Výter z hrdla na infekciu. Výter z hrdla a nosa

Výter z krku na mikroflóru je predpísaný pre mnohých pacientov, ktorí trpia dlhotrvajúcim výtokom z nosa alebo majú iné príznaky vírusových infekcií.

Vďaka tejto jednoduchej štúdii je možné študovať flóru sliznice a identifikovať pôvodcu patológie. To umožňuje zvoliť správnu terapiu.

Táto diagnostická metóda sa používa v týchto situáciách:

Výter z hrdla a nosa sa teda vykonáva v dvoch hlavných situáciách: na určenie prenosu škodlivých mikroorganizmov a na zistenie pôvodcu ochorenia.

Školenie

Aby tampón na flóru a citlivosť na antibiotiká priniesol spoľahlivý výsledok, je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní. Táto štúdia si vyžaduje určitú prípravu. Pred vykonaním analýzy by ste teda mali:

Antiseptiká pre ústnu dutinu sú kontraindikované, pretože pomáhajú zabíjať väčšinu mikróbov prítomných na slizniciach. V dôsledku toho štúdia nepomôže určiť skutočný počet mikroorganizmov a identifikovať baktérie, ktoré vyvolali chorobu.

Používanie nápojov a jedla, ako aj používanie zubnej pasty, vyprovokuje zmytie niektorých mikroorganizmov. Tým sa skreslia aj výsledky. V deň štúdie je vhodné úplne odmietnuť jedlo a nápoje. Je lepšie vylúčiť aj rannú šálku kávy alebo pohár vody.

Vlastnosti štúdie

Postup je úplne bezbolestný. Nevedie k negatívnym účinkom na zdravie. Ak chcete vykonať prieskum, vykonajte nasledujúce kroky:

1. Dospelý potrebuje otvoriť ústa dokorán. Ak sa postup vykonáva u malého dieťaťa, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude potrebovať pomoc rodičov.
2. Špachtľou sa stlačí koniec jazyka a druhou rukou sa pomocou slučky s hrotom z bavlnenej gázy opatrne odstráni hlienový sekrét z oblúkov, stien hltana a mandlí. Materiál by sa mal odoberať tak, aby sa zariadenie nedotýkalo zubov, líc alebo jazyka.
3. Potom musí byť nástroj okamžite umiestnený do sterilnej nádoby. Výsledná analýza musí byť zaslaná na výskum do 2 hodín. Ak to nie je možné, materiál sa ihneď umiestni do nádoby obsahujúcej konzervačný prostriedok.

mikroskopické vyšetrenie

Výsev v nádrži z hltanu zahŕňa aplikáciu výsledného materiálu na podložné sklo. Je upevnený horákom, štúdia sa vykonáva pomocou ponorného oleja. Gramovo farbenie sa tiež často vykonáva. V dôsledku postupu je možné identifikovať patogénne bacily, kokálnu flóru, kokobacily. Špecialisti skúmajú ich morfologické vlastnosti.

Mikroskopické príznaky bakteriálnych mikroorganizmov sú dôležitým diagnostickým kritériom. Ak sú v materiáli grampozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v zhlukoch podobných hroznu, možno tušiť, že pôvodcom ochorenia sú stafylokoky.

Ak sa koky farbia pozitívne na Grama a vytvárajú páry alebo reťazce, príčinou patológie sú s najväčšou pravdepodobnosťou streptokoky. Neisseria sú klasifikované ako gramnegatívna kokálna flóra. Ak materiál obsahuje gramnegatívne tyčinky so svetlou kapsulou a okrúhlymi koncami, hovoríme o Klebsielle. Escherichia sú malé gramnegatívne tyčinky. Do tejto skupiny patrí aj Pseudomonas aeruginosa.

Výsevný materiál

Na identifikáciu infekčných agens je materiál umiestnený v špeciálnom prostredí, berúc do úvahy pH a vlhkosť. Prostredia môžu byť rôzne - univerzálne, selektívne. Rozlišujú sa aj diferenciálne diagnostické prostredia. V každom prípade je ich kľúčovou úlohou zabezpečiť život a vytvárať podmienky na rozmnožovanie baktérií.

Materiál sa vysieva v sterilnom boxe. Na tento účel možno použiť aj skriňu s laminárnym prúdením. Laborant musí nosiť sterilný odev. Rovnako dôležité je používanie návlekov na topánky, masiek, rukavíc. Vďaka tomu je možné udržiavať požadované ukazovatele sterility v pracovnej oblasti.

Pri práci v krabici je potrebné dávať pozor. Je veľmi dôležité sledovať svoju vlastnú bezpečnosť, pretože akékoľvek biomateriály môžu predstavovať hrozbu pre zdravie zdravotníckeho pracovníka.

Materiály z nosohltanu sú umiestnené v špeciálnom prostredí v termostate. Po niekoľkých dňoch vyrastú celé kolónie. Môžu sa líšiť veľkosťou, tvarom a odtieňom.

