Do zapobiegania narządom oddechowym jest konieczne. Przyczyny chorób układu oddechowego

Najważniejsza funkcja Układ oddechowy jest zapewnienie wymiany gazowej - wysycenia krwi tlenem i wydalania z organizmu produktu przemiany materii, w tym dwutlenku węgla. Jeśli te procesy są zaburzone, narządy i tkanki doświadczają niedotlenienia, które zaburza funkcjonowanie całego organizmu. Dlatego ważne jest, aby dbać o zdrowie narządów oddechowych – zapobiegać rozwojowi ich chorób, a jeśli już wystąpią, utrzymywać je w stanie remisji, zapobiegać progresji i zapobiegać powikłaniom. Chodzi o to, o środki zapobiegające chorobom układu oddechowego, o czym opowiemy w naszym artykule.

Profilaktyka swoista i nieswoista

Zacznijmy od tego, że istnieją dwa rodzaje profilaktyki - specyficzna i niespecyficzna.

Specyficzna profilaktyka ma na celu wytworzenie odporności na określoną chorobę. Odbywa się to poprzez szczepienie i wprowadzenie surowic. Przeprowadza się go, aby zapobiec rozwojowi pewnych choroba zakaźna, w szczególności gruźlica, grypa, błonica.

Więc, specyficzna profilaktyka przewiduje szczepienie dziecka w pierwszych dniach życia bezpośrednio w szpitalu położniczym, a następnie ponowne szczepienie w wieku 7 i 14 lat. Należy pamiętać, że ponowne szczepienie przeprowadza się tylko wtedy, gdy do tego czasu dziecko nie zostało jeszcze zakażone prątkami. Aby wykryć ten moment (infekcję) na czas, dzieci są corocznie badane przez Mantoux.

Specyficzną profilaktykę prowadzi się podczas spodziewanej epidemii, kiedy szczep wirusa jest już znany - czynnik sprawczy choroby. Zaleca się szczepienie około 3-4 tygodni przed epidemią, aby w porę wytworzyła się odporność swoista. Jeśli epidemia już się rozpoczęła, szczepienie jest już za późno i bez sensu.

Szczepionkę przeciw błonicy podaje się dzieciom w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy, powtórnie szczepionym w wieku 18 miesięcy, 6, 14 lat, a następnie co 10 lat po poprzednim szczepieniu.

Profilaktyka niespecyficzna polega na minimalizowaniu wpływu na organizm czynników zwiększających ryzyko zachorowania na choroby układu oddechowego, a także na wzmacnianiu ogólnego i odporność lokalna. To są środki profilaktyka niespecyficzna większość naszego artykułu będzie poświęcona. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Rzucić palenie

Palenie jest największym wrogiem zdrowia układu oddechowego. Palacze są znacznie bardziej narażeni na cierpienie niż osoby niepalące (nawet podkreśl oddzielny formularz tej choroby - przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza), a rak płuc rozwija się od 15 do 30 razy częściej niż osoby, które nie mają tego złego nawyku. Ci ostatni mogą jednak być biernymi palaczami, jeśli są blisko osoba paląca. Wdychają wydzieliny szkodliwe substancje i szkodzą im w takim samym stopniu, a być może nawet większym.

Tak więc w procesie palenia nikotyna i toksyczne żywice dostają się do ludzkiego ciała. Z dnia na dzień, z roku na rok działają uszkadzająco na błonę śluzową narządów oddechowych, zaburzając funkcjonowanie jej komórek, aw niektórych przypadkach powodując ich złośliwą degenerację.

Dlatego głównym środkiem zapobiegawczym w odniesieniu do patologii układu oddechowego jest odrzucenie tego nałóg. I to jest ważne zupełna porażka zamiast zmniejszać liczbę wypalanych papierosów lub przestawiać się na papierosy o mniejszej zawartości nikotyny.

Kiedy dana osoba rzuca palenie, prawdopodobieństwo wystąpienia chorób układu oddechowego zmniejsza się od pierwszych dni. Pięć do dziesięciu lat po rzuceniu palenia ryzyko zachorowania na raka płuc jest takie samo jak u osób niepalących.

Klimat i mikroklimat

Bardzo ważny jest skład powietrza, którym oddychamy. Zanieczyszczenia przemysłowe dostające się do organizmu powodują reakcje alergiczne, przyczyniają się do rozwoju stanów zapalnych i zwiększają prawdopodobieństwo złośliwej degeneracji komórek. Pył zawiera również różnego rodzaju alergeny, a także jest bogaty w patogeny wywołujące niektóre choroby zakaźne. Powietrze zawierające niewielką ilość tlenu nie jest w stanie zaspokoić na niego zapotrzebowania organizmu człowieka, w wyniku czego w tkankach i narządach występuje niedobór tego pierwiastka. To ostatnie prowadzi do choroby.

Tak więc następujące środki zmniejszają ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego:

  • zamieszkanie na ekologicznie korzystnych terenach bez dużych obiektów przemysłowych;
  • jeżeli działalność człowieka wiąże się z pracą w zapylonych warunkach zanieczyszczonych zanieczyszczeniami przemysłowymi, wymagana jest dobra wentylacja pomieszczenia, a także stosowanie środków ochrony dróg oddechowych, w szczególności masek oddechowych;
  • częsta wentylacja mieszkań;
  • regularne (najlepiej codziennie) czyszczenie na mokro - należy wytrzeć kurz i umyć podłogi;
  • odmowa trzymania „odpylaczy” w domu - dywany ścienne i podłogowe, zabawki pluszowe, otwarte regały z książkami;
  • utrzymywanie żywych roślin w domu (pochłaniają dwutlenek węgla i wzbogacić powietrze tlenem).
  • utrzymywanie normalnej wilgotności powietrza; jest to szczególnie ważne w sezonie grzewczym; najlepsza opcja– stosowanie specjalnych nawilżaczy.

Klimatoterapia jest również ważna w kontekście profilaktyki chorób układu oddechowego. Bardzo pomocne Klimat morski- wilgotne powietrze zawierające duża liczba sole i jod oraz klimat lasów iglastych. W fizjoterapii istnieje taki kierunek jak (haloterapia), czyli leczenie klimatem grot solnych. Odkaża powietrze zasolone Drogi lotnicze zwiększa odporność organizmu na alergeny. To powietrze jest bardzo łatwe i przyjemne do oddychania. groty solne mogą być zlokalizowane w obszarach złóż soli. W wielu sanatoriach, szpitalach i innych instytucje medyczne wyposażone są specjalne pomieszczenia do speleoterapii, których ściany i sufit są wykonane z soli, a także aparat do natrysku zawiesiny solnej na całą powierzchnię pomieszczenia.

Może być również stosowany w profilaktyce chorób układu oddechowego. Olejki eteryczne z sosny, jałowca, cyprysu i innych roślin tego rodzaju pomogą wzbogacić powietrze fitoncydami igieł. Doskonale oczyszczają powietrze z patogenów, zapobiegając ich przedostawaniu się do naszych dróg oddechowych. Możesz użyć olejków eterycznych w aromatycznych lampach i wisiorkach, a także dodać kilka kropel do kąpieli. Kąpiel z naturalnym sól morska pomoże nasycić powietrze jodem i innymi przydatne pierwiastki śladowe co będzie miało również korzystny wpływ na układ oddechowy.


Oddech

Prawidłowe oddychanie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju chorób dróg oddechowych, a niewłaściwe oddychanie zwiększa ich ryzyko. Zapewne zadałeś sobie pytanie: „Zgadza się – jak to jest?”. Odpowiedź jest prosta. Oddychaj prawidłowo przez nos. Jama nosowa jest początkowy link drogi oddechowe. Dostając się do niej, powietrze się nagrzewa, a także dzięki nabłonkowi rzęskowemu, który wyłożony jest błoną śluzową, oczyszcza się z drobnoustrojów, alergenów i innych niepotrzebne dla organizmu zanieczyszczenia. Po prostu pozostają na tych rzęskach, a następnie są wydalane z organizmu podczas kichania.

Jeśli człowiek oddycha przez usta, zimne, zanieczyszczone powietrze dostaje się do jego dróg oddechowych, co niewątpliwie zwiększa ryzyko rozwoju chorób. Ten punkt jest szczególnie ważny w zimowy czas- oddychanie przez usta obfituje w dusznicę bolesną, a nawet.

Nebulizator może być używany i inne leki, ale to już nie będą miary profilaktyka podstawowa, ale w celu utrzymania remisji i zapobiegania powikłaniom (tj. jako wtórne i profilaktyka trzeciorzędowa) stosuje się również tę metodę. W takich przypadkach leki, dawki i częstotliwość zabiegów ustala lekarz indywidualnie. Olejki eteryczne i roztwory ziołowe w nebulizatorach są zabronione.

Zdrowy tryb życia


Zdrowy styl życia to podstawa profilaktyki chorób układu oddechowego.

Zdrowy tryb życia zapewnia wysoką odporność organizmu na niekorzystne działania czynniki zewnętrzne poprawia funkcjonowanie odporności miejscowej i ogólnej. Obejmuje:

  • aktywność fizyczna (chodzenie świeże powietrze, codzienne wychowanie fizyczne, pływanie, jazda na rowerze lub jakakolwiek inna aktywność);
  • racjonalny tryb pracy i odpoczynku (przepracowanie nikomu nie przynosi korzyści; terminowy odpoczynek i zdrowe siedem ośmiu godzin) nocne spanie wzmocnić nasze ciało i w ten sam sposób wpłynąć na odporność);
  • racjonalne i zbilansowana dieta(która zawiera wszystkie niezbędne pełnoprawna praca organizm składniki odżywcze, witaminy, mikroelementy, aminokwasy i tak dalej);
  • hartowanie (nie wychowuj dzieci w warunkach „szklarniowych”, konieczne jest stopniowe przyzwyczajanie ich do efektów niekorzystne czynniki- chłodna woda, powietrze; chodzić codziennie i przy każdej pogodzie, ale w odpowiedniej odzieży, aby uniknąć przegrzania, hipotermii lub zmoczenia).

Co robić podczas epidemii

Aby uniknąć SARS, a co za tym idzie chorób układu oddechowego, podczas sezonowych epidemii należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikać kontaktu z chorymi (nie przebywać w zamkniętych, słabo wentylowanych, zatłoczonych pomieszczeniach; pod tym względem spacer pod choinką po otwartej przestrzeni z wieloma osobami jest bezpieczniejszy niż pójście do supermarketu);
  • jeśli nadal spodziewany jest kontakt, unikaj podawania ręki, przytulania chorego; świetnie, jeśli jest w masce z gazy;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej (myj ręce tak często, jak to możliwe, nie wkładaj ich do ust);
  • po odwiedzinach ludzi zamknięte przestrzenie wypłukać jamę nosową roztwór soli(więc wirusy i inne szkodliwe substancje, które nabłonek rzęskowy zatrzymał z powietrza, zostaną z niego wypłukane szybciej);
  • prowadzić sesje aromaterapii (dobre działanie antywirusowe i działanie antyseptyczne posiadają, jak wspomniano powyżej, oleje iglaste).

Jeśli choroba wystąpi

Jeśli nadal nie możesz uniknąć choroby układu oddechowego i masz jakiekolwiek objawy, Twój priorytet- Zasięgnij pomocy medycznej w odpowiednim czasie. wystawiane na wczesny etap Rozpoznanie patologii i rozpoczęte na czas odpowiednie leczenie pomoże zapobiec przewlekłości choroby, a jeśli początkowo jest przewlekła, przyczyni się do jej szybkiej remisji i braku rozwoju powikłań, które są środkami prewencji wtórnej i trzeciorzędowej.

Medycyna prewencyjna?

TAk, leki czasami używane jako leczenie profilaktyczne choroby układu oddechowego. W szczególności można stosować leki z następujących grup:

Podsumowując, chcielibyśmy podkreślić wagę badania profilaktyczne i urządzenia sanitarne foci przewlekła infekcja. Podczas badania fizykalnego możliwe jest zidentyfikowanie początkowych zmian charakterystycznych dla określonej patologii, nawet przy braku jej objawów (być może świszczący oddech lub zmiany we fluorogramie), a wyeliminowane w odpowiednim czasie ogniska przewlekłej infekcji zapobiegają jej rozprzestrzenianiu się na pobliskie organy, w tym dróg oddechowych. specjalna uwaga należy kierować do jamy ustnej - a inne choroby zakaźne jej narządów często powodują choroby układu oddechowego.

