फेफड़ों के श्वसन क्रिया की जांच करने की प्रक्रिया के बारे में सब कुछ - तैयारी से लेकर परिणामों की व्याख्या तक। एफवीडी विश्लेषण - यह क्या है? संकेतक और मानक विश्लेषण fvd डिकोडिंग

श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए दवा में पल्मोनरी फंक्शन असेसमेंट (आरएफ) एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है। विभिन्न तरीकों से श्वसन क्रिया का मूल्यांकन करना संभव है, जिनमें से सबसे सामान्य और अधिक सटीक स्पिरोमेट्री है। वर्तमान में, आधुनिक कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके स्पाइरोमेट्री की जाती है, जिससे प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता कई गुना बढ़ जाती है।

सब दिखाएं

स्पिरोमेट्री

स्पिरोमेट्री सांस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा और सांस लेने के दौरान वायु द्रव्यमान की गति की गति को निर्धारित करके बाहरी श्वसन (आरएफ) के कार्य का आकलन करने की एक विधि है। यह एक बहुत ही जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है।

स्पिरोमेट्री केवल एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही की जानी चाहिए।

संकेत

बाहरी श्वसन के कार्य का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित संकेत हैं:

• श्वसन प्रणाली के रोगों का निदान (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एल्वोलिटिस, आदि);
• फेफड़ों और वायुमार्ग के कार्य पर किसी भी बीमारी के प्रभाव का आकलन;
• उन लोगों की स्क्रीनिंग (सामूहिक परीक्षा) जिनके पास फुफ्फुसीय विकृति (धूम्रपान, पेशे के कारण हानिकारक पदार्थों के साथ बातचीत, वंशानुगत प्रवृत्ति) के विकास के लिए जोखिम कारक हैं;
• शल्य चिकित्सा के दौरान सांस लेने में समस्या के जोखिम का पूर्व-संचालन मूल्यांकन;
• फुफ्फुसीय विकृति के उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण;
• विकलांगता की स्थापना में फुफ्फुसीय कार्य का आकलन।



श्वसन रोगों के निदान के लिए स्पाइरोमेट्री एक महत्वपूर्ण तरीका है

मतभेद

स्पिरोमेट्री एक सुरक्षित प्रक्रिया है। इसका कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, लेकिन मजबूर (गहरी) समाप्ति, जिसका उपयोग श्वसन क्रिया के मूल्यांकन में किया जाता है, को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• विकसित न्यूमोथोरैक्स वाले रोगी (फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति) और इसके समाधान के 2 सप्ताह के भीतर;
• मायोकार्डियल रोधगलन या सर्जिकल हस्तक्षेप के विकास के बाद पहले 2 सप्ताह में;
• गंभीर हेमोप्टाइसिस के साथ (खांसते समय रक्तस्राव);
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में स्पिरोमेट्री को contraindicated है। यदि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में श्वसन क्रिया का आकलन करना आवश्यक है, तो ब्रोंकोफोनोग्राफी (बीएफजी) नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है।



अनुसंधान क्रियाविधि

श्वसन क्रिया के अध्ययन के लिए, रोगी को डिवाइस की ट्यूब में कुछ समय के लिए सांस लेने की आवश्यकता होती है, जिसे स्पाइरोग्राफ कहा जाता है। यह ट्यूब (मुखपत्र) डिस्पोजेबल है और प्रत्येक रोगी के बाद इसे बदल दिया जाता है। यदि मुखपत्र पुन: प्रयोज्य है, तो प्रत्येक रोगी के बाद इसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए कीटाणुशोधन के लिए सौंप दिया जाता है।

स्पिरोमेट्री शांत और जबरदस्ती (गहरी) सांस लेने के साथ की जा सकती है। एक मजबूर श्वास परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: एक गहरी सांस के बाद, व्यक्ति को तंत्र की नली में जितना संभव हो उतना साँस छोड़ने के लिए कहा जाता है।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, अध्ययन कम से कम 3 बार किया जाता है। स्पिरोमेट्री परिणाम प्राप्त करने के बाद, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यह जांचना चाहिए कि परिणाम कितने विश्वसनीय हैं। यदि तीन प्रयासों में श्वसन क्रिया के पैरामीटर काफी भिन्न होते हैं, तो यह डेटा की अविश्वसनीयता को इंगित करता है। इस मामले में, स्पाइरोग्राम की एक अतिरिक्त रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है।

नाक से सांस लेने को बाहर करने के लिए सभी अध्ययन एक नाक क्लिप के साथ किए जाते हैं। क्लैंप की अनुपस्थिति में, चिकित्सक को यह सुझाव देना चाहिए कि रोगी अपनी नाक को अपनी उंगलियों से चुटकी बजाता है।

अध्ययन की तैयारी

विश्वसनीय सर्वेक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा।

• अध्ययन से 1 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
• स्पिरोमेट्री से कम से कम 4 घंटे पहले शराब न पिएं।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले भारी शारीरिक गतिविधि को हटा दें।
• पढ़ाई से 3 घंटे पहले खाना न खाएं।
• रोगी के कपड़े ढीले होने चाहिए और गहरी सांस लेने में बाधा नहीं डालनी चाहिए।
• यदि रोगी हटाने योग्य डेन्चर पहनता है, तो उसे परीक्षा से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए। यदि वे स्पिरोमेट्री में हस्तक्षेप करते हैं तो डॉक्टर की सिफारिश पर ही दांतों को हटा दें।

