टिक-जनित एन्सेफलाइटिस - लक्षण, उपचार, रोकथाम। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोग को कैसे रोकें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस लक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक तीव्र वायरल बीमारी है। रोग का प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट वायरस है, जो अक्सर टिक काटने के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। बीमार पशुओं का कच्चा दूध पीने से संक्रमण संभव है। यह रोग सामान्य संक्रामक लक्षणों और तंत्रिका तंत्र को क्षति के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी यह इतना गंभीर होता है कि जानलेवा भी हो सकता है। बीमारी के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग निवारक टीकाकरण के अधीन हैं। टीकाकरण विश्वसनीय रूप से बीमारी से बचाता है। इस लेख से आप सीखेंगे कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस कैसे होता है, यह कैसे प्रकट होता है और बीमारी को कैसे रोका जाए।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को कभी-कभी अलग तरह से कहा जाता है - वसंत-ग्रीष्म, टैगा, साइबेरियन, रूसी। रोग की विशेषताओं के कारण समानार्थक शब्द उत्पन्न हुए। वसंत-ग्रीष्म, क्योंकि चरम घटना गर्म मौसम में होती है, जब टिक सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। टैगा, क्योंकि रोग का प्राकृतिक फोकस मुख्य रूप से टैगा में स्थित है। साइबेरियाई - वितरण क्षेत्र के कारण, और रूसी - मुख्य रूप से रूस में पता लगाने और रूसी वैज्ञानिकों द्वारा बड़ी संख्या में वायरस उपभेदों के विवरण के कारण।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कारण

यह रोग आर्बोवायरस समूह से संबंधित वायरस के कारण होता है। उपसर्ग "अर्बो" का अर्थ है आर्थ्रोपोड्स द्वारा संचरण। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का भंडार आईक्सोडिड टिक है, जो यूरेशिया के जंगलों और वन-स्टेप्स में रहते हैं। टिक्स के बीच वायरस पीढ़ी-दर-पीढ़ी फैलता है। और, हालाँकि सभी टिकों में से केवल 0.5-5% ही वायरस से संक्रमित होते हैं, यह समय-समय पर महामारी उत्पन्न होने के लिए पर्याप्त है। वसंत-गर्मियों की अवधि में, उनके विकास चक्र से जुड़ी टिक्स की गतिविधि में वृद्धि होती है। इस समय, वे सक्रिय रूप से लोगों और जानवरों पर हमला करते हैं।

यह वायरस आईक्सोडिड टिक के काटने से व्यक्ति तक पहुंचता है। इसके अलावा, थोड़े समय के लिए भी टिक सक्शन एन्सेफलाइटिस के विकास के लिए खतरनाक है, क्योंकि रोगज़नक़ युक्त टिक लार तुरंत घाव में प्रवेश करती है। बेशक, मानव रक्त में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा और विकसित हुई बीमारी की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है। ऊष्मायन अवधि की अवधि (रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक का समय) भी सीधे वायरस की मात्रा पर निर्भर करती है।

संक्रमण का दूसरा तरीका कच्चे दूध या थर्मली अनुपचारित दूध से बने खाद्य उत्पादों (उदाहरण के लिए, पनीर) का सेवन है। अधिक बार, यह बीमारी बकरियों के दूध के सेवन से होती है, कम अक्सर - गायों के दूध के सेवन से।

संक्रमण का एक और दुर्लभ तरीका निम्नलिखित है: टिक को चूसने से पहले एक व्यक्ति द्वारा कुचल दिया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करने पर दूषित हाथों से वायरस मौखिक श्लेष्मा पर पहुंच जाता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस प्रवेश स्थल पर गुणा करता है: त्वचा में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में। फिर वायरस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस के स्थानीयकरण का पसंदीदा स्थान तंत्रिका तंत्र है।

कई प्रकार के वायरस की पहचान की गई है जिनका एक निश्चित क्षेत्रीय संबंध है। एक वायरस जो बीमारी के कम गंभीर रूपों का कारण बनता है वह रूस के यूरोपीय भाग में रहता है। सुदूर पूर्व के जितना करीब होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही खराब होगी और मौतें भी उतनी ही अधिक होंगी।

ऊष्मायन अवधि 2 से 35 दिनों तक रहती है। संक्रमित दूध के सेवन से संक्रमण होने पर यह 4-7 दिनों तक रहता है। आपको पता होना चाहिए कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाला रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह संक्रामक नहीं है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है। सबसे पहले, सामान्य संक्रामक लक्षण प्रकट होते हैं: शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, फैला हुआ सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, थकान और नींद में खलल होता है। इसके साथ ही पेट में दर्द, गले में खराश, मतली और उल्टी, आंखों और गले की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना भी हो सकता है। भविष्य में, रोग विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। इस संबंध में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कई नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के नैदानिक ​​रूप

वर्तमान में, 7 रूपों का वर्णन किया गया है:

• ज्वरयुक्त;
• मस्तिष्कावरणीय;
• मेनिंगोएन्सेफैलिटिक;
• पॉलीएन्सेफैलिटिक;
• पोलियो;
• पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक.

ज्वरयुक्त रूपतंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता। यह बीमारी सामान्य सर्दी की तरह बढ़ती है। अर्थात्, सामान्य नशा और सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ, तापमान में वृद्धि 5-7 दिनों तक रहती है। तब सहज पुनर्प्राप्ति होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया (जैसा कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के अन्य रूपों में होता है)। यदि टिक काटने को दर्ज नहीं किया गया है, तो आमतौर पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का संदेह भी नहीं होता है।

मस्तिष्कावरणीय रूप, शायद, सबसे आम में से एक है। इस मामले में, मरीज़ गंभीर सिरदर्द, तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति असहिष्णुता, मतली और उल्टी और आँखों में दर्द की शिकायत करते हैं। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं: गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। चेतना की संभावित गड़बड़ी जैसे स्तब्धता, सुस्ती। कभी-कभी मोटर उत्तेजना, मतिभ्रम और भ्रम हो सकता है। बुखार दो सप्ताह तक रहता है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव में किया जाता है, तो लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि और प्रोटीन में मामूली वृद्धि का पता लगाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना में लंबे समय तक बना रहता है, अर्थात, आपके स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, लेकिन परीक्षण अभी भी खराब होंगे। यह रूप आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है। अक्सर अपने पीछे एक दीर्घकालिक एस्थेनिक सिंड्रोम छोड़ जाता है, जो बढ़ी हुई थकान और थकावट, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक विकार और शारीरिक गतिविधि के प्रति खराब सहनशीलता की विशेषता है।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूपपिछले रूप की तरह न केवल मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति, बल्कि मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के लक्षण भी इसकी विशेषता है। उत्तरार्द्ध अंगों (पैरेसिस) में मांसपेशियों की कमजोरी, उनमें अनैच्छिक आंदोलनों (मामूली हिलने से लेकर आयाम में स्पष्ट संकुचन तक) द्वारा प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक को नुकसान के साथ चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन का उल्लंघन हो सकता है। ऐसे में चेहरे के एक तरफ की आंख बंद नहीं होती, मुंह से खाना बाहर निकल जाता है और चेहरा विकृत दिखने लगता है। अन्य कपालीय नसों में, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस, सहायक और हाइपोग्लोसल नसें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यह भाषण हानि, नाक की आवाज़, खाने के दौरान दम घुटना (भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करता है), बिगड़ा हुआ जीभ आंदोलन और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है। वेगस तंत्रिका या मस्तिष्क में श्वास और हृदय गतिविधि के केंद्रों को नुकसान होने के कारण सांस लेने और दिल की धड़कन की लय में गड़बड़ी हो सकती है। अक्सर इस रूप के साथ, मिर्गी के दौरे और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की चेतना की गड़बड़ी, कोमा तक होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटों और प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि पाई गई है। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का एक गंभीर रूप है, जिसमें मस्तिष्क के तने की अव्यवस्था और महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान के साथ मस्तिष्क शोफ विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का यह रूप अक्सर पैरेसिस, लगातार बोलने और निगलने में विकारों को पीछे छोड़ देता है, जो विकलांगता का कारण बनता है।

पॉलीएन्सेफैलिटिक रूपशरीर के तापमान में वृद्धि के 3-5वें दिन कपाल नसों को नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। बल्बर समूह सबसे अधिक प्रभावित होता है: ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस, हाइपोग्लोसल नसें। यह बिगड़ा हुआ निगलने, बोलने और जीभ की गतिहीनता से प्रकट होता है। ट्राइजेमिनल नसें भी कुछ हद तक कम प्रभावित होती हैं, जिससे चेहरे में तेज दर्द और चेहरे की विकृति जैसे लक्षण होते हैं। साथ ही, आपके माथे पर झुर्रियां पड़ना, आंखें बंद करना असंभव है, आपका मुंह एक तरफ मुड़ जाता है और खाना आपके मुंह से बाहर निकल जाता है। आंख की श्लेष्मा झिल्ली में लगातार जलन के कारण आंसू आना संभव है (क्योंकि यह नींद के दौरान भी पूरी तरह से बंद नहीं होती है)। इससे भी कम बार, ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान होता है, जो स्ट्रैबिस्मस और नेत्रगोलक की बिगड़ा गति से प्रकट होता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का यह रूप श्वसन और वासोमोटर केंद्रों में व्यवधान के साथ भी हो सकता है, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

पोलियोमाइलाइटिस का रूपसे समानता के कारण इसे यह नाम दिया गया है। यह लगभग 30% रोगियों में देखा जाता है। प्रारंभ में, सामान्य कमजोरी और सुस्ती, बढ़ी हुई थकान दिखाई देती है, जिसके विरुद्ध मांसपेशियों में मामूली मरोड़ (आकर्षण और तंतुविकसन) होती है। ये झटके रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत देते हैं। और फिर ऊपरी अंगों में पक्षाघात विकसित होता है, कभी-कभी विषम रूप से। इसे प्रभावित अंगों में संवेदी हानि के साथ जोड़ा जा सकता है। कुछ ही दिनों में मांसपेशियों की कमजोरी गर्दन, छाती और भुजाओं की मांसपेशियों को प्रभावित करने लगती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: "सिर छाती पर लटका हुआ", "झुका हुआ और झुका हुआ आसन"। यह सब गंभीर दर्द के साथ होता है, खासकर गर्दन के पिछले हिस्से और कंधे की कमर में। पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी का विकास कम आम है। आमतौर पर, पक्षाघात की गंभीरता लगभग एक सप्ताह तक बढ़ जाती है, और 2-3 सप्ताह के बाद, प्रभावित मांसपेशियों में एक एट्रोफिक प्रक्रिया विकसित होती है (मांसपेशियां थक जाती हैं और "वजन कम हो जाती हैं")। मांसपेशियों की रिकवरी लगभग असंभव है; मांसपेशियों की कमजोरी रोगी को जीवन भर बनी रहती है, जिससे चलना-फिरना और स्वयं की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है।

पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस रूपपिछले दो लक्षणों की विशेषता, यानी कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को एक साथ क्षति।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूपपरिधीय तंत्रिकाओं और जड़ों को नुकसान के लक्षणों से प्रकट। रोगी को तंत्रिका तंतुओं में गंभीर दर्द, क्षीण संवेदनशीलता, पेरेस्टेसिया (रेंगने की अनुभूति, झुनझुनी, जलन आदि) का अनुभव होता है। इन लक्षणों के साथ, आरोही पक्षाघात हो सकता है, जब पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी शुरू होती है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का एक अलग रूप वर्णित किया गया है, जो बुखार के एक अजीब दो-तरंग पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रूप के साथ, तापमान वृद्धि की पहली लहर में, केवल सामान्य संक्रामक लक्षण दिखाई देते हैं, जो सर्दी की याद दिलाते हैं। 3-7 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है और स्थिति में सुधार होता है। फिर "उज्ज्वल" अवधि आती है, जो 1-2 सप्ताह तक चलती है। कोई लक्षण नहीं हैं. और फिर बुखार की दूसरी लहर आती है, जिसके साथ ऊपर वर्णित विकल्पों में से एक के अनुसार तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

क्रोनिक संक्रमण के मामले भी सामने आ रहे हैं. किसी कारण से वायरस शरीर से पूरी तरह खत्म नहीं होता है। और कुछ महीनों या वर्षों के बाद, यह "स्वयं महसूस होने लगता है।" अधिक बार यह मिर्गी के दौरे और प्रगतिशील मांसपेशी शोष द्वारा प्रकट होता है, जो विकलांगता की ओर ले जाता है।

यह रोग अपने पीछे एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली छोड़ जाता है।

निदान

सही निदान करने के लिए, उन क्षेत्रों में टिक काटने का तथ्य महत्वपूर्ण है जहां रोग स्थानिक है। चूंकि बीमारी के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, इसलिए सीरोलॉजिकल तरीके निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिनकी मदद से रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। हालाँकि, बीमारी के दूसरे सप्ताह से ये परीक्षण सकारात्मक हो जाते हैं।

मैं विशेष रूप से इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि वायरस का पता टिक में ही लगाया जा सकता है। अर्थात्, यदि आपको टिक ने काट लिया है, तो आपको इसे चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए (यदि संभव हो तो)। यदि टिक के ऊतकों में एक वायरस पाया जाता है, तो निवारक उपचार किया जाता है - एक विशिष्ट एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत या आहार के अनुसार योडेंटिपिरिन का प्रशासन।

उपचार एवं रोकथाम

उपचार विभिन्न माध्यमों से किया जाता है:

• उन लोगों से विशिष्ट एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन या सीरम जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से ठीक हो गए हैं;
• एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है: विफ़रॉन, रोफ़ेरॉन, साइक्लोफ़ेरॉन, एमिकसिन;
• रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक, सूजनरोधी, विषहरण, निर्जलीकरण दवाओं के साथ-साथ ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो मस्तिष्क में माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम निरर्थक और विशिष्ट हो सकती है। गैर-विशिष्ट उपायों में ऐसे उत्पादों का उपयोग शामिल है जो कीड़ों और टिक्स (रिपेलेंट्स और एसारिसाइड्स) को दूर भगाते हैं और नष्ट कर देते हैं, जितना संभव हो सके बंद कपड़े पहनना, जंगली इलाके में जाने के बाद शरीर की गहन जांच करना और गर्मी से उपचारित दूध का सेवन करना।

विशिष्ट रोकथाम आपातकालीन या नियोजित हो सकती है:

• टिक काटने के बाद आपातकालीन स्थिति में एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करना है। इसे काटने के बाद पहले तीन दिनों में ही किया जाता है, बाद में यह प्रभावी नहीं रह जाता है;
• निम्नलिखित आहार के अनुसार काटने के बाद 9 दिनों तक योडेंटिपिरिन लेना संभव है: पहले 2 दिनों के लिए दिन में 0.3 ग्राम 3 बार, अगले 2 दिनों के लिए दिन में 0.2 ग्राम 3 बार और अगले 2 दिनों के लिए दिन में 0.1 ग्राम 3 बार। पिछले 5 दिन;
• नियोजित रोकथाम में टीकाकरण शामिल है। पाठ्यक्रम में 3 इंजेक्शन शामिल हैं: पहले दो एक महीने के अंतराल के साथ, आखिरी - दूसरे के एक साल बाद। यह प्रशासन 3 साल तक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। सुरक्षा बनाए रखने के लिए, हर 3 साल में एक बार पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल संक्रमण है जो शुरू में सामान्य सर्दी की आड़ में होता है।
इस पर रोगी का ध्यान नहीं जा सकता है, या तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणाम पूर्ण पुनर्प्राप्ति से लेकर स्थायी विकलांगता तक भी भिन्न हो सकते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस दोबारा होना असंभव है, क्योंकि संक्रमण स्थायी आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है। उन क्षेत्रों में जहां यह बीमारी स्थानिक है, विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस और टीकाकरण करना संभव है, जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से विश्वसनीय रूप से रक्षा करता है।

टीवी समीक्षा, "टिक-जनित एन्सेफलाइटिस" पर कहानी:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जो एन्सेफलाइटिस टिक्स से मनुष्यों में फैलता है। वायरस किसी वयस्क या बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अपना रास्ता बना लेता है, जिससे गंभीर नशा होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। समय पर उपचार के बिना गंभीर एन्सेफैलिटिक रूपों से पक्षाघात, मानसिक विकार और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। किसी खतरनाक रोगविज्ञान के लक्षणों को कैसे पहचानें, यदि आपको टिक-जनित संक्रमण का संदेह हो तो क्या करें और किसी घातक बीमारी की रोकथाम और उपचार में टीकाकरण का क्या महत्व है?

रोग का सामान्य विवरण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को एक प्राकृतिक फोकल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो कुछ क्षेत्रों में होती है। रोगज़नक़ के वाहक जंगली जानवर हैं, इस मामले में एन्सेफलाइटिस टिक। टिक-जनित विकृति विज्ञान के मुख्य केंद्र साइबेरिया और सुदूर पूर्व, उरल्स, कलिनिनग्राद क्षेत्र, मंगोलिया, चीन, स्कैंडिनेवियाई प्रायद्वीप के कुछ क्षेत्र और पूर्वी यूरोप हैं। हमारे देश में हर साल एन्सेफलाइटिस टिक संक्रमण के लगभग 5-6 हजार मामले दर्ज होते हैं।

गंभीरता और रूप काटे गए व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता, शरीर में वायरस की मात्रा, काटने की संख्या और भौगोलिक स्थिति पर भी निर्भर करता है। विशेषज्ञ एन्सेफलाइटिस टिक वायरस को 3 उप-प्रजातियों में विभाजित करते हैं: सुदूर पूर्वी, साइबेरियाई और पश्चिमी। बीमारी का सबसे गंभीर रूप सुदूर पूर्व में टिक हमले के बाद होता है, जिसमें मृत्यु दर 20-40% होती है। यदि रूस के यूरोपीय भाग में एन्सेफलाइटिस टिक का हमला हुआ, तो जटिलताओं से बचने की संभावना बहुत अधिक है - यहां मृत्यु दर केवल 1-3% है।

रोग के रूप

एन्सेफलाइटिस टिक हमले के बाद लक्षण बहुत विविध होते हैं, लेकिन प्रत्येक रोगी में बीमारी की अवधि पारंपरिक रूप से कई स्पष्ट संकेतों के साथ आगे बढ़ती है। इसके अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के 5 मुख्य रूप हैं।

1. बुखारयुक्त, या मिटाया हुआ (उपचार के लिए सबसे सफल पूर्वानुमान)।
2. मेनिन्जियल (अक्सर निदान किया जाता है)।
3. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक (पूरे देश के 15% में होता है, सुदूर पूर्व में 2 गुना अधिक बार)।
4. पोलियोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस टिक्स के एक तिहाई पीड़ितों में निदान)।
5. पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक।

टिक-जनित संक्रमण के एक विशेष रूप में दो-तरंग का कोर्स होता है। रोग की पहली अवधि ज्वर के लक्षणों से युक्त होती है और 3-7 दिनों तक रहती है। फिर वायरस मेनिन्जेस में प्रवेश करता है और तंत्रिका संबंधी लक्षण प्रकट होते हैं। दूसरी अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है और ज्वर चरण से कहीं अधिक गंभीर होती है।

वायरस के संचरण के कारण और मार्ग

घातक एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट फ्लेविवायरस जीनस का एक अर्बोवायरस है। यह आकार में बहुत छोटा है (फ्लू वायरस से 2 गुना छोटा!), इसलिए यह आसानी से और जल्दी से मानव प्रतिरक्षा रक्षा से गुजरता है। अर्बोवायरस यूवी विकिरण, कीटाणुशोधन और गर्मी के प्रति अस्थिर है: उबालने पर यह कुछ ही मिनटों में मर जाता है। लेकिन कम तापमान पर यह बहुत लंबे समय तक महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखता है।

वायरस आमतौर पर आईक्सोडिड एन्सेफलाइटिस टिक्स के शरीर में रहता है और न केवल मनुष्यों पर, बल्कि मवेशियों पर भी हमला करता है: गाय, बकरी, आदि। इसलिए, एन्सेफलाइटिस होने के 2 मुख्य तरीके हैं: कीट के काटने से और पोषण के माध्यम से (मल-मौखिक विधि) . इस संबंध में, हम एन्सेफलाइटिस टिक संक्रमण के 4 मुख्य कारण बता सकते हैं:

• किसी संक्रमित कीट द्वारा काटे जाने के तुरंत बाद;
• यदि टिक का मल त्वचा पर लग जाता है और खरोंचने के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर जाता है;
• यदि, एम्बेडेड एन्सेफलाइटिस टिक को हटाने की कोशिश करते समय, यह फट जाता है और वायरस अंदर चला जाता है;
• किसी जानवर के टिक द्वारा दूषित अपाश्चुरीकृत दूध का सेवन करने के बाद।

लक्षण

जबकि संक्रमण की गुप्त अवधि रहती है, वायरस काटने की जगह पर या आंतों की दीवारों में गुणा करता है, फिर रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। रोग के रूप के बावजूद, वयस्कों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रारंभिक लक्षण समान दिखाई देते हैं:

• तापमान में 39-40º तक तेजी से वृद्धि और ठंड लगना;
• सिरदर्द और कमर दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सुस्ती के साथ सुस्ती;
• आँखों में दर्द और फोटोफोबिया;
• मतली, उल्टी और ऐंठन (पृथक मामलों में);
• चेहरे पर और कॉलरबोन तक त्वचा की लालिमा;
• तेजी से सांस लेना और दुर्लभ नाड़ी;
• जीभ पर लेप.

यदि वायरस मेनिन्जेस में घुसने में कामयाब हो जाता है, तो तंत्रिका तंत्र को नुकसान के व्यक्तिगत लक्षण दिखाई देते हैं: त्वचा सुन्न हो जाती है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, शरीर में रोंगटे खड़े हो जाते हैं और कभी-कभी ऐंठन भी होती है।

एन्सेफलाइटिस से संक्रमित टिक के हमले के बाद बच्चों को इसी तरह के लक्षणों का अनुभव होता है। मुख्य अंतर यह है कि रोग अधिक तेजी से विकसित होता है और अधिक गंभीर होता है। खासकर बच्चों को तेज बुखार के कारण अक्सर दौरे पड़ते हैं।

ज्वरयुक्त रूप

यदि वायरस रक्त में फैलता है और मस्तिष्क की परत में प्रवेश नहीं करता है, तो संक्रमण का एक ज्वरकारी रूप विकसित होता है।

सबसे पहले, बीमारी एक क्लासिक की तरह दिखती है: बुखार शुरू होता है (ठंड के साथ उच्च तापमान बारी-बारी से), लगातार कमजोरी, काटे गए व्यक्ति को सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है। हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जा सकते हैं: हल्का मांसपेशियों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। कभी-कभी - अलग-अलग हमलों में रोंगटे खड़े हो जाते हैं।

ठीक होने के बाद, एक महीने के भीतर व्यक्तिगत लक्षण दिखाई दे सकते हैं: कमजोरी, कम भूख, पसीना, तेज़ दिल की धड़कन।

मस्तिष्कावरणीय रूप

एन्सेफलाइटिस टिक काटने के बाद यह बीमारी का सबसे आम रूप है। इस रूप में आर्बोवायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को प्रभावित करता है। रोग क्लासिक लक्षणों से शुरू होता है: तेज बुखार, फिर असहनीय सिरदर्द, जो थोड़ी सी भी हरकत से तुरंत तेज हो जाता है, चक्कर आना, मतली और उल्टी, तेज रोशनी से आंखों में दर्द, सुस्ती, कमजोरी और सुस्ती।

एन्सेफलाइटिस टिक से संक्रमण के बाद कठोरता आ जाती है (सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां इतनी तनावग्रस्त हो जाती हैं कि सिर लगातार पीछे की ओर झुक जाता है), निचले पैर की मांसपेशियों में तनाव और घुटने पर पैर को सीधा करने में असमर्थता, संवेदनशीलता बढ़ जाती है त्वचा का (यहाँ तक कि कपड़ों से भी दर्द होता है)।

यह अवधि 7-14 दिनों तक चलती है; ठीक होने के बाद, सुस्ती, फोटोफोबिया और अवसादग्रस्त मनोदशा लगभग 2 महीने तक बनी रह सकती है।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूप

संक्रमण के इस रूप में, एन्सेफलाइटिस टिक्स के काटने और वायरस के प्रवेश से सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान होता है। पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा आर्बोवायरस और घाव के आकार से प्रभावित है।

यदि एन्सेफलाइटिस का मेनिंगोएन्सेफेलिटिक रूप विकसित होता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण पहले आएंगे: आंदोलनों और चेहरे के भावों में गड़बड़ी, समय और स्थान में अभिविन्यास की हानि, चेतना का धुंधलापन, नींद की समस्याएं, भ्रम और मतिभ्रम, मांसपेशियों का हिलना, हाथ और पैर कांपना, क्षति चेहरे की मांसपेशियाँ (भैंगापन, दोहरी दृष्टि, निगलने में समस्या, अस्पष्ट वाणी, आदि)।

विशेषज्ञ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस को 2 रूपों में विभाजित करते हैं: फैलाना और फोकल। फैलने वाले संक्रमण से चेतना में गड़बड़ी, मिर्गी के दौरे, सांस लेने में समस्या, चेहरे के भाव और भाषा का केंद्रीय पक्षाघात, यानी मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। फोकल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस आक्षेप, मोनोपेरेसिस और दौरे के बाद मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है।

पोलियोमाइलाइटिस का रूप

पोलियोमाइलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं का एक घाव है। इस विकृति विज्ञान की प्रोड्रोमल अवधि के दौरान, रोगी को कुछ दिनों तक कमजोरी महसूस होती है और वह बहुत जल्दी थक जाता है। फिर चलने-फिरने में कठिनाइयाँ शुरू होती हैं: पहले चेहरे की मांसपेशियाँ पीड़ित होती हैं, फिर हाथ और पैर, जिसके बाद त्वचा के कुछ क्षेत्र सुन्न होने लगते हैं और संवेदनशीलता कम होने लगती है।

एन्सेफलाइटिस टिक से संक्रमित व्यक्ति अपना सिर अपनी सामान्य स्थिति में नहीं रख सकता है, अपने हाथों से सामान्य गति नहीं कर सकता है, और गर्दन के पिछले हिस्से, कंधे की कमर और बाहों में गंभीर दर्द से पीड़ित होता है। मांसपेशियों की मात्रा में काफी कमी आ सकती है। अन्य एन्सेफैलिटिक रूपों के सभी लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूप

इस प्रकार के टिक-जनित संक्रमण से, परिधीय तंत्रिकाएं और जड़ें प्रभावित होती हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर में दर्द, झुनझुनी और रोंगटे खड़े होना, लेसेग लक्षण (सीधे पैर उठाने पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द) और वासरमैन (पैर उठाने पर जांघ के सामने दर्द) हैं।

पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस रूप का खतरा आरोही लैंड्री पक्षाघात का विकास है। इस मामले में, शिथिल पक्षाघात पैरों से शुरू होता है, शरीर को ऊपर उठाता है, बाहों को ढकता है, फिर चेहरे की मांसपेशियों, ग्रसनी, जीभ को ढकता है और सांस लेने में समस्या हो सकती है। पक्षाघात कंधे की मांसपेशियों में भी शुरू हो सकता है और गर्दन की मांसपेशियों को शामिल करते हुए ऊपर की ओर बढ़ सकता है।

दोहरी तरंग

कुछ विशेषज्ञ इस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को ज्वर के रूप में वर्गीकृत करते हैं, लेकिन अधिकांश वैज्ञानिक इसे एक अलग प्रकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

काटने और ऊष्मायन अवधि के बाद, तापमान तेजी से बढ़ता है, रोगी को चक्कर आता है, मतली और उल्टी, हाथ और पैरों में दर्द और नींद और भूख में गड़बड़ी का अनुभव होने लगता है। फिर ज्वर की अवधि 3-7 दिनों तक रहती है, जिसे एक से दो सप्ताह तक शांति से बदल दिया जाता है।

एन्सेफलाइटिस की दूसरी लहर भी अचानक शुरू होती है; सूचीबद्ध लक्षणों में मेनिन्जियल और फोकल मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूपों के लक्षण जोड़े जाते हैं। सामान्य ज्वर संक्रमण की तरह, इस प्रकार के एन्सेफलाइटिस से ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

निदान

"टिक-जनित एन्सेफलाइटिस" का निदान करते समय, तीन कारकों के संयोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण), महामारी विज्ञान डेटा (वर्ष का समय, टीकाकरण, चाहे कोई टिक काटा गया हो) और प्रयोगशाला परीक्षण (टिक का विश्लेषण स्वयं - वैकल्पिक, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण और आदि)।

यदि आप पर टिक द्वारा हमला किया जाता है तो सबसे पहली बात यह है कि घाव वाली जगह की जांच करें। संक्रमित कीट के काटने पर सिर्फ एक लाल, सूजन वाला घाव होता है, और एन्सेफलाइटिस टिक स्वयं एक नियमित की तरह दिखता है। इसलिए, किसी भी मामले में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम की आवश्यकता है - वायरस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करें, और फिर एक विश्लेषण करें। टिक काटने के बाद की जाने वाली मुख्य निदान विधियाँ हैं:

• रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण;
• सामान्य परीक्षा (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए सभी लक्षणों का विश्लेषण);
• रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव का वायरोलॉजिकल विश्लेषण;
• आर्बोवायरस का विश्लेषण और शारीरिक तरल पदार्थों में इसके कणों का निर्धारण;
• एंजाइम इम्यूनोएसे (रक्त में एंटीबॉडी स्तर);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की गंभीरता और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इलाज

आज, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है; रोग के खिलाफ मुख्य दवा इम्युनोग्लोबुलिन (वायरस के एंटीबॉडी के साथ दाता रक्त के सीरम या प्लाज्मा से बना एक विशेष समाधान) है। इम्युनोग्लोबुलिन का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, लेकिन जब टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इसका उपयोग किया जाता है तो यह गंभीर एलर्जी का कारण बन सकता है, इसलिए इसका उपयोग सख्ती से निर्देशानुसार और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति पर टिक द्वारा हमला किया जाए तो क्या करें? पहला कदम इसे हटाना और तत्काल अस्पताल जाना है।

भले ही हमला किया गया टिक एन्सेफेलिटिक था या नहीं, पीड़ित को 3 दिनों के लिए टिक-जनित संक्रमण के खिलाफ एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन को सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है: ज्वर के रूपों के लिए, प्रतिदिन 3-5 दिनों के लिए, मेनिन्जियल रूपों के लिए - 5 दिनों के लिए हर 10-12 घंटे में, खुराक - 0.1 मिली/किग्रा। अधिक गंभीर रूपों में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए, रोग के विरुद्ध इम्युनोग्लोबुलिन को बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर एन्सेफेलिटिक रूप और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए आगे का उपचार निर्धारित करते हैं:

• विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा;
• पुनर्जीवन उपाय (कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन मास्क, आदि);
• मस्तिष्क शोफ को कम करना;
• लक्षणात्मक इलाज़।

इसके अलावा, ठीक होने के बाद मरीज 3 साल तक न्यूरोलॉजिस्ट की निगरानी में रहता है।

रोकथाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम दो दिशाओं में की जाती है: टीकाकरण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ विशिष्ट रोकथाम) और निवारक उपाय (गैर-विशिष्ट)।

टिक एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस इम्युनोग्लोबुलिन है, जिसे काटने के 3 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन खतरनाक (स्थानिक) क्षेत्रों में टीकाकरण रहित व्यक्तियों को भी दिया जाता है। सुरक्षात्मक प्रभाव लगभग 4 सप्ताह तक रहता है; यदि खतरा बना रहता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को फिर से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग अक्सर आपातकालीन टीकाकरण के लिए किया जाता है, तो संक्रमण के खिलाफ नियमित टीकाकरण एक मारे गए वायरस का एक विशेष टीका है। मानक टीकाकरण कार्यक्रम के साथ, पहला टीकाकरण नवंबर में किया जाना चाहिए, दूसरा 1-3 महीने के बाद और तीसरा 9-12 महीने के बाद किया जाना चाहिए। आपातकालीन व्यवस्था के साथ, दूसरा टीकाकरण 14 दिनों के बाद, तीसरा 9-12 महीनों के बाद किया जा सकता है।

कीड़ों के हमले से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए? गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जंगलों में पदयात्रा करते समय, मोटे कपड़े पहनें और विकर्षक का उपयोग करें;
• वापस लौटने पर, शरीर के खुले क्षेत्रों की गहन जांच करें;
• घरेलू बकरियों और गायों का कच्चा दूध उबालें;
• यदि आपको टिक लगा हुआ मिले, तो उसे तुरंत हटा दें या नजदीकी अस्पताल में जाएँ।

खतरनाक क्षेत्रों में एन्सेफलाइटिस टिक्स से पूर्ण सुरक्षा के लिए, खतरनाक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण और सामान्य निवारक उपायों को जोड़ना आवश्यक है।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसटिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र और पुरानी प्राकृतिक फोकल संक्रामक बीमारी है, जो तीव्र ज्वर की स्थिति की ओर ले जाती है, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को फ्लेसीसिड पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में नुकसान पहुंचाती है। एक नियम के रूप में, यह संक्रामक है, यानी रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा प्रेषित होता है।

एटियलजि

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस को पहली बार 1937 में एल. ज़िल्बर द्वारा अलग किया गया था।

समूह - आर्बोवायरस

परिवार - टोगावायरस

जीनस - फ्लेविवायरस (समूह बी)

यह प्रजाति एक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस है, जिसे छह जीनोटाइप में विभाजित किया गया है (सबसे महत्वपूर्ण सुदूर पूर्वी, यूराल-साइबेरियाई और पश्चिमी हैं)।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक आरएनए वायरस है जो तंत्रिका ऊतक में स्थानीयकृत होता है। इसका आकार गोलाकार है और व्यास 40-50 एनएम है। इसमें एक न्यूक्लियोकैप्सिड होता है जो बाहरी लिपोप्रोटीन खोल से घिरा होता है जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन स्पाइन बने होते हैं (लाल रक्त कोशिकाओं को चिपकाने में सक्षम)।

कम तापमान पर यह अच्छी तरह से संरक्षित है, सूखने के लिए प्रतिरोधी है (कम तापमान पर), दूध में (रेफ्रिजरेटर सहित) यह दो सप्ताह तक रहता है, मक्खन और खट्टा क्रीम में दो महीने तक रहता है, कमरे के तापमान पर यह निष्क्रिय रहता है 10 दिनों के भीतर, उबालने पर यह दो मिनट में मर जाता है; 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर यह 20 मिनट के बाद अपने गुण खो देता है। घरेलू कीटाणुनाशक और पराबैंगनी विकिरण भी इसकी तेजी से मृत्यु का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता.

महामारी विज्ञान

प्राकृतिक फोकल रोग. वितरण क्षेत्र में साइबेरिया, सुदूर पूर्व, उराल, रूस का यूरोपीय भाग और साथ ही यूरोप शामिल है।

संक्रमण के मुख्य भंडार ixodes टिक्स Ixodes persulcatus (टैगा टिक्स) और Ixodes ricinus (कुत्ते के टिक्स) हैं, कभी-कभी ixodes टिक्स के अन्य प्रतिनिधि भी होते हैं।

प्रकृति में वायरस का द्वितीयक भंडार गर्म रक्त वाले स्तनधारी (खरगोश, गिलहरी, चिपमंक्स, चूहे, लोमड़ी, भेड़िये, बकरी और अन्य) और पक्षी (थ्रश, बुलफिंच, टेरेरेव और अन्य) हैं।

मादा टिक अपनी संतानों में अधिग्रहीत वायरल रोगज़नक़ों को संचारित करने में सक्षम हैं, जो इन आर्थ्रोपोड्स की संक्रामकता और रोगज़नक़ के संचलन का एक निरंतर स्तर सुनिश्चित करता है।

एक टिक में 10 10 तक वायरल कण हो सकते हैं, और मानव शरीर में केवल 1:1,000,000 के प्रवेश से बीमारी का विकास हो सकता है। टिक को जितना अधिक अच्छी तरह से खिलाया जाएगा, उसमें वायरस की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी।

वायरस के प्रसार का मुख्य चक्र: टिक्स - फीडर (पशु और पक्षी) - टिक्स। जब कोई व्यक्ति संक्रमित होता है, तो चक्र बाधित हो जाता है, क्योंकि वायरस मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद फैलना बंद कर देता है (जैविक गतिरोध)।

यह रोग मध्य क्षेत्र में शरद ऋतु-ग्रीष्म-वसंत ऋतु की विशेषता है, जो प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों के आधार पर टिक गतिविधि की चरम सीमा के कारण होता है। कभी-कभी सर्दियों में पिघलना के दौरान टिक्स और बीमारियों की सक्रियता के मामले दर्ज किए जाते हैं।

टिक्स के निवास स्थान पर्णपाती और मिश्रित पर्णपाती-शंकुधारी वन हैं जिनमें स्पष्ट झाड़ी और घास का आवरण होता है, साथ ही जानवरों के रास्ते भी होते हैं जो टिक्स को खिलाते हैं।

संक्रमण तब होता है जब टिक उपनगरीय क्षेत्रों, खेतों, जंगलों, ग्रीष्मकालीन कॉटेज में आराम के दौरान या वन उत्पाद एकत्र करने वाले लोगों पर हमला करते हैं। अक्सर संक्रमण के मामले शहरों में ही दर्ज किए जाते हैं: पार्क क्षेत्रों, लॉन क्षेत्रों में। कपड़ों, चीज़ों, उत्पादों पर टिकों का यांत्रिक स्थानांतरण और उन लोगों पर उनका रेंगना, जिन्होंने कभी प्रकृति का दौरा नहीं किया है, संभव है।

संचरण तंत्र:

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर वायरस के सीरोटाइप के आधार पर भिन्न हो सकती है: एक नियम के रूप में, सुदूर पूर्वी और साइबेरियाई संस्करण अधिक गंभीर हैं; रूसी संघ और यूरोप के यूरोपीय भाग में बीमारी का कोर्स हल्के और अधिक अनुकूल कोर्स द्वारा चिह्नित है।

ऊष्मायन अवधि 1 से 35 दिन (औसतन 2-3 सप्ताह) है, रोग की गंभीरता और ऊष्मायन अवधि के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

योजनाबद्ध रूप से, तीव्र अवधि में रोग के पाठ्यक्रम को छह चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• संक्रमण;
• उद्भवन;
• प्रोड्रोमल अवधि (बीमारी के अग्रदूतों की उपस्थिति);
• बुखार की अवधि;
• शीघ्र स्वास्थ्य लाभ (वसूली);
• वसूली की अवधि।

अधिकतर, रोग अव्यक्त या हल्के रूप में होता है, जो शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना हल्का सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता और नींद की गड़बड़ी (सभी मामलों में 90% तक) से प्रकट होता है।

कभी-कभी, अधिक स्पष्ट पाठ्यक्रम के मामलों में, रोग ठंड लगना, कमजोरी, सिर में भारीपन और 1-2 दिनों के लिए कम तीव्रता के फैलने वाले सिरदर्द के रूप में प्रोड्रोमल घटना से शुरू होता है। फिर रोग शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि, गंभीर ठंड लगना, पसीना आना, गंभीर फटने वाला सिरदर्द, अक्सर मतली, उल्टी और समन्वय की हानि के साथ प्रकट होता है। रोगी हिचकिचाता है, उदासीन होता है और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति धीमी प्रतिक्रिया करता है। उसका चेहरा, गर्दन और छाती हाइपरमिक हैं। शरीर के विभिन्न हिस्सों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द दिखाई दे सकता है, और कभी-कभी फेशियल ट्विचिंग भी हो सकती है। इसके बाद, कमजोरी, पसीना बढ़ना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव (लेबलिटी), खराब मोटर कार्यों के बिना शरीर के कुछ हिस्सों की पेरेस्टेसिया (सुन्नता) बढ़ जाती है। मेनिन्जेस के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे गर्दन में अकड़न, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण।

पोषण संबंधी संक्रमण (भोजन के माध्यम से) के मामले में, पेट में दर्द, दस्त, जीभ पर घने सफेद लेप की उपस्थिति, साथ ही दो-तरंग ज्वर प्रतिक्रिया संभव है:

• 2-3 दिनों के लिए बुखार की पहली छोटी लहर;
• एक सप्ताह के "ब्रेक" (आमतौर पर अधिक गंभीर और लंबे समय तक) के बाद तापमान में दूसरी वृद्धि।

एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ये संकेत धीरे-धीरे वापस आते हैं, कभी-कभी अलग-अलग गंभीरता और अवधि की अवशिष्ट (अवशिष्ट) घटनाओं को पीछे छोड़ देते हैं।

कुछ मामलों में, लक्षण बढ़ जाते हैं और गंभीर विषाक्तता, फोकल लक्षणों की उपस्थिति, पैरेसिस, चेतना की गड़बड़ी, श्वास और हृदय प्रणाली की गतिविधि के रूप में प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में पूर्वानुमान गंभीर है.

पुरानी बीमारी की स्थिति मेंनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्यापक बहुरूपता संभव है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण अधिक बार देखे जाते हैं:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का रोगजनन

प्रवेश द्वार टिक्स से क्षतिग्रस्त त्वचा, आंतों की श्लेष्मा झिल्ली, पेट और शायद ही कभी आंख के कंजंक्टिवा होते हैं (जब टिक्स को धब्बा दिया जाता है और हाथ नहीं धोए जाते हैं)।

विरेमिया - रक्त में वायरस का प्रवेश और शरीर में इसका प्रसार - दो चरणों से गुजरता है।

हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से, वायरस मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, और रास्ते में, लसीका पथ के माध्यम से अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ते हुए, ऊतक के खंडीय क्षेत्रों को संवेदनशील बनाता है (संवेदनशीलता बढ़ाता है) - अक्सर इन स्थानों में अधिक महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं।

तंत्रिका ऊतक में प्रजनन के चरण के बाद, वायरस फिर से रक्त में प्रवेश करता है और पहले से संवेदनशील ऊतकों के पुन: संवेदीकरण का कारण बनता है। इससे एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया, तंत्रिका कोशिकाओं में परिवर्तन (कार्यात्मक क्षति) और माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान होता है। माइक्रोनेक्रोसिस के फॉसी तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में बनते हैं, जो तंत्रिका ऊतक (केंद्रीय भागों की प्रमुख भागीदारी के साथ) में एक सामान्यीकृत सूजन प्रक्रिया द्वारा समर्थित होते हैं, जो रोग के लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस (अपक्षयी परिवर्तन) के साइटोपैथिक प्रभाव के कारण, उत्पादन में अवसाद और परिसंचारी टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी होती है, साथ ही बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार की प्रतिक्रिया में देरी होती है (कभी-कभी केवल तीन तक) महीने), यानी, एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य विकसित होता है, जो मस्तिष्क मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का समर्थन करता है विकासशील प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पहले अंतरकोशिकीय स्थान में वायरल कणों को निष्क्रिय करती है, फिर, जब पूरक प्रणाली जुड़ती है, तो यह संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

कुछ मामलों में, वायरस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (वायरस के व्यक्तिगत उपभेदों की विशेषताएं, एंटीजेनिक बहाव, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं आदि) से बचने के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है, जिससे शरीर में लंबे समय तक बने रहना संभव हो जाता है। लंबे समय तक और जीर्ण रूप बनाते हैं।

संक्रमण के बाद ठीक होने के बाद भी लगातार (संभवतः आजीवन) प्रतिरक्षा बनी रहती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

नैदानिक ​​रूप के अनुसार:

1. तीव्र टिक-जनित एन्सेफलाइटिस:
2. असंगत (छिपा हुआ) रूप - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति या न्यूनतम गंभीरता में रक्त में संक्रमण के विशिष्ट मार्करों की पहचान।
3. ज्वर का रूप शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक अचानक वृद्धि, मतली, कभी-कभी उल्टी, मस्तिष्कमेरु द्रव (मेनिन्जिज्म) की संरचना में बदलाव के बिना गर्दन की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, लगभग एक सप्ताह तक पसीना आना है। एक नियम के रूप में, यह अनुकूल रूप से समाप्त होता है, जिसके बाद मध्यम अवधि का एस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम संभव है।
4. मेनिन्जियल फॉर्म (सबसे आम प्रकट रूप) - मेनिन्जेस की जलन, गंभीर विषाक्तता के रोग संबंधी लक्षणों के साथ ज्वर रूप की सभी अभिव्यक्तियों की घटना। कभी-कभी, क्षणिक फैलने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के जुड़ने से, टेंडन रिफ्लेक्सिस, एनिसोरफ्लेक्सिया (रिफ्लेक्सिस की असमानता), चेहरे की विषमता आदि में परिवर्तन होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन इंट्राक्रैनियल दबाव में 300 मिमी एच2ओ तक की वृद्धि की विशेषता है। कला।, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस 1 μl में 300-900 कोशिकाओं तक पाया जाता है, प्रोटीन का स्तर 0.6 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाता है, चीनी सामग्री नहीं बदलती है। सामान्य तौर पर, बीमारी की अवधि लगभग 20 दिन होती है, अक्सर यह अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, सिरदर्द और निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में अवशिष्ट प्रभाव 2-3 महीने तक संभव है।
5. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक (फोकल और फैलाना) रूप बीमारी का एक गंभीर, जीवन-घातक रूप है। व्यापक क्षति, विषाक्त और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ, दौरे का विकास, अलग-अलग गंभीरता की चेतना की गड़बड़ी, कभी-कभी कोमा की स्थिति तक, सामने आती है। फोकल क्षति के साथ, सामान्य मस्तिष्क और विषाक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोटर विकार विकसित होते हैं - केंद्रीय पैरेसिस (एक नियम के रूप में, पूरी तरह से प्रतिवर्ती)।
6. पोलियोएन्सेफैलिटिक रूप - निगलने, पीने, बोलने में गड़बड़ी, विभिन्न दृश्य गड़बड़ी, कभी-कभी जीभ का फड़कना, पीने की कोशिश करते समय नाक से पानी बहना, नरम तालु का पैरेसिस संभव है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय श्वसन विकार, संवहनी पतन और हृदय पक्षाघात हैं, जो मृत्यु की ओर ले जाती हैं। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दीर्घकालिक (कभी-कभी एक वर्ष से अधिक) एस्थेनिक सिंड्रोम विशेषता है।
7. पोलियोएन्सेफैलोमेलिक रूप एक अत्यंत गंभीर कोर्स है, जिसमें कपाल तंत्रिकाओं को नुकसान, हृदय का पक्षाघात और 30% तक की मृत्यु दर के साथ सांस लेना शामिल है। अन्य मामलों में, पक्षाघात और रोग के दीर्घकालिक होने की संभावना अधिक होती है।
8. पोलियोमाइलाइटिस का रूप - गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों का ढीला पक्षाघात, इन क्षेत्रों की संवेदनशीलता में समय-समय पर गड़बड़ी, प्रायश्चित। कहा गया "ड्रूप हेड" सिंड्रोम, जब रोगी अपना सिर सीधा नहीं रख पाता। कभी-कभी डायाफ्राम के क्षतिग्रस्त होने के कारण सांस लेने में दिक्कत होती है, जो काफी खतरनाक है। इस रूप का कोर्स लंबा है, प्रभावित भागों के कार्य की बहाली हमेशा पूर्ण रूप से नहीं होती है।
9. एक दो-तरंग पाठ्यक्रम दूसरी लहर के रूप को दर्शाता है - मस्तिष्क और नशा विकारों के एक जटिल के साथ एक सप्ताह के लिए बुखार की पहली लहर, फिर 1-2 सप्ताह तक चलने वाली काल्पनिक कल्याण की अवधि, और दूसरी की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि की लहर, मेनिन्जियल और फोकल लक्षणों के विकास के साथ, आमतौर पर गंभीर परिणामों के बिना।
10. क्रोनिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस:
11. हाइपरकिनेटिक रूप - कोज़ेवनिकोव मिर्गी, मायोक्लोनस मिर्गी, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम।
12. एमियोट्रोफिक रूप - पोलियोमाइलाइटिस और एन्सेफेलोपॉली सिंड्रोम, साथ ही मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम।
13. दुर्लभ रूप से होने वाले सिंड्रोम।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऐसा होता है:

• तीव्र - 1-2 महीने;
• तीव्र दीर्घकालिक (प्रगतिशील) - 6 महीने तक;
• क्रोनिक - 6 महीने से अधिक,

क्रोनिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस शरीर में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण होता है। अधिकतर यह बचपन और युवावस्था में विकसित होता है। इसके चार रूप हैं:

• प्रारंभिक - तीव्र प्रक्रिया की निरंतरता;
• जल्दी - पहले वर्ष के दौरान;
• देर से - तीव्र रूप से एक वर्ष के बाद;
• सहज - तीव्र अवधि के बिना।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की गंभीरता:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताएँ

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस अपने आप में एक गंभीर बीमारी है जो कभी-कभी मानव मृत्यु का कारण बनती है। हालाँकि, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, अतिरिक्त जटिलताएँ संभव होती हैं जो पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती हैं:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान

प्रयोगशाला निदान:

क्रमानुसार रोग का निदान:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार

जब रोग विकसित होता है, तो कोई विशिष्ट अत्यधिक प्रभावी एटियोट्रोपिक उपचार नहीं होता है।

तीव्र अवधि में, सख्त बिस्तर पर आराम, विषहरण चिकित्सा, संतुलित पोषण, विटामिन का उपयोग, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के साधन और हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है और एंटीस्पास्मोडिक और आराम देने वाली दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जा सकता है।

कभी-कभी व्यवहार में, इम्यूनोथेरेपी एजेंटों, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है - उनका उपयोग कुछ हद तक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और दीर्घकालिक परिणामों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन ये दवाएं मौलिक रूप से परिणाम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। मर्ज जो।

रोग के पुराने चरण में, विटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, एंटीहाइपोक्सेंट्स और एडाप्टोजेन्स का उपयोग संभव है।

जो लोग बीमारी से उबर चुके हैं, उनके लिए बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर जांच और परीक्षाओं (जैसा कि संकेत दिया गया है) के साथ तीन साल तक की अवधि के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित किया जाता है।

पूर्वानुमान। रोकथाम

रोग के अप्रत्यक्ष, हल्के रूपों में, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। रोग के अधिक गंभीर रूपों के विकास के साथ, यह संभव है कि काफी दीर्घकालिक, कभी-कभी आजीवन, अवशिष्ट प्रभाव बन सकते हैं, साथ में एस्थेनो-न्यूरोटिक अभिव्यक्तियाँ, अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी हो सकती है। गंभीर रूपों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

टीकाकरणरोग के विकास को रोकने के लिए सबसे प्रभावी निवारक उपाय है। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ किसी भी पंजीकृत टीके का उपयोग करके किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह पहले पतझड़ में किया जाता है, फिर वसंत ऋतु में, फिर अगले वसंत में एक साल बाद, जिसके बाद हर तीन साल में पुन: टीकाकरण का संकेत दिया जाता है (सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना और अनुसूची को समायोजित करना संभव है) . यह योजना संक्रमण के दौरान बीमारी के विकास के खिलाफ वस्तुतः गारंटीकृत सुरक्षा प्रदान करती है। आपातकालीन टीकाकरण नियम हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता मुख्य लोगों की तुलना में कम है।

जब रूस में किसी असंक्रमित व्यक्ति को संक्रमित टिक से काट लिया जाता है, तो वे इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन का सहारा लेते हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा संदेह में है।

गैर-विशिष्ट रोकथाम उपाय टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम के समान हैं:

• किसी जंगली क्षेत्र का दौरा करते समय, आपको सुरक्षात्मक मोटे कपड़े पहनने चाहिए और टिक्स को दूर भगाने वाले विकर्षक का भी उपयोग करना चाहिए;
• समय-समय पर त्वचा और कपड़ों का निरीक्षण करें (हर दो घंटे में);
• टिक नियंत्रण एजेंटों के साथ जंगलों और पार्कलैंड का केंद्रीकृत उपचार करें।

यदि आपको टिक लगी हुई मिलती है, तो आपको टिक को हटाने और जांच के लिए भेजने के लिए तुरंत ट्रॉमा विभाग से संपर्क करना चाहिए। निवारक चिकित्सा के लिए अवलोकन, परीक्षण और सिफारिशों के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है।

- एक खतरनाक वायरल बीमारी जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान, पक्षाघात और मृत्यु का कारण बन सकती है। यह आईक्सोडिड टिक्स के काटने से फैलता है - आर्थ्रोपोड परिवार के परजीवी जो लगभग सभी जलवायु क्षेत्रों में रहते हैं। जटिलताओं और अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, आपको समय पर काटने का पता लगाने और उचित उपाय करने की आवश्यकता है। यह कैसे समझें कि अगर लोगों को टिक से काट लिया जाए तो उनमें बीमारी के क्या लक्षण हैं, काटने के बाद संक्रमण के पहले लक्षण कितने दिनों में दिखाई देते हैं और यदि उनका पता चल जाए तो क्या करना चाहिए?

इक्सोडिड टिक्स आर्थ्रोपोड्स के एक परिवार के सदस्य हैं जिसमें 650 प्रजातियां शामिल हैं, जो उत्तरी ध्रुव को छोड़कर दुनिया भर में वितरित हैं। ये सबसे कठोर प्राणियों में से एक हैं, जो लंबे समय तक उपवास करने और तापमान परिवर्तन को सहन करने में सक्षम हैं। दिखने में, वे कुछ हद तक मकड़ियों की याद दिलाते हैं - आकार 0.5 से 2 सेमी तक होता है, शरीर गोल, लाल, भूरा या भूरा होता है, और उस पर 4 जोड़ी पैर होते हैं।

वे खुद को पीड़ित की त्वचा से चिपका लेते हैं और उस पर कई दिनों (कभी-कभी 2-3 सप्ताह) तक रह सकते हैं, उसका खून पीते रहते हैं। इसके बाद ये अपने आप गायब हो जाते हैं और कई हफ्तों तक छुपे रहते हैं।

टिक लार के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के साथ, स्थानीय प्रकृति की हल्की एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है - हल्की लालिमा, सूजन और खुजली। यदि टिक अपने आप गिर जाती है, तो काटने के तथ्य को निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि व्यक्ति की त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है।

तस्वीर

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि मानव शरीर पर विशिष्ट लक्षणों के साथ, टिक काटने के बाद क्षेत्र कैसा दिखता है।

किसी व्यक्ति में रोग कितनी जल्दी प्रकट होता है?

मनुष्यों में रोग की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक रहती है; कम अक्सर, संक्रमण के पहले लक्षण काटने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य के साथ-साथ संक्रमण का कारण बनने वाले वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है। क्लासिक चित्र में दो चरण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट लक्षण हैं।

बच्चों और वयस्कों में प्रारंभिक लक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले चरण में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। संलग्न टिक को आसानी से तिल या मस्सा समझ लिया जा सकता है और इसके गिरने के बाद एक छोटा सा लाल धब्बा रह जाता है, जिस पर खून की एक बूंद दिखाई दे सकती है।

दूसरे दिन, लालिमा, एक नियम के रूप में, बढ़ जाती है, हल्की खुजली और दाने हो सकते हैं, लेकिन एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में काटने के बाद लक्षण हल्के होते हैं। यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो हल्का दमन हो सकता है।

टिक काटने से बुजुर्ग लोग, बच्चे और एलर्जी पीड़ित सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। ऐसे मामलों में, क्विन्के की एडिमा सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

पहले लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद विकसित होते हैं। वे एआरवीआई या गंभीर सर्दी से मिलते जुलते हैं, लेकिन श्वसन संबंधी लक्षणों (खांसी, बहती नाक, गले में खराश) के बिना होते हैं। कभी-कभी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का पहला चरण गंभीर विषाक्तता के साथ भ्रमित होता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां यह गंभीर उल्टी के साथ होता है। मुख्य अंतर यह है कि रोगियों को दस्त नहीं होता है, जो ऐसी स्थितियों की विशेषता है। सक्रिय कार्बन जैसे शर्बत का भी प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि रोगज़नक़ पाचन तंत्र में नहीं, बल्कि रक्त में होता है।

यदि आप पहले लक्षण प्रकट होने के बाद डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो रोग दूसरे चरण में बढ़ जाएगा, जो अधिक गंभीर लक्षणों की विशेषता है और अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

पहला चरण

पहले चरण में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं - रोगियों को बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट होती है।

1. तापमान में वृद्धि. आमतौर पर, संक्रमण के दौरान तापमान उच्च संख्या - 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। दुर्लभ मामलों में, एन्सेफलाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम संभव है, हल्के बुखार के साथ - 37-37.5 डिग्री;
2. दर्द। वायरस से संक्रमित लोगों में दर्द काफी गंभीर होता है - यह बड़े मांसपेशी समूहों और जोड़ों में स्थानीयकृत होता है। वे तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद या सूजन प्रक्रियाओं के दौरान संवेदनाओं से मिलते जुलते हैं। इसके अलावा, बिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के तेज सिरदर्द होता है, जो पूरे सिर तक फैल जाता है;
3. स्वास्थ्य में गिरावट. शरीर के नशे और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़े लक्षणों में कमजोरी, थकान, भूख न लगना और कभी-कभी मतली और उल्टी शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और चक्कर आने का अनुभव होता है।

एन्सेफलाइटिस का पहला चरण 2 से 10 दिनों (औसतन 3-4 दिनों) तक रहता है, जिसके बाद छूट मिलती है और लक्षण कम हो जाते हैं। पहले और दूसरे चरण के बीच कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है। कभी-कभी नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक चरण, पहले या दूसरे तक सीमित होता है, और कुछ मामलों में नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को दोनों चरणों के लक्षणों की एक साथ उपस्थिति की विशेषता होती है।

दूसरा चरण

लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब ठीक होना नहीं है - बीमारी का आगे का कोर्स वायरस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। 30% मामलों में, रिकवरी हो जाती है, लेकिन 20-30% रोगियों में, एन्सेफलाइटिस का दूसरा चरण होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।

इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति असहिष्णुता;
• पैरेसिस और पक्षाघात तक आंदोलन संबंधी विकार;
• चेतना की गड़बड़ी, मतिभ्रम, असंगत भाषण;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

लक्षणों की गंभीरता और चरणों की अवधि रोग के पाठ्यक्रम सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। "पश्चिमी" एन्सेफलाइटिस, जो यूरोप में आम है, एक अनुकूल पाठ्यक्रम है और शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है।

"पूर्वी" उपप्रकार (सुदूर पूर्व की विशेषता), तेजी से आगे बढ़ता है और इसकी मृत्यु दर उच्च है। यह गंभीर बुखार, सिरदर्द और गंभीर नशे के साथ अचानक शुरू होता है, और तंत्रिका तंत्र को नुकसान 3-5 दिनों के भीतर विकसित होता है। मरीजों को मस्तिष्क स्टेम को गंभीर क्षति, श्वसन और संचार संबंधी विकारों का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। कभी-कभी एन्सेफलाइटिस क्रोनिक हो जाता है, और फिर छूटने की अवधि तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है।

ठीक होने की स्थिति में (या तो स्वतंत्र रूप से या उपचार के परिणामस्वरूप), व्यक्ति को आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। बार-बार काटने से एन्सेफलाइटिस से संक्रमित होना असंभव है, लेकिन यह मत भूलो कि टिक में लगभग एक दर्जन अन्य खतरनाक टिक होते हैं, और उनके द्वारा संक्रमण का खतरा बना रहता है।

मनुष्यों में रोग के रूप

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। आज तक, रोग की 7 किस्मों का वर्णन किया गया है, जिन्हें दो समूहों में जोड़ा गया है - फोकल और गैर-फोकल।

1. ज्वरयुक्त। यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना होता है, एआरवीआई जैसा दिखता है और गंभीर परिणाम नहीं देता है।
2. मस्तिष्कावरणीय. रोग का सबसे आम रूप, ऐसे लक्षणों के साथ जो मेनिनजाइटिस (गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, फोटोफोबिया, चेतना की गड़बड़ी) से मिलते जुलते हैं।
3. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम मस्तिष्क क्षति के मेनिन्जियल संकेतों और लक्षणों की विशेषता है।
4. पॉलीएन्सेफैलिटिक. यह कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, और सबसे अधिक बार रोग प्रक्रिया बल्बर समूह को प्रभावित करती है - सबलिंगुअल, ग्लोसोफेरीन्जियल और वेगस तंत्रिकाएं।
5. पोलियोमाइलाइटिस। बीमारी का एक रूप जिसका निदान 30% रोगियों में किया जाता है, और इसे पोलियो के साथ समानता के कारण इसका नाम मिला है। रीढ़ की हड्डी के सींगों में मोटर न्यूरॉन्स के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है।
6. पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस। यह पिछले दो रूपों की अभिव्यक्तियों की विशेषता है - कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को एक साथ नुकसान।
7. पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक। परिधीय तंत्रिकाओं और जड़ों के कार्य में विकार के रूप में प्रकट होता है।

रोग के नॉनफोकल (ज्वरीय और मेनिन्जियल) रूप सबसे आसानी से होते हैं।पहले की अभिव्यक्तियाँ सामान्य सर्दी से भिन्न नहीं होती हैं, और यदि टिक काटने का तथ्य दर्ज नहीं किया गया है, तो व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस हुआ है। मेनिन्जियल रूप काफी कठिन हो सकता है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना, लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

अन्य मामलों में (फोकल रूपों के साथ), लक्षण और पूर्वानुमान रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं - हल्के मामलों में पूर्ण वसूली संभव है, गंभीर मामलों में रोगी विकलांग हो सकता है या मर सकता है।

एक मरीज़ कैसा दिखता है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं - पहले चरण में नैदानिक ​​​​अध्ययन के बिना इसे अन्य बीमारियों से अलग करना असंभव है। जिन लोगों को काटा गया है, उनका चेहरा लाल हो जाता है, कभी-कभी आंखों के सफेद हिस्से और श्लेष्मा झिल्ली पर सटीक रक्तस्राव होता है, और आंसू निकलते हैं। गंभीर मामलों में, नशा और कमजोरी इतनी गंभीर होती है कि व्यक्ति तकिये से अपना सिर उठाने में भी असमर्थ हो जाता है। अधिकांश मामलों में, पूरे शरीर पर कोई दाने नहीं होते हैं - एक समान संकेत केवल एलर्जी से पीड़ित, छोटे बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है।

नीचे एन्सेफलाइटिस टिक द्वारा काटे जाने के बाद लोगों की तस्वीरें हैं।

जब किसी व्यक्ति को संक्रमित टिक द्वारा काटा जाता है तो उपस्थिति और व्यवहार में परिवर्तन दूसरे चरण में दिखाई देता है, जब वायरस तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• मोटर आंदोलन, मतिभ्रम, भ्रम;
• चेहरे की मांसपेशियों की शिथिलता (चेहरा विकृत दिखता है, एक आंख बंद नहीं होती, वाणी ख़राब होती है, आवाज़ नाक की हो जाती है);
• मिरगी के दौरे;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की खराब गति के कारण परिवर्तन और निरंतर लैक्रिमेशन;
• मांसपेशियों में मामूली मरोड़, आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के बाद होती है, कभी-कभी मामूली भी;
• झुकी हुई पीठ और छाती पर सिर लटकाए हुए एक विशिष्ट मुद्रा (इसका कारण गर्दन, छाती, बाहों की मांसपेशियों की कमजोरी है);
• निचले छोरों की कमजोरी, मांसपेशी शोष (बहुत कम ही देखा जाता है)।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में भी, रोगी की व्यापक जांच के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण तंत्रिका तंत्र, ट्यूमर प्रक्रियाओं और अन्य विकृति विज्ञान को नुकसान से जुड़ी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं।

संदर्भ!टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाला रोगी किसी भी स्तर पर दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि मानव शरीर में वायरस विकास के अंतिम चरण से गुजरता है और आगे प्रसारित होने में असमर्थ होता है।

बीमारी के बाद क्या परिणाम होते हैं?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के पश्चिमी उपप्रकार के साथ, मृत्यु दर 2-3% है, सुदूर पूर्वी किस्म के साथ - लगभग 20%।

तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ, रोगी आंशिक या पूरी तरह से अक्षम रह सकता है।जिन लोगों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताओं से जूझना पड़ा है, उन्हें पक्षाघात, मांसपेशियों में कमजोरी, मिर्गी के दौरे और लगातार भाषण हानि का अनुभव होता है।

बिगड़े हुए शारीरिक कार्यों को बहाल करना असंभव है, इसलिए व्यक्ति और उसके प्रियजनों को उनकी स्थिति के अनुकूल होना होगा और अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना होगा।

निदान

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का संदेह होने पर निदान करने के लिए, रोगी के रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। वायरस के प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके, न केवल संक्रमण के तथ्य को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं भी निर्धारित करना संभव है। कभी-कभी पीसीआर पद्धति और वायरोलॉजिकल अनुसंधान का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें कम सटीक और जानकारीपूर्ण माना जाता है।

यदि पूरे टिक को हटाया जा सकता है, तो इसे एक साफ कंटेनर में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां वायरस एंटीजन की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। संक्रमण का पता लगाने के लिए यह विकल्प इष्टतम माना जाता है, क्योंकि पहले लक्षण दिखाई देने से पहले ही उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।

महत्वपूर्ण!टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के सबसे खतरनाक रूप वे हैं जो कपाल नसों और मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि श्वसन केंद्र और संवहनी तंत्र की गतिविधि बाधित हो जाती है, तो मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा उत्पन्न हो जाता है।

इलाज

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। काटने के बाद कई दिनों तक, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाएं दी जा सकती हैं, जिनका स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है और जटिलताओं को रोका जाता है।

यदि तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां सहायक और रोगसूचक उपचार प्रदान किया जाता है।

उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, दवाएं जो तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कार्यों को सामान्य करती हैं, और विटामिन का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को मालिश, भौतिक चिकित्सा और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से खुद को बचाना बीमारी के लक्षणों और जटिलताओं से निपटने की तुलना में बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रकृति में चलते समय सावधानी बरतने की ज़रूरत है, और घर लौटने के बाद अपने पूरे शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें। यदि किसी जंगल या पार्क में समय बिताने के बाद किसी व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है और उनका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एन्सेफलाइटिस एक संक्रामक रोग है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। यह समूह बी फ्लेविवायरस के कारण होता है, जो तीन जैविक प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है: मध्य यूरोपीय, सुदूर पूर्वी और दो-तरंग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कोर्स और लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि वायरस का कौन सा प्रकार शामिल है। मध्य यूरोपीय उप-प्रजाति (पश्चिमी) में एन्सेफलाइटिस का हल्का कोर्स होता है, जबकि सुदूर पूर्वी उप-प्रजाति अधिक गंभीर होती है।

संक्रमण के कारण और वायरस के फैलने के रूप

इस रोग की एक विशेषता इसकी मौसमी प्रकृति है। सुदूर पूर्वी प्रकार के वायरस के लिए - मई से सितंबर तक। मध्य यूरोपीय दो बार सक्रिय होता है - वसंत-ग्रीष्म और शरद ऋतु। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की मौसमी प्रकृति फ्लेविवायरस के मुख्य वाहक - टिक्स की गतिविधि से मेल खाती है।

संक्रमण के कारण बहुत सरल हैं - गर्म मौसम में जंगलों और ग्रीष्मकालीन कॉटेज का बड़े पैमाने पर दौरा और सावधानियों (विकर्षक, सुरक्षात्मक कपड़े, आदि) का पालन करने में विफलता। यह सब संक्रमित टिकों के काटने में योगदान देता है। वाहक को घरेलू जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों) या ताजे कटे पौधों के साथ भी घर में लाया जा सकता है। शहर के निवासी अधिक बार बीमार पड़ते हैं, अर्थात्। ग्रामीण निवासियों का रोगज़नक़ की कम खुराक (टिक काटने के माध्यम से) के साथ लगातार संपर्क होता है, जो सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा को उत्तेजित करता है।

एक ixodic टिक काटने के माध्यम से

एन्सेफलाइटिस वायरस के फैलने का सबसे आम कारण इक्सोडिड परिवार है। वहीं, वायरस दो प्रकार के टिक्स - कुत्ते और टैगा से फैलता है।

यह रोगज़नक़ के फैलने का मुख्य मार्ग है। इसे ट्रांसमिशन भी कहा जाता है, यानी। जब वायरस क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से वाहक की लार के साथ मानव रक्त में प्रवेश करता है।

लेकिन हर टिक में एन्सेफलाइटिस नहीं होता है। वायरल संक्रमण का भंडार बनने के लिए यह आवश्यक है:

1. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्राकृतिक फोकस में एक टिक ढूँढना। यह एक काफी बड़ा क्षेत्र है, जो टैगा से समशीतोष्ण अक्षांश तक फैला हुआ है। इसमें अधिकांश रूस, विशेष रूप से उरल्स, सुदूर पूर्व, साइबेरिया, मॉस्को, टवर, यारोस्लाव और इवानोवो क्षेत्र शामिल हैं। इसके अलावा टीबीई के लिए स्थानिकमारी वाले क्षेत्र कजाकिस्तान, बाल्टिक देश और बेलारूस हैं।
2. किसी संक्रमित जानवर के टिक काटने से। ये जंगली स्तनधारी (शिकारी, खुरदार, कृंतक), पक्षी, साथ ही घरेलू खेत जानवर - बकरियां, कम अक्सर गाय और भेड़ हो सकते हैं।

वायरस टिक के शरीर में प्रवेश करने के बाद उसके सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाता है। एक सप्ताह के बाद, रोगज़नक़ की सांद्रता अधिकतम हो जाती है, विशेष रूप से लार और प्रजनन ग्रंथियों के क्षेत्र के साथ-साथ कीट की आंतों में। इस बिंदु से, टिक के स्वस्थ जानवर या व्यक्ति को संक्रमित करने की अधिक संभावना है। एक संक्रमित टिक संतानों में एन्सेफलाइटिस फैला सकता है। यदि टिक वायरस का भंडार बन गया है, तो रोगज़नक़ वाहक के पूरे जीवन चक्र (लगभग 2-4 वर्ष) के दौरान उसके शरीर में घूमता रहेगा।

कभी-कभी रोगज़नक़ की खुराक इतनी कम होती है कि अगर किसी व्यक्ति को टिक काट भी लेता है, तो भी सामान्य प्रतिरक्षा वायरस से लड़ने में सक्षम होगी। यह नियम टीबीई के प्राकृतिक फोकल क्षेत्र में रोगजनकों के साथ निरंतर संपर्क पर लागू होता है।

संक्रमित स्तनधारियों के दूध के माध्यम से

दूध के माध्यम से वायरस के वाहक, एक नियम के रूप में, घरेलू खेत जानवर (अक्सर बकरियां) होते हैं। संक्रमण फैलने के इस मार्ग को पोषण (भोजन) कहा जाता है। इसका कार्यान्वयन किसी स्तनपायी के संक्रमण के 3-15 दिन बाद ही संभव है, जब रक्त में और परिणामस्वरूप, दूध में वायरल लोड अधिकतम होता है।

साथ ही, एन्सेफलाइटिस को अभी तक जानवर में प्रकट होने का समय नहीं मिला है।

टिक को कुचलते समय

टीबीई संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है जब रक्त चूसते समय एक टिक कुचल जाती है और पिछले पीड़ित का संक्रमित रक्त घाव में चला जाता है। यह पथ तभी संभव है जब काटने वाली जगह से वेक्टर को हटाने की तकनीक गलत हो।

ऊष्मायन अवधि और पहले लक्षण

अव्यक्त अवधि, जब वायरस सक्रिय रूप से गुणा करता है, संक्रमित टिक द्वारा काटने के बाद औसतन 1 या 2 सप्ताह तक कई दिनों से लेकर एक महीने तक रह सकता है। यदि संक्रमण आपके अपने दूध के सेवन से होता है, तो यह अवधि 4-7 दिन है।

ऊष्मायन अवधि और रोग की मुख्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के बीच, एक समय अंतराल होता है जिसे "पूर्व-रोग" (प्रोड्रोमल अवधि) कहा जाता है। तभी आप टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षण देख सकते हैं, जैसे:

• कमजोरी और अस्वस्थता;
• शरीर में दर्द;
• गर्दन, कंधों की मांसपेशियों में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में सुन्नता या दर्द महसूस होना;
• सिरदर्द।

ये लक्षण टीबीई के लिए बहुत ही गैर-विशिष्ट हैं और शरीर में नशे की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, जिसके अन्य कारण भी हो सकते हैं। लक्षणों की शुरुआत से पहले टिक काटने का स्थापित तथ्य सीई के पक्ष में होगा।

लक्षण

ऊष्मायन और प्रोड्रोमल अवधि के बाद, रोग की ऊंचाई बढ़ती है, जिसके दौरान टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण सीधे प्रकट होते हैं।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है। मौजूदा संकेतों के लिए नशा(ऊपर पैराग्राफ में सूचीबद्ध) जुड़ता है बुखार– 38-40 0 सी. उच्च तापमान काफी लंबे समय तक रहता है, औसतन 10 दिनों तक। यदि सीई गंभीर है तो इसमें अधिक समय लग सकता है।

वायरस का लक्ष्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। इसलिए नाम - एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)। अतः एन्सेफलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं न्यूरोलॉजिकल:

1. तीव्रता या तेज सिरदर्द की उपस्थिति की विशेषता, जो अक्सर मतली और उल्टी के साथ होती है (मेनिन्जेस की भागीदारी के संकेत के रूप में समझा जाता है, यानी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।
2. क्षीण चेतना प्रगति करती है। शुरुआत में, रोगी उत्तेजित होता है, फिर अधिक बाधित और उनींदा हो जाता है, जब तक कि वह होश नहीं खो देता है और कोमा में नहीं पड़ जाता है। मतिभ्रम हो सकता है.
3. संवेदी गड़बड़ी - "रोंगटे खड़े होना", सुन्नता, बेचैनी, कभी-कभी अंगों और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में संवेदना की हानि।
4. पक्षाघात और पक्षाघात - एक व्यक्ति को हाथ या पैर में कमजोरी, हिलने-डुलने में असमर्थता दिखाई दे सकती है। यदि कपाल तंत्रिकाएं शामिल हैं, तो चेहरे की विषमता हो सकती है (एक तरफ तिरछा होना या मुंह का कोना झुका हुआ होना, ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी (पीटोसिस) आदि के पक्षाघात के कारण एक आंख बंद हो सकती है), पुतली अलग हो सकती है आकार, व्यक्ति को निगलने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है, वाणी अस्पष्ट हो सकती है।
5. लड़खड़ाना, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है - यदि सेरिबैलम प्रक्रिया में शामिल है।
6. स्थानीय ऐंठन (उदाहरण के लिए, चेहरे की मांसपेशियां) और सामान्यीकृत (मिर्गी के दौरे जैसा)। वे आमतौर पर गंभीर एन्सेफलाइटिस के साथ होते हैं।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ: शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (चेहरे, गर्दन, कंधे, छाती) की त्वचा की लालिमा - "हुड" का एक लक्षण। अक्सर टिक काटने की जगह पर एक सूजन प्रक्रिया और एरिथेमा होता है। घाव की जगह में परिवर्तन विशेष रूप से लाइम बोरेलियोसिस की विशेषता है, जो घटना के तंत्र और लक्षणों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के समान है। इसलिए, नैदानिक ​​खोज करते समय, लाइम बोरेलियोसिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

एन्सेफलाइटिस के रूप

रोग के दौरान इसके कई रूप होते हैं। उनमें से कुछ सबसे आम हैं, जबकि अन्य अत्यंत दुर्लभ हैं। आइए प्रत्येक रूप पर करीब से नज़र डालें।

ज्वरयुक्त रूप

क्लिनिक में बुखार रहता है. प्रोड्रोमल घटना के बाद पहले ही दिन यह 38 0 और उससे अधिक के स्तर तक पहुँच जाता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर मेनिन्जेस की सूजन (मेनिन्जियल लक्षण) के लक्षणों की पहचान कर सकता है। "हुड" लक्षण विशेषता है.

यह फॉर्म सबसे अनुकूल तरीके से आगे बढ़ता है।

फोकल रूप

नशा और उच्च तापमान के लक्षणों के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी होते हैं (वे इस रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में भी प्रबल होते हैं)।

मस्तिष्कावरणीय रूप

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का सबसे आम रूप। मेनिन्जेस (मेनिनजाइटिस) की सूजन द्वारा विशेषता। ज्वर रूप के साथ जोड़ा जा सकता है। विशिष्ट लक्षण: तीव्र, पूर्ण सिरदर्द, बार-बार उल्टी और मतली। सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण (कर्निग का लक्षण, ब्रुडिंस्की का लक्षण, गर्दन में अकड़न)।

इस रूप के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका स्पाइनल पंचर है। इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है (मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण तंत्र में दबाव कम करता है)। समय पर निदान और उपचार से परिणाम अनुकूल होता है।

पोलियोमाइलाइटिस का रूप

सुदूर पूर्वी प्रकार के फ्लेविवायरस के साथ विकसित होता है, जो सबसे गंभीर रूप है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तिगत मांसपेशियों में मरोड़ दिखाई देती है। एक निश्चित अंग में गंभीर कमजोरी या सुन्नता की भावना हो सकती है, जो बाद में पक्षाघात या पैरेसिस के लक्षणों में विकसित हो जाती है। फिर, ऊपरी शरीर (कंधे, गर्दन, हाथ) सममित रूप से शामिल होता है। निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• सिर को ऊपर उठाने में असमर्थता (गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण)। यह रोगी की छाती पर लगातार गिरता रहता है।
• "गर्व मुद्रा" - रोगी, कंधे की कमर को पीछे झुकाकर और अपना सिर पीछे फेंककर, उसे इस तरह पकड़ने की कोशिश करता है।
• झुकना
• "हाथ फेंकना" ऊपरी अंगों में कमजोरी और हिलने-डुलने में असमर्थता के कारण रोगी अपने पूरे शरीर से स्वयं मदद करता है।

यह रूप प्रतिकूल है क्योंकि पक्षाघात लगातार बना रह सकता है और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बाद भी बना रह सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों की श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण मृत्यु भी हो सकती है।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूप

इस रूप की ख़ासियत न्यूरिटिस (परिधीय नसों की सूजन) है, जो तंत्रिका शाखाओं, संवेदी गड़बड़ी के साथ दर्द के रूप में प्रकट होती है, और तनाव के लक्षण भी हो सकते हैं (साधारण रेडिकुलिटिस की विशेषता भी)। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, पक्षाघात और पक्षाघात होता है।

दोहरी तरंग

टीबीई का एक विशेष रूप तब विकसित होता है जब वायरस मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों से घर पर प्राप्त दूध या डेयरी उत्पादों के माध्यम से प्रवेश करता है। इस प्रकार डबल-वेव मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वायरस फैलता है। बुखार की दो अवधियों की विशेषता। पहली लहर 3-5 दिनों तक चलती है, फिर तापमान 1 सप्ताह या उससे कम समय के लिए सामान्य हो जाता है। फिर दूसरी लहर प्रकट होती है. न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं. इसका अंत अच्छा होता है.

जीर्ण रूप

क्रोनिक एन्सेफलाइटिस में ज्वर की अवधि लंबी होती है, तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। स्पष्ट सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की पुनरावृत्ति (तीव्रता) अक्सर होती है।

इलाज

जब किसी मरीज में टीबीई की पहचान की जाती है, तो उसका संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। पहली बार बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है जब तक कि नशा या गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार के लक्षण गायब न हो जाएं। कभी-कभी ऐसे रोगियों को गहन देखभाल इकाई में निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि श्वास और चेतना ख़राब हो।

आहार संतुलित होना चाहिए, समूह बी (तंत्रिका तंत्र के कार्य को बेहतर बनाने के लिए) और सी (एंटीऑक्सीडेंट, इसमें एंटीटॉक्सिक गुण भी होते हैं, दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम तक) के विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

एन्सेफलाइटिस का औषध उपचार

उपचार के लिए उपयोग किया जाता है इम्युनोग्लोबुलिन:

• एंटी-एन्सेफलाइटिस समजात दाता गामा ग्लोब्युलिन। प्रतिदिन 3-12 मिली (3 दिन)। यदि सीई गंभीर है, तो दिन में 2 बार (6-12 मिली), बाद के दिनों में - 1 बार।
• सीरम इम्युनोग्लोबुलिन: 1 दिन - 12 मिली 2 बार (गंभीर रूप), 6 मिली (मध्यम), 3 मिली - हल्का रूप। अगली खुराक 3 मिली (अगले 2 दिन) है।
• होमोलॉगस पॉलीग्लोबुलिन - एक बार में अंतःशिरा 60-100 मिलीलीटर।

एंजाइमों- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वायरस की संख्या में वृद्धि को रोकें। इनमें RNase शामिल है - इसे सलाइन में पतला करने के बाद पेश किया जाता है। समाधान, इंट्रामस्क्युलर रूप से, 30 मिलीग्राम दिन में 6 बार तक। कोर्स 4-6 दिनों तक चलता है।

इंटरफेरॉनऔर इंट्राफोरोनोजेनिक:

• इंटरफेरॉन टीएनएफ-अल्फा - उच्च खुराक (100,000 यूनिट/किग्रा) में 1 बार प्रशासित।
• इंटरफ़ेरोनोजेनिक - साइक्लोफ़ेरॉन, एमिकसिन। खुराक का चयन शरीर के वजन के आधार पर किया जाता है।

नशा और तंत्रिका संबंधी लक्षणों में कमी

आसव चिकित्सा

इससे पहले कि आप समाधान देना शुरू करें, आपको इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और एसिड-बेस संतुलन में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना होगा। यह आपको जलसेक चिकित्सा की सही संरचना का चयन करने की अनुमति देता है। आमतौर पर ये क्रिस्टलॉइड दवाएं हैं - ट्रिसोल, डिसोल, रिंगर लैक्टेट और अन्य। विषहरण चिकित्सा की मात्रा की गणना शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जाती है। इस प्रक्रिया के साथ ही प्रशासित समाधानों की मात्रा और रोगी के मूत्राधिक्य की सख्त रिकॉर्डिंग भी होती है।

मूत्रल

अनिवार्य है क्योंकि, सबसे पहले, जलसेक चिकित्सा शरीर के लिए अतिरिक्त जल भार प्रदान करती है। दूसरे, मस्तिष्क में सूजन प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, और यह एक जीवन-घातक स्थिति है। दवा "मैनिटोल" (मैनिटोल) का उपयोग करना बेहतर है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

डेक्सामेथासोन लोकप्रिय है। यह सूजन को कम करने में मदद करता है, जो सेरेब्रल एडिमा के विकास का कारण बन सकता है। खुराक स्थिति की गंभीरता और रोगी के वजन पर निर्भर करती है। गणना की गई दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है।

निरोधी चिकित्सा

ऐंठन वाले एपिसोड के मामले में उपयोग किया जाता है।

पसंद की दवा सेडक्सेन है। इसे धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम की जाती है। गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड (जीएचबी), ड्रॉपरिडोल, मैग्नेशिया और अन्य की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, फेनोबार्बिटल बेहतर है।

गंभीर मामलों और सूचीबद्ध दवाओं की अप्रभावीता में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

• पर्याप्त दर्द से राहत - एनाल्जेसिक का उपयोग आमतौर पर शुद्ध रूप (केटोरोलैक) या लिटिक मिश्रण (एनलगिन, डिपेनहाइड्रामाइन, ड्रोटावेरिन) में किया जाता है, जिससे तापमान भी कम हो जाता है। आमतौर पर यह पर्याप्त है, कम बार गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं - प्रोमेडोल का उपयोग करना आवश्यक होता है।
• ज्वरनाशक - पेरासिटामोल, इबुफेन। यदि रोगी पी सकता है तो इसे मौखिक रूप से दें। यदि नहीं, तो पेरासिटामोल का उपयोग मलाशय द्वारा किया जा सकता है या लिटिक मिश्रण को प्राथमिकता दी जा सकती है।
• श्वास संबंधी विकारों से मुकाबला - ऑक्सीजन थेरेपी, कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरण।
• पक्षाघात और पैरेसिस का इलाज एंटीस्पास्टिक दवाओं से किया जाता है (यदि ये स्पास्टिक पक्षाघात है) - उदाहरण के लिए, मायडोकलम। ऐसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो प्रभावित मस्तिष्क के ऊतकों में पोषण और चयापचय में सुधार करती हैं - निकोटिनिक एसिड, सेर्मियन, कैविंटन और अन्य।
• उस अवधि के दौरान जब बीमारी कम हो जाती है, बी विटामिन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश को उपचार में जोड़ा जाता है (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के न्यूरोलॉजिकल परिणामों को कम करने के लिए, खासकर यदि वे लगातार बने रहते हैं)।

परिणाम और पूर्वानुमान

किसी भी अन्य रोगविज्ञान की तरह, रोग का पूर्वानुमान उपचार की समयबद्धता और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। इसलिए, पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, एन्सेफलाइटिस के रोगियों की समग्र जीवित रहने की दर अधिक है।

यही बात टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणामों पर भी लागू होती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, अवशिष्ट प्रभाव उतना ही कम होगा।

एन्सेफलाइटिस के परिणामों में शामिल हैं:

1. लंबे समय तक सिरदर्द और चक्कर आना;
2. अंगों, चेहरे की मांसपेशियों का लगातार पक्षाघात और पैरेसिस;
3. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
4. दृश्य और श्रवण हानि;
5. मिर्गी;
6. मानसिक विकार;
7. स्मृति और संज्ञानात्मक हानि;
8. भाषण परिवर्तन;
9. निगलने में विकार, श्वसन संबंधी विकार (तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े);
10. यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो - मल और मूत्र असंयम।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सभी रोगियों को उपर्युक्त परिणामों को कम करने और रोकने के लिए पुनर्वास उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

रोकथाम

सरल नियमों का पालन करके इस बीमारी को रोकना आसान है। और यदि कोई टिक काटने में सफल हो जाता है, तो उपायों का एक सेट टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के अनुबंध के जोखिम को लगभग 70% तक कम करने में मदद करेगा।

टीकाकरण

वानिकी और कृषि श्रमिकों के साथ-साथ उन लोगों के लिए अनिवार्य है जो स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करने के लिए मजबूर हैं। स्थानिक क्षेत्रों के निवासियों को अनुरोध पर टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण की योजना बनाई जा सकती है या आपातकालीन। योजना शुरू होने से कई महीने पहले यानी सर्दियों में पूरी की जाती है।

सावधानियां बरत रहे हैं

जंगली क्षेत्रों का दौरा करते समय, शरीर के खुले क्षेत्रों को कपड़ों और टोपी से सुरक्षित रखना आवश्यक है। विकर्षक (उदाहरण के लिए, मेडिलिस) का उपयोग बहुत प्रभावी है। जंगल या ग्रीष्मकालीन कॉटेज का दौरा करने के बाद, टिक्स की उपस्थिति के लिए स्वतंत्र निरीक्षण के लिए सुलभ कपड़ों और शरीर के क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

उचित टिक हटाना

यदि टिक फिर भी काट लेता है, तो आपको इसे सही ढंग से हटाने की आवश्यकता है। किसी क्लिनिक या संक्रामक रोग अस्पताल के उपचार कक्ष में ऐसा करना सबसे अच्छा है।

टिक हटाने के बाद घाव का इलाज करेंएंटीसेप्टिक, अल्कोहल, आयोडीन या कोलोन। एन्सेफलाइटिस वायरस की पुष्टि करने या इसे बाहर करने के लिए टिक को भेजा जाना चाहिए।

निवारक इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन

यदि टिक काटने का तथ्य स्थापित हो गया है तो दाता शीर्षक वाले इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी प्रशासन। आप शहर के क्लीनिकों में एक इंजेक्शन निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं।