Убістезин форма випуску. Препарат 'Убістезин' – інструкція із застосування, опис та відгуки

Якщо потрібне тривале хірургічне втручання на обличчі, до багатьох місцевих анестетиків спостерігається реакція чутливості, при нестабільній психіці хворого використовують загальну анестезію або седацію (медикаментозний сон).

Також можливе змащування анестетиком тканин. Такий спосіб добре підходить для лікування маленьких пацієнтів або зняття зубних відкладень. Препарат наноситься ватним тампоном. Дуже рідко застосовують анестезію електрофорезом або струминним способом, за допомогою ін'єктора, електромагнітом та лазером, заморожуванням.

Локальні ускладнення місцевої анестезії у стоматології короткочасні. Так, при використанні одноразових голок дуже рідко, але можуть ламатися. Щоб цього не сталося, голку не вводять на повну довжину.

Щоб під час уколу пацієнт не відчував болю, анестетик уводять дуже повільно. Бувають також ушкодження нервів, які на місяць незначно знижують чутливість. Частота цього ускладнення – близько 20%. Іноді може статися спазм жувальних м'язів. Він пов'язаний із травмою голкою судин. Також може розвинутися некроз тканин.

Переваги місцевого знеболювання у стоматології перед наркозом очевидні: здебільшого місцева анестезія легко переноситься, токсичність місцевих анестетиків мінімальна.

Проте трапляються випадки, коли виправдано використання загального наркозу. Це може бути масковий наркоз, ендотрахеальний чи внутрішньовенний. Для загального наркозу стоматологічна клініка повинна мати спеціальний дозвіл. Найчастіше загальний наркоз використовують щодо імплантації зубів. Перед загальним наркозом пацієнт проходить обстеження як перед операцією, лікарі докладно вивчають його анамнез. Під загальним наркозом можна пролікувати відразу багато хворих зубів за раз і заощадити час. Загальний наркоз протипоказаний при ваді серця, інсульті, астмі, цукровому діабеті, хворобах печінки та нирок зі значним зниженням їх функції, вагітності.

При знеболюванні потрібно бути обережними у хворих з цукровим діабетом і нещодавно перенесеним інфарктом міокарда.

Знеболення закріплює у пам'яті нормальну реакцію на лікування зубів. Стоматологія та біль сьогодні – несумісні поняття. Тому дедалі менше людей відчувають страх перед лікуванням зубів. Завжди можна підібрати анестетик, що підходить саме вам. Більше не використовується токсичний новокаїн. Пацієнт не відчуває при відвідуванні стоматолога стрес та негативні емоції, а лікар спокійно виконує усі маніпуляції. Успіх лікування визначається не лише тим, наскільки новий інструментарій та технології використовуються, не лише вміннями лікаря, а й психологічним настроєм пацієнта. А він не може бути позитивним, якщо хворий відчуває страх. Особливо важливий цей фактор при стоматологічних хірургічних втручаннях, оскільки людина, яка навіть мало чутлива до болю і спокійно переносить лікування зубів без наркозу, видаляти зуби не знеболююча не захоче. Тим більше, коли потрібно встановити імпланти вживлення їх у кістку. У більшості клінік для знеболювання використовують якісні та безпечні імпортні препарати. Їх можна використовувати вагітним, вони містять адреналін. Також для заспокоєння можуть застосовуватись седативні засоби. Це називається премедикацією.

Реєстраційний номер:

Торгова патентована назва препарату: УБІСТЕЗИН

Лікарська форма:
Розчин для ін'єкцій (з епінефрином)

склад
В 1 мл містяться:
активні речовини:артикаїну гідрохлорид - 40 мг, епінефрину гідрохлорид - 0006 мг (еквівалентно 0,005 мг епінефрину)
допоміжні речовини:вода для ін'єкцій, сульфіт натрію (еквівалентно 0 31 мг SO2), натрію хлорид.

Опис
Прозора, безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група
Анестетик місцевий + вазоконстриктор

Код АТХ: N018858

Фармакологічна дія
Убістезин – комбінований препарат для місцевої анестезії в стоматології Вхідний до його складу артикаїн – місцевий анестетик амідного типу тіафенової групи. Дія препарату починається швидко – через 1-3 хвилини. Тривалість анестезії становить щонайменше 45 хвилин. Загоєння рани протікає без ускладнень, що обумовлено гарною тканинною переносимістю та мінімальною судинозвужувальною дією. Внаслідок низького вмісту епінефрину в препараті його дія на серцево-судинну систему виражена мало: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень.
Фармакокінетика.Артикаїн при підслизовому введенні в порожнині рота має високу дифузну здатність. Зв'язок із білками становить 95%. Активні речовини мінімально проникають через плацентарний бар'єр, практично не виділяються з грудним молоком, період напіввиведення становить 25 хвилин.

Показання до застосування
Інфільтраційна та провідникова анестезія у стоматології (особливо у хворих з супутніми важкими соматичними захворюваннями), у тому числі при проведенні наступних маніпуляцій:

неускладнене видалення одного або кількох зубів;

пломбування каріозних порожнин, обточування зубів перед препаруванням. Протипоказання

Підвищена чутливість до артикаїну, епінефрину, сульфітів, а також до будь-якого з допоміжних компонентів препарату;

пароксизмальна тахікардія та інші тахіаритмії;

бронхіальна астма при підвищеній чутливості до сульфітів;

закритокутова глаукома, одночасний прийом неселективних бета-адреноблокаторів;

важка форма печінкової недостатності (порфірія);

гіпертиреоз;

супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази або трициклічними антидепресантами,

кардіогенний шок. З обережністюзастосовують у таких випадках:

хронічна серцева недостатність,

внутрішньошлуночкова та атріовентрикулярна блокада серця,

запалення в області передбачуваної анестезії,

дефіцит холінестерази,

ниркова недостатність,

цукровий діабет,

артеріальна гіпертензія,

дитячий вік,

літній вік,

тяжкий загальний стан, ослаблені хворі. Застосування в період вагітності та лактації
Можливе застосування препарату під час вагітності. При необхідності застосування препарату у матері-годувальниці немає необхідності переривати вигодовування, оскільки активні речовини не виділяються з грудним молоком у клінічно значущих кількостях. Спосіб застосування та дози
При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай вводять у підслизову в області перехідної складки з вестибулярної сторони 1,7 мл препарату (кожний зуб). В окремих випадках може знадобитися додаткове введення від 1 до 1,7 мл препарату для досягнення повної анестезії. У більшості випадків немає необхідності виконувати хворобливі ін'єкції з піднебінного боку. Для анестезії при піднебінних розрізах та накладення швів з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл препарату на укол. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. У разі видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1,7 мл на зуб, зазвичай достатня. Якщо цим шляхом не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1,7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярної сторони. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести блокаду нижньощелепного нерва.
Для підготовки порожнини зуба до пломбування або обробки під коронку будь-якого зуба, за винятком нижніх молярів, показано введення препарату в дозі від 0,5 до 1,7 мл на кожний зуб на кшталт інфільтраційної анестезії з вестибулярного боку. Точна кількість залежить від бажаної глибини та тривалості процедури. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити до 7 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. Тривалість анестезії протягом якої можна провести втручання становить 30-45 хвилин. Побічна дія
Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, проте можливий розвиток наступних побічних явищ:
З боку центральної нервової системи(залежить від величини застосуваної дози): головний біль, порушення свідомості аж до його втрати, порушення дихання аж до його зупинки, м'язовий тремор, мимовільні посмикування м'язів, що іноді прогресують аж до генералізованих судом;
З боку органів травлення:нудота, блювання, діарея;
З боку органу зору:рідко - "помутніння" в очах, минуща сліпота.
З боку серцево-судинної системи:помірно виражені порушення гемодинаміки, що виявляються у зниженні артеріального тиску, тахікардії або брадикардії, пригніченні серцево-судинної діяльності, що в крайньому прояві може призвести до колапсу та зупинки серця, що загрожує життю пацієнта.
Алергічні реакції:набряк чи запалення у місці ін'єкції; в інших областях - почервоніння шкіри, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої та/або нижньої губи та/або щік, голосової щілини із утрудненням ковтання, кропив'янку, утруднення дихання). Усі ці явища можуть прогресувати до розвитку анафілактичного шоку.
Місцеві реакції:набряк чи запалення у місці ін'єкції; поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу – при випадковому внутрішньосудинному введенні);
Інші:часто спостерігаються головний біль, пов'язані, ймовірно, з наявністю у складі препарату епінефрину; інші побічні явища, зумовлені дією епінефрину (тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску), виявляються вкрай рідко; ушкодження нерва (до розвитку паралічу) - виникає лише за порушення техніки ін'єкції. Передозування
Симптоми:запаморочення, рухове занепокоєння, порушення свідомості, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія.
Лікування:при появі перших ознак передозування під час ін'єкції необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск. При порушенні дихання – кисень, ендотрахеальна інтубація, штучна вентиляція легень (центральні аналептики протипоказані); при судомах - внутрішньовенно повільно барбітурати короткої дії з одночасною подачею кисню та контролем гемодинаміки; при тяжких порушеннях кровообігу та шоці – внутрішньовенна інфузія розчинів електролітів та плазмозамінників, глюкокортикостероїдів, альбуміну; при судинному колапсі та зростаючій брадикардії - внутрішньовенно повільно епінефрін 0,1 мг, далі внутрішньовенно крапельно під контролем частоти серцевих скорочень та артеріального тиску; при вираженій тахікардії та тахіаритмії – внутрішньовенно бета-адреноблокатори (селективні); при підвищенні артеріального тиску – периферичні вазодилататори. Оксигенотерапія та контроль показників кровообігу необхідні у всіх випадках. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Гіпертензивний ефект симпатоміметичних амінів типу епінефрину може бути посилений трициклічними антидепресантами та інгібіторами моноамінооксидази.
Взаємодія подібного типу описана для епінефрину та норадреналіну при їх використанні як вазоконстрикторів у концентраціях 1:25000 та 1:80000 відповідно.
Не слід призначати препарат на фоні лікування неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки в цьому випадку високий ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії.
Місцевоанестезуючу дію артикаїну посилюють і подовжують судинозвужувальні лікарські засоби. особливі вказівки
Убістезин містить сульфіти, які можуть посилити анафілактичну реакцію.
Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію в область запалення.
Їда можлива тільки після відновлення чутливості.
Для запобігання інфекції (в т.ч. гепатиту) необхідно при кожному заборі розчину з флаконів або ампул завжди використовувати нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі не можна використовувати ще й іншим пацієнтам (небезпека гепатиту).
Не можна використовувати пошкоджений картридж.
Не чинить шкідливого впливу на плід (за винятком можливої ​​брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозуванні. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.
У спеціальних тестах не було виявлено виразного впливу препарату на концентрацію уваги та швидкість рухових реакцій. Однак, у зв'язку з тим, що передопераційне занепокоєння хворого та стрес, зумовлений оперативним втручанням, можуть впливати на ефективність діяльності, лікар-стоматолог повинен індивідуально, у кожному конкретному випадку, вирішувати питання щодо допуску пацієнта до керування транспортом або роботи з механізмами. Форма випуску
Розчин для ін'єкцій з епінефрином у картриджах 1,7 мл; по 50 картриджів разом з інструкцією із застосування в металевому контейнері з металевою та пластмасовою кришкою. Умови зберігання
Список Б.
При температурі не вище 25°С, у захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Термін придатності
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Умови відпустки з аптек
За рецептом Виробник та його адреса
Фірма «ЗМ ЕСПЕ АГ», Зеєфельд, Німеччина

склад

В 1 мл містяться:
активні речовини:артикаїну гідрохлорид - 40 мг, епінефрину гідрохлорид - 0006 мг (еквівалентно 0,005 мг епінефрину)
допоміжні речовини:вода для ін'єкцій, сульфіт натрію (еквівалентно 0 31 мг SO2), натрію хлорид.

Опис

Прозора, безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група

Анестетик місцевий + вазоконстриктор

Код АТХ

Фармакологічна дія

Убістезин – комбінований препарат для місцевої анестезії в стоматології Вхідний до його складу артикаїн – місцевий анестетик амідного типу тіафенової групи. Дія препарату починається швидко – через 1-3 хвилини. Тривалість анестезії становить щонайменше 45 хвилин. Загоєння рани протікає без ускладнень, що обумовлено гарною тканинною переносимістю та мінімальною судинозвужувальною дією. Внаслідок низького вмісту епінефрину в препараті його дія на серцево-судинну систему виражена мало: майже не відзначається підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень.
Фармакокінетика.Артикаїн при підслизовому введенні в порожнині рота має високу дифузну здатність. Зв'язок із білками становить 95%. Активні речовини мінімально проникають через плацентарний бар'єр, практично не виділяються з грудним молоком, період напіввиведення становить 25 хвилин.

Показання до застосування

Інфільтраційна та провідникова анестезія у стоматології (особливо у хворих з супутніми важкими соматичними захворюваннями), у тому числі при проведенні наступних маніпуляцій: неускладнене видалення одного або кількох зубів; пломбування каріозних порожнин, обточування зубів перед препаруванням.

Протипоказання

Підвищена чутливість до артикаїну, епінефрину, сульфітів, а також до будь-якого з допоміжних компонентів препарату; пароксизмальна тахікардія та інші тахіаритмії; бронхіальна астма при підвищеній чутливості до сульфітів; закритокутова глаукома, одночасний прийом неселективних бета-адреноблокаторів; важка форма печінкової недостатності (порфірія); гіпертиреоз; супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази або трициклічних антидепресантів, кардіогенний шок. З обережністю застосовують у таких випадках: хронічна серцева недостатність, внутрішньошлуночкова та атріовентрикулярна блокада серця, запалення в області передбачуваної анестезії, дефіцит холінестерази, ниркова недостатність, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дитячий вік, літній вік, тяжкий. Застосування в період вагітності та лактації
Можливе застосування препарату під час вагітності. При необхідності застосування препарату у матері-годувальниці немає необхідності переривати вигодовування, оскільки активні речовини не виділяються з грудним молоком у клінічно значущих кількостях. Спосіб застосування та дозування
При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи за відсутності запалення зазвичай вводять у підслизову в області перехідної складки з вестибулярної сторони 1,7 мл препарату (кожний зуб). В окремих випадках може знадобитися додаткове введення від 1 до 1,7 мл препарату для досягнення повної анестезії. У більшості випадків немає необхідності виконувати хворобливі ін'єкції з піднебінного боку. Для анестезії при піднебінних розрізах та накладення швів з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл препарату на укол. При видаленні декількох розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити. У разі видалення премолярів нижньої щелепи за відсутності запалення можна уникнути мандибулярної анестезії, т.к. інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1,7 мл на зуб, зазвичай достатня. Якщо цим шляхом не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1,7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярної сторони. Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести блокаду нижньощелепного нерва.
Для підготовки порожнини зуба до пломбування або обробки під коронку будь-якого зуба, за винятком нижніх молярів, показано введення препарату в дозі від 0,5 до 1,7 мл на кожний зуб на кшталт інфільтраційної анестезії з вестибулярного боку. Точна кількість залежить від бажаної глибини та тривалості процедури. За виконання однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити до 7 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. Тривалість анестезії протягом якої можна провести втручання становить 30-45 хвилин.

Побічна дія

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, проте можливий розвиток наступних побічних явищ:
З боку центральної нервової системи(залежить від величини застосуваної дози): головний біль, порушення свідомості аж до його втрати, порушення дихання аж до його зупинки, м'язовий тремор, мимовільні посмикування м'язів, що іноді прогресують аж до генералізованих судом;
З боку органів травлення:нудота, блювання, діарея;
З боку органу зору:рідко - "помутніння" в очах, минуща сліпота.
З боку серцево-судинної системи:помірно виражені порушення гемодинаміки, що виявляються у зниженні артеріального тиску, тахікардії або брадикардії, пригніченні серцево-судинної діяльності, що в крайньому прояві може призвести до колапсу та зупинки серця, що загрожує життю пацієнта.
Алергічні реакції:набряк чи запалення у місці ін'єкції; в інших областях - почервоніння шкіри, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої та/або нижньої губи та/або щік, голосової щілини із утрудненням ковтання, кропив'янку, утруднення дихання). Усі ці явища можуть прогресувати до розвитку анафілактичного шоку.
Місцеві реакції:набряк чи запалення у місці ін'єкції; поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу – при випадковому внутрішньосудинному введенні);
Інші:часто спостерігаються головний біль, пов'язані, ймовірно, з наявністю у складі препарату епінефрину; інші побічні явища, зумовлені дією епінефрину (тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску), виявляються вкрай рідко; ушкодження нерва (до розвитку паралічу) - виникає лише за порушення техніки ін'єкції.

Передозування

Симптоми:запаморочення, рухове занепокоєння, порушення свідомості, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія.
Лікування:при появі перших ознак передозування під час ін'єкції необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск. При порушенні дихання – кисень, ендотрахеальна інтубація, штучна вентиляція легень (центральні аналептики протипоказані); при судомах - внутрішньовенно повільно барбітурати короткої дії з одночасною подачею кисню та контролем гемодинаміки; при тяжких порушеннях кровообігу та шоці – внутрішньовенна інфузія розчинів електролітів та плазмозамінників, глюкокортикостероїдів, альбуміну; при судинному колапсі та зростаючій брадикардії - внутрішньовенно повільно епінефрін 0,1 мг, далі внутрішньовенно крапельно під контролем частоти серцевих скорочень та артеріального тиску; при вираженій тахікардії та тахіаритмії – внутрішньовенно бета-адреноблокатори (селективні); при підвищенні артеріального тиску – периферичні вазодилататори. Оксигенотерапія та контроль показників кровообігу необхідні у всіх випадках. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Гіпертензивний ефект симпатоміметичних амінів типу епінефрину може бути посилений трициклічними антидепресантами та інгібіторами моноамінооксидази.
Взаємодія подібного типу описана для епінефрину та норадреналіну при їх використанні як вазоконстрикторів у концентраціях 1:25000 та 1:80000 відповідно.
Не слід призначати препарат на фоні лікування неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки в цьому випадку високий ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії.
Місцевоанестезуючу дію артикаїну посилюють і подовжують судинозвужувальні лікарські засоби.

Убістезин (Ubistesin) відноситься до препаратів, що мають місцевоанестезуючу дію. Препарат є одним із найсучасніших та найефективніших представників групи місцевих анестетиків.

Зручність використання, мала кількість консервантів та побічних реакцій дозволили Убістезину стати варіантом вибору за наявності соматичних патологій у пацієнта. Стоматологи широко використовують анестетик для і.

Компоненти анестетика та особливості карпул

У складі препарату містяться:

• артикаїну гідрохлорид 40 мг;
• епінефрину гідрохлорид або адреналін;
• вода для ін'єкцій;
• хлорид натрію;
• сульфіт натрію.

Випускається засіб у 2 варіантах: Убістезин 1/200000 та версія Форте 1/100000. Відрізняються вони кількістю судинозвужувальної речовини. У першому випадку кількість епінефрину становитиме 5мкг/мл, тоді як у другому – 10 мкг/мл.

Сам анестетик виробляється як карпул об'ємом 1,7 мл. Вони упаковані у спеціальні бляшанки з м'якою поверхнею зсередини.

Завдяки цьому зберігається цілісність під час транспортування, а подальше зберігання протікає без будь-яких складнощів.

При цьому кожна окрема карпула має свої особливості:

1. Покриття внутрішньої поверхні спеціальним силіконовим шаром. В результаті ін'єкція стає плавною і контрольованою, поршень рухається більш м'яко, а кількість зусиль, що додаються, набагато менше.
2. Вся необхідна інформація нанесена на корпулу маркувальною стрічкою, яка замінила друк за склом. Відповідно, знизився ризик пошкодження уламками у разі її руйнування. Цей момент дуже важливий при проведенні , так як тиск в цьому випадку дуже високий.

Фармакологічні властивості

Всі властивості препарату досягаються за рахунок основних діючих компонентів: артикаїну та епінефрину.

Артикаїн відноситься до місцевих анестетиків амідного типу. Його ефект настає вже через 2-3 хвилини після введення та триває приблизно 50-60 хвилин. Порівняно з більш старими речовинами, наприклад, новокаїном або лідокаїном, дія артикаїну сильніша у 2 рази.

Також він швидше виводиться з організму, не збільшує час загоєння ран і має меншу токсичність. Тому Убістезин можна застосовувати літнім людям, вагітним жінкам та дітям старше 5 років.

Епінефрін відповідає за судини. Він має судинозвужувальну дію, що значно збільшує час анестезуючого ефекту.

Завдяки цьому компоненту медикамент має високу проникаючу здатність та практично повністю зв'язується з білками плазми крові. Це забезпечує безпеку його використання при лікуванні вагітних і жінок, що годують. Ліки не потрапляють у грудне молоко і не проникають крізь плаценту.

Сфера застосування та протипоказання

Анестетик використовується для проведення і під час виконання наступних стоматологічних процедур:

Убістезин Форте не можна використовувати при:

• індивідуальну непереносимість компонентів препарату;
• пароксизмальної шлуночкової тахікардії та миготливих тахіаритміях;
• гіпертиреозі;
• закритокутовій глаукомі;
• застосування неселективних бета-адреноблокаторів;
• тяжких формах печінкової недостатності;
• бронхіальну астму;
• лікування трициклічними антидепресантами та препаратами, що містять моноаміноксидазу;
• кардіогенний шок;
• метгемоглобінемії;
• В12-дефіцитної анемії.

Стани, за яких використання засобу має здійснюватися з обережністю:

• дефіцит холінестерази;
• недостатність роботи нирок;
• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• діти віком до 4 років.

Як вводять ліки і в яких дозах?

Методика введення та дозування анестетика залежить від цілей, що стоять перед стоматологом:

Максимальне дозування розраховується із співвідношення 7 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. В одній карпулі міститься 40 мг анестетика.

Застосування в особливих випадках

Завдяки малому вмісту вазоконстриктора ризик побічних явищ є досить низьким. Тому використання медикаменту при лікуванні пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи не виключається.

При вагітності Убістезин застосовувати можна, шкідливого впливу на плід він не надає. Тільки в окремих випадках розвивається брадикардія. Препаратом вибору у таких ситуаціях є ліки у дозуванні 1/200000.

особливі вказівки

Повністю виключається внутрішньовенне введення. Для запобігання виникненню таких ситуацій повинна проводитися аспіраційна проба.

Препарат не можна використовувати в ділянці яскраво вираженого запального процесу. Рекомендується вводити засіб поруч із запаленим місцем.

Для профілактики розвитку інфекцій голки та шприци потрібно міняти під час кожного паркану з флакона чи ампули. Відкриті карпули не використовуються повторно. Також виключено використання пошкоджених картриджів.

Можливі побічні реакції та випадки передозування.

Убістезин може мати такий пригнічуючий вплив на системи організму:

1. Вплив на ЦНС. У пацієнта може розвиватися головний біль, непритомність, порушення дихання, судоми.
2. Вплив на ШКТ. У деяких випадках з'являється нудота, блювання та діарея.
3. Зміни у роботі органів чуття спостерігаються рідко. Іноді при порушенні техніки проведення знеболювання можлива диплопія або тимчасове порушення гостроти зору.
4. Вплив на серце та судини. Є ймовірність зниження рівня артеріального тиску, тахі-або брадикардія, аритмія.
5. Алергічні реакції. На шкірі може з'явитися гіперемія та свербіж. Також є ризик розвитку алергічних кон'юнктивітів та ринітів. З більш серйозних ускладнень виділяють ангіоневротичний набряк та анафілактичний шок.
6. Місцеві прояви. У місці ін'єкції можливий набряк або запальна реакція. При порушенні методики проведення анестезії з'являються зони ішемії та ушкодження нервового стовбура.

Симптомами надмірного введення препарату є:

• запаморочення;
• зміна свідомості;
• зниження рівня артеріального тиску;
• тахи-або брадикардія.

Що робити з появою небажаних реакцій:

• негайна зупинка введення препарату;
• надання хворому горизонтального становища;
• забезпечення киснем;
• спостереження за пульсом та тиском;
• при порушенні дихання рекомендується введення повітроводів та штучна вентиляція легень;
• якщо з'явилися судоми, то використовуються барбітурати;
• порушення кровообігу коригується розчинами електролітів;
• брадикардія лікується внутрішньовенним запровадженням 0,1 мг адреналіну;
• при тахікардії використовуються селективні бета-адреноблокатори;
• тиск знижується периферичними вазодилататорами.

Вартість та аналоги

Ціна розчину Убістезин Форте становить 1500-2000 рублів за 50 корпул, препарату в дозуванні 1/200000 - 1800-2200 рублів за упаковку.

Подібними фармакологічними властивостями мають такі ліки:

В 1 мл розчину артикаїну гідрохлориду - 40 мг, епінефрину гідрохлориду - 0,006 мг, що відповідає 0,005 мг . Вода для ін'єкцій, хлорид натрію, сульфіт натрію, — як допоміжні речовини.

Форма випуску

Розчин у карпулах у металевому контейнері.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуюче.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, призначений для місцевої анестезії при невеликих оперативних втручаннях, у тому числі стоматології . Дія його зумовлюють компоненти, що входять до його складу.

Фармакокінетика

Артикаїн має високу проникаючу здатність. На 95% зв'язується із білками. Практично не проникає через плацентарний бар'єр і не виділяється з молоком жінки. Період напіввиведення -22-25 хвилин.

Показання до застосування

Анестезія при незначних стоматологічних втручаннях:

• неускладнене видалення зубів;
• пломбування каріозних зубів;
• підготовка до протезування (обточування зубів).

Для проведення (ретробульбарний , міжреберної , паравертебральний ), блокад (трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення, зовнішніх статевих органів).

Протипоказання

• - підвищена чутливість до компонентів;
• пароксизмальна тахікардія ;
• та підвищена чутливість до сульфітів;
• закритокутова глаукома ;
• супутня терапія неселективними бета-адреноблокаторами , трициклічні антидепресанти;
• важка печінкова недостатність ;
• кардіогенний шок ;

Дотримуватись обережності при наступних захворюваннях та станах:

• хронічна серцева недостатність ;
• запалення у сфері анестезії;
• ослаблені хворі;
• літній вік.

Побічна дія

• головний біль, м'язовий, порушення дихання та свідомості (можлива втрата його), посмикування м'язів, можливі генералізовані судоми;
• нудота блювота;
• "помутніння" в очах;
• падіння артеріального тиску, тахікардія , пригнічення серцево-судинної діяльності;
• почервоніння шкіри, свербіж, набряк губ, голосової щілини;
• набряк у місці ін'єкції;
• ушкодження нерва.

Інструкція на Убістезин (Спосіб та дозування)

Застосовується практично здоровим пацієнтам при стоматологічних втручаннях. У середньому використовується 1-1,5 карпули за раз, що відповідає 2-3 мл розчину. Максимально вводиться 2 карпули протягом 2 годин, точніший розрахунок дози - 7 мг/кг.

Неускладнене видалення зубів- під слизову оболонку 17 мл на зуб. При піднебінному розрізі 0,1 мл. Анестезія при тонзилектомії- 5-10 мл на мигдалику, при ушиванні промежини– 5-15 мл.

При провідникової анестезії(ретробульбарної, міжреберної, паравертебральної, епідуральної, сакральної), блокадах (парацервікальної, трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення) застосовується від 1 до 30 мл анестетика залежно від місця та обсягу анестезії.

Інструкція на Убістезин форте

Убістезин форте містить артикаїну 40 мг, а дозаепінефрину вдвічі більше -10 мкг/мл. Це анестетик із середнім вмістом вазоконстриктора, є найефективнішим із знеболювальних засобів. Убістезин форте використовують при тривалих та складних видаленнях, при великій групі зубів. Рекомендується використовувати практично у здорових пацієнтів. Одноразово можна використовувати 1-2 карпули, що відповідає 2-4 мл розчину. Максимально можна ввести 2,5-3 карпули протягом 2 годин.

Передозування

Передозування проявляється симптомами: запаморочення, тахікардія чи брадикардія, порушення свідомості, занепокоєння, зниження артеріального тиску.

Необхідно припинити маніпуляцію, укласти пацієнта та відновити адекватну прохідність дихальних шляхів, спостерігати за артеріальним тиском та частотою серцевих скорочень. Показано вдихання кисню та штучна вентиляція легень. При наявності судомвнутрішньовенно вводяться барбітурати ; при шоці- інфузія електролітів , глюкокортикостероїдів ; при судинному колапсі- внутрішньовенно 0,1 мг; при тахікардії- внутрішньовенно селективні бета-адреноблокатори ; при підвищення тиску- периферичні вазодилататори .

Взаємодія

Анестезуючу дію препарату посилюють судинозвужувальні ЛЗ.

Не слід застосовувати Убістезин при терапії неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки виникає ризик гіпертонічний криз і брадикардії .

Гіпертензивний ефект епінефрину посилюється трициклічними антидепресантами .

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 250°С.

Термін придатності

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Альфакаїн , Брилокаїн-адреналін , Брилокаїн-адреналінфорте , Примакаїн , Ультракаїн супраренін , Цитокартин .

Убістезин при вагітності

При вагітності можливе застосування препарату. Він не проходить через плацентарний бар'єр, тому є безпечним анестетиком у цей період. Не впливає на плід при будь-якій техніці використання та дозуванні. Можлива лише брадикардія у плода. Матері, що годує, не потрібно переривати вигодовування, оскільки діючі речовини не виділяються з молоком у кількостях, значущих для дитини.