स्पाइरोमेट्री संकेतक

एफवीडी का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मुख्य संकेतक हैं।

• फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)। यह पैरामीटर हवा की मात्रा को दर्शाता है कि एक व्यक्ति जितना संभव हो सके साँस लेने या छोड़ने में सक्षम है।
• जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC)। यह हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक व्यक्ति अधिकतम साँस लेने के बाद छोड़ सकता है। FVC कई विकृति के साथ घट सकता है, और केवल एक के साथ बढ़ता है - एक्रोमेगाली (वृद्धि हार्मोन की अधिकता)। इस रोग में फेफड़ों के अन्य सभी आयतन सामान्य रहते हैं। FVC में कमी के कारण हो सकते हैं:
  • फेफड़ों की विकृति (फेफड़े के हिस्से को हटाना, एटेक्लेसिस (फेफड़े का पतन), फाइब्रोसिस, दिल की विफलता, आदि);
  • फुस्फुस का आवरण की विकृति (फुफ्फुस, फुस्फुस का आवरण के ट्यूमर, आदि);
  • छाती के आकार में कमी;
  • श्वसन की मांसपेशियों की विकृति।
• पहले सेकंड (FEV1) में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा FVC का वह अंश है जो जबरन साँस छोड़ने के पहले सेकंड में दर्ज किया जाता है। FEV1 ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के प्रतिबंधात्मक और प्रतिरोधी रोगों में कम हो जाता है। प्रतिबंधात्मक विकार ऐसी स्थितियां हैं जो फेफड़ों के ऊतकों की मात्रा में कमी के साथ होती हैं। अवरोधक विकार ऐसी स्थितियां हैं जो वायुमार्ग की सहनशीलता को कम करती हैं। इस प्रकार के उल्लंघन के बीच अंतर करने के लिए, टिफ़नो इंडेक्स के मूल्यों को जानना आवश्यक है।
• टिफ़नो इंडेक्स (FEV1/FVC)। अवरोधक विकारों के साथ, यह सूचक हमेशा कम होता है, प्रतिबंधात्मक विकारों के साथ, यह या तो सामान्य होता है या यहां तक ​​कि बढ़ जाता है।



परिणामों को समझना

यदि किसी मरीज में FVC की वृद्धि या सामान्य मान है, लेकिन FEV1 और टिफ़नो इंडेक्स में कमी है, तो वे प्रतिरोधी विकारों की बात करते हैं। यदि FVC और FEV1 को कम किया जाता है, और टिफ़नो इंडेक्स सामान्य या ऊंचा होता है, तो यह प्रतिबंधात्मक विकारों को इंगित करता है। और यदि सभी संकेतक कम हो जाते हैं (FVC, FEV1, Tiffno index), तो मिश्रित प्रकार के अनुसार श्वसन क्रिया के उल्लंघन के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

स्पिरोमेट्री के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष के प्रकार तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

उल्लंघन के प्रकार	फ़ज़ेल	एफईवी1	टिफ़नो इंडेक्स
अवरोधक विकार	आदर्श/	↓	↓
प्रतिबंधात्मक उल्लंघन	↓	↓	आदर्श/
मिश्रित उल्लंघन	↓	↓	↓

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय प्रतिबंध का संकेत देने वाले पैरामीटर चिकित्सक को धोखा दे सकते हैं। अक्सर प्रतिबंधात्मक उल्लंघन दर्ज किए जाते हैं जहां वे वास्तव में नहीं होते हैं (गलत-सकारात्मक परिणाम)। फुफ्फुसीय प्रतिबंध के सटीक निदान के लिए, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है।

अवरोधक विकारों की डिग्री FEV1 और टिफ़नो इंडेक्स के मूल्यों द्वारा निर्धारित की जाती है। ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री निर्धारित करने के लिए एल्गोरिथ्म तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

ब्रोन्कोडायलेटरी टेस्ट

यदि एक रोगी में एक प्रतिरोधी प्रकार के श्वसन रोग का पता लगाया जाता है, तो ब्रोंची की बाधा (बिगड़ा हुआ धैर्य) की प्रतिवर्तीता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रूप से ब्रोंकोडाइलेटर के साथ एक परीक्षण करना आवश्यक है।

ब्रोंकोडायलेशन टेस्ट में स्पिरोमेट्री करने के बाद ब्रोन्कोडायलेटर (एक पदार्थ जो ब्रोंची को फैलाता है) को अंदर लेना होता है। फिर, एक निश्चित समय के बाद (सटीक समय इस्तेमाल किए गए ब्रोन्कोडायलेटर पर निर्भर करता है), स्पिरोमेट्री फिर से की जाती है और पहले और दूसरे अध्ययन के संकेतकों की तुलना की जाती है। यदि दूसरे अध्ययन में FEV1 में वृद्धि 12% या अधिक है, तो बाधा प्रतिवर्ती है। यदि यह संकेतक कम है, तो अपरिवर्तनीय बाधा के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा में देखी जाती है, अपरिवर्तनीय - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ब्रोंकोफोनोग्राफी (बीएफजी) का उपयोग किया जाता है। यह श्वसन मात्रा को रिकॉर्ड करने में शामिल नहीं है, बल्कि श्वसन ध्वनियों को रिकॉर्ड करने में शामिल है। बीएफजी विभिन्न ध्वनि श्रेणियों में श्वसन शोर के विश्लेषण पर आधारित है: कम आवृत्ति (200-1200 हर्ट्ज), मध्य आवृत्ति (1200-5000 हर्ट्ज), उच्च आवृत्ति (5000-12600 हर्ट्ज)। प्रत्येक श्रेणी के लिए, श्वास के कार्य (AKRD) के ध्वनिक घटक की गणना की जाती है। यह सांस लेने की क्रिया पर खर्च किए गए फेफड़ों के शारीरिक कार्य के लिए आनुपातिक अंतिम विशेषता का प्रतिनिधित्व करता है। AKRD को माइक्रोजूल (µJ) में व्यक्त किया जाता है। सबसे अधिक संकेतक उच्च आवृत्ति रेंज है, क्योंकि एसीआरडी में महत्वपूर्ण परिवर्तन, ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति का संकेत देते हुए, इसमें सटीक रूप से पाए जाते हैं। यह विधि केवल शांत श्वास के साथ की जाती है। बीएफजी को गहरी सांस के साथ बाहर ले जाने से परीक्षा के परिणाम अविश्वसनीय हो जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीएफजी एक नई निदान पद्धति है, इसलिए क्लिनिक में इसका उपयोग सीमित है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, श्वसन प्रणाली के रोगों के निदान, उनके उपचार की निगरानी और रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए रोग का निर्धारण करने के लिए स्पाइरोमेट्री एक महत्वपूर्ण तरीका है।

कुछ मामलों में, इस पद्धति के कार्यान्वयन के बाद, अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोडायलेशन परीक्षण का मार्ग।

अन्य विधियों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि व्यवहार में उनके आवेदन को अभी भी खराब समझा जाता है।

निदान

प्रेसिजन उपकरण
आधुनिक अनुसंधान के तरीके

बाह्य श्वसन के कार्य की जांच

बाह्य श्वसन के कार्य के अध्ययन के लिए मूल्य

बाह्य श्वसन का अध्ययन तीन विधियों द्वारा किया जाता है: स्पाइरोग्राफी, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, फेफड़ों की प्रसार क्षमता।

स्पाइरोग्राफी- बाह्य श्वसन के कार्य का मूल अध्ययन। अध्ययन के परिणामस्वरूप, उन्हें ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक विचार मिलता है। उत्तरार्द्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं, ब्रोन्कोस्पास्म और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्पाइरोग्राफी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ब्रोन्कियल धैर्य में परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं, ब्रोन्कियल ट्री किस स्तर पर प्रभावित होता है, रोग प्रक्रिया कितनी स्पष्ट है। ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए इस तरह के डेटा आवश्यक हैं। स्पाइरोग्राफी चिकित्सा के चयन, उपचार पर नियंत्रण, सेनेटोरियम उपचार के लिए चयन, अस्थायी और स्थायी विकलांगता के निर्धारण के लिए की जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग प्रक्रिया कितनी प्रतिवर्ती है, उपचार का चयन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उसी समय, एक स्पाइरोग्राम दर्ज किया जाता है, फिर रोगी ब्रांकाई को फैलाने वाली दवा को अंदर लेता है (साँस लेता है)। उसके बाद, स्पाइरोग्राम फिर से दर्ज किया जाता है। दवा के उपयोग से पहले और इसके उपयोग के बाद प्राप्त आंकड़ों की तुलना हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि रोग प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

अक्सर स्वस्थ लोगों पर स्पाइरोग्राफी की जाती है। यह पेशेवर चयन के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है, प्रशिक्षण सत्रों की योजना बनाने और प्रदर्शन करने के लिए जिसमें श्वसन प्रणाली में तनाव, स्वास्थ्य के तथ्य की पुष्टि आदि की आवश्यकता होती है।

स्पाइरोग्राफी श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है। अक्सर, स्पाइरोग्राफी डेटा की पुष्टि अन्य तरीकों से की जानी चाहिए, या परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, रोग प्रक्रिया में फेफड़े के ऊतकों की भागीदारी की धारणा को पहचानने या खंडन करने के लिए, फेफड़ों में चयापचय की स्थिति के विचार का विस्तार करने के लिए, आदि। इन सभी और अन्य मामलों में, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन किया जाता है।

बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी - यदि आवश्यक हो, तो एक बुनियादी अध्ययन के बाद किया जाता है - स्पाइरोग्राफी। उच्च सटीकता वाली विधि बाहरी श्वसन के मापदंडों को निर्धारित करती है, जिसे केवल एक स्पाइरोग्राफी आयोजित करके प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इन मापदंडों में फेफड़ों की कुल क्षमता सहित सभी फेफड़ों की मात्रा, क्षमता का निर्धारण शामिल है।

वातस्फीति (फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई वायुहीनता) या फाइब्रोसिस (विभिन्न रोगों के कारण फेफड़े के ऊतकों का संघनन - ब्रोन्को-फुफ्फुसीय, आमवाती, आदि) का निदान करने के लिए स्पाइरोग्राफी और बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी के बाद फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन किया जाता है। फेफड़ों में, शरीर के आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश और कार्बन डाइऑक्साइड का निष्कासन प्रसार द्वारा किया जाता है - केशिकाओं और एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से गैसों का प्रवेश। फेफड़ों की प्रसार क्षमता के अध्ययन के परिणामों से गैस विनिमय आय कितनी कुशलता से प्राप्त की जा सकती है, इसके बारे में निष्कर्ष।

यह हमारे क्लिनिक में करने लायक क्यों है

अक्सर, स्पाइरोग्राफी के परिणामों के लिए स्पष्टीकरण या विवरण की आवश्यकता होती है। रूस के FSCC FMBA में विशेष उपकरण हैं। ये उपकरण, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त अध्ययन करने और स्पाइरोग्राफी के परिणामों को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं।

स्पाइरोग्राफ, जो हमारे क्लिनिक में आधुनिक हैं, कम समय में बाहरी श्वसन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए कई पैरामीटर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

बाहरी श्वसन के कार्य के सभी अध्ययन विशेषज्ञ वर्ग मास्टर स्क्रीन बॉडी एरिच-जैगर (जर्मनी) की बहु-कार्यात्मक स्थापना पर किए जाते हैं।

संकेत

स्वास्थ्य के तथ्य को स्थापित करने के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है; निदान की स्थापना और स्पष्ट करना (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज); सर्जरी की तैयारी; उपचार का चयन और चल रहे उपचार का नियंत्रण; रोगी की स्थिति का आकलन; कारणों को स्पष्ट करना और अस्थायी विकलांगता के समय की भविष्यवाणी करना और कई अन्य मामलों में।

मतभेद

प्रारंभिक (24 घंटे तक) पश्चात की अवधि। उपस्थित चिकित्सक द्वारा मतभेद निर्धारित किए जाते हैं।

क्रियाविधि

नर्स के निर्देशों का पालन करते हुए विषय विभिन्न श्वास युद्धाभ्यास (शांत श्वास, गहरी साँस लेना और साँस छोड़ना) करता है। साँस लेने और छोड़ने की सही डिग्री के साथ सभी युद्धाभ्यास सावधानी से किए जाने चाहिए।

प्रशिक्षण

उपस्थित चिकित्सक कुछ दवाओं (साँस लेना, गोलियाँ, इंजेक्शन) के सेवन को रद्द या सीमित कर सकता है। अध्ययन से पहले (कम से कम 2 घंटे) धूम्रपान बंद हो जाता है। नाश्ते से पहले या हल्के नाश्ते के 2 से 3 घंटे बाद स्पाइरोग्राफी करना सबसे अच्छा है। अध्ययन से पहले आराम करने की सलाह दी जाती है।

मानव श्वास एक महत्वपूर्ण घटक है जो एक व्यक्ति को न केवल सामान्य जीवन गतिविधि प्रदान करता है, बल्कि स्वयं जीवन भी प्रदान करता है। नतीजतन, डॉक्टर सामान्य श्वास पर बहुत ध्यान देते हैं, जिससे नियमित जांच की आवश्यकता होती है। श्वसन अंगों के साथ समस्याओं की उपस्थिति में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, एक श्वसन क्रिया हमेशा निर्धारित की जाती है - बाहरी श्वसन के कार्य की एक विशेष परीक्षा। विचलन का निर्धारण करने के लिए, चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह की ब्रोन्कोडायलेटर दवा सालबुटामोल के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सालबुटामोल लेने से पहले और बाद में परीक्षा के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पहचान करना संभव है।

