Хронічний коліт симптоми. Хронічний коліт кишечника – що це таке, симптоми та лікування? Спастичний коліт кишечника, ознаки

Хронічний коліткишечника характеризується ураженням товстої кишки. Це запальне захворювання, що має затяжну течію. При цій патології можуть спостерігатися дистрофічні зміни слизової оболонки товстої кишки. У структурі аналогічних уражень ШКТ у дорослих коліт займає чільне місце.

Причини виникнення коліту

У товстому кишечнику живе велика кількістьсимбіонтних бактерій (до 5% ваги людини) В асоціації з ними у цьому відділі ШКТ відбуваються процеси травлення, всмоктування, синтезу та стимуляції імунної систем. За допомогою товстого кишечника відбувається виділення калових мас. Хронічний коліт – це багатофакторна патологія. Порушення нормального функціонуваннятовстої кишки відбувається з кількох причин:

Найчастіше причиною виникнення хронічного коліту є поєднання чинників.

Як проявляється захворювання

Залежно від причин виникнення хвороби та її локалізації скарги можуть відрізнятися. Симптоми можна згрупувати таким чином:

1. Болі. При коліті можуть мати різний характер. Найчастіше зустрічаються болі, що тягнуть, розпирають в животі. Вони можуть зменшуватись або проходити після спорожнення кишечника. Спастичний коліт проявлятиметься різкими болями. Переважна локалізація – бічні та нижній відділи живота.
2. Порушення випорожнень. Пацієнти скаржаться на діарею, запори або їх чергування.
3. Метеоризм. Здуття живота та відходження газів можуть бути основними скаргами хворого. Газоутворення відбувається навіть при вживанні продуктів, які в нормі не провокують метеоризм.
4. Скарги загального характеру. Пацієнти скаржаться на стомлюваність, дратівливість, погіршення самопочуття.
5. Патологічні включення в стільці, що характеризують причину виникнення коліту (фрагменти або цілі гельмінти) або є наслідком запального процесу (слиз).

Як протікає захворювання

Захворювання має затяжний характер. Протягом усього періоду хвороби поява скарг (загострення) змінюється благополучним часом відсутності ознак (ремісією). Вони можуть чергуватись через значний термін і вводити з оману хворого. Часто пацієнт не знає, що це таке: нове захворювання або загострення вже наявного. Діагностику ускладнює затягування звернення до лікаря.

Чим лікувати хронічний коліт

Лікування хронічного коліту визначається причинами, формою, поширеністю, тривалістю захворювання і тяжкістю стану пацієнта. Чим більш детальний діагноз, тим сприятливіший прогноз проведення терапії. Як лікувати коліт, вирішуватиме лікар. Саме він порекомендує комплекс заходів, спрямованих на усунення загострення.

Усунення причин хронічного коліту

Усунення причин виникнення хронічного коліту – єдина надія на одужання. При наявності бактеріальної інфекціїпроводиться лікування антибіотиками. При вторинному коліті ефективна терапія основного захворювання. Терапією хронічного отруєння(алкоголем, нікотином, важкими металами тощо) буде усунення причини інтоксикації. Захворювання алергічного генезу вимагатиме застосування антигістамінних препаратів.

Режим харчування та дієта

Дієта має бути збалансованою, хімічно та термічно щадною, дробовою, маленькими порціями, частою. Мінімальна кількістьприйомів їжі на добу – 5 разів.
Склад базової дієти мізерний. Рекомендовані слизові супи на неміцному бульйоні, м'ясо чи риба нежирних сортіву подрібненому вигляді, приготовані на пару. Яйця можна вживати некруто або у вигляді парового омлету. З молочних продуктів рекомендовано свіжий сир. Цілісне молоко необхідно виключити. Дієта має враховувати особливості прояву коліту.

• При проносах додаються желе та киселі з в'яжучих фруктів та ягід (груш, черемхи, айви), відвари дуба, кровохлібки, черемхи, гранатових кірок.
• Складність складає дієта при коліті із запорами. Збільшення у раціоні частки овочів може викликати загострення стану. Нестача клітковини призводить до посилення запорів та активізації запалення. Виходом є додавання до базової дієти рослинної олії та відварених перетертих сухофруктів, чорносливу, сливового соку, відварів м'яти, фенхелю, кропу, анісу з подальшим розширенням раціону.

Симптоматичне лікування

Симптоматична терапія не призведе до лікування, але, зменшивши прояви захворювання, полегшить стан хворого та покращить прогноз. До таких заходів відноситимуться наступні.

• Лікування метеоризму. Здуття живота можуть зменшувати піногасники (Еспумізан), сорбенти (Полісорб) та засоби, що впливають на кінетику ШКТ (особливо при атонічних формах).
• Купірування больового синдрому. Особливо актуально при спастичному коліті. Найбільшим ефектом будуть не НПЗЗ, які можуть посилити тяжкість стану, а спазмолітики (Но-шпа). Позитивним буде застосування фізіолікування.
• Боротьба з діареєю. Крім зміни харчування необхідний прийом препаратів, що купують пронос. Необхідно зазначити, що такі препарати, як Лоперамід, можуть погіршити стан пацієнта у разі зниженої активності ШКТ.
• Ліквідація запорів. При зниженні швидкості евакуації калу застосовуються як послаблюючі кошти. Значно впливатимуть на дозвіл запорів ліки, що впливають на моторику кишечника.
• Нормалізація моторики кишківника. Залежно від форми хронічного коліту застосовуються засоби, що збільшують (Прозерин) або знижують (Папаверин) швидкість скорочення стінок ШКТ.
• Ліквідація зневоднення. Збільшення надходження рідини (перорально та внутрішньовенно).

У ритмі сьогоднішнього життя часто не вдається встежити за якістю та регулярністю власного харчування. Від цього і виникають основні проблеми в області шлунка, частішають скарги на больові відчуття.

Хронічний коліт кишечника – це захворювання, пов'язане з появою запальних процесіву шарах товстого кишківника. Завжди супроводжується порушенням функцій моторики та секреції. Таку проблему найбільш схильні люди, які раніше стикалися з розладами в галузі травлення.

Причини хронічного коліту

Існують різноманітні причини хронічного коліту, серед яких на перше місце гастроентерологами ставиться порушення режиму та раціону харчування.

1. та дисбіоз кишечника, у тому числі, спровокований неправильним використанням антибактеріальних препаратів;
2. Наслідки та ускладнення кишкових інфекцій( , холера, вірусний коліт, та інші);
3. Секреторна та ферментативна недостатність на тлі, та;
4. Тривале проникнення в травний тракт токсичних та отруйних речовин, які можуть надавати негативний впливна слизову оболонку товстого кишечника (миш'як, оцтова кислота, свинець, марганець, ртуть).

У пацієнтів віком від 30 до 45 років найчастіше діагностуються первинні форми аліментарних. хронічних гастритів. Основна причина патології – не правильний режимхарчування, дефіцит клітковини та мікроелементів у раціоні. Вживання в їжу рафінованих та знежирених продуктіввикликає ахілічне стан, у якому клітини слизової оболонки припиняють продукувати слиз. Виникає затримка калових мас, що призводять до первинного катарального запалення.

Ще одна причина хронічного коліту у дітей та дорослих – аліментарна алергія, яка може бути поєднаною з галактоземією та непереносимістю глютена. Виявити таку патологію можна лише з допомогою спеціальних тестів. Потрібна консультація алерголога.

У жінок хронічний коліт кишечника може розвинутися через регулярне голодування з метою зниження маси тіла. Велику небезпекуявляють собою клізми та вживання проносних препаратів, у тому числі й рослинного походження. Багато компонентів засобів для схуднення завдають непоправної шкоди слизовій оболонці товстої кишки, паралізуючи її нормальну секреторну роботу.

Класифікація захворювання

У медичної практикикласифікація хронічного коліту допомагає правильно визначитися з тактикою лікування, оцінити прогноз захворювання, можливі наслідки та ускладнення.

За етіологічним (причинним) фактором коліт буває:

• інфекційний – внаслідок кишкової інфекції;
• аліментарний – і натомість неправильного харчування;
• алергічний – внаслідок алергізації організму;
• інтоксикаційний – внаслідок отруєння;
• радіаційний – після дії іонізуючого випромінювання;
• уроджений – внаслідок уроджених аномалійрозвитку товстої кишки

За патоморфологічною (будова стінки кишечника) ознакою:

• хронічний катаральний коліт – запалення слизової оболонки кишки;
• хронічний атрофічний коліт – витончення слизової оболонки, порушення функції секреторних залоз;
• хронічний ерозивний коліт– дефекти слизової оболонки, схильні до кровоточивості;
• хронічний язвений коліт- виразки слизової оболонки, що призводять до кишкових кровотеч.

За функціональною ознакою:

• хронічний спастичний коліт – викликає схильність до проносів;
• хронічний атонічний коліт- Викликає схильність до запорів.

За статистикою, на прийомі у гастроентеролога у 40% пацієнтів діагностують хронічну форму захворювання.

Симптоми

Для того, щоб повною мірою оцінити серйозність даного захворюваннядля організму та зрозуміти, що таке хронічний коліт, необхідно розібратися із загальною картиною його симптомів.

1. Найчастіше захворювання супроводжується відчуттями тупого, ниючого або переймоподібного болю в животі, які локалізуються в його нижніх і бічних відділах, можуть і не мати певного розташування. Болі посилюються, як правило, після прийому їжі, або перед дефекацією. Іноді після цього ненадовго слабшають, особливо якщо відійшли гази або була поставлена ​​клізма.
2. Симптоми захворювання супроводжуються диспепсичними розладами, спостерігається відсутність апетиту, поява відрижки та нудоти. При тривалих термінах захворювання відмічено зниження маси тіла.
3. Хворі часто страждають на метеоризм, викликаний розладами процесу перетравлення їжі. Головним же симптомом є порушення випорожнень, що супроводжується діареєю (він може стати прискореним до 15 разів на день), або навпаки, поява запорів. Ці стани можуть змінюватись. Скарги хворих надходять на наявність відчуттів неповного спорожнення. У калових масах є слиз. Можливі хибні позиви, Вони супроводжуються відходженням газів, виділенням маленьких грудочок калу, а також слизу, що містить прожилки крові.

Люди з хронічним колітом загалом можуть почуватися цілком задовільно, але за важкому перебігу захворювання можуть з'являтися ознаки нездужання, слабкості, зниження працездатності.

Наслідки

Ускладнення може спричинити лише неспецифічний виразковий коліт. Наслідками можуть стати:

• зараження крові чи поширення інфекції інші органи;
• кровотеча в кишечнику - це свідчить про хронічний виразковий коліт;
• поява онкологічного новоутворення;
• гангрена уражених ділянок кишечника та товстої кишки. При цьому людину мучать низький кров'яний тиск, слабкість та висока температура;
• прорив виразки, що нерідко стає причиною перитоніту. Симптоми хронічного коліту в такому разі будуть виражені в сильному здуттіі напрузі м'язів живота, ознобі, що супроводжується високою температурою, нальоті на мові та слабкості організму.

Діагностика

Для того щоб визначитися, яким чином потрібно лікувати хронічний вид коліту, необхідно встановити діагноз, ступінь тяжкості і форму перебігу захворювання. Для цього фахівці проводять наступні видидіагностичних досліджень:

• Загальний та біохімічний аналізкрові.
• Копрологічне дослідження.
• Рентгенографія товстого кишківника.
• Іригографія.
• Колоноскопія.
• Ректороманоскопії.
• Аноскопія.

Тільки після ретельної діагностики на основі отриманих результатів, зібраного анамнезу та загальної клінічної картини фахівець зможе призначити оптимальне лікування, яке буде найбільш адекватним та ефективним для пацієнта у конкретному випадку.

Як лікувати?

Терапевтичне лікування хронічної форми коліту поділяють такі етапи:

1. Припинення ознак загострення.
2. Підтримуюча терапія під час ремісії хвороби.

При загостренні хронічного коліту лікування стаціонарі просто необхідне. Перші кілька днів рекомендовано голодування, після пацієнта переводять на дієту №4.

Прийом їжі має бути частим, продукти ретельно подрібнені. З раціону харчування повністю виключають гострі та солоні страви, маринади, борошняні вироби, копчену продукцію та жирне м'ясо, молокопродукти, каші з пшона та перловки, овочі та фрукти в свіжому вигляді, газування та солодкі ласощі.

Медикаментозне лікування

Допомагає і медикаментозне лікування, що застосовується при стадії ремісії:

1. Стимулятори перистальтики кишківника (Докузат);
2. Сольові проносні засоби (бісакодил, магнезії сульфат).
3. Препарати проносної дії рослинного походження (Сенаде).
4. Спазмолітичні засоби (Папаверін гідрохлорид, Но-шпа, Дюспаталін).
5. Ферментні препарати для покращення травлення (Креон 10000, Мезім).
6. Адсорбенти для виведення з організму токсичних речовин (активоване вугілля, Смекта та Неосмектит).
7. Нікотинова кислота та вітаміни B-групи для прискорення оновлення пошкоджених тканин.
8. Препарати протизапального та протимікробної дії(Лоперамід, Фурозолідон, Тетрациклін, Ентерофуріл).
9. Жовчогінні засоби при патології жовчного міхура та нестачі у травній системі жовчних кислот (Холосас, Хофітол, Аллохол).

Нелікарські способи лікування

При хронічному коліті показано санаторно-курортне лікування. Найкращими курортами для терапії органів травлення по праву вважаються санаторії П'ятигорська, Єсентуків, Кисловодська. Вони, крім прийому мінеральних вод, застосовують ванни, промивання кишечника, лікування мікроклізмами, збагаченими активними біологічними речовинами.

З народних рецептів показано:

• Від запалення - відвари шавлії, м'яти, звіробою, кмину.
• Кропива, собача кропива і м'ята допомагають при підвищеному газоутворенні.
• Для зняття спазмів у кишечнику рекомендуються мікроклізми із відваром ромашки, календули.
• При виразковому коліті показано обліпихову олію в мікроклізмі на ніч.

Усе допоміжні способивимагають тривалого часу, проводять курси з перервами. Краще попередньо проконсультуватися з лікарем.

Дієта при хронічному коліті

Дієта при хронічному коліті кишечника зветься «лікувальний стіл №4». Вона має на увазі дробовий (малими порціями) прийом їжі – до 7 разів на добу.

Заборонені продукти:

• яйця;
• здобу;
• перлова, ячна, пшоняна каша;
• копченості, консерви;
• жирна морська риба;
• свинина, яловичина;
• сметана, молоко;
• міцна кава, чай, газовані напої.

При хронічному коліті можна їсти такі продукти, як:

• відварена курятина, кролятина, телятина;
• некислий сир;
• білі сухарі;
• нежирна річкова рибау відвареному вигляді або на пару;
• рідкі каші на воді;
• овочеві бульйони;
• киселі, відвар шипшини, неміцний зелений чай.

Основний принцип харчування при хронічному коліті: виключення продуктів та страв, що викликають механічне та хімічне подразнення слизової оболонки кишечника.

Профілактика

Щоб уникнути ускладнень та серйозних проблем зі здоров'ям, необхідне своєчасне лікування, а також профілактичні заходи:

• ведення здорового образужиття;
• використання особистих побутових речей;
• сувора відповідність призначеному харчування, дотримання дієти;
• своєчасне вживання їжі (не можна ігнорувати сніданок);
• дотримання елементарних правилгігієни (підмивання, миття рук);
• виключення прийому сирої води та ретельне вимивання овочів та фруктів перед вживанням;
• відвідування лікарів, регулярний медогляд у стоматолога, сімейного лікарягастроентеролога.

Дуже важливо знати і розуміти, як лікувати хронічний коліт, але найголовніше не захоплюватися самолікуванням, а все ж таки вдаватися до допомоги кваліфікованих фахівців. Не варто уникати госпіталізації при тяжкій стадії та гострому проявінедуги. У стаціонарних умовполегшення стану та поліпшення здоров'я настає набагато швидше, ніж удома.

Більшість людей веде активний спосіб життя та проводить основну частину часу на роботі, забуваючи правильно та повноцінно харчуватися.

Це часто призводить до розвитку різних захворювань шлунково-кишковий тракт. Однією з найпоширеніших недуг є хронічний коліт - хвороба кишечника, що носить запальний характер.

Ця патологія найчастіше протікає у тривалій формі та супроводжується різними симптомами, що негативно позначаються на якості життя.

Характеристика захворювання

Хронічний коліт кишечника - запалення, у якому уражається слизова оболонка товстого кишечника. При цьому людина починає страждати не тільки від постійних боліву черевній ділянці, а й від запорів, діареї.

Медики класифікують це захворювання на кілька форм. Буває коліт:

• Інфекційний. Провокується потраплянням до кишечника інфекції.
• Алергічний. Розвивається через надмірне знаходження алергену в організмі.
• Аліментарний. Його першоджерело - неправильне харчування.
• Інтоксикаційний. Розвивається внаслідок отруєння організму.
• Уроджений. Виникає через наявність уроджених аномалій, що ведуть до неправильного розвитку товстої кишки.

Залежно від цього, з яким видом патології зіткнувся пацієнт, підбирається відповідна методика лікування.

Також хворобу класифікують за рівнем її на стінки кишечника. Є коліт:

• . Його головна ознака – запалення слизової оболонки кишечника.
• Ерозивний. Це ураження зазвичай призводить до виникнення кровоточивості.
• . Викликає стоншення слизової оболонки і порушує функціонування секреторних залоз.
• Виразковий. Освіта на слизовій оболонці кишечника невеликих виразок, що ведуть до кровотеч.

Причини виникнення

Гастроентерологи стверджують, що у 80% випадків першоджерелом цієї недуги є тривалий збій у режимі харчування та раціоні.

Якщо людина постійно вживатиме шкідливу їжуЦе не тільки призведе до нестачі вітамінів і мікроелементів, а й спровокує запалення в стінках товстого кишечника. При цьому у кілька разів збільшується ймовірність розвитку дисбактеріозу та кишкової палички.

Також до основних причин виникнення хронічної форми коліту можна віднести:

• зловживання жирної, смаженої та гострою їжею, а також борошняними виробами та алкогольною продукцією;
• рідкісний прийом їжі (тільки в ранковий та вечірній час);
• алергія на харчові продукти;
• інтоксикація, оскільки це захворювання може виникати у людей, діяльність яких пов'язана з хімічною продукцією і токсичними речовинами;
• вплив радіації;
• уроджені аномалії розвитку кишечника;
• шкідливі звички.

Симптоми

Хронічний коліт характеризується хвилеподібним перебігом. Іноді хвороба може згасати і практично не давати себе знати, але в певні періоди стан хворого різко погіршуватиметься. Клінічні ознаки хвороби особливо загострюватимуться під час прогресування патології.

Основні симптоми хронічного коліту:

• здуття живота через великого скупченнягазів у кишечнику;
• тупі ниючі боліу черевній порожнині після їди;
• постійне бурчання в животі та кишечнику;
• больові відчуття внизу живота та в боках;
• поява проблем зі стільцем (запори змінюватимуться нападами діареї);
• у калових масах буде присутній слиз, кров;
• випорожнення супроводжуватимуться сильним сморідом;
• поява висипань на шкірі;
• невелике підвищення температури тіла (до 37,5 градусів);
• погіршення апетиту;
• втрата ваги;
• загальна слабкість та погіршення працездатності.

Якщо патологія спровокована інфекційним захворюванням, людина страждатиме від переймоподібних болів у черевній порожнині та постійного проносу(До 15 разів на добу).

Хронічний коліт у дітей

Незважаючи на те, що захворювання найчастіше діагностується у людей зрілого вікуіноді коліт може виникнути і у дітей (у 2-3 роки).

Небезпека цієї недуги полягає в тому, що за відсутності своєчасного лікуваннявін може призвести до дистрофічних змінв організмі та викликати збої у функціонуванні всієї травної системи. Дитина при цьому страждатиме від інтенсивного болю, розладу стільця та підвищеної температури.

Якщо пустити це захворювання на самоплив або не долікувати до кінця, воно прийме хронічний перебіг і ускладнить подальше життямалюка. На відміну від дорослих, у дітей симптоматика патології виражена досить яскраво:

• сильний біль унизу живота;
• метеоризми та здуття;
• хибні позиви в туалет;
• нудота та блювання;
• запори та діареї;
• зневоднення організму;
• підвищення температури та загальна слабкість.

При виникненні будь-якого з цих симптомів необхідно негайно записати дитину на огляд до гастроентеролога та зробити всі необхідні аналізи.

Хронічний коліт при вагітності

У вагітних жінок дана патологія зустрічається не так часто, при цьому потенційно небезпечна. Тим не менш, медики стверджують, що ця патологія не є показанням до переривання вагітності і не несе прямої загрози життю.

Оскільки під час виношування дитини виникає фізична імуносупресія, організм вагітної жінки стає більш вразливим і схильним до різних захворювань. Саме через це за наявності схильності у майбутньої мами з'являється підвищена ймовірністьвиникнення коліту.

Лікування хронічного коліту при вагітності проходить шляхом прийому сучасних медикаментівна тлі дотримання певної дієти. Також майбутній мамірекомендується дотримуватися постільного режиму.

Як зняти біль при загостренні захворювання

Незважаючи на те, що хронічний коліт зазвичай протікає хвилеподібно, поодиноких випадкахПацієнт може страждати від загострення хвороби. При цьому людина відчуває сильні болі, що локалізуються в області живота, і йому складно вкотре поворухнутися.

При загостренні недуги найрозумніший варіант - викликати бригаду медиків, а до їхнього приїзду можна вжити наступних заходів:

1. До місця локалізації болю можна прикласти грілку з гарячою водоюі укутатися теплою ковдрою.
2. Якщо напад супроводжується проносом або блюванням, вивести токсини з організму допоможе активоване вугілля.
3. Якщо напад тільки почав активізуватись, хворому потрібно зробити клізму з кортикостероїдами. Ці речовини допоможуть мінімізувати ризик подальшого ускладнення.
4. При підвищенні температури хворому слід дотримуватись постільний режим.
5. Полегшити стан до приїзду медиків можна за допомогою сучасних анаболіків.

Якщо відбулося загострення коліту, настійно не рекомендується вживати будь-яку їжу, оскільки кишечник може просто не впоратися зі своїми функціями.

Діагностика

Вище детально розказано, що таке хронічний коліт. При підозрі на наявність цього захворювання в першу чергу необхідно записатися на консультацію до гастроентеролога, крайньому випадкуза допомогою можна звернутися і до звичайного терапевта.

Досвідчений лікар повинен не тільки уважно оглянути пацієнта, але й провести збір анамнезу: з'ясувати, який характер мають біль, чи у когось із родичів подібне захворювання.

Підтвердити чи спростувати наявність патології допоможе комплексна діагностика, вона включає в себе лабораторні та інструментальні методиобстеження.

Насамперед пацієнтові потрібно зробити загальний аналізкрові, який покаже, чи підвищено вміст ШОЕ та лейкоцитів. Також знадобляться:

• Аналіз сечі.
• Біохімія крові. Дає інформацію про роботу печінки, нирок, підшлункової залози та обмін речовин.
• Імунологічний аналіз.
• Аналіз калу. Дозволяє виявити його хімічний складта присутність таких речовин, як клітковина, білок, органічні кислоти та аміак. Також він показує наявність кров'яних та гнійних домішок.

Інструментальна діагностика включає такі методи:

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
• Колоноскопія. Це ендоскопічне обстеженнятовстого кишечника, що дозволяє виявити вогнище запалення, наявність ерозій та ступінь виразності судинного малюнка.
• ФГДС. Обстеження шлунка та 12-палої кишки.
• Іригоскопія. Проводиться із застосуванням контрастних речовин, що дає фахівцям можливість оцінити стан товстої кишки візуально. Показує зміну рельєфу слизової оболонки та порушення перистальтики.
• Ректороманоскопії. Призначається для оцінки прямої кишки;

Тільки після проведення всіх цих досліджень лікар зможе оцінити загальну клінічну картину та підібрати оптимальну методику лікування.

Лікувальна тактика

Займатися лікуванням та усуненням болю при хронічному коліті потрібно на початковому етапі хвороби. Своєчасно розпочата терапія зводить до мінімуму ризик ускладнень та незворотних змін в організмі.

Якщо лікар підбере грамотну та відповідну методику лікування, пацієнту вдасться на тривалий час убезпечити себе від повторного виникнення патології та суттєво покращити загальний стан.

Основним методом лікування є медикаментозна терапія, хворому при цьому бажано перебувати у стаціонарі. Крім того, невід'ємною умовою одужання є дотримання спеціальної дієти.

Медикаментозне лікування

Незважаючи на те, що у продажу можна знайти безліч препаратів, розрахованих на лікування даної напасті, вибирати ліки самостійно в жодному разі не можна. Розраховувати тривалість курсу лікування та дозування має лише досвідчений фахівець.

У більшості випадків медикаментозне лікування проводиться шляхом прийому таких засобів, як:

• пробіотики, які допомагають відновити та нормалізувати мікрофлору кишечника (найпопулярніші – Аципол та Біфікол);
• антибактеріальні препарати (Тетрациклін, Лоперамід);
• антибіотики;
• жовчогінні засоби (сироп шипшини та Аллохол);
• анаболіки, що борються з больовим синдромом;
• препарати, що мають терпкий ефект (призначаються тільки в тому випадку, якщо коліт супроводжується проносом);
• кошти, створені задля усунення метеоризму (активоване вугілля, перечна м'ята).

Крім того, для прискорення процесу одужання пацієнту також необхідно пропити курс полівітамінів.

Лікування народними засобами

Багато хто цікавиться, чи можна вилікувати хронічний коліт народними засобами. Медики стверджують, що за загострення захворювання оптимальним варіантом буде звернення до фахівця, який призначить прийом сучасних медикаментів.

Користуватися народними рецептамиможна після закінчення лікування та настання ремісії. Такі засоби є чудовою профілактикою. Найбільш дієві з них:

• Настій вільхи. Столову ложку подрібненого продукту потрібно залити склянкою окропу і наполягати це близько 4 годин. Після цього рідину потрібно процідити та пити її тричі на день по половині склянки перед їжею. Курс лікування становить 2 тижні.
• Настій шавлії. Невелика кількість сухої подрібненої рослини (їдальню ложку) заливають 400 мл окропу і накривають усе це кришкою. За годину рідину потрібно процідити. Цей засіб приймається тричі на день по столовій ложці. Для досягнення максимального результату вживати настій шавлії потрібно протягом місяця.

Спеціальний режим харчування

За хронічного коліту людині доведеться кардинально переглянути свій раціон. Якщо харчуватися, як і раніше, ефект від лікування буде короткостроковим. Дієта при хронічному коліті заснована на наступних правилах:

• Пацієнту потрібно буде включити до раціону якомога більше клітковини. Її можна знайти у крупах, свіжих овочах та хлібі. Клітковина не тільки наситить організм найціннішими елементами, але й нормалізують діяльність шлунково-кишкового тракту
• 2-3 рази на тиждень рекомендується їсти відварене м'ясо та нежирну рибу.
• У раціоні повинні переважати страви, приготовані на овочевому бульйоні.
• Перед тим як є фрукти та свіжі овочі, їх обов'язково потрібно очистити від шкірки.
• Їсти потрібно буде невеликими порціями (5-6 разів на день).
• Категорично протипоказано вживання алкогольної продукції та газованих напоїв. Також слід утриматися від кисломолочних продуктів.
• При хронічному коліті не рекомендується їсти солону їжута страви з додаванням спецій.

У медицині подібна система харчування відома як "Дієта № 4", саме її призначають для лікування хронічних захворювань шлунка та кишечника.

Особливо потрібна така дієта при загостренні хвороби. Меню може бути досить різноманітним, готувати страви потрібно виходячи зі списку дозволених і заборонених продуктів.

При хронічному коліті можна їсти такі продукти, як:

• нежирна риба, виготовлена ​​на пару (або відварена);
• овочеві бульйони;
• каші на воді;
• варена куряча грудка, телятина;
• сухарики із білого хліба;
• сир.

Заборонені продукти:

• свинина;
• кисломолочні продукти підвищеної жирності;
• яйця;
• здобна випічка;
• копчені продукти та консерви;
• міцну каву.

Дієта має бути досить калорійною і містити в собі велику кількість вітамінів та цінних мікроелементів.

Можливі ускладнення

Якщо не займатися лікуванням коліту, хвороба може перейти у більш тяжку форму та викликати появи виразок та ерозій на слизовій оболонці кишечника. При цьому людина страждатиме не тільки від сильних болів, а й від таких патологій:

1. Перітоніт.
2. Колатеральний рак.
3. Формування.
4. Хронічна інтоксикація.

Профілактичні заходи

Чи можна якось убезпечити себе від цього захворювання? Лікарі стверджують, що знизити ймовірність розвитку патології допоможе правильний режим харчування та обмеження шкідливих продуктівта фастфуду.

Щоб всі системи організму функціонували належним чином, потрібно мати хоча б мінімальні фізичні навантаження і робити вправи. Оптимальний варіант- виконувати зарядку вранці та кілька разів на тиждень здійснювати пробіжки парком.

У разі виникнення проблем з боку кишечника необхідно своєчасно записуватися на огляд до лікаря.

Це захворювання досить неприємне і може призвести до серйозних ускладнень. Найрозумнішим варіантом буде просто не допустити його виникнення і постійно стежити за своїм здоров'ям.

Хронічний коліт - захворювання, що характеризується запальною поразкоюслизової оболонки товстої кишки, у клінічній картині якого переважають больовий та диспептичний синдроми, а морфологічною основою є поєднання елементів запалення з ознаками дистрофії епітелію, зменшенням глибини крипт та розвитком різного ступенявираженості лімфоплазмоцитарної інфільтрації

У тих випадках, коли запальні зміни товстої кишки поєднуються з тонкою поразкою, правомочний термін « хронічний ентероколіт». Термін «хронічний коліт» застосовують при переважному ураженні товстої кишки.

Епідеміологія. В останні роки хронічний коліт став частою патологією у дітей, поєднуючись з іншою гастроентерологічною патологією. Частота хронічного коліту становить від 5 до 12 випадків на 1000 дітей та близько 20% хронічної патології органів травної системи.

Крім того, розвитку хронічного коліту можуть сприяти багато факторів як зовнішнього, так і внутрішнього середовища організму: психоемоційний стрес, що призводить до появи функціональних порушень у роботі кишківника (синдром роздратованої товстої кишки), а згодом - і до розвитку хронічного коліту; дієтичні порушення; раніше перенесені інфекційні захворювання, причому особливе значення надається агресивності збудника, запізнілому та неправильному лікуванню, зниження реактивності організму дитини У розвитку захворювання грає роль підвищена алергізація організму, яка може бути як причиною хвороби, так і супроводжувати її через брак локальних засобівзахисту.

Істотне значення має різна гастроентерологічна патологія, що надає рефлекторний вплив з осередку первинного ураження на фоні порушення нейрогуморальних регуляторних механізмів; вроджена патологія та аномалії розвитку кишечника, перенесені соматичні та хірургічні захворювання. Патогенез. У патогенезі захворювання важливе значення має ушкодження слизової оболонки товстої кишки внаслідок тривалого впливу механічних, токсичних і алергічних чинників. У патологічний процес залучається нервовий апарат кишечника, що призводить до порушення рухової та секреторної функцій товстої кишки та посилює трофічні розлади у кишковій стінці. Величезне значення має дисбіоз, що характеризується зменшенням кількості мікроорганізмів, що постійно присутні в кишечнику (біфідобактерії, кишкова паличка, лактобактерії), порушенням співвідношення бактерій у різних відділахкишечника, посиленим розмноженням умовно-патогенної та появою патогенної флори. Виникає вторинна ферментопатія, порушуються процеси травлення. У велику кількістьутворюються такі метаболіти, як індол та скатол, які мають патогенетичне значення у розвитку запального процесу слизової оболонки кишечника.

Крім того, в результаті життєдіяльності умовно-патогенних мікроорганізмів збільшується кількість гістаміну, що тягне за собою сенсибілізацію організму, ослаблення клітинної та гуморального захисту. Маючи хорошу здатність адаптуватися в умовах довкілля, умовно-патогенні мікроорганізми створюють конкуренцію нормальної мікрофлорикишківника. Дефіцит біфідофлори спричиняє порушення процесів перетравлення, всмоктування, засвоєння поживних речовин.

Велике значення у патогенезі хронічного коліту мають порушення. нервової регуляціїкишківника. В основі цих явищ лежить як ослаблення впливів кори головного мозку, що гальмують, на нижчележачі відділи при значному зниженні реактивності. симпатичного відділувегетативної нервової системи, і збільшення вмісту у крові біологічно активних речовин- серотоніну та гістаміну.

Безсумнівну роль також грають імунні механізми. При збільшенні рівня імуноглобулінів у крові хворих виявляються аутоантитіла до антигенів слизової оболонки товстої кишки. Це свідчить про те, що у патогенезі захворювання має місце сенсибілізація до власних тканинних антигенів.

Значні зміни відбуваються у системі кровообігу: порушується проникність кровоносних судин, розвиваються ознаки ДВС-синдрому - активація системи згортання крові та утворення мікротромбів, що призводить до порушення кровообігу та утворення ерозивних дефектівслизової оболонки кишки.

Все це призводить до розвитку кишкової диспепсії, імунних порушеньз появою аутоантитіл до антигенів слизової оболонки товстої кишки. Імовірність аутоімунізації у прогресуванні та хронізації процесу досить велика. При цьому продуктивне запалення поєднується з порушенням регенерації епітелію і завершується склерозом та атрофією слизової оболонки товстої кишки. Розрізняють хронічний коліт без атрофії слизової оболонки та хронічний атрофічний коліт.

КЛАСИФІКАЦІЯ. Відповідно до рекомендацій Ю.В. Білоусова (2000), в педіатричної практикиможе бути використана класифікація хронічного коліту, що передбачає виділення основних параметрів захворювання. p align="justify"> При формуванні діагнозу слід відобразити: локалізацію процесу - правосторонній, лівосторонній, тотальний коліт, трансверзит; фазу чи період процесу - загострення, ремісія; характер моторних порушень товстої кишки – гіпо-, гіпермоторна, змішана дискінезія. За наявності дисбіозу кишечника він також має бути відображений у діагнозі.

КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА. Хронічний коліт у дітей частіше протікає зі мізерною клінічною симптоматикою, особливо на ранніх етапах розвитку захворювання, і характеризується тривалим, схильним до рецидивування течією, що створює певні труднощі своєчасної діагностики.

Серед скарг характерна зміна самопочуття хворої дитини: підвищена стомлюваність, слабкість, погіршення успішності в школі, розлад сну, зниження апетиту, головний біль, субфебрилітет. Непоодинокі вегетативні порушення. Одночасно відзначаються порушення випорожнень: запор, пронос або нестійкий стілець(Чередування проносів із запорами). При запорах дефекація буває не щодня, зазвичай 1 раз на 2-3-4 дні, малою кількістю калу. При тривалій затримці випорожнень з'являється біль у лівій здухвинної областіпов'язана з переповненням товстого кишечника і зникає після дефекації Калові маси відходять у вигляді «овечого» калу або «горішками», іноді наприкінці акту дефекації з'являється домішка червоної крові, що є наслідком тріщини заднього проходу. При виражених больових відчуттях дитина страждає, намагається уникати акту дефекації, тим самим провокуючи тривалі затримки калових мас кишечнику.

При тривалому запорі з'являються скарги на нудоту, блювання, обумовлені калової інтоксикацією, що розвивається у дитини.

Перебіг хронічного коліту може супроводжуватися почастішанням випорожнення до 3-5 разів на добу зі зміною його консистенції (рідкий або кашкоподібний), домішкою слизу, явищами метеоризму, болем у нижніх відділахживота під час товстого кишечника. У деяких дітей має місце чергування запорів із проносами.

Для хронічного коліту характерний синдром неповного випорожнення кишечника: зазвичай вранці відразу або через 20-30 хв після їди у хворого з'являється позив на повторний акт дефекації. Стілець може повторюватись і кілька разів протягом дня, як правило, невеликими порціями.

Досить постійні скарги дитини на біль у животі. Вони можуть мати різноманітний характер - від різких переймоподібних до ниючих, постійних. Вони посилюються або з'являються перед актом дефекації, зменшуються або проходять після дефекації та відходження газів. Локалізація болів у лівому підребер'ї, що особливо посилюється при фізичного навантаження(біг, стрибки), часто пов'язана з порушенням пасажу в області селезінкового кута кишки, особливо при провисанні поперечно- ободової кишки, що нерідко трактується як біль, зумовлений ураженням шлунка чи підшлункової залози. Можливі метеоризм, шум плескоту в кишечнику, шумне бурчання.

При об'єктивному огляді дитини зазвичай завжди виявляються симптоми хронічної інтоксикації та полігіповітамінозу. Особливу увагу слід звернути на стан слизової оболонки язика – у період загострення він покритий білим нальотом, що нерідко має по краях відбитки корінних зубів. При явищах дисбактеріозу травного тракту - неприємний запахз рота, відрижка. Огляд живота дозволяє виявити здуття різних відділів.

При пальпації живіт болючий у ділянці сигмовидної та низхідного відділу ободової кишки, що пояснюється переважно лівосторонньою локалізацією запального процесу. Крім хворобливості в процесі товстого кишечника, характерна наявність позитивних симптомів Образцова, Герца, «повітряного стовпа». Крім того, при пальпації визначається бурчання і шум плескоту по ходу товстої кишки, симптом «квакаючих жаб» в ілеоцекальній ділянці.

Особливості перебігу хронічного коліту в дітей віком багато чому визначаються характером порушення моторики товстої кишки. Залежно від виду дискінезії стілець та біль у животі мають низку особливостей. При поєднанні коліту з ентеритом стілець частіше буває рясним, рідким, значно виражений метеоризм, часто визначаються симптом Образцова та болючість у точці Поргеса.

Важливе значення у діагностиці хронічного коліту має розширене копрологічне дослідження, що дозволяє судити про процеси перетравлення та всмоктування у кишечнику, а за даними реакції Трибулі-Вішнякова – про наявність запального процесу. Зазвичай у копрограмі при запальних змінах слизової товстої кишки виявляється слиз, лейкоцити, рідше еритроцити, йодофільна флора, неперетравлена ​​клітковина та внутрішньоклітинний крохмаль.

Дослідження на дисбактеріоз дає можливість виявити порушення біоценозу кишечника, часто виявляється умовно-патогенна флора (протей, клебсієла, цитробактер, ентерококи, гемолізуюча кишкова паличка, стафілокок).

Найбільшу цінність мають ендоскопічні методидослідження кишечника - ректороманоскопія та колоноскопія; вони дозволяють виявити поверхневі (з атрофією або без атрофії) та деструктивно-запальні зміни (геморагії, ерозії). Слід зазначити, що у дітей практично не буває значних змін слизової оболонки кишки: вона ніжніша, тонша, з невеликими запальними змінами у вигляді помірно вираженого проктосигмоїдиту. Для детальнішого дослідження проводиться біопсія слизової товстої кишки. При морфологічному дослідженні біоптатів реєструються зміни проліферативного характеру: зниження висоти поверхневого та криптального епітелію, наявність густого лімфогістіоцитарного інфільтрату з великою кількістю лімфоцитів та еозинофілів у ньому. Явища набряку характеризуються підвищеним функціональним порушеннямепітелію крипт, зниженням тонусу судин, підвищенням їх кровонаповнення. Слід наголосити, що в сучасних умовах діагноз хронічного коліту повинен ґрунтуватися на гістологічних даних, оскільки ендоскопічне та рентгенологічне дослідження далеко не завжди дозволяють верифікувати наявність запалення. У той же час морфологічне дослідження кишечника має проводитися суворим свідченнямза умов спеціалізованого відділення.

При рентгенологічному дослідженні кишківника (ірригографія) відзначається деяке звуження уражених ділянок, гаустри стають асиметричними, нерівними, іноді згладженими. Після евакуації барієвої суспензії відзначається ураження рельєфу слизової оболонки: складки втрачають свій звичайний напрямок, стають уривчастими, розширеними, потовщеними. Обов'язково виявляються симптоми порушення рухової функції товстої кишки за гіпермоторним або гіпомоторним типом.

Хронічний коліт доводиться диференціювати з хронічним ентеритом та синдромом подразненої товстої кишки (табл. 80).

ЛІКУВАННЯ хворих на хронічний коліт має бути диференційованим, комплексним і включати дієтотерапію, медикаментозну терапію, місцеві ректальні процедури, а також фізіо- та бальнеолікування. У періоді загострення важливе значення має щадна дієта. Для зменшення перистальтики кишечника та дратівливої ​​діїїжі на його слизову оболонку призначається дрібне харчування 6-8 разів на добу. При схильності до проносу рекомендується стіл з механічним та хімічним щадінням слизової оболонки (дієта № 4 та її варіанти – 46 та 4в). Наявність метеоризму усувається обмеженням вуглеводів, молока, молочних продуктів. При коліті, що супроводжується запором, рекомендуються буряк, морква, гарбуз, чорнослив, абрикоси, овочеві та фруктові соки. Ефективне призначення висівок. У період ремісії доцільно призначати загальний стіл за винятком жирного м'яса, гострих та солоних страв, екстрактивних речовин, здобного тіста.

Медикаментозний комплекс призначається з урахуванням характеру запальних змін, виду дисбактеріозу, варіанта моторно-евакуаторних порушень.

При лікуванні хворих на хронічні захворювання кишечника широке розповсюдженняотримали сульфаніламідні препарати – фталазол, фтазин, етазол, салазопіридазин, салозинал, салофальк (див. «Неспецифічний виразковий коліт») – завдяки їх властивостям адсорбуватися в кишечнику та вираженому протизапальному ефекті. Однак при їх призначенні слід мати на увазі можливе побічна дія(у 3-4% хворих), обумовлене токсичною дієюна тканині, особливо при застосуванні препаратів групи салазосульфапіридину. Це визначає необхідність ретельного контролю у процесі лікування з урахуванням фармакокінетики препаратів.

Істотне місце у комплексної терапіїпри хронічному коліті впливає на кишковий дисбактеріоз. З цією метою в період загострення захворювання застосовують препарати оксихінолінового ряду, налідіксової кислоти, нітрофурани (див. «Хронічний ентерит»). Вони мають виражену антимікробну дію по відношенню до патогенним мікроорганізмамАле, на відміну від антибіотиків, не пригнічують сапрофітну флору, підвищують опірність організму, пригнічують продукцію та знижують дію токсинів. При цьому слід мати на увазі, що тривалий або повторний прийом цих препаратів може зумовити розвиток алергічних реакцій. Для корекції дисбіозу кишечника показано також застосування біологічних препаратів: колібактеріну, біфідумбактеріну, біфіколу. За показаннями ці препарати слід чергувати з бактеріофагами – протейним, стафілококовим.

Враховуючи роль алергічного фактора у патогенезі хронічного коліту, призначають десенсибілізуючу терапію.

Запальні зміни слизової оболонки товстого кишечника, а також пов'язане з цим зниження процесів перетравлення та всмоктування призводять до розвитку полігіповітамінозу, у зв'язку з чим показано включення до комплексу лікувальних заходіввітамінотерапії (група В, С, фолієва та нікотинова кислота).

Широке застосування при лікуванні отримали стимулятори репаративної регенерації, що мають неспецифічну протизапальну дію - метилурацил та індометацин. Результати експериментальних та клінічних спостережень показали їх високу ефективністьу комплексі лікувальних заходів при хронічних запальних захворюванняхкишківника. Проведення курсу лікування протягом 6-8 тижнів призводить до ліквідації або значного зменшення клінічних проявівзахворювання, зниження гостроти запального процесу у слизовій оболонці кишечника, настання досить тривалої (1-3 роки) ремісії. Метилурацил призначається по 0,25-0,5 г 3 десь у день під час чи після їжі; індометацин - починаючи з дози 25 мг 2-3 рази на день після їди старшим дітям, з поступовим збільшенням дози (під контролем переносимості) до 100 мг на добу на 3-4 прийоми; препарат можна вводити і як ректальних свічок по 50 мг 2 десь у добу. Однак використання індометацину в педіатричній практиці обмежується його можливим побічним ефектом(блювання, пронос, посилення явищ інтоксикації), тому застосовувати його потрібно обережно.

Місцева терапія при хронічному коліті включає застосування клізм та свічок, що мають протизапальну дію на слизову оболонку товстої кишки в межах аноректальної області. Використовуються мікроклізми з ромашки, коларголу, а при атрофічних та субатрофічних змінах - масляні ( риб'ячий жир, рослинна олія). Застосування свічок сприяє зменшенню спазму кишки, больових відчуттів у задньому проході, випорожненню кишок. Свічки вводяться у задній прохід зазвичай проти ночі чи вранці перед стільцем. Використовуються готові препаратипротигемороїдальних свічок - анузол, неоанузол, бетіол та ін.

Поряд з медикаментозним лікуваннямв комплексі терапії використовуються фізіотерапевтичні процедури, що мають протизапальну дію, сприяють ліквідації порушеної моторики кишечника. Теплові процедури – аплікації на ділянку живота парафіну, озокериту – покращують кровопостачання кишечника, зменшують запальні явища. За допомогою спеціального ректального наконечника застосовується діатермія, що нормалізує перистальтику кишечника та сприяє ліквідації больового синдрому. Залежно від типу моторних порушень використовується електрофорез грязьового розчину, а також лікарських препаратів: при схильності до запорів з величезним переважанням спастичного компонента використовуються холінолітики, а при гіпотонії кишечника - препарати кальцію.

Фітотерапія при хронічних захворюваннях кишечника диференціюється відповідно до характеру порушень його діяльності (запор, пронос) та характеру моторики (гіпер-, гіпомоторна – див. «Синдром подразненої товстої кишки»). Фітотерапію при коліті доцільніше використовувати у період згасання запального процесу, застосовуючи збори лікарських рослин:

Кора жостеру - 30 г, квітки бузини - 20 г, плоди фенхелю - 10 г, плоди анісу - 10 г. Одна столова ложка збору заливається склянкою окропу, нагрівається 15 хвилин на водяній бані; настій охолоджується протягом 45 хвилин при кімнатній температурі та проціджується. Приймається по 1/2-1 склянці вранці натще і ввечері перед сном за 30 хвилин до їди.

Плоди жостеру - 20 г, корінь солодки - 10 г, плоди кмину - 10 г. Спосіб приготування та застосування такий самий.

Листя сенни - 20 г, корінь кульбаби - 20 г, кореневище валеріани - 10 г, листя кропиви - 10 г. Спосіб приготування та застосування такий самий.

Усі три збори застосовуються при поєднанні коліту із запором.

Використання в терапії різноманітних природних бальнеологічних факторів при хронічному коліті є доцільним і знаходить широке застосування в педіатричній практиці. Призначається бальнеолікування у фазі ремісії або не раніше ніж через 2-3 місяці після загострення захворювання. Прийом мінеральної води сприяє нормалізації моторно-евакуаторної функції кишечника, покращує процеси перетравлення та всмоктування, підвищує секреторну функцію залоз слизової оболонки кишечника. Використовуються мінеральні водималої або середньої мінералізації, багаті на сульфат натрію і солями магнію, що впливають на нервово-м'язовий апарат кишечника. При хронічному коліті, що супроводжується проносом, мінеральні води призначаються у зменшеній кількості, 1-2 рази на день, обов'язково у гарячому вигляді. Прийом теплої мінеральної води показаний при хронічному коліті, що супроводжується спастичними запорами. При зниженні моторної функції кишківника мінеральну воду слід пити холодною, тому що в цьому випадку вона сприяє стимуляції перистальтики кишківника.

Крім лікувального питтярізних мінеральних вод, при захворюваннях кишечника широко застосовуються ректальні процедури як промивання кишечника, кишкового душу. Промивання кишечника сприяють видаленню фекальних мас, слизу, токсинів. Мінеральна вода, діючи на слизову оболонку та рецептори дистального відділу кишечника, зменшує запальний процес, надає нормалізуючий вплив на кишкову мікрофлору та моторно-евакуаторну функцію. Протипоказаннями щодо ректальних процедур є підвищена ранимість слизової оболонки прямої кишки, наявність тріщин заднього проходу, ерозивний характер ураження слизової.

У період стихання запального процесу показано лікувальну фізкультуру. При хронічному коліті із запорами та переважанням спазмів особлива увага приділяється вибору вихідних положень (стоячи рачки, лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами). При зниженому тонусікишківника призначаються вправи для м'язів живота в різних вихідних положеннях.

Диспансеризація дітей із хронічним колітом передбачає їх облік за формою № 30, систематичне активне спостереження, протирецидивне лікування, створення умов, що сприяють повному одужанню. Після виписки зі стаціонару слід продовжити лікування вітамінами (групи, С, фолієва кислота) протягом 3-4 тижнів. При поєднанні хронічного коліту з ентеритом призначаються ферменти (панкреатин, панзинорм, трифермент, фестал, креон) протягом 1 - 2 місяців, при наполегливому дисбактеріозі - біопрепарати протягом 1/2 - 2 місяців. Фітотерапія по 2 тижні щомісяця протягом півроку (зі зміною зборів лікарських рослин). Мінеральна вода з урахуванням функції кишківника протягом місяця. Восени та навесні рекомендуються протирецидивні курси лікування тривалістю 1 – 1,5 місяця. Призначаються вітаміни (групи В, С, нікотинова кислота), еубіотики, біопрепарати, фітотерапія, після закінчення – мінеральні води. Тривалість диспансерного спостереження – щонайменше 3 років від початку чи останнього загострення захворювання.

Санаторно-курортне лікування слід проводити у місцевих санаторіях та на бальнеологічних курортах України (Березівські мінеральні води, Моршин, Миргород, Трускавець та ін.) у період ремісії за відсутності вираженої дисфункції кишечника.

У ритмі сьогоднішнього життя часто не вдається встежити за якістю та регулярністю власного харчування. Від цього і виникають основні проблеми в області шлунка, частішають скарги на болючі відчуття. Хронічний коліт кишечника - це захворювання, пов'язане з появою запальних процесів у шарах товстої кишки. Завжди супроводжується порушенням функцій моторики та секреції. Таку проблему найбільш схильні люди, які раніше стикалися з розладами в галузі травлення.

Загострення хронічного коліту може виникати з різних причин. До основних та найбільш поширених відносяться:

Причини розвитку коліту кишечника можуть бути найрізноманітнішими від інфекційних збудниківдо ішемічних факторів Виходячи з цього, хронічний коліт можна класифікувати так:

• інфекційний;
• аліментарний;
• токсичний;
• ішемічний;
• алергічний;
• променевий;
• комбінований.

Відео “Причини та симптоми”

Відео розповідає про причини виникнення та симптоми захворювання.

Ознаки та симптоми

Ознаки коліту кишечника можуть проявитися лише у самій занедбаній стадії, коли вже чітко виражена патологія. На перших етапах захворювання не має яскравого та вираженого характеру. Виникають такі проблеми зі здоров'ям, на які зазвичай особливої ​​уваги ніхто не звертає:

Дані ознаки є швидкоплинними і сприймаються, як разові відхилення, тоді як причина залишається.

Ніколи хронічний коліт не з'являється швидко та раптово. Він дається взнаки після будь-якого запалення або травми. Більше половини випадків пов'язані з некоректним лікуванням інфекцій кишківника. Цікавим фактом є, що у 12% випадків хвороба здатна самостійно відступати без будь-якої медичної допомоги. Це відбувається тоді, коли пацієнт просто не звертається за кваліфікованою допомогоюта не відчуває проблем для ведення звичайного ритмужиття.

У стадії ремісії коліт має такі симптоми:

При зоровому та уважному спостереженні можна відзначити наявність білястого нальоту на мові, здуття в ділянці шлунка, при обстеженні за допомогою стетофонендоскопа спостерігаються хвилеподібні скорочення стінок, при пальпаторному обстеженні з'являються хворобливі відчуття.

Діагностика

Для того щоб зіставити діагноз коліт хронічний кишечник із симптомами та призначити лікування, проводиться ряд відповідних досліджень, які призначає лікар.

Спочатку проводять забір крові на загальний аналіз. Основне, на що звертають увагу – це підвищений показник ШОЕ, лейкоцитів та нейтрофілів.

Також роблять копрограму калу, тут важливим показникомє наявність клітковини, білка, жирів, крохмалю, аміаку та органічних кислот.

Проводять колоноскопію, тобто оглядають товсту кишку, її поверхню за допомогою ендоскопа. Де можна виявити вогнище ураження, вираженість судинного малюнка.

Щоб простежити рельєфні зміни, роблять іригоскопію – рентгенологічний методдослідження товстого кишечника за допомогою контрастної речовини, яке вводять у товсту кишку

На тлі всіх досліджень лікар повинен виключити ряд захворювань, які мають схожу симптоматику:

• хвороба Крона;
• онкологія товстої кишки;
• дизентерія у хронічній стадії;
• апендицит у хронічному стані;
• амебіаз;
• ентерит;
• патології органів травлення та печінки.

Діагностуючи захворювання та призначаючи лікування хронічного коліту кишечника, проводять комплексні дослідження. Це допомагає встановити стадію та форму захворювання, а також зміни, що відбулися в організмі під впливом хвороби.

Лікування

Лікуванням коліту займається спеціальний лікар - гастроентеролог. Діагноз підтверджує ендоскопіст. Якщо діагноз підтвердився, при загостренні пацієнта госпіталізують. Лікування проводиться у стаціонарі під наглядом лікарів.

До основних вимог, у лікуванні захворювання, належать методи боротьби із «провокаторами» запалення. Базовими призначеннями є:

• перегляд та нормалізація режиму;
• сувора дієта;
• препарати, що вбивають інфекцію;
• ліки, що відновлюють мікрофлору кишечника, а також імуностимулюючі засоби;
• антигістамінні препарати;
• вітамінні та мінеральні комплекси.

Під час ремісії постільний режим абсолютно не потрібен, навпаки, необхідно жити повноцінним та активним життям. Головне уникати навантаження на м'язи живота. Можна займатися силовими вправами. Прекрасно підійдуть такі види спорту: плавання, ходьба, пілатес.

Слід відновити та нормалізувати сон, на це добре впливають прогулянки перед сном, чаї з м'ятою та мелісою, можна використовувати спеціальний бандаж і слід уникати тісної білизни.

Щоб перемогти хронічний коліт та лікування, призначене лікарем, дало результат, необхідно забути про вживання алкогольних напоїв та тютюнових виробів.

Дієта

Запорукою одужання та «фундаментом» лікування є сувора спеціальна дієта. Її призначає гастроентеролог чи дієтолог. Необхідно харчуватись маленькими порціями, але часто. Як правило, прийом їжі має бути 6-разовим. Вживання їжі проходить через рівний проміжок часу, крім нічного сну.

Страви та продукти харчування мають бути збалансованими. Співвідношення вуглеводів, білків та жирів має становити 4:1:1 відповідно. Якщо відбувся рецидив, то вуглеводи скорочуються.

Найкраще для зняття напруги на травну систему, вживати однорідні страви, перетерті. Добре, щоб у раціоні були присутні супи, а ось борошняні вироби варто виключити. Не бажано вживати виноград, каву, чай, шоколад, какао, гострі страви, свіжу капусту, субпродукти та жирні сорти риби.

Краще відмовитися від свіжих соків, вживати фрукти та овочі. Можна додавати трохи курятини та баранини.

Перевагу віддати паровому способу обробки продуктів, відмовитися від смаження. А після сну рекомендовано випивати склянку теплої води натще.

Лікування ліками та препаратами

В основі лікування коліту лежать два основні етапи:

• усунення больових симптомівпри гострій формі;
• недопущення рецидиву надалі.

При загостренні та різкому погіршенністану хворого, лікування проводиться у лікарні у відділенні гастроентерології.

Лікарські препарати застосовуються при важких формах. У випадках алергічної форми та ферментативної, прийом відповідних медикаментів прописують на тривалий період.

В антибактеріальну та протимікробну терапію входять: Фуразолідон, Лоперамід, Ентерофуріл, Тетрациклін та ін.

Зі спазмолітиків призначають: Но-шпа, Дротаверин гідрохлорид, Папаверин гідрохлорид, Дюспаталін. Якщо болі дуже сильні, то внутрішньом'язово слід колоти Платіфілін.

Якщо спостерігається патологія жовчного міхура разом із колітом, необхідно призначати жовчогінні препарати: Хофитол, Холосас, Аллохол, сироп шипшини.

Щоб відновити пошкоджені тканини та посилити клітинну регенерацію, необхідно приймати нікотинову кислоту та вітаміни групи В.

Для полегшення процесів травлення та покращення засвоєння продуктів харчування приймаються ферменти: Креон, Мезим, Панкреатин.

Для очищення організму та виведення шкідливих токсичних речовин можуть призначатися адсорбуючі лікарські засоби. Найбільш ходові: Смекта, активоване вугілля.

При порушенні випорожнень, а саме при запорах застосовуються проносні рослинного походження – Сеннаде, сольового – Бісакодил.

Найважливіше не призначати курс лікування самостійно, і за будь-якого погіршення стану звертатися до лікаря за консультацією та зміною програми прийому лікарських препаратів.

Народна медицина

Не варто нехтувати народними засобами у боротьбі із захворюванням. У «бабусиному джерелі» завжди знайдеться кілька простих, але дуже дієвих рецептів. Ось кілька із них:

З неприємною недугою допоможуть впоратися трав'яні збори, настоянки та відвари:

• 20 мл настоянки глоду, півонії, м'яти, календули, собачої кропиви; 30 мл валеріани, 5 мл беладони з'єднати і приймати цю суміш від 1 до 8 крапель за разовий прийом. Процедуру робити 3-4 рази на день за 10 хвилин до їди.
• При запорах, які можуть супроводжувати захворювання, використовують спеціальний збір із трав. Він включає: насіння кропу, материнку, кору жостеру і суцвіття безсмертника.

Розглянувши, як проявляється хронічний коліт, його симптоми та лікування у різний спосіб, слід вивчити наслідки, пов'язані з цим захворюванням та профілактичні заходи.

Наслідки та заходи профілактики

При загостренні та вираженості симптомів необхідно викликати лікаря та «переїжджати» в стаціонар для подальшого лікування. Якщо проігнорувати «сигнали» організму про допомогу, то можуть розвинутись такі серйозні ускладненнята захворювання:

• запалення нирок – нефрит;
• інтоксикація в організмі;
• порушення водного балансу, зневоднення організму;
• порушення між припливом крові до серця та його відтоком;
• зниження вмісту мінералів хлору у плазмі крові;

Лікування проводиться комплексне, враховуючи всі поточні та супроводжуючі симптоми захворювання. За відсутності чітко виражених ознакповинні проводитись серйозні заходи для одужання хворого, інакше можуть виникнути такі наслідки.