रूबेला का कारण बनता है. रूबेला - रोग के लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

वयस्कता में इस बीमारी को झेलना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप से खतरनाक होता है। बच्चे आसानी से बीमार हो जाते हैं और जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं। संक्रमण के कारण होने वाली अस्वस्थता में एआरवीआई के समान लक्षण होते हैं। इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

रूबेला के मुख्य लक्षण

वायरल बीमारी की शुरुआत होती है तीव्र रूप. संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन संक्रमित व्यक्ति को पहले लक्षण दिखाई देने तक लगभग दस दिनों तक इसके बारे में पता नहीं चलता है। इस पूरी अवधि के दौरान वह दूसरों के लिए खतरा बना रहता है। यह रोग अक्सर बच्चों में होता है, लेकिन उन वयस्कों में जो बचपन में बीमार नहीं थे, यह दर्दनाक होता है। सबसे खतरनाक चीज गर्भावस्था के दौरान संक्रमण है, जो भ्रूण के विकास में विकृति का कारण बनता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस त्वचा, लिम्फ नोड्स और भ्रूण के ऊतकों को संक्रमित करते हैं। रक्त में प्रवेश करते हुए, वे छोटी केशिकाओं तक पहुँचते हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर फट जाती हैं - इस तरह दाने दिखाई देते हैं। रूबेला कैसा दिखता है? दाने निम्नलिखित चरणों से बहुत जल्दी गुजरते हैं:

• सबसे पहले चेहरे पर बनते हैं;
• शरीर से नीचे उतरो;
• नितंबों को ढकें;
• पीठ को ढकें;
• मौखिक श्लेष्मा पर दिखाई देना;
• अंगों के लचीलेपन को प्रभावित करता है।

दाने छोटे दिखाई देते हैं गोल धब्बे लाल-गुलाबी रंग, जिसका व्यास 4 मिमी तक है। अन्य प्रकार के संक्रमणों के विपरीत, वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं और तरल पदार्थ से भरे नहीं होते हैं। साथ ही, चकत्तों में खुजली हो सकती है, जिससे असुविधा हो सकती है। वे एआरवीआई जैसे लक्षणों के बाद प्रकट होते हैं। रूबेला की एक विशेष अभिव्यक्ति पैरों और हथेलियों पर चकत्ते का न होना है। ये जमाव जल्दी ही ख़त्म हो जाते हैं - पांच दिनों के बाद त्वचा पर कोई निशान नहीं रह जाता है। फोटो में दाने कुछ इस तरह दिखते हैं।

रूबेला के मुख्य लक्षण क्या हैं? त्वचा पर चकत्ते के अलावा, गर्दन के पिछले हिस्से में स्थित लिम्फ नोड्स में सूजन आ जाती है। वे दर्दनाक हो जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं। यह खासतौर पर दबाने पर महसूस होता है। रोग के साथ है:

• जोड़ों की सूजन;
• गंभीर सिरदर्द जिसे दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता;
• तापमान वृद्धि।

रूबेला के पहले लक्षण

एक संक्रमित व्यक्ति को ऊष्मायन अवधि के दौरान किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है, जो 23 दिनों तक रहता है। रूबेला कैसे शुरू होता है? सब कुछ एक वायरल संक्रमण के समान ही है। रूबेला के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं, जो एआरवीआई की याद दिलाते हैं:

• बुखार;
• बहती नाक;
• अस्वस्थता;
• उच्च तापमान;
• सूखी खाँसी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• गला खराब होना।

एक संक्रमित व्यक्ति वायरस का वाहक होने के कारण पर्यावरण के लिए खतरा पैदा करता है, लेकिन आरंभिक चरणइसका खुलासा परीक्षण से ही हो सकेगा। रूबेला की पहचान कैसे करें? लक्षण दिखाई देने पर वयस्कों और बच्चों में संक्रमण का निदान किया जा सकता है:

• सिर के पीछे, गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स का बढ़ना, कोमलता;
• त्वचा के चकत्ते।

रूबेला बिना किसी लक्षण के

बहुत बार, कोई संक्रामक रोग बिना अधिक जानकारी के गुप्त रूप से होता है स्पष्ट संकेत. रूबेला बिना किसी लक्षण के समाप्त हो जाता है सौम्य रूप. के लिए असामान्य उपस्थितिविकास की विशेषता चकत्ते की अनुपस्थिति है, सब कुछ सामान्य जैसा दिखता है विषाणुजनित संक्रमण. गले में खराश होने लगती है और तापमान बढ़ जाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स संदेह का कारण बन सकते हैं, लेकिन सटीक निदान केवल परीक्षण द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

रूबेला - बच्चों में लक्षण

बच्चों में यह बीमारी आसानी से दूर हो जाती है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल रोगी को दूसरों से अलग करना आवश्यक है। यह बीमारी तब तक नहीं होती जब तक बच्चा एक साल का न हो जाए - मां द्वारा संचारित रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। बच्चों को संक्रमण से बचाने के लिए उन्हें 6 साल की उम्र में टीका लगाया जाता है। लड़कियों को, गर्भवती माँ के रूप में, एक और मिलता है - 13 साल की उम्र में। यदि बच्चा इस रोग से पीड़ित है तो रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवन भर बनी रहेगी।

रोग की शुरुआत सर्दी के समान दिखती है और संक्रमण के दो सप्ताह बाद दिखाई देती है। बच्चों में रूबेला के लक्षण देखें:

• कमजोरी प्रकट होती है;
• मांसपेशियों में दर्द देखा जाता है;
• तापमान 38 तक बढ़ जाता है;
• नाक बह रही है और खांसी विकसित हो रही है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है;
• गर्दन के पिछले हिस्से में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• एक दाने दिखाई देता है जो फोटो में दिखता है।

बच्चों में खसरा रूबेला - लक्षण

संक्रामक रोग का एक पुराना नाम खसरा है। बाद उद्भवनयह तीव्र रूप में विकसित होता है। यह कब प्रारंभ होता है खसरा रूबेलाबच्चों में - लक्षण बुखार के रूप में प्रकट होते हैं। दाने तेजी से फैलते हैं और खुजली के साथ होते हैं। बच्चे अक्सर बिना किसी जटिलता के इस बीमारी को सहन कर लेते हैं। केवल पृथक मामलों में ही निम्नलिखित घटित होता है:

• ओटिटिस;
• एनजाइना;
• वात रोग;
• न्यूमोनिया।

रूबेला - वयस्कों में लक्षण

वयस्कता में इस बीमारी को सहन करना कठिन होता है। सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद दिखाई देते हैं। वयस्कों में रूबेला के लक्षण गंभीर सिरदर्द से शुरू होते हैं जिन्हें पारंपरिक दवाओं से खत्म करना मुश्किल होता है। इनके साथ शाम के समय तापमान में वृद्धि होती है। लक्षण होते हैं:

• बुखार;
• चक्कर आना;
• खाँसी;
• ठंड लगना;
• लैक्रिमेशन;
• बढ़े हुए जिगर, प्लीहा;
• आँख आना;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• फोटोफोबिया.

दाने तेजी से विकसित होते हैं, और अलग-अलग बिंदु निरंतर द्रव्यमान में विलीन हो जाते हैं। यह पांच दिनों तक रहता है, लेकिन साथ में होने वाली खुजली परेशानी पैदा करती है। वयस्कों में रोग की विशेषताएं - बढ़िया मौकाजटिलताओं की उपस्थिति. इस मामले में, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• कार्य में अनियमितता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• रूबेला एन्सेफलाइटिस;
• वात रोग;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार;
• आक्षेप;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• बुद्धि में कमी.

