मालेरबा का एपिथेलियोमा: फोटो के साथ विवरण, संभावित कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण, चिकित्सा परामर्श और उपचार। बच्चों में सिस्टिक एपिथेलियोमा मलेर्बा एपिथेलियोमा का कारण बनता है

पाइलोमेट्रिक्सोमा एक बहुत ही दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है। इसे मल्हर्बे का नेक्रोटिक कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा भी कहा जाता है। लिंग की परवाह किए बिना लगभग 60% ट्यूमर 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में पाए जाते हैं। अक्सर, पाइलोमेट्रिक्सोमा शिशुओं में होता है, मुख्यतः लड़कियों में।

पाइलोमेट्रिक्सोमा के कारण

पाइलोमेट्रिक्सोमा की उत्पत्ति अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है, लेकिन फिलहाल यह आधिकारिक तौर पर माना जाता है कि यह एपिडर्मिस से बढ़ता है, या वहां स्थित आदिम रोगाणु कोशिकाओं से। कई पाइलोमेट्रिक्सोमा के एक सावधानीपूर्वक अध्ययन से पता चला है कि अधिकांश ट्यूमर कोशिकाएं बालों के कॉर्टिकल पदार्थ की कोशिकाओं से मेल खाती हैं, जो इस पदार्थ से इसकी उत्पत्ति का भी सुझाव देती हैं।

पाइलोमेट्रिक्सोमा के लक्षण और लक्षण

• नैदानिक ​​रूप से पाइलोमेट्रिक्सोमा- यह 3 सेमी तक के व्यास वाला एक नोड है, जो त्वचा से ऊपर उठता है। इस गांठ के ऊपर की त्वचा चिकनी, हल्की गुलाबी होती है। ज्यादातर, ट्यूमर सिर, चेहरे और ऊपरी अंगों पर स्थानीय होता है, हालांकि कभी-कभी यह शरीर के अन्य हिस्सों में होता है, लेकिन केवल त्वचा पर।
• हिस्टोलॉजिक रूप से, पाइलोमेट्रिक्सोमा- यह ट्यूमर, कैप्सूल तक सीमित है। कोशिकाओं की कई परतों से मिलकर बनता है, जो लोबूल में विभाजित होती हैं। इस मामले में, दो प्रकार की कोशिकाएँ प्रबल होती हैं: बाहरी, फ़ज़ी बॉर्डर और गोल नाभिक, और केंद्रीय - बड़ी कोशिकाएँ जिनमें स्पष्ट सीमाएँ और हल्के नाभिक होते हैं। केंद्रीय कोशिकाओं के बीच अपरिपक्व केराटिन और बाल कूप कोशिकाएं जमा होती हैं। लगभग दो-तिहाई मामलों में, केंद्रीय कोशिकाएं कैल्सीफाइड हो जाती हैं, और विशाल विदेशी निकायों के साथ एक भड़काऊ घुसपैठ उनके चारों ओर बढ़ती है।

50% मामलों में, पाइलोमेट्रिक्सोमा किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है, केवल कभी-कभी दबाने पर दर्द महसूस होता है। पाइलोमेट्रिक्सोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, कई वर्षों तक, हटाने के बाद इसकी पुनरावृत्ति नहीं होती है।

तीन प्रतिशत रोगियों में कई पाइलोमेट्रिक्सोमा होते हैं, उनकी संख्या चार तक पहुँच जाती है। कभी-कभी पारिवारिक रोग तब होते हैं जब पूरे परिवार में पाइलोमेट्रिक्सोमा होता है।

Pilomatricosma त्वचा में एक ट्यूमर है, अच्छी तरह से परिभाषित कोलेजन कैप्सूल। कभी-कभी यह ट्यूमर चमड़े के नीचे के ऊतक में फैल जाता है। पाइलोमेट्रिक्सोमा में लोब्युलेटेड सेल शीट होते हैं। पाइलोमेट्रिक्सोमा में दो प्रकार की कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है: बाहरी, फ़ज़ी बॉर्डर और गोल नाभिक के साथ, और केंद्रीय - स्पष्ट सीमाओं और हल्के नाभिक वाली बड़ी कोशिकाएँ। केंद्रीय कोशिकाओं के बीच अपरिपक्व केराटिन और बाल कूप कोशिकाएं जमा होती हैं। लगभग दो-तिहाई मामलों में, केंद्रीय कोशिकाएं कैल्सीफाइड हो जाती हैं, और विशाल विदेशी निकायों के साथ एक भड़काऊ घुसपैठ उनके चारों ओर बढ़ती है।

घातक पाइलोमेट्रिक्सोमा

कुछ मामलों में, पाइलोमेट्रिक्सोमा घातक हो सकता है। ज्यादातर यह चालीस साल के बाद और मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। इस मामले में ट्यूमर बहुत गहरा स्थित है - चमड़े के नीचे के ऊतक या डर्मिस के निचले हिस्से में। बेसालॉइड कोशिकाएं, एटिपिकल माइटोज और नेक्रोसिस के फॉसी भी मौजूद हैं।

पाइलोमेट्रिक्सोमा का उपचार

इस ट्यूमर के उपचार में मुख्य बात यह है कि इसे समय पर सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। कभी-कभी क्युरेटेज का उपयोग किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव थेरेपी का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि सर्जरी के बाद रिलैप्स नहीं देखे जाते हैं।

उपयोगी लेख?

बचाओ ताकि हार न जाए!

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक ट्यूमर जो उनकी सतह परत की कोशिकाओं से विकसित होता है - एपिडर्मिस। एपिथेलिओमास छोटे पिंड से लेकर बड़े ट्यूमर, सजीले टुकड़े और अल्सर तक होते हैं। वे प्रकृति में सौम्य या घातक हो सकते हैं। उनके निदान में डर्मेटोस्कोपी, डिस्चार्ज की संस्कृति, गठन का अल्ट्रासाउंड, हटाए गए ऊतकों या बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, ट्यूमर की एक घातक प्रकृति के साथ - विकिरण, कीमोथेराप्यूटिक, फोटोडायनामिक, जोखिम के सामान्य और स्थानीय दोनों तरीकों का उपयोग करना।

आधुनिक त्वचाविज्ञान में, अधिकांश लेखक उपकला के लिए निम्नलिखित त्वचा रसौली का श्रेय देते हैं: बेसलियोमा (बेसल सेल एपिथेलियोमा), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा) और ट्राइकोएपिथेलियोमा (एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा)। त्वचा कैंसर के साथ एपिथेलियोमा की पहचान करने के लिए कुछ शोधकर्ताओं द्वारा किए गए प्रयास अनुचित प्रतीत होते हैं, क्योंकि एपिथेलियोमा में सौम्य त्वचा नियोप्लाज्म होते हैं, जो केवल दुर्लभ मामलों में ही घातक परिवर्तन से गुजरते हैं।

अधिकांश उपकला परिपक्व और बुजुर्ग रोगियों में होती है। सबसे आम एपिथेलियोमा बेसलियोमा है, जो सभी मामलों का 60-70% हिस्सा है।

एपिथेलियोमा के कारण

विभिन्न प्रतिकूल कारक जो त्वचा को कालानुक्रमिक रूप से प्रभावित करते हैं और अक्सर पेशेवर गतिविधियों से जुड़े होते हैं, एपिथेलियोमा के विकास की ओर ले जाते हैं। इनमें शामिल हैं: सौर विकिरण में वृद्धि, विकिरण जोखिम, रसायनों का प्रभाव, त्वचा को लगातार आघात और उसमें सूजन। इस संबंध में, जलने के बाद निशान की जगह पर पुरानी सौर जिल्द की सूजन, विकिरण जिल्द की सूजन, व्यावसायिक एक्जिमा, दर्दनाक जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपकला की घटना संभव है।

एपिथेलियोमा के लक्षण

एपिथेलियोमा की नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही साथ इसका स्थानीयकरण, ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

बेसल सेल एपिथेलियोमाअक्सर चेहरे और गर्दन की त्वचा पर होता है। यह विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों से अलग है, जिनमें से अधिकांश त्वचा पर एक छोटे नोड्यूल के गठन से शुरू होते हैं। बेसल सेल एपिथेलियोमा को एक घातक ट्यूमर माना जाता है, क्योंकि इसकी आक्रामक वृद्धि होती है, यह न केवल डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में बढ़ता है, बल्कि अंतर्निहित मांसपेशियों के ऊतकों और हड्डी संरचनाओं में भी होता है। हालांकि, यह मेटास्टेसाइज नहीं करता है।

