Лікування уретриту у чоловіків. Причини симптоми та лікування препаратами уретриту у чоловіків

Уретрит - це запальний процес, який розташовується в сечівнику. Це захворювання зустрічається дуже часто, при цьому патологія розвивається незалежно від віку та статі хворого. Для того щоб чітко розуміти, що представляє уретрит у чоловіка, які симптоми та способи лікування цієї патології, необхідно чітко уявляти анатомію чоловічого сечовипускального каналу.

Анатомічні особливості та будова чоловічої уретри

Вихідний отвір у сечовому міхурі є початком сечового каналу, який у медичних та наукових колахприйнято називати уретрою. Це статева трубка невеликого діаметра, що має довжину від 16 до 24 сантиметрів. Варто відзначити, що уретра у жінок має довжину всього лише 4 сантиметри. Саме такі порівняльні характеристикиі є основною причиною відмінностей при проявах уретриту у представників різних статейвідповідно, якщо у жінок уретрит може проходити без видимих патологічних симптомів, то у чоловічої статі захворювання відрізняється дуже інтенсивними симптомамиі може виявлятися незабаром після безпосереднього інфікування та розвитку запального процесу.

Чоловічий сечовий канал складається з таких відділів:

простатичний відділ. Це частина сечівника, яка розташовується в передміхуровій залозі і має в довжину близько 4 сантиметрів. Простатичний відділ ще називають передміхуровим;

мембранозний відділ. Ще називається перетинчастим. Його довжина складає 2 сантиметри. Початок відділу знаходиться за передміхурової залозою, а закінчується біля основи пеніса. Цей проміжок чоловічої уретри є найвужчим;

спонгіозний відділ, або губчастий. Є найдовшим відділом сечового каналу та розташовується усередині стовбура пеніса. Порівняно з мембранозним та передміхуровим, спонгіозний відділ відрізняється рухливістю. Закінчується ця ділянка уретри вихідним отвором, який називається меатусом.

Класифікація уретритів

Клінічна картина та методи терапії залежать від типу інфекційного агента, який викликав запалення, стадії занедбаності та інтенсивності захворювання, присутності супутніх захворюваньта провокуючих факторів. Саме тому призначення ефективного та адекватного лікування залежить від характеру патології.

Класифікація уретритів за етіологічними показниками
Неінфекційний уретрит	Інфекційний уретрит
До захворювань неінфекційної природивідносяться: конгестивний уретрит може з'являтися внаслідок венозного застою в малому тазі; травматичний уретрит – з'являється на тлі розривів та надривів уретри, а також після хірургічних втручань(катетеризації, цистоскопії); алергічний уретрит – розвивається внаслідок дії алергенів.	Кожен із видів інфекційного уретриту має свій певний тип збудника, і лише при змішаному уретриті запалення може виникати на тлі дії двох або кількох патогенних організмів: туберкульозний; змішаний; гарднереллезний; хламідійний; уреаплазмічний; мікотичний; бактеріальний; трихомонадний; вірусний; мікоплазмовий; трихомонадний.
Класифікація згідно з ступенем вираженості симптомів	Класифікація за особливостями перебігу захворювання
Хронічний уретрит поділяється на періоди поза загостренням та гострою стадією: уретрит слабоактивний; помірний ступінь активності захворювання (уретриту); високий рівень активності запалення сечового каналу.	Свіжий уретрит поділяється на: торпідний; підгострий;
Класифікація за специфічністю захворювання	Класифікація за особливостями початку хвороби
специфічний – це інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, трихомоніаз, гонорея) та туберкульоз; неспецифічний - збудником інфекції є мікроорганізми, які постійно присутні в організмі, але пригнічуються здоровою імунною системою.	первинний – захворювання виникає у вигляді ізольованої патології; вторинний – розвивається унаслідок присутності в організмі інших захворювань.

У більшості випадків збудником уретриту є хламідії та гонококи, при цьому приблизно 50% випадків виявити ці інфекційні агенти при дослідженні матеріалу не вдається.

Симптоми уретриту

Після безпосереднього інфікування організму симптоми уретриту з'являються через деякий час, при цьому часовий відрізок від моменту зараження до перших ознак патології залежить від інкубаційного періоду збудника. При алергічному уретриті – це кілька годин, при туберкульозній – кілька років, при вірусному – кілька місяців, при кандидозі та трихомоніазі – два-три тижні, при хламідійному – 7-14 днів, при гонорейному – 3-7 днів.

Найбільш типовими симптомамичоловічого уретриту є:

наявність характерних виділень, що виникають із сечівника;

печіння, свербіж та біль при сечовипусканні.

Інші симптоми, характерні ЗПСШ, за типом загальної слабкостіта гіперемії, при уретриті не спостерігається. Однак характер виділень може бути різним і залежить від типу збудника, що спричинив уретрит. У більшості випадків з'являються зелені або білі виділення з неприємним запахомна тлі яких можуть утворюватися жовті кірки на пенісі. Виділення найпомітніші в ранковий час.

Крім того, разом з виділеннями може бути почервоніння та склеювання зовнішнього отвору уретри. Больові відчуття в нижній частині живота можуть виникати незалежно від виду уретриту, проте навіть вони не є постійним симптомомпатології.

Також порушується процес сечовипускання, який у початковій стадіїдосить часто супроводжується каламутною сечею, хворобливістю, разом з цим зростає кількість добових позивів до сечовипускання. Закінчення цього процесу може супроводжуватись різкими болямиі іноді домішками крові.

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то симптоми хвороби можуть зникнути зовсім, виділення відсутні, а пацієнта може турбувати лише слабкий свербіж та дискомфорт у ділянці уретри. Найбільш яскраво виражені симптоми спостерігаються лише у періоди загострення захворювання.

При бактеріальному уретриті спостерігаються гнійні виділення, при трихомоніазі - білі, при гонорейному уретриті - сіро-жовті або зелені. Також виділення можуть бути незначними або зовсім відсутніми, однак чоловіка турбуватиме кров у спермі або сечі, печіння та свербіж у момент сечовипускання, припухлість статевого члена, больові відчуттяу момент вчинення статевого акту.

У таблиці представлені найбільш характерні симптомиуретриту для різних видів.

Неінфекційний уретрит
Травматичний уретрит	Симптоми залежать від характеру травми – це печіння та біль при сечовипусканні.
Алергічний уретрит	Також біль та печіння, проте, особливістю є наявність алергічного набряку.
Конгестивний уретрит	Класичні симптоми часто відсутні. Виявляється різними видами порушення статевої функції.
Інфекційні уретрити
Туберкульозний уретрит	Найчастіше виникає на тлі туберкульозу нирок або генітального туберкульозу. Відбувається проникнення мікотичних бактерій туберкульозу в уретру із струмом сечі. Протікає малосимптомно (потливість, підвищена стомлюваність, субфебрилітет).
Гарднерельозний уретрит	Інкубаційний період від одного тижня до кількох місяців. Найчастіше присутній, як складова змішаного уретриту.
Хламідійний уретрит	Різи та печіння відсутні, незначні виділення. Найчастіше протікає по хронічному типу.
Уреаплазмовий уретрит	Найчастіше супроводжує трихомоніаз або гонорейний уретрит. Інкубаційний період становить близько 1 місяця. Є зелені або білі виділення, з'являється печіння і свербіж при сечовипусканні. Загострення симптомів відбувається і натомість статевих контактів чи прийому алкоголю.
Мікотичний уретрит	Інкубаційний період близько 20 днів, є печіння і свербіж. Виділення рідкі або слизові, іноді блідо-рожевого кольору.
Бактеріальний уретрит	Гнійні виділення. Симптоматика стерта. Інкубаційний період може тривати кілька місяців.
Трихомонадний уретрит	Відрізняється постійним свербіннямв області головки пеніса, також характерна наявність сірувато-білих виділень та утруднене сечовипускання.
Вірусний уретрит	Перебіг патології млявий, симптоматика слабо виражена. Може доповнюватися кон'юнктивітом чи запаленням суглобів.
Мікоплазмовий уретрит	Досить рідко виникає окремо. Найчастіше поєднується з гонорейним чи трихомонадним уретритом.
Гонорейний уретрит	Сіро-жовті виділення із сечівника, гострий біль у момент сечовипускання. Гній, що міститься в сечі, надає їй каламутного забарвлення. З'являються домішки крові в спермі та сечі.

Лікування уретриту у чоловіків

Вибір лікування уретриту, як будь-якого іншого захворювання, робиться на підставі даних діагностики. Насамперед використовують свідчення лабораторних досліджень. Враховується загальний аналізкрові та сечі, дані уретроскопії, дослідження уретральних мазків, бактеріологічний посівсечі.

Лікувальні процедури можуть проводитися в амбулаторних умов, в ході лікування важливо дотримуватись систематичність та точність у виконанні лікарських приписів, госпіталізація не обов'язкова. Якщо прийом протимікробних препаратівпереривається, здійснюється нерегулярно чи період терапії пацієнт вживає алкоголь, захворювання загрожує переходом у хронічну форму.

Цілком очевидно, що підбір препаратів для медикаментозного лікуваннячоловічого уретриту здійснюється лікарем, а пацієнт повинен на всьому періоді лікування дотримуватись необхідні правила: пити багато рідини, не вживати мариновані, копчені продукти, спеції, прянощі, відмовитися від алкоголю, дотримуватися правил особистої гігієни, виключити статеве життя.

Підбір лікарських препаратівпроводиться суто індивідуально. Лікування будь-якого інфекційного уретриту проводиться антибіотиками. Найбільш виражений ефект досягається при застосуванні антибактеріального препарату, вибраного на підставі проведеного аналізу на чутливість. Саме завдяки цьому дослідженню можна підібрати найбільше ефективний засібдля лікування.

Лікування бактеріального, гонорейного уретриту

Відмінні результати при лікуванні уретриту гонорейного демонструють антибіотики цефалоспоринової групи. Крім них, можуть бути призначені канаміцини, олететрини, еритроміцини, тетрацикліни. При цьому канаміцини необхідно використовувати з обережністю, оскільки ці препарати є високотоксичними. Препарати, що мають пролонговану дію – біцилін-5 та біцилін-3 повинні призначатися короткими курсами. У деяких випадках, якщо гонорейний уретрит ускладнюється іншими інфекціями, практикують одночасне застосуваннякількох антибактеріальних препаратів. У таких випадках найкраще використовувати комплекс «Гентаміцину» та «Азитроміцину» («Екомед», «Хемоміцин», «Азітрокс», «Азицид», «Зі-фактор», «Сумамед»).

З метою профілактики виникнення кандидозів, внаслідок тривалої терапії антибіотиками, призначають "Леворин", "Флуконазол", "Ністатин", "Пімафуцин" та інші препарати антимікотичної дії. Найважливішим аспектомЛікування є індивідуальний добір препаратів. Досить часто чоловіки, які страждають на гонорейний уретрит, просять знайомих «поколоти уколи» і використовують антибіотики безконтрольно та без консультації у лікаря. Таке самолікування неприпустимо, оскільки тривалий прийомсильних протизапальних засобів без чіткої схеми лікування та контролю лікування може призвести до переходу уретриту в хронічну форму та вироблення стійкості збудника до лікарських препаратів.

Крім антибіотиків, пацієнт повинен приймати імуностимулюючі препарати та вітаміни. Для повного переконання в тому, що організм звільнився від гонокока і є повністю вилікуваним, необхідно тричі здати контрольні мазки. Лише після отримання негативних результатівдосліджень можна вважати, що пацієнт цілком здоровий.

Гарднереллезний, уреаплазмовий та мікоплазмовий уретрит

Лікування цих типів уретриту проводиться за допомогою антибіотиків лінкозамінів, фторхінолонів, макролідів та тетрациклінів. Найбільш ефективною вважається тетрациклінова група, саме доксициклін. Також чудові результати дає група макролідів (кларитроміцин). Також призначаються імуностимулятори.

За будь-якого специфічного уретриту необхідно проводити одночасну терапію обох статевих партнерів.

Трихомонадний уретрит

Якщо у чоловіка діагностовано трихомонадний уретрит, при підборі препаратів звертаються до метрогілу, трихополу та метронідазолу. Якщо уретрит має хронічну форму, до лікування додають антибіотикотерапію. У разі неадекватного лікування може розвинутися безпліддя.

Кандидозний уретрит

Лікування кандидозного уретриту у чоловіка потребує зовсім іншого підходу. Головними препаратами для боротьби з цією патологією є протимікотичні засоби, як "Пімафуцин", "Ністатин", "Клотримазол", "Флуконазол". Важливе значеннямає якісно підібране лікування основного захворювання, яке є причиною виникнення кандидозного уретриту.

Хламідіозний уретрит

Єдиним антибіотиком, який активно бореться із збудником цієї інфекції, є азитроміцин. Якщо при холмідіозному уретриті неправильно підібрати препарат – можуть відбутися серйозні ускладнення. запальні захворювання, епідидиміт, синдром Рейтера, безпліддя Якщо у пацієнта присутній індивідуальна непереносимістьазитроміцину, як альтернативу використовують: доксициклін, левофлоксацин, еритроміцин, офлоксацин, кларитроміцин. Також у комплексі повинні застосовуватися імуностимулюючі препарати та вітаміни.

Вірусний уретрит

Лікування проводиться за допомогою противірусних препаратів. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше станеться одужання. Серед противірусних препаратів перевага надається: «Герпевіру», «Фамцикловіру», «Рібоверіну», «Ацикловіру». Використовувати антибіотики за такої форми патології недоцільно, оскільки вони не здатні боротися з вірусами.

Неспецифічний хронічний уретрит

Лікування неспецифічних хронічних чоловічих уретритів відбувається не так швидко, як при інфекційних. Хронічна течіязахворювання досить часто обтяжене супутніми патологіями, а ознаки захворювання є слабовираженими або можуть бути відсутніми. Тому терапія хронічного уретриту має починатися з прийому імуностимуляторів. Тільки такий підхід дозволяє активізувати захисні сили організму для їхньої боротьби з інфекцією. Після отримання результату в індивідуальному порядку підбирається антибіотикотерапія. Головною особливістюЛікування неспецифічних форм уретриту є відсутність необхідності лікування статевого партнера.

Не інфекційні уретрити

При алергічних уретритах необхідно використовувати антигістамінні засоби. Якщо уретрит викликаний застоєм крові в ділянці малого тазу (конгестивний), необхідно усунути причину цього застою. При травматичних уретритах, крім антимікробної терапії, може знадобитися ще й хірургічне втручання.

Антибіотики можуть бути призначені для:

інсталяції препарату за допомогою катетерального введення в уретру;

внутрішньовенних вливань у 0,2% випадків гострого уретриту;

внутрішньом'язових ін'єкцій 18%;

перорального прийому 81%;

використання лише одного антибіотика – монотерапія 41%;

двох – 41%;

трьох – 13%;

чотирьох антибіотиків – 5% випадків.

Найбільш популярні антибіотики при гострому чоловічому уретриті, які призначаються лікарем залежно від типу збудника

Трихомонадний уретрит у комплексі з атиповими агентами		Гонококовий уретрит				Змішаний уретрит
«Орнідазол»		«Доксициклін»				«Джозаміцин»
«Джозаміцин»		«Ципрофлоксацин»				«Цефтріаксон»
«Азитроміцин»		«Метронідазол»				«Орнідазол»
«Доксициклін»		«Азитроміцин»				«Секнідазол»
«Метронідазол»		«Цефтріаксон»				«Флуконазол»
						«Доксициклін»
						«Азитроміцин»
Негонококовий уретрит, який викликаний атиповими агентами				Уретрит невідомої етіології
«Кларитроміцин»				«Кларитроміцин»
«Секнідазол»				«Ципрофлоксацин»
«Джозаміцин»				«Тінідазол»
«Метронідазол»				«Німоразол»
«Доксициклін»				«Джозаміцин»
"Офлоксацин"				«Секнідазол»
«Флуконазол»				«Флюконазол»
«Азитроміцин»				«Цефтріаксон»
				«Доксициклін»
				«Метронідазол»
				«Азитроміцин»

Додаткові методи лікування

Крім базового курсу лікування за допомогою антибактеріальних препаратів, що пригнічують гостру симптоматикухвороби, також широко застосовуються та інші лікувальні методи, які відносяться до місцевих та фізіотерапевтичних процедур.

Місцеві процедури мають на увазі введення лікарських препаратів прямо в отвір уретри. Уретральні інсталяції виконують за допомогою препарату гідрокортизону, «Діоксидину» та «Миримистину». Місцеве лікуваннядає гарний результат, за умови комплексного використанняз іншими препаратами

Фізіотерапевтичне лікування застосовується виключно у випадках хронічних уретритів, використовувати ці методи при гострих запальних процесах категорично протипоказано. Може бути призначено магнітотерапію, лазеротерапію, УВЧ, електрофорез. Однак усі ці методи мають проводитися лише систематично і лише під контролем фахівців.

Причини виникнення уретриту у чоловіків

статеві інфекції – є найбільш частою причиноюуретриту у чоловіків, які ведуть активне статеве життя. Якщо статеві контакти здійснюються без використання коштів бар'єрної контрацепції, то можливість проникнення патогена в уретру дуже велика;

сечокам'яна хвороба набагато частіше виявляється у чоловіків, ніж у жінок. Таке захворювання викликає травматичний уретрит, тому що конкременти, просуваючись сечостатевим трактом, активно травмують слизову і призводять до приєднання. патогенних мікроорганізмів;

будь-яка травма пеніса та тяжкі фізичні навантаженняможуть спричинити розвиток уретриту;

переохолодження – один із найважливіших провокаторів загострень хронічних захворювань(включаючи позалегеневий туберкульоз, віруси, інфекції), оскільки у такому разі значно знижуються захисні функціїорганізму;

загальне зниження імунітету - куріння, зловживання алкоголем, перевтома, недосипання, неповноцінне харчування призводить до природного виснаження захисних силорганізму;

медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, мазок) – несуть у собі ризик травмування слизової оболонки уретри, і навіть уретрит може розвинутися за недотримання необхідних дезінфекційних заходів;

харчування - велика кількість кислої, гострої, солоної їжі призводить до подразнення слизових оболонок, що сприяє приєднанню інфекції. Нестача рідини є причиною рідкісного сечовипускання, відповідно не відбувається природне промивання сечостатевого тракту від шкідливих мікроорганізмів, які можуть випадково потрапити до уретри.

Профілактика ускладнень уретриту

Статистика свідчить, кожен другий чоловік планети після 50 років має простатит. Не варто думати, що простатит може стати причиною уретриту безпосередньо. Однак досить часто виникнення простатиту відбувається на фоні активних інфекційних захворюваньсечостатевої системи. Уретрит може стати причиною розвитку синдрому Рейтера, безплідності, статевої дисфункції, колікуліту, баланопоститу, орхіту, везикуліту. Для того, щоб мінімізувати ризик ускладнень уретриту, чоловік повинен:

виключити надмірні та інтенсивні фізичні навантаження;

не захоплюватися солоною, гострою, жирною їжею, алкоголем;

спорожняти сечовий міхур при першому позиві до сечовипускання, намагатися менше «терпіти»;

уникати переохолодження;

своєчасно проводити терапію будь-яких патологій хронічного характеру;

вести порядне статеве життя, дотримуватись правил інтимної гігієни.

Найкращі часті пацієнтиуролога - це чоловіки, які звертаються за лікуванням уретриту. Захворювання проявляється у будь-якому віці, а проходить із сильною симптоматикою. Сильна сверблячката різі при сечовипусканні не дають можливості чоловікові перечекати рецидив без походу до лікаря. Якщо гостру форму захворювання не почати лікувати, то запальний процес пошириться на передміхурову залозуі яєчка, що принесе із собою ще болючіші процеси.

Що таке уретрит у чоловіків?

І у чоловіків протікає по-різному. Якщо хвороба в жіночому організміпроходить практично безсимптомно через анатомічні особливості сечовивідних шляхівчоловіки страждають від цього захворювання більше. Чоловічий уретрит– це запалення сечівника, викликане різноманітними причинами. Найпоширенішою серед них є якесь венеричне захворювання, що сприяє запаленню.

Після попадання в уретру хвороботворних мікробів вже за кілька годин з'являється підвищена стомлюваність, слабкість, що передують основним симптомам уретриту. Неінфекційне походження уретрит також має, але рідко. Факторами у таких випадках стають алергічні реакції, травмування геніталій, порушення. обмінних процесівабо неправильне харчування.

Уретрит у чоловіків здатний негативно позначитися на репродуктивної функціїі спричинити серйозне порушенняфункціональність сечостатевої системи. Тому виявлення ознак, які вказують на початок запального процесу в уретрі, є показником звернення до лікаря за консультацією щодо обстеження та комплексного лікування.

Симптоми та ознаки запалення уретри

Перші симптоми уретриту у чоловіка виявляються, залежно від інкубаційного періоду збудника, від кількох годин (алергічний) до кількох років (туберкульозний). Найбільш типовими серед усіх видів уретриту є такі симптоми:

• Печіння, свербіж, біль при сечовипусканні.
• Гнійні виділення.
• Часті сечовипускання.

Гіперемії або високої температурипри уретриті, зазвичай, немає. Виділення залежать від збудника та носять різний характер. Часто це виділення зеленого або білого кольоруз неприємним запахом, які з'являються вранці та утворюють на статевому члені жовті кірки. При запаленні уретри може спостерігатися почервоніння та склеювання зовнішнього отвору, біль унизу живота, каламутна сеча.

Причини виникнення

Уретрит у чоловіка може бути спровокований кількома причинами. Як згадувалося, найпоширенішими є венеричні хвороби. Але запалення сечівника може виникнути, якщо чоловік ігнорує правила особистої гігієни, адже на статевих органах швидко збирається бруд і розмножуються хвороботворні бактерії.

Кишкова паличка, що на поверхні інтимної зонизалишається після спорожнення кишечника, дуже активно збільшує свою популяцію. Коли вона потрапляє углиб уретри, ознаки розвитку уретриту відразу проявляються. До хвороботворних мікробів, що вражають сечівник, відносяться:

• стафілококи;
• стрептококи;
• кишкова паличка.

Сечокам'яна хвороба може стати причиною розвитку уретриту. Камені, що знаходяться у нирках, за певних умов можуть опинитися у сечівнику чоловіка, викликаючи його запалення. Медичні втручаннятеж нерідко стають причиною запалення, тому що мікроскопічні садна дуже швидко заражаються наявною в організмі інфекцією, а потім запалюються.

Діагностика – які аналізи здавати?

Наявність будь-якого з перерахованих вище симптомів – привід для візиту до уролога, який повинен поставити діагноз на основі даних лабораторних і клінічних аналізів. При первинному огляділікар обстежує виділення з уретри шляхом натискання, оглядає набряки та почервоніння губок уретри, обмацує, наскільки хворобливий та ущільнений сечівник і чи збільшені пахові лімфовузли.

Кожен пацієнт з підозрою на уретрит обстежується на ВІЛ-інфекціюі сифіліс, а також спрямовується на здачу наступних аналізів:

1. Урогенітальний мазок.
2. Бакпосів із уретри на чутливість до антибіотиків.
3. ПЛР дослідження виявлення збудників уретриту.
4. Загальний аналіз сечі.
5. Тристаканна проба сечі.
6. Уретроскопія.
7. Загальний аналіз крові.
8. Біохімія крові.
9. Ревмопроби, якщо уретрит з'явився після ангіни.

Чим лікувати уретрит у чоловіків?

Перш ніж приступати до лікування, лікар попереджає, що під час терапії уретриту заборонені повністю статеві контакти, оральний секс, мастурбація. Якщо хвороба викликана статевою інфекцією, то лікування статевого партнера є обов'язковим. Дієту теж слід дотримуватись, виключаючи гостру, солону, мариновану, смажену, пряну їжу. Пити алкоголь суворо забороняється, а питної водитреба вживати щодня не менше 2 літрів для поліпшення обміну речовин та якнайшвидшого одужання.

Антибіотики

Вилікувати уретрит без антибіотиків неможливо. Вид ліки, дозування та схема лікування уретриту визначається лікарем, залежно від збудника хвороби та на підставі типу патології. Загальні антибіотикипри уретриті не призначають, оскільки кожен мікроорганізм має свою чутливість до лікарських препаратів.

• Для лікування гонококового уретриту призначають такі антибіотики, як "Азитроміцин", "Цефіпмаксон".
• Для терапії трихомонадного уретриту більше підійдуть "Трінідазол", "Метронідазол".

Антисептики

До ефективних антисептичним препаратамвідносять: «Мірамістин», «Фурацилін».

Мазі та свічки

У комплексі антибактеріальної терапії застосовуються препарати місцевого призначення (мазі та свічки), що прискорюють процес одужання. Наприклад, буде ефективною при лікуванні вірусного уретриту, спричиненого герпесом. Ректальні свічкиза своєю ефективністю прирівнюються до ін'єкцій, тому урологи нерідко призначають їх на лікування різного видууретриту у чоловіків: "Метронідазол", "Гексикон", "Індометацин", "Цифран".

Імуномодулятори

Це речовини, які впливають на роботу імунної системилюдини. Відомо, що чим вищий імунітет, тим швидше прийде одужання. Імуномодулятори – це обов'язкові лікарські засоби для лікування уретриту у чоловіків. Їх призначають крім антибіотиків, щоб вони не пригнічували імунну систему.

Ефективні препарати вітчизняного виробництва: «Тімалін, «Мієлопід».

Вітаміни

Під час лікування уретриту дефіцит вітамінів в організмі потрібно заповнювати, тому лікарі призначають у комплексної терапії полівітамінні комплексиз вітамінами А, Е,

С, D та мінералами. Правильний раціон харчування може заповнити нестачу деяких вітамінів, але не повною мірою. Наприклад, вітамін А міститься у вигляді ефірів у продуктах тваринного походження, тому при суворої дієтийого запаси що неспроможні поповняться у нормах.

Популярні вітамінні комплекси при уретриті: "Біо-макс", "Піковіт форте".

Лікування уретриту народними засобами

Вилікувати уретрит одними народними засобами неможливо. Але полегшити стан допоможуть відвари та настоянки із трав. Пропонуємо декілька народних рецептів, які допоможуть при хронічному уретриті та стануть відмінною профілактикою рецидивів:

• Настій із листя чорної смородини. Відмінна заміна вітамінного комплексуі антисептичний засіб. Візьміть 30 грн. сухого листя залийте склянкою окропу, наполягайте протягом однієї години, після чого процідіть. Пийте тричі на день перед їжею (за 15 хвилин). Якщо є можливість, вживайте свіжі ягодичорної смородини для харчування. Тривалість прийому не обмежена.
• Настій кори дуба. Допоможе зняти печіння та болі при сечовипусканні. Заваріть окропом (1 склянку) столову ложку кори дуба, наполягайте три години. Отриманий засіб слід пити по 1 ст. л. 3 рази/добу до їди у теплому вигляді. Також настій використовується для чоловіків у вигляді ванн або примочок.
• Настій квіток волошка. Одну чайну ложку сухих квітів волошки залийте окропом, настоюйте годину, потім вживайте по 2 ст. л. перед їжею 3 рази/день, поки не відновиться природна мікрофлора і не пройде запальний процес.

Ускладнення

Лікування захворювання уретрит у чоловіків обов'язкове, адже ігнорування запального процесу може призвести до ураження не тільки уретри, але й мошонки, яєчок, передміхурової залози. Лікується уретрит складно, але захворювання репродуктивної системи можуть призвести до нездатності до народження дітей, а такі процеси нерідко бувають незворотними.

У чоловіків ускладнення уретриту може призвести до : простатиту, фунікуліту, насіннєвим бульбашкам, формуванню епідирміту або орхіту.

Хронічний десквамативний уретрит може призвести до кератинізації епітелію, а стафілококова патологія до складнішого наслідку уретриту – звуження сечівника, яке відбувається через рубцювання тканини слизової оболонки. Така хвороба призводить до порушення відтоку сечі, закидання її у нирки з формуванням. ниркової недостатностіта пієлонефриту.

Види чоловічого уретриту

Чоловічий уретрит поділяється на кілька типів та видів. Він буває інфекційним та неінфекційним, первинним та вторинним, тобто потрапляє з уже інфікованих органів у сечівник. Класифікація уретриту у чоловіків здійснюється і за його особливостями (видами збудника).

Активна статеве життяприносить не тільки задоволення, а й проблеми. Пов'язані вони найчастіше із захворюваннями сечостатевих органів, Іноді вірусними, а в інших випадках – бактеріальними. Не будемо зупинятись на сентенціях, що набили оскому, що статевий акт без презервативу – це як їзда на «американських гірках» без ременів безпеки. Урологи щодня стикаються з сотнями різних хвороб, їх симптоматикою та наслідками. Деякі захворювання розвиваються в сечостатевої системиприховано, і тільки згодом довгий часвиявляються симптомами, що розпізнаються. Інші ж навпаки, «блищать» патологічною симптоматикоюз самого початку, завдаючи значних незручностей, і обмежуючи людину у її можливостях. Саме до таких захворювань відноситься і уретрит у чоловіків. Запалення стінок сечівника (ніж, по суті, і є уретрит) проходить у чоловічої половини, звичайно, більш болісно, ​​але спостерігається іноді і у жінок. Тема сьогоднішнього огляду – як лікувати уретрит у чоловіків і які ліки пропонує в цьому випадку сучасна фармація.

Загальна інформація

Запалення стінок відбувається найчастіше через внесену інфекцію. У поодиноких випадкахспостерігався розвиток хвороби на тлі травм, отриманих при проведенні необхідних лікувальних маніпуляцій (наприклад, введення катетера або препаратів). Інфекційна поразкастатевих органів має свою класифікацію:

• Специфічні уретрити – коли основною причиною хвороби є збудник інфекційної властивості, що передається при статевому контакті від партнера до партнера;
• Неспецифічні уретрити – їх першопричиною стають збудники умовно-патогенної якості;
• Первинний уретрит – якщо інфекція потрапляє та розвивається відразу в сечівнику;
• Вторинний варіант – коли інфекція потрапляє у канал із сусіднього, зараженого органу.

Специфічні інфекційні уретрити теж поділяються, та їх класифікація обумовлена ​​тим збудником, що є першопричиною зараження. Дізнаємося основні типи:

1. Вірусна;
2. Бактеріальна;
3. Туберкульозна.

Неспецифічні уретрити поділяються на: конгестивний, травматичний та алергічний. Щоб знати, як лікувати уретрит у чоловіків, обов'язково слід ідентифікувати шкідливий мікроорганізм(бактерію чи вірус).

Причини виникнення захворювання

З огляду на природу виникнення уретритів можна з упевненістю заявляти, що причини його зрозумілі. Крім венеричних захворювань, які провокують запальний процес, є ще кілька факторів для розвитку уретриту:

• Переохолодження – чоловічий статевий зовнішній органчастіше піддається впливу ззовні. Яєчка і мошонка, а також пеніс, чутливі до зміни температури, а сечівник (проходячи по зовнішній частині уретри) перший, хто реагує на холод;
• Діарея та запори – тут відіграє роль недостатня гігієна, через яку інфекція може поширитися на уретральний канал;
• Недотримання елементарних правилособистої гігієни – це, коли захворюванню сприяє особиста безвідповідальність майбутнього пацієнта;
• Запальні процеси в органах, що близько розташовані або входять до складу сечостатевої системи. Інфекція переноситься через кровотік та вражає уретру.

Це основні причини розвитку хвороби, перелічити все неможливо у межах однієї статті.

В даний час кількість різноманітних захворювань сечівникує дуже значним. У чоловіків подібні хвороби викликають суттєві незручності та дискомфорт, внаслідок чого їхню терапію потрібно починати проводити відразу ж після появи перших симптомів. Ознаки та наслідки недуг можуть бути найрізноманітнішими, тому в жодному разі не варто ігнорувати необхідність лікування, щоб надалі не виникло несприятливих ускладнень.

Серед основних можливих наслідківуретриту фахівці виділяють запалення простати та яєчок, або ж розвиток безпліддя.

Симптоми

Для того, щоб вчасно звернути увагу на розвиток уретриту, необхідно розуміти його симптоматику. Ознаки хвороби полягають у наступному:

• відчуття сверблячки;
• поява больового синдромупід час сечовипускання;
• виникнення відчуття печіння;
• вихід виділень та уретрального каналу, що мають неприємних смердючий запах;
• іноді може спостерігатися гіперемія (почервоніння статевого члена).

Залежно від типу захворювання, його інкубаційний період може становити від кількох годин до кількох років. Перше трапляється тоді, коли причина недуги - алергічна реакція, а другий – коли етіологія хвороби криється у туберкульозному ураженні людини.

Препарати для лікування

Для лікування уретритів можуть використовуватися багато препаратів. Найбільш популярними серед них вважаю такі групи медикаментів, як:

1. Пероральні антибактеріальні антибіотики . Серед них найчастіше застосовують такі ліки, як Доксициклін, Азитроміцин, Цефтріаксон і Метронідазол. Вони добре борються із бактеріальним зараженням уретрального каналу.
2. Місцеві медикаменти антибактеріального характеру. Найчастіше лікарі призначають Мірамістін, Перманганат калію та Протаргол. Такі засоби сприяють вимиванню патогенного ураження уретри чоловіка. При терапії даної патології подібним способом вдається вбити понад 80% бактеріальних мікроорганізмів.
3. Противірусні лікарські засоби. Найчастіше використовують такі препарати цієї групи, як Ацикловір, Рібоверін та Герпевір. Використовують такі медикаменти тільки при вірусній поразці. Антибіотики в такому випадку застосовувати в жодному разі не можна. Це пов'язано з тим, що вони неефективні проти вірусів.
4. Антигістамінні протиалергічні препарати.Серед них найбільш популярними вважається Супрастін, Лоратадін, Тавегіл та Цетирзін. Такі засоби допомагають при алергічному ураженніщо виникає як наслідок на використання тих чи інших речовин.
5. Пробіотики.Для відновлення мікрофлори лікарі рекомендують застосовувати Лінекс та Буфідумбактерін. Вони дозволяють покращити стан ШКТ та роботу травного тракту, оскільки у складі присутні певні ферменти при цьому.
6. Імуномодулятори.В цьому сенсі найбільшим ефектомвідрізняється Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогензим та Гепон. Так чи інакше вони підвищують захисні механізмиорганізму хворої людини, внаслідок чого процес лікування відбувається набагато швидше. До того ж, при використанні таких медикаментів існує можливість зменшення ймовірності рецидивів хвороби.
7. Деякі вітаміниі полівітамінні комплекси. Серед них найбільш поширеними вважаються такі лікарські засоби, як Вітрум, Дуовіт та Мультітабс. Вони корисні у тих випадках, коли в організмі пацієнта не вистачає корисних поживних засобів, що сприяють покращенню функціональності органів.
8. Рослинні фітопрепарати. Їх можна застосовувати лише у випадках, коли захворювання перебуває ще на початковій стадії свого розвитку. Серед таких препаратів виділяють Гентос, Цистон і Канефрон-Н. До того ж, такі медикаменти застосовують у вигляді супутньої терапії.

Лікування уретриту залежить від причини його виникнення. Дуже важливо, щоб діюча речовина впливала на збудника інфекційного або будь-якого іншого ураження.

У разі, коли у пацієнта обстеження виявить трихомонаду, лікар може призначити такі типи медикаментів:

1. Метронідазол. Цей препаратсприяє усуненню не тільки трихомонад та різноманітних бактерій. До того ж медикамент здатний позбавляти людину виразок. Діюча речовина ліки за досить швидкий періодчасу здатне всмоктуватись у слизову оболонку. Забороняється приймати такий препарат чоловікам, які мають ті чи інші проблеми з печінкою. Таким медикаментом додатково варто лікувати ще свого сексуального партнера. Вартість Метонідазолу знаходиться в межах від 43 до 177 рублів.
2. Доксициклін.Цей препарат є антибіотиків, який відрізняється широким спектром своєї дії. Обов'язкова умоваприйому медикаменту - під час їжі з використанням великої кількостіводи. Застереженням є при терапії уретриту перебування тривалий час під сонячним промінням. Вартість Доксицикліну знаходиться в межах від 22 до 32 рублів.

Якщо ж у хворого виявляють гонококове зараження, що викликало уретрит, йому рекомендують такі ліки:

1. Цефалексин.Такий препарат також має широкий спектрдії проти багатьох патогенів. Зважаючи на те, що діюча речовина ліки концентрується в нирках, її використовують для терапії захворювань сечовидільної системи. Вартість ліків – від 70 до 85 рублів.
2. Азітроміцин.Препарат такого типу виявляється бактерицидна діясаме у тих місцях, де утворюються осередки захворювання. Одна з переваг ліки - це дія захворювання протягом тижня після його прийому. Саме тому лікарі часто рекомендують нетривалі курси лікування. Вартість Азітроміцину знаходиться в межах від 105 до 289 рублів.

Якщо ж у ході діагностичного обстеженнябуде виявлено патоген негоноккоккового походження, терапію найкраще проводити за допомогою таких засобів, як:

1. Флюконазол. Цей засібвідрізняється дією проти грибків та інфекцій, викликаних мікозними ураженнями. Такий препарат добре переноситься з мінімумом побічних ефектів. Приймати таблетки дозволяється незалежно від їди. Дозування при зниженні функціональності нирок необхідно коригувати. Вартість флюконазол становить близько 120 рублів.
2. Офлоксацін.Використовується такий медикамент у випадках, коли інші антибіотики виявляються стійкими до дії патогенних мікроорганізмів. Застосовується препарат при уретритах через те, що 80% його речовин виходить за допомогою сечовидільної системи. Якщо при терапії Офлоксаціоном застосовувати препарати, що знижують кислотність травного тракту, ефективність медикаменту зменшиться. Вартість медикаменту становить від 25 до 190 рублів.

Якщо етіологію захворювання не встановлено, то найчастіше фахівці призначають такі антибіотики, як Азітроміцин, Метронідазол, Цефалексин.

При уретриті також корисними такі місцеві медикаменти:

1. Мірамістін.Такий препарат використовують проти грампозитивних і грамнегативних бактерій, дріжджових грибків, дерматофітів, вірусів та найпростіших мікроорганізмів За допомогою лікарського засобуздійснюють промивання уретрального каналу. Вартість медикаменту становить від 198 до 789 рублів.
2. Мазь Фітолізін.Вона допомагає істотно позбутися хвороботворних бактерій. Фітолізин при уретриті ефективний завдяки тому, що надає відразу кілька видів лікувального впливу. Вартість цього препарату знаходиться в межах від 339 до 457 рублів.
3. Цей препарат має кілька своїх позитивних властивостей, у чому і полягають його переваги. Використовувати медикамент можна як для терапії, так і для профілактичного впливу. Варто зазначити, що, незважаючи на застосування препарату на шкірних покривахлюдини, все ж ліки може викликати певні побічна дія. Вартість циклоферону знаходиться в межах від 196 до 824 рублів.

Захворювання у хронічній форміне потребує застосування сильних медикаментів. Найчастіше це пов'язано з тим, що хвороба не проявляється серйозними симптомами. Для лікування подібної недугивикористовуються такі засоби, як:

1. Деякі типи антибіотиків.Вони використовуються для усунення патогенів, викликають захворювання. Серед препаратів такої групи найчастіше використовують Доскіциклін, Норфлоксацин, Цефалексин, Офлоксацин та Гентаміцин. Дуже важливо використовувати антибіотики тільки в тому вигляді, як це прописав лікар.
2. Протигрибкові препарати.Найчастіше хронічний уретрит фахівці рекомендують лікувати за допомогою таких засобів, як Флюконазол та Мікосепт.
3. Фітопрепарати.Дані засоби впливають не тільки на уретрит, але і на лікування багатьох інших захворювань сечостатевої системи. Популярними вважається Канефрон Н та Цістон.
4. Прибіотики.Їх використовують лише у тому, щоб нормалізувати мікрофлору кшечника під час використання антибіотики. Ефективним вважається такий препарат, як Лінекс та Аципол.

Додатково для того, щоб препарати діяли максимально вигідним чином для хворої людини, слід здійснювати й інші види терапії. Серед них свою ефективність довело таке лікування, як:

• дотримання правильного раціонухарчування, що виключає надмірно гостру, жирну їжу;
• лазеротерапія;
• УВЧ терапія;
• електрофорез;
• дотримання правил особистої гігієни;
• підвищення імунітету.

Якщо виконувати всі рекомендації лікарів, можна досягти усунення симптомів захворювання протягом кількох днів. Але це значить, що хвороба повністю перестане існувати. Терапію слід продовжувати ще деякий час після того, як ознаки зникнуть.

Профілактика

Для того, щоб не довелося здійснювати терапію уретриту у чоловіків, необхідно виконувати деякі певні профілактичні правила. Серед них урологи виділяють такі:

1. Необхідно регулярно здійснювати гігієнічні процедури. Митися потрібно тільки якісними косметичними засобами.
2. Під час статевого акту варто скористатися засобами захисту. Звичайних презервативів буде достатньо.
3. Не варто після анального сексу переходити до вагінального з використанням одного і того ж презервативу.
4. Раціон харчування має бути збалансованим - що включає правильне добове співвідношення жирів, білків та вуглеводів. Це допоможе підвищити рівень імунної системи.
5. При необхідності обов'язково варто відразу відвідувати уролога для консультації з ним та проведення обстеження. Самостійно проводити терапію не можна.

Профілактика уретриту може повністю усунути ризик розвитку даного захворювання, а внаслідок – і можливість появи крайньої несприятливих ускладнень.

Також ви можете дізнатися думку фахівця, подивившись даний відеоролик, щодо антибіотиків при уретриті, плюси та мінуси, які використовують при лікуванні цієї недуги.

Запальний процес у сечівнику у чоловіків носить назву уретрит. Даному захворюваннюсхильні і чоловіки, і жінки, проте більший дискомфорт і труднощі при позбавленні симптомів захворювання виявляються саме у представників сильної половини людства. Уретрит може нести загрозу для нормального функціонуваннястатевих органів чоловіка, тому важливо вчасно виявити захворювання, встановити причини уретриту та розпочати лікування.

Для запобігання ускладненням і поширенню запалення на сусідні з сечівником тканини важливо розпочати лікування при появі перших ознак уретриту у чоловіків. Виявляються вони у вигляді наступних симптомів:

• Неприємні відчуття під час сечовипускання на всіх стадіях випорожнення сечового міхура. Виражаються у вигляді печіння, гострого болюабо поколювання.
• Поява виділень від білого до жовтого кольору, частіше із неприємним запахом. Виділення більш рясні при першому після пробудження сечовипускання, протягом дня вони стають біднішими.
• Почервоніння крайньої плоті;
• Якщо має місце задній уретрит, у чоловіків може з'явитись домішка крові.

Симптоми хвороби з'являються не відразу, оскільки різних типівуретриту характерні різні інкубаційні періоди. Так при туберкульозному уретриті явні симптомиможуть заявити себе через кілька років після інфікування, а при алергічному – протягом кількох годин після потрапляння в організм алергену.

Для призначення терапії, що відповідає причині розвитку запального процесу в уретрі, необхідне всебічне вивчення анамнезу хворого та ряд лабораторних та інструментальних досліджень. У діагностиці уретриту у чоловіків використовуються такі методи:

• Лабораторні аналізи крові та сечі пацієнта;
• Мазок або зіскрібок для досліджень на предмет інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• Бактеріологічний посів та проби на стійкість виявлених збудників до антибіотиків;
• УЗД органів малого тазу.

Лікування уретриту у чоловіків

Перед прийняттям рішення, як лікувати уретрит у чоловіків, важливо точно знати, з яким збудником пов'язане запалення. Усього існує дві групи уретриту, які визначаються залежно від типу інфекції:

1. Специфічний уретрит у чоловіків, лікування якого засноване на позбавленні таких збудників як гонокок, хламідія, трихомонада, мікоплазма та інші.
2. Неспецифічний уретрит у чоловіків, лікування якого ґрунтується на боротьбі з такими інфекційними збудникамияк кишкова паличка, грибки, стрептокок і стафілокок.

За формою перебігу захворювання уретрит також поділяється на дві групи:

1. Гострий уретрит. У чоловіків лікування цієї форми займає від 7 до 15 днів. При правильної діагностикита терапії повне одужаннянастає досить швидко, а сама хвороба не переходить у складнішу форму.
2. Хронічний уретрит. Виникає у разі не до кінця проведеного лікування гострої формизахворювання. Хронічний уретрит у чоловіків, лікування якого є комплексом заходів щодо усунення не тільки запалення самої уретри, а й бактеріального ураженняінших органів, що належать до сечостатевої системи, триває від 2 тижнів до кількох місяців.

Через різноманітність збудників антибіотики при уретриті у чоловіків є затребуваними засобами, прийом яких потрібно починати якомога раніше. Однак не варто самостійно розпочинати прийом медикаментів, оскільки за наявності збудника, стійкого до певного типу антибіотиків, таке самолікування може обернутися. серйозними ускладненнями. За статистикою бактеріальний уретрит у чоловіків, лікування якого проводилося без попередніх лабораторних досліджень для встановлення типу збудника, у 78% випадків закінчився переходом запалення на передміхурову залозу, а у 29% самолікування стало причиною безпліддя у чоловіків.

Отже, які антибіотики при уретриті у чоловіків призначаються найчастіше:

• Група метронідазолів (Метронідазол, Секнідазол та інші).

Дана група препаратів показала свою ефективність при трихомонадному уретриті у чоловіків, симптоми якого полягають у появі виділень білого кольору з уретри та печіння при сечовипусканні. Крім того, відмітною ознакоюТрихомонадного уретриту вважається відчуття «мурашок» у ділянці статевих органів.

• Тетрациклінова група препаратів (Доксицилін)

Засобами, основним діючою речовиноюяких є тетрациклін, лікують гонококовий та негонококковий уретрит у чоловіків. Крім того, терапії препаратами цієї групи піддається венеричним хворобамгонорейний уретрит. У чоловіків дані види захворювань характеризуються появою гною у вихідному отворі сечівника, гіперемією крайньої плоті члена, формуванням невеликих ущільнень на головці статевого органу.

• Група фторхінолонів (Левофлоксацин, Офлоксацин та інші).

Препарати цієї групи застосовуються на лікування будь-якого типу бактеріального уретриту в чоловіків.

• Макроліди (Ерітроміцин та інші).

Дана група антибактеріальних препаратів використовується досить часто, щоб вилікувати бактеріальний уретрит у чоловіків, які не піддаються терапії з використанням препаратів з інших груп.

• Препарати з протиалергічним ефектом, антигістаміни.

Дана група препаратів використовується для лікування неінфекційного уретритуу чоловіків, а також як додаткової терапіїпри використанні засобів, які можуть спричинити алергічну реакцію.

Особлива увага приділяється лікуванню уретриту, спричиненого грибками. Кандидозний уретрит у чоловіків, лікування якого включає прийом антимікотичних препаратів та застосування місцевих засобів: мазей, кремів та гелів, повністю проходить протягом тижня, максимум 10 днів.

Антибіотики при уретриті у чоловіків, а також інші препарати, які призначені для полегшення симптомів захворювання, необхідно приймати тільки після того, як їх призначив лікар! В іншому випадку може бути втрачено час, через що можуть виникнути різні ускладнення.