Phlebectasia या गर्दन में गले की नस का बढ़ना। आंतरिक गले की नस (v .)
आंतरिक जुगुलर नस (v। जुगुलरिस इंटर्ना) एक युग्मित बड़ा पोत है जो खोपड़ी के गले के अग्रभाग के क्षेत्र में शुरू होता है। यह निम्नलिखित शाखाओं को लेकर सिर और गर्दन के अंगों से रक्त एकत्र करता है।
1. ड्यूरा मेटर का सिग्मॉइड साइनस (साइनस सिग्मोइडस)।
2. कर्णावर्त नलिका (v. canaliculi cochleae) की नस कोक्लीअ में शुरू होती है और गले की नस की शुरुआत में बहती है।
3. ग्रसनी शिराएं (vv. ग्रसनी) ग्रसनी जाल से निकलती हैं। श्रवण नली की नसें, नरम तालू और पश्च कपाल फोसा का ड्यूरा मेटर इस जाल में प्रवाहित होता है।
4. लिंगीय शिरा (v. lingualis) भाप कक्ष, जीभ के पृष्ठीय और गहरी शिराओं से विलीन हो जाता है, hyoid और नस - hyoid तंत्रिका का साथी। हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग पर, वे लिंगीय शिरा के एक ट्रंक में विलीन हो जाते हैं।
5. सुपीरियर थायरॉइड वेन (v. थायरॉइडिया सुपीरियर) स्टीम रूम, थायरॉइड ग्रंथि के ऊपरी भाग से 2-3 ट्रंक शुरू करते हैं। बेहतर थायरॉयड नसें स्वरयंत्र और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की नसों के साथ एनास्टोमोज करती हैं।
6. मध्य थायरॉयड शिरा (v। थायरॉइडिया मीडिया) थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस से 1-2 चड्डी शुरू होती है। स्पैटियम सुप्रास्टर्नेल के क्षेत्र में थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के ऊतक के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है।
7. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड नसें (vv। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइडी), 3-4 संख्या में, अपनी पूरी लंबाई में आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती हैं। बाहरी गले की नस की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज।
8. बेहतर स्वरयंत्र शिरा (v. स्वरयंत्र सुपीरियर) झिल्ली थायरोहायोइडिया के माध्यम से बाहर निकलता है। अक्सर बेहतर थायरॉयड और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड नसों के साथ एनास्टोमोसेस।
9. चेहरे की नस (v। फेशियल) चेहरे की धमनी के साथ होती है। शिरा का निर्माण कोणीय शिरा, सुप्राफ्रंटल और सुप्राओर्बिटल शिराओं के संगम से होता है। ये नसें सुपीरियर और अवर ऑप्थेल्मिक नसों के साथ एनास्टोमोज करती हैं। चेहरे की नस ऊपरी और निचली पलकों, नाक, ऊपरी और निचले होंठ, पैरोटिड ग्रंथि, ठुड्डी और चेहरे के गहरे क्षेत्र से भी रक्त एकत्र करती है। निचले जबड़े के कोण के नीचे, यह v से जुड़ता है। रेट्रोमैंडिबुलरिस, और फिर वी में बहती है। जुगुलरिस इंटर्न।
10. मेन्डिबुलर नस (v. रेट्रोमैंडिबुलरिस) सतही और मध्य टेम्पोरल नसों, गहरी टेम्पोरल नस, पर्टिगॉइड प्लेक्सस, पैरोटिड ग्रंथि की नसों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से बनती है।
सूचीबद्ध नसें आंतरिक जुगुलर नस (v। जुगुलरिस इंटर्ना) की सहायक नदियाँ हैं, जिनका व्यास 12-20 मिमी है, जो जुगुलर फोरामेन के पास और सबक्लेवियन नस के साथ जंक्शन पर फैलता है। शिरा की दीवार पतली होती है और इसलिए आसानी से गिर जाती है; लुमेन में एक या दो वाल्व होते हैं। शिरा पार्श्व में स्थित है a. कैरोटिस इंटर्न, ए। कैरोटिस कम्युनिस और वेगस तंत्रिका जो गहरी गर्दन के लिम्फ नोड्स से घिरी होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, यह सबक्लेवियन नस के साथ एक शिरापरक कोण (एंगुलस वेनोसस) बनाता है। डक्टस थोरैसिकस बाएं शिरापरक कोण में बहता है, और डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर दाईं ओर। सामने, नस मी ढकी हुई है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस।
गले का नस(जेवी) सिर के अंगों और ऊतकों से रक्त को कपाल वेना कावा में परिवर्तित करता है। यह आंतरिक और बाहरी है।
1. इनमें से पहला शरीर की सतह से काफी निकट दूरी पर स्थित है, इसलिए इसे उचित मांसपेशी तनाव के साथ देखा जा सकता है। यह गले के खांचे में स्थित होता है, और सिर के पीछे, गर्दन और ठुड्डी की त्वचा से रक्त का संचालन करता है, और फिर आंतरिक संयुक्त उद्यम में प्रवाहित होता है। इसमें वाल्व और अन्य नसें प्रवाहित होती हैं, जैसे:
ए) पूर्वकाल जुगुलर नस - ठोड़ी क्षेत्र में उत्पन्न होती है, स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी की सतह तक जाती है। उनमें से दो हैं, दोनों तरफ वे सुपरस्टर्नल स्पेस में उतरते हैं, जहां वे एनास्टोमोसिस (जुगुलर आर्च) से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, पूर्वकाल गले की नसें, विलय, गर्दन की नस बनाती हैं।
b) पश्च कान की नस - प्लेक्सस से आने वाले रक्त का संचालन करती है, जो पीछे स्थित होता है। यह कान के पीछे स्थित होता है।
ग) पश्चकपाल - सिर के पश्चकपाल भाग में शिरापरक जाल से रक्त का संचालन करता है, यह बाहरी संयुक्त उद्यम में बहता है, और कभी-कभी आंतरिक में।
डी) सुप्रास्कैपुलर - धमनी के साथ गुजरता है और दो चड्डी की तरह दिखता है, जो सबक्लेवियन नस के अंतिम खंड में एक से जुड़ता है।
गले की नस (बाहरी) में वाल्व होते हैं।
2. आंतरिक गले की नस एक विशेष भूमिका निभाती है। यह जुगुलर फोरामेन की साइट पर उत्पन्न होता है, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित होता है, स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी के नीचे पूरी गर्दन के नीचे, गर्दन के आधार पर इसके पार्श्व खंडों में समाप्त होता है।
सिर को दूसरी तरफ मोड़ने के मामले में, यह एरिकल और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के जंक्शन के साथ जाता है, कैरोटिड थैली और पार्श्व तंत्रिका में स्थित होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क में, अर्थात् इसके कठोर खोल में, शिरापरक वाहिकाओं की प्रणाली होती है जो नसों में प्रवाहित होती है और निर्दिष्ट अंग से रक्त निकालती है। ये सभी एक दूसरे से जुड़ते हैं और शिरापरक बनते हैं। इस प्रकार, रक्त दो सिग्मॉइड साइनस में केंद्रित होता है, जो खोपड़ी में कुछ उद्घाटन से गुजरता है। इस तरह, दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसें बनती हैं।
क) फेशियल - निचले जबड़े से निकलता है, दो नसों (पूर्ववर्ती चेहरे और पीछे) के संगम पर, नीचे जाता है, फिर वापस। इसमें कोई वाल्व नहीं है।
बी) थायरॉइड नसें - धमनियों के साथ और चेहरे की नस में या लिंग में प्रवाहित होती हैं। उनके पास वाल्व हैं।
ग) ग्रसनी - ग्रसनी की सतह से उत्पन्न होती है, विडियन नहर की नसें, तालू उनमें प्रवाहित होती हैं, उनकी संख्या भिन्न हो सकती है, उनमें वाल्व नहीं होते हैं।
घ) लिंगीय शिरा - धमनी के पास स्थित, इसे छोड़कर, यह लिंगीय पेशी की सतह पर स्थित होती है और हाइपोग्लोसल तंत्रिका के समानांतर चलती है। उसके पास वाल्व हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की सभी नसों में खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से शिरापरक साइनस के साथ एनास्टोमोसेस होते हैं। तो, वे ताज के क्षेत्र में, आंखों के भीतरी कोने पर, टखने के पीछे स्थित होते हैं। ये एनास्टोमोसेस कपाल में दबाव को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, ऊतकों में सूजन की स्थिति में, वे मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के संक्रमण के लिए एक मार्ग के रूप में काम करते हैं, जो कि एक खतरनाक घटना है।
