Ce compuși sunt numiți în mod colectiv corticosteroizi. Instrucțiuni de utilizare și lista de unguente cu corticosteroizi

Corticosteroizii sunt un grup de medicamente puternice pentru tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale. Medicamentele pe bază de hormoni steroizi prezintă o eficiență ridicată în terapia complexă a artritei, artrozei, osteocondrozei, bursitei, periartritei humeroscapulare și a altor patologii ale sistemului musculo-scheletic.

Corticosteroizii sunt adesea prescriși pentru durerea severă atunci când AINS sunt ineficiente. Mai mult de jumătate din populație suferă de manifestări negative ale patologiilor articulare și ale bolilor coloanei vertebrale, mai ales după 50-60 de ani. Beneficiile și daunele glucocorticosteroizilor, indicații de utilizare, o trecere în revistă a remediilor eficiente - informații care sunt utile pentru mulți.

caracteristici generale

Ce sunt corticosteroizii? Acestea sunt substanțe foarte active aparținând unei subclase de hormoni steroizi. O trăsătură caracteristică este că producția este efectuată numai de cortexul suprarenal. Din acest motiv, corticosteroizii nu prezintă efecte androgenice, estrogenice sau progestative. Principalele tipuri de hormoni steroizi pe care organismul le produce în cortexul suprarenal sunt hidrocortizonul și cortizonul.

Conform clasificării europene, pe piața farmaceutică sunt reprezentate următoarele grupe de corticosteroizi:

• slab (hidrocortizon, prednisolon);
• acțiune moderată (Lorinden, Fluorocort);
• puternic (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• foarte puternic (Clovate).

Functii:

• reglează metabolismul proteinelor, apă-sare;
• susține cursul corect al diferitelor procese din organism;
• participa la reacții biochimice importante;
• afectează pozitiv starea sistemului imunitar;
• prevenirea și oprirea proceselor inflamatorii;
• accelerează regenerarea țesutului conjunctiv.

Când sunt folosiți corect, hormonii steroizi sintetici acționează asupra organismului în același mod ca și cei naturali. În bolile coloanei vertebrale, patologiile articulare, selecția medicamentelor, durata tratamentului este determinată de un ortoped-traumatolog sau reumatolog. Încălcarea condițiilor de tratament, depășirea dozei amenință cu tulburări grave pentru activitatea organelor și sistemelor, provoacă adesea procese ireversibile în organism.

Este important să ne amintim efectele secundare care se dezvoltă la utilizarea prelungită a medicamentelor puternice. Medicul nu prescrie niciodată glucocorticosteroizi pentru stadii ușoare și moderate, dacă medicamentele mai slabe prezintă un efect pozitiv.

Hormonii steroizi sunt eficienți în tratarea următoarelor afecțiuni:

• picant .

Important! Corticosteroizii sunt indispensabili în tratamentul patologiilor sistemice severe. Diferite forme de medicamente sunt utilizate pentru febra reumatismala acuta, vasculita sistemica si lupusul eritematos, sclerodermia sistemica.

Contraindicații

Medicamentele puternice au limitări. Nu utilizați corticosteroizi fără prescripția medicului.

Cu precauție, utilizarea externă, intraarticulară și orală se efectuează în următoarele cazuri:

• epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• probleme mentale;
• ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
• Diabet.

Formulările puternice sunt contraindicate în următoarele boli:

• probleme cu coagularea sângelui;
• probleme infecțioase la articulații sau alte părți ale corpului;
• procese distructive în os, deformare incurabilă a articulațiilor;
• fractură transarticulară;
• osteoporoza severa.

Beneficiu și rău

Corticosteroizii sunt eficienți pentru tratamentul diferitelor patologii ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Preparatele sunt destul de sigure cu respectarea strictă a regulilor de utilizare. Pacienții trebuie să-și amintească: compușii puternici au atât efecte pozitive, cât și negative asupra organismului.

Caracteristici benefice:

• actioneaza rapid;
• prezintă un efect antiinflamator puternic;
• reduce durerea în articulația sau coloana vertebrală afectată.

Efecte secundare:

• acnee, subțierea epidermei;
• deteriorarea țesutului muscular;
• disconfort în stomac și intestine;
• schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate;
• probleme de somn;
• durere de cap;
• niveluri crescute de lipide și glucoză în sânge;
• întârzierea creșterii în copilărie, probleme cu pubertatea;
• osteoporoză, fracturi de compresie ale coloanei vertebrale pe fondul leșierii calciului;
• cataractă, glaucom;
• leziuni ulcerative în intestine și stomac;
• creșterea greutății corporale.

Important! Mulți pacienți după primele două sau trei proceduri observă o creștere a durerii în zona afectată, dar mai târziu disconfortul dispare, durerea scade rapid. Medicii consideră astfel de manifestări acceptabile într-o perioadă scurtă.

Condiții generale de utilizare

Efectele secundare vor fi minime, iar efectul benefic va fi maxim cu o abordare echilibrată a prescrierii, luând corticosteroizi. Pentru patologiile statutare, boli ale coloanei vertebrale, medicamentele sunt adesea prescrise sub formă de injecții intraarticulare, injecții în țesuturile moi din apropierea rădăcinii nervoase ciupite.

Medicamentele puternice vor fi suficient de sigure dacă sunt respectate următoarele reguli:

• curs scurt de tratament. Sarcina corticosteroizilor este de a rupe lanțul procesului inflamator. Perioada optimă de aplicare este de la una până la cinci zile, perioada maximă este de 3 luni. Cu o durată mai lungă a cursului, se dezvoltă adesea modificări ireversibile în diferite sisteme ale corpului;
• respectarea strictă a recomandărilor medicului, interzicerea injecțiilor suplimentare, luarea de pastile la inițiativa pacientului. Depășirea dozei, frecvența de utilizare a agenților hormonali puternici afectează negativ diferite părți ale corpului;
• luarea în considerare a contraindicațiilor. Introducerea compușilor hormonali cu restricții absolute și relative provoacă probleme cu organele și sistemele slăbite, crește riscul de efecte secundare;
• selecția corticosteroizilor- sarcina unui medic cu experienta. Nu puteți face injecții, aplica unguente sau luați pastile care au demonstrat eficiență ridicată în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, patologiilor articulare la rude (vecini, colegi, prieteni). Agenții potenți sunt selectați numai individual: neprofesionalismul este costisitor pentru sănătate.

Prezentare generală a medicamentelor eficiente

Cu un proces inflamator activ, dureri severe la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, medicii prescriu medicamente hormonale. Este importantă nu numai eficacitatea medicamentului, ci și luarea în considerare a contraindicațiilor pentru fiecare pacient.

Cum să luați tinctură de vodcă pentru tratamentul bolilor articulațiilor? Avem un răspuns!

Regulile pentru reabilitarea și tratamentul unei fracturi a maleolei mediale fără deplasare sunt descrise pe pagină.

Celeston

Caracteristică:

• un agent hormonal extrem de eficient cu un efect activ antiinflamator, antireumatic, analgezic;
• ingredient activ - betametazonă;
• activitate notabilă a glucocorticosteroizilor, eliminarea simptomelor negative în diferite forme de boli ale sistemului musculo-scheletic;
• formă de eliberare: soluție și suspensie injectabilă, comprimate;
• Injecțiile cu Celeston se efectuează în mușchi, țesuturi moi, în cavitatea articulară, intravenos;
• cu osteoporoză sistemică, anchiloză, „articulație uscată”, poliomielita, infecții virale acute, bacteriene, medicul va selecta un alt tip de medicament antiinflamator;
• pe fondul acțiunii active, efectele secundare apar în diferite organe și sisteme. Pentru a reduce riscul de manifestări negative, o durată scurtă a cursului, respectarea dozei ajută;
• pentru durerea acută este permisă amestecarea Celeston cu analgezice locale;
• într-o farmacie nu este întotdeauna posibil să găsiți medicamentul Celeston. În absența analogilor se recomandă: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrocortizon

Caracteristică:

• medicament pentru injecții cu acțiune activă antialergică, antiinflamatoare. Medicamentul produce, de asemenea, un efect anti-șoc, imunosupresor, antipruriginos, anti-exudativ;
• ingredient activ - acetat de hidrocortizon (1 ml conține 0,025 g de ingredient activ);
• formă de eliberare - suspensie injectabilă, culoare - alb cu o nuanță gălbuie sau alb;
• acetat de hidrocortizon - un grup de glucocorticosteroizi naturali;
• medicamentul este recomandat pentru sinovită, artrită neinfecțioasă, osteoartrita reumatică, osteoartrita și alte patologii de etiologie neinfecțioasă;
• medicamentul este injectat în mușchiul fesier sau în cavitatea intraarticulară;
• Suspensia de hidrocortizon are efecte secundare: este important să luați în considerare contraindicațiile înainte de a începe cursul.În special, injecțiile cu un agent hormonal sunt interzise în timpul sarcinii, în timpul alăptării și în diabetul zaharat;
• în caz de supradozaj, sângerare gastrică, încălcarea sintezei propriilor hormoni, este posibilă dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing;
• prețul mediu este de 150 de ruble.