रूबेला खसरे के लक्षण - वयस्कों में

किशोरावस्था से शुरू होकर यह रोग अधिक गंभीर हो जाता है। यदि किसी वयस्क को रूबेला खसरा हो जाता है, तो लक्षण विशिष्ट होते हैं। ग्रसनी में लालिमा आ जाती है, गले में खुजली होती है। इसका कारण अंदर से गालों की सतह, ओरल म्यूकोसा पर दाने का बनना है। संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं त्वचा. अलग-अलग बिंदुओं से चकत्ते निरंतर क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं। फोटो में ऐसा लग रहा है.

गर्भवती महिलाओं में रूबेला के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण का होना बहुत बड़ा ख़तरा होता है। वायरस भ्रूण के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे भ्रूण का जुड़ाव बाधित होता है। संक्रमण इसके विकास को बाधित करता है, जिससे गंभीर विकृति. एक महिला संक्रमित हो सकती है यदि उसे बचपन में यह बीमारी नहीं हुई हो या उसे टीका नहीं लगाया गया हो। यदि पहली तिमाही में संक्रमित हो जाता है, जब बच्चे की बुनियादी जीवन प्रणाली बन जाती है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

बाहर करने के लिए गंभीर परिणाम, बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं का इस वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला कैसे प्रकट होता है? दाने बहुत तेजी से फैलते हैं और उतनी ही तेजी से गायब भी हो जाते हैं। संक्रमित होने पर, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• दीर्घकालिक संरक्षण उच्च तापमान;
• सूखी खाँसी;
• सूजन, जोड़ों का दर्द;
• गला खराब होना;
• सिरदर्द;
• कमजोरी;
• सिर के पीछे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, दबाने पर दर्द;
• उनींदापन;
• गले की लाली;
• कम हुई भूख।

वीडियो: रूबेला क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

एक नियम के रूप में, रूबेला आसानी से और बिना किसी विशिष्टता के होता है। इसके लिए महामारी की अनुपस्थिति भी कम से कम नहीं है पिछले साल कासार्वभौमिक टीकाकरण के अंतर्गत आता है। लेकिन शक्तिशाली रोकथाम के बावजूद, किसी को बीमारी के बारे में याद रखना चाहिए, क्योंकि यह सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है घातक परिणाम.

रूबेला क्या है? रोग कैसे प्रकट होता है और समान रोगों की तुलना में इसकी विशेषताएं क्या हैं? किसके बीमार होने की अधिक संभावना है और संक्रमण के विकास के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे व्यवहार करती है? क्या रूबेला हमारे समय में खतरनाक है और संक्रमण की स्थिति में इसका इलाज कैसे करें?

रूबेला क्या है?

इस संक्रमण का उल्लेख पहली बार 16वीं शताब्दी में चिकित्सा विज्ञान में किया गया था, लेकिन वायरस का अध्ययन बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ा। केवल दो शताब्दियों के बाद, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक वैगनर ने इस संक्रमण और खसरा और स्कार्लेट ज्वर के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से वर्णित किया। 1938 में जापान में द्वितीय विश्व युद्ध शुरू होने से कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने साबित किया था वायरल प्रकृतिरोग। और 1961 में रूबेला के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया गया।

इस बीमारी ने सभी बाल रोग विशेषज्ञों को परेशान कर दिया। कई दशक पहले, संक्रमण बीमारियों की रैंकिंग में तीसरे स्थान पर था, दाने पैदा करनाबच्चों में। यह व्यापक था और बचपन में इसका होना सामान्य माना जाता था। और तबसे पूर्ण उपचारअब तक इसका आविष्कार नहीं हुआ है - लगभग हर बीमार बच्चे में जटिलताएँ देखी गईं।

20वीं सदी के मध्य में यह सिद्ध हो गया था कि रूबेला वायरस विकारों को जन्म देता है उचित विकासबच्चे जब गर्भावस्था के दौरान उनकी माँ संक्रमित हो जाती है।

लेकिन पिछली सदी में इस बीमारी के खिलाफ वैक्सीन के आविष्कार के बाद से डॉक्टरों ने राहत की सांस ली। उन देशों में जहां 100% आबादी को टीका लगाया जाता है, इस बीमारी को लगभग भुला दिया गया है, और डॉक्टर रूबेला का अध्ययन इसके अनुसार करते हैं चिकित्सा साहित्य.

संक्रमण के कारण और तरीके

रूबेला जानवरों से नहीं फैलता है, यह उनके कारण उत्परिवर्तन नहीं करता है। केवल एक बीमार व्यक्ति ही वायरस के लिए भंडार के रूप में कार्य करता है। संक्रमण को एन्थ्रोपोनोटिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात यह केवल मानव शरीर में विकसित होता है। रूबेला कैसे फैलता है? मुख्यतः हवाई बूंदों द्वारा। संचरण का दूसरा मार्ग ट्रांसप्लासेंटल है, जब वायरस संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे तक पहुंचता है। यह जन्मजात रूबेला का कारण है।

सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है। वायरस और बीमारी की कई विशेषताएं हैं जो रूबेला को अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों में से एक बनाती हैं।

ऐसे में यह बीमारी टाइम बम जैसी होती है। रूबेला खतरनाक क्यों है? - इसकी जटिलताएँ अक्सर उससे कहीं अधिक गंभीर होती हैं मामूली संक्रमण. जन्मजात रूबेला और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं पाठ्यक्रम, अभिव्यक्ति और परिणाम में कई लोगों से बेहतर हैं संक्रामक रोग.

रूबेला वायरस के प्रवेश के मार्ग और शरीर पर प्रभाव

श्लेष्मा झिल्ली वायरस के शरीर में प्रवेश करने में पहली बाधा है। एक बार श्लेष्म झिल्ली पर, रूबेला वायरस अवशोषित हो जाता है और लिम्फ नोड्स में चला जाता है, इसलिए एक बच्चे में रूबेला के पहले लक्षणों में से एक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं।

अगले चरण में, वायरस रक्त और त्वचा में प्रवेश करता है। रूबेला की अगली ज्ञात और सामान्य अभिव्यक्तियाँ दाने और खुजली हैं। सूक्ष्मजीव का भ्रूण के ऊतकों के साथ एक विशेष संबंध होता है - अर्थात, जब एक गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो वायरस प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और अजन्मे बच्चे की कई प्रणालियों को प्रभावित करता है। कई मामलों में जन्मजात रोगइसे धीमी गति से काम करने वाला संक्रमण माना जाता है, क्योंकि अक्सर जन्म के बाद बच्चे को अंग प्रणालियों के विकास में रुकावट का अनुभव होता है।

यह वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को भी ख़राब करता है और प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्र.

लक्षण

रूबेला कैसे प्रकट होता है? ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होगा, और यह कभी-कभी लंबे समय तक बना रह सकता है तीन सप्ताहऔर भी अधिक। चिकित्सा में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब रोग के विकास की यह अवस्था 24 दिन की थी।

फिर लक्षण रूबेला के विकास की अवधि पर निर्भर करते हैं:

• बच्चों में रूबेला की ऊष्मायन अवधि 11 से 24 दिनों तक रहती है;
• प्रोड्रोमल अवधि - के बारे में तीन दिन;
• चकत्ते की अवधि;
• परमिट अवधि;
• संक्रमण के परिणाम.

सिरदर्द, चक्कर आना

रूबेला के लक्षण चरणों में बदलते हैं।

1. कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना।
2. बच्चों में रूबेला के पहले लक्षणों में अस्वस्थता, मूड में बदलाव और भूख न लगना शामिल हैं।
3. कभी-कभी जोड़ों के क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द भी दिखाई देता है; कलाई और टखने में दर्द अधिक आम है।
4. में दुर्लभ मामलों मेंबच्चा नाक बंद होने से परेशान है।
5. यह संभव है कि शरीर का तापमान कई दिनों तक बढ़ सकता है, लेकिन यह 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।
6. इस समय शिशु गले में खराश की शिकायत करता है।
7. रूबेला आंखों की हल्की लाली के रूप में प्रकट होता है।
8. आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चों में रूबेला कब शुरू होता है? ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स अधिक दिखाई देने लगते हैं।

यह सब 1-3 दिनों के भीतर स्वयं प्रकट हो जाता है। रोग का पहला चरण कई अन्य संक्रमणों की तरह आगे बढ़ता है। इस समय शरीर में रूबेला वायरस की मौजूदगी पर संदेह करना मुश्किल है। और केवल संपर्कों के बारे में जानकारी ही निदान करने में मदद करती है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

रोग की चरम सीमा पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में सामान्य रूबेला कैसा दिखता है? रोग तीसरी अवधि के दौरान अधिक सक्रिय रूप से प्रकट होता है, जब दाने दिखाई देते हैं। संक्रमण के विकास की इस अवधि के साथ अन्य कौन से लक्षण आते हैं?

1. इस क्षण से, शरीर का तापमान बढ़कर 38.5 डिग्री सेल्सियस हो जाता है, लेकिन अक्सर 37-38 डिग्री सेल्सियस के भीतर ही रहता है।
2. यह प्रतिश्यायी घटना के सक्रिय विकास का समय है - गले की लाली, बढ़े हुए टॉन्सिल, राइनाइटिस।
3. अक्सर बच्चा खांसी से परेशान रहता है।
4. रूबेला से पीड़ित बच्चों में दाने छोटे लाल धब्बों के रूप में होते हैं, जिनका आकार 2 से 4 मिमी तक होता है, अन्य संक्रमणों के विपरीत, विलय होने का खतरा नहीं होता है, यह तुरंत चेहरे और गर्दन पर दिखाई देते हैं, जिसके बाद बहुत जल्दी बिना एक निश्चित क्रमपूरे शरीर में होता है. ज्यादातर दाग पीठ और नितंबों पर, हाथ-पैरों के पिछले हिस्से पर होते हैं, लेकिन हथेलियां और पैर बिल्कुल साफ रहते हैं।
5. रोग की इस अवधि के दौरान लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) अधिक सक्रिय रूप से व्यक्त होती है, जो तब तक बनी रहती है जब तक रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

क्या रूबेला दाने में खुजली होती है? - हां, हल्की-फुल्की खुजली बनी रहती है। केवल तीन दिनों के बाद, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, जिससे बच्चे की त्वचा पर कोई रंजकता, निशान या अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं। लेकिन डॉक्टरों के मुताबिक, विशिष्ट लक्षणरूबेला धब्बे नहीं, बल्कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं।लगभग 30% मामलों में कोई दाग नहीं हो सकता है, लेकिन लिम्फैडेनाइटिस हमेशा मौजूद रहता है।

जब कोई बच्चा जन्म के बाद अंतर्गर्भाशयी रूप से संक्रमित हो जाता है, तो विभिन्न विकासात्मक दोष विकसित हो जाते हैं। पहली तिमाही में, किसी बीमारी के बाद जटिलताओं की संख्या सबसे अधिक होती है और 60% तक पहुँच जाती है।

रूबेला की जटिलताएँ

आदर्श रूप से, रूबेला बिना किसी निशान के चला जाता है। लेकिन वास्तव में, कोई भी बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। कुछ महीनों के बाद भी वह कई सरप्राइज पेश कर सकती हैं।

यहां सबसे आम और गंभीर हैं: संभावित जटिलताएँ.

रूबेला का निदान

निदान कभी-कभी कठिन होता है, क्योंकि एक वर्ष के बाद बच्चों में बीमारी के लगभग एक तिहाई मामले धीरे-धीरे या सामान्य लक्षणों के बिना बढ़ते हैं, जैसे कि शरीर पर दाने।

क्या मदद करता है सही स्थितिनिदान?

ज्यादातर मामलों में, को विशेष विधियाँअध्ययनों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि उनमें से कई महंगे हैं या रोगज़नक़ को बढ़ने के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण का फोकस पाया जाता है, तो रूबेला का एचआरए (हेमग्लूटीनेशन इनहिबिशन रिएक्शन) का उपयोग करके एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है; न्यूनतम सुरक्षात्मक टिटर 1:20 होना चाहिए, अन्यथा बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए।

बढ़ाने के अलावा परिधीय लिम्फ नोड्सऔर दाने का दिखना, कोई स्पष्ट नहीं है बाहरी संकेतरूबेला का विकास, जिसे देखकर कोई भी आत्मविश्वास से निदान कर सकता है। संक्रमण का हल्का या बिना लक्षण वाला लक्षण अनुभवी डॉक्टरों को भी चकित कर देता है। इसलिए, उन बीमारियों के बारे में जानना ज़रूरी है जो कुछ हद तक रूबेला की याद दिलाती हैं।

स्यूडोरूबेला के साथ पपल्स

याद रखने योग्य पहली बीमारी स्यूडोरुबेला है। इस बीमारी के कई नाम हैं: रोज़ोला इन्फैंटाइल, छठी बीमारी और एक्सेंथेमा सबिटम। इस संक्रमण का सामान्य रूबेला से कोई संबंध नहीं है। इन दोनों बीमारियों का कारण बनने वाले वायरस अलग-अलग परिवारों से संबंधित हैं। स्यूडोरूबेला के विकास का कारण हर्पीस वायरस प्रकार 6 और 7 है। वयस्कों में, यह सूक्ष्मजीव सिंड्रोम का कारण बनता है अत्यंत थकावट, और बच्चों में रोज़ोला। रूबेला के विपरीत, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और दाने, इस तथ्य के बावजूद कि यह फैलता भी है, इसमें पपल्स (अंदर तरल के साथ छोटे आकार के तत्व) की उपस्थिति होती है। बच्चों में झूठी रूबेला की चरम उपस्थिति वसंत के अंत में, गर्मियों की शुरुआत में होती है, जो क्लासिक रूबेला के साथ मेल खाती है। शरीर में हर्पीस वायरस की उपस्थिति का विश्लेषण बीमारियों को अलग करने में मदद करता है।

रूबेला के विभेदक निदान में और क्या उपयोग किया जाना चाहिए:

• साथ एलर्जीदवाओं के लिए;
• खसरे के साथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• एडेनोवायरस संक्रमण.

आप निदान में केवल तभी भ्रमित हो सकते हैं जब इन बीमारियों का कोर्स असामान्य या स्पर्शोन्मुख हो।

रूबेला का उपचार

बच्चों में सरल रूबेला का उपचार शुरू होता है सामान्य सिफ़ारिशें.

घर पर बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें? मूल रूप से, उपरोक्त उपाय पर्याप्त हैं; संक्रमण के लिए हमेशा विशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है उपचारात्मक प्रभाव. कभी-कभी थेरेपी सिर्फ एक नुस्खे तक सीमित रह जाती है रोगसूचक औषधियाँ.

रूबेला का लक्षणात्मक उपचार

रूबेला के इलाज के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

रोग का गंभीर होना या पैनेंसेफलाइटिस जैसी गंभीर जटिलताओं का विकास, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है संक्रामक रोग विभागया गहन देखभाल. इन मामलों में, आपको डॉक्टर का इंतजार नहीं करना चाहिए, आपको कॉल करने की जरूरत है रोगी वाहन, क्योंकि मात्रा मौतेंरूबेलर एन्सेफलाइटिस के साथ यह 30% तक पहुँच जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रूबेला के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

रूबेला के लिए महामारी विरोधी उपाय

इसके बावजूद सार्वभौमिक टीकाकरणजो अब भी सबसे ज्यादा है प्रभावी उपायरोकथाम के लिए, इस बीमारी का प्रकोप विभिन्न क्षेत्रों में हर 10 साल में होता है।

रूबेला के लिए कौन से महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं?

1. सामान्य घटनाएँसंक्रमण के केंद्र में अप्रभावी होते हैं, क्योंकि रोग की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है और होती है छुपे हुए रूपरोग।
2. कुछ स्रोतों के अनुसार, एक बच्चा दाने निकलने से एक सप्ताह पहले और उसके 1-2 सप्ताह बाद संक्रामक हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, दाने की शुरुआत के पांचवें दिन, वायरस पर्यावरण में जारी नहीं होता है। साथ ही, संक्रमित होने के लिए, आपको किसी बीमार व्यक्ति के साथ दीर्घकालिक संपर्क की आवश्यकता होती है। इसलिए, दाने का पता चलने के पांचवें दिन तक बच्चे को अलग रखा जाता है।
3. किसी भी संगरोध की घोषणा नहीं की गई है।
4. क्या रूबेला के साथ चलना संभव है? दाने निकलने के क्षण से लेकर पांचवें दिन तक चलने से बचना बेहतर है, ताकि दूसरों को संक्रमित न किया जा सके। इस समय, जिस कमरे में मरीज रहता है वह अक्सर हवादार रहता है। यदि बच्चा निजी क्षेत्र में रहता है या देश में रहने के दौरान बीमार पड़ जाता है, तो निर्दिष्ट क्षेत्र के भीतर चलने की अनुमति है।
5. क्या रूबेला से पीड़ित बच्चे को नहलाना संभव है? यदि बीमारी हल्की है, कोई जटिलता नहीं है या गंभीर खुजली नहीं है, तो आप तैर सकते हैं, लेकिन बच्चे को लंबे समय तक पानी में रहना उचित नहीं है। 5-10 मिनट तक तैरें या गर्म स्नान- इष्टतम शाम का व्यायाम। पानी में अक्सर विदेशी अशुद्धियाँ होती हैं जो कुछ लक्षणों को बढ़ा सकती हैं। बीमारी की अवधि के दौरान, आपको पूरी तरह ठीक होने तक जलाशयों में नहीं तैरना चाहिए।

रूबेला की रोकथाम

आज के लिए केवल प्रभावी तरीकारूबेला की रोकथाम टीकाकरण है। लगभग टीका विकास के पहले दिन से ही इसका हिस्सा बन गया राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण. जिन देशों में उच्च स्तररूबेला के विरुद्ध जनसंख्या का टीकाकरण, रोग तभी होता है जब वायरस अन्य क्षेत्रों से आयात किया जाता है।

आज, संक्रमण को रोकने के लिए मारे गए और जीवित क्षीण टीकों का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, रूबेला के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का पहला इंजेक्शन 12 महीने की उम्र में बच्चों को दिया जाता है। पुन: टीकाकरण 6 वर्ष की आयु में होता है। कुछ मामलों में, संकेतों के आधार पर या माता-पिता के अनुरोध पर, शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए 12-14 वर्ष की लड़कियों को टीका लगाया जाता है। यह जरूरी है अगर लड़कियां अधिक उम्र में गर्भधारण की योजना बनाती हैं तो बच्चों में जन्मजात रूबेला की संभावना कम हो जाएगी।

आजकल, तीन-घटक टीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जब बच्चे को 12 महीने में कैलेंडर के अनुसार टीका लगाया जाता है, साथ ही कण्ठमाला और खसरे के खिलाफ टीकाकरण भी किया जाता है। विशेष रूप से रूबेला से बचाव के लिए एकल-घटक दवाएं भी दी जाती हैं।

क्या टीकाकरण वाले बच्चे को रूबेला हो सकता है? ऐसे मामले संभव हैं यदि आखिरी टीकाकरण के बाद 10 साल से अधिक समय बीत चुका है (हालांकि कुछ स्रोतों के अनुसार टीका 20 साल तक रक्षा करता है) या आपने रूबेला के खिलाफ केवल एक टीकाकरण कराया है, तो सुरक्षा अभी तक 100% नहीं है। यदि टीकाकरण निम्न-गुणवत्ता वाले टीके से किया गया, तो सुरक्षा भी काम नहीं कर सकती है।

रूबेला के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रूबेला कोई खतरनाक बीमारी नहीं है और इसे संक्रमण के समय नहीं, बल्कि उससे काफी पहले ही हराया जा सकता है। बुनियादी निवारक उपाय आपको बीमारी और उसके परिणामों से हमेशा के लिए निपटने में मदद करेंगे। हाथ धोना और परिसर की समय पर सफाई इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन फिर भी, रूबेला के खिलाफ लड़ाई में मुख्य कार्य टीकाकरण के माध्यम से टीकाकरण का है।

रूबेला है स्पर्शसंचारी बिमारियोंवायरल उत्पत्ति, जिसमें बहुत उच्च स्तर की संक्रामकता, यानी संक्रामकता होती है। इसके मुख्य लक्षण त्वचा पर रूबेला के विशिष्ट तत्वों की उपस्थिति, शरीर के मध्यम नशा के लक्षण, रक्त चित्र में परिवर्तन और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना हैं।

रूबेला के निम्नलिखित रूप हैं:

• अधिग्रहीत- कब स्वस्थ बच्चाकिसी रोगी से संक्रमित हो जाता है;
• जन्मजात- इसके साथ, एक बीमार बच्चा मां से गर्भाशय में वायरस प्राप्त करता है और जन्म के बाद 12-24 महीनों तक इसे स्रावित करता है।

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

बच्चों में रूबेला या तो हल्के रूप में या जटिलताओं के साथ हो सकता है, जो अक्सर न्यूरोलॉजिकल प्रकृति (रूबेला, गठिया, आदि) की होती है। यह बीमारी काफी आम है, बच्चों और वयस्कों के समूह में इसका प्रकोप हर 4-5 साल में दर्ज किया जाता है। इसकी विशेषता मौसमी भी है, और गतिविधि का चरम सर्दियों में होता है। बच्चों का शरीररूबेला वायरस के प्रति अतिसंवेदनशील, विशेषकर 1 से 7-10 वर्ष की आयु के बीच। 12 महीने तक के शिशुओं में जन्मजात प्रतिरक्षा होती है। जिन लोगों को यह बीमारी पहले से ही है, उनमें जीवन भर स्थायी प्रतिरक्षा बनी रहती है।

रूबेला संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से होता है जो वायरल संक्रमण का स्रोत है।

यह रोग निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• हवाई (चुंबन, बातचीत);
• संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग (प्रत्यारोपण) - बीमार मां से भ्रूण तक;
• संपर्क करें - साझा खिलौनों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय।

कुल मिलाकर, रोगी 21-28 दिनों तक दूसरों से संक्रामक रहता है।

टिप्पणी: यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूबेला से पीड़ित व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के दौरान - दाने से 7-10 दिन पहले, और लक्षणों की शुरुआत के बाद - लगभग 3 सप्ताह तक संक्रामक होता है।

वायरस वाहक जिनमें बीमारी के लक्षण नहीं दिखते और स्वस्थ हैं वे भी रोग के वाहक हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: विशेष ख़तरा यह रोगगर्भावस्था के दौरान पहली तिमाही में होता है। इस अवधि के दौरान भ्रूण में रूबेला रोग उत्पन्न हो जाता है जन्म दोषगंभीर रूप, उसकी मृत्यु तक।

रोगजनन

रूबेला प्रवेश कर जाता है स्वस्थ शरीरश्वसन पथ और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश के माध्यम से। हेमटोजेनस मार्ग सेवायरस फैलता है और घुस जाता है लसीका तंत्र, जहां यह लगभग 7 दिनों तक लिम्फ नोड्स में गुणा करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। प्रतिश्यायी घटनाएँ भी देखी जा सकती हैं - गले में खराश, सूखापन अनुत्पादक खांसी, लैक्रिमेशन। पृष्ठभूमि में दाने उभरने लगते हैं, जो अंडाकार या छोटे-छोटे धब्बों जैसे दिखते हैं गोलाकारगुलाबी-लाल रंग. में बचपनयह रोग वयस्कों की तुलना में बहुत हल्का होता है।

टिप्पणी: पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और नासॉफिरिन्जियल स्वाब से, दाने निकलने से 8 दिन पहले वायरस का पता लगाया जा सकता है। दाने के बाद, मल या मूत्र परीक्षण से इसे अलग करके वायरस की पुष्टि की जाती है।

रूबेला रूबिवायरस जीनस के एक आरएनए वायरस के कारण होता है, जो टोगाविरिडे परिवार से संबंधित है। वायरस के कणों में रोगजनक आरएनए होता है बहुत छोटे आकार – 60-70 एनएम. रूबेला रोगज़नक़ 56 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर 60 मिनट तक मर जाता है, लेकिन जमी हुई अवस्था में यह कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। एक बार श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर, वायरस अनुकूल परिस्थितियों में तेजी से बढ़ना शुरू कर देता है। यह लिम्फ नोड्स में जमा होता है, रक्त के साथ सभी अंगों और प्रणालियों में फैलता है, अंततः त्वचा में बस जाता है।

बच्चों में रूबेला वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। यह रोग 4 चरणों में होता है:

• उद्भवन- औसतन 7 से 21 दिन लगते हैं;
• प्रतिश्यायी घटना की अवधि- इसके साथ अक्सर रूबेला के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन नाक बहना, नाक का लाल होना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं (यह अवधि 1-3 दिनों तक रहती है, अब नहीं);
• रोग की ऊंचाई- इस समय, एक्सेंथेमा और दाने दिखाई देने लगते हैं (छोटे, गुलाबी या लाल, स्पष्ट और चिकने किनारों के साथ), कुछ मामलों में यह विलीन हो सकते हैं, जो अक्सर बच्चों में होता है।
• स्वास्थ्य लाभ अवधि(वसूली)।

रूबेला दाने के स्थान और प्रकार को अलग से स्पष्ट करना उचित है, क्योंकि ये इसके विशिष्ट लक्षण हैं।

रोग में अंतर करते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• रूबेला के साथ, त्वचा पर चकत्ते पीठ, चेहरे, नितंबों, गर्दन, खोपड़ी, घुटनों और कोहनी की आंतरिक फ्लेक्सर सतह, कान के पीछे स्थित होते हैं;
• रूबेला के साथ पैरों और हथेलियों पर कोई दाने नहीं होते हैं;
• दाने 5 मिमी तक के व्यास वाले गोल तत्वों की तरह दिखते हैं;
• 24 घंटे के भीतर शरीर चकत्तों से ढक जाता है;
• मौखिक श्लेष्मा पर मौजूद तत्वों को बाहर नहीं रखा गया है;
• दिखने के 3-5 दिन बाद, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पर कोई निशान नहीं रह जाते हैं;
• रूबेला के बाद कोई छिलका या रंजकता नहीं रहती है।

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित समूहों के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को नोटिस करता है: मध्य ग्रीवा, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा। वे एक बड़े मटर के आकार के होते हैं और दाने चले जाने के बाद भी वे वैसे ही बने रहते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी ख़राब है, माता-पिता सुस्ती और अस्वस्थता देख सकते हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है और 37-37.5 डिग्री सेल्सियस पर रहता है। रूबेला से पीड़ित बड़े बच्चों को जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। सिरदर्द. नेत्रश्लेष्मलाशोथ दाने के समानांतर विकसित हो सकता है। हल्की डिग्री, राइनाइटिस और खांसी। अक्सर परीक्षा के दौरान मुंहटॉन्सिल का ढीलापन और श्लेष्मा झिल्ली पर एक्सेंथेमा होता है मुलायम स्वाद(हल्के गुलाबी धब्बे)।

टिप्पणी: वी कुछ मामलों में, रूबेला के मिटे हुए लक्षण तब उत्पन्न होते हैं, जब रोग के लक्षण बहुत हल्के होते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला परीक्षण सही निदान करने में मदद करेंगे।

निदान

कभी-कभी रूबेला के निदान की पुष्टि करना मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में इसे स्कार्लेट ज्वर या खसरा समझ लिया जाता है। यही कारण है कि ऐसे डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है जो ऐसा करेगा वस्तुनिष्ठ परीक्षा. यदि बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ को निदान की शुद्धता पर संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।

रूबेला की जांच में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. निरीक्षण. डॉक्टर को बच्चे की त्वचा पर एक विशिष्ट रूबेला दाने दिखाई देगा, जो लगभग तुरंत पूरे शरीर में फैल जाता है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और सर्दी के लक्षण।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान:

• मूत्र का विश्लेषण. इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
• . रूबेला के साथ, ईएसआर, मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि होती है, और कभी-कभी प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति संभव होती है।
• . इसका कार्य रूबेला के चरण और रक्त में इसके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना है।

महत्वपूर्ण: डॉक्टर लिखते हैं अतिरिक्त शोधरूबेला को एंटरोवायरस और दवाओं से होने वाली एलर्जी से अलग करना।

रूबेला की जटिलताएँ

वास्तव में, रूबेला के साथ जटिलताएँ काफी होती हैं एक दुर्लभ घटना, और वे आम तौर पर उन बच्चों में होते हैं जो इम्यूनोडेफिशिएंसी से पीड़ित होते हैं।

के बीच संभावित अभिव्यक्तियाँनिम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• एनजाइना;
• यूस्टेकाइटिस;
• वात रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• orchitis

जटिलताओं का कारण गंभीर रूबेला, उपचार की कमी, अनुपालन न करना है चिकित्सीय नुस्खे, द्वितीयक संक्रमण जीवाणु प्रकृतिकम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला की जटिलताओं को अलग से पहचाना जाता है। यह रोग मुख्य रूप से भ्रूण को प्रभावित करता है, जिससे विभिन्न विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत हो जाती हैं। मां के शरीर को नुकसान नहीं होता है, लेकिन वायरस प्लेसेंटल बाधा पर काबू पा लेता है और सहज गर्भपात और भ्रूण की विकृति को भड़काता है।

रूबेला का उपचार रोगसूचक है, क्योंकि इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि शरीर के तापमान में कोई गंभीर वृद्धि नहीं हुई है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, और रोगी का इलाज डॉक्टर की अनुमति से घर पर ही किया जाता है, लेकिन इसके अधीन पूर्ण आराम.

