Tratamentul bolii celiace la adulți. Boala celiacă de profil și față completă sau cum să găsești o pisică neagră într-o cameră întunecată

Boala celiacă este o boală genetică autoimună transmisă în mod autosomal dominant. Aceasta este o boală foarte neplăcută, care provoacă multe neplăceri, procesul se manifestă prin deteriorarea grămezii mici a intestinului datorită cooperării cu proteinele alimentare.
O trăsătură caracteristică la pacienții cu boală celiacă este intoleranța congenitală la proteinele găsite în multe alimente.

Cerealele și cerealele, cum ar fi ovăzul, secara, grâul, sunt extrem de periculoase.

semne

Boala celiacă poate apărea la o varietate de oameni categorii de vârstă. Caracteristici bolile sunt procese inflamatorii ale membranei mucoase intestinul subtire.

Grăsimile și carbohidrații se absorb destul de greu. Adesea boala se dezvoltă la persoanele care consumă constant cereale.

Boala celiacă este cauzată de lipsa enzimelor care descompun peptida glutenului. Apare sindromul de malabsorbție, care poate fi grade diferite gravitatie.

Semne caracteristice ale acestui sindrom: flatulență, întârziere dezvoltarea fizică, pierdere în greutate, diaree.

folosit pentru a detecta boala celiacă metoda imunologica si biopsie intestinul subtire. Dacă diagnosticul este confirmat, medicul prescrie o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții.

Motivele

Boala are o geneză mixtă: autoimună, ereditară. În timpul dezvoltării bolii, o persoană dezvoltă o alergie sau răspunsul imun pe o proteină specifică, ceea ce duce la procese critice în mucoasa intestinului subțire.

Vitaminele și mineralele sunt slab absorbite, există o lipsă de micronutrienți în organism. Pacienții cu boală celiacă, conform statisticilor, mai ales locuiesc în Italia, America, Austria.

Poate că boala celiacă apare din cauza lipsei unei enzime care este implicată în descompunerea glutenului. Afectarea intestinului subțire este inevitabil.

Ca urmare a deteriorării sub influența gliadinei, absorbția este afectată substanțe utile. Boala este completată de atrofia intestinală.

În timp ce organismul reacționează pozitiv la o dietă fără gluten.

Motive și factori:

• predispoziție ereditară;
• Consumul excesiv de cereale care conțin gluten;
• mecanism de declanșare;
• stres;
• Infecții virale sau intestinale.

Principalul vinovat al bolii celiace este proteina care se găsește în cereale.

Factorul ereditar al patologiei poate fi explicat prin prevalența sa în cercul familial. În sângele tuturor celor infectați se pot detecta genele virusului herpetic, care este activat de aceeași genă.

Boala se dezvoltă în caz de deficiență a următoarelor enzime:

1. Pepsină.
2. Tripsină.
3. Chimotripsină.

Boala se poate dezvolta din nou cu patologii ale stomacului, ficatului.

Simptome

Semnele clasice ale bolii sunt anemia, malnutriția și diareea. La copiii mici, puteți observa o întârziere în dezvoltare, tulburări psihologice.

Simptomele bolii celiace la adulți:

• Scaun gras;
• Slăbiciune generală și oboseală;
• Stomatită aftoasă;
• Dureri periodice în buric;
• Senzație de amorțeală la nivelul picioarelor;
• Constipație regulată;
• Iritabilitate excesivă.

Tulburările în activitatea tractului gastrointestinal duc la letargie, pierderea poftei de mâncare, deteriorarea proceselor metabolice.

Pe fondul dezvoltării bolii celiace, apar emaciarea, creșterea abdomenului, umflarea membrelor și o fractură a oaselor. Părul începe să cadă, unghiile se fulg, pielea devine uscată din cauza lipsei de vitamine.

Persoanele cu boală celiacă experimentează adesea un sentiment de opresiune, iritabilitate excesivă și au o dispoziție proastă.

Boala celiacă la adulți este o boală insidioasă care distruge lent celulele din intestinul subțire care sunt responsabile de digestia grăsimilor, carbohidraților și a altor micronutrienți.

În timpul bolii celiace, puteți observa următoarele simptome:

• Diaree frecventă, de aproximativ 5 ori pe zi. Scaunul este abundent, se transformă în constipație. În fecale există reziduuri de fibre nedigerate;
• O complicație teribilă este o complicație puternică sângerare intestinală;
• Principalul simptom este zgomotul în stomac, flatulența;
• Slăbiciune musculară, pierdere rapidă progresivă în greutate.

Video

Metode de diagnosticare

Capacitatea de a recunoaște boala celiacă în stadiul inițial a apărut odată cu apariția metodei de diagnostic serologic. Baza acestei metode este determinarea anticorpilor.

Următoarele metode sunt considerate eficiente pentru detectarea bolii celiace:

1. Analiza biopsiilor mucoasei intestinale.
2. Test biochimic de sânge.
3. Raze X ale intestinului.
4. FGDS.

Medicina recomandă efectuarea unui sondaj asupra tuturor persoanelor pentru care constipația cronică, problemele de absorbție a oligoelementelor valoroase au devenit însoțitori constanti.

Se aplică și metoda de laborator diagnostice.

Se bazează pe descoperirea:

• anticorpi la endomisiu;
• anticorpi împotriva reticulinei;
• anticorpi antigliadină.

Dieta si alimentatia

În tratament - urmați impecabil o dietă specială.

Produsele care conțin gluten sunt complet contraindicate, așa că excludeți din dieta zilnică:

• Pâine și făină;
• Bomboane, fursecuri, prăjituri, dulciuri;
• Paste;
• Griş.

Dieta interzice strict consumul de alimente:

• Cârnați, brânzeturi, cârnați;
• Înghețată de ciocolată;
• Pește, conserve;
• Kvas, vodcă, cafea, cacao.

Dacă pacientul are intoleranță la lactoză, atunci îi este strict interzis să bea lapte.

Uneori, pacienții cu boala celiacă sunt însoțiți de o senzație de foame. Este indicat să mănânci un ou fiert de găină.

