त्वचा, स्वरयंत्र, पेट, अन्नप्रणाली, फेफड़े, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य अंगों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - विकास के कारण और तंत्र, किस्में, चरण और लक्षण, निदान और उपचार, रोग का निदान। अविभाजित (एडेनोजेनिक) गैस्ट्रिक कैंसर विभेदित

आज हम एक लेख में बात करेंगे अविभाजित कैंसर के बारे में। यह काफी गंभीर बीमारी है। लेख में हम इस बीमारी के लक्षण, इसके निदान के तरीकों, साथ ही बीमारी के इलाज के सभी संभावित तरीकों पर भी विचार करेंगे। सबसे पहले, हम ध्यान दें कि कैंसर एक सामान्य नाम है जिसका तात्पर्य कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और शरीर में उनके प्रसार से जुड़ी बीमारी से है।

कैंसर की डिग्री का पदनाम

रोग विभिन्न मानव अंगों को प्रभावित कर सकता है। साथ ही, रोग का निदान विभिन्न चरणों में किया जाता है। यह रोग जिस पर होता है उसे इसका विभेदन कहते हैं। इसे आमतौर पर जी अक्षर से दर्शाया जाता है। यदि मानव शरीर में संक्रमित कोशिकाएं हैं, जिनमें स्वस्थ कोशिकाओं से संशोधन और अंतर की डिग्री अधिक है, तो उन्हें अविभाजित कहा जाता है और उन्हें जी 3 के रूप में नामित किया जाता है। अत्यधिक विभेदित कोशिकाएँ भी होती हैं। वे लगभग स्वस्थ लोगों के समान हैं। उन्हें आमतौर पर G1 के रूप में जाना जाता है। अत्यधिक विभेदित कैंसर का एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है।

इस प्रकार की बीमारी से संबंधित ट्यूमर का वही नाम होता है, जिस ऊतक पर वे फैलते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर और अन्य। और अविभाजित कैंसर का नाम संक्रमित कोशिकाओं के आकार के नाम पर रखा गया है। उदाहरण के लिए, अविभाजित और अन्य। इस बीमारी में तेजी से प्रगति होती है, जो लगातार मेटास्टेस द्वारा विशेषता है। यह रोग घातक है और विभिन्न मानव अंगों को प्रभावित कर सकता है।

रोग का विवरण

अविभाजित लघु कोशिका कार्सिनोमा की अपनी ख़ासियत है - उत्परिवर्तित कोशिकाएं अंतर करने में सक्षम नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, उसके पास विकसित करने की कोई क्षमता नहीं है। यानी यह उस हद तक विकसित नहीं होता है कि अपने इच्छित कार्य को पूरा कर सके। हम कह सकते हैं कि वह बड़ी नहीं होती है, लेकिन गठन के एक निश्चित चरण में रहती है। इस कैंसरग्रस्त ट्यूमर में अविभाजित कोशिकाएं होती हैं जो किसी विशेष अंग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए अपने इच्छित कार्य नहीं कर सकती हैं।

रोग के प्रकार

रोग के प्रकारों पर विचार करें। इस विकृति के सबसे आम प्रकार हैं:

1. एडेनोजेनिक स्तन कैंसर।
2. अविभेदित
3. एडेनोजेनिक पेट का कैंसर।
4. अविभाजित फेफड़े का कैंसर।
5. नासॉफरीनक्स का एडेनोजेनिक कैंसर।

इस बीमारी वाले व्यक्ति के लक्षण क्या हैं?

एक रोगी के लक्षण जिसका शरीर एक अविभाजित ऑन्कोलॉजिकल रोग से संक्रमित है, इस आधार पर भिन्न हो सकता है कि कौन सा अंग एक घातक ट्यूमर से प्रभावित है। यदि किसी व्यक्ति को अविभाजित पेट के कैंसर जैसी कोई बीमारी है, तो उसके निम्नलिखित लक्षण होंगे:

अविभाजित कैंसर के निदान के तरीके

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि जितनी जल्दी एक बीमारी का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति अपने शरीर को बहाल कर सकता है। आधुनिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अविभाजित (एडेनोजेनिक) कैंसर का निदान किया जाता है।

1. एंडोस्कोपी। आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने के लिए, एंडोस्कोपी विधियों जैसे फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
2. लैप्रोस्कोपी कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए मानव शरीर में एक सर्जिकल हस्तक्षेप है।
3. अल्ट्रासाउंड (शरीर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा)। इस तथ्य के बावजूद कि यह शोध पद्धति काफी सरल है, यह आपको यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय, अंडाशय और लिम्फ नोड्स जैसे अंगों पर ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।
4. एक्स-रे। यह निदान पद्धति आपको अविभाजित कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। इस तरह के अनुसंधान जैसे कि सिंचाई, हिस्टेरोग्राफी, सिर और हृदय की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संचालन करना। यह निदान पद्धति आपको संक्रमित कोशिकाओं के प्रभावित क्षेत्रों को देखने और उनकी संरचना निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. बायोप्सी। कुछ मामलों में, यह विश्लेषण किसी व्यक्ति से लेना आवश्यक है। बायोप्सी प्रभावित अंग सामग्री का अध्ययन है। यह प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि किस प्रकार का ट्यूमर है। यह किस स्तर पर अविभाजित कैंसर है। बायोप्सी के माध्यम से रोग के विकास का पूर्वानुमान भी लगाया जा सकता है।

पारंपरिक और आधुनिक तरीकों से इलाज

यह कहा जाना चाहिए कि अविभाजित कैंसर के उपचार के लिए सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करना बेहतर है। यह भी वांछनीय है कि दृष्टिकोण व्यापक हो। इस प्रकार, एक व्यक्ति के कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन की प्रक्रिया को रोकने और अपने शरीर को रोग को वापस लेने के लिए स्थापित करने की अधिक संभावना है। शायद शरीर की पूरी वसूली। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह बेहतर है कि बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाए।

इसलिए, एक व्यक्ति को समय-समय पर शरीर की जांच करने की सलाह दी जाती है। आपको समय पर डॉक्टर से मिलने और आवश्यक परीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए।

क्या चिकित्सा का उपयोग किया जाता है? रोग के उपचार के तरीके

रोग के उपचार में रोग का निदान

दुर्भाग्य से, यदि कोई व्यक्ति बीमारी के अंतिम चरण में डॉक्टर के पास जाता है, तो उसका ऑपरेशन नहीं हो सकता है। और इस प्रकार के कैंसर के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे प्रभावी है। इसलिए, अविभाजित रोग की एक उपेक्षित डिग्री एक प्रतिकूल रोग का निदान है। लेकिन अगर इस बीमारी का शुरुआती दौर में ही पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है। सर्जरी के जरिए ट्यूमर को हटाना जरूरी है। लेकिन ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को कीमोथेरेपी और विकिरण से गुजरना चाहिए। लेकिन एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि, भले ही कैंसर कोशिकाओं को हटाने का जटिल उपचार सफल रहा हो, फिर भी एक पुनरावृत्ति संभव है। यानी शरीर में उनका पुन: प्रकट होना। विशेष रूप से चिकित्सा के बाद पहले तीन वर्षों के दौरान। एक आँकड़ा है कि 90% मामलों में उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है। यदि ऐसा हुआ, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होगा, अर्थात् औसतन, एक व्यक्ति 3 महीने रहता है।

रोग के कारण। रोचक तथ्य

दिलचस्प बात यह है कि मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। लेकिन वे 3 बड़े समूहों में अर्हता प्राप्त करते हैं।

1. भौतिक कारक। इस समूह में पराबैंगनी और विकिरण शामिल हैं।
2. रासायनिक कारक। अर्थात्, कार्सिनोजेन्स।
3. जैविक कारक। उदाहरण के लिए, वायरस।

प्रारंभ में, किसी भी कारक के प्रभाव में, डीएनए की संरचना बदल जाती है। नतीजतन, कोशिका मरती नहीं है, लेकिन बदल जाती है और गुणा करना शुरू कर देती है।

उपरोक्त बाहरी कारकों के अलावा, आंतरिक कारक भी हैं जो डीएनए संरचना को बाधित करते हैं। अर्थात् आनुवंशिकता। लेकिन निदान करते समय, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि वास्तव में इस विफलता का आधार क्या था। चूंकि कैंसर के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, इसलिए इस बीमारी का इलाज संक्रमित कोशिकाओं को हटाना है। हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि कैंसर का मुख्य कारण डीएनए की संरचना का उल्लंघन है। और यह कार्सिनोजेन्स द्वारा नष्ट हो जाता है। उम्र के साथ, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए शरीर में कार्सिनोजेन्स का सेवन कम करना आवश्यक है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचने, वायरस के संक्रमण से बचने, हार्मोनल ड्रग्स लेने से सावधान रहने की सलाह दी जाती है। आपको धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इस आदत से फेफड़ों का कैंसर होता है।

विशिष्ट क्लीनिक

यह कहा जाना चाहिए कि दुनिया में विभिन्न केंद्र हैं जो कैंसर के ट्यूमर का इलाज करते हैं। यदि संभव हो, तो आपको ऐसे क्लीनिकों के काम की समीक्षा और परिणाम पढ़ना चाहिए। शायद यह एक विशेष क्लिनिक में कैंसर का इलाज करने के लिए समझ में आता है जहां एक एकीकृत दृष्टिकोण है। कुछ केंद्र रोगी की चौबीसों घंटे निगरानी की पेशकश करते हैं और आधुनिक चिकित्सा प्रगति का उपयोग करके चिकित्सा के नवीनतम तरीकों का उपयोग करते हैं।

एक छोटा सा निष्कर्ष

अविभाजित कैंसर उपचार योग्य है, मुख्य बात यह है कि शरीर को बहाल करने और सकारात्मक दृष्टिकोण रखने के लिए सभी आवश्यक तरीके अपनाएं। इसलिए, ठीक होने की उम्मीद न खोएं।

जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर का अपना वर्गीकरण होता है। इनमें निम्न-श्रेणी का कैंसर भी है - एक ऐसी बीमारी जिसमें विशिष्ट रूप से स्थित कैंसर कोशिकाएं होती हैं। उनकी मुख्य विशेषता एक ही ट्यूमर के भीतर कोशिकाओं में महत्वपूर्ण अंतर है। उनके पास अनियमित आकार के नाभिक होते हैं और बिखरे हुए और असमान रूप से वितरित होते हैं। ऐसे ट्यूमर में, सामान्य ऊतकों की विशेषता वाली कोई संरचना नहीं होती है।

कैंसर में विभेदन के तहत कोशिकाओं के विकास की डिग्री को समझें। तो, एक सौम्य ट्यूमर अत्यधिक विभेदित होता है, क्योंकि इसकी कोशिकाएं, संरचना और कार्यों दोनों में, कई तरह से सामान्य, स्वस्थ ऊतकों के समान होती हैं।

लेकिन खराब विभेदित कैंसर सेलुलर संरचना में जबरदस्त बदलाव का कारण बनता है - कभी-कभी वे यह पहचानने की भी अनुमति नहीं देते हैं कि कौन सा ऊतक (किस अंग का) इतना बदल गया है। तीव्र विभाजन अविभाजित कोशिकाओं की विशेषता है - यह विभाजन की दर है जो कोशिकाओं को "सामान्य" में बदलने की अनुमति नहीं देती है। बाह्य रूप से, ऐसी कोशिकाएं स्टेम कोशिकाओं के समान होती हैं, जो मातृ हैं और बाद में विभाजन के कई चरणों से गुजरती हैं। इसके अलावा, इस रोग की विशेषता दुर्दमता की अधिक संभावना है।

स्तन कैंसर

स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर उपकला (कार्सिनोमा) या संयोजी ऊतक (सारकोमा) से उत्पन्न हो सकते हैं। वे शायद ही कभी 25 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में होते हैं। रोग के लिए पूर्वसूचक कारक भी हैं:

• नकारात्मक विरासत,
• अंडाशय को प्रभावित करने वाले रोग
• देर से शुरू रजोनिवृत्ति
• कोई जन्म नहीं,
• मोटापा,
• डिसहोर्मोनल स्थितियां,
• मद्यपान,
• कार्सिनोजेन्स या रेडियोधर्मी पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क,
• एस्ट्रोजेन-आधारित गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

सबसे आक्रामक में से एक निम्न-श्रेणी का स्तन कैंसर है। यह न केवल स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल या नलिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम है, बल्कि अक्सर अन्य अंगों और स्वस्थ ऊतकों में भी बढ़ता है। उदाहरण के लिए, आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा पुनरावृत्ति हो सकता है। इसके अलावा, यह एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने वाले मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।

लोब्युलर कैंसर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस मामले में ट्यूमर का घनत्व छोटा होता है और ट्यूमर के आसपास के ऊतकों से लगभग अलग नहीं होता है।

खराब विभेदित त्वचा कैंसर

निम्न-श्रेणी का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी होता है, जो अक्सर त्वचा को प्रभावित करता है। निम्नलिखित लक्षण इस रोग के लक्षण हैं:

• वनस्पति के साथ आसानी से घायल नोड्स और पपल्स,
• दाने के तत्व और उनका रक्तस्राव,
• नरम मांसल किनारों और एक परिगलित तल के साथ अल्सर या कटाव,
• क्रस्ट,
• फूलगोभी जैसी नरम, लाल संरचनाएं।

नियोप्लाज्म एकल हो सकता है, लेकिन त्वचा की कई अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। इस तरह के ट्यूमर को ट्रंक, चेहरे या बाहरी जननांग अंगों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। खराब विभेदित कैंसर के लिए, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस भी विशेषता है।

आमाशय का कैंसर

जब खराब विभेदित गैस्ट्रिक कैंसर का निदान किया जाता है, तो कैंसरग्रस्त ट्यूमर की कोशिकाएं मातृ कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं। इस तरह की बीमारी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है - शरीर को नुकसान की डिग्री, कोशिकाओं की संरचना और विकास का प्रकार, साथ ही ट्यूमर का आकार।

ऐसी बीमारी जटिल कारकों के कारण होती है - उदाहरण के लिए, कुपोषण और धूम्रपान या अत्यधिक शराब के सेवन के साथ पेट का अल्सर। इस तरह की बीमारी क्रमशः अल्सर से भी विकसित हो सकती है, लक्षण पूरी तरह से समान होंगे। इस प्रकार के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में गंभीर दर्द दर्द,
• मतली और उल्टी, भोजन को सामान्य रूप से पचाने में असमर्थता,
• खून की उल्टी,
• ढीला काला मल
• रक्ताल्पता,
• अचानक वजन कम होना।

निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की जाती है। पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था। यदि ट्यूमर गैस्ट्रिक म्यूकोसा से आगे नहीं फैला है, तो रोग की एक शून्य डिग्री का निदान किया जाता है और ठीक होने का प्रतिशत 90% है। भविष्य में, ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली और पेट के आसपास स्थित लिम्फ नोड्स, साथ ही पेशी गैस्ट्रिक ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। अगर हम बीमारी के चौथे चरण के बारे में बात करते हैं, जिसमें मेटास्टेस के फैलने के कारण पड़ोसी अंग प्रभावित होते हैं, तो यहां इलाज की दर केवल 5% है।

सर्जरी को उपचार का मुख्य तरीका माना जाता है। यदि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की जाती है तो ऑपरेशन की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव है। यदि आप नियमित रूप से आवश्यक जांच करवाते हैं तो आप इस बीमारी से बच सकते हैं।

पूर्वाह्न। नेस्वेटोव

कैंसर नोट्स
रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी पहलू

ए. एम. नेस्वेटोव

CANCER एक सर्वव्यापी और बहुत प्राचीन रोग है। ट्यूमर जीवाश्म छिपकलियों में भी पाया गया था, और चिकित्सकों ने ट्यूमर और क्रेफ़िश या समुद्री केकड़े की उपस्थिति के बीच समानता को नोट किया, उन्होंने पूर्व-बाइबिल के समय में रोगियों का इलाज करने की कोशिश की।

वर्तमान में, मानव जाति के "हत्यारों के रैंक की तालिका" में कैंसर दृढ़ता से दूसरे स्थान पर है। ऐसा लगता है कि उसके बारे में सब कुछ निश्चित रूप से जाना जाना चाहिए, लेकिन ऐसा नहीं है। समय पर निदान और उपचार की प्रभावशीलता की कठिनाइयों के अलावा, अन्य भी हैं: मुख्य बात अभी भी स्पष्ट नहीं है - रोग का जैविक सार, विषय जिसके साथ, वास्तव में, इस तरह के एक निर्दयी और बेहद महंगा युद्ध किया जा रहा है मजदूरी स्पष्ट नहीं है।

ओम्निस सेल्युला ई सेल्युला

एक जीवित जीव में कोशिकाएं होती हैं (कभी-कभी - एक से), जिसमें आवश्यक सब कुछ होता है, पहला, सटीक प्रजनन के लिए और दूसरा, विभिन्न कार्यों को करने के लिए। कोशिका इंट्रासेल्युलर वातावरण की स्थिरता बनाए रखती है, सांस लेती है, ऊर्जा पैदा करती है, निर्माण सामग्री और विभिन्न रसायनों की आपूर्ति करती है जो अपने लिए और पूरे जीव (एंजाइम, हार्मोन, बाहरी स्राव उत्पादों) के लिए महत्वपूर्ण हैं; यह सिकुड़ता है (मांसपेशी कोशिका), सूचना के संचार, विश्लेषण और भंडारण आदि का कार्य करता है।

विभाजन के परिणामस्वरूप फिर से दिखाई देने वाली "बेबी" कोशिका "पेशेवर गतिविधि" में सक्षम नहीं है, इसे एक कार्यशील अवस्था में परिपक्व होना चाहिए, अर्थात। अंतर करना। इसके विपरीत, "बुजुर्ग", अत्यधिक विशिष्ट "पेशेवर" सेल अब विभाजित नहीं है। एक निश्चित क्षण में प्रजनन "युवा", जैसे कि किसी के आदेश पर, विभाजित होना बंद हो जाता है और अंतर करना शुरू कर देता है। इसी समय, अपरिपक्व विभाजन और परिपक्व कामकाजी कोशिकाओं के अनुपात को शरीर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, साथ ही अंग और ऊतक में उनकी कुल संख्या भी। विनियमन का सुपर-टास्क: एक भी अतिरिक्त सेल नहीं!

हालांकि, एक जीव के जीवन में एक समय आता है (अधिक बार जीवन के अंत में) जब तंत्र में कुछ टूट जाता है। युवा कोशिकाएं अंतर करना बंद कर देती हैं या आधा रुक जाती हैं। ये "सनातन युवा प्राणी", कुछ भी नहीं करने में सक्षम होने के कारण, या लगभग कुछ भी नहीं, सक्रिय रूप से गुणा करना जारी रखते हैं। नतीजतन, बड़ी संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं जो काम में शामिल नहीं हैं, कम क्षमता (या पूरी तरह से क्षमता खो देने) के साथ अपनी तरह से संपर्क करने और एक कार्यशील ऊतक बनाने के लिए। तथ्य यह है कि एक सामान्य कोशिका अपनी तरह के लिए प्रयास करती है, यह उसके साथ एक मजबूत संबंध में प्रवेश करती है। यह कोशिका की गति और (जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) इसके विभाजन (आंदोलन का संपर्क अवरोध) दोनों को रोकता है। रुकी हुई कोशिकाएं एक क्रमबद्ध द्रव्यमान बनाती हैं, परिपक्व होने लगती हैं और कार्य करने लगती हैं, अर्थात। एक ऊतक बनाओ।

घातक ट्यूमर, या "सभी जीवित रहें"

सेलुलर "गोल्डन यूथ", जिसने ऊतक बनाने की क्षमता खो दी है, बिल्कुल अलग व्यवहार करता है। ये कोशिकाएं, एक-दूसरे से टकराती हैं, रुकती नहीं हैं (या केवल थोड़े समय के लिए रुकती हैं), प्रसिद्ध रूप से चलती और विभाजित होती रहती हैं। संपर्क अवरोध उनके खोल पर एक उच्च नकारात्मक चार्ज द्वारा बाधित होता है, जिससे पारस्परिक प्रतिकर्षण होता है। ऐसी कोशिकाओं की गतिशीलता और ढीलापन, उनका असामाजिक व्यवहार आक्रामकता का कारण बन जाता है।

लगातार गुणा करना, पूरी तरह से परिपक्व नहीं होना, शरीर के लिए मजबूत समेकन और समीचीन कार्य करने में सक्षम नहीं, सक्रिय और मोबाइल कोशिकाओं को चिकित्सकों द्वारा ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है, और उनके द्वारा गठित ऊतक को घातक ट्यूमर कहा जाता है।

कोई भी ऊतक ट्यूमर में बदल सकता है, लेकिन अधिक बार यह वही होता है जिसकी कोशिकाओं का जीवन चक्र छोटा होता है और वे अधिक तीव्रता से विभाजित होने के लिए मजबूर होते हैं। ऐसे ऊतक में "विभाजन - परिपक्वता" प्रणाली में टूटना बहुत आसान है।

एक अल्पकालिक ऊतक का एक महत्वपूर्ण उदाहरण उपकला है। यह शरीर को बाहर और अंदर से रेखाबद्ध करता है, ग्रंथियों के अंगों का निर्माण करता है, जिनमें से कोशिकाएं, महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, "सामान्य कारण के लिए खुद को बलिदान करने" के लिए मजबूर होती हैं। इसलिए उपकला से एक घातक ट्यूमर कई अन्य लोगों की तुलना में अधिक आम है। इसे कहते हैं कैंसर। उसके बारे में आगे की कहानी।

आक्रमण या आक्रमण

माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के ऊतक को देखते हुए, यह चिकित्सा तुलना नहीं है जो दिमाग में आती है। ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूह मुख्य संचय से अलग हो जाते हैं और मूल ऊतक की दरारों में सिकुड़ जाते हैं। वे रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी और अन्य संचार के आसपास के संकीर्ण स्थानों में रेंगते हैं, संयोजी ऊतक तंतुओं को अलग करते हैं, आसपास के स्ट्रोमा को भंग (लाइस) करते हैं, अधिक से अधिक नए क्षेत्रों पर कब्जा करते हैं, घुसपैठ करते हैं या सामान्य ऊतक को पीछे धकेलते हैं। वास्तविक आतंकवादियों की तरह, कैंसर कोशिकाएं परिवहन मार्गों (रक्त और लसीका वाहिकाओं), क्षेत्रीय "आंतरिक मामलों के विभागों" (स्थानीय लिम्फ नोड्स) को जब्त कर लेती हैं और स्वतंत्र रूप से पूरे शरीर में फैल जाती हैं, इसके सबसे दूरस्थ कोनों तक पहुंच जाती हैं, अर्थात। मेटास्टेसिस।

नए क्षेत्रों में शामिल होने का एक और तरीका है। कैंसर "डिवीजनों" के मुख्य विस्थापन के पास, मातृ ऊतक के बाहरी रूप से काफी सामान्य तत्व ट्यूमर कोशिकाओं में बदल जाते हैं। तटस्थ स्थान में, एक कैंसरग्रस्त "विद्रोह" का फॉसी उत्पन्न होता है: वे बढ़ते हैं, एक दूसरे के साथ विलय करते हैं और ट्यूमर के मुख्य द्रव्यमान (ट्यूमर की नियुक्ति वृद्धि) के साथ होते हैं। अंग का वह भाग जहां वर्णित घटनाएं सामने आती हैं, कैंसर क्षेत्र कहलाती है, लेकिन उस पर और बाद में।

इस आत्मघाती आक्रमण का लक्ष्य एक ही है: पूरे कैंसर "सेना" के लिए भोजन उपलब्ध कराना। इसके अलावा, इस प्रक्रिया का कोई अंत नहीं है, क्योंकि "सेना" बिना किसी रुकावट के बढ़ती है और शरीर के "बजट" से अधिक से अधिक मांग करती है। इस प्रकार, एक घातक ट्यूमर अपनी "मातृभूमि" के खिलाफ एक आक्रामक युद्ध छेड़ता है, जो अक्सर मूल जीव और निश्चित रूप से ट्यूमर दोनों की मृत्यु में समाप्त होता है।

यह याद रखना चाहिए कि कैंसर सामान्य कोशिकाओं से "लोगों के बीच" उत्पन्न होता है, जो अचानक सामान्य काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। उनका अस्तित्व एक चीज तक सिमट गया है - प्रजनन। नतीजतन, बड़ी संख्या में "घूमना", "मामले से जुड़ा नहीं" तत्व अंग में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से "डकैती और प्यार" में लगे हुए हैं। ये तत्व अपने स्वयं के ऊतक के संबंध में, अपने स्वयं के जीव के लिए सब्सट्रेट और आक्रामकता के वाहक हैं। आक्रामकता सेलुलर प्रजनन पर शरीर के नियंत्रण के नुकसान की ओर ले जाती है, जिससे सेलुलर स्तर पर "जनसंख्या विस्फोट" होता है।

यह वह जगह है जहाँ एक अलग क्रम और दूसरे स्तर की घटनाओं के साथ जुड़ाव पैदा होता है। कीड़ों, उभयचरों और स्तनधारियों की विशाल दूरी पर बड़े पैमाने पर प्रवास, साथ ही लोगों के महान प्रवास, एक से अधिक बार ग्रह पृथ्वी के जातीय मानचित्र को फिर से तैयार करना। जाहिरा तौर पर, आक्रामकता एक सामान्य जैविक व्यवस्था की एक घटना है और जैव-समुदाय से लेकर उनकी व्यक्तिगत टुकड़ी तक विभिन्न स्तरों पर होने वाली प्रक्रियाओं की चिंता है। यह समान तकनीकों का उपयोग करता है और समान कारणों से उत्पन्न होता है, जिसका सार प्रजनन, इसकी मांग और अस्तित्व के लिए संसाधनों की उपलब्धता के बीच असंतुलन है।

सुरक्षा - प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं

यह राय कि कैंसर की आक्रामकता शरीर में प्रतिरोध का सामना नहीं करती है, गलत है। सौ साल से भी पहले, हिस्टोलॉजिस्ट पॉल एर्लिच ने ल्यूकोसाइट्स द्वारा ट्यूमर के ऊतकों की घुसपैठ की ओर ध्यान आकर्षित किया। धीरे-धीरे, ऑन्कोलॉजिस्टों को यह आभास हुआ कि लिम्फोसाइटों द्वारा ट्यूमर की घुसपैठ जितनी तीव्र होगी, उसकी वृद्धि उतनी ही धीमी होगी। इस तरह की घुसपैठ शरीर के "सुरक्षा बलों" और नियोप्लाज्म के बीच युद्ध की एक दृश्यमान (सूक्ष्मदर्शी के नीचे) अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, इस युद्ध की रणनीति और शैली को मानव समाज में सैन्य अभियानों के समान शब्दों और समान शब्दों में व्यक्त किया जा सकता है।

आइए हम एंटीट्यूमर सुरक्षा के बारे में कुछ सामान्य जानकारी को याद करें। किसी भी नियोप्लाज्म में एंटीजेनिक गुण होते हैं, अर्थात। शरीर द्वारा एक विदेशी के रूप में माना जाता है, और इसलिए, "अजनबी" के विनाश के उद्देश्य से एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है - प्रतिजन का वाहक। ऐसी प्रतिक्रिया शरीर को आवश्यक स्थिरता प्रदान करती है, i. रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिरता - होमियोस्टेसिस, और अंत में - अस्तित्व की अवधि।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के कोशिका द्रव्यमान का लगातार "निरीक्षण" करती हैं। इस "गश्ती" में लिम्फोसाइट और मैक्रोफेज की एक जोड़ी शामिल है। माइक्रोफिल्मिंग के साथ, कोई यह देख सकता है कि लिम्फोसाइट प्रत्येक कोशिका की सतह को कैसे सूंघता है, इसकी एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी पढ़ रहा है। एंटीजेनिक असामान्यताएं, यानी। एक सेल के ट्यूमर सेल में परिवर्तन की शुरुआत का तुरंत पता लगाया जाता है, और इस तरह के "असंतुष्ट" को मैक्रोफेज द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। लिम्फोसाइट द्वारा पढ़े गए उत्परिवर्ती के बारे में जानकारी स्थानीय प्रतिरक्षा अंगों (लसीका ऊतक संचय, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स) को भी प्रेषित की जाती है और वहां यह विशेष लिम्फोसाइटों द्वारा उनके सूचनात्मक डीएनए तंत्र पर दर्ज की जाती है।

एक युवा स्वस्थ शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह काम करती है (स्वाभाविक रूप से, कोई भी संक्रमण और प्रत्यारोपण भी इसकी गतिविधि का एक उद्देश्य है)। यहां रक्षा बल "आपराधिक तत्वों" पर हावी हैं। वर्षों बीत जाते हैं, और रक्षा कमजोर हो जाती है - "आंतरिक बुद्धिमत्ता" धीरे-धीरे अपनी "सतर्कता" खो रही है। उभरती हुई ट्यूमर कोशिकाएं अधिक से अधिक बार लिम्फोसाइटिक निगरानी से "बच" जाती हैं। ट्यूमर बढ़ने लगता है, और हालांकि जल्दी या बाद में इसका पता चल जाता है (शरीर जितना पुराना होगा, बाद में), समय खो जाएगा। अक्सर, शरीर बड़े कैंसरयुक्त ऊतकों को नष्ट नहीं कर सकता है। इसकी उपस्थिति को रोकना, इसे कली में गला घोंटना महत्वपूर्ण था।

मुख्य रूप से बुजुर्गों में होने वाले एंटीट्यूमर रक्षा कार्यक्रम में विफलता का कारण क्या है? इस खाते पर, केवल संस्करण हैं। उनमें से एक थाइमस ग्रंथि और प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार अन्य अंगों का उम्र से संबंधित समावेश है। प्रयोगों से यह ज्ञात होता है कि नवजात शिशु में थाइमस ग्रंथि को हटाने से एक वयस्क में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है। वृद्ध लोगों में, यह ग्रंथि लगभग पूरी तरह से वसा ऊतक द्वारा बदल दी जाती है। नतीजतन, अपने घटते वर्षों में, एक व्यक्ति प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का मुख्य स्रोत खो देता है।

एक अन्य तंत्र जो एक कैंसर कोशिका को "स्काउट" लिम्फोसाइट से टकराने से बचने की अनुमति देता है और एक हत्यारा लिम्फोसाइट इसकी झिल्ली पर एक उच्च नकारात्मक चार्ज है, जो एक नकारात्मक चार्ज लिम्फोसाइट को खुद से पीछे हटा देता है। यह उत्सुक है कि एक युवा जीव में, लिम्फोसाइट अभी भी इस प्रतिरोध को दूर करने का प्रबंधन करता है।

अंत में, सामान्य रक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, जो कैंसर को पैदा करने की अनुमति देता है, शरीर में विभिन्न रासायनिक और वायरल कार्सिनोजेन्स के संचय से जुड़ा होता है।

संरक्षण की आकृति विज्ञान

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कैंसर के लिए शरीर की स्थानीय ऊतक रक्षा प्रतिक्रियाओं की रूपात्मक तस्वीर ने कई साल पहले अपनी गतिशीलता से हमारा ध्यान आकर्षित किया था। बड़ी संख्या में प्रेक्षणों ने, जैसा कि यह था, सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखे गए स्थिर चित्र को पुनर्जीवित किया। अभिनेताओं (कोशिकाओं) ने हलचल शुरू कर दी, सब कुछ हिलना शुरू हो गया, और कैंसर के आक्रमण से जुड़ी घटनाओं ने नाटकीयता हासिल कर ली। आइए इन घटनाओं और उनके प्रतिभागियों के आपस में लड़ने को समझने की कोशिश करते हैं।

बेशक, कैंसर कोशिकाएं दुश्मन हैं। वे पकड़े गए ऊतक की सभी दरारों में चढ़ जाते हैं और उसे पिघला देते हैं। उनका आंदोलन निरंतर विभाजन के साथ होता है, और इसलिए, कोशिका द्रव्यमान में लगातार वृद्धि होती है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, एक प्रकार की "मोक्ष सेना", कैंसर दस्तों की उन्नति के रास्ते में खड़ी होती हैं। कार्य और आकारिकी में भिन्न (लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लास्मेसीट्स, ईोसिनोफिलिक और न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स, विदेशी निकायों के मस्तूल और विशाल कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट), ये सभी, उनकी आनुवंशिक क्षमताओं के अनुसार, "आगे बढ़ने वाले दुश्मन से लड़ते हैं।"

मैक्रोफेज शरीर के लिए विदेशी एंटीजेनिक सामग्री को नष्ट कर देता है, मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को। यह "काटता है" और उत्परिवर्तित कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को फागोसाइटाइज (निगल) करता है, इसे या संपूर्ण कोशिका को नष्ट कर देता है। विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं उसी मैक्रोफेज की व्युत्पन्न हैं। वे ऊतक में तब प्रकट होते हैं जब उनके हमले की वस्तु एक अकेले मैक्रोफेज के लिए बहुत बड़ी होती है। लिम्फोसाइट परिवार में कई "पेशे" हैं। उनमें से आनुवंशिक स्मृति के रखवाले हैं, जिनके नाभिक में अपने स्वयं के जीव की एंटीजेनिक संरचना और जीवन भर सामने आने वाले सभी विदेशी एंटीजन (प्रोटीन या पॉलीसेकेराइड) के बारे में जानकारी होती है। लिम्फोसाइट प्रतिरक्षा तंत्र के अन्य निष्पादक कोशिकाओं (प्रभावकारों) को एक नए या पुराने विदेशी प्रतिजन के बारे में जानकारी स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है। लिम्फोसाइट - एक हत्यारा, "बेलीफ की टीम" में से एक।

प्लाज्मा सेल एक ही परिवार से है। यह एकल-कोशिका प्रयोगशाला लिम्फोसाइट (बैक्टीरिया, ट्यूमर, प्रत्यारोपण) द्वारा पता लगाए गए किसी भी एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) को संश्लेषित करती है। प्लास्मेसीट इम्युनोग्लोबुलिन रक्त में प्रवेश करता है, "दुश्मन" को ढूंढता और निष्क्रिय करता है, जिससे यह मैक्रोफेज के लिए आसान शिकार बन जाता है। इस प्रकार, जीव की एंटीजेनिक प्रतिरक्षा और स्थिरता सुनिश्चित की जाती है: बुद्धि, नियंत्रण, बिजली-तेज और सही संचार, उनके तत्काल प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के साथ सेलुलर संसाधनों का तेजी से जुटाना। इस तरह के ऑपरेशन के लिए शरीर 4-5 दिन खर्च करता है।

ट्यूमर के ऊतकों में कोशिकाओं के चार और वर्गों द्वारा घुसपैठ की जाती है, जो कि हर जीवविज्ञानी को केले की सूजन के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है।

न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट - "चौकीदार" कोशिका। उसकी तुलना रैपिड रिएक्शन यूनिट के कमांडो से की जा सकती है, क्योंकि वह अपनी स्थापना के एक घंटे के भीतर "संघर्ष के बीज" में दिखाई देती है। न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट में इसके कणिकाओं में प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं जो किसी भी बैक्टीरिया, सेलुलर और ऊतक संरचना को नष्ट कर सकते हैं। वह इन एंजाइमों के साथ "दुश्मन को फेंकता है", अक्सर खुद को मरता है (मृत न्यूट्रोफिल का संचय एक प्रसिद्ध मवाद है)। ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोसाइट भी सभी रक्षा-संबंधी घटनाओं में एक अनिवार्य भागीदार है, हालांकि इसका कार्य अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

मस्त कोशिकाओं और उनके करीबी रिश्तेदार, बेसोफिलिक ग्रैनुलोसाइट, उनके कणिकाओं में हेपरिन और हिस्टामाइन होते हैं, इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की मदद से तीव्र सूजन की एक तस्वीर का निर्माण करते हैं, जो "सैन्य संचालन" के फोकस के लिए अतिरिक्त ऊर्जा और संसाधनों के त्वरित वितरण को दर्शाता है। , साथ ही इससे क्षय उत्पादों की जबरन निकासी ( पुनर्जीवन)।

तंतुकोशिका

तो, ट्यूमर के कब्जे वाले क्षेत्र में एक वास्तविक युद्ध चल रहा है। तस्वीर बेहद रंगीन है। अग्रिम पंक्ति (आक्रमण) विचित्र रूप से घूमती है। यह देखा जा सकता है कि कैसे लिम्फ-मैक्रोफेज-ग्रैनुलोसाइटिक घुसपैठ ट्यूमर के ऊतकों के छोटे टुकड़ों को काटती है, उन्हें घेर लेती है, उन्हें और भी छोटे टुकड़ों में तोड़ देती है और उन्हें पिघला देती है। यह ट्यूमर कोशिकाओं और सामान्य ऊतक के बीच संपर्क के क्षेत्र में अधिक बार देखा जाता है, लेकिन यह कैंसरयुक्त नोड की गहराई में भी हो सकता है।

अन्य क्षेत्रों में, कैंसर कोशिकाएं जीभ और किस्में के रूप में अंग पर आक्रमण करती हैं, वे इसके ऊतकों को पिघलाती हैं, लसीका दरारों और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, अधिक से अधिक नए क्षेत्रों पर विजय प्राप्त करती हैं। छोटे ट्यूमर कॉम्प्लेक्स, जैसे स्काउट्स, बहुत गहराई से प्रवेश करते हैं, लिम्फ के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। वे उनमें नष्ट हो जाते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

वापसी

मध्य में, लेकिन विशेष रूप से परिधीय में, ट्यूमर नोड के खंड (आक्रमण के क्षेत्र में), कोई निम्न चित्र देख सकता है: कैंसर कोशिकाएं पीली हो जाती हैं, अपना परमाणु पदार्थ खो देती हैं, छाया जैसा दिखता है। वे न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स से घिरे और घुसपैठ करते हैं, आंशिक रूप से विघटित होते हैं और प्युलुलेंट सूजन के माइक्रोफोकस से मिलते जुलते हैं। मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की घुसपैठ में, मृत कैंसर कोशिकाएं और उनके टुकड़े बिखरे हुए हैं। अन्य मामलों में, ट्यूमर कोशिकाएं गैर-न्यूक्लियेटेड म्यूकस ग्लोब्यूल्स में बदल जाती हैं जो समान म्यूकस से भरी गुहाओं में तैरती हैं। श्लेष्म कोशिकाएं, एक नियम के रूप में, प्लास्मेसीट्स, मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल्स (श्लेष्म कैंसर) से घिरी होती हैं।

ट्यूमर के क्षय या श्लेष्मा के ऐसे फॉसी आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होते हैं और इसकी पूर्ण मृत्यु के साथ नहीं होते हैं। हालांकि, ऐसा होता है (दुर्भाग्य से, बहुत कम ही) कि लगभग सभी कैंसरयुक्त ऊतक विघटित हो जाते हैं। इसके स्थान पर, मृत कोशिकाओं के छोटे समूहों के बीच, उनके टुकड़े और श्लेष्म द्रव्यमान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं "भीड़", ग्रेन्युलोमा और विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं बिखरी हुई हैं, अतिवृद्धि संयोजी ऊतक के बीच xanthomous कोशिकाओं और साइडरोफेज का संचय दिखाई देता है और मोटे निशान।

साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किए गए कैंसर की सूक्ष्म तस्वीर प्रभावशाली विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद एक ट्यूमर जैसा दिखता है। ऐसे मामलों में, वे स्व-उपचार के बारे में बात करते हैं, कैंसर के प्रतिगमन के बारे में।

हर समय हम ऑन्कोलॉजिकल सामग्री के साथ काम कर रहे हैं, हमने इसे हजारों में से केवल कुछ दर्जन मामलों में देखा है (लगभग 0.25 - 0.3%)। इसके अलावा, विभिन्न अंगों के कैंसर आत्म-विनाश के अधीन थे: पेट, बृहदान्त्र और मलाशय, फेफड़े, स्तन और थायरॉयड ग्रंथियां, त्वचा, आदि। टुकड़ों या पूरे ट्यूमर का प्रतिगमन (मृत्यु) कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा हमले का एक दृश्य परिणाम है। हालांकि, यह अक्सर दूसरी तरफ होता है।

विभेदित कैंसर

माइक्रोस्कोप लेंस के तहत, ट्यूमर नोड के पीछे और मध्य क्षेत्रों में, कैंसर कोशिकाएं, अपने विभाजन और आगे की गति को धीमा करके व्यवस्थित करना शुरू कर देती हैं। वे मूल ऊतक जैसी संरचना में बदल जाते हैं: ग्रंथियां, उनके नलिकाएं, एपिडर्मिस। ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति के आधार पर, स्क्वैमस या ग्रंथियों के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं स्वयं और उनके नाभिक आकार में कम हो जाती हैं, परमाणु रंगों के साथ लगभग सामान्य रूप से दाग जाती हैं, और दिखने में सामान्य उपकला तक पहुंच जाती हैं। ऐसी संरचनाएं नवगठित रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं - कैंसरयुक्त स्ट्रोमा।

स्ट्रोमा का प्रकट होना और कैंसर कोशिकाओं की संरचना ट्यूमर के विभेदन का प्रमाण है, इसके विकास को धीमा करना, अर्थात। दुर्भावना में कमी, आक्रामकता। हालाँकि, यह प्रक्रिया अपने तार्किक अंत तक नहीं पहुँचती है - कोशिकाएँ कभी भी एक दूसरे के निकट संपर्क में नहीं आती हैं, केवल अस्थिर समूह बनाती हैं; किसी भी क्षण वे फिर से एक अपरिपक्व उपस्थिति प्राप्त कर सकते हैं, और इसके साथ तेजी से विभाजन और तेजी से विकास की क्षमता प्राप्त कर सकते हैं। इसी समय, विभेदन के संरचनात्मक संकेत (ग्रंथियां, एपिडर्मल परतें) अभी भी कुछ समय के लिए बने रह सकते हैं।

ट्यूमर का संयोजी ऊतक स्ट्रोमा किसी भी उपकला अंग के समान कार्य करता है: पोषण, ऊर्जा आपूर्ति और समर्थन। नतीजतन, कैंसरयुक्त उपकला द्वारा स्ट्रोमा का निर्माण इसे अधिक स्थिरता और जीवन शक्ति प्रदान करता है। उसी समय, वही स्ट्रोमा यंत्रवत् कैंसर के विकास को धीमा कर देता है, आक्रमण को रोकता है, अर्थात। आक्रामकता को कम करता है। प्रतीत होने वाले विरोधाभास को यहां निम्न तरीके से हल किया गया है: ट्यूमर द्वारा गठित स्ट्रोमा इसे स्थिरता प्रदान करता है, एक लंबा अस्तित्व, हालांकि, आक्रामकता के नुकसान के कारण।

आक्रामक कैंसर

तेजी से बढ़ने वाला कैंसर न तो स्ट्रोमा बनाता है और न ही मूल ऊतक जैसी संरचनाएं। वह जल्दी में है, उसके पास समय नहीं है। इस तरह का कैंसर अपने "जंगलीपन" और "पागलपन" के साथ पर्यवेक्षक पर एक छाप छोड़ता है: कोशिकाएं और उनके नाभिक बड़े, रसदार, ढीले होते हैं, वे किस्में और जीभ में बदल जाते हैं जो आसपास के ऊतकों में घुसते हैं और आगे बढ़ते हैं, बिना आगे और आगे बढ़ते हैं। प्रतिरोध का सामना करना पड़ रहा है। ऐसा विभिन्न अंगों में आक्रामक कैंसर है।

लेकिन यह राक्षस भी नियंत्रण में है। तथ्य यह है कि तेजी से बढ़ने वाला कैंसर अंततः अपना "भत्ता" खो देता है - कोई संसाधन नहीं हैं, शरीर का कोई "बजट" इसका सामना नहीं कर सकता है (कैंसर अपने शरीर पर फ़ीड करता है), ट्यूमर नेक्रोटाइज़ करता है, मर जाता है (अधिक बार - आंशिक रूप से, कम अक्सर - लगभग पूरी तरह से)।

लेकिन कुल परिगलन के साथ भी (इसे ट्रॉफिक कहा जाता है - पोषण की कमी से), कम संख्या में कैंसर कोशिकाएं, आमतौर पर ट्यूमर नोड की परिधि पर रहती हैं। वे नए सिरे से विकास के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। कैंसर के ऊतकों के ट्रॉफिक परिगलन को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा इसके विनाश से अलग किया जा सकता है। पहले मामले में, एक माइक्रोस्कोप के तहत, ट्यूमर के मृत क्षेत्र बड़े और एक समान (मोनोमोर्फिक) होते हैं, दूसरे मामले में, वे मोटली होते हैं, जिसमें रक्षा प्रणाली की बड़ी संख्या में प्रभावकारी कोशिकाएं होती हैं, मृत और सक्रिय कैंसर का विकल्प कोशिकाओं, लसीका का एक पैटर्न, व्यक्तिगत तत्वों के फागोसाइटोसिस, आदि।

इस प्रकार, नियोप्लाज्म की रूपात्मक तस्वीर के संबंध में, आक्रामक, स्थिर (विभेदित) और प्रतिगामी कैंसर के बीच अंतर करना आवश्यक है। मॉर्फोलॉजिस्ट की ऐसी विशेषता एक क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए सबसे मूल्यवान जानकारी है, जो ट्यूमर के सबसे महत्वपूर्ण गुण का न्याय करना संभव बनाती है: सर्जरी के समय या डायग्नोस्टिक बायोप्सी लेते समय इसकी वृद्धि दर और आक्रामकता।

हालाँकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है। तथ्य यह है कि बढ़ते कैंसर की वास्तविक तस्वीर इतनी विविध और गतिशील है कि इसका वर्णन और मूल्यांकन करना मुश्किल है। सब कुछ एक युद्ध की तरह है: रक्षा रेखा (लिम्फोसाइटिक शाफ्ट, रेशेदार कैप्सूल) के माध्यम से टुकड़ी (कैंसर परिसरों) के ब्रेकआउट के साथ एक घुमा सामने की रेखा (आक्रमण), टुकड़ों को काटने के साथ दुश्मन की रेखाओं (ट्यूमर नोड) के पीछे रक्षा कोशिकाओं के गहरे छापे इससे घेरना और उन्हें नष्ट करना, कैंसर के हमले को दूर करना आदि। आदि।

एक ही ट्यूमर के अलग-अलग हिस्सों में, या तो कोशिकीय टुकड़ों (साइटोरहेक्सिस) का ढेर और झुर्रीदार (कैरियोपिक्नोसिस) या पिघला हुआ (कैरियोलिसिस) नाभिक वाली कोशिकाएं, फिर अच्छी तरह से संरचित कैंसर कॉम्प्लेक्स, फिर अपरिपक्व ट्यूमर कोशिकाओं का एक निरंतर द्रव्यमान, या श्लेष्मा नाभिक रहित गेंदें दिखाई देती हैं। यहां कैंसर का शाफ्ट कार्टिलाजिनस प्लेट के सामने रुक गया, वहां यह निशान में जकड़ा हुआ था, पड़ोस में तंतुओं के बीच निचोड़ा हुआ ट्यूमर की पतली किस्में, पेरिनेरियम पर कब्जा कर लिया और जहाजों में प्रवेश कर गई।

क्रेफ़िश बगल में

क्रेफ़िश बगल में(मौके पर) हमलावर की मुख्य सामरिक तकनीक में महारत हासिल नहीं करता है - हमला करने, घुसने, पकड़ने के लिए, वह आक्रामक विकास में सक्षम नहीं है। एक प्रकार का जमे हुए, "नींद" कैंसर। इसी समय, एक घातक नवोप्लाज्म के शेष लक्षण स्पष्ट हैं: कोशिकाओं की अपरिपक्वता, उनकी बहुरूपता (विविधता), उनके द्वारा गठित ऊतक की कार्यात्मक क्षमता की कमी। ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर के बारे में अच्छी तरह जानते हैं बगल मेंत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला आवरण में, लेकिन क्या यह केवल उसमें हो सकता है?

हमारी टिप्पणियों से पता चला कि कैंसर के लक्षण बगल मेंआंत का एक खलनायक ट्यूमर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपकला के डिसप्लेसिया के साथ एक एडिनोमेटस पॉलीप पूरी तरह से होता है। बोवेन रोग, सीने में केराटोसिस, और कुछ अन्य त्वचा के रसौली को ट्यूमर के एक ही वर्ग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

कैंसर के आक्रमण बगल मेंप्रभावी रक्षा रोकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, यह कैंसर की परत के चारों ओर एक विस्तृत और घने लिम्फोसाइटिक शाफ्ट का रूप लेता है, या पॉलीप स्ट्रोमा के इओसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ घुसपैठ को फैलाता है जो इसके उपकला की आक्रामक क्षमता को अवरुद्ध करता है।

सुरक्षा के तरीके

माइक्रोस्कोप के तहत, कोई स्पष्ट रूप से देख सकता है कि स्थानीय रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं दिखने में और उनके सामरिक सार में कैसे विविध हैं।

पर्यावरण। ट्यूमर के द्रव्यमान को एक सतत घने विस्तृत लिम्फोसाइटिक शाफ्ट द्वारा आसपास के ऊतक से सीमांकित किया जाता है। लिम्फोसाइटों के साथ एक कैंसर कोशिका के संपर्क से उसकी मृत्यु हो जाती है। ये लिम्फोसाइट्स ज्यादातर कैंसर से प्रेरित हत्यारे हैं।

हालांकि, अधिक बार लिम्फोसाइटिक शाफ्ट पतला, ढीला, फटा हुआ (पारदर्शी) होता है। ट्यूमर कॉम्प्लेक्स "बिना दृश्य कार्य के" दुर्लभ लिम्फोसाइटिक समूहों ("चौकियों") के बीच से गुजरते हैं। कभी-कभी ट्यूमर के पास लिम्फोसाइटों के समूह इतने दुर्लभ होते हैं कि उन्हें पर्यावरण कहना असंभव है।

परिचय और विनाश। विलंबित-प्रकार की हाइपरर्जी के साथ, नियोप्लाज्म के पूरे द्रव्यमान में लिम्फोसाइटों द्वारा घुसपैठ की जाती है। उनके अलावा, मैक्रोफेज और कम संख्या में ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं। यह देखा जा सकता है कि कैसे लिम्फोसाइट्स अपने मृत शरीर को पीछे छोड़ते हुए कैंसर कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं। उन दुर्लभ मामलों में जब लगभग पूरे कैंसर नोड को नष्ट कर दिया जाता है, छोटे परिसरों या व्यक्तिगत कैंसर कोशिकाओं को घुसपैठ में "निचोड़ा" जाता है, विकृत, झुर्रीदार, अंधेरे (हाइपरक्रोमिक) और बदसूरत नाभिक के साथ, वे परमाणु मुक्त गेंदों का रूप लेते हैं और छाया कोशिकाएं। उनमें से कुछ हैं और उन्हें लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के बीच खोजना आसान नहीं है।

वर्णित चित्र अनिवार्य रूप से शरीर में एक एंटीजन (हमारे मामले में, एक ट्यूमर एक) के पुन: प्रकट होने के लिए विलंबित प्रकार के हाइपरर्जी (एलर्जी प्रतिक्रिया) के आकारिकी के समान है। इस प्रकार सेलुलर प्रतिरक्षा काम करती है, जिसके प्रत्यक्ष निष्पादक (प्रभावक) टी-लिम्फोसाइट्स हैं, मुख्य रूप से हत्यारा कोशिकाएं। विलंबित-प्रकार के गैर-ऑन्कोलॉजिकल हाइपरर्जी का एक उत्कृष्ट उदाहरण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - मंटौक्स और पिर्केट प्रतिक्रियाओं की गाड़ी के लिए इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिन परीक्षण हैं।

तत्काल हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के साथ

आर्थस घटना (सीरम या किसी अन्य प्रोटीन के बार-बार प्रशासन की साइट पर त्वचा परिगलन) द्वारा तत्काल प्रकार की हाइपरर्जी चिकित्सकों को अच्छी तरह से जाना जाता है।

मिश्रित प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, प्लास्मेसीट्स और ईोसिनोफिल सहित लगभग सभी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावकारी कोशिकाएं, नियोप्लाज्म में मौजूद होती हैं। इस तरह के व्यवसाय के परिणामों में से एक ट्यूमर का बलगम है।

नाकाबंदी। ट्यूमर से शरीर की इस प्रकार की सुरक्षा में "रिक्त दीवार" द्वारा सामान्य ऊतक से कैंसरयुक्त नोड का परिसीमन शामिल होना चाहिए - एक रेशेदार कैप्सूल, साथ ही एक ट्यूमर स्ट्रोमा का गठन। इन मामलों में मुख्य अभिनेता फाइब्रोब्लास्ट हैं, जो संयोजी ऊतक की मरम्मत और निर्माण में "विशेषज्ञ" हैं। इस प्रकार, एंटीकैंसर रक्षा में एक विदेशी प्रतिजन के वाहक के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी संभावित रणनीति (प्रतिक्रियाएं) शामिल हैं।

क्षेत्रीय सुरक्षा

जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली एक ट्यूमर का पता लगाती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (कार्य में - आंतरिक मामलों के निदेशालय के क्षेत्रीय विभाग) तुरंत काम में शामिल हो जाते हैं। वे कैंसर प्रतिजन द्वारा प्रेरित लिम्फोसाइटों, मैक्रोफेज और प्लास्मेसीट्स के प्रजनन (प्रसार) के परिणामस्वरूप आकार में वृद्धि करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना "स्थानीय बंधन" होता है।

सेलुलर प्रतिरक्षा "हत्यारे सेनानियों" के लिए जिम्मेदार - टी-लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड के मध्य (पैराकोर्टिकल) क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। बाहरी (कॉर्टिकल) ज़ोन के रोम सक्रिय होते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं को "रिलीज़" करते हैं - एक विशेष एंटीट्यूमर एंटीबॉडी के निर्माता। एंटीबॉडी लसीका में प्रवेश करते हैं, फिर रक्त में, कैंसर विरोधी हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करने की कोशिश करते हैं। मैक्रोफेज लिम्फ नोड के साइनस को "पसंद" करते हैं, जो वे एक ठोस द्रव्यमान के साथ सौहार्दपूर्ण रूप से आबाद करते हैं, वस्तुतः उनके शरीर के साथ कैंसर कोशिकाओं के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं।

उत्तेजित "भर्ती" - मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स लिम्फ द्वारा लिम्फ नोड्स से सीधे "सामने" तक पहुंचाया जाता है, अर्थात। ट्यूमर साइट में। कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूह मैक्रोफेज द्वारा सीधे लिम्फ नोड्स के साइनस में नष्ट हो जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोडेफिशिएंसी) के रोगों में, इसकी गहरी वृद्धावस्था, या, अंत में, कैंसर कोशिकाओं के तेजी से आवर्ती द्रव्यमान प्रवाह के साथ, जो लिम्फ नोड पर कब्जा कर लेते हैं, इसकी कोशिकाओं को नष्ट और बदल देते हैं, मेटास्टेसिस विकसित होता है।

हालांकि, ट्यूमर के लिए यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू नहीं होती है। लिम्फ नोड का "समर्पण" "भयंकर लड़ाइयों" से पहले होता है, जिसका प्रतिबिंब माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। विशेष रूप से, एक बड़े कैंसर मेटास्टेसिस के विनाश का निरीक्षण करना बार-बार आवश्यक था, जिसने अधिकांश या पूरे लिम्फ नोड पर कब्जा कर लिया था। पूर्व ट्यूमर की साइट पर, केवल कैंसर कोशिकाओं-छाया और गैर-परमाणु ग्लोब्यूल्स के छोटे समूहों का पता लगाना मुश्किल था, साथ ही सींग वाले द्रव्यमान (केराटिनाइजिंग कैंसर), विदेशी निकायों के पुनर्जीवन की विशाल कोशिकाओं से ग्रेन्युलोमा से घिरे हुए, संयोजी ऊतक और भड़काऊ घुसपैठ।

कैंसर क्षेत्र

यह लंबे समय से नोट किया गया है कि कैंसर के ऊतकों का फॉसी एक निश्चित क्षेत्र के विभिन्न बिंदुओं पर एक साथ या क्रमिक रूप से दिखाई देता है जो अंग का हिस्सा है। इस तरह के foci में एक अलग हिस्टोलॉजिकल संरचना भी हो सकती है। आकार में वृद्धि, फॉसी एक बड़े ट्यूमर नोड का निर्माण करते हुए विलीन हो जाती है। जिस क्षेत्र के भीतर "कैंसर तख्तापलट" टूटता है उसे कैंसर क्षेत्र कहा जाता है, और ट्यूमर के गठन के सिद्धांत को बहुकेंद्रीय या ऑटोचथोनस कहा जाता है।

छोटे कैंसर के एक रूपात्मक अध्ययन से पता चला है कि कैंसर क्षेत्र एक बहुत ही विशिष्ट अवधारणा है, और यह विभिन्न अंगों में भिन्न होता है। तो, स्तन ग्रंथि में, यह मास्टोपाथी या अनैच्छिक (सीनील) फाइब्रोसिस की साइट के साथ मेल खाता है, फेफड़े में - हाइपोप्लासिया के एक क्षेत्र के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में - भ्रूण वाहिनी या कूपिक एडेनोमा के अवशेषों के कब्जे वाले क्षेत्र के साथ। , त्वचा में - विभिन्न मोल और हमर्टोमा के साथ। पेट में, कैंसर एक पुराने अल्सर, अल्सर के बाद के निशान, पॉलीप, हाइपोप्लासिया और दीवार के शोष, हैमार्टोमा (अग्न्याशय), आदि के क्षेत्र में होता है। स्थिति बृहदान्त्र (और मलाशय) के समान है। वहां, कैंसर के लिए "लॉन्चिंग पैड" पेट में समान प्रक्रिया है, साथ ही डायवर्टीकुलम और एंडोमेट्रियोसिस भी है।

गणना जारी रखी जा सकती है, लेकिन घटना का सार इस प्रकार है: कैंसर ऊतक की संरचनात्मक या जैव रासायनिक असामान्यताओं के क्षेत्र में होता है, शातिर रूप से विकसित, अविकसित (हाइपोप्लास्टिक) या पुरानी सूजन या हार्मोनल शिथिलता के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है।

प्रत्येक अंग में प्रतिच्छेदित ऊतक "शैतान" की स्थलाकृति काफी स्थिर है। यह भ्रूण के मूल सिद्धांतों के स्थानीयकरण के साथ मेल खाता है जो जन्म के तुरंत बाद अपने कार्य (और अस्तित्व) को बंद कर देते हैं, विभिन्न ऊतकीय रूप से संरचित प्रकार के श्लेष्म झिल्ली (पेट, आंत में) के जंक्शन के साथ, अंग के संरचनात्मक घटता के साथ (उदाहरण के लिए, आंत), आदि। और क्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उन्हीं क्षेत्रों में एक ट्यूमर है।

विकृतियों और हाइपोप्लासिया की ऑन्कोलॉजिकल प्रवृत्ति का कारण क्या है? हमारे विचार से मामला इस प्रकार है। ऊतक के शातिर रूप से विकसित या अविकसित क्षेत्रों में, कोशिकाओं का कार्य विकृत होता है और इसलिए शरीर के लिए आवश्यक या हानिकारक भी नहीं होता है, जो "दुर्भाग्यपूर्ण मेहनती" से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। ऐसी कोशिकाओं का जीवन काल छोटा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके विभाजन की दर तेज हो जाती है, जो कैंसर की घटना से भरा होता है। अंग के एक शातिर रूप से विकसित टुकड़े में कार्य (या इसके नुकसान) के विकृति के संबंध में, यहां प्रवेश करने वाले रसायनों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है: डायवर्टीकुलम या आंतों के हाइपोप्लासिया के क्षेत्र में, आंतों के विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क लंबे समय तक रहता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के आंतों के मेटाप्लासिया के क्षेत्र में, सामान्य स्राव को अवशोषण (विषाक्त पदार्थों) और आदि से बदल दिया जाता है।

"जीवन को मृत्यु की आवश्यकता है"

आइए एक घातक ट्यूमर के जैविक अर्थ के बारे में प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें, जिससे उसके वाहक और स्वयं दोनों की मृत्यु हो जाती है।

आइए समस्या की शर्तों को दोहराएं। मालूम:

• दो विपरीत प्रक्रियाओं - प्रजनन और भेदभाव के नियमन के संदर्भ में कुछ स्वतंत्रता के अधिग्रहण के परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाओं से ही कैंसर उत्पन्न होता है;
• एक बढ़ता हुआ ट्यूमर इसके खिलाफ निर्देशित एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• बाहरी कार्सिनोजेनिक प्रभावों का उन्मूलन केवल कैंसर की घटनाओं को कम कर सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसे पूरी तरह समाप्त नहीं कर सकता है। नतीजतन, नियोप्लाज्म के विकास के लिए आंतरिक प्रोत्साहन हैं;
• किसी विशेष अंग के कैंसर की प्रवृत्ति प्रकृति में पारिवारिक (वंशानुगत) होती है।

हमारी टिप्पणियों से पता चला है कि:

• अंग में बढ़ते कैंसर का व्यवहार सबसे अधिक "आक्रामकता" की परिभाषा के अंतर्गत आता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर के विकास को रोकने में सक्षम है, साथ ही आंशिक रूप से या (शायद ही कभी) इसे पूरी तरह से नष्ट कर देती है;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के तरीकों के पूर्वानुमान और पसंद के लिए, ट्यूमर के विकास की दर का एक विचार होना आवश्यक है, जो इसकी ऊतकीय अपरिपक्वता की डिग्री और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता से निर्धारित होता है। इस संबंध में, तीन रूपात्मक प्रकार के कैंसर को अलग करना उचित है: आक्रामक, स्थिर (विभेदित) और प्रतिगामी;
• आक्रामकता, स्थिरता और प्रतिगमन निश्चित अवधारणाएं नहीं हैं, बल्कि, इसके विपरीत, मोबाइल, समय में परिवर्तन। विभिन्न क्षेत्रों में एक ही ट्यूमर पहले के लक्षण प्राप्त करता है, फिर दूसरा, या नष्ट हो जाता है;
• कैंसर स्थानीय संरचनात्मक ऊतक विकारों के क्षेत्र में होता है, जो विभिन्न अंगों में समावेशन के रूप में बिखरा हुआ होता है। यह सर्वविदित है कि पैथोलॉजिकल हार्मोनल उत्तेजना की स्थितियों में हार्मोन-निर्भर अंग इसके लिए "लॉन्चिंग पैड" के रूप में भी काम करते हैं।

यह अस्पष्ट रहता है:

• एक कैंसर कोशिका, अनियंत्रित रूप से गुणा क्यों करती है, "अपनी कब्र खोदती है", जिससे जीव की मृत्यु हो जाती है?
• ऐसा क्यों है कि शरीर, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ ट्यूमर को नष्ट करने की कोशिश कर रहा है, साथ ही उसे जीवित रहने में मदद करता है, उसका पोषण करता है, उसका स्ट्रोमा बनाता है? ऐसा लगता है कि वह (जीव) अपने ट्यूमर को पोषित करता है, अपने जीवन को व्यवस्थित करता है;
• कौन सा तंत्र कैंसर की वृद्धि दर सुनिश्चित करता है, इसके अस्तित्व के दौरान इस दर को बदलने का क्या कारण है? विकास दर में परिवर्तन का प्रमाण है, विशेष रूप से, रूपात्मक चित्र की विविधता और गतिशीलता से;
• बुजुर्गों में प्रतिरक्षा नियंत्रण क्यों काम नहीं करता - आखिर कैंसर से हर दूसरा बूढ़ा मरता है? 90 वर्षीय लोगों में, वस्तुतः त्वचा पर कोई भी निर्दोष मस्सा या तिल, यहां तक ​​कि एक छोटा एंजियोमा या पॉलीप, एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
• क्यों, अंत में, दुर्लभ अपवाद के साथ, शरीर ट्यूमर का सामना नहीं कर सकता है? आखिर कैंसर को हराने का विकल्प अपनी ही मौत है!

तो, आइए समस्या को हल करने का प्रयास करें। हमारी राय में, किसी भी जटिल जैविक प्रणाली में आत्म-विनाश का एक तंत्र होता है, जो एक चरणबद्ध योजना के अनुसार काम करता है। विशेष रूप से, इसमें पूरे अंगों और ऊतकों (विकास की विकृतियां, हाइपोप्लासिया, आदि) में बिखरे हुए आदर्श से संरचनात्मक और एंजाइमेटिक विचलन शामिल हैं। ऐसे क्षेत्रों में, कोशिकाओं को अधिक सक्रिय रूप से अद्यतन किया जाता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अंग की जरूरतों के लिए अपर्याप्त रूप से, उत्परिवर्तन प्रक्रियाएं वहां अधिक बार होती हैं। फिलहाल, ये प्रक्रियाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सख्त नियंत्रण में हैं। जीवन के अंत में, नियंत्रण कमजोर हो जाता है या हटा दिया जाता है। इसकी पुष्टि प्रतिरक्षा-सक्षम अंगों में बुजुर्गों में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों से होती है: थाइमस, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य लसीका संरचनाएं, जहां लसीका (और अस्थि मज्जा) ऊतक को वसा या रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। शातिर रूप से विकसित या अविकसित संरचनाओं के साथ-साथ हार्मोन-निर्भर अंगों के क्षेत्र में अनियंत्रित और "अप्रकाशित" सेलुलर उत्परिवर्तन, वहां एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण हैं। ये क्षेत्र कैंसर के "लॉन्च" के लिए एक प्रकार का प्रारंभिक परिसर हैं। अंगों और हार्मोनल असामान्यताओं में संरचनात्मक-एंजाइमी अनियमितताओं का समावेश विरासत में मिला है, वे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और इसलिए किसी विशेष अंग (गर्भाशय, फेफड़े, आदि) के कैंसर के लिए परिवार की प्रवृत्ति को आसानी से समझाते हैं।

इस प्रकार शरीर जन्म से ही मृत्यु की तैयारी करता है। आत्म-विनाश का तंत्र इसके जीनोम में अंतर्निहित है, और एक घातक ट्यूमर सबसे महत्वपूर्ण तकनीकी तकनीक है जो जैविक प्रणालियों की समय पर सफाई और उनकी अगली पीढ़ियों के लिए "समाशोधन स्थान" सुनिश्चित करती है। एक नियोप्लाज्म बदलती पीढ़ियों के लिए एक सार्वभौमिक, परेशानी मुक्त जैविक उपकरण है, अर्थात। अंत में - हमारे ऊपर जीवन की विजय, जैसा कि वे कहते हैं, "पापी" पृथ्वी।

स्तन कैंसर स्तन की ग्रंथियों की कोशिकाओं का एक घातक नवोप्लाज्म है। महिला ऑन्कोलॉजी में, स्तन कैंसर सबसे आम बीमारी है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सालाना नियोप्लाज्म निदान के दस लाख नए मामले दर्ज किए जाते हैं। इस विकृति से महिला मृत्यु दर कैंसर से होने वाली सभी मौतों में दूसरे स्थान पर है।

स्तन कैंसर में एक घातक वृद्धि और एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जो इस बीमारी को बेहद खतरनाक बताता है। वास्तव में, यह धीरे-धीरे महिला शरीर को मारता है।

इस बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर छाती में दर्द रहित गांठ के बनने तक सीमित होते हैं। विस्तारित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की व्यापकता और उपेक्षा का सूचक हैं।

स्तन कैंसर के प्रकार

कैंसर की घातकता की डिग्री सेल भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है। निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• अत्यधिक विभेदित कैंसर। यह दुर्भावना की पहली डिग्री के अंतर्गत आता है। सभी प्रजातियों में, इसका अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम है। ट्यूमर कोशिकाएं यथासंभव स्वस्थ ग्रंथि संबंधी ऊतक कोशिकाओं के समान होती हैं;
• मध्यम रूप से विभेदित कैंसर दुर्दमता की दूसरी डिग्री से संबंधित है। इस प्रजाति की कोशिकाएं केवल कुछ कारकों में स्तन ग्रंथि की सामान्य कोशिकाओं के समान होती हैं;
• खराब विभेदित कैंसर सबसे आक्रामक प्रकार है। ट्यूमर कोशिकाएं, उनकी संरचना में, अप्रभावित ग्रंथि संबंधी स्तन ऊतक की कोशिकाओं के साथ अपनी समानता खो चुकी हैं।

शारीरिक और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, स्तन कैंसर के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• गांठदार स्तन कैंसर तब होता है जब एक ट्यूमर नोड के रूप में स्तन में निर्धारित होता है;
• बहुकेंद्रीय स्तन कैंसर। यह दो या दो से अधिक ट्यूमर नोड्स के गठन की विशेषता है;
• स्तन का फैलाना घाव। यह एरिज़िपेलस, मास्टिटिस या शेल के रूप में हो सकता है।

पगेट की बीमारी अलग से प्रतिष्ठित है - यह निप्पल और एरोला का कैंसर है।

स्तन कैंसर के कारण

स्तन कैंसर का पहला और एकमात्र उचित कारण हार्मोनल विकार है, जो रजोनिवृत्ति का परिणाम और शरीर की चयापचय और नियामक प्रक्रियाओं की विफलता दोनों हो सकता है।

जोखिम

• 30 साल बाद पहला जन्म;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• 12 साल की उम्र से पहले पहली माहवारी की उपस्थिति;
• सहवर्ती चयापचय रोग;
• जननांग अंगों के घातक ट्यूमर;
• रिश्तेदारों में घातक स्तन ट्यूमर;

हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक (लगभग 10 वर्ष) उपचार।

स्तन कैंसर उपचार

स्तन कैंसर को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह न केवल रोग के लक्षणों को दूर करने और नियोप्लाज्म को काटने के लिए आवश्यक है। डॉक्टर को एक उपचार लिखना चाहिए जो निश्चित रूप से पुनरावृत्ति के विकास को रोकेगा और शरीर में सभी ट्यूमर कोशिकाओं को पूरी तरह से मार देगा। इसलिए, निम्न प्रकार की चिकित्सा के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। अधिक विस्तार से - स्तन कैंसर का उपचार।

स्तन कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार

• एक मास्टेक्टॉमी स्तन और कुछ स्तन ऊतक को हटाने है। ट्यूमर प्रक्रिया और मेटास्टेस के विकास से क्षति की डिग्री के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा स्तन ग्रंथि, प्रभावित मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को हटाने है, अगर उनके पास मेटास्टेस हैं। स्तन कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार विकल्प है। स्वाभाविक रूप से, सभी महिलाएं शरीर के इस हिस्से को हटाने की संभावना से डरती हैं, और इस वजह से, कई अपनी जान जोखिम में डालकर ऑपरेशन से इनकार कर सकती हैं। हालांकि, आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी का विकास पोस्टऑपरेटिव स्तन पुनर्निर्माण करना संभव बनाता है।
• लम्पेक्टोमी एक कम कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार है। लम्पेक्टोमी एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन है, यानी हस्तक्षेप के दौरान सभी स्तन ग्रंथि को हटाया नहीं जाता है। हालांकि, इस उपचार विकल्प के साथ, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम होता है और लम्पेक्टोमी को विकिरण चिकित्सा के साथ अनिवार्य रूप से पूरक किया जाता है।

स्तन कैंसर का विकिरण उपचार

आयनकारी प्रभाव ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है। स्तन विकृति के विकिरण उपचार का उपयोग शल्य चिकित्सा उपचार से पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए और उसके बाद मेटास्टेस को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अक्षम स्तन कैंसर में ट्यूमर प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

स्तन कैंसर का कीमोथेरेपी उपचार

स्तन विकृति के उपचार की यह विधि रेडियोफार्मास्युटिकल्स के विनाशकारी प्रभाव पर आधारित है, जो या तो ट्यूमर के अंदर रखे जाते हैं, जिनका स्थानीय प्रभाव होता है, या प्रणालीगत परिसंचरण में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका रोगी के शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है।

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स्तन कैंसर कौन से रूप हो सकते हैं?

हर साल अधिक से अधिक लोग कैंसर का सामना कर रहे हैं। सबसे आम में से एक स्तन कैंसर है। हालांकि, इस निदान का मतलब एक वाक्य नहीं है। आधुनिक चिकित्सा के तरीके कई मामलों में रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव बनाते हैं। हर कोई नहीं जानता कि स्तन कैंसर खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है। स्तन कैंसर का वर्गीकरण पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने में मदद करता है। आखिरकार, प्रत्येक प्रकार के लिए, एक उपयुक्त उपचार रणनीति का चयन किया जाता है। और यह रोग के रूप का ज्ञान है जो विशेषज्ञ को रोग के आगे के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

सबसे अधिक बार, स्तन कैंसर का निदान करते समय, डॉक्टरों को अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसमें ट्यूमर का प्रकार आठ संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है:

• शिक्षा का स्थान।
• ट्यूमर का आकार।
• मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स की मात्रा।
• ग्रंथि के बाहर मेटास्टेस की उपस्थिति।
• रोग चरण।
• सेलुलर प्रकार की शिक्षा।
• कोशिका विभेदन का हिस्टोपैथोलॉजिकल स्तर।
• व्यक्त किए गए विशिष्ट गठन रिसेप्टर्स के प्रकार।

इसके अलावा, गठन के प्रकार को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण तथ्य इसकी आक्रमण (पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ने की क्षमता) है। यह उपयोग की जाने वाली विधियों और उपचार की मात्रा पर निर्भर करता है। तदनुसार, कैंसर के प्रकारों को दो समूहों में बांटा गया है:

1. आक्रामक। इस प्रकार की बीमारी में एक ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता होती है जो स्तन से परे चला गया है और स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करता है। इस तरह के गठन की घातक कोशिकाओं को रोगी के पूरे शरीर में रक्त के साथ ले जाया जा सकता है।
2. गैर-आक्रामक। विस्तृत प्रकार के ट्यूमर स्तन ग्रंथि के भीतर स्थित होते हैं, जबकि स्वस्थ ऊतकों में अंकुरित नहीं होते हैं। हालांकि, वे आकार में बढ़ सकते हैं और समय के साथ आक्रामक कैंसर में प्रगति कर सकते हैं।

नियोप्लाज्म का स्थान

अक्सर, ट्यूमर या तो स्तन के ऊपरी बाहरी भाग में, या निप्पल और इरोला के पास स्थित होता है। 70% मामलों में इस स्थान का निदान किया जाता है। गठन के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित कोड का उपयोग करते हैं:

• निप्पल पर (C50.0)।
• मध्य क्षेत्र में या एरोला (C50.1) में।
• ऊपरी-आंतरिक चतुर्थांश (C50.2) में।
• निचले-आंतरिक चतुर्थांश (C50.3) में।
• ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में (C50.4)।
• अवर-बाहरी चतुर्थांश (C50.5) में।
• बगल में (C50.6)।

ट्यूमर का आकार

शिक्षा के आकार को इंगित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित योजना के अनुसार "टी" अक्षर का उपयोग करते हैं:

• प्राथमिक ट्यूमर आकलन योग्य (TX) नहीं है।
• प्राथमिक शिक्षा के कोई लक्षण नहीं मिले (T0)।
• सीटू में कार्सिनोमा, यानी मेटास्टेसिस (टिस) के लक्षणों के बिना एक ट्यूमर। इस प्रजाति में लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू, इंट्राडक्टल कार्सिनोमा और बिना कार्सिनोमा के पेजेट रोग शामिल हैं।
• गठन का आकार 2 सेंटीमीटर (T1) से अधिक नहीं है।
• सूक्ष्म अंकुरण (सूक्ष्म आक्रमण)। इस तरह का निदान तब किया जाता है जब एक ट्यूमर एपिथेलियम के तहखाने की झिल्ली से परे आसपास के ऊतकों में 0.1 सेमी (T1mic) से बड़े क्षेत्रों में विकसित हो गया हो।
• गठन का आकार 0.1 से 0.5 सेमी (T1a) तक है।
• ट्यूमर का आकार 0.5 से 1 सेमी (T1b)।
• 1 से 2 सेमी (T1c) तक की शिक्षा।
• ट्यूमर 2 से 5 सेमी (T2)।
• गठन का आकार 5 सेमी (T3) से अधिक है।
• किसी भी आकार का ट्यूमर जिसने त्वचा और छाती पर आक्रमण किया हो (T4)। इस मामले में, छाती की दीवार में अंकुरित होने पर, एडिमा, छाती के अल्सरेशन, या संतरे के छिलके, T4b और T4c के लक्षण की उपस्थिति के मामले में पदनाम T4a का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ कार्सिनोमा में - T4d।

लिम्फ नोड मेटास्टेसिस द्वारा क्षति की डिग्री

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान की डिग्री का आकलन निम्नानुसार किया जाता है:

• लिम्फ नोड्स का आकलन नहीं किया जा सकता (एनएक्स)।
• कोई क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेस (NO) नहीं हैं।
• मेटास्टेस ipsilateral (प्रभावित पक्ष पर स्थित) एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में देखे जाते हैं, लिम्फ नोड्स स्वयं गतिशीलता (N1) द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।
• मेटास्टेस स्थिर ipsilateral लिम्फ नोड्स (N2) में पाए जाते हैं।
• ipsilateral आंतरिक लिम्फ नोड्स (N3) में मेटास्टेस होते हैं।

स्तन के बाहर मेटास्टेस की उपस्थिति (अन्य अंगों में)

दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित पदनाम सुझाते हैं:

• दूर के मेटास्टेस का आकलन नहीं किया जा सकता (एमएक्स)।
• कोई दूर के मेटास्टेस (MO) नहीं हैं।
• विभिन्न अंगों (M1) में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

शैक्षिक चरण

गठन के आकार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान की मात्रा और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर, दीर्घकालिक अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद ही ट्यूमर के चरण को निर्धारित करना संभव है। ये पैरामीटर उपचार विधियों की पसंद को निर्धारित करते हैं और रोगी के जीवित रहने के पांच साल के पूर्वानुमान का निर्धारण करते हैं। ऑन्कोलॉजी में, यह रोग के 4 चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है, लेकिन 5 का उपयोग स्तन कैंसर के वर्गीकरण में किया जाता है। सबसे अनुकूल रोग का निदान रोग के शुरुआती पता लगाने के साथ होता है - पहले चरण में।

सेलुलर प्रकार की शिक्षा

स्तन कैंसर के ऊतकीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार की बीमारियों को अलग करने की प्रथा है।

डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू

यह एक गैर-आक्रामक गठन है, अर्थात यह आस-पास स्थित ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है। इस प्रकार को अक्सर "प्रीकैंसर" कहा जाता है, क्योंकि ट्यूमर के एक आक्रामक रूप में अध: पतन की संभावना होती है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना संभव बनाती हैं। आमतौर पर यह रूप रोगी को परेशान नहीं करता है और इसके कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। केवल बहुत कम रोगियों को निप्पल से डिस्चार्ज का अनुभव होता है या एक नियोप्लाज्म स्पष्ट होता है। यदि, मैमोग्राम के बाद, डॉक्टर को एक घातक डक्टल घाव का संदेह होता है, तो एक न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी निर्धारित की जाती है। डक्टल कार्सिनोमा गैर-आक्रामक गठन का सबसे आम रूप है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर के शीघ्र निदान और इसे हटाने के साथ, भविष्य में आक्रामक गठन का खतरा होता है। पुनरावृत्ति की संभावना 25-50% है, और यह 5 और 25 वर्षों के बाद दोनों में हो सकती है।

स्वस्थानी लोब्युलर कार्सिनोमा

इस प्रकार का कैंसर गैर-आक्रामक भी होता है। ग्रंथि के लोब्यूल्स में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं। सबसे अधिक बार, इस रूप का निदान 44-47 वर्ष की महिलाओं में किया जाता है। लोब्युलर कार्सिनोमा में, पूरे स्तन में घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं, और दोनों ग्रंथियां एक ही समय में प्रभावित होती हैं। यह फ़ॉर्म कुल मामलों का 5.3-25% है। यह आमतौर पर दुर्घटना से या किसी सौम्य बीमारी के ऑपरेशन के दौरान पाया जाता है। एक चौथाई रोगियों में, लोब्युलर कार्सिनोमा 25 वर्षों के भीतर एक आक्रामक गठन में पतित हो जाता है।

घुसपैठ डक्टल कार्सिनोमा

इस प्रजाति और सीटू में समान के बीच का अंतर यह है कि गठन स्तन ग्रंथि तक ही सीमित नहीं है और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करता है। आक्रामक घावों के सभी मामलों में, यह रूप सबसे आम है - कुल मामलों का 70-80%।

ऐसे ट्यूमर का निदान करना संभव बनाने वाले लक्षणों में से एक सूजन की उपस्थिति है, जो आस-पास के ऊतकों को मिलाप करता है। यह स्पर्श करने के लिए बहुत कठिन है और आमतौर पर या तो अंडाकार या तारकीय सीमाओं के साथ असमान होता है। ऐसे ट्यूमर का आकार 1 से 10 सेंटीमीटर तक हो सकता है। अक्सर निप्पल और निप्पल के बगल की त्वचा खुद ही पीछे हट जाती है।

इस तरह का गठन रक्त और लसीका वाहिकाओं में विकसित हो सकता है जो वसा ऊतक में, बगल में या वसा ऊतक में स्थित होते हैं। मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रकट हो सकते हैं।

घुसपैठ लोब्युलर कार्सिनोमा

इस प्रकार का ट्यूमर आक्रामक होता है और ज्यादातर मामलों में 45 से 56 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। यह बीमारी के सभी मामलों का लगभग 5% है। मैमोग्राफी आमतौर पर ऐसे नियोप्लाज्म का पता लगाने में असमर्थ होती है। कैंसर के इस रूप के विशिष्ट लक्षणों में से एक स्तन के ऊपरी बाहरी हिस्से में गांठ है। ट्यूमर का आकार लोब्यूल्स की दीवारों के माध्यम से प्रवेश की डिग्री से निर्धारित होता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, घाव आमतौर पर मल्टीफोकल होता है, जो एक और दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इस कैंसर के बाद के चरणों में ज्यादातर मामलों में समस्या क्षेत्र के ऊपर स्थित त्वचा में झुर्रियां या पीछे हटना होता है। यह ट्यूमर मेटास्टेटिक होता है, जो अक्सर गर्भाशय और अंडाशय को प्रभावित करता है।

सूजन के लक्षणों के साथ घातक घाव

अधिकतर, रोग का यह रूप युवा महिलाओं या 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को प्रभावित करता है। डॉक्टर शायद ही कभी तुरंत निदान कर पाते हैं, इसलिए रोगियों का इलाज मास्टिटिस, सोरायसिस, एक्जिमा आदि के लिए किया जाता है। समस्या क्षेत्र के ऊतक बायोप्सी के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। मामलों की संख्या कुल रोगियों की संख्या का लगभग 2% है। इसके लक्षणों में कैंसर का यह रूप मास्टिटिस के समान है, क्योंकि यह तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, ग्रंथि लाल हो जाती है, और इसमें एक सील महसूस होती है। कुछ मामलों में, छाती पर त्वचा संतरे के छिलके जैसी हो जाती है। इस प्रकार के कैंसर को आमतौर पर स्टेज 3 कैंसर कहा जाता है। रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 3 वर्ष है।

मेडुलरी कार्सिनोमा

कैंसर का यह रूप रोग के सभी मामलों में 3 से 10% तक होता है। इस तरह के कार्सिनोमा के साथ, मुख्य लक्षण एक बड़ा ट्यूमर की उपस्थिति है, जिसमें स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के बीच स्पष्ट सीमाएं होती हैं। अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश और आक्रमण की डिग्री बेहद कम है।

कोशिका विभेदन का हिस्टोपैथोलॉजिकल स्तर

ट्यूमर के विकास की आक्रामकता ट्यूमर ऊतक के हिस्टोपैथोलॉजिकल भेदभाव के स्तर पर निर्भर करती है। बायोप्सी के माध्यम से ली गई सामग्री की सूक्ष्म जांच करके इसका आकलन किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नानुसार प्राप्त परिणाम को अलग करते हैं:

• विभेदन के स्तर का आकलन नहीं किया जा सकता (GX)।
• अत्यधिक विभेदित द्रव्यमान (G1) पाया गया।
• ट्यूमर मध्यम विभेदित (G2) है।
• कम विभेदित गठन (G3) मनाया जाता है।
• ट्यूमर विभेदित नहीं है (G4)।

विकास की सबसे बड़ी आक्रामकता G3 और G4 में पाई गई।

व्यक्त किए गए विशिष्ट गठन रिसेप्टर्स के प्रकार

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के कार्यान्वयन के लिए व्यक्त रिसेप्टर्स का प्रकार अत्यंत महत्वपूर्ण है। घातक कोशिकाओं की सतह पर सेक्स हार्मोन रिसेप्टर्स हो सकते हैं। चूंकि स्तन ग्रंथि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर अंग है, इसमें बनने वाली ट्यूमर कोशिकाओं में इन हार्मोनों के लिए रिसेप्टर्स भी हो सकते हैं। यदि ये रिसेप्टर्स अनुपस्थित हैं (नकारात्मक कार्सिनोमा के साथ), तो ट्यूमर आमतौर पर खराब रूप से विभेदित होता है और इससे लड़ना अधिक कठिन होता है।

इस प्रकार, स्तन कैंसर का वर्गीकरण रोग के विभिन्न लक्षणों पर आधारित है। साथ में, वे विशेषज्ञ को पूरी तस्वीर को समग्र रूप से देखने में सक्षम बनाते हैं और न केवल प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करते हैं, बल्कि रोग के विकास के लिए एक और पूर्वानुमान भी बनाते हैं।

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स्तन कार्सिनोमा: वर्गीकरण, लक्षण और उपचार के तरीके

आज, हर महिला के लिए सबसे भयानक निदानों में से एक स्तन कैंसर है। बहुत से लोग इस बीमारी को स्तन कैंसर के नाम से जानते हैं, जो हर साल हजारों मादा जीवों को प्रभावित करता है। यदि कोई महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करती है और अपने शरीर के संकेतों का जवाब नहीं देती है, तो रोग बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में मृत्यु हो जाती है। सबसे अधिक बार, स्तन कार्सिनोमा अधिक परिपक्व महिलाओं (45-55 वर्ष) में होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो पहले की उम्र में बीमारी को भड़काते हैं (धूम्रपान, लंबे समय तक स्तनपान, आनुवंशिकी, स्तन में चोट, आदि)।

लक्षण क्या हो सकते हैं?

प्रत्येक जीव का अपना विशिष्ट व्यक्तिगत चरित्र होता है, यही वजह है कि रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। स्तन कार्सिनोमा के लक्षण उम्र, रोग की अवस्था, ट्यूमर के आकार और मेटास्टेसिस पर निर्भर करेंगे।

कार्सिनोमा के सामान्य लक्षण:

इन सभी लक्षणों के साथ, महिला का शरीर यह स्पष्ट करता है कि डॉक्टर को देखने का समय आ गया है, जो रोगी में गैर-आक्रामक रूप या आक्रामक (घुसपैठ करने वाले स्तन कार्सिनोमा) का पता लगाने के लिए निदान करेगा। , और उपचार निर्धारित करें।

रोग वर्गीकरण

उपचार भी रोग के प्रकार पर आधारित होगा, यही कारण है कि कैंसर की प्रगति शुरू होने से पहले, समय पर निदान करना इतना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ गैर-आक्रामक और आक्रामक स्तन कार्सिनोमा के बीच अंतर करते हैं। गैर-आक्रामक रूप केवल कैंसर के शुरुआती चरणों में विशेषता है (इसलिए, इसका आसानी से इलाज किया जाता है) और वाहिनी में या स्तन लोब्यूल में ही देखा जाता है। आक्रामक कार्सिनोमा को कैंसर का अधिक आक्रामक रूप माना जाता है क्योंकि यह स्तन के ऊतकों में बढ़ता है। आक्रामक रूप को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोब्युलर चरण को दो रूपों में बांटा गया है: ग्रंथि और ठोस स्तन कार्सिनोमा, जो उपचार निर्धारित करते समय बहुत कुछ जानना महत्वपूर्ण है। स्तन कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है। 5 साल की उत्तरजीविता हर देश में अलग-अलग होती है। इन अंतरों को निदान और चिकित्सा में अंतर द्वारा समझाया गया है। कैंसर का उपचार घातक कोशिकाओं के विभेदीकरण की डिग्री पर निर्भर करेगा।

ऐसी डिग्री हैं:

• एक अत्यधिक विभेदित डिग्री कैंसर का पहला और हल्का चरण है, जिसका आसानी से इलाज किया जा सकता है;
• मध्यम रूप से विभेदित स्तन कार्सिनोमा कैंसर की अधिक आक्रामक डिग्री है। इस चरण II की कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों की तरह नहीं दिखती हैं, पिछले चरण के विपरीत, जहां असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ लोगों के समान होती हैं। उपचार अधिक कठिन हो जाता है;
• खराब विभेदित ग्रेड सबसे घातक और अंतिम चरण है, जिसमें असामान्य कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ लोगों से पूरी तरह अलग होती हैं, और वे उन्हें मार भी देती हैं।

अक्सर नहीं, महिलाओं को उनकी बीमारी का पता चलता है, बस अंतिम चरण में। ऐसा क्यों होता है? सब कुछ सरल है। डॉक्टरों का डर, मैं समय बर्बाद नहीं करना चाहता, सब कुछ अपने आप बीत जाएगा। परिचित भाव? महिलाएं, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, प्रियजनों से सलाह लें, अपने लक्षणों के बारे में जोर से बोलें।

रोग का उपचार

उपचार ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड्स, बगल या अन्य अंगों के संभावित मेटास्टेस और रोग के चरण पर निर्भर करता है। संयोजन चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है, जिसमें शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या विकिरण चिकित्सा शामिल है।

यदि किसी महिला को स्तन के लोब्युलर कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि असामान्य कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और खोज के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

स्तन कैंसर के मामले में, ट्यूमर के उच्छेदन (जिससे सभी महिलाओं को इतना डर ​​लगता है) के विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए। भले ही पूरे स्तन को हटाना हमेशा आवश्यक न हो, फिर भी ट्यूमर को हटाने पर स्वस्थ ऊतक प्रभावित होंगे। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान, पास के लिम्फ नोड्स (एक्सिलरी) को भी हटा दिया जाता है। निर्णय निदान और सर्जन पर निर्भर करेगा।

कीमोथेरपी

स्तन कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी बीमारी के इलाज के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। इस पद्धति का उद्देश्य ड्रग्स (अवास्टिन, एड्रिब्लास्टिन, ज़ेलोड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, हर्सेप्टिन) लेना है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करने वाले ट्यूमर के विकास और विकास को रोकता है। कीमोथेरेपी एक डॉक्टर द्वारा, उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, और सर्जरी से पहले या बाद में निर्धारित की जा सकती है। दवाएं मेटास्टेसिस को रोकती हैं, स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित और संरक्षित करती हैं, और कैंसर की पुनरावृत्ति को भी रोकती हैं।

विकिरण उपचार

यह प्रभावी उपचार के तरीकों में से एक है, जब आयनकारी विकिरण के प्रभाव में, असामान्य कोशिकाएं मर जाती हैं और स्वस्थ रहती हैं।

महत्वपूर्ण! अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, क्योंकि कैंसर का इलाज हमेशा महंगा रहा है और महंगा होगा और हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता। अपने सभी संदेहों के लिए समय पर अपने चिकित्सक से संपर्क करें ताकि उपचार जल्दी और दर्द रहित हो।

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स्तन ग्रंथिकर्कटता: ग्रंथि संबंधी स्तन कैंसर क्या है, रोग का निदान

एडेनोकार्सिनोमा कैंसर की अलग-अलग डिग्री का एक नियोप्लाज्म है जो ग्रंथि-प्रकार की कोशिकाओं से विकसित होता है जो स्तन ग्रंथि का हिस्सा होते हैं। इस प्रकार की विकृति स्तन के घातक ट्यूमर की संरचना में मुख्य है।

रोग के मुख्य कारण और लक्षण

पूरी निश्चितता के साथ इस रोग के विशिष्ट कारणों का नाम देना असंभव है। लेकिन फिर भी इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

रोग को भड़काने वाले कारकों पर ध्यान नहीं देना असंभव है।

1. एक महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेष रूप से सिगरेट और मादक पेय पदार्थों की लत।
2. आहार संबंधी विकार, जिसमें ऐसे उत्पादों का उपयोग शामिल है जिनमें बहुत अधिक पशु वसा, रंग और अन्य जहरीले उत्पाद होते हैं।

रोग के शुरुआती चरणों में, स्तन ग्रंथि का एक अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा प्रकट होता है, जिसमें कोशिकाएं केवल थोड़ी बदल जाती हैं, वे व्यावहारिक रूप से सामान्य संरचनाओं से भिन्न नहीं होती हैं। रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

कुछ समय बाद, लक्षण और अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

ये स्तन कैंसर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, वे रोग के चरण के आधार पर विकसित होते हैं। अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रक्रिया की उपेक्षा पर भी निर्भर करती है।

सभी निदान में कई मुख्य चरण शामिल हैं।

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पैथोलॉजी का वर्गीकरण

ट्यूमर के प्रकार के लिए, इसे विभाजित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर की परिपक्वता की डिग्री, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ट्यूमर के स्थान के अनुसार।

आपको ट्यूमर के विभेदन की डिग्री के अनुसार एक वर्गीकरण के साथ शुरू करना चाहिए।

ट्यूमर के स्थानीयकरण के संबंध में, प्रक्रिया को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. डक्ट फॉर्म, जब ट्यूमर बढ़ता है और ग्रंथि के नलिकाओं में स्थित होता है।
2. लोब्युलर रूप, जब ट्यूमर लोब्यूल के ऊतकों को प्रभावित करता है।

क्लिनिक के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।