Diprospan

Caracteristică:

• un grup de medicamente steroizi hormonali cu un spectru larg de acțiune;
• compoziția este eficientă în tratamentul proceselor inflamatorii și degenerative-distrofice din departamentele sistemului musculo-scheletic;
• suspensie injectabilă. Ingrediente active: dipropionat de betametazonă și fosfat de sodiu de betametazonă;
• combinația de substanțe active sporește efectul terapeutic al administrării medicamentului, asigură o acțiune prelungită;

În forma acută de patologii articulare, modificări degenerative-distrofice, leziuni ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale, este important să rupeți lanțul procesului inflamator. Eliminarea cauzei disconfortului va reduce gradul de manifestări negative, va reduce durerea. Corticosteroizii au fost dezvoltați pentru a răspunde rapid la simptomele acute. Lista medicamentelor pentru articulații și coloana vertebrală va fi furnizată de medicul curant.

Video - un sfat despre cum să vă protejați de efectele secundare în timp ce luați corticosteroizi:

Atenţie! Doar astăzi!

Există un grup destul de extins de medicamente utilizate în tratamentul patologiilor dermatologice, cum ar fi dermatita, erupțiile alergice, etc. Aceste medicamente sunt numite corticosteroizi în rândul farmaciștilor.

informatii generale

Corticosteroizii sunt substanțe hormonale produse de glandele suprarenale pentru a regla metabolismul material.

Acești hormoni blochează formarea prostaglandinelor, care, de fapt, sunt inițiatorii proceselor inflamatorii. Ca urmare a utilizării corecte a corticosteroizilor, simptomele inflamatorii dispar: mâncărimea și durerea sunt eliminate, umflarea dispare și procesele purulente se opresc.

Pe lângă efectul terapeutic, glucocorticosteroizii pot provoca reacții adverse asociate cu suprimarea activității imune și atrofia țesuturilor pielii.

Astfel de reacții nedorite trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente din acest grup. În producția de unguente, sunt utilizați analogi ai hormonilor umani de origine sintetică și diverși aditivi pentru a îmbunătăți proprietățile terapeutice.

Unguentele cu corticosteroizi pot fi împărțite în mai multe soiuri:

1. Plămâni - fabricați pe bază de prednisolon sau hidrocortizon;
2. Moderat - pe bază de prednicarbat, fluocortolon, flumetazonă (etc.);
3. Puternic - budesonit, mometazonă, betametazonă, metilprednisolon și alte substanțe hormonale corticosteroizi (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan etc.) sunt luate ca bază pentru aceste unguente;
4. Foarte puternic - acestea sunt medicamente pe bază de flumetazonă (Dermovate).

Există, de asemenea, un grup separat de medicamente de origine mixtă, în care, pe lângă corticosteroizi, se adaugă ingrediente active suplimentare cu acțiune antifungică sau antibacteriană, de exemplu, Flucinar, Lorinden etc.

Medicamentele acestor grupuri diferă între ele în intensitatea efectului terapeutic, așa că sunt selectate în funcție de severitatea unei anumite boli de piele.

Cum se aplică

Orice medicament de origine corticosteroizi trebuie utilizat numai în scopuri medicale. Specialistul va determina durata unei astfel de terapii și numărul de aplicări ale medicamentului pe piele pe zi.

Cel mai adesea, este prezentată o singură aplicare pe zona afectată în timpul zilei cu un strat subțire. Durata terapiei cu corticosteroizi depinde de amploarea bolii.

Înainte de a utiliza oricare dintre medicamente, citiți instrucțiunile pentru acesta.

Medicamente populare

Preparatele cu corticosteroizi sub formă de unguent sau cremă au efecte antipruriginoase, antiinflamatorii și antialergice. Diferite forme de dermatoză sunt tratate cu medicamente pe bază de hormoni cu diferite puteri de acțiune.

De exemplu, formele psoriazice exudative sunt tratate cu unguente moderate cu corticosteroizi (Ftorocort etc.), iar formele mai severe de patologie necesită utilizarea unor medicamente mai puternice (Celestoderm B sau Dermovate etc.). Luați în considerare cele mai comune mijloace ale acestui grup.

Principalul ingredient activ al medicamentului este metilprednisolon. Advantan ajută la suprimarea reacțiilor alergice și inflamatorii ale pielii, ameliorează durerea, mâncărimea și iritația, reduce eritemul și umflarea.

Ingredientele active ale medicamentului sunt betametazona și gentamicina. Belogent are efecte antipruriginoase, antiproliferative, antiinflamatorii și antialergice.

După aplicare, acționează rapid asupra pielii și reduce simptomele patologice. Gentamicina îndeplinește funcțiile unei componente bactericide capabile să distrugă majoritatea microorganismelor patogene, inclusiv tulpinile. Efectele secundare apar foarte rar, manifestate prin acnee, arsură sau roșeață.

Beloderm, Celestoderm B

Instrucțiuni, preț, recenzii: , Celestoderm

Principalul ingredient activ al cremei este betametazona. Medicamentul are efecte antialergice, vasoconstrictoare, antipruriginoase, antiproliferative și antiinflamatorii.

Un analog mai modern al Belodermului este Celestoderm B. Acest remediu se bazează și pe betametazonă și are un efect identic.

Este permisă utilizarea sa în pediatrie la pacienții cu vârsta mai mare de 6 luni. Femeile însărcinate pot utiliza acest medicament numai în cure scurte și nu mai mult de o dată pe zi.

Hidrocortizon

Medicament glucocorticosteroid cu acțiune antialergică și antiinflamatoare. Ingredientul activ este hidrocortizonul. Este contraindicată utilizarea unguentului în perioada de vaccinare, precum și a bolilor infecțioase, virale și fungice.

Medicament glucocorticosteroid de origine sintetică. Principalul ingredient activ este hidrocortizonul.

Capabil să ofere rapid efecte antipruriginoase, antiedematoase și antiinflamatorii. Respectarea dozelor nu provoacă oprimare a activității suprarenale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la un conținut crescut de cortizol în sânge, dar după eliminarea Lokoid, producția de cortizol revine la normal de la sine.

Medicamente cu efecte antiinflamatorii, antifungice, antibacteriene. Principalele ingrediente active ale Lorinden C sunt flumetazona și cliochinolul.

Flumetazona este un glucocorticosteroid cu actiune vasoconstrictiva si antiinflamatoare, antipruriginoasa si antialergica, antiedematosa. Cliochinolul este o substanță activă împotriva fungilor de drojdie, dermatofite și bacterii gram-pozitive.

Ca urmare a acestei compoziții, reacțiile alergice și inflamatorii complicate de infecții fungice și antibacteriene sunt suprimate.

Unguent cu prednisolon

Principalul ingredient activ al Sinaflan și al analogului său Flucinar este fluocinolona. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și antialergic.

Se absoarbe usor prin piele, iar absorbtia la copii este mult mai mare decat la pacientii adulti. Durata de utilizare a medicamentelor nu depășește 2 săptămâni.

Fluorocort

Ingredientul activ activ al unguentului este triamcinolona. Acumulându-se în piele, acest medicament glucocorticosteroizi reduce manifestările de exudare și mâncărime, oferă efecte antiedematoase și antialergice. Norma zilnică a medicamentului este de 15 g, cursul terapiei nu este mai mare de 10 zile.

Fucidin G

Principalele componente active ale unguentului Fucidin G sunt hidrocortizonul și acidul fusidic, care este o substanță antibiotică. Medicament glucocorticosteroizi combinat cu acțiune antiinflamatoare și antipruriginoasă crescută. Permis în pediatrie de la 2 ani. Durata tratamentului nu este mai mare de 14 zile. A nu se confunda cu Fucidin obișnuit.

Elocom

Unguent cu corticosteroizi cu ingredientul activ mometazonă. Are un efect similar cu alte unguente hormonale. Se recomandă aplicarea nu mai mult de o dată pe zi.

Durata terapiei depinde de tolerabilitatea medicamentului și de efectele secundare. Contraindicat copiilor sub 2 ani.

Masuri de precautie

Preparatele de origine corticosteroiz pot provoca o mulțime de reacții adverse diferite. Utilizarea medicamentelor dintr-un grup slab și moderat contribuie la mai puțină severitate și la manifestări rare ale reacțiilor nedorite. Dacă tratamentul implică utilizarea unor astfel de medicamente în doze mari sau utilizarea unui pansament ocluziv sau utilizarea de glucocorticosteroizi cu activitate ridicată, atunci pot apărea următoarele manifestări:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• creștere în greutate;
• tulburări menstruale;
• Umflare crescută;
• Creșterea zahărului din sânge, până la diabetul cu steroizi;
• Sângerări ale tractului gastrointestinal, formarea sau exacerbarea ulcerului gastric;
• osteoporoza;
• Creșterea ratei de formare a trombilor;
• Hiper transpirație;
• Tulburări de natură neurologică;
• Atrofia pielii;
• Creșterea crescută a părului pe față;
• necroza osoasa;
• Susceptibilitate crescută la procesele infecțioase fungice și bacteriene pe fondul imunodeficienței secundare;
• Apariția cataractei, glaucomului;
• erupții cutanate acneice;
• Recuperarea lentă a țesuturilor deteriorate;
• Inhibarea activității suprarenale;
• Tendință la depresie, schimbări de dispoziție.

Cu cursuri lungi de terapie cu corticosteroizi, chiar și aspectul pacientului se poate schimba:

• Se formează zone separate de grăsime, de exemplu, pe gât (gât de taur), abdomen, piept sau față (fața lunii);
• apare atrofia țesutului muscular;
• Pe piele apar vergeturi și vânătăi.

Pentru a reduce riscul de manifestări nedorite, trebuie să vă monitorizați starea și, la cel mai mic indiciu de efect secundar, să ajustați doza de corticosteroizi. În plus, în cursul terapiei cu corticosteroizi, se recomandă limitarea regimului apă-sare și a conținutului caloric al dietei, pentru a controla modificările de greutate.

Caracteristici de utilizare la copii

La copii și adolescenți, unguentele sau cremele cu corticosteroizi sunt prescrise numai în cure scurte și numai pe zone mici. Faptul este că la copii, sensibilitatea la reacțiile adverse ale unor astfel de medicamente este mai pronunțată decât la adulți. Prin urmare, până la un an în tratamentul copiilor se folosesc numai medicamente de ultimă generație sau medicamente cu hidrocortizon 1%, la 1-5 ani se folosesc medicamente de putere moderată.

Atenţie! Doar un medic ar trebui să prescrie medicamentul, deoarece prescrierea neautorizată a unor astfel de medicamente poate fi periculoasă pentru copil.

În scopuri medicale, de la vârsta de 2 ani, puteți utiliza Metazon unguent cu acțiune prelungită, care se aplică pe zonele afectate 1 p. pe zi. Împotriva dermatitei atopice la copii, se utilizează adesea Advantan, care poate fi tratat timp de o lună, dar numai pe zone mici, deoarece unguentul are efecte secundare.

Caracteristici de utilizare la femeile însărcinate

Utilizarea glucocorticosteroizilor la femeile însărcinate are un efect extrem de negativ asupra fătului, prin urmare, utilizarea unguentelor hormonale în această perioadă este permisă numai pentru un curs scurt pe o zonă mică și numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat este mai mare decât risc de utilizare.

Potrivit studiilor, utilizarea unguentelor hormonale puternice și foarte puternice în tratamentul femeilor însărcinate poate provoca insuficiență placentară, lipsă de greutate a fătului sau despicatură de palat. Utilizarea unguentelor cu corticosteroizi cu putere slabă sau moderată este considerată relativ sigură și nu contribuie la încălcări ale cursului sarcinii sau la creșterea riscului de malformații.

6 comentarii

Buna ziua!
Acum 8 luni, pe tâmplă a apărut o pată roșiatică. Acum există o pată pe frunte și pe obraji cu un diametru de 5-10 mm, există o mâncărime. Am fost tratat de un dermatolog, după ce am trecut anterior toate testele posibile, totul este în regulă, aceasta nu este nici o ciupercă, nici o infecție. La început s-au prescris 2 săptămâni crema Fucidin G și Claritin + Lactofiltrum, a ajutat puțin, petele practic au dispărut, dar apoi au reapărut în aceleași locuri. Medicul dermatolog i-a prescris Bepanten și Belogent, care nu au ajutat prea mult. Am observat că exacerbarea apare după o situație stresantă, oboseală, alcool, nu poți transpira sau fi în saună. Din decembrie 2016, dermatologul, desfăcându-și brațele, a trimis-o la terapeut, a trecut și el toate testele posibile, nu au găsit nimic, și terapeutul a ridicat din umeri...
Ce poti sfatui? Este obișnuit să fie tratat împotriva petelor fungice de pe corp cu tablete IRUNIN, șampon SEBOSOL, Mycospor și Thermicon Spray.
Mulțumesc!

• Buna ziua,
  Dacă au făcut o răzuire, iar analiza nu a arătat nimic, atunci nu este o ciupercă. Din nou, corticosteroizii ajută, iar descrierea seamănă mai mult cu eczemă sau dermatită. De obicei, în astfel de cazuri, faza acută poate fi îndepărtată cu un unguent hormonal, dar boala nu este complet vindecată.

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum puteti unge diateza la un copil de 2 ani, vorbind pe obraji.Se scarpina in mod constant aceste rani si nu dispar mult timp

• Buna ziua,

  Primul lucru de făcut este să vă ajustați dieta. Mamele acceptă întotdeauna acest fapt cu ostilitate, dar nimic nu va ajuta fără el. Unguentul hormonal este ultimul lucru de utilizat.

Bună seara. Am o erupție pe bărbie și pe stomac. A fost tratată cu unguent de azitromicină baneocină și loțiuni umede pe bază de dimexidă și ceftriaxonă. Există o îmbunătățire, dar apar noi erupții cutanate. Ajutor sfat va rog. Ce altceva poți încerca?

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Un diagnostic precis poate fi pus doar de un medic.

Preparatele cu hormoni steroizi au fost, sunt si vor ramane unul dintre cele mai importante grupe de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor articulare, deoarece au calitati atat de importante pentru un pacient reumatologic: un debut rapid de actiune si un efect antiinflamator puternic care depaseste oricare dintre lor.

Cu toate acestea, aceste medicamente au nu numai avantaje, ci și o serie de efecte secundare destul de grave, care, dacă glucocorticoizii sunt utilizați incorect, pot provoca daune grave sănătății pacientului. De aceea, atitudinea multor pacienți și chiar a medicilor față de acest grup de medicamente este ambiguă. Unii sunt gata să le ia tot timpul, „dacă nu doare”, în timp ce alții refuză categoric să facă măcar o injecție în articulație, „pentru că este dăunător”. Ambele abordări sunt fundamental greșite: glucocorticoizii, sau corticosteroizii, sunt pur și simplu necesari în anumite situații clinice și cu o abordare pricepută a tratamentului lor; dar în unele cazuri, desigur, este posibil și necesar să se facă fără ele.

Ce sunt glucocorticoizii și care sunt principalele lor efecte

Glucocorticoizii, sau corticosteroizii, sunt hormoni steroizi produși de cortexul suprarenal: cortizon și hidrocortizon. Acest termen se mai numește și derivați de hidrocortizon de origine semisintetică: prednisolon, dexametazonă, metilprednisolon și altele. Este vorba despre ele despre care vor fi discutate în acest articol.

Principalele efecte ale corticosteroizilor asupra corpului uman sunt:

1. Antiinflamator: aceste substanțe inhibă formarea enzimei fosfolipaze-A2, în urma căreia sinteza mediatorilor inflamatori este perturbată: leucotriene și prostaglandine; Indiferent de cauza care a provocat inflamația, corticosteroizii inhibă eficient toate fazele acesteia.
2. Efecte antialergice și imunoreglatoare. Afectează sistemul imunitar, în doze mici au efect imunostimulant, iar în doze mari au efect imunosupresiv; inhibă producția de anticorpi de către limfocitele B și celulele plasmatice, reduce producția de citokine și limfokine. Ele inhibă formarea crescută de eozinofile și distrug celulele existente în sânge, precum și reduc producția de imunoglobuline E, cresc capacitatea de legare a histaminei a sângelui și stabilizează membranele mastocitelor, ceea ce previne eliberarea histaminei și a altor mediatori alergici. din ele: toate acestea duc la scăderea manifestărilor reacțiilor alergice.
3. Afectează metabolismul apă-electroliți. Ele cresc reabsorbția apei și a sodiului din lumenul tubilor renali în sânge, favorizează excreția de potasiu.
4. afectează schimbul. Ele încetinesc absorbția oligoelementului în intestin, accelerează eliberarea acestuia din oase și măresc excreția din organism prin urină.
5. Ele afectează metabolismul carbohidraților. Ele stimulează gluconeogeneza în ficat (formarea glucozei din produse non-carbohidrate), reduc permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză, ceea ce determină o creștere a nivelului de glucoză în sânge și urină - hiperglicemie și glucozurie până la dezvoltarea steroizilor.
6. afectează metabolismul proteinelor. Ele încetinesc procesele de sinteză a proteinelor și accelerează descompunerea acesteia în țesuturi, în special în mușchi, oase și piele. Pacientul pierde în greutate, pielea și mușchii se atrofiază, apar vergeturi (striații), apar hemoragii, rănile se vindecă încet, se dezvoltă.
7. Participați la procesele de metabolism al grăsimilor. În țesuturile extremităților superioare și inferioare, grăsimile sunt preponderent scindate, iar la nivelul feței, gâtului, brâului scapular, trunchiului sunt sintetizate. Țesutul adipos subcutanat este redistribuit în funcție de tipul cushingoid.
8. Ele afectează sistemul cardiovascular. Acestea cresc presiunea arterială sistemică, crescând sensibilitatea mușchiului inimii și a pereților arterei la adrenalină și noradrenalină și, de asemenea, sporesc efectul presor al angiotensinei II.
9. Afectează sistemul sanguin. Stimulează formarea trombocitelor și eritrocitelor, inhibă producția de limfocite, monocite, eozinofile.
10. Ei afectează alți hormoni. Inhibă producția de hormoni sexuali și hormon luteinizant al glandei pituitare. Contribuie la dezvoltarea glucocorticoizilor. Acestea reduc sensibilitatea țesuturilor la hormonii tiroidieni, precum și la somatomedină și somatotropină.

Farmacodinamica glucocorticoizilor

Se absoarbe rapid și complet în intestinul subțire atunci când este administrat pe cale orală, atingând o concentrație maximă în sânge după 30-90 de minute. Mâncatul în același timp cu administrarea medicamentului încetinește procesul de absorbție, dar nu afectează gradul efectului acestuia.

Timpul de manifestare a efectului medicamentelor administrate parenteral (intramuscular sau intravenos) depinde de caracteristicile medicamentului și variază de la 1-2 la 24-48 de ore.

Odată ajuns în sânge, corticosteroizii se leagă de proteine ​​cu 40-60%, suferă modificări structurale la nivelul ficatului. Excretat prin rinichi. La corectarea dozei medicamentului administrat nu este necesară.

Căi de administrare și indicații de utilizare

În inflamația severă a articulației, corticosteroizii pot fi injectați direct în ea.

Pentru tratamentul bolilor articulare, corticosteroizii pot fi utilizați atât sistemic (oral, intramuscular sau intravenos), cât și local (mai des, prin injecții intraarticulare).

Indicațiile directe pentru utilizarea corticosteroizilor sistemici în reumatologie sunt:

• febră reumatică acută, boli sistemice și alte boli cu sindrom articular sever;
• gradul I-II în absența efectului altor tipuri de tratament sau gradul III, în special cu manifestări sistemice;
• sistem .

Indicațiile pentru introducerea glucocorticoizilor în articulație sunt:

• artrita reumatoidă juvenilă sau artrita reumatoidă la adulți;
• artrită acută traumatică;
• periartrita articulației umărului;
• sinovita a articulației genunchiului care a apărut după intervenția chirurgicală plastică a articulației șoldului pe partea opusă.

Chiar și în condițiile enumerate mai sus, corticosteroizii nu sunt întotdeauna indicați. Ele sunt prescrise dacă terapia AINS nu a dat un rezultat pozitiv timp de 2 săptămâni sau când sinovita s-a dezvoltat deja - inflamația membranei sinoviale a articulației cu formarea efuziei în ea (din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă prin umflarea articulației). , durere și durere, precum și limitarea mișcărilor active și pasive în ea).

Contraindicații la utilizarea corticosteroizilor

Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentelor sistemice în acest grup. Contraindicațiile relative sunt:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• epilepsie, tulburări psihice;
• insuficiență cardiacă severă;
• exprimat.

În situații urgente, glucocorticoizii, dacă sunt indicați, se administrează tuturor fără excepție, fără a ține cont de contraindicații. Acestea din urmă trebuie luate în considerare numai în cazul terapiei hormonale planificate pe termen lung.

Introducerea corticosteroizilor în articulație este contraindicată în:

• proces infecțios sistemic sau local;
• osteoporoză periarticulară severă;
• fractură transarticulară;
• distrugere osoasă severă sau deformare articulară care nu poate fi corectată;
• acces dificil la articulația afectată;

Efectele secundare ale glucocorticoizilor

Administrarea sistemică a glucocorticoizilor, în special pentru o perioadă lungă de timp, este adesea însoțită de multe reacții adverse, a căror dezvoltare ar trebui anticipată și prevenită cu medicamente adecvate.

Deci, efectele secundare ale corticosteroizilor sunt:

• osteoporoza și fracturile de compresie ale vertebrelor și alte fracturi patologice care apar pe fondul acestei boli, precum și necroza aseptică a capului femural;
• , apetit îmbunătățit;
• leziuni musculare, atrofie;
• subțierea pielii, vergeturi și hemoragii pe ea, acnee;
• vindecarea prelungită a rănilor;
• boli infecțioase frecvente, lubrifierea tabloului lor clinic;
• , vărsături, disconfort și esofag, sângerări, ulcere cu steroizi ale sistemului digestiv, ;
• psihoză, tulburări de somn, schimbări de dispoziție, sindrom pseudotumoral cerebral;
• încetinirea creșterii liniare și pubertatea întârziată la copii, amenoree secundară, deprimarea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, diabet steroizi;
• cataractă, glaucom, exoftalmie;
• retenție de apă și sodiu, care se manifestă prin scăderea nivelului sanguin, comă hiperosmolară;
• niveluri crescute de glucoză și lipide în sânge, sindrom cushingoid.

Unele dintre efectele secundare (instabilitate emoțională, tulburări de somn și altele) apar imediat după începerea tratamentului, nu pot fi evitate. Alții se dezvoltă mai târziu, iar apariția lor poate fi prevenită prin utilizarea unor doze mici de hormon sau prin prescrierea de medicamente pentru a preveni complicațiile.

Efectele secundare ale administrării locale (în articulație) de glucocorticoizi sunt:

• osteonecroza;
• artropatie cu steroizi (distrugerea articulațiilor);
• rupturi de tendon;
• necroza grasă, lipodistrofia, atrofia țesuturilor articulare, calcificarea acesteia;
• „exacerbare post-injectare”;
• senzație de căldură;
• afectarea trunchiurilor nervoase.

Cu o abordare pricepută a tratamentului, injecție corectă din punct de vedere tehnic, nu injecții multiple, ci unice, este puțin probabilă dezvoltarea efectelor secundare de la introducerea hormonului în articulație. De regulă, aceste reacții se dezvoltă în cazul abuzului de preparate glucocorticoide și introducerea lor este incorectă din punct de vedere tehnic.

Caracteristicile terapiei cu corticosteroizi

Tratamentul cu glucocorticoizi trebuie prescris exclusiv de către un medic dacă există indicații directe pentru acesta. În timpul terapiei cu medicamente sistemice, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist și să fie supus periodic examinărilor pentru a monitoriza apariția reacțiilor adverse. Sondajele sunt după cum urmează:

• cântărire regulată;
• măsurarea zilnică a tensiunii arteriale, în caz de depistare a hipertensiunii - o programare la medic, urmată de administrarea de medicamente antihipertensive;
• test de sânge și zahăr;
• test biochimic de sânge pentru a determina compoziția sa electrolitică;
• controlul asupra stării sistemului osos și muscular;
• în caz de plângeri de dureri osoase - analize de sânge pentru metabolismul calciului, precum și pentru a confirma diagnosticul de osteoporoză; aportul profilactic recomandat de medicamente care conțin calciu și vitamina D pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni;
• în caz de plângeri din tractul digestiv - esofagogastroduodenoscopie pentru a examina membrana mucoasă a organelor relevante pentru prezența eroziunilor și ulcerelor; posibilă administrare profilactică de antiacide;
• consultație cu un oftalmolog cu examinări adecvate;
• controlul bolilor infectioase.

Eficacitatea terapiei locale - în cavitatea articulară - cu corticosteroizi la diferiți pacienți este diferită, dar, de regulă, după 1-2 injecții, apare un anumit grad de îmbunătățire clinică. Dacă este minim exprimat sau absent deloc, tratamentul local cu hormoni este oprit și aceștia sunt utilizați sistemic.

Pentru a crește eficacitatea terapiei antiinflamatorii intraarticulare, este necesar să se asigure odihnă completă pentru articulațiile afectate timp de 2-3 zile după injectarea hormonilor.

Pentru a preveni intrarea infecției în articulație, medicul trebuie să respecte toate regulile de asepsie în timpul manipulării.

Un volum diferit de medicament este injectat în diferite articulații: depinde de volumul articulației. Deci, în articulațiile mari (genunchi, umăr, gleznă) se injectează 1-2 ml o dată, în medii (încheietură, cot) - 0,5-1 ml, iar în articulații mici (metatarsofalangiene, interfalangiene, metacarpofalangiene) - doar 0,1- 0,5 ml soluție de hormoni. În articulațiile mici, se injectează un corticosteroid amestecat cu un anestezic.

Cu introducerea frecventă - de mai mult de 3-4 ori pe an - a unui glucocorticoid în aceeași articulație, este posibilă o tulburare metabolică în cartilajul articular, urmată de o încălcare a structurii sale, condrodistrucție. Cu o administrare mai rară a medicamentului, efectul său negativ asupra cartilajului este absent.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor

Să luăm în considerare mai detaliat glucocorticoizii utilizați pentru tratarea bolilor articulare.

Dexametazonă (Dexona, Dexametazonă)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de tablete de 0,5 mg și o soluție injectabilă care conține 4 mg de substanță activă la 1 ml.

Cu exacerbarea poliartritei reumatoide, doza de medicament este de 4-16 mg pe zi. Dacă terapia cu corticosteroizi este necesară o perioadă lungă de timp, se recomandă utilizarea prednisonului în loc de dexametazonă.

Atunci când este luată pe cale orală, doza zilnică de medicament trebuie luată o dată, dimineața (acest lucru se datorează ritmurilor circadiene), după mese, cu o cantitate mică de lichid.

Se foloseste si intra-articular (in interiorul articulatiei). De regulă, se injectează în articulații mici - 2 mg (0,5 ml) de medicament la un moment dat.

Contraindicațiile pentru utilizarea dexametazonei sunt aceleași cu cele enumerate mai sus la contraindicațiile generale pentru glucocorticoizi. Efectele secundare sunt aceleași. Insuficiența funcțională a cortexului suprarenal se dezvoltă, de regulă, după 14 sau mai multe zile de administrare zilnică a medicamentului.

Prednisolon (Prednisolon)

În bolile articulațiilor, se utilizează sub formă de soluție injectabilă în fiole care conțin 30 mg de substanță activă la 1 ml, precum și sub formă de tablete de 5 mg.

În interior, indiferent de masă, se utilizează 20-75 mg la începutul tratamentului, ulterior - 5-25 mg (aceasta este așa-numita doză de întreținere). Anulați treptat medicamentul, pentru o perioadă de timp reducând doza. La sfârșitul tratamentului, se administrează corticotropină pentru a preveni atrofia suprarenală.

Doza unică maximă pentru un pacient adult este de 15 mg, doza zilnică este de 100 mg.

Durata tratamentului este individuală și depinde de boala specifică și de severitatea cursului acesteia. Cu toate acestea, trebuie amintit că prednisolonul trebuie luat la doza minimă eficientă pentru timpul minim necesar pentru a obține efectul dorit al tratamentului.

Intramuscular sau intravenos, medicamentul este administrat în situații de urgență. Doza zilnică pentru un adult în acest caz este de 25-50 mg.

Prednisolonul este luat exclusiv conform prescripției medicului și sub controlul său strict. În timpul tratamentului, acestea sunt contraindicate. În timpul sarcinii, se utilizează conform indicațiilor stricte; în timpul alăptării, o doză de până la 5 mg pe zi este acceptabilă, dozele mai mari pot dăuna sănătății copilului.

Metilprednisolon (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Metilprednisolon)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de comprimate de 4, 8, 16 și 32 mg, pulbere și suspensie injectabilă în fiole.

Există 4 scheme pentru a lua metilprednisolon:

• Continuu: luați medicamentul zilnic, ținând cont de ritmul circadian al eliberării cortizolului în organism; în timp ce 2/3 din doza zilnică recomandată se ia dimineața, iar restul de 1/3 după-amiaza.
• Alternant: se recomandă administrarea unei doze duble de medicament dimineața o dată la 48 de ore. Cu acest regim de tratament, efectul acestuia va fi același, iar probabilitatea de efecte secundare este redusă semnificativ. În zilele în care hormonul nu este luat, se pot folosi AINS. În cazurile severe ale bolii, se prescrie mai întâi un regim continuu, iar după ce manifestările acute scad, acestea trec la unul alternativ, cu o scădere treptată a dozei de medicament. Cu o evoluție moderată a bolii, tratamentul poate fi început direct cu un regim alternativ.
• Intermitent: luați metilprednisolon timp de 3-4 zile zilnic, apoi luați o scurtă pauză - încă 4 zile. După această perioadă, medicamentul este pornit din nou și așa mai departe într-un cerc.
• Terapie cu puls: perfuzie rapidă (în 30 de minute) de doze ultra-mari de medicament: 500-1000 mg per injecție. Cursul de tratament conform acestei scheme este de 3 zile. Un astfel de tratament este prescris pentru boli reumatice severe, caracterizate printr-o activitate ridicată a procesului inflamator, care nu poate fi tratată conform altor scheme. Avantajele terapiei cu puls sunt debutul rapid al acțiunii medicamentului, care se manifestă printr-o scădere eficientă a severității simptomelor bolii, un efect terapeutic lung - până la 12 luni, un risc scăzut de efecte secundare și o evoluție ulterioară mai ușoară a bolii (mai ales dacă acest regim de tratament este utilizat în stadiul incipient). În ciuda numeroaselor avantaje ale terapiei cu puls, pacienții pentru implementarea acesteia sunt selectați în funcție de criterii stricte, deoarece reacția unei anumite persoane la introducerea unei doze atât de mari de hormon nu poate fi prevăzută.

Dozele orale recomandate variază de la 16 la 96 mg pe zi; în caz de nevoie de tratament pentru o perioadă lungă de timp, pentru a minimiza posibilele efecte secundare, este necesar să se selecteze doza minimă eficientă a medicamentului. Poate fi luat o dată la două zile. Doza de întreținere de metilprednisolon este de 4-14 mg pe zi.

În situații de urgență, precum și în caz de exacerbare a bolilor reumatice, metilprednisolonul se administrează intravenos prin jet sau picurare, precum și intramuscular. Doza - 100-500 mg per injecție.

Dacă este indicat, medicamentul se administrează intra-articular. Doza sa în acest caz depinde de dimensiunea articulației și de severitatea procesului patologic. Soluția este injectată în spațiul sinovial, într-o articulație mare - 20-80 mg, în articulația mijlocie - 10-40 mg, într-o articulație mică - 4-10 mg de soluție. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată după 1-5 săptămâni sau mai mult.

O astfel de formă de dozare a medicamentului ca suspensie depozit se administrează intramuscular într-o doză de 40-120 mg o dată la 1-4 săptămâni, conform indicațiilor. În interiorul articulației - 4-80 mg, repetându-se după 1-5 săptămâni, tot conform indicațiilor.

Metilprednisolonul este contraindicat pentru sisteme (micoze), precum și în cazul hipersensibilității umane individuale la metilprednisolon.

Efectele secundare și instrucțiunile speciale sunt similare cu cele descrise în secțiunea generală - vezi mai sus.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Forme de eliberare pentru tratamentul bolilor articulațiilor: suspensie injectabilă, comprimate de 4 mg.

Dozele recomandate pentru administrare orală sunt de 4-16 mg pe zi, frecvența administrării este de 2-4 ori. Când efectul terapeutic este atins și manifestările acute ale bolii au scăzut, doza trebuie redusă la o doză de întreținere de 1 mg pe zi. Doza trebuie redusă treptat - cu 2 mg în 1-2 zile.

Injectat sistemic adânc în mușchi la 40 mg per 1 injecție. În cazurile severe de boală, această doză poate fi dublată. Pentru ca suspensia care conține substanța activă să nu se scurgă din canalul de injectare după ce acul este scos, apăsați un tampon de bumbac steril sau un șervețel cât mai strâns pe locul injectării timp de 1-2 minute. Dacă după o singură injecție a medicamentului este nevoie de o a doua injecție, intervalul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 1 lună.

Odată cu introducerea medicamentului în cavitatea articulațiilor mici, doza sa este de 10 mg, în articulațiile medii - 30 mg, în articulațiile mari - 40 mg. Dacă este necesar să se administreze triamcinolon în paralel cu mai multe articulații, doza totală de medicament nu trebuie să depășească 80 mg.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt ulcerul peptic al stomacului și duodenului, psihoza acută în istorie, cu metastaze, în formă activă, precum și hipersensibilitatea individuală la componentele medicamentului.

Efectele secundare sunt observate destul de rar, indiferent de frecvența și metoda de administrare a medicamentului. Acestea sunt reacții alergice, roșeață a pielii și o senzație de bufeuri, creșterea tensiunii arteriale. Cu administrarea repetată a triamcinolonului în același loc în jurul acestuia din urmă, este posibilă atrofia țesutului adipos subcutanat, care este reversibilă. După injectarea în articulație, uneori există durere în ea, care după un timp trece de la sine.

Nu se recomandă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Hidrocortizon (Solu-Cortef, acetat de hidrocortizon, hidrocortizon)

Formula chimică a hidrocortizonului

Forma de eliberare - comprimate de 10 mg, suspensie injectabilă și pulbere pentru soluție injectabilă.

Doza inițială de medicament, administrată pe cale orală, variază foarte mult în funcție de boală și de severitatea cursului acesteia, iar pentru adulți este de 20-240 mg pe zi în 2-3 doze. Când efectul terapeutic este atins, doza inițială este redusă treptat, lent până la o doză de întreținere.

Se injectează intramuscular 125-200 mg de substanță activă. In interiorul articulatiei se administreaza in doza de 5 pana la 25 mg, in functie de marimea acesteia si de severitatea leziunii. Efectul administrării intraarticulare a hidrocortizonului se dezvoltă după o perioadă de 6 până la 24 de ore și durează de la 2-3 zile până la câteva săptămâni.

Contraindicațiile, efectele secundare și instrucțiunile speciale sunt similare cu cele descrise în secțiunea generală a acestui articol - vezi mai sus.

Betametazonă (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de suspensie și soluție injectabilă în fiole care conțin 4 mg de substanță activă, precum și sub formă de tablete.

Doza zilnică în prima etapă a tratamentului atunci când se administrează medicamentul pe cale orală este de 0,25-8 mg și depinde direct de severitatea bolii. Dacă este necesar, doza indicată poate fi crescută până la nivelul la care apare efectul. Când se obțin rezultate pozitive ale tratamentului, doza de betametazonă este redusă treptat la întreținere. Dacă, dintr-un motiv oarecare, terapia cu acest medicament trebuie oprită, ar trebui anulată, din nou, nu imediat, ci treptat. Doza zilnică poate fi împărțită în 2-3-4 prize sau, dacă este convenabil pentru pacient, poate fi luată într-o singură doză, dimineața.

Intramuscular, betametazona se administreaza in doza initiala calculata individual, in functie de greutatea corporala a pacientului - este de 0,02-0,125 mg pe kg de greutate corporala si se administreaza de 1-2 ori pe zi. Uneori, medicamentul se administrează intravenos, într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Se injectează intraarticular 1-2 ml în articulațiile mari, 0,5-1 ml în articulațiile medii, 0,25-0,5 ml în articulațiile mici pentru injectare. În unele cazuri, este indicată administrarea concomitentă a unui anestezic local (de obicei lidocaină sau procaină). Durata efectului terapeutic după introducerea betametazonei în articulație este de până la 4 sau mai multe săptămâni.

Este contraindicată utilizarea acestui medicament persoanelor cu hipersensibilitate la acesta sau alți corticosteroizi, precum și celor care suferă de micoze sistemice. Nu administrați medicamentul intramuscular la pacienții cu purpură trombocitopenică idiopatică.

Medicamentul sub formă de dozare a suspensiei nu este indicat pentru administrare subcutanată sau intravenoasă. Introducerea betametazonei în articulație poate fi însoțită nu numai de un efect local pronunțat, ci și de un efect sistemic. Nu puteți injecta medicamentul în articulație dacă există o infecție în ea: este indicat numai în cazul inflamației aseptice. Pentru a preveni atrofia țesutului adipos subcutanat la locul injectării, soluția trebuie injectată adânc într-o masă musculară mare.

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat conform indicațiilor stricte. Alăptarea în timpul tratamentului cu doze medii și mari de betametazonă trebuie întreruptă.

Concluzie

În concluzie, dorim să vă atragem încă o dată atenția asupra faptului că datele despre medicamentele prezentate mai sus au doar scop informativ. Doar un specialist ar trebui să recomande tratamentul cu glucocorticoizi. Aportul necontrolat al acestor medicamente va duce la complicații grave. Vă rugăm să fiți responsabil pentru sănătatea dumneavoastră și a celor dragi.

La ce medic să contactați

Glucocorticoizii pentru afectarea articulațiilor sunt prescriși de un reumatolog. În unele cazuri, acestea sunt folosite de ortopedii. Odată cu dezvoltarea efectelor secundare ale corticosteroizilor, pacientul este consultat de un cardiolog (cu presiune crescută), un gastroenterolog (cu afectarea tractului gastrointestinal), un imunolog (cu boli infecțioase frecvente), un endocrinolog (cu suspiciune de dezvoltare a suprarenalei). insuficiență sau, dimpotrivă, semne ale unei supradoze de hormoni suprarenali).

Uneori, în tratamentul unei reacții alergice a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc corticosteroizi, dar nu toți pacienții știu ce este.

Acești agenți hormonali sunt capabili să dea un efect rapid, să amelioreze inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicații și limitări în utilizare.

Este important să înțelegem acțiunea lor, să studiem avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare pentru a înțelege de ce medicul prescrie astfel de medicamente grave într-un caz sau altul.

Esența medicamentelor este importantă

Știind ce este - corticosteroizi, este important să înțelegem principiul acțiunii lor. Aceștia sunt hormoni steroizi care sunt produși în mod natural de cortexul suprarenal. Analogii lor sunt preparate cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt concepute pentru a compensa lipsa de hormoni din corpul uman, dacă este necesar.

Functii principale:

• eliminarea inflamației;
• controlul funcției renale;
• ajustarea echilibrului hormonal;
• normalizarea proceselor metabolice;
• scăderea susceptibilității organismului la stres.

Hormonii naturali sunt capabili să blocheze cauza principală a inflamației în organism, dar nu sunt întotdeauna suficienți pentru a suprima sinteza mediatorilor inflamatori. În acest caz, experții apelează la ajutorul medicamentelor care sunt derivate ale cortizolului, adică un hormon uman natural.

Acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul multor boli. Desi corticosteroizii nu au efect analgezic, durerea dispare dupa ce inflamatia este eliminata. Există o anumită stare a pacientului, când utilizarea acestor medicamente ajută la ruperea cercului vicios al procesului patologic. Odată cu suprimarea focarului de inflamație și eliminarea umflăturilor țesuturilor, este posibil să se cântărească totul corect și să se determine cursul corect al terapiei ulterioare.

Adesea, este posibil să întâmpinați o teamă nejustificată a pacientului de a lua medicamente hormonale, dar trebuie înțeles că nimic groaznic nu se poate întâmpla dacă medicamentele sunt administrate conform prescripției unui medic, în special, de 5 ori în 10 zile. Cu toate acestea, în același timp, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi semnificative, deoarece nu numai că suprimă inflamația, ci activează și proprietățile protectoare pentru a lupta împotriva bolii.

Daunele pot fi cauzate doar de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ceea ce duce la probleme de autoreglare a organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența lor ridicată și rezultatele instantanee, care uneori pot salva viața unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor în caz de alergii, ci și pot spori eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea ulterioară a proceselor tumorale.

Agenții hormonali nu sunt capabili să neutralizeze cauza principală a patologiei și mecanismul dezvoltării acesteia. Ele opresc doar simptomele neplăcute.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte mijloace nu au adus rezultatul dorit.

Indicațiile de utilizare sunt:

• lichen;
• psoriazis;
• urticarie;
• varicelă;
• lupus eritematos;
• scleroză multiplă;
• boli reumatoide;
• leziuni ale măduvei spinării;
• patologii tumorale ale sângelui;
• și dermatită;
• disfuncție a sistemului imunitar;
• boli virale (hepatită, mononucleoză);
• unele tipuri de tumori maligne;
• încălcarea pigmentării pielii pe fondul insuficienței imunității;
• simptome alergice severe (, criză de astm, șoc anafilactic);
• boli oculare cu proprietăți alergice și neinfecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și alte medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolute, ci relative. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în cazul edemului Quincke sau al șocului anafilactic, atunci se folosesc medicamente hormonale, indiferent de contraindicații.

Dar atunci când prescrieți terapie pe termen lung, acestea ar trebui să fie luate în considerare cu siguranță:

• osteoporoza;
• Crize de epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• creșterea zahărului din sânge;
• tulburări psihice severe;
• insuficiență cardiacă acută;
• patologii cronice ale sistemului digestiv (ulcer).

În ciuda faptului că hormonii pot elimina eficient inflamația din organism în multe boli, ei pot provoca, de asemenea, multe efecte secundare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul terapiei pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

• acnee;
• umflătură;
• aritmie;
• nevrita;
• psihoze;
• miopatie;
• glaucom;
• obezitatea;
• pancreatită;
• insomnie;
• durere de cap;
• amiotrofie;
• dezvoltarea cataractei;
• apetit crescut;
• boala urolitiază;
• leziune a tendonului;
• degenerarea grasă a ficatului;
• necroză osoasă ischemică;
• boli metabolice;
• insuficienta cardiaca;
• subțierea pielii;
• creșterea activă a părului facial;
• întârzierea dezvoltării sexuale;
• încălcarea ciclului menstrual;
• nevoia frecventă de a urina;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• iritabilitate fără cauze;
• întârzierea creșterii intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Preparatele cu corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme principale:

• tablete;
• soluții pentru inhalare;
• soluții injectabile de corticosteroizi;
• mijloace de utilizare externă (cremă,).

Cele mai comune și populare medicamente cu corticoizi sunt prezentate în tabel.

Numele Grupului	Denumirea medicamentului	Particularități
Tablete cu corticosteroizi	Metipred	Ingredientul activ este metilprednisolon. Are un efect antiinflamator rapid. Doza pentru un adult este de 1 comprimat pe zi, iar comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a mesteca. Pentru copii, doza este stabilită de medic. Durata de acțiune este de 18-36 de ore. Principala contraindicație este hipersensibilitatea la componentă. Are o serie de limitări: sarcină, formă acută de psihoză, infecții complexe, tulburări ale sistemului endocrin
	Celeston	Ingredientul activ al medicamentului este betametazona. Doza este prescrisă de medic, în funcție de starea pacientului. Este inacceptabilă utilizarea medicamentului pentru infecții severe, glaucom, hipertensiune arterială, poliomielita, după infarct miocardic.
	Prednisolon	Are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Este inacceptabilă utilizarea medicamentului în insuficiență renală acută, ulcer gastric, tuberculoză, sarcină. Poate provoca reacții adverse sub formă de insomnie, edem, imunodeficiență. Instrumentul poate fi produs sub formă de unguente și injecții.
	Kenacort	Medicamentul are un efect stabilizator, eliminând simptomele inflamației și alergiilor. Ingredientul activ este triamcinolona. În comparație cu alte medicamente, are un efect negativ minim asupra sistemului digestiv și psihic.
Soluții injectabile	Flosteron	Datorită betanidazolului său constituent, are un efect de lungă durată. Contraindicat în glaucom, tuberculoză, infecții complexe, boli virale
	Kenalog	În comparație cu alte mijloace similare, are un efect mai blând asupra organismului, fără a afecta funcția glandei pituitare și procesele metabolice. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona
	Hidrocortizon	Suprimă eficient inflamația și simptomele alergice. Inacceptabil pentru utilizare în psihoză, nefrită, hipertensiune arterială severă, tuberculoză, diabet zaharat
	Diprospan	Medicamentul este recomandat pentru utilizare în edem cerebral, insuficiență suprarenală acută și stare de șoc de natură diferită. Ingredientul activ este dipropionatul de betametazonă
Uz extern	Elocom	Este folosit pentru a ameliora simptomele negative ale inflamației și mâncărimii enervante. Substanța activă este furoatul de mometazonă. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente
	Flucourt	Medicamentul este indicat pentru copii și eczeme atopice, dermatită cu diferite proprietăți, lichen. Contraindicat in sarcina, in timpul alaptarii, sub varsta de 1 an, cu sensibilitate individuala
		Folosit pentru a calma inflamația, umflarea și pentru a elimina mâncărimea. Substanța activă este acetat de hidrocortizon. Este inacceptabil să se utilizeze pentru rozacee, acnee vulgară, răni deschise și ulcere, precum și în cazul leziunilor cutanate fungice, virale și bacteriene.
	Lorinden S	Unguentul este indicat pentru alergii cu adăugarea unei infecții secundare, dermatită seboreică, eczeme, herpes, eczeme. Nu este recomandat pentru utilizare pe zone mari de piele
Corticosteroizi inhalatori	Nasobek	Recomandat pentru eliminarea rinitei, ca principal simptom al alergiilor. Ingredientul activ este beclometazona
	Aldecin	Este indicat pentru astmul bronșic de diferite forme de severitate. Doza acestui corticosteroid inhalator este prescrisă de medicul curant, în funcție de starea pacientului. După inhalare, se recomandă să vă clătiți gura cu apă.
	beclometazonă	Ameliorează simptomele neplăcute ale alergiilor sub formă de rinită. Aplicarea este posibilă începând cu vârsta de șase ani. Limitarea este tuberculoza, infecțiile cavității nazale, cataracta, glaucomul, sângerările nazale

Această listă de injecții artificiale cu corticosteroizi, tablete și alte forme nu este pentru autoadministrare, ci pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine rețetele medicului dumneavoastră.

Soiuri de medicamente

În funcție de hormonii care alcătuiesc, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele soiuri:

• acțiune foarte puternică (Dermovate);
• puternic (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acțiune de economisire (, Prednisolon).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțite în funcție de compoziție:

1. Produse fluorurate. Au un efect antiinflamator puternic, dar probabilitatea apariției efectelor secundare crește, așa că terapia nu trebuie efectuată timp de cel mult 1 săptămână (Flumetazonă, Betametazonă);
2. Fara fluor. Au un efect blând, astfel încât probabilitatea apariției efectelor secundare este minimă. Când se utilizează pe față și în pliurile pielii, durata terapiei este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de mometazonă, aceponat de metilprednisolon).

Programări pentru grupuri speciale de pacienți

Copii

Terapia copiilor cu utilizarea corticosteroizilor sistemici este prescrisă pentru indicații absolute. În sindromul bronho-obstructiv, când situația amenință viața copilului, se recomandă administrarea intravenoasă a Prednisolonului. Doza de medicament este calculată pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore până când starea se îmbunătățește. Apoi, medicamentul este anulat.

În cazul unei dependențe hormonale a unui copil în tratamentul astmului bronșic, după administrarea medicamentului intravenos, este imposibil să se întrerupă radical tratamentul și, prin urmare, este transferat treptat la o doză moderată de medicament. În cazul atacurilor regulate ale bolii, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalații. Doza și cursul tratamentului sunt prescrise individual. Când situația se îmbunătățește, copilul trebuie transferat la o doză moderată.

Corticosteroizii sub formă de unguente, creme și loțiuni sunt utilizați în cazuri excepționale: organismul copilului este hipersensibil la acțiunea medicamentelor, ceea ce duce la un risc crescut de întârziere a dezvoltării și a creșterii și o posibilă perturbare a glandelor endocrine.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an este permisă utilizarea Prednicarbatului (Dermatol), până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de doi ani este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere faptul că durata de acțiune este de 24 de ore.

Alegerea corticosteroizilor pentru tratamentul unui copil ar trebui să fie efectuată exclusiv de un medic, deoarece orice auto-medicație poate duce la consecințe grave.

gravidă

În timpul sarcinii, chiar și utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor poate afecta negativ sănătatea copilului. Acest lucru se datorează faptului că imită stresul pentru bebeluș, drept urmare corpul copilului trebuie să activeze funcții interne de protecție.

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei însărcinate, prin urmare, susceptibilitatea la viruși și infecții crește, ceea ce afectează negativ fătul.

Luarea medicamentelor de acest tip în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul acestui lucru este mult mai mare decât riscul de reacții adverse pentru copil. Cel mai adesea, Prednisolonul este utilizat pentru a trata o femeie în această perioadă, iar Metipred și Dexametazona sunt utilizate pentru făt. Dar medicul ia decizia finală.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai care sunt aceste medicamente - corticosteroizi, lista lor, ci și regulile de utilizare:

• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• evitați introducerea drogurilor în ochi;
• nu depășiți doza necesară;
• Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării prelungite a hormonilor, tratamentul nu poate fi întrerupt brusc. Corpul trebuie reconstruit treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt capabile să suprime funcția cortexului suprarenal și, prin urmare, cu o retragere bruscă, poate apărea insuficiență suprarenală.

Corticosteroizii sunt medicamente puternice și eficiente, dar utilizarea lor greșită poate fi dăunătoare sănătății și întârzie amprenta câțiva ani de acum înainte. Prin urmare, utilizarea tabletelor, unguentelor, cremelor și altor medicamente din această categorie ar trebui efectuată de un medic curant, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Ce sunt corticosteroizii? Acesta este numele colectiv pentru un întreg grup de hormoni produși de cortexul suprarenal. Preparatele pe bază de acestea sunt utilizate în mod activ în medicina modernă. Ele sunt împărțite în două grupe, primul - glucocorticoizi, care includ în special cortizonul (un glucocorticosteroid oral utilizat în insuficiența suprarenală cronică) și hidrocortizonul. Al doilea grup - mineralocorticosteroizi - regulatori ai metabolismului apei și sodiului în organism.

Pentru prima dată, medicii și oamenii de știință au vorbit despre beneficiile și importanța lor pentru corpul uman în 1886. Corticosteroizii sunt necesari pentru ca o persoană să normalizeze metabolismul, să controleze funcția rinichilor și pubertatea.

Clasificarea hormonilor corticosteroizi

În medicina modernă, hormonii naturali nu sunt utilizați, aceștia au fost înlocuiți cu înlocuitori sintetici care afectează o persoană într-un mod similar. Medicii le clasifică după nivelul de activitate:

1. Hormoni steroizi produși exclusiv de cortexul suprarenal cu activitate redusă („Hidrocortizon” și „Prednisolon”).
2. Hormoni steroizi cu activitate medie, aceștia includ Flumetazonă și Fluocortolon.
3. Hormonii cu activitate pronunțată sunt cei mai des întâlniți steroizi în prezent ("Betametazonă" și "Mometazonă").
4. Hormoni cu activitate foarte mare, aceștia includ Clobetasol și Chalcinonide.

Acțiune

Deci, ce sunt aceștia – „corticosteroizi” – și ce efect au aceștia asupra corpului uman? Acele medicamente care sunt vândute într-o farmacie sunt compuși sintetici, pot fi produse sub diferite denumiri comerciale, dar substanța activă din fiecare grup este aceeași. Acțiunea corticosteroizilor se manifestă prin următoarele:

• efect antiinflamator fără a afecta debutul infecțios și agenții patogeni;
• capacitatea de a influența toate formele de metabolism: apă-electroliți, lipide, proteine ​​și carbohidrați;
• efect antialergic;
• efecte asupra sistemului cardiovascular, sensibilitate crescută a pereților vaselor de sânge și a mușchilor inimii la adrenomimetice și epinefrină, efecte asupra tensiunii arteriale;
• capacitatea de a stimula formarea de trombocite, fragmente de megacariocite și celule roșii din sânge;
• capacitatea de a suprima producția de hormoni sexuali, precum și de a reduce sensibilitatea organelor și țesuturilor la steroizii produși de glanda tiroidă.

Indicatii de utilizare

Corticosteroizii sunt utilizați acolo unde medicamentele convenționale (antiinflamatoare, analgezice, antialergice) sunt lipsite de putere. Între ele, glucocorticoizii și mineralocorticoizii diferă prin natura efectelor lor asupra organismului. Primele sunt cele mai relevante în tratamentul astmului bronșic, reumatismului, pancreatitei, hepatitei virale, artritei reumatoide etc. Au un efect antiinflamator pronunțat. Mineralocorticoizii sunt utilizați în boli, a căror apariție este asociată cu o încălcare a metabolismului mineral.

Glucocorticoizi - ce este?

Corticosteroizi produși de cortexul suprarenal. Acest tip de hormon afectează cel mai eficient metabolismul carbohidraților. Hormonii steroizi își iau numele de la capacitatea lor de a crește nivelul zahărului din sânge și limfatic prin îmbunătățirea procesului de acumulare a glucozei în ficat. De asemenea, afectează metabolismul grăsimilor și proteinelor. Cel mai eficient dintre ele este cortizolul (un hormon glucocorticoid biologic activ de natură steroizică, adică are un miez steran în structură).

• toate formele de artralgie (dureri articulare);
• depunerea de sare în bolile metabolice cronice, care se caracterizează prin eșecul metabolismului purinelor și incapacitatea rinichilor de a excreta acidul uric;
• boli cronice sistemice ale articulațiilor cu localizare predominantă a procesului inflamator la nivelul coloanei vertebrale.

Important!Medicii prescriu medicamente steroizi dacă, în decurs de paisprezece zile, utilizarea altor medicamente antiinflamatoare nu a dat un rezultat pozitiv.

Pe lângă anomaliile dureroase ale articulațiilor, corticosteroizii sunt adesea prescriși pentru tulburările de funcționare a altor organe și țesuturi (boli autoimune, astm bronșic, reacții alergice severe).

Mineralocorticosteroizi

După ce ați aflat ce este - corticosteroizi, nu va fi de prisos să aflați despre clasificarea lor. Acest grup include hormoni ai cortexului suprarenal care afectează metabolismul mineral, în principal pe schimbul de sodiu și potasiu. Acești steroizi sunt responsabili pentru eficientizarea echilibrului apă-sare. Spre deosebire de alți corticosteroizi, acest tip nu este la mare căutare în medicină. Mineralcorticoizii sunt prescriși pentru:

• insuficiență cronică a cortexului suprarenal sau hipocorticism (o boală endocrină rară, în urma căreia glandele suprarenale își pierd capacitatea de a produce o cantitate suficientă de hormoni, în primul rând cortizol);
• sindrom de slăbiciune musculară severă, însoțită de o scădere semnificativă sau oprire completă a activității motorii;
• Boala Addison.

Contraindicații

În ciuda activității mari a multor medicamente cu corticosteroizi, nu există contraindicații specifice. Cu toate acestea, există condiții în care profesioniștii din domeniul sănătății le prescriu cu prudență. Aceste boli și tulburări includ:

1. Diabetul zaharat (o boală de origine endocrină care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism).
2. Ulcerul tractului gastrointestinal în timpul exacerbării.
3. Insuficienta cardiaca.
4. Tensiune arterială crescută.
5. Insuficiență renală sau hepatică acută.
6. Glaucom (o boală oculară care se caracterizează printr-o creștere constantă sau periodică a oftalmotonului).
7. Cataractă (o afecțiune fiziologică asociată cu întunecarea cristalinului ochiului și care provoacă diferite grade de deficiență vizuală până la pierderea sa completă).
8. Varicela (o infecție virală acută transmisă prin picături în aer).
9. Tuberculoza (o boală de natură infecțioasă, a cărei apariție este provocată de Mycobacterium tuberculosis).
10. Tromboză.
11. Epilepsia (o boală neurologică cronică obișnuită a unei persoane, manifestată în predispoziția organismului la apariția bruscă a crizelor convulsive).
12. Boală mintală.

Efecte secundare

Explicația reacțiilor adverse la administrarea de corticosteroizi se datorează clasei căreia îi aparțin. Glucocorticosteroizii de primul tip ("Cortizon") provoacă reacții adverse mai des decât medicamentele noi, mai moderne ("Mometazonă" și "Betametazonă"). În plus, puterea efectului depinde direct de doza și durata administrării. Cu cât este mai mare doza și durata cursului, cu atât este mai mare probabilitatea de reacții adverse. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente provoacă:

1. Edem cauzat de retenția de sodiu.
2. Creșterea tensiunii arteriale și creșterea concentrației de glucoză în sânge.
3. Boala inflamatorie a mucoasei gastrice, care duce la modificări degenerative ale acesteia.
4. Dermatită, acnee și în cazuri deosebit de severe - atrofie a pielii.
5. Leziuni inflamatorii ale pielii rezultate din expunerea la factori nocivi de natură chimică, fizică sau biologică.
6. Depresie, stres, tulburări psihice.
7. Insuficiență a glandelor suprarenale.

Important! Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, este necesar să se ajusteze în timp doza și durata hormonilor steroizi.

Caracteristicile aplicației

Se recomandă administrarea corticosteroizilor de la șase dimineața până la douăsprezece după-amiaza. Aceste afecțiuni sunt cât mai apropiate de producția fiziologică de adrenalină și norepinefrină (hormoni suprarenalii) în organism. De regulă, medicamentul trebuie luat în timpul meselor sau după el.

Tratamentul cu corticosteroizi, în special pentru cure lungi, trebuie suplimentat cu aport de calciu pentru a proteja împotriva deficienței acestuia, precum și cu alimente bogate în proteine.

Formular de eliberare

Hormonii steroizi sintetici sunt produși în mai multe forme:

• tablete sau capsule;
• soluții injectabile în fiole;
• corticosteroizi topici care se aplică extern (unguente, creme);
• soluții pentru inhalare.

Corticosteroizi: lista de medicamente

Cei mai populari steroizi sub formă de tablete sunt:

1. „Prednisolon”.
2. „Celeston”.
3. „Kenakort”.
4. „Metipred”.
5. „Lemod”.

„Prednisolonul” este un medicament care are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Este interzisă administrarea medicamentului cu ulcer gastric și ulcer intestinal, cu vaccinare și hipertensiune arterială persistentă. Costul „Prednisolonului” (100 de comprimate) este de aproximativ o sută cincizeci de ruble. Medicamentul este disponibil și sub formă de soluție injectabilă.

„Celeston” - un medicament antiinflamator, care include betametazonă, comprimatele sunt prescrise după un atac de cord, cu presiune mare, boli ale sistemului endocrin, glaucom, osteoporoză, boli venerice.

"Kenakort" - tablete pentru a stabiliza membrana celulară, pentru a elimina simptomele inflamației și alergiilor. Contraindicat în psihoză (o tulburare pronunțată a activității mentale, în care reacțiile mintale contrazic în mod grav situația reală), precum și în nevrite (o boală inflamatorie a nervilor periferici, în care, împreună cu durerea, sunt detectate simptome, atât numită pierdere, adică pierderea sau scăderea sensibilității, precum și paralizie și pareză) și infecții fungice. Costul de ambalare a tabletelor (50 de bucăți) este de aproximativ două sute cincizeci de ruble.

„Metilprednisolon” ​​- un medicament hormonal, se referă la glucocorticosteroizi. Singura contraindicație este intoleranța individuală. În situații de urgență, este prescris pentru femeile însărcinate, pentru psihoze și boli ale sistemului endocrin, precum și pentru tulburări ale tractului gastrointestinal. Costul "Metiprednisolone" variază de la 160 la 300 de ruble.

„Lemod” este un medicament eficient în combaterea abaterilor care au o natură endocrină, alergică, musculo-scheletică, oncologică. Nu este recomandat să luați cu herpes corneean (o boală virală cu o erupție caracteristică a veziculelor grupate), tuberculoză (o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția corpului cu bacilul Koch), precum și diabet și fungi. boli. Costul medicamentului este de aproximativ 500 de ruble.

Lista de corticosteroizi este extinsă, hormonii sunt disponibili și sub formă de injecții:

1. "Hidrocortizon".
2. „Diprospan”.
3. „Kenalog”.
4. „Flosteron”.
5. „Depo-Medrol”.

Hidrocortizonul este un medicament steroid hormonal. Medicamentul suprimă reacțiile inflamatorii, alergice și imune. Prețul „Hidrocortizonului” (10 fiole) este de aproximativ 150 de ruble.

„Diprospan” este un medicament hormonal care, conform acțiunii sale farmacologice, aparține grupului de glucocorticoizi. Ingredientul activ este betametazona. Injecțiile sunt eficiente în următoarele cazuri:

• proces patologic, manifestat prin acumularea excesivă de lichid în celulele creierului sau măduvei spinării;
• insuficiență suprarenală.

Contraindicații de utilizare:

• sensibilitate excesivă la una dintre componente;
• leziune infecțioasă;
• boli ale sistemului digestiv;
• tensiune arterială crescută;
• boli ale rinichilor și ficatului.

Costul unei fiole de "Diprospan" este de aproximativ 210 de ruble.

Kenalog este un medicament pentru ameliorarea inflamației și a atacurilor de alergie severe. Substanța activă a medicamentului este triamcinolona. „Kenalog” se caracterizează printr-un efect ușor asupra corpului uman. Nu afectează funcționarea glandei pituitare și metabolismul. Cinci fiole de medicament costă aproximativ 450 de ruble.

„Flosteron” este un medicament cu acțiune antiinflamatoare, antitoxică, desensibilizantă, imunosupresoare. Substanța activă inclusă în compoziție este betametazol (are o acțiune prelungită). Prețul a cinci fiole de „Flosteron” este de aproximativ 250 de ruble.

"Depo-Medrol" - ce este acest medicament corticosteroizi? Medicamentul aparține grupului de glucocorticosteroizi (hormoni ai cortexului suprarenal), este utilizat în tratamentul bolilor aproape tuturor organelor interne, inclusiv a coloanei vertebrale. Produs sub forma unei suspensii. Costul medicamentului belgian este de aproximativ 500 de ruble.

Cele mai comune unguente cu corticosteroizi sunt:

1. „Locoid”.
2. „Lorinden S”.
3. „Ftorokort”.
4. Fucidin G.
5. „Sinflan” („Flucinar”).

Lokoid este un unguent glucocorticoid sintetic de uz extern, utilizat pe scară largă pentru tratarea psoriazisului, dermatitei și eczemelor. Medicamentul are acțiune antiinflamatoare, antipruriginoasă. Costul Lokoid este de 350 de ruble.

„Lorinden C” este un medicament extern cu acțiune antimicrobiană, antialergică și antiinflamatoare. Prețul medicamentului "Lorinden S" variază de la 350 la 600 de ruble.

Steroizii sub formă de inhalare reduc permeabilitatea membranelor celulare și, de asemenea, limitează eliberarea de protează în afara organelelor celulare. Corticosteroizii inhalatori sunt:

1. „Beclamitozon” (analogi: „Altsedin”, „Bekotid”, „Beclocort”).
2. „Baconase”.
3. Flunisolide (analog: Ingakort).

"Beclocort" - substanța activă a medicamentului inhibă procesul de izolare a compușilor chimici din grupul de lipide active fiziologic, care se formează în organism prin mijloace enzimatice. Și, de asemenea, medicamentul reduce producția de lichid patologic eliberat în țesut sau cavitate din vasele de sânge mici în timpul inflamației. Medicamentul este contraindicat copiilor sub șase ani, precum și în caz de intoleranță individuală. Costul „Beclamitozon” variază de la 300 la 450 de ruble.

„Baconaza” este un agent antialergic care reduce umflarea epiteliului și secreția de mucus de către glandele bronșice. Folosit ca corticosteroid nazal. Prețul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

Flunisolide este un medicament antiinflamator care este eficient în bolile respiratorii cronice, bronșita obstructivă și răceala comună. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, copiilor sub cinci ani, cu tuberculoză.