Persoanele cu boala celiaca pot consuma urmatoarele alimente:

• Carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cele mai înalte grade de cârnați;
• Fructe de padure, fructe proaspete, legume;
• Uleiuri vegetale și de unt, miere naturală;
• Produse din făină de hrișcă sau porumb.

Luați în considerare că nici măcar o dietă impecabilă nu este complet capabilă să vindece această boală. Este important să păstrați un normal stil de viata sanatos viaţă.

Tratament medical

Preparate farmacologice utilizate pentru normalizarea proceselor metabolice. Sunt afișate în caz forma acuta boala celiaca.

Pacientului bolnav i se pot prescrie următoarele medicamente:

• Acid folic;
• Preparate care conțin calciu și fier;
• Soluții saline;
• Multivitamine.

Analize

A pune diagnostic precis boala celiacă, este necesar să se supună unei serii de examinări diagnostice:

• radiografie a intestinului cu utilizarea obligatorie a contrastului;
• biopsie a mucoasei intestinale;
• analiza fecalelor pentru prezența sângelui ocult;
• tomograma computerizată;
• densitometrie;
• coprogram;
• FGDS.

Când primiți rezultatele unui test biochimic de sânge, acordați atenție următorilor indicatori:

• toleranță scăzută la glucoză;
• hipocolesterolemie;
• număr redus de limfocite B și T;
• valori ridicate ale anticorpilor la IgG și IgA.

Specialistul, după evaluarea tuturor indicatorilor și determinarea severității bolii celiace, ar trebui să prescrie pacientului tratament de curs(cel mai important lucru este excluderea de pe lista alimentelor care contin gluten consumate de persoana bolnava). Aș dori să observ că, dacă pacientul nu a consumat gluten înainte de examinare, atunci indicatorii pot fi normali și, în consecință, va fi imposibil să se identifice patologia.

Ajutor al remediilor populare

Fără îndoială, principalul tratament pentru aceasta boala cronica considerat a fi pe o dietă fără gluten.

Elimina complet urmatoarele alimente din dieta ta:

• grâu
• secară;
• fasole;
• ovăz;
• linte:
• mazăre;
• pâine și produse de panificație;
• conserve de carne;
• conserva de peste;
• inghetata;
• supe instant;
• cuburi de bulion și condimente care conțin gluten;
• bere și băuturi de bere;
• vodcă;
• conserve murate.

Folosiți fonduri Medicină tradițională:

1. Decoc de plante. Este necesar să se ia într-un raport de 1: 1 o nalucă, o dulce de luncă cu frunze de ulm, o paie de pat, o suculentă, un pulmonar, o veronica cu frunze lungi. Se pune amestecul intr-o cratita emailata si se toarna apa clocotita astfel incat apa sa fie cu 5 centimetri mai inalta decat iarba. Așezați recipientul cu conținutul pus baie de apăși rezista ½ oră la fierbere. Scoateți bulionul din baia de apă și filtrați, stoarceți iarba rămasă pe filtru. Este necesar să luați o perfuzie de 50 de mililitri de 3 până la 5 ori pe zi. Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării aceasta reteta rabdator.
2. Poate fi folosit pentru tratament și decoct de mai mult ierburi celebre- Acesta este pelin și salvie. Inițial, un amestec din aceste ierburi este preparat într-un raport de 3: 1. Apoi, 1 lingură din amestecul finit trebuie turnată cu 200 de mililitri de apă clocotită, vasul cu conținutul este sigilat și lăsat timp de 2 ore. După trecerea timpului, infuzia se filtrează și se ia 50 mililitri de 4 ori pe zi la intervale regulate. Nu merită să pregătiți imediat infuzia în porții mari, altfel efectul nu se va obține. În fiecare zi trebuie să folosiți numai bulion proaspăt.

Aceste două rețete sunt considerate eficiente, dar, în orice caz, ar trebui să vă amintiți întotdeauna că această boală este foarte gravă și, înainte de auto-medicație, trebuie să obțineți sfaturi suplimentare de specialitate. Dacă în procesul de luare a decocturii preparate starea pacientului se înrăutățește, atunci este necesar să se oprească procedura de tratament.

Consecințe și complicații

Manifestarea acestui diagnostic la populația adultă este cel mai adesea asociată cu tulburare hormonalăși, prin urmare, consecințele netratării acestuia, posibile complicații foarte periculos. Conform statisticilor medicale disponibile, femeile sunt predispuse la boală. Se pot prăbuși cicluri menstruale, riscul de infertilitate.

Bărbații suferă de ea mult mai rar, dar în cazurile de depistare este necesar să se înceapă tratamentul, altfel poate provoca disfuncție erectilă.

Indiferent de sexul pacientului, această boală însoțește întotdeauna prezența anemie cu deficit de fier.

Pacientul pe stadii târzii posibila dezvoltare rândul următor complicatii:

• deficit de anumite grupe de vitamine și microelemente, acestea se administrează prin injecție;
• dezvoltarea afecțiunilor ulcerative ale intestinului subțire;
• boala celiacă refractară;
• tumori;
• dezvoltarea osteoporozei.

Prevenirea

Boala, oricare ar fi ea, este totuși mai bine de prevenit.

În cazul bolii celiace, ar trebui să vă monitorizați cu atenție propriul organism și schimbările care au loc în acesta.

1. Dacă o persoană este expusă riscului pentru o serie de boli existente (diabet zaharat de tip 1, sindromul colonului iritabil, sindromul Down, hepatită cronică activă, colita limfocitara), atunci este necesar să se efectueze examen complet. Trimiteți mai întâi analiza biochimică sânge.
2. În prezența predispoziție ereditară Ar trebui să începeți să vă monitorizați dieta cât mai devreme posibil. Nu abuzați de produsele care conțin gluten. Abține-te complet de la alcool și slab băuturi alcoolice(vodcă și bere).
3. În momentul planificării familiale, obțineți sfaturi de la un genetician cu privire la posibilitatea de a dobândi această boală la viitorii copii.
4. Când o persoană cunoaște diagnosticul exact, pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie să respectați în mod constant regulile cea mai strictă dietă. Deoarece orice ingerare de gluten în corpul unei persoane care suferă de această boală poate provoca o recidivă a bolii.
5. Utilizarea rețetelor de medicină tradițională în scopuri preventive nu este interzisă, ci numai cu permisiunea unui gastroenterolog. În unele cazuri, poate fi provocată nu numai manifestarea unei reacții alergice, ci și mai multă iritație a intestinelor.

