऊतक प्रतिजनों के लिए। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स के आरएच कारक के एंटीबॉडी के कारण; पूरक सक्रियण और फागोसाइटोसिस द्वारा आरबीसी नष्ट हो जाते हैं। पेंफिगस वलगरिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले के रूप में) - अंतरकोशिकीय आसंजन अणुओं के खिलाफ स्वप्रतिपिंड। गुडपैचर सिंड्रोम (फेफड़ों में नेफ्रैटिस और रक्तस्राव) - ग्लोमेरुलर केशिकाओं और एल्वियोली के तहखाने झिल्ली के खिलाफ स्वप्रतिपिंड। घातक मायस्थेनिया ग्रेविस - मांसपेशियों की कोशिकाओं पर एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ स्वप्रतिपिंड। एंटीबॉडी रिसेप्टर्स के लिए एसिटाइलकोलाइन के बंधन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी होती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिज्म - थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी। रिसेप्टर्स से जुड़कर, वे हार्मोन की क्रिया की नकल करते हैं, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को उत्तेजित करते हैं।

टाइप III अतिसंवेदनशीलता- इम्युनोकॉम्प्लेक्स।शिक्षा के आधार पर घुलनशील प्रतिरक्षा परिसरों (एंटीजन-एंटीबॉडी और पूरक) आईजीजी की भागीदारी के साथ, कम अक्सर आईजीएम।

पसंद: C5a, C4a, C3a पूरक घटक।

विकास का तंत्र। शरीर में प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण ((एंटीजन-एंटीबॉडी) एक शारीरिक प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, वे जल्दी से phagocytosed और नष्ट हो जाते हैं। कुछ शर्तों के तहत: 1) गठन की दर शरीर से उन्मूलन की दर से अधिक है ; 2) पूरक कमी के साथ; 3) फागोसाइटिक प्रणाली में एक दोष के साथ - परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा परिसरों को रक्त वाहिकाओं की दीवारों, तहखाने की झिल्लियों पर जमा किया जाता है, अर्थात। एफसी रिसेप्टर्स के साथ संरचनाएं। इम्यून कॉम्प्लेक्स कोशिकाओं (प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल), रक्त प्लाज्मा घटकों (पूरक, रक्त जमावट प्रणाली) के सक्रियण का कारण बनते हैं। साइटोकिन्स शामिल हैं, और मैक्रोफेज बाद के चरणों में प्रक्रिया में शामिल हैं। प्रतिजन के संपर्क में आने के 3-10 घंटे बाद प्रतिक्रिया विकसित होती है। एक एंटीजन प्रकृति में बहिर्जात या अंतर्जात हो सकता है। प्रतिक्रिया सामान्य (सीरम बीमारी) हो सकती है या इसमें व्यक्तिगत अंग और ऊतक शामिल हो सकते हैं: त्वचा, गुर्दे, फेफड़े, यकृत। यह कई सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

1) रोग के कारण एक्जोजिनियसएलर्जी: सीरम रोग (प्रोटीन एंटीजन के कारण), आर्थस घटना ;

2) रोग के कारण अंतर्जातएलर्जी: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, हेपेटाइटिस;

3) संक्रामक रोग प्रतिरक्षा परिसरों के सक्रिय गठन के साथ - क्रोनिक बैक्टीरियल, वायरल, फंगल और प्रोटोजोअल संक्रमण;

4) ट्यूमर प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के साथ।

निवारण -प्रतिजन के साथ संपर्क का बहिष्करण या प्रतिबंध। इलाज -विरोधी भड़काऊ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

सीरम रोग -एकल पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ विकसित होता है सीरम की बड़ी खुराक और दूसरे प्रोटीन दवाएं (उदाहरण के लिए, टेटनस टॉक्सॉयड हॉर्स सीरम)। तंत्र: 6-7 दिनों के बाद, रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं घोड़े का प्रोटीन , जो, इस प्रतिजन के साथ परस्पर क्रिया करता है प्रतिरक्षा परिसरोंरक्त वाहिकाओं और ऊतकों की दीवारों में जमा।

चिकित्सकीयसीरम बीमारी त्वचा की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, बुखार, जोड़ों की सूजन, त्वचा पर दाने और खुजली, रक्त में परिवर्तन - ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस से प्रकट होती है। प्रकट होने का समय और सीरम बीमारी की गंभीरता परिसंचारी एंटीबॉडी की सामग्री और दवा की खुराक पर निर्भर करती है।

निवारणसीरम बीमारी बेज्रेडकी पद्धति के अनुसार की जाती है।

टाइप IV अतिसंवेदनशीलता - विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (डीटीएच), मैक्रोफेज और टी एच 1-लिम्फोसाइटों के कारण होती है, जो उत्तेजना के लिए जिम्मेदार हैं सेलुलर प्रतिरक्षा.

विकास का तंत्र।एचआरटी कहा जाता है सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स(उपजनसंख्या Tn1) और सीडी8+ टी-लिम्फोसाइट्स, जो साइटोकिन्स (इंटरफेरॉन γ) को स्रावित करता है, सक्रिय करता है मैक्रोफेजऔर प्रेरित करें सूजन और जलन(ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के माध्यम से)। मैक्रोफेजसंवेदीकरण का कारण बनने वाले प्रतिजन के विनाश की प्रक्रिया में शामिल हैं। कुछ सीडी 8+ विकारों में, साइटोटोक्सिक टी लिम्फोसाइट्स एमएचसी I + एलर्जेन कॉम्प्लेक्स ले जाने वाले लक्ष्य सेल को सीधे मार देते हैं। एचआरटी मुख्य रूप से विकसित होता है 1 - 3 दिनबाद में दोहराया गया एलर्जेन एक्सपोजर। चल रहा ऊतक का मोटा होना और सूजन, इसके परिणामस्वरूप टी-लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज द्वारा घुसपैठ.

इस प्रकार, शरीर में एलर्जेन के प्रारंभिक अंतर्ग्रहण के बाद, संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों का एक क्लोन बनता है, जो इस एलर्जेन के लिए विशिष्ट पहचान रिसेप्टर्स ले जाता है। पर फिर से मारा वही एलर्जेन, टी-लिम्फोसाइट्स इसके साथ बातचीत करते हैं, सक्रिय होते हैं और साइटोकिन्स का स्राव करते हैं। वे एलर्जेन इंजेक्शन की साइट पर केमोटैक्सिस का कारण बनते हैं। मैक्रोफेजऔर उन्हें सक्रिय करें। मैक्रोफेजबदले में, वे कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का स्राव करते हैं जो कि सूजन और जलनतथा नष्ट करनाएलर्जेन।

एचआरटी . के साथ कोशिका नुकसानके परिणामस्वरूप होता है उत्पादोंसक्रिय मैक्रोफेज: हाइड्रोलाइटिक एंजाइम, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां, नाइट्रिक ऑक्साइड, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स।रूपात्मक चित्रएचआरटी पहने हुए भड़काऊ चरित्र, संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों के साथ परिणामी एलर्जेन कॉम्प्लेक्स में लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की प्रतिक्रिया के कारण होता है। ऐसे परिवर्तन विकसित करने के लिए टी कोशिकाओं की एक निश्चित संख्या की जरूरत है, किसलिए 24-72 घंटे चाहिए , और इसलिए प्रतिक्रिया धीमा कहा जाता है. पर जीर्ण एचआरटीअक्सर गठित फाइब्रोसिस(साइटोकिन्स और मैक्रोफेज वृद्धि कारकों के स्राव के परिणामस्वरूप)।

डीटीएच प्रतिक्रियाएं कारण हो सकता हैनिम्नलिखित प्रतिजन:

1) माइक्रोबियल एंटीजन;

2) हेल्मिंथ एंटीजन;

3) प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से संश्लेषित haptens (दवाओं, रंजक);

4) कुछ प्रोटीन।

प्रवेश पर एचआरटी सबसे अधिक स्पष्ट है कम प्रतिरक्षा प्रतिजन (पॉलीसेकेराइड, कम आणविक भार पेप्टाइड्स) जब अंतःस्रावी रूप से प्रशासित होते हैं।

अनेक स्व - प्रतिरक्षित रोग एचआरटी का परिणाम है। उदाहरण के लिए, जब टाइप I डायबिटीज लैंगरहैंस के आइलेट्स के आसपास, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की घुसपैठ बनती है; इंसुलिन बनाने वाली β-कोशिकाओं का विनाश होता है, जिससे इंसुलिन की कमी हो जाती है।

ड्रग्स, सौंदर्य प्रसाधन, कम आणविक भार वाले पदार्थ (हैप्टेंस) ऊतक प्रोटीन के साथ संयोजन कर सकते हैं, जिससे विकास के साथ एक जटिल एंटीजन बनता है एलर्जी से संपर्क करें।

संक्रामक रोग(ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, तपेदिक, कुष्ठ रोग, टोक्सोप्लाज्मोसिस, कई मायकोसेस) एचआरटी के विकास के साथ - संक्रामक एलर्जी .

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