इस प्रकार, आंतरिक जुगुलर नस, सबक्लेवियन से जुड़कर, बेहतर वेना कावा का ट्रंक बनाती है।
गर्दन पर स्थित गले की नस, सिर के ऊतकों और अंगों से रक्त का बहिर्वाह पैदा करती है, और इसका हिस्सा है। इसमें दो जोड़े (बाहरी और आंतरिक) होते हैं जो रक्त प्रवाह को विनियमित करने में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, एक होने के नाते मानव संचार प्रणाली का अभिन्न अंग।
Phlebectasia एक नस के विस्तार के लिए एक संरचनात्मक शब्द है। गले की नसों की विकृति के साथ, गर्दन में वाहिकाओं का विस्तार होता है। आमतौर पर यह स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। पैथोलॉजी के गंभीर रूप में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।
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जुगुलर नस के फेलबेक्टेसिया की विशेषताएं
यह एक जन्मजात विसंगति है जो लगभग 10,000 बच्चों में से 1 में विकसित होती है। यह 2 - 5 साल की उम्र में दिखना शुरू हो जाता है। जोर लगाने, खांसने, रोने पर उसकी गर्दन पर एक उभार दिखाई देता है। यह रक्त के संचय और गले की नस की कमजोर दीवार के खिंचाव के कारण होता है। ऐसा कमजोर होना भ्रूण की अवधि में नस के विकास के उल्लंघन से जुड़ा है।
1- आंतरिक; 2- बाहरी गले की नसें; 3- आम कैरोटिड धमनी
आंतरिक और बाहरी जुगुलर (जुगुलर) नसों की विकृति के बीच भेद। आंतरिक - एक विस्तृत पोत जो खोपड़ी के आंतरिक भागों से रक्त एकत्र करता है। बाहरी एक पतला है, शिरापरक बर्तन सिर की बाहरी सतह से इसमें बहते हैं। एक पूर्वकाल शिरा भी है, जो गर्दन और सबलिंगुअल क्षेत्र से शिरापरक रक्त के लिए एक संग्राहक है। इन सभी जहाजों को जोड़ा जाता है, वे सबक्लेवियन नसों में प्रवाहित होते हैं।
सभी नसों में विकसित वाल्व लगे होते हैं जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं। यह छाती गुहा में दबाव में वृद्धि के साथ संभव है, जब शिरापरक रक्त सामान्य रूप से थोड़ी मात्रा में वापस सिर की ओर बहता है। जब कोई बच्चा चिल्लाता है या रोता है, तो उसके सिर की सतह पर गर्दन की नसें या वाहिकाएं सूज सकती हैं। यह सममित रूप से होता है।
वाल्वों में से एक की जन्मजात कमजोरी के साथ, रक्त अधिक तीव्रता से प्रभावित शिरा में प्रवेश करता है, और फिर, तनाव के साथ, यह देखा जा सकता है कि इसकी वृद्धि एक तरफ बहुत अधिक है। यह लक्षण फ्लेबेक्टेसिया का मुख्य लक्षण है।
दाएं, बाएं, दोनों शिराओं में परिवर्तन के कारण
Phlebectasia का कारण इसके वाल्वों के संयोजी ऊतक की कमजोरी है। पैथोलॉजी खुद को एक बच्चे में प्रकट कर सकती है, लेकिन अक्सर यह रजोनिवृत्ति के दौरान और बुजुर्गों में महिलाओं में होती है। यह उम्र से संबंधित या हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में संरचनात्मक परिवर्तन की प्रक्रियाओं के तेज होने के कारण है। इन मामलों में, जुगुलर फेलबेक्टेसिया दोनों तरफ या यहां तक कि द्विपक्षीय रूप से समान संभावना के साथ हो सकता है।
दोनों गले की नसों का विस्तार- उनके बाएं वेंट्रिकल के अपर्याप्त काम के साथ गंभीर हृदय रोग का संकेत। यह पुरानी फेफड़ों की बीमारियों या गंभीर हृदय दोषों में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए,।
शिरापरक वाल्वों की शारीरिक कमजोरी के अलावा, रोग का कारण एक ट्यूमर हो सकता है जो पोत के ऊपरी हिस्से को संकुचित करता है। इस मामले में, यह मायने रखता है कि घाव किस तरफ हुआ।:
