Гострий ларингіт профілактика. Гострий ларингіт: симптоми, лікування, профілактика

Гострий ларингіт, або як ще називають недугу помилковий круп», є запалення, що охоплює різні шари гортанної слизової вторинної природи. Тобто захворювання розвивається на тлі ГРВЗ, грипозного стану, хронічного фарингіту, синуситу. Гострий катаральний ларингіт діагностується у 80% пацієнтів, які звернулися зі скаргами на біль та першіння у горлі, сухий кашель.

Прояви та причини

Гострий запальний процесвиникає внаслідок ураження слизової горла вірусами чи бактеріями. Крім цього, викликати запалення гортані можуть подразнення оболонки хімічними речовинами, механічним впливомі регулярне наднавантаження на голосові зв'язки.

Здоровий зв'язковий апаратпрацює легко, голосова щілина плавно відкривається та закривається, під час вібрації відтворюються звуки. При ларингіті зв'язки набрякають, голос змінюється, стає грубішим, а потім зовсім зникає. Це явище називається афонією.

Також скринька може бути викликана:

• появою виразок у сфері зв'язок;
• новоутвореннями у вигляді поліпів або вузликів на стінках глотки та/або зв'язках;
• хронізацією запального процесу, зосередженого у сфері ЛОР-органів (гайморит, аденоїдит);
• паралічем зв'язкового апарату, що є наслідком травми або пухлини;
• віковими змінами (зменшення еластичності зв'язок);
• частими випадками переохолодження.

Збудниками недуги вважаються золотистий стафілокок, пневмокок, катаральний мікрокок. Однак найчастіше природа захворювання є змішаною, тобто запалення провокується одночасно і бактеріальним, і вірусним агентом.

Незалежно від етіології, патогенез ларингіту зазвичай виглядає наступним чином: спочатку запалення проявляється сильним почервоніннямслизової, кровоносні судинирозширюються, внаслідок чого починає виділятися випотний трансудат. За відсутності лікування на стінках утворюється плівка гнійного ексудату. Загальна інтоксикація призводить до набряклості тканин глотки та зв'язкового апарату, через що розвивається гострий стенозуючий ларингіт, який особливо небезпечний для малюків віком до 3 років.

Симптоми

Гостра форма недуги відрізняється раптовим початком. Перші симптоми гострого ларингіту у дорослих включають появу дискомфорту у горлі та відчуття пересихання слизової оболонки. Трохи пізніше з'являється біль під час ковтання та вимови звуків. Голос поступово змінюється, стає грубим, а може зовсім зникнути. З'являється те, що особливо турбує хворого вночі під час сну.

Паралельно з ознаками ларингіту наростають прояви ГРВЗ. Хворий відзначає підвищення температури тіла до 38, з'являється озноб, ломота в тілі, сильна головний біль, самопочуття швидко погіршується.

Запальний процес триває близько тижня, після цього гостра симптоматикапроходить. Голосові зв'язки відновлюються в середньому за 3 тижні.

Види гострого ларингіту

Гостра форма може бути дифузною, що розповсюджується на всю поверхню стінок горла та зв'язок, і локальною, зосередженою в одному місці. Крім цього виділяють також наступні форминедуги:

1. Катаральна, при якій запальний процес захоплює стінки гортані, підслизовий шар, внутрішні м'язи, відрізняється почервонінням і не сильним болему горлі.
2. Флегмозна форма характеризується появою гнійного ексудату на стінках, який поступово проникає глибше, вражаючи м'язи, зв'язковий апарат, навіть окістя. Як правило, такий ларингіт розвивається внаслідок травми гортані.
3. Геморагічна форма відрізняється формуванням невеликих вогнищ крововиливів на стінках та в області голосової щілини.
4. Стенозуюча форма небезпечна набряклістю гортані та трахеї, внаслідок чого відбувається порушення дихання. Стеноз – серйозне ускладнення гострого ларингіту,потребує негайної госпіталізації.

Терапія недуги

Лікування гострого ларингіту у дорослихслід починати з появою перших симптомів. Відразу потрібно забезпечити повний спокій голосовим зв'язкам, бажано зовсім не розмовляти, за необхідності - пошепки. Також під час лікування категорично заборонено курити та зловживати алкогольними напоями.

Ознаки гострого ларингіту, зокрема кашель, добре купуються інгаляціями на основі лужних вод («Боржомі», «Есентуки»), для усунення болю в горлі можна додати розчин декасана або спиртовий ротокан. Зменшити частоту нападів кашлю дозволить зволоження повітря у кімнаті хворого за допомогою зволожувача.

Після взяття мазка з горла визначення природи збудника, отоларинголог призначає антибактеріальні (азитроміцин, аугментин) чи противірусні (гропринозин, анаферон) препарати.

У період лікування бажано дотримуватись дієти. Доведеться відмовитися від занадто гарячих та холодних страв, виключити з меню гострі та солоні продукти, алкогольні напоїоскільки вони додатково дратують запалену слизову.

Хорошу ефективність у лікуванні ларингіту показала фізіотерапія. Отоларинголог може рекомендувати УВЧ-терапію, інгаляції тепло-вологі чи аерозольні. Також місцево застосовують антисептичні аерозолі, такі як Тантум верде, Йокс, льодяники та таблетки для розсмоктування (Гексаліз, Септолет, Фарингосепт). Для усунення кашлю рекомендуються препарати, що відхаркують (Лазолван, АЦЦ, Амбробене) при вологому кашліабо приступи, що купують, «гавкаючого» кашлю (Ереспал, Бронхолітин).

Ускладнені форми недуги (флегмозна форма, абсцеси, стеноз) завжди лікуються в умовах стаціонару, оскільки тільки тут можна екстрено зробити трахеотомію, яка врятує пацієнтові життя.

Терапія неускладненого гострого ларингіту, як правило, триває не більше 10 днів. Якщо лікування було розпочато вчасно, швидко зникає набряклість тканин, почервоніння слизової оболонки, першіння в горлі. А ось при затягуванні лікування швидко відбувається хронізація процесу.

Що це таке? Ларингіт – це запалення слизової оболонки дихальних шляхів у районі гортані. Захворювання може протікати у гострій та хронічній формі.

Гостру форму часто супроводжує афонія - втрата голосу, а також симптоми інтоксикації, що призводить до поганому самопочуттюта зниження працездатності.

Хронічний ларингіт дорослих, зазвичай, не проявляється значним нездужанням. Але, якщо він пов'язаний з професією, його загострення може стати причиною непрацездатності людей, які використовують свій голос як «інструмент» праці, наприклад, у співаків.

Причини виникнення ларингіту

Причини розвитку гострого та хронічного ларингіту різні. У першому випадку найчастіше йдеться про мікроорганізми, що викликають запалення дихальних шляхів.

У другий випадок роль причинного мікроба стає менш значимої, т.к. переважним стає дисбаланс імунної системи. Він призводить до її збоченої реакції, яка супроводжується поразкою гортані.

Гострий ларингіт

1) Як самостійне захворювання проявляється при патологічному розмноженні мікрофлори, яка населяє слизову оболонку в нормі і є сапрофітною та умовно-патогенною, тобто. що не приносить шкоди у звичайних умовах.

Однак порушення цих умов призводить до переходу сапрофітів у патологічні форми, здатні спричинити запалення. Наступні фактори можуть порушити мікробіологічну рівновагу:

• Переохолодження горла, наприклад при вживанні холодної рідини при загальному перегріві, що часто спостерігається при пиття холодних напоїв влітку, в спеку, а також при різкому вдиханні холодного повітря взимку. У зв'язку з цим рекомендується носити шарфи, що закривають рот і ніс, у холодну пору року;
• Різке охолодження всього організму після значного нагрівання, що може мати місце при попаданні з гарячої вулиці в невелике приміщення з холодним повітрям, наприклад, машину з включеним кондиціонером;
• Тривале загальне переохолодження організму;
• Навантаження на голосові зв'язки: різке (крик) і значне, тривале при професійної діяльностіу співаків, вчителів, дикторів та ін;
  вплив великої кількості пилу, газу, парів хімічних реакцій, тобто. професійних шкідливостей;
• Вдихання диму при курінні (як активного, так і пасивного);
• Регулярне вживання алкоголю, особливо міцних напоїв, що обпалюють слизову оболонку.

Також гостре запаленнягортані може бути посттравматичним і виникає внаслідок механічної травми під час потрапляння стороннього тіла, термічного або хімічного опікуслизової гортані.

2) Часта причинапояви гострого ларингіту – перехід запалення з інших ділянок слизових оболонок:

• Носи та горла при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, таких як грип та інші ГРВІ, кашлюк;
  При хронічних формах запалення мигдаликів - тонзиліті, юшка – отите, горла – фарингіті, пазух носа – синуситах;

3) Може супроводжувати загальні захворюваннятакі як:

• ревматизм;
• захворювання крові.

Гострий ларингіт найчастіше протікає як катарального, тобто поверхневого запалення. Рідше спостерігаються більш важка форма - гнійна (флегмонозна), яка небезпечна розвитком ускладнень: абсцесу та набряку гортані.

Ці стани би мало бути вчасно діагностовані, т.к. загрожують життю людини. Вони потребують екстреного розтину хірургічним шляхом.

Хронічний ларингіт

Хронічний ларингіт розвивається при постійному, «хронічному» впливі факторів, що подразнюють слизову оболонку гортані. Залежно від виразності і характеру патологічної реакції, що розвивається, він поділяється на такі форми:

1. Катаральний, пов'язаний із поверхневим запаленням слизової гортані;
2. Гіперпластичний, характеризується появою розростань на слизовій оболонці голосових зв'язок, різної формита величини;
3. Атрофічний, проявляється запаленням та роздратуванням витонченою та сухою слизовою оболонкою.

Причинами катаральної та гіперпластичної форм хронічного ларингіту є:

• Часті гострі ларингіти та інші запалення верхніх дихальних шляхів;
• Перенапруга голосового апарату, пов'язане з професією (співаки, трубачі);
• Вплив тютюнового диму;
• регулярний прийом алкоголю;
• Вплив хімічних та механічних шкідливостей, таких як пил, газ, хімічні випари, сухе гаряче повітря;
• Обмінні хвороби, такі як цукровий діабет;
• Алергічна реакція слизової оболонки дихальних шляхів.

Атрофічна формахронічного ларингіту пов'язана з витонченням слизової оболонки носа та глотки після інфекційних захворювань, так як кашлюк, дифтерія. Так само цій формі сприяють сухе, курне повітря, загазованість міської атмосфери, а також куріння та вживання алкоголю.

Таким чином, деякі фактори тієї чи іншої форми хронічного ларингіту схожі. Але яка форма розвинеться у пацієнта, залежить від нього загального стану.

Якщо організм схильний реагувати на запалення розростанням сполучної тканини, то розвивається гіперпластична форма. Якщо ж реакція імунної системи настільки сильна, що вона ушкоджує слизову оболонку, то це призводить до атрофії.

Катаральна форма ларингіту – це первинна реакція, яка за тривалого існування запалення перетворюється на одну з двох вище перелічених.

Гострий ларингіт має характерну раптовість появи ознак на фоні. повного здоров'я. Спочатку відзначається почуття першіння та садіння в горлі з наростаючими ознаками огрубіння та захриплості голосу. З розвитком хвороби може розвинутись повна втрата голосу – афонія.

Цей прояв пов'язаний з появою мокротиння та набряком слизової гортані та голосових зв'язок. На цьому фоні вони втрачають властиві їм функції.
Через 2-3 дні від початку ларингіту можлива поява сухого кашлю з невеликою кількістю в'язкого мокротиння.

Температура тіла підвищується, якщо ларингіт супроводжує вірусну інфекцію. Якщо запалення горла виникло внаслідок переохолодження, травми або навантаження на голосові зв'язки, то підвищення температури та загального нездужання не буде.

Якщо через кілька днів у пацієнта відзначається різке підвищення температури та погіршується загальне самопочуттяЦе говорить або про те, що запалення спускається в бронхи і легені, або про розвиток гнійної формиларингіту. У цьому випадку з'являється і наростає сильний біль у горлі, утруднюється ковтання.

При погіршенні стану можуть з'явитися симптоми порушення дихання, що говорить про розвиток стенозу (звуження) гортані та вимагає звернення за екстреною допомогоюбез зволікання.

У деяких пацієнтів з імунодефіцитом розвиток ускладнень на фоні ларингіту може залишитися непоміченим. Через пригнічений імунітет температура не підвищується відповідно до тяжкості запального процесу, але патологічні змінив організмі прогресують.

• І якщо вчасно не надати належних терапевтичні заходи, стан пацієнта різко посилюється.

Для хронічних форм характерні як періоди загострень, що протікають на кшталт гострого ларингіту, і періоди ремісії. Останні можуть протікати безсимптомно, а можуть мати мінімальну вираженість клінічних ознак.

Ступінь виразності постійних ознакобумовлена ​​інтенсивністю впливу дратівливих факторіву конкретний момент:

• При катаральної формивідзначається швидке стомлення голоси різної інтенсивності, захриплість, відчуття стороннього тіла, відчуття сухості у горлі, кашель, покашлювання.
• При гіпрепластичній формі – це захриплість, рідко виникає дисфонія чи афонія, пов'язана з деформацією та зменшенням рухливості зв'язок.
• При атрофічній формі- Сухість у горлі, першіння, наростаючі зміни голосу. Під час розмови часто виникає рефлекторна задишка, т.к. повітря подразнює дихальні шляхи.

Діагностика

Спочатку діагноз може бути поставлений лікарем загальної практикичи терапевтом. Подальша діагностика ларингіту, виявлення симптомів та лікування у дорослих та дітей здійснюється ЛОР – лікарем та базується на підставі опитування та ларингоскопії – огляду гортані хворого за допомогою спеціального пристрою (ларингоскопа).

У деяких випадках потрібне проведення бактеріологічного дослідження. Воно дозволяє виявити причинний мікроб, що веде до розвитку запалення. Без цього дослідження не обійтися тим пацієнтам, у яких застосування стандартних антибактеріальних засобівне дозволяє досягти клінічного поліпшення та лікування.

За результатами бактеріологічного аналізуїсть можливість підібрати найбільш ефективний антибіотик, До якого буде чутливий мікроб.

Починати лікувати ларингіт у дорослих необхідно з призначення обмежувального голосового режиму. Деякі автори рекомендують дотримуватися повного мовчання, але, за іншими даними, така рекомендація, особливо у представників мовних професій, може викликати психологічний дискомфорт.

Якщо є температура, показаний постільний режим та видача лікарняного листа. Проте непрацездатними також є люди, професії яких пов'язані з голосом: співаки, вчителі, диктори незалежно від того, є ознаки інтоксикації чи ні.

Необхідно укутати горло будь-яким м'яким матеріалом для створення сухого тепла, багато пити теплих напоїв, що не подразнюють слизову, а також створити оптимальний рівень вологості повітря за допомогою зволожувача, часто провітрювати кімнату, де знаходиться пацієнт.

Препарати від ларингіту, антибіотики

У дорослих, для лікування гострого ларингіту, застосовують місцеві антибактеріальні препаратиу вигляді таблеток для розсмоктування, аерозолів, спреїв, таких як Стрепсілс, Гексорал, Тантум верде та ін.

• При сильних болях у горлі призначаються НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати: Німесіл, Найз, Нурофен. Вони ефективно усувають усі симптоми, пов'язані із запаленням – біль, порушення голосу тощо.
• Для лікування ГРВІ, що спричинив ларингіт, застосовують противірусні засобита імуномодулятори (індуктори інтерферону).

Антибіотики при ларингіті призначаються, якщо на 4-5-й день не спостерігається ефекту від симптоматичного лікування, Зберігається або з'являється інтоксикація.

Численні дослідження підтверджують ефективне використання при ларингіті антибіотиків із групи макролідів: Еритроміцину, Кларитроміцину, Азитроміцину. Але призначенням цих препаратів займається лише лікар, самолікування не прийнятне!

Лікування ларингіту у дорослих у домашніх умовах

Госпіталізація при ларингіті проводиться тільки за наявності гнійного запалення, загрози набряку та стенозу гортані. Зазвичай весь обсяг лікувальних заходівздійснюють будинки. При ларингіті лікування в домашніх умовах необхідно доповнити небулайзерною терапією.

Це сучасний, безпечний та ефективний спосіблікування. Полягає він у проведенні інгаляцій через небулайзер – спеціальну камеру, де лікарський препарат перетворюється на аерозоль.

Завдяки цьому ліки легко надходить в організм в ефективній дозі, без втрат побічних ефектіві діє безпосередньо на патологічне вогнище в дихальних шляхах.

Інгаляції при ларингіті здійснюються з наступними видамипрепаратів:

1. Антибактеріальні: Діоксидін, Мірамістін;
2. Гормони, які мають місцеву протизапальну дію;
3. Муколітики, засоби, що розріджують мокротиння, такі як Хімотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеїн);
4. Мінеральні лужні води: «Есентуки» №4, №17, «Смирнівська» та інші Інгаляції за допомогою цих вод мають пом'якшувальний ефект, покращують відходження мокротиння;
5. При хронічній атрофічній формі використовують масляні розчини для інгаляцій, що пом'якшують суху слизову оболонку, наприклад, масляний розчин цитралю.

Активне нагрівання області ший за допомогою спиртових компресів, і навіть парові інгаляції неефективні. До того ж, вони можуть спровокувати гнійні ускладненнята набряк гортані.

Лікування загострень хронічного ларингіту проводиться як і, як гострого. У разі наявності розростань на голосових зв'язках при гіпертрофічній формівиробляють їхнє видалення за допомогою лазера.

При хронічному ларингіті антибіотики використовують лише за підвищення температури тіла. В інших випадках потрібні лише нестероїди як засіб боротьби із запальною реакцією.

Профілактика ларингіту

• Усунення максимально можливої ​​кількостідратівливих чинників, особливо людям «голосових» професій;
• Регулярне розвантаження зв'язок, відпочинок, кліматичні дії;
• Активізація обмінних процесівімунітету – заняття фізкультурою, активний спосіб життя з метою профілактики простудних захворювань;
• Мікроклімат будинку – підтримка оптимальної температури 20-22 С та вологості 50-70%, особливо в опалювальний сезон;
• Відмова від куріння та алкоголю.

Часто гострі респіраторні захворюванняускладнюються ларингітом – запаленням гортані. Щоб запобігти ускладненню, необхідно знати, що таке ларингіт, симптоми захворювання, причини його виникнення та як з ним боротися.

Що таке ларингіт?

Ларингіт – це гостре чи хронічне запальне захворювання гортані та голосових зв'язок вірусного характеру. Він може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком іншої інфекційної хвороби. Найчастіше гострий ларингіт є ускладненням ГРВІ, кашлюку, грипу, кору, скарлатини та інших хвороб. При несвоєчасне лікуваннявін може перейти у хронічний.

Різновиди гострого ларингіту

Гострий катаральний ларингіт – у процесі розвитку хвороби уражається слизова оболонка, підслизовий шар та внутрішні м'язи горла.

Гострий флегмозний ларингіт – ураження гноєм зовнішніх шарів, м'язів і зв'язок гортані, в деяких випадках захворювання поширюється на хрящі та окістя.

Причини ларингіту гострої форми

Гострий ларингіт має тимчасовий характер: після того, як усунуто основну причину, що викликало захворювання, симптоми хвороби йдуть. Під час лікування хворому необхідно намагатись менше розмовляти, щоб не перенапружувати запалені голосові зв'язки. Якщо немає можливості повністю виключати розмови, то вони мають бути пошепки.

Гострий ларингіт - причини:

Вірусні інфекції (ГРВІ, грип тощо);

Вірусні захворювання (кір, свинка, кашлюк та ін);

бактеріальні інфекції (наприклад, дифтерія);

Контакт із хворим на ГРВІ;

Вдихання холодного повітря;

Переохолодження організму;

Вдихання мікроподразників (їдких та гарячих пар);

Куріння, алкоголь;

Алергія;

Хронічне захворювання;

Порушення роботи імунної системи;

Гастро-езофогальний рефлюкс (закидання кислого вмісту шлунка у стравохід).

Хронічний ларингіт - причини

Хронічний ларингіт – захворювання, яке триває понад три тижні. Така форма хвороби викликана тривалим роздратуванням голосових зв'язок та гортані. Якщо не лікувати хронічний ларингіт, то може спровокувати деформацію, травму голосових зв'язок чи призвести до утворення наростів ними.

Основні причини розвитку хронічного ларингіту:

Печія (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба);

зовнішніми подразниками (хімічні гази, дим, алергени);

хронічний інсульт;

зловживання спиртними напоями;

Куріння;

Бактеріальні та грибкові інфекції;

Глистна інвазія;

респіраторні інфекції (грип, ГРВІ, бронхіт, синусит);

Шкідливе виробництво (вдихання шкідливих хімічних речовин);

Гострий та хронічний ларингіт вимагають обов'язкового лікування. Хворому необхідно звернутися до фахівця для встановлення причини хвороби та отримання необхідної терапії.

Ознаки гострого ларингіту у дорослих

Інкубаційний період захворювання може становити від кількох годин до кількох днів.

Симптоми:

Основна ознака гострого ларингіту - захриплість голосу до його повної відсутності;

Гострий ларингіт у дорослих проявляється першінням, печінням та дряпанням у горлі;

Сухість у горлі;

Сухий гавкаючий кашель;

Больові відчуття у горлі, що посилюються при ковтанні чи розмові;

Погіршення загального стану хворого (слабкість, підвищення температури - не вище 37 ° С, у тяжких випадках температура тіла піднімається до 39-40 ° С);

Захворювання може супроводжуватись симптомами ГРВІ (риніт, закладеність носа);

Флегмозний ларингіт та абсцес гортані виявляються сильним болем у горлі, розладом ковтання;

Якщо гострий ларингіт супроводжується набряклістю, то у хворого з'являється задишка, відчуття кома у горлі.

Симптоми ларингіту у дітей

Діти до 3-х років найбільш схильні до ларингіту. Це пов'язано з тим, що в ранньому віцібіля гортані розташовується велика кількість пухкої сполучної тканини, причому сама гортань вузька. Потрапляючи в горло, інфекція досить швидко поширюється слизовою оболонкою, викликаючи ущільнення гортані. Запалена горло збільшується в розмірах і перешкоджає проникненню повітря в дихальні шляхи. Цей стан називається «гострий стенозуючий ларингіт». У дітей це захворювання може стати загрозою для життя. У групі ризику знаходяться діти, схильні до алергічних реакцій. Діти старшого віку набагато легше переносять ларингіт.

Симптоми:

В основному ларингіт розвивається на тлі ГРВІ чи грипу;

З'являється сильний набрякгортані;

Висока ймовірність спазму дихальних шляхів;

Підвищується ризик розвитку гострої задишки з важким ускладненням- дихальної недостатністю;

У дитини порушується ковтання, біль у горлі;

Напади задишки в основному з'являються під час сну (у положенні на спині);

Дитина прокидається від нападу ядухи з синіми губами;

Приступ супроводжує сильний кашель, що гавкає, голос при цьому не змінений;

напад може повторюватися кожні 15-20 хвилин;

Напад може припинитися самостійно.

Якщо дитина прокинулася від нападу ядухи, батькам негайно необхідно викликати невідкладну допомогу. Також важливо допомогти малюкові, полегшити його стан до приїзду лікарів:

Насамперед, заспокойте дитину;

Важливо: не укладайте дитину, інакше зросте ймовірність повторного нападу ядухи, краще, якщо вона перебуватиме в сидячому положенні;

Провітріть кімнату, в якій спало маля, щоб повітря в приміщенні стало прохолодним;

Можна дати дитині подихати над теплою парою;

Заспокоїти малюка допоможуть теплі ножні ваннипісля процедури обов'язково протріть ніжки насухо;

Дайте дитині тепле питво;

У жодному разі не залишайте дитину без нагляду.

Якщо у дитини раптово проявився гострий ларингіт – як лікувати захворювання, підкаже лише лікар. Займатися самолікуванням категорично заборонено.

Лікування ларингіту гострої форми у дорослих

Насамперед хворому необхідно обмежити голосові навантаження, краще розмовляти пошепки.

Повна відмова від куріння.

Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, має бути вологим.

Пацієнту призначаються інгаляції, прийом антибактеріальних та протизапальних препаратів.

Хворому призначаються спеціальні процедуриз обробки гортані лікарськими засобами. Таке лікування робить лікар-отоларинголог за допомогою спеціального гортанного шприца.

За показаннями лікар приписує антибактеріальні засоби.

При діагнозі гострий ларингіт лікування складається не тільки з прийому медикаментів, але також із дотримання певних обмежень у харчуванні: з раціону виключаються гаряча, холодна, гостра та солона їжа, а також алкоголь.

Фізіопроцедури.

Терапія ускладнених форм ларингіту (флегмозний, набряковий та хондроперихондрит ларингіт, абсцес гортані, стеноз гортані) проводиться на стаціонарному лікуванні.

При набряковому ларингіті показані протинабрякові, антигістамінні та гормональні препарати.

Лікування гострого ларингіту у дорослих у стадії стихання хвороби включає голосові та дихальні вправи.

В екстреній ситуації під час ядухи виробляють хірургічне втручання - трахеотомію.

Абсцес гортані лікують хірургічним шляхом під місцевим знеболенням.

При захворюванні на гострий ларингіт симптоми та лікування пов'язані між собою. Метод терапії безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.

При госпіталізації пацієнта складається історія хвороби гострий ларингіт, у якій прописується така інформація:

Анамнез життя;

Анамнез хвороби;

Об'єктивне дослідження (показники фізичного розвитку);

загальний огляд хворого;

Опорно-рухова система;

Система органів дихання;

Серцево-судинна система;

Органи травної системи;

Сечостатева система;

Ендокринна система;

Нервова система та органи почуттів.

Лікування гострого ларингіту у дорослих призначається лише після заповнення історії хвороби.

Гострий ларингіт у дітей

При гострому ларингіті, що не супроводжується стенозом гортані, призначається протизапальна терапія фенспіридом. Пацієнтам старше 2,5 років показано протизапальну та бактерицидну терапію із застосуванням фузафунгіну. Якщо причиною ларингіту стала алергічна реакція, то призначаються антигістамінні препарати, щоб запобігти розвитку набряку гортані, який часто супроводжує гострий ларингіт у дітей. Лікування також складається з прийому жарознижувальних засобів, протикашльових препаратів та муколітиків. Ці кошти призначаються дитині лише за необхідності.

Гострий ларингіт: симптоми та лікування стенозу гортані у дітей

Якщо хворому було поставлено діагноз «гострий ларингіт» - лікування має бути своєчасним, інакше хвороба набуде хронічну форму.

Профілактика

При спілкуванні з хворими на ГРВІ використовуйте індивідуальні засобизахисту.

Здійснюйте загартовування організму.

Ведіть здоровий спосіб життя.

Уникайте переохолодження, протягів.

Підтримуйте хорошу роботу імунної системи, приймайте полівітаміни.

Відмовтеся від шкідливих звичок.

Якщо є проблеми зі шлунком, то обов'язково зверніться до лікаря.

Уникайте потрапляння в горло сторонніх предметівнаприклад, рибної кістки.

Уникайте контактів з алергенами, за необхідності приймайте антигістамінні препарати.

Гострий ларингіт - це захворювання, в основу якого лягає запалення слизової оболонки гортані. Зазвичай гострий процес триває протягом 7-10 днів. Захворювання супроводжується появою кашлю, порушеннями дихання, зміною голосу, аж до втрати. Найбільш серйозним ускладненням ларингіту, що зустрічається у дітей, є перекриття дихальних шляхів.

Існує ряд причин, здатних викликати запальний процес у горлянці. Вони можуть мати інфекційну, фізичну, алергічну аутоімунну природу. Ефективне лікування гострого ларингіту пов'язане з усуненням головного етіологічного фактора. Захворювання завдає величезного дискомфорту і може викликати серйозні ускладнення. Гострий процес за відсутності своєчасного лікуваннялегко переходить у хронічну форму, позбутися якої набагато складніше. Перш ніж розглянути симптоми та лікування гострого ларингіту, поговоримо про причини, що провокують.

Що викликає гострий ларингіт

Основними етіологічними причинами захворювання є:

• респіраторні віруси;
• бактеріальна та грибкова інфекція;
• травми;
• опіки.

Передумовами розвитку гострого ларингіту є такі фактори:

• переохолодження;
• брудне сухе повітря, забрудненість хімікатами;
• прийом дратівливої ​​їжі чи холодного пиття;
• аутоімунні процеси, при яких імунна система бореться із власними тканинами організму;
• професійна діяльність, пов'язана з підвищеним навантаженнямна голосовий апарат: вчителі, співаки;
• алергени різного генезу;
• гастроезофагальний рефлюкс, при якому вміст шлунка закидається в стравохід;
• авітаміноз;
• метаболічні порушення;
• хронічні осередки інфекції;
• шкідливі звички: алкоголізм та куріння;
• викривлення носової перегородки.

Симптоми

Для гострого процесу характерний раптовий початок. Пацієнти скаржаться на загальну слабкість, підвищену стомлюваність, дратівливість. Спостерігається незначне підвищенняТемпература тіла. У горлі утворюється дискомфорт, сухість, першіння. Хворі відзначають відчуття стороннього тіла. Голос стає грубим, з низьким тембром, а іноді й зовсім зникає.

Що стосується кашлю, то спочатку з'являються напади сухого виснажливого кашлю. За адекватної лікувальної терапіїнепродуктивний кашель стає вологим із виділенням слизової мокротиння.

Якщо говорити про дітей, то найчастіше ларингіт у віці до шести років. Зважаючи на особливості будови дитячого організму, зокрема, вузькості голосової щілини, високого відсотка алергічних реакційта нестабільності роботи імунної системи, організм дитини вразливий.

Дитячий ларингіт має низку своїх особливостей:

• найчастіше виникає як вторинний процесна фоні респіраторних захворювань;
• присутній;
• високі ризики виникнення;
• ймовірність виникнення задишки, аж до виникнення дихальної недостатності;
• присутні порушення ковтання;
• виникає напад у нічний час;
• дитина прокидається від нападу ядухи та нестачі повітря, напад може тривати п'ятнадцять хвилин;
• може з'являтися сухий кашель, що гавкає;
• можливе самостійне припинення нападу, хоча у більшості випадків потрібна негайна госпіталізація.

Діти набагато важче переносять гострий ларингіт, ніж дорослі

Гострий катаральний ларингіт

Катаральна форма ларингіту вважається однією з найлегших, оскільки проявляється неяскраво вираженою клінічною симптоматикоюта рідко викликає ускладнення. Все ж таки це не означає, що захворювання можна пускати на самоплив, адже за відсутності лікування гострий процес може перерости в хронічний.

Лікування катарального ларингіту включає досягнення наступних завдань:

• симптоматична терапія;
• боротьба з першопричиною;
• лікувальна терапія має бути не тільки ефективною, а й максимально безболісною та безпечною;
• профілактика рецидиву та переходу процесу в хронічну форму.

Як лікування фахівці застосовують такі методики:

• фотодинамічна терапія за короткий термін знімає запалення, бореться з хвороботворними мікроорганізмами та відновлює функціональну активністьушкодженої слизової оболонки;
• мінералотерапія включає зрошення ротоглотки, яке дозволяє змити з поверхні слизової оболонки патогенну мікрофлору;
• озонотерапія підвищує внутрішні силиорганізму.

Обструктивний ларингіт – це ціла група захворювань, основою яких покладено звуження просвіту гортані.

Що таке обструктивний ларингіт

Найчастіше обструктивний ларингітзустрічається у дітей дошкільного віку, це пов'язано з фізіологічними та анатомічними особливостями:

• гортань має невеликий просвіт, а її хрящова основа відрізняється податливістю та м'якістю;
• горло має воронкоподібну форму;
• голосові зв'язки короткі та товсті;
• м'язи біля голосової щілини легко збудливі;
• гіпертонус симпатичної нервової системи

Віруси та бактерії провокують розвиток запального процесу у гортані. Алергія на лікарські засоби, недоношеність, ураження ЦНС – ці та інші фактори сприяють розвитку обструктивної форми. Одним з небезпечних видівОбструктивним ларингітом є стенозуючий ларингіт.

Джерелом обструктивного ларингіту є хвора людина. Заразитися захворюванням можна повітряно-краплинним шляхом

В основу обструктивної форми лягає стеноз, або звуження гортані. Патологічний процесхарактеризується зміною голосу, задишкою, а важких випадках – повної втратою голоси та асфіксією.

Фахівці виділяють чотири стадії обструктивного ларингіту:

1. Стадія компенсації.Зазвичай в нічний час доби у дитини виникає напад кашлю, що гавкає. Зазвичай нападу передують симптоми, характерні для простудного захворювання: ломота, гіпертермія, Загальна слабкість, головний біль. Новий напад кашлю може спровокувати якесь навантаження чи рух. На цій стадії кашель відбувається самостійно. В основному виникає задишка на вдиху при фізичного навантаження. Дихання у дитини шумне та уривчасте.
2. Стадія субкомпенсації. Не завжди стадія компенсації перетворюється на наступну фазу. У деяких випадках процес або самостійно, або після лікування може припинитися. На цій стадії задишка з'являється і може спокою. На відстані чується шумне дихання. Дитина вередує, відмовляє від їжі, погано спить. Шкіра стає блідою. Під час плачу шкіра навколо носа та рота синіє. Стадія субкомпенсації може зберігатись протягом трьох-п'яти днів.
3. Стадія декомпенсації. Стан дитини важкий, він апатичний і сонливий. Спостерігається поверхневе та важке. Задишка є постійно. Кашель спочатку грубий і гавкаючий, а потім стає тихим. Голос осиплий, а потім зовсім пропадає. Для цієї стадії характерна поява вимушеної пози, коли дитина сідає і тримається руками за коліна.
4. Термінальна стадія. Найчастіше дитина непритомна. Наростає дихальна та серцева недостатність. За відсутності належного лікування відбувається зупинка дихання, асистолія та летальний кінець.

Лікування обструктивного ларингіту залежить від стадії стенозу та ступеня тяжкості.

Розглянемо лікування залежно від стадії патологічного процесу:

• при стенозі першої стадії показаний спокій, відволікаючі процедури і при необхідності жарознижувальні засоби. Постійний контроль температури тіла та дихання. При погіршенні стану проводяться інгаляційні процедури з Пульмікортом, якщо через двадцять хвилин нічого не змінилося, тоді необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Дітей до року навіть за першої стадії госпіталізують;
• друга стадія – це абсолютне свідченнядо госпіталізації. Кожні півгодини дитині роблять інгаляції до зникнення симптомів;
• на третій та четвертій стадії дитини доставляють у реанімацію, де йому вводять стероїдні препарати. У важких випадках потрібне проведення інтубації та трахеостомії.

Ускладнення

Ларингіт може призводити до станів, що вимагають негайної госпіталізації та становлять загрози життю:

• інфільтрація надгортанника;
• абсцедування надгортанника.

Профілактика

Ларінгіт легше попередити, ніж лікувати! Специфічної профілактикине існує, але є рекомендації, які можуть допомогти запобігти появі недуги:

• не контактувати із зараженими людьми;
• своєчасне лікування хронічних осередків інфекції;
• відмова від шкідливих звичок, зокрема куріння;
• попередження травм та опіків гортані.

Лікування ларингіту починається з діагностики

Діагностика

Діагноз ставиться терапевтом або отоларингологом на підставі таких даних:

• скарги пацієнта;
• збирання анамнестичних даних;
• огляд;
• Ларингоскопія.

Досвідчений фахівець під час прийому може запідозрити наявність тієї чи іншої форми ларингіту:

• на дифузну формуларингіту вказує набряк та гіперемія слизової оболонки гортані;
• при обмеженій формізапальне вогнище локалізується в якійсь одній частині органу;
• про геморагічній форміможна говорити за наявності точкових крововиливів;
• при фіброзному ларингіті спостерігаються білі або жовті нальоти, а при дифтерії – сірі чи навіть бурі.

Як лікувати гострий ларингіт у дорослих

• дотримання постільного режиму;
• голосовий спокій;
• підтримання оптимального мікроклімату у приміщенні: вологість, температура;
• регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщення;
• відмова від активного та пасивного куріння.

На час лікування і хоча б тиждень після одужання слід відмовитися від куріння

Медикаментозна терапія

Лікування призначається залежно від клінічних ознак ларингіту:

• при болях у горлі та першіння призначаються протимікробні та протизапальні засоби у вигляді спреїв, льодяників;
• при сухому болісному приступоподібному кашлізастосовуються протикашльові засоби, що містять кодеїн;
• при непродуктивному кашліпризначаються відхаркувальні засоби на рослинній основі;
• при вологому кашлі з метою розрідження мокротиння призначаються муколітичні препарати;
• при підозрах на приєднання бактеріальної інфекції призначають Біопарокс – антибіотик місцевої дії;
• при набряку слизової оболонки гортані не обійтися без антигістамінних засобів;
• полівітаміни та імуномодулятори призначаються для зміцнення імунної системи.

Лікування в домашніх умовах

Важливу роль у лікуванні ларингіту відіграє дотримання правильного режиму. Якнайменше розмовляйте, а краще дотримуйтесь мовчання. Пам'ятайте, сухе повітря робить слизову оболонку дихальних шляхів уразливою, тому слід стежити за підтриманням оптимальної зволоженості повітря.

Тримайте горло у теплі, обмотайте його теплим шарфом. Не варто виходити на вулицю, особливо в холодну пору року. Для того, щоб вивести з організму токсичні речовиниі розріджити мокротиння, пийте в достатню кількістьрідина. Як альтернативу простої води можна використовувати трав'яні відвари, відвар шипшини, тепле молоко з мінеральними водами

Важливу роль у лікуванні ларингіту відіграє дієтичне харчування. Холодне, гаряче, гостре, солоне – це травмує і так вразливу слизову оболонку і знижують місцевий імунітет.

Полоскання горла - це ще один ефективний спосіб позбавлення ларингіту. Проводитися процедури слід п'ять-сім разів на день. Полоскання сприяють загоєнню слизової оболонки, зняття набряку та запального ефекту. Як полоскання можна застосовувати наступні розчини:

• содовий розчин;
• трав'яний відвар;
• розчин з морською сіллюта ін.

Інгаляції також допоможуть зменшити симптоми ларингіту. У домашніх умовах для інгаляційних процедур можна використовувати чайничок або звичайну каструлю. Вдихати пари слід як мінімум через десять хвилин після того, як рідина закипіла, інакше є ризик одержати опік слизової оболонки. Для інгаляцій використовуйте такі розчини:

• лужний розчин соди;
• мінеральна вода;
• відвари лікарських трав;
• ефірні масла.

Народні рецепти допоможуть швидше вилікувати ларингіт

Народна медицина

Розглянемо перевірені та дієві нетрадиційні способирятування від ларингіту:

• полоскання. Натріть буряк на тертці та видавіть сік. Свіжий сік змішайте з яблучним оцтом і полощіть горло. Також можна використовувати сік сирої картопліабо капусти;
• інгаляції. Для процедури можна використовувати такі трави: мати-й-мачуха, низка, бузина, низка;
• засоби для вживання. Пийте підігріте пиво маленькими ковтками. На склянку молока візьміть дві часточки часнику. Пийте засіб маленькими ковтками.

Отже, гострий ларингіт – це захворювання запального характеру, при якому уражається горло. Захворювання виникає як у дорослих, і у дітей. Найчастіше збудниками недуги є віруси та бактерії. Часто ларингіт з'являється як ускладнення інших респіраторних захворювань. Найчастіше лікувати ларингіт можна в домашніх умовах.

Полоскання горла, інгаляції, правильне харчування, Дотримання мікроклімату в приміщенні - все це допоможе прискорити процес одужання. Захворювання за відсутності належного лікування призводить до серйозним ускладненнямСаме тому при виникненні перших симптомів не тягніть із зверненням до лікаря. Своєчасний та грамотний підхід до лікування – це запорука якнайшвидшого одужання!

Гострий ларингіт – це одне з найпоширеніших захворювань верхніх дихальних шляхів, що характеризується запаленням голосового апарату та гортані.

Ця недуга рідко протікає як відокремлена патологія і найчастіше супроводжується супутніми хворобаминосоглотки та нижньої дихальної системи.

Лікування ларингіту передбачає симптоматичну терапіюяка включає в себе лікарські препарати та інгаляції для полегшення стану хворого.

Гострий ларингіт на відміну від хронічного носить тимчасовий характер, симптоми захворювання зникають відразу після усунення основної причини, у стандартних випадках лікування до повного одужаннятриває близько двох тижнів.

Ларінгіт гострої форми, як правило, розвивається на тлі переохолодження, вірусної або бактеріальної інфекції (кір, кашлюк, скарлатина), а також ослаблення імунної системи.

Крім того, допоміжними причинамигострого ларингіту можуть виступати такі фактори:

• тривалі перенапруги голосового апарату (гучні розмови, крики, плач);
• опікові ураження та травми гортані;
• несприятливі кліматичні умовипроживання, систематичне вдихання сухого, холодного чи гарячого повітря;
• робота в курному приміщенні, на шкідливому виробництві, з постійною взаємодією з хімічними подразниками;
• шкідливі звички: куріння та алкоголь;
• порушене носове дихання;
• алергічні реакції; тривале медикаментозне лікування;
• запальні процеси в носоглотці, порожнині носа чи рота;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, при яких відбувається попадання агресивного вмісту шлунка в стравохід і горло.

Приступ ларингіту можуть провокувати гострі чи солоні продукти, гарячу чи холодну їжу, а також газовані напої.

Симптоми захворювання

Гострий ларингіт характеризується несподіваним різким початком запального процесу у гортані.

Найпоширеніші симптоми недуги – це захриплість голосу, хворобливе ковтання, дискомфорт у горлі у вигляді першіння чи сухості.

До перелічених ознак ларингіту можуть додаватися симптоми ціанозу, утруднене дихання та сухий кашель, при огляді відзначається почервоніння слизової поверхні гортані.

Загальна клінічна картина

Гострий фарингіт має такі симптоми:

• спочатку проявляються симптоми загального нездужання, слабкість, підвищена температура. Перш ніж призначати лікування, лікар здійснює діагностику, зокрема аналіз крові;
• хворий відчуває дискомфортні та хворобливі відчуттяпри ковтанні. Ці симптоми найчастіше виявляються в тому випадку, якщо осередок запалення зосередився на задній стороні горла;
• утруднюється дихання, голос стає охриплим, внаслідок зменшення голосового проходу та посилення запального процесу;
• у пацієнта відзначається сухість, садіння та першіння в гортані;
• на початковому етапі гострого ларингіту з'являється кашель, який у процесі прогресування хвороби перетворюється на вологий. У даному випадку призначаються препарати, що полегшують симптоми кашлю, найоптимальнішим засобом вважаються інгаляції та спреї з бронходичним перпаратом (наприклад, Беродуал);
• з часом больові відчуттяу горлі стають все більш інтенсивними, до них додається біль голови, а температура продовжує триматися на високому рівні.

Крім перерахованих симптомів, можуть почати виявлятися інші ознаки.

Підвищення температури

Висока температура при ларингіті відзначається у тому випадку, коли хвороба має інфекційну етіологіюабо виникла на тлі дифтерії, сифілісу або туберкульозу, при цьому у пацієнта з'являються такі симптоми, як озноб та хворобливі відчуття у гортані.

Висока температура при ларингіті у дітей, як правило, супроводжується ознаками звичайної застуди, такими як кашель, нежить та кон'юнктивіт.

Температура при ларингіті туберкульозної форми підвищується внаслідок того, що запальний процес поширюється з легенів у горло, при дифтерійній формі інфекційні збудникипереходять із мигдаликів на слизову поверхню гортані, покривають її білою оболонкою.

Ларінгіт бактеріальної етіологіїтакож супроводжується підвищенням температури, що характеризує процес боротьби організму з інфекцією.

Адекватне лікування знімає набряк слизової оболонки, після чого температура відразу приходить у норму.

Як лікується недуга

Ларингіт, як правило, має сприятливі прогнози, адекватне грамотне лікуванняпризводить до повному лікуваннювже за 7-14 днів.

В іншому випадку недуга може перетікати в більш серйозні форми, наприклад, ларинготрахеїт або стенозуючий ларингіт, при якому у пацієнта можуть виникати напади ядухи.

У даному випадку хворому потрібне лікування стаціонарних умов. Загальні рекомендаціїдля лікування ларингіту

на ранніх етапаххвороби і при легкій формігострого ларингіту рекомендується здійснювати такі заходи:

• регулярно полоскати горло не менше 3 разів на день, для цього використовуються трав'яні відвари з ромашки, шавлії, евкаліпту;
• обмежити навантаження на голосові зв'язки: не розмовляти голосно, не кричати, не шепотіти;
• відмовитись від гострих страв, холодної та гарячої їжі, алкоголю та куріння;
• пити багато теплої рідини (морси, чай, компоти, мінеральну воду);
• виконувати лужні чи трав'яні інгаляції. Тепле вологе повітря вважається головним ворогом ларингіту, тому ефективне лікуваннязабезпечують масляно-лужні інгаляції, які необхідно робити кожні три години;
• поставити в кімнату до хворого зволожувач повітря або дати подихати йому пором у ванній (такий спосіб надає швидку допомогупри спазмі гортані);
• робити теплі компресина горло (медово-гірчичні).

Перелічені заходи допомагають полегшити симптоми ларингіту і поліпшити стан пацієнта, проте комплексне лікування обов'язково повинно включати препарати, що усувають першопричину хвороби.

Інгаляції як основа терапії

Гострий ларингіт характеризується систематичним сухим кашлем, для усунення якого часто призначають інгаляції з бронхолітиками, одним із самих ефективним засобомНа сьогоднішній день вважаються інгаляції небулайзером.

Бронхолітичні препарати включають компоненти, що розслабляють гладкі м'язи і усувають спазм.

Беродуал, як один із найдієвіших бронхолітиків, містить у собі фенотерол та іпратропію, поєднання яких успішно купує напади кашлю, або повністю усуває його.

Беродуал виробляється у формі розчину для інгаляції або у вигляді спрею, зменшує об'єм слизової мокротиння у верхніх дихальних шляхах, а також захищає бронхи та судини від впливу холодного повітря, алергічних агентів, перешкоджає утворенню метахоліну та гістаміну.

Вже відразу після введення в організм Беродуал здатний блокувати місця, в яких розвивається запальний процес.

Лікування ларингіту стає ефективнішим, якщо препарат Беродуал використовуватиме виконання інгаляції небулайзером.

Небулайзер поділяє кожну краплю препарату на мікрочастинки та розподіляє по всій поверхні ураженої гортані.

Перші інгаляції небулайзером бажано здійснювати під контролем лікаря, оскільки правильна технікаВиконання є важливим фактором для досягнення результату.

Слід зазначити, що інгаляції з препаратом Беродуал протипоказані вагітним жінкам, а також пацієнтам, які страждають на тахікардію та кардіоміопатію.

Антибіотики під час лікування хвороби

Гострий ларингіт дуже часто розвивається на ґрунті вірусно-інфекційних захворювань, які можуть залучати за собою і бактеріальний процес, в даному випадку терапія повинна включати антибактеріальні препарати.

Для лікування гострого ларингіту використовуються антибіотики групи пеніцилінів, напівсинтетичних пеніцилінів, фторхінолонів, цефалоспоринів та макролідів.

Антибіотики призначаються лікарем після комплексної діагностикита огляду, самостійний вибірпрепаратів може не лише не принести позитивної динаміки, а й спричинити ускладнення хвороби.

Якщо гострий ларингіт має вірусну природубез приєднання бактеріальної інфекції, антибіотики не призначаються, оскільки не принесуть жодного результату.

Наявність бактеріальної інфекції, як правило, можна обчислити за наступним симптомам: озноб, підвищення температури тіла, виділення слизово-гнійного харкотиння.

Профілактичні заходи

Незважаючи на те, що в більшості випадків ларингіт має сприятливий прогноз, при несвоєчасному лікуванні він може набувати хронічної форми, що характеризується частими загостреннями та млявим перебігом.

Тому для запобігання ларингіту та його можливих ускладненьрекомендується дотримуватися деяких рекомендацій:

• займатися регулярними фізичними вправами, Гартувати організм, гуляти на свіжому повітрі;
• уникати контактів з людьми, які хворіють на ГРВІ;
• обмежувати перебування у місцях скупчення людей періоди загострення ГРЗ і грипу;
• уникати переохолодження, по можливості обмежити вдихання морозного холодного повітря;
• проводити регулярне прибирання житлового приміщення;
• під час роботи зі шкідливими хімічними речовинами використовувати захисну маску;
• здійснювати профілактичні інгаляції, якщо є реальна загроза або з'явилися перші ознаки ларингіту.

Профілактика хвороби є найкращим способом боротьби з нею.