Enteritída u detí ako na liečbu. Enteritída u detí - ako ju rozpoznať a liečiť

Enteritída u detí sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Najčastejšie ide o kombináciu príznakov poškodenia žalúdka a čriev (gastroenteritída), tenkého a hrubého čreva (enterokolitída) alebo všetkých týchto oddelení gastrointestinálny trakt. Choroba môže byť akútna alebo sa môže stať chronickou.

Dôvody

Hlavnou príčinou zápalu tenkého čreva u detí sú infekcie, väčšinou vírusové. Choroba môže byť spôsobená aj bakteriálnymi infekciami, napríklad salmonelózou, úplavicou a inými.

Enteritída môže byť príčinou vystavenia nepriaznivým vplyvom vonkajšie faktory ako je nadmerné užívanie antibiotík. Môže to byť dôsledok otravy hubami a rastlinnými jedmi.

Chronická enteritída je príznakom črevných ochorení, napríklad celiakie a syndrómu dráždivého čreva, pankreatitídy s exokrinnou insuficienciou.

Iné príčiny zápalu tenkého čreva u detí sú zriedkavé.

Symptómy

Akútna enteritída sa objaví náhle. Toto ochorenie, bez ohľadu na jeho príčiny, je charakterizované kombináciou črevných a extraintestinálnych znakov.

Známky poškodenia čriev – opakované tekutá stolica najprv so zvyškami jedla a potom vodnatý. V bruchu je nadúvanie, dunenie a stredná bolesť. Zóna bolesti sa nachádza v strede brucha, v pupočnej oblasti. Môžu byť hlúpi dlhotrvajúca bolesť a kŕče, ktoré predchádzali pohybom čriev.

Extraintestinálne symptómy enteritídy u detí sú primárne spojené so stratou vody a minerálne soli. Znižuje sa elasticita pokožky, oči klesajú, objavuje sa suchosť jazyka a slizníc. Pacient rýchlo stráca váhu. Strata soli môže viesť k bolestiam svalov (napr. lýtok) a kŕčom. O vážny stav je ospalosť, letargia, odmietanie vody, poruchy vedomia.

Chronická enteritída je sprevádzaná príznakmi nedostatku živiny a vitamíny. Dieťa zaostáva v raste a vývoji, vypadávajú mu vlasy, odlupujú sa mu nechty, objavuje sa suchosť a olupovanie pokožky, aktivita je narušená vnútorné orgány a nervový systém. Vyvíja sa anémia.

Diagnostika

Enteritída u detí je diagnostikovaná vyšetrením, zberom sťažností a anamnézou, to znamená anamnézou života a choroby.

Ďalšími diagnostickými metódami sú všeobecné testy krvi a moču, koprogram, bakteriologické vyšetrenie výkaly.

Liečba

Liečba enteritídy u detí sa vykonáva v ambulantné nastavenia alebo v nemocnici, v závislosti od závažnosti stavu. Je predpísaná výnimočná diéta plnotučné mlieko a vlákniny. Dojčenie nezrušte. Na umelé kŕmenie sa používajú fermentované mliečne zmesi.

Etiotropná terapia sa vykonáva s bakteriálne infekcie. Predpísané sú antibiotiká a iné antimikrobiálne látky.

Základom liečby je rehydratácia. Môže sa uskutočniť odparovaním špeciálnych roztokov ("Regidron") alebo intravenózna infúzia. Často sa tieto metódy kombinujú.

Okrem toho je možné predpísať enzýmy, probiotiká, vitamíny, enterosorbenty. Predpisovanie antidiaroík (loperamid) u detí sa nepraktizuje, pretože to vedie k spomaleniu evakuácie patogénov z tela.

Pri chronickej enteritíde sa lieči základné ochorenie, ako aj korekcia porúch spôsobených nedostatkom živín a vitamínov.

Prevencia akútnej enteritídy sa redukuje na dodržiavanie hygienických pravidiel, obmedzenie dráždivých látok v strave. Dieťa by sa nemalo nekontrolovane liečiť antibiotikami. Otužovaním je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu proti vírusovým infekciám, dobrý spánok a iné podujatia v oblasti verejného zdravia.

Enteritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Priebeh tohto akútneho ochorenia u detí je zvyčajne sprevádzaný príznakmi akútnej gastroenteritídy, ktorá sa stáva chronickou. Na pozadí sa môže vyvinúť patológia minulá infekcia alergické reakcie, sú výsledkom nedostatku bielkovín alebo sú komplikáciou chirurgického zákroku.

Príčinou enteritídy môže byť zrýchlenie prechodu črevného obsahu, porušenie tráviaceho procesu - brušného aj parietálneho. V dôsledku vývoja patologický proces dochádza k zníženiu aktivity enzýmov tenkého čreva a k porušeniu všetkých metabolické procesy, závažnosť týchto príznakov je veľký význam, najmä v závažných prípadoch ochorenia a nízkom veku dieťaťa.

Príznaky enteritídy u detí

Hlavným príznakom enteritídy u detí je hnačka. Stolica dieťaťa sa stáva výdatnou, svetložltej farby a obsahuje čiastočky nestrávenej potravy zmiešané s hlienom. V niektorých prípadoch sa výkaly stávajú sivou farbou, majú ílovitý vzhľad a charakteristický lesk, v tomto prípade možno predpokladať, že dieťa má porušenie procesu trávenia tukov. S priebehom hnilobných procesov v črevnej dutine výkaly nadobúdajú páchnuci zápach, s prevahou fermentačných procesov sa výkaly stávajú penivými.

Dieťa sa zvyčajne sťažuje bolesť pri pohybe čriev frekvencia stolice počas exacerbácie enteritídy v niektorých prípadoch dosahuje 20-krát denne. Okrem toho majú deti zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v bruchu, bolesť. Palpácia odhaľuje bolesť v oblasti pupka.

Okrem lokálnych prejavov patológie majú pacienti symptómy charakteristické pre metabolické poruchy a funkčné zmeny niektorých orgánov a systémov. Najťažšia enteritída sa vyskytuje u malých detí.

Pri stanovení diagnózy sa venuje pozornosť intolerancii niektorých produktov, najmä mlieka, ako aj anamnéze črevných infekcií.

Liečba enteritídy u detí

Liečba enteritídy u detí si vyžaduje integrovaný prístup. Pacient potrebuje dodržiavať určitú diétu: strava dieťaťa by mala obsahovať významné množstvo bielkoviny, tuky, musí pacient prijímať vo fyziologickom množstve, ale príjem sacharidov by mal byť obmedzený. Je potrebné vylúčiť mlieko a potraviny bohaté na vlákninu.

Ak je ochorenie ťažké, dieťaťu sú predpísané antibiotiká, parenterálnej výživy, odporúča sa užívať vitamíny skupiny B, vitamín C a kyselinu listovú.

Nezabudnite liečiť enzýmovými prípravkami. Po antibiotická terapia odporúča sa príjem lieky, normalizácia črevnú mikroflóru, ako aj bakteriofágy. dobrý efekt dať obaľovacie prípravky, sorbenty, infúzie a odvary liečivých rastlín.

Po dlhodobej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá.

Enteritída u detí môže byť akútna a chronická. Existujú tiež špeciálne formuláre vyskytujúce sa pri poškodení tenkého aj hrubého čreva – pseudomembranózna enterokolitída a nekrotizujúca enterokolitída novorodencov.

Akútna enteritída u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme akútna gastroenterokolitída. Chronická enteritída môže byť postinfekčná, alergická, v dôsledku nedostatku enzýmov, pooperačná. Chronická enteritída je často výsledkom akútnej. Hlavnú úlohu v jej patogenéze zohráva okrem zvyšovania osmolarity črevného obsahu, črevnej hypersekrécie a exsudácie zrýchlenie pasáže črevného obsahu a narušenie brušného a parietálneho trávenia. Včasná znížená aktivita mnohých disacharidáz tenké črevo: laktáza, invertáza, maltáza atď. Porušené sú všetky typy metabolizmu, ktorých závažnosť je významnejšia ako mladšie dieťa a závažnejšie ochorenie.

Príznaky a príznaky enteritídy u detí:

Hlavné lokálny príznak je hnačka.
hojná stolica, svetlo žltá, s kúskami nestrávené jedlo zmiešané s hlienom. Keď sa tuky nestrávia, stolica sa zmení na sivú, hlinitú a lesklú. Prevaha hnilobných procesov spôsobuje páchnuci zápach výkalov. Pri fermentačných procesoch v črevách dochádza k peneniu stolice. Defekácia je bolestivá, počas obdobia exacerbácie dosahuje frekvencia stolice 10-20 krát denne.

Vyjadrujú sa aj ďalšie príznaky lokálneho enterálneho syndrómu: plynatosť, dunenie, bolesť brucha. Pri palpácii brucha sa určuje bolesť v mezogastrium, zaznamenávajú sa pozitívne príznaky Obraztsova a Porgesa. Všeobecné znaky ochorenia sa prejavujú poruchou všetkých druhov metabolizmu a funkčné zmeny iné morské štiky a systémy. Enteritída je obzvlášť ťažká u malých detí.
Môže sa u nich vyvinúť nedostatok disacharidázy a exsudatívna enteropatia.

Pri stanovení diagnózy chronickej enteritídy záleží na anamnéze (neznášanlivosť niektorých potravín, najmä mlieka, informácie o črevných infekciách), klinických prejavoch (bolesti brucha, škvŕkanie, plynatosť), povahe stolice a výsledkoch koprologickej štúdie. Preskúmajte enzymatické, absorpčné a motorickú funkciu tenké črevo. Významnú úlohu v diagnostike zohráva intestinoskopia s cielenou biopsiou a následné morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek sliznice tenkého čreva. Röntgenové metódy neinformatívne a nebezpečné pre deti.

Liečba enteritídy u detí:

Liečba je komplexná. Priraďte kompletnú stravu s o 10-15% vyšším obsahom bielkovín, fyziologickým množstvom tuku a obmedzením sacharidov.
Vylúčte produkty obsahujúce veľké množstvo vláknina, ako aj plnotučné mlieko (diéta číslo 4). Účinné je použitie proteínového enpitu a kyslomliečneho laktobakterínu obohateného o lyzozým. V závažných prípadoch sa používa parenterálna výživa. Zaviesť vitamíny C, skupina B, kyselina listová.

Je znázornený príjem enzýmových prípravkov (pankreatín, panzinorm, polyzým, festal). V prípade závažného priebehu procesu sú predpísané antibakteriálne lieky: deriváty 8-hydroxychinolínu (enteroseptol), nitrofuránový rad (furadonín, furazolidón), kyselina nalidixová (nevigramon), ako aj sulfasalazín a biseptol.

Po kurze antibakteriálna úprava zobrazené biologické prípravky, normalizácia črevnej mikroflóry (kolibakterín, bifikol, laktobakterín, bifidumbakterín). Používajú sa aj bakteriofágy (stafylokokové, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus atď.). Účinné sú obaľovacie a adsorpčné činidlá (tanalbín, Biela hlina bizmutové prípravky), liečivé rastliny(harmanček, mäta pieporná, ľubovník bodkovaný, žihľava, čučoriedky atď.). Predpoveď o dlhodobá liečba priaznivý.

Prevencia:

Primárna prevencia je zameraná na identifikáciu a aktívne sledovanie detí s dysbakteriózou, rekonvalescentov po akútnych črevných infekciách, chorých funkčné poruchyčrevá, potravinová alergia. Sekundárna prevencia poskytuje skoré odhalenie deti s enteritídou, ich registrácia a pozorovanie. Na jar a na jeseň sa mesiac vykonáva antirelapsová liečba (diéta č. 4, vitamíny, enzýmové a biologické prípravky). V remisii, ale nie skôr ako po 3 mesiacoch. po exacerbácii, znázornené kúpeľná liečba v letoviskách Arzni na Kaukaze Minerálka, Truskavec, jazero Shira atď.

Pseudomembranózna enterokolitída:

Pseudomembranózna enterokolitída sa vyskytuje na pozadí perorálny príjem antibiotiká (zvyčajne linkomycín, klindamycín, ampicilín a najmä cefalosporíny). Je to spôsobené zvýšeným množením enterotoxigénneho kmeňa Clostridiuni perfringens, ktorý zvyčajne žije v distálnej časti čreva.

Symptómy:

Symptómy sa objavujú už v 1. týždni antibiotickej liečby. Charakterizovaná hnačkou, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, plynatosťou. Stolica obsahuje veľa hlienu, menej často - krv. V závažných prípadoch choroba postupuje rýchlo, podobá sa akútne brucho. Diagnóza je založená na anamnéze, klinické prejavy, výsledky endoskopické vyšetrenie. Sigmoidoskopia a kolonofibroskopia umožňujú určiť plaky a pseudomembrány, pozostávajúce z hlienu, fibrínu, zničených polymorfných a epitelové bunky. V niektorých prípadoch sa klostrídie produkujúce enterotoxín vysievajú z výkalov.

Liečba:

Liečba zahŕňa povinné zrušenie antibiotík, proti ktorým vznikla enterokolitída, parenterálnu výživu. Perorálne predpisovaný vankomycín, na ktorý sú klostrídie zvyčajne citlivé; Používajú sa festal, digitalisal, bakteriálne prípravky, podľa indikácií sa vykonáva detoxikačná terapia. S neefektívnosťou medikamentózna terapia, zvýšenie intoxikácie, hrozba perforácie čreva, človek sa musí uchýliť chirurgická liečba. Predpoveď o včasná diagnóza a liečba je priaznivá, s progresiou procesu - vážna.

Nekrotizujúca enterokolitída novorodenca:

Nekrotizujúca enterokolitída novorodenca je závažné ochorenie sprevádzaná vysokou úmrtnosťou. Jeho etiológia nie je známa. Ochorenie je obzvlášť náchylné na predčasne narodené deti a novorodencov s nízkou telesnou hmotnosťou. Predisponujúcimi faktormi sú črevná ischémia, narušená mikrocirkulácia. Proces je lokalizovaný hlavne v distálnom malom a proximálnom hrubom čreve. Výsledná nekróza sliznice niekedy zachytáva všetky vrstvy črevnej stenyčo vedie k jeho perforácii a peritonitíde.

Ochorenie sa zvyčajne rozvinie v 1. týždni života, ale môže začať aj neskôr – v 2. mesiaci. Dochádza k náhlemu zvýšeniu brucha, v dôsledku stagnácie potravy v žalúdku dochádza k zvracaniu, najskôr prerušovanému, potom neustálemu. Črevná peristaltika vystužené, bez perforácie. Objaví sa hojná hnačka, ktorá rýchlo vedie k acidóze; možný rozvoj šoku a diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu, výsledkov röntgenové vyšetrenie. Na prieskumné röntgenové snímky deteguje sa črevná pneumatóza: pneumoperitoneum indikuje perforáciu čreva. Dôležitá úloha pre následné liečebné hry mikrobiologický výskum výkaly.

Pri liečbe dieťaťa sa prenášajú na parenterálnu výživu. Oprava porušení rovnováhy elektrolytov, acidobázický stav, systém zrážania krvi. Predpísať antibiotiká (vankomycín, gentamicín), kyslíkovú terapiu. Pri absencii zlepšenia stavu dieťaťa po 24-48 hodinách, ako aj pri perforácii čreva, chirurgická intervencia- resekcia tenkého čreva a ileostómia. Prognóza je vážna.

Choroby gastrointestinálneho traktu v súčasnosti u detí rôzneho veku Nie je to nič neobvyklé. Jeden z zákerné patológie sú enteritída.

Enteritída je zápalovo-dystrofické ochorenie tenkého čreva, v dôsledku ktorého vznikajú rôzne poruchy.

V závislosti od toho, ako dlho trvá enteritída, je rozdelená do nasledujúcich typov:
Chronický. Ide o pomerne dlhodobý prejav črevnej poruchy;
Pikantné.

AT detstva akútna aj chronická enteritída nie je nezvyčajná. V každom prípade pri stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať aktívna liečba až po hospitalizáciu bábätka v nemocnici.
Zriedkavo existuje dostatok enteritídy samostatne. Toto ochorenie sa spravidla kombinuje so zápalovými stavmi iných častí gastrointestinálneho traktu: gastritída (s poškodením žalúdka), kolitída (s poškodením hrubého čreva).
Hlavným nebezpečenstvom chronickej enteritídy v detstve je to, že vedie k neustálemu nedostatku živín a vyčerpaniu dieťaťa. Navyše dlho a pomaly zápalový proces v stenách čreva vedie k atrofickým zmenám a dosť závažné porušenia v jeho fungovaní.

Hlavné dôvody:

U detí sa v dôsledku toho vyvinie choroba, ako je chronická enteritída rôzne dôvody. Táto patológia sa vyznačuje vysokým polymorfizmom. To znamená, že vedie k jeho vzhľadu veľké číslo rôzne faktory. Ak ich usporiadate podľa dôležitosti, získate nasledujúci obrázok:

1. Infekčné choroby. Chronická enteritída u detí je najčastejšie spôsobená chorobami ako cholera, úplavica, salmonelóza, vírusové infekcie, enterovírusová infekcia a mnohé detské infekcie, choroby spôsobené prvokmi - Giardia a Trichomonas;
2. Alergické reakcie na potraviny a lieky;
3. Nutričné ​​faktory, medzi ktoré patrí skoré zavedenie doplnkových potravín, poruchy príjmu potravy, zlé žuvanie potravy (aj pri nedostatočné zuby), nesúlad teplotný režim jedlo (veľmi horúce alebo studené), nadbytok jedla, nedostatok bielkovín v strave bábätka, agresívne a otravná stenačrevné jedlo (slané, korenené, kyslé);
4. Infekcia červami (enterobióza a iné invázie);
5. Prijatie niektorých lieky(sulfónamidy);
6. Sprievodné choroby gastrointestinálny trakt, vrátane chronických: pankreatitída a rôzne enzymatické nedostatky, gastritída, peptický vredžalúdok, hepatitída;
7. Otrava toxické látky(jedy, soli ťažké kovy, ožarovanie);
8. Iné ochorenia: lézie štítna žľaza, cukrovka, neurózy, neurasténia, ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Na základe vyššie uvedeného najviac spoločná príčina chronická enteritída v detskom veku infekčné choroby a alergické reakcie. Od poruchy príjmu potravy najčastejšie je enteritída dôsledkom zavedenia výrobkov, ktoré nezodpovedajú veku dieťaťa a doplnkových potravín pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov.

Provokujúce faktory, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, ak existujú dôvody:
hypotermia;
Veľký studený nápoj;
Nedostatok vitamínov;
Nadbytok potravín obsahujúcich vlákninu.

Ako sa choroba vyvíja:

Chronickej enteritíde vždy predchádza akút. Jedno bez druhého nemôže existovať. Na začiatku ochorenia má pôvodca ochorenia alebo faktor škodlivý účinok na črevnú stenu. Tento vplyv sa môže prejaviť tromi spôsobmi:
1. Priamy účinok (črevné podráždenie);
2. Expozícia krvou a cievy v stenách tenkého čreva. Najčastejšie teda pôsobia mikroorganizmy a ich toxíny. Tie sa zase uvoľňujú do črevného lúmenu a spôsobujú vývoj zápalová odpoveď;
3. Autoimunitné reakcie.

Hlavné príznaky choroby:

Prejavy choroby sú:

Hnačka, ktorá sa zvyčajne objavuje v záchvatoch takmer po akomkoľvek jedle. Frekvencia stolice - až 10-krát denne;
- Viditeľné nestrávené zvyšky jedla v stolica Oh;
- Bolesť brucha. Bolesť nie je silná. Často nudné alebo vo forme kŕčov;
- Bolesť v pupočnej oblasti pri stlačení vľavo a nad jej lokalizáciou. Tento jav nazývaný symptóm Porges;
- Sternbergov príznak. Prejavuje sa bolesťou pri stlačení pozdĺž mezenterickej časti tenkého čreva;

Dôležité! Mesenterium je špeciálny záhyb, ktorým je tenké črevo pripevnené k stene brušnej dutiny.

Nadúvanie
- slabosť;
- Polyfecalia. Tento príznak je výrazné zvýšenie objemu výkalov (až dva kilogramy za deň);
- Výrazné zníženie chuti do jedla;
- Vzhľad stolica môže byť kašovitá, vodnato-penovitá. Farba výkalov sa mení od okrovej po žltú;
- Vôňa výkalov je urážlivá;
- Obrazcovov príznak. Prejavuje sa silným dunením v črevách a pocitom pohybujúcej sa tekutiny v nich. Najvýraznejšie pri pocite slepého čreva;
- Anémia;
- Niekedy sa vyskytujú veľmi neočakávané nutkania na stolicu, ktoré sú sprevádzané chvením a necitlivosťou rúk, studeným potom;
- Deti s rovnakou diagnózou spravidla zaostávajú vo vývoji, slabo priberajú na váhe;
- Znížený turgor tkaniva;
- Bledosť kože;
- Neznášanlivosť čerstvé mlieko. Prejavuje sa tým, že po jeho zjedení sa výrazne zvyšuje tvorba plynov a nafukovanie, objavujú sa bolesti v oblasti okolo pupka.

Pre chronické a akútna enteritída klinický obraz je veľmi podobný. Rozdiely sú v tom, že pri akútnej forme ochorenia sú všetky príznaky výraznejšie a majú jasnejší obraz. Pri chronickej enteritíde u detí sú symptómy pomalšie so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a remisií.
U niektorých detí s chronickou formou ochorenia sa nemusí prejaviť hlavný príznak – hnačka. Vzniká u nich zápcha ako dôsledok poruchy trávenia a funkcie čriev. Spravidla je tento príznak typický pre deti s enterokolitídou (s poškodením tenkého a hrubého čreva).

Liečba chronickej enteritídy u detí:

Je potrebné poznamenať, že prístupy k liečbe akútnej a chronickej enteritídy v detskom veku sa nelíšia. V chronickej forme ochorenia medikamentózna liečba zobrazené vo fáze exacerbácie a prejavu živých symptómov.
U detí s enteritídou počas exacerbácie je liečba indikovaná v nemocnici. Terapia sa tu bude uberať dvoma cestami: liekovou a neliekovou. Každý z nich je opodstatnený a vyžaduje prísne dodržiavanie.

Lekárske ošetrenie

Z liekov najčastejšie používaných na liečbu exacerbácií chronickej enteritídy nasledujúce skupiny:
1. Probiotiká, prebiotiká a synbiotiká.

Probiotiká

Ide o lieky, ktoré obsahujú živé prospešné mikroorganizmy. Osídľujú črevá a vytláčajú škodlivé patogény. Tento účinok je založený na pôsobení liekov tejto skupiny.

Všetky probiotiká obsahujú tieto hlavné skupiny baktérií:
bifidobaktérie;
laktobacily;
baktérie kyseliny propiónovej;
Saccharomycetes a niektoré ďalšie mikroorganizmy tvoriace spóry.

Všetky lieky v tejto skupine sú určené na perorálne použitie.

Prebiotiká v liečbe chronickej enteritídy

Podľa definície sú prebiotiká všetky prípravky, ktoré obsahujú zložky mikrobiálneho a nemikrobiálneho pôvodu a stimulujú rast. normálna mikroflóračrevá. V skutočnosti je to potrava pre mikroorganizmy. Odporúčajú sa nasýtiť produkty, ktoré dieťa konzumuje.
Podľa mechanizmu účinku tieto látky udržiavajú hodnoty pH v normálnom rozmedzí, aby podporili reprodukciu a vývoj. prospešné baktérie, a tiež obsahujú všetky potrebné zložky na stimuláciu ich rastu (cukor a iné).

Symbiotiká

Ide o prípravky, ktoré obsahujú ako živé mikroorganizmy, tak aj prebiotiká pre ich výživu a vývoj.
Najbežnejším zástupcom je liek Bifiform. U detí od 2 do 6 mesiacov užívajte 1 kapsulu 1x denne. V tomto prípade musí byť jeho obsah zriedený v malom množstve tekutiny (10 ml).
U detí od 6 mesiacov užívajte 1 kapsulu 2x denne.

2. Enzýmové prípravky. Ich vymenovanie vykonáva iba ošetrujúci lekár pri zistení porušení intraintestinálneho trávenia. Z najbežnejších liekov - pankreatín, festal, pangrol, kreon, cholenzym a iné.
3. Adstringenty a obalové prostriedky. V nemocničnom prostredí sa najčastejšie predpisuje zásaditý dusičnan bizmutitý (deti staršie ako 4 roky).
4. Prostriedky na rehydratáciu s hojnou hnačkou. Pomáhajú obnoviť stratu tekutín a zabrániť ťažká dehydratácia m tela s porušením jeho funkcií. Vo veľkej miere sa používajú aj glukózové roztoky na intravenózne podanie.
5. Sorbenty. Predpísané sú na normalizáciu stolice dieťaťa. Najčastejšie sa používajú smecta, enterosgel.
6. Vitamínoterapia. Na pozadí chronickej enteritídy sa spravidla vyvíja stav hypovitaminózy v dôsledku zníženia absorpcie vitamínov z potravy. Aby sa kompenzoval tento nedostatok, vitamínové komplexy, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na vek a stav bábätka.
7. Na odstránenie prejavov intoxikácie sa intravenózne predpisujú náhrady plazmy - reopoplyglucín, gemodez.

Dôležité! Antibakteriálna terapia sa používa, keď je preukázaná bakteriálnej povahy enteritída. Spravidla kedy stredný stupeň antibiotiká nie sú predpísané.

Nedrogová terapia

Spomedzi týchto metód liečby chronickej enteritídy je najviac indikovaná diéta č. Jeho podstata je nasledovná:

Vylúčenie kyslých, korenistých, mastných, dráždivých potravín;
- jesť v zlomkových porciách, ale často;
- Prevaha mliečno-bielkovinových potravín. Mliečne výrobky(nie mlieko!) živočíšna bielkovina (chudé odrody hovädzie, teľacie, kuracie, ryby, vajcia) – tieto produkty by mali tvoriť základ detskej stravy s chronická forma enteritída;
- Výnimka veľké množstvá hrubé vlákno;
- Pri hojnej hnačke je potrebné vylúčiť potraviny ako sušené ovocie, všetky druhy kapusty, hrozno rôzne odrody, chlieb z ražnej múky, pečivo z čerstvej múky, orechy;
- Odporúčané: čučoriedky, čierne ríbezle, granátové jablká, hrušky.

Pri splnení všetkých odporúčaní na liečbu a prevenciu tohto ochorenia je výsledok vo väčšine prípadov priaznivý. Diéta je zvyčajne celoživotná a mala by byť súčasťou životného štýlu. Je dôležité, aby ste si mohli jednoducho pripraviť veľké množstvo chutných a zdravé jedlá pre vaše bábätko!

Byť zdravý!

Enteritída u dieťaťa je medzi nimi pomerne bežným ochorením veková skupina ktorý je spôsobený zápalom v tenké črevo. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva v tom, že môže viesť k rozvoju komplikácií. U detí sa táto porucha vyskytuje v akútnej a chronickej forme.

Objavenie sa takejto choroby môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, od chorôb a otravy až po zníženie imunity a podvýživu.

Klinický prejav takéhoto ochorenia sa prakticky nelíši od symptómov podobnej poruchy u dospelých. Za najšpecifickejšie z nich možno považovať hojnú hnačku, vracanie, bolestivosť v blízkosti pupka, ako aj zvýšenie telesnej teploty.

Inštalácia správna diagnóza pediater bude môcť na základe údajov fyzikálneho vyšetrenia a široký rozsah laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Liečba choroby sa vykonáva konzervatívne metódy, a to užívanie liekov a dodržiavanie diétnej terapie.

Etiológia

Mnoho dôvodov, vonkajších aj vnútorných, môže vyvolať vznik takejto choroby. Medzi najčastejšie z nich patria:

Okrem toho predisponujúce faktory zahŕňajú:

• zníženie odporu imunitný systém;
• predĺžená hypotermia alebo naopak prehriatie tela;
• predilekcia pre zlé návyky- typické pre tínedžerov;
• nedostatok vitamínov alebo živín v strave;
• prebytok vlákniny;
• jesť príliš horúce alebo veľmi studené jedlo.

Klasifikácia

Enteritída u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

• akútna - tento priebeh ochorenia je veľmi častý v porovnaní s chronickou enteritídou u detí. Vo väčšine prípadov sa na pozadí takejto choroby vyvinie niekoľko ďalších porúch. Hlavnými príčinami tohto typu ochorenia sú črevné vírusové infekcie a patogénne baktérie;
• chronické - charakterizované obdobiami útlmu a recidívy nástupu symptómov.

Akútnu formu ochorenia možno zase rozdeliť v závislosti od šírenia patologického procesu. Môže byť vo forme:

• gastroenteritída - s poškodením žalúdka;
• enterokolitída - so zapojením do ochorenia hrubého čreva;
• gastroenterokolitída - s kombináciou znakov oboch foriem.

Okrem toho existuje niekoľko typov podobné ochorenie:

• parvovírus;
• koronavírus;
• granulomatózne;
• rotavírusová enteritída.

Ale nie všetky predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí.

Charakteristickým typom enteritídy v detskom veku je rotavírus. Deti sú najviac náchylné na infekciu rotavírusom. Často je diagnostikovaná u dojčiat skôr tri roky a pomerne zriedkavo u starších ľudí. Klinický obraz ochorenia je podobný akútnej enteritíde.

Existuje niekoľko spôsobov, ako infikovať dieťa rotavírusom:

• pri kontakte s dopravcom;
• prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín;
• pri používaní domácich spotrebičov.

Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc liečebný ústav. Treba poznamenať, že choroba dobre reaguje na liečbu a nespôsobuje komplikácie. Zlepšenie stavu pacienta sa pozoruje na šiesty deň liečby, ale na konsolidáciu účinku, lekárske opatrenia pokračovať dva týždne. punc Tento typ ochorenia spočíva v tom, že po zotavení sa u dieťaťa vyvinie imunita voči ochoreniu, čo úplne vylučuje jeho výskyt v budúcnosti.

Zriedkavým typom ochorenia, ktoré môže postihnúť deti, je granulomatózna enteritída alebo Crohnova choroba. Jeho symptomatický prejav plne zodpovedá priebehu chronickej enteritídy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že u detí mladších ako päť rokov je takéto ochorenie asymptomatické. Najťažšie je diagnostikovať takéto ochorenie u novorodencov.

Symptómy

Vonkajší prejav choroby sa bude líšiť v závislosti od formy, v ktorej choroba prebieha.

Pre akútnu formu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

• porušenie stolice, ktorá sa prejavuje hnačkou. Túžba po defekácii môže dosiahnuť dvadsaťkrát denne;
• vzhľad charakteristického dunenia v bruchu;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• mastný lesk výkalov;
• vodnatá stolica;
• výskyt bolesti v pupku - často vyjadrený po jedle;
• záchvaty nevoľnosti končiace hojným vracaním;
• strata hmotnosti, ktorá je spôsobená odmietnutím jedla;
• únava;
• suchosť koža;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• krehkosť nechtových platničiek;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• poruchy spánku;
• chvenie;
• bolesť svalov;
• stomatitída.

Pri ťažkom priebehu akútnej formy enteritídy u detí sa doplnia hlavné príznaky:

• vnútorné krvácanie;
• ťažká dehydratácia, na pozadí hojnej hnačky a vracania. Tento stav je nebezpečný pre život dieťaťa;
• anémia
• porušenie štruktúry stien postihnutého orgánu.

O chronický priebeh pri takejto chorobe sa povaha symptómov trochu zmení. Touto cestou, klinický obraz bude:

• výskyt hnačky až po jedle;
• patologické nečistoty vo výkaloch, najmä krvi;
• nepohodlie počas procesu defekácie;
• mierny prejav bolesti;
• výskyt v jazyku biely povlak, ktorý pokrýva celý povrch tohto orgánu;
• chvenie končatín;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• záchvaty silné závraty;
• zvýšená produkcia plynu.

Často je to akútna forma takejto choroby, ktorá je diagnostikovaná u detí, čo je spôsobené nedodržiavaním pravidiel hygieny a spracovania potravín.

Diagnostika

Aby klinik mohol konečná diagnóza, ako aj na pochopenie toho, ako liečiť enteritídu u dieťaťa, bude potrebných niekoľko diagnostických opatrení.

Primárna diagnostika je zameraná na:

• vykonanie prieskumu pacienta alebo jeho rodičov;
• štúdium lekárskej anamnézy a anamnézy života pacienta;
• vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia.

To umožní nielen identifikovať príčiny vzniku takejto poruchy, ale aj posúdiť závažnosť Všeobecná podmienka chorý.

Základom diagnostiky enteritídy u detí je laboratórny výskum. Tie obsahujú:

• všeobecná analýza a biochémia krvi;
• všeobecná analýza moču;
• test moču na ketolátok;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov dieťaťa – pričom treba dbať na konzistenciu a vôňu, ako aj na prítomnosť čiastočiek tuku, krvi a nestrávenej potravy;
• špecifický test na určenie rotavírusová infekcia;
• bakteriologická kultúra fekálne masy - detekcia patologických baktérií, ktoré vyvolali črevná infekcia;
• sérologické štúdie.

Ak existuje podozrenie na chronickú enteritídu, je možné predpísať ultrazvuk a rádiografiu orgánov peritoneálnej dutiny s kontrastom, endoskopické vyšetrenie s biopsiou črevnej sliznice.

Liečba

Výskyt príznakov enteritídy u detí je signálom okamžité odvolanie do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolajte záchranku. Po stanovení diagnózy bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc a liečba.

Liečba enteritídy u detí sa často vykonáva v nemocničnom prostredí. Indikácie pre hospitalizáciu dieťaťa sú:

• vek pacienta je až jeden rok;
• akútny priebeh enteritída;
• prítomnosť komorbidít.

Terapia podobné ochorenie vykonávané pomocou týchto konzervatívne techniky, ako:

• užívanie drog;
• dodržiavanie diéty.

pravidlá liečebná výživa sú:

• zníženie množstva spotrebovaného jedla trikrát;
• kŕmenie dieťa iba materské mlieko. Pre deti na umelé kŕmenie– upravené zmesi;
• strava pacientov vo veku šiestich mesiacov by mala pozostávať zo slizničných obilnín na na báze vody, kissels, zeleninové pyré, bezmliečne zmesi;
• obohatenie stravy o pečené ovocie a varenú zeleninu s obsahom pektínu;
• varenie iba v pare alebo varení;
• vylúčenie z jedálneho lístka plnotučného mlieka a potravín bohatých na vlákninu, mastné mäso a ryby, chlieb a cukrovinky, údeniny a sóda, čokoláda a zmrzlina.

Liečebná terapia zahŕňa:

Komplikácie

O ťažký priebeh akútna forma ochorenia, vysoká pravdepodobnosť vzniku nasledujúce komplikácie enteritída u detí:

• perforácia črevnej steny;
• vnútorné krvácania;
• ťažká dehydratácia;
• rozvoj nedostatku železa alebo anémie z nedostatku B12;
• kóma.

Niektoré z komplikácií predstavujú hrozbu pre život pacienta.

Prevencia

Podobný obsah

Dyspepsia u detí je pomerne časté ochorenie charakterizované porušením tráviaceho procesu. Takéto ochorenie je často diagnostikované u detí v prvom roku života a závažnosť kurzu priamo závisí od množstva spotrebovaného jedla. Je to spôsobené tým, že objem spotrebovanej potravy nie vždy zodpovedá schopnostiam gastrointestinálneho traktu. Existuje niekoľko odrôd tohto syndrómu u detí - jednoduché a toxické. V prvom prípade je fungovanie tráviaceho traktu narušené, v druhom prípade sa pozoruje metabolická porucha.