जीका वायरस: लक्षण, संचरण के तरीके, निदान और उपचार। बुनियादी निदान विधियाँ

वेबसाइट- इस बीमारी को इसका नाम उस स्थान से मिला जहां वायरस के मूल वाहक की खोज की गई थी; बंदर को जीका जंगल में पकड़ा गया था, जिसका शाब्दिक अनुवाद "जंगल के घने जंगल" है।

यह बीमारी उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में आम है; 2015 के अंत से, ब्राजील में जीका वायरस बढ़ रहा है। डब्ल्यूएचओ के अधिकारी दुनिया भर में जीका बुखार के 4 मिलियन से अधिक मामलों की रिपोर्ट करते हैं।

यह वायरस एडीज प्रजाति के मच्छरों के काटने से मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। कई दिनों तक, संक्रमित लोगों को शरीर के उच्च तापमान का अनुभव होता है, जो विशेषता है त्वचा के लाल चकत्ते, कंजंक्टिवा की लाली और आँखों का श्वेतपटल।

जीका वायरस का प्रकार पहली बार अफ्रीकी महाद्वीप पर युगांडा में पीले बुखार के वायरस के प्रसार पर वैज्ञानिक शोध के दौरान खोजा गया था। इसकी खोज 1947 में मकाक के खून में की गई थी, और आगे के अध्ययनों से देश के निवासियों के शरीर में इसकी उपस्थिति देखी गई।

यह स्थापित किया गया है कि जीका वायरस यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकता है।

के बारे में उद्भवनबीमारी के बारे में बहुत कम जानकारी है; उच्च संभावना के साथ यह 1 से 3 दिनों तक हो सकती है। लक्षण हल्के होते हैं और अन्य संक्रामक रोगों के समान होते हैं। संक्रमण का क्रम सदैव तीव्र होता है, जीर्ण रूपबीमारी स्वीकार नहीं करती. यह काफी जल्दी खत्म हो जाता है, लेकिन वायरस जीन संरचना को प्रभावित करने में सक्षम है मानव शरीरऔर कारण दुर्लभ लेकिन खतरनाक जटिलताएँ.

नैदानिक ​​लक्षणजीका वायरस संक्रमण में शामिल हैं:

• मामूली सिरदर्द;
• सामान्य बीमारी;
• त्वचा पर खुजलीदार धब्बेदार या पपुलर दाने (दाने पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं);
• बुखार;
• छोटे जोड़ों की संभावित सूजन के साथ मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• हाइपरिमिया और कंजंक्टिवा की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• आँखों की कक्षाओं में दर्द;
• तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता।

यदि यह रोग किसी गर्भवती महिला से फैलता है तो यह जीका वायरस के शरीर में प्रवेश के कारण होता है विकासशील भ्रूण, विकास संबंधी दोष विकसित होते हैं, जिनमें माइक्रोसेफली शामिल है - बच्चा कम मस्तिष्क द्रव्यमान और कम खोपड़ी के साथ पैदा होता है। यह स्थिति बच्चे के जन्म में देरी के साथ होती है मानसिक विकासउसके बाद मूर्खता या मूर्खता आती है। वयस्कों में, संक्रमण के बाद, पृथक मामलेगुइने-बैरे सिंड्रोम का विकास, जिसमें गंभीर के साथ एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का गठन होता है मांसपेशियों में कमजोरी(मियासथीनिया ग्रेविस)। आमतौर पर इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बिना अपने आप ही गायब हो जाती हैं अवशिष्ट प्रभाव.

