Порушення артеріального кровообігу мозку: форми, ознаки лікування. Що відбувається у головному мозку після розриву судини? У тілі відбуваються мільйони хімічних реакцій

Через що відбувається напад і які бувають напади

Чому відбуваються епілептичні напади? Що відбувається у головному мозку під час судом?

Електрична активність головного мозку – наслідок нейрохімічних процесів, які у нервових клітинах, а точніше з-поміж них. Одні клітини активують своїх сусідів, інші гальмують. Зазвичай мозок працює злагоджено. Проте іноді трапляється так, що активуючий вплив раптово різко зростає, і тоді трапляється напад. Припадок - це раптовий потужний розряд електричної активності клітин головного мозку. Уявіть великий оркестр. Йде концерт, і хтось поперемінно солює. Усі підкоряються диригенту. Це наш мозок, коли він працює. А соліста можна порівняти з будь-яким працюючим органом (рукою, ногою, обличчям). Раптом музиканти одночасно починають грати безладно та дуже голосно, ми чуємо какофонію. Приблизно те саме відбувається у мозку. Та чи інша область мозку поперемінно активна. Ті чи інші невеликі області мозку солують та передають один одному електричні розряди. Однак з якихось причин невидимий диригент змахує паличкою, і всі клітини мозку одночасно видають розряд – це проявляється генералізованим судомним нападом із втратою свідомості. Якщо задіяна лише частина мозку – напад може бути фокальним (частковим): лише у руці, нозі, половині тіла чи обличчя, або виявлятися якимись відчуттями. Іноді напад починається як фокальний, потім захоплює весь організм генералізується. Також можливі і безсудомні напади.

Існує безліч різних типів нападів. Деякі ледь помітні або зовсім непомітні, інші – генералізовані судомні – видно навколишнім і можуть завдати шкоди хворому.

Які відчуття можуть бути до, під час та після епілептичного нападу?

Припадки мають безліч форм і у різних людейпротікають по-різному.

Те, як припадок протікає, залежить від цього, яка зона мозку активована під час нападу, тобто. у якій зоні виникли неконтрольовані розряди електричної активності. Зазвичай напади в однієї й тієї ж людини однакові, якщо не зустрічається два чи кілька типів нападів одночасно.

Частина хворих може відчувати настання нападу за кілька годин або навіть днів, в інших нападах трапляється зовсім раптово, і людина не може убезпечити себе.

Частина людей може знати про початок нападу зі зміни настрою, головного болю або інших симптомів та проявів. Це не є нападом, а лише його провісником.

У деяких напад починається з аури. Аура це вже частина фокального нападу, його початок. Аура може бути найрізноманітніша, залежно від частини мозку, в якій напад починається. Аура може бути зорова, слухова, тактильна - тобто людина бачить, чує або відчуває щось, потім свідомість відключається. (Іноді трапляються ізольовані аури, що розцінюється як самостійний напад без втрати свідомості). Коли судомний нападпочинається без аури, то людина раптово втрачає свідомість, падає, можливий прикус язика, починаються судоми, в кінці припадку можливо мимовільне сечовипускання. Деякі відразу після припадку приходять до тями, інші у свідомості, але воно сплутане, а хтось може спати від кількох хвилин до кількох годин. Також може виникнути післяприступна головний біль. На другий день після нападу можуть спостерігатися болі в м'язах. Існує безліч видів безсудових нападів. Одну з них – ауру (вона відбувається ізольовано), ми вже описали вище. Крім цього існують: абсанси - завмирання на кілька секунд міоклонії - здригання рук або всього тіла - атонічні напади - падіння без судом, іноді без відключення свідомості.

Які бувають напади

Це дуже спрощений опис епілептичних нападів*. Сподіваємось, що воно допоможе вам зрозуміти картину вашого захворювання.
Епілептичні напади поділяються на фокальні (парціальні, часткові) та первинно-генералізовані.
Найбільш відомі всім напади епілепсії – первинно-генералізовані напади. При генералізованому нападі епілептичний розряд охоплює одночасно весь мозок.

Генералізовані напади поділяються на

1. Абсанси (раніше називалося petit mal) – відключення свідомості на кілька секунд (іноді можуть супроводжуватись міоклоніями). .
2. Міоклонії - здригання в руках або всьому тілі. Хворий може упускати предмети і навіть падати без втрати свідомості (можуть переходити в генералізований судомний напад),
3. Первинно-генералізовані судомні напади
- можуть починатися раптово самі по собі або наступають після серії абсансів і міоклоній. Іноді ці напади можуть спостерігатися в одного хворого.

Інший тип нападів – фокальні.
При фокальному нападі епілептичною активністю охоплено якусь частину мозку, і залежно від цього, напад може бути моторним (судоми в одній або двох кінцівках, особі), сенсорним (відчуття – смакові, зорові, слухові та інші).
Якщо під час нападу епілептична активність поширюється на весь мозок, фокальні напади можуть переходити в судомні з непритомністю – тоді такий напад називається вторинно-генералізованим. Так само вони можуть переходити в напади з відключенням свідомості без судом – такі напади називають складними парціальними, і складний парціальний може генералізуватися (перейти у вторинно-генералізований).

Тобто. ми маємо 3 види фокальних нападів

1. Прості фокальні – без втрати свідомості
2. Складні фокальні (складні парціальні, комплексні парціальні) – з відключенням свідомості від десятків секунд за кілька хвилин, без судом.
3. Вторично-генералізовані напади, що починаються як простий або складний фокальний, а потім призводять до генералізованого судомного нападу.

*При створенні цього дуже спрощеного опису ми спиралися на класифікацію епілептичних нападів Міжнародної протиепілептичної ліги (ILAE) 1981 року.

Не секрет, що завдяки інтенсивному кровопостачанню левова частка випитого алкоголю потрапляє до мозку. Ось чому після розпивання спиртного дія алкоголю швидко стає очевидною. Що ж відбувається при дії алкоголю в головному мозку?

Сп'яніння легко відчути. Проте не всі ефекти дії алкоголю доступні нашому погляду. Незважаючи на те, що вага мозку становить близько 2,5% маси тіла, 40% алкоголю концентрується саме там.

