क्या बच्चे को अपेंडिसाइटिस हो सकता है? बच्चों में अपेंडिसाइटिस और इसके लक्षण: बीमारी को कैसे पहचानें और समय पर उपाय कैसे करें।

अपेंडिक्स की सूजन, दूसरे शब्दों में, एपेंडिसाइटिस, किसी भी उम्र में व्यक्ति को खतरा देती है, और यह मिथक कि बच्चों में इस बीमारी की आशंका कम होती है, सिर्फ एक मिथक है - हालांकि काफी खतरनाक है।

बच्चों का एपेंडिसाइटिस - पहला लक्षण

बाल चिकित्सा एपेंडिसाइटिस वयस्कों में इसी तरह की बीमारी की तुलना में और भी अधिक खतरा पैदा करता है, क्योंकि बच्चों, विशेष रूप से युवाओं में, इसका निदान करना सबसे कठिन होता है।

हाइपोथर्मिया या वायरल संक्रमण अपेंडिक्स की सूजन को ट्रिगर कर सकता है, साथ ही खराब पोषण और बाहरी कारकों से कमजोर प्रतिरक्षा।

स्थिति के बिगड़ने और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, आपको समय रहते बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

बचपन के एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि हल्की असुविधा का मतलब वास्तव में आंतरिक सूजन है जो पेट की ख़राबी या अन्य बीमारी के रूप में छिपी हुई है।

प्रारंभिक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं अचानक उत्पन्न होती हैं, जैसे कि कहीं से भी, बच्चा दर्द की शुरुआत का समय भी रिकॉर्ड कर सकता है।
• दर्द की पहली लहर नाभि के ऊपर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जो समय के साथ नीचे की ओर बढ़ती है। पेट के ऊपरी हिस्से में तेज झटके और हल्का दर्द एक प्रारंभिक लक्षण माना जाता है, लेकिन उनकी उपस्थिति आपको चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करेगी।
• दर्द विषम है, तेज ऐंठन के साथ-साथ सुस्त संवेदनाएं, दर्द भरा दर्द और भारीपन का एहसास होता है। इस मामले में, दर्द दूर नहीं होता है, चलने, बैठने या बाईं ओर लेटने पर तेज हो जाता है, कम अक्सर - दाईं ओर।
• बच्चे को कमजोरी महसूस होती है, मतली और उल्टी होती है।
• तापमान बढ़ जाता है. संकेतक महत्वहीन हो सकता है - 37-38 डिग्री, जो स्थिर आंतरिक सूजन को इंगित करता है। तीव्रता के दौरान तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है।
• वयस्कों के विपरीत बच्चों को मल संबंधी समस्या नहीं होती है। यह संकेत विषाक्तता, पेट की खराबी और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से बचने में मदद करेगा।

अपेंडिसाइटिस अक्सर छोटे बच्चों में इसी तरह से प्रकट होता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण और रोग का रूप सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

रोग के रूप: तीव्र सूजन क्या छुपाती है

डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार नहीं किया जाना चाहिए: एक टूटा हुआ अपेंडिक्स कई जटिलताओं का कारण बन सकता है
एक बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस के वही रूप विकसित हो सकते हैं जो वयस्कों के लिए विशिष्ट होते हैं, अर्थात्:

1. प्रतिश्यायी- पेट के म्यूकोसा में सूजन और मध्यम गति से होने वाली सूजन के साथ। यह रूप सबसे सरल और सबसे आम में से एक है, जो 80% बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।
2. कफयुक्त- सीकुम के अपेंडिक्स की सभी परतें सूज जाती हैं, अपेंडिक्स की गुहा में मवाद जमा हो जाता है और सतह छोटे-छोटे छालों से ढक जाती है।
3. गल हो गया- अपेंडिक्स की दीवारें नेक्रोसिस प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं, ऊतक का विघटन शुरू हो जाता है।
4. Probodnaya- अपेंडिक्स की दीवार के टूटने के साथ।

वयस्कों की तरह ही बच्चों में भी क्रोनिक अपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है, लेकिन ऐसे मामलों की संख्या बेहद कम है।

आयु सूचक

सूजन की शुरुआत के लक्षण अलग-अलग उम्र में अलग-अलग होते हैं। उन्हें किसी निश्चित आयु वर्ग में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानकर ही निर्धारित किया जा सकता है।

एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम, साथ ही इसके लक्षणों की विशेषताएं, यह सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है. विश्व स्वास्थ्य संघ के अनुसार, अपेंडिसाइटिस की तीव्रता का चरम 9 से 12 वर्ष की आयु के बीच होता है।

शिशु आमतौर पर इस बीमारी के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।, और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्रता बढ़ने के मामले दुर्लभ हैं।

वही आँकड़े बचपन के एपेंडिसाइटिस के सभी मामलों के 18-20% मामलों में पूर्वस्कूली बच्चों की बीमारियों को परिभाषित करते हैं।

60-62% मामले 7-14 वर्ष के बच्चों में तीव्र सूजन के होते हैं, और केवल 20% मामले हाई स्कूल उम्र (15 से 18 वर्ष) में होते हैं।

5 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

• मतली उल्टी।
• ठंड और तापमान में मामूली वृद्धि.
• उनींदापन, कमजोरी, मनोदशा; उनके चेहरे पर चिंता साफ झलक रही है.
• सबसे छोटे बच्चे को कब्ज या, इसके विपरीत, ढीले मल का अनुभव हो सकता है।
• बच्चा प्यासा है, उसका रंग पीला पड़ गया है, उसकी त्वचा सूखी है।
• बच्चा एक तरफ मुड़ जाता है (अक्सर दाहिनी ओर) और पेट को छूने नहीं देता।

10 साल की उम्र (साथ ही थोड़े बड़े और छोटे) के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

• एक बार या बार-बार उल्टी होना, लगातार मतली महसूस होना।
• बच्चे की भूख कम हो जाती है और उसका मुँह सूख जाता है।
• तापमान बढ़ जाता है और बार-बार ठंड लगती है।
• मल, एक नियम के रूप में, अव्यवस्थित नहीं है, लेकिन पेट दर्द की शिकायत है। पेट पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यह अंदर है प्राथमिक विद्यालय की आयु (6-10 वर्ष) में 70% मामलों का निदान किया जाता हैअसामान्य बचपन का एपेंडिसाइटिस। इसका मतलब यह है कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है; अपेंडिक्स पेट के निचले हिस्से में, पीठ के पास, मलाशय में, अपने सामान्य स्थान के विपरीत क्षेत्र में स्थित हो सकता है।

12 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में रोग के लक्षणों के समान ही होते हैं, लेकिन वे बहुत तेजी से बढ़ते हैं, बचपन के सभी एपेंडिसाइटिस की तरह, इसलिए समय पर बीमारी को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

• मतली और उल्टी के दौरे।
• नाभि के नीचे पेट के दाहिनी ओर दर्द।
• कमजोरी, ठंड लगना, तापमान में मामूली वृद्धि।
• दर्द की दर्दभरी प्रकृति, जो बारी-बारी से तेज हमलों के साथ होती है।
• सूखी लेपित जीभ.

यदि किसी लड़की में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको पता लगाना चाहिए कि पिछला मासिक धर्म कब हुआ था - अक्सर इस प्रकृति का दर्द केवल मासिक अस्वस्थता के साथ होता है।

लक्षणों का ऐसा सेट एम्बुलेंस को कॉल करने का एक महत्वपूर्ण कारण है।

कोमारोव्स्की के अनुसार, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं - मतली, उल्टी, कमजोरी, शुष्क मुँह, पेट दर्द और बुखार

प्रसिद्ध डॉक्टर मुख्य रूप से बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण होने वाली गंभीर स्थितियों की जांच करते हैं।

कोमारोव्स्की वयस्कों के समान लक्षणों की पहचान करते हैं - मतली और उल्टी, पेट में दर्द, बुखार, शुष्क मुँह, कमजोरी।

जिसमें कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द लगातार बना रहता है: यदि बच्चा इधर-उधर करवट ले, हल्का दर्द हो तो यह कम हो सकता है, लेकिन रुकें नहीं।

4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, पेट की बीमारियों को अक्सर एपेंडिसाइटिस समझ लिया जाता है, और इसलिए, बच्चे की पहली शिकायत के बाद, आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि कम से कम 1-2 घंटे इंतजार करना चाहिए और अगर दर्द कम नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

घरेलू सहायता: माता-पिता को क्या करना चाहिए?

तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर, माता-पिता को निम्नलिखित कार्य करने की सलाह दी जाती है:

• बच्चे को लिटाएं और उसे खूब ठंडा पेय दें।
• दर्द वाली जगह पर एक गीला तौलिया लगाएं।
• यदि दर्द कुछ समय तक जारी रहता है, तो जिला बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं, बल्कि एम्बुलेंस को बुलाएँ। ऐसे मामलों में, कोई भी स्थिति की स्थिरता पर भरोसा नहीं कर सकता है, और डॉक्टर के आने का इंतजार करने से बहुमूल्य समय बर्बाद हो सकता है।
• डॉक्टरों के आने तक, याद रखें कि बच्चे ने आखिरी बार कब खाया था, उससे दर्द की सटीक प्रकृति और स्थान के बारे में पूछें और तापमान मापें।

इस मामले में, यह सख्त वर्जित है

• दर्द निवारक दवाएँ देना - उनके कारण, डॉक्टर के लिए निदान करना बहुत मुश्किल होगा, और इससे गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी हो सकती है और जीवन खतरे में पड़ सकता है।
• घाव वाली जगह पर गर्माहट (हीटिंग पैड आदि) लगाने से अपेंडिक्स फट जाएगा और पेरिटोनिटिस हो जाएगा।
• एनीमा दें - ऐसे में अपेंडिक्स पर दबाव बढ़ जाएगा, वह फट सकता है।
• जुलाब देने से भी अपेंडिक्स समय से पहले फट जाता है।
• बच्चे को दूध पिलाने से उसकी स्थिति जटिल हो जाएगी, सूजन वाले अपेंडिक्स पर दबाव बढ़ जाएगा और यदि आवश्यक हो तो सर्जरी भी जटिल हो जाएगी।

माता-पिता और डॉक्टरों का काम समय पर अपेंडिसाइटिस का निदान करना और समय पर सर्जरी करना है।

नतीजे अपेंडिक्स की झिल्ली का टूटना या दीवार का टूटना सबसे दुखद है: इसमें जमा विषाक्त द्रव्यमान पेट की गुहा में टूट जाता है, शरीर का गंभीर नशा होता है, जिससे हृदय, यकृत, गुर्दे, साथ ही कई अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में जटिलताएं पैदा होती हैं।

आगे क्या होगा?

तीव्र दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले केवल 7-10% बच्चों में अपेंडिसाइटिस का पता चलता है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने से डरने की कोई जरूरत नहीं है।

लेकिन आपको विभिन्न परिदृश्यों के लिए तैयारी करनी चाहिए, इसलिए माता-पिता के लिए अपने बच्चे के साथ एम्बुलेंस तक जाना सबसे अच्छा है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो।

अस्पताल में प्रवेश करने पर, डॉक्टर एक सामान्य जांच करता है, पेट का स्पर्श करता है, और रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है। अक्सर, अंतिम फैसला अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस का टूटना एक घातक घटना है, और केवल चिकित्सा हस्तक्षेप ही मृत्यु को रोक सकता है।

अपेंडिसाइटिस का इलाज अस्पताल में होता है, ऑपरेशन के बाद बच्चे को आराम करने की सलाह दी जाती है। पुनर्वास में कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है– जीव की विशेषताओं और रोग के रूप पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक आपको डाइट का पालन करना होगा। इस समय माता-पिता का कार्य बच्चे को उचित परिस्थितियाँ प्रदान करना और उसके आहार और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। निशान के कारण होने वाले दर्द या गंभीर चिंता की शिकायतों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

अपेंडिसाइटिस एक तीव्र, अप्रिय, लेकिन पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है। मुख्य बात कार्यों की समयबद्धता है। नेशनल मेडिकल अकादमी में बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग में सहायक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल चिकित्सा सर्जन, व्लादिमीर गोन्चर बताते हैं कि माता-पिता को पहले क्या करना चाहिए।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सबसे आम संकेत तीव्र एपेंडिसाइटिस है। इस रोग का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। हालाँकि, यह लक्षण अन्य बीमारियों में भी आम है। यह आंतों के शूल या साधारण अपच से शुरू हो सकता है।

यदि बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है या सिर्फ रोता है या बहुत चिल्लाता है, तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को बुलाने की सलाह दी जाती है। स्व-दवा बहुत खतरनाक और जोखिम भरा है। दर्द के सटीक कारणों को जाने बिना, आप बच्चे के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। डॉक्टर के पास जाने या अस्पताल जाने से इनकार करने से बच्चे की जान जा सकती है।

शत्रु को दृष्टि से पहचानें

सभी माता-पिता नहीं जानते कि बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस क्या है और यह क्यों होता है। यह रोग सूजन को संदर्भित करता है जो सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को प्रभावित करता है। इसे परिशिष्ट भी कहा जाता है। यह प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह लाभकारी जीवाणुओं का एक प्रकार का भंडार है। अपेंडिक्स के बिना, लोग सामान्य रूप से रहते हैं, लेकिन संक्रामक रोगों के बाद उनकी लाभकारी आंतों का माइक्रोफ्लोरा अधिक धीरे-धीरे बहाल होता है।

सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण;
• मलीय पथरी से अपेंडिक्स में रुकावट के कारण (इस कारण से अपेंडिसाइटिस उन बच्चों में हो सकता है जो बार-बार कब्ज से पीड़ित होते हैं) या ट्यूमर;
• अपेंडिक्स (अंगूर के बीज, सूरजमुखी के बीज की भूसी, मछली या पक्षी की हड्डियाँ) में विदेशी निकायों के प्रवेश के कारण।

सूजन कैसे प्रकट होती है?

समय पर अपने बच्चे के लिए डॉक्टर को बुलाने के लिए सभी माता-पिता को तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को जानना चाहिए। अलग-अलग उम्र के बच्चों में इस बीमारी के लक्षण थोड़े अलग हो सकते हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के और 3 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण नीचे दिए गए हैं।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लक्षण	लक्षणों का विस्तृत विवरण
	3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे	3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
रोग की शुरुआत	शिशु की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। वह मनमौजी है, रोता है, चिल्लाता है, निष्क्रिय, सुस्त हो जाता है। नींद में खलल पड़ता है और भूख खराब हो जाती है।	रोग की शुरुआत में सामान्य स्थिति में गड़बड़ी स्पष्ट नहीं होती है। अपेंडिसाइटिस की शुरुआत पेट के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से होती है।
पेटदर्द	बच्चा नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द की उपस्थिति के बारे में बता सकता है। कुछ मामलों में, बच्चे किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। हालाँकि, हमेशा दर्द के समतुल्य होते हैं जिनका पता बच्चे के कपड़े बदलने या गलती से उसके पेट को छूने पर लगाया जा सकता है।	दर्द गैर-स्थानीयकृत और स्थायी है। वे धीरे-धीरे तीव्र होकर नाभि क्षेत्र तक फैल जाते हैं। कुछ समय बाद, दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है और हिलने-डुलने, छींकने, खांसने के साथ तेज हो जाता है।
शरीर का तापमान	तापमान 38 से 39 डिग्री तक बढ़ जाता है।	लंबे समय तक, शरीर के तापमान में वृद्धि 37-37.5 डिग्री के भीतर होती है।
उल्टी	तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले छोटे बच्चों में, उल्टी आमतौर पर दोहराई जाती है (3-5 बार)।	बड़े बच्चों में यह रोग होने पर 1-2 बार उल्टी होती है।
कुर्सी	ज्यादातर मामलों में, मल का चरित्र नहीं बदलता है। वह सामान्य रहता है. दुर्लभ मामलों में दस्त होता है।	मल का चरित्र अपरिवर्तित रहता है। कभी-कभी कब्ज हो जाती है।

अगर आप किसी बच्चे की जीभ को देखेंगे तो पाएंगे कि वह सफेद परत से ढकी हुई है। यह लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले कुछ बच्चों में होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति का उपयोग सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है। जीभ पर सफेद परत पूरी तरह से अलग बीमारी से जुड़ा हो सकता है। यह एक बार फिर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

एक और संकेत जिससे कोई एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का अंदाजा लगा सकता है "मजबूर" स्थिति बीमार बच्चा। बच्चा ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें दर्द थोड़ा कम हो जाए। तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित बच्चे अक्सर अपनी पीठ या दाहिनी ओर लेटते हैं। स्थिति बदलते समय, दर्द नए जोश के साथ लौट आता है। यह और अधिक तीव्र हो जाता है.

अपेंडिसाइटिस से पीड़ित बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि शिशु को पेट दर्द की शिकायत होने लगे, या बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के उपरोक्त लक्षणों में से कोई अन्य लक्षण हो, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। जितनी जल्दी डॉक्टर आएगा, उतनी ही तेजी से ऑपरेशन किया जाएगा (यदि निदान की पुष्टि हो गई है)। फिर उलझनें पैदा होने का डर नहीं रहेगा. बच्चे की जान को कोई ख़तरा नहीं होगा.

डॉक्टर के आने से पहले, माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को थोड़ा कम कर सकते हैं।बच्चे को बिस्तर पर जाने की जरूरत है। आप अपनी दाहिनी ओर आइस पैक रख सकते हैं। ठंड की वजह से दर्द थोड़ा कम हो जाएगा। किसी भी परिस्थिति में बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड नहीं लगाना चाहिए। गर्मी केवल सूजन प्रक्रिया के विकास को तेज करेगी। सीकुम का अपेंडिक्स फट जाएगा और पेरिटोनिटिस विकसित हो जाएगा।

माता-पिता को अपने बच्चे को दर्द निवारक दवाएँ नहीं देनी चाहिए। वे तीव्र अपेंडिसाइटिस में मदद नहीं करेंगे। दर्द थोड़ी देर के लिए कम हो जाएगा और थोड़ी देर बाद वापस आ जाएगा। शिशु को जुलाब लेना और एनीमा न देना भी वर्जित है।

यदि दर्द थोड़ा कम हो गया है, तो आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह पूरी तरह से दूर हो जाएगा। आपको अभी भी डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। जटिलताओं के विकास के साथ दर्द में अल्पकालिक कमी देखी जाती है।

इलाज

कई दशक पहले, डॉक्टर, रोगियों में सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन का निदान करते समय, सर्जरी करने की जल्दी में नहीं थे, बल्कि रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल करते थे। तब विशेषज्ञों ने जटिलताओं के कारण उपचार के इन तरीकों को छोड़ दिया। वर्तमान में, सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।अस्पताल में, अतिरिक्त जांच की जाती है, जिसके परिणाम से पता चलता है कि सीकुम के अपेंडिक्स में सूजन है या नहीं। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, अपेंडिक्स को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की जाती है, जिसे एपेंडेक्टोमी कहा जाता है।

सर्जरी दो तरह से की जा सकती है। डॉक्टर युवा रोगी के पेट पर एक चीरा लगा सकते हैं और सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा सकते हैं। इस ऑपरेशन को ओपन एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। आधुनिक क्लीनिकों में, विशेषज्ञ 3 बहुत छोटे चीरे लगाते हैं, एक कैमरा और उपकरण डालते हैं, और सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटा देते हैं। इस ऑपरेशन को लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की दूसरी विधि सबसे बेहतर है, क्योंकि अपेंडिक्स को हटाने के बाद बच्चा तेजी से ठीक हो जाएगा।

सर्जरी के बाद स्वास्थ्य बहाल करना

सर्जरी के बाद, बच्चे को 8-10 दिन में छुट्टी दे दी जाती है। यदि ऑपरेशन लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया गया था, तो बच्चा 3-4 दिनों के बाद घर जा सकेगा। अस्पताल से छुट्टी के बाद माता-पिता को चाहिए:

• सुनिश्चित करें कि बच्चे को अधिक आराम मिले;
• उसे शारीरिक गतिविधि से मुक्त करें;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएं दें;
• एक निश्चित समय के भीतर बच्चे को सर्जन द्वारा जांच के लिए ले जाएं;
• अपने बच्चे को एक सप्ताह तक स्नान न करने दें (स्नान की अनुमति है);
• स्लेजिंग और साइकिल चलाना प्रतिबंधित करें।

अपेंडिक्स हटाने के बाद बच्चे के आहार में कुछ ख़ासियतें होती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के दौरान आंत की अखंडता से समझौता किया जाता है। इसीलिए बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद नियमित भोजन करना असंभव है, क्योंकि जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

सर्जरी के बाद पहले दिन आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए। आप अपने होठों को केवल पानी से गीला कर सकते हैं। अगले दिन, आप धीरे-धीरे भोजन पेश कर सकते हैं: कम वसा वाला चिकन शोरबा, चावल का पानी, मीठी चाय। कई दिनों तक, बच्चे को बार-बार (दिन में 5-6 बार) और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। सबसे उपयुक्त खाद्य सामग्री गर्म प्यूरी या जेली है।

बाद में, आप अपने आहार में पानी में पका हुआ दलिया, सब्जी सूप और वसा के एक छोटे प्रतिशत के साथ किण्वित दूध उत्पादों को शामिल कर सकते हैं।

बच्चे को खाना-पीना नहीं चाहिए:

• मछली सूप;
• ओक्रोशका;
• बोर्श;
• मटर का सूप;
• वसायुक्त शोरबा;
• अचार और स्मोक्ड मीट;
• मसाले और मसाले;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

अपेंडिसाइटिस की सूजन की रोकथाम

किसी भी बीमारी के कारणों को जानकर आप उसका प्रभावी ढंग से विरोध कर सकते हैं। यह तीव्र अपेंडिसाइटिस के लिए भी सत्य है। आप इस बीमारी के विकास को इस प्रकार रोक सकते हैं:

1. जैसा कि ऊपर बताया गया है, तीव्र अपेंडिसाइटिस संक्रमण के कारण हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है और डॉक्टर के पास नियमित दौरे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।
2. यदि आपके बच्चे में कोई बीमारी होती है, तो स्वयं दवा लेने या एंटीबायोटिक देने की कोई आवश्यकता नहीं है। गलत तरीके से खुराक लेने पर ये दवाएं लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण बनाती हैं - जो शरीर में सभी सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।
3. शिशु के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उसके आहार में यथासंभव कम पचने वाले मांस के व्यंजन होने चाहिए। बच्चे को ऐसा भोजन खाने दें जो पौधों के फाइबर (पूरी रोटी, एक प्रकार का अनाज और मोती जौ दलिया, समुद्री शैवाल, ताजे फल और सब्जियां) से भरपूर हो। ऐसे भोजन के लिए धन्यवाद, आंतें बेहतर काम करेंगी और इसके मोटर फ़ंक्शन को अनुकूलित किया जाएगा।
4. माता-पिता को खाना बनाते समय एक ही तेल का कई बार उपयोग नहीं करना चाहिए। अधिक पकाई गई वसा आंतों में पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के प्रसार को बढ़ावा देती है, जो गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।
5. छोटे बच्चे, अनजाने में या गलती से, जामुन के बीज, फल, मछली की हड्डियाँ, सूरजमुखी के बीज की भूसी या अन्य विदेशी वस्तुएँ निगल सकते हैं। माता-पिता का कार्य यह समझाना है कि ऐसा किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि विदेशी वस्तुएं अपेंडिक्स में प्रवेश कर सकती हैं और उसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकती हैं।
6. कब्ज की समस्या नहीं होने देनी चाहिए। यदि आपको मल त्यागने में कठिनाई होती है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे के लिए उपयुक्त जुलाब लिखेंगे। कब्ज को रोकने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले एक गिलास ठंडा पानी पीने की सलाह दी जाती है। पेट और आंतें खाने के लिए तैयार हो जाएंगी।
7. बच्चों को सक्रिय जीवनशैली जीना सिखाया जाना चाहिए। अपेंडिक्स को पाचन तंत्र के सुचारु रूप से कार्य करने की आवश्यकता होती है। व्यायाम और दौड़ने से इसमें आसानी होती है। यहां तक ​​कि सामान्य सैर से भी ध्यान देने योग्य लाभ होंगे और बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की घटना को रोका जा सकेगा।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि एपेंडिसाइटिस एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। सर्जरी के बिना ऐसा करना असंभव है। यह बच्चे को जटिलताओं से बचाएगा और उसका जीवन बचाएगा। सर्जरी से डरने की जरूरत नहीं है. ऑपरेशन त्वरित होते हैं और ऑपरेशन के बाद शिशु की देखभाल काफी सरल होती है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) की सूजन है। यह छोटी आंत और बड़ी आंत के जंक्शन पर स्थित होता है - आमतौर पर दाएं इलियाक (निचले पार्श्व) क्षेत्र में। माता-पिता को अपने बच्चे के साथ समय पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

तीव्र अपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है?

इस बीमारी की व्यापकता के कारण, सर्जरी की पाठ्यपुस्तकों में क्लासिक लक्षणों का बार-बार वर्णन किया गया है। यह वयस्कों और 10-12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। रोगी को पेट में तेज दर्द की शिकायत होती है। सबसे पहले वे ऊपरी भाग में दिखाई देते हैं - अधिजठर क्षेत्र में, जिसमें असुविधा आमतौर पर पेट की बीमारियों से जुड़ी होती है। बीमारी के पहले 12 घंटों के दौरान, दर्द दाहिने निचले पेट तक चला जाता है, दर्द की प्रकृति में बदल जाता है और शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हो जाता है। दर्द की विशिष्ट गति को वोल्कोविच-कोचर लक्षण कहा जाता है।

अप्रिय संवेदनाओं के कारण, एक व्यक्ति पेट के दाहिने आधे हिस्से को खाली कर देता है। बायीं करवट लेटने पर दर्द तेज हो जाता है, साथ ही सीधे दाहिने पैर को सीधी स्थिति से ऊपर उठाने की कोशिश करने पर भी दर्द तेज हो जाता है। अस्वस्थता महसूस होने के साथ-साथ मतली भी होती है और एक बार उल्टी भी संभव है। मल और गैसों का रुकना होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है - सीधी तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में यह 38°C से अधिक नहीं होता है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, सूखी, लेपित जीभ पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ड्यूटी पर मौजूद सर्जन, जहां ऐसे मरीजों को मदद मांगने के बाद भर्ती किया जाता है, पेट की बारीकी से जांच करेंगे कि क्या पूर्वकाल पेट की दीवार में विषमता, संकुचन या सूजन है, या मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं या नहीं। केवल अनुभवी हाथ ही धीरे-धीरे और सावधानी से पेट को थपथपाकर अतिरिक्त लक्षणों की जांच कर पाएंगे और एपेंडिसाइटिस को विश्वसनीय रूप से पहचान पाएंगे।

तीव्र अपेंडिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

वयस्कों और 10-12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, सबसे बड़ा खतरा कफजन्य एपेंडिसाइटिस है। इस मामले में, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक थैली की तरह बन जाता है, जो तरल मवाद से भर जाता है, और पेट की गुहा में टूट सकता है। यदि अपेंडिक्स फट जाए, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो जाएगा - पूरे पेट में सूजन फैल जाएगी। फिर एंटीसेप्टिक्स के साथ मवाद से पेट की गुहा को अच्छी तरह से धोने के लिए ऑपरेशन को बड़े पैमाने पर करना होगा। कई एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स और लंबे अस्पताल उपचार की आवश्यकता होगी।

बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से संक्रमण पर अंकुश लगाने और पेट की गुहा के केवल एक क्षेत्र में सूजन को सीमित करने में सक्षम नहीं है। आसपास के अंग आसानी से शामिल होते हैं - आंतों के लूप, पेल्विक अंग, यकृत। हालाँकि, सबसे संभावित जटिलता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपरिपक्वता के कारण एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया (सेप्सिस, जिसे लोकप्रिय रूप से रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है) है। इसलिए, जितनी जल्दी माता-पिता को संदेह होगा कि कुछ गड़बड़ है, जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों के बीच क्या अंतर हैं?

बच्चे के शरीर में अपेंडिक्स के संबंध में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं।

1. अपेंडिक्स अक्सर वयस्कों की तुलना में ऊंचा स्थित होता है और अधिक गतिशील होता है। यह पेट की मध्य रेखा के करीब, श्रोणि की गहराई में या मलाशय के पीछे स्थित हो सकता है। इसलिए, सबसे बड़े दर्द का स्थान सामान्य से भिन्न हो सकता है।
2. वयस्कों में, अपेंडिक्स का लुमेन एक विशेष वाल्व से बंद होता है जो कोलन से होने वाले संक्रमण से बचाता है। बच्चों में यह नहीं बनता है।
3. बच्चों में अपेंडिक्स एक गाजर के आकार का होता है जिसका आधार चौड़ा और सिरा संकीर्ण होता है, जो बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा के लिए द्वार खोलता है।
4. वयस्कों में, उदर गुहा (ग्रेटर ओमेंटम) के अंदर एक विशेष वसायुक्त ऊतक होता है। जब पेट में कहीं भी तीव्र सूजन होती है, तो यह रुमाल की तरह घाव वाली जगह को लपेट देता है, जिससे संक्रमण को आसपास के अंगों में फैलने से रोका जा सकता है। बच्चों में, यह अविकसित होता है और इस कार्य का सामना नहीं कर पाता है।

इसके अलावा, बच्चे का शरीर किसी भी बीमारी पर अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करता है - नशा अधिक स्पष्ट होता है, शरीर का तापमान अधिक होता है, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन अधिक तीव्र होते हैं।

8-9 वर्ष के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों से कुछ अलग होते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट दर्द - 100%;
• उल्टी - 80%, आमतौर पर एक बार;
• खाने से इनकार - 60%;
• दस्त - 10 - 15%।

लक्षण इसी क्रम में प्रकट होते हैं, जो एक निदान मानदंड भी है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता या बच्चे को इस बात की अच्छी समझ हो कि नुकसान कैसे उत्पन्न हुआ और समय के साथ कैसे बदल गया।

5-7 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस

बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सुरक्षा उतनी ही कम परिपक्व होगी। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे, विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, इस बीमारी को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें गंभीर नशे के साथ गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बुखार उच्च संख्या तक पहुँच जाता है - 39°C या इससे अधिक। बार-बार रिफ्लेक्स उल्टी के कारण शरीर में पानी की कमी जल्दी हो जाती है (छोटे बच्चों में, आंतों के संक्रमण से लेकर निमोनिया तक लगभग कोई भी समस्या उल्टी के साथ होती है)। उन्हें दस्त की भी विशेषता है, जो बड़े बच्चों में दुर्लभ है।

यह इस उम्र में है कि डॉक्टर को निदान करने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है - आखिरकार, बच्चा अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है और खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है। यह सर्जन को बच्चे के सोते समय पेट को थपथपाने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी विशेष दवाओं के इंजेक्शन से नींद लानी पड़ती है। छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाइयों के कारण, पेट दर्द से पीड़ित 3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां एक सर्जन द्वारा गतिशील अवलोकन अनिवार्य है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र और उसकी शारीरिक संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको ऑन-ड्यूटी सर्जिकल अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। केवल डॉक्टर के अनुभवी हाथ ही उपचार की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं - अवलोकन, तत्काल सर्जरी, या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आदि) के पास रेफरल।

- अपेंडिक्स (परिशिष्ट) में तीव्र (कम अक्सर सूक्ष्म, पुरानी) सूजन। बच्चों में अपेंडिसाइटिस पेट दर्द, एक या दो उल्टी, बार-बार मल त्याग, तापमान प्रतिक्रिया, गतिविधि में कमी और चिंता के साथ होता है। निदान में पेट को टटोलना, मलाशय की डिजिटल जांच शामिल है; सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण की जांच; उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी या सीटी स्कैन; डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी. एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए एपेंडेक्टोमी की आवश्यकता होती है, अधिमानतः लैप्रोस्कोपिक तरीके से।

सामान्य जानकारी

कुछ संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, तपेदिक, अमीबियासिस) स्वतंत्र रूप से एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकते हैं। पूर्वगामी और उत्तेजक कारकों में अधिक खाना, कम फाइबर वाला आहार और अधिक चीनी, कब्ज, हेल्मिंथियासिस (बच्चों में एस्कारियासिस), गैस्ट्रोएंटेराइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस शामिल हो सकते हैं।

वर्गीकरण

रूपात्मक वर्गीकरण के अनुसार, सरल (कैटरल), विनाशकारी एपेंडिसाइटिस और एपेंडिक्स एम्पाइमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। बदले में, विनाशकारी एपेंडिसाइटिस कफयुक्त या गैंग्रीनस हो सकता है (दोनों ही मामलों में, छिद्र के साथ या बिना)। बच्चों में अपेंडिसाइटिस से हमेशा अपेंडिक्स में छेद नहीं होता है; कुछ मामलों में, सहज पुनर्प्राप्ति के मामले सामने आते हैं।

बच्चों में अपेंडिक्स दाएं या बाएं इलियाक क्षेत्र, सबहेपेटिक, पेल्विक या रेट्रोसेकल स्पेस में स्थित हो सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में तीव्र और पुरानी दोनों प्रकार की आवर्तक एपेंडिसाइटिस विकसित हो सकती है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर बेहद विविध है और यह बच्चे की उम्र, अपेंडिक्स के स्थान और सूजन के रूपात्मक चरण पर निर्भर करती है।

एपेंडिसाइटिस का सबसे पहला संकेत दर्द है, जो क्लासिक मामले में एपिगैस्ट्रिक या पेरिम्बिलिकल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और फिर अपेंडिक्स (आमतौर पर दाएं इलियाक क्षेत्र) के प्रक्षेपण में बदल जाता है। अपेंडिक्स के रेट्रोसेकल स्थान के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द का पता चलता है, सबहेपेटिक स्थान के साथ - दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पेल्विक स्थान के साथ - सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में। बड़े बच्चे आसानी से दर्द का स्थान बता देते हैं। एक छोटे बच्चे में एपेंडिसाइटिस के प्रचलित लक्षण हैं बेचैनी, रोना, नींद में खलल, पैरों को पेट की ओर खींचना और जांच में प्रतिरोध।

एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द सिंड्रोम लगभग हमेशा खाने से इनकार के साथ जोड़ा जाता है। एपेंडिसाइटिस का पैथोग्नोमोनिक संकेत उल्टी है: बड़े बच्चों में एक या दो बार या बच्चों में कई बार। एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चों को मल प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है; छोटे बच्चों में, एक नियम के रूप में, बलगम (डायरियाल एपेंडिसाइटिस) के साथ मल अधिक बार और ढीला हो जाता है, और इसलिए निर्जलीकरण जल्दी हो सकता है।

शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल या फ़ब्राइल मान (38-40 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है। अधिक आयु वर्ग के बच्चों के लिए, "कैंची" लक्षण विशिष्ट है, जो तापमान और नाड़ी के बीच विसंगति से प्रकट होता है। बढ़ा हुआ पेशाब (पोलकियूरिया) आमतौर पर अपेंडिक्स के पेल्विक स्थानीयकरण के साथ देखा जाता है।

कैटरल एपेंडिसाइटिस में, बच्चे की जीभ गीली होती है, जड़ क्षेत्र में एक लेप होता है; कफजन्य एपेंडिसाइटिस के साथ, जीभ भी नम रहती है, लेकिन इसकी पूरी सतह सफेद लेप से ढकी होती है; गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ, जीभ सूखी होती है और पूरी तरह से सफेद लेप से ढकी होती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स के छिद्र, पेरिटोनिटिस, पेरीएपेंडिकुलर घुसपैठ या एपेंडिसियल फोड़ा, आंतों की रुकावट, सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम है। इसके साथ मतली और बुखार के साथ दाहिने इलियाक क्षेत्र में बार-बार दर्द होता है।

निदान

एपेंडिसाइटिस को पहचानने के लिए बच्चे की शारीरिक, प्रयोगशाला और, यदि आवश्यक हो, वाद्य परीक्षण की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में पेट का थपथपाना मांसपेशियों में तनाव और इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द के साथ होता है, पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण (श्चेतकिन - ब्लमबर्ग, वोस्करेन्स्की)। छोटे बच्चों में, परीक्षा शारीरिक या औषधीय नींद के दौरान की जाती है। यदि नैदानिक ​​कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, तो एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा की जाती है, जो मलाशय की पूर्वकाल की दीवार की अधिकता और कोमलता, घुसपैठ की उपस्थिति को प्रकट करती है, और अन्य विकृति को बाहर करती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण से 11-15x10 9 /l के ल्यूकोसाइटोसिस और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र के बदलाव का पता चलता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण से प्रतिक्रियाशील ल्यूकोसाइटुरिया, हेमट्यूरिया और एल्बुमिनुरिया का पता चल सकता है। प्रसव उम्र की लड़कियों के लिए, परीक्षा कार्यक्रम में गर्भावस्था परीक्षण और बाल प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श शामिल है।

बच्चों में पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड करते समय, एक बढ़े हुए (व्यास में 6 सेमी से अधिक) अपेंडिक्स और दाहिने इलियाक फोसा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है; अपेंडिक्स के छिद्र से पेरीएपेंडिसियल कफ का पता चलता है। छोटे बच्चों में, सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव की पहचान करने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार की इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

यदि नैदानिक ​​और भौतिक डेटा की व्याख्या में अस्पष्टता है, तो बच्चे को पेट की गुहा का एक्स-रे या सीटी स्कैन कराने की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मामले में, विभेदक निदान उद्देश्यों के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, एक्रेटरी यूरोग्राफी, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सिग्मायोडोस्कोपी, कोप्रोग्राम, डिस्बिओसिस और कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण और मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जा सकती है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी में बदल जाती है।

अपेंडिसाइटिस चौथी सबसे अधिक गलत निदान की जाने वाली बीमारी है। विशेषकर वे जो अभी भी ठीक-ठीक यह नहीं कह सकते कि दर्द कहाँ होता है। इसलिए हर मां को बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, ताकि इससे भ्रमित न हों और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

एक गलत धारणा है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस से छोटे बच्चों को खतरा नहीं होता है - वास्तव में, ऐसा जोखिम छोटे बच्चों में भी मौजूद होता है। अपेंडिक्स में सूजन की घटना 2-3 साल के बाद बढ़ जाती है। इस बीमारी से पीड़ित 18-20% लोग प्रीस्कूलर हैं। इस उम्र के बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनमें एपेंडिसाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। एक छोटा बच्चा अक्सर यह नहीं बता पाता कि दर्द कहाँ हो रहा है, इसलिए डॉक्टरों को पेरिटोनिटिस (अपेंडिक्स के फटने के कारण) से निपटना पड़ता है।

अक्सर बच्चों में अपेंडिसाइटिस रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण विकसित होता है। एक कमजोर शरीर वायरस के हमले का विरोध नहीं कर सकता - संक्रमण वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में प्रवेश करता है और इसकी सूजन का कारण बनता है। विभिन्न बीमारियाँ (गले में खराश, एआरवीआई, ओटिटिस मीडिया, आदि) भी इसमें योगदान दे सकती हैं।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि इसके लक्षण कई बीमारियों में आम हैं। और हर बच्चा उन सभी को प्रदर्शित नहीं करता है।

सबसे सटीक निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। अमेरिकी वैज्ञानिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अप्रभावी मानते हैं, खासकर जब छोटे बच्चों की बात आती है, क्योंकि इसमें बार-बार गलतियाँ होती हैं।

लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं खतरे को पहचानने में सक्षम हों। यदि बच्चा अभी भी अपनी भावनाओं के बारे में स्पष्ट रूप से बात नहीं कर सकता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए कि वह एक गेंद की तरह मुड़ जाता है, अपनी तरफ (आमतौर पर दाईं ओर) लेट जाता है, अपने घुटनों को अपने पेट पर टिका लेता है, अपने पैरों को थपथपाता है, स्थिति बदलते समय चिंता व्यक्त करता है , हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है, और उसके चेहरे की अभिव्यक्ति पीड़ादायक और सावधान है। यदि आप अपने पेट को छूने की कोशिश करेंगी तो आपका शिशु आपको उसे छूने नहीं देगा।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है, यह एक बार या बार-बार हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में इससे बच्चे को राहत नहीं मिलती है। छोटे बच्चों (3 वर्ष से कम उम्र) में, एपेंडिसाइटिस के कारण पेशाब करते समय भी दर्द हो सकता है। बच्चों में अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण:

• मतली उल्टी;
• चिंता, मनोदशा, उनींदापन, कमजोरी;
• पीलापन, शुष्क मुँह, प्यास;
• बुखार, ठंड लगना;
• कभी-कभी पतला मल या, इसके विपरीत, कब्ज;
• खांसने, कूदने, या धक्कों पर चलने, या बिना दर्द के कार में सवारी करने में असमर्थता;
• चलने में कठिनाई.

वहीं, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि जरूरी नहीं कि एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में मल में परिवर्तन, उल्टी या दस्त शामिल हों।

यदि आपका बच्चा आपको अपनी भावनाओं के बारे में बता सकता है, तो ध्यान दें कि क्या उसके पास लगातार, अस्पष्टीकृत (निचला दाहिना कोना) है जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से कई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के कई तरीके हैं, जो माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले कर सकते हैं:

• अपने बच्चे को जोर से खांसने के लिए कहें - यदि दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द तेज हो जाए, तो यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• जब बच्चा पीठ से बाईं ओर मुड़ता है तो दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना भी एपेंडिसाइटिस का संकेत है।
• यदि कोई बच्चा दाहिनी करवट लेटकर अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, और फिर अपने पैरों को सीधा करके बाईं ओर करवट लेता है और दर्द तेज हो जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• अपनी उंगलियों से पेट को न महसूस करें, यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, केवल उंगली के पैड से हल्का थपथपाना संभव है; यदि बच्चे को बाईं ओर दर्द महसूस होता है, लेकिन दाईं ओर नहीं - यह बच्चे में एपेंडिसाइटिस का लक्षण भी हो सकता है .

माता-पिता ऐसा स्व-निदान केवल इसलिए कर सकते हैं ताकि एपेंडिसाइटिस का संदेह होने पर तत्काल एम्बुलेंस को कॉल किया जा सके।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस को आंतों के संक्रमण से कैसे अलग करें

आंतों के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस दोनों के साथ, बच्चे को दस्त और उल्टी हो सकती है, इसलिए इन लक्षणों को आंतों के संक्रमण के संकेतों के रूप में देखा जाना असामान्य नहीं है। हमारा इन्फोग्राफिक आपको एपेंडिसाइटिस को आंतों के संक्रमण से अलग करने में मदद करेगा।

यह भी ध्यान दें कि अपेंडिक्स असामान्य रूप से स्थित हो सकता है, तो बच्चे को शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द महसूस होगा। उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (सीकुम के पीछे)- बच्चे को काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो कमर तक फैलता है;
• अपेंडिक्स के पेल्विक स्थानीयकरण के साथ- दर्द पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस के ऊपर प्रकट होता है;
• प्रक्रिया के उप-स्थानीयकरण के साथ- यकृत क्षेत्र में दर्द.

कभी-कभी बच्चों में दर्द का स्थानीयकरण दुर्लभ हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट तक फैल जाता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

यदि आपको अपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो क्या न करें?

• बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड न लगाएं और गर्म स्नान न करें - गर्मी सूजन प्रक्रिया को तेज कर देती है
• अपने बच्चे को एनीमा न दें, जिससे सूजन वाले अंग पर दबाव बढ़ता है
• उसे दर्द निवारक दवाएँ न दें (वे निदान को जटिल बना देंगे) और जुलाब (वे अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकते हैं)
• उसे खाना न खिलाएं, आप उसे केवल मीठा पानी ही दे सकते हैं

​याद रखें: यदि किसी बच्चे को पेट दर्द का अनुभव होता है, तो आप इसके होने का कारण स्थापित किए बिना स्वयं उपचार शुरू नहीं कर सकते। डॉक्टर को अवश्य बुलाएँ! यदि आपको किसी बच्चे में एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। किसी भी देरी से एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस में बदल सकता है, और सूजन वाला अपेंडिक्स किसी भी समय फट सकता है, मवाद के साथ इसकी सभी सामग्री बच्चे के पेट की गुहा में समाप्त हो सकती है।