Existujú špeciálne médiá, ktoré sú selektívne pre určité mikroorganizmy:

1. Krvný agar sa považuje za hlavné médium pre mikróby z nosa a hrdla. Je vysoko citlivý a obsahuje živiny pre saprofyty a škodlivé mikroorganizmy. Pneumokoky a stafylokoky produkujú hemolyzíny a vedú k hemolýze červených krviniek. Za hlavný faktor patogenity sa považuje hemolytická aktivita baktérií. Je typický pre väčšinu patogénnych mikroorganizmov. Vlastnosti rastu, tieňa a oblasti hemolýzy sa líšia v závislosti od rôznych mikróbov.
2. Univerzálne možnosti zahŕňajú tioglykolové médium a Sabouraud. Sú vhodné pre väčšinu škodlivých baktérií.
3. Na stafylokoky sa používa žĺtkovo-soľný agar.
4. Neselektívnym médiom je teplý krvný agar. Vyvíja gonokoky, baktérie spôsobujúce hnisavú meningitídu a Haemophilus influenzae.
5. Diferenciálnou možnosťou pestovania enterobaktérií je médium Endo.
6. Enterokoky sa dobre vyvíjajú v enterokokoch.

Pomocou tampónu sa materiál umiestni do média a potom sa pomocou bakteriologickej slučky rozdelí na Petriho misku. Potom sa plodiny odošlú do termostatu, pričom sa vyberie požadovaná teplota. Na druhý deň sa prezrú, určí sa počet kolónií a posúdi sa ich charakter.

Niektoré kolónie sa umiestnia do určitých médií na identifikáciu a akumuláciu čistej kultúry. Vďaka jeho štúdiu pod mikroskopom je možné posúdiť veľkosť a tvar baktérií, identifikovať prítomnosť spór, zväzkov alebo toboliek. Tiež odborníci určujú pomer baktérií k farbeniu.

Je dôležité určiť rod a druh izolovaných baktérií. Okrem toho špecialista vykonáva fágovú typizáciu a sérotypizáciu.

Interpretácia údajov

V normálnom stave je v hltane každého človeka veľa rôznych mikroorganizmov. Niektoré sú variantom normy, zatiaľ čo iné sú nebezpečné pre zdravie. Niekedy určité množstvo škodlivých baktérií nevyvoláva žiadne následky. Takáto flóra sa nazýva podmienene patogénna. Platné možnosti zahŕňajú:

• kandidózne huby;
• epidermálne stafylokoky;
• herpetická infekcia;
• pneumokoky.

Dešifrovanie analýzy vám umožňuje identifikovať nasledujúce mikroorganizmy:

1. Staphylococcus aureus. Môže vyvolať rôzne zápaly. Súčasne takéto procesy ovplyvňujú nielen hltan, ale vedú aj k systémovým patologiám. Keď je imunitný systém oslabený, baktérie sa aktivujú a vyvolávajú patológie, ako je zápal stredného ucha, ochorenia močového systému, sinusitída a hnisavé kožné lézie. Staphylococcus aureus často spôsobuje ochorenia kostného tkaniva a tráviacich orgánov.
2. Hemolytický streptokok. Táto baktéria často vyvoláva tonzilitídu. Tiež jeho aktívna reprodukcia spôsobuje zložité formy faryngitídy s veľkým množstvom hnisavého sekrétu a šarlachu.
3. Lefflerov prútik. Tento mikroorganizmus je pôvodcom záškrtu. Pomocou štúdie je možné určiť stupeň toxického účinku baktérií na telo.

Zvýšený počet plesní tiež naznačuje určité poruchy v tele, pretože je znakom oslabeného imunitného systému. Niekedy môže výter z hrdla odhaliť eozinofily. Tieto bunky sa objavujú s alergiami, takže môžete mať podozrenie na neinfekčnú povahu patológie.

Výter z hrdla sa považuje za informatívnu diagnostickú štúdiu. Vďaka jeho implementácii je možné odhaliť patogénne mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na antibiotiká. To umožňuje lekárovi zvoliť vhodnú terapiu.

Výsev z nosa je odstránenie biologického materiálu z príslušnej dutiny. Je to jedna z metód diagnostiky infekcie. Bakteriologická kultivácia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu rôznych chorôb. Má hlavný cieľ: zvoliť adekvátnu etiologickú terapiu. Pomocou laboratórnej analýzy sa určuje typ mikroorganizmov, ktoré spôsobujú akýkoľvek zápalový proces.

Bakteriologická kultúra sa používa na stanovenie presnej diagnózy v nasledujúcich oblastiach:

• ochorenia ORL;
• dermatológia;
• urológia;
• venerológia;
• gynekológia a iné oblasti medicíny.

Vykonanie bakteriologickej kultivácie je rovnako účinné pri neakútnych aj pomalých latentných infekciách. Bakteriologická kultivácia sa veľmi často používa na detekciu infekcií v nosovej dutine na diagnostiku rinitídy, sinusitídy. Široko sa používa aj na gynekologické účely.

Mnohé z týchto medicínskych odborov však tento postup márne zneužívajú. Použitie bakteriálnej analýzy často závisí od materiálneho záujmu a neochoty alebo neznalosti metód diagnostiky syndrómov zo strany lekárov.

V zásade je tento test indikovaný na použitie pri zápalových ochoreniach panvy u žien a rekurentnej vulvovaginitíde, mužskej prostatitíde a chronickej torpidnej uretritíde, ale je tiež široko používaný pri ochoreniach nosa a hrdla. Lekári trvajú na potvrdení prítomnosti rôznych nosových infekcií v tejto kategórii občanov: dievčatá, staršie ženy, vojenskí príslušníci a tehotné ženy.

Hlavné fázy bakteriologickej analýzy

Bakteriologická kultivácia sa považuje za štandardný postup pri zisťovaní infekcií. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Biologický materiál sa odoberá do nosa a vysieva sa do živného média (agar-agarový roztok, cukrový vývar).
2. Skúmavky s materiálom sú umiestnené v prospešnom prostredí pre baktérie, kde sú vytvorené všetky podmienky na ich rozmnožovanie.
3. Baktérie sa skúmajú.
4. Získanie antibiogramu.
5. Vymenovanie terapie.

Táto analýza vám umožňuje určiť pôvodcu ochorenia, posúdiť počet, aktivitu a reakciu na antibiotiká. Preto je pre lekára jednoduchšie určiť účinnú liečbu.
Napriek vysokej úrovni citlivosti a špecifickosti bakteriálnej kultúry má táto metóda aj nevýhody:

• dlhodobý výskum;
• vysoké kvalifikačné požiadavky na laboratórnych pracovníkov;
• prísne kritériá na zabavenie biologických surovín;
• pravidlá prípravy na bakteriologickú kultiváciu z nosnej dutiny.

Všeobecné pravidlá pred absolvovaním analýzy:

1. Do jedného až troch dní je potrebné zo stravy odstrániť alkoholické nápoje, potraviny, ktoré urýchľujú kvasné procesy v črevách (čierny chlieb, kapusta, uhorky, reďkovky).
2. Neumývajte si nos jeden deň.
3. 3-4 dni nepoužívajte antibakteriálne lieky.
4. Na jeden deň by ste sa mali zdržať používania kvapiek a mastí v nosovej dutine.

Kultivácie sa môžu vykonávať s materiálom odobratým z nosa, krvi, moču atď. Pred užitím si určite urobte prestávku po užití antibiotík.

Bakposev počas tehotenstva

Je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia tehotných žien. V tomto období sa ich telo stáva zraniteľnejším. Predčasné vyšetrenie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa. Preto je analýza predpísaná ihneď po kontaktovaní konzultácie, aby sa zistila prítomnosť zlatého stafylokoka. Tento mikroorganizmus pôsobí ako silný pôvodca rôznych popôrodných komplikácií. Získanie pozitívneho výsledku vám umožňuje včas dezinfikovať pacienta a zabrániť infekcii jej dieťaťa.

Pre samotné ženy táto analýza nie je nebezpečná. Materiál je odoberaný veľmi opatrne a sterilne buď zdravotníckym personálom v konzultácii, alebo v bakteriálnom laboratóriu. V prípade potreby je predpísaná liečba. Kontrolný odber materiálu sa vykonáva najskôr dva týždne po ukončení antibiotík.

Kam ísť darovať a kde získať výsledky bakteriologickej kultivácie?

Všetky potrebné testy spravidla predpisuje lekár. V tomto prípade bude vyšetrenie kompetentné a správne. Lekár odošle odporúčanie do špeciálneho laboratória.

Ak chcete, môžete nezávisle kontaktovať špeciálne laboratórium po absolvovaní analýzy. Baklaboratórium musí mať špeciálnu licenciu, sterilné zdravotnícke pomôcky, kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Zvyčajne sa výsledky analýzy semien získajú najskôr po 5 až 8 dňoch (počas tohto obdobia majú mikroorganizmy čas na identifikáciu) vo forme špeciálneho formulára. Udáva rýchlosť bakteriálnej kultúry. V prípade potreby je možné takýto dokument získať poštou, telefonicky alebo faxom. Po dešifrovaní výsledkov laboratórnymi mikrobiológmi vypracujú aj záver, ktorý sa odovzdá lekárovi alebo osobne pacientovi (ak je kontaktovaný nezávisle). Ak je výsledok zlý, potom je predpísaná terapia.

Čo ak je výsledok zlý?

V ľudskom tele je maximálna povolená miera prítomnosti určitých baktérií v tele. Teda množstvo baktérií, ktoré neprispieva k objaveniu sa subjektívnych pocitov a chorôb. Napríklad ureaplazmy a mykoplazmy, ktoré tvoria normálnu ľudskú mikroflóru, vyžadujú liečbu iba vtedy, keď je prítomný veľký počet mikroorganizmov a symptómov zápalového procesu.

Vo výsledkových formulároch vidíte mernú jednotku CFU (colony forming units), čo znamená jednu mikrobiálnu bunku, ktorá sa následne rozmnožuje na celú kolóniu. Pre akúkoľvek kultivačnú metódu sa používajú štandardné dokumenty, ktoré predpisujú klinicky významné množstvá baktérií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Pri prekročení hodnoty jednotiek tvoriacich kolónie bakteriologické laboratórium ihneď vykoná kultiváciu a skontroluje citlivosť baktérií na antibiotiká. Tento postup je dôležitý pri stanovení optimálneho postupu liečby.

Výter z hltana poskytuje predstavu o zložení mikroflóry orofaryngu. Lekár po posúdení kvantitatívneho zloženia mikróbov môže potvrdiť infekčný pôvod choroby. Výsev označuje nielen typ mikroorganizmov, ale umožňuje určiť aj antibiogram. Na základe výsledkov štúdie nádrže predpisuje antibakteriálne lieky, ktoré budú v tomto prípade najúčinnejšie.

TEST: Zistite, čo máte s hrdlom

Mali ste zvýšenú telesnú teplotu v prvý deň choroby (v prvý deň nástupu príznakov)?

Pri bolesti hrdla:

Ako často ste v poslednom čase (6-12 mesiacov) mali podobné príznaky (bolesť hrdla)?

Nahmatajte oblasť krku tesne pod spodnou čeľusťou. Tvoje pocity:

Pri prudkom zvýšení teploty ste použili antipyretikum (Ibuprofen, Paracetamol). Potom:

Aké pocity zažívate, keď otvoríte ústa?

Ako by ste ohodnotili účinok pastiliek do krku a iných lokálnych liekov proti bolesti (sladkosti, spreje atď.)?

Požiadajte niekoho blízkeho, aby sa vám pozrel do krku. Aby ste to urobili, vypláchnite si ústa čistou vodou po dobu 1-2 minút, otvorte ústa široko. Váš asistent by si mal posvietiť baterkou a nahliadnuť do ústnej dutiny stlačením lyžice na koreň jazyka.

V prvý deň choroby jasne cítite v ústach nepríjemné hnilobné uhryznutie a vaši blízki môžu potvrdiť prítomnosť nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.

Dá sa povedať, že okrem bolesti hrdla vás trápi aj kašeľ (viac ako 5 záchvatov denne)?

Prečo sa vykonáva rozterový test?

• potvrdenie infekčného pôvodu tonzilitídy, sinusitídy, meningitídy, čierneho kašľa a iných ochorení;
• hľadanie Staphylococcus aureus, ktorý je príčinou hnisavých lézií kože (furunkulóza, pyodermia);
• vylúčiť záškrt v neprítomnosti Lefflerovho bacilu v náteroch;
• na diagnostiku stenóznej laryngitídy, ako aj mononukleózy.

Na profylaktické účely je indikovaný odber tampónu z hltana:

• ľudia, ktorí mali kontakt s chorou osobou na určenie bakterionosiča;
• v zamestnaní v potravinárskom priemysle, v zdravotníckych a detských ústavoch;
• deti pred návštevou vzdelávacích inštitúcií, športu, bazéna, aby sa zabránilo epidémii;
• pred hospitalizáciou, v predoperačnom období.

Tehotné ženy sú povinné študovať, aby sa zistilo riziko vzniku infekčnej choroby, ako aj výskyt komplikácií plodu.

Prípravná fáza

Aby analýza poskytla čo najpresnejšie výsledky, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania. Príprava zahŕňa:

• 5 dní pred vyšetrením je zakázané užívať antibakteriálne lieky, ktoré umožnia obnovenie reprodukcie patogénnych mikróbov;
• 3 dni pred diagnózou sa zruší používanie oplachovacích roztokov, ako aj spreja s antiseptickým účinkom. Znižujú počet patogénnych mikróbov, čo sťažuje diagnostiku;
• výter z hrdla sa vykonáva na prázdny žalúdok;
• pred štúdiom sú zakázané žuvačky, nápoje, je nežiaduce čistiť si zuby.

Proces zberu materiálu

Proces odberu tampónu z hrdla je možné uľahčiť dodržiavaním určitého algoritmu akcií. Pacient musí mierne nakloniť hlavu dozadu, aby čo najviac otvoril ústnu dutinu, aby špecialistovi ukázal zadnú stenu hltanu.

Jazyk je pripevnený špachtľou na dno ústnej dutiny. Tampón z hrdla sa odoberie sterilným tampónom umiestneným na konci predĺženej slučky. Opatrne odoberte ster, nedotýkajte sa tampónu iných povrchov ústnej dutiny.

Odobratý materiál s tampónom sa vloží do skúmavky, po ktorej sa v prvých 90 minútach transportuje do laboratória. Na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu je potrebné dodržiavať algoritmus.

Pri prechode sterilným tampónom po povrchu zadnej steny hltana môže pacient pociťovať nutkanie na dávenie, najmä s výrazným dávivým reflexom.

Mikroskopia a kultivácia

Mikroskopické vyšetrenie sa vykonáva pred bakteriologickým vyšetrením, aby sa určilo zloženie buniek, aby sa zistilo, ktoré kolónie môžu rásť na živnom médiu.

Mikroskopia sa uskutočňuje farbením podľa Gramovej metódy, po ktorej sa bunky vizualizujú pod mikroskopom. Výsev sa vykonáva na špecifickom médiu, pretože každý typ mikroorganizmu vyžaduje dodržiavanie hodnôt pH a vlhkosti.

Výsev na flóre zabezpečuje rast kolónií, na základe tvaru a odtieňa, z ktorých sa určuje druh mikroorganizmov. Hlavnou úlohou živných médií je zabezpečiť dýchanie a výživu mikróbov pre rýchly rast a rozmnožovanie.

Materiál sa vysieva v sterilných laboratórnych podmienkach pri dodržaní pravidiel asepsie. Zdravotnícky personál by nemal zabúdať na ochranné pomôcky, keďže biologický materiál môže byť z hľadiska infekcie mimoriadne infekčný.

Výsledky očkovania sa vyhodnocujú denne, ale konečné závery sa robia po týždni, pričom sa analyzuje farba, tvar a ďalšie vlastnosti kolónií.

Osobitná pozornosť sa venuje antibiogramu, ktorý sa vykonáva pokrytím oblasti pestovaných kolónií kruhmi namočenými v antibakteriálnom prostriedku. Ak sú patogénne mikróby citlivé na konkrétne antibiotikum, rast kolónií je inhibovaný. V prípadoch, keď kolónie rastú pod antibakteriálnym účinkom, liek sa považuje za neúčinný. Na základe týchto výsledkov lekár predpisuje antibiotickú terapiu, ktorá pomáha vyrovnať sa s chorobou.

Diagnostické výsledky

Čo ukazuje podmaz? Flóra sliznice pozostáva z rôznych mikroorganizmov. Výter z hltana na mikroflóru ukazuje počet patogénnych, ako aj oportúnnych mikróbov. V malom počte patogénnych baktérií nespôsobujú vývoj ochorenia, rovnako ako oportúnne patogény. Avšak so znížením imunitnej obrany tela na pozadí ťažkej všeobecnej hypotermie, exacerbácie chronickej patológie, prechladnutia alebo v pooperačnom období sa oportúnne bacily začnú rýchlo množiť, čo vyvoláva vývoj ochorenia.

Vo flóre sa bežne vyskytujú infekcie ako streptokok, E. coli alebo Neisseria. Toto sa považuje za variant normy, ak ich počet nepresahuje prípustnú normu a neexistujú žiadne klinické príznaky infekčnej choroby.

Stojí za zmienku, že by sa nemali brať na zničenie, pretože po ukončení užívania antibakteriálnych látok opäť osídľujú časť mikroflóry slizníc.

Keď lekár predpíše test, očakáva, že výsledky potvrdia prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patogénov, ktoré mohli spustiť symptómy pacienta.

Dekódovanie výteru z hrdla zahŕňa názov mikroorganizmov, oproti ktorému je uvedený ich počet, ktorý je vyjadrený v špeciálnych jednotkách. Začali sa nazývať CFU / ml, čo udáva počet bakteriálnych patogénov rastúcich v jednom litri živného média. skratka CFU nazývaná jednotka tvoriaca kolónie.

Ak analýza ukázala obsah mikróbov desať až štvrtý stupeň, ide o variant normy. Keď výsledok prekročí túto úroveň, napríklad desať až pätina, potom sa potvrdí intenzívny rast mikróbov. Nerovnováha medzi prospešnými a patogénnymi baktériami je dysbakterióza, ktorá vedie k rozvoju ochorenia.

Ak analýza ukázala „splývavý rast“ mikroorganizmov, stojí za to mať podozrenie na veľký počet bacilov, ktoré tvoria kolónie, keď sa splývajú. Výsledky bakposeva tiež naznačili antibiogram. Uvádza antibakteriálne látky vo forme tablety. Vedľa každého antibiotika je znamienko „+“:

• jedno "+" označuje nízku úroveň citlivosti patogénneho mikróbu vo vzťahu k tomuto typu antibakteriálneho činidla;
• dve „+“ označujú priemernú úroveň;
• 3 "+" - vysoká citlivosť.

Ak patogén nie je citlivý na konkrétne antibiotikum, potom sa naproti umiestni „kliešť“. To znamená, že výber tohto antibakteriálneho lieku nie je vhodný, pretože terapeutický účinok jeho použitia nebude pozorovaný.

Analýza, respektíve jej výsledky, sa zaznamenávajú na špeciálny formulár. Typ mikroorganizmov je označený latinkou:

• za negatívny výsledok sa považuje, keď výter z hrdla nemá plesňovú a bakteriálnu flóru. V tomto prípade by mal lekár podozrenie na vírusovú infekčnú patológiu.
• pozitívna odpoveď naznačuje prítomnosť rastu patogénnych / oportúnnych mikróbov, ktoré môžu spôsobiť infekčný a zápalový proces v orofaryngu, nazofarynxe. Keď dôjde k zvýšeniu hubovej flóry, v ústnej dutine sa vyvinie kandidóza.

Zdôrazňujeme, že normálne môže mikroflóra pozostávať z húb, Klebsiella pneumónia, záškrtu, bakteroidov, aktinomycét, pseudomonád, nepatogénnych Neisseria, Escherichia coli, strepto-, meningokokov, ako aj epidermálneho stafylokoka.

Z patogénov stojí za vyzdvihnutie listérie, meningo-, pneumokoky, Lefflerove bacily, hemolytický streptokok, branhamella, hemofilný bacil, bordetella, staphylococcus aureus, ako aj huby.

Výter z hrdla dáva predstavu o prítomnosti patogénnych mikróbov, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj ochorenia. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, ktorá liečba bude v tomto prípade najúčinnejšia.

- rýchly a bezbolestný zákrok, ktorý poskytuje významnú pomoc pri diagnostike infekčných ochorení.

Výter z hrdla na mikroflóru sa vykonáva pomerne často, pretože poskytuje lekárovi potrebné informácie o zdravotnom stave pacienta. Táto analýza sa mylne zamieňa so sterom v gynekológii. Úlohou rozboru je síce určiť bakteriálne mikroorganizmy na sliznici, no odoberajú ju z hrdla. Analýzu robia spravidla v predvečer vymenovania antifungálnych, antibakteriálnych a antiseptických látok. Je to potrebné na posúdenie citlivosti kmeňa patogénu na konkrétny liek.

Ak test robíte prvýkrát, nemôžete sa obávať, počas diagnostického procesu sa vám nestane nič, čo by mohlo spôsobiť nepohodlie alebo bolesť. Bakposev z hltana netrvá veľa času a je úplne bezbolestný. Lekár odoberie škvrnu na flóru z hltana pomocou drevenej tyčinky, na ktorú je namotaný vatový tampón. Pacient otvorí ústa a lekár vizuálne vyšetrí ústnu dutinu na viditeľné ložiská zápalu - začervenanie a vyrážky. Ďalej, držiac jazyk plochou palicou, odoberie náter zo zadnej steny hltana. U niektorých ľudí môže palica držaná na jazyku spôsobiť dávivý reflex, ktorý sa však rýchlo vráti, keď koreň jazyka prestane nástroj dráždiť.

Existuje alternatívny spôsob vykonania testu - pacient je požiadaný, aby kloktal fyziologickým roztokom a potom ho vypľul do sterilnej nádoby. V tomto prípade dostáva zdravotnícky personál väčšie množstvo biomateriálu, čo mu umožňuje vykonávať testy a presnejšie určiť pôvodcu ochorenia.

Tento rozbor si nevyžaduje špeciálnu prípravu, stačí, aby pacient pred odberom dve hodiny nefajčil a necucal lízanky. Po odstránení biomateriálu sa bacil umiestni do živného média, kde po vytvorení kolónie môže laborant odhaliť rôzne druhy kokov, záškrtové bacily, kvasinkové huby a iných zástupcov mikrofauny.

Hlavným médiom pre mikróby v krku je krvný agar. Toto médium obsahuje živiny na aktívnu reprodukciu saprofytických a patogénnych baktérií, napríklad pneumokokov a Staphylococcus aureus.

Sabouraudovo médium je vhodné pre široké spektrum mikróbov a považuje sa za všestranné. Žĺtkovo-soľný agar je voliteľné médium na hromadnú kultiváciu stafylokokov. Čokoládový agar je výborný na rozmnožovanie gonokokov, Haemophilus influenzae a patogénov hnisavých bakteriálnych meningitíd. Endo médium je vhodné na kultiváciu Enterobacteriaceae. Enterococcus agar umožňuje vývoj kolónie enterokokov.

Čakanie na výsledky na výsevnej nádrži z hrdla bude trvať dlhšie ako bežné testy, asi 5-7 dní. Výsev z hltanu na mikroflóru si vyžaduje viac času, pretože je potrebné vykonať sériu testov na určenie citlivosti vlastných baktérií na antibiotiká a na výber najlepších liekov.

Výter z hrdla na mikroflóru, ako každá analýza, má množstvo indikácií na vykonanie, medzi ktoré patria také choroby, ako sú:

• záškrtu;
• podozrenie na Staphylococcus aureus;
• meningokoková infekcia;
• čierny kašeľ;
• mononukleóza;
• šarlach;
• angína a iné bakteriálne ochorenia.

Indikáciou pre výter z hrdla sa môže stať bolesť v tejto oblasti, ťažkosti s prehĺtaním, kolísanie teploty a množstvo ďalších charakteristických symptómov. Ak vezmeme do úvahy jednoduchosť a bezbolestnosť postupu vykonávania náteru na výsevnej nádrži, môžete ho absolvovať ako preventívne opatrenie na vylúčenie patologických procesov v tele.

Bakteriologické vyšetrenie tohto typu je veľmi dôležité vykonať aj ako preventívne opatrenie. Týka sa to najmä zdravotníckeho personálu pôrodnice. Staphylococcus aureus sa napríklad šíri vzdušnými kvapôčkami, jeho veľké množstvo môže predstavovať významnú hrozbu pre život novorodencov.

Výsledky analýzy

Dešifrovanie náteru z hltanu vykonáva kvalifikovaný odborník. Normálny výsledok naznačuje, že test je negatívny, to znamená, že v ústnej dutine neboli nájdené žiadne patogénne organizmy, ktoré by mohli vyvolať ochorenie. Pacient je zdravý, ak sa v ústnom nátere nenachádza žiadna patogénna flóra, ktorá presahuje 10 * 3 - 10 * 4. Indikátor 10 * 5 alebo viac naznačuje intenzívny vývoj podmienene patogénnej flóry. Vo výsledkovom liste je uvedená baktéria, ktorá bola zistená. Formulár tiež uvádza kvantitatívne zloženie patogénu.

Analýza flóry z hltana môže určiť vývoj patogénov, ako sú:

• Bacteroides môže spôsobiť chronickú sinusitídu, zápal stredného ucha, infekcie úst, abscesy a nekrotizujúcu pneumóniu.
• Branhamella spôsobuje sinusitídu a respiračné infekcie.
• Veillonella tvorí zubný povlak, ktorý je pôvodcom ochorenia parodontu.
• Candida albicans v malých množstvách nespôsobuje ochorenie, hoci zvýšenie jej počtu vyvoláva kandidózu.
• Streptococcus mutans ničí sklovinu zubov, vedie k ich deformácii a strate.
• Hemophilusinfluenza je jedným z pôvodcov chrípky a epiglotitídy.
• Streptococcus pyogenes spôsobuje prechladnutie a dýchacie problémy.
• Streptococcus pneumoniae spôsobuje zápal pľúc, sinusitídu, endokarditídu, septickú artritídu, primárnu peritonitídu, celulitídu.
• Neisseriameningitída spôsobuje meningitídu a nezofaryngitídu.
• Corynebacteriadiftéria je pôvodcom diftérie.
• Klebsiellapneumónia môže spôsobiť zápal pľúc a urogenitálne infekcie.
• Pseudomonas sa nachádza pri hnisavých zápalových procesoch, enteritíde a cystitíde.
• Escherichia coli spôsobuje peritonitídu, kolpitídu, prostatitídu a dysbakteriózu.
• Cytomegalovírus vyvoláva sexuálne prenosné choroby vrátane orálneho kontaktu.
• Vírus herpes simplex je pôvodcom herpetických infekcií.
• Vírus Epstein-Bar spôsobuje množstvo ochorení rôznej lokalizácie, napríklad hepatitídu, herpes, leukoplakiu, roztrúsenú sklerózu, imunitnú nedostatočnosť, nazofaryngeálny karcinóm, lymfogranulomatózu a Steven-Jobsov syndróm.

Ako je zrejmé z vyššie uvedených ochorení, výter z hrdla je veľmi informatívny postup, ktorý vám umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu vývoju patologického procesu a odstrániť chorobu v počiatočnom štádiu vývoja. Ak sa pri testoch nájde veľké množstvo určitých baktérií, lekár pravdepodobne požiada príbuzných pacienta alebo osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom, aby podstúpili test v nádrži. Je to potrebné, ak má lekár podozrenie, že pacient je neustále nakazený od niekoho z okolia.

Liečba patogénnej flóry

Otolaryngológ môže predpísať analýzu. Vyberie aj lieky na liečbu konkrétneho ochorenia. Ako bude liečba prebiehať priamo závisí od toho, ktorý mikrób bol identifikovaný:

• Bakteroidy a Veillonella sú citlivé na deriváty imidazolu: Metronidazol, Tinidazol a Ornidazol.
• Vírus Epstein-Barlechat s Ganciklovirom a Valaciklovirom.
• Escherichiacoli sa lieči Gentamicínom, Nifuratelom a Rifaximínom.
• Vírus Herpes simplex a Cytamegalovírus sa môžu liečiť Acyclovirom, Valaciclovirom, Famciclovirom a Penciclovirom.
• Pseudomonas je citlivý na Piperacilín, Impeném, Tobramycín a Ciprofloxacín.
• Klebsiellapneumónia je citlivá na aminoglykozidy a cefalosporíny tretej generácie.
• Neisseriameningitis je smrteľná baktéria, ktorú eliminuje množstvo liekov vrátane penicilínu, ampicilínu, chloramfenikolu a ceftriaxónu.
• Liečba Haemophilus influenza spočíva v použití cefotaxímu alebo ceftriaxónu.
• Korynebakteriadiftéria sa eliminuje liekmi nazývanými Cefotaxim, Anaerocef, Linkomycin.
• Streptococcus pyogenes je citlivý na penicilíny a cefalosporíny.
• Streptococcus pneumoniae sa lieči azitromycínom, klaritromycínom, levofloxacínom a josamycínom.
• Streptococcus mutans - Ampicilín, Augmentín, Benzylpenicilín, Vankomycín;
• Branhamella je citlivá na tetracyklíny, ako aj cefalosporíny.
• Candida albicans sa eliminuje flukonazolom a itrakonazolom.

Všetky vyššie uvedené lieky si nemôžete predpísať sami, väčšina z nich má vo svojom zložení toxické látky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vašu pohodu a ešte viac zhoršiť situáciu. Potom, čo pacient absolvuje terapiu, je znovu analyzovaný na kultivačný tank z hltana, aby lekár pochopil, či liečba vybranými liekmi pomohla, alebo či stojí za to upraviť terapeutický režim.

Z hltana - teda z hrdla - ho odoberajú, aby vyšetrili sliznicu a aké baktérie a mikroorganizmy ju obývajú a v akom množstve a kto je možným pôvodcom konkrétneho ochorenia.

Táto analýza pomáha lekárovi presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu a lieky.

Táto analýza môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• Ako jeden z preventívnych postupov pri uchádzaní sa o prácu, ak sa človek uchádza o prácu súvisiacu so stravou, deťmi, chorými pacientmi a podobne. Výsledky rozboru ukážu, či je človek zdravý a či môže v tejto oblasti pracovať.
• Pri vyšetrovaní tehotných žien zabrániť rozvoju a pôsobeniu baktérií, ktoré môžu provokovať, skomplikovať priebeh a ohroziť život bábätka.
• Pri vyšetrovaní detí vstupujúcich do predškolských zariadení predchádzať vzniku infekčných ohnísk v detských kolektívoch.
• Pred hospitalizáciou pacienta v nemocnici a pri príprave na operáciu, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť komplikácie počas pooperačného obdobia.
• Vyšetrenie osôb, ktoré boli v úzkom kontakte s pacientmi s akútne nákazlivými mikrobiálnymi ochoreniami s cieľom zabrániť ďalšiemu šíreniu ochorenia.
• Presne identifikovať patogén, ktorý vyvolal jeden alebo iný orgán ORL, ako aj určiť citlivosť tohto patogénu na používané lieky.
• Na detekciu a liečbu tonzilitídy, záškrtu, sinusitídy, čelnej sinusitídy, otitis externa atď.

Aby sme zhrnuli všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme povedať, že náter na flóre je predpísaný v dvoch prípadoch: zistiť, či je osoba nosičom patogénnych mikróbov a identifikovať pôvodcu akejkoľvek choroby.

Školenie

Ak chcete získať čo najspoľahlivejšie výsledky, musíte dodržiavať určité pravidlá, pretože táto analýza vyžaduje určité, aj keď jednoduché, ale mimoriadne dôležité.

Takže pred nanesením náteru musíte:

• odmietnuť akékoľvek výplachy a roztoky na vyplachovanie úst obsahujúce antiseptiká 2-3 dni pred zákrokom
• odmietnuť spreje a masti na hrdlo s obsahom antibiotík a antimikrobiálnych látok 2-3 dni pred zákrokom
• 2-3 hodiny pred testom nejedzte ani nepite žiadne nápoje (najlepšie vôbec)
• je vhodné nečistiť si zuby v deň testu alebo aspoň 2-3 hodiny pred ním
• nežuvajte žuvačku

Je potrebné odmietnuť ústne vody a spreje do krku, pretože zabíjajú väčšinu mikróbov, ktoré sú v sliznici hltana a znižujú ich množstvo na minimum. Tým pádom samozrejme neukáže skutočný počet mikróbov v sliznici a tie baktérie, ktoré môžu spôsobiť alebo už spôsobili, sa v nátere nezistia.

Jedlo či nápoje, ktoré človek prijme, ale aj zubná pasta môžu časť baktérií jednoducho zmyť, a to sa prejaví aj na výsledku, ktorý neukáže, ktoré mikroorganizmy sa na sliznici v skutočnosti nachádzajú.

V deň testu je vhodné nejesť a nepiť, a ak je to možné, radšej si ráno po prebudení odoprieť čo i len pohár vody či šálku kávy.

Baktériám teda treba dať voľnú ruku a nechať ich 2-3 dni voľne sa množiť v sliznici bez vystavenia rôznym antibakteriálnym látkam a až potom je vidieť skutočný obraz.

Počas procedúry pacient hodí hlavu dozadu a otvorí ústa dokorán. Stlačením na jazyk pacienta lekárskou kovovou alebo drevenou špachtľou lekár natiahne sterilný vatový tampón na kovovú slučku pozdĺž sliznice hrdla.

Zákrok nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť a takmer žiadne nepohodlie, snáď s výnimkou dáviaceho reflexu, ktorý sa môže objaviť pri dotyku na zadnej strane hrdla.

Tyčinka s nazbieraným materiálom sa vloží do sterilnej misky, kde sú vytvorené všetky podmienky pre pohodlný život mikróbov, aby nezomreli pred príchodom do laboratória.

V laboratóriu sa zozbieraný materiál umiestňuje do rôznych živných médií v závislosti od účelu, na ktorý sa vykonával. V závislosti od reakcie a správania mikróbov sa vytvárajú výsledky analýzy.

Dešifrovanie výsledkov

Náter na flóre z hltana - norma a odchýlky od normy

Aby ste správne dešifrovali výsledky, musíte presne vedieť, na čo bol menovaný. Práve v závislosti od toho či onoho účelu sa skúma prítomnosť a množstvo toho či onoho mikróba a zisťuje sa potreba.

Výsledky uvádzajú názvy tých mikroorganizmov, ktoré tvoria prevažnú väčšinu v sliznici hrdla. Tabuľka alebo zoznam zobrazuje názvy baktérií v latinčine a ich počet v špeciálnych jednotkách.

Normálne sú v sliznici hrdla prítomné nasledujúce organizmy:

• epidermálne
• viridescentný streptokok
• nejaká candida huba
• nepatogénne Neisseria a pneumokoky

Spomedzi patogénnych baktérií môže náter na flóre z hltana odhaliť:

• α-hemolytický streptokok skupiny A
• čierny kašeľ
• pôvodca záškrtu
• huby Candida albicans atď.

Streptokoky spôsobujú väčšinu ľudských chorôb, snažia sa to identifikovať pri podozrení na zápal pľúc, faryngitídu, tonzilitídu, šarlach a iné.Aby sa vylúčila možnosť alergickej príčiny ochorenia, vykoná sa náter na tých, ktorí sa podieľajú na alergických reakciách.

Užitočné video - stafylokoky.

Na diagnostiku stafylokokovej infekcie sa vykoná náter na stafylokoka aureus. Ide o oportúnnu baktériu, ktorá spôsobuje ochorenie len za určitých podmienok – napríklad podchladenie, nedostatok vitamínov, oslabená imunita.

Lekár, ktorý nariadil túto analýzu, nezávisle dešifruje všetky získané výsledky a na základe nich rozhodne, aké kroky podniknúť v budúcnosti.

Náter na flóru z hltana je jednoduchý, rýchly a úplne bezbolestný postup, ktorý pomôže identifikovať prítomnosť patogénnych mikróbov a možných patogénov. Najčastejšie ho predpisuje lekár a často poskytuje úplné informácie o patogénoch a potrebnej liečbe.