गाय के प्रोटीन से एलर्जी की पहचान कैसे करें। शिशुओं के लक्षणों में दूध प्रोटीन से एलर्जी

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एक और अच्छा लेख)

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी जीवन के पहले वर्ष में 2 - 6% बच्चों में होती है। इस विकृति के निदान और उपचार के लिए इष्टतम दृष्टिकोण की निरंतर खोज से नई समीक्षाओं, दिशानिर्देशों (या अंग्रेजी गाइड से गाइड) और अन्य प्रकाशनों की नियमित उपस्थिति होती है। गाय के दूध की एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के विकास के लिए समर्पित यह दिशानिर्देश 2009 में प्रस्तुत किया गया था। कार्यकारी समूहएमिलिया-रोमाग्ना के तहत बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में।

गाय के दूध प्रोटीन (सीएमपी) से एलर्जी एक वर्ष से कम उम्र के 2 से 6% बच्चों को प्रभावित करती है। लगभग 50% बच्चे जीवन के पहले वर्ष के भीतर सीएमपीए से ठीक हो जाते हैं। 80-90% - पहले पांच वर्षों के दौरान।

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता को बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह होने लगता है, जो वास्तव में होने की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक है। उदाहरण के लिए, कई बच्चों में, माता-पिता को त्वचा पर चकत्ते, नींद की गड़बड़ी, लगातार नाक की भीड़, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, या जैसे लक्षणों के आधार पर सीएमपीए पर संदेह होता है। सकारात्मक नतीजेगैर-विशिष्ट अनुसंधान। इसके अलावा, माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को पर्याप्त चिकित्सा और आहार पर्यवेक्षण के बिना एक अनावश्यक आहार देते हैं।

ये गलत आहार प्रतिबंध पोषण असंतुलन का कारण बन सकते हैं, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में। इसीलिए सटीक निदानगाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपी) न केवल रिकेट्स के जोखिम से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, खनिज की कमी दर, एनीमिया, विकास मंदता और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, बल्कि तत्काल नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं या गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोपैथी के कारण भी कुअवशोषण होता है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: कब संदेह करें?

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों को एक बोझिल एटोपिक इतिहास की विशेषता होती है।

जिन बच्चों को ये एलर्जी है, उन्हें गाय के दूध से एलर्जी का संदेह होना चाहिए। तत्काल प्रकारके रूप में: तीव्र पित्ती / वाहिकाशोफ, घरघराहट, राइनाइटिस, सूखी खांसी, उल्टी, स्वरयंत्र शोफ, तीव्र दमागंभीर के साथ सांस की विफलता, तीव्रग्राहिता.

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (या तथाकथित देर से एलर्जी के लक्षण), जरूरत महसूससीएमपीए पर निदान करने के लिए - ये हैं: एटोपिक जिल्द की सूजन, पुरानी दस्त, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), कब्ज, पुरानी उल्टी, पेट का दर्द, कम वजन बढ़ना (खाने से इनकार करना), एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

"गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी" का निदान एनामेनेस्टिक संकेतों (चित्र 1) के विवरण पर आधारित है, एक त्वचा एलर्जी परीक्षण (चुभन परीक्षण) के परिणाम और गाय के दूध प्रोटीन के लिए सीरम विशिष्ट IgE का पता लगाना, सकारात्मक प्रभावएक उन्मूलन आहार और एक खाद्य चुनौती प्रतिक्रिया से।

गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपी) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को आईजीई-मध्यस्थ नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है (लक्षण गाय के दूध के अंतर्ग्रहण के 30 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं) और गैर-आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रियाएं (प्रोटीन अंतर्ग्रहण के बाद के घंटे और दिन)। ), त्वचा से एक प्रमुख प्रतिक्रिया के साथ और जठरांत्र पथ. हालांकि, तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को एटोपिक जिल्द की सूजन और ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेराइटिस में जोड़ा जा सकता है। (चित्र एक)

चित्रा 1: सीएमपीए वाले बच्चों में तत्काल और विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: तीव्रग्राहिता तीव्र पित्ती मसालेदार वाहिकाशोफ(एंजियोएडेमा) घरघराहट rhinitis सूखी खाँसी उल्टी करना स्वरयंत्र शोफ सांस की गंभीर कमी के साथ तीव्र अस्थमा

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ऐटोपिक डरमैटिटिस जीर्ण दस्त, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया, कब्ज, पुरानी उल्टी, शिशु शूल विकास मंदता (खाने से इनकार) हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी एंटरोकोलिटिक सिंड्रोम बायोप्सी द्वारा पुष्टि की गई ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी

गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी: चुभन परीक्षण और भोजन चुनौती

चुभन परीक्षण (एलर्जी त्वचा परीक्षण) सबसे सटीक में से एक हैं प्रयोगशाला के तरीकेगाय के दूध से एलर्जी की पुष्टि/बहिष्करण: सकारात्मक चुभन परीक्षण वाले लगभग 60% बच्चों को वास्तव में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है। नकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणामों का मूल्य और भी अधिक माना जाता है: 95% से अधिक। इसके अतिरिक्त, एक चुभन परीक्षण के साथ लागू किया जा सकता है नैदानिक ​​दवागाय के दूध के विकल्प से।

हालांकि, चुभन परीक्षण और सीरम आईजीई के नकारात्मक परिणामों वाले बच्चों का एक छोटा अनुपात अभी भी गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं को विकसित करता है। इसलिए, ऐसे रोगियों में, नकारात्मक आईजीई परीक्षण के बावजूद, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के एक मजबूत संदेह के साथ, नैदानिक ​​​​एलर्जी की अनुपस्थिति को साबित करने के लिए एक खाद्य उत्तेजक परीक्षण करना आवश्यक है।

इस प्रकार, खाद्य चुनौती, खुली या अंधा, सत्यापन के लिए "स्वर्ण मानक" बनी हुई है। खाद्य प्रत्युर्जता(गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी सहित) यदि निदान संदेह में है। एक गहन देखभाल इकाई में एक चिकित्सक की देखरेख में एक खाद्य चुनौती का प्रदर्शन किया जाना चाहिए, विशेष रूप से सकारात्मक चुभन परीक्षण या सीरम आईजीई के मामले में गाय के दूध और शिशुओं में, के जोखिम के कारण एलर्जीतत्काल प्रकार।

हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला और अन्य दूध के विकल्प: सीएमपीए के लिए आहार

प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों के आहार में गाय के दूध को बदलने के लिए, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन, सोया, चावल और अन्य घरेलू जानवरों के दूध पर आधारित मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इनमें से कोई भी सूचीबद्ध उत्पादएलर्जी भी पैदा कर सकता है।

इस प्रकार, गाय के दूध प्रोटीन (सीएमपी) से एलर्जी वाले लगभग 10% बच्चे हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (तथाकथित हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण) के आधार पर तैयार मिश्रण पर प्रतिक्रिया करते हैं।

इससे भी अधिक बार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ- एक महीने पुरानासोया पर आधारित सूत्र (बड़े बच्चों में, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन और सोया प्रोटीन से एलर्जी की घटना तुलनीय है)। सोया मिश्रण मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी लक्षणों को भड़काते हैं।

चावल भी एक काफी एलर्जीनिक उत्पाद है और ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं के उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, अक्सर ऑस्ट्रेलियाई शिशुओं में एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम को भड़काता है। ऑस्ट्रेलिया के अलावा, इटली में भी गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों को खिलाने के लिए चावल आधारित फार्मूले का इस्तेमाल किया गया है। व्यापक दीर्घकालिक शोध इस सवाल पर निश्चित स्पष्टता लाने का वादा करता है कि क्या इस उत्पाद के व्यवहार्य विकल्प के रूप में गाय के दूध की एलर्जी के लिए चावल-आधारित फ़ार्मुलों का उपयोग किया जा सकता है। आज तक, यह माना जाता है कि चावल के मिश्रण का उपयोग व्यक्तिगत मामलों में किया जा सकता है, मिश्रण के स्वाद और लागत को ध्यान में रखते हुए।

अन्य स्तनधारियों का दूध अपर्याप्त आहार है। विशेष रूप से, बकरी के दूध से 90% से अधिक बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होती है। गधे का दूध - 15%, और इसकी उच्च कीमत है।

भोजन घर का पकवानदूध के विकल्प के रूप में इसे 4 महीने से बच्चों के लिए अनुमति दी जा सकती है।

अलग से, यह अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अमीनो एसिड-आधारित मिश्रण एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, उच्च लागत और अत्यंत विशिष्ट स्वाद के कारण उनका उपयोग सीमित है।

गाय के दूध प्रोटीन के लिए संदिग्ध एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम

यदि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता न केवल इस निदान की पुष्टि / बहिष्करण की समस्या को हल करने के लिए मजबूर हैं, बल्कि यह भी आगे पोषणबच्चा। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, एमिलिया-रोमाग्ना समूह ने, लक्षणों और शिशु आहार के प्रकार के अनुसार, रोगियों के निदान और आगे के प्रबंधन के लिए तीन अलग-अलग एल्गोरिदम प्रस्तावित किए। वे अंजीर में परिलक्षित होते हैं। 2,3,4

ये दृष्टिकोण जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर लागू होते हैं।

हल्के से मध्यम एलर्जी के लक्षणों वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

चावल। 2. हल्के से मध्यम एलर्जी के लक्षणों वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

गाय के दूध प्रोटीन के लिए संदिग्ध एलर्जी के लिए निदान और उपचार एल्गोरिदम: अंजीर के लिए स्पष्टीकरण

बाल रोग विशेषज्ञ को केवल सबसे गंभीर मामलों में मुफ्त आहार पर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी पर संदेह करना चाहिए। हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाओं की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी से असंबंधित कारणों का परिणाम हो सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की अपेक्षाकृत देर से शुरुआत के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परीक्षण से पहले अन्य पैथोलॉजी (यानी संक्रमण) से इंकार कर दिया जाना चाहिए। मध्यम एटोपिक डार्माटाइटिस में, गाय के दूध की खपत और लक्षणों की शुरुआत के बीच स्पष्ट संबंध के अभाव में गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का संदेह उचित नहीं है। हालांकि, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी स्पष्ट रूप से गाय के दूध के फार्मूले से संबंधित है, तो आहार से गाय के दूध को खत्म करने और गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए कार्रवाई का पालन करने की सिफारिश की जाती है (चित्र 3)

तत्काल प्रकार (उल्टी, एंजियोएडेमा, घरघराहट, राइनाइटिस, सूखी खांसी) या विलंबित प्रकार (मध्यम / गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन, दस्त, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया (आईडीए), गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों वाले शिशुओं में। जीईआरडी), कब्ज), गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, इस निदान पर उन शिशुओं में विचार किया जाना चाहिए जो चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहे हैं।

यदि गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो शिशु को 2-4 सप्ताह के लिए एक उन्मूलन आहार निर्धारित किया जाता है, गाय के दूध प्रोटीन को छोड़कर (4 सप्ताह के लिए - जठरांत्र संबंधी संकेतों की उपस्थिति में)। शिशुओं को हाइड्रोलाइज्ड दूध के फार्मूले या सोया फार्मूले खिलाए जाने चाहिए (अंतिम सिफारिश जठरांत्र संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति में 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है)।

यदि एलर्जी के लक्षण एक ही समय में कम हो जाते हैं, तो निदान को सत्यापित करने के लिए गाय के दूध प्रोटीन के साथ एक खाद्य उत्तेजक परीक्षण (एफपीटी) आवश्यक है। यदि पीपीपी सकारात्मक है, तो बच्चे को एक उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए, जिसके बाद परीक्षण 6 महीने के बाद दोहराया जा सकता है (जीईआरडी के लिए - से अधिक छोटी अवधि), और किसी भी मामले में, 9-12 महीने की उम्र के बाद। अगर फूड चैलेंज टेस्ट नेगेटिव आता है तो फ्री डाइट दी जाती है।

की उपस्थितिमे उच्च संभावनातत्काल प्रकार की आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं का विकास, उन शिशुओं में जो हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला) या सोया पर आधारित मिश्रण के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, एक खाद्य चुनौती परीक्षण 14- के बाद किया जा सकता है। रोज का आहारअमीनो एसिड मिश्रण।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों में गाय के दूध के विकल्प का इस्तेमाल किया जाता है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बड़े बच्चों में, पर्याप्त आहार की उपलब्धता के कारण, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन या अमीनो एसिड फ़ार्मुलों पर आधारित फ़ार्मुलों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

शिशु शूल (प्रति दिन 3 घंटे से अधिक रोना, तीन सप्ताह के लिए 3 दिन) निश्चित रूप से गाय के दूध से एलर्जी का परिणाम नहीं माना जाता है।

गंभीर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

चावल। 3. गंभीर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी की पुष्टि के लिए निदान और उपचार एल्गोरिदम: अंजीर के लिए स्पष्टीकरण

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: स्वरयंत्र शोफ, गंभीर श्वसन विफलता के साथ तीव्र सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्सिस।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पुरानी दस्त या कम वृद्धि के साथ पुरानी उल्टी, आंतों से खून बह रहा है लोहे की कमी से एनीमिया(आईडीए), हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, बायोप्सी-सिद्ध ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के कारण होता है, तो शिशु को दूध मुक्त आहार पर रखा जाता है। सोया फार्मूला (6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में), हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला, या एमिनो एसिड फॉर्मूला को विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। संभावित नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं के कारण हाइड्रोलाइज्ड या सोया मिश्रण के साथ उपचार की शुरुआत चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। यदि एक एमिनो एसिड फॉर्मूला इस्तेमाल किया जाता है, तो इसे 2 सप्ताह तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए, इसके बाद शिशु को सोया या हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला में बदल देना चाहिए।

देर से गंभीर लक्षणों वाले बच्चों में जठरांत्रिय विकार, कम ऊंचाई/वजन, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, या ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के साथ, अमीनो एसिड मिश्रण के साथ उन्मूलन आहार शुरू करने और फिर एक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के लिए 10 दिनों के भीतर आहार के प्रभाव की जाँच की जानी चाहिए, एंटरोपैथी के लिए 1-3 सप्ताह और ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के लिए 6 सप्ताह।

एनाफिलेक्सिस वाले बच्चों में और सकारात्मक IgE परीक्षण या गंभीर जठरांत्र प्रतिक्रियाओं की पुष्टि की, निदान को सत्यापित करने के लिए एक खाद्य चुनौती की आवश्यकता नहीं है। इसे अंतिम प्रतिक्रिया से 6-12 महीने पहले नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों को 12 महीने की उम्र तक और एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के साथ - 2-3 साल तक एक उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए।

किसी भी योजना के गंभीर एलर्जी लक्षणों वाले बच्चों को एक विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों और बड़े बच्चों में हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फॉर्मूला या एमिनो एसिड फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है जठरांत्र संबंधी लक्षण. एनाफिलेक्सिस वाले 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, आहार में गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता हमेशा नहीं होती है।

स्तनपान करने वाले बच्चे और गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी

(अंजीर। 4) स्तनपान करने वाले शिशुओं में गाय के दूध प्रोटीन के लिए संदिग्ध गैर-आईजीई मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए एल्गोरिदम

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी वाले स्तनपान करने वाले बच्चों के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम: चित्र 4 के लिए स्पष्टीकरण

पूरी तरह से स्तनपान कराने वाले बच्चों में, गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (एटोपिक डार्माटाइटिस, उल्टी, दस्त, मल में रक्त, जीईआरडी, आदि) के लक्षण लगभग हमेशा आईजीई मध्यस्थ नहीं होते हैं। इसलिए, इन विकारों के मध्यम लक्षणों के साथ, दूध को मां के आहार से बाहर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आज तक, मां के आहार से अंडे या गाय के दूध को खत्म करने के महत्व का कोई सबूत नहीं है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में उनके मल (प्रोक्टोकोलाइटिस) में रक्त के साथ।

उन माताओं के आहार से जिनके बच्चे मध्यम हैं गंभीर लक्षणगाय के दूध प्रोटीन, अंडे और अन्य खाद्य पदार्थों को केवल तभी समाप्त किया जाना चाहिए जब एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नोट की जाए। इसके अलावा, शिशु को एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। मातृ उन्मूलन आहार 4 सप्ताह तक चलना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आहार बंद कर देना चाहिए। यदि लक्षणों में सुधार होता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि माँ इसे लें एक बड़ी संख्या की 1 सप्ताह के लिए गाय का दूध। यदि लक्षण वापस आते हैं, तो मां को अतिरिक्त कैल्शियम सेवन के साथ उन्मूलन आहार जारी रखना चाहिए।

स्वस्थ बच्चों में सामान्य सिफारिशों के अनुसार शिशु को दूध पिलाया जा सकता है, लेकिन 9-12 महीने की उम्र तक और आहार शुरू होने से कम से कम 6 महीने तक गाय के दूध से बचना चाहिए।

यदि स्तन के दूध की मात्रा अपर्याप्त है, तो हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित मिश्रण या सोया पर आधारित एक सूत्र (6 महीने की उम्र के बाद) का उपयोग पूरक आहार के लिए किया जाता है। यदि माँ द्वारा गाय के दूध को फिर से शुरू करने के बाद लक्षण खराब नहीं होते हैं, तो समाप्त किए गए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जा सकता है।

बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: एक सारांश

1. गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का निश्चित निदान 2-4 सप्ताह के उन्मूलन आहार के बाद किए गए खाद्य चुनौती परीक्षण पर आधारित है।
2. यदि गाय के दूध की प्रेरक भूमिका स्पष्ट है, तो तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं या विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनीमिया के साथ जठरांत्र संबंधी लक्षण, वृद्धि में कमी या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के लिए नैदानिक ​​खाद्य चुनौती (डीपीटी) नहीं की जाती है। यदि खाद्य उत्तेजना परीक्षण करना आवश्यक है, तो यह लक्षणों के अनुसार प्रतिक्रिया के बाद 6-12 महीने से पहले और जीवन के 12-24 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है।
3. शिशु आहार (मातृ स्तनपान सहित) में निर्धारित आहार संतुलित होना चाहिए। जिन बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होती है उन्हें अतिरिक्त कैल्शियम दिया जाता है।
4. हल्के एटोपिक जिल्द की सूजन और गाय के दूध के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले बच्चों को आहार की आवश्यकता नहीं होती है।
5. एलर्जी के लक्षणों वाले 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों वाले बड़े शिशुओं में सोया फॉर्मूला का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
6. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और एनीमिया, छोटे कद और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया वाले बच्चों को अमीनो एसिड आधारित फ़ार्मुलों को प्राप्त करना चाहिए, इसके बाद हाइड्रोलाइज्ड फ़ार्मुलों पर स्विच करना चाहिए।
7. हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फ़ार्मुलों और अमीनो एसिड फ़ार्मुलों का उपयोग 12 महीने तक के शिशुओं में और गंभीर जठरांत्र संबंधी लक्षणों वाले बड़े बच्चों में किया जाता है।
8. 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में एनाफिलेक्सिस के साथ, गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

लेख बच्चों में दूध एलर्जी की समस्या से संबंधित है। प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों, उपचार और आहार की संभावनाओं का वर्णन किया गया है।

बच्चों में एलर्जी एक आम बीमारी है जिसके बारे में हर माँ को पता होना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि बच्चे का शरीर एक वयस्क के समान कार्य नहीं करता है, एलर्जी की समस्या इतनी महत्वपूर्ण और प्रासंगिक है।

बच्चों में खाद्य एलर्जी की ख़ासियत यह है कि यह मुख्य रूप से पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है। एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि और उनकी छोटी संख्या के साथ-साथ विकृत आंतों के बायोकेनोसिस के कारण, पेट और आंतों में प्रवेश करने वाले एलर्जी शरीर को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

यह तंत्र बच्चों में खाद्य एलर्जी के गठन को रेखांकित करता है। हालांकि, ए.टी समय पर पता लगानाऔर उपचार, और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और परिपक्व होता है, एलर्जी अंततः गायब हो सकती है।

बच्चों में दूध से एलर्जी के कारण

इस लेख में, हम सबसे अधिक पर करीब से नज़र डालेंगे बार-बार देखनाबच्चों में खाद्य एलर्जी - दूध से एलर्जी।

गाय के दूध से एलर्जी

गाय का दूध सबसे अधिक एलर्जेनिक प्रकार का दूध है। ऐसी एलर्जी का दूसरा नाम दूध प्रोटीन (गाय के दूध प्रोटीन) से एलर्जी है।

फोटो: खाद्य एलर्जी अक्सर चेहरे पर विभिन्न चकत्ते के रूप में प्रकट होती है

यह अवधारणा सामान्य और गैर-विशिष्ट है, क्योंकि गाय के दूध में 20 से अधिक प्रोटीन होते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण कैसिइन है। (दूसरों की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनता है), α- और β-lactalbumins।

बकरी के दूध से एलर्जी

गाय के दूध से होने वाली एलर्जी की तुलना में बहुत कम आम है कम सामग्रीएलर्जीनिक प्रोटीन। बकरी के दूध को हाइपोएलर्जेनिक माना जाता है और यह एलर्जी से पीड़ित बच्चों के लिए कई खाद्य उत्पादों में शामिल है।

इसलिए, यदि बच्चे में एलर्जी बकरी के दूध में भी प्रकट होती है, तो आपको विशेष उत्पादों की संरचना को ध्यान से पढ़ना चाहिए और उन उत्पादों को बाहर करना चाहिए जहां यह निहित है।

माँ के दूध से एलर्जी

माँ के दूध से एलर्जी के साथ, प्रतिक्रिया माँ के शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों पर नहीं होती है, बल्कि उसके आहार से एलर्जी के लिए होती है। इस प्रकार, यदि हाइपोएलर्जेनिक आहार देखा जाता है, तो माँ के दूध में भी एलर्जी नहीं होगी और बच्चे में प्रतिक्रिया नहीं होगी।

अधिक विस्तृत जानकारीएलर्जी के बारे में स्तन का दूध – .

यह महत्वपूर्ण है कि दूध एलर्जी को लैक्टोज (या अन्य दूध घटकों) असहिष्णुता के साथ भ्रमित न करें।

अगर पहले मामले में हम बात कर रहे हेके बारे में प्रतिरक्षा तंत्रप्रतिक्रिया का विकास, और अभिव्यक्तियाँ जठरांत्र से त्वचा तक बहुत भिन्न हो सकती हैं, फिर दूसरे में हम एंजाइमी कमी के बारे में बात कर रहे हैं।

इस मामले में, अभिव्यक्तियाँ केवल भोजन होंगी। बेशक, लैक्टेज की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी हो सकती है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।

एलर्जी बड़े बच्चों मेंअधिक बार किसी विशेष उत्पाद / पदार्थ पर होता है, और शरीर के लगातार संवेदीकरण से जुड़ा होता है। इस तरह की एलर्जी का शरीर की अपरिपक्वता से कोई लेना-देना नहीं है और, जैसा कि वयस्कों में होता है, हर बार जब आप किसी एलर्जेन के संपर्क में आते हैं, तो इसे देखा जाएगा।

अन्य संभावित कारणएक बच्चे में दूध प्रोटीन से एलर्जी - dysbacteriosis, जिसमें पाचन तंत्र में एलर्जेन प्रोटीन के प्रसंस्करण में शामिल "फायदेमंद" बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के बाद हो सकता है पिछला संक्रमणकमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेने के बाद।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण - दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया की एक सामान्य अभिव्यक्ति

डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में प्रोबायोटिक दवाएं लेना शामिल है जो पुनर्स्थापित करती हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत:

• बिफिफॉर्म बेबी,
• बच्चों के लिए लाइनेक्स,
• एसिपोल।

इस मामले में, एलर्जी भी एक अस्थायी अवधारणा है, और माइक्रोफ्लोरा की बहाली के साथ यह गायब हो जाएगा।

यदि बच्चों को दूध से एलर्जी है, तो इसे अन्य उत्पादों से बदला जाना चाहिए जिनमें शामिल हैं पर्याप्तकैल्शियम और अन्य आवश्यक पदार्थ, जिसके बिना बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित और विकसित नहीं हो पाएगा।

बच्चों में दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

शिशुओं में, दूध एलर्जी मुख्य रूप से प्रकट होती है त्वचा के लक्षणऔर जठरांत्र संबंधी लक्षण।

फोटो: शिशुओं में दूध से एलर्जी के लक्षण के रूप में मुंह के आसपास लाल चकत्ते

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• खाने के बाद सबसे आम उल्टी है;
• इसके अलावा, यह खुद को पुनरुत्थान, शूल और मल विकारों के रूप में प्रकट करता है।

एक अन्य संभावित अभिव्यक्ति त्वचा में परिवर्तन है:

• शुष्क त्वचा;
• मुंह के चारों ओर लाल, खुजलीदार दाने;
• एक्जिमा, पित्ती।

एलर्जी वाला बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, बहुत रोता है, खराब सोता है। इसके अलावा, उत्पाद का सेवन करने के तुरंत बाद सांस लेने में समस्या हो सकती है।

बच्चों में दूध प्रोटीन एलर्जी का उपचार और निदान

इस तथ्य के कारण छोटा बच्चाहमें यह नहीं बताएगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है, और एलर्जी के लक्षणों और कई अन्य बीमारियों की समानता के कारण, बच्चों में दूध एलर्जी का निदान करते समय, प्रयोगशाला विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए:

• त्वचा एलर्जी परीक्षण,
• गाय के दूध के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन IgE, IgG का निर्धारण।

कीमत ये पढाईविभिन्न प्रयोगशालाओं में 400 से 1000 आर तक भिन्न होता है।

एलर्जी की पुष्टि करते समय, चिकित्सा के दो महत्वपूर्ण क्षेत्रों को देखा जाना चाहिए: एक हाइपोएलर्जेनिक आहार और एलर्जी की प्रतिक्रिया का उपचार।

अगर एलर्जी पहले ही प्रकट हो चुकी है तो क्या करें? आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि यह अपने आप पास न हो जाए - ऐसी रणनीति के साथ, खतरनाक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक) के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

एलर्जी की पहली अभिव्यक्तियों पर, बच्चे को उचित उम्र में उपयोग के लिए अनुमोदित एक एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन) एजेंट दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए:

• सुप्रास्टिन- 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत (दैनिक खुराक - टैबलेट)।
• फेनिस्टिला(बूँदें) - 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए; 1-12 महीने के बच्चों में दैनिक खुराक - 9 से 30 बूंदों तक, 3-10 बूंदों की एकल खुराक।
• पेरिटोल(सिरप) - 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर निर्देशों के अनुसार की जाती है।
• ज़िरटेक(बूँदें) - 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक - 5 बूँदें प्रति दिन 1 बार।

ध्यान!

जन्म से 1 महीने तक के बच्चों के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं की नियुक्ति संभव है, लेकिन सावधानी के साथ और डॉक्टर की देखरेख में!

यदि एलर्जेन युक्त उत्पाद लेने के क्षण से लेकर एलर्जी की अभिव्यक्ति तक की थोड़ी सी मात्रा (1-2 घंटे तक) बीत चुकी है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने या धीमा करने में मदद करेंगे - दवाएं जो बांधती हैं और हटाती हैं पेट और आंतों से हानिकारक पदार्थ (एलर्जी सहित)।

एक छवि: संभावित अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में गाय के दूध से एलर्जी

जन्म से बच्चों द्वारा उपयोग की अनुमति है:

• एंटरोसगेल- 2.5 ग्राम (0.5 चम्मच) दवा को स्तन के दूध या पानी की एक तिहाई मात्रा में मिलाकर प्रत्येक भोजन से पहले दिया जाना चाहिए - 6 बार / दिन।
• पोलिसॉर्ब- 10 किलो तक वजन वाले बच्चे के साथ - 0.5-1.5 चम्मच की दैनिक खुराक
• स्मेक्टा- प्रति दिन 1 पाउच।

साथ ही, एलर्जी की उपस्थिति में, शरीर पर एलर्जेन के प्रभाव को बाहर करना सबसे महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो आपको हाइपोएलर्जेनिक आहार (नीचे पढ़ें) का पालन करना चाहिए और दूध और इसमें शामिल सभी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए।

उसी समय, खट्टा-दूध उत्पादों से एलर्जी नहीं देखी जा सकती है, क्योंकि अधिकांश एंटीजन उनके उत्पादन के दौरान निष्क्रिय हो जाते हैं। इस मामले में, दही, केफिर, पनीर, पनीर और अन्य किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग स्वीकार्य है।

एलर्जी के लिए आहार भोजन

एक बच्चे में गाय के दूध से एलर्जी के लिए आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें पर्याप्त मात्रा में होना चाहिए पोषक तत्व, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स।

एलर्जी वाले बच्चों के लिए पहला पूरक भोजन जीवन के सातवें महीने से बाद में पेश किया जाता है, दूसरा - आठवें से। बाल रोग विशेषज्ञ, तात्याना मैक्सिमिचवा के अनुसार, रूसी बच्चों और किशोरों के लिए पोषण विभाग के एक कर्मचारी चिकित्सा अकादमीस्नातक शिक्षा, किण्वित दूध उत्पादों के प्रोटीन बहुत कम आक्रामक होते हैं, और कुछ मामलों में ऐसे उत्पाद एलर्जी वाले बच्चों को खिलाने के लिए उपयुक्त होते हैं।

गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों के लिए कैल्शियम एक बहुत ही महत्वपूर्ण और अक्सर कमी वाले सूक्ष्म पोषक तत्व है, और हाइपोएलर्जेनिक आहार पर पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के लिए आहार का एक उदाहरण उनकी वेबसाइट पर डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा दिया गया है।

गाय के दूध से एलर्जी के लिए नमूना मेनू:

जब बच्चों की बात आती है तीन साल से अधिक पुरानादूध से एलर्जी के लिए मेन्यू में आलूबुखारा, अंजीर, हड्डियों के साथ डिब्बाबंद मछली, बीन्स को शामिल करना उपयोगी है। किसी भी मांस का उपयोग करना स्वीकार्य है, लेकिन दूध युक्त सॉस के बिना।

वर्जितकोई भी बेकरी उत्पाद जिसमें दूध शामिल है: पेनकेक्स, डोनट्स, पेनकेक्स, बिस्कुट, आदि। कोको पानी पर तैयार किया जाता है, या अन्य पेय - चाय, फलों के रस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

गाय के दूध को अन्य जानवरों के दूध से बदलना

अनुमानित लागत 150 रूबल / लीटर।

बकरी के दूध से एलर्जी संभव है, लेकिन कम एलर्जेन सामग्री के कारण अत्यंत दुर्लभ है। बकरी के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इसे बच्चे के आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

इसमें बड़ी मात्रा में पोषक तत्व, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं, और इसके लाभकारी गुण गाय के दूध से भी आगे निकल जाते हैं।

अधिक विदेशी उत्पाद - हाइपोएलर्जेनिक ऊंट का दूध. इसे ऊंट के खेतों में खरीदा जा सकता है, जो हमारे देश के सभी शहरों में उपलब्ध नहीं हैं, जिसकी कीमत लगभग 3,000 रूबल / लीटर है।

हालांकि, डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की का तर्क है कि यदि किसी बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बकरी या भेड़ के दूध में भी विकसित हो जाएगा, इसलिए एक को दूसरे के साथ बदलना उचित नहीं है।

दूध से एलर्जी वाले बच्चे के लिए सूत्रों का अवलोकन

शिशुओं में दूध से एलर्जी महत्वपूर्ण समस्या, जिसे बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण खिलाकर हल किया जा सकता है।

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के संबंध में, हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग अक्सर आवश्यक होता है। अब की एक विस्तृत श्रृंखला है हाइपोएलर्जेनिक उत्पादसे विभिन्न निर्माता. इस लेख में, हम उनमें से सबसे लोकप्रिय पर करीब से नज़र डालेंगे और देखेंगे कि अंतर क्या हैं।

न्यूट्रीलक न्यूट्रीलक पेप्टिडी एमसीटी

जन्म से बच्चों को खिलाने के लिए हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला।

समीक्षाओं के अनुसार, बकरी के दूध से एलर्जी और अन्य हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए मिश्रण अच्छी तरह से अनुकूल है। नुकसान में एक विशिष्ट गंध और कड़वा स्वाद शामिल है, यही वजह है कि कुछ बच्चे इस उत्पाद को मना कर देते हैं।

अनुमानित लागत - 780 आर / 300 जीआर।

न्यूट्रीसिया न्यूट्रीलॉन न्यूट्रिलॉन पेप्टी एमएससी

0 से 12 महीने के बच्चों को खिलाने के लिए हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला।

प्रोटीन हाइड्रोलिसिस की उच्च डिग्री के कारण, इसमें कम एलर्जी है। ग्लूकोज की उच्च सामग्री के कारण मिश्रण अधिक स्वादिष्ट होता है, लेकिन साथ ही यह इसे खराब कर देता है। उपयोगी गुण. इसके अलावा, मिश्रण में काफी शामिल हैं उच्च सामग्रीमाल्टोज और गैलेक्टोज, जो एलर्जी और असहिष्णुता पैदा कर सकता है।

इस मिश्रण का उपयोग करते समय, बच्चे के मल का रंग बदल सकता है (एक हरे रंग का रंग प्राप्त करें)।

कई माता-पिता गाय के दूध की उपचार शक्ति के बारे में आश्वस्त हैं। आखिरकार, यह पोषण के लिए भी है, जैसे स्तनपान। और यह सच है। औषधीय गुणउत्पाद निर्विवाद हैं। लेकिन ऐसे बच्चे हैं जो इस हीलिंग डिश के लिए एक मजबूत एलर्जी के लक्षण दिखाते हैं। ऐसा क्यों होता है और इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

लक्षण

बहुत से लोग असहिष्णुता और एलर्जी को भ्रमित करते हैं। दूसरे को प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए। और प्रतिरक्षा के प्रति असहिष्णुता का कोई लेना-देना नहीं है। यह केवल शरीर की एक विशेषता है, इसकी अपरिपक्वता के कारण कुछ खाद्य पदार्थों को पचाना उसके लिए कठिन होता है।

एलर्जी, आमतौर पर 4 - 5 वर्ष की आयु तक, कई शिशुओं में दूर हो जाती है। इसमें ज्यादा खतरा नहीं है, लेकिन फिर भी इसके इलाज की जरूरत है। उन सभी कारणों और बीमारियों का पता लगाना आवश्यक है जिनके खिलाफ ऐसी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

एक बच्चे में लक्षण दो तरह से प्रकट हो सकते हैं: तेज, कुछ घंटों के भीतर, और धीमा, कई दिनों में। विशिष्ट क्या है:

• त्वचा में परिवर्तन: लालिमा, गालों पर चकत्ते, अग्रभाग, नितंब।
• श्वसन प्रणाली का काम मुश्किल है: नाक बहना, छींकना, खाँसना।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का काम परेशान है: पेट फूलना, पेट का दर्द, उल्टी, दस्त, सूजन।

त्वचा में बदलाव सबसे स्पष्ट संकेत है कि बच्चे को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। अक्सर, लाली बिछुआ जलने जैसा दिखता है, जैसा कि फोटो में है। इसके अलावा, बच्चा एक्जिमा की उपस्थिति देख सकता है, यह बुलबुले की उपस्थिति है, जो तब फटने, कटाव जैसा दिखता है। इस फोटो में एक्जिमा देखा जा सकता है।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई देने पर यह मुश्किल होता है। दूध पीने के बाद मल में गाढ़ा बलगम दिखाई देता है, जैसा कि फोटो में है। बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, उसे पेट फूलना या पेट का दर्द होने लगता है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। लेकिन गाय का दूध पिलाना बंद करने से 3 दिन बाद ये लक्षण दूर हो जाते हैं। अगर आप बच्चे को बैकग्राउंड में खाना खिलाना जारी रखते हैं प्रतिक्रिया, इससे बुरे परिणाम हो सकते हैं। जिल्द की सूजन के अलावा, वहाँ होगा गंभीर खुजलीऔर बच्चा कंघी करेगा। कॉम्बेड क्षेत्र, जैसा कि फोटो में है, फिर से संक्रमण को भड़काता है।

लेकिन सबसे दु:खद शिशुओं में तीव्रग्राहिता है। जब गाय के दूध का प्रोटीन शरीर में प्रवेश करता है, तो बच्चे को गले में तेज सूजन होने लगती है, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है, त्वचा पीली हो जाती है, जैसा कि फोटो में है। दौरे पड़ने लगते हैं। मदद की तुरंत जरूरत है।

कारण

गाय के दूध में लगभग 20 प्रकार के प्रोटीन होते हैं। कैसिइन सबसे आम है। तुलना के लिए, पकाए जाने पर बीफ प्रोटीन अपने गुणों को खो देता है। और जिन बच्चों को बीफ से एलर्जी होती है उन्हें उबला हुआ मांस खाने से कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन दूध उबालने पर अपने गुण नहीं खोता है। आखिर इसका प्रोटीन नहीं टूटेगा।

एलर्जी के लक्षणों की शुरुआत के कई कारण हैं। यहाँ पूरी सूची है:

1. संतान की विरासत। यदि माता-पिता को किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए कम से कम कुछ पूर्वाभास है: ब्रोन्कियल अस्थमा, खाद्य एलर्जी, हे फीवर और बहुत कुछ।
2. मिश्रण का गलत पतलापन। प्रत्येक बॉक्स में प्रजनन निर्देश होते हैं। सटीक अनुपात हैं और एक मापने वाला चम्मच है। परेशानी से बचने के लिए पानी और पाउडर के अनुपात का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।
3. शिशु का अचानक स्तनपान से फार्मूला दूध में स्थानांतरण। अब ज्यादातर निर्माता गाय के दूध पर आधारित उत्पाद बनाते हैं, जिसमें परेशानी का कारण होता है - प्रोटीन। इस तरह के उत्पाद के लिए एक तेज संक्रमण के साथ, बच्चे की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली एक दाने की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है, जैसा कि फोटो या बहती नाक में है। नए पूरक खाद्य पदार्थों के तेजी से परिचय के साथ भी ऐसा ही है। आपको उन्हें दिन-प्रतिदिन बढ़ाते हुए, छोटे भागों में सावधानीपूर्वक दर्ज करने की आवश्यकता है।
4. तनावपूर्ण स्थितियां। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, मिश्रण में संक्रमण बच्चे की बीमारी की अवधि, टीकाकरण, तनाव का कारण बनने वाली किसी भी स्थिति पर नहीं पड़ना चाहिए। यहां तक ​​कि पूरक खाद्य पदार्थों का सही और क्रमिक परिचय भी ऐसी स्थितियों से मेल नहीं खाना चाहिए।
5. लैक्टेज। प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज से गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है। लेकिन इस अवधारणा को लैक्टोज असहिष्णुता (असहिष्णुता) के साथ साझा किया जाना चाहिए दूध चीनी) लक्षण समान हैं।

केवल 3% बच्चों में खाद्य एलर्जी का निदान किया जाता है। सबसे आम कारण है गाय का दूध प्रोटीन। यह समस्या एक वर्ष से कम उम्र के 3 - 5% बच्चों में होती है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। शिशुओं में छाती का प्रकारपोषण, रोग केवल 0.5 - 1.5% मामलों में मनाया जाता है। सौभाग्य से, 85% बच्चों में यह विशेषता 3 साल तक गायब हो जाती है। लेकिन, ऐसे आंकड़ों के बावजूद, एलर्जी गाय प्रोटीनबाल चिकित्सा में एक बड़ी समस्या बनी हुई है। इसके अलावा, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता अक्सर होती है: धूल, पौधे, आदि।

निदान

अपने दम पर निदान करना काफी मुश्किल है। लक्षण अन्य बीमारियों का कारण हो सकते हैं। यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों के दौरान बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। वंशानुगत कारक पर ध्यान दें, जो अक्सर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनता है। माता-पिता की ब्रोन्कियल अस्थमा या पित्ती की प्रवृत्ति बच्चे के स्वास्थ्य में इस तरह के विचलन के लिए एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में काम करेगी।

सुनिश्चित करें कि विशेषज्ञ बच्चे के वजन बढ़ने पर ध्यान देगा। सटीक निदान के लिए, एक चुभन परीक्षण किया जाता है या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस तरह के अध्ययनों का परिणाम रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति का निर्धारण है।

कुछ मामलों में, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के शोध के लिए अस्पताल में उपस्थिति और विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होती है।

इलाज

उपचार के तरीकों में से एक बच्चे के मेनू को समायोजित करना है। प्राकृतिक प्रकार के भोजन के साथ, माँ को डेयरी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, अन्य एलर्जी को बाहर करना सबसे अच्छा है: खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे। यह रोग के चरम के बारे में विशेष रूप से सच है। जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको मिश्रण को बदलने की जरूरत होती है। कभी-कभी अच्छा विकल्पआहार में बकरी के दूध की शुरूआत है। बात यह है कि गाय के साथ इसके महत्वपूर्ण अंतर हैं।

मुख्य अंतर इसकी आसान पाचनशक्ति में है। इसके कारण, यह नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा किए बिना तेजी से पचता है। सम हैं खास खानाबकरी के कच्चे माल पर आधारित लेकिन यह गाय के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के मामले में है। यदि दाने का कारण सामान्य रूप से सभी डेयरी उत्पाद हैं, तो आपको बकरी के कच्चे माल पर भोजन से इनकार करना होगा। एक सोया या हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला एक विकल्प हो सकता है।

दवाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

1. एंटरोसॉर्बेंट्स जो विभिन्न विषाक्त पदार्थों को सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी हटाने में मदद करते हैं। सबसे प्रसिद्ध: एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम, सक्रिय कार्बन. लेकिन एंटरोसॉर्बेंट्स लेने के कम से कम 2.5 घंटे बाद अन्य दवाओं के उपयोग की अनुमति है।
2. एंटीहिस्टामाइन या एंटी-एलर्जी, एलर्जी के लक्षणों को खत्म करना। प्रत्येक बच्चे का अपना उपाय होता है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है: ज़िरटेक, ज़ोडक, क्लेरिटिन।
3. विशेष रूप से गंभीर मामलों में उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल एजेंट।
4. मलहम अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि रोग में त्वचा पर चकत्ते असामान्य नहीं हैं। एक साल की उम्र तक बच्चा खुजली को समझ नहीं पाता और सह नहीं पाता। इसलिए, मजबूत कंघी शुरू होती है, घाव बनते हैं, जैसा कि फोटो में है। उनके शांत और शीघ्र उपचार के लिए, बेपेंटेन, फेनिस्टिल की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा से, डिल बीज और एक स्ट्रिंग का उपयोग किया जाता है। चिड़चिड़ी त्वचा, जैसा कि फोटो में है, खुजली और सूजन पूरी तरह से अनुक्रम को शांत करने में मदद करती है। काढ़े का प्रयोग बाह्य रूप से, लोशन बनाकर स्नान में नहाते समय मिलाते हुए किया जाता है। इसके अलावा, कुछ बूंदों से शुरू करके, इसे निगलना मना नहीं है।

उन्मूलन पर डिल बीज का लाभकारी प्रभाव पड़ता है अप्रिय लक्षणजठरांत्र पथ। इसका उपयोग दस्त, शूल, बार-बार होने वाली उल्टी के लिए किया जाता है। वे कुछ बूँदें भी देना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे खुराक को एक चम्मच तक बढ़ाते हैं।

लेकिन, यह याद रखने योग्य है कि दवाओं के साथ लोक उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है अनिवार्य परामर्शएक डॉक्टर के साथ। केवल वह एक सटीक निदान कर सकता है और उचित परीक्षण कर सकता है।

गाय के प्राकृतिक दूध और उससे बने उत्पादों के लाभ निर्विवाद हैं, लेकिन साथ ही, शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी एक काफी सामान्य घटना है। इस तरह की प्रतिक्रिया बच्चे को खिलाने के लिए मिश्रण की पसंद और पूरक खाद्य पदार्थों के आगे परिचय को बहुत जटिल बनाती है। अधिकांश बच्चों में, लगभग 4-5 वर्ष की आयु तक, गाय के प्रोटीन से एलर्जी पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन फिर भी, जब डेयरी उत्पादों की प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो उन बीमारियों की पहचान करने के लिए निदान करना अनिवार्य है जो एलर्जी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं और कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

आज, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी सभी शिशुओं में से लगभग 5-8% को प्रभावित करती है। इस प्रोटीन और इसकी असहिष्णुता से एलर्जी है। पहला मामला प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया है, दूसरा कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई है और इसका प्रतिरक्षा प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी अक्सर जीवन को खतरा नहीं देती है और गंभीर विकृति से संबंधित नहीं होती है, लेकिन यह माता-पिता के जीवन को काफी जटिल बनाती है। आधे बच्चों में, गाय के दूध की ऐसी प्रतिक्रिया एक साल की उम्र तक गायब हो जाती है, और पांच साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, लगभग 90% बच्चों को इस विकृति से छुटकारा मिलता है। गाय के दूध के प्रति आजीवन असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी: लक्षण

शिशुओं में गोजातीय प्रोटीन एलर्जी के लक्षण दो तरह से विकसित हो सकते हैं: तत्काल - कुछ घंटों के भीतर, या देरी से - कई दिनों में। इस तरह के उल्लंघन के संकेत हैं:

1. नितंबों, गालों और फोरआर्म्स पर लाली और फटना।
2. नाक बंद होना, तेजी से सांस लेना, नाक बहना, खाँसना, छींकना।
3. उल्टी, पेट का दर्द, डकार, झाग के साथ दस्त, पेट फूलना।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में पाचन तंत्र से विशेष रूप से गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। दूध पीने के बाद उन्हें उल्टी, सूजन और दस्त का अनुभव हो सकता है गाढ़ा बलगम. इसके अलावा, बच्चे की शालीनता और चिड़चिड़ापन, नींद और भूख का उल्लंघन है। यदि दूध का बार-बार सेवन नहीं किया जाता है, तो तीन दिनों के बाद सभी लक्षण गायब होने लगते हैं।

बच्चे को डेयरी उत्पाद खिलाना जारी रखने से एलर्जी के लक्षण बढ़ेंगे। त्वचा पर खुजली, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। खुजली के बाद से एलर्जिक रैशबहुत मजबूत, खरोंच हो सकती है और द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक एनाफिलेक्सिस है। इस स्थिति को तेजी से अचानक शुरुआत और विकास की विशेषता है। दूध पीने के बाद बच्चे की त्वचा पीली पड़ जाती है, गले और चेहरे पर सूजन आ जाती है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। इसके समानांतर, एक ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है। अत्यावश्यकता के अभाव में चिकित्सा देखभालपरिणाम गंभीर हो सकते हैं।

शिशुओं में गाय प्रोटीन एलर्जी के कारण

गाय के दूध के प्रोटीन की 20 किस्में होती हैं, यहां सबसे ज्यादा कैसिइन हैं। अक्सर, प्रतिक्रिया कई प्रकार के ऐसे प्रोटीन के कारण होती है। कुछ बच्चों को बीफ एलर्जी भी होती है। हालांकि, उच्च तापमान पर खाना बनाते समय मांस प्रोटीननिष्क्रिय हो जाता है, लेकिन दूध - उबालने पर भी अपनी गतिविधि बरकरार रखता है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी होने के कई कारण हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक वंशानुगत प्रवृत्ति। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के रिश्तेदारों की किस तरह की प्रतिक्रिया है: खाद्य एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, और बहुत कुछ।
2. कृत्रिम खिला। विशेष रूप से अक्सर, दूध प्रोटीन से एलर्जी स्तन के दूध से कृत्रिम पोषण में तेजी से संक्रमण के साथ या आहार में एक नए उत्पाद के तेज परिचय के साथ प्रकट होती है।
3. शिशु फार्मूला का गलत कमजोर पड़ना।
4. रोग और तनावपूर्ण स्थिति। एक नए सूत्र में संक्रमण या आहार में दूध (साथ ही अन्य नए उत्पादों) की शुरूआत टीकाकरण, सर्दी, अत्यधिक गर्मी, डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य के साथ मेल नहीं खाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियांएक बच्चे के जीवन में।
5. लैक्टेज। शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी का कारण इस उत्पाद के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की गलत प्रतिक्रिया है। इस विकृति को समान लक्षणों के साथ लैक्टोज की कमी से अलग किया जाना चाहिए।

शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी बच्चे को गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है जो एक कॉम्प्लेक्स लिखेंगे आवश्यक परीक्षा. शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका इस तरह के डेटा को दी जाती है जैसे कि एक बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्ति और उसके रिश्तेदारों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति ( ऐटोपिक डरमैटिटिस, दमा, हे फीवर, पित्ती, आदि)। डॉक्टर इस बात पर भी ध्यान देते हैं कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ रहा है।

प्रोटीन एलर्जी का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक चुभन परीक्षण या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रोटीन की उपस्थिति का पता चला है।

कुछ मामलों में, आहार में डेयरी उत्पादों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के निदान के लिए डॉक्टरों का पूरा ध्यान रखने और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गाय प्रोटीन एलर्जी के लिए बच्चों का इलाज

अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुगाय प्रोटीन एलर्जी से शिशुओं का उपचार दूध और उसके डेरिवेटिव के आहार से विशेष रूप से बहिष्करण है तीव्र अवधिबीमारी। अगर बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे एक विशेष लेने की जरूरत है हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण. सबसे अधिक बार, प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रण चुने जाते हैं।

कभी-कभी बकरी के दूध से एलर्जी नहीं होती है। इस मामले में, इसे आहार में पेश किया जा सकता है, लेकिन केवल धीरे-धीरे और कम मात्रा में, बच्चे की स्थिति और संभावित प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी के उपचार में, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

1. एंटरोसॉर्बेंट्स। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों और उत्पादों को जल्दी से निकालने में मदद करते हैं, एलर्जी. एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, लैक्टोफिल्ट्रम और अन्य का उपयोग किया जाता है। वहीं, अन्य दवाएं एंटरोसॉर्बेंट्स लेने के 1.5-2 घंटे बाद ही दी जा सकती हैं।
2. एंटीहिस्टामाइन। एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करें। इस समूह से बच्चों का उपयोग किया जाता है: क्लेरिटिन, एरियस, ज़िरटेक, सुप्रास्टिनेक्स।
3. हार्मोनल दवाएं। इनकी नियुक्ति गंभीर रूपएलर्जी।
4. मलहम। त्वचा के रैशेज को जल्दी दूर करने में मदद करता है। बच्चों में इस्तेमाल होने वाले गैर-हार्मोनल मलहम में बेपेंटेन, स्किन-कैप, फेनिस्टिल शामिल हैं।

के अलावा दवा से इलाज, माँ के आहार (स्तनपान कराते समय) या मिश्रण की संरचना (कृत्रिम लोगों के लिए) पर पुनर्विचार करना अनिवार्य है। एक नर्सिंग मां का आहार जिसका बच्चा एलर्जी से ग्रस्त है, नट, अंडे, दूध और इसके डेरिवेटिव, चॉकलेट, साइट्रस फल आदि जैसे खाद्य पदार्थों के उपयोग को शामिल नहीं करता है।

लोक उपचार जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों से निपटने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं उनमें स्ट्रिंग, डिल बीज और अन्य शामिल हैं। तार से काढ़ा तैयार किया जाता है। इससे नहाने और लोशन लगाने से खुजली, सूजन और त्वचा पर रैशेज से राहत मिलती है। मौखिक प्रशासन के लिए इस तरह के काढ़े को कुछ बूंदों से शुरू करके बच्चे को दिया जा सकता है। हल्के सुनहरे रंग की श्रृंखला की चाय एलर्जी के लक्षणों को दूर करने में मदद करती है। पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन में डिल बीज का काढ़ा प्रयोग किया जाता है: पेट का दर्द, regurgitation, दस्त। इसे बनाने के लिए एक गिलास उबलते पानी में आधा छोटा चम्मच बीज डालें। प्रारंभ में, एक एकल खुराक केवल 3-4 बूंद होती है, जो बच्चे को दिन में कई बार दी जाती है। धीरे-धीरे इस खुराक को एक पूरे चम्मच तक बढ़ाएं।

एक नवजात शिशु का सामना करने वाली पहली एलर्जी में से एक गाय का दूध प्रोटीन है। यह हर बीसवें बच्चे में प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

ऐसे कुछ तरीके हैं जिनसे आप यह पहचान सकते हैं कि शिशु को गाय के दूध से एलर्जी है और उसकी सेहत में सुधार हो सकता है।

असहिष्णुता के कारण

एलर्जी विदेशी पदार्थों के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

लेकिन शिशु का पाचन तंत्र अभी भी इतना अपरिपक्व होता है कि कभी-कभी उसके पास प्रोटीन को पूरी तरह से तोड़ने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं। प्रोटीन श्रृंखला के अलग-अलग लिंक माने जाते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएंविदेशी के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो जाती है।

नवजात शिशु में असहिष्णुता विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• वंशागति;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स (गर्भपात का खतरा, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रीक्लेम्पसिया, और इसी तरह);
• कृत्रिम खिला;
• एक नर्सिंग मां के पोषण की प्रकृति।

2-3 साल की उम्र तक, जब बच्चे का पाचन तंत्र एलर्जी का विरोध करने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो जाता है, तो कई बच्चे दूध प्रोटीन एलर्जी से आगे निकल जाते हैं। लेकिन उनमें से कुछ को जीवन भर डेयरी उत्पादों से एलर्जी रहती है।

दूध एलर्जी के लक्षण

शिशुओं में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण विविध हैं।

दूध प्रोटीन से एलर्जी की सभी अभिव्यक्तियों को कई बड़े समूहों में जोड़ा जा सकता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दस्त (कभी-कभी रक्त या बलगम के साथ), पेट का दर्द, खाने के बाद विपुल पुनरुत्थान, गैस निर्माण में वृद्धि, अपने साथियों से वजन में पिछड़ना, रक्तस्राव, निर्जलीकरण;
2. त्वचा की ओर से: दूध की पपड़ी (सिर पर पपड़ी), एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, एक्जिमा, क्विन्के की एडिमा;
3. श्वसन प्रणाली से: एलर्जी रिनिथिस, सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट।

जब वे होते हैं, तो नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है, और उसे डॉक्टरों से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

असामान्य

एलर्जी विशेषज्ञ बच्चे की जांच करने, मां का साक्षात्कार करने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद निदान करता है। एलर्जी की पहचान करने के लिए, आपको एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और त्वचा की चुभन परीक्षण की आवश्यकता होती है।

एलर्जी से निपटने की रणनीति बच्चे को खिलाने के तरीके से निर्धारित होती है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो माँ को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

उसे न केवल दूध, बल्कि उससे युक्त सभी उत्पादों को भी छोड़ना होगा ( मक्खन, क्रीम, पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, गाढ़ा दूध और इतने पर)। 14-30 दिनों में नवजात शिशु की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होना चाहिए।

यदि बच्चे को एक अनुकूलित मिश्रण खिलाया जाता है, तो गाय के दूध के आधार पर बने सामान्य मिश्रणों को बाहर करना आवश्यक है। बच्चे को या तो बकरी के दूध के फार्मूले (नैनी, बकरी) या हाइड्रोलाइजेट फॉर्मूला में बदल दिया जाता है।

एलर्जी से छुटकारा पाने के लिए बकरी के दूध के फार्मूले के साथ दूध पिलाने की 100% गारंटी नहीं हो सकती है, क्योंकि बच्चे को इसकी प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इन मिश्रणों का एक और नुकसान पारंपरिक मिश्रणों की तुलना में उनकी उच्च लागत है।

हाइड्रोलाइज़ेट मिश्रण में, प्रोटीन अणु पहले से ही आंशिक रूप से टूट जाते हैं, इसलिए उन्हें पचाना आसान होता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, आंशिक या गहरे प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के साथ मिश्रण का चयन किया जाता है।

इस तरह के मिश्रण की पैकेजिंग पर हमेशा "हाइपोएलर्जेनिक" का निशान होता है। इनका उपयोग करने के छह महीने बाद, आप सामान्य स्थिति में लौटने का दूसरा प्रयास कर सकते हैं बच्चों का खानागाय के दूध पर आधारित।

निष्कर्ष

एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में मुख्य हथियार सही निदान है। एलर्जेन की पहचान करने और इसे बच्चे के आहार से बाहर करने के बाद, बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होगा। यह अत्यधिक संभावना है कि उम्र के साथ, शिशुओं में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी जैसे कारक की अभिव्यक्ति कमजोर हो जाएगी या पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

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एलर्जी या लैक्टेज की कमी?

ठीक से छुटकारा पाने के लिए स्थानीय लक्षणऔर माध्यमिक खाद्य एलर्जी के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि बच्चे किस तरह की बीमारी से पीड़ित हैं। 4 साल से कम उम्र के बच्चे दूध प्रोटीन के अवशोषण के साथ कुछ समस्याओं का अनुभव करते हैं, और हल्के अभिव्यक्तियों के साथ एलर्जी के साथ, यह सामान्य है। लेकिन अपर्याप्त किण्वन के अलावा (यही कारण है कि दूध प्रोटीन के आंशिक अपच का कारण बनता है), और भी हैं गंभीर समस्या- लैक्टेज की कमी।

यह एक अत्यधिक डेयरी प्रोटीन असहिष्णुता है। 1 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चे का शरीर न केवल किण्वित दूध उत्पादों को अवशोषित कर सकता है, बल्कि भेड़, गाय, यहां तक ​​कि मां के दूध को भी अवशोषित नहीं कर सकता है। उसके जठरांत्र संबंधी मार्ग में बस कोई एंजाइम नहीं होते हैं जो एक जटिल दूध पेप्टाइड के टूटने का सामना कर सकते हैं, जो उल्टी, दस्त से प्रकट हो सकता है। एक पेप्टाइड एक प्रोटीन का एक घटक है, जो तब अमीनो एसिड में टूट जाता है। इसके अलावा, मिश्रण की संरचना में दूध चीनी होती है। लैक्टेज की कमी वाले बच्चे के लिए पेप्टाइड्स और दूध चीनी दोनों को contraindicated है।

इस समस्या वाले बच्चे के आहार में सभी डेयरी उत्पाद शामिल नहीं हैं, बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम में स्थानांतरित किया जाता है। लैक्टेज असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए आहार के बारे में और पढ़ें - नीचे।

वीडियो में डॉ. कोमारोव्स्की गाय के दूध के बारे में बात करते हैं:

माँ के दूध पर प्रतिक्रिया

स्तनपान के नियमों के अधीन, बच्चे को माँ के दूध से एलर्जी नहीं हो सकती है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो दो कारणों का प्रभाव होने की संभावना है:

1. भोजन में कृत्रिम योजक, सब्जी या डेयरी मिलाए जाते हैं;
2. बच्चा लैक्टोज असहिष्णु है।

जब भोजन में जोड़ा जाता है अतिरिक्त तत्वआपको उन्हें तुरंत बाहर कर देना चाहिए और डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। यदि मामला लैक्टेज की कमी में है, जो अस्वीकृति का कारण बनता है, तो बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाता है और उसे एक विशेष आहार दिया जाना चाहिए, क्योंकि रोग स्वयं दूर नहीं होगा।

रोग के लक्षण

गाय के दूध के प्रोटीन या अन्य से प्रत्यूर्जता डेयरी उत्पादकई लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। इनमें त्वचा पर चकत्ते और पाचन तंत्र की समस्याएं दोनों शामिल हैं श्वसन तंत्र. दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है? नोटिस करने में सबसे आसान त्वचा की अभिव्यक्तियाँ:

• लाल चकत्ते (एटोपिक जिल्द की सूजन);
• के साथ दाने छोटे बिंदु(पित्ती);
• दूध की पपड़ी;
• गर्दन और सिर के क्षेत्र की सूजन (क्विन्के की एडिमा)।

क्विन्के की एडिमा सबसे खतरनाक है। यह एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो आधे घंटे से एक घंटे के भीतर विकसित होती है और घातक हो सकती है। एडिमा मुख्य रूप से श्वसन अंगों से प्रभावित होती है। ट्यूमर के विकास के पहले चरण में, श्वसन लुमेन बंद हो जाता है, छोटे एलर्जी पीड़ित के पास सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं होता है। सूजन को दूर करने के लिए, सूजन के चरम के समय फेफड़ों को हवादार करें और एलर्जी वाले बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। कई त्वचा पर चकत्ते भी खतरनाक हैं। वे बच्चे के अभी भी नाजुक शरीर को आसानी से नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर अगर वह 1 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है।

गाय के दूध, बकरी या भेड़ के दूध से एलर्जी भी विशिष्ट श्वसन समस्याओं के रूप में प्रकट होती है:

• वायुमार्ग की संकीर्णता;
• सांस लेते समय स्वर बैठना;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• थूक

इनमें से अधिकतर लक्षण शिशु के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यदि डेयरी एलर्जी के रूप में प्रकट होने वाले लक्षण उसे पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोकते हैं, रोगी वाहनएकमात्र समाधान है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि गाय के प्रोटीन से एलर्जी शिशुओं में कैसे प्रकट होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करने वाले लक्षण:

• दस्त;
• कब्ज;
• उल्टी करना;
• बहुत बार थूकना;
• कम वजन (विकास तालिका और डॉक्टर के शब्दों द्वारा निर्धारित)।

पाचन संबंधी समस्याएं बच्चे के लिए सबसे ज्यादा नुकसानदेह होती हैं, मुख्य बात यह है कि हर एक दूर हो जाता है। लेकिन ऐसे तथ्य हैं जो शायद ही कभी ध्यान देने योग्य होते हैं (यहां तक ​​​​कि एक मां भी उन्हें प्रकट नहीं कर सकती है), लेकिन वे गंभीर अवसरडॉक्टर को दिखाओ। जब मल में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, एक मजबूत कम वजन के साथ, डॉक्टर की जांच अनिवार्य है।

शरीर की अन्य समस्याओं से एलर्जी को कैसे अलग करें

नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए खट्टा-दूध उत्पादों से एलर्जी एक आवश्यक शर्त नहीं है। एक पुरानी या अस्थायी बीमारी से एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को अलग करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह किस रोग के लक्षणों के समान है।

श्वसन प्रकार की समस्याओं के साथ, कारण एलर्जी के कारण नहीं होता है, बल्कि ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या सामान्य सर्दी की उपस्थिति से होता है। रोग को अलग करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है, लेकिन घर पर आप बीमारियों को अलग करने का भी प्रयास कर सकते हैं। संक्रामक और अन्य सांस की बीमारियोंनवजात शिशुओं में तापमान, कमजोरी, बहती नाक की उपस्थिति की विशेषता।

हानिकारक पदार्थों के साथ शरीर का जहर या नशा अक्सर एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया से भ्रमित हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही जांच सकता है कि बच्चे के साथ वास्तव में क्या गलत है।

सबसे आसान तरीका माँ के लिए है, जिसने धीरे-धीरे बच्चे को पूरक आहार देना शुरू किया। रोग के लक्षणों के बिना एक नवजात शिशु को अचानक खांसी होने लगती है - इसका मतलब है कि वह दोषी है नया खाना. इसकी शेल्फ लाइफ और अन्य विशेषताओं को निर्धारित करने के बाद, यह समझना आसान है कि क्या मामला जहर है या गलत तरीकाएलर्जी के लिए।

वीडियो में, एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट दूध से एलर्जी के बारे में बात करता है:

उपस्थिति के कारण

शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी ऐसे ही दिखाई देती हैं। वे या तो पर आधारित हैं वंशानुगत प्रवृत्तिया समस्याग्रस्त वातावरण.

मां और उसके जीन का व्यवहार मुख्य रूप से एलर्जी के विकास को प्रभावित करता है। यदि परिवार में (पिता की ओर से भी) दूध प्रोटीन की प्रतिक्रिया के साथ एलर्जी देखी गई, तो रोग अनुवांशिक और लाइलाज है। इसकी भरपाई केवल रोगसूचक उपचार से ही की जा सकती है। यदि डेयरी उत्पादों से एलर्जी धीरे-धीरे विकसित हुई है, तो बिंदु बहुत जल्दी पूरक खाद्य पदार्थ या गीली नर्स का पोषण है। यदि वह बहुत सारे मीठे दूध सामग्री, समुद्री भोजन का सेवन करती है, तो एलर्जी के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि बच्चे को जल्दी माँ से दूर ले जाया गया और कृत्रिम खिला पर स्विच किया गया, तो 30% की संभावना के साथ उसे एलर्जी की प्रवृत्ति विकसित होगी।

गेहूं की एलर्जी या अन्य समस्याएं सामने आने की संभावना अधिक होती है। दूध और अंडे के लिए संभावित और नकारात्मक प्रतिक्रिया। कोमारोव्स्की द्वारा विकसित कार्यक्रम जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

एक बच्चे पर डेयरी उत्पाद का हानिकारक प्रभाव उसमें रसायनों के प्रवेश के कारण हो सकता है। ऐसा तब होता है जब किसी ऐसे जानवर का इलाज किया जाता है जिसने तब दूध का उत्पादन किया था। अनाज, केफिर, पनीर खिलाने से ऐसा कारण होता है।

अक्सर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दूध की प्रतिक्रिया विशेष रूप से मजबूत होती है, और 4 साल की उम्र तक पहुंचने पर गायब हो जाती है, लेकिन अन्य अभिव्यक्तियों में बदल सकती है: अंडे के प्रति असहिष्णुता, आदि। अंत में, प्राथमिक एलर्जी 5 वर्ष की आयु में गायब हो जाती है।

दूध की जगह क्या लें

जीवन के पहले 2 वर्षों में डेयरी उत्पाद किसी व्यक्ति के आहार का अधिकांश हिस्सा बनाते हैं। दूध कैसे बदलें, फिर भी आप बहुत अधिक अनाज, मांस और सब्जी उत्पाद नहीं दे सकते हैं? जब एक शिशु में गाय के दूध के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो माताओं को ऐसा लगता है कि अब बच्चे का पोषण करना बहुत मुश्किल होगा। हालांकि, दूध एलर्जी की एक विशेषता है।

लैक्टेज की कमी के मामलों को छोड़कर, बच्चे को के संपर्क में नहीं लाया जा सकता है क्रॉस एलर्जीगाय के दूध, भेड़ या बकरी के दूध के लिए तुरंत। क्रॉस स्टेट को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति को कई संबंधित उत्पादों के प्रति असहिष्णुता है। दूध और सूखे मिश्रण के साथ ऐसा नहीं होता है, क्योंकि प्रत्येक पशु उत्पाद का अपना प्रोटीन होता है। गायों में यह कैसिइन है, और बकरियों और भेड़ों में यह एक अन्य पदार्थ है। केवल पाउडर दूध, जिसमें गाय प्रोटीन होता है, की प्रतिक्रिया होने की संभावना है।

यदि बकरी के दूध से एलर्जी दिखाई देती है, तो भेड़ या गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता की संभावना बहुत कम होती है। कुछ जानवरों का दूध बस दूसरे के द्वारा बदल दिया जाता है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चे को कैसे खिलाएं? यहां से रास्ता निकालना मुश्किल है। यह आपको डेयरी घटकों वाले किसी भी उत्पाद को खाने की अनुमति नहीं देता है। बच्चों में दूध से एलर्जी अधिक कोमल होती है, लेकिन अपर्याप्तता वाले बच्चों के लिए विशेष किण्वित मिश्रण विकसित किए जा रहे हैं। रोग के विकास के चरम चरण में, एक प्रकार के अमीनो एसिड के साथ मिश्रण का उपयोग किया जाता है - पदार्थ के टूटने का अंतिम उत्पाद। केवल मामले में बहिष्कृत गेहूं का आटा, जो एक एलर्जेन भी हो सकता है।

आहार का संकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मिश्रण डेयरी उत्पादों के केवल एक हिस्से को प्रतिस्थापित करता है। वे अन्य किण्वित दूध उत्पादों का आधार नहीं बना सकते हैं। फिर बच्चे को अन्य प्रकार के भोजन से विचलित होने की जरूरत है: सब्जी प्यूरी, बच्चों के लिए डिब्बाबंद मांस, जो एक वर्ष के बाद देना आसान है। मुख्य बात यह है कि रचना में मुख्य रूप से अंडे का सफेद भाग शामिल नहीं है।

एलर्जी के विकास से बचने के लिए, आपको कुछ का पालन करने की आवश्यकता है सरल नियमबच्चे को खिलाना और उसे वयस्क भोजन में स्थानांतरित करना:

1. अधिकतम स्तनपान। आमतौर पर, अन्य प्रकार के भोजन लगभग 4 महीनों में खिलाए जाने लगते हैं, लेकिन अधिग्रहित एलर्जी की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, विशेषज्ञ केवल 8 महीनों में प्रवेश करना शुरू करने की सलाह देते हैं। इन विशेषज्ञों में से एक एलर्जीवादी कोमारोव्स्की है। वह एलर्जी के लिए उपचार की पेशकश नहीं करता है, लेकिन लक्षणों को दूर करने के तरीकों की तलाश करता है।
2. एक नए आहार पर स्विच करते समय, किण्वित दूध उत्पादों या आहार मिश्रण से शुरू करें। वे अपनी संरचना में केवल आंशिक रूप से किण्वित डेयरी उत्पाद (पेप्टाइड्स और शर्करा) शामिल करते हैं। ऐसी सामग्री बहुत आसानी से पच जाती है और नए भोजन में संक्रमण के लिए आवश्यक है।
3. आपको एक समय में केवल एक उत्पाद दर्ज करने की आवश्यकता है, यह बेहतर है - 3-4 दिनों में एक नया भोजन। फिर यह पता लगाना आसान होगा कि खाद्य एलर्जी का कारण क्या है और क्या यह अन्य प्रकार के भोजन की प्रतिक्रिया है।

मुख्य नियम यह है कि कैसे बनाना है सही भोजनबच्चा माँ की देखभाल और ध्यान है। जब तक बच्चा 4 साल की उम्र तक नहीं पहुंच जाता, तब तक समस्या विशेष रूप से खतरनाक होती है।

पूरक खाद्य पदार्थों का उचित परिचय और एलर्जी के लिए बच्चे की पूरी जाँच - एक ही रास्ताएलर्जी की प्रतिक्रिया को पहचानें और इसके होने के जोखिम को कम करें। आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रतिक्रिया दूध दलिया के लिए भी हो सकती है। बाद में बच्चे को मां के स्तन से निकाल दिया जाता है और कृत्रिम या कृत्रिम रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है किण्वित दूध पोषण, शुभ कामना।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पोषण, स्तनपान और बच्चे की निरंतर निगरानी के सही संतुलन के बावजूद, उसे अचानक एलर्जी हो सकती है। ऐसे में आप लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए बच्चों का चिकित्सकऔर एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

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आज, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी सभी शिशुओं में से लगभग 5-8% को प्रभावित करती है। इस प्रोटीन और इसकी असहिष्णुता से एलर्जी है। पहला मामला प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया है, दूसरा कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई है और इसका प्रतिरक्षा प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी अक्सर जीवन को खतरा नहीं देती है और गंभीर विकृति से संबंधित नहीं होती है, लेकिन यह माता-पिता के जीवन को काफी जटिल बनाती है। आधे बच्चों में, गाय के दूध की ऐसी प्रतिक्रिया एक साल की उम्र तक गायब हो जाती है, और पांच साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, लगभग 90% बच्चों को इस विकृति से छुटकारा मिलता है। गाय के दूध के प्रति आजीवन असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी: लक्षण

शिशुओं में गोजातीय प्रोटीन एलर्जी के लक्षण दो तरह से विकसित हो सकते हैं: तत्काल - कुछ घंटों के भीतर, या देरी से - कई दिनों में। इस तरह के उल्लंघन के संकेत हैं:

1. नितंबों, गालों और फोरआर्म्स पर लाली और फटना।
2. नाक बंद होना, तेजी से सांस लेना, नाक बहना, खाँसना, छींकना।
3. उल्टी, पेट का दर्द, डकार, झाग के साथ दस्त, पेट फूलना।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में पाचन तंत्र से विशेष रूप से गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। दूध पीने के बाद, उन्हें उल्टी, सूजन और दस्त का अनुभव हो सकता है, जबकि मल में गाढ़े बलगम के निशान मौजूद होते हैं। इसके अलावा, बच्चे की शालीनता और चिड़चिड़ापन, नींद और भूख का उल्लंघन है। यदि दूध का बार-बार सेवन नहीं किया जाता है, तो तीन दिनों के बाद सभी लक्षण गायब होने लगते हैं।

बच्चे को डेयरी उत्पाद खिलाना जारी रखने से एलर्जी के लक्षण बढ़ेंगे। त्वचा पर खुजली, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। चूंकि एलर्जी के दाने के साथ खुजली बहुत गंभीर होती है, खरोंच लग सकती है और द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक एनाफिलेक्सिस है। इस स्थिति को तेजी से अचानक शुरुआत और विकास की विशेषता है। दूध पीने के बाद बच्चे की त्वचा पीली पड़ जाती है, गले और चेहरे पर सूजन आ जाती है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। इसके समानांतर, एक ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है। तत्काल चिकित्सा की अनुपस्थिति में, परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

शिशुओं में गाय प्रोटीन एलर्जी के कारण

गाय के दूध के प्रोटीन की 20 किस्में होती हैं, यहां सबसे ज्यादा कैसिइन हैं। अक्सर, प्रतिक्रिया कई प्रकार के ऐसे प्रोटीन के कारण होती है। कुछ बच्चों को बीफ एलर्जी भी होती है। हालांकि, जब उच्च तापमान पर पकाया जाता है, तो मांस प्रोटीन निष्क्रिय हो जाता है, जबकि दूध प्रोटीन उबालने पर भी अपनी गतिविधि बरकरार रखता है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी होने के कई कारण हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक वंशानुगत प्रवृत्ति। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के रिश्तेदारों की किस तरह की प्रतिक्रिया है: खाद्य एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, और बहुत कुछ।
2. कृत्रिम खिला। विशेष रूप से अक्सर, दूध प्रोटीन से एलर्जी स्तन के दूध से कृत्रिम पोषण में तेजी से संक्रमण के साथ या आहार में एक नए उत्पाद के तेज परिचय के साथ प्रकट होती है।
3. शिशु फार्मूला का गलत कमजोर पड़ना।
4. रोग और तनावपूर्ण स्थिति। एक नए मिश्रण में संक्रमण या आहार में दूध (साथ ही अन्य नए उत्पादों) की शुरूआत टीकाकरण, सर्दी, अत्यधिक गर्मी, डिस्बैक्टीरियोसिस और बच्चे के जीवन में अन्य तनावपूर्ण स्थितियों से मेल नहीं खाना चाहिए।
5. लैक्टेज। शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी का कारण इस उत्पाद के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की गलत प्रतिक्रिया है। इस विकृति को समान लक्षणों के साथ लैक्टोज की कमी से अलग किया जाना चाहिए।

शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चे को गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है जो आवश्यक परीक्षाओं का एक सेट निर्धारित करेगा। शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका इस तरह के डेटा को दी जाती है जैसे कि एक बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्ति और उसके रिश्तेदारों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति (एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, पित्ती, और अन्य)। डॉक्टर इस बात पर भी ध्यान देते हैं कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ रहा है।

प्रोटीन एलर्जी का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक चुभन परीक्षण या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रोटीन की उपस्थिति का पता चला है।

कुछ मामलों में, आहार में डेयरी उत्पादों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के निदान के लिए डॉक्टरों का पूरा ध्यान रखने और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

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दूध एलर्जी के कारण

बचपन में एलर्जी के विकास में योगदान देने वाले दो कारण हैं:

1. पूर्ण या सापेक्ष लैक्टेज की कमी - यह स्थिति उन शिशुओं के शरीर में विकसित होती है, जो जन्म से, दूध लैक्टोज के टूटने में शामिल एक विशेष लैक्टेज एंजाइम का पर्याप्त उत्पादन नहीं करते हैं। पशु प्रोटीन के ऐसे अधूरे टूटने के परिणामस्वरूप, ऐसे पदार्थ बनते हैं जिन्हें शरीर हानिकारक (विदेशी) मान सकता है।
2. गाय (बकरी, भेड़, आदि) के दूध में निहित प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता।

इस विकृति वाले बच्चों के कृत्रिम भोजन के लिए, डेयरी मुक्त आधार पर या वनस्पति दूध (सोया, चावल, जई, नारियल, आदि) का उपयोग करके तैयार किए गए विशेष मिश्रण का उपयोग किया जाना चाहिए।

मुख्य लक्षण

एक नियम के रूप में, डेयरी उत्पाद के एक बार उपयोग के बाद किसी भी प्रकार की प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है। सच्ची एलर्जीयह तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि गाय या अन्य दूध के पाचन तंत्र में फिर से प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है। शरीर की एलर्जी की प्रक्रिया में कम से कम 1 घंटा लगता है, कुछ बच्चों में खाद्य एलर्जी के पहले लक्षण 1-2 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर की नियुक्ति पर एनामनेसिस लेते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शिशुओं में दूध एलर्जी के सामान्य लक्षण हैं:

1. त्वचा की अभिव्यक्तियाँ - चकत्ते, छीलना, लालिमा के क्षेत्र, डायपर दाने, खुजली।
2. भूख की गड़बड़ी - भोजन की मात्रा या आवृत्ति में कमी, बच्चे को खाने से पूरी तरह से इनकार करना।
3. अपच संबंधी विकार - खिलाने के तुरंत बाद बार-बार उल्टी आना, समय-समय पर उल्टी होना।
4. आंतों के लक्षण - साथ में बार-बार मल आना खट्टी गंध, दस्त, आंतों का शूल, सूजन।
5. वजन बढ़ना रोकना, वजन कम होना।
6. श्वसन तंत्र की विकृति - नासॉफिरिन्जियल बलगम का उत्पादन बढ़ जाना, वायुमार्ग की सूजन, जिससे बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है।
7. दूध एलर्जी का एक दुर्लभ रूप एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया है।

कैसिइन एलर्जी निदान

बिना एलर्जी के अपने आप में एलर्जी के कारण को पहचानना काफी मुश्किल है विशेष ज्ञान. निदान में मदद करें कारक कारककेवल एक एलर्जीवादी ही कर सकता है। वह सभी शिकायतों को इकट्ठा करने, बच्चे की विस्तृत जांच, अतिरिक्त अध्ययन और विशिष्ट परीक्षण करने के बाद अंतिम निर्णय स्थापित करने में सक्षम होगा।

खाद्य एलर्जी के सामान्य लक्षण त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हैं - दाने, जलन, शरीर के कुछ हिस्सों का सूखापन। त्वचा पर चकत्ते और दूध एलर्जी के बीच कारण संबंधों की पहचान करने के लिए, यह आचरण करने के लिए पर्याप्त है फूड डायरी, बच्चे के आहार से दूध और उसके आधार पर मिश्रण को बाहर करने के लिए। यह प्रशिक्षित के लिए भी संभव है चिकित्सा कर्मचारी"उत्तेजक परीक्षण"।

यदि बच्चे में अन्य लक्षण (आंतों, श्वसन) हैं, तो विभिन्न प्रकार की एलर्जी के बीच निदान केवल इसकी मदद से संभव है विशेष सर्वेक्षण(त्वचा परीक्षण, विभिन्न उत्पादों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन ई का निर्धारण)।

शिशुओं में दूध से एलर्जी के पक्ष में, एक वंशानुगत इतिहास भी गवाही देता है। एक ही परिवार के अधिकांश सदस्यों का स्पष्ट पता लगाया जा सकता है खाने की असहनीयताडेयरी उत्पादों के लिए या विभिन्न प्रकारउनका उपयोग करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया।

दूध से खाद्य एलर्जी के उपचार के सिद्धांत

छोटे बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोकने के लिए, सोया या हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन का उपयोग करके डेयरी मुक्त आधार पर अत्यधिक अनुकूलित सूत्र बनाए जाते हैं।

निवारक मिश्रण में शामिल हैं: "न्यूट्रिलॉन हाइपोएलर्जेनिक 1, 2", "एनएएस हाइपोएलर्जेनिक 1, 2"। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, अत्यधिक अनुकूलित मिश्रणों का उपयोग किया जाता है: अल्फारे, फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलॉन-पेप्टी टीएससी, आदि। कृत्रिम खिला के लिए लैक्टोज-मुक्त उत्पाद लैक्टेज की कमी से निपटने में मदद करते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, दूध और डेयरी घटकों से बने उत्पादों से बचना चाहिए। इसके अलावा, सामान्य समय सीमा से देरी के साथ, एलर्जी के उच्च प्रतिशत वाले अवयवों को दिया जाना चाहिए - अंडे, मछली, पनीर, नट्स।

स्पष्ट त्वचा पर चकत्ते और खुजली के साथ, बाहरी मलहम का उपयोग करना उचित है जो इन अभिव्यक्तियों को कम करता है, साथ ही साथ एंटीहिस्टामाइन भी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (desloratadine) पर न्यूनतम प्रभाव वाली दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए।

प्रोटीन को खत्म करें पाचन नालशर्बत की मदद करें। उनका उपयोग 2-3 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, ताकि बच्चे में कब्ज न हो।

भविष्यवाणी

समय के साथ, बच्चे में दूध की एलर्जी अपने आप दूर हो सकती है। बड़े होने की प्रक्रिया में, बच्चा धीरे-धीरे अपने पाचन अंगों और एंजाइमों, प्रतिरक्षा प्रणाली में अंतर करता है और सुधार करता है, जो शरीर को दूध की चीनी को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में पूरी तरह से तोड़ने की अनुमति देता है। एक पूरी तरह से पचने वाला प्रोटीन एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं है।

सापेक्ष लैक्टेज की कमी, कुछ मामलों में, यौवन के बाद क्षतिपूर्ति की जा सकती है, लेकिन बच्चे के जीवन के बाकी हिस्सों में लैक्टोज असहिष्णुता पूरी तरह से बनी रहती है। ऐसे बच्चों को अतिरिक्त रूप से कैल्शियम की खुराक लेने की आवश्यकता होती है ताकि कंकाल प्रणाली पूरी तरह से विकसित हो सके।

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दूध एलर्जी के विकास का क्या कारण है?

लगभग 5% बच्चे लैक्टोज असहिष्णु होते हैं। छोटे बच्चों में दूध कैसिइन से एलर्जी विकसित होती है, भले ही वे किस तरह का भोजन कर रहे हों। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को स्तन का दूध मिलता है, उनमें अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है, इसके अलावा, मिश्रण खाने वाले शिशुओं में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता अधिक होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अंतर्ग्रहण की प्रतिक्रिया के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है खाद्य उत्पादएक विदेशी प्रोटीन युक्त। गाय के दूध में 25 से अधिक प्रकार के प्रोटीन होते हैं, जिनमें से सबसे अधिक सक्रिय कैसिइन, अल्फा- और बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन हैं।

इस तथ्य के कारण कि पेट में छोटा बच्चाएंजाइमों के कुछ समूह अनुपस्थित हो सकते हैं; पशु प्रोटीन जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, मोनोमेरिक घटकों में विभाजित नहीं होते हैं। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से उपयोगी पदार्थों को पूरी तरह से अवशोषित नहीं किया जा सकता है। बच्चे का शरीर उन्हें विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानता है और प्रोटीन से एलर्जी के साथ प्रतिक्रिया करता है।

प्रतिक्रियाएँ दो प्रकार की होती हैं। अपमानजनक एंजाइमों की कमी के कारण दूध की थोड़ी मात्रा के उपयोग से भी सच्ची अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है। उत्पाद की अत्यधिक खपत के कारण एक छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, जब पेट इतनी मात्रा में दूध के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी दो मामलों में प्रकट होती है:

• जब बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, और माँ ने डेयरी उत्पाद खाया;
• चूर्ण दूध पर आधारित सूत्र के साथ खिलाते समय।

जीवन के पहले छह महीनों में नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा भोजन माँ का दूध है, जिसमें सभी शामिल हैं आवश्यक पदार्थबच्चे के लिए, और पचाने में भी आसान। कोई भी विदेशी प्रोटीन आसानी से अपर्याप्त रूप से गठित गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रवेश करता है और छोटी आंतइसलिए, शिशुओं में दूध प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है।

एक बच्चे में शरीर की प्रतिक्रिया में वृद्धि की संभावना पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में बढ़ जाती है:

• माता-पिता में से एक में एलर्जी की प्रवृत्ति देखी जाती है।
• भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे को उजागर किया गया था प्रतिकूल प्रभावपर्यावरण या हानिकारक पदार्थ।
• बच्चे को ले जाने के दौरान मां को पैथोलॉजिकल स्थितियां थीं, जैसे कि विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया या भ्रूण हाइपोक्सिया।

लक्षण

एंटीजन को रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है विभिन्न निकायइसलिए, इस बात के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं कि शिशुओं में गाय के दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है। आखिरकार, पैथोलॉजी दोनों त्वचा को प्रभावित कर सकती है और अपच संबंधी विकारों में व्यक्त की जा सकती है।

एआरवीआई होने, कमजोर होने पर अतिसंवेदनशीलता के लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रिया, संक्रामक रोगविज्ञानऔर तनावपूर्ण स्थितियों में।

शिशुओं में दूध एलर्जी की विशेषता है विशिष्ट लक्षणकुछ प्रणालियों से:

• जठरांत्र पथ;
• त्वचा;
• श्वसन प्रणाली।

शिशुओं में गाय के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में होने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी:

• दस्त। बच्चे का मल ढीला होता है, जिसमें भोजन के कण होते हैं, साथ ही दही वाला दूध भी होता है।
• उल्टी करना। यह रोने और चिंता के साथ विपुल पुनरुत्थान जैसा दिखता है।
• रक्त का मिश्रण मलएलर्जी के लक्षणों के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
• पेट में दर्द। बच्चा आंतों में परेशानी के बारे में चिंता, रोना या फुसफुसाता है। इस लक्षण को शूल से अलग किया जाना चाहिए।
• एक वर्ष के बाद बच्चे संकेत कर सकते हैं कि वे अधिजठर में असुविधा से परेशान हैं। यह स्थिति एलर्जी के लिए विशिष्ट है, क्योंकि एक विदेशी प्रोटीन के संपर्क में, हिस्टामाइन जारी किया जाता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हाइपरसेरेटेशन होता है।

एक बच्चे में दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

यह पर हो सकता है त्वचाजो निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• एटोपिक जिल्द की सूजन - कोहनी, गाल, माथे, ठुड्डी पर पोपलीटल क्षेत्र में एक दाने।
• दूध की पपड़ी - अक्सर फार्मूला खाने वाले बच्चों में दिखाई देती है और खोपड़ी पर घने सफेद क्रस्ट के गठन से प्रकट होती है।

श्वसन लक्षण दुर्लभ हैं। यह नाक के मार्ग से बलगम के स्राव, छींकने, खांसने, सांस की तकलीफ से प्रकट हो सकता है। असाधारण मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है।

निदान

बच्चे में दूध से एलर्जी का निर्धारण कैसे करें? ऐसे प्रश्न के साथ, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। बच्चे की जांच करने के बाद, डॉक्टर प्रतिक्रिया होने पर स्थितियों के बारे में कुछ सवाल पूछेंगे, और यह भी पूछेंगे कि क्या परिवार में एलर्जी है।

यह स्थापित करने के लिए कि क्या एलर्जी गाय या बकरी के दूध के सेवन की प्रतिक्रिया है, शिशुओं में प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए:

• मल विश्लेषण।
• एलर्जी के लिए एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण।
• त्वचा परीक्षण।

शिशुओं में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी लैक्टेज की कमी के समान है, बाद की उपस्थिति को पेट के एंजाइमों का पता लगाने के लिए विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

गाय के दूध प्रोटीन के लिए शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने की कुंजी एलर्जी के लिए अनुशंसित एक विशेष लैक्टोज मुक्त आहार है। कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे को एक डेयरी-मुक्त मिश्रण चुनने की आवश्यकता होती है, जो प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित होता है।

कैसिइन और एल्ब्यूमिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का मुकाबला करने के लिए, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

• एंटीहिस्टामाइन - प्रतिक्रिया के बाहरी संकेतों को हटा दें, एक हाइपोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव (सुप्रास्टिन, लोराटाडिन) है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर के लिए निर्धारित गंभीर लक्षण(हाइड्रोकार्टिसोन);
• एंटरोसॉर्बेंट्स - आंतों के विकारों के विकास में प्रभावी, विषाक्त पदार्थों (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल) को हटा दें।

जब एक बच्चा लैक्टोज प्रोटीन को सहन नहीं करता है, तो माताओं के पास एक सवाल होता है कि क्या बच्चे को बकरी के दूध से एलर्जी हो सकती है, क्या इसे बच्चे को देना संभव होगा और इस तरह डेयरी उत्पादों में निहित लाभकारी पदार्थों की भरपाई करना संभव होगा। कभी-कभी बकरी के दूध में अतिसंवेदनशीलता विकसित हो जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम बार होता है।

पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, एलर्जी वाले बच्चों की संख्या हर साल बढ़ रही है। हालांकि चिकित्सा निदानशरीर की अतिसक्रियता के कारण को स्थापित करना और इससे छुटकारा पाने के तरीके चुनना संभव बनाता है।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक दूध एलर्जी से पीड़ित लगभग आधे बच्चों को इस समस्या से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है। और तीन साल की उम्र तक, पैथोलॉजी 10-15% से अधिक शिशुओं में नहीं रहती है।

क्या एलर्जी को रोका जा सकता है?

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी की घटना से बचने के लिए, साथ ही अतिसंवेदनशीलता के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान अपने आहार पर ध्यान दें, ऐसे खाद्य पदार्थों का त्याग करें जिनसे एलर्जी हो सकती है।
• याद रखें कि निकोटीन और अल्कोहल में न केवल है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, लेकिन शरीर के अतिसंवेदनशीलता का कारण भी बन सकता है - कुछ पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
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• यदि आपको शिशु में दूध प्रोटीन को पचाने में समस्या है, तो लैक्टोज मुक्त या किण्वित दूध के फार्मूले पर स्विच करें।

दूध प्रोटीन के लिए एक विकासशील एलर्जी शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिसके कारण बच्चे को पक्ष से विभिन्न विकृति के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। आंतरिक अंग. त्वचा संबंधी समस्याएं भी अक्सर दिखाई देती हैं।

यदि अतिसंवेदनशीलता को समाप्त नहीं किया गया है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही साथ शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन भी हो जाता है। यही कारण है कि समय रहते एलर्जी का पता लगाना और उससे छुटकारा पाने के उपाय करना जरूरी है।