Când apar primele semne de boală celiacă, nu trebuie să amânați călătoria la un specialist și, cu atât mai mult, să vă fie frică de examinări. Există o expresie că „trebuie să cunoști inamicul în persoană”. Respectând toate regulile de tratament, boala se retrage după 3-6 luni, dar măsuri preventive trebuie să păstrezi pentru tot restul vieții.

Boala celiacă la adulți

5 (100%) 3 voturi

Boala celiacă este boala genetica, care se datorează incapacității organismului de a descompune complet proteina glutenului din cereale (intoleranță la gluten). Codul bolii conform ICD 10 este K90.0. Defect enzimă digestivă, care este responsabil pentru acest proces, provoacă leziuni ale țesuturilor mucoase departament subțire intestine și așa-numitele intoxicații cu produse metabolice toxice. Intoleranța la gliadină (proteina din grâu) este un proces continuu cu care pacientul va trebui să se confrunte. de-a lungul vieții.

Dacă un pacient este diagnosticat cu boală celiacă, istoricul bolii își are originea în momentul formării sistem digestiv copil în pântece. Copiii și adulții dezvoltă boala celiacă atunci când consumă alimente care conțin o proteină numită gluten.

Poate fi găsit în alimente precum cereale, paste, pâine, prăjituri sau biscuiți. Când această substanță intră în organism, sistemul imunitar începe să o atace, dăunând pereților intestinali. Aceasta devine o barieră în calea absorbției normale, naturale. nutrienți care sunt esențiale pentru menținerea sănătății.

Patogenia bolii este în prezent în curs de investigare. În practica medicală, sunt cunoscute următoarele cauze ale bolii celiace:

• predispozitie genetica. Dacă un copil are rude în familie care au un astfel de diagnostic, atunci este probabil ca boala celiacă să fie diagnosticată și la el. Părinții bolnavi cresc riscul de a transmite boala copiilor lor de zece ori. De aceea diagnostic în timp util adulții vor ajuta la evitarea răspândirii bolii celiace.
• Sindromul Down. Similar anomalii geneticeînsoțită de defecte cardiace și tulburări de dezvoltare ale multor alte organe (de exemplu, intestine, stomac). Probabilitatea de a dezvolta boala celiacă crește.
• în faza cronica. Dacă boala este activă mai mult de 6 luni, atunci ficatul pacientului este într-o stare inflamată în tot acest timp.
• tip limfocitar. Acesta este un proces inflamator acut în intestinul gros, în care un numar mare de celule imunitare specifice – limfocite.
• Patologii autoimune. Sunt cauzate de un atac anormal al celulelor imunitare ale organismului. Cel mai adesea, celulele epiteliale intestinale sunt afectate, ceea ce contribuie la scădere bruscă proprietăți protectoareși sensibilitate crescută la componenta gliadină.
• Diabet zaharat (tip I). Diagnosticul de boală celiacă este adesea pus la pacienții cu leziuni ale pancreasului care au niveluri crescute de zahăr din sânge.

Simptome

Simptomele bolii celiace diferă în funcție de forma bolii care este prezentă la pacient. formă tipică gasit in un procent mare pacientii.

Toate semnele sale sunt asociate cu funcționarea aparatului gastrointestinal:

1. scaune frecvente cu scurgeri de lichide.
2. într-un stomac.
3. prezența fragmentelor de mucus în fecale.
4. pierdere semnificativă în greutate.
5. intoleranță la produsele lactate, care este însoțită de diaree și durere în zona stomacului.

Boala celiacă atipică la copii și adulți are un tablou clinic ușor și apare cu o predominanță a simptomelor asociate cu alte organe și sisteme. corpul uman. Se manifestă prin următoarele simptome:

• depresie, oboseală, anxietate;
• declin activitate fizica, paloare a epidermei, care sunt cauzate de un nivel scăzut de hemoglobină;
• durere în aparatul osos, articulații;
• frecvent;
• în intestine;
• inflamație și leziuni ale mucoasei cavitatea bucală;
• natură diferită.

Forma latentă a bolii este foarte periculoasă, deoarece se desfășoară fără simptome vizibile, iar pacientul poate să nu fie conștient de diagnosticul său. Sindromul bolii celiace în acest caz este exprimat sub formă de balonare periodică și fecale lichide.

Boala în unele cazuri poate lua o formă latentă. Cu ea, boala celiacă poate fi detectată doar prin intermediul cercetare de laborator. Simptomele tipice pot fi complet absente.

Tipul refractar de boală celiacă apare cu următoarele simptome:

1. prezența fecalelor lichide cu incluziuni de mucus.
2. pierdere în greutate.
3. rezultate pozitive de laborator.
4. deteriorarea stării de bine atunci când nu se respectă o dietă cu produse fără gluten.

Diagnosticare

Testarea pentru boala celiacă include întreaga linie cercetare clinica . Alegerea uneia sau alteia metode depinde de simptomele bolii, de vârsta pacientului și starea generala sănătate.

• Întocmirea unui istoric clinic. Medicul va întreba pacientul despre simptomele și plângerile existente, va afla momentul apariției acestora. De asemenea, este necesar să se indice dacă în familia pacientului există rude cu un diagnostic similar. Pacientul de la programare ar trebui să spună despre toate bolile cronice sau curente pe care le are.
• Inspecție cu palpare. În timpul acestei manipulări, specialistul va simți abdomenul pentru a determina senzația de durere, a măsura circumferința acestuia.
• boala celiacă este generală și biochimică. În primul caz, laboratorul clinic examinează materialul sanguin pentru conținut componente importante: indicele hemoglobinei, eritrocite, leucocite, trombocite. O abatere de la normă poate indica un proces inflamator în organism. Un studiu biochimic poate diagnostica unele forme de boala celiaca prin prezenta anumitor imunoglobuline. Dar conținutul informațional al unui astfel de studiu va fi notat numai în perioada de activitate a bolii. Anticorpii pot fi detectați în boala celiacă la copii folosind un studiu de prelevare de sânge.
• . Examinarea fecalelor pentru prezența elementelor alimentare nedigerate, incluziuni grase sau fibre dietetice. Cercetare suplimentară se consideră că se verifică prezența sângelui în scaun (detecția semnalează inflamația țesuturilor intestinale).
• Examinarea aparatului digestiv folosind un endoscop cu colectarea de material pentru o biopsie a intestinului subțire. Materialul colectat va fi apoi trimis pentru analiză histologică.
• . Folosind această metodă de diagnosticare, puteți găsi procese anormale în organele digestive, deteriorarea pereților intestinului subțire.
• Consultațiile cu alți specialiști ajută adesea la identificarea bolii celiace. De exemplu, un nutriționist, proctolog sau terapeut.