Після перекидання чарочки спиртного алкоголь запускає активність гальмівних шляхів мозку через систему медіаторів ГАМК. Це призводить до розслаблення м'язів та психіки, заспокоєння чи навіть ейфорії. Говорячи простою мовою, це є сп'яніння.

При частому вживанніалкоголю системи медіаторів ГАМК, серотоніну та інші адаптуються, що призводить до збільшення дози алкоголю та формування залежності. У цьому випадку лікарі рекомендують лікування алкоголізму. Надалі постійний вплив спиртного на системи медіаторів може супроводжуватися похміллям (абстинентним синдромом).

Отруєння мозку алкоголем нагадує фільм-катастрофу, коли раптом все починає руйнуватися. Хоча зазвичай у фільмах все закінчується добре, і жменьці головних героїв вдається врятуватися, у разі алкоголю все не так.

Токсична дія алкоголю необоротна

Спиртне призводить до пошкодження мозку, яке не знає дороги назад. Говорячи науковою мовою, алкоголь і його метаболіт ацетальдегід мають незворотну нейротоксичну дію.

Ось чому 40 років тому в офіційному ДСТУ 18300-72 етиловий спиртхарактеризувався, як «займиста, безбарвна рідина з характерним запахом, яка відноситься до сильнодіючих наркотиків, що викликають спочатку збудження, а потім параліч нервової системи».

Звісно, ​​за ці 40 років властивості спирту не змінилися. Очевидно, люди просто стали дивитися на них оптимістичніше.

Що ж відбувається із мозком?

Алкоголь та ацетальдегід відіграють ключову роль у знищенні мозку. Використовуючи такі засоби як підвищення активності глутаматної системи (ексайтотоксичність), оксидативний стрес, а також активацію механізмів самогубства нейронів (апоптоза), вони швидко руйнують нейрони.

Алкоголь знижує рівень так званого фактора росту мозку, завдяки якому контролюється розвиток, дозрівання, виживання нейронів, формування нейронної мережі та синапсів.

У мозковій тканині алкоголь затримується найдовше, і залишає її пізніше, ніж інші органи та системи. У середньому, згідно з дослідженнями, алкоголь знешкоджується в організмі за два тижні.

Не секрет, що завдяки інтенсивному кровопостачанню левова частка випитого алкоголю потрапляє до мозку. Фото: tookapic/pixabay/CC0 Public Domain

Тому, якщо випивати навіть двічі на місяць, алкоголь весь час буде у головному мозку. Після прийому помірних доз (25-40 г абсолютного алкоголю) вищі функції мозку відновлюються лише через 12-20 днів.

Крім того, стан мозку тісно залежить від печінки, її дезінтоксикаційної функції. Адже деякі нейротоксини можуть проникати у мозок. При алкогольному цирозіпечінки внаслідок загибелі клітин печінки до мозку потрапляє неочищена кров.

Нейротоксичні субстанції на кшталт аміаку та марганцю призводять до печінкової енцефалопатії. З'являються розлади сну, тривога, депресія, когнітивні порушення, тобто недоумство.

Фетровий капелюх

Кульмінацією алкогольної феєрії стає злипання еритроцитів. Достатньо навіть половини кухля пива, щоб відбулася коагуляція червоних клітин крові, і еритроцити закупорили найдрібніші капіляри в головному мозку. Результат – ішемія, тобто голодування ділянок мозку, які живляться кров'ю від цього капіляра.

Якщо ваші спроби виглядати стрункішими не приносять плодів, то може справа у спиртному? Фото: pexels/CC0 Public Domain

При кисневому голодуванніпротягом 3-7 хвилин клітини мозку гинуть. Через два тижні загиблі клітинирозсмоктуються та виводяться з організму із сечею. Ось чому мозок алкоголіка у розрізі нагадує мозаїку.

Згідно з результатами десятирічного дослідження, проведеного серед жителів Японії, встановлено, що вживання алкоголю є головною причиноюгеморагічних інсультів. Причому, у 70% людей інсульти розвиваються у віці до 50 років.

Клітини мозку розташовані шарами. У людей, які вживають алкоголь, структура мозку порушується. Тканина мозку починає нагадувати фетровий капелюх.

Здібності до аналізу, синтезу, систематизації порушуються через розрив зв'язків. Після десятків років вживання спиртного атрофія мозку досягає таких масштабів, що кількість нейронів може скоротитися більш ніж на 20%.

Як ви зрозуміли, алкоголь і мозок погано поєднуються один з одним. Тому чим рідше вони зустрічатимуться, тим краще.

Встановили б Ви собі на телефон програму для читання статей сайту epochtimes?

Алкогольні напої завжди є на святкових столах. Багато людей використовують їх у невеликих кількостях і без урочистих подій. На думку деяких, вони чудово розслаблюють та знімають стрес. Існує версія і про позитивний впливдеяких типів алкоголю на здоров'я людини, проте не слід забувати, що при регулярному вживанні спиртне становить небезпеку, у тому числі для мозку. Алкоголь негативно впливає на шлунково-кишковий тракт, серце та печінка, а також погіршує роботу всієї нервової системи.

Як спирт проникає у мозок

Зрозуміти, що відбувається всередині організму під час розпивання людиною алкоголю, нескладно. Досить хоча б схематично представляти пристрій та функціонування основних систем. Потрапивши в ротову порожнину, рідина проникає у шлунок, де затримується максимум на 10-15 хвилин.

Вже через слизові оболонки цього органу починається часткове всмоктування етилового спирту в кров, проте найбільш повно цей процес протікає в наступному відділі ШКТ - тонкому кишечнику. Саме дванадцятипала кишказсередини покрита шаром дрібних ворсинок, кожна з яких пронизана капілярною мережею. Така будова в нормі дозволяє доставляти поживні речовиниіз перевареної їжі.

По капілярах ворсинок тонкого кишечникау кровотік потрапляють як отримані з їжі білки, жири і вуглеводи. По них же поширюється етиловий спирт, що міститься в різних концентраціяху всіх алкогольних напоїв. Це з'єднання потрапляє в кров і розноситься по всіх органах та тканинах.

Цей процес досить швидкий. Так, головного мозку спирт досягає вже за кілька хвилин після всмоктування у кров. З цим явищем частково пов'язане сп'яніння людини, яке проявляється спочатку як реакція з боку нервової системи.

