Emfizemul plămânilor - care sunt simptomele tratamentului. Tratamentul emfizemului la domiciliu

Potrivit OMS, până la 4% din populație, în principal bărbații în vârstă, suferă de emfizem (emphysao - „umflare”) - o creștere patologică a volumului pulmonar. Există forme acute și cronice de patologie, precum și indirecte (focale, locale) și emfizem difuz. Boala apare cu afectarea ventilației pulmonare și a circulației sângelui în sistemul respirator. Să aruncăm o privire mai atentă la motivul pentru care apare emfizemul, ce este și cum să-l tratăm.

Ce este emfizemul pulmonar?

Emfizemul plămânilor (din limba greacă emfizem - umflare) - modificare patologicățesut pulmonar, caracterizat prin aerul său crescut, datorită expansiunii alveolelor și distrugerii pereților alveolari.

Emfizemul este a stare patologică, deseori în curs de dezvoltare sub o varietate de procesele bronhopulmonare si care este extrem de important in pneumologie. Riscul de a dezvolta boala în unele categorii este mai mare decât la alte persoane:

• Formele congenitale de emfizem pulmonar asociate cu un deficit de proteină din zer sunt mai des detectate la locuitorii Europei de Nord.
• Barbatii se imbolnavesc mai des. Emfizemul este găsit la autopsie la 60% dintre bărbați și 30% dintre femei.
• La oameni care fumează riscul de a dezvolta emfizem este de 15 ori mai mare. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos.

Fără tratament, modificările plămânilor cu emfizem pot duce la dizabilitate și dizabilitate.

Cauzele care duc la dezvoltarea emfizemului

Probabilitatea de a dezvolta emfizem crește odată cu prezența următorilor factori:

• deficit congenital de α-1 antitripsină, care duce la distrugerea țesutului pulmonar alveolar de către enzimele proteolitice;
• inhalare fum de tigara, substante toxiceși poluanți;
• încălcări ale microcirculației în țesuturile plămânilor;
• astmul bronșic și bolile pulmonare obstructive cronice;
• procese inflamatorii în bronhiile respiratorii și alveole;
• caracteristici ale activității profesionale asociate cu o creștere constantă a presiunii aerului în bronhii și țesutul alveolar.

Sub influența acestor factori, există leziuni ale țesutului elastic al plămânilor, o scădere și pierdere a capacității sale de umplere și colaps.

Emfizemul poate fi considerat o patologie condiționată profesional. Adesea este diagnosticat la persoanele care inhalează diverși aerosoli. Rolul factorului etiologic poate fi pulmonectomia (eliminarea unui plămân) sau traumatismul. La copii, motivul poate sta în frecvente boli inflamatoriițesut pulmonar (pneumonie).

Mecanismul de afectare pulmonară în emfizem:

1. Întinderea bronhiolelor și alveolelor - dimensiunea acestora se dublează.
2. Mușchii netezi sunt întinși, iar pereții vaselor de sânge devin mai subțiri. Capilarele devin goale și nutriția în acin este perturbată.
3. Fibrele elastice degenerează. În acest caz, pereții dintre alveole sunt distruși și se formează cavități.
4. Zona în care schimbul de gaze dintre aer și sânge este redus. Organismul are deficit de oxigen.
5. Zonele extinse stoarce țesutul pulmonar sănătos, ceea ce perturbă și mai mult funcția de ventilație a plămânilor. Apar scurtarea respirației și alte simptome de emfizem.
6. Pentru a compensa și îmbunătăți functia respiratorie plămânii sunt conectați activ la mușchii respiratori.
7. Sarcina asupra circulației pulmonare crește - vasele plămânilor se revarsă cu sânge. Acest lucru provoacă tulburări în activitatea inimii drepte.

Tipuri de boli

Aloca următoarele tipuri emfizem:

1. Alveolar - cauzat de o creștere a volumului alveolelor;
2. Interstițial - se dezvoltă ca urmare a pătrunderii particulelor de aer în țesutul conjunctiv interlobular - interstițiu;
3. Emfizemul idiopatic sau primar apare fără boală respiratorie anterioară;
4. Emfizemul obstructiv sau secundar este o complicație a bronșitei obstructive cronice.

După natura fluxului:

• Acut. Poate fi cauzată de un efort fizic semnificativ, un atac de astm bronșic, obiect străinîn rețeaua bronșică. Există umflarea plămânilor și hiperextensia alveolelor. Starea emfizemului acut este reversibilă, dar necesită tratament de urgență.
• Emfizem cronic. Modificările în plămâni apar treptat, pe stadiu timpuriu se poate obține o recuperare completă. Lăsată netratată, duce la dizabilitate.

În funcție de caracteristicile anatomice, există:

• Forma panacinara (veziculoasa, hipertrofica). Este diagnosticat la pacienții cu emfizem sever. Nu există inflamație, există insuficiență respiratorie.
• Forma centrilobulară. Datorită extinderii lumenului bronhiilor și alveolelor, se dezvoltă un proces inflamator, mucusul este secretat în cantități mari.
• Forma periacinară (parasepitală, distală, perilobulară). Se dezvoltă cu tuberculoză. Poate duce la o complicație - ruptura zonei afectate a plămânului (pneumotorax).
• Forma periferică. Se caracterizează prin simptome minore, se manifestă în apropierea focarelor fibroase și a cicatricilor în plămâni.
• Forma instanțională (subcutanată). Din cauza rupturii alveolelor, sub piele se formează bule de aer.
• Formă buloasă (buloasă). În apropierea pleurei sau în tot parenchimul se formează bule (bule) cu diametrul de 0,5-20 cm, care apar la locul alveolelor deteriorate. Ele se pot rupe, se pot infecta și comprima țesuturile din jur. Emfizemul bulos, de regulă, se dezvoltă ca urmare a pierderii elasticității țesuturilor. Tratamentul emfizemului începe cu eliminarea cauzelor care provoacă boala.

Simptomele emfizemului

Simptomele emfizemului sunt numeroase. Cele mai multe dintre ele nu sunt specifice și pot fi observate în alte patologii. sistemul respirator. Semnele subiective ale emfizemului includ:

• tuse neproductivă;
• dispnee expiratorie;
• apariția respirației șuierătoare uscate;
• senzație de lipsă de aer;
• pierdere în greutate
• o persoană are un sindrom de durere puternică și bruscă într-una dintre jumătăți cufăr sau în spatele sternului;
• tahicardia se observă atunci când ritmul mușchiului inimii este perturbat cu lipsă de aer.

Pacienții cu emfizem se plâng în principal de dificultăți de respirație și tuse. Dificultățile de respirație, în creștere treptată, reflectă gradul de insuficiență respiratorie. La început, se întâmplă doar când stres fizic, apare apoi in mers, mai ales pe vreme rece, umeda, si creste brusc dupa atacurile de tuse - pacientul nu poate "respira". Respirația scurtă cu emfizem este instabilă, schimbătoare („nu se întâmplă zi de zi”) - astăzi este mai puternică, mâine este mai slabă.

Un semn caracteristic al emfizemului este pierderea în greutate. Acest lucru se datorează oboselii mușchilor respiratori, care lucrează cu putere maximă pentru a facilita expirarea. O scădere pronunțată a greutății corporale este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii.

De remarcat este culoarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase, precum și o schimbare caracteristică a degetelor tipului de bețișoare.

La persoanele cu cronică pe termen lung emfizem Semnele externe ale bolii apar:

• gât scurt;
• extins în piept de dimensiune anteroposterior (în formă de butoi);
• fosele supraclaviculare ies în afară;
• la inspiraţie, spaţiile intercostale sunt atrase din cauza tensiunii muşchilor respiratori;
• abdomenul este oarecum lasat ca urmare a omiterii diafragmei.

Complicații

Lipsa de oxigen din sange si cresterea neproductiva a volumului pulmonar afecteaza intregul organism, dar mai ales inima si sistemul nervos.

1. O sarcină crescută asupra inimii este, de asemenea, o reacție de compensare - dorința organismului de a pompa mai mult sânge din cauza hipoxiei tisulare.
2. Poate apariția aritmiilor, a malformațiilor cardiace dobândite, a bolii ischemice - un complex de simptome cunoscut sub numele de denumirea comună„insuficiență cardiopulmonară”.
3. În stadiile extreme ale bolii, lipsa de oxigen provoacă daune celule nervoase la nivelul creierului, care se manifestă prin scăderea inteligenței, tulburări de somn, patologii mentale.

Diagnosticul bolii

La primele simptome sau suspiciunea de emfizem pacientul pulmonar examinat de un pneumolog sau terapeut. Este dificil de determinat prezența emfizemului în stadiile incipiente. Adesea, pacienții merg la medic deja în procesul de rulare.

Diagnosticarea include:

• test de sânge pentru a diagnostica emfizemul
• interviu detaliat cu pacientul;
• examinarea pielii și a toracelui;
• percuția și auscultarea plămânilor;
• determinarea limitelor inimii;
• spirometrie;
• radiografie de sondaj;
• CT sau RMN;
• evaluare compozitia gazelor sânge.

Examinarea cu raze X a organelor toracice este de mare importanță pentru diagnosticul emfizemului pulmonar. În același timp, în diverse departamente plămânul a evidențiat cavități dilatate. În plus, se determină o creștere a volumului pulmonar, dovada indirectă a căreia este poziția joasă a cupolei diafragmei și aplatizarea acesteia. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să diagnosticați cavitățile din plămâni, precum și creșterea aerului acestora.

Cum să tratezi emfizemul

Nu există programe specifice de tratament pentru emfizemul pulmonar, iar cele efectuate nu diferă semnificativ de cele recomandate la lotul de pacienți cu boli pulmonare obstructive cronice.

LA program de tratament la pacientii cu emfizem, masurile generale care imbunatatesc calitatea vietii pacientilor ar trebui sa fie pe primul loc.

Tratamentul emfizemului pulmonar urmărește următoarele sarcini:

• eliminarea principalelor simptome ale bolii;
• îmbunătățirea activității inimii;
• îmbunătățirea permeabilității bronșice;
• asigurând o saturație normală de oxigen din sânge.

Pentru relaxare afecțiuni acute utilizați terapie medicamentoasă:

1. Eufillin pentru a ameliora un atac de dificultăți de respirație. Medicamentul se administrează intravenos și ameliorează scurtarea respirației în câteva minute.
2. Prednisolonul ca agent antiinflamator puternic.
3. Cu insuficiență respiratorie ușoară sau moderată, se folosesc inhalări de oxigen. Cu toate acestea, aici este necesar să selectați cu atenție concentrația de oxigen, deoarece aceasta poate fi atât benefică, cât și dăunătoare.

Tuturor pacienților cu emfizem li se prezintă programe fizice, în special masaj toracic, exerciții de respirație și predarea pacientului kinetoterapie.

Este necesară spitalizarea pentru a trata emfizemul?În cele mai multe cazuri, pacienții cu emfizem sunt tratați acasă. Este suficient să luați medicamente conform schemei, să țineți o dietă și să urmați recomandările medicului.

Indicatii pentru spitalizare:

• o creștere accentuată a simptomelor (respirație scurtă în repaus, slăbiciune severă)
• apariția de noi semne ale bolii (cianoză, hemoptizie)
• ineficacitatea tratamentului prescris (simptomele nu scad, măsurătorile debitului de vârf se agravează)
• comorbidități severe
• aritmii nou dezvoltate dificultate în stabilirea unui diagnostic.

Emfizemul are un prognostic favorabil în următoarele condiții:

• Prevenirea infecțiilor pulmonare;
• Refuzul obiceiurilor proaste (fumatul);
• Asigurarea unei alimentații echilibrate;
• Viața într-un mediu cu aer curat;
• Sensibilitate la medicamentele din grupul bronhodilatatoarelor.

Exerciții de respirație

În tratamentul emfizemului, se recomandă efectuarea în mod regulat a diverselor exerciții de respirație pentru a îmbunătăți schimbul de oxigen în cavitatea pulmonară. Pacientul urmărește timp de 10 - 15 minute. Inspirați profund aerul, apoi încercați să-l țineți cât mai mult posibil în timp ce expirați cu o expirație treptată. Această procedură se recomandă să fie efectuată zilnic, cel puțin 3 - 4 r. pe zi, în sesiuni mici.

Masaj pentru emfizem

Masajul favorizează evacuarea sputei și extinderea bronhiilor. Clasic, segmentar și presopunctura. Se crede că presopunctura are cel mai pronunțat efect bronhodilatator. Obiectivul masajului:

• împiedica dezvoltare ulterioară proces;
• normalizarea funcției respiratorii;
• reduce (elimină) hipoxia tisulară, tusea;
• îmbunătățește ventilația locală a plămânilor, metabolismul și somnul pacientului.

terapie cu exerciții fizice

În emfizem, mușchii respiratori sunt în ton constant deci obosesc repede. Pentru a preveni încordarea musculară efect bun are kinetoterapie.

Inhalatii de oxigen

O procedură lungă (până la 18 ore la rând) de respirație printr-o mască de oxigen. În cazurile severe, se folosesc amestecuri de oxigen-heliu.

Tratamentul chirurgical al emfizemului

Tratamentul chirurgical al emfizemului nu este adesea necesar. Este necesar în cazul în care leziunile sunt semnificative și tratamentul medicamentos nu reduce simptomele bolii. Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• Bule multiple (mai mult de o treime din zona pieptului);
• scurtarea severă a respirației;
• Complicațiile bolii: proces oncologic, spută cu sânge, infecție.
• Spitalizări frecvente;
• Tranziția bolii la o formă severă.

O contraindicație la intervenția chirurgicală poate fi epuizare severă, in varsta, deformare toracică, astm, pneumonie, în formă severă.

Alimente

Respectarea utilizării raționale a alimentelor în tratamentul emfizemului joacă suficient rol important. Se recomanda consumul cat mai multor fructe si legume proaspete, care contin o cantitate mare de vitamine si oligoelemente utile organismului. Pacienții trebuie să adere la utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii pentru a nu provoca o sarcină semnificativă asupra funcționării sistemului respirator.

Conținutul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 800 - 1000 kcal.

DIN dieta zilnica alimentele prăjite și grase care afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor interne ar trebui excluse. Se recomandă creșterea cantității de lichid consumată la 1-1,5 litri. într-o zi.

În orice caz, nu puteți trata singur boala. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau ruda dumneavoastră aveți emfizem pulmonar, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnostic în timp utilși începe tratamentul.

Prognoza vieții cu emfizem

Un tratament complet pentru emfizem este imposibil. O caracteristică a bolii este evoluția sa constantă, chiar și în timpul tratamentului. Cu aplicarea la timp pentru îngrijire medicalăși conformare măsuri medicale boala poate fi oarecum încetinită, poate îmbunătăți calitatea vieții și, de asemenea, poate întârzia dizabilitatea. Odată cu dezvoltarea emfizemului pe fondul unui defect congenital al sistemului enzimatic, prognosticul este de obicei nefavorabil.

Chiar dacă pacientului i se oferă cel mai nefavorabil prognostic din cauza severității bolii, el va putea în continuare să trăiască cel puțin 12 luni din momentul diagnosticului.

Durata existenței pacientului după diagnosticarea bolii este în mare măsură influențată de următorii factori:

1. Starea generală a corpului pacientului.
2. Apariția și dezvoltarea unor astfel de afecțiuni sistemice precum astmul bronșic, bronșita cronică, tuberculoza.
3. Modul în care trăiește pacientul joacă un rol important. Conduce un mod activ de existență sau are mobilitate redusă. El urmează sistemul alimentație rațională sau mâncând fără discernământ.
4. Un rol important este acordat vârstei pacientului: tinerii trăiesc mai mult după diagnostic decât persoanele în vârstă cu aceeași severitate a bolii.
5. Dacă boala are rădăcini genetice, atunci prognoza speranței de viață cu emfizem pulmonar este determinată de ereditate.

În ciuda faptului că, cu emfizem, apar procese ireversibile, calitatea vieții pacienților poate fi îmbunătățită prin utilizarea constantă a medicamentelor inhalatorii.

Prevenirea

1. Programele anti-tutun care vizează prevenirea copiilor și adolescenților de la fumat, precum și oprirea fumatului persoanelor de orice vârstă, au o importanță deosebită preventivă.
2. De asemenea, este necesar să se trateze bolile pulmonare din timp, astfel încât acestea să nu devină cronice.
3. Este important să se observe pacienții cu boli respiratorii cronice de către un pneumolog, să efectueze vaccinuri în rândul populației etc.

Emfizemul pulmonar este boala grava aparatul respirator, caracterizată prin acumularea de aer în plămâni și o încălcare a funcțiilor acestora. Procesul patologic duce la înfometarea de oxigen a întregului organism, iar în momentul exacerbării este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. asistenta medicala. Un simptom caracteristic al emfizemului este scurtarea respirației, în care există dificultăți în încercarea de a lua fiecare respirație ulterioară.

Descrierea bolii

Emfizem este o patologie caracterizată printr-un curs cronic, al cărei nume provine din cuvântul grecesc emphysao. În traducere, înseamnă „umfla”. În procesul de dezvoltare a bolii, pieptul se extinde, datorită creșterii dimensiunii plămânilor din cauza aerului acumulat în interior. Ca urmare, schimbul de gaze în sistemul respirator este perturbat. Procesul este însoțit de distrugerea septului alveolelor. Pe lângă plămâni, ramificațiile bronșice se extind și se întind. Cu emfizem, întregul organism suferă, în special sistemul respirator, circulator și muscular: pereții vasculari, musculatura neteda se întinde, capilarele sunt goale, iar țesuturile primesc mai puțină nutriție.

Aerul care se acumulează în lumenul alveolar nu conține oxigen, ci mase gazoase cu o concentrație crescută de dioxid de carbon. În același timp, pacienții simt o lipsă accentuată de oxigen. Expansiunile rezultate exercită presiune asupra zonelor de țesut sănătos, drept urmare ventilația plămânilor este perturbată, ceea ce este însoțit de dificultăți de respirație și alte semne de emfizem.

Creșterea presiunii în interiorul plămânilor determină compresia arterelor organului. Secțiunea dreaptă a mușchiului inimii este supusă incarcatura grea, ceea ce duce la restructurarea acestuia și la dezvoltarea cronizării cord pulmonar.

Pe fondul emfizemului se dezvoltă lipsa de oxigen si insuficienta respiratorie.

Cursul bolii se caracterizează printr-o încălcare a ieșirii aerului din alveole și intrarea aerului în ele, cu o predominanță a eșecului primei funcții. Aerul acumulat în plămâni nu poate fi eliminat complet. În stadiul avansat, plămânii se umflă foarte mult, deoarece în interiorul cavităților lor există mase de aer cu un procent ridicat de dioxid de carbon. Funcțiile organelor sunt perturbate și în cele din urmă încetează să mai participe la procesul respirator.

Cauzele emfizemului

Emfizemul este cauzat de motive diferite. Boala se poate dezvolta ca urmare a unei încălcări a structurii țesutului pulmonar și a pierderii calităților elastice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• disponibilitate defecte congenitale ducând la colapsul bronhiolelor și o creștere a presiunii în alveole;
• dezechilibru hormonal dintre androgeni și estrogeni, în urma căruia bronhiolele sunt întinse și se formează goluri în parenchimul pulmonar;
• ecologie proastă și impact constant asupra organismului Substanțe dăunătoare, care poate avea legătură cu activitate profesională. Acestea includ toxine compuși chimiciși impurități, fum de tutun, praf, emisii din fabrică și evacuare a vehiculelor. Particulele care intră în organism în timpul respirației se așează pe pereții bronșici, afectează arterele pulmonare și celulele epiteliale ale organului. Ca urmare, macrofagele alveolare sunt activate, producția de enzime proteolitice crește și neutrofilele cresc. Toate acestea duc la distrugerea pereților alveolari;
• patologia congenitală datorată insuficienței antitripsinei alfa-1. În loc să scape de bacterii, enzimele distrug alveolele. functionare normala antitripsina este neutralizarea acestor manifestări;
• tulburări circulatorii și pierderea capacității țesutului pulmonar de a se regenera și restabili ca urmare a modificărilor legate de vârstă;
• boli infecțioase ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonia, bronșita etc. În procesul de afecțiuni, proteina alveolelor se dizolvă, iar secrețiile sputei împiedică aerul să iasă din ele. Ca urmare, țesuturile se întind și își pierd elasticitatea, iar sacii alveolari se revarsă.

Emfizemul pulmonar acut se poate dezvolta cu o creștere a presiunii pulmonare. Cauzele patologiei sunt următoarele:

• forma cronică de bronșită obstructivă;
• obstrucția lumenului bronșic de către un obiect străin.

Simptome

Dezvoltarea emfizemului este însoțită de o serie de semne caracteristice destul de pronunțate. Unul dintre simptome severe boala este albirea pielii: plăcile unghiilor, urechile și chiar vârful nasului capătă o nuanță albăstruie. LA terminologie medicală aceste manifestări se numesc cianoză, a cărei cauză este înfometarea de oxigen a corpului, însoțită de sângerare a capilarelor mici.

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna însoțit de dispnee expiratorie, în care pacientul are dificultăți de respirație. Și dacă la începutul bolii dificultățile de respirație se manifestă slab, atunci în procesul de progresie tinde să crească. În același timp, se notează respirații scurte, iar timpul de expirare este crescut din cauza mucusului acumulat în plămâni.

La pacienții cu emfizem, este nevoie de o tensiune suplimentară în mușchii abdominali la coborârea și ridicarea diafragmei. Ca urmare a creșterii presiunea toracică au o creștere a venelor gâtului în timpul expirațiilor și tusei. În cazurile în care boala este complicată de insuficiență cardiacă, venele cresc și în timpul inspirației. Tusea cu emfizem este aproape întotdeauna însoțită de culoarea feței roz. În acest caz, sputa este secretată de la pacienți într-o cantitate mică.

Semnul distinctiv al acestei boli este o scădere bruscă greutate, care se datorează tensiunii intense a grupului muscular responsabil de procesul respirator. La curs lung boli la pacienți există o creștere a ficatului din cauza stagnării sângelui și o scădere a nivelului diafragmei.

Printre semne externe atunci când procesul este cronic, se pot distinge: lasarea abdomenului, aspectul unui gât blând, proeminența foselor supraclaviculare și a toracelui. În acest caz, spațiile intercostale sunt retractate în timpul inspirației.

Clasificare

Emfizemul pulmonar este clasificat în funcție de natura cursului, etiologie, prevalență și caracteristici ale structurii anatomice a sistemului respirator.

Există forme acute și cronice ale bolii. Emfizemul pulmonar acut poate apărea cu activitate fizică crescută, pe fondul astmului bronșic sau în caz de ingestie în bronhii corp strain. Trăsăturile sale caracteristice sunt umflarea plămânilor și întinderea alveolelor. Această boală este tratabilă dacă se iau măsuri urgente.

Tranziția bolii într-o formă cronică are loc treptat și în absența unui tratament adecvat într-un stadiu incipient. În cele mai multe cazuri, procesul se termină cu invaliditatea pacientului.

În funcție de origine, se disting emfizemul primar și cel secundar. Forma primară a bolii se datorează predispoziției congenitale. Patologia este o boală cu evoluție independentă, care poate afecta oamenii la orice vârstă. nu fac excepție și sugari. O caracteristică a emfizemului primar este dezvoltarea rapidă.

Emfizemul secundar se dezvoltă pe fondul patologiilor pulmonare obstructive cronice. De ceva timp boala este asimptomatică. Pe măsură ce boala se dezvoltă, simptomele devin mai pronunțate. Și dacă nu recurgeți la tratament în timp util, atunci acest lucru poate duce la cronizarea procesului.

După prevalență, se disting emfizemul difuz și cel focal. Prima formă se caracterizează prin înfrângerea unor zone mari de țesut pulmonar sau a întregului organ. Procesul este însoțit de distrugerea totală a alveolelor. O formă severă a bolii se termină adesea cu moartea pacientului. singura cale de ieșire a situaţiei este transplantul de organe donatoare.

Forma focală a emfizemului se dezvoltă pe fondul tuberculozei pulmonare. Modificările parenchinale sunt observate în zona focarelor inflamatorii, la locul cicatricii și blocării bronhiilor. Simptomele bolii sunt ușoare.

În funcție de caracteristicile anatomice, emfizemul este împărțit în:

• Veziculare, ale căror semne sunt insuficiența respiratorie și absența inflamației. Boala evoluează într-o formă severă.
• Centrilobulare. Trăsătură distinctivă boala este înfrângerea alveolelor lobului central al plămânului și creșterea dimensiunii întregului organ. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator activ, însoțit de secreție abundentă de mucus. Pereții afectați ai acinilor sunt înlocuiți țesut fibros, iar zonele de parenchim intact continuă să funcționeze.
• Paraseptal, în curs de dezvoltare cu formă activă tuberculoza si caracterizata prin afectarea regiunilor pulmonare extreme situate in dreptul pleurei. O complicație a acestei forme a bolii este pneumotoraxul - o ruptură a părții afectate a organului.
• Perirubtsovuyu, în care se observă modificări patologice în apropierea cicatricilor și a focarelor pulmonare fibroase. Se caracterizează printr-un curs lent și manifestarea unor simptome ușoare.
• bulos. Această formă de emfizem se caracterizează printr-o încălcare a structurii plămânilor, însoțită de distrugerea septurilor interalveolare. Cu boala buloasă la suprafața organelor sau în tot parenchimul, inclusiv în zona din apropierea pleurei, se formează bule - vezicule, al căror diametru poate ajunge la 20 cm. Pacienții prezintă toate simptomele emfizemului pulmonar, inclusiv insuficiența respiratorie.
• Internă, în care apar rupturi ale pereților alveolari și formarea de bule sub piele. Ele pot fi transportate la gât și la cap de-a lungul căilor limfatice. În acest caz, unele dintre bule rămân în plămâni. Acest formular periculos debut brusc pneumotorax.
• Senil, care s-a dezvoltat ca urmare a modificărilor legate de vârstă în structura plămânilor.
• Lobar, în curs de dezvoltare la nou-născuții cu obstrucție bronșică.

Această clasificare a emfizemului pulmonar este cea mai completă.

Diagnosticare

Emfizemul pulmonar are nevoie de un diagnostic de calitate, a cărui primă etapă este colectarea unei anamnezi. Se efectuează un studiu detaliat al pacientului, luând în considerare toate plângerile sale, în care toate Puncte importante. În timpul examinării, se folosește metoda de periscutare - atingerea pieptului prin palmă pentru a determina gradul de mobilitate pulmonară, prezența aerului în organe și pentru a confirma probabilitatea de a scădea marginile lor inferioare. Este obligatorie ascultarea cu ajutorul fondoscopului, prin care se determină natura respirației și se apreciază ritmul cardiac.

Dacă suspiciunea de emfizem este confirmată, pacientului i se atribuie studii suplimentare folosind metode instrumentale și de laborator, cum ar fi:

• Raze X. Se presupune că va obține un instantaneu al plămânilor în proiecție directă. Prezența patologiei și gradul de răspândire a procesului sunt determinate de câmpurile pulmonare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a plămânilor, care este efectuată pentru a obține informații despre starea bronhiilor și a țesutului pulmonar și pentru a identifica focarele patologice.
• Tomografia computerizată (CT) cu introducerea unui agent de contrast. Vă permite să vizualizați o imagine stratificată a organului afectat, unde puteți vedea structura acestuia într-o versiune pentru computer.
• Scintigrafie. Studiul se realizează cu ajutorul unei camere rotative în jurul pacientului după introducerea în plămânii pacientului izotopi radioactivi. Cu ajutorul acestuia, este posibil să obțineți informații despre starea vaselor, să evaluați câmpul chirurgical și să excludeți prezența tumorilor canceroase.
• Spirometrie. Se efectuează pentru a determina volumul de respirație prin înregistrarea aerului în timpul inhalării și expirării.
• Piclometrie. Această metodă este folosită pentru a determina viteza maxima expiratie pentru depistarea obstructiei bronsice.

Pacientului i se prescriu teste de sânge pentru a evalua principalii indicatori și a determina compoziția sa de gaz.

Tratament

Emfizemul este un proces reversibil numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. Tratamentul bolii presupune eliminarea factorului cauzal, limitarea activității fizice, renunțarea la fumat, corectarea stilului de viață și a alimentației. Este posibil să accelerați procesul de vindecare în acest scenariu cu ajutorul exercițiilor de respirație și a unui tratament alternativ.

În viitor, când încălcările emfizemului conduc la structurale și tulburări funcționaleîn plămâni dezvoltare inversă ceea ce este imposibil, este indicat tratamentul simptomatic.

În acest caz, terapia medicamentoasă va avea ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenirea progresiei ulterioare a bolii, prevenirea complicațiilor precum insuficiența cardiacă, insuficiența acută. infecție respiratorieși așa mai departe. Ar trebui luate măsuri precum renunțarea la obiceiurile proaste și minimizarea altor influențe.

În tratamentul emfizemului, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Antitripsină și inhibitori ai fosfodiesterazei (bronhodilatatoare). Desemnat pentru a preveni distrugerea țesut conjunctivîn plămâni, relaxând mușchii bronhiilor, mărind lumenul acestora și eliminând edemul mucoasei respiratorii. În tratamentul emfizemului se utilizează Prolastin și Teopek.
• Antioxidanți. Acționează ca un regulator al sintezei proteinelor și țesutului elastic în plămâni, inhibă distrugerea alveolară și îmbunătățește procesele metabolice. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie vitamina E.
• Medicamente anticolinergice. Acestea sunt medicamente antispastice pentru bronhii, cu ajutorul cărora se restabilește respirația.
• Glucocorticosteroizi. Ameliorează inflamația și extinde bronhiile. În acest caz, pacienților li se administrează prednisolon.
• Teofiline. Reduceți manifestările hipertensiune pulmonara, stimulează urinarea și sunt folosite ca bronhodilatatoare.
• Antitusive cu efect expectorant. Mucoliticele subțiază mucusul, îmbunătățesc eliminarea acestuia din bronhii, ajută la neutralizarea toxinelor, reduc tusea și previn dezvoltarea unei infecții bacteriene. Cele mai populare medicamente sunt ACC și Lazolvan.

Dacă emfizemul este complicat de boli infecțioase, se prescriu antibiotice.

Pe lângă tratament conservator Pentru a îmbunătăți starea pacienților, se iau următoarele măsuri:

• stimulare electrică cu curenți de impuls;
• inhalații de oxigen;
• exerciții de respirație.

Ele te pot ajuta să scapi de conditii critice, facilitează respirația, îmbunătățește circulația sângelui și oxigenarea mușchilor sistemului respirator.

Tratament alternativ

Pe lângă terapia medicamentoasă, cu emfizeplămânii sunt utilizați activ remedii populare. Există un număr mare medicamente eficiente realizate pe baza ingrediente naturale, cu care puteți îmbunătăți starea generală a pacientului și puteți ameliora simptomele de anxietate.

Unele rețete merită luate în considerare mai detaliat:

• Infuzie de usturoi. Pentru prepararea lui se iau 10 capete de usturoi de marime medie, 1 kg de natural miere de albineși 10 lămâi. Usturoiul este tăiat felii, sucul este stors din lămâi. Ingredientele se amestecă și se transferă într-un borcan de sticlă. Medicamentul trebuie pus într-un loc întunecat timp de 10 zile. Luați zilnic 2 linguri. l.
• Suc de cartofi. Sucul este stors din vârfuri verzi. În prima zi, doza ar trebui să fie de 1/2 linguriță. În a doua zi, trebuie mărit de patru ori, deci în fiecare zi. După 10 zile Rata de zi cu zi ar trebui să fie o jumătate de pahar.
• Infuzie de plante. se pregateste în felul următor: adonisul de primăvară, fructele de fenicul, semințele de chimen și coada-calului de câmp se iau în părți egale. coada-calului poti lua de doua ori mai mult. Se toarnă o lingură din amestec cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă la infuzat până se răcește complet. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi pentru un curs de trei luni de tratament.
• Decoctul. Cu ajutor acest instrument poți scăpa de scurtarea respirației. Se prepară după cum urmează: se ia 1 lingură. l. culoarea cartofilor și turnați 250 ml. fierbere abruptă. Infuzat 2 ore, filtrat. Se recomandă să luați medicamentul de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă, pentru o jumătate de cană. Cursul tratamentului este de o lună.

Dietă

La fel de importantă în emfizem este organizarea nutriției terapeutice. În acest caz, prevede dieta speciala care vizează consolidarea sistem imunitarși curățarea organismului.

Alimentația trebuie făcută fracționată și mâncați alimente de cel puțin șase ori pe zi. Produsele trebuie să fie bogate în calorii, să conțină o cantitate suficientă de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și minerale. Conținut zilnic de calorii ar trebui să fie de cel puțin 3500 kcal.

Pacienților li se permite să folosească unt și ulei vegetal, lapte, produse lactate fermentate, carne, peste, oua. Fructele de mare, cârnații și ficatul nu sunt excluse.

Asigurați-vă că includeți terci în dietă, pâine albă, tărâțe, miere, paste și legume proaspete si fructe. Puteți bea sucuri, compoturi și jeleu.

Evitați prăjiți și preparate picante, cofetărie, băuturi alcoolice și cafea. Limitați-vă consumul de sare.

Prognosticul bolii

Trebuie avut în vedere faptul că emfizemul este o boală incurabilă, de care este complet imposibil de scăpat. Prognosticul depinde direct de durata procesului patologic, de oportunitatea tratamentului început, de gradul modificărilor obstructive ale plămânilor și de natura evoluției bolii.

Dacă boala care a provocat emfizemul pulmonar este stabilă, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil. Pentru a minimiza manifestările insuficienței respiratorii, este necesar să urmați toate recomandările medicale, să tratați la timp și să respectați stilul de viață potrivit. Astfel de pacienți pot trăi mult timp. Potrivit statisticilor, rata mortalității pentru emfizem pulmonar este de 2,5% din numărul total de pacienți.

În bolile bronșice decompensate însoțite de emfizem, prognosticul este în orice caz nefavorabil. Astfel de persoane li se arată terapie de întreținere continuă, în care îmbunătățirea este extrem de rară. Durata lor de viață depinde de caracteristici individuale organismul și abilitățile sale compensatorii.

Tratamentul unei astfel de boli precum emfizemul se realizează într-un mod complex. Acest lucru este necesar pentru a obține un rezultat pozitiv și pentru a opri dezvoltarea consecințelor ireversibile.

Pentru a ameliora simptomele bolii, utilizați:

• oxigenoterapie;
• masaj;
• inhalare;
• diete speciale.

Metodele de medicină tradițională pot fi utilizate în tratamentul emfizemului pulmonar, dar ca o completare la tratamentul medicamentos principal.

Tratamentul medical al emfizemului

Obiectivul principal al terapiei este eliminarea insuficienței respiratorii și. Tratamentul emfizemului are loc în mai multe etape:

• Îmbunătățirea ventilației pulmonare.În această etapă, sunt prescrise medicamente din grupul de bronhodilatatoare. Când se stabilește o stare gravă a pacientului, Eufillin se administrează intravenos. În alte cazuri, medicamentele sunt luate în tablete, de exemplu, Taophylline, Neophyllin sau Teopec.

• Lichefierea mucusului. A doua etapă a tratamentului implică administrarea de expectorante. Acestea includ:

  
  
• În cazurile în care bronșita a devenit cauza emfizemului și un virus este prezent în bronhii, terapia include recepţie antimicrobiene . În funcție de agentul cauzal al infecției este selectat medicament. Adesea sunt prescrise medicamente, a căror bază este penicilina sau azitromicilul.
• Ameliorarea principalelor semne ale insuficienței pulmonare. Utilizați inhalare, oxigenoterapie. La curs sever bolile fac ventilatie artificiala plămânii.
• Dacă pacientul are o formă focală a bolii, se recomandă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul deteriorat.
• Pentru a restabili procesele din cortexul cerebral și în țesutul care căptușește plămânii, precum și pentru a reduce spasmele și pentru a întări corpul, exerciții de respirație .




Cursul terapiei medicamentoase se efectuează timp de trei până la patru săptămâni, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor principale.

Tratamentul emfizemului la domiciliu

Emfizemul poate fi tratat cu mai mult decât medicamente. Medicina tradițională cunoaște mai multe metode de tratare a bolii. În combinație cu alte metode de tratament, ele dau un rezultat pozitiv și facilitează foarte mult evacuarea sputei, îmbunătățind starea de bine a pacientului.




Cu emfizem, tratamentul cu remedii populare dă un rezultat pozitiv numai atunci când toate procedurile sunt efectuate corect și numai în combinație cu terapia medicamentoasă.

Inainte de folosire metode populare tratamentul trebuie consultat cu un pneumolog.

Reabilitare

Când o persoană este bolnavă de emfizem, mușchii sistemului său respirator sunt în permanență în formă bună, ceea ce provoacă oboseala rapidă a acestora. Pentru a preveni supratensiunea tesut muscular se prescrie gimnastica respiratorie.

Complexul include exerciții:

1. Pentru a practica respirația diafragmatică.
2. Cu crearea artificială a presiunii pozitive în timpul inhalării.
3. Pentru a restabili ritmul respirator.

Gimnastica respiratorie pentru emfizem ajută în multe cazuri la îmbunătățirea stării de bine a pacientului și la restabilirea funcționării sistemului respirator. Este prescris în combinație cu terapia tradițională.

Perioada de reabilitare pentru emfizem implică terapie cu exerciții fizice. Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise în următoarele scopuri:

1. Dezvoltarea mobilității toracice.
2. Păstrarea elasticității țesutului care căptușește plămânii și bronhiile.
3. Antrenamentul respirației cu diafragmă.
4. Învățați să respirați cu o respirație lungă.
5. Întărirea țesutului muscular care este implicat în procesul de respirație.

În procesul de antrenament se folosesc exerciții cu intensitate scăzută și moderată. Cel mai adesea, se folosește un set de exerciții, concentrate pe restabilirea mobilității toracelui. Se efectuează, de asemenea, întoarceri și înclinări ale corpului. Pentru anumite grupe musculare se pot folosi exerciții de forță sau viteză. Dar întârzierea inhalațiilor sau expirațiilor, precum și încordarea, sunt strict interzise.

Dacă un pacient are procese ireversibile în țesuturile pulmonare, pneumoscleroza începe să se dezvolte, se prescriu exerciții care se concentrează pe îmbunătățirea și creșterea schimbului de gaze. Pentru a reduce cantitatea de aer rezidual, exercițiile se termină cu compresia plămânilor, care este controlată de instructor.

Pauzele trebuie făcute fără greș, ceea ce este important pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.

Toate exercițiile trebuie efectuate încet, strict sub îndrumarea unui instructor care controlează și nivelul de încărcare și numărul de vizite.

Pe lângă exercițiile în sală, pacienților li se recomandă să meargă încet. Poate fi combinat cu expirații prelungite. Pe măsură ce vă recuperați, creșteți distanța și ritmul. Sunt prezentate mersul pe jos, jocul sedentar în aer liber și schiul.

Reabilitarea pentru emfizem este piatră de hotarîn tratamentul bolii. Pacienții trebuie să-și amintească că este imposibil să se vindece complet boala. Dar odată cu punerea în aplicare a tuturor recomandărilor, este posibil să se prevină dezvoltarea ulterioară a patologiei. Pentru a evita dezvoltarea emfizemului, este necesar să se trateze bronșita, astmul bronșic și alte boli ale sistemului respirator în timp util.

Ce este emfizemul

Emfizemul este o boală pulmonară cronică în care are loc o expansiune a veziculelor pulmonare (alveole), însoțită de distrugerea țesutului pulmonar. În ele se formează spații de aer extinse, ceea ce duce la o îngustare tractului respiratorși scăderea funcției de schimb de gaze a plămânilor. În același timp, absorbția de oxigen scade și în veziculele pulmonare expandate rămâne. dioxid de carbon, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Există emfizem primar și secundar. Primul se dezvoltă fără boală pulmonară anterioară, în timp ce al doilea este de obicei o complicație bronșită cronică. Emfizemul primar este destul de rar și afectează în principal bărbații în Varsta frageda. La pacienții în vârstă, boala este cel mai adesea combinată cu bronșită sau astm.

Pacienții cu emfizem suferă de dificultăți de respirație, „pufă” cu puțin efort sau chiar în repaus, expiră cu buzele închise. Au o mobilitate redusă a toracelui în timpul inspirației, iar în timp capătă o formă caracteristică „în formă de butoi” (expansiunea spațiilor intercostale, bombarea regiunilor supraclaviculare).

Următoarele predispun la dezvoltarea emfizemului: fumatul, inclusiv fumatul pasiv ( factor principal risc); încălcări ale microcirculației vaselor plămânilor; deficiența congenitală a enzimei alfa-1-tripsină; efecte adverse mediu inconjurator, în principal aerul poluat (praf, compuși de cadmiu, oxizi de azot etc.); frecvent infecții virale; abuzul de alcool.

Cel mai complicații periculoase Emfizemul sunt insuficiența respiratorie cronică, infecțiile frecvente, hipertensiunea pulmonară și dezvoltarea corului pulmonar - o modificare patologică a structurii inimii (mărirea ventriculului drept și a atriului drept datorită faptului că vasele pulmonare își pierd elasticitatea sub influență). de presiune crescută în plămâni și nu se poate „adapta” la modificările debitului sanguin).

Tratamentul emfizemului

Deoarece emfizemul în majoritatea cazurilor este asociat cu fumatul, acest lucru obicei prost trebuie să se despartă. Inhalarea fumului de tutun, inclusiv pasiv, inhibă funcția celulelor macrofage, distruge membranele pulmonare și încetinește evacuarea mucusului. Renunțarea categoric la fumat poate prelungi viața. Chiar dacă faci acest pas la 50 sau 60 de ani, poți încetini procesul de carie pulmonară. În plus, renunțarea la fumat vă oferă posibilitatea de a face mișcare exercițiu, care poate aduce un efect pozitiv în emfizem.

Activitatea fizică prevăzută pentru emfizem ar trebui să includă exerciții de tonifiere a corpului. Faptul este că mușchii pieptului, umerilor și gâtului pot participa la mișcările respiratorii, ceea ce va ajuta la reducerea ușor a respirației. A doua componentă importantă complex medical- exercitii de respiratie care activeaza diafragma. Mișcările acestui mușchi puternic ar trebui să formeze baza inspirației și expirației. Majoritatea adulților nu respiră corect - diafragma lor nu funcționează suficient, ceea ce înrăutățește furnizarea de oxigen a organismului. Vezi cum o fac miscarile respiratorii bebeluși: stomacul lor iese și se retrage - aceasta este lucrarea diafragmei. Dacă îl conectați pe deplin la procesul de inhalare și expirare, atunci procesul respirator va deveni mai productiv și veți suferi mai puțin de dificultăți de respirație. Efectuați zilnic exerciții de respirație care vizează întărirea mușchilor respiratori și asigurați-vă că învățați respirația rațională cu implicarea maximă a diafragmei.

Pentru tratamentul emfizemului, încercați să evitați contactul cu alergenii, mai ales dacă sunteți alergic la orice substanțe care se răspândesc prin aer și, de asemenea, schimbați locul de muncă dacă este asociat cu orice risc profesional (umiditate ridicată/uscăciune a aerului). , prezența particulelor în praf sau substanțe chimice si asa mai departe).

Un factor important în tratamentul emfizemului este menținerea greutate normală corp. La supraponderal de obicei, lichidul este reținut în organism, ceea ce creează sarcina suplimentara la plămâni. Pentru a reduce greutatea corporală, ajustați-vă dieta și efectuați un complex fezabil de activitate fizică, fără a uita să respirați corect. La unii pacienți cu emfizem, dimpotrivă, se întâmplă subponderal- datorita faptului ca miscarile respiratorii necesita multa energie. Creșterea valorii nutriționale a dietei carbohidrați complecși iar alimentele proteice vă pot îmbunătăți oarecum starea.

Nutriție terapeutică pentru emfizem

Cu emfizem sunt contraindicate produsele care cresc formarea de mucus - produse lactate (în special brânzeturi, iaurt, lapte), fructe și legume cu amidon (banane, cartofi). Un exces de paste care nu sunt făcute din făină integrală, orez lustruit, alimente uleioase, umede și reci (carne, nuci, produse de patiserie și cofetărie, dulciuri, sucuri de fructe) afectează negativ starea. Este strict necesar să se abandoneze orice stimulente (alcool, cafea, ceai tare, cacao), precum și produsele care conțin conservanți, arome, coloranți și alți aditivi sintetici.

Pentru a trata emfizemul, reduceți cantitatea de sare la gătit și beți multe lichide, în special apă caldă - este necesar să subțiați mucusul și să facilitați eliminarea acestuia din plămâni.

Baza dietei în tratamentul emfizemului ar trebui să se bazeze pe cereale integraleși multe legume de sezon. Se preferă mesele calde și băuturile moderat calde, care ajută la eliminarea mucusului (dacă emfizemul este combinat cu bronșită) - Ceaiuri din plante, decocturi de fructe de pădure (măcese, coacăze negre, zmeură și așa mai departe), slab ceai verde, diluat suc de lămâie cu miere și ceaiuri de ghimbir proaspăt, scorțișoară, busuioc și cuișoare.

Stabilitatea membranei pulmonare și protecția suplimentară împotriva infecțiilor oferă beta-caroten, vitamina E, vitamina C și zinc. Pentru a in suficient pentru a obține aceste substanțe, consumați legume viu colorate (morcovi, dovlecei, dovleac, broccoli, ardei gras, roșii, citrice, legume cu frunze), nerafinat uleiuri vegetale, fructe de mare (cu toleranta buna). În loc de produse de cofetărie, folosiți fructe uscate în ceai - stafide, caise uscate, smochine, prune uscate.

Pentru pacienții debili în tratamentul emfizemului, componenta proteică din dietă este importantă. Completați-l cu brânză de vaci proaspătă, produse din soia, portii mici de leguminoase (pentru o mai buna digestibilitate, acestea trebuie gatite cu condimente si adaugati la final verdeturi picante), peste slab si carne slaba de 1-2 ori pe saptamana. Peștele și carnea se recomandă a fi consumate fierte sau coapte, combinate cu o porție mare de salată de legume.

Pentru o cură de succes pentru emfizem, merită să restructurați dieta - mâncați puțin, dar des. Pe măsură ce emfizemul progresează, plămânii cresc în dimensiune și lasă mai puțin spațiu pentru ca stomacul să se extindă. Prin urmare, o porție mică de alimente va provoca mai puțin disconfort, mai ales că procesul lung de digestie face ca sângele și oxigenul să curgă în stomac, trăgându-le de ceilalți. organe importanteși țesături.

© Alexey Korneev

Fata a mers la medic despre boala tatălui ei: „Recent, familia mea s-a confruntat cu un diagnostic: emfizem. Tatăl meu, care are doar 60 de ani, s-a îmbolnăvit. Boala progresează rapid. Cât de periculoasă este această boală?

Emfizemul este crestere patologica volumul pulmonar. Până la 4% din populație suferă de această boală, mai ales bărbați în vârstă.

Riscul de a dezvolta boala:

1. forme congenitale asociate cu deficit de proteine ​​din zer. Mai des detectat la locuitorii Europei de Nord;
2. Fumătorii au de 15 ori mai multe șanse de a dezvolta emfizem decât nefumătorii. fumatul la mâna a doua la fel de periculos;
3. încălcări ale microcirculației în țesuturile plămânilor;
4. și alveole;
5. activități profesionale asociate cu o creștere treptată a presiunii în bronhii și țesutul alveolar,

Sub influența acestor factori, deteriorarea elasticului țesut pulmonar, pierderea capacității sale de umplere cu aer.

Întinderea bronhiolelor și alveolelor, mărimea acestora crește.

Mușchii netezi sunt întinși, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri, nutriția în acin (cele mai mici formațiuni care alcătuiesc țesutul pulmonar), unde are loc schimbul de gaze între aer și sânge, este perturbată, organismul se confruntă cu o deficiență de oxigen. Zonele extinse stoarce țesutul pulmonar sănătos, ceea ce le perturbă și mai mult ventilația, apar dificultăți de respirație și alte simptome de emfizem.

Pentru a compensa și îmbunătăți funcția respiratorie, mușchii respiratori sunt implicați activ.

Emfizemul este aproape întotdeauna rezultatul unor boli precum bronșita. Și numai în cazuri rare boala este moștenită. Se dezvoltă imperceptibil pentru pacient. Prin urmare, simptomele apar cu leziuni semnificative ale țesutului pulmonar diagnostic precoce emfizemul este dificil. Dacă în perioadele de remisie boli cronice plămâni, dispneea a crescut, iar în timpul exacerbărilor a fost brusc limitată activitate fizica, trebuie să vedeți imediat un medic. Toate aceste simptome pot indica dezvoltarea simptomelor inițiale ale emfizemului.

De regulă, scurtarea respirației începe să deranjeze pacientul după 50-60 de ani. La început apare în timpul efortului fizic, mai târziu și în repaus. În momentul unui atac de dificultăți de respirație, fața capătă culoarea roz. Pacientul, de regulă, stă, aplecat în față, ținându-se adesea de spătarul scaunului din fața lui. Expirația cu emfizem este lungă, zgomotoasă, pacientul își pliază buzele cu un tub, încercând să ușureze respirația. La inhalare, pacienții nu întâmpină dificultăți, iar expirarea este foarte dificilă. Datorită caracteristicii aspect cu un atac de dificultăți de respirație, pacienții care suferă de emfizem sunt uneori numiți „pufferi roz”.

Tusea apare după dificultăți de respirație, ceea ce distinge emfizemul de bronșită. Tusea nu este prelungita, sputa este putina si transparenta. Pieptul este extins, parcă înghețat la inspirație. Adesea este numit figurativ în formă de butoi. Un simptom caracteristic al emfizemului este pierderea în greutate. Acest lucru se datorează oboselii mușchilor respiratori, care lucrează cu putere maximă pentru a facilita expirarea. O scădere pronunțată a greutății corporale este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii.

Vârfurile plămânilor se umflă în regiunile supraclaviculare, extinzându-se și scufundându-se în spațiile intercostale. Degetele devin ca Tobe. Vârful nasului, lobii urechilor, unghiile devin albăstrui la culoare. Odată cu dezvoltarea bolii, pielea și membranele mucoase devin palide, deoarece capilarele mici nu se umplu cu sânge și apare înfometarea de oxigen.

Din această patologie mai des, după cum am spus, bărbații suferă, mai ales dacă lucrează în industrii periculoase cu nivel inalt poluarea aerului.

Al doilea factor care provoacă dezvoltarea bolii, în special cu o predispoziție genetică, este fumatul, deoarece nicotina activează eliberarea de enzime distructive în sistemul respirator.

Este important să țineți cont de schimbările legate de vârstă. Circulația unei persoane în vârstă se modifică de-a lungul anilor, sensibilitatea la toxinele din aer crește, iar țesutul pulmonar se reface mai lent după pneumonie.

În primul rând, efectuați debitmetrie de vârf, care determină viteza de expirare volumetrică, și spirometrie, care relevă o modificare a volumului respirator al plămânilor și a gradului de insuficiență respiratorie. Acesta din urmă se efectuează folosind un dispozitiv special - un spirometru, care înregistrează volumul și viteza aerului inspirat (expirat).

Studiile cu raze X ale organelor toracice relevă cavitățile dilatate și determină creșterea volumului pulmonar. Tomografia computerizată – „aerisit” crescută a plămânilor. Emfizemul este clasificat în mai multe categorii. După natura cursului - acut (poate fi cauzat de activitate fizică, un atac de astm bronșic; necesită tratament chirurgical) și cronice (modificările la nivelul plămânilor apar treptat, iar o vindecare completă poate fi realizată într-un stadiu incipient).

După origine - primar (datorită caracteristicilor înnăscute ale organismului, este o boală independentă, diagnosticată chiar și la nou-născuți; greu de tratat, emfizemul secundar progresează și el rapid (din cauza bolilor pulmonare obstructive în forma cronica; duce la incapacitate).

După caracteristicile anatomice, există panacinar(în absența inflamației, se observă insuficiență respiratorie), periacinar(se dezvoltă cu tuberculoză), peri-cicatricial(manifestat în apropierea focarelor fibroase și a cicatricilor în plămâni) și subcutanat(sub piele se formează bule de aer).

Cel mai periculos bulos formă (buloasă), în care se formează o cavitate mare umplută cu aer. În plămâni apar procese inflamatorii și supurative (abces cronic, tuberculoză). Pericolul emfizemului bulos este asociat cu o subțiere puternică a învelișului de suprafață a bulei (formații sub formă de bule de aer în țesutul pulmonar), a căror ruptură este posibilă cu scăderi bruște de presiune în piept (tuse). Apare stare periculoasă numit pneumotorax, care poate duce la insuficiență respiratorie și stop cardiac.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, sub supravegherea unui pneumolog sau terapeut. Spitalizarea este indicată pentru insuficiență respiratorie severă și complicații ( hemoragie pulmonară, pneumotorax).

Pentru a opri procesul inflamator sunt prescrise medicamente antibacteriene. În astmul bronșic sau bronșita cu accese de dificultăți de respirație sunt indicate dilatatoarele bronșice ( teofilina, berodual, salbutamol). Pentru a facilita producerea de spută - mucolitice ( ambroben, lazolvan, acetilcisteină, flumicină). Pentru a îmbunătăți schimbul de gaze stadiul inițial boli aplicate oxigenoterapie. Această metodă de tratament constă în inhalarea aerului cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute. Apoi, în același timp, pacientul respiră aer cu un conținut normal de oxigen. Sesiunea include șase astfel de cicluri o dată pe zi, timp de 15-20 de zile.

Nutriție pentru un pacient cu emfizem

O dietă echilibrată va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la eliminarea toxinelor din organism. Pentru insuficiență respiratorie, utilizați un numar mare carbohidrații pot duce la o lipsă și mai mare de oxigen. Prin urmare, este recomandat dieta saraca in calorii. Dieta - fracționată, de 4-6 ori pe zi.

Grăsimi - cel puțin 80-90 g. Acestea pot fi legume și unt, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi.

Proteine ​​- până la 120 g pe zi. Ouă, carne de orice fel, cârnați, mare și Pește de râu, fructe de mare, ficat.

Carbohidrați - aproximativ 350 g. Fructe, fructe de pădure, legume, pâine cu făină măcinare grosieră, Miere.

Din băuturi - sucuri, koumiss, compot de măceșe.

Restricție de sare (până la 6 g) pentru prevenirea edemului și a complicațiilor activității cardiace.

Dieta pacienților cu emfizem nu trebuie să conțină alcool, grăsimi de gătit, produse de cofetărie cu conținut ridicat de grăsimi.

Cu emfizem, mușchii respiratori sunt într-un tonus constant, așa că obosesc rapid. Masajele clasice, segmentare (mângâiere, frământare, frecare) și presopunctură (presiunea în anumite puncte ale corpului) ajută la eliminarea sputei și la extinderea bronhiilor.

Se joacă un rol important exerciții de fizioterapie. Un set de exerciții special selectate pentru întărirea mușchilor respiratori se efectuează timp de 15 minute de 4 ori pe zi. Include exerciții pentru antrenarea respirației diafragmatice și a ritmului acesteia:

• Pacientul face o expirație profundă și lungă printr-un tub, al cărui capăt se află într-un borcan cu apă. Bariera de apă creează presiune atunci când expiră.
• Poziția de pornire: în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Pacientul respiră adânc și la expirație își întinde brațele în fața lui și se aplecă înainte. În timpul expirației, trebuie să trageți în stomac.
• Poziția de pornire: culcat pe spate, mâinile pe burtă. Pe măsură ce expirați, apăsați pe peretele abdominal anterior cu mâinile.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Expiră aer în rafale mici prin buzele strânse. În acest caz, obrajii nu trebuie umflați.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Apoi, dintr-o apăsare puternică, expiră prin gura deschisă. La sfârșitul expirației, pliați-vă buzele într-un tub.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Întindeți-vă brațele înainte, apoi strângeți degetele într-un pumn. Du-ți mâinile la umeri, întinde-le încet în lateral și întoarce-te din nou pe umeri. Repetați de 2-3 ori, apoi expirați puternic.

Prognoza

Emfizemul duce la modificări ireversibile ale structurii țesutului pulmonar. Poate dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte, distrofie miocardică, edem al extremităților inferioare, ascită. Prin urmare, prognosticul depinde direct de oportunitatea începerii terapiei și de implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. În lipsa măsurilor terapeutice necesare, boala progresează și duce la invaliditate, iar mai târziu la invaliditate.

O caracteristică a emfizemului este progresia sa constantă, chiar și în timpul tratamentului. Dar cu respectarea tuturor măsurilor terapeutice, este posibilă încetinirea dezvoltării bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Prevenirea emfizemului

Principala măsură preventivă este propaganda anti-nicotină. Renunțarea la fumat, care distruge structura plămânilor, este cel mai eficient mod de a preveni boala. Permiteți-mi să vă reamintesc că a sta într-o cameră cu fum, așa-numitul fumat pasiv, este chiar mai periculos decât procesul de inhalare a fumului de tutun.

Angajați-vă în sporturi active (înot, alergare, schi, fotbal), faceți exerciții de respirație, mergeți mai departe aer proaspat vizitați camera de aburi. Pentru sănătatea plămânilor, plimbările în pădure și lângă iazurile de sare sunt foarte utile. Aerul, saturat cu aroma de ace de pin si sare, deschide plamanii si satureaza sangele cu oxigen.cimbru, melisa, anason, hrisca, coltsfoot, trifoi dulce, chimen.

• Se amestecă în proporții egale menta uscată și tocată, salvie și cimbru. 1 st. se toarnă o lingură de amestec într-un termos și se toarnă 1 pahar de apă clocotită peste noapte. Se beau 70 ml după micul dejun, prânz și cină.
• 1 st. turnați o lingură de frunze uscate de coltsfoot cu 2 căni de apă clocotită și insistați timp de o oră. Se bea 1 lingura. lingura de 4-6 ori pe zi.
• Se amestecă câte 1 parte din rădăcini de marshmallow și lemn dulce, muguri de pin, frunze de salvie, fructe de anason. 1 st. Se toarnă o lingură din colecție cu 1 cană de apă clocotită, se insistă câteva ore și se strecoară. Se ia cu miere un sfert de cana de 3 ori pe zi.
• 1 oră se toarnă o lingură de rozmarin sălbatic uscat și tocat în 500 ml apă clocotită și se lasă 1 oră. Luați 150 ml de infuzie caldă de două ori pe zi. Într-un pahar de lapte gras încălzit, adăugați 1 lingură. linguriţă suc de morcovi, bea pe stomacul gol timp de trei săptămâni.
• Florile de hrișcă se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Se bea 0,5 cani de 3-4 ori pe zi cu miere.
• Ienupărul tocat, rădăcina de păpădie, frunzele de mesteacăn sunt amestecate într-un raport de 1:1:2. 1 st. turnați o lingură de amestec cu 1 cană de apă clocotită, insistați timp de 1 oră. Se bea 70 ml după mese de 3 ori pe zi.

Inhalațiile cu un decoct de rădăcini de cartofi „în uniformă” au un efect expectorant și relaxant asupra mușchilor bronhiilor. Temperatura lichidului nu trebuie să depășească 85°C pentru a preveni arsurile mucoasei. Pentru a efectua procedura, luați câțiva cartofi, spălați-i, puneți-i într-o cratiță și gătiți până se înmoaie. Apoi luați oala de pe foc, puneți-o pe un scaun, acoperiți-vă cu un prosop și inhalați aburul timp de 10 până la 15 minute.

Saturarea aerului cu componente medicinale Uleiuri esentiale maghiran, marar, eucalipt, oregano, pelin, cimbru, salvie, musetel, chiparos, cedru imbunatateste starea pacientilor care sufera de emfizem.

Utilizați un dispozitiv special pentru pulverizare fină (difuzor) sau un arzător de aromă obișnuit (5-8 picături de eter la 15 metri pătrați din cameră). Aceleași uleiuri sunt folosite pentru frecarea picioarelor, a palmelor și a pieptului. Pentru aceasta, în 1 lingură. o lingură de ulei de jojoba, vegetal sau de măsline, se adaugă 2-3 picături de eter sau un amestec din mai multe uleiuri.