Udržiavanie rovnováhy elektrolytov v tele. Elektrolytová rovnováha krvi

Porušenia rovnováhy voda-soľ sú troch typov: 1) dehydratácia v dôsledku straty vody z plazmy a medzibunkovej tekutiny (nadmerné potenie, horúčka atď.); v tomto prípade sa zvyšuje osmotický tlak plazmy a voda opúšťa tkanivá; 2) strata solí (dlhotrvajúce vracanie, hnačka atď.); súčasne klesá osmotický tlak plazmy a voda prechádza do tkanív; 3) rovnomerná strata vody a solí (zmiešané poruchy). Na korekciu rovnováhy voda-elektrolyt (VEB) sa používajú soľné roztoky, ktoré obsahujú presne definované pomery iónov alkalických kovov a kovov alkalických zemín (sodík, draslík, vápnik, chlór, hydrogénuhličitan sodný). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy stupeň dehydratácie, funkciu obličiek, potreby tela. Nepriaznivá je dehydratácia (hypohydratácia) aj preťaženie tekutinami (hyperhydratácia). V prvom prípade sa vyvinie zhrubnutie krvi, hypotenzia, spomalenie prietoku krvi, dysfunkcia buniek a zadržiavanie toxínov; v druhom - edém, zvýšený krvný tlak, srdcové poruchy. Voda tvorí 60-70% telesnej hmotnosti. Má 3 funkcie: 1) plastová a transportná; 2) univerzálne rozpúšťadlo; 3) chemické činidlo zapojené do všetkých biochemických procesov. Voda je v 3 frakciách: vo voľnom stave, v spojení s koloidmi a ako súčasť molekúl bielkovín, tukov a sacharidov. Asi 50 % vody je obsiahnutých vo vnútri buniek, 15 % v medzibunkovom priestore a 5 % v cievach. Denná potreba zdravého človeka je 2500–2700 ml (40 ml/kg). Z toho sa 1500 ml vylúči obličkami, 1000 ml potom a pľúcami a 100 ml stolicou. Pri horúčke môže s potom vyniknúť až 3-8 litrov vody. Hlavnými elektrolytmi sú sodík, draslík, vápnik, chlór, hydrogénuhličitan sodný, horčík, fosfátový anión. Na základe elektrolytového zloženia plazmy sa pripravia soľné roztoky. Najfyziologickejšie sú tie roztoky, ktoré sú svojím zložením podobné zloženiu solí plazmy. Musia spĺňať 3 požiadavky: 1) izotónia (rovnosť osmotického tlaku s plazmou); 2) izoionia (rovnosť iónového zloženia s plazmou); 3) izohydria (rovnosť pH).

Príkladom takéhoto riešenia je Ringerov roztok obsahujúce chlorid sodný, chlorid draselný, chlorid vápenatý a hydrogénuhličitan sodný. Pre lepšie využitie iónov sa zvyčajne pridáva glukóza. Takéto riešenia sú tzv glukózové soli.

Sodík regulované hormónom kôry nadobličiek aldosterónom (pozri prednášku 28). Na+ je hlavný extracelulárny ión, ktorý reguluje osmotický tlak plazmy a extracelulárnej tekutiny, ako aj excitabilitu bunkových membrán a vnútrobunkové procesy. Denná potreba je 5-6 g chloridu sodného. Sodík sa ľahko stráca močom, potením pri ťažkej práci a hypertermii. To má za následok dehydratáciu organizmu. Zadržiavanie sodíka v tele je sprevádzané edémom. Použite na obnovenie rovnováhy sodíka izotonický roztok chloridu sodného(0,9 %), avšak infúzia veľkého množstva z neho môže zmeniť pomer elektrolytov. Keďže pri dehydratácii sa strácajú aj iné elektrolyty, je lepšie použiť vyvážený(fyziologický roztok. U detí do 3 rokov sa uprednostňuje izotonický roztok s prídavkom potrebného množstva iných iónov, pretože v tomto veku sa obličkami zle vylučujú. Izotonický roztok u detí sa zvyčajne používa spolu s 5% (izotonickým) roztokom glukózy v pomere 1:3 (vo forme s nedostatkom vody) a 1:1 alebo 1:2 (vo forme s nedostatkom soli a zmiešanej forme) dehydratácia. Používa sa aj na umývanie rán, na riedenie liekov atď. Hypertonický roztok chloridu sodného(3-10%) použiť miesto na umývanie hnisavých rán a v / v malom množstve nedostatku sodíka.

Draslík nachádzajúce sa prevažne v bunkách. Jeho obsah je regulovaný aldosterónom. K+ reguluje funkcie membrán, podieľa sa na procesoch polarizácie a depolarizácie. Denná potreba je 4–6 g Obsah draslíka v žalúdočných a črevných šťavách je 2-krát vyšší ako v krvi, preto sa ľahko stráca pri zvracaní a hnačke. K strate dochádza aj pri užívaní diuretík, glukokortikoidov, v pooperačnom období, pri rozsiahlych popáleninách, omrzlinách a pod. hypokaliémia charakterizované dysfunkciou centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, nedostatok hlbokých reflexov), svalovou a srdcovou slabosťou (bradykardia, dilatácia srdca, systolický šelest), ťažkosťami s črevnou motilitou, plynatosťou, príznakmi obštrukcie. Typické zmeny EKG: predĺženie P-Q a S-T, zvýšenie P, sploštenie, predĺženie, inverzia T, arytmia atď. chlorid draselný v / v (samotne alebo ako súčasť „vyváženého“ roztoku), ako aj vo vnútri vo forme 10% roztoku, pretože v práškoch a tabletách dráždi sliznice. Kontraindikované pri porušení vylučovacej funkcie obličiek. Použiť panagia a asparkam s obsahom aslaraginátu draselného a horečnatého, ktoré prispievajú k penetrácii a fixácii draslíka v tkanivách. Priraďte stravu bohatú na draslík (pečené zemiaky, sušené ovocie). Predávkovanie draslíkom spôsobuje hyperkaliémia, ktoré je sprevádzané cyanózou, bradykardiou, oslabením kontraktility myokardu, zmenami na EKG (expanzia komplexu QRS, pokles zubov, známky atroventrikulárnej blokády). Liečba: IV 5% roztok glukózy, chlorid vápenatý, inzulín. Inzulín a glukóza podporujú prenos draslíka do buniek.

Vápnik podieľa sa na tvorbe kostného tkaniva, na zrážanlivosti krvi, kapilárnej permeabilite, nervovej a srdcovej činnosti, reguluje priepustnosť membrán pre sodík a draslík, kontraktilitu buniek hladkého svalstva. Metabolizmus vápnika je regulovaný vitamínom D (absorpcia v črevách a reabsorpcia v obličkách), paratyreoidínom a tyrokalcitonínom (obsah v krvi a kostiach). Antagonista draslíka. Pri hypokalciémii sa vyskytuje tetánia (laryngospazmus, kŕče), srdcová slabosť a hypotenzia. Nedostatok vápnika u detí vedie k rozvoju krivice, u dospelých - k osteomalácii. Pri hyperkalcémii sa vyvíja kalcifikácia (kalcifikácia) ciev a obličkových tubulov. Z hľadiska účinku na srdce je vápnik podobný srdcovým glykozidom, preto pri spoločnom užívaní zvyšuje ich aktivitu a toxicitu. Používa sa chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Posledne menovaný pomaly disociuje, preto má menej výrazný dráždivý účinok. Môže byť priradený / m. Používa sa pri zlomeninách kostí, osteomalácii, krivici, pri poruchách zrážanlivosti krvi, alergiách, pľúcnom edéme, pri predávkovaní liekmi draslíka a horčíka.

Obsah a výmena horčíka reguluje aldosterón. Magnézium MD je spojené so schopnosťou inhibovať uvoľňovanie katecholamínov z. sympatické konce. Preto je horčík antagonistom vápnika, ktorý stimuluje uvoľňovanie norepinefrínu. Horčík podporuje vstup draslíka cez membrány a jeho zadržiavanie v bunkách, ako aj vylučovanie vápnika obličkami. Pri nedostatku horčíka sa vápnik zráža a môže upchávať obličkové tubuly. Horčík znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje svalový tonus (kostrový a hladký), má antikonvulzívne, narkotické a hypotenzívne účinky. Pri perorálnom podaní má laxatívny účinok zvýšením osmotického tlaku v lúmene čreva v dôsledku disociácie na ióny, ktoré sa zle vstrebávajú. Pre resorpčný účinok zadajte síran horečnatý v / v a / m s hypertenznou krízou, eklampsiou tehotných žien, kŕčmi, s hypomagneziémiou. Hypomagneziémia sa môže vyskytnúť pri zavedení veľkého množstva roztokov a nútenej diuréze, s hyperaldosteronizmom, pri dlhodobom používaní diuretík. Pri predávkovaní horčíkom sa vyvíja prudký útlm centrálneho nervového systému, dýchanie, pokles krvného tlaku. Ako antagonista sa používajú prípravky vápnika.

Na stratu krvi sa používajú roztoky nahrádzajúce plazmu. Soľné roztoky majú malé molekuly, takže rýchlo opúšťajú cievne riečisko a pôsobia krátko (0,5–2 hodiny). V tomto ohľade sa používajú syntetické polyméry glukózy s veľkými molekulami. Dlho sa zadržiavajú v cievach a obnovujú objem cirkulujúcej krvi, čomu napomáha aj zvýšenie osmotického tlaku plazmy. Používajú sa glukózové polyméry (dextrány) s molekulovou hmotnosťou 10 000 až 60 000. Patria sem polyglucín, reopolyglucín a iné.. Pomaly sa štiepia za vzniku glukózy, ktorá podlieha využitiu. Asi 40-60% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Nemajú antigénne vlastnosti, preto nespôsobujú anafylaktické reakcie. Môžu sa podávať vo veľkých množstvách (do 2 litrov). Polyglucín má molekulovú hmotnosť asi 60 000, nepreniká cez kapiláry a obličkové glomeruly. Po 3 dňoch zostáva v krvi až 30 % vstreknutého objemu. Preto sa dlhodobo zvyšuje objem krvi, krvný tlak, krvný obeh, eliminuje sa hypoxia. Kontraindikované pri poraneniach lebky, otras mozgu (zvyšuje vnútrolebečný tlak). Reopoliglyukin má hmotnosť 30-40 tisíc, takže sa vylučuje z tela rýchlejšie. Dobre adsorbuje toxíny, znižuje viskozitu krvi, agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje reológiu krvi a mikrocirkuláciu. Používa sa ako náhrada plazmy, pri otravách, na zlepšenie krvného obehu, pri hypoxii, na prevenciu trombózy atď. Hemodez- polyvinylpyrolidón, má odvodňujúci účinok, pretože zvyšuje osmotický tlak krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, adsorbuje a odstraňuje toxíny. 80% liečiva sa vylučuje obličkami za 4 hodiny v nezmenenej forme, odstraňuje toxíny, takže sa široko používa na intoxikáciu. Kontraindikované pri krvácaní do mozgu, ochoreniach obličiek s poruchou vylučovacej funkcie, pri bronchiálnej astme.

Z tohto článku sa dozviete:

• Aká je vodná bilancia ľudského tela
• Aké sú príčiny nerovnováhy vody v tele
• Ako rozpoznať nerovnováhu vo vodnej bilancii tela
• Ako pochopiť, koľko vody je potrebné na udržanie vodnej rovnováhy tela
• Ako udržať normálnu hladinu vodnej rovnováhy v tele
• Ako môžete obnoviť vodnú rovnováhu v tele
• Ako sa lieči nerovnováha vody v tele?