- इस क्षेत्र में दाएं या नरम ऊतक ट्यूमर पर ग्रीवा लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ दाएं तरफा जुगुलर फेलबेक्टेसिया देखा जा सकता है;
- तदनुसार, बाएं गले की नस को नुकसान से डॉक्टरों को बाईं ओर लसीका वाहिकाओं के किसी भी विकृति के बारे में सचेत करना चाहिए।
फ़्लेबेक्टेसिया का कारण बनने वाली बीमारियों की कोई सूची नहीं है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत रूप से जांच करता है, उसके शरीर की सभी विशेषताओं का खुलासा करता है।
रोग के लक्षण
लड़कों में, पैथोलॉजी लड़कियों की तुलना में 3 गुना अधिक बार होती है. अक्सर, नस के विस्तार के साथ-साथ उसका भी होता है।
पैथोलॉजी बाहरी रूप से लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ती है। रोगी आमतौर पर 8 से 15 वर्ष की आयु के बीच डॉक्टर के पास गर्दन के एक तरफ उभार की शिकायत के साथ उपस्थित होते हैं, जो एक फैली हुई बाहरी गले की नस के कारण होता है। सबसे पहले, यह केवल अपने तनाव के साथ गर्दन के स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की तरफ से सूजन से प्रकट होता है।
फिर, प्रगति के साथ, यह गठन रोने, तनाव और अन्य स्थितियों के साथ बढ़ता है जो छाती गुहा में दबाव बढ़ाते हैं और सबक्लेवियन और बेहतर वेना कावा के माध्यम से हृदय में सामान्य शिरापरक रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं।
सिर के ऊतकों से रक्त के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन ऐसे नैदानिक लक्षणों के साथ होता है जो पहली बार बचपन में दिखाई देते हैं:
- एपिसोड;
- सो अशांति;
- तेजी से थकान;
- खराब स्कूल प्रदर्शन;
- अज्ञात प्रकृति के नकसीर;
- घुटन की भावना, गर्दन पर दबाव;
ऐसे लक्षणों की आवृत्ति 10 से 40% तक होती है और रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है।. अन्य मामलों में, यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन जी सकता है और यह नहीं जानता कि उसे ऐसी संवहनी विसंगति है।
विस्तार का लुमेन जितना बड़ा होता है, उतनी ही बार रोगी किसी चीज को लेकर चिंतित होता है। यह रक्त भाटा की मात्रा और सिर के ऊतकों में शिरापरक जमाव के विकास के कारण होता है।
निदान के तरीके
यदि जुगुलर फेलबेक्टेसिया का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है जो एक उपयुक्त एंजियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा। शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (फंडस की परीक्षा) का परामर्श निर्धारित है।
स्क्रीनिंग विधि, यानी तेजी से प्रारंभिक निदान -। यह आपको ऐसे संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है:
- शिक्षा का स्थान और संरचना, उसका आकार;
- रक्त प्रवाह की दिशा, इसकी प्रकृति (लामिना, यानी रैखिक, या अशांत, यानी घूमता है);
- नसों की धैर्य, उनकी दीवारों और वाल्वों की स्थिति।
फिर रोगी को अनुसंधान के ऐसे तरीके सौंपे जाते हैं:
- रक्त परीक्षण, मूत्र,;
- छाती और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा;
- बी-मोड में अल्ट्रासोनिक ट्रिपलक्स स्कैनिंग;
- नसों के माध्यम से रक्त प्रवाह के रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक वेग का डॉप्लरोग्राफिक निर्धारण;
- रेडियोपैक फेलोबोग्राफी (शिरा के लुमेन को ऐसे पदार्थ से भरना जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है);
- घाव की सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोआंगियोग्राफी।
फेलोबोग्राफी के अनुसार, 4 प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
- शिरा की यातना के साथ संयोजन में सीमित वृत्ताकार विस्तार;
- सीमित परिपत्र विस्तार;
- फैलाना परिपत्र विस्तार;
- साइड एक्सटेंशन, या .
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सर्जन ऑपरेशन के प्रकार की योजना बनाता है।
जुगुलर नस के फेलबेक्टेसिया का उपचार
Phlebectasia न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है और इसके कार्यों को बाधित करता है। भविष्य में, यह स्थिति आगे बढ़ सकती है। इसलिए, 7-10 साल की उम्र में ऑपरेशन करवाना सबसे अच्छा है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- विस्तार का वृत्ताकार उच्छेदन (हटाना);
- अनुदैर्ध्य लकीर;
- एक बहुलक जाल के साथ आवरण (पोत की दीवारों को मजबूत करना);
- पोत प्लास्टर के साथ विस्तार उच्छेदन।
ये सभी प्रकार के हस्तक्षेप समान रूप से प्रभावी हैं और आपको अंततः सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें लगभग 2 घंटे लगते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है। इन ऊतकों को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है और जल्दी ठीक हो जाते हैं।
संभावित जटिलताएं
निकट भविष्य में गले की नसों पर सर्जरी के बाद, 8-9% रोगियों में पोत के स्टेनोसिस या घनास्त्रता का विकास होता है। डॉक्टर इन जटिलताओं के प्रबंधन में अच्छे हैं। आधुनिक दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की आवृत्ति कम से कम हो सकती है।
देर से पश्चात की अवधि में कोई जटिलताएं नहीं देखी गईं।
यदि कोई ऑपरेशन आवश्यक है, तो उसे मना करने से प्रतिकूल परिणाम होंगे।:
- लंबे समय तक सिरदर्द;
- तीव्र शारीरिक गतिविधि की असंभवता;
- खराब स्कूल प्रदर्शन;
- अन्य लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि;
- गर्दन में एक कॉस्मेटिक दोष की वृद्धि।
एक दुर्लभ लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता एक बढ़े हुए शिरापरक पोत का आघात या टूटना है। इस मामले में, तीव्र रक्तस्राव होता है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह स्थिति बड़े (10 सेमी या अधिक तक) एक्सटेंशन के साथ होती है।
यहां तक कि सबसे छोटे फ्लेबेक्टेसिया भी अनुचित रक्त प्रवाह के स्रोत के रूप में काम करते हैं, इसलिए वे समय के साथ घनास्त्रता कर सकते हैं। यह खतरनाक है अगर रक्त का थक्का हृदय में प्रवेश करता है, और इसके दाहिने वेंट्रिकल के माध्यम से - फुफ्फुसीय संचार प्रणाली में। परिणाम एक गंभीर और अक्सर घातक स्थिति है जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
क्या मध्यम फ्लेबेक्टेसिया के साथ जन्म देना संभव है
बच्चे के जन्म के दौरान, छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जो फैली हुई नस पर अतिरिक्त भार पैदा करता है। इसलिए, जन्म प्रक्रिया के संचालन का प्रश्न फ्लेबेक्टेसिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।
गर्भवती महिला को वैस्कुलर सर्जन से सलाह लेनी चाहिए।
आप इस बीमारी के साथ किसी भी हाल में बच्चे को जन्म दे सकती हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, प्राकृतिक प्रसव, तनावपूर्ण अवधि का बहिष्कार, संज्ञाहरण किया जा सकता है।
विशेष रूप से गंभीर फेलबेक्टेसिया और अन्य सहवर्ती रोगों के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।
प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से बच्चे के जन्म की रणनीति का सवाल तय किया जाता है। यदि उसने बचपन में इस बीमारी के लिए सर्जरी करवाई, तो सामान्य प्रसव के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है।
विकास की रोकथाम
इस बीमारी की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है, क्योंकि यह जन्मजात है और इसका कारण स्थापित नहीं किया गया है। बच्चे को जन्म देने के बारे में केवल सामान्य सलाह दी जाती है - एक स्वस्थ आहार, अच्छा आराम, गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेना।
यदि किसी बच्चे का इस बीमारी का ऑपरेशन होता है, तो भविष्य में उसे ठीक होने के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए सालाना किया जाता है।
यदि सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया गया था, यदि दोष छोटा है, तो यह और कम हो सकता है या अपने आप गायब हो सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है: मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास दिखाए जाते हैं। इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाने वाली स्थितियों से बचना चाहिए।:
- मजबूत लंबी खांसी;
- लगातार कब्ज;
- भारोत्तोलन;
- तीव्र शारीरिक गतिविधि।
गले का नस
गले का नस | |
