एक फेफड़े की सूजन. वयस्कों में निमोनिया - पहले लक्षण, कारण और उपचार

श्वसन पथ के संक्रामक रोग अभी भी सभी संक्रामक रोगों में अग्रणी हैं। हालाँकि आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक इनके प्रसार और घटना का मुकाबला कर रही है, फिर भी लोग बीमार पड़ रहे हैं। निमोनिया एक गंभीर बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करती है, इसके साथ खांसी और कई अन्य लक्षण भी होते हैं। इससे पहले कि बीमारी विनाशकारी परिणाम दे, इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

निमोनिया क्या है

पैथोलॉजी आधारित है संक्रामक प्रकृति, कई भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। यह समझा जाना चाहिए कि निमोनिया और सूजन एक ही बीमारी है, जो बीमारियों के एक विस्तृत समूह को जोड़ती है जो एक निश्चित विशेषता रखती है नैदानिक ​​तस्वीर, संकेत, उपचार आहार। रोग के विकास के दौरान, फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है, जो एल्वियोली और अंतरालीय ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं।

विशेषज्ञ फेफड़ों के प्राथमिक निमोनिया में अंतर करते हैं, जो इस प्रकार शुरू होता है स्वतंत्र रोग, और माध्यमिक, जिसका कारण किसी बीमारी के कारण प्रतिरक्षा में कमी है, उदाहरण के लिए, एआरवीआई। सूजन संचारित होती है हवाई बूंदों द्वारा: जीवाणु संक्रमण फेफड़ों में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्ति, वहां प्रगति करना शुरू कर रहा हूं। संक्रमण के अन्य तरीके भी हैं, लेकिन वे उतने व्यापक नहीं हैं।

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण

रोग कई प्रकार के होते हैं जिनकी विशेषता होती है विभिन्न संकेत. क्रुपस सूजन को सबसे खतरनाक माना जाता है, खासकर बुजुर्ग मरीजों के लिए, क्योंकि यह फेफड़े के लोब को नुकसान पहुंचाता है, और यह एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी का मुख्य लक्षण बगल में दर्द होना है, जो खांसने या सांस लेने पर तेज होने लगता है।

इसके अलावा, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। खांसी धीरे-धीरे बढ़ती है, गर्दन का किनारा लाल हो जाता है रोगग्रस्त फेफड़ा, नीले होंठ और नासोलैबियल त्रिकोण का चौड़ा होना नोट किया जा सकता है। कफ के साथ बलगम निकल सकता है भूराफेफड़ों से रक्त के साथ मिला हुआ। उन्नत चरणों में, शरीर के नशे के लक्षण दिखाई देते हैं, जब रोगी बेहोश होना शुरू हो सकता है और चेतना खो सकता है।

असामान्य निमोनिया के साथ, सूजन पैदा करने वाले रोगज़नक़ के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। माइक्रोप्लाज्मा संक्रमण की विशेषता सूखी खांसी, बुखार और गले में खराश है। मांसपेशियों में दर्द, लिम्फ नोड्स की सूजन और नाक से खून बह सकता है। क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ तापमान में तेज वृद्धि, राइनाइटिस और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं। इस प्रक्रिया में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। लीजियोनेला प्रकार की सूजन 40 डिग्री के भीतर तापमान के साथ ठंड, खांसी, सिरदर्द के साथ बुखार को भड़काती है।

पुरानी सूजन पहले से इलाज न किए गए निमोनिया का परिणाम है। इसकी विशेषता है भारी सांसें, गीली खांसी के साथ समय-समय पर शुद्ध थूक का निकलना। नासॉफरीनक्स और मौखिक गुहा में सूजन हो जाती है, भूख कम हो जाती है, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस विकसित हो जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। पसीना आना और वजन कम होना नोट किया जाता है। चूँकि रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय अधिक मेहनत करता है, दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, जिससे हृदय विफलता हो सकती है।

बच्चों में

एक बच्चे में सूजन का विकास अक्सर अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है: जैसे गंभीर सर्दी, तीव्र ब्रोंकाइटिस, इन्फ्लूएंजा की जटिलताएं और अन्य। वायरल रोग. फेफड़ों की बीमारी की शुरुआत अस्वस्थता से होती है, जिसके बाद शरीर कमजोर हो जाता है। निमोनिया के दौरान तापमान बढ़ जाता है और तेजी से सांस लेने के साथ होता है - प्रति मिनट 50 से अधिक सांसें। फ्लू के बाद, निमोनिया में तापमान में उतार-चढ़ाव होता है; खांसी के अभाव में भी बच्चे की सांस की तकलीफ दूर नहीं होती है। फुफ्फुसीय सूजन के लक्षणों में से एक को पीली त्वचा भी कहा जा सकता है।

पहला संकेत

निमोनिया के विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सूखी घरघराहट हैं। विख्यात पसीना बढ़ जानाऔर बुखार. तापमान लगातार ऊंचा नहीं होता है - यह अचानक मूल्यों की विशेषता है। सूजन के कारण शरीर में नशा का परिणाम होता है सिरदर्दबुरा अनुभव। बाद में, पेट में दर्द हो सकता है, मल खराब हो सकता है और पेट फूलना विकसित हो सकता है।

क्या आपको बिना बुखार के निमोनिया हो सकता है?

निमोनिया के पहले लक्षण, जैसे बुखार और खांसी, हमेशा रोगी में दिखाई नहीं देते हैं। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि बीमारी की पहचान केवल कुछ निदानों के माध्यम से ही की जा सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स और कफ सप्रेसेंट्स के अंधाधुंध इस्तेमाल से मरीज की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। दवाइयाँ.

इस मामले में, एक वयस्क में निमोनिया के अन्य लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है जो बीमारी की विशेषता रखते हैं: घरघराहट, असामान्य ब्लश के साथ चेहरे की पीली त्वचा। यहां तक ​​कि छोटे भार के साथ भी, सूजन के कारण तेजी से सांस लेने और नाड़ी में वृद्धि होती है। शरीर को मोड़ने पर मांसपेशियों में दर्द जैसा दर्द होता है, भूख कम हो जाती है और प्यास की कभी न बुझने वाली अनुभूति होती है।

कारण

यह रोग कई कारणों से विकसित होता है। इस संबंध में, वायरल और फंगल निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। मुख्य में से संक्रामक एजेंटोंसूजन को न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोसी, इन्फ्लूएंजा वायरस और कहा जा सकता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, कैंडिडा मशरूम। इसके अलावा, निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के कारण होता है। रोग के विकास के लिए उत्प्रेरक कम प्रतिरक्षा, सर्दी, जहरीली गैसों के संपर्क में आना या ऊपरी श्वसन पथ को परेशान करने वाले पदार्थों का साँस लेना है।

निमोनिया के प्रकार

ज्यादातर मरीजों की मौत स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के संक्रमण से होती है। इसका कारण हाइपोथर्मिया और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता है। एंटरोबैक्टीरियासी गुर्दे की सूजन का कारण बनता है। क्लैमाइडिया की विशेषता कोशिकाओं के अंदर रोग का विकास है, इसलिए इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है, जो अक्सर इसमें बदल जाता है पुरानी अवस्था.

माइकोप्लाज्मा को अक्सर हल्के रूप में होने वाले जननांग अंगों के रोगों के साथ जोड़ा जाता है। मुख्यतः मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को प्रभावित करता है। अक्सर नहीं, लेकिन ऐसे मामले देखे जाते हैं; लीजियोनेला बैक्टीरिया बीमारी का कारण बन सकता है, और ऐसी घटनाओं का अंत मृत्यु में होने की संभावना अधिक होती है। विनाश के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा द्वारा उकसाए गए फेफड़ों के निमोनिया को अलग किया जाता है। यह बीमारी धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करती है।

चरणों

चिकित्सा में, सूजन के विकास के 4 चरण होते हैं:

• उच्च ज्वार चरण (12 घंटे से 3 दिन तक)। फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त और एल्वियोली में तंतुमय स्राव तेजी से भर जाता है;
• लाल हेपेटाइजेशन का चरण (1 से 3 दिन तक)। हार की स्थिति में फेफड़े के ऊतकगाढ़ा हो जाता है, वायुकोशीय स्राव में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है;
• ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण (2 से 6 दिनों तक)। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद, एल्वियोली में ल्यूकोसाइट्स के बड़े पैमाने पर प्रवेश के रूप में रक्त में परिवर्तन देखा जाता है;
• संकल्प चरण. चोट लगने के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है फेफड़े के ऊतक.

निमोनिया खतरनाक क्यों है?

यह रोग खतरनाक है क्योंकि यह मानव शरीर में जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जिनकी दिशाएँ अलग-अलग होती हैं। यह रोग की पुनरावृत्ति, फेफड़े का फोड़ा या क्लैमाइडियल सूजन है। निमोनिया के साथ, फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ) के घाव अक्सर होते हैं, और साथ में शुद्ध सूजनसेप्सिस के साथ फेफड़ों का विनाश विकसित हो सकता है। दौरान उपाय कियेबचने की अनुमति देगा फुफ्फुसीय शोथया गैंग्रीन.

जानलेवा है या नहीं

एक घातक परिणाम को सबसे अधिक नकारा नहीं जा सकता भयानक परिणामसूजन और जलन। आजकल ऐसा कम ही होता है, क्योंकि दवा ने आगे बढ़कर लड़ाई के नए तरीकों में महारत हासिल कर ली है, लेकिन अगर इलाज में देरी हो तो स्थिति का ऐसा विकास संभव है। निमोनिया के तीव्र रूपों की जटिलताओं के लिए और परिग्रहण के दौरान द्वितीयक रोगइसके लिए समय पर आवेदन करना बेहद जरूरी है चिकित्सा देखभाल.

निदान

यदि निमोनिया का संदेह है, तो निदान करने के लिए दो प्रकार के निदान किए जाने चाहिए: वाद्य और प्रयोगशाला। पहले प्रकार में फेफड़े के विभिन्न हिस्सों में सूजन वाले फॉसी (द्रव) का पता लगाने और फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए दो अनुमानों में किया गया एक्स-रे शामिल है, फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच की जाती है और बायोप्सी ली जाती है) , और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

यदि किसी व्यक्ति को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, तो बाहरी श्वसन की जांच करने की एक विधि का उपयोग किया जाता है। स्पिरोमेट्री पता लगाने में मदद करती है ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोमऔर श्वसन विफलता. तेज़ दिल की धड़कन के मामले में, जो हल्के भार के साथ भी रोगी की विशेषता है, उसे निश्चित रूप से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाएगा, जो साइनस टैचीकार्डिया की पहचान करने में मदद करता है।

को प्रयोगशाला अनुसंधानसूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कहा जाता है बड़ी संख्या मेंल्यूकोसाइट्स और थूक परीक्षा। बाद वाला विकल्प कम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि बलगम मुंह से बैक्टीरिया के साथ मिल जाता है, कुछ सूक्ष्मजीव परीक्षा शुरू होने से पहले ही मर सकते हैं, और कुछ का बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है। बैक्टीरियोस्कोपी का उपयोग सामग्री के विशेष धुंधलापन और बीजारोपण के बाद किया जाता है। थूक के विश्लेषण के लिए, गहरी खांसी के दौरान नमूने लेना बेहतर होता है, खासकर अगर फेफड़े के निचले हिस्से में सूजन की उपस्थिति संभव हो।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया का इलाज घर पर ही किया जा सकता है हल्की डिग्री. घर पर, एक नियम के रूप में, वे डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेते हैं। अस्पताल में थेरेपी अभी भी बेहतर है, क्योंकि रोगी हमेशा विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है, खासकर गंभीर मामलों में और सांस की विफलताकृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है.

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगियों में फोकल निमोनिया के लिए अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है। यदि घर पर उपचार पहले 3 दिनों के भीतर परिणाम नहीं देता है, तो अस्पताल में मदद लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। यह दवाएँ लेने पर लागू होता है: यदि पहले 3 दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो उपचार की समीक्षा की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक्स निमोनिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। चिकित्सा जीवाणुरोधी औषधियाँजितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाता है, और पाठ्यक्रम के सरल चरण में पाठ्यक्रम 7-10 दिनों तक चलता है। जटिलताओं और फोड़े के मामले में, पाठ्यक्रम को 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसी एंटीबायोटिक दवाएं लिखते हैं, जिन्हें गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है। स्तनपान.

जटिलताओं

बीमारी के दौरान विकसित होने वाली फुफ्फुसीय जटिलताओं के अलावा, अन्य महत्वपूर्ण मानव अंग प्रभावित होते हैं। सबसे पहले, इसका संबंध हृदय से है। भारी भार के तहत अंग के काम से जुड़े हृदय की मांसपेशियों की सूजन और तीव्र हृदय विफलता विकसित होती है। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस या गंभीर सेप्टिक शॉक हो सकता है, जो घातक हो सकता है। सेप्सिस विकसित होने की उच्च संभावना है, जो रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में क्षति फैला सकता है।

रोकथाम

निमोनिया और दोबारा होने वाले निमोनिया से निपटने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर लागू होता है, जो घर पर भी किया जा सकता है। मुख्य घटक उचित संतुलित पोषण, आवधिक शारीरिक गतिविधि, सैर हैं ताजी हवाऔर विटामिन ले रहे हैं।

टीकाकरण का बहुत महत्व है, खासकर उन लोगों के लिए जो तथाकथित जोखिम समूहों (बुजुर्गों और बच्चों) से संबंधित हैं। अपने हाथ साबुन से धोना न भूलें। धूम्रपान करने वालों को छोड़ देना चाहिए बुरी आदत. किसी चिकित्सक द्वारा समय पर वार्षिक जांच, दंत चिकित्सक के पास नियमित दौरे, और नासोफरीनक्स के रोगों के मामले में, ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाना, फंगल संक्रमण की पहचान और प्रभावी उपचार - यह सब फेफड़ों को प्रभावित करने वाले निमोनिया की संभावना को रोकने में मदद करेगा।

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श्वसन तंत्र सामान्य होने पर व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। इस लेख से आप सब कुछ जानेंगे कि निमोनिया क्या है, रोगविज्ञान के लक्षण और उपचार क्या हैं, रोग के कारण और पहले लक्षण क्या हैं। अगर आप जल्दी से इस बीमारी को पहचान लें तो इससे बच सकते हैं अप्रिय परिणामऔर जटिलताएँ।

निमोनिया क्या है

निमोनिया एक संक्रामक एवं सूजन संबंधी बीमारी है। यह एल्वियोली, फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स सहित निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है।

महत्वपूर्ण! यह बीमारी खतरनाक मानी जाती है क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो मौत भी हो सकती है।

चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, हर साल हजारों रोगियों में विकृति विज्ञान दर्ज किया जाता है। निमोनिया का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। वयस्कों के बीच मामलों का परिणाम अक्सर नहीं होता है घातक परिणाम, बच्चों की तरह।

निमोनिया के कारण

निमोनिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में विकसित हो सकता है, या यह पहले से मौजूद सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इस बीमारी का कारण विविध है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही इसका निदान कर सकता है।

निमोनिया हो सकता है:

• संक्रामक;
• गैर संक्रामक।

संक्रामक निमोनिया वायरल या बैक्टीरियल रोगजनकों के प्रभाव में विकसित होता है। अधिकतर वयस्क रोगियों में, विकृति निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होती है:

फेफड़ों का गैर-संक्रामक निमोनिया निम्न की पृष्ठभूमि पर होता है:

अक्सर सर्दी या वायरल फ्लू के बाद निमोनिया का संदेह पैदा होता है। कोई भी जीवाणु संक्रमण फेफड़ों में सूजन पैदा कर सकता है।

जिससे खतरा बढ़ जाता है

श्वसन संबंधी गंभीर समस्याओं से बचने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि कौन से कारक निमोनिया के खतरे को बढ़ाते हैं। लोगों के लिए अलग-अलग उम्र केउनकी घटनाएँ ख़तरा पैदा करती हैं।

एक बच्चे के लिए प्रारंभिक अवस्थानिमोनिया की उपस्थिति इससे प्रभावित हो सकती है:

किशोरावस्था के दौरान, निमोनिया विकसित होने का जोखिम निम्न से प्रभावित होता है:

• धूम्रपान;
• नासॉफरीनक्स की पुरानी बीमारियाँ;
• दिल के रोग;
• हिंसक दांत;
• पुरानी बहती नाक;
• लगातार वायरल रोग;
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी.

वयस्कों के लिए, जोखिम कारक हो सकता है:

इन सभी जोखिम कारकों से बचकर, आप निमोनिया होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

निमोनिया होने के तरीके

कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें यह बीमारी किसी अन्य व्यक्ति से हुई होगी। यदि निमोनिया किसी संक्रमण के कारण हुआ हो तो यह संक्रामक हो सकता है। यदि यह पृष्ठभूमि में उत्पन्न हुआ हो एलर्जी की प्रतिक्रियाया श्वसन तंत्र में जलन हो, तो बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा में संचरण और प्रवेश के मार्ग भिन्न हो सकते हैं। प्रमुखता से दिखाना:

• ब्रोन्कोजेनिक;
• लिम्फोजेनस;
• रक्तगुल्म

संक्रमण के ब्रोन्कोजेनिक मार्ग के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव साँस की हवा के साथ प्रवेश करते हैं। इसका मतलब यह है कि अगर आस-पास कोई बीमार व्यक्ति है, तो बीमारी हवाई बूंदों के माध्यम से फैल जाएगी। संक्रमण से बीमारी भड़कने की संभावना तब होती है जब नाक या श्वासनली मार्ग में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया या सूजन होती है। ऐसे में सांस के जरिए ली गई हवा ठीक से फिल्टर नहीं हो पाती और संक्रमण हो जाता है।

संक्रमण का लिम्फोजेनस मार्ग सबसे कम आम है। ऐसा करने के लिए, संक्रमण को पहले प्रवेश करना होगा लसीका तंत्र, और उसके बाद ही फेफड़े और ब्रोन्कियल ऊतकों में प्रवेश करें।

संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। यह उन मामलों में संभव है जहां रोग का प्रेरक एजेंट रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुका है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस के दौरान। यह पथसंक्रमण दुर्लभ है, लेकिन निमोनिया के साथ यह काफी संभव है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

सभी निमोनिया को निम्न में विभाजित किया गया है:

• अस्पताल से बाहर;
• अस्पताल।

समुदाय-प्राप्त प्रपत्र घर पर या समूहों में विकसित होते हैं और, एक नियम के रूप में, उनका इलाज किया जा सकता है पारंपरिक तरीकेउपचार, क्योंकि उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य की मदद से पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है दवाइयाँ. निमोनिया के अस्पताल-अधिग्रहित प्रकारों का अर्थ है वे जो विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्पतालों की दीवारों के भीतर विकसित होते हैं। इन रूपों के उपचार की अवधि आमतौर पर लंबी होती है, क्योंकि ये रोगजनक कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

निमोनिया के वर्गीकरण में निम्न के आधार पर रोग के प्रकारों को विभाजित करना शामिल है:

• रोगज़नक़ का प्रकार;
• रूपात्मक विशेषताएं;
• प्रवाह की प्रकृति;
• प्रक्रिया की व्यापकता;
• विकास तंत्र;
• गंभीरता के चरण;
• जटिलताओं की उपस्थिति.

केवल एक विशेषज्ञ ही नैदानिक ​​अध्ययन करने के बाद निमोनिया और इसके कारण का निर्धारण कर सकता है।

निमोनिया एक वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा या एक ही समय में कई रोगजनकों के कारण हो सकता है। निमोनिया का इलाज करने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण के किस समूह के कारण यह बीमारी हुई। अन्यथा, दवाओं का उपयोग अप्रभावी होगा.

द्वारा रूपात्मक विशेषताएंनिमोनिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• लोबार;
• पैरेन्काइमल;
• फोकल;
• अंतरालीय;
• मिश्रित।

निमोनिया के विकास का तंत्र प्रतिष्ठित है:

• प्राथमिक;
• दोहराया (अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न);
• आकांक्षा;
• बाद में अभिघातज।

असामान्य निमोनिया को पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इस समूह के रोगों के लिए कुछ लक्षण अस्वाभाविक हैं।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, निमोनिया होता है:

• नाली;
• फोकल;
• छोटा-फोकल (आमतौर पर सुस्त);
• खंडीय;
• शेयर करना;
• मध्य लोब;
• बेसल;
• कुल;
• उपयोग;
• एकतरफ़ा;
• द्विपक्षीय.

टिप्पणी! डबल निमोनिया अधिक गंभीर होता है और अक्सर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, गंभीरता के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं। पर सौम्य रूपघर पर इलाज संभव है. यदि रोग अधिक बढ़ जाए तो अस्पताल की आवश्यकता होती है।

जटिलताएँ आमतौर पर अनुपचारित निमोनिया और की उपस्थिति में होती हैं ट्यूमर प्रक्रियाएं. उदाहरण के लिए, पैराकैन्क्रोसिस निमोनिया कैंसर ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। संभावित घटना विनाशकारी परिवर्तन, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो पल्मोनाइटिस विकसित हो सकता है, एक बीमारी जो एल्वियोली को प्रभावित करती है और निशान ऊतक के गठन की ओर ले जाती है, जो अंततः कैंसर का कारण बनती है।

प्रवेश करने पर जीवाणु संक्रमणप्युलुलेंट निमोनिया हो सकता है। इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमारी का सबसे खतरनाक रूप - सेप्टिक विकसित होने का उच्च जोखिम है। फेफड़े के ऊतकों में गुहाएं बन सकती हैं और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। विशेष खतरा है छिपा हुआ रूप, क्योंकि पैथोलॉजी का निदान होने में मरीज का काफी समय बर्बाद हो जाता है।

जब रोगज़नक़ इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करता है, तो रोगियों को लंबे समय तक निमोनिया का अनुभव होता है। बीमारी की जटिलताओं से न मरने के लिए, पैथोलॉजी के लक्षणों को जानना और उनके घटित होने पर तुरंत प्रतिक्रिया देना आवश्यक है।

सामान्य लक्षण

बाद उद्भवनशरीर में प्रवेश कर चुका संक्रमण समाप्त हो गया है, रोगी में बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

निमोनिया की शुरुआत शायद ही कभी खांसी के बिना होती है। चूंकि सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है, सामान्य श्वासतुरंत उल्लंघन किया जाता है. प्रारंभ में, रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र दिखाई देगा:

• सूखी खाँसी;
• कमजोर श्वास;
• सुस्ती;
• श्वसन संबंधी लक्षण.

केवल जब असामान्य पाठ्यक्रमनिमोनिया, यह रोग बिना बुखार के भी ठीक हो जाता है। एक तरह से, यह खतरनाक है, क्योंकि व्यक्ति शिकायतों को गंभीरता से नहीं लेगा और उपचार में देरी करेगा।

निमोनिया निमोनिया से अलग नहीं है, लेकिन इस विकृति में सर्दी से विशिष्ट विशेषताएं हैं। कोई नहीं जुकामएक सप्ताह से अधिक नहीं चल सकता. इस अवधि के बाद, लक्षण कम हो जाने चाहिए और रोगी की भलाई में सुधार होना चाहिए। यदि, नैदानिक ​​तस्वीर की शुरुआत के कुछ दिन बाद, अतिरिक्त संकेत, और स्थिति खराब हो गई है, किसी को फेफड़े के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के जुड़ने का संदेह हो सकता है।

किसी भी निमोनिया के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

नशा के लक्षण

नशा सिंड्रोम इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया स्रावित होने लगते हैं जहरीला पदार्थ. परिणामस्वरूप, रोगी निम्नलिखित नशा संबंधी घटनाओं को नोट करता है:

• तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ गया;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• सुस्ती और उनींदापन;
• उदासीनता;
• अनिद्रा।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर निमोनिया के कारण मतली और उल्टी हो सकती है।

टिप्पणी! निमोनिया के कारण होने वाले तापमान पर, बुखार को खत्म करने वाली दवाएं अप्रभावी होती हैं।

फुफ्फुसीय लक्षण

निमोनिया की शुरुआत अक्सर बुखार से जुड़ी होती है, लेकिन शुरुआत में थूक नहीं बन पाता है। खांसी सूखी लेकिन लगातार बनी रहती है।

गीली खांसी लक्षणों की शुरुआत के चौथे दिन ही प्रकट होती है। बलगम का रंग जंग जैसा होता है। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि बलगम के साथ एक निश्चित मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं निकलती हैं।

पीठ और सीने में दर्द हो सकता है. फेफड़ा स्वयं दर्द रिसेप्टर्स से रहित है। हालाँकि, जब फुफ्फुस इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो रोगी को अनुभव होने लगता है असहजताइस क्षेत्र में। यह विशेष रूप से तीव्र होता है जब कोई व्यक्ति गहरी सांस लेने की कोशिश करता है।

सामान्य तौर पर, बुखार और तीक्ष्ण चित्रलक्षण लगभग 7-9 दिनों तक रह सकते हैं।

फुफ्फुसीय विफलता के लक्षण

निमोनिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है फुफ्फुसीय विफलता. यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• श्वास कष्ट;
• ऑक्सीजन की अपर्याप्त पहुंच के कारण त्वचा का सायनोसिस;
• तेजी से साँस लेने।

फुफ्फुसीय विफलता आमतौर पर द्विपक्षीय निमोनिया के साथ होती है। कैसे बड़ा चौराहाफेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त होंगे, लक्षण उतने ही मजबूत होंगे।

डॉक्टर को निमोनिया को अन्य फेफड़ों के घावों से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। निदान में कई उपाय शामिल हो सकते हैं। डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन से तरीके आवश्यक हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर ध्यान से सुनेंगे कि लक्षण क्या हैं, उनके प्रकट होने से पहले क्या हुआ था और रोगी कितने समय से इस क्लिनिकल कार्टिंग को देख रहा है। इसके बाद, विशेषज्ञ छाती की जांच करने के लिए मरीज को कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहेंगे।

टिप्पणी! सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, सूजन वाले क्षेत्र ट्रांसलेशनल आंदोलनों की तीव्रता में पीछे रह सकते हैं, जो डॉक्टर को पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को अधिक विशेष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

• श्रवण;
• टक्कर;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड.

एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष उपकरण - स्टेथोस्कोप का उपयोग करके गुदाभ्रंश किया जाता है। इसमें कई ट्यूब होते हैं जो ध्वनि को बढ़ाते हैं और डॉक्टर को फेफड़ों की आवाज़ को स्पष्ट रूप से सुनने की अनुमति देते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेगा। सूजन के साथ आप सुन सकते हैं कठिन साँस लेनाफेफड़ों में घरघराहट और घरघराहट।

टक्कर छाती पर थपथपाहट है। आम तौर पर, जब अंग केवल हवा से भरा होता है, तो ध्वनि अलग होती है, लेकिन सूजन के साथ आसान प्रक्रियाद्रव से भरा हुआ, जो टूटी हुई, नीरस और छोटी ध्वनि पैदा करता है।

सीबीसी डॉक्टर को सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और उसकी तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है। निमोनिया के लिए रक्त गणना इस प्रकार है: ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि।

निमोनिया के कारक एजेंट को स्पष्ट करने के लिए फेफड़ों से स्राव का जैविक अध्ययन किया जाता है। केवल इस मामले में ही डॉक्टर कोई नुस्खा जारी कर पाएगा जिससे मदद मिलेगी त्वरित निर्गमनबीमारी से.

एक्स-रे के बाद प्राप्त छवि में, डॉक्टर सूजन के आकार और स्थान का आकलन करेगा। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर अन्य स्वस्थ ऊतकों की तुलना में हल्के होते हैं (जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है)। यह अंग के अंदर पेरिब्रोनचियल घुसपैठ की उपस्थिति का भी निर्धारण करेगा।

ब्रोंकोस्कोपी और अल्ट्रासोनोग्राफीइनका प्रदर्शन शायद ही कभी किया जाता है, केवल निमोनिया के उन्नत और जटिल रूपों में। ऐसी जांच आवश्यक है या नहीं, यह एक्स-रे और अन्य अध्ययनों के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

निमोनिया का इलाज

स्व-दवा और उपचार लोक उपचारनिमोनिया के लिए निषिद्ध है. कोई पारंपरिक तरीकेकेवल स्वास्थ्य लाभ (वसूली) के चरण में रखरखाव चिकित्सा हो सकती है।

किसी मरीज को अस्पताल में इलाज के लिए रखने के संकेत:

• रक्तचाप में 90/60 से नीचे के स्तर तक कमी;
• टैचीकार्डिया प्रति मिनट 125 बीट तक;
• भ्रम;
• तेजी से सांस लेना (प्रति मिनट 30 बार से);
• बहुत कम (35.5 तक) या उच्च (40) तापमान;
• संतृप्ति 92% से कम;
• फेफड़े के कई लोबों में सूजन;
• सेप्सिस;
• हृदय, गुर्दे या यकृत की सहवर्ती विकृति।

रोगी के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ बनाने का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है:

• भरा हुआ पूर्ण आराम;
• खूब पानी पीना;
• संतुलित आहार;
• रोगी के कमरे में नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई।

अक्सर, प्राथमिक उपचार में दवाओं का सही उपयोग शामिल होता है।

निमोनिया का औषध उपचार

चूंकि निमोनिया का प्रेरक एजेंट अक्सर बैक्टीरिया होता है, इसलिए बीमारी से निपटने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। यदि थूक का विश्लेषण किया जाता है और संक्रमण सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को किसी अन्य, अधिक सटीक, लेकिन कोमल दवा में स्थानांतरित किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिन है। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि गलती से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे अधिक बार निर्धारित:

खुराक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो दवाओं के प्रकार और शोध परिणामों पर निर्भर करती है। रोगी की स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा इस प्रकार की जा सकती है:

• गोलियों का मौखिक प्रशासन;
• इंजेक्शन;
• चतुर्थ

निमोनिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इलाज को अंत तक पूरा करना बहुत जरूरी है। लक्षणों में कमी आने पर इलाज बंद करना बहुत खतरनाक है। रोगज़नक़ मर नहीं जाएगा, लेकिन केवल इस्तेमाल किए गए समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लेगा।

पर गीली खांसीआप "एसीसी", "एम्ब्रोक्सोल" या "लेज़ोलवन" जैसे उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। सोखने योग्य म्यूकोलाईटिक्स को सूखे के साथ नहीं लेना चाहिए अनुत्पादक खांसी, चूँकि हमले अधिक बार होंगे, और रोगी को गंभीर पीड़ा का अनुभव होगा।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर अपनी ऊर्जा केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी को संतुलित आहार और पर्याप्त मात्रा में विटामिन मिले।

स्वीकार्य सहायक लोक व्यंजनों में शहद, लहसुन, प्याज, गुलाब, लिंडेन और रास्पबेरी काढ़े का नियमित उपयोग शामिल है। इन सभी विधियों का प्रयोग विशेष रूप से मुख्य उपचार के साथ ही किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे निमोनिया का कोर्स बढ़ सकता है।

साँस लेने के व्यायाम भी डॉक्टर की देखरेख में किये जाते हैं। कुछ स्थितियों में उन्हें वर्जित किया जा सकता है। स्ट्रेलनिकोवा या बुटेंको जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। फेफड़ों में जमाव को रोकने के लिए विशेषज्ञ गुब्बारे फुलाने की सलाह देते हैं।

रोकथाम

निमोनिया से अच्छी रोकथाम:

• सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;
• बढ़ती प्रतिरक्षा;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार।

इस तरह आप अपने शरीर को पैथोलॉजी से बचा सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति शरीर में होने वाले लक्षणों पर ध्यान दे तो निमोनिया का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है। इससे आप जल्दी और बिना किसी जटिलता के ठीक हो सकेंगे।

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आप काफी सक्रिय व्यक्ति हैं जो आपकी परवाह करता है और आपके बारे में सोचता है श्वसन प्रणालीऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य, खेल खेलना जारी रखें, एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न रखेगा, और कोई ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, अत्यधिक ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और मजबूत भावनात्मक अधिभार से बचें।

यह सोचने का समय है कि आप क्या गलत कर रहे हैं...

आप जोखिम में हैं, आपको अपनी जीवनशैली के बारे में सोचना चाहिए और अपना ख्याल रखना शुरू करना चाहिए। शारीरिक शिक्षा की आवश्यकता है, या इससे भी बेहतर, खेल खेलना शुरू करें, वह खेल चुनें जो आपको सबसे अधिक पसंद है और इसे एक शौक में बदल दें (नृत्य, साइकिल चलाना, जिमया बस अधिक चलने का प्रयास करें)। सर्दी और फ्लू का तुरंत इलाज करना न भूलें, ये फेफड़ों में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। अपनी प्रतिरक्षा पर काम करना सुनिश्चित करें, खुद को मजबूत करें और जितनी बार संभव हो प्रकृति और ताजी हवा में रहें। निर्धारित वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, फेफड़ों की बीमारियों का इलाज करें शुरुआती अवस्थाउपेक्षित अवस्था की तुलना में कहीं अधिक सरल। भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें; यदि संभव हो तो धूम्रपान बंद करें या कम करें या धूम्रपान करने वालों से संपर्क न करें।

यह अलार्म बजाने का समय है! आपके मामले में, निमोनिया होने की संभावना बहुत अधिक है!

आप अपने स्वास्थ्य के प्रति पूरी तरह से गैर-जिम्मेदार हैं, जिससे आपके फेफड़े और ब्रांकाई की कार्यप्रणाली नष्ट हो रही है, उन पर दया करें! यदि आप लंबे समय तक जीना चाहते हैं, तो आपको अपने शरीर के प्रति अपने संपूर्ण दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको एक थेरेपिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से जांच करानी होगी कट्टरपंथी उपायअन्यथा आपके लिए सब कुछ बुरा हो सकता है। सभी डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें, अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलें, शायद आपको अपनी नौकरी या यहां तक ​​कि अपना निवास स्थान भी बदलना चाहिए, अपने जीवन से धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए, और ऐसे लोगों से संपर्क कम से कम करना चाहिए जिनकी ऐसी बुरी आदतें हैं, सख्त हो जाएं जितना हो सके अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें, ताजी हवा में अधिक समय बिताएं। भावनात्मक और शारीरिक अतिभार से बचें। रोजमर्रा के उपयोग से हर चीज को पूरी तरह हटा दें आक्रामक साधन, प्राकृतिक से बदलें, प्राकृतिक उपचार. घर में कमरे की गीली सफाई और वेंटिलेशन करना न भूलें।

ज्यादातर मामलों में निमोनिया संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है और विभिन्न रोगजनकों (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया, एनारोबिक सूक्ष्मजीव, क्लेबसिएला, ई. कोली, वायरस, आदि) के कारण होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण इस रोग का सफलतापूर्वक निदान और उपचार करना संभव बनाते हैं। हालाँकि हाल के दशकों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा की सफलता के कारण, निमोनिया से मृत्यु दर में काफी कमी आई है।

रोग की उच्च व्यापकता, विकास की गंभीरता और रोग की प्रारंभिक अवधि में लक्षणों की गंभीरता, और गंभीर जटिलताओं की संभावना निमोनिया को आपातकालीन देखभाल लेने का एक लगातार कारण बनाती है। लोबार (लोबार) और फोकल (ब्रोन्कोपमोनिया) सूजन होती है। प्रत्येक व्यक्ति जो उल्लू के स्वास्थ्य को महत्व देता है उसे पता होना चाहिए कि निमोनिया का निर्धारण कैसे किया जाता है।

निमोनिया के विभिन्न रूपों के लक्षण और संकेत

लोबार निमोनिया के लक्षण

लोबार निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर में तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि के साथ ठंड और पसीने के साथ तीव्र शुरुआत होती है।

वहीं, निमोनिया के लक्षणों के साथ सिरदर्द, काफी कमजोरी और सुस्ती भी होती है।

गंभीर अतिताप और नशा के साथ, मस्तिष्क संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं - गंभीर सिरदर्द, उल्टी, रोगी की स्तब्धता या भ्रम, और यहां तक ​​कि मेनिन्जियल लक्षण भी।

बहुत जल्दी में छातीदर्द सूजन की तरफ होता है। अक्सर निमोनिया के साथ, फुफ्फुस प्रतिक्रिया इतनी गंभीर होती है कि सीने में दर्द मुख्य शिकायत होती है और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

विशेष फ़ीचरनिमोनिया में फुफ्फुस दर्द - इसका श्वास और खाँसी से संबंध: साँस लेने और खाँसी में तेज वृद्धि। पहले दिनों में, लाल रक्त कोशिकाओं के मिश्रण से जंग लगे थूक के निकलने और कभी-कभी हल्के हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी दिखाई दे सकती है।

जांच के दौरान, अक्सर रोगी की मजबूर स्थिति पर ध्यान दिया जाता है: अधिक बार वह सूजन की तरफ लेटा होता है। चेहरा आमतौर पर हाइपरमिक होता है, कभी-कभी घाव के किनारे के अनुरूप, गाल पर बुखार जैसा ब्लश अधिक स्पष्ट होता है। एक विशेष लक्षणनिमोनिया में प्रति मिनट 30-40 बार सांस लेने तक की तकलीफ होती है, साथ ही होंठों का नीलापन, नाक के पंखों की सूजन भी होती है। अक्सर में शुरुआती समयरोग, होठों पर फफोलेदार चकत्ते दिखाई देते हैं (हर्पस लैबियालिस)। छाती की जांच से आमतौर पर प्रभावित हिस्से पर सांस लेने में देरी का पता चलता है। गंभीर फुफ्फुस दर्द के कारण, रोगी सूजन के पक्ष को छोड़ देता है। सूजन के क्षेत्र में, फेफड़ों की टक्कर पर, टक्कर ध्वनि का छोटा होना निर्धारित होता है, श्वास एक ब्रोन्कियल रंग प्राप्त कर लेती है, और महीन-बुलबुले नम क्रेपिटेटिंग रैल जल्दी दिखाई देते हैं। प्रति मिनट 100 बीट तक टैचीकार्डिया और रक्तचाप में मामूली कमी इसकी विशेषता है। एक स्पष्ट फुफ्फुस प्रतिक्रिया को कभी-कभी पेट के संबंधित आधे हिस्से में पलटा दर्द, इसके ऊपरी हिस्सों में स्पर्शन पर दर्द के साथ जोड़ा जाता है। फेफड़े के प्रभावित लोब में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और संभवतः, यकृत में फोकल नेक्रोसिस के गठन के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की खुजली दिखाई दे सकती है।

फोकल निमोनिया का निर्धारण कैसे करें?

फोकल निमोनिया के लिए, जो अक्सर रोगियों में होता है जीर्ण सूजनऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई या दिल की विफलता और अन्य गंभीर बीमारियों के साथ, लक्षण आमतौर पर कम स्पष्ट होते हैं: 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सूखी खांसी या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ, खांसी और गहरी सांस लेने पर संभावित दर्द, फेफड़ों की सूजन के लक्षण ऊतक वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट होते हैं, सूजन की सीमा और स्थान (गहरे या सतही) के आधार पर अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए जाते हैं, अक्सर क्रेपिटेंट रैल्स का फोकस प्रकट होता है।

वृद्ध लोगों में निमोनिया के लक्षणों की पहचान कैसे करें?

पूर्वानुमान विशेष रूप से प्रतिकूल होता है जब तीव्र संवहनी अपर्याप्तता हृदय की बढ़ती कमजोरी के साथ जुड़ जाती है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो जाती है। निमोनिया के दौरान फुफ्फुसीय एडिमा की उत्पत्ति में, हृदय विफलता के अलावा, यह महत्वपूर्ण है विषाक्त क्षतिबढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता के साथ फुफ्फुसीय केशिकाएँ।

फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा सांस की बढ़ती तकलीफ और रोगी की स्थिति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वस्थ फेफड़े पर सूखी और विशेष रूप से नम लकीरों की उपस्थिति से संकेत मिलता है।

बुजुर्ग लोगों में निमोनिया का विकास सहवर्ती रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस में अक्सर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन निमोनिया को पहचानना प्रारंभिक तिथियाँइन रोगियों में बीमारी अक्सर तीव्र शुरुआत की अनुपस्थिति, सांस लेते समय सीने में दर्द के साथ हल्की फुफ्फुस प्रतिक्रिया के कारण जटिल होती है। मामूली वृद्धितापमान।

बुजुर्ग और कमजोर रोगियों में निमोनिया के बारे में विचार उन मामलों में आना चाहिए, जहां बिना किसी स्पष्ट कारण के, रोगी की गतिविधि काफी कम हो जाती है, कमजोरी बढ़ जाती है, वह चलना बंद कर देता है, हर समय लेटा रहता है, उदासीन हो जाता है, अक्सर उनींदा रहता है, और खाने से इनकार करता है .

सावधानी से जांच करने पर कभी-कभी गालों का एक तरफा फड़कना, सूखी जीभ और हमेशा सांस की तकलीफ और टैकीकार्डिया का पता चलता है।

फेफड़ों के श्रवण से आमतौर पर ध्वनियुक्त नम तरंगों का फोकस प्रकट होता है।

शराब पर निर्भरता वाले लोगों में निमोनिया का प्रकट होना

पुरानी शराब की लत से पीड़ित और आमतौर पर शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में निमोनिया का तीव्र रूप बहुत खतरनाक होता है। आमतौर पर उनका निमोनिया गंभीर होता है, गंभीर नशा के साथ और अक्सर विकास से जटिल होता है शराबी मनोविकृति- "प्रलाप कांपता है"। मनोविकृति के साथ दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मानसिक और मोटर उत्तेजना, असामान्य व्यवहार, समय और स्थान में भटकाव भी होता है। अक्सर मरीज भागने की कोशिश करते हैं और यहां तक ​​कि खुद को खिड़की से बाहर फेंक देते हैं और खुद की जांच या इंजेक्शन नहीं लेने देते। इस बीच, अक्सर "प्रलाप कांपना" की स्थिति में रोगियों में निमोनिया गंभीर सदमे के विकास से जटिल होता है।

निमोनिया की जटिलताओं के लक्षण और लक्षण

निमोनिया के लक्षण जीवन के लिए खतरालोबार और फोकल दोनों रूपों के मामले में, जटिलताओं के विकास के कारण हो सकता है - सेप्टिक सदमे, फुफ्फुसीय शोथ, मनोविकृति। आमतौर पर, सदमा और फुफ्फुसीय एडिमा तब देखी जाती है जब निमोनिया बुजुर्ग, कमजोर रोगियों में गंभीर सहवर्ती हृदय विकृति और अक्सर संचार विफलता के साथ विकसित होता है। निमोनिया के कारण सदमे का अग्रदूत लगातार टैचीकार्डिया की उपस्थिति माना जाना चाहिए, विशेष रूप से कम नाड़ी भरने के साथ प्रति मिनट 120 से अधिक धड़कन। सदमे का विकास स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट, गंभीर कमजोरी की उपस्थिति और कभी-कभी तापमान में कमी के साथ होता है। त्वचा भूरे रंग की हो जाती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, सायनोसिस बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है, नाड़ी लगातार और छोटी हो जाती है, रक्तचाप 90/60 mmHg से नीचे चला जाता है। कला., पेशाब रुक जाता है.

कैसे करें पहचान फुफ्फुसीय जटिलताएँन्यूमोनिया?

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताएँ (एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, फोड़ा बनना और विशेष रूप से फोड़े का टूटना) फुफ्फुस गुहापायोन्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ) को भी रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। एक्सयूडेटिव प्लुरिसी सांस लेते समय प्रभावित हिस्से में छाती के निचले हिस्से में शिथिलता, गंभीर सुस्ती और प्रभावित हिस्से में सांस लेने के कमजोर होने से प्रकट होता है। आपको फोड़े के गठन के बारे में सोचना चाहिए जब नशा बढ़ जाता है, रात में अत्यधिक पसीना आता है, और तापमान 2 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की दैनिक भिन्नता के साथ प्रकृति में व्यस्त हो जाता है।

निमोनिया और स्राव के दौरान ब्रोन्कस में फोड़े का टूटना बड़ी मात्राशुद्ध, दुर्गंधयुक्त थूक फेफड़ों के फोड़े के निदान को स्पष्ट कर देता है। स्थिति में तेज गिरावट, सांस लेते समय बगल में दर्द बढ़ जाना, सांस की तकलीफ में उल्लेखनीय, तेजी से वृद्धि, तचीकार्डिया और रक्तचाप में गिरावट, फुफ्फुस गुहा में फोड़े के टूटने और निमोनिया की जटिलता का संकेत दे सकते हैं। पायोन्यूमोथोरैक्स का विकास। पियोन्यूमोथोरैक्स के रोगियों की स्थिति हमेशा गंभीर होती है। आमतौर पर दर्द के कारण उन्हें अर्ध-बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सांस लेने, खांसने और हिलने-डुलने से दर्द तेजी से बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ विशेषता है (प्रति 1 मिनट में 40 से अधिक)। दर्द वाले हिस्से पर सांस लेना कमजोर हो जाता है। टक्कर से ऊपरी हिस्से में एक बॉक्स जैसी ध्वनि और ऊपर नीरसता का पता चलता है निचला भागफेफड़ा नाड़ी लगातार और छोटी होती है। बीपी लो है. फुफ्फुस आघात की ऐसी भयावह तस्वीर के लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण और संकेत

आमतौर पर, निमोनिया को रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर सफलतापूर्वक पहचाना जाता है - फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों का संयोजन और एक एक्स-रे तस्वीर। निमोनिया के लक्षण जो प्रीहॉस्पिटल चरण में निदान की अनुमति देते हैं:

फुफ्फुसीय लक्षण - सांस की तकलीफ, खांसी, थूक का उत्पादन (श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट, आदि), सांस लेते समय दर्द, स्थानीय नैदानिक ​​​​संकेत (टक्कर ध्वनि की सुस्ती, ब्रोन्कियल श्वास, क्रेपिटेटिंग रैल्स, फुफ्फुस घर्षण शोर)।

निमोनिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण - बुखार, ठंड लगना और पसीना आना, मायलगिया, सिरदर्द, सायनोसिस, टैचीकार्डिया, हर्पीज लैबियालिस, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), भ्रम, दस्त, पीलिया, विषाक्त परिवर्तन परिधीय रक्त.

निमोनिया क्लिनिक की कुछ विशेषताएं परिणाम प्राप्त करने से पहले निमोनिया के एटियलॉजिकल निदान की अनुमति देती हैं सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान. गंभीर सहवर्ती विकृति के बिना 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में "घरेलू" निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी हैं; उपयुक्त महामारी विज्ञान की स्थिति में, माइकोप्लाज्मा और वायरस (तालिका 7)। गंभीर रूप से बीमार बुजुर्ग मरीज दैहिक रोगऔर पुरानी शराब की लत विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (क्लेबसिएला) के कारण होने वाले निमोनिया के प्रति संवेदनशील होती है। कोलाई, प्रोटियस, एंटरोबैक्टर), साथ लगातार विकासफेफड़े के ऊतकों का विनाश और फेफड़े के फोड़े का बनना।

वृद्धावस्था में निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण

गंभीर दैहिक रोगों या गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में, निमोनिया असामान्य रूप से हो सकता है। ऐसे रोगियों को अक्सर बुखार नहीं होता है, और अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण प्रबल होते हैं (केंद्रीय विकार)। तंत्रिका तंत्रआदि), फुफ्फुसीय सूजन के शारीरिक लक्षण कमजोर या अनुपस्थित हैं, निमोनिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करना मुश्किल है।

सबसे महत्वपूर्ण तरीका, निमोनिया के निदान की पुष्टि करना और सूजन के स्रोत के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना है एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग. एक्स-रे संकेतनिमोनिया नैदानिक ​​निमोनिया की तुलना में बाद में प्रकट होता है, जो रोगज़नक़ की विशेषताओं और प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, "एक्स-रे नकारात्मक" निमोनिया के मामलों का कारण बनता है।

निमोनिया के विभेदक लक्षण

ऊपरी पेट में दर्द का फैलना, तालु पर दर्द के साथ उनका संयोजन, विशेष रूप से पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में, और दाहिने कोस्टल आर्च के साथ टैप करने पर दर्द में वृद्धि अक्सर निमोनिया के निदान को जटिल बनाती है। निमोनिया के ये सभी लक्षण सूजन प्रक्रिया में फुस्फुस के आवरण की भागीदारी और इसमें अंतर्निहित दाहिनी फ्रेनिक और निचली इंटरकोस्टल नसों के अंत की जलन के कारण होते हैं, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊपरी हिस्सों के संक्रमण में भी शामिल होते हैं। और अंग पेट की गुहा. यह बताता है बारंबार घटना विभिन्न लक्षणछाती के अंगों के तीव्र रोगों में उदर (पेट) से।

पेट दर्द की गंभीरता अन्य के साथ संयुक्त जठरांत्रिय विकार, अक्सर गलत निदान का कारण बनता है तीव्र रोगरोगियों में पेट के अंग लोबर निमोनिया, साथ ही फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन। अक्सर इन रोगियों को निदान के साथ शल्य चिकित्सा विभाग में भेजा जाता है अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, अपेंडिसाइटिस, छिद्रित व्रणपेट; ऐसे ज्ञात मामले हैं जब उनके अधीन किया गया था शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसे मामलों में, अधिकांश रोगियों में तनाव की अनुपस्थिति से निमोनिया के निदान में मदद मिलती है पेट की मांसपेशियांऔर पेरिटोनियल जलन के लक्षण, हालांकि यह संकेत पूर्ण नहीं है।

प्रारंभिक निमोनिया का उपचार

निमोनिया के लिए आपातकालीन देखभाल

निमोनिया के लिए आपातकालीन देखभाल का दायरा, स्वाभाविक रूप से, प्रचलित लक्षणों पर निर्भर करता है। गंभीर श्वसन विफलता की उपस्थिति में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है, लगातार दुर्बल करने वाली खांसी के मामले में - एंटीट्यूसिव दवाएं, फुफ्फुस दर्द के मामले में - गैर-मादक दर्दनाशक, गंभीर नशा के मामले में - विषहरण चिकित्सा, संक्रामक-विषाक्त सदमे के मामले में - सदमे रोधी चिकित्सा।

निमोनिया के साथ शराबियों में मानसिक विकारों के विकास के लिए इसके उपयोग की आवश्यकता होती है मनोदैहिक औषधियाँ: सेडक्सेन (10 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में वर्जित है), हेलोपरिडोल (0.5% घोल का 1-2 मिली), अमीनाज़िन (2.5% घोल का 2 मिली)। विचार किया जाना चाहिए काल्पनिक प्रभावअमीनाज़िन, इसलिए इसका उपयोग होता है धमनी हाइपोटेंशनविपरीत। इसके अलावा, तीव्र शराब के नशे वाले रोगियों में साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग वर्जित है।

निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती

निमोनिया का निदान स्थापित करने के लिए रोगी को अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल अस्पताल की सेटिंग में ही नैदानिक ​​​​परीक्षा पूरी की जा सकती है और पर्याप्त हो सकती है गहन देखभाल. घर पर निमोनिया का उपचार केवल इसके हल्के, सरल पाठ्यक्रम के मामलों में, निदान के बारे में किसी भी संदेह के अभाव में उचित है।

निमोनिया के मामले में, हृदय और संवहनी विफलता से जटिल, एक फोड़ा या पियोन्यूमोथोरैक्स का विकास, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। असामान्य व्यवहार, मानसिक और मोटर उत्तेजना वाले मरीजों को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

निमोनिया के लिए रोगी का उपचार

अस्पताल की सेटिंग में, अनुभवजन्य जीवाणुरोधी चिकित्सा तब तक की जाती है जब तक कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता स्थापित न हो जाए। पर गंभीर पाठ्यक्रमफुफ्फुसीय सूजन के स्पष्ट शारीरिक लक्षणों के साथ निमोनिया, निमोनिया को न्यूमोकोकल माना जाता है और पेनिसिलिन का उपयोग प्रति दिन 6 से 30 मिलियन यूनिट तक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जाता है। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों वाले रोगियों में, एम्पीसिलीन को 4-8 ग्राम की दैनिक खुराक में लेना बेहतर होता है। पुरानी शराब और गंभीर दैहिक रोगों वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, उपचार दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या एम्पीसिलीन के संयोजन से शुरू होता है। बीटालैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ। बिलोबार (बिलोबार) निमोनिया के लिए, नशा के गंभीर लक्षणों और एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है (अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन - जेंटामाइसिन या नेट्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनेम्स का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के साथ, सूजन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, जिनकी विशेषता फेफड़े के ऊतकों के सभी तत्वों का फोकल संक्रामक विनाश है - या तो सीमित (एकल या एकाधिक फोड़े) या स्पष्ट सीमाओं के बिना (फुफ्फुसीय गैंग्रीन)।

कई प्रकार के निमोनिया, साथ ही फेफड़ों के फोड़े और गैंग्रीन, ऑरोफरीनक्स से माइक्रोफ़्लोरा के माइक्रोएस्पिरेशन - एस्पिरेशन निमोनिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह शब्द न केवल ऑरोफरीनक्स की सामग्री, बल्कि उल्टी के समय बेहोश होने वाले रोगियों द्वारा पेट की सामग्री के फेफड़ों में आकांक्षा से जुड़ी बीमारी को संदर्भित करने के लिए पेश किया गया था। आकांक्षा के प्रति फेफड़ों की प्राथमिक प्रतिक्रिया संक्रामक प्रकृति की नहीं होती है, बल्कि इसकी प्रतिक्रिया में श्वसनी में एक सूजन प्रक्रिया होती है चिड़चिड़ा प्रभावगैस्ट्रिक जूस का हाइड्रोक्लोरिक एसिड। यह प्रतिक्रिया ऑरोफरीनक्स और पेट की सामग्री के साथ-साथ श्वसन संक्रमण के बाद के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। ऑरोफरीनक्स और गैस्ट्रिक जूस के बलगम में केवल थोड़ी मात्रा में माइक्रोफ्लोरा होता है, जो सामान्य रूप से मौजूद होता है विस्तृत श्रृंखलाअवायवीय और एरोबिक बैक्टीरिया. एनारोबेस, जिनकी संख्या एरोबेस (10: 1 अनुपात) की संख्या से काफी अधिक है, एक मिश्रित संक्रमण के रूप में एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं जो न केवल फेफड़ों के पैरेन्काइमा की सूजन को प्रेरित कर सकते हैं, बल्कि बाद में फोड़े के गठन के साथ फेफड़े के ऊतकों के परिगलन को भी प्रेरित कर सकते हैं।

निमोनिया के उपचार के बाद जटिलताएँ

सूजन के बाद फेफड़े के ऊतकों के नष्ट होने के कारण

आमतौर पर, फेफड़े के ऊतकों के संक्रामक विनाश के प्रेरक कारक नेक्रोटाइज़िंग संक्रमण हैं:

पाइोजेनिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, आदि);

माइकोबैक्टीरिया (तपेदिक, आदि);

कवक (एस्परगिलस, हिस्टोप्लाज्मा, कोक्सीडियोइड्स);

निमोनिया के बाद फोड़ा और गैंग्रीन के कारण

फोड़ा और फेफड़े का गैंग्रीननिमोनिया के लक्षण फेफड़ों के ऊतकों के परिगलन जैसे होते हैं जो मध्य भाग में होते हैं सूजन संबंधी घुसपैठ, लगभग निमोनिया, रोधगलन निमोनिया या के साथ देखी गई घुसपैठ के समान आकांक्षा का निमोनिया. मृत ऊतक प्यूरुलेंट पिघलने से गुजरता है जिसके बाद प्यूरुलेंट गुहाओं का निर्माण होता है।

नेक्रोसिस के विकास में कई कारक योगदान करते हैं:

ब्रोन्कियल रुकावट का उल्लंघन (श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन);

घनास्त्रता छोटे जहाजबाद में माइक्रो सर्कुलेशन में व्यवधान के साथ;

मिश्रित अवायवीय और एरोबिक संक्रमण को नेक्रोटाइज़ करना।

नेक्रोटिक फेफड़े के ऊतक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के तेजी से विकास, एक प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय प्रक्रिया की प्रगति और प्यूरुलेंट गुहाओं के गठन के साथ फेफड़े के ऊतकों के पिघलने का पक्ष लेते हैं।

फोड़ा और गैंग्रीन की उत्पत्ति एक समान होती है और रोग के विकास का प्रारंभिक चरण निमोनिया के बाद के समान ही होता है। कुछ लेखक इससे सहमत नहीं हैं और फोड़े और गैंग्रीन को गुणात्मक रूप से भिन्न रोग प्रक्रियाओं के रूप में मानते हैं।

निमोनिया एक संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। रोग का प्रकार और गंभीरता रोगज़नक़, उत्तेजक कारकों, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों और समय पर निदान पर निर्भर करती है।

रोग के कारण

रोग के विकास का कारण हमेशा एक ही होता है - एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश और प्रजनन; केवल वे कारक भिन्न होते हैं जिनके तहत यह होता है:

• अनुपचारित वायरल, बैक्टीरियल या फंगल रोग;
• बीमारियों के बाद जटिलताएँ;
• साँस लेने पर विभिन्न रासायनिक अभिकर्मकों या वाष्पों द्वारा श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• संक्रमण के साथ-साथ विकिरण का बढ़ा हुआ स्तर;
• एलर्जी जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है;
• हाइपोथर्मिया के कारण सर्दी;
• आग में फेफड़ों का थर्मल जलना;
• प्रवेश विदेशी शरीरश्वसन पथ में.

कोई भी स्थिति जो रोगाणुओं के प्रसार और निमोनिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है, उसे बीमारी का कारण माना जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर निमोनिया को अस्पताल-अधिग्रहित और समुदाय-अधिग्रहित रूपों में विभाजित करते हैं।

इसके अलावा, रोगज़नक़ के आधार पर निमोनिया को प्रकारों में विभाजित किया जाता है; रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​​​तस्वीर भी इस पर निर्भर करती है:

1. स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम रोगजनक हैं; रोग हमेशा गंभीर होता है और अक्सर मृत्यु का कारण बनता है;
2. माइकोबैक्टीरिया - बच्चे और युवा अक्सर संक्रमित होते हैं;
3. क्लैमाइडिया संक्रमण अक्सर युवा पीढ़ी और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है, मुख्य रूप से कृत्रिम वेंटिलेशन से सुसज्जित सुविधाओं में;
4. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आमतौर पर धूम्रपान करने वालों और फेफड़ों और ब्रांकाई की पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है;
5. एंटरोबैक्टीरियासी से संक्रमण शायद ही कभी होता है; एक नियम के रूप में, यह रोगियों में होता है मधुमेहऔर जो हृदय, गुर्दे और यकृत रोगों से पीड़ित हैं;
6. स्टेफिलोकोकल निमोनिया उन वृद्ध लोगों में अधिक विकसित होता है जिन्हें फ्लू हुआ है;
7. अज्ञात या दुर्लभ कवक और बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया होता है।

रोग के कारण

निदान करते समय और उपचार निर्धारित करते समय, निमोनिया के एटियलजि, प्रेरक एजेंट, चिकित्सा इतिहास और तीसरे पक्ष के रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। निमोनिया का इलाज अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

पहले, निमोनिया के रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक थी। रोग के उपचार में आज की दवा समय पर उपचार के अधीन सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, ठंड लगना;
• खांसी, पहले दिन सूखी, फिर गीली हो सकती है;
• बहती नाक;
• सामान्य बीमारी;
• कठिन साँस.

यह याद रखना चाहिए कि निमोनिया के लिए ऊष्मायन अवधि बहुत कम है, केवल 2-3 दिन, फिर रोग तेजी से बढ़ने लगता है, और यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, निमोनिया के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रोग की शुरुआत सदैव होती रहती है तीव्र रूप, लेकिन लक्षण उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। निमोनिया के पहले लक्षण भिन्न लोगकाफी भिन्न हो सकता है। कुछ लोगों को बुखार या खांसी नहीं हो सकती है, खासकर यदि उस व्यक्ति का पहले किसी अन्य बीमारी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया हो।

वयस्क रोगियों में अतिरिक्त लक्षण बाद में दिखाई देते हैं:

• शुद्ध थूक अलग होने लगता है;
• छाती में दर्द;
• सांस की विफलता;
• त्वचा का सायनोसिस, विशेषकर चेहरे पर, यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है;
• तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप।

निमोनिया के पहले लक्षणों में से एक अलग-अलग तीव्रता की खांसी है। सबसे पहले यह दुर्लभ और सूखा हो सकता है, फिर, यदि उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो यह गीला हो जाता है। प्यूरुलेंट हरे रंग का थूक दिखाई देता है।

छाती में दर्द

यदि कोई व्यक्ति एआरवीआई से बीमार पड़ता है, तो उसकी स्थिति में एक सप्ताह में सुधार होना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, और स्थिति खराब हो जाती है, तो निमोनिया का संदेह हो सकता है। इस मामले में, तापमान आमतौर पर बहुत अधिक होता है, केवल असामान्य निमोनिया होता है कम श्रेणी बुखार. अक्सर ऐसा होता है कि रोगी को राहत का अनुभव होने लगता है, लेकिन तापमान में तेज वृद्धि होती है और स्थिति खराब हो जाती है। एक नियम के रूप में, ज्वरनाशक दवाओं का कोई प्रभाव नहीं होता है। यह डॉक्टर के पास तत्काल जाने का संकेत है।

अक्सर बीमार व्यक्ति को खांसते या सांस लेते समय छाती में दर्द महसूस होता है चिंताजनक लक्षणइंगित करता है कि फुस्फुस का आवरण सूजन प्रक्रिया में शामिल है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, पसीना बढ़ जाता है, बुखार, प्रलाप और शरीर में नशे के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं।

इन सभी अभिव्यक्तियों को निमोनिया का पहला लक्षण माना जा सकता है, जिसके लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में निमोनिया के पहले लक्षण पुरुषों से अलग नहीं होते हैं, अंतर केवल इतना है कि धूम्रपान के कारण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

बच्चों में पहला लक्षण

बच्चों में पहला लक्षण

निमोनिया के साथ, बच्चों में पहले लक्षण वयस्कों से काफी भिन्न होते हैं। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे की सेहत में होने वाले थोड़े से बदलाव पर भी ध्यान दें। फुफ्फुसीय सूजन प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

• उच्च, लगातार तापमान, आमतौर पर 39 0 सी से ऊपर, जो ज्वरनाशक दवाओं से भी कम नहीं होता है;
• बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है और लगातार रोता रहता है;
• पसीना बढ़ जाता है;
• इसे ध्यान में रखना जरूरी है शिशुओंथर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन अभी तक पूरी तरह से विनियमित नहीं है और तापमान अधिक नहीं हो सकता है;
• शिशुओं में, सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, यह बार-बार होने लगती है; यदि आप बच्चे की छाती पर ध्यान देंगे, तो सांस लेते समय एक तरफ से सांस लेने में देरी होगी। नवजात शिशुओं में नाक या मुंह से झाग निकल सकता है, सांस लेने में तकलीफ के कारण बच्चे के गाल फूल सकते हैं;
• यदि असामान्य निमोनिया विकसित होता है, तो लक्षण एआरवीआई के समान हो सकते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ और बुखार खतरनाक कारक हैं;
• खांसी आमतौर पर विकसित होती है, पहले खांसी होती है, फिर सूखी खांसी होती है, जो गीली खांसी में बदल जाती है;
• शिशु दस्त और उल्टी से पीड़ित हो सकते हैं;
• बच्चा मनमौजी है, स्तनपान करने से इंकार करता है, अक्सर रोता है और ठीक से सो नहीं पाता है।

यदि ये लक्षण हों तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए समय पर इलाजनिमोनिया का पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक होता है और यह जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है।

निमोनिया के रूप

निमोनिया के रूप

प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता के आधार पर, निमोनिया को चार रूपों में विभाजित किया गया है, जिनके पहले लक्षण अलग-अलग होते हैं:

• यदि समय पर इलाज किया जाए तो सूजन का तीव्र रूप ख़तरा पैदा नहीं करता है। यदि उपचार न किया जाए तो जटिलताएँ हो सकती हैं। किसी संक्रामक एजेंट के प्रवेश के कारण विकसित होता है, इसका परिणाम हो सकता है पिछली बीमारियाँ. पहला संकेत है गर्मीऔर खांसी.
• निमोनिया का एक पुराना रूप, जिसका प्रेरक कारक श्वसन पथ के ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली में लगातार मौजूद रहता है। बीमारी के इस रूप में तीव्रता और कमी के चरण होते हैं, दुर्लभ मामलों में विकसित होता है, लेकिन इसके लंबे पाठ्यक्रम और अस्पष्ट लक्षणों के कारण यह खतरनाक है। रोग के इस रूप का पहला संकेत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, और यदि रोगी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन फुफ्फुस में विकसित हो सकती है और परिणामस्वरुप मृत्यु हो सकती है।
• लोबार निमोनिया की विशेषता फेफड़ों के बड़े लोब को नुकसान पहुंचाना है और इसे सबसे अधिक माना जाता है खतरनाक रूप. उपचार अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है। रोग का यह रूप आमतौर पर निमोनिया के तीव्र या जीर्ण रूपों की निरंतरता है और पहला संकेत सांस लेने में कठिनाई और उच्च तापमान है।
• फोकल निमोनिया फेफड़ों के एक निश्चित खंड में विकसित होता है और खतरनाक नहीं है, लेकिन समय पर उपचार आवश्यक है, अन्यथा तीव्र या जीर्ण रूपसभी आगामी परिणामों के साथ.

निमोनिया के रूप को निर्धारित करने के लिए, रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना और छाती का एक्स-रे लेना आवश्यक है।

बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए पहले लक्षणों पर ध्यान देना ही काफी है अतिरिक्त लक्षण, नैदानिक ​​​​तस्वीर जितनी उज्ज्वल होगी, मानव जीवन के लिए निमोनिया उतना ही खतरनाक होगा।

निमोनिया के पहले लक्षण दिखने पर क्या करें?

बिस्तर पर आराम बनाए रखना महत्वपूर्ण है

यह जानकर कि निमोनिया के पहले लक्षण कैसे दिखाई देते हैं, आप समय रहते डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं और इलाज शुरू कर सकते हैं। रोग के कुछ रूप लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिससे उनका निदान मुश्किल हो जाता है। अगर बात बच्चों या बुजुर्गों की हो तो तुरंत थेरेपी की जरूरत होती है विशेषणिक विशेषताएंन्यूमोनिया।

सबसे पहले, रोगी को बिस्तर पर आराम और आराम प्रदान करना आवश्यक है। यदि आपके शरीर का तापमान बहुत अधिक है, तो आपको ज्वरनाशक दवा लेने की आवश्यकता है। आप नींबू वाली चाय दे सकते हैं.

थूक की जांच करने और रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद डॉक्टर द्वारा जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। समानांतर में एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

इसे आप घर पर पी सकते हैं जड़ी बूटी चाय, बेजर वसाऔर शहद किसी भी परिस्थिति में छाती पर वार्मिंग प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए। निमोनिया के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; पहले 7-9 घंटों में बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से किए जाने वाले उपाय उपचार की अवधि और पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।

निमोनिया के कारण होने वाली जटिलताएँ

निमोनिया की जटिलताएँ बहुत खतरनाक होती हैं

श्वसन तंत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त फेफड़ों को धोता है और पूरे शरीर में संक्रमण फैला सकता है, जिससे निम्नलिखित भड़क सकते हैं:

• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस;
• मस्तिष्क की सूजन, मेनिनजाइटिस;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन, अन्तर्हृद्शोथ, पेरीकार्डिटिस।

यदि किसी वृद्ध व्यक्ति में निमोनिया विकसित हो जाता है शल्य चिकित्सा, इससे दोहरा ख़तरा पैदा होता है। गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों की सूजन से भ्रूण में स्टेफिलोकोकस या न्यूमोकोकस का संक्रमण हो सकता है, जिससे गर्भपात हो सकता है या समय से पहले जन्म. अगर किसी गर्भवती महिला को सांस लेने में दिक्कत हो तो उसे तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते, निमोनिया ठीक नहीं हो सकता पारंपरिक तरीके. घरेलू उपचार लक्षणों को दबा सकता है और सुधार की भ्रामक तस्वीर दे सकता है, जबकि सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ जाएगी।

इलाज

उपचार आमतौर पर दवाओं और के साथ किया जाता है एंटीवायरल दवाएं

विभिन्न उपायों सहित उपचार व्यापक होना चाहिए। सबसे पहले, यह औषधि चिकित्सा है:

• रोग के प्रेरक एजेंट से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स, यदि उनका उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के विकास से बचने के लिए उन्हें किसी अन्य दवा से बदलने की सलाह दी जाती है;
• यदि आवश्यक हो, एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं;
• सूजन-रोधी दवाएं, ज्वरनाशक दवाएं (38 0 C से ऊपर के तापमान पर उपयोग की जाती हैं);
• बलगम को पतला करने और श्वसन पथ से निकालने के लिए म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर एजेंट, इन एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है, संचित थूक एक नए सर्कल में सूजन पैदा कर सकता है;
• डॉक्टर अक्सर इनहेलेशन का उपयोग करने की सलाह देते हैं ईथर के तेलनीलगिरी, पाइन और देवदार;
• विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए लिया जाता है एंटिहिस्टामाइन्सऔर रक्त शोधन औषधियाँ;
• साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है;
• ऐसे मामलों में जहां जटिलताएं हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित होती हैं, हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार को अपने आप नहीं रोका जा सकता है; लक्षणों की अनुपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया जारी रह सकती है और समय के साथ बिगड़ सकती है, केवल गंभीर रूप में। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, इसे निष्पादित करने की अनुशंसा की जाती है साँस लेने के व्यायाम, अपने आहार पर ध्यान दें और ताजी हवा में सैर करें।