Що відбувається в головному мозку при вживанні алкоголю

Фахівці попереджають, що етиловий спирт – вкрай токсична речовина, але небезпеку становить і первинний продукт його окислення – ацетальдегід. Разом вони надають руйнівну дію на головний мозок, що не може не мати наслідків для всього організму, оскільки кожна структура чи система так чи інакше координується саме відділами центральної нервової системи.

На думку лікарів, усі наслідки прийому алкоголю для головного мозку можна умовно поділити на дві групи, пов'язані з часом їх виникнення. Так, перші зміни будуть помітні практично відразу під час сп'яніння або в стані похмілля. Саме впливом спиртного на мозок та ЦНС пояснюється розвиток деяких важких симптомів – дратівливості, нервозності, агресії.

Інша група наслідків вважається віддаленими. Відомо, що токсичні речовини руйнують клітини, що утворюють тканини мозку. Небезпеки зазнають і нейронні зв'язки. Якщо людина протягом тривалого часу постійно приймає алкоголь, то етиловий спирт накопичується у тканинах, що призводить до розвитку серйозних патологій, Іноді мають незворотний характер.

Перші ознаки

Головний мозок - це орган зі складною структурою. Він виконує безліч життєво важливих функцій. При пошкодженні деяких його відділів розвиваються хвороби, що іноді ведуть до летального результату. Природою передбачено надійний захист головного мозку від фізичних травм. Цей вразливий орган з усіх боків оточений міцною черепною коробкою, яка захищає його від ударів. Самі клітини мають оболонки, що перешкоджають проникненню до тканин вірусів і бактерій, проте впоратися з токсичним етиловим спиртом вони не можуть.

Етанол потрапляє до мозку через кровоносні судини, з легкістю долаючи всі клітинні бар'єри. Людина в цей момент відчуває приємне запаморочення, але якщо концентрація небезпечної речовинипідвищується, то й клінічна картинасп'яніння стає іншою. Найчастіше у цьому випадку спостерігаються:

• надмірна дратівливість;
• збудженість;
• напади страху та паніки;
• стрес;
• агресія;
• гнів.

Перелічені симптоми свідчать про первинний вплив алкоголю на мозок. Зв'язують це, як правило, із змінами гормонального фону. Певні відділи головного мозку, відповідальні за регуляцію діяльності ендокринної системи, а саме гіпоталамус та гіпофіз, посилають сигнал залозам по всьому тілу до посиленої секреції гормонів.

У момент сп'яніння найчастіше активізуються надниркові залози. Це призводить до посиленого вироблення адреналіну, який і провокує напади агресії або гніву. Не варто забувати і про те, що спирт збільшує проникність мембран. Це означає, що гормональні речовинимаксимально швидко поширяться по тілу та досягнуть піку концентрації в крові.

Спиртне впливає не тільки на структури мозку, що контролюють роботу ендокринних залоз. Не меншу небезпеку алкоголь становить і самих кровоносних судин, якими він поширюється. Так, при регулярному розпиванні спиртного можливі патології артерій, які живлять головний мозок.

Відбувається погіршення здоров'я через те, що алкоголь неоднозначно впливає на судини. При вживанні невеликих доз спостерігається розширення русла за рахунок розслаблення гладкої мускулатури, що утворює стінки артерій

Це дозволяє припускати, що з розумному розпиванні спиртного можливе зниження спочатку підвищеного кров'яного тискуПроте на практиці нормалізувати його за рахунок алкоголю вдається вкрай рідко. Це пов'язано з тим, що навіть невелике збільшення дози призводить до раптового підвищення тонусу гладкої мускулатури по всьому тілу. Це стосується і стінок артерій, що несуть кисень до мозку.

Просвіт судин різко звужується, через що функція газообміну не може здійснюватися повноцінно. В результаті деякі ділянки органу починають страждати від гіпоксії - нестачі кисню. Паралельно у них накопичується вуглекислий газіз відпрацьованими продуктами метаболізму.

Ситуація небезпечна тим, що з тривалому кисневому голодуванні тканини мозку починають відмирати. Якщо загибелі піддається велика група близьких клітин, їх функціонування може припинитися назавжди. У сприятливих випадках деякі тканини самостійно регенеруються протягом кількох місяців.

Ще більш небезпечне ускладнення, Пов'язане з прийомом алкоголю, - інсульт. Стінки артерій можуть витримати різкого перепаду тиску, що з вживанням спиртного. У ряді випадків вони розриваються, що призводить до крововиливу у головний мозок. Медики у такій ситуації діагностують геморагічний інсульт. Це небезпечна для здоров'я та життя ураження клітин головного мозку. Якщо медичну допомогу не буде надано своєчасно, то людина може померти.

Руйнування тканин та клітин

Етиловий спирт та ацетальдегід не просто змінюють поведінку людини під час сп'яніння чи похмілля. Медики переконані, що ці сполуки здатні поступово руйнувати клітини будь-яких органів людського тіла, зокрема головного мозку.

При цьому важливо врахувати, що відмирання клітин відбувається як безпосередньо під час розпивання спиртного. Токсичні речовинимають властивість накопичуватися у тканинах. Це дозволяє припустити, що головний мозок руйнуватиметься навіть у періоди абсолютної тверезості, якщо вони становлять менше трьох тижнів. Саме стільки часу, за словами наркологів, потрібно організму людини, щоб повністю очиститися від етанолу та продуктів його окиснення.

Поки спирт є в організмі, деструктивні процеси неминучі. Саме цим і пояснюється масова загибель нейронів – клітин, що утворюють сіру речовину головного мозку. Саме воно найчастіше піддається згубному впливу алкоголю на тіло людини.

Доведено, що при регулярному вживанні спиртних напоїв не просто гинуть клітки головного мозку. Порушуються нейронні зв'язки між лівим та правим півкулями, корою та підкірковим шаром. Саме ці деструктивні процеси і лежать в основі віддалених наслідківпостійного розпивання алкоголю.

Погіршення роботи мозку

Неврологи попереджають, що пошкоджений мозок не може працювати без збоїв. Особливо це помітно, якщо людина зловживає алкоголем. довгий часі не робить жодних спроб, щоб виправити ситуацію. Етиловий спирт провокує загибель нейронів та руйнування зв'язків між ними. В результаті утворюються різні за величиною ділянки некротизованої тканини, які не виконують жодної функції.