Wideo „Choroby układu oddechowego, profilaktyka i leczenie”:

W celu zapobiegania chorobom układu oddechowego potrzebny jest kompleks środków organizacyjnych, epidemiologicznych, sanitarno-higienicznych i medycznych. Przede wszystkim – stymulacja nieswoistych właściwości ochronnych organizmu, sezonowa ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, fortyfikacja organizmu, systematyczne utwardzanie, zwiększanie odporności organizmu na dzieci niskie temperatury a także choroby zakaźne. Najlepszymi sposobami twardnienie to naturalne siły natury: słońce, powietrze i woda. Ważne jest, aby zabiegi hartowania przeprowadzać kompleksowo, łącząc efekty czynniki naturalne z ćwiczeniami fizycznymi, grami na świeżym powietrzu i pracą fizyczną.

wewnątrz placówki przedszkolne ważne jest monitorowanie czystości powietrza, ścisłe przestrzeganie reżimu wentylacji. Dzieci muszą dobrać odpowiednie ubrania, które nie powodują przegrzania ani wychłodzenia ciała zarówno w pomieszczeniach, jak i podczas spacerów inny czas roku. Spacery w zielonej strefie miasta (w parku, skwerze) mają dobroczynny wpływ na organizm.

Zaleca się przeprowadzanie regularnej higieny i gimnastyka lecznicza w zależności od stanu zdrowia dziecka. Fizjoterapia powinien zawierać zestaw ćwiczeń z dominującym wpływem na mięśnie zaangażowane w czynność oddychania.

Bardzo ważne dla ostrzeżenia ostre choroby układu oddechowego w celu szybkiego wyeliminowania narośli migdałka gardłowego, ponieważ gromadzą się w nich czynniki zakaźne, które dostały się do organizmu, w leczeniu utajonych chorób zatok przynosowych, górnych dróg oddechowych, zębów próchnicowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych ognisk infekcji u dziecka ciało. Konieczne jest ścisłe wdrożenie środków przeciwepidemicznych (terminowe właściwe traktowanie ostre choroby układu oddechowego, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, izolacja pacjentów z ostrymi chorobami wirusowymi układu oddechowego).

Od wspólnego Środki higieniczne wzmacnia organizm dziecka i pomaga oprzeć się niekorzystnym skutkom otoczenie zewnętrzne, rozszerzając jego możliwości adaptacyjne, ważne jest, aby podkreślić obowiązkowe przestrzeganie codziennego schematu: wystarczającą ekspozycję na powietrze, czas snu zgodnie z wiekiem, dobre odżywianie.

Wychowawcy i inni pracownicy placówek przedszkolnych powinni stale prowadzić z rodzicami pracę wyjaśniającą.

pytania testowe i zadania

1. Jakie choroby układu oddechowego występują najczęściej u dzieci?

2. Dlaczego u dzieci? wiek przedszkolny(szczególnie do 3 lat) czy choroby układu oddechowego są szczególnie powszechne?

3. Co powoduje katar u dzieci?



4. Czym są migdałki? Jakie jest ich niebezpieczeństwo i do jakich konsekwencji mogą prowadzić?

5. Co to jest? ostre zapalenie krtani?

6. Jaka jest różnica? fałszywy zad od prawdy?

7. Jakie rodzaje? pierwsza pomoc mieć dziecko z objawami fałszywego zadu?

8. Jakie znasz rodzaje zapalenia migdałków? Dlaczego dusznica bolesna jest niebezpieczna?

9. Jaka jest rola wychowawcy w zapewnieniu indywidualnego schematu dla dziecka, które ma ból gardła?

10. Wymień przyczyny przewlekłe zapalenie migdałków i główne objawy choroby.

11. Jakie są główne objawy zapalenia oskrzeli? Jakie są przyczyny jego wystąpienia?

12. Jakie są główne objawy zapalenia płuc?

13. Jaka jest rola pedagoga w profilaktyce chorób układu oddechowego u dzieci w placówkach przedszkolnych?

Doświadczeni lekarze wiedzą, na czym powinna polegać profilaktyka chorób układu oddechowego u dzieci i dorosłych. Drogi oddechowe człowieka zaczynają się od nosogardzieli i części ustnej gardła. Narządy oddechowe obejmują krtań, tchawicę, oskrzela i płuca. Najczęściej dotyczy to błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Choroby układu oddechowego obejmują nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, krzemicę, gruźlicę, zapalenie płuc i niektóre inne choroby.

Jak zapobiegać patologiom dróg oddechowych

Każde dziecko i dorosły przynajmniej raz w życiu przeszło infekcję dróg oddechowych. W większości przypadków choroby układu oddechowego u dzieci i dorosłych mają etiologię zakaźną.

Przeznaczyć z następujących powodów rozwój patologii górnych i dolnych dróg oddechowych:

  • obniżona odporność;
  • hipotermia;
  • picie zimnych napojów lub lodów;
  • wdychanie wilgotnego, zimnego powietrza;
  • noszenie ubrań nie na pogodę;
  • obecność ognisk przewlekłej infekcji;
  • kontakt z alergenami (kurz, chemikalia);
  • niekorzystne warunki pracy (zakurzone pomieszczenia);
  • kontakt z chorym;
  • wdychanie zanieczyszczonego powietrza (dym).
Zdjęcie 1. Tabela przyczyn chorób układu oddechowego.

Narządy oddechowe często ulegają zapaleniu na tle infekcje dróg oddechowych: grypa, adenowirusy i rinowirusy, krztusiec, szkarlatyna. Tabela przyczyn jest pokazana na zdjęciu 1. Zapobieganie chorobom układu oddechowego może być specyficzne i niespecyficzne. W pierwszym przypadku stosuje się różne szczepionki. Zmniejszają ryzyko rozwoju określonej patologii (gruźlica, krztusiec, szkarlatyna, gruźlica).