जीका बुखार के लिए कोई विशिष्ट एटियोट्रोपिक थेरेपी (रोग प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार) नहीं है।

उपचार में बिस्तर पर आराम शामिल है, बढ़ी हुई खपतनशे के स्तर को कम करने के लिए तरल पदार्थ, साथ ही विटामिन युक्त आसानी से पचने योग्य भोजन लेना। बुखार और गंभीरता की ऊंचाई पर शरीर के तापमान को कम करने के लिए दर्दजोड़ों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) का उपयोग डेंगू बुखार के विकास को रोकने के बाद किया जा सकता है, जिसमें रक्तस्राव का खतरा होता है। विभिन्न स्थानीयकरण. आमतौर पर, सामान्य सिफारिशों का पालन करने के बाद, कुछ दिनों के बाद जीका बुखार की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, और बीमारी की शुरुआत से 7-8 दिनों में गायब हो जाती हैं।

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ज़िका बुखार एक तेजी से फैलने वाला तीव्र ज़ूनथ्रोपोनोटिक आर्बोवायरल संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ संचरण का वेक्टर-जनित तंत्र होता है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में वितरित। वर्तमान में, इस बीमारी का बहुत कम अध्ययन किया गया है।

रोग का प्रेरक एजेंट जीका वायरस (ZIKV) है, जो अर्बोवायरस परिवार से संबंधित है फ्लेविविरिडेकी तरह फ्लेविवायरस. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लेविवायरस कई संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं: पीला बुखार, डेंगू बुखार, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार, पॉवासन एन्सेफलाइटिस, जापानी एन्सेफलाइटिस, सेंट लुइस एन्सेफलाइटिस, मरे वैली एन्सेफलाइटिस और वेस्ट नाइल बुखार।

वायरस की संरचना अन्य फ्लेविवायरस की संरचना के समान है; इसमें एक झिल्ली के साथ लगभग 50 एनएम के व्यास के साथ एक गोलाकार न्यूक्लियोकैप्सिड होता है, जो एक ग्लाइकोप्रोटीन खोल होता है, जिसकी सतह प्रोटीन ixoahedral समरूपता में स्थित होती है। न्यूक्लियोकैप्सिड के अंदर एक एकल-फंसे रैखिक आरएनए होता है जिसमें 10,794 न्यूक्लियोटाइड होते हैं, जो 3,419 अमीनो एसिड को एन्कोड करते हैं जो वायरस की प्रोटीन संरचना बनाते हैं। साइटोप्लाज्मिक कोशिका झिल्लियों से वायरस का जुड़ाव और कोशिका में इसका प्रवेश एक विशेष झिल्ली प्रोटीन ई (चित्र 1) की उपस्थिति के कारण होता है।

वायरल आरएनए प्रतिकृति लक्ष्य कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की सतह पर होती है। अपने स्वयं के पॉलीप्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए, वायरस उन मेजबान कोशिकाओं से प्रोटीन का उपयोग करता है जिन्हें यह संक्रमित करता है। इसके अलावा, सेलुलर एमआरएनए में आरएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया में, अपने स्वयं के संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक न्यूक्लियोप्रोटीन का संश्लेषण किया जाता है, वायरल सेल की असेंबली और मेजबान सेल के विश्लेषण के माध्यम से वायरस की रिहाई होती है।

इसका भी ध्यान रखना चाहिए उच्च क्षमताआनुवंशिक जानकारी की प्रतिलिपि बनाने के तंत्र में खामियों के कारण फ्लेविवायरस में उत्परिवर्तन होता है, जिससे वायरस के एंटीजेनिक गुणों और विषाणु में परिवर्तन हो सकता है।

वायरस को सबसे पहले रीसस बंदरों से अलग किया गया था (अव्य.) मकाका मुलत्ता) 18 अप्रैल, 1947 को रॉकफेलर अनुसंधान कार्यक्रम के हिस्से के रूप में जीका वन (युगांडा) में पीले बुखार के सिल्वेटिक रूप की निगरानी के लिए काम के दौरान, जहां से रोगज़नक़ का नाम उत्पन्न हुआ। दो दिन बाद, बुखार से पीड़ित बंदरों को प्रयोगशाला में ले जाया गया, जहां चूहों को उनके सीरम से संक्रमित किया गया। 10 दिनों के बाद, सभी चूहों में बीमारी के लक्षण दिखाई दिए। बाद में रोगज़नक़ को संक्रमित जानवरों के दिमाग से अलग कर दिया गया। 1948 में, वायरस को पहली बार जीनस की मादा मच्छर के शरीर से अलग किया गया था एडीज एजिप्टी, और 1968 में - नाइजीरिया की स्वदेशी आबादी के प्रतिनिधियों से बायोमटेरियल से। 1951 से 1981 तक, अफ्रीका में - युगांडा, तंजानिया, मिस्र, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, सिएरा लियोन, गैबॉन, सेनेगल के साथ-साथ भारत, मलेशिया, फिलीपींस सहित कुछ एशियाई देशों में इस बीमारी के छिटपुट मामले दर्ज किए गए। थाईलैंड, वियतनाम और इंडोनेशिया। अप्रैल 2007 में, माइक्रोनेशिया के संघीय राज्यों में याप द्वीपों पर, जीका बुखार का प्रकोप पहली बार रोग के प्रयोगशाला-पुष्टि मामलों के साथ दर्ज किया गया था (जीका वायरस आरएनए को रोग के तीव्र चरण में रोगियों से बायोमटेरियल में अलग किया गया था)। 2013 में, फ्रेंच पोलिनेशिया में इसका प्रकोप हुआ। 2015 में, मध्य और दक्षिण अमेरिका में वायरस का सक्रिय प्रसार शुरू हुआ।

के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य, ज़िका वायरस वर्तमान में मच्छरों की बड़ी आबादी वाले उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रचलित है। यह अफ्रीका, दक्षिण और मध्य अमेरिका, दक्षिण एशिया और पश्चिमी देशों में प्रसारित होने के लिए जाना जाता है प्रशांत महासागर. ऑस्ट्रिया, जर्मनी, डेनमार्क, आयरलैंड, स्पेन, इटली, पुर्तगाल, फ़िनलैंड और स्विटज़रलैंड के साथ-साथ इज़राइल और ऑस्ट्रेलिया में आयातित मामले दर्ज किए गए हैं। सभी मामले उन क्षेत्रों से आए हैं जहां जीका बुखार स्थानिक है (चित्र 2)।



रोगज़नक़ का स्रोत बीमार लोग, स्वस्थ वायरस वाहक, वायरस से संक्रमित बंदर हैं। यह वायरस इसी प्रजाति के मच्छरों के काटने से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और जानवरों में फैलता है एडीज (ए. एजिप्टी और ए. एल्बोपिक्टस)जो डेंगू बुखार, पीला बुखार और चिकनगुनिया के भी वाहक हैं। महामारी का सबसे बड़ा खतरा मच्छर है ए एजिप्टी, जो उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में आम है, लेकिन अधिक में जीवित नहीं रहता है कम तामपान. ए. एल्बोपिक्टसवायरस ले जाने में भी सक्षम है, लेकिन कम तापमान वाले क्षेत्रों में शीतनिद्रा में रह सकता है और जीवित रह सकता है। संक्रमित लोगों और जानवरों से मच्छर इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं। मच्छरों की अन्य प्रजातियों के शरीर में वायरस के अनुकूल होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मादा मच्छरों के लिए ए. एजिप्टी और ए. एल्बोपिक्टसआंतरायिक भोजन की विशेषता, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रति भोजन चक्र में कई लोगों को काटते हैं। भोजन चक्र पूरा करने के 3 दिन बाद, मादा मच्छर अंडे देती है, जो पानी की अनुपस्थिति में एक वर्ष तक जीवित रह सकते हैं। जलीय वातावरण में, अंडे लार्वा में विकसित होते हैं, और फिर यौन रूप से परिपक्व व्यक्तियों में विकसित होते हैं। विकास चक्र के लिए बहुत कम मात्रा में पानी की आवश्यकता होती है। ऊपर वर्णित प्रजातियों के मच्छर 400 मीटर से अधिक की दूरी तक उड़ सकते हैं, लेकिन अक्सर लोग अनजाने में उन्हें कार की डिक्की में, चीजों, पौधों के साथ लंबी दूरी तक ले जाते हैं। नए तापमान वाले वातावरण में जीवित रहने और प्रजनन करने की क्षमता को देखते हुए, मच्छर उन क्षेत्रों में वायरस के प्रसार का कारण बन सकते हैं जहां वे आए थे।

रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य तंत्र संक्रामक है। वर्तमान में, यौन संपर्क और रक्त संक्रमण के माध्यम से संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है। इसके अलावा, ब्राजील के वैज्ञानिकों के अनुसार, वायरस हेमटोप्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है और बाद में गंभीर विकास होता है। जन्मजात विकृति विज्ञान.

वायरस का प्राकृतिक भंडार अज्ञात रहता है।

रोग का रोगजनन इस पलबहुत कम अध्ययन किया गया। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वायरस मुख्य रूप से प्रवेश स्थल पर त्वचीय फ़ाइब्रोब्लास्ट, एपिडर्मल केराटिनोसाइट्स, अपरिपक्व डेंड्राइटिक कोशिकाओं को प्रभावित करता है, फिर बाद में हेमटोजेनस प्रसार के साथ लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है। त्वचा की प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर स्थित फॉस्फेटिडिलसेरिन रिसेप्टर AXL, लक्ष्य कोशिकाओं में वायरस के आसंजन और प्रवेश के लिए जिम्मेदार है। इन कोशिकाओं में, संदिग्ध वायरस प्रवेश के स्थल पर क्षतिग्रस्त नाभिक पाए गए। बढ़ी हुई वायरल प्रतिकृति कोशिकाओं में टाइप I इंटरफेरॉन और ऑटोफैगोसोम के उत्पादन का कारण बनती है। यह वायरस टाइप I और टाइप II इंटरफेरॉन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील साबित हुआ है। पूरी बीमारी के दौरान, टी कोशिकाओं (मुख्य रूप से Th1, Th2, Th9 और Th17) की गतिविधि में लगातार वृद्धि होती है, जो स्वास्थ्य लाभ की अवधि की ओर स्पष्ट वृद्धि के साथ संबंधित साइटोकिन्स के स्तर में वृद्धि में व्यक्त होती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, रोग की अभिव्यक्ति संक्रमण के 5 में से 1 मामले में होती है, जो अन्य फ्लेविवायरस संक्रमणों के लिए भी विशिष्ट है।

रोग की ऊष्मायन अवधि अज्ञात है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह 2 से 7 दिनों तक होता है, दूसरों के अनुसार, यह दो महीने तक रह सकता है (जिसके कारण संयुक्त राज्य अमेरिका ने स्थानिक क्षेत्रों से लौटने वाले सभी लोगों के लिए दो महीने के लिए दान पर प्रतिबंध लगा दिया है)।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है और डेंगू बुखार और चिकनगुनिया के समान है। रोग की अवधि 2 से 7 दिन तक होती है। अधिक बार, रोग बुखार की शुरुआत के साथ शुरू होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह नॉर्मोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नेत्रश्लेष्मलाशोथ इसकी विशेषता है। आमतौर पर बीमारी के 2-3वें दिन धड़, गर्दन, ऊपरी हिस्से की त्वचा पर निचले अंग(कभी-कभी हथेलियों और तलवों सहित) एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है (चित्र 3)। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास अक्सर नोट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, बीमारी के साथ चक्कर आना, उल्टी, दस्त और पेट दर्द भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, रोग सौम्य होता है और डेंगू बुखार के विपरीत, इसका विकास होता है रक्तस्रावी सिंड्रोमअंकित नहीं. इस बीमारी के पृथक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होने के ज्ञात मामले हैं। इस बात के सबूत हैं कि संक्रमण गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है, जो बाद के विकास के साथ हेमेटोप्लेसेंटल बाधा के माध्यम से वायरस के प्रवेश के कारण होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण के विकास की गंभीर विकृति (माइक्रोसेफली) के लिए अग्रणी। 2015 में, गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में एक गर्भवती महिला के संक्रमण का मामला बताया गया था। बीमारी के समय, जो बुखार और दाने के साथ थी, महिला ब्राज़ील में रहती थी। गर्भावस्था के 29वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के माइक्रोसेफली का पता लगाया गया। रोगी की आपातकालीन कृत्रिम डिलीवरी के बाद, एक भ्रूण शव परीक्षण किया गया, जिसमें हाइड्रोसिफ़लस, एजिरिया के घटकों के साथ माइक्रोसेफली की उपस्थिति और मल्टीफोकल सूजन और पेट्रीफिकेशन के फॉसी की उपस्थिति की पुष्टि की गई। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण के मस्तिष्क में जीका वायरस का पता लगाया गया था। ज़िका बुखार और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ विभिन्न ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध का प्रमाण है।



फिलहाल इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बीमारी से उबर चुकी महिलाओं में जीका वायरस से भविष्य में गर्भधारण में भ्रूण में संक्रमण का खतरा होता है। जीका वायरस आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति के रक्त में लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

इस दृष्टिकोण से हल्का कोर्सरोग विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं। बिस्तर पर आराम और किसी भी उपलब्ध गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। विषहरण प्रयोजनों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो चिकित्सा सहायता लें। विशेष ध्यानगर्भवती रोगियों को दिया जाना चाहिए।

अन्य उष्णकटिबंधीय बुखारों के साथ नैदानिक ​​समानता के कारण, नैदानिक ​​निदान बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

जीका बुखार के प्रयोगशाला निदान के लिए, पसंद की विधि पीसीआर और रक्त के नमूनों से वायरस को अलग करना है। सीरोलॉजिकल निदानडेंगू बुखार वायरस, वेस्ट नाइल वायरस और पीले बुखार वायरस जैसे अन्य फ्लेविवायरस के साथ क्रॉस-रिएक्शन के कारण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

रोग की रोकथाम और नियंत्रण में मच्छरों की संख्या को कम करना, उनके प्रजनन स्थलों को बदलना और/या नष्ट करना, रिपेलेंट, दरवाजों और खिड़कियों पर मच्छरदानी और सोने के लिए मच्छरदानी के उपयोग के माध्यम से आबादी के साथ उनके संपर्क की संभावना को कम करना शामिल है। यह याद रखना चाहिए कि जीनस के मच्छरों के प्रजनन के लिए एडीजबहुत कम पानी की आवश्यकता होती है, इसलिए कृषि जल कंटेनरों (बाल्टी, बैरल, पौधे के बर्तन, आदि) को खाली करने की आवश्यकता होती है। स्वच्छता शिक्षा और जनसंख्या के साथ काम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उन क्षेत्रों की यात्रा करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए जहां रोग स्थानिक है: व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (विकर्षक, बंद कपड़े) का उपयोग करें, और उन क्षेत्रों से भी बचें जहां मच्छर फैलते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, जीका बुखार-स्थानिक क्षेत्रों से लौटने वाले लोगों को यौन संपर्क के खिलाफ चेतावनी दी जाती है: यदि आपके पास गर्भवती साथी है तो पूरी तरह से बचें और अन्य सभी मामलों में सावधान रहें।

विश्व स्वास्थ्य संगठन देशों को जीका वायरस रोग को नियंत्रित करने में मदद कर रहा है:

• विशेषज्ञों और साझेदारों को बुलाकर जीका वायरस रोग पर शोध को प्राथमिकता दें;
• जीका वायरस निगरानी को मजबूत करें और संभावित जटिलताएँ;
• अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत अपने दायित्वों को पूरा करने में देशों की सहायता के लिए प्रसार के जोखिम को संप्रेषित करने की क्षमता को मजबूत करना;
• विश्व स्वास्थ्य संगठन के कई सहयोगी केंद्रों सहित नैदानिक ​​प्रबंधन, निदान और वेक्टर नियंत्रण में विशेष प्रशिक्षण प्रदान करना;
• वायरस का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला क्षमता को मजबूत करना;
• मच्छरों की आबादी कम करने के उद्देश्य से वेक्टर नियंत्रण रणनीतियों को लागू करने में स्वास्थ्य अधिकारियों का समर्थन करें एडीज, जैसे कि उन क्षेत्रों में खड़े पानी को उपचारित करने के लिए लार्विसाइड्स प्रदान करना जिन्हें अन्यथा उपचारित नहीं किया जा सकता है, अर्थात धोना, खाली करना, ढकना;
• के संबंध में सिफ़ारिशें तैयार करें नैदानिक ​​देखभालऔर लोगों का फॉलो-अप करना वायरस से संक्रमितज़िका, विशेषज्ञों और अन्य स्वास्थ्य संगठनों के सहयोग से।

15 फरवरी, 2016 को रूसी संघ में उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण पर निगरानी के लिए संघीय सेवा के अनुसार, जीका बुखार का पहला आयातित मामला दर्ज किया गया था।

मरीज संतोषजनक स्थिति में संक्रामक रोग अस्पताल के बॉक्सिंग वार्ड में है। जांचे गए संपर्क परिवार के सदस्यों ने जीका वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया।

रोग विकसित होने से पहले, रोगी वापस लौट आया पर्यटन यात्राडोमिनिकन गणराज्य के लिए. लौटने के कुछ दिनों बाद, स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार की उपस्थिति और दाने दर्ज किए गए।

मरीज को जांच की सिफ़ारिश के साथ तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया गया रक्तस्रावी बुखार. घरेलू परीक्षण प्रणाली का उपयोग करके प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर, बीमार व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ में जीका वायरस का आरएनए पाया गया।

जिस फ्लाइट से मरीज आया था, उसमें महामारी-रोधी उपाय किए गए थे; इस फ्लाइट से आने वालों को कोई खतरा नहीं है।

2016 की शुरुआत से, Rospotrebnadzor ने वेक्टर-जनित बुखार से प्रभावित देशों से आने वाले व्यक्तियों की साप्ताहिक निगरानी शुरू कर दी है। 15 फरवरी, 2016 तक, दक्षिण और मध्य अमेरिका और कैरिबियन, ब्राजील, दक्षिण पूर्व एशिया और ओशिनिया और अफ्रीका से उड़ान भरने वाले हवाई अड्डों और समुद्री चौकियों पर संक्रामक रोगों के लक्षणों के लिए 50 हजार से अधिक लोगों की जांच की गई थी।

Rospotrebnadzor भी रिपोर्ट करता है कि वातावरण की परिस्थितियाँरूसी संघ में जीका बुखार फैलने का कोई खतरा नहीं है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के देशों में छुट्टियों की योजना बनाने पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है: उन देशों को चुनना बेहतर होता है जो महामारी विज्ञान से सुरक्षित हैं।

यदि उन देशों से लौटने के 2-3 सप्ताह के भीतर बीमारी के एक या अधिक लक्षण (बुखार, दाने, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी) दिखाई देते हैं, जहां जीका वायरस स्थानिक है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साहित्य

1. फौसी ए.एस., मोरेन्स डी.एम.अमेरिका में जीका वायरस - फिर भी एक और आर्बोवायरस खतरा // न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन। 2016, 13 जनवरी.
2. जीका वायरस के कारण होने वाली बीमारी. डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक वेबसाइट। http://www.who.int/topics/zika/ru/.
3. वायरस के वर्गीकरण पर अंतर्राष्ट्रीय समिति। http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp.
4. एडवर्ड बी. अफ़्रीका के बाहर ज़िका वायरस // हेस इमर्ज इन्फेक्ट डिस। 2009 सितम्बर; 15 (9): 1347-1350.
5. जीका वायरस: प्रश्न और उत्तर। डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक वेबसाइट। http://www.who.int/features/qa/zika/ru/।
6. फ़ोय बी.डी., कोबिलिंस्की के.सी., जॉय एल.चिल्सन फ़ोय. जीका वायरस का संभावित गैर-वेक्टर-जनित संचरण, कोलोराडो, यूएसए // इमर्ज इंफेक्ट डिस। मई 2011; 17 (5): 880-882.
7. मुसो डी., रोश सी., रॉबिन ई., न्हान टी., टीसियर ए., काओ-लोर्मो वी.एम.जीका वायरस का संभावित यौन संचरण // इमर्ज इन्फेक्ट डिस। 2015, फरवरी; 21 (2): 359-361. डीओआई: 10.3201/ईआईडी2102.141363।
8. एनसेरिंक एम.किसी फ़ील्ड ट्रिप के बाद सेक्स वैज्ञानिक रूप से प्रथम परिणाम देता है। http://www.sciencemag.org/. 2011, 6 अप्रैल.
9. जीका वायरस: ब्राजील में छोटे सिर वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि पर रिपोर्ट // बटलर डी नेचर द्वारा सवाल उठाए गए हैं। 2016, 4 फरवरी; 530 (7588): 13-14.
10. डी पाउला फ्रीटास बी., डी ओलिवेरा डायस जे. आर., प्रेजेरेस जे., सैक्रामेंटो जी. ए., को ए. आई., माइया एम., बेलफ़ोर्ट आर. जूनियर।साल्वाडोर, ब्राज़ील में अनुमानित ज़िका वायरस जन्मजात संक्रमण से जुड़े माइक्रोसेफली वाले शिशुओं में नेत्र संबंधी निष्कर्ष // जेएएमए ओफ्थाल्मोल। 2016, फरवरी 9. डीओआई: 10.1001/जमाओफ्थाल्मोल.2016.0267।
11. म्लाकर जे., कोरवा एम., तुल एन., पोपोविक एम., पोलजस्क-प्रिजटेलज एम., मेराज जे., कोलेन्क एम.जीका वायरस माइक्रोसेफली से संबद्ध // एन इंग्लिश जे मेड। 2016, फ़रवरी 10.
12. प्रश्न और उत्तर: जीका वायरस संक्रमण (जीका) और गर्भावस्था। http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की आधिकारिक वेबसाइट)। पृष्ठ अंतिम अद्यतन: 12 फरवरी 2016।
13. हैमेल आर., डेजर्नैक ओ., विचिट एस.मानव त्वचा कोशिकाओं में जीका वायरस संक्रमण का जीव विज्ञान // जे विरोल। 2015; 89(17):8880-8896. डीओआई: 10.1128/जेवीआई.00354-15। ईपब 2015 जून 17।
14. टप्पे डी., पेरेज़-गिरोन जे.वी., ज़म्मर्ची एल.मैलाटी इन्फ़ेटिव, डिपार्टिमेंटो डि मेडिसिना स्पेरिमेंटेल ई क्लिनिका, यूनिवर्सिटा डिगली स्टडी डि फ़िरेंज़े। जीका वायरस से संक्रमित रोगियों के तीव्र से स्वास्थ्य लाभ चरण तक साइटोकाइन कैनेटीक्स // मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी। दिसंबर 2015, 24, पृ. 1-5.
15. फोंसेका के., मीथरॉल बी., ज़र्रा डी., ड्रेबोट एम., मैकडोनाल्ड जे.में जीका वायरस संक्रमण का पहला मामला
16. ओहलर ई., वॉट्रिन एल., लारे पी., लेपार्क-गोफर्ट आई., लास्टेरे एस., वेलोर एफ., बौडॉइन एल., मैलेट एच., मुसो डी., गॉवचे एफ.जीका वायरस संक्रमण गुइलेन-बैरी सिंड्रोम से जटिल - केस रिपोर्ट, फ्रेंच पोलिनेशिया, दिसंबर 2013 // यूरो सर्वेल। 2014, 6 मार्च; 19(9). पीआईआई: 20720.
17. ओस्टर ए.एम., ब्रूक्स जे.टी., स्ट्राइकर जे.ई., कचूर आर.ई.जीका वायरस के यौन संचरण की रोकथाम के लिए अंतरिम दिशानिर्देश - संयुक्त राज्य अमेरिका, 2016 // साप्ताहिक। 2016, फरवरी 12, 65 (5); 120-121.
18. ग्यूरेच डी., शिलिंग जे., श्मिट-चानासिट जे., कैसिनोटी पी., कापेली एफ., डोबेक एम.स्विट्जरलैंड में आयातित तीव्र जीका वायरस संक्रमण वाले एक यात्री में गलत सकारात्मक डेंगू एनएस1 एंटीजन परीक्षण // स्विस मेड वीकली। 2016, फ़रवरी 9; 146:w14296.
19. रूसी संघ के क्षेत्र में जीका बुखार के आयात का मामला दर्ज करने पर। http://rospotrebnadzor.ru 02.15.16.

यू. हां. वेंगेरोव, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
ओ. वी. पार्फ़ेनोवा 1

जीबीओयू वीपीओ एमजीएमएसयू आईएम। ए. आई. एवदोकिमोवा, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय,मास्को




उत्तरी अमेरिकी क्षेत्र के देश, दक्षिण अमेरिकी क्षेत्र के देश, एशिया-प्रशांत क्षेत्र के देश, जीका बुखार के वितरण का क्षेत्र, जीका बुखार के वितरण का क्षेत्र, 40 देशों में बीमारी के मामले सामने आए हैं।





जीका वायरस से प्रभावित देश ब्राजील प्रयोगशाला-पुष्टि मामले, 70,611 - संदिग्ध जीका डोमिनिकन गणराज्य इक्वाडोर अल साल्वाडोर फिजी फ्रेंच गुयाना 88 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले, 1430 - संदिग्ध ZI ग्वाटेमाला - 109 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले, 278 - संदिग्ध जीका जमैका मालदीव मार्शल आइलैंड्स मार्टीनिक मेक्सिको - 65 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले निकारागुआ - 47 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले पनामा - 42 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले पराग्वे प्यूर्टो रिको - 30 प्रयोगशाला-पुष्टि मामले थाईलैंड वेनेजुएला कुल गणनाप्रभावित व्यक्तियों की संख्या 120 हजार से अधिक है, जिसमें 1983 में प्रयोगशाला से पुष्टि किए गए निदान भी शामिल हैं।





रूसी संघ के क्षेत्र में जीका बुखार के आयात के मामले के पंजीकरण के बारे में रूसी संघ में जीका बुखार के आयात का पहला मामला दर्ज किया गया है। मरीज़ डोमिनिकन गणराज्य में छुट्टी पर था। मॉस्को पहुंचने पर, बीमारी की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट नहीं की गईं; लौटने के कुछ दिनों बाद, स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार और दाने दर्ज किए गए। घरेलू प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के अनुसार परीक्षण प्रणालीजीका वायरस बीमार व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ में पाया गया था। आगमन पर, जिस विमान पर बीमार व्यक्ति डोमिनिकन गणराज्य से आया था, उस विमान पर आवश्यक महामारी-रोधी उपायों की पूरी श्रृंखला की गई थी; यात्रियों के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।


























क्लिनिकल तस्वीर - मामूली सिरदर्द; - सामान्य बीमारी; - त्वचा पर खुजलीदार धब्बेदार या पपुलर दाने (दाने पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं); - बुखार; - छोटे जोड़ों की संभावित सूजन के साथ मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द; - हाइपरिमिया और कंजंक्टिवा की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ); - आँख की कक्षाओं में दर्द; - तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता।




















ब्राज़ील में, 2015 में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण क्षति के 1248 मामले सामने आए। 2016 की शुरुआत में, 7 देशों ने माइक्रोसेफली और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के मामलों की संख्या में वृद्धि दर्ज की। स्थानिक देशों में रहने की पूरी अवधि के दौरान और लौटने के बाद 28 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।