रूबेला के उपचार में शामिल हैं:

• सेकेंडरी कनेक्ट करते समय जीवाणु संक्रमण;
• बीमारी के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए विटामिन और खनिज परिसर;
• यदि दाने, खुजली और दर्द गंभीर हो तो निर्धारित किया जाता है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, एल्ब्यूसिड का उपयोग किया जाता है;
• दर्द और बढ़े हुए दर्द के मामले में यूएचएफ और सूखी गर्मी के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है लसीकापर्व;
• जितना संभव हो सके बच्चे की दृष्टि पर भार को सीमित करना महत्वपूर्ण है, यानी मॉनिटर के सामने रहना, टीवी देखना कम से कम करना। कंप्यूटर गेम, पढ़ना;
• ज्वरनाशक दवा की आवश्यकता केवल तभी होती है जब तापमान 38°C से अधिक हो, जो रूबेला के साथ अत्यंत दुर्लभ है;
• गले में खराश के लिए स्थानीय स्तर पर स्प्रे का उपयोग किया जाता है;
• बंद नाक का इलाज कुल्ला करने से किया जाता है खारा समाधानऔर नाक की बूंदों का उपयोग;
• हर्बल दवा की सिफारिश केवल डॉक्टर की अनुमति से की जाती है (बुखार के लिए रसभरी, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव के लिए गुलाब और कैलेंडुला, आदि)।

बच्चों में जन्मजात रूबेला के उपचार में एटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग शामिल है पुनः संयोजक इंटरफेरॉन. इसके साथ, री-एफ़ेरॉन, विफ़रॉन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस समानांतर में विकसित होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का भी संकेत दिया जाता है। इंटरफेरॉन में एक शक्तिशाली गुण होता है एंटीवायरल प्रभावऔर घटे हुए को सक्रिय करता है। सेलुलर स्तर पर, यह मैक्रोफेज के फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, जो वायरस से सफलतापूर्वक लड़ता है। रूबेला प्रणालीगत है वायरल पैथोलॉजीइसलिए, इसे दिन में 3 बार तक पैरेन्टेरली और मौखिक रूप से इंटरफेरॉन के प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये दवाएं ऊतक स्तर पर शरीर में प्रवेश करती हैं और फिर जल्दी से निष्क्रिय हो जाती हैं।

इस बीमारी की मुख्य रोकथाम टीकाकरण है। यह निश्चित रूप से न केवल बच्चों के लिए, बल्कि उन महिलाओं के लिए भी लेने लायक है जिन्होंने कुछ हासिल किया है प्रसव उम्र, लेकिन पहले रूबेला नहीं हुआ है। विशेषकर यदि वे निकट भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही हों। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, रूबेला से पीड़ित बच्चे को दाने निकलने के बाद 7 दिनों तक अलग रखा जाना चाहिए। में क्वारंटाइन बच्चों की टीम, जो एक बीमार बच्चे द्वारा दौरा किया गया था, नहीं लिया जाता है। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं के साथ रोगी के संपर्क को सुरक्षित रखना अनिवार्य है।

वायरल एटियलजि के सबसे आम संक्रमणों में से एक रूबेला है। यह रोग आमतौर पर हल्का होता है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। दूसरी ओर, गर्भवती महिला का संक्रमण दर्शाता है गंभीर खतराउसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए. कुछ मामलों में, यह रोग भ्रूण में विकासात्मक दोष और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनता है।

रोग का विवरण

रूबेला वायरल एटियलजि का एक संक्रमण है, जो त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति और मध्यम नशा की विशेषता है। रोग पहली बार सामने आया पूर्ण विवरण 1740 में एफ. हॉफमैन। केवल 140 साल बाद, पैथोलॉजी को एक अलग नोसोलॉजिकल समूह में अलग करने का सर्वसम्मति से निर्णय लिया गया।

आज इस बीमारी का प्रसार काफी कम हो गया है। ये परिणाम जनसंख्या टीकाकरण नीति की बदौलत हासिल किए गए। इसके बावजूद, सालाना संक्रमण के लगभग 100 हजार नए मामले दर्ज किए जाते हैं। हर 3-4 साल में घटना दर बढ़ती है और फिर घट जाती है।

और संचरण के तरीके

रूबेला वायरल एटियलजि की एक बीमारी है। अधिकतर इसका निदान बच्चों में होता है। इसका प्रेरक एजेंट टेराटोजेनिक गतिविधि वाला एक आरएनए जीनोमिक वायरस है। वह केवल विद्यमान रहने में ही सहज है मानव शरीर. बाहरी वातावरण में, अपर्याप्त आर्द्रता या दबाव में परिवर्तन के कारण, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में यह जल्दी मर जाता है। शर्तों में कम तामपानवायरस बहुत लंबे समय तक जीवित रहता है और प्रजनन करने की क्षमता बनाए रख सकता है।

संक्रमण का स्रोत आमतौर पर रूबेला के स्पष्ट (शायद ही कभी मिटे हुए) लक्षण वाला व्यक्ति होता है। दाने से एक सप्ताह पहले और उसके पांच दिन बाद तक, रूबिवायरस जारी होता है बाहरी वातावरण. महामारी विज्ञान की दृष्टि से, रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चों को सबसे खतरनाक माना जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ कई महीनों तक मल, लार या मूत्र के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है। अनुकूल परिस्थितियांसंगठित समूह संक्रमण के लिए काम करते हैं ( KINDERGARTEN, विद्यालय)। इसलिए, रूबेला के निदान की पुष्टि होने के तुरंत बाद रोगियों को अलग कर दिया जाता है।

संक्रमण कैसे फैलता है? रोग को प्रसारित करने के दो तरीके हैं - वायुजनित और ट्रांसप्लासेंटल। इस बीमारी के विकास के तंत्र का गहन अध्ययन नहीं किया गया है। रूबेला वायरस श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है श्वसन तंत्र. फिर यह अपनी गतिविधि शुरू करता है, त्वचा कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स पर बसता है। शरीर विशेष एंटीबॉडी बनाकर एजेंटों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है। बीमारी के दौरान रक्तप्रवाह में इनकी मात्रा लगातार बढ़ती रहती है। ठीक होने के बाद व्यक्ति इसके प्रति प्रतिरक्षित रहता है यह वाइरसजीवन के लिए।

रूबेला कैसा दिखता है?