बेसालिओमा के दुर्लभ रूपों में मल्हर्बे के आत्म-निशान वाले एपिथेलियोमा और कैल्सिफाइड एपिथेलियोमा शामिल हैं। सेल्फ-हीलिंग एपिथेलियोमा एक अल्सरेटिव दोष के गठन के साथ एक विशिष्ट बेसलियोमा नोड्यूल के विघटन की विशेषता है। भविष्य में, अल्सर के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, साथ ही इसके अलग-अलग हिस्सों पर निशान पड़ जाते हैं। कुछ मामलों में यह स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर में बदल जाता है।

मल्हर्बे का कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो वसामय ग्रंथियों की कोशिकाओं से बचपन में प्रकट होता है। यह चेहरे, गर्दन, खोपड़ी या कंधे की कमर की त्वचा में एक बहुत घने, मोबाइल, धीरे-धीरे बढ़ने वाले नोड्यूल के गठन से प्रकट होता है, जिसका आकार 0.5 से 5 सेमी तक होता है।

स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमाएपिडर्मिस की चमकदार परत की कोशिकाओं से विकसित होता है और मेटास्टेसिस के साथ एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। पसंदीदा स्थानीयकरण - पेरिअनल क्षेत्र और जननांगों की त्वचा, निचले होंठ की लाल सीमा। यह एक नोड, पट्टिका या अल्सर के गठन के साथ आगे बढ़ सकता है। यह परिधि के साथ और ऊतकों की गहराई दोनों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमायौवन के बाद महिलाओं में अधिक बार होता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक बड़े मटर के आकार तक कई दर्द रहित ट्यूमर द्वारा दर्शाया जाता है। संरचनाओं का रंग नीला या पीला हो सकता है। कभी-कभी एक सफेद रंग होता है, जिसके कारण उपकला के तत्व मुँहासे के समान हो सकते हैं। कुछ मामलों में, हेज़लनट के आकार तक पहुँचने वाले एकल ट्यूमर की उपस्थिति देखी जाती है। तत्वों का विशिष्ट स्थानीयकरण auricles और चेहरा है, खोपड़ी अक्सर कम प्रभावित होती है, और इससे भी कम अक्सर कंधे की कमर, पेट और अंग। यह एक सौम्य और धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है। केवल अलग-थलग मामलों में ही बेसलियोमा में परिवर्तन होता है।

एपिथेलियोमा का निदान

एपिथेलियोमा के नैदानिक ​​रूपों की विविधता कुछ हद तक इसके निदान को जटिल बनाती है। इसलिए, एक परीक्षा आयोजित करते समय, एक त्वचा विशेषज्ञ सभी संभावित शोध विधियों को जोड़ने की कोशिश करता है: डर्माटोस्कोपी, त्वचा के गठन का अल्ट्रासाउंड, अल्सरेटिव दोषों के डिस्चार्ज डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। हालांकि, रोग के नैदानिक ​​रूप, इसकी सौम्यता या दुर्दमता के निर्धारण के साथ अंतिम निदान, एपिथेलियोमा या त्वचा बायोप्सी को हटाकर प्राप्त सामग्री की केवल एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की अनुमति देता है।

लिचेन प्लेनस, सोरायसिस, बोवेन रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सेबोरहाइक केराटोसिस, कीर रोग, आदि के साथ विभेदक निदान किया जाता है। एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा में हिड्रैडेनाइटिस, ज़ैंथेल्मा, स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, सामान्य मस्सा से भेदभाव की आवश्यकता होती है।

एपिथेलियोमा का उपचार और निदान

एपिथेलियोमा के उपचार की मुख्य विधि, इसके नैदानिक ​​रूप की परवाह किए बिना, गठन का सर्जिकल छांटना है। छोटे एकाधिक ट्यूमर के लिए, क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर रिमूवल, क्यूरेटेज या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना संभव है। गहरे अंकुरण और मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ, ऑपरेशन उपशामक हो सकता है। ट्यूमर की घातक प्रकृति एक्स-रे रेडियोथेरेपी, फोटोडायनामिक थेरेपी, बाहरी या सामान्य कीमोथेरेपी के साथ सर्जिकल उपचार के संयोजन के लिए एक संकेत है।

रोग की एक सौम्य प्रकृति के साथ, ट्यूमर को समय पर और पूर्ण रूप से हटाने से रोग का निदान अनुकूल है। बेसल सेल और स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा अक्सर पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं, जिसका शीघ्र पता लगाने के लिए एक त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। पूर्वानुमान के मामले में सबसे प्रतिकूल रोग का स्पिनोसेलुलर रूप है, खासकर ट्यूमर मेटास्टेस के विकास के साथ।