Každý vie, že človek tvorí asi 80% vody. Veď voda je základom krvi (91 %), žalúdočnej šťavy (98 %), slizníc a iných tekutín v ľudskom tele. Vodu majú aj naše svaly (74%), v kostre je jej asi 25% a, samozrejme, je prítomná v mozgu (82%). Voda teda rozhodne ovplyvňuje schopnosť zapamätať si, myslenie a fyzické možnosti človeka. Ako udržať vodnú rovnováhu tela na normálnej úrovni, aby neboli žiadne zdravotné problémy? O tom sa dozviete z nášho článku.

Aká je rovnováha vody a elektrolytov v tele

Rovnováha vody a elektrolytov v tele- ide o súbor procesov asimilácie a distribúcie vody v ľudskom tele a jej následného odobratia.

Keď je vodná bilancia normálna, potom množstvo tekutiny vylučovanej telom je primerané prichádzajúcemu objemu, to znamená, že tieto procesy sú vyvážené. Pri nedostatočnom množstve vypitej vody sa bilancia ukáže ako negatívna, čo znamená, že metabolizmus sa výrazne spomalí, krv bude príliš hustá a nebude schopná distribuovať kyslík do celého tela v správnom objeme, telesná teplota sa zvýši a pulz sa zrýchli. Z toho vyplýva, že celkové zaťaženie organizmu bude vyššie, ale výkon klesne.

Ale ak pijete viac vody, ako potrebujete, môže to byť tiež škodlivé. Krv bude príliš riedka a kardiovaskulárny systém dostane veľkú záťaž. Koncentrácia žalúdočnej šťavy sa tiež zníži, čo povedie k narušeniu tráviacich procesov. Prebytočná voda spôsobuje narušenie vodnej rovnováhy v ľudskom tele a núti vylučovací systém pracovať so zvýšenou záťažou - prebytočná tekutina sa vylučuje potom a močom. To vedie nielen k ďalšej práci obličiek, ale prispieva aj k nadmernej strate živín. Všetky tieto procesy nakoniec narušia rovnováhu voda-soľ a výrazne oslabia organizmus.

Počas fyzickej námahy tiež nemôžete veľa piť. Vaše svaly sa rýchlo unavia a môžete dostať aj kŕče. Určite ste si všimli, že športovci počas tréningov a výkonov nepijú veľa vody, ale iba si vyplachujú ústa, aby nepreťažili srdce. Túto techniku ​​môžete využiť aj pri joggingu a tréningu.

Prečo je narušená rovnováha vody a elektrolytov v tele?

Príčinami nerovnováhy je nesprávne rozloženie tekutiny po tele alebo jej veľké straty. V dôsledku toho dochádza k nedostatku stopových prvkov, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch.

Jedným z hlavných prvkov je vápnik jeho koncentrácia v krvi sa môže znížiť najmä z nasledujúcich dôvodov:

• poruchy vo fungovaní štítnej žľazy alebo v jej neprítomnosti;
• liečba liekmi obsahujúcimi rádioaktívny jód.

Koncentrácia ďalšieho rovnako dôležitého stopového prvku - sodík- môže sa znížiť z nasledujúcich dôvodov:

• nadmerný príjem tekutín alebo ich akumulácia v tkanivách tela v dôsledku rôznych patológií;
• terapia s použitím diuretík (najmä pri absencii lekárskeho dohľadu);
• rôzne patológie sprevádzané zvýšeným močením (napríklad diabetes mellitus);
• iné stavy spojené so stratou tekutín (hnačka, zvýšené potenie).

deficitu draslík vyskytuje sa pri zneužívaní alkoholu, užívaní kortikosteroidov, ako aj pri mnohých ďalších patológiách, napríklad:

• alkalizácia tela;
• porucha funkcie nadobličiek;
• ochorenie pečene;
• inzulínová terapia;
• znížená funkcia štítnej žľazy.

Môže sa však zvýšiť aj hladina draslíka, čo tiež narúša rovnováhu.

Príznaky porušenia rovnováhy vody a soli v ľudskom tele

Ak telo počas dňa minulo viac tekutín, ako prijalo, nazýva sa to negatívna vodná bilancia alebo dehydratácia. Zároveň je narušená výživa tkanív, znižuje sa mozgová aktivita, znižuje sa imunita, môže vám byť zle.

Príznaky negatívnej vodnej bilancie:

1. Suchá koža. Vrchné kryty sú tiež dehydrované, tvoria sa na nich mikrotrhlinky.
2. Pupienky na koži. Je to spôsobené tým, že sa uvoľňuje nedostatočné množstvo moču a pokožka sa aktívnejšie zapája do procesu odstraňovania toxínov z tela.
3. Moč sa stáva tmavším kvôli nedostatku tekutín.
4. Edém. Vznikajú vďaka tomu, že sa telo snaží vytvárať zásoby vody v rôznych tkanivách.
5. Môžete tiež pociťovať smäd a sucho v ústach. Vylučuje sa málo slín, na jazyku je aj povlak a zápach z úst.
6. Zhoršenie funkcie mozgu: prejav symptómov depresie, poruchy spánku, slabá koncentrácia v práci a doma.
7. Kvôli nedostatku vlhkosti môžu bolieť kĺby a hrozia svalové kŕče.
8. Ak v tele nie je dostatok tekutín, vedie to k zápche a neustálemu pocitu nevoľnosti.

Na rovnováhu voda-soľ vplývajú aj minerály (vo vode rozpustené, nazývajú sa elektrolyty).

Najdôležitejšie sú vápnik (Ca), sodík (Na), draslík (K), horčík (Mg), zlúčeniny s chlórom, fosfor, hydrogénuhličitany. Sú zodpovedné za najdôležitejšie procesy v tele.

Negatívne dôsledky pre telo budú s nedostatočným množstvom vody a stopových prvkov, ako aj s nadbytkom. Ak ste mali vracanie, hnačku alebo silné krvácanie, nemusíte mať v tele dostatok vody. Najviac zo všetkého nedostatok vody v strave pociťujú deti, najmä novorodenci. Majú zvýšený metabolizmus, v dôsledku čoho sa v tkanivách môže veľmi rýchlo zvýšiť koncentrácia elektrolytov a metabolických produktov. Ak sa nadbytok týchto látok neodstráni včas, môže to predstavovať vážne ohrozenie zdravia.

Mnoho patologických procesov v obličkách a pečeni vedie k zadržiavaniu tekutín v tkanivách, čo spôsobuje porušenie vodnej rovnováhy v tele. Ak človek pije príliš veľa, bude sa hromadiť aj voda. V dôsledku toho je narušená rovnováha voda-soľ, čo spôsobuje nielen poruchy rôznych orgánov a systémov, ale môže viesť aj k vážnejším následkom, ako je pľúcny a mozgový edém a kolaps. V tomto prípade už dochádza k ohrozeniu ľudského života.

V prípade hospitalizácie pacienta sa analýza vodnej a elektrolytovej rovnováhy jeho tela nevykonáva. Zvyčajne sa lieky s elektrolytmi predpisujú okamžite (samozrejme v závislosti od základnej diagnózy a závažnosti stavu) a ďalšia terapia a výskum sú založené na reakcii organizmu na tieto lieky.

Keď je osoba prijatá do nemocnice, zhromažďujú sa tieto informácie a zadávajú sa do jej karty:

• informácie o zdravotnom stave, existujúcich ochoreniach. Nasledujúce diagnózy svedčia o porušení rovnováhy voda-soľ: vred, gastrointestinálne infekcie, ulcerózna kolitída, stavy dehydratácie akéhokoľvek pôvodu, ascites atď. Diéta bez soli aj v tomto prípade patrí do zóny pozornosti;
• určí sa závažnosť existujúceho ochorenia a rozhodne sa, ako sa bude liečba vykonávať;
• na objasnenie diagnózy a identifikáciu ďalších možných patológií sa vykonávajú krvné testy (podľa všeobecnej schémy, na protilátky a bakposev). Zvyčajne sa na tento účel vykonávajú aj iné laboratórne testy.

Čím skôr zistíte príčinu ochorenia, tým skôr môžete odstrániť problémy s rovnováhou vody a soli a rýchlo zorganizovať potrebnú liečbu.

Výpočet vodnej bilancie v tele

Priemerný človek potrebuje asi dva litre vody denne. Pomocou nižšie uvedeného vzorca môžete presne vypočítať požadovaný objem kvapaliny. Asi jeden a pol litra človek prijme z nápojov, takmer liter pochádza z jedla. Tiež časť vody vzniká v dôsledku oxidačného procesu v tele.

Na výpočet množstva vody, ktoré potrebujete za deň, môžete použiť nasledujúci vzorec: vynásobte 35-40 ml vody telesnou hmotnosťou v kilogramoch. To znamená, že na okamžitý výpočet individuálnej potreby vody stačí poznať svoju vlastnú hmotnosť.

Napríklad, ak je vaša hmotnosť 75 kg, potom pomocou vzorca vypočítame objem, ktorý potrebujete: vynásobte 75 x 40 ml (0,04 l) a získajte 3 litre vody. Toto je váš denný objem príjmu tekutín na udržanie normálnej rovnováhy vody a soli v tele.

Ľudské telo denne stráca určité množstvo vody: vylučuje sa močom (asi 1,5 l), potom a dychom (asi 1 l) a črevami (asi 0,1 l). V priemere je toto množstvo 2,5 litra. Ale vodná bilancia v ľudskom tele je veľmi závislá od vonkajších podmienok: okolitej teploty a množstva fyzickej aktivity. Zvýšená aktivita a horúčavy vyvolávajú smäd, telo vám samo povie, kedy potrebujete doplniť stratu tekutín.

Pri vysokých teplotách vzduchu sa naše telo zahrieva. A prehriatie môže byť veľmi nebezpečné. Mechanizmus termoregulácie sa preto okamžite zapne, a to na základe vyparovania tekutiny pokožkou, vďaka čomu sa telo ochladzuje. Približne to isté sa deje počas choroby so zvýšenou teplotou. Vo všetkých prípadoch človek potrebuje doplniť stratu tekutín, postarať sa o obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele zvýšením príjmu vody.

V komfortných podmienkach, pri teplote vzduchu okolo 25 °C, ľudské telo uvoľní asi 0,5 litra potu. Ale akonáhle teplota začne stúpať, sekrécia potu sa zvýši a každý ďalší stupeň spôsobí, že sa naše žľazy rozídu o ďalších sto gramov tekutiny. Výsledkom je, že napríklad v 35-stupňových horúčavách množstvo potu vylúčeného pokožkou dosahuje 1,5 litra. Telo v tomto prípade smäd pripomína potrebu doplniť zásoby tekutín.

Ako udržať vodnú rovnováhu v tele

Už sme teda zistili, koľko vody človek potrebuje počas dňa skonzumovať. Dôležité však je, v akom režime sa tekutina do tela dostáva. Počas bdelosti je potrebné rovnomerne rozložiť príjem vody. Vďaka tomu nebudete vyvolávať opuchy, netrpíte telo nedostatkom vody, čo mu prinesie maximálny úžitok.

Ako normalizovať vodnú rovnováhu v tele? Mnoho ľudí pije vodu len vtedy, keď sú smädní. To je veľká chyba. Smäd naznačuje, že ste už dehydrovaní. Aj keď je veľmi malý, stále má silný účinok na telo. Pamätajte, že by ste nemali veľa piť pri raňajkách, obede a večeri, ako aj bezprostredne po jedle. To výrazne zníži koncentráciu žalúdočnej šťavy a zhorší proces trávenia.

Ako obnoviť vodnú rovnováhu v tele?