जुगुलर नसें। आकृति के बाएं आधे हिस्से पर आंतरिक जुगुलर नस (बड़ी) स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। बाहरी गले की नस को दाईं ओर दिखाया गया है (ऊपरी रूप से जाता है)। पूर्वकाल गले की नसें गर्दन की मध्य रेखा के किनारों पर लंबवत उतरती हैं। |
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लैटिन नाम | |
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अंदर गिरा | |
कैटलाग |
गले की नसें (वेने जुगुलरेस) - गर्दन पर स्थित कई युग्मित नसें और रक्त को गर्दन और सिर से दूर ले जाती हैं; सुपीरियर वेना कावा सिस्टम से संबंधित हैं।
शरीर रचना
गले की नसें तीन जोड़ी होती हैं:
- आंतरिक जुगुलर नस ( वी जुगुलरिस इंटर्न) - सबसे बड़ा, मुख्य पोत है जो कपाल गुहा से रक्त ले जाता है। यह ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की एक निरंतरता है और खोपड़ी के जुगुलर फोरामेन से एक बल्बनुमा विस्तार (जुगुलर नस का बेहतर बल्ब) के साथ शुरू होता है। बुलबस जुगुलरिस सुपीरियर) इसके अलावा, यह स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ की ओर उतरता है, जिसे स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने कवर किया जाता है। गर्दन के निचले हिस्सों में, शिरा सामान्य संयोजी ऊतक म्यान में सामान्य कैरोटिड धमनी और वेगस तंत्रिका के साथ स्थित होती है, जबकि शिरा कुछ अधिक सतही और धमनी के पार्श्व में स्थित होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, आंतरिक जुगुलर नस सबक्लेवियन के साथ विलीन हो जाती है (यहाँ जुगुलर नस का निचला बल्ब होता है, बुलबस जुगुलरिस अवर), ब्राचियोसेफेलिक नस का निर्माण।
- बाहरी गले की नस ( वी जुगुलरिस एक्सटर्ना) - चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित कैलिबर में छोटा, गर्दन की सामने की सतह के साथ जाता है, बाद के निचले वर्गों में विचलन करता है (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे को लगभग इसके मध्य के स्तर पर पार करता है)। गाते, चीखते या खांसते समय यह शिरा अच्छी तरह से समोच्च होती है, सिर, चेहरे और गर्दन की सतही संरचनाओं से रक्त एकत्र करती है; कभी-कभी कैथीटेराइजेशन और ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है। नीचे, यह अपने स्वयं के प्रावरणी को छिद्रित करता है और सबक्लेवियन नस में बहता है।
- पूर्वकाल जुगुलर नस ( वी जुगुलरिस पूर्वकाल) - ठोड़ी की शिरापरक शिराओं से बनी छोटी, गर्दन की मध्य रेखा से कुछ दूरी पर उतरती है। निचली गर्दन में, दाएं और बाएं पूर्वकाल जुगुलर नसें एक एनास्टोमोसिस बनाती हैं, जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है ( आर्कस वेनोसस जुगुलिक) फिर धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे जाती है और एक नियम के रूप में, बाहरी गले की नस में बहती है।
निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में बहती हैं:
- पीछे के कान की नस ( वी औरिक्युलिस पोस्टीरियर), एरिकल के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। वी से संबंधित है। एमिसारिया मास्टोइडिया।
- ओसीसीपिटल नस, वी। ओसीसीपिटलिस, सिर के पश्चकपाल क्षेत्र के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है, जिसे उसी नाम की धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। यह पश्च औरिकुलर के नीचे बाहरी गले की नस में बहती है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में बहती है।
- सुप्रास्कैपुलर नस ( वी सुप्रास्कैपुलरिस), दो चड्डी के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ जुड़ती है और एक ट्रंक बनाती है जो बाहरी गले की नस के टर्मिनल खंड में या सबक्लेवियन नस में बहती है।
पूर्वकाल जुगुलर नस ( वी जुगुलरिस पूर्वकाल) मानसिक क्षेत्र की त्वचा की नसों से बनता है, जहां से यह मध्य रेखा के पास नीचे जाती है, सबसे पहले बाहरी सतह पर लेटती है एम। मायलोहायोइडस, और फिर - सामने की सतह पर एम। sternohyoideus. उरोस्थि के जुगुलर पायदान के ऊपर, दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं, जहां वे एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है। आर्कस वेनोसस जुगुलिक) फिर गले की नस बाहर की ओर मुड़ जाती है और पीछे से गुजरती है एम। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, उपक्लावियन नस में बहने से पहले बाहरी गले की नस में बहता है, कम बार - बाद में। वैकल्पिक रूप से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों की पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी विलीन हो जाती हैं, जिससे गर्दन की मध्य शिरा बनती है।
लिंक
विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.