मल्हर्बा का एपिथेलियोमा (ICD-10 कोड - D 23.1) एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो त्वचा की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। रोग का कोर्स अनुकूल है, लेकिन घातक अध: पतन का खतरा हमेशा बना रहता है। पैथोलॉजी को पाइलोमेट्रिक्सोमा भी कहा जाता है, मल्हर्बे के कैल्सीफाइंग या कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा।

कारण

मल्हर्बे के एपिथेलियोमा के कारण अज्ञात हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान के क्रम में, विशेषज्ञों ने केवल जोखिम कारकों की पहचान की है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क।
2. त्वचा पर विकिरण का प्रभाव।
3. त्वचा को नुकसान।
4. एपिडर्मिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
5. त्वचा संबंधी रोग।
6. जहर, रसायनों के साथ बार-बार त्वचा का संपर्क।

आवरण के किसी भी नुकसान के साथ-साथ निशान या निशान के क्षेत्र में एक ट्यूमर बन सकता है।

लक्षण

एपिथेलियोमा विभिन्न प्रकार के लक्षणों में भिन्न नहीं होता है। त्वचा पर, अनियमित आकार और फजी किनारों के साथ घने स्थिरता का एक छोटा रसौली बनता है। गांठ की वृद्धि काफी धीमी होती है। ट्यूमर शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है: चेहरा, गर्दन, कंधे, सिर।

गठन एकल विकास के रूप में होता है, जिसका आकार 5 सेमी तक पहुंच सकता है रोगियों को प्रभावित क्षेत्र में हल्की खुजली, जलन महसूस हो सकती है। लंबे विकास के मामले में, विकास की सतह पपड़ी से ढकी हो सकती है और पतली हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, अल्सर और सूजन हो सकती है।

निदान

नियोप्लाज्म के प्रकार का निदान, पहचान और निर्धारण करने के लिए, एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, जिसके बाद वह निम्नलिखित निदान विधियों को निर्धारित करता है:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान प्रभावित क्षेत्र से स्क्रैपिंग।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
4. ऊतक विज्ञान।

बाद वाली विधि यह निर्धारित करने में मदद करती है कि ट्यूमर किस प्रकार का है - सौम्य या घातक। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है।

चिकित्सीय तरीके

एपिथेलियोमा का विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। ऑपरेटिव हस्तक्षेप मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है। यह दो तरीकों में से एक में किया जाता है:

• परंपरागत। स्केलपेल का उपयोग करके सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धति से ट्यूमर को हटाया जा सकता है। विकास को बढ़ाया जाता है, एक सिवनी लगाई जाती है।
• लेजर। इस मामले में, आपको कुछ भी काटने की जरूरत नहीं है। ट्यूमर एक लेजर डिवाइस से प्रभावित होता है जो बिना कोई निशान छोड़े गठन को नष्ट कर देता है।

इसके अलावा, एंटीकैंसर दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में नहीं किया जाता है।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान घातक कोशिकाओं का पता चला, तो ऑपरेशन के अलावा, रोगी को रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों और वयस्कों में उपकला के एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक नियम के रूप में, रिलैप्स नहीं होता है। यदि घातक अध: पतन होता है, तो परिणाम पैथोलॉजी की उपेक्षा पर निर्भर करता है। कुरूपता के साथ, ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही एक सकारात्मक रोग का निदान संभव है।

उपकला की घटना को रोकने के लिए निवारक उपायों का एक सेट विकसित नहीं किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, डॉक्टर केवल एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की सलाह देते हैं।

• पोषण के नियमों का पालन करें।
• खेल - कूद करो।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत करें।
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• हानिकारक पदार्थों और विकिरण की त्वचा के संपर्क में आने से बचें।
• घंटों के दौरान चिलचिलाती धूप में ज्यादा देर तक न रहें।

Malebra नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा एक सौम्य कोर्स है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे अनदेखा किया जा सकता है। जब एक मुहर दिखाई देती है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है, परीक्षा और उपचार से गुजरना पड़ता है। घातक अध: पतन का खतरा हमेशा मौजूद रहता है, इसलिए चिकित्सा में देरी न करें।

पलकों के सौम्य नियोप्लाज्म वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रोटोकॉल

आईसीडी कोड - 10
डी 23.1

संकेत और निदान मानदंड:

पैपिलोमा (एसेंथोपीथेलियोमा, स्क्वैमस पेपिलोमा)- एक बेलनाकार आकार, मुलायम, गंदे पीले या भूरे रंग के पैपिलरी नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। रसभरी या गोभी की तरह लग सकता है। इसका आधार चौड़ा या पतला तना हो सकता है जो इसे पलकों की त्वचा से जोड़ता है।

बूढ़ा मस्सा (syn. - सेबोरहाइक, केराटोमा, बेसल सेल पेपिलोमा, पैपिलोमा)- निचली पलक की त्वचा पर, पलक के सिलिअरी और इंटरमर्जिनल किनारों पर स्थानीयकृत। पलकों की त्वचा पर मौसा का रंजित रूप होता है। जीर्ण मस्से में विभिन्न आकारों और आकृतियों के एक पीले, गंदे भूरे या तीव्र भूरे रंग के उत्तल गठन का आभास होता है, जो एक पेपिलोमाटस नेवस जैसा दिखता है।

केराटोकैंथोमा (सीबेसियस हॉर्नी मोलस्क, सेल्फ-हीलिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)- डूबने वाले केंद्र के साथ गुलाबी-सफेद गाँठ का एक गोलाकार रूप है। इसकी तेजी से वृद्धि होती है, एक अल्सर बनता है, जो स्वतंत्र रूप से निशान (खुरदरा, पीछे हटने वाला निशान) बनाता है।

मल्हेरबा का एपिथेलियोमा- एकान्त, गांठदार, घना, विशेष रूप से कैल्सीफाइड होने पर, अंतर्निहित ऊतकों के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से गतिमान, दिखने में नीला।

ट्राइकोएपिथेलियोमा (ब्रूक का एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा)- ट्यूमर बालों के रोम से एकल या एकाधिक नोड्यूल (सींग वाले सिस्ट) के रूप में बनता है, जो त्वचा के नीचे स्थित पैल्पेशन पर घना होता है।

कूपिक श्रृंगीयता- बाल म्यान की फ़नल से विकसित होता है, केराटिनाइज़ेशन का फॉसी बनाता है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में मोती की संरचना के करीब होता है।

वसामय ग्रंथि के एडेनोमा- पलक के किनारे पर अकेला, घना ट्यूमर। पसीना ग्रंथि एडेनोमा हाइड्रोडेनोमा) - निचली पलक पर कई चकत्ते, स्पष्ट रूप से सीमित, पल्पेशन पर घने पिंड, एक छोटे मटर के आकार के। मेइबोमियन ग्लैंड एडेनोमा - एक चैलेज़ियन जैसा दिखता है, मेइबोमियन ग्रंथि से बाहर निकलता है और एक विशाल, बहुकोशिकीय रसौली बनाता है, एडेनोकार्सिनोमा में पतित होता है और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है।

बसालिओमा- निचली पलक के भीतरी भाग में स्थित, घुसपैठ की वृद्धि होती है, एक सफेद-गुलाबी, घने, दर्द रहित नोड्यूल या व्यापक आधार और स्पष्ट सीमाओं के साथ नोड्यूल के समूह की तरह दिखता है, जो त्वचा के साथ अच्छी तरह से विस्थापित होता है; जले हुए दीये में मोम की बूंद के समान दिखाई देता है। भविष्य में, यह टूट जाता है और एक अल्सर में बदल जाता है, 1-1.5 सेमी तक पहुंच जाता है और त्वचा के कैंसर में बदल जाता है।

रंजित ज़ेरोडर्मा- 1-2 साल के बीमार बच्चे, पराबैंगनी विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील। सबसे पहले यह सौर इरिथेमा जैसा दिखता है, फिर रंजकता "झाई" जैसा दिखता है। समय के साथ, त्वचा शुष्क हो जाती है, टेलैंगिएक्टेसियास, पैपिलरी ग्रोथ के साथ कवर हो जाती है, जो बाद में विकसित होती है और घातक हो जाती है। निचली पलक नष्ट हो जाती है, ऊतक शोष और केराटाइटिस विकसित हो जाता है। पूरा चेहरा रोग से प्रभावित होता है। अक्सर बच्चे जीवन के दूसरे या तीसरे दशक में मर जाते हैं।

बोवेन का उपकला- पलकों की त्वचा पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, नेत्रगोलक की श्लेष्मा झिल्ली, कॉर्निया में कैंसर के लक्षण होते हैं जो अंतर्निहित ऊतकों तक नहीं जाते हैं। इसमें स्पष्ट सीमाओं के साथ एक सपाट, गोल, क्रिमसन पट्टिका का आभास होता है, जो तराजू से ढका होता है, एक ऊबड़-खाबड़ रूप होता है। जब घातक मेटास्टेस देता है। पुराने रोगियों में होता है।

तंत्वर्बुद- एक घने, अच्छी तरह से परिभाषित उपचर्म नोड, या पैर पर एक नरम गठन की उपस्थिति है।

लाइपोमा (वेन)- नुकीली सीमाओं के बिना एक ट्यूमर, मुलायम, ऊपरी पलक पर, ऑर्बिटोपैल्पेब्रल फोल्ड के ऊपर, पलक के किनारे पर लटकता हुआ, पीले रंग का

त्वचा सम्बन्धी- लोचदार स्थिरता का एक ट्यूमर, गोल आकार, त्वचा से जुड़ा नहीं, पलकों के भीतरी या बाहरी संयोजिका में स्थित।

वाहिकार्बुद- जीवन के पहले वर्षों से बच्चों में विकसित होता है। एंजियोमास को कैवर्नस और केशिका में विभाजित किया गया है। कैवर्नस एंजियोमा रक्त के साथ एक बड़ा, मल्टीकैविटरी नोड्यूल होता है, जो अक्सर ऑर्बिटल एंजियोमा का अंकुरण होता है। केशिका एंजियोमा - त्वचा की सतही परतों में स्थित और चमड़े के नीचे, मुलायम, नीले रंग का, जब दबाया जाता है - पीला हो जाता है।

न्यूरिनोमा (न्यूरोफिब्रोमा) - रेक्लिंगहॉसन रोग- पलक आकार में बढ़ जाती है, पीटोसिस, पलक में, मुड़ी हुई, घनी किस्में कक्षा की गुहा में प्रवेश करती हैं, या घने स्थिरता के नोड्यूल के रूप में, एक पैर पर बैठती हैं।

नेवी (रंजित रसौली)- बॉर्डर नेवस (जंक्शनल) - इंटरमर्जिनल एज पर एक फ्लैट पिगमेंट स्पॉट (बच्चों और किशोरों में पाया जाता है)। इंट्राडर्मल नेवस - वयस्कों में वर्णक स्थान के रूप में होता है, पैपिलोमाटस हो सकता है।

ओटा का नेवस (टेम्पोरोमैंडिबुलर नेवस, ओकुलोडर्मल नेवस)- जन्मजात रोग। पलक पर नीले-भूरे या ग्रे-स्लेट रंग का एक स्थान और नेत्रगोलक के ऊतकों के मेलेनोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है - इस आंख पर परितारिका और कोरॉइड गहरे रंग के होते हैं।

चिकित्सा देखभाल के स्तर:
तीसरा स्तर एक नेत्र अस्पताल है

सर्वेक्षण:
1. बाहरी परीक्षा
2. विसोमेट्री
3. परिधि
4. बायोमाइक्रोस्कोपी
5. ओफ्थाल्मोस्कोपी

अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:
1. पूर्ण रक्त गणना
2. मूत्रालय
3. आरडब्ल्यू पर खून
4. ब्लड शुगर
5. एचबीएस एंटीजन

संकेतों के अनुसार विशेषज्ञों का परामर्श:
1. बाल रोग विशेषज्ञ
2. चिकित्सक
3. ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो)

चिकित्सीय उपायों के लक्षण:

पैपिलोमा, सेनील मस्सा, मल्हर्बा के एपिथेलियोमा, ट्राइकोपीथेलियोमा, कूपिक केराटोसिस, एडेनोमा, फाइब्रोमा, लिपोमा, डर्मॉइड - सर्जिकल हटाने (घाव की सतह को जमा होना चाहिए); विद्युत उच्छेदन, क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर वाष्पीकरण।

बसालिओमा- क्रायोडिस्ट्रक्शन, रेडिएशन थेरेपी

बोवेन का उपकलासर्जिकल हटाने, क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर वाष्पीकरण, निकट-फोकस रेडियोथेरेपी

रंजित ज़ेरोडर्मा- यांत्रिक धूप से सुरक्षा, सनस्क्रीन मलहम और क्रीम, क्रायोडिस्ट्रक्शन या मस्सा वृद्धि का सर्जिकल निष्कासन

नेवी- क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर वाष्पीकरण (CO-2)