Najlepšie je zostaviť si plán príjmu vody pre seba, napríklad:

• Jeden pohár 30 minút pred raňajkami, aby žalúdok fungoval.
• Jeden a pol - dva poháre pár hodín po raňajkách. Môže to byť čaj v práci.
• Jeden pohár 30 minút pred obedom.
• Jeden a pol - dva poháre pár hodín po večeri.
• Jeden pohár 30 minút pred večerou.
• Jeden pohár po večeri.
• Jeden pohár pred spaním.

Okrem toho sa počas jedla môže vypiť jeden pohár. Výsledkom je, že za dvadsaťštyri hodín dostaneme správne množstvo vody. Navrhnutý pitný režim zaisťuje rovnomerné prúdenie vody do tela, čo znamená, že sa nebudete musieť obávať opuchov alebo dehydratácie.

Na udržanie normálnej rovnováhy vody a soli by sme nemali zabúdať na nasledujúce faktory:

1. Pri fyzickej námahe odchádza z tela spolu s potom aj veľa solí, preto je lepšie piť vodu so soľou, sódu, minerálku alebo vodu s cukrom.
2. Zvýšte množstvo spotrebovanej vody, ak je okolitá teplota zvýšená.
3. Taktiež pite viac vody, ak ste v suchej miestnosti (kde sú veľmi horúce batérie alebo je zapnutá klimatizácia).
4. Pri užívaní liekov, konzumácii alkoholu, kofeínu, fajčení klesá aj hladina vody v tele. Nezabudnite doplniť straty ďalšou tekutinou.
5. Voda prichádza nielen s kávou, čajom a inými nápojmi. Jedzte zeleninu, ovocie a iné potraviny s vysokým obsahom tekutín.
6. Telo absorbuje vodu aj cez pokožku. Viac sa sprchovať, kúpať sa, plávať v bazéne.

Pri rovnomernom prísune vody sa vám zlepší metabolizmus, energia sa bude generovať neustále počas aktivity a nebudete tak unavení z práce. Taktiež pri udržiavaní vodnej rovnováhy v tele sa nebudú hromadiť toxíny, čo znamená, že pečeň a obličky nebudú preťažené. Vaša pokožka bude pružnejšia a pevnejšia.

Ako obnoviť rovnováhu vody a soli v tele

Nadmerná strata tekutín alebo nedostatočný príjem pre človeka je plný porúch rôznych systémov. Ako obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele? Treba si uvedomiť, že deficit vody nie je možné doplniť naraz, preto nie je potrebné piť veľké porcie. Tekutina v tele by mala prúdiť rovnomerne.

Stav dehydratácie je tiež sprevádzaný nedostatkom sodíka, takže musíte piť nielen vodu, ale rôzne roztoky s elektrolytmi. Dajú sa kúpiť v lekárni a jednoducho rozpustiť vo vode. Ak je však dehydratácia dostatočne závažná, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To je dôležité najmä vo vzťahu k deťom, pri akýchkoľvek príznakoch dehydratácie u malého dieťaťa je potrebné zavolať záchranku. To isté platí pre starších ľudí.

V prípade presýtenia tkanív a orgánov vodou nie je potrebné samostatne obnoviť rovnováhu vody a soli v tele. Poraďte sa s lekárom a zistite príčinu zlyhania, ktoré spôsobilo tento stav. Často je to príznak choroby a vyžaduje liečbu.

Čo robiť, aby ste zostali hydratovaní:

• Vždy pite, ak ste smädní. Nezabudnite si so sebou priniesť fľašu s aspoň jedným litrom vody.
• Pite viac pri fyzickej námahe (dospelý môže vypiť jeden liter za hodinu, dieťaťu stačí 0,15 litra). Aj keď je potrebné poznamenať, že odborníci nemajú v tejto otázke jednotný názor.

Osobe, ktorá bez náležitej zodpovednosti pristupuje k použitiu tekutín, hrozí dehydratácia alebo opuch. V žiadnom prípade nenarušujte vodnú rovnováhu v tele. Pozorne sledujte množstvo tekutín vo vašom tele.

Liečba porúch rovnováhy vody a elektrolytov v ľudskom tele

Obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele je veľmi dôležité pre pohodu a fungovanie orgánov. Nižšie je uvedená všeobecná schéma, podľa ktorej sa zdravotný stav pacientov s týmito problémami normalizuje v zdravotníckych zariadeniach.

• Najprv musíte prijať opatrenia na zabránenie vzniku patologického stavu, ktorý ohrozuje ľudský život. Ak to chcete urobiť, okamžite odstráňte:

1. krvácajúca;
2. hypovolémia (nedostatočný objem krvi);
3. nedostatok alebo nadbytok draslíka.

• Na normalizáciu rovnováhy voda-soľ sa používajú rôzne roztoky základných elektrolytov v dávkovej forme.
• Prijímajú sa opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií v dôsledku tejto terapie (najmä pri injekciách sodíkových roztokov sú možné epileptické záchvaty a prejavy srdcového zlyhania).
• Okrem medikamentóznej liečby je možná diéta.
• Zavedenie liekov intravenózne je nevyhnutne sprevádzané kontrolou úrovne rovnováhy voda-soľ, acidobázického stavu, hemodynamiky. Je tiež potrebné sledovať stav obličiek.

Ak sú osobe predpísané intravenózne soľné roztoky, vykoná sa predbežný výpočet stupňa narušenia rovnováhy vody a elektrolytov a s prihliadnutím na tieto údaje sa vypracuje plán terapeutických opatrení. Existujú jednoduché vzorce založené na normatívnych a skutočných ukazovateľoch koncentrácie sodíka v krvi. Táto technika vám umožňuje určiť porušenie vodnej bilancie v ľudskom tele, výpočet nedostatku tekutín vykonáva lekár.

Kde objednať chladič pitnej vody

Spoločnosť Ecocenter dodáva do Ruska chladiče, čerpadlá a súvisiace zariadenia na plnenie vody z fliaš rôznych veľkostí. Všetky zariadenia sú dodávané pod ochrannou známkou ECOCENTER.

Poskytujeme najlepší pomer ceny a kvality vybavenia, ako aj našim partnerom ponúkame vynikajúce služby a flexibilné podmienky spolupráce.

O atraktívnosti spolupráce sa môžete presvedčiť porovnaním našich cien s nákladmi na podobné zariadenia od iných dodávateľov.

Všetky naše zariadenia sú v súlade s normami stanovenými v Rusku a majú certifikáty kvality. Zákazníkom dodávame stojany, ako aj všetky potrebné náhradné diely a príslušenstvo v čo najkratšom čase.

Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov - Ide o stav, ktorý nastáva pri nedostatku alebo nadbytku vody a životne dôležitých elektrolytov v tele: draslíka, horčíka, sodíka, vápnika. Hlavné typy patológie: dehydratácia (dehydratácia) a hyperhydratácia (intoxikácia vodou).

Patologický stav sa vyvíja, keď príjem tekutín a elektrolytov nezodpovedá potrebám tela alebo sú porušené mechanizmy vylučovania a regulácie.

Symptómy

Klinické prejavy a ich závažnosť závisia od typu patológie, rýchlosti vývoja zmien, hĺbky porúch.

Dehydratácia

Dehydratácia nastáva, keď strata vody prevyšuje jej príjem. Príznaky dehydratácie sa objavia, keď nedostatok tekutín dosiahne 5% telesnej hmotnosti. Tento stav je takmer vždy sprevádzaný nerovnováhou sodíka a v závažných prípadoch aj iných iónov.

Pri dehydratácii sa zvyšuje viskozita krvi a zvyšuje sa riziko trombózy.

Hyperhydratácia

Patológia sa vyvíja, keď je príjem vody väčší ako jej výdaj. Tekutina nezostáva v krvi, ale prechádza do medzibunkového priestoru.

Hlavné prejavy:

Dehydratácia a nadmerná hydratácia sú sprevádzané rôznymi poruchami elektrolytov, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.

Nerovnováha draslíka a sodíka

Draslík je hlavným intracelulárnym iónom. Podieľa sa na syntéze bielkovín, bunkovej elektrickej aktivite, využití glukózy. Sodík je obsiahnutý v medzibunkovom priestore, podieľa sa na práci nervového, kardiovaskulárneho systému a metabolizmu oxidu uhličitého.

Hypokaliémia a hyponatrémia

Príznaky nedostatku draslíka a sodíka sú podobné:

Hyperkaliémia

• zriedkavý pulz, v závažných prípadoch je možná zástava srdca;
• nepohodlie v hrudníku;
• závraty;
• slabosť.

Hypernatriémia

• edém;
• zvýšenie krvného tlaku.

Nerovnováha vápnika

Ionizovaný vápnik sa podieľa na práci srdca, kostrových svalov, zrážanlivosti krvi.

hypokalciémia

• kŕče;
• parestézia - pocit pálenia, plazenie, brnenie rúk, nôh;
• palpitácie (paroxyzmálna tachykardia).

Hyperkalcémia

• zvýšená únava;
• svalová slabosť;
• zriedkavý pulz;
• narušenie tráviaceho systému: nevoľnosť, zápcha, nadúvanie.

Nerovnováha horčíka

Horčík má inhibičný účinok na nervový systém, pomáha bunkám absorbovať kyslík.

Hypomagneziémia

hypermagneziémia

• slabosť;
• ospalosť;
• zriedkavý pulz;
• zriedkavé dýchanie (s výraznou odchýlkou ​​od normy).

Metódy na obnovenie homeostázy vody a elektrolytov

Hlavnou podmienkou obnovenia rovnováhy vody a elektrolytov v tele je odstránenie príčiny, ktorá vyvolala porušenie: liečba základného ochorenia, úprava dávky diuretík, primeraná infúzna terapia po chirurgických zákrokoch.

V závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti stavu pacienta sa liečba vykonáva ambulantne alebo v nemocnici.

Liečba doma

Pri počiatočných príznakoch nerovnováhy elektrolytov sú predpísané tabletové prípravky obsahujúce stopové prvky. Predpokladom je absencia zvracania a hnačky.

S vracaním a hnačkou. Jeho účelom je obnoviť stratený objem tekutín, poskytnúť telu vodu a elektrolyty.

Aký nápoj:

Pomer roztokov bez elektrolytov a solí závisí od cesty straty tekutín:

• prevláda zvracanie - užívajte soľ a produkty bez soli v pomere 1: 2;
• vracanie a hnačka sú vyjadrené rovnako - 1: 1;
• prevláda hnačka - 2:1.

Pri včasnom začatí a správnej implementácii dosahuje účinnosť liečby 85%. Kým nevoľnosť neustane, pite 1-2 dúšky každých 10 minút. Zvýšte dávku, keď sa budete cítiť lepšie.

Liečba v nemocnici

Ak sa stav zhorší, je indikovaná hospitalizácia. V nemocnici sa tekutina s elektrolytmi podáva kvapkaním intravenózne. Na výber roztoku, objemu, rýchlosti jeho zavádzania sa určuje množstvo sodíka, draslíka, horčíka, vápnika v krvi. Zhodnoťte denné množstvo moču, pulz, krvný tlak, EKG.

• roztoky chloridu sodného a glukózy rôznych koncentrácií;
• Acesol, Disol - obsahujú acetát a chlorid sodný;
• Ringerov roztok – obsahuje ióny sodíka, draslíka, chlóru, sodíka, vápnika;
• Laktosol - kompozícia obsahuje laktát sodný, chloridy draslíka, vápnika, horčíka.

Pri hyperhydratácii sú predpísané intravenózne diuretiká: Manitol a Furosemid.

Prevencia

Ak trpíte jedným ochorením, ktoré je sprevádzané nerovnováhou vody a elektrolytov, urobte preventívne opatrenia. Užívajte doplnky draslíka a horčíka v rovnakom čase ako diuretiká. Pri črevných infekciách začnite včas orálnu rehydratáciu. Dodržiavajte diétny a pitný režim pri ochoreniach obličiek, srdca.

Draslík sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov - pri syntéze glykogénu; najmä glukóza vstupuje do buniek len spolu s draslíkom. Podieľa sa aj na syntéze acetylcholínu, ako aj na procese depolarizácie a repolarizácie svalových buniek.

Poruchy metabolizmu draslíka vo forme hypokaliémie alebo hyperkaliémie často sprevádzajú ochorenia tráviaceho traktu.

Hypokaliémia môže byť výsledkom chorôb sprevádzaných vracaním alebo hnačkou, ako aj porušením absorpčných procesov v čreve. Môže sa vyskytnúť pod vplyvom dlhodobého užívania glukózy, diuretík, srdcových glykozidov, adrenolytických liekov a liečby inzulínom. K poklesu obsahu draslíka v organizme môže viesť aj nedostatočná alebo nesprávna predoperačná príprava alebo pooperačný manažment pacienta – zlá draslíková diéta, infúzie roztokov, ktoré draslík neobsahujú.

Nedostatok draslíka sa môže prejaviť pocitom brnenia a ťažkosti v končatinách; pacienti pociťujú ťažkosti v očných viečkach, svalovú slabosť a únavu. Sú letargické, majú pasívnu polohu v posteli, pomalú prerušovanú reč; môžu sa objaviť poruchy prehĺtania, prechodné ochrnutie až poruchy vedomia – od ospalosti a strnulosti až po rozvoj kómy. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú charakterizované tachykardiou, arteriálnou hypotenziou, zväčšením srdca, objavením sa systolického šelestu a príznakmi srdcového zlyhania, ako aj typickým vzorom zmien na EKG.

Hypokaliémia je sprevádzaná zvýšením citlivosti na pôsobenie myorelaxancií a predĺžením času ich pôsobenia, pomalším prebúdzaním pacienta po operácii, atóniou gastrointestinálneho traktu. Za týchto podmienok možno pozorovať aj hypokaliemickú (extracelulárnu) metabolickú alkalózu.

Korekcia nedostatku draslíka by mala byť založená na presnom výpočte jeho nedostatku a mala by sa vykonávať pod kontrolou obsahu draslíka a dynamiky klinických prejavov.

Pri korekcii hypokaliémie je potrebné vziať do úvahy dennú potrebu, ktorá sa rovná 50-75 mmol (2-3 g). Malo by sa pamätať na to, že rôzne draselné soli obsahujú rôzne množstvá. Takže 1 g draslíka je obsiahnutý v 2 g chloridu draselného, ​​3,3 g citranu draselného a 6 g glukonátu draselného.

Prípravky draslíka sa odporúčajú podávať vo forme 0,5% roztoku nevyhnutne s glukózou a inzulínom rýchlosťou nepresahujúcou 25 mmol za hodinu (1 g draslíka alebo 2 g chloridu draselného). To si vyžaduje starostlivé sledovanie stavu pacienta, dynamiky laboratórnych parametrov, ako aj EKG, aby sa predišlo predávkovaniu.

Zároveň existujú štúdie a klinické pozorovania, ktoré dokazujú, že pri ťažkej hypokaliémii môže a mala by parenterálna terapia, správne zvolená z hľadiska objemu a súboru liekov, obsahovať podstatne väčšie množstvo preparátov draslíka. V niektorých prípadoch bolo množstvo podaného draslíka 10-krát vyššie ako vyššie odporúčané dávky; nebola tam žiadna hyperkaliémia. Domnievame sa však, že predávkovanie draslíkom a nebezpečenstvo nežiaducich účinkov sú reálne. Opatrnosť pri zavádzaní veľkého množstva draslíka je potrebná, najmä ak nie je možné zabezpečiť neustále laboratórne a elektrokardiografické monitorovanie.

Hyperkaliémia môže byť dôsledkom zlyhania obličiek (zhoršené vylučovanie iónov draslíka z tela), masívnej transfúzie konzervovanej darcovskej krvi, najmä dlhého skladovania, nedostatočnosti nadobličiek, zvýšeného rozpadu tkaniva pri poranení; môže nastať v pooperačnom období, pri nadmerne rýchlom podávaní preparátov draslíka, ako aj pri acidóze a intravaskulárnej hemolýze.

Klinicky sa hyperkaliémia prejavuje pocitom „plazenia“ najmä v končatinách. V tomto prípade dochádza k narušeniu svalov, zníženiu alebo vymiznutiu šľachových reflexov, poruchám srdca vo forme bradykardie. Typickými zmenami na EKG sú zvýšenie a zostrenie vlny T, predĺženie intervalu P-Q, objavenie sa komorovej arytmie až po fibriláciu srdca.

Terapia hyperkaliémie závisí od jej závažnosti a príčiny. Pri ťažkej hyperkaliémii sprevádzanej ťažkými srdcovými poruchami je indikované opakované intravenózne podanie chloridu vápenatého - 10-40 ml 10% roztoku. Pri miernej hyperkaliémii sa môže použiť intravenózna glukóza s inzulínom (10-12 jednotiek inzulínu na 1 liter 5% roztoku alebo 500 ml 10% roztoku glukózy). Glukóza podporuje pohyb draslíka z extracelulárneho priestoru do intracelulárneho priestoru. Pri súčasnom zlyhaní obličiek je indikovaná peritoneálna dialýza a hemodialýza.

Napokon treba mať na pamäti, že k odstráneniu nerovnováhy draslíka prispieva aj úprava sprievodnej poruchy acidobázického stavu – alkalózy pri hypokaliémii a acidózy pri hyperkaliémii.

Normálna koncentrácia sodíka v krvnej plazme je 125-145 mmol / l a v erytrocytoch - 17-20 mmol / l.

Fyziologická úloha sodíka spočíva v jeho zodpovednosti za udržiavanie osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny a redistribúciu vody medzi extracelulárnym a intracelulárnym prostredím.

Nedostatok sodíka sa môže vyvinúť v dôsledku jeho strát gastrointestinálnym traktom - pri zvracaní, hnačkách, črevných fistulám, pri stratách obličkami pri spontánnej polyúrii alebo nútenej diuréze, ako aj pri hojnom potení cez kožu. Zriedkavejšie môže byť tento jav spôsobený nedostatkom glukokortikoidov alebo nadmernou produkciou antidiuretického hormónu.

Hyponatrémia sa môže vyskytnúť aj pri absencii vonkajších strát - s rozvojom hypoxie, acidózy a iných príčin, ktoré spôsobujú zvýšenie priepustnosti bunkových membrán. V tomto prípade sa extracelulárny sodík presúva do buniek, čo je sprevádzané hyponatriémiou.

Nedostatok sodíka spôsobuje redistribúciu tekutín v tele: znižuje sa osmotický tlak krvnej plazmy a dochádza k intracelulárnej nadmernej hydratácii.

Klinicky sa hyponatriémia prejavuje únavou, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, znížením krvného tlaku, kŕčmi a poruchou vedomia. Ako je možné vidieť, tieto prejavy sú nešpecifické a na objasnenie povahy nerovnováhy elektrolytov a stupňa ich závažnosti je potrebné stanoviť obsah sodíka v krvnej plazme a erytrocytoch. Je to potrebné aj pre cielenú kvantitatívnu korekciu.

Pri skutočnom nedostatku sodíka by sa mali použiť roztoky chloridu sodného, ​​berúc do úvahy závažnosť nedostatku. Pri absencii strát sodíka sú potrebné opatrenia na odstránenie príčin, ktoré spôsobili zvýšenie priepustnosti membrán, korekcia acidózy, užívanie glukokortikoidných hormónov, inhibítory proteolytických enzýmov, zmes glukózy, draslíka a novokaínu. Táto zmes zlepšuje mikrocirkuláciu, prispieva k normalizácii permeability bunkových membrán, zabraňuje zvýšenému prechodu sodíkových iónov do buniek a tým normalizuje sodíkovú rovnováhu.

Hypernatriémia vzniká na pozadí oligúrie, obmedzení podávaných tekutín, pri nadmernom podávaní sodíka, pri liečbe glukokortikoidných hormónov a ACTH, ako aj pri primárnom hyperaldosteronizme a Cushingovom syndróme. Je sprevádzaná porušením vodnej bilancie - extracelulárna hyperhydratácia, ktorá sa prejavuje smädom, hypertermiou, arteriálnou hypertenziou, tachykardiou. Môže sa vyvinúť edém, zvýšený intrakraniálny tlak a srdcové zlyhanie.

Hypernatriémia sa eliminuje vymenovaním inhibítorov aldosterónu (veroshpiron), obmedzením podávania sodíka a normalizáciou metabolizmu vody.

Vápnik hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní organizmu. Zvyšuje tonus sympatického nervového systému, zahusťuje membrány tkanív, znižuje ich priepustnosť a zvyšuje zrážanlivosť krvi. Vápnik má desenzibilizačný a protizápalový účinok, aktivuje makrofágový systém a fagocytárnu aktivitu leukocytov. Normálny obsah vápnika v krvnej plazme je 2,25-2,75 mmol / l.

Pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu sa vyvinú poruchy metabolizmu vápnika, čo má za následok buď nadbytok alebo nedostatok vápnika v krvnej plazme. Takže pri akútnej cholecystitíde, akútnej pankreatitíde, pyloroduodenálnej stenóze, hypokalciémii dochádza v dôsledku zvracania, fixácie vápnika v ložiskách steatonekrózy a zvýšenia obsahu glukagónu. Po masívnej transfúznej liečbe krvi sa môže vyskytnúť hypokalciémia v dôsledku väzby vápnika na citrát; v tomto prípade môže mať aj relatívny charakter v dôsledku príjmu značného množstva draslíka obsiahnutého v konzervovanej krvi do tela. Pokles obsahu vápnika možno pozorovať v pooperačnom období v dôsledku rozvoja funkčného hypokorticizmu, ktorý spôsobuje, že vápnik opúšťa krvnú plazmu do kostných dep.

Terapia hypokalcemických stavov a ich prevencia spočíva v intravenóznom podávaní kalciových prípravkov – chloridu alebo glukonátu. Profylaktická dávka chloridu vápenatého je 5-10 ml 10% roztoku, terapeutická dávka sa môže zvýšiť na 40 ml. Je lepšie vykonávať terapiu slabými roztokmi - nie vyššou ako 1% koncentráciou. V opačnom prípade prudké zvýšenie obsahu vápnika v krvnej plazme spôsobuje uvoľňovanie kalcitonínu štítnou žľazou, čo stimuluje jeho prechod do kostných dep; pričom koncentrácia vápnika v krvnej plazme môže klesnúť pod pôvodnú hodnotu.

Hyperkalcémia pri ochoreniach tráviaceho traktu je oveľa menej častá, ale môže sa vyskytnúť pri peptickom vredu, rakovine žalúdka a iných ochoreniach sprevádzaných vyčerpaním funkcie kôry nadobličiek. Hyperkalcémia sa prejavuje svalovou slabosťou, celkovou letargiou pacienta; možná nevoľnosť, vracanie. Pri prenikaní značného množstva vápnika do buniek môže dôjsť k poškodeniu mozgu, srdca, obličiek a pankreasu.

Fyziologickou úlohou horčíka je aktivovať funkcie radu enzýmových systémov - ATPázy, alkalickej fosfatázy, cholínesterázy atď. Podieľa sa na prenose nervových vzruchov, syntéze ATP, aminokyselín. Koncentrácia horčíka v krvnej plazme je 0,75-1 mmol / l a v erytrocytoch - 24-28 mmol / l. Horčík je v tele pomerne stabilný a jeho straty sa vyskytujú zriedkavo.