Медики підтверджують, що руйнування фрагментів кори великих півкуль- відділу, який найбільше страждає при хронічний алкоголізм- веде до розвитку деменції, тобто недоумства. Зовні це висловлюватиметься різким зниженням інтелектуальних здібностейОднак це далеко не повна клінічна картина.

Крім даного симптому, спостерігаються ще кілька ознак, що вказують на поступове відмирання тканин головного мозку:

Якщо алкоголь приймається протягом тривалого періодуто зміни зачіпають великі обсяги тканин головного мозку. Погіршення розумових здібностейу п'яниць помітно навіть людям, які не мають спеціальної медичної освіти.

Крім цього, спиртне провокує й низку інших порушень, які виявляться не одразу, а стануть видно лише за кілька років. Пошкоджений мозок не може повноцінно контролювати тіло, тому не виключені складнощі з рухами та становищем у просторі.

Відновлення тканин мозку після алкоголю

Етиловий спирт згубний всім клітин організму. Ця речовина порушує роботу багатьох систем і найчастіше призводить до незворотних наслідків. Однак у деяких випадках нормальне функціонування ЦНС разом із головним мозком вдається відновити. Це насамперед стосується тих ситуацій, коли людина вчасно усвідомлює весь тягар наслідків. алкогольної інтоксикаціїі припиняє вживати спиртне у великих кількостях.

Нейрони, що утворюють сіру речовину кори великих півкуль, мають здатність до регенерації, але щоб запустити відновлювальні процеси, потрібно докласти чимало зусиль. Насамперед важливо відмовитися від вживання будь-яких спиртовмісних рідин. Небезпека є навіть легкими напоями, тому вина, пиво та їх аналоги повністю виключаються нарівні з міцним високоградусним алкоголем.

Відновленням мозку після затяжного запою краще займатися разом із лікарем. Невролог зможе підібрати оптимальні ноотропні засоби, які допоможуть у формуванні нових нейронних зв'язків та утворенні. здорових клітин сірої речовини. Не буде зайвим і прийом вітамінних комплексів, що покращують роботу мозку. Корисні та амінокислотні препарати. Зокрема, найбільш доступним та ефективним з них вважається гліцин.

Головний мозок надійно захищений черепною коробкою від зовнішніх пошкоджень, ударів, травм, проте цей орган, як і всі інші, уразливий перед напоями, що містять етиловий спирт. Якщо алкоголь вживається часто і безконтрольно, то висока ймовірність ушкоджень мозку, що призводить не тільки до зміни характеру та зниження розумових здібностей. У найважчих випадках можливі патології, що призводять до каліцтв, інвалідності або смерті.

Порушення артеріального кровообігу мозку: форми, ознаки, лікування

У Останніми рокамизначно зріс відсоток смертності від патологічних уражень судин головного мозку, які раніше були пов'язані зі старінням організму та діагностувалися лише у людей похилого віку(після 60 років). Сьогодні симптоми порушення мозкового кровообігу омолодилися. І від інсульту нерідко вмирають люди молодші 40 років. Тому важливо знати причини і механізм їх розвитку, щоб діагностичні та лікувальні заходи давали максимально ефективний результат.

Що таке порушення мозкового кровообігу (МК)

Судини головного мозку мають своєрідну, досконалу структуру, яка ідеально регулює кровообіг, забезпечуючи стабільність кровообігу. Вони влаштовані таким чином, що при збільшенні надходження крові до коронарні судиниприблизно в 10 разів під час фізичної активності, кількість циркулюючої крові у головному мозку, при зростанні розумової активності, Залишається на колишньому рівні. Тобто відбувається перерозподіл кровотоку. Частина крові з відділів мозку з меншим навантаженням перенаправляється на ділянки з посиленою мозковою діяльністю.

Однак цей досконалий процес кровообігу порушується, якщо кількість крові, що надходить в головний мозок, не задовольняє його потреби в ній. Слід зазначити, що її перерозподіл у ділянках мозку необхідний як його нормальної функціональності. Воно відбувається і у разі виникнення різних патологійнаприклад, (звуження) або обтурації (закриття). В результаті порушеної саморегуляції відбувається уповільнення швидкості руху крові на окремих ділянках мозку та їх.

Види порушень МК

Існують такі категорії порушення кровотоку в головному мозку:

1. Гострі (інсульти), що виникають раптово з тривалою течією, і минущі, основні симптоми яких (порушення зору, втрати мови та ін) тривають не більше доби.
2. Хронічні, що викликаються. Вони поділяються на два види: походження та викликані .

Гострі порушення мозкового кровообігу (ОНМК)

Гостро порушення мозкового кровообігу викликає стійкі розлади мозкової діяльності. Воно буває двох типів: і (його ще називають інфарктом мозку).

Геморагічний

Етіологія

Крововиливи ( геморагічне порушеннякровотоку) може бути викликано різними артеріальними гіпертензіями, уродженими та ін.

Патогенез

Внаслідок підвищення артеріального тискувідбувається вихід плазми і білків у ній містяться, що спричиняє плазматичне просочування стінок судин, викликаючи їх деструкцію. На судинних стінках відкладається своєрідна гіаліноподібна специфічна речовина (білок, що за своєю структурою нагадує хрящ), що веде до розвитку гіалінозу. Судини нагадують скляні трубки, втрачають свою еластичність та здатність утримувати тиск крові. Крім цього, підвищується проникність судинної стінки і кров вільно може проходити крізь неї, просочуючи нервові волокна(Діапедезна кровотеча). Результатом таких перетворення може стати утворення мікроаневризм та розрив судини з крововиливом та попаданням крові в білу мозкову речовину. Таким чином, крововилив відбувається в результаті:

• Плазматичного просочування стінок судин білої мозкової речовини або зорових горбів;
• Діапедезної кровотечі;
• Утворення мікроаневризм.

Крововиливи в гострому періодіхарактеризується розвитку гематом при вклинюванні та деформації стовбура мозку у тенторіальний отвір. При цьому мозок набухає, розвивається набряк. Виникають вторинні крововиливи, дрібніші.

Клінічні прояви

Зазвичай виникає вдень, у період фізичної активності. Раптом починає сильно хворіти голова, виникають нудотні позиви. Свідомість - сплутана, людина дихає часто і зі свистом, виникає , що супроводжується геміплегією (односторонній параліч кінцівок) або геміпарезом (ослаблення рухових функцій). Втрачаються основні рефлекси. Погляд стає нерухомим (парез), виникає анізокорія (зіниці різного розміру) або косоокість розбіжного типу.

Лікування

Лікування порушення мозкового кровообігу цього типу включає інтенсивну терапію, основна мета якої - знизити АТ, відновити вітальні (автоматичне сприйняття зовнішнього світу) функції, зупинити кровотечу та усунути набряк головного мозку. При цьому використовуються такі медикаменти:

1. Знижувальні - ганліоблокатори ( Арфонад, Бензогексаній, Пентамін).
2. Для зменшення проникності стінок судин та підвищення згортання крові Діцинон, вітамін С, Вікасол, Глюконат кальцію.
3. Для підвищення реології (плинності) крові - Трентал, Вінкатон, Кавінтон, Еуфілін, Ціннарізін.
4. Пригнічують фібринолітичну активність - АКК(амінокапронова кислота).
5. Протинабрякове - Лазікс.
6. седативні препарати.
7. Для зменшення внутрішньочерепного тиску призначається спинномозкова пункція.
8. Усі препарати вводяться як ін'єкцій.

Ішемічний

Етіологія

ішемічне НМК через атеросклеротичну бляшку

Порушення кровообігу ішемічне найчастіше викликається атеросклерозом. Його розвиток може спровокувати сильне хвилювання(стрес і т.п.) або надмірна фізичне навантаження. Може виникати під час нічного сну або одразу після пробудження. Часто супроводжує передінфарктний станабо .

Симптоми

Можуть виникати раптово або поступово наростати. Вони проявляються у вигляді головного болю, геміпарезу на протилежному вогнищі поразки. Порушення координації руху, а також зорові та мовні розлади.

Патогенез

Ішемічне порушення виникає, коли на окрему ділянку головного мозку надходить недостатня кількістькрові. У цьому виникає осередок гіпоксії, у якому розвиваються некротичні освіти. Цей процес супроводжується порушенням основних мозкових функцій.

Терапія

У лікуванні використовуються ін'єкції лікарських препаратівдля відновлення нормального функціонування серцево-судинної системи. До них відносяться: Корглікон, Строфантин, Сульфокамфокаїн, Реополіклюкін, Кардіамін.Внутрішньочерепний тиск знижується Маннітолабо Лазіксом.

Минуще порушення мозкового кровообігу

Минуще порушення мозкового кровообігу (ПНМК) виникає на тлі артеріальної гіпертензії або атеросклерозу. Іноді причиною її розвитку стає їхнє поєднання. Основні симптоми ПНМК виявляються в наступному:

• Якщо осередок патології розташований у басейні каротидних судин, у хворого німіє половина тулуба (з протилежного осередку боку) та частина обличчя навколо губ, можливий параліч або короткочасний парез кінцівок. Порушується мова, може виникнути епілептичний напад.
• При порушенні кровообігу у хворого слабшають ноги і руки, йому важко ковтати і вимовляти звуки, виникає фотопсія (поява в очах крапок, що світяться, іскор і т.п.) або диплопія (роздвоєння видимих ​​предметів). Він втрачає орієнтацію, у нього з'являються провали в пам'яті.
• Ознаки порушення мозкового кровообігу на тлі гіпертонії проявляються в наступному: починає сильно хворіти голова та очні яблука, людина відчуває сонливість, у неї виникає закладеність вух (як у літаку під час зльоту чи посадки) та нудотворні позиви. Обличчя червоніє, посилюється потовиділення. На відміну від інсультів, всі ці симптоми проходять протягом доби.За це вони отримали назву.

Лікування ПНМК здійснюється гіпотензивними, тонізуючими та кардіотонічними засобами. Використовуються спазмолітики, та . Призначаються такі ліки:

Дібазол, Трентал, Клофелін, Вінкамін, Еуфілін, Ціннарізін, Кавінтон, Фурасемід, бета-адреноблокатори Як тонізуючі - спиртові настоянкиженьшеню та лимонника китайського.

Хронічні порушення мозкового кровообігу

Хронічне порушення мозкового кровообігу (ХНМК) на відміну гострих форм розвивається поступово. При цьому розрізняють три стадії захворювання:

1. На першій стадії симптоми мають розпливчастий характер.Вони більше нагадують синдром хронічної втоми. Людина швидко втомлюється, у неї порушується сон, часто болить і паморочиться в голові. Він стає запальним та розсіяним. У нього часто змінюється настрій. Він забуває про деякі малозначні моменти.
2. На другій стадії хронічне порушення мозкового кровообігу супроводжується значним погіршенням пам'яті, розвиваються невеликі порушення рухових функцій, що викликають хиткість ходи. У голові виникає постійний шум. Людина погано сприймає інформацію, насилу концентруючи у ньому свою увагу. Він поступово деградує як особистість. Стає дратівливим і не впевненим у собі, втрачає інтелект, неадекватно реагує на критику, часто впадає у депресію. У нього постійно крутиться і болить голова. Йому завжди хочеться спати. Працездатність – знижена. Він погано адаптується у соціальному плані.
3. На третій стадії всі симптоми посилюються.Деградація особистості перетворюється на , страждає пам'ять. Вийшовши з дому один, така людина ніколи не знайде дороги назад. Двигуні функції порушені. Це проявляється у треморі рук, скутості рухів. Помітно порушення мови, розкоординованість рухів.

Порушення мозкового кровообігу небезпечне тим, що якщо лікування не проведено на ранніх стадіях, Гинуть нейрони - основні одиниці структури мозку, воскресити яку неможливо. Тому така важлива діагностика захворювання на ранніх стадіях. До неї входять:

• Виявлення захворювань судин, що сприяють розвитку порушень мозкового кровообігу.
• Постановка діагнозу на підставі скарг пацієнта.
• Проведення нейропсихологічного обстеження за шкалою MMSE. Воно дозволяє виявити когнітивні порушення методом тестування. Про відсутність порушень свідчать 30 балів, набраних пацієнтом.
• Дуплексне сканування з метою виявлення уражень судин головного мозку атеросклерозом та іншими захворюваннями.
• Магніторезонансна томографія, що дозволяє виявити в мозку невеликі гіподенсивні (с патологічними змінами) Вогнища.
• Клінічні аналізи крові: загальний аналізкрові, ліпідний спектр, коагулограма, глюкоза.

Етіологія

Основні причини порушення мозкового кровообігу такі:

1. Вік. В основному вони виникають у людей, які зробили крок у п'ятий десяток років.
2. Генетична схильність.
3. Черепно-мозкові травми.
4. Зайва вага. Опасисті люди нерідко страждають на гіперхолестеринемію.
5. Гіподинамія та підвищена емоційність (стрес і т.п.).
6. Шкідливі звички.
7. Захворювання: цукровий діабет(інсулінозалежний) та атеросклероз.
8. Гіпертонія. Підвищений тиск – найпоширеніша причина виникнення інсультів.
9. У старості до порушень кровотоку в головному мозку можуть призвести:
   • миготлива ,
   • різні захворювання кровотворних органіві крові,
   • хронічний,

Лікування

При хронічному порушенні кровотоку в головному мозку всі лікувальні заходи спрямовані на те, щоб захистити нейрони головного мозкувід загибелі внаслідок гіпоксії, стимулювати метаболізм лише на рівні нейронів, нормалізувати струм крові у тканинах мозку. Лікарські засоби кожного хворого підбираються індивідуально. Приймати їх слід у строго зазначеному дозуванні, постійно контролюючи артеріальний тиск.

Крім цього, при порушеннях мозкового кровообігу, що супроводжуються проявами неврологічного характеру, використовуються антиоксиданти, вазодилататори, препарати, що підвищують мікроциркуляцію крові, седативні засобита полівітаміни.

Лікувати хронічне порушення мозкового кровообігу можна і засобами народної медицини, використовуючи різні зборита фіточаї. Особливо корисний настій квіток глоду і збір, до складу якого входить аптечна ромашка, сушениця болотна і собача кропива. Але вони повинні використовуватися як додатковий лікувальний курс, що посилює основну медикаментозну терапію.

Людям з підвищеною вагою, які входять до групи ризику розвитку атеросклерозу через , необхідно звернути свою увагу на харчування. Для них існують спеціальні дієти, дізнатися про які можна у лікаря-дієтолога, який стежить за організацією харчування хворих, які перебувають на лікуванні у стаціонарі будь-якої лікарні. До дієтичним продуктамвідносяться всі, що мають рослинне походження, морепродукти та риба. А от продукти з молока, навпаки, мають бути з низьким змістомжиру.

Якщо холестеринемія значна, і дієта не дає необхідних результатів, призначаються лікарські засоби, що входять до групи: Ліпрімар, Аторвакар, Вабарін, Торвакард, Сімватін. При великому ступені звуження просвіту між стінками сонних артерій(більше 70%) потрібно проведення каротидної ( хірургічної операції), яка виконується лише у спеціалізованих клініках. При стенозі менше 60% достатньо консервативного лікування.

Реабілітація після гострого порушення мозкового кровообігу

Лікарська терапія може зупинити перебіг хвороби. Але повернути можливість рухатися вона не в змозі. Допомогти цьому можуть лише спеціальні гімнастичні вправи. Треба бути готовим до того, що цей процес є досить тривалим і запастися терпінням. Родичі хворого повинні навчитися виконувати масаж та вправи лікувальної гімнастикитому що саме їм доведеться робити їх йому протягом півроку і більше.

В основі ранньої реабілітації після динамічного порушення мозкового кровообігу з метою повного відновлення рухових функцій показано кінезотерапію. Особливо вона потрібна у відновленні моторики, оскільки сприяє створенню нової моделі ієрархії нервової системи для здійснення фізіологічного контролю рухових функцій організму. У кінезотерапії використовуються такі методики:

1. Гімнастика «Баланс», спрямовану відновлення координації рухів;
2. Система рефлекторних вправ Фельденкрайзу.
3. Система Войта, спрямовану відновлення рухової активностіметодом стимулювання рефлексів;
4. Мікрокенізотерапія.

Пасивна гімнастика «Баланс»призначається кожному хворому з порушеннями мозкового кровообігу, щойно до нього повернеться свідомість. Зазвичай виконувати її пацієнтові допомагають родичі. Вона включає розминання пальців рук і ніг, згинання та розгинання кінцівок. Вправи починають виконувати з нижніх відділівкінцівок, поступово пересуваючись вгору. У комплекс також входить розминання голови та шийних відділів. Перед початком виконання вправ і закінчувати гімнастику слід легкими рухами, що масажують. Обов'язково слід контролювати стан хворого. Гімнастика має викликати його перевтоми. Самостійно пацієнт може виконувати вправи для очей (зажмурювання, обертання, фіксація погляду в одній точці та деякі інші). Поступово з поліпшенням загального стану хворого навантаження збільшують. До кожного хворого підбирається індивідуальна методика відновлення, з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Фото: базові вправи пасивної гімнастики

Метод Фельденкрайзу- це терапія, що м'яко впливає на нервову систему людини. Вона сприяє повному відновленню розумових здібностей, рухової активності та чуттєвості. До неї входять вправи, що вимагають плавності руху під час виконання. Пацієнт повинен зосередитися з їхньої координації, робити кожен рух осмислено (усвідомлено). Ця методика змушує відвернути увагу від існуючої проблемизі здоров'ям та сконцентрувати його на нових досягненнях. В результаті мозок починає «згадувати» колишні стереотипи і повертається до них. Пацієнт постійно вивчає своє тіло та його можливості. Це дозволяє знайти швидкі способизмусити його рухатися.

Методика ґрунтується на трьох принципах:

• Усі вправи мають бути легкими для освоєння та запам'ятовування.
• Кожну вправу треба виконувати плавно без перенапруги м'язів.
• Виконуючи вправу, хвора людина має отримувати задоволення від руху.

Але найголовніше, ніколи не можна розділяти свої досягнення на високі та низькі.

Додаткові реабілітаційні заходи

Широко практикується виконання дихальної гімнастики, яка не тільки нормалізує кровообіг, а й знімає напругу м'язів, що виникає під впливом гімнастичного і масажного навантаження. Крім цього, вона регулює дихальний процеспісля виконання лікувальної гімнастики та дає розслаблюючий ефект.

При порушеннях мозкового кровообігу хворому наказано постільний режимпротягом тривалого часу. Це може привести до різним ускладненням, наприклад, порушення природної вентиляції легень, появі пролежнів та контрактур (у суглобі обмежується рухливість). Профілактика пролежнів полягає в частої змінистановища хворого. Його рекомендується перевертати на живіт. Стопи при цьому звисають, гомілки розташовані на м'яких подушках, під коліна - диски з вати, обшиті марлею.

1. Тілу хворого надавати спеціальне становище. У перші дні його переводять з однієї пози в іншу родичі, що доглядають його. Робиться це через кожні дві чи три години. Після стабілізації артеріального тиску та покращення загального стану пацієнта вчать робити це самостійно. Раннє усадження хворого на ліжко (якщо дозволяє самопочуття) не дасть розвинутися контрактурам.
2. Робити масаж, необхідний підтримки тонусу м'язів у нормі. Перші дні він включає легкі погладжування (при підвищеному тонусі) або розминання (якщо тонус м'язів знижений) і триває лише кілька хвилин. Надалі масажні рухипосилюються. Дозволяється використовувати розтирання. Збільшується і тривалість масажних процедур. До кінця першого півріччя можуть виконуватися протягом години.
3. Виконувати вправи ЛФК, які, крім усього іншого, ефективно борються з синкінезіями (мимовільними скороченнями м'язів).
4. Хороший ефект дає вібростимуляція паралізованих частин тіла із частотою коливань від 10 до 100 Гц. Залежно від стану хворого тривалість цієї процедури може змінюватись в межах від 2 до 10 хвилин. Рекомендовано проводити не більше 15 процедур.

При порушеннях мозкового кровообігу застосовують також альтернативні методилікування:

• Рефлексотерапію, що включає:
  1. Лікування запахами (ароматерапія);
  2. класичний варіант голкорефлексотерапії;
  3. акупунктури в рефлекторні точки, розташовані на вушних раковинах(ауриколотерапія);
  4. акупунктура біологічно активних точок на кистях рук (су-Джек);
• Хвойні ванни із додаванням морської солі;
• Кисневі ванни.

Відео: реабілітація після інсульту, програма "Жити здорово!"

Докладніше про комплексну реабілітацію після інсультів та ішемічних атак.

Наслідки НМК

Гостро порушення мозкового кровообігу має тяжкі наслідки. У 30 випадках із ста людей, які перенесли це захворювання, стає повністю безпорадним.

1. Він не може самостійно їсти, виконувати гігієнічні процедури, одягатися і т.д. У таких людей повністю порушено здатність мислити. Вони втрачають рахунок часу і зовсім не орієнтуються у просторі.
2. У когось зберігається здатність рухатися. Але чимало людей, які після порушення мозкового кровообігу назавжди залишаються прикутими до ліжка. Багато хто з них зберігає ясний розум, розуміє, що відбувається навколо них, але позбавлений мови і не може передати словами свої бажання і висловити почуття.

Інвалідність - сумний підсумок гострого та у багатьох випадках хронічного порушеннямозкового кровообігу. Близько 20% гострих порушень мозкового кровообігу закінчуються смертельними наслідками.

Але є можливість захистити себе від цього тяжкого захворюваннянезалежно від того, до якого розряду класифікації воно відноситься. Хоча багато людей нехтують нею. Це - уважне ставлення до свого здоров'я та всіх змін, що відбуваються в організмі.

• Погодьтеся, що у здорової людинине повинно виникати головного болю. А якщо раптом закрутилася голова, значить виникло якесь відхилення у функціонуванні систем, які відповідають за цей орган.
• Свідченням несправностей в організмі є підвищена температура. Адже багато хто ходить на роботу, коли вона становить 37 ° С, вважаючи її нормальною.
• Виникає короткочасне? Більшість людей розтирає їх, не питаючи: а чому це відбувається?

Тим часом, це супутники перших незначних змін у системі кровотоку. Нерідко гострого порушеннямозкового кровообігу передує транзиторне. Але оскільки його симптоми проходять протягом доби, далеко не кожна людина поспішає на прийом до лікаря, щоб пройти обстеження та отримати необхідне медикаментозне лікування.

Сьогодні на озброєння медиків є ефективні препарати- . Вони буквально творять чудеса, розчиняючи тромби та відновлюючи мозковий кровообіг. Однак є одне "але". Для досягнення максимального ефектувони повинні бути введені хворому протягом трьох годин після появи перших симптомів інсульту. На жаль, у більшості випадків звернення за медичною допомогоюздійснюється занадто пізно, коли захворювання перейшло у важку стадію та використання тромболітиків вже марно.

Відео: кровопостачання мозку та наслідки інсульту

За даними Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, близько 400 мільйонів людей різного віку страждають від депресії. Ці цифри, що шокують, роблять недугу основною причиною інвалідності.

У боротьбі за споживача всі кошти хороші

Фармацевтичні компанії не могли пройти повз такий ласий шматок прибутку. Величезний цільовий ринок антидепресантів є золотою жилою для виробників. Крім задоволення потреб споживача, фармакологи йдуть різні маркетингові хитрощі, ще більше збагачуючи власну скарбницю. Довести гріхи компаній, які випускають антидепресанти, нескладно. Варто лише ознайомитись із результатами численних моніторингів. Так, недавнє дослідження, результати якого опубліковані в журналі British Medical Journal, виявило приховування справжньої інформації щодо медичних препаратів.

Коли сліпо довіряєш лікарю

Коли у людини діагностована депресія, вона не цікавитиметься результатами клінічних випробувань того чи іншого препарату. Він сліпо довіряє лікареві, йде і купує ліки. Вчені підняли архіви 70 різних сліпих плацебо-контрольованих випробувань селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і виявили, що в жодному звіті не повідомлялося про серйозну шкоду препаратів. А це означає, що розробникам є що приховувати і вони не хочуть афішувати можливі серйозні побічні ефекти.

При депресії в першу чергу страждає гіпокамп

Ми знаємо, що депресію не можна залишати без лікування. Якщо людина постійно почувається пригніченою, це відбивається не тільки на емоційному станіабо викликає ті чи інші фізичні недуги. Насправді депресія, що залишилася без уваги, може викликати реальні зміни в структурі головного мозку пацієнта. Насамперед страждає гіпокамп, відділ, що відповідає за формування та регулювання емоцій та пам'яті. Ця тенденція особливо катастрофічна для підлітків, адже їхній мозок все ще перебуває на стадії розвитку. Вчителі та батьки відразу ж поспішають списати проблеми дитини з увагою, пам'яттю та сплески агресії на перехідний вік. Тільки реальна причина криється в іншому.

На якій стадії ушкодження головного мозку?

Одразу кілька наукових досліджень виявили, що з періодичних чи постійних депресивних розладах зменшується важливий відділ мозку. А це означає, що перед нами є достовірна інформація. Професор Ян Хіккі з університету Сіднея заявив, що зменшення розміру гіпокампу пов'язане з кількістю депресивних спалахів. Чим більше таких станів за своє життя зазнає людина, тим гірша. Саме тому так важливо не залишати свій стан без уваги та піклування близьких. Що ж настає раніше: зменшення гіпокампу чи психічний розлад? Експерти стверджують, що ушкодження головного мозку походить від рецидиву хвороби.

Здатність до відновлення

Деякі інші дослідження виявили унікальність цього відділу. Ви будете здивовані, але гіпокамп здатний повністю відновлюватись у розмірах. Оборотність пов'язана зі здатністю швидко утворювати нові зв'язки між клітинами. Вчені з'ясували, що при зменшенні розмірів гіпокампа губляться не самі клітини, а тільки порушуються клітинні сполуки. Але не тільки депресія може зменшити розмір гіпокампу. Наприклад, людина, яка звикла сидіти вдома, не беручи участі в соціальних заходах, також наражається на певний ризик. Експерти вважають, що взаємодія у соціумі є невід'ємною частиною побудови міцних зв'язків між клітинами головного мозку. Також існують альтернативні способипідвищення нейрозахисту, наприклад, вживання риб'ячого жиру.

Як депресія кодує інформацію

Психічні розлади впливають не тільки на мозок, насамперед страждає на серце. Однак ці два органи безпосередньо взаємопов'язані між собою. Якщо людина засмучена і постійно перебуває в пригніченому стані, серцеві електромагнітні хвилікодують отриману інформацію та відправляють сигнали в мозок. Таким чином, нервова системаперебуває у умовах постійного хаосу.

Ідея хімічного дисбалансу у минулому

Джозеф Койл, нейробіолог із Гарвардської медичної школи, підбиває підсумки всього вищесказаного. Насправді горезвісна ідея хімічного дисбалансу в мозку є пережитком минулого. Вплив психічних розладів на головні органи людини - набагато тонший і складніший. За словами експерта, механізм депресії не може бути зведений до загальноприйнятого уявлення про нестачу серотоніну, норадреналіну та допаміну. Представлена ​​на суд громадськості ще в 50-х роках минулого століття теорія про нестачу нейромедіаторів мала величезну популярність протягом півстоліття. Більшість населення земної кулі сприйняла цю теорію як єдино вірну. Однак з більшою ймовірністю депресія пов'язана з іншими аномальними впливами.

Півстоліття наука була на хибному шляху

Отже, люди часто кажуть, що до психічним розладамведе хімічний дисбаланс, але насправді ця хвороба набагато складніша, і далеко не кожен препарат, що відновлює нестачу нейромедіаторів, допоможе позбутися недуги. А ось що говорить відомий британський психіатр і письменник доктор Джоанна Монкрієфф: «У той час як людина почувається пригніченою, у мозку відбуваються якісь процеси. Однак досі жодне дослідження не встановило кореляцію між нестачею певних нейромедіаторів та депресивним розладом. У всіх випадках досліди дають суперечливі результати. Жодна робота не змогла виявити реальну причину виникнення недуги. Той факт, що понад 50 років настільки інтенсивні наукові пошукине дали жодних результатів, може свідчити лише про дві речі: або вченими не розроблено правильна технологія, або вони йдуть хибним слідом».

Антидепресанти не в змозі повністю впоратися із проблемою

На підтримку теорії хімічного дисбалансу часто висувається версія про те, що антидепресанти значно збільшують рівні серотоніну та інших нейромедіаторів у синапсах. Але, як ми говорили раніше, ліки спроможні лише на якийсь час локалізувати процеси. Вирішення основних проблем (не кажучи вже про повному лікуванні) бачиться практично неможливим. Той факт, що настрій може залежати від медичних препаратів, не дає підстав вважати, що зазначена теорія вірна. До того ж жодні лікар не може зазирнути в черепну коробку пацієнта і з точністю визначити, які саме хімічні нейромедіатори беруть участь у цьому. конкретному захворюванні. Саме тому теорія так і залишається теорією, а лікарі, як і раніше, «наосліп» виписують рецепти.

У тілі відбуваються мільйони хімічних реакцій

Як усередині, так і зовні наших нервових клітинвідбуваються мільйони різних хімічних реакцій. Все разом це становить єдину динамічну систему, що регулює наш настрій, сприйняття тих чи інших процесів, відчуття щастя чи смутку. Саме тому точна причина психічних розладів, як і раніше, залишається невідомою. Тим не менш, ідея дисбалансу нейротрансмітерів активно підтримується. фармацевтичними компаніямиразом із лікарями-психотерапевтами.

Існують інші фактори, які ведуть до депресії

на Наразівчені виявили, що до психічних розладів може призвести ціла низка біологічних факторів, серед яких хронічне запалення, Нестача вітаміну D, незбалансованість кишкової флоричи надлишок цукру в організмі. Також є альтернативні способи боротьби з депресією. Можливо, ідея про нейропластичність мозку дасть деякі розгадки. Багато хто з нас чув, що силою думки можна впливати на ту чи іншу ситуацію. Це підтверджують різні наукові дослідження. Хорошим способом подолати депресію є правильне збалансоване харчуванняі фізичні вправи. Ну а найдивовижніша різноманітність неврологічних переваг має медитація.