वाहिकार्बुद- स्क्लेरोसिंग पदार्थों की शुरूआत, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, क्रायोडिस्ट्रक्शन, सर्जिकल हटाने।

केराटोकेन्थोमा- ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन, विकिरण चिकित्सा

न्यूरिनोमा (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)- नोड का सर्जिकल निष्कासन।

ओटा का नेवस- इस तथ्य के कारण कि नियोप्लाज्म एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, अक्सर कक्षा को प्रभावित करता है, जब कुरूपता का निदान किया जाता है - रोगियों को नेत्र रोग और ऊतक चिकित्सा संस्थान के ऑन्को-नेत्र विज्ञान केंद्र में वी.पी. यूक्रेन के फिलाटोव एएमएस।

ट्यूमर को हटाने के बाद, हटाए गए ऊतक की एक अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

अपेक्षित परिणाम समाप्त करें- स्वास्थ्य लाभ

उपचार की अवधि- 5-7 दिन

उपचार गुणवत्ता मानदंड:
भड़काऊ लक्षणों की अनुपस्थिति, कॉस्मेटिक प्रभाव।

संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं:
एक्ट्रोपियन, पीटोसिस, रोग पुनरावृत्ति

आहार नुस्खे और प्रतिबंधों के लिए आवश्यकताएँ:
नहीं

कार्य, आराम और पुनर्वास के शासन के लिए आवश्यकताएँ:
मरीजों को 2 सप्ताह के लिए अक्षम कर दिया गया है। विकलांगता की शर्तें, कुछ मामलों में, आगे के विकिरण उपचार पर निर्भर करती हैं।

एपिथेलियोमा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक ट्यूमर रोग है जो एपिडर्मिस, सतह परत की कोशिकाओं से विकसित होता है। एपिथेलियोमा के तत्वों को विविध नैदानिक ​​​​चित्रों की विशेषता होती है, जिसमें छोटे पिंड से लेकर अल्सर, सजीले टुकड़े और काफी आकार के ट्यूमर होते हैं। वे घातक या सौम्य हो सकते हैं। एपिथेलियोमास के निदान में डिस्चार्ज, डर्मेटोस्कोपी, ट्यूमर के गठन का अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी सामग्री की सेलुलर परीक्षा या हटाए गए ऊतक की जीवाणु संस्कृति शामिल है। मूल रूप से, उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, ट्यूमर की एक घातक प्रकृति के साथ, कीमोथेराप्यूटिक, विकिरण, फोटोडायनामिक उपचार का उपयोग किया जाता है, जोखिम के सामान्य और स्थानीय दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

त्वचाविज्ञान के क्षेत्र में बड़ी संख्या में आधुनिक विशेषज्ञों में एपिथेलिओमास जैसे त्वचा निर्माण शामिल हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसलियोमा और ट्राइकोपीथेलियोमा। त्वचा के कैंसर के साथ एपिथेलियोमा की तुलना करने के लिए कुछ विशेषज्ञों द्वारा किए गए प्रयास अनुचित हैं, क्योंकि एपिथेलियोमा में सौम्य त्वचा संरचनाएं भी हैं, केवल दुर्लभ मामलों में वे एक घातक परिवर्तन से गुजर सकते हैं। इनमें से अधिकांश त्वचा के घाव परिपक्व और बुजुर्ग रोगियों में होते हैं। सबसे आम एपिथेलियोमा बेसलियोमा है, जो 50% से अधिक मामलों में होता है।

एपिथेलियोमा के कारण

एपिथेलिओमास के विकास को विभिन्न प्रतिकूल कारकों द्वारा सुगम किया जाता है जो त्वचा को स्थायी रूप से प्रभावित करते हैं और अक्सर कुछ व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़े होते हैं। इन कारकों में शामिल हैं: सूर्य के प्रकाश के संपर्क में वृद्धि, रसायनों का प्रभाव, रेडियोधर्मी जोखिम, त्वचा को लगातार आघात और उसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं। उपरोक्त कारकों के संबंध में, एपिथेलियोमा सूरज की पुरानी एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, आयनियोजन विकिरण के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया; जलने के बाद निशान बनने की जगह पर दर्दनाक जिल्द की सूजन, व्यावसायिक एक्जिमा के कारण।

एपिथेलियोमा के लक्षण

एपिथेलियोमा की अभिव्यक्तियों की समग्रता, साथ ही साथ इसका स्थान, ट्यूमर तत्व के प्रकार पर निर्भर करता है।