K hypomagneziémii však dochádza pri dlhodobej parenterálnej výžive a patologických stratách cez črevá, keďže horčík sa vstrebáva v tenkom čreve. Preto sa nedostatok horčíka môže rozvinúť po rozsiahlej resekcii tenkého čreva s hnačkami, fistulami tenkého čreva a črevnými parézami. Rovnaká porucha sa môže vyskytnúť na pozadí hyperkalcémie a hypernatriémie, pri liečbe srdcových glykozidov, pri diabetickej ketoacidóze. Nedostatok horčíka sa prejavuje zvýšením reflexnej aktivity, kŕčmi alebo svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, tachykardiou. Korekcia sa uskutočňuje roztokmi obsahujúcimi síran horečnatý (do 30 mmol / deň).

Hypermagneziémia je menej častá ako hypomagneziémia. Jeho hlavnými príčinami sú zlyhanie obličiek a masívna deštrukcia tkaniva vedúca k uvoľneniu intracelulárneho horčíka. Hypermagneziémia sa môže vyvinúť na pozadí adrenálnej insuficiencie. Prejavuje sa znížením reflexov, hypotenziou, svalovou slabosťou, poruchou vedomia, až rozvojom hlbokej kómy. Hypermagneziémia sa koriguje odstránením jej príčin, ako aj peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou.

Nerovnováha elektrolytov

Popis:

Hyponatrémia – pokles koncentrácie sodíka v krvi na 135 mmol/l a menej, pri hypoosmolárnej a izoosmolárnej hypohydratácii znamená skutočný nedostatok Na v organizme. V prípade hypoosmolárnej nadmernej hydratácie nemusí hyponatrémia znamenať všeobecný nedostatok sodíka, aj keď v tomto prípade sa často pozoruje.

Hyperkalcémia (vápnik v krvi nad 2,63 mmol/l).

Príznaky porúch elektrolytov:

V klinickom obraze hypokalcémie - zvýšená nervosvalová excitabilita, tetánia, laryngospazmus, spastické prejavy gastrointestinálneho traktu, koronárne cievy.

Príčiny porúch elektrolytov:

Hlavnými príčinami narušenia vodnej a elektrolytovej rovnováhy sú vonkajšie straty tekutín a ich patologické prerozdelenie medzi hlavné tekuté médiá.

Hlavné príčiny hypokalcémie sú:

Poranenie prištítnych teliesok;

terapia rádioaktívnym jódom;

Odstránenie prištítnych teliesok;

Ťažké vyčerpávajúce ochorenia sprevádzané znížením diurézy;

Poúrazové a pooperačné stavy;

extrarenálna strata sodíka;

Nadmerný príjem vody v antidiuretickej fáze poúrazového alebo pooperačného stavu;

Nekontrolované používanie diuretík.

Vytesnenie draslíka do buniek;

Prebytok strát draslíka nad jeho príjmom je sprevádzaný hypokaliémiou;

Kombinácia vyššie uvedených faktorov;

Uvoľňovanie draslíka z bunky v dôsledku jeho poškodenia;

Zadržiavanie draslíka v tele, najčastejšie v dôsledku nadmerného príjmu katitonu v tele pacienta.

Resekcia tenkého čreva;

Liečba porúch elektrolytov:

Kam ísť:

Lieky, lieky, tablety na liečbu nerovnováhy elektrolytov:

Soľné komplexy na orálnu rehydratáciu.

Orion Pharma Fínsko

Stada Arzneimittel ("Stada Arzneimittel") Nemecko

OOO Samson-Med Rusko

Pharmland LLC Bieloruská republika

Roztok na permanentnú ambulantnú peritoneálnu dialýzu

Krvné elektrolyty: funkcie, prvky, testy a normy, poruchy elektrolytov

Krvné elektrolyty sú špeciálne látky, ktoré sú pozitívne alebo negatívne nabité častice, ktoré vznikajú v tele pri rozklade solí, kyselín alebo zásad. Kladne nabité častice sa nazývajú katióny, zatiaľ čo záporne nabité častice sa nazývajú anióny. Medzi hlavné elektrolyty patrí draslík, horčík, sodík, vápnik, fosfor, chlór, železo.

Elektrolyty sa nachádzajú v krvnej plazme. Väčšina fyziologických procesov sa bez nich nezaobíde: udržiavanie homeostázy, celkové metabolické reakcie, tvorba kostí, kontrakcia a relaxácia svalových vlákien, nervovosvalový prenos, extravazácia tekutiny z ciev do tkanív, udržiavanie osmolarity plazmy na určitej úrovni, aktivácia väčšiny enzýmov.

Množstvo a umiestnenie aniónov a katiónov určuje priepustnosť bunkových membrán. Pomocou elektrolytov sa odpadové látky odvádzajú z bunky von a živiny prenikajú dovnútra. Prenášajú ich transportné proteíny. Sodno-draslíková pumpa zabezpečuje rovnomerné rozloženie stopových prvkov v plazme a bunkách. Vďaka stálemu zloženiu katiónov a aniónov v tele je celý elektrolytický systém elektricky neutrálny.

Príčiny nerovnováhy vody a elektrolytov v tele sú rozdelené na fyziologické a patologické. Fyziologické faktory vedúce k acidobázickej nerovnováhe: nedostatočný príjem tekutín alebo nadmerný príjem slaných jedál.

Patologické príčiny nerovnováhy zahŕňajú:

• Dehydratácia v dôsledku hnačky alebo dlhodobého užívania diuretík
• Pretrvávajúce zníženie relatívnej hustoty moču,
• cukrovka,
• posttraumatický syndróm a pooperačné stavy,
• Otrava aspirínom.

Krvný test na elektrolyty

Patológie, pri ktorých je potrebné darovať krv na elektrolyty:

Na sledovanie dynamiky pri liečbe ochorení obličiek, pečene, srdca a ciev sa vykonáva krvný test na elektrolyty. Ak má pacient nevoľnosť, vracanie, opuchy, arytmiu, hypertenziu a zakalenie vedomia, je potrebné určiť aj množstvo aniónov a katiónov v krvi.

Deti a starší ľudia sú obzvlášť citliví na nerovnováhu elektrolytov v krvi v dôsledku nedostatočných kompenzačných mechanizmov. Netolerujú a len ťažko sa prispôsobujú meniacim sa podmienkam vnútorného prostredia tela.

Krv sa odoberá z kubitálnej žily ráno nalačno. Odborníci odporúčajú deň pred štúdiom nepiť alkohol a nefajčiť, vzdať sa silného čaju a kávy. Fyzické preťaženie pred štúdiom je tiež nežiaduce.

Metódy vykonávania biochemického krvného testu na elektrolyty:

• V priebehu chemických premien prebiehajúcich v krvnom sére sa tvorí nerozpustná zrazenina. Odváži sa, určí sa vzorec a zloženie a potom sa prepočíta na čistú látku.

Na dešifrovaní získaných laboratórnych výsledkov sa podieľajú iba lekári. Pri porušení normálneho obsahu vápnika, draslíka a sodíka v krvi vzniká nerovnováha voda-elektrolyt, ktorá sa prejavuje opuchom mäkkých tkanív, príznakmi dehydratácie, parestéziou a kŕčovitým syndrómom.

Draslík

Draslík je elektrolyt, ktorý zabezpečuje udržiavanie vodnej rovnováhy na optimálnej úrovni. Tento jedinečný prvok má stimulačný účinok na funkciu myokardu a ochranný účinok na cievy.

Hlavné funkcie draslíka v tele:

1. antihypoxický účinok,
2. odstránenie trosky,
3. Zvýšenie sily srdcových kontrakcií,
4. Normalizácia srdcovej frekvencie,
5. Udržiavanie optimálneho fungovania imunokompetentných buniek,
6. Vplyv na vznik alergií v tele.

Tento stopový prvok sa vylučuje obličkami s močom, črevami s výkalmi, potnými žľazami s potom.

Krvný test na stanovenie draslíkových iónov je indikovaný na zápal obličiek, anúriu, arteriálnu hypertenziu. Normálne je koncentrácia draslíkových elektrolytov u dojčiat do jedného roka 4,1 - 5,3 mmol / l; u chlapcov a dievčat - 3,4 - 4,7 mmol / l; u dospelých - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hyperkaliémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi) sa vyvíja, keď:

• Dodržiavanie hladových diét
• konvulzívny syndróm,
• hemolýza erytrocytov,
• dehydratácia,
• Prekyslenie vnútorného prostredia organizmu,
• dysfunkcia nadobličiek,
• Príliš veľa draslíka v strave
• Dlhodobá liečba cytostatikami a NSAID.

Pri dlhotrvajúcom zvýšení hladiny draslíka v krvi sa u pacientov môže vyvinúť žalúdočný vred alebo náhla zástava srdca. Na liečbu hyperkaliémie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Príčiny hypokaliémie (zníženie hladiny draslíka v plazme) sú:

1. Nadmerná fyzická aktivita
2. Psycho-emocionálne preťaženie,
3. alkoholizmus,
4. Nadmerná konzumácia kávy a sladkostí
5. užívanie diuretík,
6. diéta,
7. masívny edém,
8. dyspepsia,
9. hypoglykémia,
10. cystická fibróza,
11. Hyperhidróza.

Nedostatok draslíka v krvi sa môže prejaviť únavou, únavou, kŕčmi v nohách, hyporeflexiou, dýchavičnosťou a kardialgiou.

Hypokaliémiu spôsobenú nedostatočným príjmom niektorého prvku v tele môžete upraviť pomocou diéty. Na vrchole zoznamu potravín bohatých na draslík sú sladké zemiaky. Pečie sa, smaží, varí, griluje. Čerstvé paradajky a paradajkový pretlak, repa, biela fazuľa, šošovica, hrášok, prírodný jogurt, jedlé mäkkýše, sušené ovocie, mrkvová šťava, melasa, halibut a tuniak, tekvica, banány, mlieko sú najlepšími zdrojmi draslíka.

Sodík

Sodík je hlavný extracelulárny katión, prvok, ktorý pomáha telu aktívne rásť a rozvíjať sa. Zabezpečuje transport živín do buniek tela, podieľa sa na tvorbe nervových vzruchov, pôsobí protikŕčovo, aktivuje tráviace enzýmy a reguluje metabolické procesy.

Norma sodíka v krvi pre dospelých je 150 mmol / l. (Pre deti - 145 mmol / l).

Sodík opúšťa telo počas potenia. Ľudia to neustále potrebujú, najmä tí, ktorí zažívajú vážnu fyzickú námahu. Sodík je potrebné neustále dopĺňať. Denný príjem sodíka je asi 550 mg. Rastlinné a živočíšne zdroje sodíka: kuchynská soľ, cereálie, sójová omáčka, zelenina, fazuľa, mäso z orgánov, morské plody, mlieko, vajcia, kyslé uhorky, kyslá kapusta.

Keď sa množstvo sodíkových katiónov v krvi zmení, naruší sa práca obličiek, nervového systému a krvného obehu.

Krvný test na sodné elektrolyty sa vykonáva s gastrointestinálnou dysfunkciou, chorobami vylučovacieho systému, endokrinnými patológiami.

Hypernatriémia (zvýšenie hladiny určitého prvku v krvi) sa vyvíja, keď:

• Príliš veľa soli v strave
• dlhodobá hormonálna terapia
• Hyperplázia hypofýzy
• nádory nadobličiek,
• kóma,
• Endokrinopatia.

Príčiny hyponatrémie sú:

1. Vyhýbanie sa slaným jedlám
2. Dehydratácia v dôsledku opakovaného vracania alebo dlhotrvajúcej hnačky
3. hypertermia,
4. nárazové dávky diuretík,
5. hyperglykémia,
6. hyperhidróza,
7. Predĺžená dýchavičnosť
8. hypotyreóza,
9. nefrotický syndróm,
10. Choroby srdca a obličiek
11. polyúria,
12. Cirhóza pečene.