Tratament

Terapie această boală este un complex de măsuri: tratament medicamentos și o dietă de specialitate.

Regula de bază pentru o persoană cu acest diagnostic este dieta fara gluten pe tot parcursul vietii. Pentru ca boala să nu intre în stadiul acut, ar trebui exclus efectul unui factor dăunător asupra organismului. După reglarea comportamentului alimentar, simptomele bolii scad, activitatea intestinului revine la normal.

Caracteristicile dietei sunt următoarele:

1. Excluderea absolută din alimentație a alimentelor și a mâncărurilor bazate pe aproape toate cerealele (ovăz, orz, grâu, secară). Alimentele interzise includ și produse pe bază de făină: pâine, paste, prăjituri și biscuiți, prăjituri.
2. Glutenul este o componentă „ascunsă” a multor alimente care, de asemenea, nu ar trebui să fie în dieta pacientului. Acestea includ cârnați, conserve, cârnați, maioneză și alte sosuri, ciocolată, cacao, cafea.
3. Alimentele trebuie să fie „moale”, să nu irită pereții organele digestive. Evitați condimentele, cantitățile mari de sare, marinatele.
4. Alcoolul poate fi consumat doar în cantități extrem de mici. Berea este strict interzisă deoarece conține gluten.
5. Meniul poate include cartofi, feluri de mâncare din soia, orez și porumb, pește, fructe, carne slabă.

Dieta la copii se bazează și pe regulile de mai sus. În prezent institutii medicale oferă produse concepute special pentru pacienții celiaci.

Tratamentul bolii celiace la adulți este însoțit de utilizarea de medicamente hormonale (prednisolon). Durata cursului - 6-8 saptamani. La tratament similar se recurge la în cazul în care un proces inflamator este diagnosticat în organism, iar dieta nu dă un efect pozitiv.

Medicul va recomanda tratarea bolii celiace împreună cu eliminarea beriberiului. Doar un specialist ar trebui să aleagă cea potrivită complexe multivitaminice. Vitaminele B sunt prescrise pentru a normaliza nivelul hemoglobinei. Dacă evoluția bolii este marcată de o scădere a densității osoase, atunci pacientului i se arată vitamina D și preparate pe bază de calciu.

Tratamentul local vizează, de asemenea, eliminarea simptomelor însoțitoare ale bolii celiace. Cu diaree prelungită, se iau antidiareice. Daca exista epuizare severă corp și pierderea în greutate, apoi pacienților li se prescrie administrarea intravenoasă de nutrienți. În timpul procesului inflamator, o persoană poate avea febră. În acest caz, medicamentele antipiretice vor ajuta.

Consecințele bolii

Tratamentul în timp util al bolii și aderarea la o dietă este cheia unei vieți prospere pentru pacienții celiaci. Dacă încălcați dieta stabilită, pot apărea complicații:

• tumori (în principal intestin subțire, esofag, stomac);
• apariția ulcerelor pe suprafața intestinului;
• dezvoltare;
• subţierea țesut osos, fracturi frecvente;
• deficit acut de vitamine (hipovitaminoză).

Prin urmare, atunci când sunt detectate primele simptome, este important să contactați imediat un specialist care vă va prescrie tratament eficient scrie o dietă fără gluten.

boala celiaca inflamație cronică intestinul subțire, a cărui cauză este intoleranța ereditară la proteina gliadină, care face parte din cereale. În același timp, s-a stabilit o legătură cu natura autoimună a bolii.

Boala lovește oamenii diferite vârste. Boala celiacă la adulți apare mai des la femeile între 30 și 40 de ani și la bărbați între 40 și 50 de ani. Poate evoluția latentă a bolii în copilărie. Se știe că femeile se îmbolnăvesc de 4 ori mai des.

Factorul precipitant în manifestarea simptomelor poate fi infectie virala, boli cronice tractului digestiv insotita de lipsa de enzime.

Progresia bolii depinde de aderarea la o dietă strictă fără gliadină.

Simptome intestinale

Leziunile intestinale se exprimă în scaun frecvent. Boala celiacă duce la distrugerea celulelor intestinului subțire implicate în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților până la gradul de clivaj necesar pentru absorbția în sânge. Diareea este cauzată de motilitatea intestinală crescută ca răspuns la resturile alimentare nedigerate.

• Pacientul este deranjat de diaree de 5-6 ori pe zi. Scaun abundent, alternând cu constipație. Analize de laborator stabileste continut crescut incluziuni grase și fibre nedigerate în fecale.
• Cu un proces atrofic pronunțat, este posibilă ulcerația intestinului, atunci vor apărea simptome de impurități de sânge în fecale.
• Sângerarea intestinală severă este considerată o complicație a bolii celiace atunci când dieta nu este urmată. Este cauzată de pătrunderea unui ulcer al intestinului subțire cu o ruptură a vasului.
• Simptome obligatorii - balonare și zgomot. Flatulența este, de asemenea, asociată cu digestie afectată.
• Durerea în abdomen în jurul buricului este ca o crampe în formă colici intestinale, sunt asociate cu o încălcare a inervației intestinului, contracții spastice.
• Greața și vărsăturile apar ca un simptom al reacției organismului la celulele proprii „străine” ale mucoasei intestinale.
• Pierderea crescută de lichide cu diaree provoacă uscarea pielii și a mucoaselor, peeling și apariția ridurilor premature.
• Pacienții raportează pierdere progresivă în greutate, slăbiciune musculară.

S-a stabilit că utilizarea unei diete fără gliadină contribuie la restabilirea digestiei intestinale normale la 85% dintre pacienți.

Simptome ale lipsei de vitamine și hormoni

Vitamine, hormoni, enzime care oferă totul procesele metaboliceîn organism, sunt sintetizate numai cu participarea complexelor de proteine ​​și minerale provenite din alimente. Oprirea acestui proces duce la simptome de deficiență.

• Lipsa vitaminelor B cauzează oboseală, somnolență, slăbiciune musculară.
• Lipsa vitaminei D într-un organism adult în condițiile unui schelet format contribuie la scurgerea sărurilor de calciu din țesutul osos, se dezvoltă osteoporoza. Rezultatul sunt fracturi frecvente.
• O concentrație scăzută de fier în sânge duce la anemie prin deficit de fier (anemie), ceea ce face dificilă sinteza globulelor roșii și capacitatea acestora de a capta moleculele de oxigen. Adăugată la simptomele clinice lipsa de oxigen toate organele.
• Absența suma necesară vitamina E perturbă sinteza hormonilor sexuali, este exprimată la femeile cu simptome de amenoree, la bărbați duce la o scădere a potenței. Uneori boala celiacă este descoperită atunci când un cuplu este examinat pentru infertilitate.
• O boală necompensată prin dietă duce la amenințarea cu avort spontan la o femeie însărcinată. Un copil născut dintr-o mamă cu boală celiacă va avea greutate mica sunt posibile defecte de dezvoltare.

Manifestări autoimune

Participarea mecanismului autoimun a fost dovedită prin influența genei cu același nume asupra defalcării gliadinei și a altor tulburări autoimune.

Pacienții vârstnici cu boală celiacă au dureri articulare, umflături și rigiditate asociate cu poliartrita autoimună.

Concomitent cu boala celiacă, pacientul poate avea diabet zaharat de tip 1, tiroidita autoimună(inflamaţie glanda tiroida), hepatită, lupus eritematos sistemic, alopecie.

Mutațiile genetice ale bolii celiace se leagă de altele boli ereditare precum sindromul Down. La pacienții adulți cu sindrom Down, boala celiacă este mult mai frecventă decât la persoanele sănătoase.

Simptomele complicațiilor

Complicațiile în absența unei diete pot fi foarte dificile, duc la moarte.

Perforarea unui ulcer al intestinului subțire se manifestă prin durere acută în jurul buricului. Conținutul intestinal intră cavitate abdominală conduce la stare de șoc si peritonita. Temperatura crește. Abdomenul devine turtit. Pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală urgentă.

Simptomele de sângerare însoțesc, de asemenea, distrugerea mașinilor-unelte ale intestinului subțire. Posibilă sângerare grade diferite: de la simptome de sânge în scaun la pierderi interne abundente de sânge cu cădere tensiune arteriala, piele palidă, transpirație lipicioasă.

Boala celiacă la adulți este un factor de risc pentru cancerul de intestin subțire. Manifestările clinice vor depinde de tipul tumorii, direcția de creștere a acesteia, rata de creștere.

Manifestări de laborator

Boala celiacă se caracterizează prin nespecifică și specifică simptome de laborator care ajută la diagnosticare.

Simptomele specifice sunt o reacție pozitivă la prezența anticorpilor la gliadină. Fiabilitatea analizei în setare diagnostic corect aproximativ 100%.

Boala la un adult este oprită prin dietă, cu excluderea produselor care conțin gliadină. Compensarea suplimentelor de vitamine și minerale este necesară în mod regulat. Pacienții trebuie examinați în mod regulat și tratament dispensar la gastroenterolog.

Boala celiacă este o boală determinată genetic, însoțită de leziuni ale mucoasei gastrice și alte reacții patologice care se dezvoltă ca răspuns la ingestia de peptide dintr-un număr de cereale (în special, grâu, secară, ovăz și orz).

Primul încălcare similară a fost descris acum aproximativ 2000 de ani. Dar abia la sfârșitul secolului al XIX-lea s-a dovedit rolul principal al grâului în dezvoltarea „bolii chinului” - așa se numea boala celiacă în acele vremuri.

În prezent, acest termen este înțeles ca fiind cronic, determinat genetic patologie autoimună tract gastrointestinal asociat cu întreruperea activității celulelor T. Simptomele și modificările patogenetice sunt cauzate de intoleranța la endospermul cerealelor (din acesta se obține făina în timpul procesării) a unor culturi de cereale.

Anterior, se credea că o astfel de enteropatie se manifestă numai în vârstă fragedă. Dar recent s-a descoperit că boala celiacă poate pentru mult timp procedează latent și se manifestă la adulți sub influența anumitor factori provocatori. Tabloul clinic al bolii este variabil și este asociat nu numai cu simptomele leziunilor atrofice ale mucoasei intestinale, ci și cu răspunsul imun afectat.

Medicii consideră boala celiacă o patologie multifactorială. Nu există nicio îndoială că intoleranța la gluten este predeterminată genetic, dar pe acest fond stilul de viață, alimentația, obiceiurile proaste etc. joacă un rol la fel de important. Și sunt individuale pentru fiecare pacient. Prin urmare, simptomatologia bolii depinde de totalitatea acestor factori.

De regulă, boala continuă cu o perioadă alternativă de remisie, când principalele simptome ale bolii celiace dispar și starea membranei mucoase. duoden iar intestinul subtire este normalizat. Dacă dieta nu este urmată și sub influența unor alte motive, perioada de slăbire manifestari cliniceînlocuit cu exacerbare.

În prezent, se discută activ rolul așa-numiților factori de mediu în dezvoltarea bolii celiace. Impulsul pentru efectuarea de studii clinice a fost o creștere a numărului de pacienți în anii 80 în Suedia, iar abia prin anii 90 incidența a scăzut la indicatori normali. Medicii au sugerat că acest lucru se datorează introducerii timpurii a alimentelor complementare (la 4-5 luni) bazate pe alimente care conțin gluten.

Inafara de factor ereditar, riscul de dezvoltare a patologiei la sugari este determinat de:

• hipotrofia intrauterină a fătului;
• femeile care fumează în timpul sarcinii;
• infecții intestinale transferate;
• boli rota-, entero- și adenovirus transferate în primele luni de viață;
• o creștere a nivelului florei gram-negative patogene din intestin.

La vârsta adultă, manifestarea bolii celiace poate fi provocată de:

• stres;
• modificări ale nivelului hormonal pe fondul pubertății, al sarcinii;
• obiceiuri proaste;
• infecții intestinale;
• patologia sistemului digestiv.

Patogenia bolii celiace se datorează în principal legării peptidelor glutenului de moleculele HLA-DQ2/DQ-8, care interacționează în continuare cu anumite celule ale sistemului imunitar Limfocitele T CD4+. Ca urmare, se dezvoltă membrana mucoasă a intestinului subțire răspuns inflamator. Dar în prealabil, moleculele de gluten sunt „procesate” de enzima transglutaminază de al doilea tip, care crește gradul de legare a acestora de celulele imunocompetente.

Sub influența celulelor CD4+ se produc principalii mediatori inflamatori (interleukine, factori de necroză tumorală etc.), care provoacă leziuni. celule epiteliale mucoasa intestinală. Anticorpii formați în urma acestui proces se găsesc nu numai în organele tractului digestiv, ci și în ficat, creier, noduli limfatici, rinichi, piele. Aceasta determină variabilitatea tabloului clinic al bolii celiace.

Tulburările procesului de digestie sunt însoțite de modificări microfloră normală intestine. Metabolismul grasimilor si acizi biliari, colesterolul, scindarea și absorbția altor componente ale alimentelor. Producția și absorbția vitaminei K și a grupului B scade. Concentrația de toxine în sânge crește ca urmare a dezvoltării microflorei bacteriene și virale patogene.

Semne ale bolii celiace și metode moderne de diagnostic

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting mai multe forme de boală celiacă:

• atipic, dominat simptome extraintestinale, semnele de afectare a tractului gastrointestinal sunt ușoare sau absente;
• latent(asimptomatică sau latentă), patologia nu se face simțită mult timp și se manifestă de obicei la adulți sub influența factorilor provocatori, înainte de apariția semnelor, boala poate fi recunoscută numai cu ajutorul unor teste de diagnosticare specifice;
• torpid(se mai numește și refractar), se caracterizează prin absența unui rezultat al terapiei și dietei standard, starea pacientului este îmbunătățită numai prin tratament cu corticosteroizi, simptomele tractului gastrointestinal sunt pronunțate.

Există, de asemenea, o descriere a unei forme potențiale de boală celiacă în literatură. Pacientul are totul semne de laborator boli, însă manifestări externe dispărut. În această formă, patologia poate continua ani lungiși să nu apară pentru tot restul vieții tale.

Semnele bolii celiace pot fi împărțite în gastrointestinale și extraintestinale. Prima grupă include:

• . Volumul fecalelor crește, acumulări masive de grăsime (steatoree) se găsesc în fecale. Diareea este de obicei precedată de balonare, flatulență, pierderea poftei de mâncare, crize de greață, care se termină uneori cu vărsături. Puternic sindrom de durere nu este tipic, dar unii pacienți dezvoltă dureri dureroase, surde, difuze.
• sindrom de constipație. Deseori întâlnit la adulți. fecale conțin alimente nedigerate. După ce mergi la toaletă, există senzația de a nu goli complet intestinele.
• Sindromul obstructie intestinala . Datorită unei încălcări pronunțate a motilității intestinale până la atonie completă musculatura neteda intestine.
• Leziuni ale altor părți ale tractului digestiv. Adesea, la pacienții cu boală celiacă, se observă inflamația mucoasei bucale (boală parodontală, gingivita, stomatită). Deseori diagnosticat ulcer peptic asociată cu infecția bacterii Helicobacter, gastrită, reflux. De asemenea, rețineți încălcarea activității secretoare a pancreasului. Uneori, aceste tulburări afectează și producția de insulină.
• Sindromul patologiei hepatobiliare. Uneori, leziunile ficatului și ale vezicii biliare nu provoacă alte simptome decât modificări parametrii biochimici sânge. Într-un studiu mai detaliat, o creștere a dimensiunii ficatului, o creștere a bilirubina totală, degenerescenta grasa ficat. În cazuri severe, ciroza biliară primară. S-a dovedit și relația dintre boala celiacă și hepatita autoimună.

extraintestinale Semne clinice boala celiacă ereditară include:

• Leziuni epidermice. Acestea sunt dermatoze diverse etiologii, neurodermatita atopică, acnee. Uneori, pacienții se plâng de chelie. Erupțiile cutanate sunt adesea simetrice, însoțite de mâncărime severăși ardere. De obicei sunt localizate pe suprafața interioară a coapselor, brațelor, feselor și spatelui.
• Patologii Sistemul endocrin . De regulă, se observă o încălcare a activității glandei tiroide din cauza inflamației autoimune. În plus, femeile adesea nu pot avea un copil în mod normal, sarcina se termină uneori cu un avort spontan, infertilitatea masculină asociată cu boala celiacă este adesea diagnosticată la sexul puternic.
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic. Avea consecințe graveîn anii tineri. Boala celiacă poate provoca deformarea articulațiilor, fracturi spontane chiar și cu leziuni minore și carii dentare. Acest lucru este asociat cu absorbția și metabolismul afectat al vitaminei D.

Pe fondul deteriorării sistemului imunitar se dezvoltă reactii alergice, intoleranță la o serie de produse, astm bronșic. De asemenea, se exprimă uneori și tulburări neurologice, care se manifestă prin tremor, tulburări vizuale și de vorbire (mai ales în primele copilărie).

Ca urmare a deteriorării mucoasei intestinale, absorbția vitaminelor liposolubile este afectată. Există, de asemenea, o lipsă de vitamine C, P și K. Astfel de tulburări se manifestă ca:

• uscăciune, descuamare, flaccidență a pielii;
• slăbiciune generală;
• scăderea capacității de lucru, a rezistenței fizice;
• gingivita frecventa;
• hemoragii subcutanate.

Diagnosticul bolii celiace se realizează pe baza datelor anamnezei (ținând cont de starea de sănătate a rudelor apropiate) și a rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale.

Studiile necesare includ:

Unii pacienți sunt prescriși suplimentar:

• teste specifice pentru anticorpi la gliadină;
• Ecografia glandei tiroide, screening pentru hormoni;
• măsurarea nivelului pH-ului în cavitatea stomacului;
• analize pentru conținutul de vitamine și minerale;
• determinarea densității osoase;
• colonoscopie cu biopsie a mucoasei rectale;
• tomografie;
• RMN de colon cu contrast.

Consultațiile ulterioare ale specialiștilor sunt prezentate pe baza rezultatelor examinării inițiale și a datelor cercetării. Unii pacienți sunt îndrumați către un endocrinolog, stomatolog, neurolog și alți medici.

Cum să tratezi boala celiacă: terapie medicamentoasă, obiceiuri nutriționale, metode netradiționale și măsuri preventive

Nu există un tratament specific pentru boala celiacă. De aceea singura cale dacă nu scapi de, atunci cel puțin atenuarea simptomelor patologiei este respectarea celei mai stricte diete cu excluderea completă a componentelor glutenului.

Terapia medicamentosă este efectuată pentru a ameliora simptomele concomitente și pentru a trata complicațiile secundare dobândite. Deci, ei numesc:

• înseamnă reducerea secreției suc gastricși normalizarea nivelului pH-ului din grupul inhibitorilor pompa de protonişi blocanţi ai receptorilor H2-histaminic;
• preparate enzimatice;
• enterosorbente;
• hepatoprotectori;
• medicamente care stimulează secreția de bilă și dizolvarea pietrelor în vezica biliara;
• probiotice.

În caz de tulburări ale scaunului, se prescriu medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene, agenți care conțin compuși de bismut, adsorbanți. Unele soiuri de boală celiacă (refractară), pe lângă selecția unei diete, necesită prescrierea obligatorie de corticosteroizi. Budesonida este prescrisă doza zilnică 9 mg timp de 4-8 săptămâni, apoi această cantitate se reduce treptat la 6 mg, apoi la 3 mg.

Foarte important terapie de substituție, deoarece o dietă lungă fără gluten duce la o deficiență de fibre alimentare, beriberi. Prin urmare, aplicați:

• vitamine;
• macro și microelemente;
• preparate pe bază de fier feros;
• calciu.

Cu tulburări severe ale fluxului sanguin și proceselor metabolice, nootropele sunt incluse în schema de tratare a bolii celiace congenitale.

Caracteristicile unei diete fără gluten la pacienții cu boală celiacă

Lista produselor permise include:

• hrişcă;
• porumb;
• mei;
• carne;
• peşte;
• ouă;
• lapte;
• legume;
• cartof;
• fructe;
• fructe de padure;
• nuci;
• leguminoase;
• marmeladă;
• jeleu pe bază de gelatină.

• grâu, pâine de secara;
• tărâţe;
• cofetărie, fiert pe făină;
• griş;
• Paste;
• ovaz;
• arpacaș;
• nisip de orz;
• Crupe de grau;
• cotlet și alte feluri de mâncare gătite în pane;
• găluște, găluște și alte preparate care conțin făină în rețetă.

Unele produse conțin așa-numitul gluten „ascuns”, iar unii producători fără scrupule nu raportează acest lucru. Prin urmare, este, de asemenea, necesar să excludem din dietă:

• cârnați;
• semifabricate finite;
• mancare la conserva;
• sosuri gata preparate, ketchup, pasta de tomate;
• supe uscate, pupe;
• cuburi de bulion;
• imitații de fructe de mare (de exemplu, bețișoare de crab etc.);
• condimente uscate multicomponente (Mivina etc.);
• brânzeturi, caș;
• iaurturi gata preparate;
• inghetata;
• cafea instant, cacao, ciocolată;
• caramel.

Un numar de aditivi alimentari, etichetat:

• E 160v (colorant de annatto);
• E 150a - d (culori caramel);
• E 411 (gumă de ovăz);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (etil maltol);
• E 965 (malitol și sirop de maltitol);
• E 471 (gliceride de acizi grași).

Contrar credinței populare, băuturile alcoolice sunt permise. Într-o cantitate mică, totul este permis, cu excepția kvas, bere, gin, whisky și vodcă (și cocktail-uri pe bază de acestea).

Respectarea strictă la o dietă fără gluten duce la îmbunătățiri în aproape 90% din cazuri. Dar structura mucoasei intestinale este restabilită în șase luni. Pe viitor, pacientului i se recomandă și alegerea unei diete adecvate. În absența deteriorării, vizitați un medic și efectuați o examinare completă o dată la 12 luni.

vindeca boala celiaca remedii populare imposibil. Vindecătorii recomandă consumul de decocturi de mușețel, calendula, ciulin de lapte, chimen, cimbru și alte ierburi care au efect antiinflamator și normalizează microflora și activitatea enzimatică a tractului digestiv.

Fedor 01.08.2019 3:24:37

zăcea într-un diamant, presiunea a crescut brusc, nu s-a găsit nimic, presiunea a fost coborâtă și descărcată. acum din nou în concediu medical. și o durere de cap tot timpul și tinitus. totul corespunde criteriilor tale.

Boala celiacă (enteropatia glutenică) este o boală a intestinului subțire, manifestată prin atrofia mucoasei ca răspuns la introducerea glutenului. Prevalența enetropatiei glutenului variază foarte mult în diferite zone geografice. Cu cea mai mare frecvență, boala apare în țările europene (1-3:1000), cu o frecvență mai mică în Africa. Se crede că cel puțin 1% din populația lumii suferă de această boală. Enteropatia glutenică este mai des înregistrată în rândul femeilor.

Afectarea intestinului subțire în boala celiacă are loc sub influența glutenului, o proteină care se găsește în culturi de cereale. Glutenul este format din mai multe componente: prolamină, glutenină, albumină, globulină. Este prolamina care are un efect dăunător asupra mucoasei intestinale. Cantitatea sa în diferite cereale nu este aceeași. Deci, mei, secară, grâu conțin această proteină în cantități mari. Într-o cantitate mai mică, prolamina se găsește în orz, ovăz și porumb. Prolamina este eterogenă în structura sa, prolamina de grâu se numește gliadină, orz - hordeină și ovăz - avein.

Un factor cheie în dezvoltarea bolii este predispoziția genetică. La persoanele cu această caracteristică, atunci când glutenul intră în contact cu vilozitățile intestinale, se produc anticorpi specifici. Așa se dezvoltă inflamația autoimună a țesuturilor intestinale, ducând la atrofia treptată a membranei mucoase a organului.

Atrofie viloasă care se dezvoltă în boala celiacă modificări distrofice enterocitele duc la scăderea suprafeței de absorbție a intestinului subțire. Ca urmare, absorbția proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor și mineralelor este perturbată. Aceste modificări dau naștere caracteristicilor simptome clinice. Boala celiacă poate apărea sub trei forme: clasică, atipică, latentă.

Boala celiacă apare preponderent în copilărie. Copiii au pipernicie, slăbiciune musculară, apatie, o creștere a dimensiunii abdomenului, steatoree și dureri abdominale spastice. Bebelușii sunt labili din punct de vedere emoțional, obosesc repede. Dar la unii pacienți, boala se manifestă nu din copilărie, ci deja la vârsta adultă.

În general, boala celiacă clasică se caracterizează prin următoarele simptome:

• Scăderea greutății corporale (de la 5 la 30 kg);
• Scăderea apetitului;
• Slăbiciune, oboseală;
• Dureri de stomac;
• Simptome dispeptice: flatulență, greață,;
• umflătură;
• Glosita, ;
• Deficiență de fier;
• Hipocalcemie cu osteoporoză;
• Hipovitaminoza.

Cel mai simptom constant boala celiacă este diareea recurentă, frecvența acestora poate ajunge de zece sau mai multe ori pe zi. Scaunul este moale, ușor, lichid, spumos.

Durerea abdominală severă și constantă nu este tipică pentru boala celiacă. Cu toate acestea, pacienții cu boală celiacă pot prezenta crampe abdominale înainte sau după mișcarea intestinală. Și cu flatulență apar dureri surde și difuze.

Când se examinează o persoană cu boală celiacă, o creștere a abdomenului atrage atenția.

Simptomele bolii celiace atipice

În cele mai multe cazuri, boala celiacă este atipică. În tabloul clinic al bolii, simptomele gastroenterologice pot fi absente sau ușoare. Simptomele extraintestinale apar în prim-plan:

• Anemie;
• Stomatita ulcerativa;
• , fracturi frecvente;
• Dermatita herpetiformă (caracterizată prin apariția unor erupții cutanate papulo-veziculoase cu mâncărime pe coate și fese);
• sindromul hemoragic;
• Asociat boală autoimună(tiroidită autoimună, diabet zaharat, boala Addison);
• Înfrângere sistem nervos(, ataxie, epilepsie, polineuropatie);
• Deteriorarea potenței, încălcarea menstruației,.

Dacă este lăsată netratată, boala celiacă poate dezvolta complicații. Cele mai frecvente complicații includ:

• malignitate;
• Jejunoileită și colită ulcerativă cronică negranulomatoasă;
• neuropatie.

La pacienții cu boală celiacă se dezvoltă mult mai des decât în ​​populația generală. În plus, cancerul de esofag, stomac și rect este mai frecvent. Deteriorarea nerezonabilă a stării pacientului, precum și parametrii de laborator, în ciuda respectării unei diete fără gluten, ar trebui să conducă la ideea de dezvoltare probabilă proces malign.

Jejunoileita și colita ulcerativă cronică negranulomatoasă se caracterizează prin apariția unor defecte ulcerative pe membrana mucoasă a jejunului, ileonului și colonului. Ulcerele pot sângera sau perfora.

Neuropatia se manifestă sub formă de amorțeală, furnicături, slăbiciune în membrele inferioare. Înfrângere fibrele nervoase membrele superioare observate mai rar. Cu afectarea nervilor cranieni, se observă diplopie, disfonie, disartrie.

Diagnosticare

Simptomele bolii celiace sunt atât de diverse și nespecifice încât ar trebui efectuate anumite studii pentru a confirma presupusul diagnostic. Deoarece un factor cheie în apariția bolii celiace este o predispoziție genetică, ar trebui investigat un istoric familial de intoleranță la gluten.

Principala metodă de diagnostic este serologică. La pacienții cu enteropatie celiacă, anticorpii specifici sunt determinați în sânge:

• Antigliadină (AGA IgG, IgM);
• Endomisial (EMA IgA);
• Anticorpi la transglutaminaza tisulară (tTG).

Nu mai puțin important metoda de diagnostic este un studiu morfologic al mucoasei intestinului subțire. Cu endoscopie şi examen histologicțesuturile intestinale sunt determinate de semne de leziuni atrofice ale membranei mucoase cu scurtarea vilozităților, alungirea criptelor intestinale.

Metode suplimentare de cercetare:

• - se determină anemie;
• - se determină hipoproteinemie, hipocalcemie, hipokaliemie, hipomagnezemie;
• Examen coprologic - se determină o cantitate mare de grăsime și săpunuri.

Tratament

Boala celiacă este o boală care poate fi corectată prin dietă. Dacă se respectă dieta, membrana mucoasă a intestinului subțire este restabilită și în curând persoana încetează să fie deranjată. simptome neplăcute maladie.

Ghid de dietă pentru boala celiacă:

1. Excluderea din alimentație a produselor care conțin gluten (pâine, paste și produse de cofetărie);
2. Menținerea mecanică și termică a tubului digestiv (vase sunt fierte la abur sau fierte, consumate în piure sau fără măcinare);
3. Excluderea produselor care îmbunătățesc fermentația (lapte, leguminoase);
4. Limitarea produselor care stimulează secreția pancreasului și stomacului (bogat bulion de carne, carne grasă).

Vă recomandăm să citiți:

Cu o exacerbare a bolii, pe lângă o dietă fără gluten, tratament medicamentos pentru a elimina tulburările metabolice. utilizare următoarele grupuri droguri: