बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण दाने। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: लक्षण, कारण, उपचार

एंटरोवायरस संक्रमणआंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों की प्रणाली, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान के कारण होने वाले नैदानिक ​​लक्षणों के बुखार और बहुरूपता की विशेषता है।

हाल के वर्षों में, दुनिया में एंटरोवायरस संक्रमण की तीव्रता में एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी गई है, जैसा कि विभिन्न देशों में लगातार दर्ज की गई महामारी संबंधी घटनाओं और प्रकोपों ​​​​में वृद्धि से पता चलता है। एंटरोवायरस संक्रमण का भूगोल अत्यंत विस्तृत है और इसमें सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष सहित दुनिया के सभी देशों को शामिल किया गया है। इस प्रकार, वैज्ञानिक साहित्य फ्रांस में एंटरोवायरल (एसेप्टिक) मेनिनजाइटिस के प्रकोप का वर्णन करता है (2002, 559 मामले, ईसीएचओ 13, 20, 6 वायरस), जापान में (2000, कई सौ लोग बीमार पड़ गए, मौतें हुईं, एंटरोवायरस 71- प्रकार) , यूएसए (2001, 100 से अधिक मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), स्पेन (2000, 135 मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), जर्मनी (2001, 70 मामले, कॉक्ससैकी बी5 वायरस), तुर्की। वर्णित प्रकोपों ​​​​में से सबसे बड़ा प्रकोप ताइवान में देखा गया (1998, 2000, लगभग 3 हजार लोग बीमार पड़ गए, ईसीएचओ 13, 30 वायरस, एंटरोवायरस टाइप 71 प्रबल थे) और सिंगापुर में (2000, 1 हजार मामले, 4 मौतें, प्रकोप के कारण) एंटरोवायरस टाइप 71), ट्यूनीशिया (2003, 86 लोग, ईसीएचओ 6, 13 वायरस द्वारा प्रतिनिधित्व)। सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, हाल के वर्षों में सबसे बड़ा प्रकोप रूस में, प्रिमोर्स्की क्षेत्र (खाबरोवस्क, 1997, कॉक्ससेकी वायरस बी3, 4, 5, ईसीएचओ 6, 17, एंटरोवायरस प्रकार 70 का प्रभुत्व) और कलमीकिया में देखा गया है। (2002)।, 507 मामले, ईसीएचओ 30 वायरस), साथ ही यूक्रेन में (1998, 294 लोग बीमार पड़े, कॉक्ससैकी बी4 वायरस)।

इन संक्रमणों की मुख्य विशेषताओं में से एक स्वस्थ वायरस वाहक है, जो लगातार छिटपुट रूपों और बड़े पैमाने पर बीमारियों की घटना का कारण बनता है, जो न केवल छोटे और बड़े बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी देखी जाती है। यह स्थापित किया गया है कि आंतों में एंटरोवायरस के रहने की अवधि 5 महीने से अधिक नहीं होती है।

हालाँकि, जनसंख्या के बीच एंटरोवायरस के प्रसार को बनाए रखने में दो कारक प्राथमिक महत्व के प्रतीत होते हैं: अतिसंवेदनशील आबादी की उपस्थिति और वायरस संचरण की महत्वपूर्ण अवधि। बाद की सुविधा वायरस को गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों को संक्रमित करने के बाद, एक उच्च प्रतिरक्षा परत बनाकर, नई अतिसंवेदनशील आबादी की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

एंटरोवायरस का आधुनिक वर्गीकरण 2000 में एंटरोवायरस जीनस के विभिन्न प्रतिनिधियों की आनुवंशिक संरचना और फ़ाइलोजेनेटिक संबंधों पर उस समय तक जमा हुए आंकड़ों के आधार पर विकसित किया गया था। इस जीनस में परिवार पिकोर्नोविरिडे शामिल है, जिसमें बदले में, गैर-पोलियो एंटरोवायरस की 5 प्रजातियां शामिल हैं, अर्थात् एंटरोवायरस ए, बी, सी, डी, ई। इस वर्गीकरण के अनुसार, पोलियोवायरस, जीनस एंटरोवायरस के भीतर एक अलग प्रजाति का गठन करते हैं। टाइप ए में कॉक्ससेकी वायरस ए2-8, 10, 12, 14, 16 और एंटरोवायरस 71 शामिल हैं।

एंटरोवायरस बी प्रजाति सबसे अधिक है और इसमें ईसीएचओ 1 को छोड़कर सभी कॉक्ससैकी बी और ईसीएचओ वायरस शामिल हैं, साथ ही कॉक्ससैकी ए9 वायरस और एंटरोवायरस 69, 73, 77, 78 प्रकार भी शामिल हैं। एंटरोवायरस सी प्रजाति कॉक्ससैकी ए वायरस के शेष प्रतिनिधियों को एकजुट करती है, जिसमें प्रकार 1, 11, 13, 15, 17-22 और 24 शामिल हैं। प्रजाति एंटरोवायरस डी और ई संख्या में अपेक्षाकृत कम हैं और इसमें क्रमशः 2 (एंटरोवायरस 68 और 70) और 1 (ए 2 प्लाक वायरस) प्रतिनिधि शामिल हैं। इसके अलावा, जीनस में बड़ी संख्या में अवर्गीकृत एंटरोवायरस शामिल हैं। इस प्रकार, जीनस एंटरोवायरस में मनुष्यों के लिए खतरनाक 100 से अधिक वायरस शामिल हैं। वे व्यापक हैं और भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

एंटरोवायरस संक्रमण एंथ्रोपोनोज़ के समूह से संबंधित हैं। प्रकृति में एंट्रोवायरस का अस्तित्व दो मुख्य भंडारों की उपस्थिति के कारण है - मनुष्य, जिसमें वायरस गुणा और संचय करता है, और बाहरी वातावरण (पानी, मिट्टी, भोजन), जिसमें वे अपने उच्च प्रतिरोध के कारण जीवित रहने में सक्षम होते हैं। . जब बड़े पैमाने पर एंटरोवायरस संदूषण मानव आबादी में "प्रवेशित" किया जाता है, तो प्रकोप का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिसे अक्सर पानी और भोजन के संचरण के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग वर्णित है। जन्मजात एंटरोवायरल संक्रमण का उच्च जोखिम, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान मां को हुई तीव्र एंटरोवायरल बीमारी से नहीं, बल्कि महिला में एंटरोवायरल संक्रमण के लगातार रूप की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण से जुड़ा है।

संक्रमण का स्रोत- बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक। संचरण तंत्र वायुजनित या मल-मौखिक है। बच्चे और युवा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ग्रीष्म-शरद ऋतु का मौसम विशिष्ट है। किसी बीमारी के बाद प्रतिरक्षा काफी लंबे समय तक (कई वर्षों तक) बनी रहती है।

संक्रमण के प्रवेश द्वार- ऊपरी श्वसन पथ या पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, जहां वायरस बढ़ता है, जमा होता है और एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ या आंतों की शिथिलता के लक्षणों से प्रकट होता है। बाद के विरेमिया के परिणामस्वरूप, वायरस पूरे शरीर में हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस जाते हैं।

तंत्रिका ऊतक, मांसपेशियों और उपकला कोशिकाओं के लिए एंटरोवायरस का ट्रॉपिज़्म संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता निर्धारित करता है। जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस जैसे रूपों के विकास के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ईसीएचओ वायरस आमतौर पर प्राथमिक प्रवेश के स्थानों से नहीं फैलते हैं; केवल कभी-कभी वे हेमेटोजेनस रूप से अन्य अंगों में प्रवेश कर जाते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण:

एंटरोवायरस की व्यापक पैंट्रोपिक प्रकृति उनके द्वारा उत्पन्न होने वाले संक्रमण के नैदानिक ​​रूपों की विस्तृत विविधता को रेखांकित करती है, जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है: तंत्रिका, हृदय प्रणाली, जठरांत्र, श्वसन पथ, साथ ही गुर्दे, आंखें, त्वचा की मांसपेशियां, मौखिक। म्यूकोसा, यकृत, अंतःस्रावी अंग। एंटरोवायरस संक्रमण विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में खतरनाक होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं। नैदानिक ​​रूप से ध्यान देने योग्य अधिकांश अभिव्यक्तियाँ सर्दी जैसी बीमारियाँ हैं, और एंटरोवायरस को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का दूसरा सबसे आम प्रेरक एजेंट माना जाता है।

परंपरागत रूप से, एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
I. संभावित रूप से गंभीर:
- सीरस मैनिंजाइटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- तीव्र पक्षाघात;
- नवजात सेप्टिक जैसी बीमारियाँ;
- मायो-(पेरी-)कार्डिटिस;
- हेपेटाइटिस;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले व्यक्तियों का पुराना संक्रमण।

द्वितीय. कम खतरनाक:
- दाने के साथ या बिना दाने के तीन दिन का बुखार;
- हर्पंगिना;
- फुफ्फुसावरण;
- वेसिकुलर ग्रसनीशोथ;
- आँख आना;
- यूवाइटिस;
- आंत्रशोथ.

1. हर्पंगिना. रोग के पहले दिन, लाल पपल्स दिखाई देते हैं, जो तालु मेहराब, उवुला, नरम और कठोर तालु के मध्यम हाइपरमिक म्यूकोसा पर स्थित होते हैं, और जल्दी से 1-2 मिमी आकार के पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जिनकी संख्या 3-5 से लेकर 15-18, एक दूसरे में विलय नहीं। 1-2 दिनों के बाद, छाले कटाव के साथ खुल जाते हैं या बीमारी के 3-6 दिनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। निगलते समय दर्द अनुपस्थित या नगण्य होता है, कभी-कभी लार टपकती हुई दिखाई देती है। गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा मामूली है, लेकिन उनका स्पर्शन दर्दनाक है।

2. महामारी मायालगिया(बोर्नहोम रोग, "शैतान का नृत्य", प्लुरोडोनिया)। यह पूर्वकाल पेट की दीवार, निचली छाती, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में स्थानीयकृत तीव्र दर्द की विशेषता है। दर्द प्रकृति में कंपकंपी वाला होता है, जो 30-40 सेकंड से 15-20 मिनट तक रहता है, कई दिनों तक दोहराया जाता है, और बार-बार हो सकता है, लेकिन कम तीव्रता और अवधि के साथ।

3. मेनिंगियल सिंड्रोम 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक रहता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की स्वच्छता दूसरे-तीसरे सप्ताह में होती है। एस्थेनिक और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संभव है।

एंटरोवायरल एटियलजि के मेनिनजाइटिस के अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चेतना की गड़बड़ी, कण्डरा सजगता में वृद्धि, पेट की सजगता की अनुपस्थिति, निस्टागमस, पैर क्लोनस और अल्पकालिक ओकुलोमोटर विकार शामिल हो सकते हैं।

4. एंटरोवायरस संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपबहुरूपता में भिन्नता: स्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, पोंटीन, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिक रूप विकसित हो सकते हैं। सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का रूप है, जो एक या दोनों पैरों के तीव्र शिथिलता पक्षाघात के विकास की विशेषता है, कम अक्सर गंभीर मांसपेशियों में दर्द के साथ बाहों का। इन रूपों का कोर्स हल्का होता है और लगातार पैरेसिस या पक्षाघात नहीं होता है।