Hyponatriémia sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, zníženou chuťou do jedla, búšením srdca, hypotenziou, duševnými poruchami.

Chlór je krvný elektrolyt, hlavný anión, ktorý normalizuje metabolizmus voda-soľ „v pároch“ s kladne nabitými katiónmi sodíka a iných prvkov (vrátane draslíka). Pomáha vyrovnávať hladinu krvného tlaku, znižuje opuch tkanív, aktivuje tráviaci proces a zlepšuje činnosť hepatocytov.

Rýchlosť chlóru v krvi u dospelých sa pohybuje od mmol / l. Pre deti rôzneho veku je rozsah normálnych hodnôt o niečo širší (od 95 mmol / l pre väčšinu vekových skupín a domol / l. Väčšina chlóru sa nachádza v krvi novorodencov).

Zvýšenie hladiny chlóru (hyperchlorémia) sa vyvíja, keď:

• dehydratácia,
• alkalóza,
• patológia obličiek,
• Nadmerné fungovanie žľazových buniek nadobličiek,
• Nedostatok vazopresínu v tele.

Príčiny hypochlorémie sú:

1. Zvracať,
2. hyperhidróza,
3. Liečba vysokými dávkami diuretík
4. kyslá kóma,
5. Pravidelný príjem laxatív.

U pacientov s hypochlorémiou vypadávajú vlasy a zuby.

Soľ, olivy, mäso, mliečne a pekárenské výrobky sú bohaté na chlór.

Vápnik

Vápnik je elektrolyt zodpovedný za normálne fungovanie koagulačného a kardiovaskulárneho systému, reguláciu metabolizmu, posilňovanie nervového systému, stavbu a udržiavanie pevnosti kostného tkaniva a udržiavanie stabilného srdcového rytmu.

Rýchlosť vápnika v krvi je 2-2,8 mmol / l. Jeho obsah nezávisí od veku a rodových charakteristík. Stanovenie vápnika v krvi by sa malo vykonávať so znížením kostného tkaniva, bolesťou kostí, myalgiou, ochoreniami gastrointestinálneho traktu, srdca, krvných ciev a onkopatológiou.

Hyperkalcémia sa vyvíja, keď:

• Hyperfunkcia prištítnych teliesok,
• Rakovinové zničenie kostí
• tyreotoxikóza,
• Tuberkulózny zápal chrbtice
• patológia obličiek,
• dna,
• hyperinzulinémia,
• Nadmerný príjem vitamínu D.

Príčiny hypokalcémie sú:

1. Poruchy kostí u detí
2. rednutie kostí,
3. Nedostatok hormónov štítnej žľazy v krvi
4. Zápalovo-degeneratívne procesy v pankrease,
5. nedostatok horčíka,
6. Porušenie procesu vylučovania žlče,
7. dysfunkcia pečene a obličiek,
8. dlhodobé užívanie cytostatík a antiepileptík,
9. Kachexia.

Potravinové zdroje vápnika sú: mlieko, biela fazuľa, konzervovaný tuniak, sardinky, sušené figy, kapusta, mandle, pomaranče, sezam, morské riasy. Sorrel, čokoláda, špenát sú antagonistické produkty, ktoré potláčajú účinok vápnika. Tento mikroelement sa vstrebáva len v prítomnosti optimálneho množstva vitamínu D.

magnézium

Horčík je životne dôležitý elektrolyt, ktorý funguje samostatne alebo v spojení s inými katiónmi: draslíkom a vápnikom. Normalizuje kontrakciu myokardu a zlepšuje funkciu mozgu. Horčík zabraňuje rozvoju kalkulóznej cholecystitídy a urolitiázy. Používa sa na prevenciu stresu a srdcových porúch.

distribúcia horčíkových iónov v tele

Všeobecne akceptovaná norma horčíka v krvi je 0,65-1 mmol / l. Stanovenie množstva katiónov horčíka v krvi sa vykonáva u pacientov s neurologickými poruchami, ochorením obličiek, endokrinnými patológiami, poruchami rytmu.

Hypermagneziémia sa vyvíja, keď:

• Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi
• Patológie obličiek a nadobličiek,
• dehydratácia,
• Predĺžený a nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich horčík.

Príčiny hypomagneziémie sú:

Zdrojom horčíka sú niektoré potraviny – ovsené vločky, chlieb s otrubami, tekvicové semienka, orechy, ryby, banány, kakao, sezamové semienka, zemiaky. Absorpcia horčíka je narušená zneužívaním alkoholických nápojov, častým užívaním diuretík, hormonálnych liekov.

Železo

Železo je elektrolyt, ktorý zabezpečuje prenos a dodávku kyslíka do bunkových prvkov a tkanív. V dôsledku toho je krv nasýtená kyslíkom, normalizuje sa proces bunkového dýchania a tvorba červených krviniek v kostnej dreni.

Železo vstupuje do tela zvonka, absorbuje sa v črevách a prenáša sa krvným obehom po celom tele. Zdroje železa sú: chlieb s otrubami, krevety, krabie mäso, hovädzia pečeň, kakao, vaječný žĺtok, sezamové semienka.

Železo v tele novorodencov a detí do jedného roka sa pohybuje v rozmedzí 7,90 µmol/l, u detí od 1 do 14 rokov - 8,48 µmol/l, u dospelých - 8,43 µmol/l.

U osôb s nedostatkom železa vzniká anémia z nedostatku železa, klesá imunitná obranyschopnosť a celková odolnosť organizmu, zvyšuje sa únava, rýchlo nastáva únava. Koža sa stáva bledá a suchá, svalový tonus klesá, proces trávenia je narušený, chuť do jedla zmizne. Na strane kardiovaskulárneho a bronchopulmonálneho systému sú tiež zaznamenané charakteristické zmeny: zvýšená srdcová frekvencia, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť. U detí sú narušené procesy rastu a vývoja.

Ženy potrebujú viac železa ako muži. Je to spôsobené stratou určitej časti prvku počas mesačného krvácania. V tehotenstve to platí obzvlášť, keďže železo potrebujú naraz dva organizmy – matka a plod. Na zabránenie nedostatku železa v tele pomôžu budúcim mamičkám a dojčiacim ženám špeciálne prípravky - Hemofer, Sorbifer, Maltofer Fall, Heferol (všetky lieky predpisuje lekár!)

Zvýšené hladiny elektrolytov železa v krvi s:

• Hemochromatóza
• hypo- a aplastická anémia,
• anémia z nedostatku B12-, B6- a folátov,
• Porušenie syntézy hemoglobínu,
• Zápal glomerulov obličiek,
• hematologické patológie,
• Intoxikácia olovom.

Príčiny nedostatku železa v krvi sú:

1. Anémia z nedostatku železa,
2. Nedostatok vitamínov
3. infekcie,
4. onkopatológia,
5. Masívna strata krvi
6. gastrointestinálna dysfunkcia,
7. Užívanie NSAID a glukokortikosteroidov
8. Psycho-emocionálny stres.

Fosfor

Fosfor je mikroelement, ktorý je nevyhnutný pre metabolizmus lipidov, syntézu enzýmov a rozklad sacharidov. S jeho účasťou sa vytvára zubná sklovina, proces tvorby kostí, prenos nervových impulzov. Keď sa v tele vyskytne nedostatok fosforu, metabolizmus a absorpcia glukózy je narušená. V závažných prípadoch sa vyvíja hrubé oneskorenie duševného, ​​fyzického, duševného vývoja.

Fosfor vstupuje do tela s jedlom, absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte spolu s vápnikom.

U novorodencov sa množstvo fosforu v krvnom sére pohybuje medzi 1,45-2,91 mmol / l, u detí starších ako rok - 1,45-1,78 mmol / l, u dospelých - 0,87-1,45 mmol / l.

Hyperfosfatémia sa vyvíja, keď:

• Dlhodobá hormonálna terapia a chemoterapia,
• Liečba diuretikami a antibakteriálnymi liekmi,
• Hyperlipidémia,
• Dezintegrácia novotvarov a metastáz do kostí,
• dysfunkcia obličiek,
• Hypoparatyreóza,
• diabetická ketoacidóza,
• Hyperprodukcia rastového hormónu adenohypofýzou,
• Znížená hustota minerálov v kostiach.

Príčiny hypofosfatémie sú:

1. Porušenie metabolizmu tukov, steatorea,
2. Zápal glomerulárneho aparátu obličiek,
3. Hypofunkcia rastového hormónu,
4. Nedostatok vitamínu D
5. hypokaliémia,
6. Iracionálna výživa,
7. Ukladanie urátov v kĺboch
8. Predávkovanie inzulínom, salicylátmi,
9. Nádory produkujúce parathormóny.

Všetky krvné elektrolyty sú nevyhnutné pre zdravie tela. Podieľajú sa na metabolických procesoch, sú súčasťou chemického zloženia enzýmov, vitamínov, bielkovín. Pri zmene jedného mikroelementu dochádza k narušeniu koncentrácie iných látok.

Pre pacientov s nedostatkom jedného alebo druhého elektrolytu špecialisti predpisujú komplexné vitamínové a minerálne prípravky. Adekvátna výživa je nevyhnutná na zabránenie nedostatku elektrolytov v krvi.

Krvné elektrolyty: čo to je, ich funkcie a miera obsahu

Krvná plazma pozostáva hlavne z vody (90 %), bielkovín (8 %), organických látok (1 %) a elektrolytov (1 %).

Krvné elektrolyty sú špeciálne látky, ktoré existujú vo forme solí, kyselín alebo zásad. Pri interakcii s vodou sú schopné rozpadať sa a vytvárať malé kladne a záporne nabité častice. Takéto procesy zahŕňajú zmenu a udržiavanie elektrickej vodivosti vo vnútri buniek a v medzibunkovom priestore.

Hlavné elektrolyty v tele možno rozlíšiť sodík, chlór, draslík, vápnik, horčík. Tieto látky vstupujú do tela s jedlom a vylučujú sa hlavne obličkami.

Krvný test na elektrolyty je potrebný na posúdenie zdravotného stavu človeka, najmä na sledovanie normálnej funkcie obličiek a srdca.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo to je a aké dôležité sú krvné elektrolyty pre telo.

Aká je úloha a funkcia elektrolytov v krvi?

Bez elektrickej rovnováhy v tele nie je možný normálny metabolizmus, plnohodnotná svalová práca, prenos vzruchov na nervové zakončenia, kontrakcia srdcových buniek a mnohé ďalšie procesy. Preto sú funkcie elektrolytov veľmi rôznorodé, možno rozlíšiť tieto hlavné zodpovednosti:

• zabezpečenie normálnej kyslosti v krvi;
• aktivácia enzýmov;
• transport vody z ciev do tkanív;
• zodpovednosť za metabolické procesy;
• účasť na mineralizácii a posilňovaní kostí.

Čo ukazuje analýza

Zvyčajne je pacientovi predpísaný laboratórny test na hladinu elektrolytov v krvi, ak má lekár podozrenie na metabolickú poruchu v tele. Telo spravidla pociťuje nedostatok elektrolytických prvkov v dôsledku straty tekutín, napríklad pri dlhotrvajúcom vracaní alebo hnačke, pri veľkej strate krvi, pri ťažkých popáleninách.

Nedostatok požadovaných prvkov sa prejavuje najmä u malých detí a starších ľudí.

Po obdržaní výsledku krvného testu na elektrolyty sa lekár rozhodne, či pacientovi predpíše fyziologický roztok prvku, ktorý chýba, alebo naopak diuretiká na odstránenie prebytočných solí z tela.

Aby bola analýza elektrolytov čo najpravdivejšia, je potrebné poznať pravidlá a vlastnosti prípravy na túto štúdiu.

Ako darovať krv na elektrolyty?

Pred darovaním krvi na elektrolyty je potrebné poradiť sa s odborníkom a upozorniť ho na aktuálne užívané lieky, pretože výsledky štúdie môžu byť od nich značne skreslené. Špecialista vám poradí, aký postup je pre vás najlepší.

Analýza na elektrolyty sa podáva striktne ráno na lačný žalúdok. Pred absolvovaním štúdie musíte znížiť aktívnu fyzickú aktivitu. zaťaženie a tiež je v pokojnom stave. Okrem toho sa pacientovi dôrazne odporúča, aby prestal piť alkohol a fajčiť do 24 hodín. Čaj, výrobky s obsahom kofeínu a rôzne karcinogénne prísady sa veľmi neodporúčajú zaradiť do stravy pacienta, ktorý sa pripravuje na biochemický krvný test (elektrolyty).

Stanovenie jedného alebo druhého prvku v krvnej plazme sa vykonáva špeciálnym laboratórnym zariadením pomocou jednej z metód: hmotnosti alebo fotoelektrokolorimetrie.

Norma krvných elektrolytov

Dešifrovanie analýzy a elektrolytického zloženia krvi vykonáva výlučne špecialista v súlade s normami stanovenými pre každý prvok samostatne. Existuje tabuľka normy krvných elektrolytov, na ktorú sa spolieha ošetrujúci lekár.

Norma pre väčšinu elektrolytov nezávisí od vekovej kategórie a pohlavia, týka sa to nasledujúcich prvkov:

Pokiaľ ide o iné elektrolyty, vrátane železa, fosforu, draslíka atď., Ich normatívne limity sa určujú na základe pohlavia a veku pacienta.

Čo spôsobuje vysoký draslík v krvi, prečítajte si tu.

Normu krvného testu na elektrolyty určuje lekár individuálne v závislosti od fyziologických údajov, ako aj od zdravotného stavu pacienta.

Nerovnováha elektrolytov

Zvýšené hladiny elektrolytov v krvi môžu byť z úplne iných dôvodov. V závislosti od koncentrácie toho, ktorý prvok sa silne odchyľuje od normy smerom nahor, možno posúdiť prítomnosť konkrétnej patológie alebo poruchy.

Takže napríklad vysoký obsah horčíka v krvi môže naznačovať nedostatočnosť obličiek alebo nadobličiek, dehydratáciu alebo zníženie funkčnosti prištítnej žľazy.

Zvýšený sodík (hypernatriémia) sľubuje pacientovi preťaženie organizmu soľou a v dôsledku toho vznik ochorení obličiek spojených s oligúriou (zle oddelený moč).

Ak sa hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi) nelieči, môže viesť k obličkovým kameňom.

Nadbytok draslíka vedie k necitlivosti a svalovej slabosti, navyše pri silnom nadbytku je srdcový tep značne narušený, čo často vedie k infarktu.

Často sa u človeka prejavujú aj príznaky nedostatku prvkov elektrolytov. Nedostatok niektorých chemikálií v tele často vedie k zhoršeniu stavu ciev a kostí, zlému zdravotnému stavu, zlyhaniu srdca, poruchám obličiek a iným patologickým procesom. Preto, ak sa u vás prejavujú príznaky nerovnováhy elektrolytov, trpíte nedostatkom niektorého prvku, poraďte sa s lekárom o predpísaní špeciálneho vitamínovo-minerálneho komplexu. Ako prvú pomoc môžete začať piť špeciálne športové nápoje obohatené o hlavné esenciálne elektrolyty.

Nedovoľte silný prebytok a zníženie hladiny elektrolytov v krvi, telo musí mať optimálnu rovnováhu všetkých potrebných látok, je vo vašom záujme, aby ste to sledovali.

• Analýza moču (46)
• Biochemický krvný test (82)
  • veveričky (26)
  • Ionogram (19)
  • Lipidogram (20)
  • Enzýmy (13)
• Hormóny (27)
  • hypofýza (4)
  • Štítna žľaza (23)
• Kompletný krvný obraz (82)
  • Hemoglobín (14)
  • Vzorec leukocytov (12)
  • Leukocyty (9)
  • Lymfocyty (6)
  • Všeobecné (8)
  • ESR (9)
  • Krvné doštičky (10)
  • Červené krvinky (8)

Prolaktín je jedným z hlavných ženských hormónov, ktoré regulujú fungovanie reprodukčného systému. Jeho najdôležitejšou funkciou je však poskytovať.

Čo je prolaktín u žien? Ide o hormonálnu zložku, ktorej hlavnou úlohou je stimulovať tvorbu materského mlieka. Preto prispieva.

Prolaktín je hormón produkovaný bunkami hypofýzy. A hoci je táto látka zodpovedná za proces laktácie u žien, za plné fungovanie mužského tela.

Vitamín D3, kalcitonín a parathormón sú tri zložky potrebné na normalizáciu metabolizmu vápnika. Najsilnejší je však parathormón, alebo skrátene.

Hyperprolaktinémia alebo nadbytok prolaktínu u žien je odchýlka, ktorá si v niektorých prípadoch vyžaduje okamžitý zásah. Ak sa úroveň zvýši daný.

Choroba rôznych druhov rakoviny je dnes jednou z najťažších a najhorúcejších chorôb nášho storočia. Rakovinové bunky nemusia dlho produkovať o.

Krv je najdôležitejšou zložkou živého organizmu, je to tekuté tkanivo pozostávajúce z plazmy a formovaných prvkov. Pod tvarovými prvkami sa rozumejú.

Poikilocytóza je stav alebo ochorenie krvi, pri ktorom je tvar červených krviniek do tej či onej miery modifikovaný alebo deformovaný. Zodpovedné sú erytrocyty.

Veda študuje ľudskú krv už dlho. Dnes na každej modernej klinike môžete podľa výsledkov krvného testu identifikovať všeobecný stav tela, ktorý je k dispozícii.

Krvný test môže poskytnúť, ak nie úplný, potom dostatočné množstvo informácií o zdravotnom stave tela. Preto je veľmi dôležité, aby ste ho správne zobrali, dokonca aj malý.

Pri pohľade na výsledky všeobecného krvného testu bude každý skúsený lekár schopný predbežne posúdiť stav pacienta. ESR je skratka, ktorá znamená „depozičný pomer.

Rovnováha elektrolytov v ľudskom tele a jej porušenie

Elektrolytová rovnováha je základom všetkých chemických a biochemických procesov. Správna elektrolytická rovnováha človeka umožňuje, aby všetky systémy a orgány dokonale fungovali a vytvárali optimálnu acidobázickú rovnováhu. Akákoľvek strata tekutín môže narušiť elektrolytovú rovnováhu ľudského tela: hnačka, opakované vracanie, krvácanie, zvýšené potenie, extrémna fyzická námaha, zvýšená teplota okolia atď. Na obnovenie elektrolytovej rovnováhy krvi je potrebné vyvážiť obsah niektorých stopových prvkov zásaditými a kyslými reakciami a zvýšiť pitnú dávku. Dosiahnuť ideálnu rovnováhu elektrolytov v tele je možné len optimalizáciou stravy, znížením množstva spotrebovanej soli a zvýšením príjmu čistej vody. V niektorých prípadoch je potrebné dodatočne užívať draslík, pretože v dôsledku porušenia jeho obsahu začínajú všetky možné problémy v práci srdca.

Základné elektrolyty v ľudskom tele: úloha a výmena

Hlavnými elektrolytmi v tele sú stopové prvky ako sodík, draslík a chlór. Draslík je najcennejším elektrolytom v ľudskom tele, pretože je životne dôležitý pre fungovanie všetkých živých buniek. Elektrolyty zahŕňajú draselné, sodné a chlórové soli, ako aj hydrogénuhličitany. Sú zodpovedné za acidobázickú rovnováhu. Príliš vysoké aj príliš nízke hladiny elektrolytov sú život ohrozujúce. Sodík a chlór, rovnako ako draslík, potrebuje telo denne.

Zmeny normálnych hladín draslíka sú často spôsobené skôr základným zdravotným stavom alebo liekmi ako zlou stravou. Draslík je nevyhnutný pre normálne fungovanie bunkových membrán, ale iba spolu so sodíkom. Zlúčeniny draslíka sú vo vnútri bunky, zatiaľ čo zlúčeniny sodíka zostávajú vonku, na druhej strane membrány. Len tak môže bunka normálne fungovať.

Úlohu elektrolytov v ľudskom tele možno hodnotiť aspoň týmto faktom: draslík „bojuje“ so sodíkom o zásoby vody v bunke. Keď sodík vstúpi do bunky, prináša so sebou vodu. A časť draslíka sa z bunky odstráni a vylúči sa močom. Keď je draslík silnejší ako sodík, vstupuje cez membránu a vylučuje časť sodíka a vody. Ak nie je narušená výmena elektrolytov v tele, potom pumpa draslíka a sodíka funguje správne a nevedie k edému alebo dehydratácii.

Bunková membrána chráni zdravú bunku. Keď sa k nej priblížia alergény, toxické látky či nebezpečné baktérie, neprepustí ich. A aktívne podporuje prenos živín. No nie vždy sa bunke podarí udržať optimálny stav.

Ďalšou úlohou elektrolytov v ľudskom tele je udržiavať koncentráciu horčíka potrebnú pre prácu srdca. Ich obsah je vzájomne prepojený: ak hladina horčíka klesá, potom klesá aj hladina draslíka.

Človeku, ktorý nie je profesne spätý s medicínou, sa to bude zdať málo dôležité a nie je veľmi jasné udržiavať akúsi acidobázickú rovnováhu. Samozrejme, je jasnejšie, keď sa hovorí, že jeden vitamín posilňuje kosti, druhý zlepšuje videnie. Niekto číta a myslí si: Budem piť vitamíny, ale nebudeš čakať, kým sa moje myšlienky budú zaoberať nejakými membránami. Ale nemusíte na to myslieť, lekári na to budú myslieť.

Porušenie rovnováhy elektrolytov v krvi v ľudskom tele

Udržiavanie rovnováhy elektrolytov v ľudskom organizme je hlavnou úlohou tých, ktorí sa snažia predchádzať kardiovaskulárnym a onkologickým ochoreniam, ktoré zaujímajú prvé miesta v príčinách smrti. Podľa najnovších experimentálnych údajov je nerovnováha elektrolytov v tele hlavnou príčinou mnohých chorôb.

Nadobličky produkujú hormón aldosterón, ktorý udržuje sodík v tele. V strese sa zvyšuje produkcia hormónu, sodík a voda sa zle vylučujú, v tele sa zdržiavajú. Preto pri strese stúpa krvný tlak, čo vedie k stabilnému narušeniu rovnováhy elektrolytov v krvi, ktorá je odolná voči metódam farmakologického vplyvu.

Zároveň je v tele veľa sodíka a hrozí strata draslíka. V týchto prípadoch, aby sa nezvyšovala nerovnováha elektrolytov v tele, nemusíte jesť potraviny bohaté na sodík: kečupy, konzervované potraviny, solené orechy, jedlá so sódou, sušienky, hranolky.

Stresujúca je aj nadchádzajúca operácia. Draslík vo svaloch sa zmenšuje, takže je možná pooperačná črevná paréza, keď črevné svaly nie sú schopné peristaltiky. Pacient má plynatosť – nahromadenie plynov v črevách. Príprava pacienta na operáciu a lekári o tom premýšľajú.

Sodík sa spravidla dostáva do tela dostatočne (kuchynská soľ), ale musí byť zabezpečená hladina draslíka. Opakované vracanie, hnačka, potenie vedú k strate draslíka. Úpal a úpal sa vyskytujú len v dôsledku nadmerného potenia a straty solí. Rovnováha je narušená. Rovnaký stav nastáva, ak športujete s veľkou fyzickou námahou v horúčave. Človek začne piť vodu, a to len zhoršuje situáciu, do vody by sa mala pridať soľ.

Hladiny draslíka sa tiež znižujú so zranením. Ale hlavnou príčinou hypokaliémie je príjem diuretík. Jeden problém v tele sa odstráni, ďalší sa objaví.

V snahe obnoviť rovnováhu sodíka a draslíka pri hypertenzii zdôrazňujú sodík, hoci draslík má väčší význam. Jedlo škodí presolenie, ale soľ treba obmedziť len pri opuchoch a kardiovaskulárnych ochoreniach. A pri hypertenzii musíte myslieť na užívanie draslíka.

Nerovnováha elektrolytov v ľudskom tele a sprievodný nedostatok draslíka je spojený so stratou energie, normálnou svalovou kontrakciou. Bez draslíka sa glukóza nemôže premeniť na energiu alebo glykogén, ktorý je potrebný na výdaj energie. Ľudia bez dýchavičnosti nedokážu vyjsť do schodov, ich chronická únava sa podpisuje na nedostatku draslíka. Najlepšie je poskytnúť telu draslík nie užívaním lieku, ale jedlom.

Ukazuje sa, že jedného dňa o tom budete musieť premýšľať sami: jedna vec je jednoducho sa unaviť, druhá vec, keď svaly rúk, nôh a čriev odmietnu pracovať. Možno aspoň jesť správne? Nevyhnutné!

A čo by ste si o sebe ešte mali myslieť: ako sa nedostať do bludného kruhu liečby. Napríklad túžba schudnúť vedie k príjmu diuretík, v dôsledku čoho sa stráca draslík, bunky začínajú zadržiavať vodu a hmotnosť neklesá. Zvýšenie príjmu diuretík povedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Nasledovať bude slabosť, slabosť, nervozita, poruchy spánku. A potom je tu prechod na medicínske prípravky úplne iného smeru.

Poznámka. Potrebujeme nerafinované jedlo. Petržlen bohatý na draslík, semená, mandle, halibut, treska, morka, kuracie prsia, šampiňóny, melón, avokádo. V banánoch nie je toľko draslíka, ako sa hovorí. Viac v pomarančovej šťave. Oba produkty ale obsahujú veľa cukru. Namiesto kuchynskej soli je lepšie použiť chlorid draselný. Nedostatok draslíka treba zistiť lekárskym vyšetrením a zistiť jeho príčinu.

Čo spôsobuje narušenie rovnováhy voda-soľ v tele a aké následky môže táto nerovnováha spôsobiť?

Dve veci, jeden problém

Rovnováha voda-elektrolyt (voda-soľ) môže byť narušená dvoma smermi:

1. Hyperhydratácia- nadmerné hromadenie tekutín v tele, ktoré spomaľuje ich vylučovanie. Hromadí sa v medzibunkovom priestore, jeho hladina vo vnútri buniek sa zvyšuje, tie napučiavajú. Keď sú nervové bunky zapojené do procesu, nervové centrá sú vzrušené a dochádza ku kŕčom;
2. Dehydratácia je fenomén opačný ako predchádzajúci. Krv začína hustnúť, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, je narušený prietok krvi v tkanivách a orgánoch. Pri nedostatku viac ako 20% nastáva smrť.

Porušenie rovnováhy voda-soľ sa prejavuje chudnutím, suchou pokožkou a rohovkou. Pri silnom nedostatku vlhkosti podkožné tukové tkanivo pripomína konzistenciou cesta, oči klesajú a objem cirkulujúcej krvi klesá.

Dehydratácia je sprevádzaná exacerbáciou čŕt tváre, cyanózou pier a nechtov, nízkym krvným tlakom, slabým a častým pulzom, zníženou funkciou obličiek a zvýšením koncentrácie dusíkatých zásad v dôsledku narušenia metabolizmu bielkovín. Tiež človeku zamrznú horné a dolné končatiny.

Existuje taká diagnóza ako izotonická dehydratácia - strata vody a sodíka v rovnakých množstvách. Stáva sa to pri akútnej otrave, keď sa pri hnačke a zvracaní strácajú elektrolyty a objem tekutého média.

Prečo je v tele vody nedostatok alebo prebytok

Hlavnými príčinami patológie sú vonkajšia strata tekutín a redistribúcia vody v tele. Hladina vápnika v krvi klesá:

• s patológiami štítnej žľazy alebo po jej odstránení;
• keď sa používajú prípravky s rádioaktívnym jódom (na liečbu);
• s pseudohypoparatyreózou.

Sodík klesá pri dlhodobých ochoreniach, sprevádzaných znížením produkcie moču; v pooperačnom období; so samoliečbou a nekontrolovaným príjmom diuretík.

1. Draslík klesá v dôsledku jeho vnútrobunkového pohybu;
2. S alkalózou;
3. aldosteronizmus;
4. Liečba kortikosteroidmi;
5. alkoholizmus;
6. Patológie pečene;
7. Po operáciách na tenkom čreve;
8. S inzulínovými injekciami;
9. Hypotyreóza.

Dôvodom jeho zvýšenia je nárast katonónov a oneskorenie jeho zlúčenín, poškodenie buniek a uvoľňovanie draslíka z nich.

Príznaky a príznaky nerovnováhy vody a soli

Prvé alarmové signály závisia od toho, čo sa deje v tele – nadmerná hydratácia alebo dehydratácia. Toto zahŕňa:

• opuch;
• zvracať;
• hnačka;
• intenzívny smäd.

1. Acidobázická rovnováha sa často mení, krvný tlak klesá, arytmický srdcový tep. Tieto príznaky nemožno ignorovať, pretože progresívna patológia vedie k zástave srdca a smrti.
2. Nedostatok vápnika spôsobuje kŕče hladkého svalstva. Nebezpečný je najmä kŕč veľkých ciev a hrtana. Pri prebytku tohto prvku je bolesť v žalúdku, silný smäd, vracanie, časté močenie, zlý obeh.
3. Nedostatok draslíka je sprevádzaný alkalózou, atónia, chronické zlyhanie obličiek, črevná obštrukcia, mozgové patológie, ventrikulárna fibrilácia srdca a iné zmeny v jeho rytme.
4. So zvýšením jeho koncentrácie v tele dochádza k vzostupnej paralýze, nevoľnosť, vracanie. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože fibrilácia srdcových komôr sa vyvíja veľmi rýchlo, to znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť zástavy predsiení.
5. Nadbytok horčíka sa vyskytuje pri zneužívaní antacíd a dysfunkcii obličiek. Tento stav je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, pomalým srdcovým rytmom.

Úloha obličiek a močového systému pri regulácii rovnováhy voda-soľ

Funkcia tohto párového orgánu je zameraná na udržanie stálosti rôznych procesov. Odpovedajú:

• pre iónovú výmenu vyskytujúcu sa na oboch stranách tubulárnej membrány;
• vylučovanie nadbytočných katiónov a aniónov z tela primeranou reabsorpciou a vylučovaním draslíka, sodíka a vody.

Úloha obličiek je veľmi veľká, pretože ich funkcie umožňujú udržiavať stabilný objem medzibunkovej tekutiny a optimálnu hladinu látok v nej rozpustených.

Zdravý človek potrebuje asi 2,5 litra tekutín denne. Približne 2 litre prijíma stravou a nápojmi, 1/2 litra sa tvorí v samotnom organizme v dôsledku metabolických procesov. Jeden a pol litra sa vylučuje obličkami, 100 ml - črevami, 900 ml - kožou a pľúcami.

Množstvo tekutín, ktoré obličky vylúčia, závisí od stavu a potrieb samotného organizmu. Pri maximálnej diuréze môže tento orgán močového systému odstrániť až 15 litrov tekutiny a pri antidiuréze až 250 ml.

Ostré výkyvy týchto indikátorov závisia od intenzity a povahy tubulárnej reabsorpcie.

Diagnóza porušenia rovnováhy voda-soľ

Pri vstupnom vyšetrení sa urobí predpokladaný záver, ďalšia terapia závisí od reakcie pacienta na zavedenie protišokových látok a elektrolytov.

Lekár robí diagnózu na základe sťažností pacienta, histórie, výsledkov výskumu:

1. Anamnéza. Ak je pacient pri vedomí, vykoná sa prieskum, objasnia sa informácie o nerovnováhe vody a elektrolytov (hnačka, ascites, peptický vred, zúženie pyloru, ťažké črevné infekcie, niektoré typy ulceróznej kolitídy, dehydratácia rôznej etiológie, krátkodobé diéty s nízky obsah soli v jedálnom lístku);
2. Nastavenie stupňa patológie, vykonávanie opatrení na odstránenie a prevenciu komplikácií;
3. Všeobecný, bakteriologický a sérologický krvný test určiť dôvod odchýlky. Môžu byť predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Moderné diagnostické metódy umožňujú zistiť príčinu patológie, jej stupeň, ako aj začať včas zmierňovať príznaky a obnoviť ľudské zdravie.

Ako môžete obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele

Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Stavy, ktoré sa môžu stať hrozbou pre život, sú zastavené;
• Odstraňuje krvácanie a akútnu stratu krvi;
• Hypovolémia je eliminovaná;
• Eliminuje hyper- alebo hyperkaliémiu;
• Je potrebné aplikovať opatrenia na reguláciu normálneho metabolizmu voda-elektrolyt. Najčastejšie sa predpisuje roztok glukózy, polyiónové roztoky (Hartman, laktasol, Ringer-Locke), hmota erytrocytov, polyglucín, sóda;
• Je tiež potrebné zabrániť rozvoju možných komplikácií - epilepsie, srdcového zlyhania, najmä pri liečbe sodíkovými prípravkami;
• Pri rekonvalescencii pomocou intravenóznych soľných roztokov je potrebné kontrolovať hemodynamiku, funkciu obličiek, hladinu KOS, VSO.

Lieky, ktoré sa používajú na obnovenie rovnováhy voda-soľ

1. Asparaginát draselný a horečnatý- potrebné pri infarkte myokardu, zlyhaní srdca, artémii, hypokaliémii a hypomagneziémii. Liečivo sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva, vylučuje sa obličkami, prenáša ióny horčíka a draslíka, podporuje ich vstup do medzibunkového priestoru.
2. hydrogénuhličitan sodný- často sa používa na peptický vred, gastritídu s vysokou kyslosťou, acidózu (s intoxikáciou, infekciou, cukrovkou), ako aj na obličkové kamene, zápaly dýchacieho systému a ústnej dutiny.
3. Chlorid sodný - používa sa pri nedostatku intersticiálnej tekutiny alebo jej veľkej strate, napríklad pri toxickej dyspepsii, cholere, hnačke, neodbytnom vracaní, ťažkých popáleninách. Liečivo má rehydratačný a detoxikačný účinok, umožňuje vám obnoviť metabolizmus vody a elektrolytov pri rôznych patológiách.
4. Citrát sodný - umožňuje obnoviť normálny krvný obraz. Tento liek zvyšuje koncentráciu sodíka.
5. Hydroxyetylškrob (ReoXES)- prípravok sa používa na chirurgické zákroky, akútne straty krvi, popáleniny, infekcie ako prevencia šoku a hypovolémie. Používa sa aj pri odchýlke mikrocirkulácie, pretože podporuje šírenie kyslíka po tele, obnovuje steny kapilár.

Súlad s prirodzenou rovnováhou voda-soľ

Tento parameter môže byť narušený nielen vážnymi patológiami, ale aj hojným potením, prehriatím, nekontrolovaným užívaním diuretík a dlhou diétou bez soli.