फुफ्फुसीय प्रकृति के रोगों का पता लगाने में श्वसन क्रिया की जांच वाद्य निदान की मुख्य दिशा है। परीक्षा पद्धति में परीक्षा के ऐसे तरीके शामिल हैं:

श्वसन एक व्यक्ति के लिए आवश्यक जीवन प्रक्रिया है, जिससे शरीर को सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, कोशिकाएं ढहने लगती हैं, जिससे आंतरिक अंगों का विघटन होता है। यह अक्सर परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म के कारण होता है। इसका कारण आपको श्वसन समारोह की परीक्षा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, स्पिरोमेट्री का उपयोग श्वास में असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो अनुमति देता है:

प्रस्तुत परीक्षा शारीरिक गतिविधि के समय या ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ साँस लेने से पहले और बाद में की जाती है। सल्बुटामोल के उपयोग के साथ एफवीडी के लाभों पर बाद में चर्चा की जाएगी।

परीक्षण के संकेत और मतभेद

डॉक्टर एफवीडी के बारे में बात करना शुरू करते हैं जब उन्हें रोगी में फुफ्फुसीय रोग विकसित होने का संभावित खतरा दिखाई देता है - अक्सर रोगी स्वयं सांस लेने में समस्या की शिकायत करता है। परीक्षा के लिए, निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित मामलों में एफवीडी की जांच की जाती है:

• रोजगार से पहले, जहां हानिकारक काम करने की स्थिति नोट की जाती है;
• इंटुबैषेण संज्ञाहरण की आवश्यकता के साथ सर्जरी से पहले;
• परिवर्तनों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग के दौरान।

हमें FVD के संचालन के लिए मतभेदों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

FVD परीक्षा छोटे बच्चों और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए नहीं की जाती है।

प्रशिक्षण

अब हमें प्रश्न में पल्मोनोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी, आचरण और परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से बात करनी चाहिए।

डॉक्टर मामले की व्यक्तित्व और स्वयं रोगी द्वारा निर्देशित तैयारी के बारे में अधिक बताता है - किसी विशेष संदेह या बीमारी में सटीक निषेध निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। तैयारी की मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

तैयारी में उपरोक्त सभी प्रतिबंधों और विशेषताओं को ध्यान में रखना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है, फिर प्राप्त संकेतक यथासंभव विश्वसनीय होंगे। अन्यथा, बशर्ते कि परिणाम किसी भी विकृति को प्रकट करते हैं, एफवीडी को फिर से पारित किया जाना चाहिए।

एफवीडी का संचालन

तैयारी के बाद, वे स्वयं सर्वेक्षण करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, रोगी एक कुर्सी पर सीधी स्थिति में बैठता है, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखता है। विशेषज्ञ स्पाइरोमीटर उपकरण तैयार करता है, जो निदान के लिए आवश्यक संकेतकों को मापता है - उस पर एक डिस्पोजेबल मुखपत्र डालता है। उसके बाद, रोगी की नाक पर नाक की क्लिप लगाई जाती है, और विशेषज्ञ को निम्नलिखित करने की आवश्यकता होती है:

प्रस्तुत क्रियाएं कई बार की जाती हैं, जिसके बाद एक विशेषज्ञ द्वारा परिणामों का अध्ययन किया जाता है, और एक निर्णय जारी किया जाता है।

संकेतकों के मानदंडों के बारे में

फुफ्फुसीय प्रणाली में विकृति विज्ञान और अन्य विकारों को निर्धारित करने के लिए, मुख्य संकेतकों का उपयोग किया जाता है। उनके आधार पर, अन्य घटकों को भी उपयुक्त गणना द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परिणामों में, रोगी को अक्सर 20 से अधिक मूल्यों का सामना करना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक एक या दूसरे श्वसन कारक को निर्धारित करता है। अब, केवल मुख्य मूल्य दिए जाने चाहिए, जिसके विचलन के साथ डॉक्टर विकासशील विकारों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

ये संकेतक केवल बुनियादी हैं, जिससे आप श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। समस्या की प्रकृति को समझना सभी मूल्यों और व्यक्तिगत कारकों का अध्ययन और तुलना करने के बाद ही संभव है।

केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता तीन पुनरावृत्ति संकेतकों के बीच त्रुटियों की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है।त्रुटि की अनुमति है, लेकिन 5% से अधिक नहीं, और यह केवल 100 मिलीलीटर है। अन्य मामलों में, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी।

सालबुटामोल टेस्ट

सालबुटामोल का उपयोग करने वाला एक परीक्षण तब किया जाता है जब एक प्रतिरोधी प्रकार की श्वसन विफलता का पता लगाया जाता है - ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति। सालबुटामोल एक विशेष ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जो परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता की डिग्री और रोगों की गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाता है।

परीक्षा दो बार की जाती है। सबसे पहले, रोगी सल्बुटामोल के आवेदन से पहले मशीन में साँस छोड़ता है। संकेतकों को ठीक करने के बाद, रोगी को एक इनहेलर के साथ 2-3 साँस लेने की अनुमति दी जाती है, जिसमें पहले परीक्षण के लिए दवा भरी गई थी। 15-30 मिनट के बाद, FVD प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है, जिसके संकेतक भी दर्ज किए जाते हैं। इसके बाद, डॉक्टर एक सकारात्मक परीक्षण निर्धारित करता है या नहीं।

एक सकारात्मक परीक्षण का निदान 1 सेकंड (FEV1) में 12% द्वारा मजबूर श्वसन मात्रा के बढ़े हुए मूल्य को निर्धारित करके किया जाता है, जो कि मात्रात्मक शब्दों में 200 मिलीलीटर है। FEV1 संकेतक अधिक हो सकता है, लेकिन इसका मतलब है कि पता चला रुकावट प्रतिवर्ती है और इसे साल्बुटामोल के साथ साँस लेना के रूप में लेने के बाद, ब्रांकाई की धैर्य में काफी सुधार होता है - इससे श्वसन प्रणाली को बहाल करना संभव हो जाता है।

यदि सालबुटामोल के साथ परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती नहीं है, और ब्रोंची उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर दवा के उपयोग के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यह महत्वपूर्ण है: सालबुटामोल के साथ श्वसन क्रिया की जांच से पहले, अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स को 6 घंटे के लिए प्रतिबंधित किया जाता है।

साल्बुटामोल के साथ स्पाइरोमेट्री या स्पाइरोग्राफी

स्पिरोमेट्री गैस विनिमय के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए फेफड़ों के कार्य और मात्रा का एक मानक परीक्षण है। स्पाइरोग्राफी समय के साथ रीडिंग रिकॉर्ड करके फेफड़ों की मात्रा और हवा के वेग की एक ग्राफिक परीक्षा है।

लेकिन न तो स्पिरोमेट्री और न ही स्पाइरोग्राफी सटीक और अधिक विश्वसनीय परिणाम देती है। मानक परीक्षा विधियों का उपयोग करके अक्सर छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म का पता नहीं चलता है।

एक और चीज ब्रोन्कोडायलेटर सल्बुटामोल का उपयोग है। स्पिरोमेट्री के मामले में, दवा आपको छिपे हुए श्वास विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है। साल्बुटामोल के उपयोग के साथ स्पाइरोमेट्री सांस लेने की कार्यक्षमता की अधिक सटीक तस्वीर देती है और आपको छिपे हुए ब्रोन्कोस्पास्म की पहचान करने की अनुमति देती है।

यह आवेदन तब आवश्यक है जब रोगी सांस लेने में विशिष्ट कठिनाई की शिकायत करता है, लेकिन मानक परीक्षा विधियों ने असामान्यताओं का खुलासा नहीं किया है।

रोगी मारिया, 54 वर्ष।उसका पूरा शरीर है, वह सांस लेने में तकलीफ के साथ डॉक्टर के पास गई - एक ऐंठन प्रकार की सांस समय-समय पर बनती है। साँस लेने में ऐसी कठिनाइयों के परिणामस्वरूप, सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि दिखाई दी। मानक स्पिरोमेट्री परीक्षा में श्वसन संबंधी कोई समस्या नहीं दिखाई दी।

हालांकि, सालबुटामोल के उपयोग के बाद, डॉक्टरों ने छिपे हुए ब्रोन्कोस्पास्म का खुलासा किया। कारण स्थापित किया गया था - उदर गुहा के आंतरिक अंगों पर वसा की मात्रा में वृद्धि के कारण डायाफ्राम का विस्थापन। वजन घटाने और ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने के लिए अनुशंसित आहार।

यदि आपको सांस लेने में समस्या है, तो आपको डॉक्टर से मिलने को स्थगित नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके, श्वसन क्रिया की एक परीक्षा की जाएगी, जो श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन का कारण निर्धारित करेगी और उचित उपचार निर्धारित करेगी।

कार्यात्मक निदान की तैयारी

स्पाइरोग्राफी की तैयारी में रोगी के लिए मेमो

(बाह्य श्वसन के कार्य का परीक्षण)

अध्ययन की तैयारी करते समय, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अध्ययन से एक दिन पहले धूम्रपान न करें (यदि यह विफल रहा, तो सख्ती से - अध्ययन से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें);

- अध्ययन से एक दिन पहले शराब न पिएं;

- अध्ययन से 2 घंटे पहले भारी भोजन को छोड़ दें, आपका नाश्ता हल्का होना चाहिए;

- इस दौरान शारीरिक गतिविधि (शारीरिक शिक्षा और सीढ़ियां चढ़ने सहित) को बाहर करेंअध्ययन से 2 घंटे पहले;

- ऐसे कपड़े पहनें जो परीक्षा से पहले आंदोलन को प्रतिबंधित न करें, परीक्षा में पहले से आएं, कार्यालय के सामने आराम करें;

- अपनी दवा के बारे में अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ को बताना सुनिश्चित करें (नाम, खुराक, अध्ययन के दिन अंतिम खुराक का समय)। सावधान रहें, यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है!

- आपको ऊंचाई और वजन का सटीक डेटा जानने की जरूरत है;

- एक रूमाल ले लो;

अध्ययन से पहले, निम्नलिखित दवाएं लेना सख्त मना है:

• 6 घंटे के लिए - साल्बुटामोल, वेंटोलिन, बेरोटेक, सलामोल, अस्थमापेंट, बेरोडुअल, टेरबुटालीन (ब्रिकैनिल), अल्यूपेंट, एट्रोवेंट, ट्रैवेंटोल, ट्रुवेंट, या उनके एनालॉग्स;
• 12 घंटे के लिए - टीओपेक, तेओदुर, टियोटार्ड, मोनोफिलिन-मंदक;
• 24 घंटों के भीतर - इंटल, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, डाइटेक, सर्वेंट, फॉर्मोटेरोल, वॉलमैक्स;
• 96 घंटे के लिए - हार्मोनल तैयारी - बीकोटाइड, इंगकोर्ट, बुडेसोनाइड-फोर्ट, फ्लेक्सोटाइड।
• बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के दौरान, आप एक व्यक्तिगत मुखपत्र में सांस लेंगे, उपकरण साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की गति और मात्रा को मापेगा। यह संभव है कि परिणाम का चयन करने के लिए कुछ नमूनों को कई बार दोहराया जाएगा। अध्ययन के दौरान, आपके शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, दवा लेना या श्वास लेना और फिर अध्ययन को दोहराना आवश्यक हो सकता है।
• परीक्षा सुरक्षित है, इसमें आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं यदि आप परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित श्वास आंदोलनों को सही ढंग से करते हैं। आप अपने डॉक्टर के साथ अध्ययन के परिणामों पर चर्चा कर सकते हैं।

ईईजी अध्ययन से पहले, यह आवश्यक है:
- परीक्षा से एक दिन पहले अपने बालों को धो लें
- परीक्षा के दिन स्टाइलिंग उत्पादों का प्रयोग न करें
- अध्ययन से पहले शिशुओं को खिलाएं।

ईईजी वीडियो अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:
अध्ययन केवल नियुक्ति के द्वारा आयोजित किया जाता है।
आपके साथ है:
- रेफरल या चिकित्सा इतिहास,
- एक डायपर या चादर।
छोटे बच्चों के लिए फार्मूला की बोतल, चाय, जूस, पानी, खिलौने, किताबें।
अध्ययन की तैयारी:
अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात की नींद का समय और अध्ययन के दिन जागरण के समय पर ईईजी वीडियो निगरानी करने वाले डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जाती है। बच्चे को जाग्रत अवस्था में अध्ययन के लिए पहुंचाया जाना चाहिए,
इसलिये जांच करते समय, यह रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा कैसे सोता है। कपड़े आरामदायक, लंबी आस्तीन के साथ नरम होने चाहिए
लंबी पैंट (परीक्षा के दौरान छिपाना असंभव है) यदि परीक्षा दोपहर के भोजन के समय परीक्षा से पहले की जाती है, तो बच्चे को खिलाने की सलाह दी जाती है।

एबीपीएम अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:

पहनने योग्य SMAD रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया जाता है। रक्तचाप माप दिन के समय हर 15 मिनट में स्वचालित रूप से लिया जाता है,
रात की नींद के दौरान - हर 30 मिनट में। रक्तचाप का अक्षम माप या जब एक माप परिणाम प्राप्त होता है जो पिछले माप से तेजी से भिन्न होता है, तो उपकरण
3 मिनट के बाद रक्तचाप को मापता है। यदि बार-बार माप बार-बार दोहराया जाता है, तो बांह पर कफ की स्थिति की जांच करना आवश्यक है

अनुसंधान करते समय:

- गतिविधि का कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​​​कि महत्वहीन, अर्थात्: दौड़ना, चलना, चढ़ना - सीढ़ियों से उतरना);



- भलाई में बदलाव के बारे में कोई शिकायत।
इस तरह की डायरी रखने से डॉक्टर रक्तचाप में आकस्मिक वृद्धि या कमी के कारणों को स्पष्ट कर सकते हैं और अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या कर सकते हैं।
3. रोगी को कफ की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक करें ताकि निचला किनारा कोहनी मोड़ से 1-2 अंगुल ऊंचा हो। रक्तचाप के सफल माप के बाद कफ के साथ सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए। 4. अध्ययन के दौरान, यह निषिद्ध है:





- अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा स्किन्टिग्राफी, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) करना

- मॉनिटर से बैटरियों को हटा दें; - उपकरण को यंत्रवत् रूप से क्षतिग्रस्त या गीला कर दें (अध्ययन के दिन स्नान या स्नान न करें)। 5. रोगी (बच्चा) कफ में दबाव में वृद्धि के कारण कंधे को निचोड़कर माप की शुरुआत को पहचानता है। इस समय, यदि रोगी चल रहा था या दौड़ रहा था, तो रुकना आवश्यक है, हाथ को शरीर के साथ कफ के साथ नीचे करें, हाथ की मांसपेशियों को जितना हो सके आराम दें, अपनी उंगलियों को न हिलाएं और न ही बात करें। यदि रोगी बैठा है या लेटा हुआ है, तो हाथ उसी स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए जिसमें वह उस समय था जब उपकरण चालू था और हिलना नहीं चाहिए। 6. हाथ की अत्यधिक जकड़न और उसमें अप्रिय गड़बड़ी (सूजन, मलिनकिरण) की घटना के मामले में, माप के बाद यह आवश्यक है:
- रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए हाथ को कफ से ऊपर उठाएं;
- चिकित्सा स्टाफ, या उस विभाग से संपर्क करें जहां उपकरण स्थापित किया गया था।

एससीएम ईसीजी अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:

पहनने योग्य एससीएम ईसीजी रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया गया है, लगातार ईसीजी रिकॉर्ड कर रहा है
अध्ययन की अवधि के दौरान।

अनुसंधान करते समय:
1. दैनिक दिनचर्या, शारीरिक गतिविधि का तरीका यथासंभव सामान्य होना चाहिए।
2. रोगी को आवश्यक रूप से आत्मनिरीक्षण की एक डायरी अवश्य रखनी चाहिए, जिसमें समय पर अंकित करना आवश्यक हो:
- गतिविधि में कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​​​कि महत्वहीन, अर्थात्: दौड़ना, चलना, चढ़ना - सीढ़ियों से उतरना);
- मनो-भावनात्मक तनाव;
- मुख्य भोजन और दवाएं (दवा के नाम और खुराक के साथ);
- नींद (सोने का समय और जागने का समय);
- भलाई में बदलाव के बारे में कोई शिकायत, विशेष रूप से हृदय के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी, हृदय की लय में रुकावट।
ऐसी डायरी रखने से डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने में मदद मिलती है।
3. अध्ययन के दौरान, यह निषिद्ध है:
- माइक्रोवेव ओवन के पास रहने और उपयोग करने के लिए;
- रेडियो टेलीफोन और सेल फोन का उपयोग करें;
- दुकानों में मेटल डिटेक्टर आर्क और इलेक्ट्रोमैग्नेटिक मेहराब से गुज़रें;
- विद्युत परिवहन (ट्राम, ट्रॉलीबस, इलेक्ट्रिक ट्रेन) का उपयोग करें;
- कंप्यूटर के साथ काम करें (लैपटॉप सहित);
- अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा स्किन्टिग्राफी, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) करना
- डिवाइस के कनेक्टर्स को स्वतंत्र रूप से डिस्कनेक्ट करें;
- मॉनिटर से बैटरियों को हटा दें;
- यंत्रवत् क्षति या डिवाइस को गीला करना (अध्ययन के दिन स्नान या स्नान न करें);
- तार और इलेक्ट्रोड को अनावश्यक रूप से न छुएं। इस घटना में कि तारों को शरीर से इलेक्ट्रोड या इलेक्ट्रोड से काट दिया जाता है, सिस्टम की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, क्योंकि। ईसीजी रिकॉर्डिंग बंद हो सकती है या अपठनीय हो सकती है।

आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा की तैयारी में रोगी के लिए अनुस्मारक

(फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी)

एंडोस्कोपिक परीक्षा की सफलता में आंत्र की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप सटीक निदान होता है।

उच्च गुणवत्ता वाले आंत्र तैयारी के लिए, 2 शर्तें पूरी होनी चाहिए:

अध्ययन की तैयारी के दिन, 2-3 दिन स्लैग-मुक्त आहार का सख्त पालन: स्पष्ट तरल पदार्थ और समकक्ष उत्पादों पर स्विच करना (स्पष्ट शोरबा, हरी चाय, लुगदी के बिना स्पष्ट रस, जामुन और अनाज के बिना जेली, स्थिर पानी)

फोरट्रान की तैयारी के साथ प्रत्यक्ष आंत्र सफाई, "फ्लिट-फॉस्फो-सोडा", (उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हुए)

यदि दवाओं के उपयोग के दौरान, आंत्र की सफाई के दौरान, पेट में ऐंठन प्रकृति के दर्द दिखाई देते हैं - एक एम्बुलेंस को बुलाओ!

अध्ययन से तीन दिन पहले:

यह असंभव है: मांस, काली रोटी, ताजे फल और सब्जियां, साग, बीन्स और मटर, मशरूम, जामुन, बीज, नट, पत्थरों के साथ जाम, सहित। छोटा (करंट और रास्पबेरी), अंगूर, कीवी।

वैसलीन तेल, सक्रिय चारकोल और आयरन युक्त तैयारी न लें!

आप कर सकते हैं: शोरबा, उबला हुआ मांस, मछली, चिकन, पनीर, सफेद ब्रेड, मक्खन, बिस्कुट (बिना खसखस ​​के)

यदि आप कब्ज से पीड़ित हैं, तो आपको परीक्षण से कम से कम एक सप्ताह पहले रेचक लेना चाहिए (दवा के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें)।

याद है! यदि एंडोस्कोपिस्ट आपकी आंत की तैयारी से संतुष्ट नहीं है, तो परीक्षा को पुनर्निर्धारित किया जाएगा।

पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर और नर्स आपको प्रक्रिया के दौरान व्यवहार करने के तरीके के बारे में विस्तृत, समझने योग्य सिफारिशें देंगे ताकि यह कम से कम अप्रिय, जल्द से जल्द और सफलतापूर्वक हो। ध्यान से सुनें और जांच करने वाले चिकित्सक की सलाह का पालन करें।

अध्ययन का स्थान: GAUZ NSO "GKP नंबर 1", लेर्मोंटोव सेंट, 38, आब। नंबर 117

अपने साथ चादरें और तौलिये लेकर आएं।

प्रयोगशाला अनुसंधान की तैयारी

रक्त विश्लेषण: एक आवश्यक शर्त है खाली पेट रक्त का नमूना लेना। 1-2 दिनों के लिए, आहार से वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें। एक्स-रे, मसाज, फिजियोथेरेपी के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए। अध्ययन के परिणाम दवाओं के सेवन से प्रभावित होते हैं, यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो आपको इस बारे में डॉक्टर को अवश्य सूचित करना चाहिए।

रक्त ग्लूकोजनिम्नलिखित सभी के अलावा, यह असंभव है: अपने दाँत ब्रश करना, च्युइंग गम चबाना, चाय या कॉफी पीना (यह मीठा नहीं है)। यह विश्लेषण आपके द्वारा लिए गए किसी भी टैबलेट से प्रभावित हो सकता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: इच्छित व्यंजनों में मूत्र एकत्र करने से पहले, बाहरी जननांगों के शौचालय को लेना और उन्हें एक साफ तौलिये से सुखाना आवश्यक है। गंदे व्यंजनों का उपयोग न करें। और शराब पीने के 24 घंटे बाद। आपको सुबह के पहले भाग को इकट्ठा करने की आवश्यकता है (पिछला पेशाब 4-6 घंटे से अधिक देर तक नहीं होना चाहिए)। विश्लेषण के लिए, 50-100 एमएल मूत्र पर्याप्त है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय।: मूत्र लेने से पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता करें, साथ ही एक सामान्य मूत्र परीक्षण से पहले, जिसके बाद एक साफ 100 मिलीलीटर कंटेनर में प्रारंभिक मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है।

3. विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है, जबकि कार्डियोवैस्कुलर और एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं रद्द नहीं होती हैं !!!

4. शुगर कर्व के परीक्षण के दिन, रोगी सुबह 8 बजे कार्यालय संख्या 15 पर आता है, उसके साथ ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम के साथ उपस्थित चिकित्सक से एक रेफरल होता है और 75 पाउडर में ग्लूकोज का जी (एक दिन पहले फार्मेसी में खरीदें)। अपने साथ ग्लूकोज घोलने के लिए एक अलग गिलास रखें।

5. एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा ग्लूकोज का घोल तैयार किया जाता है।

6. रोगी से खाली पेट रक्त लिया जाता है, फिर उन्हें पीने के लिए ग्लूकोज का घोल दिया जाता है (5-10 मिनट से अधिक नहीं)।

7. एक्सरसाइज के 2 घंटे बाद दोबारा ब्लड लिया जाता है।

ग्लूकोज लेना और भोजन के 2 घंटे बाद:

खाली पेट और भोजन के 2 घंटे बाद ग्लूकोज का निर्धारण करते समय, विषय सुबह 8 से 10 बजे तक खाली पेट रक्तदान करता है, और अगले दिन भोजन के 2 घंटे बाद (अनाज या रोटी और एक गिलास चाय) रक्तदान करता है। सुबह 8 से 10 बजे।

मूत्र के जैव रासायनिक अध्ययन की तैयारी में रोगी के लिए मेमो (कैल्शियम, फास्फोरस, रेहबर्ग का परीक्षण, यूरिक एसिड)

• मूत्र संग्रह सुबह 7 बजे शुरू होता है, जबकि रात का हिस्सा शौचालय में डाला जाता है, और शेष भाग दिन के दौरान (अगले दिन सुबह 7 बजे से सुबह 7 बजे तक) 1.5 - 2 लीटर की क्षमता वाले साफ व्यंजनों में एकत्र किया जाता है।
• मूत्र को +4 C से +8 C के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।
• प्रयोगशाला में प्रसव से पहले, मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाता है और मात्रा को निकटतम 10 मिलीलीटर तक मापा जाता है। (शिशु 1 मिली की सटीकता के साथ), कास्ट 50 - 100 मिली। प्रयोगशाला में प्रसव के लिए।
• सेंट पर प्रयोगशाला में मूत्र पहुंचाया जाता है। लेर्मोंटोव नंबर 40, दूसरी मंजिल, अंतर-जिला केंद्रीकृत जैव रासायनिक प्रयोगशाला, साथ में, रोगी संग्रह के समय और मूत्र की कुल मात्रा को इंगित करता है।
  

पेट के एमआरआई की तैयारी:

• .दिन के दौरान गैस निर्माण (कार्बोनेटेड पेय, खट्टा-दूध उत्पाद, काली रोटी, फल, सब्जियां) बढ़ाने वाले खाद्य उत्पादों को मना करना आवश्यक है;
• .प्लीहा, यकृत, अग्न्याशय का एमआरआई करते समय, प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले कभी-कभी कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार की सिफारिश की जाती है;
• निदान के दिन, हल्का भोजन खाने, कॉफी और चाय को मना करने की सलाह दी जाती है;
• .आखिरी भोजन के बाद, कम से कम 6-8 घंटे बीतने चाहिए;
• परीक्षा से 4-6 घंटे पहले पीने से बचना चाहिए;
• .बढ़ी हुई गैस निर्माण के साथ, एस्पुमिज़न या सक्रिय चारकोल की एक गोली लेने की सिफारिश की जाती है;
• .आपके पास अध्ययन के तहत अंग (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एक्स-रे डेटा, पोस्टऑपरेटिव अर्क) से संबंधित सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज होने चाहिए।
• मूत्र पथ, काठ का रीढ़, बेरियम एनीमा की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी में रोगी के लिए मेमो
• 1. अध्ययन से 2 दिन पहले, उन आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करें जो सूजन का कारण बनते हैं (फलियां, ताजे फल, सब्जियां, काली रोटी, दूध)
• 2. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, सुबह 30 ग्राम लें। (2 बड़े चम्मच) अरंडी का तेल।
• 3. अध्ययन के दिन, अध्ययन से 3 घंटे पहले, एक सफाई एनीमा करें।
• 4. बेरियम एनीमा के लिए अपने साथ एक शीट और टॉयलेट पेपर लेकर आएं।

अल्ट्रासाउंड से पहले तैयारी।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड:

परीक्षा से 2-3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है, आहार उत्पादों से बाहर रखा जाता है जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं (सब्जी फाइबर से भरपूर कच्ची सब्जियां, साबुत दूध, काली रोटी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय) , साथ ही उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी उत्पाद - पेस्ट्री, केक )। एक दिन पहले 2000 में अंतिम भोजन, भोजन से तीन घंटे पहले तक के बच्चे।

इस अवधि के दौरान एंजाइम की तैयारी और एंटरोसॉर्बेंट्स लेने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, फेस्टल, मेज़िम-फोर्ट, सक्रिय कार्बन या एस्पुमिज़न 1 टैबलेट दिन में 3 बार), जो पेट फूलने की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड खाली पेट करना चाहिए। यदि आप सुबह के बाहर अध्ययन करने की योजना बनाते हैं, तो अध्ययन से कम से कम 6 घंटे पहले हल्के नाश्ते की अनुमति है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड:

एक ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट के माध्यम से) सेंसर के साथ परीक्षा एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए यह आवश्यक है कि परीक्षा से पहले 3-4 घंटे तक पेशाब न करें और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पिएं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; इस अध्ययन का उपयोग अन्य बातों के अलावा, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में मूत्राशय और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड:

अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है, इसलिए आपको अध्ययन से पहले 1-2 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पीना चाहिए। ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट परीक्षा (TRUS) से पहले, एक सफाई एनीमा दिया जाना चाहिए।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड:

मासिक धर्म चक्र के 5 वें से 10 वें दिन (बेहतर 5-7 दिन) तक स्तन ग्रंथियों का अध्ययन करना वांछनीय है। चक्र का पहला दिन मासिक धर्म की शुरुआत से गिना जाता है।

हम बाह्य श्वसन (RF) के कार्य का अध्ययन कैसे करते हैं

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य का निदान एक आधुनिक सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स पर किया जाता है। डायग्नोस्टिक डिवाइस, जिसका सेंसर एक डिस्पोजेबल इंटरचेंजेबल माउथपीस से लैस है, वास्तविक समय में आपके द्वारा साँस छोड़ने की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो आदर्श से मामूली विचलन को पकड़ता है। फिर कार्यात्मक निदान के डॉक्टर प्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करते हैं, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ सहसंबंधित करते हैं। अध्ययन के परिणाम एक विस्तृत लिखित निष्कर्ष में परिलक्षित होते हैं। एफवीडी के प्रसंस्करण के आधुनिक कार्यक्रम नग्न मानव आंखों की तुलना में आदर्श से विचलन को बेहतर ढंग से उजागर करते हैं। यह हमें न केवल एफवीडी के दृश्य मूल्यांकन के आधार पर, बल्कि विशिष्ट संख्याओं में सटीक गणना के आधार पर निष्कर्ष निकालने में मदद करता है।

स्पिरोमेट्री स्वच्छ डिस्पोजेबल माउथपीस का उपयोग करता है

अधिक सटीक निदान के लिए, हम दो परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण।ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साँस लेने से पहले और बाद में श्वास मापदंडों को मापा जाता है। यदि शुरू में ब्रोंची संकुचित (ऐंठन) थी, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेना की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस की हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे अध्ययन के बीच के अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

2. शारीरिक गतिविधि के साथ एफवीडी की जांच।व्यायाम के पहले, दौरान और बाद में श्वास के मापदंडों का आकलन किया जाता है। हम रोगी की ऊंचाई, वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, एक साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके लोड किया गया भार देते हैं।

कंप्यूटर विश्लेषण के साथ श्वसन क्रिया (स्पाइरोग्राम) की जांच।

हम स्पाइरोमेट्री पद्धति का उपयोग कब और क्यों करते हैं

बाह्य श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य के अध्ययन के लिए सामान्य संकेत:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान और।श्वसन क्रिया और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर, निश्चित रूप से निदान की पुष्टि या अस्वीकार करना संभव है।
2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन द्वारा उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकनहमें उस उपचार को चुनने में मदद करता है जिसका सबसे अच्छा प्रभाव होगा।

FVD अध्ययन के लिए साइन अप करें। स्पिरोमेट्री की तैयारी

हमारे क्लिनिक में, आप सप्ताह के दिनों और सप्ताहांत में श्वसन परीक्षण (स्पिरोमेट्री) कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से कम से कम 4-5 घंटे पहले न खाएं (आप पी सकते हैं)। कृपया ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी सांस को रोके नहीं।