Kto neliečil pulpitídu mliečneho zuba dieťaťu. Komplikácie pulpitídy u dieťaťa

Na stránke pre mamičky ste si už prečítali stránku o tom, aká dôležitá je včasná liečba. Pretože ak sa kaz nelieči, aj keď je zub mliečny, existuje vážne riziko komplikácií a jednou z nich je pulpitída. Dnes o tom hovoríme viac.

Pulpitída mliečneho zuba je zápal zubnej drene, spojivového tkaniva umiestneného hlboko vo vnútri zuba, v ktorom prechádzajú lymfatické a krvné cievy, ako aj nervy. Buničina sa často označuje ako nerv.

Zvyčajne je to mliečny zub, ktorý trpí touto patológiou. Častejšie sa zápal vyskytuje v dolnom chrupe, ale stáva sa aj postihnutie predných zubov.

Práve deti často trpia zápalmi zubnej drene, pretože v tomto veku má zubovina malú pevnosť a sklovina je príliš tenká.

Povedzme si o dôvodoch

Ako ste sa dočítali na úplnom začiatku, pulpitída mliečnych zubov u detí vzniká najčastejšie v dôsledku nevyliečeného kazu. Najprv sa infekcia dostane do skloviny, potom sa rozšíri na dentín a potom prenikne do buničiny.

Existujú aj iné dôvody - trauma zubov. Niekedy sa to stane práve pri návšteve zubnej ambulancie, keď odborník náhodou obnažil nerv v priebehu liečby.

Symptómy

Pulpitída, ktorá sa vyvíja v hrúbke mliečneho zuba, môže byť akútna alebo chronická. Prvý je menej častý, ale príznaky sú výraznejšie. Zápalový proces prebieha v dvoch fázach.

1. Serous. Existuje zápal buničiny a jej kanály sú naplnené tekutinou so seróznymi bunkami. Zároveň sa dieťa sťažuje, že ho príliš bolí vo vnútri zuba. Zvyčajne sa takéto pocity objavujú počas nočného odpočinku alebo v procese žuvania. Zvyčajne je bolesť jediná. Lézia sa vyskytuje v zuboch, ktorých korene sú resorbované alebo ešte nie sú vytvorené. Táto fáza trvá štyri až šesť hodín a potom proces prechádza do druhej fázy.
2. Hnisavý. V kanáloch sa tvorí hnis. Ako ťažko bude patológia pokračovať, závisí od mnohých faktorov: akú imunitu má dieťa, ako aktívne sú baktérie, v akom stave sú korene zuba. Bolestivosť nemusí byť veľmi výrazná, ak imunitný systém funguje ako hodinky, baktérie sú slabé a cez karyóznu dutinu vyteká hnis. Ale častejšie je bolesť silná a dlhotrvajúca. Niekedy bolí viac ako jeden zub, ale pocity sú dané iným. Bolesť nastáva pri žuvaní, ako aj pri konzumácii jedla pri rôznych teplotách. Dieťa môže odmietať jedlo a bojí sa dotknúť zuba. Celkový stav sa môže zhoršiť. Pripájajú sa ďalšie príznaky: horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny.

Ako včas pochopiť, že dieťa má pulpitídu?

Je lepšie začať liečbu pulpitídy mliečnych zubov u detí čo najskôr. Problém je ale v tom, že citlivosť miazgy v tak mladom veku býva znížená. Preto môže vývoj patológie prebiehať bez bolesti. Aby sa pulpitída zistila včas, stojí za to pravidelne navštevovať zubára a liečiť kaz v počiatočnom štádiu.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že musíte ísť s dieťaťom k zubárovi:

• bolesť v zube je výrazná;
• bolesť sa vyskytuje počas používania teplých jedál alebo studených nápojov;
• nepríjemný pochádza z tmavého zuba;
• okolo zubných tkanív je zápal;
• teplota sa zvyšuje.

Ak je zub mliečny, je liečený?

Stránka sa už dotkla tejto problematiky v reakcii na názor niektorých ľudí, že ak sa mliečny zub nelieči, treba ho odstrániť. V tomto prípade to isté: liečba je nevyhnutná.

Bolo by nesprávne dať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať, kým mliečny zub sám vypadne.

Ak neprijmete správne opatrenia, potom sú možné komplikácie: periostitis, paradentóza. Nechceme vás strašiť, ale jednoducho musíme varovať, že infekcia sa môže dostať do krvného obehu a vyvolať opuch.

Ako prebieha liečba?

Stáva sa, že proces je veľmi spustený a existuje ohrozenie zdravia dieťaťa, potom je ľahšie odstrániť zub. Niekedy sa však pokúšajú zachrániť mliečny zub, aby neskôr nedošlo k chybnej klúzii.

Poďme sa pozrieť na niektoré terapie.

Devitálna amputácia - na to musíte niekoľkokrát navštíviť lekára. Najprv sa otvorí nerv a nanesie sa pasta, ktorá má devitalizačné vlastnosti, to znamená, že umožňuje „zabiť“ dužinu. Ak obsahuje arzén, musíte pastu uchovávať deň alebo dva. Náprava bez arzénu sa aplikuje týždeň.

Pri ďalších návštevách sa kanáliky naplnia špeciálnou zmesou, ktorá umožňuje mumifikáciu miazgy s rozvíjajúcou sa infekciou. Potom sa na mliečny zub umiestni trvalá výplň.

Ďalšou metódou je exstirpácia. Môže to byť životne dôležité - v tomto prípade sa pri prvej návšteve odstráni nerv. Ďalšia možnosť - devitálna - dužina sa otvorí a potom sa spracuje špeciálnou pastou, aby sa vykonalo usmrtenie.

Pri starostlivom spracovaní zubných kanálikov sú tkanivá infikované baktériami eliminované, vytvárajú sa sterilné podmienky.

Na vykonanie plnenia sa používa pasta s protizápalovým účinkom. Začne sa rozpúšťať, podobne ako korienky, v období, keď je mliečny zub nahradený trvalým. Často sa používa zinkovo-eugenolová pasta.

Metóda je účinná, aby sa infekcia nemohla znova aktivovať. Kanály by sa však mali čistiť opatrne.

Pri vitálnej amputácii sa odstráni horná časť nervu. Na zostávajúcu časť buničiny je inštalovaný liek s protizápalovým a antiseptickým účinkom. Spodná časť buničiny je uzavretá s pomerne vysokou tesnosťou, čo vám umožňuje zachrániť jej životaschopnosť.

Ako sa ošetruje zubná súprava, ak sa nevytvoria korene?

Keď je zub mliečnym zubom, jeho korene sa časom vytvoria aj po tom, ako došlo k erupcii. Preto sa stáva, že pri infekcii kazom trpí práve ten mliečny zub, ktorého korienky ešte nie sú zakryté vrchom.

Pulpitída sa ťažko lieči, berúc do úvahy tieto faktory:

• korene sú krátke a kanály sú naopak široké;
• horná časť je takzvaná rastová zóna, keď je zranená, vznikajú ťažkosti s tvorbou koreňa;
• existuje pomerne vysoké riziko infekcie rudimentu stálej zubnej súpravy.

Liečba pulpitídy mliečnych zubov by sa mala vykonávať s maximálnou starostlivosťou a dôkladnosťou. Výplňový materiál a nástroje by nemali presahovať zónu, v ktorej je predĺženie špeciálneho apikálneho otvoru.

Je potrebné pochopiť, že nebude možné úplne odstrániť buničinu, ako aj spracovať všetky kanály. Preto je lepšie použiť amputačnú metódu terapie. Infikovaná dreň sa zo zuba odstráni. Biologická metóda sa často používa a jej podstatou je zbaviť sa odumretých buniek, ako aj niekoľko dní položiť liečivú pastu.

Príprava na terapiu

Liečba kazu a pulpitídy mliečnych zubov si vyžaduje náležitú prípravu dieťaťa na návštevu zubára. Deti sa často boja podstúpiť liečbu kvôli strachu z lekárov a nástrojov, ktoré používajú. Preto pred odstránením pulpitídy musíte hovoriť s dieťaťom.

Povedzte, že lekár pomáha, že terapia je užitočná. Je dôležité zdôrazniť, že tento zákrok podstupujú všetci ľudia, nejde o nejakú výnimočnosť. Často si dieťa pre nepochopenie a strach myslí, že ho chcú takto potrestať.

Keď má dieťa pulpitídu, už sa bojí, takže nemusíte prejavovať paniku a strašiť ho tým. Taktiež dieťa neproste, ak je príliš odolné a nezbedné. Možno stojí za to zahrať si hru o tom, ako si hračky navzájom liečia pulpitídu pred návštevou lekára.

Pulpitída sa nazýva zápal buničiny - tkaniva umiestneného vo vnútri zuba. Táto choroba predstavuje pomerne vážnu hrozbu pre telo dieťaťa ako celok. Preto ho treba brať čo najvážnejšie.

Pre tých, ktorí pochybujú, či vôbec existuje pulpitída mliečnych zubov, odpovieme jednoznačne: stáva sa to. A okrem toho zvyčajne prebieha oveľa rýchlejšie ako u dospelých. U detí sú tvrdé zubné tkanivá tenšie a dentínové tubuly sú naopak širšie, čo vedie k rýchlemu rozvoju infekcie vo vnútri zuba. Preto je v detstve oveľa pravdepodobnejšie, že táto choroba získa chronickú formu so všetkými následkami.

Prečo vzniká pulpitída mliečneho zuba? Ako to zistiť? A čo majú robiť rodičia, ak toto nešťastie postihlo ich drahé dieťa?

Toto veľmi nepríjemné ochorenie v detstve je podľa zubných lekárov najčastejšie spôsobené:

• Liečba zubného kazu nebola vykonaná včas - v tomto prípade mikróby, ktoré sa vyvíjajú v karyóznej dutine a kazia sa pôsobením zubného tkaniva, vyvolávajú aktívne uvoľňovanie toxínov. Pod ich vplyvom sa najčastejšie začína zápalový proces miazgy, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k veľmi vážnym následkom.
• Akútne infekčné ochorenie prenášané dieťaťom - v priebehu infekcie sa pulpitída zuba u dieťaťa spravidla vyskytuje na pozadí zníženia imunity a výskytu veľkého počtu baktérií.
• Poranenie mliečneho zuba - môže to byť buď náhodné poškodenie zuba počas hry alebo odpočinku, alebo príliš hrubé ošetrenie ústnej dutiny v prítomnosti kazu alebo dokonca neopatrný zásah zubného lekára;
• Medicínske chyby pri liečbe kazu - zápal zubnej drene sa môže vyvinúť vplyvom nesprávne zvoleného výplňového materiálu alebo v dôsledku ošetrenia ústnej dutiny príliš silnými antiseptikami, ako je alkohol, a tiež v dôsledku prehriatia zubných tkanív počas príprava karyóznej dutiny.

Výskyt pulpitídy

Mnohí rodičia neberú svoje deti k zubárovi a veria, že pulpitída sa u dieťaťa vo veku 2 rokov nemôže vyvinúť. Mamy si myslia, že ak nedávajú dieťaťu sladkosti, kaz neovplyvní sklovinu. Žiaľ, mýlia sa. Zubná pulpitída môže predbehnúť dieťa vo veku 2, 3 a 5 rokov.

• Vo veku 2 rokov pulpitída postihuje predné mliečne zuby drobkov;
• Od 3-4 rokov deti častejšie trpia pulpitídou zadných zubov. Dieťa vo veku 4-5 rokov často prichádza k zubárovi a plače od bolesti v molároch. Prekvapivo sú takéto zápaly u detí niekoľkonásobne častejšie ako pulpitída predných zubov.

Naznačiť, že dieťa má pulpitídu, vám pomôžu:

Sťažnosti na bolesť zubov

Spravidla sa zhoršuje večer a v noci, ako aj v procese žuvania jedla. Takmer vždy existuje reakcia na studené alebo horúce nápoje. Pri poklepaní na zub môže byť bolesť. S exacerbáciou zápalového procesu sa bolesť stáva neustálou bolesťou.

Opuch líca (opuch)

Tento príznak možno často nájsť na fotografii pulpitídy mliečnych zubov. Nie vždy sa to však dodržiava. A okrem toho môže signalizovať aj ochorenia ako paradentóza či periostitis. Netreba však vylúčiť ani pulpitídu. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. A možno budete musieť urobiť röntgen.

Zvýšená telesná teplota a zhoršenie celkového stavu

Ak má dieťa silný imunitný systém, potom môže vývoj ochorenia hlásiť aj vysoká teplota. V tomto prípade telo reaguje na zápalový proces, ktorý sa začal v buničine. A ak neexistujú žiadne podozrenia na iné ochorenia sprevádzané horúčkou, určite ukážte dieťa zubárovi.

Ak vaše dieťa bolí zub alebo spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Možno je čas začať liečiť pulpitídu mliečneho zuba. V každom prípade dôvod na návštevu zubnej ambulancie určite je.

Ak máte podozrenie, že váš syn alebo dcéra prekonali práve tento neduh, potom je najsprávnejšie vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr. Keďže choroba je dosť vážna a vyžaduje si správnu diagnózu a kvalifikovaný lekársky zásah.

Nie je potrebné odstraňovať zub vôbec. Navyše, skoré odstránenie môže viesť k vytvoreniu maloklúzie. Priebeh liečby pulpitídy u detí do značnej miery závisí od štádia vývoja zubov, v ktorom sa zistilo.

Faktom je, že buničina môže byť úplne odstránená iba vo vytvorených koreňoch (a to trvá niekoľko rokov od okamihu, keď zub praskne). Preto vo väčšine prípadov lekár odstráni buničinu len čiastočne. Spravidla sa súčasne spolu s jej časťou umiestnenou v korunke zuba odstraňujú aj karyózne ohniská.

Tento postup sa vykonáva po injekcii anestetika. Potom sa na dno dutiny a do ústia kanálov umiestni liek určený na dezinfekciu zostávajúcich tkanív. Alebo najprv sa miazga tiež mumifikuje aplikáciou liekov a potom sa odstráni.

V priebehu času sa takáto „podložka“ liekov nahradí alebo ponechá pod trvalou náplňou.

Pri pulpitíde mliečnych zubov je v prvom rade potrebné odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám v podobe poškodenia parodontu, ktoré môže spôsobiť abnormálnu tvorbu trvalých zubov. Celkovo existujú 3 hlavné metódy.

Biologická metóda liečby pulpitídy u detí

Pred niekoľkými rokmi začali zubní lekári praktizovať konzervatívne metódy liečby pulpitídy u detí. Táto konzervatívna terapia nevyžaduje chirurgickú intervenciu, dieťa ju ľahšie znáša a spôsobuje minimum komplikácií.

Konzervatívna liečba pulpitídy mliečnych zubov sa uskutočňuje v etapách:

1. Lekár otvorí zapálenú dutinu.
2. Uzatvára spodnú časť ďasien a buničiny špeciálnou zmesou pozostávajúcou zo Šostakovského balzamu, kalcemínu a umelého dentínu.
3. Po zaschnutí zmesi zubár vyplní zub fluorocementovými alebo fosfátcementovými vankúšikmi.

Lekári sú k tomuto postupu ambivalentní. Niektorí považujú biologickú liečbu pulpitídy u detí za vynikajúci spôsob, ako zbaviť dieťa bolesti a vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre vývoj vrcholov koreňov stálych zubov.

Mnohí zubári sa domnievajú, že práve konzervatívna metóda liečby pulpitídy mliečnych zubov môže vyvolať rôzne zápaly parodontu.

V každom prípade si liečba pulpitídy mliečnych zubov vyžaduje opakované návštevy lekára a seriózny prístup. Zásobte sa preto vytrvalosťou a trpezlivosťou a tiež sa snažte dieťa správne nastaviť, aby sa každá cesta do ambulancie nestala stresujúcou.

Všimnite si, že tu neexistuje všeobecný prístup. Zápalový proces prebieha zakaždým inak. A rozhodnúť, ako liečiť pulpitídu mliečneho zuba, v každom prípade môže len lekár.

Možné chyby pri liečbe pulpitídy

Bohužiaľ, len nie na prvý pohľad pulpitída zuba u dieťaťa je jednoduché ochorenie. Nesprávna liečba môže vyvolať také nočné mory, ako je paradentóza, periostitis a dokonca aj akútna detská obrna.

Najčastejšie chyby pri liečbe pulpitídy u detí sú:

• Nesprávne posúdenie stavu buničiny a následne čiastočné odstránenie zápalu. V tomto prípade bude dieťa veľmi skoro trpieť novou exacerbáciou.
• Uvoľnite obväz pri odstraňovaní buničiny. V zriedkavých prípadoch lekári neaplikujú dočasný obväz s arzénom dostatočne pevne, čo môže viesť k popáleninám a nekróze tkanív tváre, jazyka a slizníc.
• Predávkovanie arzénom môže spôsobiť akútnu parodontitídu, ktorá si vyžaduje dlhšiu liečbu ako pulpitída u dieťaťa.
• Poranenie parodontu koreňovou ihlou. Parodontitídu môže vyvolať aj neúplné čistenie koreňových kanálikov pri liečbe akútnej alebo chronickej pulpitídy u detí.

Liečba pulpitídy: ako nastaviť dieťa

Pulpitída mliečnych zubov dáva dieťaťu veľa problémov. Nie je potrebné zhoršovať už aj tak ťažké dni dieťaťa, rodičia by ho mali rozhodne pripraviť na návštevu zubára.

Porozprávajte sa s dieťaťom. Vysvetlite, že lekár bude liečiť zubnú pulpitídu jemne a pacient nebude cítiť bolesť. Je dôležité, aby návštevy zubára neboli spojené s mučiarňami u dieťaťa. Vyberte si pozitívneho lekára, ktorému dôverujete a zubné ošetrenie sa stane vzrušujúcou atrakciou.

Hlavnou úlohou rodičov je nenechať chorobu voľný priebeh. Pretože chronická pulpitída mliečneho zuba, ktorá sa najčastejšie nachádza na fotografii, môže viesť k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu a poškodeniu základov trvalých zubov.

A nezabudnite, že katastrofe je vždy ľahšie predchádzať. Preto nedovoľte pulpitídu. Dbajte na to, aby si vaše dieťa umývalo zúbky správne a pravidelne s použitím kvalitných prostriedkov na ústnu hygienu. A nezabudnite pravidelne navštevovať svojho zubára.

Pulpitída trvalých zubov u detí je bežným ochorením medzi dospievajúcimi. Prekvapivo sú novovyrazené stoličky obzvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy, pretože počas prvých rokov ešte nie sú nasýtené minerálnymi zložkami.

Pulpitída trvalých zubov u detí sa najčastejšie vyvíja na pozadí hlbokého alebo stredného kazu. A ak sa u detí s vytvorenými koreňmi zubov vyvinie pulpitída rovnakým spôsobom ako u dospelých, potom u dospievajúcich s iba vznikajúcimi koreňmi sa toto ochorenie výrazne líši od obvyklého pre rodičov.

Príznaky pulpitídy trvalých zubov u detí

Akútna pulpitída

Medzi znaky pulpitídy trvalých zubov s neúplným rastom patria:

• Spontánne bolesti. Deti sa sťažujú na nečakanú miernu bolesť v ústach. Nepríjemné pocity vznikajú náhle, bez zjavného dôvodu. Bolesť môže tínedžera trápiť celé hodiny, alebo môže sama od seba odísť za 15-20 minút. Nepohodlie je často spôsobené rôznymi podnetmi, napríklad studeným alebo teplým jedlom.
• Pri akútnej difúznej pulpitíde trvalých zubov u detí sa nepohodlie zvyšuje večer a v noci. Čoskoro sa bolesti stanú konštantnými, dajte do spánku, krku, ucha alebo infraorbitálnej oblasti. Lieky proti bolesti sa čoskoro stanú neúčinnými.
• Zmäkčený dentín karyóznej dutiny, slabo pigmentovaný, tiež naznačuje pulpitídu zuba.
• Akútna pulzujúca bolesť vyžarujúca do trojklanného nervu je tiež príznakom akútnej purulentnej pulpitídy s neúplnou tvorbou koreňov. Je pozoruhodné, že bolesť sa zhoršuje konzumáciou horúceho jedla alebo nápojov a upokojuje chladom.

Chronická pulpitída

Chronická pulpitída trvalých zubov s nedokončeným rastom, ako pri mliečnych zuboch, sa môže vyskytnúť ako primárny proces bez akútneho štádia. Chronický zápal je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Bolestivá spontánna bolesť;
• Nepríjemné pocity pri jedle alebo tlačení na zub;
• Dlhotrvajúca bolesť zo studeného alebo teplého jedla;
• Krvácajúca miazga.

Chronická gangrenózna alebo fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí sa môže vyskytnúť ako v otvorenej, tak aj v otvorenej buničine. Vláknitý zápal sa vyznačuje tmavočervenou komorou, ktorá pri dotyku nepríjemne krváca. Gangrenózna pulpitída je spravidla sprevádzaná sekrétmi šedozelenej farby s hnilobným zápachom.

Chronická pulpitída u detí je pomalá, bolesť sa každú chvíľu vracia. Tínedžer sa sťažuje na záchvaty bolesti šíriace sa pozdĺž trigeminálneho nervu.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí

Lekári rozlišujú dva spôsoby liečby pulpitídy v stálych zuboch. Podľa uváženia lekára sa terapia uskutočňuje s čiastočným alebo úplným zachovaním alebo odstránením buničiny. Zvážme každú z metód podrobnejšie.

Konzervatívna liečba

„Živý zub s väčšou pravdepodobnosťou prežije ako mŕtvy“ – túto bežnú a samozrejme férovú frázu ste už určite počuli. Zubní lekári nedávno zvládli biologickú metódu liečby pulpitídy trvalých zubov u detí, ktorá sa odporúča pri ochoreniach, ako sú:

• Hyperémia buničiny;
• Traumatická pulpitída;
• Akútna serózna pulpitída;
• Chronická fibrózna pulpitída bez deštrukcie periodontálnych tkanív;
• Akútna pulpitída, ktorá netrvá dlhšie ako jeden deň;

Žiaľ, veda ešte tak ďaleko nepokročila a biologická liečba pulpitídy je účinná pri dobrom stave dieťaťa a plytkej kazovej dutine.

Chirurgia

Vitálna (úplná) amputácia pulpy sa vykonáva u dospievajúcich s dokončenou tvorbou koreňov. Lekár vyreže koronálnu polku v anestézii a potom pôsobí na dreňový pahýľ rôznymi liekmi. Vykonáva sa úplné odstránenie nervov a následné vyplnenie kanálov.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí aj dospelých sa vykonáva v anestézii. Počas spracovania a plnenia kanálov pacient nepociťuje nepohodlie.

Chirurgická liečba pulpitídy pomocou devitalizačných prostriedkov zostáva najbežnejšou metódou zubného ošetrenia. Na devitalizáciu zubnej drene používajú zubári prípravky z arzénu, ale aj pasty s vysokým obsahom paraformaldehydu.

Prevencia pulpitídy

Bolesti zubov sa dá vyhnúť, ak svoje deti naučíte starať sa o ústa už od útleho veku. Určite dvakrát ročne navštívte detského zubára, pri najmenšom nepohodlie v ústach sa poraďte s lekárom.

Je dôležité naučiť dieťa dôkladne si čistiť zuby, v útlom veku je starostlivosť o ne obzvlášť dôležitá.

Pomerne častou patológiou čeľuste u dojčiat je pulpitída mliečnych zubov. Choroba môže prebiehať vo výraznej forme s bolesťou alebo nepriniesť dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže okamžite nechodia k lekárovi a príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelý. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo je uvoľnené, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných ochorení. Ak sa dieťa začalo sťažovať na citlivosť počas jedla, malo horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. následky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa zničí, čím sa baktériám otvorí prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Zranenie. Ak sa časť zuba pri páde alebo náraze odlomí, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené, alebo pri vŕtaní došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zubov počas ortodoncie;
• nízka imunita;
• tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Pohoda dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť, pretože ľudové metódy vyvolávajú reprodukciu patogénnej mikroflóry a niektoré lieky spôsobujú popáleniny. Bylinkami je nemožné odstrániť infekciu z dužiny, s tým si poradí len detský zubár.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po terapii sa môžu objaviť tak v dôsledku nesprávneho konania lekára, ako aj v dôsledku nedodržiavania odporúčaní dieťaťa pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
• Zle aplikovaný arzén steká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostal v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vzniku ochorenia je zanedbaný kaz, preto je hlavným preventívnym opatrením včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) sa ústa vypláchnu teplou vodou;
• zubná niť a výplach sa používajú od 3 do 4 rokov;
• príjem príliš tvrdého jedla je obmedzený, čo ohrozuje detskú tenkú sklovinu;
• pri najmenšej sťažnosti a bolesti musíte kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

Milí návštevníci, najmä mamičky a oteckovia. Ja sám som bol v detstve mnohokrát k lekárovi. Zuby sa často zhoršovali, diery boli bežné a detská stomatológia v tých časoch zďaleka nebola na najvyššej úrovni. Teraz je možností oveľa viac. Preto každému odporúčam oboznámiť sa s týmto materiálom, aby lepšie pochopil podstatu problému.

Rodičia malého dieťaťa sa vždy obávajú, keď má nejaké zdravotné ťažkosti. Po prvé, potom sa zhoršujú. A ak začnú bolieť, potom je to ešte ťažšie. Musíte bežať k lekárom a snažiť sa vyriešiť problémy, ktoré sa nahromadili.

Príčiny ochorenia

Určite vás napadlo, odkiaľ pochádza dieťa, ktoré kŕmime zdravými potravinami a pravidelne si čistí zuby.

Lekári identifikujú päť hlavných dôvodov.

Ako vidíte, možností je veľa a u každého dieťaťa sú vždy veľmi individuálne. Môžete si trikrát denne čistiť zuby dobrou zubnou pastou, nejesť vôbec žiadne sladkosti ani sušienky, nestrkať si špinavé ruky do úst a aj tak skončiť v zubárskej ordinácii s bolesťou zubov.

Vlastnosti, formy a symptómy

Lekári poznamenávajú, že pulpitída je bežnejšia u detí ako u dospelých. Ide o zvláštnosti tela dieťaťa, štruktúru zubov. Vrstvy skloviny a dentínu máme hrubšie. Úroveň mineralizácie dentínu u dieťaťa je tiež oveľa nižšia.

Keď sú postihnuté detské zuby, baktériám trvá oveľa menej času, kým sa dostanú k zubnej dreni. Počas tejto doby možno nebudete mať čas na detekciu a čistenie karyóznej dutiny, nainštalujte dobrú náplň. Výsledkom je, že veľa detí zostáva bez niekoľkých mliečnych zubov.

Je zaujímavé, že klinický obraz je u rôznych detí veľmi odlišný. Niekto vôbec necíti žiadne zmeny a nepohodlie. Iní majú bolesti. Ďalší sa sťažujú na horúčku, opuchy líc a ďasien, zápal lymfatických uzlín. Okrem toho je ochorenie často sprevádzané periostitídou (zápalom tkanív periostu).

Viac ako 60% všetkých prípadov pulpitídy u detí je sprevádzaných periodontálnymi léziami. Faktom je, že v detskom parodontu je veľa ciev, lymfatických aj krvných a samotné tkanivo má voľnejšiu štruktúru.

Problémom mnohých rodičov je, že veria, že liečba nie je potrebná. Povedzme, že v každom prípade vypadnú a na ich mieste vyrastú nové. V dôsledku toho sa neošetrujú kazivé zuby, zanedbaný kaz sa mení na pulpitídu, následne dochádza k postihnutiu parodontu a je potrebné komplexnejšie a zdĺhavejšie ošetrenie. Ďalšou skutočnosťou je, že u detí je chronická forma oveľa menej bežná ako u dospelých.

Liečba pulpitídy u detí

Metódy odstraňovania problémov. Konzervatívne a radikálne možnosti

Správna liečba akútnej pulpitídy u detí nie je ľahká úloha. Najmä pri mliečnych zuboch je mimoriadne dôležité, aby infekcia neprenikla do tkanív základov stálych zubov. Ak sú zničené, povedie to k adentii (úplnej absencii trvalých zubov).

Väčšina rodičov má záujem vedieť, ako sa pulpitída lieči u detí? Metódy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.

Začnime tými najmenej radikálnymi spôsobmi. Sú zamerané na záchranu miazgy. Ich použitie je prípustné pri akútnej čiastočnej alebo chronickej fibróznej pulpitíde. Lekár odstráni všetky mŕtve tkanivá z karyóznej dutiny, ošetruje zub antiseptickými roztokmi. Potom sa aplikuje lekárska pasta s hydroxidom vápenatým. Ďalej môžete vložiť pečať. V niektorých prípadoch je predpísaná fyzioterapia, čo znižuje riziko relapsu.

Je potrebné si uvedomiť, že účinnosť nie je pozorovaná v 100% prípadov. Musíme sa uchýliť k pomoci chirurgických techník. Tie sú zasa tiež viac-menej radikálne.

Svoj príbeh začnem takzvanou životnou amputáciou. Znie to divne? Vo všeobecnosti sa pre našu osobu slovo „amputácia“ javí ako niečo hrozné. V tomto prípade hovoríme o tom, že dužina nie je úplne odstránená, pričom sa zachováva jej koreňová časť. Buničina umiestnená v koronálnej časti a ústia tubulov je predmetom odstránenia.

Príčiny pulpitídy u detí

Ďalej sa postup len málo líši od možnosti konzervatívnej liečby. Lekár aplikuje kalciovú pastu a malý pacient sa musí vrátiť o tri mesiace neskôr. Potom, aby ste predišli relapsu, musíte prísť každých šesť mesiacov.

Tiež sa niekedy uchýlite k životne dôležitej exstirpácii. Znamená to potrebu úplného odstránenia postihnutej buničiny v anestézii. Zároveň sa neuchyľujú k arzénu, ktorý "zabíja nerv". Táto metóda, aj keď oficiálne existuje v detskej stomatológii, sa používa oveľa menej často. Je to spôsobené tým, že vyžaduje dlhú prácu a deti sú netrpezlivé a nemajú radi bolestivé procedúry. Navyše to vedie k stresu a následne k strachu zo zubára, ktorý má mnoho ľudí počas celého života.

Tretia metóda je medzi lekármi populárnejšia. Nazýva sa to devitálna amputácia. Ako už názov napovedá, dužina je „zabitá“ pastou obsahujúcou zlúčeniny arzénu. Potom úplne stratí citlivosť a dá sa odstrániť. Pasta sa vloží do zuba na 1-2 dni. Používajú sa aj prípravky na báze paraformaldehydu. Práve táto technika sa u nás používa najčastejšie. Je to spôsobené tým, že lekári berú do úvahy psychologický faktor. Koniec koncov, táto možnosť nespôsobuje stres spojený s bolesťou postupu.

Západní odborníci zároveň aktívne diskutujú o tom, aké nebezpečné môžu byť použité kompozície pre telo dieťaťa.

Tento spôsob má aj ďalšiu nevýhodu. To vedie k ťažkostiam pri prerezávaní trvalých zubov u dieťaťa. Preto sa odporúča odstrániť mliečny zub s uzavretými kanálikmi v čase, keď je to potrebné na včasnú erupciu stálych zubov.

Iný spôsob liečby sa používa pre trvalé zuby. Je obzvlášť populárny v prípadoch, keď majú deti individuálnu alergickú reakciu na použitie anestézie alebo naliehavú potrebu zastaviť vývoj zápalového procesu a odstrániť silnú bolesť.

Malo by sa zvážiť rozhodnutie o tom, ktorá metóda liečby sa má použiť. Dôležité je presne určiť, v akom stave je dužina a či sa dá čiastočne zachrániť.

Dievča u zubára

Teraz môžete často nájsť kritiku radikálnych metód liečby pulpitídy u detí používaných v postsovietskom priestore. Až teraz stupeň prípravy obyvateľstva a vybavenie kliník na diagnostiku zanecháva veľa želaní. Zubári nemôžu za to, že deti prídu o zuby.

Ak je pulpitída výsledkom zanedbaného kazu, dôvodom je neopatrnosť rodičov, ktorí ho nepriviedli k lekárovi včas a nevyliečili zub v ranom štádiu. Obviňovanie zubárov je v tomto prípade nezmyselné a úplne nespravodlivé.

To je vlastne všetko, čo som chcel na túto tému napísať. Ak máte čo povedať, teším sa na vaše komentáre. Možno sú medzi čitateľmi profesionálni zubári, ktorých názor bude veľmi cenný. Prihláste sa tiež na odber aktualizácií. Byť zdravý!

Video - Úsmev budúcnosti: liečba pulpitídy u detí

Veľa rodičov je prekvapivo stále presvedčených o tom, že mliečne (dočasné) zuby sa u dieťaťa na rozdiel od trvalých ošetrovať nemusia. Nezodpovedné matky a otcovia tvrdia, že kazy u svojich detí neošetrujú len preto, že tieto zuby aj tak čoskoro vypadnú. Nie je nezvyčajné, že neliečia včas a pulpitídu mliečnych zubov, a to aj napriek silnej bolesti u dieťaťa.

Takáto predstava o voliteľnom ošetrení mliečnych zubov je absolútne nesprávna, navyše je to veľmi nebezpečná nevedomosť!

Ak sa infekcia dostane do pulpnej komory z karyóznej dutiny, môže sa vyvinúť pulpitída, ktorá by sa mala okamžite liečiť, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré prechádzajú do základu trvalého zuba.

Znakom výberu spôsobu liečby pulpitídy v prípade neformovaných koreňov je nemožnosť použitia exstirpačných metód, to znamená úplná extrakcia buničiny a spracovanie kanálov po celej dĺžke koreňa. Preto detskí stomatológovia uprednostňujú pre takéto prípady biologickú a amputáciu.

Najprv zvážte biologickú metódu liečby pulpitídy mliečneho zuba (konzervatívna). Táto metóda zahŕňa uchovanie celej buničiny v životaschopnom stave, má však veľa kontraindikácií a vyžaduje dokonalú asepsu a antisepsu počas práce, aby sa predišlo opakovanej bolesti.

Najprv sa v narkóze očistí karyózna dutina od nekrotických tkanív a na dno dutiny alebo priamo na otvorenú dreň sa na niekoľko dní nanesie terapeutická pasta (zvyčajne na báze hydroxidu vápenatého). Po odznení bolesti sa na mliečny zub nasadí trvalá výplň.

Vďaka biologickej metóde liečby zostáva zub nažive, to znamená, že zachovaná buničina vám umožňuje zásobovať tkanivá živinami a udržiavať vysokú pevnosť. Ale zub s odstráneným „nervom“ sa rokmi stáva čoraz krehkejším a náchylnejším na odlupovanie stien, ktoré nesú výplň.

Amputačné metódy na liečbu pulpitídy mliečnych zubov s neformovanými alebo vstrebateľnými koreňmi sú medzi zubnými lekármi veľmi obľúbené. Podstata takýchto metód vyplýva z ich názvu – infikovaná dužina sa jednoducho amputuje, vyberie z pulpnej komory.

V tomto prípade ide o „staroveké“ metódy devitálnej amputácie rezorcinol-formalínovou metódou, ako aj moderné vitálne (v narkóze a bez arzénu) amputačné techniky s terapeutickým pokrytím miazgy koreňa antibiotikami, enzýmami, liekmi s obsahom vápnika. atď. » sú vhodné aj na liečbu pulpitídy mliečnych zubov s nekrytými koreňovými hrotmi.

Na fotografii - dočasná výplň zuba obsahujúca arzén:

Toto je zaujímavé

Devitálna amputácia je metóda liečby pulpitídy, ktorá zahŕňa najskôr „usmrtenie“ miazgy a potom jej mumifikáciu pomocou silných a často toxických pást. Na vyliečenie pulpitídy touto "starou" metódou nie je potrebná jedna návšteva, ale tri alebo dokonca viac. Dlhodobé výsledky, berúc do úvahy dlhoročné skúsenosti s aplikáciou tejto metódy, dopadnú najčastejšie negatívne.

Možné chyby v liečbe a ako ohrozujú dieťa

Počas liečby pulpitídy mliečnych zubov u detí sú lekárske chyby častejšie ako v zubnom lekárstve dospelých. Je to spôsobené špecifikami recepcie detí, keď často dieťa bráni lekárovi vykonávať všetky potrebné manipulácie s náležitou presnosťou a v plnom rozsahu. Aby sa minimalizovala závažnosť chýb a pre násilné deti, detskí zubári sa môžu uchýliť k devitálnej amputácii rezorcinol-formalínovou metódou, pretože inak dieťa jednoducho nedá príležitosť zachrániť mliečny zub až do jeho fyziologickej výmeny.

V detskej stomatológii, napríklad pri liečbe pulpitídy mliečneho zuba, sa takáto chyba vyskytuje ako nesprávne dodávaná pasta na devitalizáciu drene. Najťažší výsledok takejto chyby je tolerovaný, ak je pasta arzén. Ak dieťa nedovolí zub kvalitne ošetriť, lekár ho umiestni nie na otvorený „nerv“, ale na mäkké dno pripravenej dutiny, čo často nielenže nefunguje, ale aj spôsobuje ešte silnejšiu bolesť. Prvou pomocou v tomto prípade je opätovné nanesenie pasty.

Existujú prípady umiestnenia devitalizačnej pasty vedľa alebo priamo na ďasno, pretože u detí je kazivá dutina často obsadená prerasteným ďasnom alebo je blízko ďasná. Dôsledkom toho je silná bolesť a po príchode dieťaťa k lekárovi sa na ďasne zistí popálenina spôsobená zložkami pasty. Prevenciou takejto komplikácie je dodržiavanie techniky tuhnutia pasty a pri popálení je potrebné predpísať protizápalové gély alebo pasty na hojenie rán.

Počas liečby kanálikov v mliečnom zube s pulpitídou môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku skutočnosti, že vrcholy koreňov nemusia byť vytvorené alebo sú už mierne resorbované a pilníky na ošetrenie kanálov (špeciálne ihly) je možné násilne odstrániť zubár za koreňom, poraniť priľahlé tkanivá . Zastaviť krvácanie aj pomocou špeciálnych liekov môže byť ťažké.

Niekedy môže neskúsený lekár urobiť chyby, ako je perforácia koreňa a odlomenie nástroja v zubnom kanáli. Keďže kanáliky v mliečnych zuboch sú takmer vždy veľmi široké, percento takýchto komplikácií je veľmi nízke, ale závažnosť je rovnaká ako v prípade trvalého chrupu u dospelého človeka. V dôsledku perforácie koreňa zuba a zlomenia nástroja v kanáliku sa následne môže vyvinúť paradentóza alebo periostitis v dôsledku zápalu tkanív okolo koreňa.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, detský zubný lekár odoberie fragment nástroja z kanálika prístupným spôsobom a uzatvorí perforácie špeciálnym materiálom, napríklad ProRoot MTA. V niektorých prípadoch, pri absencii potrebného vybavenia a materiálov, lekár jednoducho mumifikuje kanály pomocou rezorcinol-formalínovej metódy.

Fotografia ukazuje príklad nástroja odlomeného v kanáliku zuba:

Ako pripraviť svoje dieťa na liečbu

Aby sa dieťa nebálo ošetrovať zúbky (aj pri silných bolestiach pri pulpitíde), je potrebné prvú preventívnu návštevu detského stomatológa uskutočniť už dlho predtým. Úspech prvej návštevy závisí rovnako od zubára a rodičov dieťaťa.

Návšteva by mala byť úvodná. Dieťa sa počas nej zoznamuje s novým prostredím kancelárie, pomôckami, prejavuje len zvedavosť, nie strach, ale aj takáto návšteva si vyžaduje prípravu.

Pred návštevou zubára dodržiavajte tieto odporúčania:

• porozprávajte sa s dieťaťom pred preventívnou návštevou 1-2 dni predtým, ako si vypočuje „hororové príbehy“ od rovesníkov;
• povedzte svojmu dieťaťu iba pozitívne dojmy;
• príliš nezdôrazňujte význam podujatia, keďže zdravotná starostlivosť je bežný postup;
• hovoriť o budúcej návšteve zubára, napríklad o stretnutí s novým priateľom;
• zahrajte sa na „zubára“ s celou rodinou: choďte príkladom, že vy sami sa nebojíte lekára;
• nepoužívajte strašidelné zubárske slová;
• neklamte dieťa, že to nebude bolieť, lepšie je povedať, že to môže byť spočiatku nepríjemné, ale potom zub nebude bolieť;
• nezažívajte strach a paniku sami, potom sa to neprenesie na dieťa;
• najlepšia možnosť návštevy zubára je ráno, keď má dieťa dostatok spánku, dobre sa najedlo a je aktívne;
• je lepšie, ak idete k zubárovi s vašou obľúbenou hračkou, aby sa dieťa neustále hralo s niečím v rukách;
• nechajte lekára nájsť kontakt s vaším dieťaťom bez vašej pomoci;
• ak sa dieťa bráni, zasahuje do prijímania, tak ho netreba zastrašovať, vyhrážať sa mu, prosiť atď.
• mali by ste sa pokúsiť získať dôveru dieťaťa, takže ak je situácia mimo kontroly, potom je lepšie odložiť stretnutie nabudúce.

Ak je dieťa spočiatku nekontrolovateľné a úzkostné, často upadá do hystérie, potom by sa malo pripraviť na lieky, ktoré ho zbavia nadchádzajúceho stresu. Ideálny je na to voľnopredajný liek Tenoten pre deti. 20 minút pred ošetrením kazu alebo pulpitídy mliečnych zubov sa má dieťaťu podať jedna tableta pod jazyk na resorpciu.

Pri vysokom alebo strednom strese Tenoten uvoľňuje napätie a spôsobuje inhibíciu duševných procesov. Spravidla po 20-30 minútach dieťa umožňuje vykonať všetky potrebné manipulácie.

Aby sa dieťa v zubárskom kresle cítilo pohodlne, je potrebné začať kontaktovať zubára za účelom prevencie. Správnou úrovňou hygieny, včasnými preventívnymi prehliadkami a kontrolou kvality čistenia zubov sa vyhnete nielen pulpitíde, ale aj zubným kazom a zachránite zúbky svojho dieťatka až do ich fyziologickej zmeny.

Zaujímavé video o dôležitosti liečby pulpitídy mliečnych zubov

Niekoľko ďalších užitočných vysvetlení lekárov týkajúcich sa pulpitídy mliečnych zubov