5. एंटरोवायरल बुखार(मामूली बीमारी, 3 दिन का बुखार)। यह एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप है, लेकिन छिटपुट मामलों में इसका निदान करना मुश्किल होता है। यह स्थानीय घावों के स्पष्ट लक्षणों के बिना अल्पकालिक बुखार की विशेषता है। यह मध्यम सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ होता है, स्वास्थ्य की स्थिति थोड़ी परेशान होती है, कोई विषाक्तता नहीं होती है, तापमान 2-4 दिनों तक बना रहता है। चिकित्सकीय रूप से इसका निदान किसी समुदाय में प्रकोप की उपस्थिति में किया जा सकता है, जब एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य रूप भी होते हैं।

6. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा("बोस्टन बुखार") यह बीमारी के पहले से दूसरे दिन तक चेहरे, धड़ और अंगों पर गुलाबी, मैकुलोपापुलर या मैकुलोपापुलर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है; कभी-कभी रक्तस्रावी तत्व भी हो सकते हैं। दाने 1-2 दिनों तक रहते हैं, कम अक्सर लंबे समय तक, और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

7. आंत्र (गैस्ट्रोएंटेरिक) रूप. यह दिन में 5-10 बार पानी जैसे दस्त, पेट दर्द, पेट फूलना और कभी-कभार उल्टी के साथ होता है। नशा के लक्षण मध्यम होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आंतों के सिंड्रोम को अक्सर नासोफरीनक्स के प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। छोटे बच्चों में रोग की अवधि 1-2 सप्ताह, बड़े बच्चों में 1-3 दिन होती है।

8. श्वसन (कैटरल) रूपयह नाक बंद होने, राइनाइटिस और सूखी, दुर्लभ खांसी के रूप में हल्के सर्दी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। जांच करने पर, ऑरोफरीनक्स, नरम तालु और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली की हाइपरमिया का पता चलता है। हल्के अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रिकवरी 1-1.5 सप्ताह में होती है।

9. मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं का एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, गुर्दे की क्षति, आंखों की क्षति (यूवेइटिस)- बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के ये रूप दुर्लभ हैं। नैदानिक ​​​​निदान केवल एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकट रूपों या रोग की महामारी के प्रकोप की उपस्थिति में ही संभव है। अधिकतर इनका निदान वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के लिए एंटरोवायरस का उच्च ट्रॉपिज्म तंत्रिका तंत्र के सबसे आम घावों के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूपों की विशेषता है: सीरस मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस।

बचपन के न्यूरोसंक्रमणों में अग्रणी स्थान अभी भी मैनिंजाइटिस का है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों की कुल संख्या का 70-80% है। हर साल ग्रीष्म-शरद ऋतु में एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस की घटनाओं में वृद्धि होती है। अधिकतर प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, विभिन्न प्रकार के पोलियोवायरस, ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस ए और बी के कारण होने वाले एसेप्टिक सीरस मेनिनजाइटिस में अंतर करना लगभग असंभव है। मस्तिष्कमेरु द्रव परिवर्तन भी अप्रभेद्य हैं। आज तक, एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस के सबसे आम नैदानिक ​​रूप का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हृदय में एंटरोवायरस संक्रमण दुनिया भर में नियमित रूप से दर्ज की जाने वाली विकृति है। रोगज़नक़ के आधार पर, हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की सामान्य संक्रामक रुग्णता की संरचना में एक निश्चित हिस्सेदारी होती है, जो पंजीकृत वायरल रोगों की कुल संख्या का लगभग 4% है। हृदय के एंटरोवायरल संक्रमणों की सबसे बड़ी संख्या कॉक्ससैकी बी वायरस के कारण होती है, एंटरोवायरल हृदय संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में दूसरा स्थान (संक्रामक विकृति विज्ञान में अनुपात के अनुसार) कॉक्ससैकी ए वायरस का है, इसके बाद ईसीएचओ वायरस और पोलियोवायरस का स्थान है।

वायरस-प्रेरित हृदय रोगों के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं: मायो-, पेरी-, एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।

हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया में मायोकार्डियम की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती हैं और इसके साथ या तो मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि में गड़बड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, या हृदय गतिविधि को गंभीर क्षति हो सकती है। सिस्टोलिक कार्य में महत्वपूर्ण हानि के साथ हृदय के सभी कक्षों का फैलाव। एंटरोवायरस में हृदय के ऊतकों के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होता है, जिसमें पहले वायरस के प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव के कारण वैकल्पिक विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और बाद में मायो-, एंडो- और एपिकार्डिटिस के गठन के साथ वायरस-प्रेरित सूजन होती है, जिससे कार्डियोस्क्लेरोसिस फैल जाता है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का विकास।

एंट्रोवायरल मायोकार्डिटिस के रोगियों में पहचाने गए कॉक्ससेकी संक्रमण के दौरान संवहनी घावों की रिपोर्ट दिलचस्प है।

एंटरोवायरस 70 ने हाल के वर्षों में तीव्र महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई प्रकोप पैदा किए हैं, जिसके फैलने का खतरा है। कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत से कुछ समय के बाद अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण का पक्षाघात और पैरेसिस विकसित हो गया। ECHO 11, 19 के कारण होने वाला यूवाइटिस है।

एंटरोवायरल संक्रमण प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है: घातक रक्त रोगों वाले रोगी, नवजात शिशु, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति, एचआईवी संक्रमित रोगी।

कॉक्ससैकी ए9 वायरस के कारण होने वाला संक्रमण ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास से जुड़ा है। टाइप 1 मधुमेह के विकास में एंटरोवायरस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

साहित्य में सहज गर्भपात के एटियलजि में एंटरोवायरल संक्रमण, विशेष रूप से कॉक्ससैकीवायरस की भूमिका पर चर्चा की गई है।

जननांग क्षेत्र को नुकसान पैरेन्काइमल ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर से प्रकट होता है, जो अक्सर कॉक्ससेकी वायरस बी1-5, ईसीएचओ 6, 9, 11 के कारण होता है। संक्रामक ऑर्काइटिस के कारण के रूप में एंटरोवायरस मम्प्स वायरस के बाद दूसरे स्थान पर हैं। इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि पहले चरण में एंटरोवायरस संक्रमण (हर्पैंगिना, मेनिनजाइटिस, आदि) के एक अन्य लक्षण जटिल लक्षण की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, और 2-3 सप्ताह के बाद ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग युवावस्था के बच्चों में होता है और अपेक्षाकृत सौम्य होता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया का विकास भी हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान:

एंटरोवायरस संक्रमण के निदान में 4 मुख्य विधियाँ शामिल हैं:
1) सीरोलॉजिकल;
2) इम्यूनोहिस्टोकेमिकल;
3) आणविक जैविक;
4) सांस्कृतिक.

सीरोलॉजिकल तरीकेइसका उद्देश्य रोगियों के रक्त सीरम में एंटरोवायरल संक्रमण के मार्करों की पहचान करना है। संक्रमण के शुरुआती मार्करों में IgM और IgA शामिल हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल मार्करों की पहचान करते समय, सबसे अधिक प्रतिनिधि आईजीएम टिटर है, जो हाल ही में हुए संक्रमण का संकेत देता है। इसलिए, वायरस-विशिष्ट आईजीएम एक "ताजा" एंटीजेनिक उत्तेजना के सुविधाजनक मार्कर हैं, जबकि आईजीजी एक ठीक हुए व्यक्ति के रक्त में कई वर्षों या यहां तक ​​कि उसके जीवन के बाकी समय तक बना और प्रसारित हो सकता है। आईजीएम को इंगित करने के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एंजाइम इम्यूनोएसे विधियों का उपयोग किया जाता है। रोग के तीव्र लक्षणों वाले रोगियों में, संक्रमण की शुरुआत के 1-7 दिनों के बाद ईवी-विशिष्ट आईजीएम का पता लगाया जाता है। 6 महीने के बाद, आईजीएम आमतौर पर गायब हो जाता है।

सबसे पुरानी लेकिन सबसे प्रासंगिक सीरोलॉजिकल विधियों में से एक तटस्थीकरण प्रतिक्रिया में वायरस-बेअसर करने वाले एंटीवायरल एंटीबॉडी का पता लगाना है; टिटर में 4 गुना या अधिक वृद्धि को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

वायरोलॉजिकल तरीकेअनुसंधान का उद्देश्य संवेदनशील कोशिकाओं की संस्कृतियों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​सामग्री (रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव) से एंटरोवायरस को अलग करना है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों का मुख्य लक्ष्य एंटरोवायरल एंटीजन का यथास्थान पता लगाना है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के सबसे सुलभ तरीकों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोपरोक्सीडेज परीक्षण शामिल हैं।

आणविक जैविक तरीकेअनुसंधान का उद्देश्य एंटरोवायरस की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान करने के लिए, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन चरण के साथ एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसके उपरोक्त तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं: उच्च विशिष्टता, संवेदनशीलता और निष्पादन की गति।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार:

इंटरफेरॉन का उपयोग वायरल संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। एंटीपिकोर्नोवायरल गतिविधि सहित कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जब वे वायरस के संपर्क में आते हैं। तीव्र महामारी एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले बच्चों में मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतर्जात इंटरफेरॉन के स्तर में वृद्धि देखी गई है, जो संक्रमण से छुटकारा पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इंटरफेरॉन वायरल संक्रमण की शुरुआत में ही बनते हैं। वे वायरस द्वारा क्षति के प्रति कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। इंटरफेरॉन की विशेषता एक विस्तृत एंटीवायरल स्पेक्ट्रम है (उनमें व्यक्तिगत वायरस के खिलाफ कार्रवाई की विशिष्टता नहीं है)। वायरस इंटरफेरॉन के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

वर्तमान में, अल्फा-इंटरफेरॉन तैयारी (अल्फा-2ए, अल्फा-2बी), दोनों प्राकृतिक और पुनः संयोजक, मुख्य रूप से एंटीवायरल एजेंट के रूप में उपयोग की जाती हैं। इंटरफेरॉन का उपयोग शीर्ष पर और पैरेंट्रल रूप से किया जाता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का दूसरा समूह इम्युनोग्लोबुलिन है। उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति (जन्मजात या अधिग्रहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटरोवायरल संक्रमण वाले रोगियों में दिखाई गई है, साथ ही एंटरोवायरल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में नवजात अभ्यास में, जिनके पास एंटरोवायरल संक्रमण के लिए एंटीबॉडी नहीं थे (जन्मजात के कारण नवजात सेप्सिस के साथ) एंटरोवायरल संक्रमण)। सबसे प्रभावी दवा का अंतःशिरा प्रशासन था, जिसका व्यापक रूप से एंटरोवायरस के कारण होने वाले तीव्र और क्रोनिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वाले प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के अनुभव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रावेंट्रिकुलर प्रशासन के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के सफल उपचार का प्रमाण है।

तीसरा समूह कैप्सिडिनहिबिटिंग दवाएं हैं। इस समूह में सबसे प्रभावी प्लीकोनारिल है। यह सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एटियोट्रोपिक दवा है जिसका क्लिनिकल परीक्षण हो चुका है। प्लेकोनारिल ने राइनोवायरस और एंटरोवायरस दोनों संक्रमणों के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का प्रदर्शन किया है, और जब इसे आंतरिक रूप से लिया जाता है तो उच्च जैवउपलब्धता (70%) की विशेषता होती है।

इस दवा का उपयोग एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं में 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियम में प्लेकोनारिल का उच्च स्तर होता है। विभिन्न आयु समूहों में प्लेकोनारिल का उपयोग करने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। इस दवा का व्यापक रूप से मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एंटरोवायरस के कारण होने वाले श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के उपचार में प्लेकोनारिल का उपयोग करते समय, मेनिन्जियल लक्षणों में 2 दिनों की कमी विश्वसनीय रूप से नोट की गई थी।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम:

विशिष्ट रोकथाम. विकसित नहीं हुआ.

निरर्थक रोकथाम. संक्रमण के स्थल पर, संपर्क बच्चों को ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, 5 कैप्स दिया जा सकता है। 7 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार नासिका मार्ग में। इम्युनोग्लोबुलिन 0.2 मिली/किग्रा की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।
परिसर का वेंटिलेशन और कीटाणुशोधन, सीवेज को हटाने और कीटाणुशोधन के नियमों का अनुपालन, आबादी को महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित उत्पाद प्रदान करना।

यदि आपको एंटरोवायरस संक्रमण है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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एंटरोवायरस संक्रमणआंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों की प्रणाली, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान के कारण होने वाले नैदानिक ​​लक्षणों के बुखार और बहुरूपता की विशेषता है।

हाल के वर्षों में, दुनिया में एंटरोवायरस संक्रमण की तीव्रता में एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी गई है, जैसा कि विभिन्न देशों में लगातार दर्ज की गई महामारी संबंधी घटनाओं और प्रकोपों ​​​​में वृद्धि से पता चलता है। एंटरोवायरस संक्रमण का भूगोल अत्यंत विस्तृत है और इसमें सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष सहित दुनिया के सभी देशों को शामिल किया गया है। इस प्रकार, वैज्ञानिक साहित्य फ्रांस में एंटरोवायरल (एसेप्टिक) मेनिनजाइटिस के प्रकोप का वर्णन करता है (2002, 559 मामले, ईसीएचओ 13, 20, 6 वायरस), जापान में (2000, कई सौ लोग बीमार पड़ गए, मौतें हुईं, एंटरोवायरस 71- प्रकार) , यूएसए (2001, 100 से अधिक मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), स्पेन (2000, 135 मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), जर्मनी (2001, 70 मामले, कॉक्ससैकी बी5 वायरस), तुर्की। वर्णित प्रकोपों ​​​​में से सबसे बड़ा प्रकोप ताइवान में देखा गया (1998, 2000, लगभग 3 हजार लोग बीमार पड़ गए, ईसीएचओ 13, 30 वायरस, एंटरोवायरस टाइप 71 प्रबल थे) और सिंगापुर में (2000, 1 हजार मामले, 4 मौतें, प्रकोप के कारण) एंटरोवायरस टाइप 71), ट्यूनीशिया (2003, 86 लोग, ईसीएचओ 6, 13 वायरस द्वारा प्रतिनिधित्व)। सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, हाल के वर्षों में सबसे बड़ा प्रकोप रूस में, प्रिमोर्स्की क्षेत्र (खाबरोवस्क, 1997, कॉक्ससेकी वायरस बी3, 4, 5, ईसीएचओ 6, 17, एंटरोवायरस प्रकार 70 का प्रभुत्व) और कलमीकिया में देखा गया है। (2002)।, 507 मामले, ईसीएचओ 30 वायरस), साथ ही यूक्रेन में (1998, 294 लोग बीमार पड़े, कॉक्ससैकी बी4 वायरस)।

इन संक्रमणों की मुख्य विशेषताओं में से एक स्वस्थ वायरस वाहक है, जो लगातार छिटपुट रूपों और बड़े पैमाने पर बीमारियों की घटना का कारण बनता है, जो न केवल छोटे और बड़े बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी देखी जाती है। यह स्थापित किया गया है कि आंतों में एंटरोवायरस के रहने की अवधि 5 महीने से अधिक नहीं होती है।

हालाँकि, जनसंख्या के बीच एंटरोवायरस के प्रसार को बनाए रखने में दो कारक प्राथमिक महत्व के प्रतीत होते हैं: अतिसंवेदनशील आबादी की उपस्थिति और वायरस संचरण की महत्वपूर्ण अवधि। बाद की सुविधा वायरस को गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों को संक्रमित करने के बाद, एक उच्च प्रतिरक्षा परत बनाकर, नई अतिसंवेदनशील आबादी की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

एंटरोवायरस का आधुनिक वर्गीकरण 2000 में एंटरोवायरस जीनस के विभिन्न प्रतिनिधियों की आनुवंशिक संरचना और फ़ाइलोजेनेटिक संबंधों पर उस समय तक जमा हुए आंकड़ों के आधार पर विकसित किया गया था। इस जीनस में परिवार पिकोर्नोविरिडे शामिल है, जिसमें बदले में, गैर-पोलियो एंटरोवायरस की 5 प्रजातियां शामिल हैं, अर्थात् एंटरोवायरस ए, बी, सी, डी, ई। इस वर्गीकरण के अनुसार, पोलियोवायरस, जीनस एंटरोवायरस के भीतर एक अलग प्रजाति का गठन करते हैं। टाइप ए में कॉक्ससेकी वायरस ए2-8, 10, 12, 14, 16 और एंटरोवायरस 71 शामिल हैं।

एंटरोवायरस बी प्रजाति सबसे अधिक है और इसमें ईसीएचओ 1 को छोड़कर सभी कॉक्ससैकी बी और ईसीएचओ वायरस शामिल हैं, साथ ही कॉक्ससैकी ए9 वायरस और एंटरोवायरस 69, 73, 77, 78 प्रकार भी शामिल हैं। एंटरोवायरस सी प्रजाति कॉक्ससैकी ए वायरस के शेष प्रतिनिधियों को एकजुट करती है, जिसमें प्रकार 1, 11, 13, 15, 17-22 और 24 शामिल हैं। प्रजाति एंटरोवायरस डी और ई संख्या में अपेक्षाकृत कम हैं और इसमें क्रमशः 2 (एंटरोवायरस 68 और 70) और 1 (ए 2 प्लाक वायरस) प्रतिनिधि शामिल हैं। इसके अलावा, जीनस में बड़ी संख्या में अवर्गीकृत एंटरोवायरस शामिल हैं। इस प्रकार, जीनस एंटरोवायरस में मनुष्यों के लिए खतरनाक 100 से अधिक वायरस शामिल हैं। वे व्यापक हैं और भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

एंटरोवायरस संक्रमण एंथ्रोपोनोज़ के समूह से संबंधित हैं। प्रकृति में एंट्रोवायरस का अस्तित्व दो मुख्य भंडारों की उपस्थिति के कारण है - मनुष्य, जिसमें वायरस गुणा और संचय करता है, और बाहरी वातावरण (पानी, मिट्टी, भोजन), जिसमें वे अपने उच्च प्रतिरोध के कारण जीवित रहने में सक्षम होते हैं। . जब बड़े पैमाने पर एंटरोवायरस संदूषण मानव आबादी में "प्रवेशित" किया जाता है, तो प्रकोप का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिसे अक्सर पानी और भोजन के संचरण के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग वर्णित है। जन्मजात एंटरोवायरल संक्रमण का उच्च जोखिम, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान मां को हुई तीव्र एंटरोवायरल बीमारी से नहीं, बल्कि महिला में एंटरोवायरल संक्रमण के लगातार रूप की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण से जुड़ा है।

संक्रमण का स्रोत- बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक। संचरण तंत्र वायुजनित या मल-मौखिक है। बच्चे और युवा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ग्रीष्म-शरद ऋतु का मौसम विशिष्ट है। किसी बीमारी के बाद प्रतिरक्षा काफी लंबे समय तक (कई वर्षों तक) बनी रहती है।

संक्रमण के प्रवेश द्वार- ऊपरी श्वसन पथ या पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, जहां वायरस बढ़ता है, जमा होता है और एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ या आंतों की शिथिलता के लक्षणों से प्रकट होता है। बाद के विरेमिया के परिणामस्वरूप, वायरस पूरे शरीर में हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस जाते हैं।

तंत्रिका ऊतक, मांसपेशियों और उपकला कोशिकाओं के लिए एंटरोवायरस का ट्रॉपिज़्म संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता निर्धारित करता है। जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस जैसे रूपों के विकास के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ईसीएचओ वायरस आमतौर पर प्राथमिक प्रवेश के स्थानों से नहीं फैलते हैं; केवल कभी-कभी वे हेमेटोजेनस रूप से अन्य अंगों में प्रवेश कर जाते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण:

एंटरोवायरस की व्यापक पैंट्रोपिक प्रकृति उनके द्वारा उत्पन्न होने वाले संक्रमण के नैदानिक ​​रूपों की विस्तृत विविधता को रेखांकित करती है, जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है: तंत्रिका, हृदय प्रणाली, जठरांत्र, श्वसन पथ, साथ ही गुर्दे, आंखें, त्वचा की मांसपेशियां, मौखिक। म्यूकोसा, यकृत, अंतःस्रावी अंग। एंटरोवायरस संक्रमण विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में खतरनाक होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं। नैदानिक ​​रूप से ध्यान देने योग्य अधिकांश अभिव्यक्तियाँ सर्दी जैसी बीमारियाँ हैं, और एंटरोवायरस को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का दूसरा सबसे आम प्रेरक एजेंट माना जाता है।

परंपरागत रूप से, एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
I. संभावित रूप से गंभीर:
- सीरस मैनिंजाइटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- तीव्र पक्षाघात;
- नवजात सेप्टिक जैसी बीमारियाँ;
- मायो-(पेरी-)कार्डिटिस;
- हेपेटाइटिस;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले व्यक्तियों का पुराना संक्रमण।

द्वितीय. कम खतरनाक:
- दाने के साथ या बिना दाने के तीन दिन का बुखार;
- हर्पंगिना;
- फुफ्फुसावरण;
- वेसिकुलर ग्रसनीशोथ;
- आँख आना;
- यूवाइटिस;
- आंत्रशोथ.