देखें कि "जुगुलर नस" अन्य शब्दकोशों में क्या है:
गर्दन की नस। आंतरिक जुगुलर नस (आंतरिक जुगुलर) एक बहुत बड़ी जोड़ीदार नस है जो कैरोटिड धमनी के बगल में गर्दन के नीचे लंबवत चलती है। सिर और गर्दन से खून इकट्ठा करता है। उरोस्थि के पीछे क्लैविक्युलर संयुक्त विलीन हो जाता है ... ... चिकित्सा शर्तें
बाहरी जुगुलर नस, जी। जुगुलरिस एक्सटर्ना, दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा टखने के नीचे निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनता है: बाहरी जुगुलर नस और सबमांडिबुलर नस के बीच एक बड़ा सम्मिलन, वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, और पीछे के पीछे की ओरिक शिरा का गठन, वी। ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर (नीचे देखें)। इसके गठन के स्थान से बाहरी गले की नस मी की बाहरी सतह से लंबवत नीचे उतरती है। स्टर्नोक्लेडो-मास्टोइडस, सीधे प्लैटिस्मा के नीचे स्थित है। लंबाई के बीच में लगभग मी. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, बाहरी गले की नस इसके पीछे के किनारे तक पहुँचती है और इसका अनुसरण करती है; कॉलरबोन तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन के अपने प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करती है और या तो सबक्लेवियन नस में बहती है, वी। सबक्लेविया, या आंतरिक गले की नस में, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - वी का संगम। जुगुलरिस इंटर्न विद वी. उपक्लाविया। बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं। निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में बहती हैं।
- पीछे के कान की नस, जी. ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर, एरिकल के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। वी से संबंधित है। एमिसारिया मास्टोइडिया।
- ओसीसीपिटल नस, वी। ओसीसीपिटलिस, सिर के पश्चकपाल क्षेत्र के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है, जिसे उसी नाम की धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। यह पश्च औरिकुलर के नीचे बाहरी गले की नस में बहती है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में बहती है।
- सुप्रास्कैपुलर नस, जी। सुप्रास्कैपुलरिस, दो चड्डी के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ होती है, जो एक ट्रंक को जोड़ती है और बाहरी जुगुलर नस के टर्मिनल सेक्शन में या सबक्लेवियन नस में बहती है।
- पूर्वकाल जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस पूर्वकाल, मानसिक क्षेत्र की त्वचा की नसों से बनता है, जहां से यह मध्य रेखा के पास नीचे जाता है, सबसे पहले मी की बाहरी सतह पर स्थित होता है। mylohyoideus, और फिर मी की सामने की सतह पर। स्टर्नोहोइडस। उरोस्थि के जुगुलर पायदान के ऊपर, दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं, जहां वे एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसे जुगुलर वेनस आर्क, आर्कस वेनोसस जुगुली कहा जाता है। फिर गले की नस बाहर की ओर भटकती है और मी के पीछे से गुजरती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, उपक्लावियन नस में बहने से पहले बाहरी गले की नस में बहता है, कम अक्सर बाद में। वैकल्पिक रूप से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों की पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी विलीन हो जाती हैं, जिससे गर्दन की मध्य शिरा बनती है।