शिशुओं के लक्षणों में भाटा। चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता

नवजात शिशुओं में भाटा माना जाता है प्राकृतिक प्रक्रिया, शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से काफी समझ में आता है, जो कि अधिकांश मामलों में पोषण संबंधी सुधार के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन चिकित्सा में भाटा रोग जैसी कोई चीज अभी भी मौजूद है। चूँकि ये दोनों अवस्थाएँ एक-दूसरे के समान हैं, इसलिए इनके बीच के अंतर को समझने के लिए अपने आप को ज्ञान से लैस करना आवश्यक है।

क्या भाटा सामान्य है?

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में और कुछ मामलों में मौखिक गुहा में बैकफ्लो की विशेषता है। शिशुओं में, यह सामग्री अर्ध-दही वाले दूध या एक अनुकूलित मिश्रण द्वारा दर्शायी जाती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा क्या खाता है। चूंकि कुछ एसिड पेट से अन्नप्रणाली में जा सकते हैं, भाटा को कभी-कभी एसिड भाटा कहा जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 3 महीने से कम उम्र के 50% बच्चे दिन में 1 से 4 बार थूकते हैं। आवृत्ति में पुनरुत्थान की परिणति जीवन के चौथे महीने में होती है। और आधे साल तक पहुंचने के बाद, इस तरह की अधिकता कम और कम हो जाती है, 1-1.5 साल में पूरी तरह से गायब हो जाती है।

यदि regurgitation दुर्लभ है, तो बच्चा पर्याप्त मात्रा में खाता है और सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, अच्छा महसूस करता है - यह "सीधी" भाटा के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, जिसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार. यह कैसे उत्पन्न होता है?

यह संरचना के बारे में है जठरांत्र पथ. एक नवजात शिशु में, घेघा एक वयस्क की तुलना में छोटा होता है, और पेट की प्रारंभिक मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। पेट अभी भी क्षैतिज रूप से स्थित है, और अन्नप्रणाली (स्फिंक्टर) के साथ सीमा पर स्थित मांसपेशी खराब रूप से विकसित है। ये सभी कारक मिलकर इस तथ्य में योगदान करते हैं कि दूध का एक हिस्सा जो भोजन के दौरान अक्सर और लगभग बिना रुके प्रवेश करता है, खाने के बाद या क्षैतिज स्थिति में सक्रिय आंदोलनों के साथ वापस आ जाता है।

खाने के दौरान, क्रमाकुंचन की प्रक्रिया के कारण भोजन अन्नप्रणाली के माध्यम से चलता है - विशेष मांसपेशियां, संकुचन और अशुद्धता, एक प्रकार की लहर पैदा करती हैं, भोजन को पेट में धकेलती हैं। निचले अन्नप्रणाली तक पहुंचने के बाद, भोजन एक और बाधा से मिलता है - एसोफेजियल स्फिंक्टर। यह एक मांसल वलय जैसा दिखता है, एक द्वार जिसके माध्यम से सामग्री आगे पेट में जाती है। जैसे ही भोजन के एक हिस्से ने "रीति-रिवाजों" को पारित किया है, स्फिंक्टर बैक रिफ्लक्स को रोकने के लिए कसकर बंद हो जाता है। मांसपेशियों की अंगूठी की कमजोरी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन छोटे बच्चों में यह अधिक बार होती है।

एक कमजोर स्फिंक्टर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग सभी बच्चे खाने के 20-30 मिनट बाद थोड़ी मात्रा में दूध थूकते हैं

क्या शिशु के रोने का रिफ्लक्स से कोई संबंध है? इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि ऊर्ध्वनिक्षेप दर्द का कारण बनता है। बेचैनी, हाँ। हालांकि, नींद न आने और चिड़चिड़ापन बढ़ने की समस्या को भाटा के नैदानिक ​​लक्षण नहीं माना जाता है। इसलिए, अन्य क्षेत्रों में रोने के कारण की तलाश करें: शायद बच्चे को डायपर बदलने, उसे खिलाने या बस उसे दुलारने की जरूरत है।

भाटा रोग के लक्षण

कब भाटा हानिरहित होना बंद हो जाता है और लोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बारे में बात करना शुरू कर देते हैं? मामले में जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली में बहुत बार प्रवेश करता है, जिससे जलन या क्षति होती है। जीईआरडी के लक्षण:

• बार-बार और विपुल regurgitation, अक्सर वे गश करते हैं;
• बच्चा रोता है, खाने से इंकार करता है;
• बच्चा गर्दन और पीठ को मोड़ता है, इस प्रकार कम दर्दनाक स्थिति लेने की कोशिश करता है (सैंडिफ़र सिंड्रोम);
• खराब वजन बढ़ना
• खांसी जो संक्रामक बीमारी का नतीजा नहीं है।

कारण

जीईआरडी के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ न केवल एंटीरेफ्लक्स तंत्र का कमजोर होना, एसिड (हाइड्रोक्लोरिक और पित्त) का भाटा और अन्नप्रणाली में पेप्सिन, बल्कि बचपन में होने वाली विभिन्न विसंगतियाँ भी हैं:

• पाइलोरिक स्टेनोसिस पेट के पाइलोरस का एक पैथोलॉजिकल संकुचन है, जिसके कारण भोजन की गति मुश्किल होती है; उल्टी के साथ।
• पाइलोरोस्पाज्म पाइलोरस का एक अस्थायी संकुचन है, जो भोजन की निकासी में भी देरी करता है।
• डायाफ्रामिक हर्निया - निचले अन्नप्रणाली का विस्थापन वक्ष गुहाडायाफ्राम के छिद्र के माध्यम से।

थूकना हमेशा हानिरहित नहीं होता है। सामान्य अवस्थाबच्चे और भाटा अभिव्यक्तियों की आवृत्ति आपको बताएगी कि कब पता लगाने के लिए जांच की जानी चाहिए सही कारणऐसे राज्य

निदान

किसी विशेष तरीके से सीधी भाटा का निदान करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ माता-पिता के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट है, आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है और चिंता का कारण नहीं बनता है।

यदि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का गंभीर संदेह है, तो बच्चे को परामर्श के लिए भेजा जाता है बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट. डॉक्टर की नियुक्ति पर, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिया जाता है और एक सामान्य शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर के विवेक पर, निम्नलिखित परीक्षाएं की जा सकती हैं:

1. एक्स-रे परीक्षा. जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेश किया गया तुलना अभिकर्ता(बेरियम), और फिर मॉनिटर स्क्रीन पर वे पाचन तंत्र के माध्यम से इसके आंदोलन का निरीक्षण करते हैं।
2. एंडोस्कोपी। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और रंग का आकलन करना संभव है, चाहे अन्नप्रणाली या कार्डियक स्फिंक्टर की परतों में एडिमा हो, चाहे सतह का क्षरण हो। यदि संकेत दिया जाता है, तो बायोप्सी ली जाती है।
3. स्फिंक्टेरोमैनोमेट्री. निचले एसोफेजियल स्फिंकर के स्वर का आकलन करने के लिए एक परीक्षा।
4. पीएच परीक्षण। अम्लता की दैनिक निगरानी की जाती है, जिससे यह स्पष्ट होता है कि प्रति दिन रिफ्लक्स के कितने एपिसोड होते हैं और कितने समय तक। ऐसा करने के लिए, अंत में एक विशेष सेंसर के साथ एक जांच 24 घंटों के लिए एसोफैगस में डाली जाती है, जो अम्लता के स्तर को मापती है।
5. पेट की गुहाओं की जांच. यह जाँच की जाती है कि क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ भी है जो भोजन की गति और उसके समय पर निकासी में हस्तक्षेप करता है।

इलाज

इलाज साधारण मामले, जिसका मुख्य लक्षण छोटा नियमित ऊर्ध्वनिक्षेप है, जो अक्सर बच्चे की जीवन शैली को ठीक करने तक सीमित होता है:

• उन्मूलन के साथ प्रयोग गाय का दूध;
• बच्चे को तंबाकू के धुएं में सांस लेने से बचाएं, जो श्वसन तंत्र को परेशान करता है और खांसी को भड़काता है;
• भोजन में विशेष गाढ़ा पदार्थ जोड़ें;
• एक नर्सिंग मां के आहार की समीक्षा करें।

"सुरक्षित" भोजन के सिद्धांत

थूकते समय लोग सबसे पहले जिस चीज पर ध्यान देते हैं वह है खाने का तरीका। क्या यह संभव है कि एक देखभाल करने वाली माँ अपने बच्चे को उसकी इच्छा के विरुद्ध भी "अच्छा और संतोषजनक" खिलाने की कोशिश कर रही हो? तो, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है।

इसलिए, पहला नियम: कम मात्रा में खिलाएं, लेकिन अधिक बार। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि बच्चे को सामान्य से 4-5 मिनट पहले या तुरंत, जैसे ही बच्चा विचलित होना शुरू हो, स्तन से लिया जाना चाहिए। यदि पोषण का आधार अनुकूलित मिश्रण है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित एक अलग हिस्से की मात्रा 10-20 मिलीलीटर कम हो जाती है।

यदि बच्चा पहले से ही पूरक खाद्य पदार्थ प्राप्त कर रहा है, लेकिन भाटा अभी भी खुद को महसूस कर रहा है, तो आहार छोटे हिस्से में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करेगा। जूस और टमाटर को आहार से बाहर रखा गया है

दूसरा नियम: दूध पिलाने के बाद आधे घंटे तक कोई अचानक हलचल और सीधी स्थिति नहीं। यदि आप थूकने की आवृत्ति को कम करना चाहते हैं, तो जीवन के पहले 4 महीनों में एक स्तंभ का जाना-पहचाना पहना जाना आवश्यक है। 30 मिनट के लिए कमरे में घूमना जरूरी नहीं है, आप एक आरामदायक कुर्सी पर बैठ सकते हैं, जबकि बच्चा शांति से आपके कंधे पर फर्श पर सो जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति.

85% मामलों में केवल ये दो कदम भाटा की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि अन्य परिवर्तनों की आवश्यकता होती है।

आहार खाद्य

अध्ययनों के अनुसार, 15-36% बच्चे जिन्हें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान किया गया था, उनमें गोजातीय दूध प्रोटीन असहिष्णुता थी।

पोषण सुधार में स्तनपान कराने वाली मां के आहार से डेयरी उत्पादों को बाहर करना शामिल है। प्रयोग 3 सप्ताह के लिए किया जाता है। यदि इस दौरान शिशु की स्थिति में सुधार होता है, तो वे असहिष्णुता की बात करते हैं दूध प्रोटीनऔर बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक आहार बनाए रखा जाता है।

मामले में जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे चुना जाता है डेयरी मुक्त सूत्रप्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित: "न्यूट्रिलॉनपेप्टी", "फ्रिसोपेप", "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एससीटी"।

ग्रीस पतला करना

आज, तथाकथित एंटीरेफ्लक्स मिश्रण का उपयोग आहार चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह छोटे बच्चों के लिए एक विशेष उत्पाद है बढ़ी हुई चिपचिपाहटजो भोजन को अधिक समय तक पेट में रखता है। शिशु आहार में दो प्रकार के थिकनर का उपयोग किया जाता है:

• सुपाच्य (मकई, चावल, आलू स्टार्च)।
• अपचनीय (मसूड़े)।

टिड्डी बीन गम और अन्य अपचनीय गाढ़ा न केवल एक विरोधी भाटा प्रभाव है, बल्कि एक रेचक प्रभाव भी है। अपचनीय पॉलीसेकेराइड के रूप में, गोंद बृहदान्त्र में अपरिवर्तित पहुंचता है और बिफिडस और लैक्टोबैसिली के विकास के लिए एक सब्सट्रेट बन जाता है। स्टार्च की तुलना में, मसूड़ों में अधिक स्पष्ट एंटीरिफ्लक्स प्रभाव होता है। चिकित्सीय मिश्रण के प्रतिनिधि: हुमाना एंटीरेफ्लक्स, न्यूट्रिलक एआर एंटीरेफ्लक्स, न्यूट्रिलन एंटीरेफ्लक्स, फ्रिसोवॉय। कब्ज और आंतों के शूल से ग्रस्त बच्चों के लिए समान मिश्रण की सिफारिश की जाती है।

यदि गाढ़ेपन के साथ मिश्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो उन लोगों के लिए चुनना बेहतर है जिनकी संरचना में गोंद है।

जिन मिश्रणों में स्टार्च को थिकनर के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, उन्हें क्रिया में नरम माना जाता है। एक महीने के सेवन के बाद उनके उपयोग का प्रभाव ध्यान देने योग्य है। प्रतिनिधि: सैम्पर लेमोलक, नान एंटीरेफ्लक्स।

क्या होगा अगर नवजात शिशु को स्तनपान कराया जाए? आपको इससे हार नहीं माननी चाहिए। निर्माता और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, दूध को व्यक्त किया जाता है और फार्मेसी से खरीदा गया गाढ़ा पदार्थ इसमें मिलाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोतल पर निप्पल को बदलना होगा: मोटे मिश्रण को पास करने के लिए छेद पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए। एक निप्पल "अनाज के लिए" उपयुक्त है।

ध्यान! 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के पोषण को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी गाढ़े, विशेष रूप से एलर्जी से ग्रस्त, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। वे व्यावहारिक रूप से एकमात्र उपचार घटक के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं और उन बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं हैं जो पहले से ही एसोफैगिटिस विकसित कर चुके हैं (घुटकी की परत में सूजन या क्षति)।

चिकित्सा उपचार

मामले में जब उपरोक्त सभी उपाय अप्रभावी होते हैं, तो विभिन्न फार्माकोलॉजिकल समूहों की दवाओं के उपचार के लिए एक रणनीति विकसित की जाती है। सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए, यहां ऐसी दवाओं के उदाहरण दिए गए हैं:

1. इनहिबिटर्स प्रोटॉन पंप. ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल ब्लॉक जैसी दवाएं अंतिम चरणशिक्षा हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीजिससे इसका उत्पादन कम हो रहा है। एक नियम के रूप में, 2 वर्ष की आयु के बच्चों में जीईआरडी के उपचार में ओमेप्राज़ोल स्वर्ण मानक है।
2. एंटासिड्स। एंटासिड का उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना भी है। में बाल चिकित्सा अभ्यासफास्फालुगेल, मैलोक्स का उपयोग करें, जो अपने मुख्य कार्य के अलावा क्षतिग्रस्त म्यूकोसा पर पुनर्स्थापनात्मक रूप से कार्य करते हैं।
3. हिस्टामाइन एच -2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में शायद ही कभी इन दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
4. प्रोकिनेटिक्स (डोमपरिडोन)। पेट की गतिशीलता को मजबूत करें, जिससे इसके तेजी से खाली होने और दबानेवाला यंत्र को मजबूत करने में मदद मिलती है।

पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है

लगातार ऊर्ध्वनिक्षेप से निर्जलीकरण और जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है। बहुत बार, इस तरह के नुकसान केवल एक अस्पताल में आसव समाधान शुरू करके बहाल किए जा सकते हैं।

सभी दवाएंकई दुष्प्रभाव हैं, साथ ही आयु प्रतिबंध भी हैं। इसलिए उनकी नियुक्ति पूरी तरह से जायज होनी चाहिए। डॉक्टर सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है और यह तय करता है कि दवाओं के कौन से समूह सबसे उपयुक्त हैं।

एम्बुलेंस बुलाने का कारण

ग्रासनलीशोथ द्वारा जटिल भाटा का इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके नवजात शिशु में निम्न में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत सहायता प्राप्त करें:

• बच्चा तेजी से वजन कम कर रहा है;
• दैनिक, जो 3 महीने से कम पुराना है, बच्चे की भुखमरी की ओर जाता है;
• दिन के दौरान पीने और खाने से स्पष्ट इनकार;
• उल्टी या मल में खून, गंभीर दस्त;
• बच्चे की स्थिति अत्यधिक उदास, बाधित है;
• निमोनिया विकसित होता है।

तो, भाटा ही, या, जैसा कि लोग कहते हैं, पुनरुत्थान, शैशवावस्था में माता-पिता को डराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के दृष्टिकोण से समझा जा सकता है। लगातार उल्टी के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब अन्नप्रणाली में इतना एसिड होता है कि यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है - और यह बच्चे के लिए नाराज़गी और दर्द से जुड़ा होता है। फिर वे भाटा रोग के बारे में बात करते हैं।

दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन पास होने का एक कारण है गहन परीक्षासहवर्ती की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गंभीर रोग. तथ्य यह है कि परीक्षा का समय आ गया है माता-पिता के अंतर्ज्ञान और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रेरित किया जाएगा।

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स(जीईआर) अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री का बैकफ़्लो है। जीईआर एक बच्चे में हो सकता है, एक सामान्य घटना और रोग की अभिव्यक्ति दोनों। सामान्य तौर पर, "रिफ्लक्स" की अवधारणा का अर्थ है रिवर्स कास्टिंग। पेट से वापस अन्नप्रणाली में भोजन के रिफ्लक्स से कहीं अधिक है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति में भाटा होता है, जब मूत्र को मूत्रवाहिनी से गुर्दे में और अन्य बीमारियों में वापस फेंक दिया जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स सामान्य है

भाटा शारीरिक माना जाता है जब यह कभी-कभी और संक्षिप्त रूप से होता है और किसी के साथ नहीं होता है अप्रिय लक्षण. उदाहरण के लिए, एक बड़ा, वसायुक्त भोजन खाने के बाद रिफ्लक्स हो सकता है।

पैथोलॉजी तब होती है जब रिफ्लक्स लगातार और लंबे समय तक होते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग हमेशा अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन के साथ होता है। मानव पेट की सामग्री अम्लीय (गैस्ट्रिक रस के कारण) होती है। अन्नप्रणाली में व्यवस्थित रूप से प्रवेश करना और इसे लंबे समय तक संपर्क करना, इसकी जलन और सूजन का कारण बनता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का दूसरा नाम रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है।

अन्नप्रणाली को नुकसान व्यापकता और गहराई में भिन्न हो सकता है: से हल्की सूजनअन्नप्रणाली के निचले हिस्से में अल्सर के गठन के साथ कुल ग्रासनलीशोथ तक। यह रोग की अवधि, भाटा की आवृत्ति और उनकी तीव्रता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली में सूजन उन लोगों को परेशान करती है जो वहां हैं। तंत्रिका सिराऔर जीईआर को बढ़ाता है। यह एक प्रकार का दुष्चक्र बन जाता है: सूजन से भाटा बढ़ जाता है, और भाटा अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट और उससे आगे भोजन का सही मार्ग अंगों (ग्रासनली, पेट और डायाफ्राम) की समन्वित क्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। कुछ तंत्र भोजन के पारित होने के लिए आवश्यक होने पर पेट के प्रवेश द्वार को खोलते हैं, जबकि अन्य इसे बंद कर देते हैं यदि पूरा भोजन पहले ही आ चुका हो। इन तंत्रों का सामान्य अनुपात इसके द्वारा प्रदान किया जाता है:
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को विनियमित करना;
- इस क्षेत्र में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
- अंगों की सही शारीरिक संरचना।

लेकिन ऐसा होता है कि प्रभाव में कई कारक"बंद" तंत्र की क्रिया कमजोर होती है या, इसके विपरीत, "खोलने" की गतिविधि बढ़ जाती है। फिर खाना जाएगा विपरीत पक्ष, एक तरह से जो प्रकृति प्रदान नहीं करती है।

पेट से अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी को प्रभावित करने वाले कारक:

• शारीरिक विकार।

हरनिया अन्नप्रणाली का उद्घाटन.
- लघु घेघा।
- डायाफ्राम का पक्षाघात, आदि।

• कुछ दवाएं, पदार्थ और उत्पाद लेना:

थियोफिलाइन, सुप्रास्टिन, सेडक्सेन, जुलाब, हार्मोन और अन्य दवाएं;
- कैफीन, चॉकलेट, अफीम, शराब, तंबाकू।

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा अन्नप्रणाली का अपचयन।

एक प्रसिद्ध उदाहरण: जब आप परिवहन में बीमार पड़ते हैं, तो मतली और उल्टी होती है।
- तनाव, मानसिक तनाव।

• पेट में भड़काऊ प्रक्रियाएं और ग्रहणी( , ग्रहणी फोड़ा)।
• मोटापा।
• आहार का उल्लंघन (ज्यादा खाना, बड़े हिस्से में दुर्लभ भोजन, रात में भरपूर भोजन)।

जीईआर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

• शिशुओं में, उल्टी भी प्रकट होती है।
• अधिजठर क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे हल्का दर्द।
• खाने के तुरंत बाद दर्द तेज हो जाता है और अगले 1.5-2 घंटों में धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• दर्द वजन उठाने, तेज चलने, दौड़ने, गहरे झुकने को उकसाता है।
• पेट में जलन। यह मुख्य लक्षण है। बच्चे नाराज़गी का वर्णन छाती में "जलन" या "जलन" के रूप में करते हैं। यह खाली पेट, खाने के बाद, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ होता है।
• निगलने में विकार।
• खट्टे, वायु या खाए हुए भोजन की डकारें ।
• हिचकी।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• या रात में दौरे पड़ते हैं।

जीईआर का निदान

जीईआर के निदान के लिए और एक बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथएसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) की एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। घरेलू स्तर पर संक्षिप्त, इस अध्ययन को "गैस्ट्रोस्कोपी" कहा जाता है।
इसके अतिरिक्त, गैस्ट्रिक रस (गैस्ट्रिक रस का पीएच) की अम्लता और दिन के दौरान इसके परिवर्तन की जांच की जाती है।

एक बच्चे में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

शारीरिक भाटा इलाजजरूरत नहीं है, केवल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस)।

आहार।

• बार-बार (5-6 बार एक दिन) छोटे हिस्से में भोजन।
• भोजन यंत्रवत् रूप से अच्छी तरह से संसाधित होना चाहिए, खुरदरा, बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए, और गले में खराश को परेशान करना चाहिए। आप सूखा खाना नहीं खा सकते।
• अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले नहीं होता है। अगर आप सच में खाना चाहते हैं - रात को आधा कप केफिर पिएं या दही खाएं।
• गंभीर भाटा के साथ, खड़े होकर खाना बेहतर होता है।
• खाने के बाद लेटने, बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। 30-40 मिनट टहलना सबसे अच्छा है।
• खाने के 2 घंटे के भीतर, खेल में सक्रिय रूप से संलग्न होने के लिए दृढ़ता से आगे बढ़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• कृत्रिम खिला पर शिशुओं को विशेष चिकित्सकीय दिखाया जाता है।
• बहिष्कृत उत्पाद:

बढ़ा हुआ भाटा प्रदान करना: कॉफी, चॉकलेट, फैटी और मसालेदार भोजन, खट्टे फल, टमाटर।
- गैस निर्माण और पित्त पृथक्करण को बढ़ाना: शलजम, मूली, मूली, फलियां, गोभी, खीरा, बैंगन, दूध।

आधुनिक परिस्थितियों में, हमारे बच्चों के पेट के मुख्य दुश्मन: कोला (पेप्सी-कोला, कोका-कोला, आदि), चिप्स, मैकडॉनल्ड्स, रोल्टन-प्रकार के इंस्टेंट नूडल्स, पटाखे (एमीलिया, थ्री क्रस्ट "आदि), मेयोनेज़ , केचप, शराब (बीयर), तंबाकू का धुआंऔर च्युइंग गम।

संगठनात्मक क्षण।
कपड़ा। ऐसे कपड़े पहनना अवांछनीय है जो कमर को कसते हैं और पेट को चपटा करते हैं (खिंचाव पतलून, शॉर्ट्स पर तंग लोचदार बैंड)।
सपना। सिर को 30-45° पर उठाकर सोएं। पेट या दाहिनी ओर बेहतर।
शारीरिक प्रशिक्षण। अधिमानतः।
सिफारिश नहीं की गई:
- गहरी ढलान
- भारोत्तोलन,
- पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम,
- कूदना,
- स्की,
- बाइक।

चिकित्सा उपचार।
दवाएं जो सही दिशा में भोजन की गति को सामान्य करती हैं (प्रोकाइनेटिक्स): मोटीलियम, डेब्रिडेट, आदि। वे बहुत प्रभावी हैं भाटा रोग उपचार. डॉक्टर के बताए अनुसार सख्ती से लें, क्योंकि उनमें से कुछ का तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय दुष्प्रभाव होता है: आंदोलन, अनिद्रा, आदि।

दवाएं जो पेट के एसिड को कम करती हैं। एंटासिड्स: मैलोक्स, मेगालैक अल्मासिलैट, अल्मागेल ए, फॉस्फोलुगेल। उनमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम होते हैं, जो एसिड को "बुझाते" हैं। भोजन से 30-40 मिनट पहले डॉक्टर द्वारा निर्देशित 6 महीने की उम्र से बच्चे इन दवाओं को लेते हैं। आपको 45 ° के कोण पर बैठकर, धीरे-धीरे निगलने की जरूरत है। इसकी प्रवृत्ति के साथ मेगालैक का उपयोग करना बेहतर होता है।

दवाएं जो पेट की कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करती हैं: रेनिटिडिन, ज़ैंटैक, फैमोटिडाइन, गैस्ट्रोसेपिन, ओमेज़, लोसेक। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार ही इस समूह की दवाएं लेना संभव है, क्योंकि उनमें से कुछ में "रिबाउंड" सिंड्रोम होता है: एक तेज रद्दीकरण के साथ, रोग के लक्षण तेज होते हैं।

म्यूकोसा की बहाली। म्यूकोसा और इसके शीघ्र उपचार को बहाल करने के लिए, वेंटर दवा का उपयोग किया जाता है।

फाइटोथेरेपी और लोक व्यंजनों।
जड़ी-बूटियों या हर्बल चाय को हर 2-3 सप्ताह में बदल दिया जाता है। हर्ब्स लेने के 2 महीने बाद 2-4 हफ्ते का ब्रेक लें। टिकाऊ हासिल करने के लिए सकारात्म असरजड़ी बूटियों का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, कम से कम 6 महीने।

अजवायन की पत्ती का आसव।उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ 15 ग्राम घास काढ़ा करें, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें, निचोड़ लें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3 बार।

अखरोट के पत्तों का काढ़ा। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 10 ग्राम कच्चा माल डालें, 20-25 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें, तनाव, निचोड़ें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन से पहले दिन में 3-4 बार।

प्रकंद और जले की जड़ों का काढ़ा। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 6 ग्राम कुचल कच्चे माल डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें, तनाव, निचोड़ें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन के बाद दिन में 5-6 बार।

वायलेट जड़ी बूटी आसव। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 20 ग्राम घास काढ़ा, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव, निचोड़ें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3 बार।

फाइटोकलेक्शन नंबर 1:
पुदीने के पत्ते - 2 भाग,
वेलेरियन प्रकंद - 2 भाग,
कलैंडिन घास - 1 भाग।
1 बड़ा चम्मच डालें। एल कटा हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। कूल, तनाव। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार गर्म, छोटे हिस्से में (एक पुआल के माध्यम से) लें।

फाइटोकलेक्शन नंबर 2:
थाइम हर्ब - 2 भाग,
मार्शमैलो रूट - 2 भाग।
2 बड़े चम्मच डालें। एल कटा हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। कमरे के तापमान पर 2 घंटे के लिए भिगोएँ। धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। कूल, तनाव। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार गर्म, छोटे हिस्से में (एक पुआल के माध्यम से) लें।

फाइटोकलेक्शन नंबर 3:
सन बीज - 2 भाग,
नद्यपान जड़ - 2 भाग,
कोल्टसफ़ूट के पत्ते - 2 भाग।

1 बड़ा चम्मच डालें। एल कटा हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। कूल, तनाव। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार गर्म, छोटे हिस्से में (एक पुआल के माध्यम से) लें।

शहद। शहद का सेवन करने से पेट की अम्लता सामान्य हो जाती है, सीने की जलन दूर हो जाती है, पेट का दर्द बंद हो जाता है, कटाव और छाले ठीक हो जाते हैं। शहद से एलर्जी की अनुपस्थिति में ही उपचार संभव है। भोजन से 1.5-2 घंटे पहले या 3 घंटे बाद 1/3 कप गर्म उबले पानी में 40 ग्राम (वयस्क खुराक) शुद्ध फूल शहद लें।

ऑपरेशन। जब कोई शारीरिक दोष (हाईटल हर्निया, आदि) होते हैं और यदि जीईआर काफी स्पष्ट होता है और उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

जीईआर की रोकथाम

• स्वस्थ जीवन शैली, काम करने का तर्कसंगत तरीका और आराम, जिम्नास्टिक।
• उचित पोषण के नियमों का अनुपालन। ओवरईटिंग और मोटापे की रोकथाम।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों का समय पर पता लगाने और उपचार, पेट के रोग, ग्रहणी।
• बच्चे को बुरी आदतों से बचाएं और तंबाकू और शराब से होने वाले नुकसान का मतलब समझाएं।

बच्चों की बीमारी एक ऐसी समस्या है जिसका सभी माता-पिता को किसी न किसी हद तक सामना करना पड़ता है। एक बच्चे में भाटा से कैसे छुटकारा पाएं, अभी पता करें!

बच्चों में भाटा के लक्षण

रोग के लक्षण हैं:

regurgitation - शिशुओं में;

बच्चे की चिंता (रोना, मनोदशा);

बच्चे की वृद्धि मंदता (लगातार और / या विपुल regurgitation के साथ);

बड़े बच्चे को सीने में जलन, मुंह में कड़वाहट की शिकायत हो सकती है।

शुरुआती लक्षणरोग ऊपरी पेट में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो अक्सर खाने के बाद बढ़ जाते हैं। दौरे भी पड़ सकते हैं दमा. शिशुओं में भाटा बार-बार उल्टी आना, बार-बार उल्टी आना और कम वजन बढ़ना होता है।

बच्चों में भाटा के गैर-विशिष्ट लक्षण

रोग के गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:

भूख की कमी,

बदबूदार सांस,

निगलने में विकार,

बार-बार ओटिटिस।

एक बच्चे में रोग का निदान

मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा हैं।

• भाटा के प्रारंभिक चरण में, डिस्टल अन्नप्रणाली का क्षरण नोट किया जाता है,
• पर मध्य चरणसूजन का foci एक सामान्य क्षेत्र में विलीन हो जाता है।
• अंतिम चरण में, सूजन म्यूकोसा के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है, और अल्सर दिखाई देते हैं। एक बच्चे में भाटा के चौथे चरण में, एसोफेजियल अल्सर, एसोफेजेल म्यूकोसा (बैरेट के एसोफैगस) के मेटाप्लासिया, और स्टेनोसिस पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

बच्चों में भाटा के उपचार की विशेषताएं

शिशुओं में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग आमतौर पर एक वर्ष की आयु तक अपने आप हल हो जाता है। यदि हमले बार-बार होते हैं, प्रचुर मात्रा में होते हैं, तो अंतराल में ले जाते हैं शारीरिक विकास, फिर बाल रोग विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी, एक विशेष एंटीरेफ्लक्स मिश्रण की नियुक्ति और एक अतिरिक्त परीक्षा का निर्णय लेते हैं।

एक बच्चे में भाटा से कैसे छुटकारा पाएं - उपयोगी टिप्स

बार-बार छोटे भोजन;

बच्चों के धड़ में भाटा से बचें, वजन उठाना, कूदना, खासकर खाने के बाद;

रात का खाना सोने से 3 घंटे पहले नहीं;

खाने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति न लें;

टाइट बेल्ट न पहनें;

बच्चों में भाटा के साथ कॉफी, चॉकलेट, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, सूखी मछलीऔर सूखे मेवे, कार्बोनेटेड पेय, च्युइंग गम;

धूम्रपान से बचें (निष्क्रिय सहित),

भाटा से छुटकारा पाने के लिए, बच्चे को चबाना उपयोगी होता है चुइंग गम्स- यह स्रावित लार की मात्रा को बढ़ाता है, जो गठित गैस्ट्रिक जूस से अन्नप्रणाली को साफ करने में सक्षम होता है।

कई बच्चों को नाराज़गी का अनुभव होता है, जो 2-4 घंटे तक रह सकता है। ऐसे रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे बिस्तर का सिरा ऊपर उठाएं ताकि सिर और कंधे पेट से ऊंचे हों और गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में फटने न दें।

परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवा निर्धारित करने का मुद्दा तय किया जाता है।

बच्चों में भाटा के लिए चिकित्सा उपचार

हल्के बच्चों में एसिड भाटा के उपचार में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध होती हैं और एंटासिड और हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र होते हैं, और एक आहार का भी पालन किया जाना चाहिए।

एंटासिड्स का उपयोग एसिड भाटा के परिणामों के अल्पकालिक और तत्काल उन्मूलन के लिए किया जाता है। थोड़े समय के लिए दवा लेने के बाद गैस्ट्रिक जूस बेअसर हो जाता है और अच्छा प्रभाव नहीं देता है। एंटासिड्स में टम मालोक्स, मुलंटा शामिल हैं।

हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र पेट में उत्पादित रस के प्रतिशत को कम करते हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विपरीत, उन्हें गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करने में प्रभावी नहीं माना जाता है। को हिस्टामाइन की तैयारीएक बच्चे में भाटा के उपचार के लिए, Ranitidine, Cimetidine, Nizatidine, Famotidine जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को मुंह से एक गोली दिन में दो बार ली जाती है और डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती है।

बचपन के भाटा के कारण और रोकथाम

अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रूप में जाना जाता है, रिफ्लक्स एक विकार है जो पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में लगातार भाटा से जुड़ा होता है और इसके साथ अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन होती है। रोग के कारण अक्सर पेट के संक्रमण के क्षेत्र में अन्नप्रणाली (यह हर्निया हो सकता है) में शारीरिक विकार होते हैं, स्वायत्तता का उल्लंघन तंत्रिका विनियमन, पेट की सूजन (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस), आहार का उल्लंघन (व्यवस्थित ओवरईटिंग), साथ ही साथ कुछ दवाएं लेना।

शिशुओं में भाटा के कारण

रोग के कारण हो सकते हैं:

अपरिपक्वता पाचन नालशिशुओं में;

बच्चे का अनुचित भोजन (इस मामले में, एरोफैगिया होता है - निगलना एक लंबी संख्याखिलाने के दौरान हवा);

अधिक दूध पिलाना (माँ से बहुत अधिक दूध);

जन्मजात और अधिग्रहित विकृति पाचन तंत्र.

बड़े बच्चों में बीमारी के कारण

बड़े बच्चों में रिफ्लक्स क्रॉनिक गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो जन्मजात (कार्डियक स्फिंक्टर अपर्याप्तता) या अधिग्रहित (गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर) हो सकता है। किसी भी मामले में, परीक्षा के उद्देश्य से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, भाटा के लिए उपचार की नियुक्ति।

बार-बार मामलेएक बच्चे में एसिड रिफ्लक्स वह भोजन है जो निचले स्फिंक्टर को आराम देता है। बड़ी मात्रा में चॉकलेट, कैफीन, पुदीना, पर्याप्त वसायुक्त भोजन उत्तेजित कर सकते हैं अम्ल प्रतिवाहकई लोग। .

बचपन भाटा की रोकथाम

ताकि थूकने से रोका जा सके बच्चाअनुशंसित:

बार-बार खिलानाछोटे हिस्से में बच्चों में भाटा के साथ;

खिलाने से पहले, बच्चे को उसके पेट पर लिटाया जाता है, जो गैसों की रिहाई में योगदान देता है;

बच्चों में भाटा के लिए भोजन गाढ़ा होना चाहिए;

भाटा को रोकने के लिए खिलाते समय एक ऊँची स्थिति का उपयोग करें;

दूध पिलाने के दौरान बच्चे के पेट पर दबाव न डालें, तंग स्वैडलिंग का उपयोग न करें;

खाने के बाद, बच्चे को 20-30 मिनट के लिए "कॉलम" में पकड़ें ताकि भोजन के दौरान निगली गई हवा बाहर निकल जाए;

नींद के दौरान, बच्चे को उसकी तरफ लिटा दें।

बड़े बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए आपको देर से नाश्ता करने और ज्यादा खाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक पुरानी, ​​पुनरावर्तनीय बीमारी है जो अनैच्छिक कारणों से होती है। विभिन्न कारणों सेउभरते हुए, पेट और उनकी सामग्री के डुओडेनम से अन्नप्रणाली के लुमेन में रिवर्स रिफ्लक्स।

पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या रिफ्लक्स किया जाता है। जन्म के बाद, भाटा बच्चे को हवा से छुटकारा पाने की अनुमति देता है और अतिरिक्त भोजन भोजन के साथ निगल जाता है।

यही कारण है कि शिशुओं के लिए रिफ्लक्स होता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया: अतिरिक्त भोजन पच नहीं पाएगा, आंतों में किण्वित हो जाएगा और सूजन और दर्द का कारण होगा। निगली हुई हवा पेट में अतिरिक्त दबाव पैदा करेगी और कारण भी बनेगी दर्दबच्चे पर। इस कारण से नवजात शिशुओं में भाटा स्वाभाविक है। शारीरिक तंत्रऔर पैथोलॉजी नहीं।

4-5 महीनों से, बच्चे का पाचन तंत्र पहले से ही अधिक बनता है, स्फिंक्टर्स का काम, पाचन तंत्र की गतिशीलता और ग्रंथियों का कार्य सामान्यीकृत होता है। तो एक वर्ष की आयु तक पहुंचने पर भाटा नहीं रहना चाहिए। केवल विकासात्मक विसंगतियों या उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स तब तक बना रहता है जब तक कि कारण समाप्त नहीं हो जाता है और इन मामलों में एक विकृति है।

जीईआरडी बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक काफी सामान्य विकृति है। यह बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना 9-17% बाल आबादी को प्रभावित करता है। उम्र के साथ, रोग का प्रसार बढ़ जाता है: यदि पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह 0.9:1000 बच्चों की आवृत्ति के साथ पाया जाता है, तो 5-15 वर्ष के आयु वर्ग में 23% बच्चे इससे पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, लगभग हर तीसरे बच्चे में जटिलताओं का विकास होता है, और लंबी अवधि में अन्नप्रणाली की एक घातक बीमारी की घटना से इंकार नहीं किया जाता है।

पेट से अन्नप्रणाली में भाटा की संभावना ग्रासनली दबानेवाला यंत्र और बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता की विफलता के कारण है। स्फिंक्टर एक मांसपेशी गूदा है जो पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक वाल्व के रूप में कार्य करता है।

जीईआरडी अन्नप्रणाली के निचले 1/3 में श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक जूस की कार्रवाई का परिणाम है। आम तौर पर, पेट अम्लीय (पीएच 1.5-2.0) होता है, और अन्नप्रणाली में यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ (पीएच 6.0-7.7) होता है। जब अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करती है, तो म्यूकोसा रासायनिक जोखिम से प्रभावित होता है।

बच्चों में जीईआरडी के कारण

गर्भवती माँ की बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान, बच्चे में जीईआरडी के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

रोग के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - यह एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है:

1. शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में, भाटा रोग की घटना आमतौर पर पाचन अंगों (पेट की विकृति, जन्म से छोटी अन्नप्रणाली, डायाफ्रामिक हर्निया) के विकास में एक वंशानुगत प्रवृत्ति या विसंगतियों से जुड़ी होती है।

1. एक बच्चे में जीईआरडी गर्भावस्था और स्तनपान (धूम्रपान, शराब पीने), या आहार संबंधी विकारों के दौरान मां की बुरी आदतों से जुड़ा हो सकता है।

1. भाटा रोग का कारण खिला आहार का उल्लंघन हो सकता है, बच्चे के आहार की प्रकृति (दयालु माताओं और दादी, पैराट्रॉफी और मोटापे के प्रयासों के माध्यम से स्तनपान)।

1. बच्चों पर माता-पिता के ध्यान की कमी भी जीईआरडी के विकास के लिए एक जोखिम कारक बन सकती है: बच्चों द्वारा अपने पसंदीदा भोजन - चिप्स, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय का उपयोग करने से इसोफेजियल स्फिंक्टर और अन्य अंगों की शिथिलता हो जाती है। जठरांत्र पथ।

1. पूर्वस्कूली बच्चों में, लंबे समय तक पेट के दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप पॉटी पर बैठे रहना और इसोफेजियल स्फिंक्टर के कमजोर होने से भी भाटा रोग हो सकता है।

1. जीईआरडी की घटना के लिए एक उत्तेजक कारक कुछ दवाओं (बार्बिट्यूरेट्स, β-adrenergic रिसेप्टर्स, एंटीकोलिनर्जिक नाइट्रेट्स, आदि) का उपयोग हो सकता है।

1. तनावपूर्ण स्थितियां पाचन अंगों में गतिशीलता को प्रभावित करती हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई। नकारात्मक भावनाएं अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को भड़का सकती हैं।

अक्सर, श्वसन प्रणाली के रोगों (सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, अक्सर होने वाली ब्रोंकाइटिस) में भाटा रोग का पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

बच्चों में जीईआरडी का वर्गीकरण एसोफेजेल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर आधारित है:

1. ग्रासनलीशोथ के विकास के बिना जीईआरडी (अन्नप्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन)।
2. ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• I डिग्री: लाली के स्थानीय क्षेत्र के साथ म्यूकोसा ढीला हो जाता है;
• द्वितीय डिग्री: अलग-अलग क्षेत्रों में रेशेदार पट्टिका के साथ म्यूकोसा की लाली फैलाना, सिलवटों पर कटाव (उथले अल्सर) दिखाई दे सकते हैं;
• III डिग्री: विशेषता कई क्षरणों की उपस्थिति के साथ अपने विभिन्न स्तरों पर अन्नप्रणाली की हार है;
• IV डिग्री: एक रक्तस्रावी अल्सर बनता है, अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस (संकुचन) विकसित होता है।

इसके अलावा, भाटा रोग के साथ, 3 डिग्री के अन्नप्रणाली के निचले खंड में गतिशीलता का उल्लंघन हो सकता है: 1-2 सेंटीमीटर (डिग्री ए पर) प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप स्फिंक्टर की मामूली अल्पकालिक शिथिलता से को लंबे समय तक अपर्याप्ततास्फिंक्टर 3 सेमी (स्टेज सी पर) प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप।

लक्षण

भाटा रोग की सभी अभिव्यक्तियों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. एसोफेजेल (पाचन तंत्र से जुड़ा हुआ);
2. एक्स्ट्राएसोफेगल (पाचन तंत्र से जुड़ा नहीं), जिन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्डियोलॉजिकल;
• ब्रोंकोपुलमोनरी;
• दंत चिकित्सा;
• ओटोलरींगोलॉजिकल।

कम उम्र में बच्चों में, जीईआरडी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पुनरुत्थान या उल्टी (दुर्लभ मामलों में, रक्त की लकीरों के साथ) और हैं। गंभीर शिथिलता हो सकती है श्वसन प्रणालीश्वसन गिरफ्तारी और अचानक मौत तक।

यद्यपि शिशुओं में इस विकृति की पहचान करना मुश्किल है, जैसे कि बच्चे में पुनरुत्थान, दूध पिलाने के बाद चिंता और रोना, हवा के साथ पेट फूलना, रात में घरघराहट और खांसी जैसी अभिव्यक्तियाँ इसका संकेत दे सकती हैं।

अधिक उम्र में, बच्चों का उल्लेख किया जाता है। खाने के दौरान बच्चा रो सकता है, न जाने कैसे परिणामी जलन की व्याख्या कर सकता है। अक्सर हिचकी, मतली होती है। खाने के बाद झुकने पर बच्चों को सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है। कुछ शिशुओं में, जलन और दर्द की प्रतिक्रिया चेहरे पर मुस्कराहट होगी, बच्चा अपने हाथों को उस जगह पर रखता है जहां दर्द होता है।

किशोरों में, इसोफेजियल लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। सबसे आम लक्षण (हालांकि जरूरी नहीं) दिल की धड़कन है, जो एसोफैगस में अस्तर पर पेट की सामग्री (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) की क्रिया से उत्पन्न होती है। डकार कड़वी या खट्टी हो सकती है ।

काफी बार, तथाकथित "वेट स्पॉट" लक्षण नोट किया जाता है: यह नींद के बाद तकिए पर दिखाई देता है। इसकी उपस्थिति घेघा की बिगड़ा गतिशीलता के कारण बढ़े हुए लार से जुड़ी है।

निगलने संबंधी विकार (डिस्पैगिया) भी विशेषता है, जिसकी अभिव्यक्ति भोजन के दौरान रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में दर्द और छाती में एक गांठ की भावना होगी। हिचकी जो अक्सर एक बच्चे में होती है, हालांकि नहीं खतरनाक संकेत, लेकिन माता-पिता को भाटा रोग के प्रति सचेत करना चाहिए। खासकर अगर एक किशोर का वजन कम हो रहा है।

कुछ बच्चों में, इसोफेजियल लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, और केवल परीक्षा के दौरान जीईआरडी का पता चला है। और यह दूसरा तरीका हो सकता है: अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं, लेकिन एंडोस्कोपी से रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

एक रक्तस्रावी अल्सर के विकास के साथ, एनीमिया के लक्षण, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, बेहोशी आदि नोट किए जाते हैं।

उम्र के बावजूद, जीईआरडी के साथ उपस्थित हो सकता है:

• सिर दर्द;
• मौसम पर निर्भरता;
• भावनात्मक विकलांगता (तंत्रिका, आक्रामक व्यवहार, अकारण अवसाद, आदि);
• अनिद्रा।

एक्स्ट्रासोफेगल लक्षण:

1. ब्रोंकोपुलमोनरी संकेत सबसे अधिक बार भाटा रोग के साथ होते हैं (लगभग 80%)। उनकी विशेषता है अवरोधक सिंड्रोम, रात में और खाने के बाद सांस की तकलीफ या खांसी का दौरा। उन्हें नाराज़गी, बेल्चिंग के साथ जोड़ा जा सकता है। बच्चों को अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा होता है। भाटा रोग के उपचार के साथ ब्रोंकोपल्मोनरी लक्षण कम हो जाते हैं या गायब भी हो जाते हैं।

1. हृदय संबंधी लक्षण कार्डियक अतालता के रूप में हो सकते हैं कुछ अलग किस्म काअतालता, ईसीजी परिवर्तन।

1. Otolaryngological संकेत: गले में खराश, स्वर बैठना, गले में भोजन फंसने की अनुभूति, छाती या गर्दन में दबाव महसूस होना, कानों में दर्द।

1. जीईआरडी का एक दंत लक्षण कटाव के रूप में दांतों पर इनेमल को नुकसान है (पेट से फेंके गए हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया के परिणामस्वरूप)।

बच्चों में जीईआरडी की जटिलताओं

जीईआरडी अन्नप्रणाली में कटाव पैदा कर सकता है जो लगातार खून बहता है और एनीमिया का कारण बनता है।

भाटा रोग के पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह ऐसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस, या संकुचित लुमेन, अल्सर के निशान और म्यूकोसा के क्षरण के साथ जुड़ा हुआ है। अन्नप्रणाली के आसपास के ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और पेरीसोफैगिटिस होता है।

1. , जो अन्नप्रणाली में कटाव के लंबे समय तक रक्तस्राव या एक डायाफ्रामिक हर्निया के उल्लंघन का परिणाम है। जीईआरडी में एनीमिया के लक्षण: नॉर्मोसाइटिक, नॉर्मोक्रोमिक, नॉर्मोजेनरेटिव। ऐसे में ब्लड सीरम में आयरन का स्तर थोड़ा कम हो सकता है।

1. बैरेट का अन्नप्रणाली: सपाट स्तरीकृत उपकलाएसोफैगल म्यूकोसा को एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है। गिनता पूर्व कैंसर रोग. यह 6-14% रोगियों में पाया जाता है। लगभग हमेशा, कुरूपता होती है - यह विकसित होती है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाया अन्नप्रणाली के एडेनोकार्सिनोमा।

निदान

बच्चों में जीईआरडी का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, अनुसंधान के परिणाम (प्रयोगशाला और वाद्य)। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर उपस्थिति का खुलासा करता है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँबीमारी। बच्चे की परीक्षा आमतौर पर अनौपचारिक होती है।

एक रक्त परीक्षण (एनीमिया के मामले में) हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी का पता लगा सकता है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके:

1. 24-घंटे की निगरानी के साथ इंट्राएसोफेगल पीएच-मेट्री, म्यूकोसल क्षति का आकलन करने के लिए एसोफेजियल स्फिंक्टर (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) की अक्षमता का पता लगाना संभव बनाता है - तकनीक को गलती से जीईआरडी के निदान में सोने का मानक नहीं कहा जाता है। भाटा रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए अन्नप्रणाली में अम्लता में परिवर्तन पर डेटा निर्णायक हैं। विधि का उपयोग बच्चे की किसी भी उम्र में किया जाता है।

1. भाटा रोग का संदेह होने पर फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी अनिवार्य है। एंडोस्कोपिक उपकरण आपको एसोफैगिटिस (एसोफैगस की सूजन) की पहचान करने और इसकी डिग्री और एसोफैगस की खराब गतिशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में संदिग्ध जटिलता के मामले में बायोप्सी सामग्री लेना संभव है।

1. कंट्रास्ट के उपयोग के साथ एक्स-रे परीक्षा आपको गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स की उपस्थिति की पुष्टि करने और पाचन तंत्र के विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है, जो कि जीईआरडी या इसके परिणाम का कारण था (पेट के बिगड़ा हुआ निकासी कार्य, एसोफैगल स्टेनोसिस, डायाफ्रामिक हर्निया) .

बच्चों में जीईआरडी का उपचार

उम्र, भाटा रोग की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में इसका इलाज करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• गैर-दवा उपचार;
• दवाई से उपचार;
• सर्जिकल सुधार।

जवान बच्चे आयु वर्गपोस्टरल थेरेपी और पोषण सुधार की मदद से गैर-औषधीय रूप से इलाज किया जाता है। पोस्टुरल थेरेपी शरीर की स्थिति को बदलकर उपचार है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने और एसोफैगिटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, 50-60 0 के कोण पर बैठकर बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है।

बच्चों को ओवरफेड नहीं किया जा सकता है। खिलाने के बाद, बच्चे को कम से कम 20-30 मिनट चाहिए। एक ऊर्ध्वाधर स्थिति बनाए रखें। नींद के दौरान, आपको बच्चे के सिर और ऊपरी शरीर की एक विशेष उठी हुई (15-20 सेमी) स्थिति भी बनानी चाहिए।

पोषण को सही करने के लिए, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में, आप एंटीरेफ्लक्स गुणों (न्यूट्रिलक एआर, हुमाना एआर, न्यूट्रिलन एआर) के मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं, जो भोजन को गाढ़ा करने और भाटा की संख्या को कम करने में मदद करते हैं।

बड़े बच्चों के लिए, जीईआरडी आहार अनुशंसा करता है:

• आंशिक भागों में लगातार भोजन;
• आहार में प्रोटीन में वृद्धि, वसा में कमी;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बहिष्कार, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन;
• कार्बोनेटेड पेय के उपयोग पर प्रतिबंध;
• मिठाई का प्रतिबंध;
• कम से कम आधे घंटे तक खाने के बाद सीधी स्थिति बनाए रखें;
• खाने के बाद खेलकूद पर प्रतिबंध;
• सोने से 3 घंटे पहले बाद में खाना नहीं।

एक बच्चे में कब्ज और अन्य कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो वृद्धि का कारण बनते हैं इंट्रा-पेट का दबाव. यदि संभव हो, तो भाटा भड़काने वाली दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। जब एक बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ वजन सामान्य करने के उपाय विकसित करने की आवश्यकता होती है।

रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित और चुनी जाती है।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• ब्लॉकर्स प्रोटॉन पंप- दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ग्रंथियों द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को कम करती हैं, नाराज़गी (रबेप्राज़ोल) से राहत देती हैं;
• पाचन अंगों (ट्राइमेब्यूटिन) में मांसपेशियों को प्रभावित करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के सामान्यकर्ता;
• प्रोकेनेटिक्स जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं (डोम्परिडोन, मोटीलियम, मोतीलक);
• एंटासिड जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (फॉस्फालुगेल, मैलोक्स, अल्मागेल) को बेअसर करते हैं।

संबंधित पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनरोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

सर्जिकल सुधार (फंडोप्लीकेशन) के लिए संकेत हैं:

• पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियाँ;
• जीईआरडी का गंभीर कोर्स;
• रूढ़िवादी उपचार की विफलता;
• डायाफ्रामिक हर्निया के साथ भाटा रोग का संयोजन;
• जटिलताओं का विकास।

कई क्लीनिकों में, ऑपरेशन कम दर्दनाक लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।

पूर्वानुमान

ज़रूरत जीईआरडी उपचाररोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं का मूल्यांकन किया जाता है।

जीईआरडी वाले अधिकांश बच्चों में रोग का निदान अच्छा होता है। बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में जटिलता के मामले में, वहाँ है बढ़ा हुआ खतराकुरूपता। यद्यपि बचपन में एक घातक ट्यूमर बहुत ही दुर्लभ मामलों में विकसित होता है, भविष्य में हर तीसरे रोगी को 50 वर्षों के भीतर एसोफेजेल कैंसर का निदान किया जाएगा।

जीईआरडी की रोकथाम

भाटा रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इसकी घटना में योगदान करने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं:

• बच्चे को उचित पोषण प्रदान करना;
• अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाने वाले कारणों का बहिष्करण;
• भाटा-उत्तेजक दवाओं के उपयोग को सीमित करना।

माता-पिता के लिए सारांश

भाटा रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ डकार, नाराज़गी, छाती में एक गांठ की भावना हैं। एक बच्चे में "जलन" की समस्या को नजरअंदाज करना असंभव है। रोग श्वसन और हो सकता है हृदय प्रणाली, रक्तस्राव अल्सर और एनीमिया का गठन।

यदि आपको तकिए और अन्य अभिव्यक्तियों पर गीला स्थान मिलता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और स्थापित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए जीईआरडी के कारण. यदि आवश्यक हो, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त उपचार करें।

स्वास्थ्य चैनल, डॉक्टर उच्चतम श्रेणीवासिलचेंको आई.वी. बच्चों में जीईआरडी के बारे में बात करता है:

बच्चों में रिफ्लक्स एक विशिष्ट रोगविज्ञान है जिसमें पेट की सामग्री एसोफैगस में वापस जाने लगती है। यह भाटा है जो regurgitation और लगातार उल्टी का मुख्य कारण है।

उल्लंघन का मुख्य कारण निचले स्फिंक्टर की शिथिलता है, यदि यह अंग संकुचित और समय से बाहर हो जाता है, तो होता है बढ़ी हुई संभावनाकि आने वाला भोजन अन्नप्रणाली में पारित हो जाएगा।

उत्तेजक कारक

भाटा विकास

विशेषज्ञों का कहना है कि पेट में अत्यधिक मात्रा में भोजन के कारण शिशुओं में रिफ्लक्स अक्सर विकसित होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में पेट और अन्नप्रणाली सहित सभी अंगों की मांसपेशियां बहुत कमजोर होती हैं, वे बस अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं।

यदि पेट भरा हुआ है, तो यह अतिरिक्त उत्पादों से छुटकारा पाने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करेगा, और उन्हें एसोफैगस में वापस स्थानांतरित करना शुरू कर देगा। शिशुओं में भाटा का एक अन्य सामान्य कारण कुछ खाद्य पदार्थों या एक छोटे अन्नप्रणाली से एलर्जी है।

बच्चों के पास अधिक है मध्यम आयुपैथोलॉजी अक्सर ऐसे उल्लंघनों के कारण होती है:

• तीव्र या जीर्ण जठरशोथ;
• कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता;
• तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं;
• हियाटल हर्निया;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• डायाफ्राम का पक्षाघात;
• पेट में नासूर।

विशेषज्ञ माता-पिता को यह भी चेतावनी देते हैं कि विभिन्न मिठाइयों - मिठाई, चॉकलेट, बन्स, जैम, मार्शमॉलो, साथ ही साथ उत्पादों का अत्यधिक सेवन महान सामग्रीमोटा।

परिणाम अति प्रयोगमीठी बातें दु: खद हो सकती हैं

रोग के लक्षण

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग हमेशा समान लक्षणों के साथ होता है, भले ही रोगी को किसी भी प्रकार की विकृति का सामना करना पड़ा हो। में अंतरराष्ट्रीय चिकित्साआज, डॉक्टर इस बीमारी के दो रूपों में अंतर करते हैं।

तीव्र - रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, छाती में दर्द की उपस्थिति और लार में वृद्धि के साथ होता है। इस रूप में, रोगी अनुभव करता है गंभीर बेचैनीभोजन निगलते समय और अन्नप्रणाली में जलन।

दीर्घकालिक। अगर रिफ्लक्स का समय पर इलाज नहीं किया गया तो यह बन जाएगा जीर्ण रूप. इस स्तर पर बीमारी को ठीक करना असंभव है, यह न केवल दर्दनाक संवेदनाओं की घटना को जन्म देगा, बल्कि सांस लेने में कठिनाई को भी भड़काएगा और लगातार उल्टी का कारण बनेगा।

रिफ्लक्स वाले बच्चे के पेट में दर्द

इसके अतिरिक्त, बच्चों और वयस्कों में भाटा अक्सर प्रतिश्यायी और क्षरणकारी होता है। पर प्रतिश्यायी रूपसूजन केवल श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर होती है, लेकिन कोमल ऊतकों को नष्ट नहीं करती है।

इरोसिव रूप में, एसोफैगस के म्यूकोसा पर छोटे इरोसिव घाव बनते हैं, जो अपक्षयी प्रक्रिया को भड़काते हैं। इरोसिव रिफ्लक्स के साथ, लक्षणों का उच्चारण किया जाएगा, रोगी को असुविधा का अनुभव होगा और दर्दअधिकांश समय।

अल्सरेटिव नियोप्लाज्म से कितने श्लेष्म ऊतक प्रभावित होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए बच्चों और वयस्कों में भाटा 1, 2 और 3 डिग्री होता है।

बच्चों में भाटा का प्रकट होना

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बीमारी का इलाज सफल होने के लिए, इससे लड़ना शुरू करना जरूरी है आरंभिक चरण. इसीलिए हर माता-पिता को बच्चों में भाटा के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए:

• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• 3-5 साल के बच्चे मुंह में कड़वा स्वाद की शिकायत करते हैं;
• सीने में जलन और झुनझुनी की घटना;
• विकास में थोड़ी देरी।

लेकिन शुरुआती अवस्था में दर्द और तकलीफ खाने के बाद ही होगी।

बच्चों में रोग का निदान

यदि शिशुओं में भाटा के लक्षण, जो ग्रासनलीशोथ से जटिल हैं, 5-7 दिनों के भीतर दूर नहीं जाते हैं, लेकिन एक ही समय में वृद्धि होती है, तो तुरंत डॉक्टर के साथ जांच के लिए साइन अप करने की सिफारिश की जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर की सटीक पहचान करने के लिए, चिकित्सक न केवल इतिहास और शारीरिक परीक्षा लेगा थोड़ा रोगी, लेकिन परीक्षाओं और परीक्षणों को भी निर्धारित करेगा।

एक्स-रे - यह बेरियम सल्फेट - एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी - एक लोकप्रिय प्रकार एंडोस्कोपिक परीक्षा, यह चिकित्सक को अन्नप्रणाली और पेट की गुहाओं की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने का अवसर देता है।

ph परीक्षण - यह परीक्षण बल्कि अप्रिय है, क्योंकि यह एक जांच के साथ एक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है।

डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि बच्चे को एसोफैगस रिफ्लक्स का सामना करना पड़ा है, माता-पिता उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे।

चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता कब होती है?

बच्चों में भाटा का खतरा यह है कि कई माता-पिता इस बीमारी को अन्य विकारों के साथ भ्रमित करते हैं और घर पर स्व-दवा शुरू करते हैं।

इस तरह के अनुचित कार्यों के कारण, बीमारी विकसित होने लगती है और बच्चे की स्थिति केवल बिगड़ती जाती है। विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, निदान के बाद, विशेषज्ञ उपचार के इष्टतम तरीके का चयन करेगा।

निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• बच्चा भोजन निगलने में कठिनाई की शिकायत करता है;
• मल ने एक गहरा रंग प्राप्त कर लिया है;
• उल्टी में खून की धारियाँ होती हैं;
• लंबे समय तक हिचकी;
• बच्चे को बुखार है और 3 दिनों से अधिक समय तक नहीं गिरता है।

लक्षण होने पर चिकित्सकीय ध्यान दें

विशेष रूप से माता-पिता को उस कारक से सावधान रहना चाहिए यदि बच्चा खाता है, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे वजन कम हो जाता है।

शिशुओं में भाटा के कारण

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि नवजात शिशुओं में भाटा सबसे अधिक बार अन्नप्रणाली या पेट में प्रारंभिक शारीरिक विकारों के कारण होता है, और यह स्वायत्त तंत्रिका विनियमन शिथिलता का परिणाम भी हो सकता है।

बचपन के भाटा के सामान्य कारणों में, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

• पाचन तंत्र के गठन के साथ समस्याएं।
• यदि माता-पिता गलत तरीके से चम्मच पकड़ते हैं या बच्चे को गलत स्थिति में खिलाते हैं, तो भोजन अधिक हवा के साथ पेट में प्रवेश करेगा, जिससे एरोफैगिया हो सकता है।
• अधिक खिलाना।
• पाचन तंत्र के अधिग्रहित विकृति।

पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के कारण

भाटा के कारणों में से एक के रूप में जठरशोथ

6-7 साल की उम्र के बाद बच्चों में भाटा अक्सर तब विकसित होता है जब गैस्ट्रोडोडोडेनल विकृति प्रकट होती है, जैसे गैस्ट्राइटिस, अल्सर, या स्फिंक्टर का अविकसित होना।

बीमारी के कारण की सटीक पहचान करने और एक सक्षम उपचार पद्धति का चयन करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने और एक परीक्षा से गुजरना होगा। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अक्सर एसिड रिफ्लक्स उन उत्पादों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है जो निचले स्फिंक्टर को आराम देते हैं - सभी प्रकार की मिठाइयाँ और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ।

भाटा उपचार

भाटा के रूप और अवस्था के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाएगा। ज्यादातर, आधुनिक तरीकों को मुख्य चिकित्सा के रूप में चुना जाता है। चिकित्सा तैयारीलेकिन अगर रोग शुरू हो गया है, एकमात्र रास्ता बाहरसर्जरी होगी। भाटा का मुकाबला करने के लिए, कई फार्मास्युटिकल समूहों की दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स - उनका मुख्य उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस में एसिड को कम करना है, लेकिन वे नाराज़गी को कम करने और अन्नप्रणाली की दीवारों से जलन को दूर करने में भी मदद करते हैं।

इस श्रेणी में ओमेप्राज़ोल और फैमोटिडाइन लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं मानी जाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाएं बहुत सक्रिय हैं, इसलिए केवल एक चिकित्सक को उपचार के दौरान उनकी खुराक और अवधि का चयन करना चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स स्फिंक्टर अन्नप्रणाली के स्वर को बढ़ाते हैं। ज्यादातर, डॉक्टर शिशुओं के इलाज के लिए डोमिडोन और मोटीलियम लिखते हैं।

हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र गैस्ट्रिक जूस उत्पादन के प्रतिशत को कम करते हैं।

एंटासिड गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया को बेअसर करते हैं, विशेष रूप से पदार्थ की अधिकता के साथ। इस समूह की दवाएं केवल उन शिशुओं को दी जाती हैं जिनकी आयु 4 वर्ष से अधिक है। ज्ञात दवाएं रेनी, मैलोक्स और अल्मागेल हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि ये सभी दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी रोकथाम विधि

निम्नलिखित उपाय शिशुओं में भाटा को रोकने और बच्चे को अप्रिय परिणामों से बचाने में मदद करेंगे:

• ताकि बच्चा भूखा न रहे, यह दिन में 5-6 बार बेहतर है, लेकिन भाग छोटा होना चाहिए।
• दूध पिलाना शुरू करने से पहले, बच्चे को 5 मिनट के लिए पेट पर रखना चाहिए, इससे गैसों की रिहाई में योगदान होता है।
• बच्चे को केवल खिलाना चाहिए बैठने की स्थिति, और क्षैतिज में - निषिद्ध है।
• भोजन को ठीक से वितरित और आत्मसात करने के लिए, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान स्वैडलिंग को ढीला करने की आवश्यकता होती है।
• बच्चे के खाने के बाद, उसे लगभग 20 मिनट तक सीधा रखना चाहिए, इससे अवशोषित हवा को बाहर निकलने में मदद मिलेगी।

रोग को रोकने के तरीकों में से एक, दूध पिलाने से पहले बच्चे को पेट के बल लिटा देना

यदि बच्चे को भाटा का प्रारंभिक चरण है, तो उसे केवल गाढ़ा भोजन खिलाने की सलाह दी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि बचपन में भाटा की रोकथाम मुश्किल नहीं है, यह वास्तव में बहुत प्रभावी है और रोग की शुरुआत को रोकने में मदद करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं

सर्जिकल उपचार बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर केवल उन मामलों में इसका सहारा लेते हैं जहां दवा उपचार अप्रभावी होता है और लंबे समय तक सुधार नहीं लाता है।

विशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि भाटा के लिए ऑपरेशन अक्सर बिना किसी जटिलता के गुजरता है, इसका मुख्य कार्य बहाल करना है शारीरिक कार्यघेघा। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया किसी भी मामले में काफी जोखिम भरी है, इसलिए इस तरह के फैसले से सहमत होने से पहले आपको इसे ध्यान से सोचने की जरूरत है।

बचपन का भाटा काफी अप्रिय है और खतरनाक बीमारी. इसीलिए माता-पिता को अपने बच्चे की लगातार निगरानी करनी चाहिए, और बार-बार उल्टी और उल्टी होने की स्थिति में तुरंत किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

वीडियो: बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग

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पाचन तंत्र के रोग न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी पछाड़ देते हैं। कभी-कभी वे अस्वास्थ्यकर आहार के कारण प्रकट हो सकते हैं, और कभी-कभी स्वयं जीव की विशेषताओं के कारण। इन बीमारियों में से एक बच्चों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है: इस लेख में इस बीमारी के लक्षण और उपचार पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

इसके अन्य नाम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी), गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, एसिड रिफ्लक्स हैं। बच्चों में यह बीमारी एक साल तक भी विकसित हो सकती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ: यह बच्चों में क्या है

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में छोड़ने के कारण होती है। भोजन को पचाने के लिए शरीर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग करता है। यदि गैस्ट्रिक म्यूकोसा इस तरह की अम्लता का सामना कर सकता है, तो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आने पर एसोफैगल म्यूकोसा घायल होने लगता है।

जब भोजन अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, तो यह अपनी दीवारों की नरम लहर जैसी गतियों के साथ इसे पेट में पुनर्निर्देशित करता है। अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर है। यह एक मांसल वलय है जो भोजन को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए समय पर खुलना चाहिए।

निचले भोजन दबानेवाला यंत्र का एक अन्य कार्य इस उद्घाटन का समय पर बंद होना है। जब स्फिंक्टर खराब रूप से बंद होता है, तो गैस्ट्रिक जूस और एसिड पचे हुए भोजन के साथ अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ स्वस्थ बच्चों में भी दिखाई दे सकता है। यह प्रक्रिया अल्पकालिक हो सकती है, इसलिए शिशु को कोई नकारात्मक लक्षण भी महसूस नहीं होंगे।

यदि यही स्थिति बार-बार दोहराई जाती है और बच्चे का कारण बनती है बुरा अनुभव, तो इस समस्या से पहले ही चिकित्सकीय सहायता से निपटा जाना चाहिए।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: बच्चों में लक्षण

यदि वयस्कों में इस बीमारी के लक्षण काफी समान हैं, तो अलग-अलग उम्र के बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ खुद को बहुत अलग तरीके से प्रकट कर सकता है। माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और उसके स्वास्थ्य में बदलाव का निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि लक्षण इस बीमारी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथ जैसी बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चे के मुंह में एक अप्रिय कड़वा-खट्टा स्वाद या गंध;
• उल्टी करना;
• भूख की कमी, जैसा कि प्रत्येक भोजन के बाद दर्द प्रकट होता है;
• बच्चे का वजन कम होना;
• छाती के बीच में दर्द;
• सांस की तकलीफ (यह लक्षण अस्थमा वाले बच्चों में स्पष्ट है)।

एक बड़े बच्चे और किशोरों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स जैसी बीमारी के लक्षण निर्धारित करना बहुत आसान है, क्योंकि बच्चे स्वयं अपने दर्द या परेशानी की विशेषता बता सकते हैं।

इस उम्र में अक्सर जीईआरडी स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

एक वर्ष तक के बच्चे शरारती हो सकते हैं, खाने से मना कर सकते हैं, अक्सर खाने के बाद हिचकी लेते हैं, उरोस्थि को दिखा सकते हैं या स्ट्रोक कर सकते हैं। नींद के दौरान भी दर्द बढ़ सकता है। खाने के तुरंत बाद बच्चे को दर्द या जलन महसूस हो सकती है अगर उसे दूध पिलाने के तुरंत बाद बिस्तर पर डाल दिया जाए।

एक बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथ: डॉ। कोमारोव्स्की

डॉक्टर कोमारोव्स्कीशिशुओं, साथ ही एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को सामान्य मानता है शारीरिक घटना. इस उम्र में, बच्चे के शरीर ने अभी तक पूरी तरह से डिस्टल एसोफैगस नहीं बनाया है, जो पेट की सामग्री को बनाए रखेगा। इसके अलावा, इस उम्र में, पेट का आयतन अपेक्षाकृत छोटा होता है, और इसका आकार गोल होता है। यह सब खाने के बाद regurgitation और उल्टी भड़काती है। ऐसे लक्षण अनायास और अचानक होते हैं।

समय के साथ, जब आहार में पेश किया गया ठोस आहारशरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं बंद होनी चाहिए। एंटीरेफ्लक्स बाधा पूरी तरह से विकसित होती है, जो गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में प्रवेश करने से रोकती है।

बड़े बच्चों में, यह रोग विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है:

1. अत्यधिक और बार-बार भोजन करने के कारण। माता-पिता बच्चे को अधिक मात्रा में खिला सकते हैं, और कभी-कभी वह बड़ी मात्रा में भोजन करने का आदी हो जाता है।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन। इसके अलावा इस कारण से पायरोलोस्पाज्म और गैस्ट्रोस्टैसिस विकसित हो सकते हैं।
3. खाने के बाद, बच्चा तुरंत एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है।
4. बढ़ा हुआ इंट्रागैस्ट्रिक दबाव। यह तंग कपड़े पहनने, बेल्ट लगाने या बहुत अधिक कार्बोनेटेड पेय पीने के कारण हो सकता है।

उपरोक्त सभी कारण बच्चों में अलग-अलग लक्षणों को भड़काते हैं।

डॉ। कोमारोव्स्की ने नोट किया विशेष ध्यानमाता-पिता को सुबह और खाने के तुरंत बाद दिखने वाले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

बच्चों में एसोफैगल गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के साथ, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं:

• कब्ज़;
• हिचकी
• जागने के तुरंत बाद खांसी;
• खाने के बाद डकार आना;
• मुंह से कड़वी गंध;
• नींद के दौरान खर्राटे;
• दाँत तामचीनी की गिरावट;
• पेट में जलन;
• छाती में दर्द;
• regurgitation।

भाटा के गैर-खाद्य लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कुछ मामलों में, यह रोग लगातार ओटिटिस, लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है।

महत्वपूर्ण! इस रोग में दर्द क्षैतिज स्थिति से तेज होने लगता है। किशोरों में, इस बीमारी को कार्डियक एंजिना से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि एंटासिड लेने के बाद उरोस्थि में दर्द दूर हो जाना चाहिए।

दवाओं की नियुक्ति जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती है, केवल होनी चाहिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ. इस मामले में स्व-दवा केवल स्थिति को खराब कर सकती है। डॉक्टर बच्चे की उम्र और बीमारी के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए दवा की सटीक खुराक निर्धारित करता है।

1 वर्ष की आयु के बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भाटा की उपस्थिति का सिद्धांत खाद्य दबानेवाला यंत्र के अविकसितता पर आधारित है, इसलिए भोजन जल्दी से अन्नप्रणाली के साथ विपरीत दिशा में पुनर्निर्देशित होता है। उम्र के साथ, यह क्षेत्र पूरी तरह से बनता है, जिससे खाने के बाद regurgitation की आवृत्ति में कमी आती है।

वैज्ञानिकों ने अध्ययन किया है जो निर्धारित किया है:

ये आँकड़े इस उम्र में भाटा विकसित होने की आवृत्ति और संभावना को समझने में मदद करते हैं। यदि एसिड रिफ्लक्स का एक जटिल रूप है, तो शिशुओं में दिन में तीन महीने तक, कम से कम एक regurgitation होता है। जब एक वर्ष के बाद बच्चों में ऐसे लक्षण दूर नहीं होते हैं, या इसके विपरीत, यह अधिक बार होता है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

एक वर्ष के बच्चों में भाटा के लक्षण:

• दर्द से पीठ या गर्दन में जलन;
• फव्वारा उल्टी;
• मामूली वजन बढ़ना
• खिलाने से इंकार;
• खाने के बाद और पहले रोना।

यदि भाटा का निदान किया गया था प्रारम्भिक चरण, तो ऐसी बीमारी को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: उपचार

यदि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान किया जाता है, तो इसका इलाज कैसे करें और क्या करें? यदि भाटा सरल है, तो शिशु को आहार में साधारण बदलाव से ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करने की सलाह देते हैं:

ये चार सिफारिशें हैं जो अन्नप्रणाली की परत को परेशान किए बिना पेट की प्रक्रिया को तेजी से भोजन करने में मदद करेंगी। अक्सर माता-पिता यह नहीं समझ पाते हैं कि दूध न देने से भाटा के विकास पर क्या प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे अभी भी स्तनपान कर रहे हैं।

तथ्य यह है कि दूध में प्रोटीन होता है, जिसे कुछ बच्चे पचा नहीं पाते हैं। इस स्थिति को डाइटरी प्रोटीन-प्रेरित गैस्ट्रोएंटेरोपैथी कहा जाता है।

महत्वपूर्ण! अक्सर यह बीमारी एक साल से कम उम्र के बच्चों में बनी रहती है, इसलिए दूध पिलाने वाली माताओं को डेयरी और सोया उत्पादों का सेवन बंद कर देना चाहिए। यदि एक वर्ष के बाद दूध प्रोटीन असहिष्णुता बनी रहती है, तो आहार बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसे में बेहतर होगा कि बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाए।

भोजन गाढ़ा करने वाला

ये पदार्थ भोजन को सघन बनाने में मदद करते हैं, जिससे बच्चे के लिए पर्याप्त तेजी से खाना आसान हो जाता है। गाढ़ी स्थिरता के कारण, भोजन पेट से जल्दी से अन्नप्रणाली में प्रवाहित नहीं होगा।

जैसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है: मकई, आलू और चावल का स्टार्च, कैरब का आटा। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि 0 से 3 महीने की उम्र के बच्चे के भोजन में प्रति 30 मिलीलीटर तरल में 1 बड़ा चम्मच थिकनेस से अधिक नहीं डाला जा सकता है।

आपको उसी तरह से व्यक्त किए गए स्तन के दूध में एक थिकनर मिलाने की जरूरत है, लेकिन साथ ही, बोतल में छेद को और अधिक करने की जरूरत है ताकि बच्चे को खाना चूसने में आसानी हो।

दूध पिलाने के समय बच्चे के शरीर की स्थिति की बारीकियाँ

तरल भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में लौटने से रोकने के लिए, आपको बच्चे को सीधे स्थिति में खिलाने की जरूरत है। इसके अलावा, खाने के बाद बच्चे को अपनी गोद में ले जाना चाहिए ताकि उसका सिर माता-पिता के कंधे पर टिका रहे। इस स्थिति में, बच्चे को शारीरिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में होना चाहिए। आप बच्चे को अधिक नहीं खिला सकते, क्योंकि उसका पेट अभी भी मात्रा में छोटा है।

महत्वपूर्ण! जैसे ही बच्चा खाने में रुचि खोने लगता है, आपको दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार मदद नहीं करते हैं, डॉक्टर दवा लिख ​​सकते हैं। यह उन दवाओं पर आधारित है जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं।

रूढ़िवादी उपचार के चार मुख्य सिद्धांत हैं यह रोग, अर्थात्:

• स्वस्थ और मध्यम पोषण (दिन में कम से कम 5 बार खाएं, सोने से 3 घंटे पहले न खाएं, अधिक पानी पिएं, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें);
• Adsorbents और antacids के सेवन के कारण गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में कमी (" Gaviscon»);
• प्रोकिनेटिक्स लेना जो पेट के मोटर-निष्कासन समारोह को उत्तेजित करता है, (" Cerucal»);
• अन्नप्रणाली पर एसिड के नकारात्मक प्रभाव को कम करने वाली दवाओं की नियुक्ति (" रेनीटिडिन», « फैनिटिडिन»).

ये सभी दवाएं हमेशा बच्चे की मदद नहीं कर सकती हैं, क्योंकि कभी-कभी ये दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। बच्चे को ये दवाएं अपने दम पर देने के लिए मना किया जाता है।

उपयोगी वीडियो: बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग

किन मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है?

यदि अधिक उम्र के बच्चों से दर्द की विशेषताओं के बारे में विस्तार से पूछा जा सकता है, तो 1 से 3 वर्ष तक के बच्चे अक्सर अपनी स्थिति के बारे में नहीं बता सकते हैं।

माता-पिता को ऐसे कई लक्षणों को याद रखने की आवश्यकता है जो सतर्क होने चाहिए, अर्थात्:

• एक बच्चे में आवर्ती निमोनिया;
• वजन बढ़ना या वजन कम होना;
• बच्चे का लंबे समय तक रोना, जो 1-2 घंटे के बाद भी नहीं रुकता;
• बच्चा किसी भी भोजन और पानी के सेवन से साफ मना कर देता है;
• 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में भोजन का फव्वारा regurgitation;
• व्यवहार में गंभीर चिड़चिड़ापन;
• खून की लकीरें मल;
• बार-बार दस्त;
• आवर्तक उल्टी।

इस तरह की जटिलताएं उन्नत एसोफेजियल रिफ्लक्स का परिणाम हैं, इसलिए मदद लेना बेहतर है बच्चों का चिकित्सकबच्चे के व्यवहार में मामूली बदलाव के तुरंत बाद। निश्चित रूप से, हम बात कर रहे हैंबच्चे की भूख में लगातार परिवर्तन, वजन में कमी या रुकना, बार-बार उल्टी होना, सामान्य कमज़ोरीजीव।

बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, एक ऐसी स्थिति है जो बच्चे की एक निश्चित उम्र तक आदर्श हो सकती है।

समय पर निदान के साथ, अन्नप्रणाली की ऐसी सूजन को चिकित्सा सहायता के बिना भी ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समय के साथ बच्चे के व्यवहार में बदलाव पर ध्यान दें।

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गैस्ट्रोओसोफेगल (गैस्ट्रोओसोफेगल) रिफ्लक्स खाए गए भोजन की वापसी और पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में वापस करने को संदर्भित करता है। शिशुओं में विकृत पाचन तंत्र के कारण, यह घटना लगातार होती है और इससे शिशु के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। राज्य 4 में अपने चरम पर पहुंच जाता है एक महीने पुराना, जन्म से 6-7वें महीने तक धीरे-धीरे लुप्त होना और 1-1.5 साल तक पूरी तरह से गायब हो जाना।

एक नवजात शिशु में, अन्नप्रणाली शारीरिक रूप से छोटा होता है, और पेट से वापस भोजन के मार्ग को अवरुद्ध करने वाला वाल्व खराब विकसित होता है। यह दूध के बार-बार उगलने या दूध पिलाने के प्रकार के आधार पर अनुकूलित सूत्र के परिणामस्वरूप होता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स शिशुओं में एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो भोजन के दौरान पेट में प्रवेश करने वाली हवा को हटाने को बढ़ावा देती है। नवजात शिशुओं में पेट का छोटा आकार भी प्रतिगमन का कारण बनता है। इस प्रक्रिया से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए, जबकि बच्चे की स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है।

भाटा के कारण

बच्चों में फिजियोलॉजिकल रिफ्लक्स अविकसित पाचन तंत्र और खाने के बाद बच्चे के लेटने की स्थिति के कारण होता है। बच्चे द्वारा विरोधी भड़काऊ दवाओं का अधिक सेवन और लंबे समय तक उपयोग केवल अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है दिया गया राज्य. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण विशेष रूप से दर्द के दौरान होते हैं सक्रिय आंदोलनों, मुड़ता और झुकता है, यही कारण है कि खाने के बाद शांत रहना इतना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स रोग के कारणों में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ;
• पित्ताशय की थैली के विकृतियों के कारण पेट में पित्त का प्रवेश;
• डायाफ्राम की हर्निया;
• एलर्जी की उपस्थिति;
• लैक्टेज की कमी;
• समय से पहले जन्म;
• ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ को नुकसान।

भाटा के प्रकार

जटिलता की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

1. जटिल भाटा बच्चे के शरीर के लिए एक प्राकृतिक स्थिति है, उम्र के साथ और पाचन अंगों के रूप में गुजरता है। उसके साथ regurgitation की आवृत्ति दिन में 1-4 बार होती है, बच्चा वजन में स्थिर होता है और उसका स्वास्थ्य खराब नहीं होता है।
2. ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की सूजन) या भाटा रोग के लिए अग्रणी जटिल भाटा के उपचार की आवश्यकता होती है। बार-बार उल्टी, वजन कम होना, खाने से इंकार करना, पीठ और गर्दन की जबरन स्थिति से रोग की शुरुआत का संदेह हो सकता है। पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स भी संक्रमण की अनुपस्थिति में खांसी से प्रकट होता है। श्वसन तंत्र.

अन्नप्रणाली में फेंकी गई प्रमुख सामग्री के अनुसार, भाटा प्रतिष्ठित हैं:

1. क्षारीय, जिसमें पित्त और लाइसोलेसिथिन के मिश्रण के साथ पेट और आंतों से पदार्थ फेंके जाते हैं, इस मामले में अम्लता 7% से अधिक हो जाती है।
2. अम्लीय - अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवेश में योगदान देता है, इसकी अम्लता को 4% तक कम करता है।
3. कम एसिड - अम्लता को 4 से 7% तक ले जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण

नाराज़गी और regurgitation के अलावा, एक बच्चे में भाटा अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के लक्षणों के रूप में प्रच्छन्न होता है:

1. पाचन विकार: उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कब्ज।
2. श्वसन प्रणाली की सूजन। गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा कभी-कभी अन्नप्रणाली तक सीमित नहीं होता है और आगे ग्रसनी में जाता है, वहां से श्वसन पथ में जाता है। यह कारण बनता है:

• खांसी, मुख्य रूप से रात में, गले में खराश, शिशुओं में कर्कश रोना।
• ओटिटिस (कान की सूजन)।
• क्रोनिक निमोनिया, गैर-संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा।

1. दांतों के रोग। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अम्लीय गैस्ट्रिक जूस दांतों के इनेमल को खराब कर देता है, जिससे क्षरण और दांतों की सड़न का तेजी से विकास होता है।
2. हृदय संबंधी विकार: अतालता, हृदय के क्षेत्र में सीने में दर्द।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

एक जटिल प्रकार की स्थिति में दवा की आवश्यकता नहीं होती है, यह बच्चे के आहार और भोजन की आदतों को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है।

1. अपने बच्चे को अधिक बार खिलाएं, लेकिन छोटे हिस्से में।
2. एलर्जी के मामले में, गाय के दूध प्रोटीन को नवजात शिशुओं और नर्सिंग माताओं के आहार से बाहर करें। विशेष मिश्रणों को खिलाने के लिए उपयोग करें जिनमें दूध प्रोटीन नहीं होता है, जैसे कि फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलन पेप्टी। इस आहार का पालन करने के तीन सप्ताह बाद प्रभाव अधिक बार प्राप्त होता है।
3. आहार में थिकनर शामिल करें या रेडी-मेड एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण का उपयोग करें। इनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो अन्नप्रणाली में भोजन के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं। इस प्रकार के भोजन में टिड्डे बीन गम या स्टार्च (आलू, मक्का) शामिल हैं। मिश्रण जहां गोंद एक थिकनर के रूप में कार्य करता है - न्यूट्रिलक, हुमाना एंटीरेफ्लक्स, फ्रिसोवॉय, न्यूट्रिलन; स्टार्च थिकनर बेबी फूड ब्रांड एनएएन और सैम्पर लेमोलक में मौजूद है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो व्यक्त दूध में एक थिकनेस मिलाया जाता है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दूध पिलाने से पहले एक चम्मच चावल का दलिया बिना दूध के दिया जा सकता है, जो खाए गए भोजन को गाढ़ा करने में मदद करता है।
4. दूध पिलाने के बाद, सुनिश्चित करें कि बच्चा कम से कम 20 मिनट तक सीधा रहे। शिशुओं के लिए, खाने के तुरंत बाद एक स्तंभ पहनना उपयुक्त होता है।

ऐसे उपायों के प्रभाव के अभाव में, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी।

• एंटासिड्स (Maalox, Phosphalugel), एंजाइम (प्रोटोनिक्स) का उपयोग गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर करने और एसोफेजेल म्यूकोसा को इसके नुकसान को कम करने के लिए किया जाता है।
• पाचन को तेज करने और एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करने के लिए रागलन, प्रोपल्सिड नामक दवाएं विकसित की गई हैं।
• एक शिशु में नाराज़गी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने से एल्गिनेट्स के सेवन से सुविधा होती है।
• पेट के एसिड के उत्पादन में कमी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल) के कारण होती है।
• हिस्टामाइन एच -2 ब्लॉकर्स (पेप्सिड, ज़ांटक)।

यदि इस तरह के उपचार से ध्यान देने योग्य सुधार नहीं हुआ है और अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला या हर्नियास की उपस्थिति से स्थिति बढ़ जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। यह ऑपरेशनफंडोप्लीकेशन कहा जाता है और इसमें एक नए गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर का निर्माण होता है। घेघा लंबा होता है और एक विशेष पेशी की अंगूठी द्वारा पेट के प्रवेश द्वार से जुड़ा होता है। प्रक्रिया आपको पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स के हमलों को कम करने की अनुमति देती है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तरीके सर्जिकल ऑपरेशन की व्यवहार्यता निर्धारित करने में मदद करेंगे:

• बेरियम एक्स-रे आपको पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के काम का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
• 24 घंटे की पीएच निगरानी में अम्लता और ऊर्ध्वनिक्षेप की गंभीरता का परीक्षण करने के लिए अन्नप्रणाली में एक पतली ट्यूब डालना शामिल है।
• अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपी आपको अल्सर, क्षरण, अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

• स्फिंक्टेरोमोनोमेट्री अंग के कामकाज पर डेटा प्रदान करती है जो अन्नप्रणाली को पेट से जोड़ती है। भोजन के बाद स्फिंक्टर के बंद होने की डिग्री का अध्ययन किया जाता है, जो सीधे भाटा के एपिसोड से संबंधित है।
• एक आइसोटोप अध्ययन आपको एक बच्चे में पाचन तंत्र के ऊपरी भाग के माध्यम से भोजन की गति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि जटिल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स प्रगति करना शुरू कर देता है, तो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रूप में जटिलताओं का खतरा होता है। अधिक गंभीर भी हैं, और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतराइस बीमारी के परिणाम, जैसे:

• दर्द और बेचैनी के कारण खाने में असमर्थता, जिससे वजन घटेगा और बेरीबेरी होगा;
• अन्नप्रणाली को क्षरण क्षति, इसकी पैथोलॉजिकल संकीर्णता, ग्रासनलीशोथ (सूजन);
• श्वसन पथ में प्रवेश करने वाला भोजन, जिससे घुटन हो सकती है;
• रक्तस्राव और अंग का छिद्र;
• इसोफेजियल म्यूकोसा की कोशिकाओं का अध: पतन, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से डॉक्टरों को चिंता नहीं होती है, और इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह उम्र के साथ बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यदि डेढ़ वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्थिति फिर से जारी रहती है, भले ही एपिसोड की संख्या में कमी हो, तो बाद की परीक्षा के साथ डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

दौरान अन्नप्रणाली की विकृति हाल के वर्षबाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जनों का बढ़ता ध्यान आकर्षित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की अम्लीय सामग्री के रिवर्स रिफ्लक्स (रिफ्लक्स) अन्नप्रणाली में कारण बनता है बड़े बदलावम्यूकोसा में और भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है अलग-अलग गंभीरता का(ग्रासनलीशोथ)। यह कई बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, यदि कोई हो। बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और माता-पिता के लिए कई समस्याएं पैदा करता है। आज यह अन्नप्रणाली की सबसे लोकप्रिय और आम बीमारियों में से एक है।

एनाटॉमी, रिफ्लक्स के विकास में इसकी भूमिका

उदर गुहा में दबाव छाती की तुलना में बहुत अधिक होता है। आम तौर पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश नहीं कर सकती है, क्योंकि घुटकी के निचले हिस्से में पेशी दबानेवाला यंत्र (पल्प, मांसपेशियों की अंगूठी) एक बंद अवस्था में होने से इसे रोकता है। पास ही कर सकते हैं खाद्य बोलसया निगलने पर तरल। विपरीत दिशा में भोजन का सेवन आम तौर पर कसकर संकुचित एसोफैगल स्फिंक्टर के कारण नहीं होता है। कभी-कभी एक स्वस्थ बच्चे में अल्पकालिक भाटा होता है: यह दिन में 1-2 बार होता है, थोड़े समय के लिए रहता है और इसे आदर्श माना जाता है।

नवजात शिशुओं में रोग

एक बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथ बच्चों में पाचन अंगों की शारीरिक संरचना के कारण होता है।

शिशुओं में, न्यूरोमस्कुलर उपकरण की अपूर्णता के कारण पेट का हृदय खंड अविकसित होता है, जिसके कारण होता है कार्यात्मक हीनता. यह खाने के बाद हवा और पेट की सामग्री के बार-बार आने से प्रकट होता है। इस उम्र में भाटा सामान्य माना जाता है, बशर्ते कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो और वजन बढ़े। स्फिंक्टर्स का निर्माण चार महीने में शुरू होता है। दस महीने तक भाटा बंद हो जाता है। जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चे को भाटा नहीं होना चाहिए। उनकी उपस्थिति पाचन तंत्र के विभागों में से एक की पैथोलॉजी को इंगित करती है।

एक राय है कि नवजात शिशुओं में भाटा आनुवंशिक रूप से प्रसारित होता है: कुछ परिवारों में बेल्चिंग एक सामान्य घटना है, कई में यह अनुपस्थित या बहुत दुर्लभ है।

भाटा के विकास के कारण

एक वर्ष के बाद बच्चों में, अन्नप्रणाली के कार्डिया की अपर्याप्तता के कारण भाटा विकसित होता है, जब अन्नप्रणाली का दबानेवाला यंत्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पेप्टिक अल्सर रोग के साथ होता है: पेट की ऐंठन और हाइपरटोनिटी के कारण, इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ जाता है और पाचन तंत्र की समग्र गतिशीलता कम हो जाती है।

बिगड़ा हुआ मोटर कौशल का कारण हो सकता है:

• शरीर रचना का उल्लंघन (डायाफ्राम, शॉर्ट एसोफैगस, आदि के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (तनाव, परिवहन में गति बीमारी) द्वारा अन्नप्रणाली के नियमन का उल्लंघन;
• मोटापा;
• मधुमेह मेलेटस, जब शुष्क मुँह और थोड़ा लार का संबंध है: लार, जो है क्षारीय प्रतिक्रिया, पेट की सामग्री की अम्लता को आंशिक रूप से "बुझा" देता है जो अन्नप्रणाली में प्रवेश कर गया है और भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास को रोकता है;
• पाचन तंत्र के रोग (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर)।

रोग के विकास के लिए अग्रणी कारक

भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास की सुविधा है:

• कई खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, साइट्रस फल, टमाटर) जो एसोफोगोगैस्ट्रिक जंक्शन की मांसपेशियों को आराम देते हैं और बार-बार रिफ्लक्स का कारण बनते हैं।
• दवाएं जो अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को आराम देती हैं (नाइट्रेट्स, कैल्शियम विरोधी, एमिनोफिललाइन, कुछ कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, जुलाब, हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि)।
• आहार का उल्लंघन - एक ही समय में बड़ी मात्रा में भोजन या दुर्लभ भोजन, सोने से पहले भरपूर भोजन।

अन्नप्रणाली की सूजन के नैदानिक ​​​​चरण

भाटा ग्रासनलीशोथ एक विकृति है जिसे बच्चों में पहचानना मुश्किल है। शिकायतों को बताने में असमर्थता, लक्षणों की उपस्थिति जो न केवल भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए विशेषता है, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों से भी जुड़ी है, एक पूर्ण परीक्षा की असंभवता निदान को काफी जटिल बनाती है।

रोग चार चरणों में आगे बढ़ता है।

• पहले चरण में, जब म्यूकोसा में भड़काऊ प्रक्रिया सतही होती है, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होता है।
• दूसरे चरण के साथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म में कटाव के गठन के साथ हो सकता है, और फिर नैदानिक ​​​​रूप से यह उरोस्थि के पीछे जलन, भारीपन और खाने के बाद अधिजठर में दर्द, नाराज़गी से प्रकट होता है। अन्य अपच संबंधी लक्षण जो इस स्तर पर भाटा के साथ प्रकट होते हैं वे हैं डकार, हिचकी, मतली, उल्टी और निगलने में कठिनाई।
• तीसरे चरण में, म्यूकोसा के अल्सरेटिव घाव होते हैं। यह साथ है गंभीर लक्षण: बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है, प्रकट होता है तेज दर्दऔर उरोस्थि के पीछे जल रहा है, बच्चा खाने से इनकार करता है।
• चौथे चरण में, घुटकी की पूरी लंबाई के साथ म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, कंफर्टेबल अल्सर बन सकता है, जो 75% से अधिक क्षेत्र को कवर करता है, बच्चे की स्थिति गंभीर होती है, सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं और खिलाए जाने की परवाह किए बिना लगातार परेशान होते हैं। यह सबसे खतरनाक चरण है, क्योंकि यह अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस, कैंसर के विकास से जटिल हो सकता है।

दूसरे चरण से रोग का पता चलता है, जब लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं। तीसरे और चौथे चरण में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के विशिष्ट लक्षण

भाटा की शुरुआत और ग्रासनलीशोथ के बाद के विकास के बाद से, बच्चे में कई प्रकार के लक्षण होते हैं, जिन्हें आगे रोकने के लिए समय पर नोटिस करना महत्वपूर्ण है गंभीर जटिलताओं. उनमें से सबसे अधिक बार:

• पेट में जलन - विशेषता अभिव्यक्तिभाटा। यह भोजन के सेवन और किसी भी शारीरिक गतिविधि के बावजूद होता है।
• खाने के दौरान या बाद में ऊपरी पेट में दर्द, जलन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा खाना बंद कर देता है, बेचैन हो जाता है, कर्कश हो जाता है। ये दर्द बैठने या लेटने से, तरह-तरह के हिलने-डुलने या छोटे शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाते हैं।
• समय के साथ, आपके स्वस्थ दांत होने पर भी सांसों से बदबू आने लगती है। इसके बाद बच्चे के दूध के दांत जल्दी टूट जाते हैं।
• बार-बार ऊर्ध्वनिक्षेप के साथ विकास मंदता।

रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ

भाटा ग्रासनलीशोथ, के अलावा विशेषता लक्षणएक्स्ट्रासोफेजियल अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट। इसमे शामिल है: रात की खांसी, भाटा मध्यकर्णशोथ, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ।

आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति वाले 70% बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो पेट की सामग्री के सूक्ष्मदर्शी के कारण विकसित होती हैं। देर शाम भारी भोजन एक बच्चे में भाटा और अस्थमा के दौरे के विकास को भड़का सकता है।

इस संबंध में, इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• दिखाई देने वाली खांसी, कान की सूजन, संक्रमण से जुड़ी नहीं;
• बच्चे की आवाज के समय में परिवर्तन;
• दूध के दांतों का विनाश निर्धारित समय से आगेउनकी पारियां;
• निगलने का विकार;
• अचानक वजन घटाने;
• लंबे समय तक चलने वाली हिचकी;
• काला मल और उल्टी या उनमें खून के निशान;
• बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन: खिलौनों में आक्रामकता या रुचि की कमी;
• आंत्र समस्याएं: कब्ज, दस्त, पेट फूलना।

रोग का उपचार

चूँकि एक निश्चित आयु तक शिशुओं में भाटा सामान्य माना जाता है और 10 महीने तक अपने आप ठीक हो जाता है, जब पाचन तंत्र का विकास पूरा हो जाता है, तो इस आयु अवधि में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल शारीरिक विकास में पिछड़ने, वजन कम होने या वजन न बढ़ने की स्थिति में, चिंता के लक्षणऔर व्यवहार परिवर्तन, उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

शासन का अनुपालन

शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में, आहार आहार के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। इसके नियमों में शामिल हैं:

• छोटे हिस्से में खाना;
• भाटा को बाहर करने के लिए खिलाने के बाद कुछ समय के लिए बच्चे की ऊर्ध्वाधर स्थिति;
• खाने के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि और तनाव से इनकार;
• रात का खाना जल्दी - सोने से कुछ घंटे पहले;
• तंग कपड़े, बेल्ट को निचोड़ने से मना करना।

बड़े बच्चों को नाराज़गी के लिए च्यूइंग गम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: उनके उपयोग से बड़ी मात्रा में लार का निर्माण होता है, जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है और पेट में गैस्ट्रिक सामग्री के पलटने पर एसिड को "बुझाने" में मदद मिलती है। लेकिन 15-20 मिनट तक खाली पेट गम चबाने से गैस्ट्रिक जूस का सक्रिय उत्पादन होता है, जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थैरेपी दी जाती है संकीर्ण विशेषज्ञपर शुरुआती अवस्था(पहला और दूसरा) हल्के लक्षणों के साथ जिन्हें अभी भी दवा लेने से ठीक किया जा सकता है। अनुसंधान के बाद और रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए नियुक्तियां की जाती हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• पीपीआई प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटाप्राज़ोल) - वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकते हैं। दो साल की उम्र से बच्चों में भाटा के उपचार में ओमेप्राज़ोल "स्वर्ण मानक" है।
• H2 ब्लॉकर्स - हिस्टामाइन रिसेप्टर्स(रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन) - गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, उनकी क्रिया का तंत्र पीपीआई से भिन्न होता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
• एंटासिड: उनके उपयोग का उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना है, क्षतिग्रस्त म्यूकोसा (फॉस्फालुगेल, मैलोक्स, गेविस्कॉन) की बहाली है।
• प्रोकिनेटिक्स (डोम्परिडोन, कोऑर्डिनैक्स, मोटीलियम, सिसाप्राइड) - पेट की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाएं, एसोफैगल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाएं, पेट को तेजी से खाली करने में योगदान दें, भाटा को कम करें।
• एंजाइम की तैयारी योगदान करती है बेहतर पाचनखाना।
• पेट फूलना (मेलिकॉन) से निपटने की तैयारी।

इन दवाओं का प्रयोग है रोगसूचक चिकित्सावे रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं।

बार-बार और विपुल उल्टी के साथ, बच्चा निर्जलित और परेशान पानी है - इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. ऐसे मामलों में, जलसेक समाधानों का उपयोग करके स्थिर स्थितियों में उपचार किया जाता है।

बिना किसी अपवाद के, सभी दवाओं में है दुष्प्रभावऔर मतभेद। इसलिए, एक बच्चे का उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और पूरी तरह से उचित होना चाहिए।

ऑपरेशन

भाटा ग्रासनलीशोथ के तीसरे और चौथे चरण की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. के लिए संकेत शल्य चिकित्साहैं:

• दीर्घकालिक दवा उपचार की अप्रभावीता (यदि उपचार कोई लाभ नहीं हुआ तो कई महीनों या वर्षों तक रहता है);
• मज़बूत दर्द सिंड्रोम, दवाओं से नहीं रोका;
• म्यूकोसा (कई कटाव, अल्सर) को गहरी क्षति, अंग के एक बड़े हिस्से पर कब्जा;
• आकांक्षा सिंड्रोम;
• एसोफैगिटिस की जटिलता के रूप में गंभीर वायुमार्ग बाधा।

भाटा ग्रासनलीशोथ की रोकथाम के लिए बच्चे के खिला आहार का अनुपालन मुख्य नियम है। एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए उचित पोषण और समय पर पहुंच के साथ, यदि किसी बच्चे में पाचन तंत्र की बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह है, तो भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास और इसकी गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।