गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले शिशुओं के लिए एलर्जी संबंधी पोषण संबंधी सलाह। शिशु आहार के लिए सर्वोत्तम हाइपोएलर्जेनिक फ़ार्मुलों की रेटिंग

स्तनपान और बोतल से दूध पीने वाले छोटे बच्चों में खाद्य एलर्जी काफी सामान्य घटना है। बाद के मामले में, इसके उपचार और रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण घटक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ आहार चिकित्सा है, जो आपको शरीर पर दवा के भार को कम करने और रोग के लक्षणों के तेजी से गायब होने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! स्तनपान करने वाले बच्चे में एलर्जी के लिए बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला में स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, नर्सिंग मां के आहार में सुधार की सिफारिश की जाती है। यदि बच्चा पूरक आहार प्राप्त करता है, तो इसकी शुरूआत के समय की समीक्षा की जाती है, संरचना को ध्यान में रखते हुए।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के प्रकार

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का मुख्य उद्देश्य उपचार और रोकथाम है। इस संबंध में, उनके प्रोटीन घटक पारंपरिक मिश्रणों से भिन्न होते हैं और इन्हें निम्न द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन;
• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन;
• प्रोटीन घटक - अमीनो एसिड का मिश्रण।

इस तरह के परिवर्तन का मुख्य कार्य शरीर को परिवर्तित गाय प्रोटीन में एलर्जेन को पहचानने से रोकना है। प्रोटीन के छोटे हिस्से हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में बनते हैं, कम संभावना है कि शरीर उन्हें "पहचानता है" और एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है। हाइड्रोलिसिस के बाद, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के परिणामी मिश्रण को गैर-क्लीव्ड अणुओं और उनके बड़े टुकड़ों से अल्ट्राफिल्ट्रेशन द्वारा मुक्त किया जाता है और सॉर्बेंट्स पर संसाधित किया जाता है।

उद्देश्य के आधार पर, सभी हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों को निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है। कभी-कभी, रोगनिरोधी मिश्रणों के समूह में, चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रणों के एक उपसमूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनका उपयोग अब रोकथाम के लिए नहीं, बल्कि एलर्जी की हल्की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए किया जाता है। रोगनिरोधी या उपचार और रोगनिरोधी के रूप में मिश्रण का वर्गीकरण प्रोटीन दरार की डिग्री और निर्माता द्वारा इसके उपयोग के लिए सिफारिशों पर निर्भर करता है।

निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

अनुकूलन की डिग्री के आधार पर, रोगनिरोधी मिश्रण को जन्म से छह महीने (मिश्रण सूत्र 1) तक अनुकूलित किया जा सकता है, जन्म से एक वर्ष तक के बच्चों की उम्र के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, और आंशिक रूप से छह महीने (मिश्रण सूत्र 2) से भी अनुकूलित किया जा सकता है। आप हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को कैन "जीए" या "लो-एलर्जेनिक" शब्द द्वारा चिह्नित करके भेद कर सकते हैं।

इस तरह के मिश्रण में प्रोटीन आंशिक हाइड्रोलिसिस के अधीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अलग-अलग टुकड़े इससे अलग हो जाते हैं - पेप्टाइड्स, जिनकी एलर्जी गाय के दूध प्रोटीन की तुलना में 300-1000 गुना कम हो जाती है। एचआईपीपी कॉम्बायोटिक जीए 1 मिश्रण में, प्रोटीन में अन्य निवारक मिश्रणों की तुलना में उच्च स्तर का हाइड्रोलिसिस होता है, लेकिन, फिर भी, यह मिश्रण उपचारात्मक नहीं है। आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन वाले लगभग सभी मिश्रणों में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता के लिए इन मिश्रणों की सिफारिश नहीं की जाती है। अपवाद बेलाकट जीए 1 और 2 मिश्रण है, जो लैक्टोज-मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण से संबंधित है और इसका उपयोग लैक्टेज की कमी के लिए किया जा सकता है।

निवारक मिश्रण में उच्च आणविक भार वाले बहुत सारे बड़े प्रोटीन टुकड़े होते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम होते हैं, इसलिए उनका उपयोग किया जाता है:

• स्वस्थ बच्चों को खिलाने के लिए जिन्हें गाय के दूध के प्रोटीन (पिता या माता को एलर्जी है) से खाद्य एलर्जी है;
• चिकित्सीय मिश्रण से पारंपरिक मिश्रण में बच्चे के क्रमिक स्थानांतरण के साथ;
• जब गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की पुष्टि नहीं होती है और इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ मध्यम होती हैं।

महत्वपूर्ण! गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की पुष्टि के लिए आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित फ़ार्मुलों की सिफारिश नहीं की जाती है, भले ही यह हल्का ही क्यों न हो।

यदि बच्चा 5-6 महीने की उम्र तक पहुंच गया है, उसे सोया प्रोटीन से एलर्जी नहीं है, और गाय के दूध प्रोटीन के असहिष्णुता के निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की जाती है, तो इसके बजाय आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। वे चिकित्सीय डेयरी-मुक्त, लैक्टोज-मुक्त मिश्रण हैं और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह के मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चे को निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए, क्योंकि सोया प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता का खतरा होता है।

आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण का एक अन्य विकल्प सामान्य रूप से अनुकूलित ("कैब्रिटा" और) हो सकता है, लेकिन उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामले हैं, जब गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी की शुरुआत के बाद, ए बकरी के दूध के प्रोटीन से एलर्जी विकसित होती है।

महत्वपूर्ण! बकरी के दूध और सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण हाइपोएलर्जेनिक नहीं हैं। रोगनिरोधी हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के बजाय उनके उपयोग पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।

और प्रोबायोटिक मिश्रण भी गैर-हाइपोएलर्जेनिक होते हैं और, गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, डेयरी-मुक्त आहार का विस्तार करते समय केवल पुनर्प्राप्ति चरण में उपयोग किया जाता है। प्रोबायोटिक्स वाले उत्पादों का उपयोग विशेष रूप से लगातार संक्रमण या एलर्जी की बीमारी की संक्रामक जटिलताओं के लिए महत्वपूर्ण है।

हाइपोएलर्जेनिक रोगनिरोधी सूत्रों की सूची

नाम	दिखावट		कीमत, रगड़।
"नान जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। न्यूक्लियोटाइड्स।	595
"नान जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। न्यूक्लियोटाइड्स।	565
न्यूट्रिलॉन जीए 1, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	600
न्यूट्रिलॉन जीए 2, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	600
फ्रिसोलक जीए 1, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स	725
फ्रिसोलक जीए 2, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज, ग्लूकोज सिरप, माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	725
"सिमिलक जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज, माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। कोई ताड़ का तेल नहीं है। न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन।	597
"सिमिलक जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। कोई ताड़ का तेल नहीं है। न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन।	597
"सेलिया जीए" 0 से 12 महीने तक, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड कैसिइन और व्हे प्रोटीन का मिश्रण। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रोबायोटिक्स।	850
"बेलाकट जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।	460
"बेलाकट जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।	460

हाइपोएलर्जेनिक फ़ार्मुलों की सूची

नाम	दिखावट	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रुब
"HiPP कॉम्बायोटिक GA 1", 500 g		अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स।	892
"HiPP कॉम्बायोटिक GA 2", 500 g		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज, माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स।	892
"ह्यूमना जीए 1", 300 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक।	850
"ह्यूमना जीए 2", 300 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज, स्टार्च, माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज सिरप द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रीबायोटिक्स।	750
"न्यूट्रिलक जीए 1", 350 ग्राम "न्यूट्रिलक जीए 1", 350 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स, ल्यूटिन।	528

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

अधिकांश चिकित्सीय मिश्रण, रोगनिरोधी के विपरीत, अनुकूलित मिश्रण (सूत्र 1 के साथ) और आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण (सूत्र 2 के साथ) में विभाजित नहीं हैं, लेकिन जन्म से एक वर्ष तक खिलाने के लिए अनुकूलित मिश्रण हैं। अपवाद न्यूट्रामिजेन लिपिल मिश्रण है, जिसमें सूत्र 1 और 2 के साथ अनुकूलन की डिग्री है।

इन मिश्रणों की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ अवशोषण और पाचन सिंड्रोम (गैर-संक्रामक दस्त, तीव्र आंतों में संक्रमण, गैलेक्टोसिमिया, सीलिएक रोग, आदि);
• हाइपोट्रॉफी;
• पेट या आंतों पर ऑपरेशन के बाद;
• समय से पहले नवजात शिशुओं को खिलाना।

उपचार मिश्रण में अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (मट्ठा या कैसिइन) और सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण शामिल हैं।

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन मिश्रण

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड गाय के दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रणों की एलर्जी अपरिवर्तित गाय के प्रोटीन की तुलना में 10,000-100,000 गुना कम हो जाती है। इनमें 1.5 किलो डाल्टन के आणविक भार के साथ बहुत सारे पेप्टाइड होते हैं, जिनमें न्यूनतम एलर्जी होती है, लेकिन साथ ही, 3.5-5 किलो डाल्टन के आणविक भार वाले प्रोटीन एंटीजन होते हैं, जो कुछ मामलों में खाद्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं। . इसलिए, उनकी प्रभावशीलता की कसौटी हाइड्रोलिसिस की गहराई नहीं है, बल्कि नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणाम हैं, जिसके परिणामस्वरूप 90% बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से कोई एलर्जी नहीं होती है।

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित मिश्रण के प्रोटीन घटक का आधार मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट और कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट हो सकता है।

1. मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइजेट पर आधारित मिश्रण।कैसिइन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रणों की तुलना में उन्हें अधिक एलर्जीनिक माना जाता है, क्योंकि उनके पास लगभग 5 किलो डाल्टन के आणविक भार के साथ काफी पेप्टाइड्स होते हैं। इनमें से अधिकांश मिश्रणों का उपयोग लैक्टेज और लाइपेज की कमी के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे लैक्टोज-मुक्त होते हैं और इनमें आसानी से पचने योग्य मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (सभी लिपिड का 50% तक) होते हैं। अपवाद अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन "न्यूट्रिलन पेप्टी एलर्जी" और "अल्फेयर एलर्जी" पर आधारित मिश्रण हैं, जिनमें लैक्टोज होता है और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स की कमी होती है। मध्यम एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है। मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स में कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में अधिक पोषण मूल्य होता है, और इसलिए, इन मिश्रणों का उपयोग करते समय, शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि देखी जाती है, जो कुपोषण और समय से पहले बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है। मुक्त अमीनो एसिड की महत्वपूर्ण मात्रा के कारण उनका स्वाद कड़वा होता है।
2. कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण।इन मिश्रणों के पेप्टाइड्स का औसत आणविक भार 3.5 किलोडाल्टन है, इसलिए कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित मिश्रण शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं और खाद्य एलर्जी के गंभीर रूपों या मट्ठा प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुशंसित हैं। मुक्त अमीनो एसिड की उच्च मात्रा के कारण, वे मट्ठा प्रोटीन फ़ार्मुलों से भी अधिक कड़वा स्वाद लेते हैं।

व्हे प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट उपचार मिश्रणों की सूची

नाम	दिखावट	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत
"अल्फ़ारे", 400 ग्राम		प्रोटीन घटक (80% ओलिगोपेप्टाइड और 20% मुक्त अमीनो एसिड)। कार्बोहाइड्रेट घटक माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स। न्यूक्लियोटाइड्स।	1146
"अल्फारे एलर्जी", 450 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक माल्टोडेक्सट्रिन और लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक।	1159
"पेप्टिकेट", 450 ग्राम		प्रोटीन घटक (90% ओलिगोपेप्टाइड और 10% मुक्त अमीनो एसिड)। कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स शामिल हैं। न्यूक्लियोटाइड्स।	1180
"न्यूट्रिलक पेप्टिडी एससीटी", 350 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	860
"न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व माल्टोडेक्सट्रिन, लैक्टोज द्वारा किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स।	1183
"न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो" 450 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स। न्यूक्लियोटाइड्स।	1220
"फ्रिसोपेप" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	864

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित चिकित्सा मिश्रणों की सूची

नाम	दिखावट	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रगड़।
"न्यूट्रामिजन लिपिल 1", 400 ग्राम		कॉर्न स्टार्च के साथ संशोधित ग्लूकोज सिरप द्वारा कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1000
"न्यूट्रामिजन लिपिल 2", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप, फ्रुक्टोज, संशोधित कॉर्न स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1000
"प्रीजेस्टिमिल लिपिल", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप और संशोधित कॉर्न स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1300
"फ्रिसोपेप एएस" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक। न्यूक्लियोटाइड्स।	1200

सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित चिकित्सीय मिश्रण

इन मिश्रणों में प्रोटीन बिल्कुल नहीं होता है, इसलिए प्रोटीन से एलर्जी की घटना असंभव है। इन मिश्रणों के नुकसान में उच्च ऑस्मोलैलिटी और कम स्वाद शामिल हैं।

अमीनो एसिड के आधार पर मिश्रण की नियुक्ति की जाती है यदि:

• दो सप्ताह के लिए अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण के साथ उपचार एक परिणाम नहीं देता है;
• गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी छोटी आंत में कुअवशोषण के साथ होती है और शारीरिक विकास में देरी होती है;
• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के मिश्रण से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित औषधीय मिश्रणों की सूची

नाम	दिखावट	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रगड़।
"नियोकेट एलसीपी" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। न्यूक्लियोटाइड्स।	2300
न्यूट्रिलॉन एमिनो एसिड, 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक।	2650
"अल्फारे अमीनो", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को कॉर्न सिरप और आलू स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	2600

गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए चिकित्सीय मिश्रण चुनने के लिए एल्गोरिदम

हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला पर कैसे स्विच करें

उपरोक्त किसी भी मिश्रण को निर्धारित करते समय, उनमें लैक्टोज की सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता के साथ होती है। ऐसे मामलों में, लैक्टोज मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की पुष्टि के लिए चिकित्सीय मिश्रण में पूर्ण रूपांतरण की आवश्यकता होती है। हालांकि, दूध प्रोटीन एलर्जी का निदान करने के लिए अपेक्षाकृत कम समय के लिए अमीनो एसिड मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। निवारक और उपचार और रोगनिरोधी मिश्रण बच्चे को पूरक भोजन के रूप में या मुख्य प्रकार के भोजन के रूप में दिया जा सकता है।

बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण में स्थानांतरित करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• पहले से प्राप्त मिश्रण की मात्रा को कम करके, उत्पाद को धीरे-धीरे पेश करें;
• प्रत्येक खिला से पहले, पहले प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित एक सूत्र दें, और फिर सामान्य एक।

महत्वपूर्ण! मल के रंग में हरापन या उसकी स्थिरता में परिवर्तन हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को रद्द करने का कारण नहीं है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण लेने की अवधि अलग-अलग होती है और इसमें औसतन 3-6 महीने लगते हैं, लेकिन कुछ मामलों में एक वर्ष या उससे अधिक समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

संपर्क में

नवजात शिशु के लिए स्तनपान सबसे अच्छा भोजन है। केवल माँ का दूध ही बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है, शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और तत्वों से संतृप्त करता है।

हालांकि, मां हमेशा बच्चे को दूध नहीं पिला सकती। फिर दूध के फार्मूले बचाव में आते हैं। कृत्रिम या मिश्रित आहार पर स्विच करने से पहले, ध्यान से सोचें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। स्तन के दूध और स्तनपान के लाभों के बारे में और पढ़ें।

जब आपको हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की आवश्यकता हो

छोटे बच्चे, विशेष रूप से पहले 3-4 महीनों में, एलर्जी और खाने के विकारों से ग्रस्त होते हैं। इस समय, बच्चे का पाचन केवल नई परिस्थितियों के लिए अभ्यस्त हो रहा है, इसलिए वे अक्सर भोजन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं। यदि बच्चा मिश्रित या कृत्रिम भोजन कर रहा है, तो यह संभावना है कि एलर्जी मिश्रण के लिए ही प्रकट होती है। फिर हाइपोएलर्जेनिक शिशु फार्मूला की जरूरत है।

खाद्य एलर्जी के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर पर दाने और लाली;
• खुजली और छीलने;
• डायपर दाने और सूजन;
• विपुल regurgitation और उल्टी;
• मल की स्थिरता और रंग में परिवर्तन;
• गंभीर शूल, पेट फूलना और पेट दर्द;
• नाक बंद, बहती नाक और छींकना;
• खांसी और खराब गला;
• गले की कठिनाई और अस्थमा;
• आंसू और आंखों में जलन।

नवजात शिशुओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग न केवल एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए किया जा सकता है। वे गंभीर शूल के साथ, आंतों में बढ़े हुए गैस गठन और आंतों की समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, एलर्जी से ग्रस्त बच्चों के लिए ऐसा भोजन चुनना बेहतर होता है। याद रखें कि एलर्जी अक्सर वंशानुगत होती है। अगर माँ या पिताजी को एलर्जी है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है। और मिश्रण रोग की एक अच्छी रोकथाम होगी।

सही हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण कैसे चुनें

• एलर्जी के पहले संकेत पर चिकित्सा की तलाश करें। वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि बच्चे की किन पदार्थों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया है और इसके आधार पर, उपयुक्त मिश्रण का चयन करें;
• एक मिश्रण चुनें जो उम्र के लिए उपयुक्त हो। आपको पैकेजिंग पर लेबल मिलेगा। समय से पहले और कम वजन के बच्चों के लिए, "0" या "प्री" ("प्री") लें, नवजात शिशुओं और छह महीने तक के बच्चों के लिए, "1" उपयुक्त है, 6-12 महीने की उम्र के लिए - "2", एक के लिए- साल का बच्चा और बड़ा - "3"। कुछ ब्रांड "4" संख्या के तहत 1.5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गाय के दूध को बदलने के लिए विशेष शिशु दूध का उत्पादन करते हैं;
• Hypoallergenic मिश्रण में पैक पर "HA" या "HA" लेबल होता है;
• यह वांछनीय है कि संरचना में पर्याप्त मात्रा में प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, आहार फाइबर, आयोडीन, लोहा और फोलिक एसिड शामिल हैं;

• ताड़, कैनोला और नारियल के तेल से मुक्त खाद्य पदार्थ चुनें जिन्हें तदनुसार लेबल किया गया हो;
• निर्माण की तारीख और समाप्ति तिथि की जांच करना न भूलें;
• मिश्रण डालते समय, नवजात शिशु को एक छोटा सा हिस्सा दें और प्रतिक्रिया देखें। यदि नकारात्मक परिणाम हैं, तो मिश्रण को बदलना होगा। यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ रहा है और वह आराम से सो रहा है, तो मिश्रण को बदलने की जरूरत है, अक्सर भोजन के दौरान, पहले या बाद में रोता है;
• एक बार जब आपको सही मिश्रण मिल जाए, तो फिर से अपना आहार न बदलें। बार-बार बदलाव से बच्चे की भलाई में गिरावट आती है।

निवारक और चिकित्सीय मिश्रण

सही मिश्रण चुनने और यह समझने के लिए कि कौन सा बेहतर है, आपको प्रकारों पर विचार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, उन्हें निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है। रोगनिरोधी मिश्रण पोषण होते हैं जिसमें प्रोटीन आंशिक रूप से छोटे अणुओं (पेप्टाइड्स) में टूट जाता है। यह पचने में आसान है और एलर्जी के जोखिम वाले शिशुओं के लिए उपयुक्त है। मध्यम और गंभीर एलर्जी के लिए, आपको ऐसे चिकित्सीय मिश्रणों का चयन करना चाहिए जिनमें अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन हो।

रोगनिरोधी सूत्र उन बच्चों को लगातार खिलाने के लिए उपयुक्त हैं जिन्हें पहली बार गाय के दूध से एलर्जी हो गई है या ऐसी बीमारी का खतरा बढ़ गया है। इस तरह के पोषण का उत्पादन करने वाली अधिकांश कंपनियों में प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स शामिल हैं। ये पदार्थ बच्चे की स्थिति को सुविधाजनक बनाते हैं और पाचन में सुधार करते हैं। कुछ में नवजात की दृष्टि विकसित करने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा और ल्यूटिन को बढ़ावा देने के लिए न्यूक्लियोटाइड भी शामिल हैं।

औषधीय फ़ार्मुलों में गाय के दूध के प्रोटीन नहीं होते हैं, इसलिए वे मध्यम से गंभीर एलर्जी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। ऐसे पोषण की संरचना अधिक शारीरिक और बेहतर अवशोषित होती है। यह तेजी से वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है और इसका कोई आयु विभाजन नहीं है। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के बाद 5-6 महीने की छूट के बाद रोगनिरोधी मिश्रण पर स्विच करने की सलाह देते हैं।

सोया, मट्ठा और बकरी का दूध सूत्र

सोया फार्मूला गाय के प्रोटीन और गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है। सावधान रहें, क्योंकि 30% शिशुओं को सोया प्रोटीन से एलर्जी होती है। यह भोजन नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है, इसे 5-6 महीने के बाद उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसी समय, सोया मिश्रण के अलावा, बच्चे के मेनू में आवश्यक रूप से किण्वित दूध उत्पाद (पनीर, पनीर, मक्खन) शामिल होना चाहिए।

मट्ठा या लैक्टेज मुक्त सूत्र अत्यधिक सुपाच्य होते हैं और आंत्र और पाचन समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयुक्त होते हैं। तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ लैक्टोज और चीनी असहिष्णुता वाले नवजात शिशुओं के लिए ऐसा पोषण निर्धारित है। लेकिन यह लैक्टेज की कमी के लिए उपयुक्त नहीं है।

गाय और सोया प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता वाले नवजात शिशुओं के लिए बकरी के दूध के फार्मूले उपयुक्त हैं। इस तरह के पोषण का उच्च पोषण मूल्य होता है, इसमें बच्चे के पूर्ण विकास के लिए पशु प्रोटीन की सही मात्रा होती है। यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है, पाचन और बच्चे के मल को सामान्य करता है।

सर्वोत्तम हा मिश्रणों की रेटिंग

मिश्रण	लाभ	कमियां
नैन जीए (नीदरलैंड)	लैक्टोज की सामग्री, जैसे स्तन के दूध में, फैटी एसिड दृष्टि और तंत्रिका कोशिकाओं के विकास प्रदान करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करते हैं।	उच्च कीमत; लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं, कभी-कभी कब्ज का कारण बनता है; ताड़ का तेल होता है
न्यूट्रीलक जीए (रूस)	पूर्ण लैक्टोज और चीनी असहिष्णुता के लिए उपयुक्त, इसमें प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड और ल्यूटिन होते हैं, धीरे से आंत्र समारोह को प्रभावित करते हैं, मल को नियंत्रित करते हैं	कभी-कभी एलर्जी का कारण बनता है और पुनरुत्थान को बढ़ाता है
न्यूट्रिलॉन जीए (नीदरलैंड)	प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स, फायदेमंद फैटी एसिड होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और आंत्र समारोह को स्थिर करते हैं, पेट का दर्द कम करते हैं	खराब मिश्रित और पतला, ताड़ का तेल होता है
फ्रिसोलक जीए (नीदरलैंड)	अच्छी गुणवत्ता और सहनशीलता, प्रीबायोटिक्स, फायदेमंद फैटी एसिड और न्यूक्लियोटाइड्स, सुखद स्वाद, समय से पहले बच्चों और छोटे बच्चों के लिए आदर्श है	लौह, कैल्शियम और पोटेशियम की अपर्याप्त सामग्री में ताड़ का तेल होता है, उच्च लागत
हिप जीए (ऑस्ट्रिया/जर्मनी)	लैक्टोज और प्रीबायोटिक्स, स्टार्च और फैटी एसिड, पर्याप्त लोहा और फोलिक एसिड होता है, पाचन को गति देता है, एनीमिया वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है	3-4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है स्टार्च को पचाना मुश्किल होता है और गंभीर पेट का दर्द, महंगा, नियमित दुकानों में मिलना मुश्किल होता है
हुमाना जीए (जर्मनी)	लैक्टोज, प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड होते हैं, पाचन में सुधार करते हैं और पेट के दर्द में मदद करते हैं, पचाने में आसान होते हैं	उच्च कीमत
सिमिलक जीए (डेनमार्क/आयरलैंड)	न्यूक्लियोटाइड और प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन और फैटी एसिड होते हैं, कोई ताड़ का तेल नहीं! अच्छी तरह से पैदा हुआ और आसानी से पचने योग्य	उच्च लागत, कभी-कभी दस्त का कारण बनता है
सेलिया जीए (फ्रांस)	लैक्टोज, प्रोबायोटिक्स, फैटी एसिड, पैसे के लिए अच्छा मूल्य शामिल है	रचना में कम अनुकूलित, उम्र से विभाजित नहीं और केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त
बेलाकट जीए (बेलारूस)	लैक्टोज असहिष्णुता वाले शिशुओं के लिए उपयुक्त लैक्टोज-मुक्त फार्मूला, गंभीर और मध्यम एलर्जी के साथ, प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स, फैटी एसिड, एक सस्ती कीमत पर समृद्ध संरचना, अच्छी तरह से सहन किया जाता है	नियमित दुकानों में मिलना मुश्किल
एमडी मिल बकरी (स्पेन)	बकरी के दूध का मिश्रण एटोपिक जिल्द की सूजन और गाय प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है, पाचन और अवशोषण की सुविधा देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है	उच्च कीमत
जीए थीम (जर्मनी/रूस)	सस्ती कीमत और मीठा स्वाद, तेजी से पाचन को बढ़ावा देता है, इसमें लैक्टोज होता है	इसमें ग्लूकोज सिरप होता है, जिसे 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के आहार में अनुशंसित नहीं किया जाता है, संरचना में स्टार्च शामिल होता है, जिसे पचाना मुश्किल होता है
अगुशा गोल्ड (रूस, फ्रांस, डेनमार्क)	समृद्ध संरचना में लैक्टोज और फैटी एसिड, न्यूक्लियोटाइड और ल्यूटिन, प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, सस्ती कीमत, प्रतिरक्षा में सुधार होता है	झाग और अच्छी तरह से नहीं हिलता, कभी-कभी पेट का दर्द बढ़ जाता है

मिश्रण कैसे तैयार करें

स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि कौन सा मिश्रण बेहतर है। प्रत्येक बच्चे को व्यक्तिगत विकास और धारणा की विशेषता होती है। कुछ बच्चे बिना किसी समस्या के मिश्रण खाते हैं, जबकि अन्य को एक ही संरचना से एलर्जी या पेट का दर्द होता है। चुनते समय, अन्य माता-पिता की समीक्षाओं को ध्यान में रखें, लेकिन, सबसे पहले, बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों द्वारा निर्देशित होना चाहिए।

खाना पकाने के लिए शुद्ध फ़िल्टर्ड पानी का उपयोग करें। नवजात शिशु को खिलाने के लिए मिश्रण का इष्टतम तापमान शून्य से 36-38 डिग्री ऊपर है। माइक्रोवेव में दूध के फार्मूले को गर्म न करें! चरम मामलों में, आप भोजन को पानी के स्नान में या केवल गर्म पानी में गर्म कर सकते हैं। और बेहतर होगा कि पाउडर को उबलते पानी से भरें और मिश्रण के ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें, या तुरंत वांछित तापमान पर पानी ले लें।

मिश्रण को कैसे पतला करें और बच्चे को क्या देना है, यह पैकेज पर इंगित किया गया है। खपत की दर बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। 10 दिनों तक के नवजात शिशुओं के लिए खुराक की गणना करने और 3.2 किलोग्राम तक वजन करने के लिए, जीवन के दिनों की संख्या 70 से गुणा की जाती है, 3.2 किलोग्राम से अधिक वजन 80 से गुणा किया जाता है। 10 दिनों से दो महीने तक के बच्चों के लिए, भाग 1 है। 5/5, 2-4 महीने में - वजन का 1/6, चार महीने से छह महीने तक - वजन का 1/7, छह महीने से एक साल तक - वजन का 1/9।

एक बच्चे में मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जो कृत्रिम या मिश्रित भोजन पर है, चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है। ये प्रोटीन सब्सट्रेट की उच्च डिग्री (दरार) के साथ गाय के दूध पर आधारित मिश्रण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम आणविक भार (5,000 डाल्टन तक) वाले पेप्टाइड्स बनते हैं।

ऐसे द्रव्यमान के प्रोटीन कण शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं। गहरे हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित सभी मिश्रण विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों के परिसरों से समृद्ध होते हैं; उनकी संरचना डब्ल्यूएचओ की सभी मानदंडों (घटक संरचना, जैविक और पोषण मूल्य, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के शारीरिक और मनोदैहिक विकास पर प्रभाव) की आवश्यकताओं को पूरा करती है।

नियुक्ति के लिए संकेत

हाइपोएलर्जेनिक चिकित्सीय मिश्रण निर्धारित हैं:

• हल्के, मध्यम और गंभीर खाद्य एलर्जी के साथ;
• कुपोषण की उच्च डिग्री के साथ;
• आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण के सिंड्रोम के गंभीर रूपों वाले बच्चे (malabsorption);
• कुछ शर्तों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाचन और अवशोषण के उल्लंघन में (आंतों की लकीर और आंतों पर अन्य ऑपरेशन, अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पुरानी दस्त, आदि)।

खाद्य एलर्जी के मध्यम और गंभीर रूप में, चिकित्सीय मिश्रण के साथ खिलाना तीव्र अवधि में और संक्रमण से पहले स्थिर छूट के चरण में किया जाता है। इसके बाद, जब छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों में और हल्के खाद्य एलर्जी के साथ नैदानिक ​​​​सुधार प्राप्त किया जाता है, तो उन्हें बच्चे के लिए अधिक शारीरिक और स्वादिष्ट, और माता-पिता के लिए कम खर्चीला के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है।

एक चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ खिलाना शुरू करने से पहले, विशेष रूप से गाय के दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की घटना की पुष्टि करना वांछनीय है - खाद्य एलर्जी के लिए रक्त की जांच करके। किसी भी मामले में, एक औषधीय मिश्रण में स्थानांतरित करें डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए(बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ) और उनके नियंत्रण में।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों का वर्गीकरण

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को हाइड्रोलाइज़ेट (मट्ठा और कैसिइन) के प्रकार और लैक्टोज (लैक्टोज-मुक्त और लैक्टोज युक्त) की उपस्थिति के अनुसार विभाजित किया जाता है। एक विशेष स्थान पर अमीनो एसिड मिश्रण होते हैं जो पूरी तरह से प्रोटीन से रहित होते हैं और इनमें केवल मुक्त अमीनो एसिड होते हैं।

मट्ठा हाइड्रोलिसेट्स

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट सूत्र मट्ठा के एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस द्वारा बनाए जाते हैं और कैसिइन से रहित होते हैं। इसमे शामिल है:

• "अल्फ़ारे"
• अल्फेयर एलर्जी,
• "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एससीटी",
• "न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप",
• "न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी";
• "न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो";
• "दमिल पेप्टी";
• "पेप्टिकेट"।

लाभ

गाय के मट्ठे के दूध के प्रोटीन मानव दूध प्रोटीन के समान होते हैं, इसलिए मट्ठा हाइड्रोलिसेट्स बच्चों के लिए अधिक शारीरिक होते हैं, बेहतर अवशोषित होते हैं और कैसिइन हाइड्रोलिसेट्स की तुलना में अधिक पोषण और जैविक मूल्य रखते हैं।

कमियां

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स के पेप्टाइड्स में कैसिइन वाले की तुलना में अधिक बड़े अणु (5,000 डी से अधिक के द्रव्यमान के साथ) होते हैं, जिसका अर्थ है कि मट्ठा अधिक एलर्जीनिक होते हैं। इसलिए, गंभीर एलर्जी वाले बच्चों के लिए मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित फ़ार्मुलों की सिफारिश नहीं की जाती है।

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स

इस समूह के मिश्रण कैसिइन के हाइड्रोलिसिस द्वारा बनाए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• "न्यूट्रामिजन लिपिल",
• "प्रीजेस्टिमिल लिपिल",
• "फ्रिसोपेप एएस"।

लाभ

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स में, 5,000 डी से ऊपर के द्रव्यमान वाले पेप्टाइड्स की सामग्री न्यूनतम होती है, इसलिए, वे व्यावहारिक रूप से खाद्य एलर्जी पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं और गंभीर एलर्जी वाले बच्चों को खिलाते समय इसका उपयोग किया जा सकता है।

कमियां

1. कैसिइन एक शिशु के लिए एक गैर-शारीरिक प्रोटीन है (इसका हिस्सा महिलाओं के स्तन के दूध में छोटा होता है, जबकि गाय के दूध में कैसिइन प्रबल होता है)।
2. कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स का मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में कम जैविक और पोषण मूल्य होता है।
3. मट्ठा की तुलना में उनके पास और भी अधिक कड़वा और अप्रिय स्वाद है।

टिप्पणी:प्रयोगशाला के माध्यम से (रक्त परीक्षण), एक बच्चे को कैसिइन या मट्ठा प्रोटीन के लिए एक प्रमुख संवेदीकरण (अतिसंवेदनशीलता) पाया जा सकता है, और फिर इन आंकड़ों के आधार पर हाइड्रोलाइज़ेट का प्रकार चुना जाता है, न कि नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर (सिद्धांत " मध्यम गंभीरता के साथ - मट्ठा हाइड्रोलिसेट्स, गंभीर एलर्जी के साथ - कैसिइन" काम नहीं करता है)।

अमीनो एसिड मिश्रण

लैक्टोज मुक्त और लैक्टोज युक्त मिश्रण

लैक्टोज एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो विकास को उत्तेजित करता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को रोकता है। लैक्टोज मैंगनीज और मैग्नीशियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है, रिकेट्स और एनीमिया के विकास को रोकता है। दूसरी ओर, मध्यम से गंभीर एलर्जी अक्सर लैक्टेज की कमी के विकास के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोज टूट और अवशोषित नहीं होता है। चिकित्सकीय रूप से, लैक्टेज की कमी एक शिशु में सूजन, पेट में गड़गड़ाहट, या इसके विपरीत, करने की प्रवृत्ति से प्रकट होती है। यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं, तो बच्चे को लैक्टोज मुक्त मिश्रण खिलाना चाहिए।

खैर, चूंकि खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर रूपों में, अक्सर लैक्टेज की कमी के साथ होती है, तो चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण में आमतौर पर लैक्टोज नहीं होता है। वे ग्लूकोज सिरप, माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च द्वारा दर्शाए जाते हैं। अपवाद फ्रिसोपेप, अल्फेयर एलर्जी, न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी, नियोकेट है, जिसमें लैक्टोज होता है।

अतिरिक्त घटक

मिश्रण को निम्नलिखित महत्वपूर्ण घटकों से समृद्ध किया जा सकता है:

• न्यूक्लियोटाइड प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।
• प्रीबायोटिक्स - सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। प्रीबायोटिक्स के साथ मिश्रण को विशेष रूप से सहवर्ती डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है।
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFAs) - एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक - शिशु के मस्तिष्क के विकास, साइकोमोटर कौशल के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स वसा होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं, लसीका प्रणाली को दरकिनार करते हैं, और सीधे रक्तप्रवाह में होते हैं। उनकी उपस्थिति एलर्जी के कारण खराब पाचन और लंबी श्रृंखला वसा के अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिश्रण का उपयोग करना संभव बनाती है, जो चिकित्सकीय रूप से स्टीटोरिया (मल विश्लेषण में वसा) द्वारा प्रकट होती है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की सामान्य विशेषताएं:

1. मुक्त अमीनो एसिड की सामग्री के कारण, उनके पास एक विशिष्ट कड़वा स्वाद और एक कड़वी अप्रिय गंध है। एक बच्चे को स्थानांतरित करना सबसे पहले समस्याग्रस्त है, जिसे पहले एक नियमित मिश्रण के साथ एक हाइपोएलर्जेनिक में खिलाया गया था। हालांकि, एलर्जी के गंभीर रूपों में, कोई दूसरा रास्ता नहीं है, और माता-पिता को बेस्वाद मिश्रण से बच्चे के इनकार को दूर करने के लिए प्रयास करना होगा। शुरुआती दिनों में, अनुपस्थिति में, आप निर्देशों द्वारा अनुशंसित की तुलना में थोड़ा अधिक पानी के साथ मिश्रण को पतला कर सकते हैं, जिससे कम एकाग्रता और कम कड़वाहट प्राप्त हो सकती है। 1-3 दिनों के बाद, आपको मानक कमजोर पड़ने पर स्विच करना चाहिए।
2. प्रोटीन हाइड्रोलाइजेट्स के साथ खिलाते समय, एक शिशु में मल अक्सर प्राप्त होता है। यह ठीक है।
3. मेडिकल लाइन से हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की उच्च लागत होती है। उनके पास कोई सस्ता एनालॉग नहीं है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य पर बचत अस्वीकार्य है: याद रखें कि पैसे बचाने और बच्चे को अनुचित मिश्रण या विकल्प (बकरी का दूध) खिलाने का प्रयास गंभीर उत्तेजनाओं और इससे भी अधिक वित्तीय लागतों से भरा होता है। दवाई।
4. हाइपोएलर्जेनिक चिकित्सीय मिश्रण (अमीनो एसिड को छोड़कर) 100% गारंटी नहीं देते हैं कि बच्चे को उनसे एलर्जी नहीं होगी। डीप प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के बाद भी, 1,000 डी से कम वजन वाले अणु अवशिष्ट एंटीजेनिक गतिविधि को बनाए रखते हैं, अर्थात, वे एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे को सोया या अमीनो एसिड के मिश्रण में स्थानांतरित करना आवश्यक है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ कब और कैसे खिलाना बंद करें

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं, एक बच्चा कब "सामान्य", स्वादिष्ट और कम खर्चीला फॉर्मूला या किसी अन्य प्रकार के भोजन पर स्विच कर पाएगा? प्रत्येक मामले में, डॉक्टर की अनिवार्य भागीदारी के साथ समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। एलर्जी के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, चिकित्सीय मिश्रण के साथ खिलाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ हफ्तों के बाद सुधार प्राप्त करना संभव है, हालांकि, चयनित ब्रांड के साथ खिला कम से कम 2-3 महीने तक रखा जाता है। रिलैप्स की अनुपस्थिति में और बच्चे के छह महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद, आहार चिकित्सा () के दूसरे चरण में जाने पर, आप चिकित्सीय मिश्रण को रोगनिरोधी में बदलने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन एलर्जी के वापस आने का कुछ जोखिम होगा। सामान्य, गैर-हाइपोएलर्जेनिक, मिश्रण एक वर्ष तक के लिए निर्धारित नहीं है।

गंभीर एलर्जी, विशेष रूप से एक "उपयुक्त" मिश्रण के लंबे समय तक चयन के मामले में, एक बच्चे के दूसरे प्रकार के दूध पोषण में स्थानांतरण को तब तक बाहर रखा जाता है जब तक कि वह 1 वर्ष (और उससे भी अधिक) की आयु तक नहीं पहुंच जाता। इसका मतलब यह है कि बच्चे को लगातार एक ही ब्रांड का चिकित्सीय मिश्रण प्राप्त करना चाहिए (यदि बाद के सूत्र हैं, तो उन्हें संक्रमण के साथ), लेकिन पूरक खाद्य पदार्थ छह महीने से सावधानी के साथ पेश किए जाते हैं, और मिश्रण की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है .

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के ब्रांड

आइए हम मिश्रण के अलग-अलग ब्रांडों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

"अल्फ़ारे"

यह एक मट्ठा हाइड्रोलाइजेट है। लैक्टोस रहित। निर्माता - "नेस्ले", नीदरलैंड।

लाभ

न्यूक्लियोटाइड से समृद्ध। वसा घटक में मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (वसा का 40%), PUFA (डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड) का मिश्रण शामिल है। वसा के बीच, निर्माता विरोधी भड़काऊ गतिविधि वाले लिपिड की उपस्थिति पर जोर देता है। इसमें कम ऑस्मोलैरिटी (217 mOsm / kg) होती है, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे के गुर्दे पर अत्यधिक बोझ नहीं डालती है।

कमियां

प्रीबायोटिक्स शामिल नहीं है। अन्य बातों के अलावा, कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व स्टार्च द्वारा किया जाता है, जो छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए अवांछनीय है।

"अल्फेयर एलर्जी"

मट्ठा हाइड्रोलाइजेट। लैक्टोज होता है। निर्माता - "नेस्ले", नीदरलैंड।

लाभ

मानव दूध और पारंपरिक (गैर-हाइपोएलर्जेनिक) मिश्रण की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब। लैक्टोज की उपस्थिति सुखद स्वाद का कारण बनती है, इसलिए बच्चे आसानी से इस खाद्य उत्पाद पर स्विच कर सकते हैं। PUFA से समृद्ध। स्टार्च नहीं होता है। अपने अच्छे स्वाद और संरचना के कारण, पारंपरिक मिश्रणों की संरचना के समान, इसे लंबे समय तक (जन्म से एक वर्ष तक) इस्तेमाल किया जा सकता है और इसके लिए अन्य विकल्पों में स्थानान्तरण की आवश्यकता नहीं होती है।

कमियां

कोई प्रीबायोटिक्स या न्यूक्लियोटाइड शामिल नहीं है। वसायुक्त घटक केवल लंबी श्रृंखला वाले अम्लों द्वारा दर्शाया जाता है।

"न्यूट्रिलक पेप्टिडी एससीटी"

लैक्टोज मुक्त मट्ठा हाइड्रोलाइजेट। निर्माता: "न्यूट्रीटेक", रूस।

लाभ

मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स और PUFA शामिल हैं। इसमें व्हे हाइड्रोलिसेट्स (190 mOsm/kg) की ऑस्मोलैरिटी सबसे कम है। कोई स्टार्च नहीं है। यह अपेक्षाकृत सस्ता है (अल्फारे से लगभग 30% सस्ता)।

कमियां

इसमें प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स नहीं होते हैं।

"न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप"

मट्ठा हाइड्रोलाइजेट। लैक्टोज होता है। निर्माता: फ्रिज़लैंड फूड्स, नीदरलैंड्स।

लाभ

अच्छा स्वाद, बच्चे आसानी से इसे अपना लेते हैं। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स शामिल हैं।

कमियां

वसा का प्रतिनिधित्व केवल लंबी श्रृंखला वाले अम्लों द्वारा किया जाता है। ग्लूकोज सिरप होता है।

"न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी"

व्हे हाइड्रोलाइज़ेट में लैक्टोज होता है। निर्माता: न्यूट्रिशिया, नीदरलैंड।

लाभ

न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, पीयूएफए से समृद्ध, वसा में मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। स्टार्च, ग्लूकोज नहीं होता है।

कमियां

काफी उच्च परासरणीयता (280 mOsm/l)।

"न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो"

यह मुख्य रूप से लैक्टोज (ग्लूकोज सिरप के साथ प्रतिस्थापित) की अनुपस्थिति में न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी से भिन्न होता है। मध्यम एलर्जी वाले बच्चों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों और लैक्टेज की कमी वाले बच्चे शामिल हैं।

"दमिल पेप्टी"

मट्ठा लैक्टोज मुक्त हाइड्रोलाइजेट। निर्माता: एएनईजीओ एप्स, डेनमार्क।

नुकसान: न्यूक्लियोटाइड, पीयूएफए, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, प्रीबायोटिक्स शामिल नहीं हैं। स्टार्च होता है।

"पेप्टिकेट"

मट्ठा लैक्टोज मुक्त हाइड्रोलाइजेट। निर्माता: न्यूट्रिशिया, नीदरलैंड।

लाभ

इसमें न्यूक्लियोटाइड, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, पीयूएफए शामिल हैं।

"न्यूट्रामिजन लिपिल", "प्रीजेस्टिमिल लिपिल"

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स का निर्माण नीदरलैंड के मीड जॉनसन द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, वे लगभग रूसी बाजार में प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

"फ्रिसोपेप एएस"

लैक्टोज मुक्त कैसिइन हाइड्रोलाइजेट। निर्माता: फ्रिज़लैंड फूड्स, नीदरलैंड्स।

लाभ

इसमें न्यूक्लियोटाइड होते हैं, स्टार्च नहीं।

कमियां

पीयूएफए, मध्यम श्रृंखला ग्लिसराइड, प्रीबायोटिक्स शामिल नहीं है।

अमीनो एसिड मिश्रण:

• "नियोकेट एलसीपी" - "न्यूट्रिशिया", यूके द्वारा निर्मित। इसका निम्न सूत्र है - "नियोकेट एडवांस" - एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के पोषण के लिए।
• "न्यूट्रिलन अमीनो एसिड" - नीदरलैंड्स के "न्यूट्रीशिया" द्वारा निर्मित।
• "अल्फ़ायर एमिनो" - नीदरलैंड के "नेस्ले" द्वारा निर्मित।

सभी अमीनो एसिड मिश्रण लैक्टोज मुक्त होते हैं। इसमें PUFA, मीडियम चेन ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। न्यूक्लियोटाइड केवल नियोकेट मिश्रण में मौजूद होते हैं। गंभीर एलर्जी वाले बच्चों की बढ़ती पोषण संबंधी जरूरतों की भरपाई के लिए अमीनो एसिड मिश्रण का ऊर्जा मूल्य (मानक एक की तुलना में) बढ़ाया जाता है। अमीनो एसिड की उच्च सामग्री के बावजूद स्वाद काफी सुखद है।

उनके पास उच्च ऑस्मोलैरिटी है। महंगा।

गंभीर खाद्य एलर्जी के लिए अनुशंसित, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप सहित, जटिलताओं की उपस्थिति। उनका उपयोग अन्य प्रकार की एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, हे फीवर, आदि) वाले बच्चों के आहार में किया जा सकता है। सोया मिश्रण में स्थानांतरित करने के असफल प्रयासों के साथ, मट्ठा या कैसिइन पूर्ण हाइड्रोलिसेट्स के साथ खिलाने की पृष्ठभूमि पर एलर्जी के लक्षणों की दृढ़ता के मामले में संकेत दिया गया है। एक वर्ष तक के बच्चों के लिए लंबे समय तक, निरंतर भोजन और पोषण के एकमात्र स्रोत के रूप में उपयुक्त।

निष्कर्ष

वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी, साथ ही साथ एलर्जी वाले लोगों के माता-पिता के पास गाय के दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सीय खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला से चुनने का अवसर है। एक फार्मूला-खिलाए गए बच्चे के आहार के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें आमतौर पर केवल महिलाओं के दूध के विकल्प (मट्ठा, कैसिइन हाइड्रोलाइजेट्स, एमिनो एसिड मिश्रण, आंशिक हाइड्रोलिसेट्स) के एक निश्चित समूह की पसंद के साथ समाप्त होती हैं। व्यवहार में, एक ही समूह के मिश्रणों को बच्चे अलग-अलग तरीकों से सहन करते हैं। इसलिए, प्रत्येक विशेष बच्चे में एलर्जी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत के लिए चिकित्सीय मिश्रण का एक ब्रांड चुनते समय, उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य भागीदारी और बच्चे की स्थिति की उसके बाद की निगरानी के साथ एक सख्त व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कार्यक्रम "डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल" बच्चों को कृत्रिम दूध के मिश्रण के साथ खिलाने के बारे में बताता है, जिसमें हाइपोएलर्जेनिक भी शामिल हैं:

हर कोई जानता है कि स्तनपान बच्चों के लिए सबसे अच्छा भोजन है। यह आदर्श है, बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराना आवश्यक है। तब बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना न्यूनतम होती है। लेकिन कभी-कभी आपको आहार में कृत्रिम चारा शामिल करना पड़ता है। इसे सही तरीके से कैसे करें और नकारात्मक परिणाम न दें।

गाय के प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए किण्वित दूध मिश्रण का चयन कैसे किया जाता है? कई मिश्रण गाय के दूध पर आधारित होते हैं, विकल्प होते हैं।

आइए इसका पता लगाते हैं।

गाय प्रोटीन एलर्जी क्या है?

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी एक विदेशी प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। यह 5-8% शिशुओं में पाया जाता है। बच्चे के जीवन को खतरा नहीं है, विकृति गंभीर नहीं है। एक नियम के रूप में, 4-5 साल से गुजरता है। इसमें एक साल भी लग सकता है।

एलर्जी के अलावा, गाय का दूध असहिष्णुता है - जब पाचन तंत्र गाय के दूध प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकता है।

बहुत कम ही, ऐसी बीमारियां जीवन भर चलती हैं। 90% मामलों में, वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इस मामले में, बच्चे में एलर्जी को प्रभावित करने वाली समस्याओं का सावधानीपूर्वक निदान करना आवश्यक है, जिससे उसकी स्थिति बढ़ जाती है।

गाय प्रोटीन एलर्जी के बाहरी लक्षण - लक्षण

एलर्जी की प्रतिक्रिया क्षणभंगुर हो सकती है, 2 घंटे के भीतर, या धीमी - कुछ दिनों में। एलर्जी के लक्षण:

1. गालों, अग्रभागों, स्तनों, नितंबों, घुटनों पर छोटे-छोटे धब्बों (पित्ती) की लाली और चकत्ते।
2. तेजी से सांस लेना, नाक बंद होना, नाक बहना, खांसना और छींकना।
3. डकार, उल्टी, शूल, पेट फूलना, ढीला मल।

नवजात शिशुओं में, अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक गंभीर होती हैं। मल में झाग दिखाई दे सकता है। बच्चा बहुत शरारती, चिड़चिड़ा, सोता है और खराब खाता है।

लगभग तीन दिनों के बाद, यदि बच्चे को गाय का दूध या लैक्टिक एसिड फॉर्मूला नहीं दिया जाता है, तो लक्षण गायब हो सकते हैं। जब दूध प्रोटीन दूध पिलाने में मौजूद रहता है, तो लक्षण नाटकीय रूप से बिगड़ जाते हैं। त्वचा में खुजली, सूजन, त्वचा का संक्रमण कंघी करने पर होता है।

सबसे गंभीर प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है - गले की सूजन, स्वरयंत्र की ऐंठन, बच्चा घुटना शुरू कर देता है, आक्षेप दिखाई दे सकता है . तुरंत डॉक्टर को संबोधित करें!

गाय के प्रोटीन से एलर्जी और असहिष्णुता के कारण।

कारणों में से निम्नलिखित हैं:

• पाचन और प्रोटीन को पचाने वाले एंजाइमों की कमी
• मां का अपर्याप्त और असंतुलित पोषण
• पूरक खाद्य पदार्थों के लिए बहुत तेजी से संक्रमण
• वंशागति
• पूरक खाद्य पदार्थों या कृत्रिम खिला के लिए अनुपयुक्त दूध सूत्र

गाय के दूध में प्रोटीन की एक पूरी प्रणाली होती है, उनमें से दो मुख्य समूह: कैसिइन (78-85%) और मट्ठा - ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन (15-22%)।

मट्ठा प्रोटीन पर - असहिष्णुता शायद ही कभी होती है। इसके अलावा, लैक्टोज - दूध चीनी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

एलर्जी मुख्य रूप से भोजन में कैसिइन प्रोटीन की उपस्थिति पर होती है। बच्चे में अभी भी अपने बड़े अणुओं को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी है। इसलिए, कृत्रिम भोजन और पूरक खाद्य पदार्थों के लिए, हाइड्रोलाइज्ड गाय प्रोटीन के साथ हाइपोएलर्जेनिक किण्वित दूध मिश्रण का उत्पादन किया जाता है। उनमें प्रोटीन के अणु आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे भागों में टूट जाते हैं और बच्चे के लिए उन्हें अवशोषित करना आसान हो जाता है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के प्रकार

• निवारक
• चिकित्सीय

वे प्रोटीन के टूटने की डिग्री में भिन्न होते हैं।

निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

नैन हाइपोएलर्जेनिक, हुमाना जीए, न्यूट्रिलॉन जीए, सिमिलक जीए, फ्रिसोलक जीए, न्यूट्रीलक जीए, हिप एचए कॉम्बायोटिक 2.

उनका भारी विज्ञापन किया जाता है, लेकिन वे गाय के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं हैं, विभाजन आंशिक है। स्तनपान से कृत्रिम खिला पर स्विच करते समय सावधानी के साथ उपयोग किया जा सकता है। लेकिन एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के पहले लक्षणों पर, बच्चे को निम्नलिखित दूध प्रतिकृति में स्थानांतरित करना बेहतर होता है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

प्रोटीन पूरी तरह से टूट गया है। वे एलर्जी का कारण नहीं बन सकते हैं, वे गाय प्रोटीन के पूर्ण असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं। वे मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स और मौलिक मिश्रण में विभाजित हैं। प्रोटीन के टूटने के कारण, प्रसंस्करण की डिग्री के आधार पर पोषण मूल्य और स्वादिष्टता बिगड़ जाती है।

मट्ठा हाइड्रोलिसेट्स

न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी, अल्फारे, न्यूट्रीलक पेप्टी एमएससी, हिप एनए कॉम्बायोटिक 1.

व्हे प्रोटीन के पूर्ण विघटन से प्राप्त होता है। लेकिन प्रोटीन के कणों का आकार काफी बड़ा होता है। पेप्टाइड्स का आणविक भार 6000 डाल्टन है। उन्हें गाय और बकरी के दूध के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों को खिलाया जा सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। मुक्त अमीनो एसिड कड़वा।

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स

फ्रिसोपेप एएस, न्यूट्रामिजेन, प्रीजेस्टिमिल।

इन हाइड्रोलाइज़ेट्स में प्रोटीन कणों का आकार बहुत छोटा होता है। पेप्टाइड्स का आणविक भार 3500 डाल्टन है। मट्ठा की तुलना में पोषण मूल्य कम होता है, और स्वाद खराब होता है। गाय और बकरी के दूध से एलर्जी के अधिक गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है।

मौलिक मिश्रण

न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड।

दूध की प्रतिकृति जिसमें अमीनो एसिड का एक सेट होता है। एलर्जी - कारण नहीं है। यह अंतिम विकल्प है। अगर पिछले वाले फिट नहीं थे।

मिश्रण में संक्रमण धीरे-धीरे होना चाहिए - 1-2 सप्ताह, कम से कम 3-5 दिन। बच्चे के शरीर और उसके पाचन तंत्र को धीरे-धीरे नए आहार के अनुकूल होना चाहिए और विकार पैदा नहीं करना चाहिए।

एलर्जी वाले आधे बच्चों में भोजन के कारण अप्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से आम है। रोग कहाँ से उत्पन्न होता है, यह कैसा दिखता है और इससे निपटने के क्या तरीके हैं?

इस लेख से आप सीखेंगे:

पूर्वाग्रह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एलर्जी वाले माता-पिता (80% तक), एलर्जी वाले माता-पिता (40% तक), स्वस्थ माता-पिता (20% तक) वाले बच्चों को विरासत में मिला है। बहुत बार, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती है। एलर्जी के लिए अनुकूलन होता है, एंटीबॉडी बनते हैं और लक्षण कमजोर या गायब हो जाते हैं।

दूसरा कारक अपरिपक्व पाचन तंत्र है। नवजात शिशु में इसका निर्माण धीरे-धीरे होता है। शिशुओं में, पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली अत्यंत पारगम्य होती है। और एंटीजन को विभाजित करने में सक्षम एंजाइमों का उत्पादन अभी भी खराब तरीके से डिबग किया गया है। अप्राकृतिक खाद्य पदार्थों के सेवन से शिशु फार्मूला से एलर्जी का प्रकोप होता है।

4/5 सूखा शिशु आहार दूध या गाय के मट्ठे से बनाया जाता है। उनके दूध के प्रोटीन को बच्चे के शरीर द्वारा विदेशी माना जाता है। एंटीबॉडी तो बनते हैं, लेकिन उनमें दुश्मन से निपटने की बुद्धि नहीं होती। इसके बजाय, वे विदेशी प्रोटीन के साथ जुड़ जाते हैं। परिणामी इम्युनोकॉम्प्लेक्स कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। बच्चों के जिगर के लिए थोड़ा सुखद। इसके अवरोध कार्य अभी भी अपरिपक्व हैं, और प्रहार को बनाए रखना है।

एक बच्चे में एक फार्मूले से एलर्जी का मुख्य कारण मिश्रण में ही नहीं, बल्कि इसके सेवन की मात्रा में होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे जितना चाहें उतना खाते हैं, आवश्यक और पर्याप्त पोषण मानकों को पार करते हैं। यदि बच्चे की पहल पर कृत्रिम भोजन को भोजन के पूरा होने से निर्देशित किया जाता है, तो वह लगभग एक चौथाई खा सकता है।

यह कैसे प्रकट होता है

शिशुओं में मिश्रण के लिए एलर्जी खपत के लगभग तुरंत बाद (आधे घंटे से दो घंटे तक) या 24-48 घंटे पहले दिखाई दे सकती है।

अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा पर चकत्ते - पित्ती, जिल्द की सूजन, मुंह के चारों ओर दाने, खोपड़ी पर, चीकबोन्स, गर्दन, अग्रभाग, त्वचा की सिलवटों में, कानों के पीछे। वे बाद में शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं। चमक, लाली और क्रस्ट व्यक्त किए जाते हैं। धब्बे पट्टिका जैसे हो सकते हैं।
• खुजली वाली सूजन या रोते हुए एक्जिमा . वे गाल, पीठ, योनी, नितंब, पैरों पर पपल्स की तरह दिखते हैं। बच्चे उन्हें कंघी करने की कोशिश करते हैं, चिड़चिड़े और कर्कश हो जाते हैं।
• सांस लेने में कठिनाई - खाँसी, साफ स्राव के साथ नाक बहना, राइनाइटिस, सांस की तकलीफ। छोटे बच्चों में बहुत खतरनाक। आखिरकार, उनका अभी भी अपनी सांस लेने पर खराब नियंत्रण है। भोजन करते समय, बच्चे बंद नाक के साथ मुंह से सांस नहीं ले सकते।
• पाचन तंत्र के विकार। उदाहरण के लिए, सूजन, regurgitation, उल्टी, दस्त, कब्ज। इस समूह के लक्षण कई वायरल रोगों में पाए जाते हैं। लेकिन, अगर मिश्रण से केवल एलर्जी है, तो बुखार नहीं होता है।

शिशु में फॉर्मूला से एलर्जी से निपटने के शीर्ष 6 तरीके

आपको केवल दो कदम उठाने की जरूरत है: एलर्जेन की पहचान करें और इसके साथ संपर्क से इनकार करें। लेकिन जाँच करने के लिए कई शर्तें हैं।

अभिव्यक्तियों की राहत

त्वचा की अभिव्यक्तियों के मामले में, कंघी को बाहर रखा जाना चाहिए ताकि संक्रमण को संक्रमित न करें (एंटी-स्क्रैच पहनें, हैंडल के साथ स्वैडल पहनें)। बेबी मॉइस्चराइज़र का उपयोग सूखापन और फ्लेकिंग को कम करने के लिए किया जाता है। सांस लेने की सुविधा के लिए, आपको बिना सुई के एस्पिरेटर, कॉटन फ्लैगेला या सिरिंज के साथ नाक के मार्ग से बलगम को निकालना होगा।

दूध के मिश्रण के कारण पित्ती के साथ, सांस की तकलीफ के साथ, आंतों की खराबी - जिला बाल रोग विशेषज्ञ या एम्बुलेंस को बुलाएं। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, उपचार लिखेंगे। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक समस्याग्रस्त स्रोत ढूँढना

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मिश्रण अपराधी है। एक डॉक्टर आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा। यहाँ सत्यापन एल्गोरिथ्म है:

• बाल रोग विशेषज्ञ की परीक्षा, एलर्जी की उत्पत्ति के दाने की स्थापना;
• शिशु सौंदर्य प्रसाधन, डायपर, वाशिंग पाउडर पर संपर्क जिल्द की सूजन का बहिष्करण;
• दवाओं और भोजन के लिए प्रतिक्रियाओं का बहिष्करण (जड़ी बूटियों के साथ चाय, पूरक खाद्य पदार्थ, मिश्रित भोजन के साथ मां के आहार में त्रुटियां)।

छह महीने के बच्चों के लिए मिश्रण की संरचना में अनाज शामिल हैं। या हो सकता है कि नवजात शिशु में सूखे भोजन से होने वाले चकत्ते सिर्फ उनकी वजह से हों। लस के लिए बहुत बार व्यक्त प्रतिक्रिया। यह एक प्रकार का अनाज, चावल, मक्का में नहीं पाया जाता है। ऐसा होता है कि बच्चों का शरीर एक साथ कई अन्य एलर्जी से "तूफान" हो जाता है।

आणविक निदान के लिए धन्यवाद, पोषण संरचना के घटकों के लिए एलर्जी का पता लगाना संभव है। प्रयोगशालाओं में एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। यदि, फिर भी, मिश्रण की प्रतिक्रिया है, तो आपको नीचे वर्णित रणनीति चुनने की आवश्यकता है।

उत्तेजक के साथ नीचे

आपको यह निगरानी करने की आवश्यकता है कि शिशु कितनी तीव्रता से पसीना बहाता है। पसीने में वृद्धि के साथ, एलर्जी जिल्द की सूजन का विकास उकसाया जाता है। इसलिए, आपको मौसम के अनुसार टहलने के लिए कपड़े पहनने की जरूरत है न कि घर पर लपेट कर। बाहरी संपर्क भी कम होने चाहिए। क्लोरीनयुक्त पानी में नहाने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कम बेहतर है

यदि बच्चा अधिक वजन का है, तो आप प्रत्येक भोजन में थोड़ी मात्रा में शुष्क पदार्थ मिला सकते हैं। तो एलर्जेन का प्रतिशत कम हो जाएगा, आंत में अतिरिक्त भोजन का किण्वन बंद हो जाएगा।

मिश्रण बदलना

एक नए उत्पाद के लिए संक्रमण कम से कम तीन दिन पहले किया जाता है, अधिमानतः दो सप्ताह, ताकि लत विकसित हो। जाहिर है कि पिछले नमूने के मिश्रण से एलर्जी बनी हुई है। अन्यथा, बच्चा बचत के विकल्प को पीने से मना कर सकता है। एक तेज संक्रमण के साथ, पाचन तंत्र के विकारों का बढ़ना संभव है।

• किण्वित दूध;
• प्रीबायोटिक्स के साथ;
• प्रोबायोटिक्स के साथ।

ऐसे यौगिकों के सेवन से आंत में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के प्रजनन की स्थिति में सुधार होता है। खट्टा-दूध प्रतिनिधियों में प्रोटीन के साथ आंशिक रूप से विभाजित लैक्टोज होता है। वे पचाने में आसान होते हैं और नकारात्मक प्रतिक्रिया होने की संभावना कम होती है।

बकरी के दूध या सोया पर रचनाएँ

वे मिश्रण की कुल संख्या का केवल 1/5 हिस्सा हैं। बकरी के दूध में गाय के दूध से कम प्रोटीन होता है। इसे तोड़ना और पचाना आसान होता है। सोया प्रोटीन का पोषण मूल्य दूध में पाए जाने वाले की तुलना में काफी कम है। आखिरकार, यह पौधे के प्रकार से संबंधित है। यह खराब पचता है और अवशोषित होता है।

आमतौर पर सोया मिश्रण का उपयोग कई महीनों तक किया जाता है जब तक कि एलर्जी पूरी तरह से गायब न हो जाए। यह भोजन डेयरी जितना स्वादिष्ट नहीं है। 17% तक बच्चे सोया प्रोटीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।

चावल का मिश्रण

इसमें पशु वसा नहीं होता है। इसलिए, विशेष योजक को टुकड़ों के आहार में पेश किया जाता है जो लापता पदार्थों की भरपाई करते हैं।

हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूलेशन

उनमें, प्रोटीन आंशिक रूप से, पूरी तरह से या प्रतिस्थापित हो जाता है। पहले और दूसरे मामलों में, वे रोगनिरोधी प्राप्त करते हैं, और तीसरे में - चिकित्सीय मिश्रण। अंतिम उदाहरण में, हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ एलर्जी को लगभग बाहर रखा गया है। रोकथाम के लिए, जोखिम वाले बच्चों के लिए पोषण निर्धारित किया जाता है।

हल्के चकत्ते के साथ, आप निवारक उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। प्रतिनिधि: NAS हाइपोएलर्जेनिक, फ्रिसोलक जीए, हिप्प एनए।

उपचार समूह को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सीरम - रिलेप्स का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी मौजूदा लक्षणों को बनाए रखता है (अल्फेयर, न्यूट्रीलक पेप्टी एसटीसी, पेप्टिकेट)।
• कैसिइन - अधिक पूर्ण प्रोटीन टूटना। जो सीरम प्रकार (न्यूट्रोमिजेन, फ्रिसोपेप एएस, प्रीजेस्टिमिल) में फिट नहीं थे।
• मौलिक मिश्रण - प्रोटीन को अमीनो एसिड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। गंभीर बीमारी में बताया गया है। माइनस: एलर्जी के लिए अपने स्वयं के सुरक्षात्मक निकायों के विकास में योगदान न करें।

स्तनपान पर स्विच करना

मिश्रित भोजन के साथ, आप केवल स्तनपान छोड़ सकते हैं। यह सूखे दूध के विकल्प से डायथेसिस को समाप्त करता है। प्रक्रिया को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे के पास पर्याप्त दूध हो। स्तन में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए ताकि दुद्ध निकालना में भोजन के सामान्य हिस्से तक पहुंचने का समय हो। कृत्रिम बच्चों को विकल्प प्रदान किए बिना किसी विकल्प से वंचित नहीं किया जा सकता है।

उपचार के मुख्य तरीकों के समानांतर, एलर्जिस्ट कैप्सूल में एंटरोल जैविक उत्पाद लिख सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ जटिल चिकित्सा में एंटरोसगेल की तैयारी या ज़िरटेक ड्रॉप्स लिख सकते हैं। जब तक उपचार का प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं हो जाता, तब तक इसमें एक सप्ताह से एक महीने तक का समय लगेगा। उपचार में देरी एटोपिक जिल्द की सूजन, क्रोनिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास से भरा है।

एलर्जी के लिए बच्चे की प्रवृत्ति और बच्चे के शरीर की विकासात्मक विशेषताओं के बारे में जानकर, आप इसके लक्षणों को रोक या कम कर सकते हैं। अभिव्यक्तियों को देखते हुए, इससे निपटने के लिए शीर्ष 6 तरीकों का उपयोग करें। गंभीर परिणामों को बाहर करने के लिए, तुरंत डॉक्टर की सहायता लें।