बेसल सेल एपिथेलियोमा

एपिथेलियोमा का बेसल सेल प्रकार अक्सर गर्दन और चेहरे की त्वचा पर दिखाई देता है। यह विविध अभिव्यक्तियों से अलग है, जिनमें से अधिकांश त्वचा पर बने एक छोटे नोड्यूल से उत्पन्न होती हैं। एपिथेलियोमा का बेसल सेल प्रकार एक घातक तत्व है, क्योंकि यह न केवल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के माध्यम से बढ़ता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों और हड्डी संरचनाओं में भी होता है। हालाँकि, नियोप्लाज्म में मेटास्टेस बनाने की क्षमता नहीं होती है। बेसल सेल कार्सिनोमा के दुर्लभ रूपों में कैल्सिफाइड एपिथेलियोमा ऑफ मल्हर्बे (पाइलोमैट्रीएक्सोमा) और सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा शामिल हैं। बाद वाले रूप को अल्सरेटिव तत्व की उपस्थिति के साथ विशेषता बेसलियोमा नोड्यूल के विनाश की विशेषता है। भविष्य में, अल्सर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रक्रिया इसके अलग-अलग वर्गों के निशान के साथ होती है। कुछ मामलों में, यह त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाता है।

मल्हर्बे का कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा

मल्हर्बे का कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा एक सौम्य गठन है जो बचपन में बाहरी स्राव ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है। बहुत घने, मोबाइल, एकल नोड्यूल के गठन से प्रकट, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, 5 सेमी तक बढ़ रहा है; गर्दन, कंधे की कमर, चेहरे या खोपड़ी की त्वचा में स्थानीयकृत।

स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा

स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा त्वचा की कांटेदार परत की कोशिकाओं से बनता है, मेटास्टेसिस के साथ एक घातक चरित्र होता है। पसंदीदा स्थान - जननांगों और पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा, निचले होंठ का मध्यवर्ती भाग। रोग एक पट्टिका, एक नोड या एक अल्सरेटिव तत्व के गठन के साथ आगे बढ़ सकता है। स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा को ऊतकों की गहराई और परिधि दोनों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा

यौवन के बाद महिलाओं में एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा एक आम नियोप्लाज्म है। सबसे अधिक बार, रोग एक बड़े मटर के आकार तक कई दर्द रहित ट्यूमर संरचनाओं की विशेषता है। नियोप्लाज्म पीला या नीला हो सकता है। कम सामान्यतः, एक सफेद रंग का टिंट होता है, जिसके कारण त्वचा की संरचना मुँहासे के समान हो सकती है। कभी-कभी अकेले नियोप्लाज्म होते हैं, एक हेज़लनट का आकार। नियोप्लाज्म का पसंदीदा स्थानीयकरण कान और चेहरे का बाहरी हिस्सा है, कम अक्सर ट्यूमर खोपड़ी पर और पेट, अंगों और कंधे की कमर पर स्थित होता है। रोग का कोर्स धीमा और सौम्य हो सकता है। केवल कुछ मामलों में बेसलियोमा में रूपांतरण होता है।

एपिथेलियोमा उपचार

त्वचा एपिथेलियोमा के नैदानिक ​​​​रूप के बावजूद, इसके उपचार का मुख्य तरीका नियोप्लाज्म का सर्जिकल छांटना है। छोटे एकाधिक ट्यूमर तत्वों के साथ, लेजर, क्रायोडिस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या क्यूरेटेज का उपयोग करना संभव है। मेटास्टेसिस और गहरे घावों की उपस्थिति में, ऑपरेशन अस्थायी रूप से राहत दे सकता है। ट्यूमर के गठन की घातक प्रकृति सर्जिकल उपचार के साथ-साथ फोटोडायनामिक थेरेपी, एक्स-रे थेरेपी, सामान्य या बाहरी कीमोथेरेपी के उपयोग के लिए एक संकेत है।

एक सौम्य ट्यूमर का पूर्ण और समय पर निष्कासन एक अनुकूल रोग का निदान देता है। स्पिनोसेलुलर और बेसल सेल एपिथेलियोमा सर्जरी के बाद बार-बार आवर्तक पाठ्यक्रमों के अधीन होते हैं, जिनका शीघ्र पता लगाने के लिए त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी आवश्यक है। रोग के स्पिनोसेलुलर रूप में रोगी के जीवन के लिए सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है, खासकर अगर मेटास्टैटिक प्रक्रिया प्रगतिशील है।