Niespecyficzne zapobieganie chorobom zakaźnym ma na celu ogniwa procesu epidemicznego (źródło zakażenia, drogi i czynniki przenoszenia, a także podatny organizm). Istnieją następujące środki zapobiegające patologii układu oddechowego:

  • wykluczenie hipotermii;
  • ma na sobie ciepłe ubrania i buty w zimna pogoda;
  • zapobieganie zmoczeniu stóp;
  • ograniczenie kontaktu z pacjentem;
  • noszenie masek podczas epidemii grypy;
  • noszenie funduszy ochrona osobista podczas pracy w zapylonych warunkach;
  • rzucić palenie;
  • wzmocnienie odporności;
  • uprawiać sport;
  • prowadzenie ćwiczeń oddechowych;
  • wzrost aktywności fizycznej;
  • unikanie alkoholu i narkotyków;
  • regularna wentylacja pomieszczenia;
  • regularne spacery poza miastem;
  • przeprowadzanie inhalacji.

Osoby prowadzące poprawny obrazżycia, choroby układu oddechowego są diagnozowane znacznie rzadziej. Tabela przedstawiająca astmę i jej zapobieganie została pokazana na zdjęciu 2.

Odrzucenie złych nawyków

Fot. 2. Tabela astmy i jej profilaktyki.

Ustalono, że osoby regularnie pijące alkohol i cierpiące na alkoholizm 3-4 razy częściej zapadają na choroby układu oddechowego. Na tle alkoholizmu często rozwija się zanikowe zapalenie krtani, struny głosowe gęstnieją, a głos staje się grubszy.

Alkohol etylowy powoduje atrofię nabłonka rzęskowego błon śluzowych. Tak groźna choroba, jak gruźlica, często rozwija się na tle alkoholizmu i palenia. Wynika to z obniżenia odporności.

Beecham nowoczesne społeczeństwo oraz globalny problem pali. Zawarte w palić papierosy substancje prowadzą do gruźlicy, przewlekłego zapalenia oskrzeli, częstych przeziębień, zapalenia płuc i raka płuc. Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • przestań palić papierosy;
  • przestań palić fajki wodne;
  • unikaj przebywania w miejscach dla palących;
  • całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Nie mniej niebezpieczne jest bierne palenie. Jeśli masz objawy alkoholizmu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli uprawiasz sport, pracujesz więcej i masz hobby, zniknie potrzeba palenia i alkoholu. Tabela raka płuc jest pokazana na zdjęciu 3.

Inne środki zapobiegawcze

U dziecka i osoby dorosłej patologię układu oddechowego mogą wywoływać różne alergeny. Aby zapobiec rozwojowi alergiczny nieżyt nosa, astma i zapalenie oskrzeli, należy przestrzegać następujących zasad:

Zdjęcie 3. Tabela raka płuc.
  • częściej przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu;
  • wykluczyć kontakt z sierścią zwierząt, chemikaliami, pyłkami roślin, kurzem, puchem topoli;
  • wyklucz z diety pokarmy hiperalergiczne (orzechy, czekolada, truskawki).

Zapobieganie chorobom układu oddechowego obejmuje wentylację pomieszczeń.

W ciągu dnia osoba przydziela duża ilość różne gazy (dwutlenek węgla, siarkowodór). Wentylacja powinna być zapewniona pod nieobecność ludzi. Musisz to robić wielokrotnie przez 30-60 minut. W tym czasie następuje całkowita wymiana powietrza.

Wentylacja zmniejsza liczbę drobnoustrojów w powietrzu wokół osoby. Choroby zakaźne są często wywoływane przez patogeny oportunistyczne. Aby układ odpornościowy był zawsze dobry, należy dobrze się odżywiać i zachować aktywny obrazżycie. Wymagane jest wzbogacenie diety produktami zawierającymi witaminę C. Wpływa to na odporność białko zwierzęce i witaminy.

Zaleca się, aby dzieci ubierały się ciepło. W chłodne dni noś szaliki, czapki i ocieplane buty. Zmniejszy to prawdopodobieństwo przeziębienia. Obecność w domu wiecznie zielonych roślin domowych ma również korzystny wpływ na układ oddechowy. Bardzo ważne ma leczenie przewlekłej patologii somatycznej.

Często wykrywana jest patologia zawodowa narządów oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli pyłowych, krzemica, krzemica, zapalenie krtani). Grupa ryzyka krzemicy obejmuje górników, górników, odlewników, dmuchaczy szkła i garncarzy. Ich profilaktyka obejmuje noszenie ŚOI (masek, respiratorów), urządzanie stanowisk pracy z wentylacją wywiewną, stosowanie odpylaczy i osłon przeciwpyłowych, standaryzację pracy, automatyzację pracy oraz przeprowadzanie rutynowych kontroli.

Ten film opowiada o zapobieganiu chorobom układu oddechowego:

Środki szczególnej profilaktyki

Aby chronić dzieci i dorosłych przed zakaźnymi chorobami układu oddechowego, obecnie powszechnie stosuje się szczepienia (szczepienie). Stół szczepienia ochronne dostępne w kalendarzu krajowym. Obecnie szczepione są następujące choroby układu oddechowego:

  • gruźlica;
  • błonica;
  • krztusiec;
  • infekcja hemofilna;
  • odra.

Szczepienia zaczynają się wcześnie dzieciństwo. W razie potrzeby organizowane jest ponowne szczepienie.

Ten film zawiera wskazówki, jak zapobiegać chorobom układu oddechowego:

Nie zawiera zastrzyku przeciw grypie kalendarz narodowy, ponieważ nie jest to obowiązkowe. Najczęściej stosowanymi szczepionkami przeciw grypie są Grippol, Influvac, Fluarix, Vaxigrip. Szczepienie zmniejsza ryzyko powikłań w przebiegu choroby i samo prawdopodobieństwo infekcji. Dlatego, aby zapobiegać rozwojowi chorób układu oddechowego, trzeba zwiększać swoją odporność, prowadzić zdrowy tryb życia i pracować w optymalnych warunkach.

Układ oddechowy człowieka składa się z kanały nosowe , krtań , tchawica , krtań , oskrzela oraz płuca . Płuca człowieka otoczone są cienką powłoką łączną zwaną opłucna . Prawe i lewe płuca znajdują się w klatce piersiowej. Lekki - bardzo ważny organ, ponieważ przepływ krwi zależy bezpośrednio od jej pracy. Dlatego w chorobach płuc, w których tkanka płucna, pogwałcony nie tylko funkcje oddechowe, ale też występują zmiany patologiczne w ludzkim krwiobiegu.

Aktywność narządów oddechowych jest regulowana ośrodek oddechowy który znajduje się w rdzeniu przedłużonym.

Przyczyny chorób układu oddechowego

W niektórych przypadkach choroba jest wywoływana przez jeden rodzaj patogenu. W tym przypadku rozmawiamy o monoinfekcje który jest częściej diagnozowany. Rzadziej osoba ma mieszane infekcje spowodowane przez kilka rodzajów patogenów.

Oprócz tych powodów czynniki wywołujące choroby układu oddechowego mogą być zewnętrzne alergeny . W tym przypadku mówimy o alergenach domowych, którymi są kurz, a także o roztoczach domowych, które często powodują astma oskrzelowa. Również układ oddechowy człowieka może cierpieć z powodu alergenów zwierzęcych, zarodników drożdży i pleśni oraz grzybów, pyłków wielu roślin, a także alergenów owadów.

Niektóre negatywnie wpływają na stan tych narządów. czynniki zawodowe. W szczególności w procesie spawania elektrycznego uwalniane są opary stali i sole niklu. Ponadto choroby układu oddechowego wywołują niektóre preparaty medyczne, alergeny pokarmowe.

Zanieczyszczone powietrze ma negatywny wpływ na układ oddechowy człowieka, w którym wysoka zawartość niektóre związki chemiczne; zanieczyszczenie gospodarstw domowych w pomieszczeniach mieszkalnych, warunki klimatyczne które nie są dobrze dopasowane do osoby; czynne i bierne palenie.

Zbyt wiele jest również wskazywanych jako czynniki prowokujące. częste używanie alkohol, inne przewlekłe ludzkie dolegliwości, ogniska przewlekłej infekcji w organizmie, czynnik genetyczny.

Na każdym konkretna choroba narządy oddechowe wykazują pewne objawy. Jednak eksperci identyfikują pewne oznaki charakterystyczne dla kilku chorób.

Jeden z tych znaków jest brany pod uwagę. Jest podzielony na subiektywny (w tym przypadku osoba skarży się na duszność podczas napadów histerii lub nerwic), cel (osoba zmienia rytm oddychania, a także czas trwania wydechu i wdechu) oraz łączny (obserwuje się obiektywną duszność po dodaniu składnika subiektywnego, w którym częstość oddechów wzrasta w niektórych chorobach). W chorobach tchawicy i krtani objawia się wdechowy duszność, w której oddychanie jest utrudnione. W przypadku uszkodzenia oskrzeli obserwuje się duszność wydechową, w której wydech jest już utrudniony. mieszany charakterystyczna jest duszność.

Uważa się, że najcięższa postać duszności występuje z ostrym obrzęk płuc . Nagłe drgawki dławienie jest charakterystyczne dla astmy.

Kaszel - drugi z najbardziej charakterystyczne cechy choroby układu oddechowego. Kaszel występuje u ludzi jako odruchowa reakcja na obecność śluzu w krtani, tchawicy lub oskrzelach. Kaszel objawia się również, gdy ciało obce dostanie się do układu oddechowego. Na różne dolegliwości manifestujący kaszel różne rodzaje. W przypadku suchego zapalenia opłucnej lub krtani osoba cierpi na napady suchego kaszlu, podczas których plwocina nie jest wydalana.

Mokry kaszel, w którym wydzielana jest inna ilość plwociny, jest charakterystyczny dla chroniczny , zapalenie płuc , choroby onkologiczne układu oddechowego .

W procesach zapalnych w oskrzelach lub krtani kaszel jest zwykle trwały. Jeśli dana osoba jest chora lub zapalenie płuc , wtedy kaszel niepokoi go okresowo.

W niektórych chorobach układu oddechowego pacjent manifestuje się krwioplucie w którym krew jest uwalniana wraz z plwociną podczas kaszlu. Ten objaw może wystąpić u niektórych poważna choroba układu oddechowego oraz w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Oprócz opisanych powyżej objawów pacjenci z chorobami układu oddechowego mogą skarżyć się na ból. Ból może być zlokalizowany na różne miejsca, czasami jest to bezpośrednio związane z oddychaniem, napadami kaszlu lub określoną pozycją ciała.

Diagnostyka

Aby pacjent został prawidłowo zdiagnozowany, lekarz powinien zapoznać się z dolegliwościami pacjenta, przeprowadzić badanie i zbadać za pomocą palpacji, osłuchiwania i perkusji. Te metody pozwalają określić dodatkowe objawy pozwalając na dokładną diagnozę.

Podczas badania można określić patologię postaci skrzynia, a także cechy oddechu - częstotliwość, rodzaj, głębokość, rytm.

W trakcie badania palpacyjnego można ocenić stopień drżenie głosu, co można ulepszyć, oraz w zapalenie opłucnej - osłabiony.

Podczas badania perkusją można określić zmniejszenie ilości powietrza w płucach z obrzękiem lub zwłóknieniem. W przypadku ropnia w płacie lub części płata płuc nie ma powietrza; u pacjentów z rozedmą zwiększa się zawartość powietrza. Ponadto perkusja pozwala określić granice płuc pacjenta.

Za pomocą osłuchiwania można ocenić oddech, a także posłuchać świszczącego oddechu, którego charakter różni się w zależności od choroby.

Oprócz tych metod badawczych stosuje się również metody laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej pouczające są różne rodzaje metod radiologicznych.

Używając metody endoskopowe, którymi są bronchoskopia, torakoskopia, można określić niektóre choroby ropne a także wykrywać guzy. Również za pomocą bronchoskopii można usunąć ciała obce, które dostają się do środka.

Ponadto metody diagnostyka funkcjonalna, które można wykorzystać do określenia obecności niewydolność oddechowa. Co więcej, czasami określa się ją jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. W tym celu objętość płuc mierzy się metodą zwaną spirografią. Badana jest również intensywność wentylacji płucnej.

Zastosowanie w procesie diagnostycznym metody laboratoryjne badania pozwalają określić skład plwociny, co z kolei ma charakter informacyjny dla diagnozy choroby. Na ostre zapalenie oskrzeli plwocina jest lepka, bez koloru, ma charakter śluzowy. Na obrzęk płuc plwocina jest pienista, bez koloru, ma surowiczy charakter. Na gruźlica , przewlekłe zapalenie oskrzeli plwocina jest zielonkawa i lepka, ma charakter śluzowo-ropny. Na ropień płucny plwocina jest czysto ropna, zielonkawa, półpłynna. Na poważna choroba płuca w plwocinie występuje domieszka krwi.

W trakcie badanie mikroskopowe plwocina jest określana przez nią skład komórkowy. Praktykowane jest również badanie moczu i krwi. Wszystkie te metody badawcze pozwalają na zdiagnozowanie dolegliwości, które wpływają na układ oddechowy i przepisanie niezbędnego leczenia.

Leczenie

Biorąc pod uwagę fakt, że choroby układu oddechowego są jedną z najczęstszych chorób zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ich leczenie i profilaktyka powinny być jak najbardziej jasne i adekwatne. Jeśli choroby układu oddechowego nie zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie, leczenie narządów oddechowych trwa znacznie dłużej, a system terapeutyczny staje się bardziej złożony.

Jak metody medyczne terapii stosuje się szereg leków, które są przepisywane w kompleksie. W takim przypadku ćwicz terapia etiotropowa (leki eliminujące przyczynę choroby), leczenie objawowe (eliminuje główne objawy), terapia podtrzymująca (środki do przywracania funkcji, które zostały upośledzone podczas rozwoju choroby). Ale wszelkie leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza po kompleksowe badanie. W większości przypadków praktykowane jest stosowanie, które jest skuteczne przeciwko określonemu patogenowi.

Ponadto w leczeniu chorób stosowane są inne metody: fizjoterapia, inhalacje, Terapia manualna, terapia ruchowa, refleksologia, masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe itd.

W zapobieganiu chorobom dróg oddechowych, biorąc pod uwagę ich strukturę i charakterystykę przenoszenia patogenów, stosuje się sprzęt ochrony dróg oddechowych. Bardzo ważne jest używanie środków ochrony osobistej (PPE) bandaże z gazy bawełnianej) poprzez bezpośredni kontakt z osobą, u której zdiagnozowano infekcję wirusową.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre powszechne choroby układu oddechowego, ich leczenie i metody zapobiegania.

Zapalenie oskrzeli

Wraz z rozwojem tej choroby, ostry proces zapalny błona śluzowa oskrzeli, więcej rzadkie przypadki wszystkie warstwy ścian oskrzeli ulegają zapaleniu. Rozwój choroby wywołują adenowirusy, wirusy grypy, paragrypy, szereg bakterii i mykoplazm. Czasami niektóre przyczyny zapalenia oskrzeli są czynniki fizyczne. Zapalenie oskrzeli może rozwinąć się na tle ostrego choroba układu oddechowego i równolegle z nim. Rozwój ostre zapalenie oskrzeli występuje, gdy upośledzona jest zdolność filtrowania powietrza przez górne drogi oddechowe. Ponadto zapalenie oskrzeli często dotyka palaczy, osób z przewlekłe zapalenie nosogardła, a także w obecności deformacji klatki piersiowej.

Objawy ostre zapalenie oskrzeli zwykle występują w tle zapalenie krtani lub katar . Pacjent skarży się na dyskomfort za mostkiem, przeszkadzają mu napady suchości lub mokry kaszel, słabość. Temperatura ciała wzrasta, a jeśli przebieg choroby jest bardzo ciężki, temperatura jest bardzo wysoka. Oddychanie jest trudne, pojawia się duszność. Ze względu na ciągłe napięcie podczas kaszlu może pojawić się ból mostka i ściany brzucha. Po pewnym czasie kaszel staje się mokry, a plwocina zaczyna się oddzielać. Zwykle, ostre objawy choroby zaczynają ustępować około czwartego dnia, a jeśli przebieg choroby jest korzystny, wyleczenie jest możliwe do 10 dnia. Ale jeśli dołączy do choroby skurcz oskrzeli , wtedy zapalenie oskrzeli może przejść w postać przewlekła.

Zapalenie tchawicy

Na ostre zapalenie tchawicy pacjent ma proces zapalny błony śluzowej tchawicy. Rozwija się pod wpływem infekcji bakteryjnych, wirusowych lub wirusowo-bakteryjnych. Zapalenie może również rozwinąć się pod wpływem fizycznego i czynniki chemiczne. Pacjent ma obrzęk błony śluzowej tchawicy, ochrypły głos, ciężki oddech. Niepokojące są ataki kaszlu, w wyniku których rozwija się ból głowy. Kaszel objawia się rano i wieczorem, temperatura nieznacznie wzrasta, ogólne złe samopoczucie jest łagodne. Ostre zapalenie tchawicy czasami staje się przewlekłe.

Zapalenie krtani

Na zapalenie krtani stan zapalny wpływa na błonę śluzową krtani i struny głosowe. Lekarze dzielą zapalenie krtani na przewlekły katar oraz przewlekły przerost . W zależności od intensywności i częstości występowania proces patologiczny pewien obraz kliniczny. Pacjenci skarżą się na chrypkę, swędzenie i suchość w gardle, ciągłe uczucie w gardle obce ciało, kaszel, w którym trudno jest oddzielić plwocinę.

Zapalenie zatok

Kiedy proces zapalny szczęki zatoki przynosowe nos. Z reguły tak u niektórych objawia się komplikacja choroba zakaźna. Zapalenie zatok objawia się pod wpływem wirusów lub bakterii, które przedostają się przez krew lub jamę nosową do zatoka szczękowa. W przypadku zapalenia zatok pacjent martwi się stale narastającym dyskomfortem w nosie i okolicy nosa. Ból staje się bardziej intensywny w porą wieczorową, stopniowo zamieniając się w generała ból głowy. Czasami po jednej stronie rozwija się zapalenie zatok. oddychanie przez nos ma trudności, głos się zmienia, staje się nosowy. Czasami pacjent zauważa, że ​​nozdrza układane są naprzemiennie. Wydzielina z nosa może być klarowna i śluzowata lub ropna o zielonkawym odcieniu. Ale jeśli nos jest bardzo zatkany, śluz może nie wydostać się. Temperatura ciała czasami wzrasta do 38 stopni, czasami nawet więcej. Ponadto osoba ma ogólne złe samopoczucie.

Katar

Katar , czyli katar, to proces zapalny błony śluzowej jamy nosowej, w którym obserwuje się przekrwienie nosa, wydzielinę i swędzenie w nosie. Nieżyt nosa z reguły objawia się w wyniku ciężkiej hipotermii pod wpływem bakterii lub wirusów. Wyróżnia się osobno, przejawia się u osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się pod wpływem różnych alergenów - pyłków roślin, kleszczy, sierści zwierząt itp. ostry oraz chroniczny forma choroby. Przewlekły nieżyt nosa – konsekwencja wpływy zewnętrzne które zakłócają odżywianie błony śluzowej nosa. Ponadto choroba może stać się przewlekła z częstym stanem zapalnym, który występuje w jamie. Tylko lekarz powinien leczyć tę dolegliwość, ponieważ przewlekły nieżyt nosa może iść do zapalenie zatok lub zapalenie zatok .

Dusznica

ostra choroba zakaźna natura, w którym rozwija się proces zapalny migdałki podniebienne oraz , regionalny im. Patogen namnaża się na migdałkach, po czym czasami rozprzestrzenia się na inne narządy, powodując powikłania choroby. Później paciorkowcowe zapalenie migdałków osoba się nie rozwija. Choroba zaczyna się od ogólne uczucie osłabienie, dreszcze, ból głowy. Zauważono ból w stawach. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39C. Stopniowo ból w gardle stają się bardziej intensywne. Węzły chłonne podżuchwowe wzrost, ich bolesność jest obecna. Zauważono zaczerwienienie łuki podniebienne, języczek, migdałki. Czasami na migdałkach pojawiają się miejsca, w których gromadzi się ropa.

Zapalenie płuc

Na zapalenie płuc zapalenie płuc występuje z powodu infekcji. Dotknięte są pęcherzyki, które są odpowiedzialne za dotlenienie krwi. Choroba powoduje wystarczająco dużo szeroki zasięg patogeny. Zapalenie płuc często objawia się jako powikłanie innych chorób układu oddechowego. Najczęściej choroba występuje u dzieci, osób starszych, a także u osób z osłabieniem siły obronne organizm. Czynniki sprawcze choroby znajdują się w płucach, dostając się tam przez drogi oddechowe. Objawy choroby pojawiają się ostro: temperatura wzrasta do 39-40 stopni, rozwija się ból w klatce piersiowej i kaszel ropna plwocina. Pacjent jest niespokojny w nocy silne pocenie się, a po południu - słabość. Jeśli nie zostanie zajęty terminowe leczenie choroba, prawdopodobnie śmiertelna.

Gruźlica

Choroba zakaźna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis. Na gruźlica u pacjenta rozwija się alergia komórkowa, specyficzne ziarniniaki w różne ciała i tkaniny. Płuca, kości, stawy, węzły chłonne, skóra oraz inne narządy i układy są stopniowo zaatakowane. Jeśli nie stosuje się odpowiedniego leczenia, choroba kończy się śmiertelnie. Należy zauważyć, że Mycobacterium tuberculosis jest oporna na różne wpływy. Występuje infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana zakażenie gruźlicą, wtedy zostaje przydzielony pełny kurs terapia lekami przeciwgruźliczymi. Kuracja jest długa, trwa do 8 miesięcy. W zaawansowanych przypadkach praktykowane Chirurgia- usunięto część płuca.

Zapobieganie chorobom układu oddechowego

Najprostszy, ale jednocześnie bardzo ważna metoda Uważa się, że zapobieganie chorobom tego typu zwiększa czas spędzany przez osobę na świeżym powietrzu. Równie ważne jest częste wietrzenie pomieszczenia.

Powinieneś rzucić palenie, a także regularne picie, ponieważ te nawyki wpływają szczególnie negatywnie na układ oddechowy. W końcu szkodliwe substancje obecne zarówno w tytoniu, jak i alkoholu dostają się do płuc i uszkadzają je, a także negatywnie wpływają na błony śluzowe. Nałogowi palacze są znacznie bardziej podatni na diagnozę rak płuc , jak również płuca , Przewlekłe zapalenie oskrzeli .

Podobnie jak inne metody profilaktyki, specjalne ćwiczenia oddechowe, zapobiegawcze inhalacje od Zioła medyczne, a także za pomocą olejki eteryczne . Osobom podatnym na choroby układu oddechowego zaleca się hodowanie w domu jak największej liczby kwiatów w pomieszczeniach, które produkują tlen .

Generalnie profilaktyka chorób układu oddechowego polega na zdrowym i aktywnym codzienny wyglądżycie.

Wykład 2: Profilaktyka chorób układu oddechowegoKoniec formularza

Choroby układu oddechowego są tradycyjnie jednymi z najbardziej rozpowszechnionych: ich udział w ogólnej zachorowalności wynosi do 53%, a wcześniej odsetek ten był jeszcze wyższy. Ogromna różnorodność nowotworów złośliwych - rak płuc - w zdecydowanej większości przypadków (90% w krajach rozwiniętych) jest związana z paleniem; ponad 3 tys. osób padło jej ofiarami w ubiegłym roku w naszym kraju. Jednak ogólna zachorowalność na ten układ narządów w naszym kraju jest jeszcze bardziej imponująca: aż 60% populacji w ubiegłym roku cierpiało na różne choroby układu oddechowego. Ponadto choroby układu oddechowego są podstępne: na przykład zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce na liście przyczyn zgonów z powodu chorób zakaźnych i szóste na liście wszystkich przyczyn zgonów. Dlatego tak ważna jest terminowa diagnoza i właściwe leczenie i oczywiście zapobieganie chorobom układu oddechowego.

NAJCZĘSTSZE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jest to bardzo powszechna choroba i występuje u 3-8% dorosłych. Zapalenie płuc. W ubiegłym roku na zapalenie płuc chorowało 2% populacji naszego kraju. Astma oskrzelowa. Obecnie na astmę choruje co najmniej 1% populacji naszego kraju, na świecie ogólna zachorowalność jest różna w zależności od miejsca i warunków życia. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Przewlekła postępująca choroba płuc, której główną przyczyną jest dym tytoniowy. Rak płuc. Choroby niestety nie trzeba wprowadzać: śmiertelność z powodu tego typu nowotworu w naszym kraju za rok wyniosła 2,4%. CZYNNIKI RYZYKA Czynniki ryzyka można również podzielić na dwie odmiany ze względu na skuteczność ich eliminacji: śmiertelne i usuwalne. Fatalny czynniki ryzyka są dane, należy się z nimi liczyć, coś, czego nie można zmienić. Jednorazowy Z drugiej strony, czynniki ryzyka to rzeczy, które możesz zmienić, podejmując odpowiednie działania lub dostosowując swój styl życia. FATALNY Dziedziczność. Niektóre choroby układu oddechowego są spowodowane czynnikiem dziedzicznym. Takie choroby obejmują na przykład astmę oskrzelową. USUWANY Palenie. I zarówno aktywny, jak i pasywny. U osób palących ryzyko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przekracza 80-90%; wszystkie inne choroby układu oddechowego są również wywoływane przez palenie. Ekspozycja na alergeny. Wzrost listy i rzeczywista obecność alergenów w środowisko prowadzi do tego, że co 10 lat częstość występowania astmy oskrzelowej wzrasta półtora raza lub więcej. Narażenie na zagrożenia zawodowe (pył, opary kwasów, zasad itp.). Ryzyko chorób układu oddechowego podczas pracy w branżach związanych z pracą z substancjami potencjalnie szkodliwymi dla oddychania (węgiel, azbest, górnictwo, przemysł maszynowy, drzewny i tekstylny) jest znacznie zwiększone. Zanieczyszczenie powietrza. Zanieczyszczenie powietrza domowego (kurz, dym, smog, włókna, środki czystości, mikrocząsteczki różnych materiałów) powoduje rozwój chorób układu oddechowego i przyczynia się do ich cięższego przebiegu. Nadwaga i otyłość. Nadwaga powoduje duszność, wymaga wzmożonej pracy nie tylko serca, ale i płuc, a ponadto jest jedną z głównych przyczyn bezdechu sennego. Złe odżywianie. niedobór lub ostry niedobór tak pożyteczne pierwiastki jak witaminy C i E, beta-karoten, flawonoidy, magnez, selen i kwasy tłuszczowe omega-3, mogą być jednym z katalizatorów astmy. Osłabiona odporność. Słaby organizm, nie chroniony przez silny układ odpornościowy, jest bardziej podatny na infekcje. Ryzyko zachorowania jest zawsze wyższe u osób o słabej odporności. ZAPOBIEGANIE

Zapobieganie chorobom układu oddechowego ma zapobiegać rozwojowi tych patologii. Jednak zadania profilaktyczne na tym się nie kończą, ponieważ nawet w przypadku, gdy już pojawiła się choroba układu oddechowego, należy zrobić wszystko, aby przebiegała jak najłatwiej, aby uniknąć rozwoju powikłań.

W związku z tak różnorodnymi zadaniami wyróżnia się profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową chorób układu oddechowego.

Profilaktyka pierwotna

Profilaktyka pierwotna chorób układu oddechowego to synonim zdrowy tryb życiażycie. Odmowa złe nawyki, takie jak palenie czy nadużywanie alkoholu, regularna aktywność fizyczna, hartowanie, unikanie stresu, zagrożeń zawodowych związanych z wdychaniem różnych szkodliwych substancji, życie w ekologicznie czystych terenach – wszystko to pomaga zapobiegać rozwojowi chorób układu oddechowego.

Jeśli mówimy o pierwotnej profilaktyce chorób układu oddechowego, nie sposób nie wspomnieć o całkowicie zbilansowanej diecie. Udowodniono rolę mikroorganizmów w rozwoju wielu chorób układu oddechowego. Jeśli dana osoba spożywa wystarczającą ilość białka, witamin i pierwiastków śladowych, to jego układ odpornościowy będzie normalny i odporny na patogeny.

Profilaktyka wtórna

Profilaktyka wtórna to wczesne wykrywanie chorób i ich leczenie.

Wiele chorób rozwija się na tle innych patologii. Tak więc alergie mogą stać się podstawą rozwoju astmy oskrzelowej. A jeśli masz już nadwrażliwość na jakiekolwiek substancje, na przykład sierść zwierzęca, pyłek roślinny, domowe środki chemiczne, konieczne jest zminimalizowanie, a jeśli to możliwe, całkowite zaprzestanie kontaktu z substancjami wywołującymi reakcje alergiczne.

Przejawów alergii nie należy tolerować ani mieć nadziei, że same znikną, nie będą. Wręcz przeciwnie, jeśli alergia nie jest leczona, może być powikłana astmą oskrzelową.

Profilaktyka trzeciorzędowa

Zadaniem trzeciorzędowej profilaktyki chorób układu oddechowego jest zapobieganie pogorszeniu choroby, występowaniu powikłań. A głównym pomocnikiem takiej profilaktyki jest właściwe leczenie, którego pacjent będzie ściśle przestrzegał.

Czasami profilaktyka trzeciorzędowa chorób układu oddechowego może trwać wiele lat.

KONTROLA MEDYCZNA Choroby układu oddechowego to choroby wymagające regularnego monitorowania medycznego, w tym monitorowania stanu układu oddechowego (fluorografia) oraz środki zapobiegawcze(szczepienia). Obowiązkowa lista kontroli medycznej układu oddechowego obejmuje następujące środki:

Badanie przez lekarza pierwszego kontaktu raz w roku. - Fluorografia - 1 raz w roku.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich