विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए सैनपिन बिछाना। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की पहचान करने में एक नर्स की रणनीति और महामारी विज्ञान के प्रकोप में काम की विशेषताएं

अनुस्मारक

ओसीसीयू में प्राथमिक उपाय करते समय चिकित्साकर्मी को

यदि किसी रोगी की पहचान की जाती है जिसे रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आंकड़ों के आधार पर प्लेग, हैजा, जीवीएल या चेचक होने का संदेह है, तो रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, आदि का मामला मानना ​​​​आवश्यक है। संक्रमण के प्राकृतिक स्रोत के साथ इसके संबंध की विश्वसनीयता स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।

अक्सर निदान स्थापित करने में निर्णायक कारक निम्नलिखित महामारी विज्ञान इतिहास डेटा होता है:

• ऊष्मायन अवधि के बराबर समय की अवधि के लिए इन संक्रमणों के लिए प्रतिकूल क्षेत्र से एक रोगी का आगमन;
• मार्ग में, निवास स्थान, अध्ययन या कार्य के स्थान पर एक समान रोगी के साथ पहचाने गए रोगी का संचार, साथ ही अज्ञात एटियलजि की किसी भी समूह की बीमारियों या मौतों की उपस्थिति;
• उन पक्षों की सीमा से लगे क्षेत्रों में रहना जो इन संक्रमणों के लिए प्रतिकूल हैं या प्लेग के लिए विदेशी क्षेत्र में हैं।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, OI कई अन्य संक्रमणों और गैर-संक्रामक रोगों के समान चित्र दे सकता है:

हैजा के लिए- तीव्र आंतों के रोगों, विभिन्न प्रकृति के विषाक्त संक्रमण, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के साथ;

प्लेग के दौरान- विभिन्न निमोनिया के साथ, ऊंचे तापमान के साथ लिम्फैडेनाइटिस, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स;

मंकीपॉक्स के लिए- चिकनपॉक्स, सामान्यीकृत टीका और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ;

लासा बुखार, इबोला और मारबर्ग के लिए- टाइफाइड बुखार, मलेरिया के साथ। रक्तस्राव की उपस्थिति में, पीले बुखार, डेंगू बुखार से अंतर करना आवश्यक है (इन रोगों की नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं देखें)।

यदि किसी मरीज को संगरोध संक्रमण होने का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी को यह करना होगा:

1. रोगी का पता लगने के स्थान पर उसे अलग करने के उपाय करें:

• प्रकोप के कारण प्रवेश और निकास पर रोक लगाएं, परिवार के सदस्यों को दूसरे कमरे में बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करने से अलग करें, और यदि अन्य उपाय करना संभव नहीं है, तो रोगी को अलग करें;
• रोगी को अस्पताल में भर्ती करने और अंतिम कीटाणुशोधन करने से पहले, रोगी के मल को सीवर या सेसपूल में डालना, हाथ धोने के बाद पानी, बर्तन और देखभाल की वस्तुओं को डालना या उस कमरे से चीजों और विभिन्न वस्तुओं को हटाना निषिद्ध है जहां रोगी था;

2. रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:

• यदि बीमारी के गंभीर रूप में प्लेग का संदेह हो, तो तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं;
• हैजा के गंभीर मामलों में, केवल पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। हृदय संबंधी दवाएं नहीं दी जाती हैं (दस्त के रोगी में निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन देखें);
• जीवीएल वाले रोगी के लिए रोगसूचक उपचार करते समय, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी परिवहनीय रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष रूप से नामित अस्पतालों में भेजा जाता है;
• गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, सलाहकारों की कॉल और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस के साथ साइट पर सहायता प्रदान की जाती है।

3. टेलीफोन या संदेशवाहक द्वारा बाह्य रोगी क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में सूचित करें:

• उचित दवाओं, सुरक्षात्मक कपड़े, व्यक्तिगत रोगनिरोधी उपकरण, सामग्री संग्रह उपकरण का अनुरोध करें;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी जिसे प्लेग, जीवीएल, या मंकीपॉक्स का संदेह है, उसे अस्थायी रूप से अपने मुंह और नाक को तौलिये या तात्कालिक सामग्री से बने मास्क से ढंकना चाहिए। हैजा के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त होने पर, वे अपने कपड़े उतारे बिना इसे पहनते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित कपड़ों को छोड़कर)
• पीपीई पहनने से पहले, आपातकालीन रोकथाम करें:

ए) प्लेग के मामले में - स्ट्रेप्टोमाइसिन (प्रति 250 हजार में 100 आसुत जल) के घोल से नाक के म्यूकोसा और आंखों का इलाज करें, 70 ग्राम से मुंह को कुल्ला करें। शराब, हाथ - शराब या 1% क्लोरैमाइन। 500 हजार इकाइयों को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। स्ट्रेप्टोमाइसिन - दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए;

बी) मंकीपॉक्स के साथ, जीवीएल - प्लेग की तरह। चेचक रोधी गैमाग्लोबुलिन मेटिसाज़ोन - आइसोलेशन वार्ड में;

सी) हैजा के लिए - आपातकालीन रोकथाम के साधनों में से एक (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक);

4. यदि किसी मरीज को प्लेग, जीवीएल, या मंकीपॉक्स से पहचाना जाता है, तो चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय या अपार्टमेंट नहीं छोड़ता है (हैजा के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो वह अपने हाथ धोने और मेडिकल गाउन उतारने के बाद कमरे से बाहर जा सकता है) और महामारी विज्ञान और कीटाणुशोधन ब्रिगेड के आने तक बने रहेंगे।

5. जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में थे, उनकी पहचान इनमें से की गई है:

• रोगी के निवास स्थान पर मौजूद व्यक्ति, आगंतुक, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो रोगी की पहचान होने के समय वहां से चले गए थे;
• जो मरीज़ इस संस्थान में थे, मरीज़ अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित या भेजे गए, छुट्टी दे दी गई;
• चिकित्सा एवं सेवा कर्मी.

6. परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करें (उपचार शुरू होने से पहले), पेंसिल में प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल भरें।

7. फायरप्लेस में निरंतर कीटाणुशोधन करें।

8. रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, कीटाणुशोधन टीम के आने तक प्रकोप में महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट पूरा करें।

9. प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के प्रकोप से चिकित्सा कार्यकर्ता के आगे उपयोग की अनुमति नहीं है (स्वच्छता और अलगाव वार्ड में)। हैजा के मामले में, स्वच्छता के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करना जारी रखता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए वह काम के स्थान पर चिकित्सकीय देखरेख में रहता है।

ओओआई की संक्षिप्त महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं

संक्रमण का नाम	संक्रमण का स्रोत	संचरण पथ	ईन्कुबुस अवधि
चेचक	एक बीमार आदमी		14 दिन
प्लेग	कृंतक, मनुष्य	संचरणीय - पिस्सू, हवाई, संभवतः अन्य के माध्यम से	6 दिन
हैज़ा	एक बीमार आदमी	पानी, भोजन	पांच दिन
पीला बुखार	एक बीमार आदमी	वेक्टर-जनित - एडीज-मिस्र मच्छर	6 दिन
लासा बुखार	कृंतक, बीमार व्यक्ति	हवाई, हवाई, संपर्क, पैरेंट्रल	21 दिन (3 से 21 दिन तक, अधिक बार 7-10)
मारबर्ग रोग	एक बीमार आदमी		21 दिन (3 से 9 दिन तक)
इबोला बुखार	एक बीमार आदमी	वायुजनित, आंखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से संपर्क, पैराप्टरल	21 दिन (आमतौर पर 18 दिन तक)
मंकीपॉक्स	बंदर, दूसरे संपर्क तक बीमार व्यक्ति	वायु-बूंद, वायु-धूल, संपर्क-गृहस्थी	14 दिन (7 से 17 दिन तक)

ओओआई के मुख्य संकेत संकेत

प्लेग- तीव्र अचानक शुरुआत, ठंड लगना, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, अनिद्रा, नेत्रश्लेष्मला हाइपरिमिया, आंदोलन, जीभ लेपित (चॉकयुक्त), हृदय संबंधी अपर्याप्तता बढ़ने की घटनाएं विकसित होती हैं, एक दिन के भीतर, प्रत्येक की विशेषता विशेषताएं रोग के लक्षणों के रूप विकसित करें:

बुबोनिक रूप: बुबो तीव्र रूप से दर्दनाक, घना, आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़ा हुआ, गतिहीन होता है, इसका अधिकतम विकास 3-10 दिनों का होता है। तापमान 3-6 दिनों तक रहता है, सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय: सूचीबद्ध संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीने में दर्द प्रकट होता है, सांस की तकलीफ, प्रलाप, खांसी रोग की शुरुआत से ही प्रकट होती है, थूक अक्सर स्कार्लेट रक्त की धारियों के साथ झागदार होता है, और डेटा के बीच एक विसंगति होती है फेफड़ों की वस्तुनिष्ठ जांच और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति। रोग की अवधि 2-4 दिन है, उपचार के बिना 100% मृत्यु दर;

सेप्टिक: प्रारंभिक गंभीर नशा, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव।

हैज़ा- हल्का रूप: द्रव की हानि, शरीर के वजन में कमी 95% मामलों में होती है। रोग की शुरुआत पेट में तीव्र गड़गड़ाहट, दिन में 2-3 बार पतला मल आना और शायद 1-2 बार उल्टी होना है। रोगी की भलाई प्रभावित नहीं होती है, और कार्य क्षमता बनी रहती है।

मध्यम रूप: शरीर के वजन का 8% द्रव हानि, 14% मामलों में होता है। शुरुआत अचानक होती है, पेट में गड़गड़ाहट, पेट में अस्पष्ट तीव्र दर्द, फिर दिन में 16-20 बार तक पतला मल, जो जल्दी ही मल की प्रकृति और गंध खो देता है, चावल के पानी और पतला नींबू का हरा, पीला और गुलाबी रंग , अनियंत्रित आग्रह के बिना शौच (500-100 मिलीलीटर के लिए एक बार उत्सर्जित होता है; मल में वृद्धि प्रत्येक दोष के साथ विशिष्ट होती है)। उल्टी दस्त के साथ होती है और मतली से पहले नहीं होती है। गंभीर कमजोरी विकसित हो जाती है और कभी न बुझने वाली प्यास प्रकट होती है। सामान्य एसिडोसिस विकसित होता है और मूत्राधिक्य कम हो जाता है। रक्तचाप कम हो जाता है।

गंभीर रूप: शरीर के वजन के 8% से अधिक तरल पदार्थ और लवण की हानि के साथ एल्जीड विकसित होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है: गंभीर क्षीणता, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्वेतपटल।

पीला बुखार: अचानक तीव्र शुरुआत, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तेज बुखार। मरीज़ सुरक्षित हैं, उनकी हालत गंभीर है, मतली और दर्दनाक उल्टी होती है। पेट के गड्ढे में दर्द होना। तापमान में अल्पकालिक गिरावट और सामान्य स्थिति में सुधार के 4-5 दिनों के बाद, तापमान में द्वितीयक वृद्धि होती है, मतली, पित्त की उल्टी और नाक से खून आना दिखाई देता है। इस स्तर पर, तीन चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं: पीलिया, रक्तस्राव, और मूत्र उत्पादन में कमी।

लस्सा बुखार: प्रारंभिक अवधि में, लक्षण: - रोगविज्ञान अक्सर विशिष्ट नहीं होता है, तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है। रोग के पहले सप्ताह में, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और नरम तालु के टॉन्सिल पर सफेद धब्बे या अल्सर की उपस्थिति के साथ गंभीर ग्रसनीशोथ विकसित होता है, इसके बाद मतली, उल्टी, दस्त, छाती और पेट में दर्द होता है। दूसरे सप्ताह तक दस्त कम हो जाता है, लेकिन पेट में दर्द और उल्टी बनी रह सकती है। चक्कर आना, दृष्टि और श्रवण में कमी आना आम बात है। एक मैकुलोपापुलर दाने प्रकट होता है।

गंभीर मामलों में, विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, चेहरे और छाती की त्वचा लाल हो जाती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है। तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस है, चेतना भ्रमित है, ओलिगुरिया नोट किया गया है। चमड़े के नीचे का रक्तस्राव हाथ, पैर और पेट पर दिखाई दे सकता है। फुस्फुस में रक्तस्राव आम है। ज्वर की अवधि 7-12 दिनों तक रहती है। मृत्यु अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में तीव्र हृदय विफलता से होती है।

गंभीर के साथ-साथ, रोग के हल्के और उपनैदानिक ​​रूप भी होते हैं।

मारबर्ग रोग: तीव्र शुरुआत, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की विशेषता। बीमारी के 3-4वें दिन, मतली, पेट दर्द, गंभीर उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं (दस्त कई दिनों तक रह सकता है)। 5वें दिन तक, अधिकांश रोगियों में, पहले धड़ पर, फिर बांहों, गर्दन, चेहरे पर दाने, नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, हेमोराहाइडल डायथेसिस विकसित होता है, जो त्वचा पर पिटेचिया की उपस्थिति में व्यक्त होता है, नरम तालु पर एम्पथेमा होता है। , हेमट्यूरिया, मसूड़ों से रक्तस्राव, सिरिंज कोलोव के स्थानों में, आदि। तीव्र ज्वर की अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है।

इबोला बुखार: तीव्र शुरुआत, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, फिर गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, पैर की मांसपेशियों के जोड़ों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। अक्सर सूखी खांसी, सीने में तेज दर्द, गले और ग्रसनी में गंभीर सूखापन होता है, जो खाने-पीने में बाधा उत्पन्न करता है और अक्सर जीभ और होठों पर दरारें और अल्सर दिखाई देता है। बीमारी के 2-3वें दिन, पेट में दर्द, उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं; कुछ दिनों के बाद, मल रुका हुआ हो जाता है या उसमें चमकीला खून आता है।

दस्त अक्सर अलग-अलग डिग्री के निर्जलीकरण का कारण बनता है। आम तौर पर 5वें दिन, रोगियों में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: धँसी हुई आँखें, थकावट, कमजोर त्वचा का मरोड़, मौखिक गुहा सूखी होती है, कामोत्तेजक अल्सर के समान छोटे अल्सर से ढकी होती है। बीमारी के 5वें-6वें दिन, पहले छाती पर, फिर पीठ और अंगों पर धब्बेदार-पोटुलस दाने दिखाई देते हैं, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। 4-5 दिनों में, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है (नाक, मसूड़ों, कानों, सिरिंज इंजेक्शन स्थलों से रक्तस्राव, खूनी उल्टी, मेलेना) और गंभीर गले में खराश। प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का संकेत देने वाले लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - कंपकंपी, आक्षेप, पेरेस्टेसिया, मेनिन्जियल लक्षण, सुस्ती या, इसके विपरीत, आंदोलन। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क शोफ और एन्सेफलाइटिस विकसित होते हैं।

मंकीपॉक्स: तेज बुखार, सिरदर्द, त्रिकास्थि में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, हाइपरमिया और ग्रसनी, टॉन्सिल, नाक की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर अक्सर चकत्ते देखे जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद, तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, कभी-कभी निम्न-श्रेणी का बुखार हो जाता है, सामान्य विषाक्त प्रभाव गायब हो जाते हैं और स्वास्थ्य में सुधार होता है। 3-4वें दिन तापमान गिरने के बाद, पहले सिर पर, फिर धड़, हाथ और पैरों पर दाने दिखाई देते हैं। दाने की अवधि 2-3 दिन है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चकत्ते एक साथ होते हैं, दाने मुख्य रूप से हाथ और पैरों पर, साथ ही हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने की प्रकृति पपुलर-वेडिकुलस होती है। दाने का विकास 7-8 दिनों में धीरे-धीरे एक धब्बे से फुंसी में बदल जाता है। दाने मोनोमोर्फिक होते हैं (विकास के एक चरण में - केवल पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल और जड़ें)। छिद्रित होने पर पुटिकाएं ढहती नहीं हैं (बहु-स्थानीय)। दाने के तत्वों का आधार घना है (घुसपैठ की उपस्थिति), दाने के तत्वों के चारों ओर सूजन वाला किनारा संकीर्ण और स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बीमारी के 8-9वें दिन (चकत्ते निकलने के 6-7वें दिन) पर फुंसियां ​​बन जाती हैं। तापमान फिर से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, सिरदर्द और प्रलाप दिखाई देता है। त्वचा तनी हुई और सूजी हुई हो जाती है। बीमारी के 18-20वें दिन पपड़ी बन जाती है। पपड़ी गिरने के बाद आमतौर पर निशान पड़ जाते हैं। लिम्फैडेनाइटिस है.

हैजा में मुख्य वस्तुओं के कीटाणुशोधन के लिए व्यवस्था

	कीटाणुशोधन विधि	निस्संक्रामक	संपर्क समय	खपत की दर
1. कमरे की सतहें (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि)	सिंचाई	0.5% समाधान डीटीएसजीके, एनजीके 1% क्लोरैमाइन घोल स्पष्ट ब्लीच का 1% घोल	60 मिनट	300 मि.ली./एम3
2. दस्ताने	गोता लगाना	3% मायोल घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल	120 मिनट
3.चश्मा, फोनेंडोस्कोप	15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछें	3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड	30 मिनट
4. रबर के जूते, चमड़े की चप्पलें	पोंछते	बिंदु 1 देखें
5. बिस्तर, सूती पतलून, जैकेट	चैम्बर प्रसंस्करण	भाप-वायु मिश्रण 80-90°C	45 मिनट
6. रोगी के व्यंजन	उबलना, विसर्जन	2% सोडा घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल, 3% रमेज़ॉल घोल, 0.2% DP-2 घोल	15 मिनटों 20 मिनट
7. स्राव से दूषित कार्मिक सुरक्षात्मक कपड़े	उबालना, भिगोना, ऑटोक्लैनिंग	बिंदु 6 देखें 120°C पी-1.1 पर।	30 मिनट	5 लीटर प्रति 1 किलो ड्राई लॉन्ड्री
8. संदूषण के स्पष्ट लक्षण रहित कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक कपड़े	उबालना, भिगोना	2% सोडा घोल 0.5% क्लोरैमाइन घोल 3% मिसोल समाधान, 0.1% DP-2 समाधान	15 मिनटों 60 मिनट 30 मिनट
9. रोगी का स्राव	जोड़ें, मिलाएँ	ड्राई ब्लीच, डीटीएसजीके, डीपी	60 मिनट	200 जीआर. प्रति 1 किलो डिस्चार्ज
10. परिवहन	सिंचाई	सेमी। परिच्छेद 1

नैदानिक ​​संकेतों द्वारा निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन

लक्षण या संकेत	प्रतिशत के रूप में कीटाणुशोधन की डिग्री
	मैं(3-5%)	द्वितीय(6-8%)	III(10% और अधिक)
1. दस्त	दिन में 3-5 बार पानी जैसा मल आना	दिन में 6-10 बार	दिन में 10 से ज्यादा बार
2. उल्टी होना	नहीं या नगण्य राशि	दिन में 4-6 बार	बहुत आम
3. प्यास	मध्यम	अभिव्यंजक, लालच से पीता है	शराब नहीं पी सकते या खराब पीते हैं
4. मूत्र	परिवर्तित नहीं	छोटी मात्रा, अंधेरा	6 घंटे तक पेशाब नहीं करना
5. सामान्य स्थिति	अच्छा, हर्षित	अस्वस्थ, नींद या चिड़चिड़ापन, उत्तेजित, बेचैन महसूस करना	बहुत उनींदा, सुस्त, बेहोश, निस्तेज
6. आँसू	खाओ	कोई नहीं	कोई नहीं
7. आंखें	नियमित	धँसा	बहुत धँसा और सूखा
8. मौखिक श्लेष्मा और जीभ	गीला	सूखा	बहुत शुष्क
9. साँस लेना	सामान्य	तेज़	बहुत बार
10. ऊतक स्फीति	परिवर्तित नहीं	प्रत्येक तह धीरे-धीरे खुलती है	प्रत्येक तह को सीधा किया जाता है। बहुत धीरे
11. नाड़ी	सामान्य	सामान्य से अधिक बार	बार-बार, कमजोर भरना या स्पर्श न होना
12. फोंटाना (छोटे बच्चों में)	चिपकता नहीं है	धँसा	बहुत धँसा हुआ
13. औसत अनुमानित द्रव घाटा	30-50 मिली/किग्रा	60-90 मिली/किग्रा	90-100 मिली/किग्रा

संगरोध रोगों के क्षेत्रों में आपातकालीन रोकथाम।

आपातकालीन रोकथाम उन लोगों पर लागू होती है जिनका परिवार, अपार्टमेंट, कार्यस्थल, अध्ययन, मनोरंजन, उपचार में रोगी के साथ संपर्क होता है, साथ ही ऐसे व्यक्ति जो संक्रमण के जोखिम के संबंध में समान स्थिति में हैं (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार)। प्रकोप में फैलने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित में से एक उपकरण निर्धारित किया गया है:

ड्रग्स	एकमुश्त शेयर, जीआर में।	प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति	औसत दैनिक खुराक
टेट्रासाइक्लिन	0,5-0,3	2-3	1,0	4
डॉक्सीसाइक्लिन	0,1	1-2	0,1	4
लेवोमाइसेटिन	0,5	4	2,0	4
इरीथ्रोमाइसीन	0,5	4	2,0	4
सिप्रोफ्लोक्सासिं	0,5	2	1,6	4
फ़राज़ोलिडोन	0,1	4	0,4	4

खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए उपचार योजनाएँ

बीमारी	एक दवा	एकमुश्त शेयर, जीआर में।	प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति	औसत दैनिक खुराक	उपयोग की अवधि, दिनों में
प्लेग	स्ट्रेप्टोमाइसिन	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	सिज़ोमाइसिन	0,1	2	0,2	7-10
	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	7-10
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	10-14
	सल्फाटोन	1,4	2	2,8	10
बिसहरिया	एम्पीसिलीन	0,5	4	2,0	7
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	7
	टेट्रासाइक्लिन	0,5	4	2,0	7
	सिज़ोमाइसिन	0,1	2	0,2	7
तुलारेमिया	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	7-10
	डॉक्सीसाइक्लिन	0.2	1	0,2	7-10
	टेट्रासाइक्लिन	0.5	4	2,0	7-10
	स्ट्रेप्टोमाइसिन	0,5	2	1,0	7-10
हैज़ा	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	5
	टेट्रासाइक्लिन	0,25	4	1,0	5
	रिफैम्पिसिन	0,3	2	0,6	5
	लेवोमेसिथिन	0.5	4	2,0	5
ब्रूसिलोसिस	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	15
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	15
	टेट्रासाइक्लिन	0,5	4	2,0	15

हैजा के लिए, एक प्रभावी एंटीबायोटिक गंभीर हैजा वाले रोगियों में दस्त की मात्रा, विब्रियो उत्सर्जन की अवधि को कम कर सकता है। रोगी को निर्जलित होने (आमतौर पर 4-6 घंटे के बाद) और उल्टी बंद होने के बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

डॉक्सीसाइक्लिनवयस्कों (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

फ़राज़ोलिडोनगर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

जब इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी वाइब्रियोस कोलेरा को हैजा फॉसी में अलग किया जाता है, तो दवा को बदलने के मुद्दे पर फॉसी में घूमने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए विचार किया जाता है।

संदिग्ध हैजा वाले रोगी से सामग्री एकत्र करने के लिए इकाई (गैर-संक्रामक अस्पतालों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशनों, बाह्य रोगी क्लीनिकों के लिए)।

1. ढक्कन के साथ बाँझ चौड़ी गर्दन वाले जार या

कम से कम 100 मिलीलीटर के ग्राउंड स्टॉपर्स। 2 पीसी.

2. रबर के साथ ग्लास ट्यूब (बाँझ)।

छोटे आकार की गर्दनें या चम्मच। 2 पीसी.

3. सामग्री लेने के लिए रबर कैथेटर नंबर 26 या नंबर 28

या 2 एल्यूमीनियम टिका 1 पीसी।

4.प्लास्टिक बैग. 5 टुकड़े।

5. धुंध नैपकिन। 5 टुकड़े।

7. बैंड-एड. 1 पैक

8. साधारण पेंसिल. 1 पीसी।

9. ऑयलक्लोथ (1 वर्ग मीटर)। 1 पीसी।

10. बिक्स (धातु का पात्र) छोटा। 1 पीसी।

11. 300 ग्राम बैग में क्लोरैमाइन, प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया

10 ली. एक बैग में 3% घोल और सूखा ब्लीच

गणना 200 ग्राम. प्रति 1 किग्रा. स्राव होना। 1 पीसी।

12. रबर के दस्ताने. दो जोड़े

13. कॉटन गॉज मास्क (धूल श्वासयंत्र) 2 पीसी।

एक संयुक्त उद्यम, चिकित्सीय क्षेत्र, स्थानीय अस्पताल, मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन, स्वास्थ्य केंद्र की प्रत्येक लाइन ब्रिगेड के लिए स्थापना - मरीजों की सेवा करते समय रोजमर्रा के काम के लिए। नसबंदी के अधीन वस्तुओं को हर 3 महीने में एक बार कीटाणुरहित किया जाता है।

OI वाले रोगियों से सामग्री एकत्र करने की योजना:

संक्रमण का नाम	अध्ययनाधीन सामग्री	मात्रा	सामग्री एकत्रित करने की विधि
हैज़ा	ए) मल बी)उल्टी बी) पित्त	20-25 मि.ली. छिद्र बी और सी	सामग्री को एक अलग डिब्बे में एकत्र किया जाता है। बेडपैन में रखी पेट्री डिश को कांच के जार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। निर्वहन की अनुपस्थिति में - एक नाव के साथ, एक लूप (5-6 सेमी की गहराई तक)। पित्त - डुओनल जांच के साथ
प्लेग	ए) शिरा से रक्त बी) बुबो से पंचर बी) नासॉफरीनक्स विभाग डी) थूक	5-10 मि.ली. 0.3 मि.ली.	क्यूबिटल नस से रक्त - एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में, घने परिधीय भाग से एक बुबो से रस - सामग्री के साथ एक सिरिंज एक परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है। थूक - एक चौड़ी गर्दन वाले जार में। नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज - कपास झाड़ू का उपयोग करना।
मंकीपॉक्स जीवीएल	ए) नासॉफरीनक्स से बलगम बी) शिरा से रक्त सी) चकत्ते, पपड़ी, तराजू की सामग्री डी) एक शव से - मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा (शून्य से कम तापमान पर)	5-10 मि.ली.	हम रुई के फाहे का उपयोग करके बाँझ प्लग में इसे नासॉफिरिन्क्स से अलग करते हैं। क्यूबिटल नस से रक्त - बाँझ ट्यूबों में; दाने की सामग्री को सिरिंज या स्केलपेल के साथ बाँझ ट्यूबों में रखा जाता है। सीरोलॉजी के लिए रक्त पहले 2 दिनों में 2 बार और 2 सप्ताह के बाद लिया जाता है।

अस्पताल में ओओआई वाले मरीज की पहचान करते समय (मेडिकल राउंड के दौरान) सीआरएच के ईएनटी विभाग के चिकित्सा कर्मियों की मुख्य जिम्मेदारियां

1. चिकित्सक, जिसने विभाग में (रिसेप्शन पर) तीव्र श्वसन संक्रमण वाले एक रोगी की पहचान की, वह इसके लिए बाध्य है:
2. रोगी को पहचान स्थल पर अस्थायी रूप से अलग करें, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनरों का अनुरोध करें;
3. पहचाने गए रोगी के बारे में किसी भी माध्यम से अपने संस्थान के प्रमुख (विभाग प्रमुख, मुख्य चिकित्सक) को सूचित करें;
4. उन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन करने के लिए उपाय व्यवस्थित करें जिन्होंने एक रोगी की पहचान की है (प्लेग रोधी सूट का अनुरोध करें और उपयोग करें, श्लेष्म झिल्ली और शरीर के खुले क्षेत्रों के उपचार के लिए साधन, आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुनाशक);
5. जीवन-रक्षक कारणों से रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

ध्यान दें: हाथों और चेहरे की त्वचा को 70° अल्कोहल से उदारतापूर्वक गीला किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन (1 मिलीलीटर में 250 हजार यूनिट) के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और हैजा के लिए - टेट्रासाइक्लिन (200 हजार एमसीजी / एमएल) के समाधान के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपस्थिति में, 1% सिल्वर नाइट्रेट घोल की कुछ बूँदें आँखों में डाली जाती हैं, 1% प्रोटार्गोल घोल नाक में डाला जाता है, मुँह और गले को 70° अल्कोहल से धोया जाता है।

1. शुल्क नर्समेडिकल राउंड में भाग लेने वाला व्यक्ति इसके लिए बाध्य है:
2. बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए रोगी से सामग्री रखने और एकत्र करने का अनुरोध करें;
3. कीटाणुशोधन टीम के आने से पहले वार्ड में चल रहे कीटाणुशोधन का आयोजन करें (रोगी के डिस्चार्ज का संग्रह और कीटाणुशोधन, दूषित लिनन का संग्रह, आदि)।
4. रोगी के साथ अपने निकटतम संपर्कों की सूची बनाएं।

ध्यान दें: रोगी को बाहर निकालने के बाद, डॉक्टर और नर्स अपने सुरक्षात्मक कपड़े उतारते हैं, इसे बैग में पैक करते हैं और कीटाणुशोधन टीम को सौंप देते हैं, अपने जूते कीटाणुरहित करते हैं, स्वच्छता उपचार करते हैं और इसे अपने पर्यवेक्षक को भेजते हैं।

1. विभाग के प्रमुखएक संदिग्ध रोगी के बारे में संकेत प्राप्त करने के बाद, वह इसके लिए बाध्य है:
2. वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़े, सामग्री एकत्र करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल उपकरण, कंटेनर और कीटाणुनाशक, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए साधन, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस की डिलीवरी को तत्काल व्यवस्थित करें;
3. वार्ड के प्रवेश द्वार पर जहां रोगी की पहचान की जाती है और भवन से बाहर निकलने पर पोस्ट स्थापित करें;
4. यदि संभव हो, तो वार्डों में संपर्कों को अलग करें;
5. घटना की सूचना संस्था के प्रमुख को दें;
6. निर्धारित प्रपत्र में अपने विभाग के संपर्कों की जनगणना आयोजित करें:
7. क्रमांक पीपी., उपनाम, प्रथम नाम, संरक्षक नाम;
8. इलाज चल रहा था (तारीख, विभाग);
9. विभाग छोड़ दिया (तारीख);
10. वह निदान जिसके साथ रोगी अस्पताल में था;
11. जगह;
12. काम की जगह।

1. विभाग की वरिष्ठ नर्सविभाग के प्रमुख से निर्देश प्राप्त करने के बाद, वह इसके लिए बाध्य है:
2. वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़े, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनर, बैक्टीरियोलॉजिकल भंडारण, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स तत्काल पहुंचाएं;
3. मरीजों को विभागों से वार्डों में अलग करें;
4. पोस्ट किए गए पदों के कार्य की निगरानी करें;
5. अपने विभाग के लिए स्थापित संपर्क फ़ॉर्म का उपयोग करके जनगणना करें;
6. चयनित सामग्री के साथ कंटेनर स्वीकार करें और प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी सुनिश्चित करें।

परिचालन योजना

तीव्र श्वसन संक्रमण के मामलों की पहचान करते समय विभाग की गतिविधियाँ।

№№ पीपी	व्यवसाय का नाम	समय सीमा	कलाकार
1	मौजूदा योजना के अनुसार विभाग के अधिकारियों को उनके कार्यस्थलों पर सूचित करें और इकट्ठा करें।	निदान की पुष्टि होने पर तुरंत	ड्यूटी पर डॉक्टर सिर विभाग, हेड नर्स।
2	निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के माध्यम से सलाहकारों के एक समूह को बुलाएँ।	ओआई पर संदेह होने पर तुरंत	ड्यूटी पर डॉक्टर सिर विभाग।
3	अस्पताल में प्रतिबंधात्मक उपाय लागू करें: -अस्पताल की इमारतों और क्षेत्र में बाहरी लोगों के प्रवेश पर रोक; -अस्पताल विभागों में एक सख्त महामारी विरोधी व्यवस्था लागू करें -विभाग में मरीजों और कर्मचारियों की आवाजाही पर रोक; -विभाग में बाह्य एवं आंतरिक पदों की स्थापना करना।	निदान की पुष्टि होने पर	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ
4	तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों और अस्पताल के संचालन के घंटों पर विभाग के कर्मचारियों के लिए निर्देश का संचालन करें।	कर्मियों को इकट्ठा करते समय	सिर विभाग
5	इस बीमारी की रोकथाम के उपायों, विभाग में आहार के अनुपालन और व्यक्तिगत निवारक उपायों के बारे में विभाग में रोगियों के बीच व्याख्यात्मक कार्य करें।	पहले घंटों में	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ
6	अस्पताल में वितरण कक्ष, अपशिष्ट और कचरे के संग्रह और कीटाणुशोधन के काम पर स्वच्छता नियंत्रण को मजबूत करना। विभाग में कीटाणुशोधन उपाय करें	निरंतर	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ सिर विभाग

ध्यान दें: विभाग में आगे की गतिविधियाँ स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के सलाहकारों और विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

स्क्रॉल

रोगी के बारे में जानकारी देने के लिए प्रश्न (विब्रियो वाहक)

1. पूरा नाम।
2. आयु।
3. पता (बीमारी के दौरान)।
4. स्थायी निवास।
5. पेशा (बच्चों के लिए - बाल देखभाल संस्थान)।
6. बीमारी की तारीख.
7. सहायता के लिए अनुरोध की तिथि.
8. अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान.
9. टैंक परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की तिथि।
10. प्रवेश पर निदान.
11. अंतिम निदान.
12. साथ में बीमारियाँ।
13. हैजा और दवा के खिलाफ टीकाकरण की तारीख.
14. महामारी विज्ञान का इतिहास (जल निकाय, खाद्य उत्पादों, रोगी के साथ संपर्क, विब्रियो वाहक, आदि के साथ संबंध)।
15. शराब का दुरुपयोग।
16. बीमारी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (अंतिम खुराक की तारीख)।
17. संपर्कों की संख्या और उनके विरुद्ध उठाए गए कदम।
18. प्रकोप को खत्म करने और इसका स्थानीयकरण करने के उपाय।
19. प्रकोप को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय।

योजना

किसी ज्ञात रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट आपातकालीन रोकथाम

संक्रमण का नाम	दवा का नाम	आवेदन का तरीका	एक खुराक (जीआर.)	आवेदन की आवृत्ति (प्रति दिन)	औसत दैनिक खुराक (जीआर.)	प्रति कोर्स औसत खुराक	औसत पाठ्यक्रम अवधि
हैज़ा	टेट्रासाइक्लिन	अंदर	0,25-0,5	3 बार	0,75-1,5	3,0-6,0	चार दिन
	लेवोमाइसेटिन	अंदर	0,5	2 बार	1,0	4,0	चार दिन
प्लेग	टेट्रासाइक्लिन	अंदर	0,5	3 बार	1,5	10,5	7 दिन
	ओलेथेट्रिन	अंदर	0,25	3-4 बार	0,75-1,0	3,75-5,0	पांच दिन

ध्यान दें: निर्देशों से उद्धरण,

अनुमोदित डिप्टी स्वास्थ्य मंत्री

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय पी.एन. बर्गसोव 06/10/79

ओओआई में बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए नमूनाकरण।

सामग्री एकत्रित की गई	सामग्री की मात्रा और इसमें क्या लिया जाता है	सामग्री एकत्र करते समय संपत्ति की आवश्यकता होती है
I. हैजा पर सामग्री
मलमूत्र		ग्लास पेट्री डिश, स्टेराइल चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल जार, चम्मच खाली करने के लिए ट्रे (स्टेरलाइजर)
मल के बिना मल त्यागना	वही	एक चम्मच के बजाय वही + बाँझ एल्यूमीनियम लूप
उल्टी	10-15 जीआर. ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक रोगाणुहीन जार में, 1/3 भाग 1% पेप्टोन पानी से भरें	एक स्टेराइल पेट्री डिश, एक स्टेराइल चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक स्टेराइल जार, चम्मच को खाली करने के लिए एक ट्रे (स्टेरलाइजर)
II.प्राकृतिक चेचक में सामग्री
खून	ए) 1-2 मिली. एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में 1-2 मिलीलीटर रक्त पतला करें। जीवाणुरहित जल।	सिरिंज 10 मि.ली. तीन सुइयों और चौड़े लुमेन के साथ
	बी) एक बाँझ ट्यूब में 3-5 मिलीलीटर रक्त।	3 बाँझ परीक्षण ट्यूब, बाँझ रबर (कॉर्क) स्टॉपर्स, 10 मिलीलीटर ampoules में बाँझ पानी।
	एक छड़ी पर कपास झाड़ू के साथ और एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में डुबोया	एक टेस्ट ट्यूब में कपास झाड़ू (2 पीसी।) बाँझ ट्यूब (2 पीसी।)
चकत्ते की सामग्री (पपल्स, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स)	लेने से पहले, उस क्षेत्र को अल्कोहल से पोंछ लें। ग्राउंड-इन स्टॉपर्स और डीग्रीज़्ड ग्लास स्लाइड के साथ स्टेराइल टेस्ट ट्यूब।	एक जार में 96° अल्कोहल, कॉटन बॉल। चिमटी, स्केलपेल, चेचक टीकाकरण पंख। पाश्चर पिपेट, स्लाइड, चिपकने वाला टेप।
तृतीय. प्लेग में सामग्री
बूबो पंचर	ए) पंचर वाली सुई को एक स्टेराइल ट्यूब में एक स्टेराइल रबर क्रस्ट के साथ रखा जाता है बी) कांच की स्लाइडों पर खून का धब्बा	5% आयोडीन टिंचर, अल्कोहल, कॉटन बॉल, चिमटी, मोटी सुइयों के साथ 2 मिलीलीटर सिरिंज, स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूब, वसा रहित ग्लास स्लाइड।
थूक	एक बाँझ पेट्री डिश में या ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक बाँझ चौड़े मुँह वाले जार में।	स्टेराइल पेट्री डिश, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल चौड़ी गर्दन वाला जार।
नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से स्राव	एक रोगाणुहीन परखनली में एक छड़ी पर रुई के फाहे पर	बाँझ ट्यूबों में बाँझ कपास झाड़ू
होमकल्चर के लिए रक्त	5 मिली. बाँझ (कॉर्टिकल) स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूबों में रक्त।	10 मिलीलीटर सिरिंज. मोटी सुइयों के साथ, स्टेराइल (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ स्टेराइल ट्यूब।

तरीका

रोगजनक रोगाणुओं से दूषित विभिन्न वस्तुओं का कीटाणुशोधन

(प्लेग, हैजा, आदि)
कीटाणुरहित की जाने वाली वस्तु	कीटाणुशोधन विधि	निस्संक्रामक	समय संपर्क	खपत की दर
1. कमरे की सतहें (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि)	सिंचाई, पोंछना, धोना	1% क्लोरैमाइन घोल	1 घंटा	300 मिली/मीटर 2
2. सुरक्षात्मक कपड़े (अंडरवीयर, गाउन, हेडस्कार्फ़, दस्ताने)	आटोक्लेविंग, उबालना, भिगोना	दबाव 1.1 किग्रा/सेमी 2. 120°	30 मिनट।	¾
		2% सोडा घोल	15 मिनटों।
		3% लाइसोल समाधान	2 घंटे	5 एल. प्रति 1 किग्रा.
		1% क्लोरैमाइन घोल	2 घंटे	5 एल. प्रति 1 किग्रा.
3. चश्मा, फ़ोनेंडोस्कोप	पोंछते		¾
4. तरल अपशिष्ट	डालें और हिलाएँ		1 घंटा	200 ग्राम/ली.
5.चप्पल, रबड़ के जूते	पोंछते	0.5% डिटर्जेंट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान	¾	अंतराल पर 2x पोंछना। 15 मिनटों।
6. रोगी का स्राव (थूक, मल, भोजन का मलबा)	जोड़ें और हिलाएं; डालो और हिलाओ	ड्राई ब्लीच या DTSGK	1 घंटा	200 जीआर. /एल. डिस्चार्ज का 1 घंटा और घोल की खुराक 2 घंटे। आयतन अनुपात 1:2
		5% लाइसोल ए समाधान	1 घंटा
		10% समाधान लाइसोल बी (नेफ्थालिज़ोल)	1 घंटा
7. मूत्र	भरना	2% क्लोरीन घोल। चूना, लाइसोल या क्लोरैमाइन का 2% घोल	1 घंटा	अनुपात 1:1
8. रोगी के व्यंजन	उबलना	2% सोडा घोल में उबालना	15 मिनटों।	संपूर्ण तन्मयता
9. प्रयुक्त बर्तन (चम्मच, पेट्री डिश, आदि)	उबलना	2% सोडा घोल	30 मिनट।	¾
		3% घोल क्लोरैमाइन बी	1 घंटा
		3% प्रति. 0.5 डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन	1 घंटा
		3% लाइसोल ए समाधान	1 घंटा
10. रबर के दस्तानों में हाथ।	विसर्जन एवं धुलाई	पैराग्राफ 1 में निर्दिष्ट निस्संक्रामक समाधान	दो मिनट।	¾
हाथ	-//-//-पोंछना	0.5% क्लोरैमाइन घोल	1 घंटा
		70° अल्कोहल	1 घंटा
11.शय्या सामान	चैम्बर कीटाणुशोधन	भाप-वायु मिश्रण 80-90°	45 मिनट.	60 किग्रा/एम2
12. सिंथेटिक उत्पाद। सामग्री	-//-//- गोता लगाना	भाप-वायु मिश्रण 80-90°	30 मिनट।	60 किग्रा/एम2
		1% क्लोरैमाइन घोल	पांच बजे
		t70° पर 0.2% फॉर्मेल्डिहाइड घोल	1 घंटा

सुरक्षात्मक एंटीप्लेग सूट का विवरण:

1. पायजामा सूट
2. मोज़े-मोज़ा
3. घुटनों तक पहने जाने वाले जूते
4. प्लेग रोधी चिकित्सा गाउन
5. ओढनी
6. कपड़े का मुखौटा
7. मुखौटा - चश्मा
8. तेलपोश आस्तीन
9. तेलपोश एप्रन
10. रबर के दस्ताने
11. तौलिया
12. मोमजामा

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

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परिचय

आज, सफल लड़ाई के बावजूद, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की प्रासंगिकता अधिक बनी हुई है। खासकर जब एंथ्रेक्स बीजाणुओं को बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार के रूप में उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (ईडीआई) की समस्या की प्राथमिकता शांतिकाल और युद्धकाल में फैलने की स्थिति में उनके सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सा और सैन्य-राजनीतिक परिणामों से निर्धारित होती है। पर्याप्त नियंत्रण प्रणाली के अभाव में, संक्रामक रोगों के महामारी फैलने से न केवल महामारी विरोधी सुरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, बल्कि पूरे देश के अस्तित्व को भी खतरा हो सकता है।

प्लेग, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया और ब्रुसेलोसिस ज़ोएंथ्रोपोनोटिक प्राकृतिक फोकल विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण हैं, जिनका प्रकोप लगातार रूस, निकट और दूर के विदेशी देशों में दर्ज किया जाता है (ओनिशचेंको जी.जी., 2003; स्मिरनोवा एन.आई., कुटरेव वी.वी., 2006; टोपोरकोव वी.पी., 2007; बेज़स्मर्टनी वी.ई. , गोरोशेंको वी.वी., पोपोव वी.पी., 2009; पोपोव एन.वी., कुकलेव ई.वी., कुटरेव वी.वी., 2008)। हाल के वर्षों में, इन रोगजनकों (पोक्रोव्स्की वी.आई., पाक एस.जी., 2004; ओनिश्चेंको जी.जी., 2007; कुटरेव वी.वी., स्मिरनोवा एन.आई., 2008) के कारण जानवरों और मनुष्यों में होने वाली बीमारियों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। यह प्रवासन प्रक्रियाओं, पर्यटन उद्योग के विकास और पर्यावरणीय समस्याओं के कारण है। इन संक्रमणों के रोगजनकों को जैव-आतंकवाद के एजेंट के रूप में उपयोग करने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है (ओनिशेंको जी.जी., 2005; अफानसयेवा जी.ए., चेसनोकोवा एन.पी., दलवाडिएंट्स एस.एम., 2008;) और सूक्ष्मजीवों के परिवर्तित रूपों के कारण होने वाली बीमारियों के उद्भव (नौमोव ए.बी., लेडवानोव) एम.यू., ड्रोज़्डोव आई.जी., 1992; डोमराडस्की आई.वी., 1998)। उपरोक्त संक्रमणों की रोकथाम में प्राप्त सफलताओं के बावजूद, प्लेग और एंथ्रेक्स के देर से आने वाले मामलों के उपचार की प्रभावशीलता कम बनी हुई है। इन समस्याओं का समाधान केवल उनके रोगजनन के बारे में बढ़े हुए ज्ञान को ध्यान में रखकर ही किया जा सकता है।

पाठ्यक्रम कार्य का उद्देश्य: रूस में तीव्र संक्रामक रोगों की वर्तमान स्थिति पर विचार करना, तीव्र संक्रामक रोगों का पता लगाने पर चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई के लिए मुख्य निदान विधियों और एल्गोरिदम को प्रकट करना, महामारी विरोधी रणनीतियों की संरचना और उनके पर विचार करना उपयोग।

पाठ्यक्रम कार्य के उद्देश्य: ओआई पर वैज्ञानिक साहित्य का विश्लेषण करना, ओआई का पता लगाने पर चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के लिए मुख्य निदान विधियों और एल्गोरिदम को प्रकट करना।

1.1 ओओआई की अवधारणा और उनका वर्गीकरण

OI की अवधारणा की कोई वैज्ञानिक रूप से आधारित और आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा नहीं है। संक्रामक रोगों और उनके रोगजनकों से संबंधित गतिविधियों को विनियमित करने वाले विभिन्न आधिकारिक दस्तावेजों में, इन संक्रमणों की सूची अलग-अलग होती है।

ऐसी सूचियों से परिचित होने से हमें यह बताने की अनुमति मिलती है कि उनमें संक्रामक रोग, तंत्र शामिल हैं जिनके रोगज़नक़ संचरण उनके महामारी प्रसार को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। वहीं, अतीत में, इन संक्रमणों की विशेषता उच्च मृत्यु दर थी। उनमें से कई ने इस संपत्ति को वर्तमान काल में बरकरार रखा है, अगर उन्हें समय पर पहचाना नहीं गया और आपातकालीन उपचार शुरू नहीं किया गया। इनमें से कुछ संक्रमणों के लिए, आज भी कोई प्रभावी उपचार नहीं हैं, उदाहरण के लिए, रेबीज, फुफ्फुसीय और आंतों के एंथ्रेक्स आदि के लिए। साथ ही, इस सिद्धांत को पारंपरिक रूप से संक्रामक की सूची में शामिल सभी संक्रामक रोगों के साथ सहसंबद्ध नहीं किया जा सकता है। रोग। इसलिए, हम कह सकते हैं कि विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों में आमतौर पर संक्रामक रोग शामिल होते हैं जो महामारी फैलाने में सक्षम होते हैं, जो आबादी के बड़े हिस्से को कवर करते हैं और/या बीमारी से उबर चुके लोगों में उच्च मृत्यु दर या विकलांगता के साथ बेहद गंभीर व्यक्तिगत बीमारियों का कारण बनते हैं।

डीयूआई की अवधारणा "संगरोध (सम्मेलन)", "ज़ूनोटिक" या "प्राकृतिक फोकल" संक्रमण की अवधारणाओं से अधिक व्यापक है। इस प्रकार, OI संगरोध (प्लेग, हैजा, आदि) हो सकता है, यानी, जो अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। वे ज़ूनोटिक (प्लेग, टुलारेमिया), एंथ्रोपोनोटिक (महामारी टाइफस, एचआईवी संक्रमण, आदि) और सैप्रोनोटिक (लीजियोनेलोसिस, मायकोसेस, आदि) हो सकते हैं। ज़ूनोटिक ओआई प्राकृतिक फोकल (प्लेग, टुलारेमिया), एन्थ्रोपोर्जिक (ग्लैंडर्स, ब्रुसेलोसिस) और प्राकृतिक एन्थ्रोपोर्जिक (रेबीज, आदि) हो सकते हैं।

किसी विशेष समूह में रोगजनकों को शामिल करने के आधार पर, उनके साथ काम करते समय शासन की आवश्यकताओं (प्रतिबंधों) को विनियमित किया गया था।

डब्ल्यूएचओ ने मानदंडों की घोषणा करते हुए, इन सिद्धांतों के आधार पर सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण विकसित करने का प्रस्ताव दिया, और सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण विकसित करते समय कुछ सूक्ष्मजीवविज्ञानी और महामारी विज्ञान मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना भी प्रस्तावित किया। इनमें शामिल हैं:

सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता (विषाणुता, संक्रामक खुराक);

संचरण का तंत्र और मार्ग, साथ ही सूक्ष्मजीव के मेजबानों की सीमा (प्रतिरक्षा का स्तर, मेजबानों की घनत्व और प्रवासन प्रक्रियाएं, वाहक के अनुपात की उपस्थिति और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों का महामारी विज्ञान महत्व);

रोकथाम के प्रभावी साधनों और तरीकों की उपलब्धता और पहुंच (इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के तरीके, पानी और भोजन की रक्षा के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय, पशु मेजबान और रोगज़नक़ के वाहक पर नियंत्रण, लोगों और / या जानवरों का प्रवास);

प्रभावी दवाओं और उपचार विधियों (आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस, एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, इन दवाओं के प्रतिरोध की समस्या सहित) की उपलब्धता और पहुंच।

इन मानदंडों के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को 4 समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव है:

मैं - सूक्ष्मजीव जो कम व्यक्तिगत और सार्वजनिक खतरा पैदा करते हैं। यह संभावना नहीं है कि ये सूक्ष्मजीव प्रयोगशाला कर्मियों के साथ-साथ जनता और जानवरों (बैसिलस सबटिलिस, एस्चेरिचिया कोली के 12) में बीमारी का कारण बन सकते हैं;

II - सूक्ष्मजीव जो मध्यम व्यक्तिगत और सीमित सार्वजनिक खतरा पैदा करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि मनुष्यों और/या जानवरों में व्यक्तिगत बीमारियों का कारण बन सकते हैं, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में वे सार्वजनिक स्वास्थ्य और/या पशु चिकित्सा के लिए कोई गंभीर समस्या पैदा नहीं करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के फैलने के जोखिम को सीमित करना उनकी रोकथाम और उपचार (टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस बी) के प्रभावी साधनों की उपलब्धता से जुड़ा हो सकता है;

III - सूक्ष्मजीव जो एक उच्च व्यक्तिगत, लेकिन कम सामाजिक खतरा उत्पन्न करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि गंभीर संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम हैं, लेकिन एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकते हैं, या उनके लिए रोकथाम और उपचार के प्रभावी साधन हैं (ब्रुसेलोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस);

IV - सूक्ष्मजीव जो उच्च सामाजिक और व्यक्तिगत खतरा पैदा करते हैं। वे मनुष्यों और/या जानवरों में गंभीर, अक्सर इलाज योग्य बीमारियों का कारण बनने में सक्षम हैं और आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति (पैर और मुंह की बीमारी) में फैल सकते हैं।

उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, उन संक्रामक रोगों को विशेष रूप से खतरनाक नाम देना उचित और वैज्ञानिक रूप से उचित लगता है जिनके रोगजनकों को ऊपर उल्लिखित स्वच्छता नियमों के अनुसार रोगजनकता I और II के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

1.2 समस्या की वर्तमान स्थिति

जैसा कि ऊपर वर्णित है, वर्तमान में "ओओआई" की ऐसी अवधारणा विश्व चिकित्सा में मौजूद नहीं है। यह शब्द केवल सीआईएस देशों में आम है, लेकिन विश्व अभ्यास में, एआईओ "संक्रामक रोग हैं जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में आपातकालीन स्थिति पैदा कर सकते हैं।" ऐसी बीमारियों की सूची अब काफी विस्तारित हो गई है। 58वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाए गए अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) के अनुबंध संख्या 2 के अनुसार, इसे दो समूहों में विभाजित किया गया है। पहला समूह "ऐसी बीमारियाँ हैं जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकती हैं": चेचक, जंगली पोलियोवायरस के कारण होने वाला पोलियो, एक नए उपप्रकार के कारण होने वाला मानव इन्फ्लूएंजा, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (एसएआरएस)। दूसरा समूह है "बीमारियाँ, कोई भी घटना जिसके साथ हमेशा खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इन संक्रमणों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालने और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर तेजी से फैलने की क्षमता प्रदर्शित की है": हैजा, न्यूमोनिक प्लेग, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार - बुखार लासा, मारबर्ग, इबोला, वेस्ट नाइल बुखार। IHR 2005 में संक्रामक रोग भी शामिल हैं "जो एक विशेष राष्ट्रीय या क्षेत्रीय समस्या पेश करते हैं," जैसे डेंगू बुखार, रिफ्ट वैली बुखार और मेनिंगोकोकल रोग (मेनिंगोकोकल रोग)। उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय देशों के लिए, डेंगू बुखार एक गंभीर समस्या है, जिसमें गंभीर रक्तस्राव होता है, जो अक्सर स्थानीय आबादी के बीच घातक होता है, जबकि यूरोपीय लोग इसे रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के बिना कम गंभीर रूप से सहन करते हैं, और यूरोपीय देशों में यह बुखार फैल नहीं पाता है। वाहक की कमी. मध्य अफ्रीका के देशों में मेनिंगोकोकल संक्रमण के गंभीर रूपों और उच्च मृत्यु दर (तथाकथित "मेनिनजाइटिस अफ्रीकी बेल्ट") का एक महत्वपूर्ण प्रसार है, जबकि अन्य क्षेत्रों में इस बीमारी के गंभीर रूपों का प्रसार कम है, और इसलिए मृत्यु दर कम है।

उल्लेखनीय है कि WHO ने IHR 2005 में प्लेग के केवल एक ही रूप - न्यूमोनिक को शामिल किया है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण के इस रूप के साथ, इस भयानक संक्रमण का प्रसार एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में हवाई संचरण द्वारा बहुत तेजी से होता है, जो कर सकता है यदि समय रहते पर्याप्त महामारी विरोधी उपाय नहीं किए गए तो बहुत से लोगों की तेजी से मृत्यु हो सकती है और एक बड़ी महामारी का विकास हो सकता है -

ical घटनाएँ. न्यूमोनिक प्लेग से पीड़ित रोगी, इस रूप में निहित लगातार खांसी के कारण, कई प्लेग रोगाणुओं को वातावरण में छोड़ता है और अपने चारों ओर सूक्ष्म बलगम और रक्त की बूंदों का एक "प्लेग" पर्दा बनाता है जिसमें अंदर रोगज़नक़ होता है। 5 मीटर की त्रिज्या वाले इस गोलाकार पर्दे में बलगम और रक्त की बूंदें आसपास की वस्तुओं पर जम जाती हैं, जिससे प्लेग बेसिलस के फैलने की महामारी का खतरा और बढ़ जाता है। इस "प्लेग" पर्दे में प्रवेश करने के बाद, एक असुरक्षित स्वस्थ व्यक्ति अनिवार्य रूप से संक्रमित हो जाएगा और बीमार पड़ जाएगा। प्लेग के अन्य रूपों में, ऐसा हवाई संचरण नहीं होता है और रोगी कम संक्रामक होता है।

नए IHR 2005 का दायरा अब केवल संचारी रोगों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसमें "एक बीमारी या चिकित्सीय स्थिति, चाहे उसका मूल या स्रोत कुछ भी हो, शामिल है, जो लोगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने का जोखिम पैदा करती है या होने की संभावना है।"

हालाँकि 1981 में WHO की 34वीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने इसके उन्मूलन के कारण चेचक को सूची से हटा दिया था, लेकिन IHR 2005 में इसे चेचक के रूप में वापस कर दिया गया था, जिसका अर्थ था कि चेचक का वायरस अभी भी दुनिया में कुछ देशों के जैविक हथियारों के शस्त्रागार में बना रह सकता है। , और तथाकथित मंकीपॉक्स, जिसका 1973 में सोवियत शोधकर्ताओं द्वारा अफ्रीका में विस्तार से वर्णन किया गया था, संभावित रूप से स्वाभाविक रूप से फैल सकता है। इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। चेचक से पीड़ित लोगों के बराबर और काल्पनिक रूप से उच्च मृत्यु दर और विकलांगता का कारण भी बन सकता है।

रूस में, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया को भी खतरनाक बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि रूसी संघ के क्षेत्र में टुलारेमिया और एंथ्रेक्स के प्राकृतिक फॉसी की उपस्थिति निर्धारित की गई है।

1.3.ओआई के संदिग्ध रोगी की पहचान करते समय किए गए उपाय और नर्स की रणनीति

जब किसी क्लिनिक या अस्पताल में तीव्र संक्रामक रोग होने के संदेह वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो निम्नलिखित प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं (परिशिष्ट संख्या 4):

परिवहन योग्य रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा एक विशेष अस्पताल में ले जाया जाता है।

गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, एक सलाहकार और पूरी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस को बुलाकर मौके पर ही चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

एक विशेष संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले, रोगी को उसकी पहचान के स्थान पर अलग करने के उपाय किए जा रहे हैं।

नर्स, उस कमरे को छोड़े बिना जहां रोगी की पहचान की जाती है, अपने संस्थान के प्रमुख को टेलीफोन या संदेशवाहक द्वारा पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करती है, उचित दवाओं, सुरक्षात्मक कपड़ों और व्यक्तिगत निवारक साधनों का अनुरोध करती है।

यदि प्लेग या संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार का संदेह है, तो नर्स को, सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, किसी भी पट्टी (तौलिया, स्कार्फ, पट्टी, आदि) के साथ नाक और मुंह को ढंकना चाहिए, पहले हाथों और शरीर के खुले हिस्सों का इलाज करना चाहिए किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंट और रोगी को सहायता प्रदान करें, किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करें। सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार के प्लेग रोधी सूट) प्राप्त करने के बाद, इसे आपके कपड़े हटाए बिना पहना जाता है, जब तक कि यह रोगी के स्राव से भारी रूप से दूषित न हो।

आने वाले संक्रामक रोग चिकित्सक (चिकित्सक) उस कमरे में प्रवेश करते हैं जहां रोगी को सुरक्षात्मक कपड़ों में पहचाना जाता है, और कमरे के पास उसके साथ आने वाले कर्मचारी को एक कीटाणुनाशक समाधान पतला करना होगा। जिस डॉक्टर ने रोगी की पहचान की है, वह उसके श्वसन पथ की रक्षा करने वाले गाउन और पट्टी को उतार देता है, उन्हें एक कीटाणुनाशक समाधान या नमी-प्रूफ बैग के साथ एक टैंक में रखता है, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जूतों का इलाज करता है और दूसरे कमरे में ले जाता है, जहां उसका इलाज किया जाता है। पूर्ण स्वच्छता, कपड़ों के एक अतिरिक्त सेट में बदलना (निजी वस्तुओं को कीटाणुशोधन के लिए ऑयलस्किन बैग में रखा जाता है)। शरीर के खुले हिस्सों, बालों का इलाज किया जाता है, मुंह और गले को 70° एथिल अल्कोहल से धोया जाता है, एंटीबायोटिक घोल या 1% बोरिक एसिड घोल नाक और आंखों में डाला जाता है। अलगाव और आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का मुद्दा एक सलाहकार के निष्कर्ष के बाद तय किया जाता है। यदि हैजा का संदेह है, तो आंतों के संक्रमण की व्यक्तिगत रोकथाम के उपाय देखे जाते हैं: जांच के बाद, हाथों को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। यदि रोगी का स्राव कपड़ों या जूतों पर लग जाता है, तो उन्हें अतिरिक्त जूतों से बदल दिया जाता है, और दूषित वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाता है।

सुरक्षात्मक कपड़ों में आने वाला डॉक्टर रोगी की जांच करता है, महामारी विज्ञान के इतिहास को स्पष्ट करता है, निदान की पुष्टि करता है, और संकेतों के अनुसार रोगी का उपचार जारी रखता है। यह उन व्यक्तियों की भी पहचान करता है जो रोगी के संपर्क में थे (रोगी, जिनमें छुट्टी पाने वाले लोग भी शामिल हैं, चिकित्सा और सेवा कर्मी, आगंतुक, जिनमें चिकित्सा संस्थान छोड़ने वाले लोग भी शामिल हैं, निवास, कार्य, अध्ययन के स्थान पर रहने वाले व्यक्ति शामिल हैं)। संपर्क में आए व्यक्तियों को एक अलग कमरे या बॉक्स में अलग कर दिया जाता है या चिकित्सीय निगरानी में रखा जाता है। यदि प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स, तीव्र श्वसन या न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का संदेह है, तो वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से जुड़े कमरों में संपर्कों को ध्यान में रखा जाता है। पहचाने गए संपर्क व्यक्तियों की सूचियाँ संकलित की जाती हैं (पूरा नाम, पता, कार्य का स्थान, समय, डिग्री और संपर्क की प्रकृति)।

चिकित्सा सुविधा में प्रवेश और बाहर निकलना अस्थायी रूप से प्रतिबंधित है।

मंजिलों के बीच संचार बंद हो जाता है।

कार्यालय (वार्ड) जहां मरीज था, क्लिनिक (विभाग) के प्रवेश द्वार और फर्श पर पोस्ट लगाए गए हैं।

जिस विभाग में मरीज की पहचान की गई है, उस विभाग के अंदर और बाहर जाना मरीजों के लिए प्रतिबंधित है।

मरीजों के प्रवेश, छुट्टी और उनके रिश्तेदारों से मुलाकात अस्थायी रूप से निलंबित कर दी गई है। अंतिम कीटाणुशोधन होने तक वस्तुओं को हटाना निषिद्ध है।

स्वास्थ्य कारणों से रोगियों का स्वागत एक अलग प्रवेश द्वार वाले पृथक कमरों में किया जाता है।

जिस कमरे में रोगी की पहचान की जाती है, उसमें खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है, और वेंटिलेशन छेद, खिड़कियां, दरवाजे चिपकने वाली टेप से सील कर दिए जाते हैं और कीटाणुशोधन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा कर्मचारियों को आपातकालीन रोकथाम प्रदान की जाती है।

मेडिकल टीम के आने तक गंभीर रूप से बीमार मरीजों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

नमूना उपकरण का उपयोग करते हुए, निकासी टीम के आने से पहले, मरीज की पहचान करने वाली नर्स प्रयोगशाला जांच के लिए सामग्री लेती है।

कार्यालय (वार्ड) में जहां रोगी की पहचान की जाती है, चल रहे कीटाणुशोधन (स्राव, देखभाल वस्तुओं आदि की कीटाणुशोधन) किया जाता है।

सलाहकार टीम या निकासी टीम के आगमन पर, रोगी की पहचान करने वाली नर्स महामारी विशेषज्ञ के सभी आदेशों का पालन करती है।

यदि महत्वपूर्ण कारणों से किसी मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो मरीज की पहचान करने वाली नर्स उसके साथ अस्पताल जाती है और संक्रामक रोग अस्पताल में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के आदेशों का पालन करती है। एक महामारी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, नर्स को स्वच्छता के लिए भेजा जाता है, और न्यूमोनिक प्लेग, जीवीएल और मंकीपॉक्स के मामले में, उसे आइसोलेशन वार्ड में भेजा जाता है।

संक्रामक रोग अस्पताल में मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने की सुविधा आपातकालीन चिकित्सा सेवा द्वारा निकासी टीमों द्वारा प्रदान की जाती है जिसमें एक डॉक्टर या पैरामेडिकल कार्यकर्ता, एक अर्दली, जैविक सुरक्षा व्यवस्था से परिचित और एक ड्राइवर शामिल होता है।

प्लेग, सीवीएचएफ, या फुफ्फुसीय प्रकार के ग्लैंडर्स के संदिग्ध लोगों की निकासी में भाग लेने वाले सभी व्यक्ति - टाइप I सूट, हैजा वाले लोग - टाइप IV (इसके अलावा, सर्जिकल दस्ताने, एक ऑयलक्लॉथ एप्रन प्रदान करना आवश्यक है) कम से कम सुरक्षा वर्ग 2, जूते) का एक चिकित्सा श्वासयंत्र।

रोगजनकता समूह II के अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के संदेह वाले रोगियों को निकालते समय, संक्रामक रोगियों की निकासी के लिए प्रदान किए गए सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करें।

हैजा के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए परिवहन एक ऑयलक्लॉथ अस्तर, रोगी के स्राव को इकट्ठा करने के लिए बर्तन, कार्यशील तनुकरण में कीटाणुनाशक समाधान और सामग्री इकट्ठा करने के लिए पैकेजिंग से सुसज्जित है।

प्रत्येक उड़ान के अंत में, रोगी की सेवा करने वाले कर्मियों को जूते और हाथों (दस्ताने के साथ), एप्रन को कीटाणुरहित करना होगा, शासन के उल्लंघन की पहचान करने के लिए संक्रामक रोग अस्पताल की जैविक सुरक्षा के लिए जिम्मेदार व्यक्ति के साथ एक साक्षात्कार से गुजरना होगा और सफाई करनी होगी।

एक अस्पताल में जहां समूह II (एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, लेगियोनेलोसिस, हैजा, महामारी टाइफस और ब्रिल रोग, चूहा टाइफस, क्यू बुखार, एचएफआरएस, ऑर्निथोसिस, सिटाकोसिस) के रूप में वर्गीकृत बीमारियों के मरीज हैं, वहां एक महामारी विरोधी व्यवस्था स्थापित की जाती है। , संबंधित संक्रमणों के लिए प्रदान किया गया। तीव्र जठरांत्र संक्रमण वाले विभागों के लिए स्थापित व्यवस्था के अनुसार हैजा अस्पताल।

एक अस्थायी अस्पताल की संरचना, प्रक्रिया और संचालन का तरीका एक संक्रामक रोग अस्पताल के समान ही निर्धारित किया जाता है (किसी बीमारी के संदिग्ध रोगियों को प्रवेश के समय के अनुसार व्यक्तिगत रूप से या छोटे समूहों में रखा जाता है और, अधिमानतः, नैदानिक ​​​​अनुसार) रोग के रूप और गंभीरता)। जब अनंतिम अस्पताल में अनुमानित निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल के उपयुक्त विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वार्ड में, रोगी को स्थानांतरित करने के बाद, संक्रमण की प्रकृति के अनुसार अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। शेष रोगियों (संपर्कों) को साफ किया जाता है, उनके लिनेन बदले जाते हैं, और निवारक उपचार दिया जाता है।

रोगियों के उत्सर्जन और संपर्क (थूक, मूत्र, मल, आदि) अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं। संक्रमण की प्रकृति के अनुसार कीटाणुशोधन विधियों का उपयोग किया जाता है।

अस्पताल में मरीजों को साझा शौचालय का उपयोग नहीं करना चाहिए। बाथरूम और शौचालयों को जैव सुरक्षा अधिकारी के पास रखी चाबी से बंद किया जाना चाहिए। कीटाणुरहित घोल को निकालने के लिए शौचालय खोले जाते हैं, और निकलने वाले घोल को संसाधित करने के लिए स्नानघर खोले जाते हैं। हैजा के मामले में, निर्जलीकरण की I-II डिग्री के रोगी का स्वच्छता उपचार आपातकालीन विभाग में किया जाता है (शॉवर का उपयोग नहीं किया जाता है) और उसके बाद फ्लश पानी और परिसर के लिए कीटाणुशोधन प्रणाली होती है; निर्जलीकरण की III-IV डिग्री वार्ड में किया जाता है।

रोगी का सामान एक ऑयलक्लॉथ बैग में एकत्र किया जाता है और एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। पेंट्री में, कपड़ों को अलग-अलग थैलों में रखा जाता है, टैंकों या प्लास्टिक की थैलियों में मोड़ा जाता है, जिसकी आंतरिक सतह को कीटनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

मरीजों (वाइब्रियो वाहक) को अलग-अलग बर्तन या बेडपैन प्रदान किए जाते हैं।

उस स्थान पर अंतिम कीटाणुशोधन जहां रोगी (कंपन वाहक) की पहचान की जाती है, अस्पताल में भर्ती होने के 3 घंटे के बाद नहीं किया जाता है।

अस्पतालों में, वर्तमान कीटाणुशोधन विभाग की वरिष्ठ नर्स की प्रत्यक्ष देखरेख में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है।

कीटाणुशोधन करने वाले कर्मियों को एक सुरक्षात्मक सूट पहनना चाहिए: हटाने योग्य जूते, एंटी-प्लेग या सर्जिकल गाउन, रबर के जूते, एक ऑयलक्लॉथ एप्रन, एक मेडिकल रेस्पिरेटर, रबर के दस्ताने और एक तौलिया के साथ।

मरीजों के लिए भोजन रसोई के बर्तनों में असंक्रमित ब्लॉक के सेवा प्रवेश द्वार तक पहुंचाया जाता है और वहां उन्हें डाला जाता है और रसोई के बर्तनों से अस्पताल के पेंट्री व्यंजनों में स्थानांतरित किया जाता है। जिन बर्तनों में भोजन विभाग में प्रवेश करता है, उन्हें उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद बर्तनों वाले टैंक को पेंट्री में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उन्हें धोया और संग्रहीत किया जाता है। बचे हुए भोजन को कीटाणुरहित करने के लिए वितरण कक्ष आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होना चाहिए। अलग-अलग बर्तनों को उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है।

संक्रामक रोग अस्पताल की जैविक सुरक्षा के अनुपालन के लिए जिम्मेदार नर्स महामारी की अवधि के दौरान अस्पताल के अपशिष्ट जल के कीटाणुशोधन की निगरानी करती है। हैजा और अस्थायी अस्पतालों के अपशिष्ट जल का कीटाणुशोधन क्लोरीनीकरण द्वारा किया जाता है ताकि अवशिष्ट क्लोरीन की सांद्रता 4.5 मिलीग्राम/लीटर हो। नियंत्रण दैनिक प्रयोगशाला नियंत्रण जानकारी प्राप्त करने और जर्नल में डेटा रिकॉर्ड करके किया जाता है।

1.4 रुग्णता आँकड़े

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, रूस के क्षेत्र में टुलारेमिया के प्राकृतिक फॉसी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसकी एपिज़ूटिक गतिविधि की पुष्टि लोगों की छिटपुट घटनाओं और कृन्तकों से टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट के अलगाव से होती है। , आर्थ्रोपोड, पर्यावरणीय वस्तुओं से या पक्षी छर्रों और शिकारी स्तनधारियों की बूंदों में एंटीजन का पता लगाने से।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, पिछले दशक (1999 - 2011) में, मुख्य रूप से छिटपुट और समूह घटनाएँ दर्ज की गई हैं, जो सालाना 50 - 100 मामलों के बीच उतार-चढ़ाव करती हैं। 1999 और 2003 में एक प्रकोप की घटना दर्ज की गई, जिसमें रूसी संघ में रोगियों की संख्या क्रमशः 379 और 154 थी।

डिक्सन टी. (1999) के अनुसार, कई शताब्दियों तक, यह बीमारी दुनिया भर के कम से कम 200 देशों में दर्ज की गई थी, और मानव रोग की घटनाओं का अनुमान प्रति वर्ष 20 से 100 हजार मामलों तक था।

WHO के अनुसार, दुनिया में हर साल लगभग 10 लाख जानवर एंथ्रेक्स से मर जाते हैं और लगभग 1 हजार लोग बीमार पड़ जाते हैं, जिनमें अक्सर घातक जानवर भी शामिल होते हैं। रूस में, 1900 से 2012 की अवधि में, 35 हजार से अधिक स्थिर एंथ्रेक्स-संक्रामक बिंदु और 70 हजार से अधिक संक्रमण के प्रकोप दर्ज किए गए थे।

यदि निदान में देरी हो रही है और कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है, तो एंथ्रेक्स संक्रमण से मृत्यु दर 90% तक पहुंच सकती है। पिछले 5 वर्षों में, रूस में एंथ्रेक्स की घटना कुछ हद तक स्थिर हुई है, लेकिन अभी भी उच्च स्तर पर बनी हुई है।

पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, हमारे देश में प्रतिवर्ष मानव रोग के 100 से 400 मामलों का निदान किया जाता था, जिनमें से 75% रूस के उत्तरी, मध्य और पश्चिमी साइबेरियाई क्षेत्रों में होते थे। 2000--2003 में रूसी संघ में घटनाएँ काफी कम हो गईं और प्रति वर्ष 50-65 मामले हो गए, लेकिन 2004 में मामलों की संख्या फिर से 123 हो गई, और 2005 में कई सौ लोग टुलारेमिया से बीमार पड़ गए। 2010 में, टुलारेमिया के 115 मामले दर्ज किए गए (2009 में 57)। 2013 में, 500 से अधिक लोग टुलारेमिया से संक्रमित थे (1 सितंबर तक), 840 लोग 10 सितंबर तक, 1000 लोग।

रूस में हैजा से मौत का आखिरी गैर-महामारी वाला मामला 10 फरवरी, 2008 को दर्ज किया गया था - 15 वर्षीय कॉन्स्टेंटिन ज़ैतसेव की मौत।

2.1 तीव्र श्वसन सिंड्रोम वाले रोगी की पहचान करते समय चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपाय करने के लिए शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियाँ की जाती हैं

इस तथ्य के कारण कि चुवाश गणराज्य में, ओआई के मामले पंजीकृत नहीं हैं, इस पाठ्यक्रम कार्य का अनुसंधान भाग चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपायों को करने में चिकित्सा कर्मियों के कौशल में सुधार के लिए की जाने वाली शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए समर्पित होगा। AIO वाले मरीज़ की पहचान करते समय।

रूसी संघ के घटक संस्थाओं और क्षेत्रीय अधीनता के क्षेत्रों में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्रों और स्वास्थ्य विभागों (प्रशासन, समितियों, विभागों - इसके बाद स्वास्थ्य प्राधिकरण) द्वारा व्यापक योजनाएं विकसित की जाती हैं, इच्छुक विभागों और सेवाओं के साथ समन्वयित किया जाता है और अनुमोदन के लिए प्रस्तुत किया जाता है। ज़मीन पर उभरती स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार वार्षिक समायोजन के साथ स्थानीय प्रशासन को

(एमयू 3.4.1030-01 विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की घटना की स्थिति में उपाय करने के लिए चिकित्सा संस्थानों की महामारी विरोधी तैयारी का संगठन, प्रावधान और मूल्यांकन)। योजना कार्यान्वयन की समय सीमा को इंगित करने वाली गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करती है, निम्नलिखित अनुभागों में उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति: संगठनात्मक उपाय, कार्मिक प्रशिक्षण, निवारक उपाय, प्लेग, हैजा, सीवीएचएफ के साथ एक रोगी (संदिग्ध) की पहचान करने में परिचालन उपाय। अन्य रोग और सिंड्रोम।

उदाहरण के लिए, 30 मई को कनाशस्की एमएमसी में हैजा के एक मरीज की सशर्त पहचान की गई थी। चिकित्सा सुविधा के सभी प्रवेश और निकास द्वार अवरुद्ध कर दिए गए।

जब किसी रोगी में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (हैजा) की पहचान की जाती है तो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपाय करने पर शैक्षिक और प्रशिक्षण सत्र रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी (एफएमबीए) के क्षेत्रीय निदेशालय संख्या 29 द्वारा कनाशस्की के साथ मिलकर आयोजित किए जाते हैं। एमएमसी और सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी (टीएसजीआईई) नंबर 29 यथासंभव वास्तविक स्थितियों के करीब। मेडिकल स्टाफ को "बीमार" व्यक्ति की पहचान के बारे में पहले से चेतावनी नहीं दी जाती है, न ही इस बारे में चेतावनी दी जाती है कि वह किस सामान्य चिकित्सक को देखेगा। नियुक्ति के समय, डॉक्टर को, एक इतिहास एकत्र करके, एक खतरनाक निदान पर संदेह करना चाहिए और निर्देशों के अनुसार कार्य करना चाहिए। इसके अलावा, पद्धति संबंधी निर्देशों के अनुसार, किसी चिकित्सा संस्थान के प्रशासन को इस तरह के अभ्यास के पूरा होने के बारे में आबादी को पहले से चेतावनी देने का अधिकार नहीं है।

इस मामले में, रोगी एक 26 वर्षीय महिला निकली, जो किंवदंती के अनुसार, 28 मई को भारत से मास्को के लिए उड़ान भरी, जिसके बाद वह ट्रेन से कनाश शहर गई। उनके पति उनसे अपने निजी वाहन में रेलवे स्टेशन पर मिले। 29 तारीख की शाम को एक महिला बीमार पड़ गई: गंभीर कमजोरी, शुष्क मुँह, पतला मल, उल्टी। 30 तारीख की सुबह, वह एक चिकित्सक से अपॉइंटमेंट लेने के लिए क्लिनिक के रिसेप्शन डेस्क पर गई। ऑफिस में उनकी तबीयत खराब हो गई. जैसे ही डॉक्टर को एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह हुआ, उन्होंने इसका पता लगाने के लिए क्रियाओं का एक एल्गोरिदम तैयार करना शुरू कर दिया। एक संक्रामक रोग चिकित्सक, एक एम्बुलेंस टीम और स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र से एक विघटन टीम को तत्काल बुलाया गया; संबंधित संस्थानों के प्रबंधन को सूचित कर दिया गया है। आगे श्रृंखला के साथ, तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगी की पहचान करते समय चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों की पूरी एल्गोरिथ्म पर काम किया गया: बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करने से, संपर्क व्यक्तियों की पहचान करने से लेकर रोगी को संक्रामक रोगों के अस्पताल में भर्ती करने तक।

जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के क्षेत्र में आपातकालीन स्थिति पैदा करने वाले संक्रामक रोग के संदिग्ध रोगी की पहचान की स्थिति में प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों के संगठन और कार्यान्वयन पर पद्धति संबंधी निर्देशों के अनुसार, के दरवाजे क्लिनिक को अवरुद्ध कर दिया गया था, और चिकित्सा कर्मचारियों की चौकियाँ फर्श, प्रवेश द्वार और निकास पर तैनात कर दी गई थीं। मुख्य प्रवेश द्वार पर क्लिनिक को अस्थायी रूप से बंद करने की घोषणा करते हुए एक नोटिस चिपका दिया गया था। स्थिति के "बंधक" वे मरीज़ थे जो उस समय क्लिनिक में थे, और काफी हद तक वे जो डॉक्टरों को देखने आए थे - लोगों को अभ्यास समाप्त होने तक हवा वाले मौसम में लगभग एक घंटे तक बाहर इंतजार करने के लिए मजबूर होना पड़ा। दुर्भाग्य से, क्लिनिक के कर्मचारियों ने सड़क पर रोगियों के बीच व्याख्यात्मक कार्य का आयोजन नहीं किया, और अभ्यास के अनुमानित समाप्ति समय के बारे में सूचित नहीं किया। अगर किसी को आपातकालीन मदद की जरूरत थी तो उसे मुहैया कराया जाना चाहिए था.' भविष्य में, ऐसे प्रशिक्षणों के दौरान, आबादी को उनके पूरा होने के समय के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान की जाएगी।

साथ ही, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों पर कक्षाएं अत्यंत आवश्यक हैं। इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में शहरवासी उष्णकटिबंधीय देशों में छुट्टियां मनाने जाते हैं, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वहां से लाया जा सकता है। कनाश शहर में चिकित्सा संस्थानों को इसके लिए तैयार रहना चाहिए, और सबसे पहले, शहरी क्लिनिक, जिससे 45 हजार नागरिक जुड़े हुए हैं। यदि बीमारी वास्तव में हुई, तो संक्रमण का खतरा और संक्रमण फैलने का पैमाना बहुत अधिक होगा। चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों को आदर्श रूप से स्वचालितता के बिंदु पर लाया जाना चाहिए, और जो मरीज़ क्लिनिक में संक्रमण के खतरे के क्षण में हैं, उन्हें भी बिना घबराए कार्य करना चाहिए, सहनशीलता और स्थिति की समझ दिखानी चाहिए। वार्षिक प्रशिक्षण आपको कनाश मेडिकल मेडिकल सेंटर, रूस के एफएमबीए के क्षेत्रीय निदेशालय संख्या 29, स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र संख्या 29 के विशेषज्ञों की बातचीत पर काम करने और रोगियों की पहचान के वास्तविक मामलों के लिए यथासंभव तैयार रहने की अनुमति देता है। ओआई के साथ.

2.2 महामारी विरोधी स्टाइल और इसकी संरचना

महामारी विज्ञान संबंधी स्थापनाओं का उद्देश्य प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय करना है:

चिकित्सा संस्थानों (स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं) और राज्य की सीमा पार चौकियों पर बीमार या मृतक और पर्यावरणीय वस्तुओं से सामग्री लेना;

अज्ञात एटियलजि की बीमारियों के लिए निर्धारित तरीके से किए गए मृत लोगों या जानवरों की लाशों की पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षा, एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक बीमारी होने का संदेह;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (ईडीआई) की महामारी फोकस का स्वच्छता और महामारी विज्ञान सर्वेक्षण;

संक्रामक रोगों के महामारी फोकस को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के लिए स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के एक सेट का समय पर कार्यान्वयन।

महामारी विज्ञान इकाई यूके-5एम का उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों (डीआईडी) के परीक्षण के लिए लोगों से सामग्री एकत्र करना है।

यूनिवर्सल इंस्टॉलेशन यूके-5एम 1 नवंबर 2009 के एमयू 3.4.2552-09 के आधार पर सुसज्जित है। उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के प्रमुख, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको द्वारा अनुमोदित।

कनाश एमएमसी में उपलब्ध महामारी विज्ञान सेट में 67 आइटम शामिल हैं [परिशिष्ट। पाँच नंबर]।

सुरक्षात्मक कपड़े पहनने से पहले त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के विशेष उपचार के लिए स्थापना का विवरण:

एक चिकित्सा कर्मचारी जिसने प्लेग, हैजा, संक्रामक रक्तस्रावी संक्रमण या अन्य खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की है, उसे प्लेग रोधी सूट पहनने से पहले शरीर के सभी उजागर हिस्सों का इलाज करना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, प्रत्येक चिकित्सा केंद्र और चिकित्सा संस्थान के पास एक पैकेज होना चाहिए जिसमें:

* क्लोरैमाइन के 10 ग्राम वजन वाले हिस्से। 1% घोल तैयार करने के लिए (त्वचा उपचार के लिए);

* क्लोरैमाइन के 30 ग्राम वजन वाले हिस्से। 3% समाधान तैयार करने के लिए (चिकित्सा अपशिष्ट और चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के लिए);

* 700 एथिल अल्कोहल;

* एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, पेफ्लोक्सासिन);

* पेय जल;

* बीकर, कैंची, पिपेट;

* 0.05% घोल तैयार करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के कुछ हिस्सों को तौला गया;

* आसुत जल 100.0;

*सोडियम सल्फासिल 20%;

* नैपकिन, रूई;

* कीटाणुनाशक घोल तैयार करने के लिए कंटेनर।

प्लेग, हैजा, मलेरिया और अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों के संदेह वाले रोगी (लाश) से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने के नियम, जब किसी रोगी (लाश) को गंभीर बीमारी होने का संदेह हो तो उठाए जाने वाले उपायों पर परिचालन फ़ोल्डर के अनुसार। संक्रामक रोग: नैदानिक ​​सामग्री का संग्रह और उसकी पैकेजिंग एक चिकित्सा संस्थान के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किया जाता है जिसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के पंजीकरण की स्थितियों में काम के आयोजन में प्रशिक्षित किया गया है। संग्रह बाँझ उपकरणों का उपयोग करके बाँझ डिस्पोजेबल शीशियों, टेस्ट ट्यूबों, कंटेनरों में किया जाता है। संदिग्ध विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामलों में प्रयोगशाला निदान के लिए सामग्री की पैकेजिंग, लेबलिंग, भंडारण और परिवहन की स्थिति को एसपी 1.2.036-95 की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए "I-IV रोगजनकता समूहों के सूक्ष्मजीवों की रिकॉर्डिंग, भंडारण, स्थानांतरण और परिवहन की प्रक्रिया" ।”

नैदानिक ​​सामग्री का संग्रह प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा (श्वसन यंत्र प्रकार ШБ-1 या RB "लेपे-स्टॉक-200"), चश्मा या फेस शील्ड, जूता कवर और डबल रबर दस्ताने पहनकर किया जाता है। सामग्री के चयन की प्रक्रिया के बाद, दस्तानों को कीटाणुनाशकों के घोल से उपचारित किया जाता है; दस्तानों को हटाने के बाद, हाथों को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है।

सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको एक रेफरल फॉर्म भरना होगा और इसे प्लास्टिक बैग में रखना होगा।

बाँझ कंटेनरों में बाँझ उपकरणों का उपयोग करके विशिष्ट उपचार की शुरुआत से पहले सामग्री ली जाती है।

जैविक सामग्री के नमूने के लिए सामान्य आवश्यकताएँ।

बायोमटेरियल नमूने एकत्र करते समय और उन्हें प्रयोगशाला में पहुंचाते समय संक्रमण से बचाने के लिए, एक चिकित्सा कर्मचारी को निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करना होगा:

* नमूने एकत्र करते और वितरित करते समय बर्तनों की बाहरी सतह को दूषित न करें;

* संलग्न दस्तावेज़ों (दिशा-निर्देशों) को दूषित न करें;

* उस चिकित्सा कर्मचारी के हाथों से बायोमटेरियल नमूने का सीधा संपर्क कम से कम करें जो नमूने लेता है और प्रयोगशाला में पहुंचाता है;

* नमूने एकत्र करने, भंडारण करने और वितरित करने के लिए निर्धारित तरीके से कंटेनरों (कंटेनरों) में इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए बाँझ डिस्पोजेबल या अनुमोदित का उपयोग करें;

* नमूनों को अलग-अलग घोंसले वाले वाहक या पैकेज में परिवहन करें;

* रोगी के संक्रमण को रोकने के लिए आक्रामक उपायों के कार्यान्वयन के दौरान सड़न रोकने वाली स्थितियों का निरीक्षण करें;

* नमूने बाँझ कंटेनरों में लें जो बायोमटेरियल से दूषित न हों और जिनमें कोई दोष न हो।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पाठ्यक्रम कार्य का अनुसंधान भाग तीव्र संक्रामक रोगों का पता लगाने के साथ-साथ महामारी विरोधी तकनीकों के उपयोग के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के कौशल में सुधार के लिए की जाने वाली शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए समर्पित है। यह इस तथ्य के कारण है कि चुवाशिया के क्षेत्र में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया था।

शोध भाग लिखते समय, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों पर कक्षाएं अत्यंत आवश्यक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी संख्या में शहरवासी उष्णकटिबंधीय देशों में छुट्टियां मनाने जाते हैं, जहां से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैल सकते हैं। मेरी राय में, कनाश में चिकित्सा संस्थानों को इसके लिए तैयार रहना चाहिए। यदि बीमारी वास्तव में हुई, तो संक्रमण का खतरा और संक्रमण फैलने का पैमाना बहुत अधिक होगा।

समय-समय पर अभ्यास से चिकित्सा कर्मचारियों के ज्ञान में सुधार होता है और उनके कार्यों में स्वचालितता आती है। ये प्रशिक्षण चिकित्सा कर्मियों को यह भी सिखाते हैं कि एक-दूसरे के साथ कैसे बातचीत करें और आपसी समझ और सामंजस्य के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम करें।

मेरी राय में, महामारी-विरोधी प्रथाएं तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और संक्रमण के प्रसार के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा प्रदान करने का आधार हैं और निश्चित रूप से, स्वयं चिकित्सा कार्यकर्ता के लिए भी। इसलिए, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह होने पर उत्पादों की उचित पैकेजिंग और उनका सही उपयोग सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

निष्कर्ष

इस पाठ्यक्रम कार्य में ओआई के सार और रूस में उनकी वर्तमान स्थिति की जांच की गई, साथ ही ओआई पर संदेह होने या पता चलने पर नर्स की रणनीति की भी जांच की गई। इसलिए, एआईओ के निदान और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना प्रासंगिक है। मेरे शोध ने उच्च जोखिम वाले संक्रमणों का पता लगाने और नर्सिंग प्रबंधन से संबंधित चुनौतियों की जांच की।

अनुसंधान विषय पर अपना पाठ्यक्रम कार्य लिखते समय, मैंने विशेष साहित्य का अध्ययन किया, जिसमें ओआई पर वैज्ञानिक लेख, महामारी विज्ञान पर पाठ्यपुस्तकें, ओआई के निदान के लिए तरीकों की जांच की और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के संदेह या पता लगाने के मामले में नर्स के कार्यों के लिए एल्गोरिदम की जांच की।

इस तथ्य के कारण कि चुवाशिया में तीव्र श्वसन संक्रमण के मामले दर्ज नहीं किए गए थे, मैंने रूस के लिए केवल सामान्य रुग्णता आंकड़ों का अध्ययन किया, और तीव्र श्वसन संक्रमण का पता चलने पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियों की समीक्षा की।

समस्या की स्थिति का अध्ययन करने के लिए बनाई और क्रियान्वित परियोजना के परिणामस्वरूप, मैंने पाया कि एआईओ की घटना काफी उच्च स्तर पर बनी हुई है। उदाहरण के लिए, 2000-2003 में. रूसी संघ में घटनाएँ काफी कम हो गईं और प्रति वर्ष 50-65 मामले हो गए, लेकिन 2004 में मामलों की संख्या फिर से 123 हो गई, और 2005 में कई सौ लोग टुलारेमिया से बीमार पड़ गए। 2010 में, टुलारेमिया के 115 मामले दर्ज किए गए (2009 में 57)। 2013 में, 500 से अधिक लोग टुलारेमिया से संक्रमित थे (1 सितंबर तक), 840 लोग 10 सितंबर तक, 1000 लोग।

सामान्य तौर पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का कहना है कि पिछले 5 वर्षों में, रूस में घटनाएँ कुछ हद तक स्थिर हो गई हैं, लेकिन अभी भी उच्च स्तर पर बनी हुई हैं।

ग्रन्थसूची

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परिशिष्ट संख्या 1

सुरक्षात्मक प्लेग रोधी सूट का विवरण:

1. पायजामा सूट;

2. मोज़े और मोज़े;

4. प्लेग रोधी चिकित्सा गाउन;

5. हेडस्कार्फ़;

6. कपड़े का मुखौटा;

7 मुखौटा - चश्मा;

8. ऑयलक्लोथ आस्तीन;

9. एप्रन - ऑयलक्लोथ एप्रन;

10. रबर के दस्ताने;

11. तौलिया;

12. तेल का कपड़ा

परिशिष्ट संख्या 2

सुरक्षात्मक (प्लेग रोधी) सूट का उपयोग करने की प्रक्रिया

एक सुरक्षात्मक (प्लेग रोधी) सूट उनके सभी मुख्य प्रकार के संचरण में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों द्वारा संक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्लेग रोधी सूट पहनने का क्रम: चौग़ा, मोज़े, जूते, एक हुड या एक बड़ा हेडस्कार्फ़ और एक प्लेग रोधी वस्त्र। बागे के कॉलर पर रिबन, साथ ही बागे की बेल्ट, को सामने बाईं ओर एक लूप के साथ बांधा जाना चाहिए, जिसके बाद रिबन को आस्तीन से सुरक्षित किया जाता है। मास्क चेहरे पर लगाया जाता है ताकि नाक और मुंह ढके रहें, जिसके लिए मास्क का ऊपरी किनारा कक्षाओं के निचले हिस्से के स्तर पर होना चाहिए, और निचला किनारा ठोड़ी के नीचे जाना चाहिए। मुखौटे की ऊपरी पट्टियाँ सिर के पीछे एक लूप से बंधी होती हैं, और निचली पट्टियाँ - मुकुट पर (स्लिंग पट्टी की तरह)। मास्क पहनने के बाद, नाक के पंखों के किनारों पर रुई का फाहा रखा जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय किए जाते हैं कि हवा मास्क के बाहर न जाए। चश्मे के लेंसों को फॉगिंग से बचाने के लिए पहले उन्हें एक विशेष पेंसिल या सूखे साबुन के टुकड़े से रगड़ना चाहिए। फिर दस्ताने पहन लें, पहले उनकी अखंडता की जांच कर लें। बागे के कमरबंद में दाहिनी ओर एक तौलिया रखा जाता है।

ध्यान दें: यदि फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करना आवश्यक है, तो इसे हुड या बड़े स्कार्फ के सामने पहना जाता है।

प्लेग रोधी सूट हटाने की प्रक्रिया:

1. अपने दस्ताने पहने हाथों को कीटाणुनाशक घोल में 1-2 मिनट तक अच्छी तरह धोएं। इसके बाद, सूट के प्रत्येक हिस्से को हटाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है।

2. धीरे-धीरे अपनी बेल्ट से तौलिया हटा दें और इसे कीटाणुनाशक घोल वाले बेसिन में डाल दें।

3. ऑयलक्लॉथ एप्रन को एक कीटाणुनाशक घोल में उदारतापूर्वक भिगोए हुए रुई के फाहे से पोंछें, इसे बाहर से अंदर की ओर मोड़ते हुए हटा दें।

4. दस्ताने और आस्तीन की दूसरी जोड़ी हटा दें।

5. त्वचा के खुले हिस्सों को छुए बिना फोनेंडोस्कोप हटा दें।

6. चश्मे को दोनों हाथों से आगे, ऊपर, पीछे, सिर के पीछे खींचकर सहज गति से हटा दिया जाता है।

7. कॉटन-गॉज़ मास्क को बाहरी हिस्से से चेहरे को छुए बिना हटा दिया जाता है।

8. बागे के कॉलर, बेल्ट के बंधन खोल दें और दस्तानों के ऊपरी किनारे को नीचे करके, आस्तीन के बंधन खोल दें, बागे को हटा दें, इसके बाहरी हिस्से को अंदर की ओर मोड़ दें।

9. स्कार्फ को हटाएं, ध्यान से उसके सभी सिरों को सिर के पीछे एक हाथ में इकट्ठा करें।

10. दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक घोल में उनकी अखंडता की जांच करें (लेकिन हवा के साथ नहीं)।

11. जूतों को ऊपर से नीचे तक रुई के फाहे से पोंछा जाता है, कीटाणुनाशक घोल से उदारतापूर्वक गीला किया जाता है (प्रत्येक बूट के लिए एक अलग स्वाब का उपयोग किया जाता है), और हाथों का उपयोग किए बिना हटा दिया जाता है।

12. मोज़े या मोज़े उतारें।

13. पाजामा उतारो.

सुरक्षात्मक सूट हटाने के बाद, अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धो लें।

14. सुरक्षात्मक कपड़ों को एक बार उपयोग के बाद कीटाणुनाशक समाधान (2 घंटे) में भिगोकर कीटाणुरहित किया जाता है, और एंथ्रेक्स रोगजनकों के साथ काम करते समय - ऑटोक्लेविंग (1.5 एटीएम - 2 घंटे) या 2% सोडा समाधान में उबालकर - 1 घंटा।

किसी एंटी-प्लेग सूट को कीटाणुनाशक घोल से कीटाणुरहित करते समय, उसके सभी हिस्से पूरी तरह से घोल में डूब जाते हैं। प्लेग रोधी सूट को सख्ती से स्थापित क्रम में, बिना जल्दबाजी के धीरे-धीरे हटाया जाना चाहिए। प्लेग रोधी सूट के प्रत्येक भाग को हटाने के बाद, दस्ताने पहने हाथों को एक कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है।

परिशिष्ट संख्या 3

खतरनाक पदार्थों का पता चलने पर चेतावनी योजना

http://www.allbest.ru पर पोस्ट किया गया

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परिशिष्ट संख्या 4

खतरनाक संक्रमण विरोधी महामारी

तीव्र श्वसन संक्रमण के संदेह वाले रोगी की पहचान करते समय चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों के लिए एल्गोरिदम

तीव्र संक्रामक रोग होने के संदेह वाले रोगी की पहचान करते समय, नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान स्थापित होने पर सभी प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। जब अंतिम निदान स्थापित हो जाता है, तो प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप के लिए वर्तमान आदेशों और दिशानिर्देशों के अनुसार विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के फॉसी को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय किए जाते हैं।

महामारी विरोधी उपायों के आयोजन के सिद्धांत सभी संक्रमणों के लिए समान हैं और इसमें शामिल हैं:

*रोगी की पहचान;

*पहचाने गए रोगी के बारे में जानकारी (संदेश);

*निदान का स्पष्टीकरण;

*अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगी का अलगाव;

*रोगी का उपचार;

*निगरानी, ​​संगरोध और अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय: रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की पहचान, अलगाव, प्रयोगशाला परीक्षण, आपातकालीन रोकथाम; संदिग्ध एआईओ वाले रोगियों का अस्थायी अस्पताल में भर्ती होना; अज्ञात कारणों से मरने वालों की पहचान, प्रयोगशाला (बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल) अनुसंधान, कीटाणुशोधन, उचित परिवहन और लाशों के दफन के लिए सामग्री के संग्रह के साथ लाशों की पैथोलॉजिकल और शारीरिक शव परीक्षा; अत्यधिक संक्रामक रक्तस्रावी बुखार (मारबर्ग, इबोला, जियाका) से मरने वालों की शव परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए शव से सामग्री का संग्रह संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण नहीं किया जाता है; कीटाणुशोधन उपाय; जनसंख्या की आपातकालीन रोकथाम; जनसंख्या की चिकित्सा निगरानी; * बाहरी वातावरण का स्वच्छता नियंत्रण (संभव का प्रयोगशाला अनुसंधान)।

संचरण कारक, कृन्तकों, कीड़ों और आर्थ्रोपोड्स की संख्या की निगरानी करना, एपिज़ूटिक अनुसंधान करना);

*स्वास्थ्य शिक्षा।

ये सभी गतिविधियाँ स्थानीय अधिकारियों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा प्लेग-विरोधी संस्थानों के साथ मिलकर की जाती हैं जो पद्धतिगत मार्गदर्शन और व्यावहारिक सहायता प्रदान करती हैं।

सभी उपचार-और-रोगनिरोधी और स्वच्छता-महामारी विज्ञान संस्थानों में एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा के लिए दवाओं की आवश्यक आपूर्ति होनी चाहिए; प्रयोगशाला परीक्षण के लिए तीव्र श्वसन संक्रमण के संदिग्ध रोगियों से सामग्री एकत्र करने की स्थापना; एक कार्यालय (बॉक्स, वार्ड) में खिड़कियों, दरवाजों, वेंटिलेशन छिद्रों को सील करने के लिए कीटाणुनाशक और चिपकने वाले प्लास्टर के पैक; व्यक्तिगत रोकथाम और व्यक्तिगत सुरक्षा के साधन (प्लेग रोधी सूट प्रकार I)।

तीव्र श्वसन संक्रमण के संदिग्ध रोगी की पहचान के बारे में प्राथमिक अलार्म तीन मुख्य अधिकारियों को भेजा जाता है: मुख्य चिकित्सक यू30, आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन और क्षेत्रीय सीजीई और 03 के मुख्य चिकित्सक।

केंद्रीय राज्य भूविज्ञान केंद्र और 03 के मुख्य चिकित्सक महामारी विरोधी उपायों की योजना को लागू करते हैं, क्षेत्रीय प्लेग विरोधी संस्थानों सहित संबंधित संस्थानों और संगठनों को बीमारी के मामले के बारे में सूचित करते हैं।

संदिग्ध हैजा वाले रोगी से, उस चिकित्सा कर्मी द्वारा सामग्री एकत्र की जाती है जिसने रोगी की पहचान की है, और यदि प्लेग का संदेह है, तो उस संस्थान के चिकित्सा कर्मी द्वारा जहां रोगी स्थित है, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले विभागों के विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में एकत्र किया जाता है। केंद्रीय राज्य भूविज्ञान केंद्र और 03. इन अध्ययनों को करने वाले प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा रोगियों से सामग्री केवल अस्पताल में भर्ती होने के स्थान पर ली जाती है। एकत्रित सामग्री को तत्काल एक विशेष प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

हैजा के रोगियों की पहचान करते समय, केवल उन्हीं व्यक्तियों को संपर्क माना जाता है जिन्होंने रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान उनके साथ संचार किया था। चिकित्सा कर्मचारी जो प्लेग, जीवीएल या मंकीपॉक्स (यदि इन संक्रमणों का संदेह है) के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, तो अंतिम निदान होने तक या अधिकतम ऊष्मायन अवधि के बराबर अवधि के लिए अलगाव के अधीन हैं। जो व्यक्ति हैजा के रोगी के सीधे संपर्क में रहे हैं, उन्हें महामारी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार अलग कर देना चाहिए या चिकित्सकीय देखरेख में छोड़ देना चाहिए।

प्रारंभिक निदान स्थापित करते समय और प्राथमिक महामारी-रोधी उपाय करते समय, किसी को निम्नलिखित ऊष्मायन अवधि द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

*प्लेग - 6 दिन;

*हैजा - 5 दिन;

*पीला बुखार - 6 दिन;

*क्रीमिया-कांगो, मंकीपॉक्स - 14 दिन;

*इबोला, मारबर्ग, लासा, बोलिवियाई, अर्जेंटीना बुखार - 21 दिन;

*अज्ञात एटियलजि के सिंड्रोम - 21 दिन।

वर्तमान निर्देशों और व्यापक योजनाओं के अनुसार टीएसजीई और 03, एंटी-प्लेग संस्थानों के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभागों के विशेषज्ञों द्वारा आगे की गतिविधियां की जाती हैं।

चिकित्सा संस्थानों में महामारी विरोधी उपाय संस्थान की परिचालन योजना के अनुसार एक एकीकृत योजना के अनुसार किए जाते हैं।

किसी अस्पताल, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति को सूचित करने की प्रक्रिया प्रत्येक संस्थान के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रादेशिक केंद्रीय राज्य परीक्षा केंद्र और 03, उच्च अधिकारियों, कॉलिंग सलाहकारों और निकासी टीमों को पहचाने गए रोगी (एक गंभीर संक्रामक रोग का संदेह) के बारे में जानकारी संस्थान के प्रमुख या उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति द्वारा की जाती है।

परिशिष्ट संख्या 5

बीयू "केएमएमसी" की महामारी संरचना में शामिल वस्तुओं की सूची:

1. सामान पैक करने का मामला

2.लेटेक्स दस्ताने

3. सुरक्षात्मक सूट: (टाइकेम एस और टाइवेक चौग़ा, ए आरटीएस जूते)

4. पूर्ण श्वसन सुरक्षा मास्क और श्वासयंत्र

5.सामग्री एकत्रित करने के निर्देश

7.लिखने के लिए शीट पेपर, ए4 प्रारूप

8. साधारण पेंसिल

9.स्थायी मार्कर

10. बैंड-एड

11. ऑयलक्लॉथ अस्तर

14.प्लास्टिसिन

15शराब का लैंप

16.शारीरिक एवं शल्य चिमटी

17.स्केलपेल

18.कैंची

19 जैविक सामग्री के परिवहन के लिए बिक्स या कंटेनर

20 स्टरलाइज़र

रक्त संग्रह के लिए आइटम

21. डिस्पोजेबल बाँझ स्कारिफ़ायर

22.5.0, 10.0 मिली डिस्पोजेबल मात्रा वाली सीरिंज

23. शिरापरक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट

24. आयोडीन का टिंचर 5-%

25.संशोधित अल्कोहल 960 (100 मिली), 700 (100 मिली)

26. रक्त सीरम प्राप्त करने के लिए वैक्यूम ट्यूब, वैक्यूम ट्यूब के लिए सुइयों और धारकों के साथ, बाँझ

27. रक्त संग्रह के लिए ईडीटीए के साथ वैक्यूम ट्यूब, वैक्यूम ट्यूब के लिए सुइयों और धारकों के साथ, बाँझ

28.स्लाइड्स

29.फिक्सेटिव (निकिफोरोव का मिश्रण)

30. रक्त संवर्धन के लिए पोषक माध्यम (बोतलें)

31. अल्कोहल गॉज पोंछे

32. बाँझ धुंध पोंछे

33. बाँझ पट्टी

34. बाँझ रूई

जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए वस्तुएँ

35. नमूने एकत्र करने और परिवहन के लिए कंटेनर, स्क्रू कैप के साथ पॉलिमर (पॉलीप्रोपाइलीन), कम से कम 100 मिलीलीटर की मात्रा, बाँझ

36. एक पेंच टोपी, पॉलिमर (पॉलीप्रोपाइलीन), बाँझ के साथ मल इकट्ठा करने और परिवहन के लिए एक चम्मच के साथ कंटेनर

37.प्लास्टिक बैग

38. जीभ स्पैटुला, सीधी, दो तरफा, डिस्पोजेबल, बाँझ

परिवहन मीडिया के बिना 39 स्वाब टैम्पोन

40. पॉलिमर लूप - बाँझ नमूने

41. रेक्टल पॉलिमर (पॉलीप्रोपाइलीन) लूप (जांच), सीधा, बाँझ

42. डिस्पोजेबल बाँझ कैथेटर नंबर 26, 28

43. एक बोतल में पोषण शोरबा पीएच 7.2 (50 मिलीलीटर)

44.5 मिलीलीटर टेस्ट ट्यूब में पोषक शोरबा पीएच 7.2

45.एक बोतल में शारीरिक समाधान (50 मिलीलीटर)

46.पेप्टोन पानी 1% पीएच 7.6 - 7.8 50 मिलीलीटर की बोतल में

47. पेट्री डिश, डिस्पोजेबल पॉलिमर, स्टेराइल 10

48. स्क्रू कैप के साथ माइक्रोबायोलॉजिकल डिस्पोजेबल पॉलिमर ट्यूब

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए आइटम

60. पीसीआर के लिए माइक्रोट्यूब 0.5 मिली

61.फ़िल्टर के साथ स्वचालित पिपेट के लिए युक्तियाँ

62.टिप स्टैंड

63. सूक्ष्मनलिकाएं के लिए रैक

64. स्वचालित डिस्पेंसर

कीटाणुनाशक

65. क्लोरैमाइन का एक तौला हुआ भाग, जिसे 3% घोल के 10 लीटर का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

6% घोल प्राप्त करने के लिए 66.30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल

67.10 लीटर की मात्रा के साथ कीटाणुनाशक घोल तैयार करने के लिए कंटेनर

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हैजा, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, टुलारेमिया और बर्ड फ्लू जैसी विकृति से संक्रमण न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है। ये OI अत्यधिक संक्रामक और अत्यधिक घातक हैं।

अनेक संक्रामक रोगों में से एक समूह है जिसे "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" कहा जाता है। वे अंतर्राष्ट्रीय महत्व के हैं, और कई देशों में प्रयोगशालाएँ OI को रोकने और मुकाबला करने के तरीके विकसित कर रही हैं। ये संक्रमण क्या हैं और इनका लक्षण क्या है?

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (संगरोध) की अवधारणा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित की गई थी। इस सूची में अलग से कई संक्रामक रोग शामिल हैं जो उच्च स्थानिकता, गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता रखते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, जिनकी सूची, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, घरेलू वर्गीकरण से कुछ भिन्न है, में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

• प्लेग;
• हैज़ा;
• चेचक;
• पीला बुखार;
• एंथ्रेक्स;
• तुलारेमिया;
• एवियन इन्फ्लूएंजा।

पहले चार संक्रमण अंतरराष्ट्रीय हैं; टुलारेमिया और एंथ्रेक्स रूस के लिए खतरनाक संक्रामक रोग हैं।

सूक्ष्मजैविक संगठन और प्रयोगशालाएँ इन रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए उपाय विकसित कर रहे हैं। इस प्रकार, प्रकृति में रोगज़नक़ों के प्रसार और देशों के बीच संक्रमण के स्रोतों की आवाजाही पर नज़र रखी जाती है।

प्रत्येक बड़े शहर में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए एक प्रयोगशाला होती है। जब ऐसी बीमारी का पता चलता है, तो यह संगठन पैथोलॉजी के प्रसार को रोकने के लिए काम शुरू कर देता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्याएँ तीसरी दुनिया के देशों में उनके निदान और उपचार की कठिनाइयों में निहित हैं। चिकित्सा के अपर्याप्त विकास और औषधियों की कमी के कारण अब तक वहां मृत्यु दर सबसे अधिक बनी हुई है। इस स्थिति में चिकित्सा सेवाओं में सुधार के लिए गहन कार्य की आवश्यकता है।

यह विकृति प्राकृतिक फोकस वाला एक ज़ूनोटिक संक्रमण है। इसकी गंभीरता के कारण इसे संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल किया गया है।

संक्रमण का स्रोत कृंतक, फेफड़े की क्षति वाले रोगी हैं। संक्रमण के कई रास्ते हैं. यह रोग तीव्र बुखार के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। रोग के सबसे आम रूप बुबोनिक और फुफ्फुसीय हैं। वे संक्रमित सामग्री के संपर्क के बाद होते हैं।

जैसे-जैसे प्लेग बढ़ता है, लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, उनमें सूजन आ जाती है और वे दब जाते हैं। फुफ्फुसीय रूप में, श्वसन विफलता तेजी से विकसित होती है और व्यक्ति कुछ घंटों के भीतर मर जाता है। इस रूप को लाइलाज माना जाता है, और उपयोग किए जाने वाले किसी भी साधन का उद्देश्य केवल रोगी की स्थिति को कम करना है।

हैज़ा

यह संक्रमण आंत्र समूह का हिस्सा है। यह इस श्रेणी की अन्य बीमारियों से इस मायने में भिन्न है कि यह बहुत गंभीर दस्त और गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनती है। परिणामस्वरूप, रोगी को हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित हो जाता है।

शरीर में सूक्ष्म जीवों का प्रवेश दूषित पानी के माध्यम से होता है। जीवाणु आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, पानी का पुनर्अवशोषण रुक जाता है और वह शरीर से बाहर निकलने लगता है। रोगी को बार-बार पतला मल आता है जो चावल के पानी जैसा होता है।

मृत्यु दर निदान की समयबद्धता और उपचार शुरू करने पर निर्भर करती है।

हृदय विफलता से मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी में रोगी को पुनर्जलीकरण के लिए उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

काला (प्राकृतिक) चेचक

यह वायरल मूल का एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम और विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है। आज, इस संक्रमण को पराजित माना जाता है, और वायरस का पता केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में ही लगाया जा सकता है।

ब्लैकपॉक्स वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। इस संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई बूंदें या हवाई धूल है। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से वायरस का प्रवेश संभव है, और गर्भवती महिलाओं में, नाल के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण संभव है।

वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। बीमारी के बाद स्थिर प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन बीमारी से उबर चुके 0.1% लोग दोबारा बीमार हो सकते हैं। यह संक्रमण पहले अफ़्रीकी और एशियाई देशों में रिपोर्ट किया गया था। चेचक का आखिरी मामला 1977 में सामने आया था। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1980 में चेचक पर विजय की घोषणा की।

यह रोग बारी-बारी से चार अवधियों के साथ लगभग डेढ़ महीने तक रहता है। दाने के तत्व विकास के कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, एक धब्बा बनता है, जो एक पप्यूले और पुटिका में बदल जाता है। फिर एक शुद्ध छाला बन जाता है, जो जल्द ही पपड़ी से ढक जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं। गंभीर नशा की विशेषता। दो सप्ताह के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है। विभिन्न प्रकार के चेचक से मृत्यु दर 28% से 100% तक थी।

पीला बुखार

यह वायरल मूल की, प्राकृतिक फोकल, तीव्र पाठ्यक्रम वाली बीमारी है। संक्रमण से लीवर क्षति और रक्तस्रावी सिंड्रोम होता है। प्रयोगशालाएँ दो प्रकार के वायरस को अलग करती हैं: स्थानिक, जो जंगली में बीमारी का कारण बनता है; महामारी - शहरी क्षेत्र में किसी बीमारी को भड़काना।

वायरस का स्रोत बंदर हैं, कम अक्सर कृंतक। यह मच्छरों द्वारा फैलता है। संक्रमित कीट के काटने पर व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोग बीमार हो सकते हैं। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है, और कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है। बीमारी के बाद एक स्थिर बचाव बनता है।

पैथोलॉजी सबसे अधिक बार दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका के देशों में दर्ज की गई है। हालाँकि, पृथक मामले किसी भी क्षेत्र में हो सकते हैं जहाँ मच्छर रहते हैं। संक्रमित लोगों और जानवरों के एक देश से दूसरे देश में जाने से बीमारी का प्रसार होता है।

एक संक्रमित व्यक्ति स्वयं रोगज़नक़ जारी नहीं कर सकता है और अन्य लोगों के लिए खतरनाक नहीं है। वायरस का प्रसार तब शुरू होता है जब वाहक, मच्छर प्रकट होता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, गंभीरता की तीन डिग्री और बिजली-तेज़ रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तेज़ बुखार लगभग तीन दिनों तक रहता है।

एक विशिष्ट लक्षण चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से की त्वचा का लाल होना है। इंजेक्शनयुक्त श्वेतपटल, सूजी हुई पलकें और होंठ देखे जाते हैं। जीभ मोटी और लाल होती है। फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन इसकी विशेषता है। यकृत और प्लीहा काफी बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। कुछ दिनों के बाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग बदल जाता है। मरीज की हालत खराब हो जाती है. नाक, मसूड़ों और पेट से खून बहने लगता है।

हल्के से मध्यम संक्रमण के परिणामस्वरूप आमतौर पर रिकवरी हो जाती है। गंभीर रूप में छठे दिन मृत्यु हो जाती है, वज्रपात में तीन दिन बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण एकाधिक अंग विफलता है।

बिसहरिया

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एंथ्रेक्स हैं। जीवाणु उत्पत्ति का एक रोग। इसके खतरे के कारण इसे सामूहिक विनाश का जैविक हथियार माना जाता है।

प्रेरक एजेंट नॉन-मोटाइल बैसिलस बैसिलस एन्थ्रेसीस है। यह मिट्टी में रहता है, जहां से घरेलू जानवर संक्रमित हो सकते हैं। वे एक व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं - उनके साथ काम करते समय वह संक्रमित हो जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों और पोषण मार्ग (भोजन के साथ) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है।

रोग के त्वचीय और सामान्यीकृत रूप हैं। त्वचीय रूप में, एक विशिष्ट कार्बुनकल बनता है, जो एक काली पपड़ी से ढका होता है। सामान्यीकृत रूप लगभग सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। त्वचीय रूप के लिए मृत्यु दर व्यावहारिक रूप से शून्य है, और सामान्यीकृत रूप के लिए यह बहुत अधिक है।

तुलारेमिया

यह एक बैक्टीरियल ज़ूनोटिक संक्रमण है। यह प्राकृतिक फोकस की विशेषता है। बैक्टीरिया का स्रोत सभी प्रकार के कृंतक, मवेशी और भेड़ हैं।

रोगज़नक़ निम्नलिखित तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है: संपर्क, जब संक्रमित कृन्तकों का सीधा स्पर्श होता है; पोषण संबंधी, जब कोई व्यक्ति संक्रमित भोजन और पानी का सेवन करता है; एरोसोल, जब बैक्टीरिया युक्त धूल साँस के अंदर जाती है; संक्रामक - जब संक्रमित कीड़ों द्वारा काटा जाता है।

संक्रमण कैसे हुआ, इसके आधार पर संक्रमण के नैदानिक ​​रूप विकसित होते हैं। जब बैक्टीरिया साँस के माध्यम से अंदर चले जाते हैं, तो टुलारेमिया का फुफ्फुसीय रूप शुरू हो जाता है। यदि संक्रमण भोजन और पानी के माध्यम से होता है, तो व्यक्ति एंजाइनल-ब्यूबोनिक और एलिमेंट्री प्रकार से बीमार हो जाता है। काटने के बाद, एक अल्सरेटिव-ब्यूबोनिक रूप विकसित होता है।

इस जीवाणु से होने वाले विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण मुख्य रूप से हमारे देश में दर्ज किए जाते हैं।

यह रोग चक्रीय रूप से बारी-बारी से चार अवधियों में होता है। इसकी विशेषता तीव्र शुरुआत, तेज़ बुखार और अस्वस्थता है। एक विशिष्ट लक्षण पीठ के निचले हिस्से और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द है। ज्वर की अवधि एक महीने तक रह सकती है।

रोगी की उपस्थिति की विशेषताओं पर ध्यान दें: फूला हुआ चेहरा, हाइपरमिया और त्वचा का सायनोसिस; श्वेतपटल इंजेक्शन; रोगी हर्षित है. बीमारी के तीसरे दिन के बाद, कुछ रोगियों में धब्बेदार या पेटीचियल दाने विकसित हो जाते हैं।

एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान है। यह सबसे स्पष्ट रूप से ब्यूबोनिक रूप में सामने आता है। नोड्स आकार में कई गुना बढ़ जाते हैं और आसपास के ऊतकों के साथ जुड़ जाते हैं। उनके ऊपर की त्वचा सूज गई है। टुलारेमिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, 1% मामलों में मृत्यु होती है।

बुखार

यह संक्रमण भी वायरल मूल का है। इसकी विशेषता मौसमी प्रकृति, श्वसन पथ को क्षति और जटिलताओं की उच्च घटना है। H1N1 वायरस के कारण होने वाला सामान्य मानव इन्फ्लूएंजा, संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल नहीं है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस - H5N1 शामिल है। यह श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के साथ गंभीर नशा, फेफड़ों की क्षति का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है।

ऐसे पक्षियों की देखभाल करने के साथ-साथ दूषित मांस खाने से भी व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, वायरस लोगों के बीच फैलने की क्षमता प्रदर्शित करता है।

यह रोग तीव्र बुखार के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। यह दो सप्ताह तक चल सकता है. संक्रमण के तीन दिन बाद, प्रतिश्यायी सिंड्रोम विकसित होता है। यह ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस के रूप में प्रकट होता है। इसी अवधि के दौरान, अधिकांश रोगियों में वायरल निमोनिया विकसित हो जाता है। मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है।

रोकथाम के उपाय

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम विश्व स्वास्थ्य संगठन से संबंधित सभी देशों द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक राज्य व्यक्तिगत रूप से निवारक उपायों का एक सेट लागू करता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्या यह है कि, विकसित परिवहन क्षमताओं के कारण, इन रोगों के रोगजनकों को विभिन्न देशों में आयात करने का जोखिम बढ़ जाता है। रोकथाम के लिए, देशों की सभी सीमाओं पर नियंत्रण किया जाता है: भूमि, वायु, समुद्र।

अंतर्राष्ट्रीय परिवहन वाहनों, हवाई अड्डों और ट्रेन स्टेशनों के कर्मचारियों को संगरोध संक्रमणों को पहचानने और उचित उपाय करने के लिए विशेष प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।

यदि किसी व्यक्ति में खतरनाक संक्रमण का संदेह होता है तो उसे एक अलग कमरे में रखा जाता है और चिकित्सा सहायता ली जाती है। इसके अतिरिक्त, एसईएस को एक आपातकालीन सूचना भेजी जाती है। जो कर्मचारी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं उन्हें भी अलग कर दिया गया है। आपातकालीन रोकथाम के लिए सभी को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रमण अक्सर इसकी समाप्ति का संकेत होते हैं। सभी वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम हैं। आमतौर पर उसकी मृत्यु गर्भ में ही हो जाती है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के इलाज के लिए, एक व्यक्ति को संक्रामक रोग अस्पताल में एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। चिकित्सा कर्मियों को संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान अस्पताल नहीं छोड़ना चाहिए। किसी मरीज के साथ चिकित्सा प्रक्रियाओं और अन्य कार्यों को करने के लिए विशेष सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करना अनिवार्य है। इनका उपयोग कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है।

आधुनिक उपचार में उचित जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है। उपचार के लिए रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

इन संक्रमणों में मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए निवारक उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। घटनाओं को कम करने के लिए, विशेष प्रयोगशालाएँ नई अत्यधिक प्रभावी दवाएं बनाने के लिए काम कर रही हैं।

क्षेत्रीय राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान

"स्टारी ओस्कोल शहर का चिकित्सा रोकथाम केंद्र"

प्रवेश और निकास, संपत्ति हटाने आदि पर प्रतिबंध,

कीटाणुशोधन और महामारी विशेषज्ञ से अनुमति के बाद ही संपत्ति को हटाना,

भोजन एवं जल आपूर्ति पर नियंत्रण मजबूत करना,

लोगों के अलग-अलग समूहों के बीच संचार का सामान्यीकरण,

कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन करना।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम

1. टीके से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की विशिष्ट रोकथाम की जाती है। टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता उत्पन्न करना है। टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है या इसके नकारात्मक परिणामों को काफी कम कर सकता है। टीकाकरण को योजनाबद्ध और महामारी संकेतों के अनुसार विभाजित किया गया है। यह एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा और टुलारेमिया के लिए किया जाता है।

2. जिन व्यक्तियों को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण होने का खतरा होता है, उनकी आपातकालीन रोकथाम जीवाणुरोधी दवाओं (एंथ्रेक्स) से की जाती है।

3. रोकथाम के लिए और बीमारी के मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन (एंथ्रेक्स) का उपयोग किया जाता है।

एंथ्रेक्स की रोकथाम

वैक्सीन का अनुप्रयोग

एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक जीवित टीका का उपयोग किया जाता है। पशुधन खेती, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और चर्मशोधन कारखानों में शामिल श्रमिक टीकाकरण के अधीन हैं। पुन: टीकाकरण हर दूसरे वर्ष किया जाता है।

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। इसे इंट्राडर्मल परीक्षण के बाद ही प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग करते समय, निदान स्थापित होते ही एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। आपातकालीन रोकथाम के लिए, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन को एक बार प्रशासित किया जाता है। दवा में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और इसमें एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को प्रेडनिसोलोन की आड़ में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

यदि आवश्यक हो, आपातकालीन कारणों से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। वे सभी व्यक्ति जिनका रोगियों और संक्रमित सामग्री के साथ संपर्क है, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन हैं।

महामारी विरोधी उपाय

वंचित बस्तियों, पशुधन फार्मों और चरागाहों की पहचान और सख्त लेखांकन।

घटना का समय स्थापित करना और निदान की पुष्टि करना।

बीमारी के उच्च जोखिम वाली आबादी की पहचान करना और आपातकालीन रोकथाम पर नियंत्रण स्थापित करना।

प्लेग के लिए चिकित्सा एवं स्वच्छता संबंधी उपाय

प्लेग के रोगियों और रोग होने के संदेह वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप वाले मरीजों को एक-एक करके अलग-अलग कमरों में रखा जाता है, और प्लेग के ब्यूबोनिक रूप वाले मरीजों को एक कमरे में कई लोगों को रखा जाता है।

डिस्चार्ज के बाद मरीज़ों को 3 महीने तक निगरानी में रखा जाता है।

संपर्क व्यक्तियों पर 6 दिनों तक नजर रखी जाती है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क में आने पर, संपर्क व्यक्तियों को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।

प्लेग की रोकथाम(टीकाकरण)

जनसंख्या का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों के बीच प्लेग के बड़े पैमाने पर प्रसार का पता चलता है और एक बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलाया जाता है।

नियमित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक केंद्र स्थित हैं। एक सूखी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा के अंदर एक बार लगाया जाता है। एक साल के बाद वैक्सीन को दोबारा देना संभव है। प्लेग रोधी टीका लगाने के बाद प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।

टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है - केवल खतरे वाली आबादी के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, खाद्य प्रोसेसर, भूवैज्ञानिक, आदि।

6 महीने के बाद दोबारा टीकाकरण कराएं। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।

रखरखाव कर्मियों को निवारक जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।

प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय

प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:

संगरोध उपायों को पूरा करना। संगरोध की शुरूआत और संगरोध क्षेत्र की परिभाषा असाधारण महामारी विरोधी आयोग के आदेश द्वारा की जाती है;

प्लेग के प्रकोप से संपर्क में आए व्यक्तियों को छह दिनों के लिए निगरानी (अलगाव) में रखा जाता है;

रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) को नष्ट करने और रोगज़नक़ वाहकों (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करना।

जब प्लेग के प्राकृतिक प्रकोप की पहचान की जाती है, तो कृंतकों को नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

यदि लोगों के पास रहने वाले कृंतकों की संख्या जाल में फंसने की 15% सीमा से अधिक हो जाती है, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

व्युत्पत्ति दो प्रकार की होती है: निवारक और विनाशक। कृंतक नियंत्रण के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपाय, पूरी आबादी द्वारा किए जाने चाहिए।

यदि समयबद्ध तरीके से डीरेटाइजेशन किया जाए तो महामारी के खतरे और कृंतकों से होने वाली आर्थिक क्षति को कम किया जा सकेगा।

प्लेग रोधी सूट

प्लेग के प्रकोप में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। प्लेग रोधी सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के संभावित संक्रमण की स्थितियों में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।

टुलारेमिया के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय

महामारी निगरानी

टुलारेमिया की महामारी निगरानी रोग के एपिसोड और वैक्टर के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।

तुलारेमिया की रोकथाम

टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य टुलारेमिया के क्षेत्रों में मनुष्यों की रक्षा करना है। टीका 7 साल की उम्र से शुरू करके एक बार लगाया जाता है।

टुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय

टुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहकों का विनाश (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) है।

निवारक कार्रवाई

समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी विरोधी उपाय, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया का उद्देश्य हमारे राज्य के क्षेत्र को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाना है।

मुख्य साहित्य

1. बोगोमोलोव बी.पी. संक्रामक रोगों का विभेदक निदान। 2000

2. लोबज़िना यू.वी. संक्रामक रोगियों के उपचार में चयनित मुद्दे। 2005

3. व्लादिमीरोवा ए.जी. संक्रामक रोग। 1997

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (ईडीआई) या संक्रामक रोग वे रोग हैं जिनकी विशेषता उच्च स्तर की संक्रामकता है। वे अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, उनकी नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर होती है और मृत्यु दर उच्च स्तर की होती है। ये किस प्रकार की विकृतियाँ हैं, और संक्रमित होने से बचने के लिए क्या निवारक उपाय करने चाहिए, आगे पढ़ें।

यह किस प्रकार की सूची है?

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में तीव्र संक्रामक मानव रोगों का एक सशर्त समूह शामिल है जो दो विशेषताओं के अनुरूप है:

• अचानक प्रकट हो सकता है, तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकता है;
• गंभीर हैं और मृत्यु दर उच्च है।

डीपीओ की सूची पहली बार 26 जुलाई, 1969 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के 22वें सत्र में प्रस्तुत की गई थी। सूची के अलावा, असेंबली ने अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) भी स्थापित किया। इन्हें 2005 में WHO के 58वें सत्र में अद्यतन किया गया था।

नए संशोधनों के अनुसार, विधानसभा को आधिकारिक राज्य रिपोर्टों और मीडिया रिपोर्टों दोनों से देश में कुछ बीमारियों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अधिकार है।

डब्ल्यूएचओ को तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के चिकित्सा विनियमन के लिए महत्वपूर्ण शक्तियां प्राप्त हुई हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज विश्व चिकित्सा में "ओओआई" की कोई अवधारणा नहीं है। यह शब्द मुख्य रूप से सीआईएस देशों में उपयोग किया जाता है, लेकिन विश्व अभ्यास में, एआईओ का मतलब उन संक्रामक रोगों से है जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अत्यधिक खतरा पैदा कर सकते हैं।

डीपीओ की सूची

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सौ से अधिक बीमारियों की एक सूची तैयार की है जो आबादी के बीच तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकती हैं। प्रारंभ में, 1969 के आंकड़ों के अनुसार, इस सूची में केवल 3 बीमारियाँ शामिल थीं:

• प्लेग;
• हैज़ा;
• एंथ्रेक्स

हालाँकि, बाद में सूची का काफी विस्तार किया गया और इसमें शामिल सभी विकृति को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया:

1. ऐसी बीमारियाँ जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इसमे शामिल है:

• चेचक;
• पोलियो;
• सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम।

2. बीमारियाँ, जिनकी किसी भी अभिव्यक्ति को खतरे के रूप में आंका जाता है, क्योंकि ये संक्रमण सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं और तेजी से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैल सकते हैं। इसमें वे बीमारियाँ भी शामिल हैं जो किसी क्षेत्रीय या राष्ट्रीय समस्या का प्रतिनिधित्व करती हैं। इसमे शामिल है:

• हैज़ा;
• न्यूमोनिक प्लेग;
• पीला बुखार;
• रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, वेस्ट नाइल बुखार);
• डेंगू बुखार;
• रिफ्ट वैली बुखार;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण.

रूस में, इन बीमारियों में दो और संक्रमण जुड़ गए हैं - एंथ्रेक्स और टुलारेमिया।

इन सभी विकृतियों को गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु दर के उच्च जोखिम की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बनता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का वर्गीकरण

सभी OI को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. पारंपरिक रोग. ऐसे संक्रमण अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। यह:

• जीवाणु विकृति (प्लेग और हैजा);
• वायरल रोग (मंकीपॉक्स, रक्तस्रावी वायरल बुखार)।

2. ऐसे संक्रमण जिनके लिए अंतर्राष्ट्रीय निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन वे संयुक्त गतिविधियों के अधीन नहीं हैं:

• (टाइफाइड और पुनरावर्ती बुखार, बोटुलिज़्म, टेटनस);
• वायरल (पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रेबीज, पैर और मुंह की बीमारी);
• प्रोटोजोआ (मलेरिया)।

3. WHO की निगरानी के अधीन नहीं, क्षेत्रीय नियंत्रण में हैं:

• एंथ्रेक्स;
• तुलारेमिया;
• ब्रुसेलोसिस.

सबसे आम OOI

सबसे आम खतरनाक संक्रमणों पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

प्लेग

एक तीव्र, विशेष रूप से खतरनाक बीमारी जो संबंधित है। संक्रमण का स्रोत और वितरक कृंतक (मुख्य रूप से चूहे और चूहे) हैं, और प्रेरक एजेंट प्लेग बेसिलस है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है। प्लेग मुख्य रूप से पिस्सू के काटने से फैलता है। रोग की शुरुआत से, यह तीव्र रूप में होता है और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र बुखार (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है);
• असहनीय सिरदर्द;
• जीभ सफेद लेप से ढक जाती है;
• चेहरे की हाइपरमिया;
• प्रलाप (उन्नत मामलों में, जब बीमारी का इलाज सही ढंग से नहीं किया जाता है);
• चेहरे पर पीड़ा और भय की अभिव्यक्ति;
• रक्तस्रावी चकत्ते.

प्लेग का इलाज एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेरामाइसिन) से किया जाता है। फुफ्फुसीय रूप हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है, क्योंकि तीव्र श्वसन विफलता होती है - रोगी 3-4 घंटों के भीतर मर जाता है।

गंभीर नैदानिक ​​चित्र, उच्च मृत्यु दर और बढ़े हुए प्रसार के साथ तीव्र आंत्र संक्रमण। इसका प्रेरक एजेंट विब्रियो कॉलेरी है। संक्रमण मुख्यतः दूषित जल से होता है।

लक्षण:

• अचानक विपुल दस्त;
• अत्यधिक उल्टी;
• निर्जलीकरण के कारण पेशाब में कमी;
• जीभ और मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• शरीर के तापमान में कमी.

चिकित्सा की सफलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उपचार में रोगी के शरीर में पानी और नमक की कमी को पूरा करने के लिए एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) लेना और विशेष समाधानों का प्रचुर मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।

काली चेचक

ग्रह पर सबसे अधिक संक्रामक संक्रमणों में से एक। यह एक मानवजनित संक्रमण है और केवल लोगों को प्रभावित करता है। संचरण तंत्र वायुजनित है। चेचक के वायरस का स्रोत संक्रमित व्यक्ति को माना जाता है। यह संक्रमण संक्रमित मां से भ्रूण में भी फैलता है।

1977 के बाद से चेचक संक्रमण का एक भी मामला सामने नहीं आया है! हालाँकि, चेचक के वायरस अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में संग्रहीत हैं।

संक्रमण के लक्षण:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
• काठ और त्रिकास्थि क्षेत्रों में तेज दर्द;
• भीतरी जांघों, निचले पेट पर दाने।

चेचक का उपचार रोगी को तत्काल अलग करने से शुरू होता है, चिकित्सा का आधार गामा ग्लोब्युलिन है।

पीला बुखार

तीव्र रक्तस्रावी संक्रामक संक्रमण। स्रोत: बंदर, कृंतक। वाहक मच्छर हैं। अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में वितरित।

रोग के लक्षण:

• रोग के पहले चरण में चेहरे और गर्दन की त्वचा की लाली;
• पलकों और होठों की सूजन;
• जीभ का मोटा होना;
• लैक्रिमेशन;
• जिगर और प्लीहा में दर्द, इन अंगों के आकार में वृद्धि;
• लालिमा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन का मार्ग प्रशस्त करती है।

यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो रोगी की तबीयत दिन-ब-दिन बिगड़ती जाती है, नाक, मसूड़ों और पेट से रक्तस्राव होता है। एकाधिक अंग विफलता से संभावित मृत्यु। बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है, इसलिए आबादी का टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां पैथोलॉजी के मामले अक्सर होते हैं।

यह संक्रमण ज़ूनोटिक है और इसे सामूहिक विनाश का हथियार माना जाता है। प्रेरक एजेंट एक स्थिर बैसिलस है जो मिट्टी में रहता है, जहां से जानवर संक्रमित होते हैं। मवेशियों को इस बीमारी का मुख्य वाहक माना जाता है। मानव संक्रमण के मार्ग वायुजनित और आहारजनित हैं। रोग 3 प्रकार के होते हैं, जो लक्षण निर्धारित करेंगे:

• त्वचीय. रोगी की त्वचा पर एक धब्बा बन जाता है, जो समय के साथ अल्सर में बदल जाता है। यह बीमारी गंभीर है और जानलेवा हो सकती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल. निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं: शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, खूनी उल्टी, पेट में दर्द, खूनी दस्त। एक नियम के रूप में, यह रूप घातक है।
• फुफ्फुसीय.यह सबसे कठिन तरीके से आगे बढ़ता है। इसमें उच्च तापमान, खूनी खांसी और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होती है। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एक टीका लगाना जो संक्रमण को रोकता है।

तुलारेमिया

बैक्टीरियल ज़ूनोटिक संक्रमण. स्रोत: कृंतक, मवेशी, भेड़। प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नेगेटिव रॉड है। मानव शरीर में प्रवेश का तंत्र संपर्क, पोषण, एरोसोल, संचरण है।

लक्षण:

• गर्मी;
• सामान्य बीमारी;
• पीठ के निचले हिस्से और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान;
• धब्बेदार या पेटीचियल दाने.

अन्य एआईओ की तुलना में, 99% मामलों में टुलारेमिया का इलाज संभव है।

बुखार

संक्रामक रोगों की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा, एक गंभीर वायरल संक्रमण शामिल है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है। संक्रमित पक्षियों की अनुचित देखभाल करने से या संक्रमित पक्षियों का मांस खाने से व्यक्ति बीमार हो सकता है।

लक्षण:

• तेज़ बुखार (कई हफ्तों तक रह सकता है);
• प्रतिश्यायी सिंड्रोम;
• वायरल निमोनिया, जिससे 80% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

संगरोध संक्रमण

यह संक्रामक रोगों का एक सशर्त समूह है जिसके लिए एक डिग्री या किसी अन्य का संगरोध लगाया जाता है। यह OI के समतुल्य नहीं है, लेकिन दोनों समूहों में कई संक्रमण शामिल हैं जिनमें संभावित संक्रमित लोगों की आवाजाही को सीमित करने, संक्रमण के क्षेत्रों की रक्षा करने आदि के लिए सैन्य बलों की भागीदारी के साथ सख्त राज्य संगरोध लागू करने की आवश्यकता होती है। ऐसे संक्रमणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चेचक और न्यूमोनिक प्लेग।

गौरतलब है कि WHO ने हाल ही में कई बयान दिए हैं कि किसी विशेष देश में हैजा होने पर सख्त संगरोध लागू करना अनुचित है।

OI के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. क्लासिक:

• माइक्रोस्कोपी - माइक्रोस्कोप के तहत सूक्ष्म वस्तुओं का अध्ययन;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया (आरए);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, कून्स विधि);
• बैक्टीरियोफेज परीक्षण;
• एक प्रायोगिक जानवर पर बायोसेज़ जिसकी प्रतिरक्षा कृत्रिम रूप से कम हो गई है।

2. त्वरित:

• रोगज़नक़ संकेत;
• रोगज़नक़ एंटीजन (एजी);
• रिवर्स पैसिव हेमग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरपीएचए);
• जमावट प्रतिक्रिया (आरसीए);
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।

रोकथाम

पूरे राज्य में बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम उच्चतम स्तर पर की जाती है। प्राथमिक निवारक उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• आगे अस्पताल में भर्ती के साथ संक्रमित व्यक्ति का अस्थायी अलगाव;
• निदान करना, परामर्श बुलाना;
• इतिहास लेना;
• रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह;
• संपर्क व्यक्तियों की पहचान, उनका पंजीकरण;
• संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव जब तक कि उनके संक्रमण से इनकार नहीं किया जाता है;
• वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना।

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, निवारक उपाय भिन्न हो सकते हैं:

• प्लेग. वितरण के प्राकृतिक केंद्रों में, कृन्तकों की संख्या का अवलोकन, उनकी जांच और व्युत्पन्नकरण किया जाता है। आस-पास के क्षेत्रों में, आबादी को चमड़े के नीचे या त्वचा के नीचे सूखे जीवित टीके से टीका लगाया जा रहा है।
• . रोकथाम में संक्रमण के हॉटस्पॉट के साथ काम करना भी शामिल है। मरीजों की पहचान की जाती है, उन्हें अलग किया जाता है और संक्रमित के संपर्क में आए सभी लोगों को अलग किया जाता है। आंतों में संक्रमण वाले सभी संदिग्ध रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में पानी और खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता पर नियंत्रण आवश्यक है। यदि कोई वास्तविक खतरा है, तो संगरोध शुरू किया जाता है। यदि फैलने का खतरा है, तो आबादी का टीकाकरण किया जाता है।
• . बीमार जानवरों की पहचान की जाती है और संगरोध निर्धारित किया जाता है, संक्रमण का संदेह होने पर फर के कपड़ों को कीटाणुरहित किया जाता है और महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।
• चेचक. रोकथाम के तरीकों में 2 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले सभी बच्चों का टीकाकरण, उसके बाद पुन: टीकाकरण शामिल है। यह उपाय वस्तुतः चेचक की घटना को समाप्त कर देता है।