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 15 दिन है। उसके बाद अगला प्रतिश्यायी काल- 3 दिन। युवा रोगियों में, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं। वयस्क आमतौर पर फोटोफोबिया, गंभीर सिरदर्द, नाक बहना, खांसी और भूख न लगने की शिकायत करते हैं। 90% रोगियों में बीमारी के पहले दिन पृष्ठभूमि में त्वचा की खुजलीचकत्ते दिखाई देने लगते हैं। वे छोटे जैसे दिखते हैं गुलाबी धब्बे सही फार्मजो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है।

रूबेला दाने शुरुआत में चेहरे, कान के पीछे और गर्दन पर दिखाई देते हैं। 24 घंटे के अंदर यह तेजी से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्सेंथेमा कभी भी तलवों और हथेलियों पर दिखाई नहीं देता है। कभी-कभी मौखिक श्लेष्मा पर एकल धब्बे पाए जाते हैं। 30% मामलों में, कोई चकत्ते नहीं होते हैं, जो निदान को काफी जटिल बना देता है। इस बीमारी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं मामूली वृद्धितापमान। शायद ही कभी मरीज़ मांसपेशियों में दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन की शिकायत करते हैं।

रूबेला के प्रकार

संक्रमण के मार्ग के आधार पर, इस रोग के दो प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

• रूबेला प्राप्त हुआ। रोग का यह रूप पूरे शरीर में कई चकत्ते के साथ होता है, लेकिन असामान्य भी हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीर. 30% मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है और महामारी फैलने में योगदान होता है। यह बीमारी आमतौर पर हल्की होती है और संक्रमित लोगों का इलाज घर पर ही किया जाता है। जटिलताओं के मामले में ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
• जन्मजात रूबेला. ये बहुत खतरनाक रूपरोग। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। के बीच संभावित परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण और दृष्टि अंगों के कामकाज में गड़बड़ी देखी जा सकती है।

उपरोक्त तथ्यों पर विचार करते हुए एक महत्वपूर्ण टिप्पणी करना आवश्यक है। वयस्कों में रूबेला रोग का निदान बहुत ही कम होता है। अधिकांश लोगों को बचपन में इस बीमारी का अनुभव होता है, और परिणामी प्रतिरक्षा उनके जीवन भर बनी रहती है। वर्तमान में, लगभग 85% महिलाएं प्रजनन आयु तक पहुंचने तक इस संक्रमण से प्रतिरक्षित हो जाती हैं।

मरीज की चिकित्सीय जांच

निदान की पुष्टि करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है। शुरुआत में डॉक्टर शारीरिक जांच करते हैं और ध्यान देते हैं विशिष्ट लक्षण(हमने आपको पहले ही बताया था कि रूबेला थोड़ा ऊपर कैसा दिखता है)। परीक्षा का अगला चरण प्रयोगशाला परीक्षण है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• इम्युनोग्लोबुलिन एकाग्रता का आकलन।
• नाक गुहा से बलगम.

में अनिवार्यआयोजित क्रमानुसार रोग का निदानखसरे के साथ, एंटरोवायरस संक्रमण, लोहित ज्बर।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

जिस व्यक्ति को पहले से ही रूबेला है, उसे इसकी आवश्यकता नहीं है आपातकालीन अस्पताल में भर्ती. विशेष औषधियाँइस बीमारी के खिलाफ विकसित नहीं किया गया है, इसका केवल उपयोग किया जाता है रोगसूचक उपचार. रोगी के लिए बिस्तर पर आराम करना, ठीक से खाना-पीना जरूरी है और पानी. ज्यादातर मामलों में, रूबेला दाने केवल कुछ दिनों तक ही रहते हैं। ठीक होने के बाद, परिणामी प्रतिरक्षा जीवन भर बनी रहती है। कभी-कभी रोग लौट आता है। विशेषज्ञ इस घटना की व्याख्या करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंप्रतिरक्षा तंत्र।

जटिलताएं होने पर ही अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। मरीजों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी (इंटरफेरॉन, वीफरॉन) निर्धारित की जाती है। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों, मूत्रवर्धक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य लाभ चरण के दौरान, रोगियों को इसे लेने की सलाह दी जाती है नॉट्रोपिक दवाएंसंज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने के लिए.

रूबेला खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी से जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे तब प्रकट होते हैं जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है। इस मामले में रूबेला माध्यमिक निमोनिया, गले में खराश या ओटिटिस मीडिया से जटिल है। वयस्क रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह बीमारी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सबसे ज्यादा खतरा पैदा करती है। इस पर लेख में बाद में चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था और रूबेला

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के परिणाम उनके स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। वायरस नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, एंडोकार्डियम और केशिकाओं को प्रभावित करता है। फिर रोगज़नक़ बच्चे के सभी अंगों में फैल जाता है, जहाँ यह तेजी से बढ़ने लगता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला की सबसे आम जटिलताओं में मृत प्रसव और सहज गर्भपात शामिल हैं।

यदि बच्चा फिर भी पैदा हुआ है, तो समय के साथ उसमें निम्नलिखित विकार विकसित हो सकते हैं:

• हृदय दोष;
• एक्सेंथेमा;
• पीलिया;
• मायोकार्डिटिस;
• एन्सेफलाइटिस;
• मानसिक मंदता;
• डिस्ट्रोफी

ऐसी जटिलताएँ पैदा होती हैं असमय मौत 30% मामलों में बच्चा। लगभग 70% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में ही मर जाते हैं। रोग की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ स्वयं को केवल में ही महसूस करती हैं तरुणाई. यह ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह, और वृद्धि हार्मोन की कमी। रक्त में संक्रमित बच्चारूबेला रोगज़नक़ कई वर्षों तक सक्रिय रह सकता है। विशिष्ट उपचारयह रोग आधुनिक दवाईपेशकश नहीं कर सकते.

रोग प्रतिरक्षण

संक्रमण वाले क्षेत्रों में सामान्य निवारक उपाय अप्रभावी हैं। किसी वायरस के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले शरीर में उसकी उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है। हालाँकि, बीमार व्यक्ति को दाने निकलने के क्षण से 5-7 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है।

विशिष्ट रोकथाम में एक साथ तीन बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है: खसरा, रूबेला, जो 6 साल की उम्र में दूसरी बार और एक वर्ष की उम्र में पहली बार किया जाता है। टीकाकरण के लिए मतभेदों में निम्नलिखित हैं:

अन्य अनिवार्य टीकाकरणों (काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, पोलियो, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ) के साथ जोड़ा जा सकता है। विभिन्न औषधियाँइसे एक सिरिंज में मिलाना मना है। इसके अलावा, इंजेक्शन लगाने की भी सलाह दी जाती है अलग - अलग जगहें. एकमात्र अपवाद जटिल (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला) टीकाकरण है। 6 साल की उम्र में, कई बच्चों में यह दोहराव होता है। यह पुनः टीकाकरण एक साथ तीन रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करता है। प्रक्रिया के बाद, त्वचा में सूजन और हल्की लालिमा देखी जा सकती है। शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, मतली, नाक बहना और सामान्य अस्वस्थता शामिल हैं। में किशोरावस्थाटीकाकरण के बाद, आर्थ्राल्जिया और पोलिनेरिटिस विकसित होना संभव है, जो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।

रूबेला- मसालेदार विषाणुजनित रोग, एक छोटे मैकुलोपापुलर दाने, शरीर के तापमान में वृद्धि और पूरे शरीर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट होता है।

रूबेला किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन एक से दस साल की उम्र के बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। छह माह तक के बच्चे सुरक्षित रहते हैं सहज मुक्ति, तो इसके बीच में आयु वर्गयह रोग अत्यंत दुर्लभ है।

रोग के कारण

रूबेला टोगाविरिडे परिवार के रूबिवायरस जीनस के एक वायरस के कारण होता है, जो प्रसारित होता है हवाई बूंदों द्वारा. सबसे पहले, वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, फिर लिम्फ नोड्स में गुणा करता है और रक्त में प्रवेश करता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि दस से तेईस दिनों तक रहती है; एक संक्रमित व्यक्ति रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही पर्यावरण में वायरस छोड़ना शुरू कर देता है।

रुग्णता के मामलों की सबसे बड़ी संख्या ठंड के मौसम में दर्ज की जाती है, अक्सर बच्चों के समूहों में महामारी का प्रकोप होता है। वयस्कों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है और इसका कारण बन सकती है गंभीर परिणाम, रूबेला विशेष रूप से खतरनाक है। जो लोग रूबेला से ठीक हो गए हैं उनमें इस बीमारी के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

रूबेला के लक्षण

• रोग की ऊष्मायन अवधि बिना किसी अभिव्यक्ति के हो सकती है; पहला लक्षण अक्सर दाने होता है। दाने सबसे पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलते हैं, मुख्य रूप से पीठ, नितंबों, पैरों की बाहरी सतहों और जोड़ों के आसपास बांहों पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने गुलाबी, मैकुलोपापुलर होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं, और इसके व्यक्तिगत तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। वयस्कों में, दाने विलीन हो सकते हैं। 2-3 दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं, त्वचा पर कोई छिलका या अन्य निशान नहीं रहता है।
• इसके साथ ही दाने की उपस्थिति के साथ, तापमान बढ़ जाता है, वयस्कों में यह 40 डिग्री तक पहुंच सकता है और इसे कम करना मुश्किल होता है।
• फिर लिम्फैडेनोपैथी आती है - लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, कभी-कभी दाने दिखाई देने से पहले वे काफ़ी बड़े हो सकते हैं।
• खांसी, नाक बहना, गले का लाल होना, पीप स्राव के बिना नेत्रश्लेष्मलाशोथ और फोटोफोबिया दिखाई देते हैं। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली एक छोटे गुलाबी रंग के दाने - एनेंथेमा से ढक जाती है।
• वयस्कों में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है, कभी-कभी अपच संबंधी विकार होते हैं (मतली, सूजन, पेट और आंतों में असुविधा), और यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

रोग की जटिलताएँ

बच्चों में रूबेला आमतौर पर हल्का और जटिलताओं के बिना होता है। कम प्रतिरक्षा वाले वयस्कों में, ओटिटिस मीडिया, फेफड़ों की सूजन, कभी-कभी जीवाणु संक्रमण के कारण विकसित हो सकती है। एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस के ज्ञात मामले हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं। रूबेला के परिणामस्वरूप गठिया भी विकसित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ

रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है: इससे मां को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और भ्रूण को प्रभावित करता है। यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में संक्रमण होता है, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, और भी बहुत कुछ बाद मेंबच्चे में विभिन्न गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं:

• हृदय दोष.
• बहरापन.
• मानसिक मंदता।
• आंतरिक अंगों के विभिन्न विकास संबंधी विकार।
• आंखों के घाव: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट।
• कंकाल और खोपड़ी के विकास में विचलन।

यदि गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है। यदि रूबेला से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, लेकिन गर्भवती महिला में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो बीमारी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए हर दस दिनों में एक सीरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए।

यदि कोई महिला गर्भावस्था में देर से संक्रमित होती है, तो बच्चे में स्पष्ट असामान्यताएं नहीं होंगी, लेकिन देरी होगी शारीरिक विकासउनके साथियों से.

रोग का निदान

निदान करते समय, रूबेला को खसरा, स्कार्लेट ज्वर, दवा से होने वाले चकत्ते और अन्य प्रकार के चकत्ते से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। निदान की पुष्टि इसके आधार पर की जाती है:

• महामारी विज्ञान डेटा.
• ऊपरी श्वसन पथ में दाने, बुखार, सर्दी जैसी घटनाओं की उपस्थिति।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा।
• रक्त परीक्षण: ल्यूकोपेनिया, प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस देखा जाता है।
• सीरोलॉजिकल विधियाँ: एलिसा विधि एंजाइम इम्यूनोपरख; इस विधि का उपयोग गर्भवती महिलाओं में रूबेला का निदान करने के लिए किया जाता है।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स: पीसीआर - पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया, यह विश्लेषण विधि अत्यधिक सटीक है और आपको रोग के लक्षणों की शुरुआत से पहले वायरस की एकल कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। के लिए अध्ययन भी किया जाता है शीघ्र निदानगर्भवती महिलाओं में रोग और भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में रूबेला का प्रयोगशाला निदान करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में और जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है या जिन्हें इसके बारे में निश्चित रूप से पता नहीं है पिछली बीमारी. एलिसा विधि आपको विशिष्ट आईजीजी का स्तर निर्धारित करने की अनुमति देती है: नकारात्मक परिणामअनुसंधान रूबेला के खिलाफ टीकाकरण का एक कारण है, जबकि नियोजित गर्भावस्था को तीन महीने के लिए स्थगित किया जाना चाहिए।
• संदिग्ध रूबेला संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं में और गंभीर बीमारी वाले वयस्क रोगियों में। परीक्षण के परिणाम आगे के उपचार को चुनने के लिए आधार के रूप में काम करेंगे।
• नवजात शिशुओं में यदि जन्मजात रूबेला के लक्षण हों।

रूबेला का उपचार

रोग का उपचार रोगसूचक है, मुख्य प्रयासों का उद्देश्य रोग के लक्षणों से राहत पाना है:

• बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है.
• पौष्टिक भोजन, उपभोग बड़ी मात्रातरल पदार्थ
• विटामिन थेरेपी, हर्बल उपचाररोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए.
• खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन।
• बुखार को कम करने और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• यदि कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• देर से गर्भावस्था में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है और भ्रूण की सुरक्षा के लिए अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• पर गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी, मरीज अस्पताल में भर्ती है।

रोग प्रतिरक्षण

रूबेला के मरीजों को दाने की शुरुआत से 4-5 दिनों के लिए घर पर अलग रखा जाता है; रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए पृथक्करण लागू नहीं है।

गर्भवती महिलाएं जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है और पहले भी नहीं हुआ है निवारक टीकाकरण, के अंतर्गत होना चाहिए निरंतर निगरानीचिकित्सक यदि आप गर्भावस्था के पहले महीनों में वायरस से संक्रमित हो जाती हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं।

रूबेला का टीका

रूबेला वायरस के खिलाफ टीकाकरण सूची में शामिल है अनिवार्य टीकाकरण, अस्तित्व संयोजन टीकेऔर मोनोवैक्सीन।

यह टीका बच्चों को एक साल की उम्र में लगाया जाता है और छह साल की उम्र में उन्हें दोबारा टीका लगाया जाता है।

यदि किसी कारण से टीकाकरण नहीं किया गया है, तो इसे गर्भावस्था से पहले प्रसव उम्र की लड़कियों और महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए।

जिन लोगों को रूबेला हो चुका है उन्हें टीका लगवाने की जरूरत नहीं है।

टीकाकरण के लिए मतभेद:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• गर्भावस्था.
• तीव्र संक्रामक रोग.
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• टीके के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

टीका लगाए जाने के बाद, मरीजों को इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में सूजन और लालिमा, संभवतः तापमान में मामूली वृद्धि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और हल्की अस्वस्थता का अनुभव होता है। लक्षणों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ये अपने आप ठीक हो जाते हैं।

यह जानना जरूरी है

कभी-कभी जब प्रभाव में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है कई कारकशायद पुनः संक्रमणरूबेला रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

• तनाव;
• जीर्ण वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• हार्मोनल विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• बड़ी मात्रा में रक्त हानि के साथ गंभीर चोटें लगीं;
• अस्थि मज्जा की शिथिलता;
• हेल्मिंथियासिस;
• परिचालन संबंधी व्यवधान पाचन तंत्रऔर पोषक तत्वों का अवशोषण।