Ce este infiltrarea țesutului pulmonar. Principalele cauze ale infiltrației pulmonare

Uneori, un sigiliu poate apărea în zona țesutului, în unele cazuri poate apărea și în anumite organe, de exemplu, în plămân. Sigiliul apare din cauza acumulării de sânge sau celule într-o zonă separată. Această boală va fi numită infiltrat. Există mai multe tipuri de boli.

Infiltratul tumoral al plămânului este format din celule care caracterizează diferite boli tumorale. Sindromul acestei boli va fi modificări infiltrative în plămâni.

Când apare o acumulare, se poate observa o creștere a dimensiunii țesutului, iar nuanța de culoare se poate modifica și ea. Există senzații dureroase, densitatea țesuturilor crește. Odată cu infiltrarea chirurgicală a plămânilor, compactarea are loc din cauza saturației de natură artificială, adică din cauza medicamentelor sau a alcoolului.

Infiltratele pulmonare pot apărea din mai multe motive. La o treime dintre pacienți, cauza a fost un impact mecanic, la o altă treime, infiltrarea pulmonară s-a produs ca urmare a pătrunderii unei infecții odontogene. La alți pacienți, o altă infecție a fost cauza. Odată cu vârsta, riscul de sindrom de infiltrație nu crește sau scade în niciun fel.

Agenții cauzali ai sindromului de infiltrație sunt considerați agenți din microflora gurii. O altă cauză a bolii este rezistența microorganismelor, care se exprimă în funcțiile de protecție ale corpului uman. Infiltrarea se poate manifesta cu o infecție de tip contact, precum și cu natura limfogenă a răspândirii sale.

Cauza sindromului de infiltrat pulmonar poate fi apendicita acută. După cum știu mulți oameni, această apendicită, sau mai degrabă, exacerbarea ei, este o tumoare inflamatorie. Cauza sindromului de infiltrație poate fi, de asemenea, un tratament medical de proastă calitate sau încălcarea standardelor sanitare. Modificările focale ale plămânilor pot apărea ca urmare a unei injecții intramusculare. Adică, impregnarea medicamentului va provoca acumulări ale medicamentului.

Simptomele bolii

Infiltrarea țesutului pulmonar are loc pe parcursul mai multor zile. În acest timp, pot apărea următoarele simptome.

Nu se poate înțelege dacă există lichid în interiorul sigiliului. Pielea din zona în care apare sigiliul este ușor încordată.

Cum poate fi detectată boala?

In primul rand, medicul specialist trebuie sa se asigure ca pacientul are intr-adevar o infiltratie pulmonara. Acest lucru se face conform datelor cu raze X. În funcție de natura bolii, productivă sau exudativă, la nivelul plămânilor sau plămânilor vor apărea diferite modificări sesizabile.

Mai ales, modificările sunt vizibile la infiltratul pulmonar de tip inflamator, în special la pneumonia obișnuită. În acest caz, va exista un tremur în voce, un sunet plictisitor și crepitus sunt, de asemenea, posibile.

Când boala este productivă, în special, când apar tumori, simptomele de mai sus nu apar. Într-o astfel de situație, este aproape imposibil de detectat boala.

Radiografia joacă cel mai important rol în diagnosticarea acestei boli. Pe el, sigiliul este afișat ca o întrerupere cu o rază de peste 10 milimetri.

În cazul infiltrației lobare, o porțiune suficient de mare a plămânilor va fi întunecată. Contururile petelor depind de substratul procesului, precum și de locul apariției acestuia.

Ce trebuie să faceți când diagnosticați o boală?

În acest caz, merită să se determine ce fel de infiltrare are pacientul. Inflamația de tip lobar apare în majoritatea cazurilor fie cu tuberculoză, fie cu pneumonie. Odată cu natura tumorală a bolii, proporția nu este complet capturată. Infiltratele inflamatorii de tip lobar sunt, de asemenea, caracteristice unei tumori maligne a plămânului.

În cazul în care pacientul are o compactare non-lobară, acestea trebuie diferențiate, în primul rând, cu o tumoră malignă periferică a plămânului. În acest caz, etapele inițiale ale dezvoltării bolii vor trece neobservate. Nu va exista nicio manifestare a niciunui simptom.

Cu toate acestea, la radiografie, infiltratul va diferi de o tumoare malignă. Acest lucru se datorează faptului că în imagine astfel de sigilii vor avea o formă neregulată. Bolile canceroase, în acest caz, vor avea aproape întotdeauna o formă standard. Aceasta este una dintre cele mai importante caracteristici distinctive ale acestor două boli.

O altă metodă de diagnosticare a bolii este bronhoscopia cu examinare ulterioară a bronhiei. După stabilirea naturii bolii, medicul specialist delimitează infiltratele.

Pneumonia lobară seamănă foarte mult cu dobitul tuberculos, se caracterizează prin următoarele simptome.

1. Cursul acut al bolii în stadiul inițial.
2. Creșterea temperaturii corpului și a corpului.
3. Tuse de tip uscat.
4. În unele cazuri, este posibilă hemoptizia.
5. Durere în zona pieptului.

La examenul radiografic, dobitul tuberculos va avea sigilii mai închise la culoare în comparație cu pneumonia lobară. Tomografia arată acest lucru deosebit de bine. Există cazuri cunoscute de depistare a Mycobacterium tuberculosis la un pacient, când termenele limită pentru tratamentul pneumoniei au trecut deja, iar rezultatul cerut nu a fost atins.

În general, apariția infiltrației în plămâni este caracteristică unui număr mare de boli:

Tratamentul bolii

Merită să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, cursul tratamentului constă dintr-un set de proceduri:

• somn și alimentație;
• Cultură fizică;
• farmacoterapie.

Cu sigilii infiltrative, medicii specialiști sunt sfătuiți să rămână în pat pe toată durata infiltrației. Dieta pentru întregul curs de tratament ar trebui să includă alimente care sunt rapid digerabile. De asemenea, ar trebui să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați și vitamine.

Atunci când se elaborează un curs de tratament pentru un infiltrat inflamator, tratamentul cu medicamente antibacteriene joacă cel mai important rol. Cea mai frecvent utilizată monoterapia este cea cu antibiotice.

Cu toate acestea, antibioticele bacteriostatice nu trebuie luate împreună cu antibiotice bactericide. Consecințele pot fi cele mai teribile, în unele cazuri chiar ireversibile. Într-adevăr, în acest caz, va începe un efect toxic asupra diferitelor grupuri de organe.

Când nu se mai observă modificări infiltrative în plămâni, antibioticele trebuie oprite imediat. De asemenea, nu uitați că utilizarea medicamentului este permisă pentru o perioadă de cel mult 10 zile. În plus, pentru a continua cursul tratamentului, trebuie utilizate alte medicamente.

Durata totală a cursului este determinată individual. Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile agentului cauzal al bolii, precum și de tipul acesteia.

În plus, nu uitați de un astfel de factor precum sensibilitatea agentului patogen la antibioticul în cauză.

Pentru tratamentul sigiliilor infiltrative, diverși agenți antivirali sunt, de asemenea, utilizați împreună cu medicamente diuretice. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii țesutului pulmonar care este afectat de agentul patogen. Pentru resorbția sigiliului, funcționarea bronhiilor trebuie restabilită. Pentru a trata focile nespecifice, se obișnuiește să se utilizeze diferite medicamente expectorante și mucolitice.

De asemenea, nu uita de exercițiile fizice. Înainte de a începe acest tip de tratament, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Cursul de tratament include exerciții care sunt efectuate pe partea dureroasă. Adâncimea inspirației ar trebui să fie limitată. Acest lucru se explică prin faptul că este necesară maximizarea proceselor respiratorii într-un plămân sănătos. Astfel, se formează circulația periferică.

Fiecare pacient cu pneumonie ar trebui să știe despre infiltrarea în plămâni și despre ce este aceasta.În cazul în care nu aveți ocazia să vă consultați cu un specialist medical și să cumpărați medicamente, merită să încercați tratamentul cu remedii populare. Printre acestea se numără usturoiul, care luptă perfect cu aproape toate tipurile de bacterii.

De asemenea, puteți face un inhalator de usturoi de casă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați orice recipient de plastic, să faceți găuri în el. Usturoiul trebuie tocat fin si pus pe fundul unui recipient de plastic. După aceea, respirați vaporii de usturoi prin nas sau gură timp de câteva minute.

O astfel de inhalare trebuie efectuată cât mai des posibil. Această metodă este o excelentă prevenire a multor boli, inclusiv a răcelilor. Remediile populare vor fi deosebit de relevante în sezonul de iarnă, când riscul de îmbolnăvire este extrem de mare.

Infiltrarea țesutului pulmonar este o îngroșare a plămânilor, care este cauzată de acumularea de lichid, celule sau anumite substanțe chimice în țesuturi. În acest caz, dimensiunea țesăturii crește și capătă o nuanță diferită. Durerea apare în plămânul bolnav, densitatea țesutului pulmonar crește. Infiltratul cu caracter tumoral este format din celule canceroase, principalul semn al unei boli oncologice va fi infiltratul. Cu infiltrarea chimică, se formează un sigiliu din cauza saturației țesuturilor cu medicamente sau alcool medical.

Cauzele patologiei

Modificările infiltrative ale plămânilor sunt o afecțiune patologică care se poate dezvolta la orice vârstă. Principalele cauze ale bolii sunt:

• microorganisme patogene;
• leziuni pulmonare;
• hipotermie severă;
• intervenție chirurgicală;
• apendicita purulentă;
• injecții incorecte de droguri.

Agenții cauzali ai bolii sunt microorganismele pe care fiecare persoană le are în cavitatea bucală.. Infecția poate pătrunde în plămâni prin contact și limfogen. În acest din urmă caz, orice infecție care se află în organism poate deveni cauza bolii.

Persoanele în vârstă și fumătorii sunt mai predispuse la formarea de infiltrate.

Simptome

Infiltrarea în plămâni este un proces inflamator care are loc odată cu compactarea țesutului pulmonar. Acest proces patologic se dezvoltă pe parcursul mai multor zile.. Boala se manifestă prin simptome specifice:

• Temperatura corpului este ușor crescută, dar această stare continuă mult timp.
• În unele cazuri, se găsește o mică tumoare în zona de infiltrat.
• Există durere în zona plămânului afectat.
• Comparativ cu pneumonia, infiltrarea pulmonară apare cu simptome mai puțin severe și mai lin.
• Principalul simptom al bolii este eliberarea de sânge la tuse, deși tusea apare foarte rar.. Prezența sângelui în spută indică faptul că infiltratul a început să se descompună.
• Cu această boală, pielea pacientului este foarte palidă. Un astfel de semn indică cel mai adesea o tuberculoză de natură infiltrativă.

Infiltratele eozinofile apar cel mai adesea în lobii superiori ai plămânilor. Este imposibil să se determine imediat dacă există lichid în sigiliu; pentru aceasta, trebuie efectuate o serie de examinări.

Infiltrațiile apar cel mai adesea cu tuberculoză și pneumonie.

Varietăți de infiltrații

Există mai multe tipuri de modificări infiltrative în plămâni, fiecare dintre ele având propriile caracteristici ale cursului și tratamentului:

1. forma inflamatorie. În acest caz, compactarea constă din diferite celule - leucocite, eritrocite, celule limfoide și altele. În timpul tratamentului, astfel de infiltrate se rezolvă sau se topesc, deși pot suferi și scleroză, cu formarea în continuare a țesutului conjunctiv.
2. forma tumorala. Acest sigiliu este format din celule canceroase de altă natură. Acest fenomen apare la tumorile maligne, în timp ce infiltratul crește rapid în dimensiune.
3. formă chimică. Această condiție este tipică după operații la plămâni. Consolidarea are loc datorită introducerii medicamentelor în țesuturi.

Odată cu infiltrarea țesutului pulmonar, o parte a plămânilor este oprită din procesul respirator.. Dacă țesuturile sunt compactate într-o zonă mare a plămânului, atunci aceasta creează o mare amenințare pentru viața umană.

Atunci când examinează un pacient, medicul poate observa o respirație rapidă și o ușoară întârziere în procesul respirator al acelei părți a sternului în care se află focarul leziunilor tisulare.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată pe baza datelor cu raze X. În imagine, sigiliul arată ca o zonă întunecată, mai mare de 1 cm. Cu infiltrarea lobară, o zonă mare a țesutului afectat poate fi văzută în imagine. Contururile întreruperilor depind de forma bolii, precum și de locația sigiliului.

Cu o formă inflamatorie de infiltrare în imagine, puteți vedea contururi neuniforme și o formă complet neregulată a părții întunecate. Un infiltrat similar în plămâni apare în cazul pneumoniei. În faza acută a bolii, contururile conturului nu sunt ascuțite și trec treptat în țesuturile care înconjoară plămânii.

În forma cronică a bolii, marginile infiltratului sunt zimțate, dar sunt mult mai clar vizibile. Cu o formă pneumonică de infiltrare, două dungi ușoare sunt adesea găsite în imagine, acestea sunt bronhii umplute cu aer.

Dacă boala este cauzată de microorganisme patogene, se observă adesea necroză tisulară de severitate diferită. Acest lucru agravează cursul bolii.

Sarcina principală în diagnosticarea bolii este de a determina natura infiltrației la pacient. Inflamația lobară se observă cel mai adesea în tuberculoză sau pneumonie. Dacă natura sigiliului este tumorală, atunci întreaga pondere nu este capturată de procesul inflamator.

Când o compactare non-lobară este vizibilă la un pacient într-o imagine, această afecțiune este diferențiată de o tumoare malignă. În același timp, stadiul inițial al bolii este complet asimptomatică, iar persoana nu are absolut nicio plângere.

La radiografie, un infiltrat de natură inflamatorie diferă de o tumoare malignă. Sigiliile de natură inflamatorie au întotdeauna o formă neregulată, în timp ce bolile oncologice apar întotdeauna cu contururi standard. Dacă inflamația a trecut în stratul exterior al țesutului bronșic, atunci este diagnosticată infiltrarea peribronșică a plămânilor.

În plus față de raze X, în diagnostic se folosește bronhoscopia. Această metodă vă permite să identificați modificări ale organelor respiratorii și să excludeți unele boli.

Ce patologii pot provoca infiltrate în plămâni

Infiltratele în plămâni de altă natură pot apărea într-o serie de boli, atât inflamatorii, cât și infecțioase:

In afara de asta, infiltratele pot fi cu un chist sau cangrenă a plămânilor. Zonele de compactare pot fi observate pentru ceva timp după tratamentul pentru tuberculoză.

Doar un medic experimentat poate diagnostica corect. Prin urmare, dacă aveți simptome suspecte, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Caracteristicile tratamentului

Înainte de a continua cu tratamentul infiltratului în plămân, este necesar să se organizeze corect regimul zilnic al pacientului și să se excludă efortul fizic excesiv. Medicii recomandă pacienților cu această patologie să respecte repaus la pat până la recuperarea completă.. În timpul bolii, pacientul trebuie să mănânce alimente sănătoase și ușor de digerat. Produsele trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine, oligoelemente și carbohidrați.

În timpul tratamentului, antibioticele din diferite grupuri sunt în mod necesar prescrise. Monoterapia cu antibiotice este foarte eficientă, dar aici trebuie avută grijă.

Nu puteți lua simultan medicamente bacteriostatice și bactericide. În acest caz, pot apărea consecințe grave, uneori deja ireversibile. Când medicamentele din aceste două grupe interacționează, organismul este expus la un efect toxic puternic.

Prescripți medicamente ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Acest lucru este determinat de cultura sputei sau prelevarea de probe de biomaterial în timpul bronhoscopiei. Cel mai adesea, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, mulți medici preferă medicamentele din grupul penicilinei. Pacientul ia antibiotice până când infiltratul este complet rezolvat.

Antibioticele din același grup de medicamente pot fi luate timp de cel mult 10 zile. După acest timp, dacă este necesar, medicamentele sunt schimbate într-un alt grup de medicamente. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant, acest indicator poate varia semnificativ de caracteristicile evoluției bolii.

Cu utilizarea prelungită a acelorași antibiotice, se poate dezvolta suprainfectie, care este dificil de tratat.

Pentru tratamentul infiltratelor în plămâni, astfel de medicamente pot fi, de asemenea, prescrise:

• antiviral;
• diuretice;
• expectorante;
• mucolitic.

Medicamentele antivirale pot fi prescrise împreună cu antibiotice dacă se dovedește că boala este provocată de viruși, dar apoi complicată de bacterii.

Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru a elimina umflarea țesuturilor inflamate. Împreună cu mucoliticele, aceste medicamente ajută la restabilirea funcției bronșice și la îmbunătățirea scurgerii sputei.

Un rol important în tratamentul infiltratelor pulmonare îl au exercițiile fizice. Cursul exercițiilor este indicat de medicul curant, acestea trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, în timp ce pacientul trebuie să se așeze pe partea laterală a infiltratului. Profunzimea inspirației atunci când efectuați un set de exerciții ar trebui să fie limitată. Din acest motiv, procesele respiratorii din plămânul intact sunt activate, iar circulația sângelui periferic se îmbunătățește.

Când se tratează și se infiltrează în plămâni, este foarte important să se respecte toate recomandările medicului. Chirurgia este adesea indicată pentru tumorile maligne.

Metode populare de tratament

Puteți completa tratamentul prescris de medic cu rețete populare. Unul dintre cele mai preferate tratamente este inhalarea vaporilor de usturoi.. Usturoiul conține componente speciale care au un efect dăunător asupra multor agenți patogeni.

Pentru gătit, luați câțiva căței mari de usturoi, curățați-i de coajă și frecați pe răzătoare. Suspensia rezultată se toarnă într-un borcan mic și se inspiră în perechi timp de 5-10 minute. În acest caz, este necesar să respirați alternativ pe nas și pe gură. Trebuie să efectuați această procedură de mai multe ori pe zi.

Pentru a întări imunitatea generală, pacientul poate lua un amestec de frunze de aloe, lămâie și miere. Pentru a pregăti medicamentul, luați 5 frunze mari de aloe, păstrați-le la frigider timp de 3-4 zile, apoi răsuciți-le împreună cu o lămâie și adăugați 1 cană de miere. Totul se amestecă bine și se ia 1 linguriță de 3 ori pe zi.

Înainte de a utiliza orice metode alternative de tratament, este necesară consultarea unui medic!

Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun, mai ales dacă există o formă inflamatorie a bolii. Bolile oncologice ale plămânilor la început sunt asimptomatice, astfel încât diagnosticul poate fi pus târziu. Pentru a exclude diagnosticul tardiv, este necesar să se facă o regulă să se supună fluorografiei o dată pe an.

- infecție tuberculoasă secundară, caracterizată printr-o leziune larg răspândită a plămânilor cu un tip exudativ de reacție inflamatorie și formarea de focare de carie cazeoasă. Tabloul clinic este dominat de sindrom de intoxicație, hipertermie, tuse productivă, dureri laterale, hemoptizie. În diagnosticul tuberculozei pulmonare infiltrative, datele examinărilor fizice, radiologice, de laborator și rezultatele testelor la tuberculină sunt informative. Tratamentul este internat, cu chimioterapie specifică cu medicamente antituberculoase.

ICD-10

A15 A16

Informatii generale

În etapa următoare, zonele de infiltrare suferă topire cazeoasă. Tratamentul tuberculozei pulmonare infiltrative poate contribui la resorbția completă a infiltratului, cicatrizarea zonelor, încapsularea zonei de infiltrat cu formarea tuberculomului pulmonar. În cazul progresiei ulterioare a tuberculozei infiltrative, sunt posibile două opțiuni de dezvoltare: trecerea la pneumonia cazeoasă (învechită - „consum tranzitoriu”) sau dezintegrarea țesutului pulmonar cu formarea de caverne (tuberculoză cavernoasă).

Clasificare

În ftiziologia modernă, se obișnuiește să se distingă cinci variante clinice și radiologice ale tuberculozei pulmonare infiltrative:

• Infiltrat noros- Raze X se determină sub forma unei umbre omogene de intensitate scăzută cu contururi neclare. Are o tendință de degradare rapidă și de formare de caverne proaspete.
• Infiltrat rotund- pe radiografii, arată ca un focar omogen rotunjit (uneori cu un loc de dezintegrare sub formă de iluminare) cu limite clar definite; localizate mai des în regiunea subclaviei.
• Infiltrat lobular (lobular).- examenul cu raze X relevă o întunecare neomogenă de formă neregulată, formată prin contopirea mai multor focare, adesea cu dezintegrare în centru.
• Infiltrat marginal (periscizurită)- infiltrație extinsă asemănătoare norilor, de jos limitată de o brazdă interlobară. Are o formă triunghiulară cu un unghi orientat spre rădăcina plămânului, iar baza este spre exterior. Adesea există o leziune a pleurei interlobare, uneori cu dezvoltarea pleureziei tuberculoase.
• Lobit- un infiltrat extins în plămân, ocupând un întreg lob. Din punct de vedere radiologic, se caracterizează printr-un focar neomogen cu prezența cavităților de descompunere în ea.

Ca mărime, se disting infiltrate mici (1-2 cm), medii (2-4 cm), mari (4-6 cm) și comune (mai mult de 6 cm). Separat, se distinge pneumonia cazeoasă, caracterizată printr-o reacție infiltrativă cu predominanța proceselor necrotice. Focarele cazeo-pneumonice afectează un lob sau întregul plămân. Pneumonia cazeoasă se dezvoltă adesea pe fondul diabetului zaharat, al sarcinii, al hemoragiei pulmonare, însoțită de aspirarea sângelui contaminat cu micobacterii.

Simptomele tuberculozei pulmonare infiltrative

Varianta cursului clinic depinde de tipul de infiltrat. Un debut acut este caracteristic pentru lobit, periscisurită și unele cazuri de infiltrat asemănător norului. Cursul asimptomatic și oligosimptomatic se observă în prezența infiltratelor rotunde, lobulare și de tip nor. În general, manifestarea acută se observă la 15-20% dintre pacienți, graduală - la 52-60%, asimptomatică - în 25% din cazuri.

În cele mai multe cazuri, primul simptom nespecific al tuberculozei pulmonare infiltrative este o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5°C, care durează 2-3 săptămâni. Hipertermia este însoțită de transpirație, dureri musculare, slăbiciune, tuse cu spută. În general, clinica seamănă cu gripa, bronșita sau pneumonia acută. Uneori boala se manifestă cu hemoptizie sau hemoragie pulmonară. Printre cele mai frecvente plângeri, trebuie remarcate durerile toracice pe partea laterală a leziunii, pierderea poftei de mâncare, tulburările de somn, slăbiciunea generală și palpitațiile. Formele asimptomatice și oligosimptomatice de tuberculoză pulmonară infiltrativă, de regulă, sunt detectate în timpul examenului clinic sau al examenului medical preventiv conform rezultatelor fluorografiei.

Printre complicațiile tuberculozei pulmonare infiltrative se numără pneumonia cazeoasă, atelectazia pulmonară, pneumotoraxul, pleurezia, hemoragia pulmonară, meningita tuberculoasă, miocardita reactivă, insuficiența cardiacă. Debutul pneumoniei cazeoase este întotdeauna acut: febra ajunge la 40-41 ° C, diferențele dintre temperaturile de zi și de seară sunt tipice, intoxicația tuberculoasă este pronunțată. Pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație, tuse cu spută purulentă, dureri în piept, pierdere progresivă în greutate.

Diagnosticare

Întrucât semnele clinice ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt puțin specifice sau sunt complet absente, datele obiective, instrumentale și de laborator au o importanță primordială în diagnostic. Tabloul auscultator se caracterizează prin prezența șuierătoarelor sonore; percuția dezvăluie tonalitatea sunetului peste zona de infiltrat. Aceste modificări sunt deosebit de pronunțate în lobit și prezența dezintegrarii infiltrate cu formarea unei cavități. Modificările inflamatorii ale sângelui (schimbări în leucoformula, accelerarea VSH) sunt nesemnificative.

Este necesar să se diferențieze tuberculoza pulmonară infiltrativă cu tuberculoza focală, SARS, pneumonie nespecifică, cancer pulmonar, actinomicoză, echinococoză și chisturi pulmonare, limfogranulomatoză.

Tratamentul tuberculozei pulmonare infiltrative

Pacienții cu tuberculoză pulmonară infiltrativă sunt internați imediat într-o instituție antituberculoză, unde se află sub supravegherea unui medic ftiziatru. Pacienților li se prescrie terapie patogenetică cu medicamente chimioterapice specifice (izoniazidă, pirazinamidă, rifampicină, etambutol). Tratamentul continuă timp de câteva luni; criteriul de oprire a terapiei este resorbția completă a modificărilor infiltrative în funcție de datele cu raze X; în viitor, în ambulatoriu, se efectuează cursuri anti-recădere de terapie anti-tuberculoză.

În același timp, se prescriu imunomodulatori, antioxidanți, corticosteroizi. În condiții de tratament rațional, simptomele clinice dispar în medie după 3-4 săptămâni; excreția bacteriană se oprește în decurs de 1 până la 4 luni; reducerea și resorbția infiltrației, închiderea cavităților are loc la 3-4 luni. Cu tuberculoza pulmonară infiltrativă în faza de dezintegrare, se poate pune problema tratamentului chirurgical - terapia colapsului operațional.

Prognoza

O opțiune de prognostic pentru tuberculoza infiltrativă poate fi un rezultat favorabil - resorbția infiltratului cu modificări fibrofocale reziduale în plămâni; mai rar – resorbția completă a focarului infiltrativ. Rezultatele nefavorabile includ formarea tuberculomului pulmonar, trecerea la pneumonia cazeoasă sau tuberculoza fibro-cavernoasă, decesul din creșterea intoxicației tuberculoase sau alte complicații. În condițiile moderne, atunci când se efectuează terapie antituberculoză, rezultatele nefavorabile sunt rare.

Prevenirea tuberculozei pulmonare infiltrative nu diferă de măsurile de prevenire a incidenței altor forme de infecție tuberculoasă. Deoarece pacienții cu forma infiltrativă sunt excretori de bacili, este necesară depistarea, izolarea și tratamentul lor precoce.

7416

În unele boli ale sistemului respirator apare infiltrat pulmonar. Acest concept medical caracterizează impregnarea țesutului pulmonar cu elemente celulare, lichide și alte substanțe. Fenomenul diferă de edem prin aceea că, în ultimul caz, apare o acumulare numai de lichid biologic. Să luăm în considerare mai detaliat infiltratul în plămâni: ce este, sub ce patologii apare și cum să-l tratăm.

Ce este un infiltrat

Un astfel de diagnostic se face pe baza simptomelor clinice, a rezultatelor examinării cu raze X și a caracteristicilor morfologice. În acest din urmă caz, acestea pot fi obținute după o biopsie, care este prescrisă de un specialist dacă diagnosticul este dificil.

Cel mai adesea în practica clinică există o infiltrație care are loc la locul procesului inflamator - leucocitar, limfocitar, eozinofil, hemoragic. Dacă apare ca urmare a germinării celulelor neoplasmatice, atunci în acest caz infiltrarea este cauzată de procesul tumoral. Inflamația este absentă și în infarctul pulmonar și leucemie.

Pe radiografie, în prezența acestei patologii, se vizualizează o ușoară creștere a volumului țesutului pulmonar și o creștere a densității acestuia. Arată ca o diseminare, una sau mai multe umbre rotunjite, o focalizare limitată cu diferite tipuri de margini. Uneori există doar o creștere a modelului pulmonar.

Cauzele infiltrației

Următoarele boli pot fi indicate ca cauză a infiltrației:

Mai rar, infiltrarea pulmonară însoțește infarctul pulmonar după tromboembolism, hemosideroză, hemosideroză, echinococoză, sarcoidoză.

Simptome

Infiltratul pulmonar de obicei nu are manifestări specifice speciale. Cel mai adesea, pacientul apare:

• dispnee;
• tuse – cu sau fără flegmă;
• durere în timpul respirației (cu afectare a pleurei).

O examinare obiectivă devine vizibilă întârzierea uneia dintre jumătățile toracelui în respirație, apariția de rale umede și crepitus în timpul auscultării.

Manifestările depind direct de mărimea infiltratului, de cauza apariției acestuia și de localizarea procesului patologic. Cu o tumoare sau o încălcare a sistemului de drenaj al bronhiilor, se observă doar o ușoară slăbire a respirației și toate celelalte simptome clinice sunt absente.

Caracteristici de manifestare în diferite boli

În prezența unei astfel de formațiuni ca un infiltrat în plămâni, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu o varietate de boli. Trebuie luate în considerare anamneza, evoluția bolii, vârsta pacientului, rezultatele metodelor clinice și suplimentare de cercetare.

Pneumonie

Aceasta este o boală infecțioasă care poate fi cauzată de o mare varietate de floră patogenă - pneumococi, stafilococi, micoplasme, legionella, viruși, ciuperci.

După o boală virală, pacientul dezvoltă brusc febră mare, dificultăți de respirație, tuse cu o cantitate diferită de spută.

Tratamentul pneumoniei constă în influențarea factorului etiologic: administrarea de antibiotice cu spectru larg, medicamente antivirale sau antifungice. Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a plămânilor, se folosesc mucolitice, expectorante. În caz de intoxicație, pacientului i se administrează picături intravenoase cu soluții, temperatura este redusă cu ajutorul AINS sau antipiretice.

Corectitudinea tratamentului este determinată de o scădere a intensității procesului inflamator - o scădere a temperaturii, dificultăți de respirație, o oarecare îmbunătățire a stării generale.

Tuberculoză

O formă infiltrativă de afectare a țesutului pulmonar este observată în tuberculoză. Are un caracter exudativ, în timp ce modificări distructive nu apar. Acest tip de boală este secundar și se notează în 2/3 cazuri de diagnosticare a patologiei organelor respiratorii la bolnavii de tuberculoză. Deoarece această patologie este periculoasă, tratamentul tuberculozei pulmonare infiltrative ar trebui să înceapă imediat după detectarea acesteia.

Manifestările clinice sunt foarte asemănătoare cu pneumonia.. Pacientul are tuse și febră. Adesea există durere la respirație. Spre deosebire de pneumonie, la unii pacienți boala se poate manifesta sub formă de hemoragie pulmonară sau hemoptizie.

Un diagnostic precis poate fi pus doar după o examinare a sputei pentru Mycobacterium tuberculosis. Cu o variantă infiltrativă a patologiei, se observă de obicei o eliberare masivă a agentului patogen.

În prezent, se disting mai multe tipuri de forme infiltrative de tuberculoză, în funcție de rezultatele diagnosticului cu raze X:

1. infiltrat tulbure. Se dezvăluie umbrirea ușoară cu contururi neclare. Mai târziu, pe fundalul său se pot forma caverne.
2. Infiltrat rotund. Are o formă sferică și limite clare. Uneori, un centru de iluminare este vizualizat în mijloc, ceea ce înseamnă descompunerea țesuturilor. Este situat în principal în zona subclaviei.
3. Infiltrat lobular. Centrul de umbrire patologică, cel mai adesea format din mai multe focare mai mici, prezintă adesea semne de degradare în centru.
4. infiltrat marginal. Ocupă o suprafață mare, are forma unui triunghi, care privește rădăcina plămânului cu un unghi. Cu acest proces, pleura este adesea deteriorată și se dezvoltă pleurezia tuberculoasă.
5. Lobit. Se infiltrează suprafață foarte mare, extinzându-se la întreg lobul plămânului. La radiografie, se notează ca o umbrire a unui aspect neomogen, adesea cu una sau mai multe cavități de degradare.

Când este detectată tuberculoza pulmonară infiltrativă, tratamentul acesteia se efectuează exclusiv într-un spital specializat:

1. Asistența este oferită prin administrarea de medicamente speciale antituberculoase.
2. În același timp, se recomandă utilizarea de glucocorticoizi, imunomodulatoare.
3. Se efectuează terapia cu antioxidanti.

Tratamentul adecvat duce la dispariția principalelor simptome într-o lună, iar după 30-120 de zile, eliberarea bacteriilor este eliminată. Pacientul este monitorizat constant de un medic ftiziatru și de ceva timp urmează un tratament profilactic anti-recădere.

tumoare maligna

Primele simptome de oncopatologie în plămâni trec adesea neobservate. Dar cu cancerul central, pacientul are și ceva febră, dureri în piept, tuse cu spută, care pot avea dungi de sânge, în stadiile incipiente ale procesului. Într-un stadiu avansat, sputa poate arăta ca un jeleu de zmeură, pe măsură ce apare degradarea țesuturilor.

Dacă o tumoare în creștere deplasează mediastinul, atunci adesea există o creștere a bătăilor inimii, dificultăți de respirație. Dintre simptomele generale, trebuie remarcate slăbiciune, paloarea pielii și a membranelor mucoase, amețeli, creșterea treptată a cașexiei. Confirmarea diagnosticului devine posibilă după o biopsie.

Prin acest proces, tratamentul este posibil numai prin îndepărtarea tumorii, care este efectuată de un chirurg toracic. În funcție de prevalența procesului, se utilizează îndepărtarea parțială sau completă a plămânului, uneori este necesară îndepărtarea și a celor mai apropiați ganglioni limfatici. După intervenție chirurgicală sau în locul acesteia în prezența contraindicațiilor, se efectuează radiații și chimioterapie.

Metode populare

De menționat că este posibil să se trateze un infiltrat în plămâni cu ajutorul remediilor naturiste numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis.

Astfel de tehnici pot ajuta doar în cazurile ușoare cu anumite boli. Dar, în același timp, înainte de a pregăti remediul și de a-l folosi, trebuie să consultați medicul dumneavoastră.

Cu anumite afecțiuni ale sistemului respirator, apare un infiltrat în plămâni. În acest caz, țesuturile organului sunt impregnate cu elemente celulare, lichide și diverse substanțe. Infiltratul pulmonar nu arată ca edem. Odată cu umflarea spațiului intercelular, se acumulează doar lichid.

Patologia este confirmată după studierea simptomelor și examenul de diagnostic. Boala este detectată prin radiografie și datorită caracteristicilor morfologice manifestate, care sunt relevate de rezultatele unei biopsii.

Infiltratul în plămâni se formează în ochii inflamați. Există următoarele forme de patologie:

• leucocite;
• limfocitar;
• eozinofil;
• hemoragic.

Dacă infiltratul se formează în timpul germinării tumorilor canceroase, formarea sa este provocată de procese maligne și nu inflamatorii care apar în organism. Inflamația nu se observă nici măcar cu 2 patologii - infarct pulmonar și leucemie.

Radiografia arată că țesutul pulmonar este mărit în volum, iar densitatea acestuia este crescută. Medicul determină infiltrarea prin umbre rotunjite, focare localizate cu diferite contururi, model îmbunătățit pe plămâni.

Motivele

Factorii de infiltrare includ:

Infarctul pulmonar duce ocazional la infiltrare. Apare pe fondul: tromboembolism, hemosideroză, hemosideroză, echinococoză, sarcoidoză. În acest caz, pacienții prezintă următoarele simptome:

• dificultăți de respirație;
• tuse (umedă sau uscată);
• durere care apare la respirație (apare un simptom dacă pleura este deteriorată).

Medicul examinator observă că o jumătate din torace rămâne în urmă în timpul respirației. Pacientul ascultă rafale umede, zgomote de trosnet caracteristice.

Puterea simptomelor depinde de dimensiunea infiltratului, de motivele dezvoltării acestuia și de localizarea leziunilor. Cu formațiuni tumorale sau un sistem de drenaj bronșic perturbat, procesul respirator este ușor slăbit, alte semne nu sunt detectate.

Simptome și terapie pentru diferite patologii

Dacă se detectează un infiltrat pulmonar, medicul diferențiază. Se ia în considerare istoricul pacientului, evoluția bolii și rezultatele testelor de diagnosticare.

Pneumonie

Inflamația plămânilor este cauzată de diverși agenți patogeni. Infecția are loc sub influența următorilor agenți patogeni:

• pneumococi;
• stafilococi;
• ciuperci;
• micoplasmă;
• virusuri;
• legionella.

Cu o infecție virală la o persoană, temperatura crește brusc, se dezvoltă dificultăți de respirație, tuse cu spută. Pacientului i se prescriu:

• Antibiotice, medicamente antivirale sau antifungice - în funcție de agentul patogen detectat.
• Mucoliticele sunt medicamente cu efect expectorant. Ele diluează sputa, restabilesc drenajul pulmonar.
• Preparate pentru detoxifiere.
• Temperatura este scăzută de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Scopul principal al tratamentului este oprirea inflamației: reducerea febrei, eliminarea dificultății respiratorii, îmbunătățirea stării pacientului.

Tuberculoză

În cazul tuberculozei, apare un infiltrat exudativ în plămâni. Țesăturile nu sunt supuse deformărilor distructive. Aceasta este o patologie secundară. Apare la 60-70% dintre persoanele cu tuberculoză. Această boală este contagioasă, este clasificată drept o boală periculoasă.

Este necesar să se trateze imediat forma infiltrativă a tuberculozei. Refuzul terapiei se încheie cu consecințe grave care pot duce la moarte.

Semnele sunt similare cu cele care apar cu pneumonie:

• tuse;
• temperatură ridicată;
• respirație dureroasă.

Semne distinctive ale tuberculozei infiltrative: hemoragie pulmonară și hemoptizie. Patologia este diagnosticată prin examinarea sputei pentru mycobacterium tuberculosis. Dacă se dezvoltă o formă infiltrativă a bolii, agentul patogen este detectat în masă.

Tuberculoza infiltrativă este clasificată în mai multe tipuri:

1. formă de nor. Imaginile arată umbriri neclare cu contururi neclare. Mai târziu, pe loc se formează caverne (formațiuni cavitare).
2. Infiltrat rotund. Este vizibilă o pată sferică cu margini distincte. Iluminarea care a apărut în centrul leziunii indică necroza tisulară. O astfel de schimbare este de obicei localizată în regiunea subclaviei.
3. Forma lobulară. Mai multe pete mici se îmbină într-o umbrire mare. Urmele de țesut în descompunere sunt vizibile în partea centrală.
4. infiltrat marginal. Imaginea prezintă daune extinse sub formă de triunghi. Indică o încălcare a pleurei și apariția pleureziei tuberculoase.
5. Lobit. O focalizare uriașă care a capturat o parte decentă a plămânului. Imaginea prezintă o pată neomogenă, adesea cu locuri de necroză.

Tratamentul tuberculozei pulmonare infiltrative se efectuează numai în condiții staționare. Tuberculoza deschisă este periculoasă pentru alții, este transmisă prin picături în aer. Pacientul este internat în secția de tuberculoză. Pacientului i se prescriu:

• medicamente antituberculoase;
• agenți glucocorticoizi;
• imunomodulatoare;
• antioxidanti.

Cu o terapie adecvată, simptomele dispar după 30 de zile. Bacteriile patogene încetează să iasă în evidență după 1-4 luni. Ftiziatrul înregistrează pacientul, prescrie tratament anti-recădere și controlează starea. În forma închisă, pacienții sunt tratați în ambulatoriu.

Rac de râu

Semnele precoce ale neoplasmelor maligne sunt slab exprimate. În forma centrală a bolii în stadiile inițiale, temperatura crește, durerea în piept griji, o tuse cu spută și incluziuni de sânge se deschide.

În cazurile severe, apare spută asemănătoare cu jeleu de zmeură. Odată cu ea, ies țesuturi în descompunere. Un neoplasm în creștere duce la palpitații, dificultăți de respirație.

Semnele comune includ:

• slăbiciune;
• albirea pielii și a mucoaselor;
• ameţeală;
• epuizare progresivă.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele unei biopsii. Singura modalitate de a scăpa de boală este prin intervenție chirurgicală. Plămânul este excizat complet (uneori cu ganglioni limfatici adiacenți) sau parțial. În perioada postoperatorie, pacientul este iradiat și i se prescrie un curs de chimioterapie. Se recurge la un astfel de tratament dacă pacientul nu poate fi operat.

Tratament cu metode populare

Remediile populare sunt prescrise pe lângă terapia medicamentoasă pentru infiltrarea pulmonară. Ele nu pot înlocui complet medicamentele. Preparatele de acasă întăresc sistemul imunitar, ameliorează intoxicația și dizolvă infiltratul.

Remedii populare pentru tuberculoză și pneumonie

Metodele populare ajută la o evoluție ușoară a bolii. Acestea sunt utilizate după consultarea medicului curant.

Infiltratul pulmonar este o patologie severă. Necesită un diagnostic precis și un tratament imediat. Doar în astfel de condiții pacienții au șanse de recuperare.