1. हर्पंगिना. रोग के पहले दिन, लाल पपल्स दिखाई देते हैं, जो तालु मेहराब, उवुला, नरम और कठोर तालु के मध्यम हाइपरमिक म्यूकोसा पर स्थित होते हैं, और जल्दी से 1-2 मिमी आकार के पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जिनकी संख्या 3-5 से लेकर 15-18, एक दूसरे में विलय नहीं। 1-2 दिनों के बाद, छाले कटाव के साथ खुल जाते हैं या बीमारी के 3-6 दिनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। निगलते समय दर्द अनुपस्थित या नगण्य होता है, कभी-कभी लार टपकती हुई दिखाई देती है। गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा मामूली है, लेकिन उनका स्पर्शन दर्दनाक है।

2. महामारी मायालगिया(बोर्नहोम रोग, "शैतान का नृत्य", प्लुरोडोनिया)। यह पूर्वकाल पेट की दीवार, निचली छाती, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में स्थानीयकृत तीव्र दर्द की विशेषता है। दर्द प्रकृति में कंपकंपी वाला होता है, जो 30-40 सेकंड से 15-20 मिनट तक रहता है, कई दिनों तक दोहराया जाता है, और बार-बार हो सकता है, लेकिन कम तीव्रता और अवधि के साथ।

3. मेनिंगियल सिंड्रोम 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक रहता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की स्वच्छता दूसरे-तीसरे सप्ताह में होती है। एस्थेनिक और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संभव है।

एंटरोवायरल एटियलजि के मेनिनजाइटिस के अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चेतना की गड़बड़ी, कण्डरा सजगता में वृद्धि, पेट की सजगता की अनुपस्थिति, निस्टागमस, पैर क्लोनस और अल्पकालिक ओकुलोमोटर विकार शामिल हो सकते हैं।

4. एंटरोवायरस संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपबहुरूपता में भिन्नता: स्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, पोंटीन, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिक रूप विकसित हो सकते हैं। सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का रूप है, जो एक या दोनों पैरों के तीव्र शिथिलता पक्षाघात के विकास की विशेषता है, कम अक्सर गंभीर मांसपेशियों में दर्द के साथ बाहों का। इन रूपों का कोर्स हल्का होता है और लगातार पैरेसिस या पक्षाघात नहीं होता है।

5. एंटरोवायरल बुखार(मामूली बीमारी, 3 दिन का बुखार)। यह एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप है, लेकिन छिटपुट मामलों में इसका निदान करना मुश्किल होता है। यह स्थानीय घावों के स्पष्ट लक्षणों के बिना अल्पकालिक बुखार की विशेषता है। यह मध्यम सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ होता है, स्वास्थ्य की स्थिति थोड़ी परेशान होती है, कोई विषाक्तता नहीं होती है, तापमान 2-4 दिनों तक बना रहता है। चिकित्सकीय रूप से इसका निदान किसी समुदाय में प्रकोप की उपस्थिति में किया जा सकता है, जब एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य रूप भी होते हैं।

6. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा("बोस्टन बुखार") यह बीमारी के पहले से दूसरे दिन तक चेहरे, धड़ और अंगों पर गुलाबी, मैकुलोपापुलर या मैकुलोपापुलर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है; कभी-कभी रक्तस्रावी तत्व भी हो सकते हैं। दाने 1-2 दिनों तक रहते हैं, कम अक्सर लंबे समय तक, और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

7. आंत्र (गैस्ट्रोएंटेरिक) रूप. यह दिन में 5-10 बार पानी जैसे दस्त, पेट दर्द, पेट फूलना और कभी-कभार उल्टी के साथ होता है। नशा के लक्षण मध्यम होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आंतों के सिंड्रोम को अक्सर नासोफरीनक्स के प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। छोटे बच्चों में रोग की अवधि 1-2 सप्ताह, बड़े बच्चों में 1-3 दिन होती है।

8. श्वसन (कैटरल) रूपयह नाक बंद होने, राइनाइटिस और सूखी, दुर्लभ खांसी के रूप में हल्के सर्दी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। जांच करने पर, ऑरोफरीनक्स, नरम तालु और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली की हाइपरमिया का पता चलता है। हल्के अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रिकवरी 1-1.5 सप्ताह में होती है।

9. मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं का एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, गुर्दे की क्षति, आंखों की क्षति (यूवेइटिस)- बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के ये रूप दुर्लभ हैं। नैदानिक ​​​​निदान केवल एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकट रूपों या रोग की महामारी के प्रकोप की उपस्थिति में ही संभव है। अधिकतर इनका निदान वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के लिए एंटरोवायरस का उच्च ट्रॉपिज्म तंत्रिका तंत्र के सबसे आम घावों के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूपों की विशेषता है: सीरस मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस।

बचपन के न्यूरोसंक्रमणों में अग्रणी स्थान अभी भी मैनिंजाइटिस का है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों की कुल संख्या का 70-80% है। हर साल ग्रीष्म-शरद ऋतु में एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस की घटनाओं में वृद्धि होती है। अधिकतर प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, विभिन्न प्रकार के पोलियोवायरस, ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस ए और बी के कारण होने वाले एसेप्टिक सीरस मेनिनजाइटिस में अंतर करना लगभग असंभव है। मस्तिष्कमेरु द्रव परिवर्तन भी अप्रभेद्य हैं। आज तक, एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस के सबसे आम नैदानिक ​​रूप का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हृदय में एंटरोवायरस संक्रमण दुनिया भर में नियमित रूप से दर्ज की जाने वाली विकृति है। रोगज़नक़ के आधार पर, हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की सामान्य संक्रामक रुग्णता की संरचना में एक निश्चित हिस्सेदारी होती है, जो पंजीकृत वायरल रोगों की कुल संख्या का लगभग 4% है। हृदय के एंटरोवायरल संक्रमणों की सबसे बड़ी संख्या कॉक्ससैकी बी वायरस के कारण होती है, एंटरोवायरल हृदय संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में दूसरा स्थान (संक्रामक विकृति विज्ञान में अनुपात के अनुसार) कॉक्ससैकी ए वायरस का है, इसके बाद ईसीएचओ वायरस और पोलियोवायरस का स्थान है।

वायरस-प्रेरित हृदय रोगों के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं: मायो-, पेरी-, एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।

हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया में मायोकार्डियम की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती हैं और इसके साथ या तो मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि में गड़बड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, या हृदय गतिविधि को गंभीर क्षति हो सकती है। सिस्टोलिक कार्य में महत्वपूर्ण हानि के साथ हृदय के सभी कक्षों का फैलाव। एंटरोवायरस में हृदय के ऊतकों के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होता है, जिसमें पहले वायरस के प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव के कारण वैकल्पिक विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और बाद में मायो-, एंडो- और एपिकार्डिटिस के गठन के साथ वायरस-प्रेरित सूजन होती है, जिससे कार्डियोस्क्लेरोसिस फैल जाता है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का विकास।

एंट्रोवायरल मायोकार्डिटिस के रोगियों में पहचाने गए कॉक्ससेकी संक्रमण के दौरान संवहनी घावों की रिपोर्ट दिलचस्प है।

एंटरोवायरस 70 ने हाल के वर्षों में तीव्र महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई प्रकोप पैदा किए हैं, जिसके फैलने का खतरा है। कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत से कुछ समय के बाद अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण का पक्षाघात और पैरेसिस विकसित हो गया। ECHO 11, 19 के कारण होने वाला यूवाइटिस है।

एंटरोवायरल संक्रमण प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है: घातक रक्त रोगों वाले रोगी, नवजात शिशु, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति, एचआईवी संक्रमित रोगी।

कॉक्ससैकी ए9 वायरस के कारण होने वाला संक्रमण ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास से जुड़ा है। टाइप 1 मधुमेह के विकास में एंटरोवायरस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

साहित्य में सहज गर्भपात के एटियलजि में एंटरोवायरल संक्रमण, विशेष रूप से कॉक्ससैकीवायरस की भूमिका पर चर्चा की गई है।

जननांग क्षेत्र को नुकसान पैरेन्काइमल ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर से प्रकट होता है, जो अक्सर कॉक्ससेकी वायरस बी1-5, ईसीएचओ 6, 9, 11 के कारण होता है। संक्रामक ऑर्काइटिस के कारण के रूप में एंटरोवायरस मम्प्स वायरस के बाद दूसरे स्थान पर हैं। इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि पहले चरण में एंटरोवायरस संक्रमण (हर्पैंगिना, मेनिनजाइटिस, आदि) के एक अन्य लक्षण जटिल लक्षण की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, और 2-3 सप्ताह के बाद ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग युवावस्था के बच्चों में होता है और अपेक्षाकृत सौम्य होता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया का विकास भी हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान:

एंटरोवायरस संक्रमण के निदान में 4 मुख्य विधियाँ शामिल हैं:
1) सीरोलॉजिकल;
2) इम्यूनोहिस्टोकेमिकल;
3) आणविक जैविक;
4) सांस्कृतिक.

सीरोलॉजिकल तरीकेइसका उद्देश्य रोगियों के रक्त सीरम में एंटरोवायरल संक्रमण के मार्करों की पहचान करना है। संक्रमण के शुरुआती मार्करों में IgM और IgA शामिल हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल मार्करों की पहचान करते समय, सबसे अधिक प्रतिनिधि आईजीएम टिटर है, जो हाल ही में हुए संक्रमण का संकेत देता है। इसलिए, वायरस-विशिष्ट आईजीएम एक "ताजा" एंटीजेनिक उत्तेजना के सुविधाजनक मार्कर हैं, जबकि आईजीजी एक ठीक हुए व्यक्ति के रक्त में कई वर्षों या यहां तक ​​कि उसके जीवन के बाकी समय तक बना और प्रसारित हो सकता है। आईजीएम को इंगित करने के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एंजाइम इम्यूनोएसे विधियों का उपयोग किया जाता है। रोग के तीव्र लक्षणों वाले रोगियों में, संक्रमण की शुरुआत के 1-7 दिनों के बाद ईवी-विशिष्ट आईजीएम का पता लगाया जाता है। 6 महीने के बाद, आईजीएम आमतौर पर गायब हो जाता है।

सबसे पुरानी लेकिन सबसे प्रासंगिक सीरोलॉजिकल विधियों में से एक तटस्थीकरण प्रतिक्रिया में वायरस-बेअसर करने वाले एंटीवायरल एंटीबॉडी का पता लगाना है; टिटर में 4 गुना या अधिक वृद्धि को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

वायरोलॉजिकल तरीकेअनुसंधान का उद्देश्य संवेदनशील कोशिकाओं की संस्कृतियों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​सामग्री (रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव) से एंटरोवायरस को अलग करना है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों का मुख्य लक्ष्य एंटरोवायरल एंटीजन का यथास्थान पता लगाना है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के सबसे सुलभ तरीकों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोपरोक्सीडेज परीक्षण शामिल हैं।

आणविक जैविक तरीकेअनुसंधान का उद्देश्य एंटरोवायरस की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान करने के लिए, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन चरण के साथ एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसके उपरोक्त तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं: उच्च विशिष्टता, संवेदनशीलता और निष्पादन की गति।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार:

इंटरफेरॉन का उपयोग वायरल संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। एंटीपिकोर्नोवायरल गतिविधि सहित कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जब वे वायरस के संपर्क में आते हैं। तीव्र महामारी एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले बच्चों में मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतर्जात इंटरफेरॉन के स्तर में वृद्धि देखी गई है, जो संक्रमण से छुटकारा पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इंटरफेरॉन वायरल संक्रमण की शुरुआत में ही बनते हैं। वे वायरस द्वारा क्षति के प्रति कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। इंटरफेरॉन की विशेषता एक विस्तृत एंटीवायरल स्पेक्ट्रम है (उनमें व्यक्तिगत वायरस के खिलाफ कार्रवाई की विशिष्टता नहीं है)। वायरस इंटरफेरॉन के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

वर्तमान में, अल्फा-इंटरफेरॉन तैयारी (अल्फा-2ए, अल्फा-2बी), दोनों प्राकृतिक और पुनः संयोजक, मुख्य रूप से एंटीवायरल एजेंट के रूप में उपयोग की जाती हैं। इंटरफेरॉन का उपयोग शीर्ष पर और पैरेंट्रल रूप से किया जाता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का दूसरा समूह इम्युनोग्लोबुलिन है। उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति (जन्मजात या अधिग्रहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटरोवायरल संक्रमण वाले रोगियों में दिखाई गई है, साथ ही एंटरोवायरल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में नवजात अभ्यास में, जिनके पास एंटरोवायरल संक्रमण के लिए एंटीबॉडी नहीं थे (जन्मजात के कारण नवजात सेप्सिस के साथ) एंटरोवायरल संक्रमण)। सबसे प्रभावी दवा का अंतःशिरा प्रशासन था, जिसका व्यापक रूप से एंटरोवायरस के कारण होने वाले तीव्र और क्रोनिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वाले प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के अनुभव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रावेंट्रिकुलर प्रशासन के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के सफल उपचार का प्रमाण है।

तीसरा समूह कैप्सिडिनहिबिटिंग दवाएं हैं। इस समूह में सबसे प्रभावी प्लीकोनारिल है। यह सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एटियोट्रोपिक दवा है जिसका क्लिनिकल परीक्षण हो चुका है। प्लेकोनारिल ने राइनोवायरस और एंटरोवायरस दोनों संक्रमणों के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का प्रदर्शन किया है, और जब इसे आंतरिक रूप से लिया जाता है तो उच्च जैवउपलब्धता (70%) की विशेषता होती है।

इस दवा का उपयोग एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं में 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियम में प्लेकोनारिल का उच्च स्तर होता है। विभिन्न आयु समूहों में प्लेकोनारिल का उपयोग करने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। इस दवा का व्यापक रूप से मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एंटरोवायरस के कारण होने वाले श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के उपचार में प्लेकोनारिल का उपयोग करते समय, मेनिन्जियल लक्षणों में 2 दिनों की कमी विश्वसनीय रूप से नोट की गई थी।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम:

विशिष्ट रोकथाम. विकसित नहीं हुआ.

निरर्थक रोकथाम. संक्रमण के स्थल पर, संपर्क बच्चों को ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, 5 कैप्स दिया जा सकता है। 7 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार नासिका मार्ग में। इम्युनोग्लोबुलिन 0.2 मिली/किग्रा की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।
परिसर का वेंटिलेशन और कीटाणुशोधन, सीवेज को हटाने और कीटाणुशोधन के नियमों का अनुपालन, आबादी को महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित उत्पाद प्रदान करना।

यदि आपको एंटरोवायरस संक्रमण है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप एंटरोवायरस संक्रमण, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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एंटरोवायरस संक्रमण विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों और स्पर्शोन्मुख रोग के बड़ी संख्या में मामलों की विशेषता है। इस समूह में संक्रमण के उच्च प्रसार के बावजूद, विशिष्ट उपचार अभी तक विकसित नहीं किया गया है। पैथोलॉजी की विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एंटरोवायरल संक्रमण के उपचार में दवाओं, लोक उपचार और आहार पोषण का उपयोग किया जाता है।

कौन सी बीमारी है

एंटरोवायरस संक्रमण बीमारियों का एक बड़ा समूह है जो रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकारों से अलग होता है। एंटरोवायरस न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका, हृदय और मांसपेशी प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं।

एंटरोवायरस के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं या सामान्य तीव्र श्वसन रोग के समान सर्दी-जुकाम जैसे लक्षणों वाली होती हैं।

दूसरा विकल्प यह है कि रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• हर्पंगिना;
• आँख आना;
• ग्रसनीशोथ;
• आंत्रशोथ;
• फोकल घावों के बिना तीन दिन का बुखार।

दुर्लभ मामलों में, जब गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (जन्मजात या अधिग्रहित) होती है, तो एंटरोवायरस गंभीर अंग क्षति का कारण बन सकता है:

• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ मस्तिष्क;
• हृदय - हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन की घटना के साथ;
• यकृत, जो हेपेटाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

संक्रमण के मुख्य लक्षण एवं उपचार के सिद्धांत

संक्रमण का सबसे आम प्रकार वह है जो सामान्य और स्थानीय लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

सामान्य लक्षण शरीर के नशे के कारण होते हैं:

• कई दिनों तक तेज़ बुखार;
• ठंड लगना, बुखार;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द, गंभीर कमजोरी.

स्थानीय या फोकल लक्षण श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करने के लिए एंटरोवायरस की विशिष्ट क्षमता के कारण होते हैं:

1. गले में खराश, टॉन्सिल की लालिमा और सूजन। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के साथ-साथ बच्चों में, टॉन्सिल की सतह पर हर्पेटिक घाव के समान छाले बन जाते हैं। इस स्थिति को हर्पैंगिना कहा जाता है।
2. पेट में दर्द, मल त्याग (दिन में कई बार दस्त), मतली या उल्टी। दस्त के साथ मल पानी जैसा होता है, आवृत्ति दिन में 10 बार तक पहुंच जाती है। यह स्थिति गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनती है।

निम्नलिखित लक्षण बहुत कम आम हैं:

1. मेनिन्जियल, मेनिन्जेस की क्षति के कारण होता है। रोग के इस प्रकार के साथ, रोगियों को गंभीर सिरदर्द, फोटोफोबिया, मतली और उल्टी (जो राहत नहीं लाती है) का अनुभव होता है।
2. जिगर की क्षति के साथ मतली, त्वचा और आंखों का पीला होना, गहरे रंग का मूत्र और मल का रंग फीका पड़ना शामिल हैं।
3. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति है। धब्बे, कभी-कभी फफोले के साथ मिलकर, गुलाबी रंग के होते हैं और दो या तीन दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। अक्सर, स्पॉट के केंद्र में रक्तस्राव या पिनपॉइंट हेमरेज का एक क्षेत्र बन जाता है। छोटे बच्चों में, कभी-कभी "हाथ-पैर-मुंह" लक्षण देखा जाता है: शिशुओं के मुंह, हथेलियों और पैरों में छाले के साथ दाने एक साथ दिखाई देते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के कारण शरीर पर दाने होना

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण, जो तंत्रिका या हृदय प्रणाली को नुकसान से जटिल नहीं है और केवल बुखार और हल्के आंतों की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है, का इलाज घर पर किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. संक्रामक एजेंटों की गतिविधि को कम करने के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी। इस उद्देश्य के लिए, एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं एंटरोवायरस पर विशिष्ट एंटीवायरल प्रभाव नहीं डालती हैं, लेकिन शरीर की अपनी कोशिकाओं की प्रतिरक्षा गतिविधि को बढ़ाती हैं और रिकवरी में तेजी लाती हैं।
2. रोगसूचक उपचार, जिसका उद्देश्य सामान्य और स्थानीय लक्षणों को खत्म करना है। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो शरीर के नशे (एंटीपायरेटिक्स, दर्द निवारक) से राहत देती हैं, साथ ही तरल पदार्थ की कमी को भी दूर करती हैं। चूंकि एंटरोवायरस संक्रमण का मुख्य लक्षण पतले मल और उल्टी के कारण शरीर का निर्जलीकरण है, इसलिए सबसे पहले तरल पदार्थ की कमी को पूरा करना आवश्यक है।
3. शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ। इसमें विटामिन लेना, संतुलित आहार और चिकित्सीय और सुरक्षात्मक व्यवस्था शामिल है।

दवा से इलाज

औषधि उपचार का उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना, रोग के लक्षणों को समाप्त करना और जटिलताओं को रोकना है।

वर्तमान में, दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर एंटरोवायरल संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• एंटीवायरल - इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग गंभीर संक्रमण के लिए किया जाता है। बीमारी का यह प्रकार अक्सर प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। गंभीर एंटरोवायरस संक्रमण जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स) वाले लोगों के साथ-साथ नवजात शिशुओं में भी होता है। ऐसे मामलों में, अस्पताल की सेटिंग में दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

अल्फा इंटरफेरॉन, प्राकृतिक या पुनः संयोजक। शरीर में, ये पदार्थ वायरस के साथ कोशिकाओं के पहले संपर्क के दौरान उत्पन्न होते हैं। इंटरफेरॉन में व्यापक एंटीवायरल गतिविधि होती है और ये किसी विशेष प्रकार के रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं। रोग के पहले घंटों में इन दवाओं के उपयोग से शरीर की कोशिकाओं में वायरस के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद मिलती है। बूंदों, स्प्रे या इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर में अंतर्जात (स्वयं) इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। विफ़रॉन, आर्बिडोल, प्लेकोनारिल और अन्य का उपयोग किया जाता है।
• द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए औषधियाँ। इसके लिए, रिहाइड्रेंट निर्धारित हैं - रेजिड्रॉन, सिट्रोग्लुकोसोलन या गैस्ट्रोलिट। दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं, जिन्हें उपयोग करते समय पानी या खारे पानी से पतला किया जाना चाहिए। पाउडर में ग्लूकोज, सोडियम और पोटेशियम क्लोराइड, साथ ही साइट्रेट भी होता है।

ये समाधान, आंतों में अवशोषित होकर, न केवल पानी की खोई हुई मात्रा की भरपाई करते हैं, बल्कि इलेक्ट्रोलाइट की कमी को भी बहाल करते हैं जो अनिवार्य रूप से गंभीर दस्त के साथ होती है।

तरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा की गणना उपचार के पहले घंटों में निम्नानुसार की जाती है: बच्चों के लिए - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20 मिलीलीटर, वयस्कों के लिए - प्रति घंटे 750 मिलीलीटर तरल। इसके बाद, रोगी की स्थिति के आधार पर द्रव की कमी को पूरा किया जाता है।

निर्जलीकरण गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है।इस श्रेणी के रोगियों में गंभीर निर्जलीकरण के मामले में, समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके द्रव की मात्रा को फिर से भर दिया जाता है: रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज और अन्य।

तालिका: औषधियाँ और उनके प्रभाव

औषधियों का समूह	उदाहरण	उपयोग/कार्रवाई के लिए संकेत	उपयोग की विशेषताएं
ज्वरनाशक और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं	नूरोफेन, थेराफ्लू, एफ़ेराल्गन, फ़र्वेक्स	38 डिग्री से ऊपर - उच्च तापमान पर, सामान्य स्थिति में सुधार करने, बुखार और मांसपेशियों में दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित।	दवाओं के इस समूह से बच्चों और गर्भवती महिलाओं को केवल पेरासिटामोल (पैनाडोल) और इबुप्रोफेन की अनुमति है।
एंटीबायोटिक दवाओं	एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन	इनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।	इस समूह में दवाओं का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब कोई जीवाणु संक्रमण हुआ हो, क्योंकि वायरस द्वारा उपकला को नुकसान इसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के स्व-प्रशासन से डिस्बिओसिस का विकास हो सकता है, जो एंटरोवायरस संक्रमण की आंतों की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देगा।
एंटिहिस्टामाइन्स	सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, डायज़ोलिन, फेनिरामाइन	चकत्ते के लिए निर्धारित.	अक्सर, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ वेसिकुलर दाने दिखाई देते हैं। दवाओं का उपयोग करते समय, आपको अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का पालन करना चाहिए।
एंटरोसॉर्बेंट्स	स्मेक्टा, एंटरोसगेल, मल्टीसॉर्ब	सूजन को कम करता है, आंतों में किण्वन उत्पादों और वायरल कणों को बांधता है।	पेट की कुछ बीमारियों के लिए दवाएं वर्जित हैं - डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।
साँस लेना के लिए समाधान	टैंटम वर्डे, मिरामिस्टिन	सूजन संबंधी प्रक्रियाओं से राहत दिलाता है।	साँस लेने के बाद, आपको तापमान में बदलाव नहीं होने देना चाहिए, और आपको प्रक्रिया के तुरंत बाद बाहर नहीं जाना चाहिए।

फोटो गैलरी: एंटरोवायरस संक्रमण से निपटने के लिए दवाएं

लोक उपचार

आंत्र उपचार के लिए:

1. चावल पकाने के बाद, आपको पानी को ठंडा करना होगा और दिन में कई बार आधा गिलास लेना होगा। चावल का पानी तरल पदार्थ की कमी को पूरा करता है और आंतों में विषाक्त पदार्थों को बांधता है।
2. दो सौ पचास ग्राम जामुन को एक लीटर पानी में दस मिनट तक उबाला जाता है। इसके बाद छानकर 3 बड़े चम्मच शहद मिलाकर आधा गिलास दिन में 3 बार लें।
3. कैलेंडुला और पुदीने की पत्तियों का आसव।जड़ी-बूटी के बराबर भाग (प्रत्येक 1 बड़ा चम्मच) एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। आधे घंटे के बाद, जलसेक तैयार है, आपको इसे दिन में तीन बार लेने की आवश्यकता है।
4. बड़बेरी और कैमोमाइल फूलों का काढ़ा।जड़ी बूटी के बराबर भागों (आधा चम्मच) को उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और 20-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। जलसेक दिन में 3-4 बार लिया जाता है।

सर्दी के लक्षणों के इलाज के लिए निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• ओक की छाल के काढ़े से गरारे करने से कसैले और एंटीसेप्टिक के रूप में मुंह के छालों में मदद मिलती है। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच छाल डालें। 40 मिनट के बाद, शोरबा धोने के लिए तैयार है, प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए।
• कैमोमाइल और सेज के काढ़े से कुल्ला करें। ऐसा करने के लिए, सूखी जड़ी बूटी के एक चम्मच पर 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें।
• सोडा के साथ भाप लेना।

फोटो गैलरी: पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

कैमोमाइल और बड़बेरी के फूलों का काढ़ा


काढ़ा बनाने के लिए ओक की छाल

किस चरण में आप घरेलू उपचार से काम चला सकते हैं और अस्पताल कब आवश्यक है?

निर्जलीकरण का उपचार एक अस्पताल में अंतःशिरा समाधान के माध्यम से किया जाता है। रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए थेरेपी इस बात को ध्यान में रखकर की जाती है कि रोग प्रक्रिया में कौन से अंग शामिल हैं। हृदय की सूजन के लिए, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और कार्डियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं, मेनिनजाइटिस के लिए - रियोलॉजिकल दवाएं, इत्यादि।

गंभीर मामलों (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस) में एंटरोवायरल संक्रमण का उपचार विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग्स में किया जाता है।

हल्के से मध्यम एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे दिन में कई बार हवादार किया जाना चाहिए। चूंकि वायरस का संचरण न केवल हवाई बूंदों से होता है, बल्कि मल-मौखिक मार्ग से भी होता है, इसलिए रोगी के पास अलग-अलग बर्तन, साथ ही स्नान का सामान (तौलिया, वॉशक्लॉथ, आदि) होना चाहिए।

यदि कई दिनों के भीतर तापमान कम नहीं होता है या हृदय में असुविधा होती है, गंभीर सिरदर्द होता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

रोग की पूरी अवधि के दौरान, एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगी को चिकित्सीय आहार का पालन करना चाहिए।

उपचारात्मक आहार

एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों का पोषण काफी सख्त होता है, क्योंकि अकेले दवाओं से जल्दी ठीक होना मुश्किल होता है।

बीमारी के दौरान पोषण के सिद्धांत

1. तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए पीने के आहार में वृद्धि - प्रति दिन कम से कम दो लीटर।तरल गर्म होना चाहिए, आपको इसे अक्सर और छोटे हिस्से में पीना चाहिए - उबला हुआ और स्थिर खनिज पानी, हरी चाय और चीनी के बिना सूखे फल का मिश्रण।
2. भोजन गर्म, आसानी से पचने योग्य, तरल या शुद्ध होना चाहिए। आपको दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए।
3. आपको ताज़ी सब्जियाँ और फल नहीं खाने चाहिए। उन्हें पहले गर्मी उपचार (स्टू, बेक, उबाल या भाप) के अधीन किया जाना चाहिए।

अधिकृत उत्पाद

1. पानी और अनाज सूप के साथ तरल दलिया।
2. आलू, गाजर, तोरी, कद्दू से तरल सब्जी प्यूरी।
3. शुद्ध रूप में उबला हुआ दुबला मांस।
4. पके हुए सेब, अधिमानतः दैनिक, क्योंकि वे आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के दौरान निकलने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। ये वे प्रक्रियाएं हैं जो एंटरोवायरस संक्रमण के साथ होती हैं।

हर्बल चाय और आसव




उबला हुआ मांस, अधिमानतः शुद्ध किया हुआ

निषिद्ध उत्पाद

उन खाद्य पदार्थों की सूची जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं या पचने में लंबा समय लेते हैं, उनमें शामिल हैं:

1. ताज़ी सब्जियाँ, जामुन और फल।
2. पत्तागोभी और चुकंदर किसी भी रूप में।
3. किसी भी प्रकार का वसायुक्त मांस और मछली।
4. डेयरी उत्पाद - दूध, पनीर, सभी किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, आदि), मक्खन (वनस्पति तेल सहित), पनीर।
5. कोई भी जूस, ताजा निचोड़ा हुआ और डिब्बाबंद।
6. मांस और मछली से शोरबा.
7. तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजन और अचार।
8. अंडे।
9. किसी भी आटे से बनी ताजी रोटी, बेक किया हुआ सामान, कन्फेक्शनरी (मिठाई सहित)।
10. बाजरा, मोती जौ, सेम, मटर।

फोटो गैलरी: यदि आप बीमार हैं तो ऐसे खाद्य पदार्थ जिनका सेवन करना अवांछनीय है

वसायुक्त मांस और ढेर सारे मसालों वाले व्यंजन

फल और जामुन
आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद

जूस किसी भी रूप में

रोग के पहले दिनों में नमूना मेनू (तालिका)

स्थिति में सुधार होने पर, कुछ दिनों के बाद, मेनू को अन्य उत्पादों के साथ विविध किया जा सकता है: उबले हुए कटलेट, दूध के बिना उबले हुए आमलेट और उबला हुआ मांस।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

गर्मी और वसंत ऋतु में बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं - तथाकथित ग्रीष्मकालीन फ्लू। इस बीमारी का प्रकोप किंडरगार्टन, स्कूलों और शिविरों में होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा की विशेषता होती है - हाथ-पैर-मुंह पर दाने। गंभीर रूप - मेनिनजाइटिस, मायोकार्डिटिस, आदि - दुर्लभ हैं।

लक्षण "मुंह-हाथ-पैर" और अल्फा इंटरफेरॉन

यदि किसी बच्चे को अचानक तेज बुखार हो जाता है, दस्त, उल्टी या दाने हो जाते हैं, तो यह तत्काल योग्य सहायता लेने का संकेत है। छोटे बच्चों में निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है और यदि मदद में देरी की गई तो इसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

बीमारी के गंभीर रूपों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। यदि डॉक्टर किसी संक्रमण के लिए घरेलू उपचार लिखते हैं, तो माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए:

1. बिस्तर पर आराम, अलग बर्तन।
2. छोटे-छोटे हिस्से में खूब पियें।
3. आसानी से पचने वाला भोजन, आंशिक और छोटे हिस्से में।
4. ज्वरनाशक।
5. विटामिन.

बच्चे के लिए कोई भी दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का स्व-उपचार नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

वीडियो: एंटरोवायरस के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

गर्भावस्था के दौरान कितनी खतरनाक है बीमारी?

गर्भवती महिलाओं में एंटरोवायरस संक्रमण की कई विशेषताएं होती हैं और यह अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है। पहली तिमाही में संक्रमण जीवन के साथ असंगत दोष पैदा कर सकता है, जिससे गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था हो सकती है। बाद के चरणों में, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विकास संभव है।

गर्भवती महिलाओं में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। एकमात्र अंतर यह है कि भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे को ध्यान में रखते हुए एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए (पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन की अनुमति है)।

इसके अलावा, बढ़ी हुई आंतों की गतिशीलता गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और गर्भपात के खतरे के विकास को भड़का सकती है। इसलिए, ऐसे रोगियों की जांच गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• केवल उबला हुआ पानी या मूल पैकेजिंग में पेय पियें।
• प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथ धोएं और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें।
• किसी पूल में जाते समय या जलाशयों में तैरते समय, पानी न निगलें।
• संदिग्ध स्थानों से भोजन न खरीदें.
• बर्तन साफ ​​रखें, सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोएं (नियमित धोने के बाद, उन्हें उबलते पानी से धोने की सलाह दी जाती है)।
• परिसर को नियमित रूप से हवादार बनाना और सप्ताह में कम से कम दो बार गीली सफाई करना आवश्यक है।
• संक्रमण से संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।

वीडियो: निवारक उपायों के बारे में विवरण

एंटरोवायरस का व्यापक वितरण और विशिष्ट प्रतिरक्षा की कमी लगभग हर व्यक्ति को इस समूह के रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के प्रति संवेदनशील बनाती है। विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं की अनुपस्थिति के कारण व्यक्ति को किसी भी लक्षण के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता होती है जो एंटरोवायरस से संक्रमण का संकेत दे सकता है।

आमतौर पर एंटरोवायरस का मौसम जुलाई से अक्टूबर तक चलता है, इसलिए अब उनके लिए आदर्श समय है। यदि माता-पिता किसी डॉक्टर से "एंटरोवायरल संक्रमण" का निदान सुनते हैं तो उन्हें क्या करना चाहिए और बच्चों में इस स्थिति का ठीक से इलाज कैसे करें - हमारी आज की सामग्री में।

एंटरोवायरस के समूह में 60 से अधिक प्रकार के रोगजनक होते हैं, जो रूप और रोगजनकों में भिन्न होते हैं। ये वायरस पर्यावरण के तापमान और आर्द्रता के आधार पर विभिन्न सतहों पर कई घंटों और यहां तक ​​कि दिनों तक जीवित रह सकते हैं। एंटरोवायरस किसी बीमार व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली, लार और थूक पर पाया जा सकता है। किसी दूषित सतह के संपर्क में आना और फिर अपनी नाक, मुंह या आंखों को छूना इसे पकड़ने का सबसे आसान तरीका है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण क्या है?

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण आरएनए युक्त गैर-पोलियो वायरस (कॉक्ससैकी, ईसीएचओ, अवर्गीकृत मानव एंटरोवायरस) और पोलियोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक बड़ा सामान्य समूह है।

एक बार वातावरण में आने के बाद, वायरस काफी लंबे समय तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रभावों को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, पानी और मिट्टी में बने रहते हैं, जमने पर कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और पेट के अम्लीय वातावरण का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एंटरोवायरस बच्चों के समूहों में आम हैं, क्योंकि 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे इनके संपर्क में आते हैं। एंटरोवायरस भी अस्वच्छ परिस्थितियों में गुणा करते हैं, और पराबैंगनी विकिरण, उबलने और फॉर्मेल्डिहाइड और क्लोरीन की उच्च सांद्रता वाले कीटाणुनाशक समाधानों की कार्रवाई से डरते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की चरम घटना जुलाई से अक्टूबर तक - गर्म समय के दौरान होती है। इसके अलावा, इन कुछ महीनों के दौरान, एक बच्चा अक्सर एंटरोवायरस संक्रमण से एक से अधिक बार बीमार हो सकता है, क्योंकि रोगजनक बहुत विविध होते हैं। और यदि कोई बच्चा एक प्रकार के वायरस से बीमार है, तो यह उसे अन्य प्रकार के वायरस से नहीं बचाएगा। इसी विशेषता के कारण आधुनिक विज्ञान अभी तक बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं कर सका है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: संक्रमण कैसे होता है?

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण हवाई बूंदों और संपर्क से फैलता है। छींकने और खांसने पर, वायरस संक्रमित बच्चे से लार की बूंदों के साथ हवा में उड़कर स्वस्थ बच्चे में पहुंच जाता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक होती है, और एक बच्चा 5 महीने तक वायरस का वाहक हो सकता है।

अक्सर, वायरस ले जाने वाले बच्चे में बीमारी की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन वायरस आंतों में होते हैं और मल के साथ पर्यावरण में निकल जाते हैं। इसलिए, संक्रमण का दूसरा मार्ग मल-मौखिक है, जब बच्चा व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन नहीं करता है और शौचालय जाने के बाद नहीं।

संक्रमण खिलौनों से भी हो सकता है, यदि बच्चे उन्हें मुँह में रखते हैं, या कच्चा पानी या गंदा भोजन पीने से भी हो सकता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगजनक लिम्फ नोड्स में बस जाते हैं, जहां वे गुणा करते हैं। भविष्य में बच्चे में यह बीमारी कैसे विकसित होगी यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• विषाणु - शरीर की सुरक्षा का विरोध करने के लिए वायरस की क्षमता;
• ट्रॉपिज़्म - वायरस की व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों को संक्रमित करने की प्रवृत्ति;
• बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति.

एंटरोवायरस संक्रमित कर सकते हैं:

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र,
• मुख-ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली,
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली,
• त्वचा,
• मांसपेशियों,
• दिल,
• आंत्र म्यूकोसा,
• जिगर,
• लड़कों में वृषण क्षति हो सकती है।

घाव की परवाह किए बिना, एंटरोवायरस संक्रमण के सामान्य लक्षण:

• 38-39º C तक तापमान 3-5 दिनों तक रहता है, इसमें लहर जैसा कोर्स (कमी और वृद्धि) हो सकता है, जिसके बाद यह कम हो जाता है
• बढ़े हुए ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स
• कमजोरी
• तंद्रा
• जी मिचलाना
• उल्टी

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: किस्में

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के कई मुख्य प्रकार होते हैं।

एंटरोवायरल बुखार कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस के विभिन्न सीरोटाइप के कारण होता है। रोग का कोर्स: 38.5-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश, सिरदर्द, लाल आँखें, मतली, उल्टी, शायद ही कभी - दस्त। लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहते हैं। सभी उपप्रकारों के एंटरोवायरस के कारण होता है।

आंत्र (गैस्ट्रोएंटेरिक) रूप एंटरोवायरस संक्रमण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है। रोग का कोर्स: नाक बंद होना, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया, खांसी, दस्त, उल्टी, पेट फूलना। लक्षण आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहते हैं।

प्रतिश्यायी (श्वसन) रूप बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण एक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होता है। रोग का कोर्स: अल्पकालिक बुखार, तापमान, गले में खराश, निगलते समय दर्द और गले के पिछले हिस्से पर दर्दनाक अल्सर, टॉन्सिल, नरम तालू, भूख की कमी, गलत क्रुप सिंड्रोम का संभावित विकास। रोगजनक: कॉक्ससैकी ए और कॉक्ससैकी बी वायरस। लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहते हैं।

आंत्र रूप आंतों के म्यूकोसा को नुकसान की विशेषता। रोग का कोर्स: रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना दिन में 5-10 बार तक पतला मल, पेट में दर्द, पेट फूलना, कभी-कभार उल्टी, संभावित बुखार। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, नासॉफिरिन्क्स में प्रतिश्यायी घटनाएँ हो सकती हैं। छोटे बच्चों में रोग की अवधि 1-2 सप्ताह, बड़े बच्चों में 1-3 दिन होती है।

मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस हृदय के विभिन्न हिस्सों में व्यवधान की विशेषता: मांसपेशियों की परत, बाहरी आवरण, वाल्व। रोग का कोर्स: बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, तेज़ दिल की धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, हृदय ताल में गड़बड़ी, सीने में दर्द। रोगजनक: कॉक्ससैकीवायरस बी5, ईसीएचओ वायरस भी।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा चेहरे और धड़ की त्वचा पर लाल चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता, जो प्रकृति में स्कार्लेट ज्वर के चकत्ते की याद दिलाती है, या। रोगजनक: ईसीएचओ और कॉक्ससेकी वायरस। लक्षण आमतौर पर 3-5 दिनों तक रहते हैं।

रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ अचानक आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, फोटोफोबिया और आंखों से पानी आना शुरू हो जाता है। बुखार, सिरदर्द, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और आंखों से रक्तस्राव भी हो सकता है। रोगजनक: एंटरोवायरस सीरोटाइप 70, कॉक्ससैकीवायरस A24। लक्षण आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहते हैं।

सीरस, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का एक विशिष्ट रूप है। रोग का कोर्स: तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी, चिंता, प्रलाप, आक्षेप। यह एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे गंभीर रूप है। रोगजनक: कॉक्ससैकीवायरस समूह बी और ईसीएचओ वायरस। यह आमतौर पर कई वर्षों के अंतराल पर फैलने वाले प्रकोपों ​​​​में होता है। लक्षण 2 महीने तक रह सकते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के लकवाग्रस्त रूप एक या दोनों पैरों के तीव्र पक्षाघात के विकास की विशेषता, कम अक्सर - हाथ। पक्षाघात मांसपेशियों में दर्द के साथ होता है और हल्के मामलों में, लंगड़ा चाल, पैरों में कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी हो सकती है। ये प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं और 4-8 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के कारण होने वाले पक्षाघात के गंभीर रूपों में, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की शिथिलता के कारण मृत्यु संभव है।

नवजात एन्सेफेलोमोकार्डिटिस बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए विशिष्ट। रोग का कोर्स: सुस्ती, स्तन से इनकार, निम्न श्रेणी का बुखार, दिल की विफलता, उभरे हुए फॉन्टानेल, आक्षेप। रोगजनकों: कॉक्ससेकी वायरस प्रकार बी। नवजात शिशुओं की एन्सेफेलोमोकार्डिटिस एक घातक बीमारी है, मृत्यु दर 60-80% तक पहुंच जाती है।

महामारी मायालगिया - एक दुर्लभ बीमारी जो छाती और पेट में गंभीर मांसपेशियों में दर्द और गंभीर बुखार के रूप में प्रकट होती है। दर्द कंपकंपी वाला होता है, सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है और अत्यधिक पसीना आने के साथ होता है। रोगजनक: कॉक्ससेकी वायरस बी3 और बी5। लक्षण आमतौर पर 8-10 दिनों तक रहते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण को रोकने के लिए बार-बार हाथ धोना, पीने से पहले पानी उबालना, महामारी के दौरान लोगों की भीड़ से बचना और बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना जरूरी है।

यदि किसी परिवार में एक बच्चा बीमार हो जाता है, तो परिवार के सभी सदस्यों, विशेषकर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जोखिम होता है। इसलिए, परिवार के अन्य सदस्यों में एंटरोवायरस संक्रमण को रोकने के लिए, बीमार बच्चे को अलग बर्तन और खिलौने उपलब्ध कराना आवश्यक है। किसी भी परिस्थिति में आपको बीमार बच्चे का खाना ख़त्म नहीं करना चाहिए! परिवार के सभी सदस्यों को बार-बार अपने हाथ साबुन से धोने और अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक्स से उपचार करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: निदान और उपचार

किसी बीमार बच्चे में "एंटरोवायरस संक्रमण" का सटीक निदान करने के लिए, रोग के लक्षणों के आधार पर, गले, नाक, कंजंक्टिवा, त्वचा के छिलने या गुदा से स्वाब लिया जाता है। रक्त, मूत्र और मल परीक्षण भी आवश्यक हैं।

लक्षणों के आधार पर, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, या गंभीर संयुक्त घावों का संदेह हो तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के हल्के रूपों का उपचार घर पर ही किया जाता है।

ऐसी कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो एंटरोवायरस को दबा सके। साथ ही शरीर अपने आप ही इस बीमारी से निपटने में सक्षम होता है। नियमानुसार रोग 3-7 दिनों में दूर हो जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार लक्षणों को कम करने, निर्जलीकरण को रोकने और जटिलताओं की पहचान करने तक सीमित है।

इष्टतम खुराक के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, आपके बच्चे को बुखार कम करने और मुंह के दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं दी जा सकती हैं।

एक बीमार बच्चे को निर्धारित किया जाता है: आराम, बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ, ज्वरनाशक चिकित्सा, एंटीवायरल दवाएं, नाक धोना, यदि आवश्यक हो तो गरारे करना, निर्जलीकरण से निपटना, आहार, एंटरोसॉर्बेंट्स लेना, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना।

टिप्पणीएंटरोवायरस संक्रमण वाले बच्चे के लिए ठंडा पेय पीना और कमरे के तापमान पर मसला हुआ भोजन खाना आसान होता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण कैसे प्रकट होता है? रोगों के इस समूह के लक्षण बहुत विविध हैं, और माता-पिता हमेशा घातक वायरस को तुरंत पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं। बच्चों में यह रोग कैसे प्रकट होता है? एक बच्चे के लिए एंटरोवायरस संक्रमण कितना खतरनाक है?

रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में सामान्य जानकारी

एंटरोवायरस संक्रमण कुछ आंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। एंटरोवायरस व्यापक है और दुनिया के सबसे सुदूर कोनों में भी पाया जाता है। हाल के वर्षों में, दुनिया भर में एंटरोवायरस संक्रमण में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है।

रोग के प्रेरक कारक एंटरोवायरस जीनस के विभिन्न प्रतिनिधि हैं। इस बड़े समूह में कॉक्ससैकी और ईसीएचओ जैसे प्रसिद्ध वायरस शामिल हैं। एंटरोवायरस जीनस में 100 से अधिक संक्रामक एजेंट शामिल हैं जो मनुष्यों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं। वायरस पर्यावरण में बहुत लगातार बने रहते हैं, जो आंशिक रूप से उनके कारण होने वाले संक्रामक रोगों की सर्वव्यापकता को स्पष्ट करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की एक विशेषता स्वस्थ वायरस वाहक है। यह वायरस मानव आंत में अपने गुणों को खोए बिना 5 महीने तक मौजूद रह सकता है। इस प्रकार, संक्रमण का स्रोत एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति हो सकता है, जिसे अंदर बसे खतरनाक वायरल एजेंटों के बारे में भी पता नहीं है।

यह रोग तीन प्रकार से फैलता है:

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक)।

एंटरोवायरस संक्रमण बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। इसकी चरम घटना ग्रीष्म और शरद ऋतु में होती है। ठीक होने के बाद कई वर्षों तक दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनी रहती है।

मूल रूप

एंटरोवायरस, बच्चे के शरीर में प्रवेश करके, विभिन्न प्रकार के ऊतकों में बसने में सक्षम होता है। उपकला और मांसपेशी कोशिकाएं, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंग वायरस के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित नहीं हैं। अक्सर, रोग गंभीर लक्षणों के बिना होता है, जिससे स्थिर प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया केवल उस प्रकार के वायरस की प्रतिक्रिया में विकसित होती है जो कोशिकाओं में प्रवेश कर चुका है और एक निश्चित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बना है।

ऊष्मायन अवधि 2-10 दिनों तक रहती है। एंटरोवायरस संक्रमण के कई रूप हैं। निम्नलिखित किस्में विशेष ध्यान देने योग्य हैं:

हर्पंगिना

हर्पंगिना का प्रेरक एजेंट कॉक्ससैकी वायरस है। रोग के पहले लक्षण संक्रमण के 3-4 दिन बाद तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। हर्पंगिना के लक्षणों में शामिल हैं:

• अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य के साथ उच्च शरीर का तापमान (40°C तक);
• मध्यम या हल्का गले में खराश;
• ग्रसनी में विशिष्ट परिवर्तन.

बुखार 2 से 5 दिन तक रहता है। इस अवधि के दौरान, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक (लाल) हो जाती है, जिसके बाद उस पर पारदर्शी सामग्री से भरे एकल बुलबुले दिखाई देते हैं। छाले जल्दी खुल जाते हैं, और उनके स्थान पर अल्सर दिखाई देते हैं, जो एक विशिष्ट ग्रे कोटिंग से ढके होते हैं। अलग-अलग अल्सर एक-दूसरे में विलीन हो सकते हैं। ग्रसनी में परिवर्तन रोग की शुरुआत से 7 दिनों तक बना रहता है।

मौखिक गुहा में द्वितीयक संक्रमण से बचने के लिए फफोले को स्वयं न खोलें।

सीरस मैनिंजाइटिस

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की परत की सूजन है। एंटरोवायरस के सभी समूहों के कारण होता है। यह रोग अचानक शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, कमजोरी और ठंड लगने के साथ शुरू होता है। भविष्य में, मस्तिष्क की झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण प्रकट होते हैं:

• गर्दन में अकड़न;
• गंभीर फटने वाला सिरदर्द;
• उल्टी;
• चेतना की गड़बड़ी;
• शोर और तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता।

मेनिनजाइटिस का निदान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। कुछ बच्चों में, मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होने के कारण बुखार की दूसरी लहर उत्पन्न होती है।

महामारी मायालगिया

इस विकृति का दूसरा नाम बोर्नहोम रोग है। रोग के प्रेरक एजेंटों को कॉक्ससेकी वायरस और ईसीएचओ के कुछ सीरोटाइप माना जाता है। बीमारी के पहले दिन अचानक प्रकट होते हैं वायरल संक्रमण के लक्षण:

• उच्च शरीर का तापमान;
• गंभीर मांसपेशियों में दर्द (पेट और छाती क्षेत्र);
• किसी भी हरकत से दर्द बढ़ जाना।

दर्द के दौरे हर घंटे होते हैं और 10 मिनट से अधिक नहीं रहते हैं। बुखार 3 दिन तक बना रहता है। कई बच्चों में मायलगिया की पृष्ठभूमि पर मेनिनजाइटिस के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं।

बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें!

सुषुंना की सूजन

कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस से प्रभावित होने पर रीढ़ की हड्डी में सूजन हो जाती है। यह रोग हल्के पक्षाघात के रूप में होता है। बीमारी से रिकवरी काफी जल्दी हो जाती है। लगातार पैरेसिस और पक्षाघात सामान्य नहीं हैं।

हृदय क्षति

मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की परत को नुकसान) और पेरिकार्डिटिस (हृदय की थैली की सूजन) का कोर्स अनुकूल है। बुखार की पृष्ठभूमि में हृदय क्षेत्र में मध्यम दर्द होता है। जाँच करने पर, हृदय की मंद ध्वनियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं। बीमारी से रिकवरी काफी जल्दी हो जाती है। कोई गंभीर परिणाम नहीं देखे गए हैं.

एंटरोवायरल डायरिया

आंतों के संक्रमण के लक्षण सभी माता-पिता को ज्ञात हैं:

• बार-बार पानी जैसा मल आना;
• मध्यम पेट दर्द;
• दुर्लभ उल्टी;
• पेट फूलना;
• उच्च शरीर का तापमान.

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दस्त के साथ अक्सर नाक बहना, गले में खराश और श्वसन संक्रमण के अन्य लक्षण होते हैं। बीमारी की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है।

एंटरोवायरल बुखार

संक्रमण के इस रूप का दूसरा नाम "छोटी बीमारी" है। सामान्य स्थिति में स्पष्ट गड़बड़ी के बिना शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि की विशेषता। नाक बहने और गले की लाली के रूप में हल्के सर्दी के लक्षण संभव हैं। रिकवरी 3 दिनों के भीतर होती है। बहुत ही गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण रोग का निदान शायद ही कभी किया जाता है।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा

बोस्टन बुखार चेहरे, अंगों और धड़ पर गुलाबी धब्बों के रूप में एक विशिष्ट दाने के रूप में प्रकट होता है। बीमारी के 1-2 दिनों में शरीर के उच्च तापमान की पृष्ठभूमि में दाने निकलते हैं और 3 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं। दाने गायब होने के बाद त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता।

एंटरोवायरस संक्रमण के विभिन्न रूप अक्सर एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। एक ही बच्चे में एक ही समय में हर्पैंगिना, मायलगिया या मेनिनजाइटिस की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है।

जटिलताओं

किसी भी रूप में एंटरोवायरस संक्रमण निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकता है:

• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन);
• पेरिकार्डिटिस (पेरीकार्डियम को नुकसान);
• हृदय वाल्व का विघटन;
• हृदय गति में परिवर्तन.

जटिलताओं की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है, हृदय की कार्यप्रणाली में मामूली कार्यात्मक गड़बड़ी से लेकर गंभीर दोषों के गठन तक। पहले से यह अनुमान लगाना काफी मुश्किल है कि यह वायरस बच्चे के शरीर में कैसा व्यवहार करेगा। हृदय संबंधी जटिलताओं को एंटरोवायरस संक्रमण के एक विशेष रूप - तीव्र मायो- और पेरिकार्डिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। बाद के मामले में, बीमारी बच्चे पर बिना किसी परिणाम के 7-10 दिनों के भीतर चली जाती है।

चिकित्सा के सिद्धांत

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार, रोग के रूप की परवाह किए बिना, केवल रोगसूचक हो सकता है। फिलहाल, ऐसी कोई प्रभावी दवा नहीं है जो बीमारी के कारण - एंटरोवायरस से निपट सके। गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, मानव इंटरफेरॉन की तैयारी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। वायरस इंटरफेरॉन के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करता है, जो पुन: संक्रमण के दौरान भी ऐसी दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंटरोवायरस संक्रमण के गैर-विशिष्ट उपचार के लिए भी किया जाता है। ये उत्पाद बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं, जिससे शरीर खतरनाक वायरस और उसके परिणामों से निपटने में सक्षम होता है। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में संक्रमण के उपचार के लिए इंटरफेरॉन का सबसे प्रभावी उपयोग।

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है। ये दवाएं डॉक्टर द्वारा केवल तभी निर्धारित की जा सकती हैं जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है। ज्यादातर मामलों में, इस उपचार का उपयोग कमजोर और समय से पहले के शिशुओं में किया जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार का विशेष महत्व है। जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होने की स्थिति में, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. एक बच्चे का आहार विविध और आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए।
2. भोजन की आवृत्ति - छोटे भागों में दिन में 6 बार तक।
3. बीमारी के पहले दिनों में तला हुआ, गर्म और मसालेदार भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। सभी व्यंजनों को भाप में पकाया जाना चाहिए या ओवन में पकाया जाना चाहिए। शिशुओं के लिए, प्यूरी के रूप में परिचित व्यंजन परोसना सबसे अच्छा है।
4. बीमारी के पहले दिन, भोजन की मात्रा 50% कम हो जाती है, दूसरे और तीसरे दिन - 30%। भविष्य में, धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार पर लौटने की सिफारिश की जाती है।
5. बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बच्चे को जितना संभव हो सके उतना पीना चाहिए। यह सादा पानी, प्राकृतिक रस, फलों का पेय या कॉम्पोट हो सकता है। कमजोर मीठी चाय की अनुमति है। गंभीर निर्जलीकरण के मामलों में, खारा समाधान निर्धारित किया जाता है।

यदि एंटरोवायरस संक्रमण ने पाचन तंत्र को प्रभावित नहीं किया है, तो विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है। बच्चा वह सब कुछ खा सकता है जिसकी उसे आदत है, बशर्ते वह अच्छा महसूस करे।

रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण की कोई विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। कुछ विशेषज्ञ संभावित संक्रमण से बचाने के लिए इंटरफेरॉन दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इंटरफेरॉन का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैर-विशिष्ट रोकथाम में उस परिसर की दैनिक वेंटिलेशन और गीली सफाई शामिल है जिसमें बच्चा स्थित है। व्यक्तिगत स्वच्छता के सरलतम नियमों का अनुपालन और केवल सिद्ध खाद्य उत्पाद खाने से बच्चों और वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।