Zatrzymanie moczu u mężczyzn. Opóźnienia odpływu moczu

Zaburzona praca układu moczowo-płciowego jest jedną z najczęstszych patologii dotykających narządy starszych mężczyzn i często przybiera postać przewlekłą. Ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn może być spowodowane chorobami gruczołów krokowych, gruczolakiem prostaty.

Choroba, o której mowa, może pojawić się u dzieci, kobiet, ale według statystyk to mężczyźni są najczęściej gwałceni. Takie odchylenie podczas oddawania moczu w medycynie nazywa się - ischuria.

Zatrzymanie moczu na zdjęciu rentgenowskim

Na ostre opóźnienie moczu, osoba odczuwa pewne niedogodności, nie tylko dlatego, że nie może całkowicie opróżnić dróg moczowych, ale także dlatego, że oddawanie moczu staje się nieciągłe i bolesne. W związku z tym powstaje pytanie, w jaki sposób dochodzi do zatrzymania moczu u mężczyzn i jego leczenia. Następnie odpowiemy na nie.

Taka choroba z czasem nabiera ostrej postaci, a po pewnym czasie staje się przewlekła.

Dyskomfort przy takim odchyleniu będzie się za każdym razem narastał, wydalanie mocznika nie będzie pełne, a chęć pójścia do toalety będzie stała.

Pacjenci mają następujące typy patologie:

• ostra ischuria - postępuje szybko i powoduje ból w jamie brzusznej możesz odczuwać ostre pragnienie opróżnienia, jednak idąc do toalety, pacjent będzie miał trudności z oddawaniem moczu;
• przewlekłe zatrzymanie moczu;
• nagłe opóźnienie lub ischuria paradoksalna- występuje z powodu nietrzymania płynów.

Powody

Przyczyny zatrzymania moczu u mężczyzn mogą być dwojakiego rodzaju:

• mechaniczny;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Mechaniczne przyczyny płynnej zawiesiny są reprezentowane przez następujące czynniki:

• lub ;
• uraz dróg moczowych;
• w drogach moczowych;
• nowotwory złośliwe w jelitach, które wywierają nacisk na cewkę moczową;
• wąski napletek uniemożliwiający otwarcie żołędzi prącia;
• nabyte lub wrodzone nieprawidłowości cewki moczowej;
• choroba zakaźna układu moczowo-płciowego, które powodują obrzęk cewki moczowej.

Zaburzenia układu nerwowego jako przyczyny odpływu mocznika:

• złośliwe guzy mózgu;
• zioła mózgu i rdzenia kręgowego;
• niszczenie tkanek zakończenia nerwowe(nieprawidłowości demielinizacyjne);
• korzystanie z pewnych preparaty medyczne(wstrzyknięcie, użycie leki zapobiegawcze i suplementy diety po operacjach);
• stres, przepracowanie;
• ciągłe spożywanie napojów alkoholowych;
• bezruch przez długi czas (brak aktywności fizycznej).

Jak wygląda guz na zdjęciu rentgenowskim?

oznaki

Zawieszenie moczu można pomylić z innymi patologiami, takimi jak bezmocz - jednocześnie nie ma moczu w pęcherzu, ale pojawia się potrzeba pójścia do toalety.

Ostry

Przy tej manifestacji choroby pacjent odczuwa zwiększony ból podczas oddawania moczu. Brzuch jest w silne napięcie, dotyk staje się szczególnie bolesny.

Chroniczny

Objawy nie pojawiają się zbyt ostro, jednak można zaobserwować pewne bolesne odczucia. W tym samym czasie ischuria nasila się do bardzo silnego bólu podczas próby odpływu moczu.

Wyjście moczu jest bardzo trudne, nie ma normalnego ciśnienia, proces jest cały czas przerywany. Starsi mężczyźni mogą doświadczać nietrzymania moczu. Często rozwija się na tle gruczolaka prostaty.

Gdy tylko pacjent poczuje takie objawy, potrzebuje pomoc w nagłych wypadkach wykwalifikowany lekarz. To specjalista jest w stanie zidentyfikować dokładne czynniki pojawienia się choroby i określić terapię patologii.

Diagnostyka

Aby dokładnie zdiagnozować ischurię, do poszukiwania przyczyn upośledzonej pracy wykorzystuje się ultrasonografię. W przypadku wystąpienia powyższych objawów stosuje się takie metody badania charakteru choroby, jak:

1. prześwietlenie;
2. cystoskopia;
3. ogólne badania krwi i moczu;
4. ankieta prostata(z gruczolakiem prostaty).

Pęcherz na zdjęciu rentgenowskim

Pierwsza pomoc

Wiele czynników powoduje zatrzymanie moczu. Przy pierwszych objawach, aby pozbyć się bólu, można stosować No-Shpu, zgodnie z instrukcją.

Ale musisz zrozumieć, że ten środek przeciwbólowy nie leczy patologii, a jedynie eliminuje ból. Nie można go często pić, ponieważ lek uzależnia. Aby uniknąć komplikacji, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

W przypadku szczególnie ostrych objawów jest to konieczne intensywna opieka. Aby to zrobić, należy przejść badanie przez specjalistę lub wezwać karetkę pogotowia.

Leczenie

Zatrzymanie moczu u mężczyzn, jego przyczyny i leczenie mogą się różnić w zależności od ostatecznego rozpoznania.

W ostrym zatrzymaniu moczu jako leczenie stosuje się cewnik. Jest wprowadzany do cewki moczowej iw ten sposób wydalany jest mocz. Jeśli taka terapia nie jest możliwa, stosuje się mniejszy cewnik. Jak dodatkowe leczenie przepisywane są antybiotyki.

W leczeniu postaci przewlekłej specjalista eliminuje podstawową przyczynę zaburzenia. Jeśli to uszkodzenie mechaniczne, najczęściej stosowana interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Zatrzymanie moczu u mężczyzn zwykle rozwija się w starszym wieku. Wynika to z faktu, że układ odpornościowy słabnie i jest łatwiej narażony wpływ zewnętrzny negatywne czynniki.

Z drugiej strony ischuria może pojawić się również u młodszych mężczyzn z powodu błędny obraz tryb życia: spożywanie alkoholu, źle zbilansowana dieta.

W przypadku podejrzenia choroby należy niezwłocznie udać się do odpowiedniego specjalisty. Po ustaleniu stopnia rozwoju i jego różnorodności zaleci niezbędne leczenie.

Osoba zadająca pytanie na forum medycznym dlaczego nie odpływa mocz i co robić oczywiście powinna otrzymać odpowiedź od wykwalifikowanego urologa po kompleksowym badaniu badanie lekarskie. Istnieje wiele powodów, dla których chcesz iść do toalety, ale mocz nie wychodzi. Być poinformowanym w tym kierunku oznacza mieć wszelkie szanse na zapobieganie niebezpiecznym patologiom.

Ostre zatrzymanie moczu to stan organizmu człowieka, który pochodzi z przepełnienia Pęcherz moczowy mocz nie może przejść samodzielnie z powodu istniejącej niedrożności. Częściowe zatrzymanie moczu bolesny stan gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, chociaż potrzeba oddania moczu może następować jedna po drugiej.

Jak to się stało

Przed atakiem ostrego zatrzymania moczu występuje niewielka bolesność, powolny strumień, słabe oddawanie moczu, inne objawy w zależności od przyczyny stan chorobowy. Początkowo z atakiem ostrego zatrzymania moczu pojawia się potrzeba oddania moczu, w której mocz nie płynie lub jest wydalany w niewielkich ilościach. W tym przypadku pacjent odczuwa ból w dolnej części brzucha, nasilany przez ruch, oddawanie moczu.

Ostremu zatrzymaniu moczu u kobiet często towarzyszy wydzielina z pochwy, u mężczyzn - z cewki moczowej. Czasami obserwowane ból w okolicy głowy, podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, dreszcze, gorączka. Badając pacjenta, lekarz stwierdza przepełniony pęcherz. Czasami można zaobserwować kulisty występ w dolnej części brzucha, nacisk na który powoduje ból.

Objawy przewlekłego problemu

W przewlekłym przebiegu choroby Objawy kliniczne są często nieobecne. Pacjent jest zaniepokojony:

• Ciężar w dolnej części brzucha.
• Częste oddawanie moczu.
• Zmniejszenie ilości wydalanego moczu.
• Częściowe opróżnienie pęcherza.
• Mocz wypływa przerywanym strumieniem przez 10-15 minut.

W przypadku ischurii paradoksalnej pacjent może chcieć oddać mocz z napięciem mięśni brzucha i uciskiem na pęcherz

Powody

Statystyki medyczne pokazują, że poza pojedynczymi przypadkami ostre zatrzymanie moczu rozpoznawane jest u mężczyzn. Sytuację tę wyjaśniają cechy struktury układ moczowy: obecność prostaty, na którą często wpływa guz powstały w wyniku procesów zapalnych.

Dlaczego mocz jest opóźniony u mężczyzn

Główne przyczyny zatrzymania moczu u mężczyzn to:

• Guz prostaty.
• Złośliwy wzrost układu moczowo-płciowego.
• Przeniesione choroby weneryczne.
• Ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
• Pęknięcie cewki moczowej.
• Kamienie cewki moczowej.

Dlaczego kobiety nie oddają moczu

Zatrzymanie moczu u kobiet jest znacznie rzadsze ze względu na krótszą budowę cewki moczowej i brak gruczołu krokowego. Zatrzymanie moczu u przedstawicieli słabszej połowy występuje z następujących powodów:

• patologie neurologiczne.
• Uszkodzony kręgosłup.
• Przeniesione operacje na macicy.
• Nowotwory złośliwe.
• Torbiele cewki moczowej.
• Choroba kamicy moczowej.

Picie alkoholu lub leki może przyspieszyć zatrzymanie moczu, jeśli istnieje czynnik predysponujący. Starszy odsetek osób może doświadczyć całkowitego zatrzymania moczu po leczeniu lekami typu atropiny.

Co mamy robić

Ischuria to bardzo niebezpieczne zjawisko, które wymaga pilnej interwencji opieka medyczna. Samoleczenie w domu może mieć bardzo negatywne skutki. Próba cewnikowania jest niebezpieczna, z urazami cewki moczowej, podczas gdy istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji, która powoduje ostrą postać odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia gruczołu krokowego.

Właściwym wyjściem w tej sytuacji jest wezwanie karetki. Złagodzenie stanu Krótki czas można zapewnić poprzez ogrzanie okolic krocza lub zanurzenie w ciepłej kąpieli, zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Aby zapewnić opiekę medyczną, ważne jest poznanie przyczyn zatrzymania moczu. Umożliwi to prawidłowe określenie metod terapii.

Pomoc w domu

W przypadku ischurii stan pacjenta można złagodzić na następujące sposoby. Złóż, zwilż, wyżyj prześcieradło. Umieść go pod plecami, trzymając przez 1 godzinę. Następnie nałóż ten sam kompres na brzuch. Pierwszego dnia aplikować rano i wieczorem, następnego - 1 raz, gdy pojawią się oznaki pojawiającej się ischurii. Zetrzyj 2 cebule, użyj gazy, aby umieścić kompres na obszarze pęcherza, trzymając przez 2 godziny.

Karetka dla ischurii

Jeśli okoliczności uniemożliwiają udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, konieczne jest złagodzenie skurczu i rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego. W tym celu konieczne jest następujące czynności. Pacjent powinien wypić szklankę niezbyt zimna woda lub schłodzone herbata miętowa. Dobrze odprężająca kąpiel z odwarem z rumianku.

Ciepłą poduszkę grzewczą umieszcza się na dolnej części brzucha

Bez względu na przyczyny zatrzymania moczu, trzeba bezbłędnie cewnikować pełny pęcherz. Będzie to konieczne do wykonania 2 funkcji: terapeutycznej i diagnostycznej, ponieważ niemożliwe jest wyjaśnienie diagnozy bez analizy moczu. przynosi wyraźną ulgę: ból i chęć oddawania moczu znikają.

Jeśli z jakiegoś powodu cewnikowanie nie jest możliwe, wskazane jest nakłucie pęcherza. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się operację: stosuje się epicystostomię (cewnik z wyjściem do ściana jamy brzusznej). Dalsza terapia jest prowadzona w zależności od tego, co doprowadziło do ischurii.

Diagnostyka w warunkach szpitalnych

Aby ustalić, co doprowadziło do zatrzymania moczu, przeprowadza się szereg badań. Podczas wizyty u urologa pacjent jest badany, w tym badanie palpacyjne, sporządzana jest anamneza choroby. Okazuje się, że całkowita lub niekompletna ischuria moczu. Ważne jest, aby odróżnić całkowite ischurię od bezmoczu, gdy organizm nie wytwarza moczu.

Przy niepełnym zatrzymaniu moczu część pozostaje w pęcherzu. czasami chory długi czas tego nie zauważa, co często prowadzi do rozciągnięcia mięśniowej ściany pęcherza moczowego, zwieraczy.

Analizy przeprowadzane są:

• Ogólna analiza krwi.
• Ogólna analiza moczu.
• Chemia krwi.

Obowiązkowe badania sprzętowe to: USG, radiografia

CT wykonuje się zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie

Do leczenia ischurii stosuje się:

• Antybakteryjne: furagina, lewomycetyna. Te same leki są stosowane w celu zapobiegania powikłaniom podczas cewnikowania.
• Pęcherz jest myty środkami antyseptycznymi.
• W cytostomii przez ścianę jamy brzusznej wprowadza się rurkę w celu usunięcia moczu.

Kiedy ischuria występuje na tle operacji lub porodu, zaleca się okresowe nawilżanie narządów płciowych ciepłą wodą. Nowokainę wstrzykuje się również do cewki moczowej, heksaminę wstrzykuje się dożylnie.

Leczenie ziołowe

Osobom, które mają problemy z układem moczowym, zielarze radzą trzymać w domu rośliny moczopędne: liście porzeczki, pąki brzozy, nasiona kopru, skrzyp polny, cykorię, pietruszkę.

Sprawdzone receptury na zatrzymanie moczu:

• Przepis 1. Sok z selera. Sok wyciska się z korzeni selera skręconych maszynką do mięsa. Przyjmować przez 15 dni po 1 łyżce stołowej 3 razy dziennie przez 15 minut. przed jedzeniem. Możesz użyć naparu: 100 g zmiażdżonego korzenia wlewa się do 300 ml zimnej wody. Zaparzać przez 7 godzin, a następnie przyjmować w taki sam sposób jak sok.
• Przepis 2. Napar z pietruszki. Wzięte 100 g umytej pietruszki zalać wrzącą wodą, umieścić w rondlu, zalać mlekiem na wierzchu, które należy podgrzać w piekarniku. Po przecedzeniu przez 2 dni, weź łyżeczkę co 2 godziny.
• Przepis 3. Napar z liści porzeczki. Lek przygotowuje się według tej samej receptury co napar z pietruszki. Oprócz działania moczopędnego można osiągnąć, przyjmując napar, wzmocnienie układu odpornościowego.
• Sprawdzonymi diuretykami są korzeń łopianu i jagody jałowca. używany opłata apteczna jałowiec. Spożywać w dużych ilościach.
• Odwar z miodu. Wzięte 30 g zmiażdżonych liści brzozy wlewa się do 500 ml wytrawnego wina, gotuje na małym ogniu przez 15 minut, po czym dodaje się 5 łyżeczek miodu, wszystko miesza. Bulion jest przechowywany w lodówce, weź 2 łyżki stołowe po posiłku.

Sok z borówki brusznicy należy pić 0,5 litra dziennie

Komplikacje

Przewlekłe choroby prowadzące do ischurii są często obarczone poważnymi powikłaniami, zwłaszcza u osób starszych. niebezpieczne choroby które występują przy zatrzymaniu moczu to:

• Skurcz pęcherza.
• Pęknięcie ściany pęcherza moczowego.
• zapalenie dróg moczowych.
• Niewydolność nerek.
• Choroba kamicy moczowej.
• Wodnopłodność.
• Zapalenie pęcherza.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Urosepsa.
• Zanik pęcherza moczowego.

Często ischuria powoduje nawroty. Wprowadzenie cewnika w zdecydowanej większości przypadków powoduje zapalenie dróg moczowych.

Zapobieganie

Aby uniknąć patologii układ moczowy, należy wykonać następujące zalecenia. Unikaj urazów narządów układu moczowo-płciowego. Unikaj hipotermii. Podczas leczenia lekami przepisanymi przez specjalistę konieczne jest przestrzeganie norm i czasu trwania leczenia.

W odpowiednim czasie identyfikuj i lecz patologie prowadzące do ostrego zatrzymania moczu. Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym w placówkach medycznych. W przypadku ischurii rokowanie jest pozytywne, ale należy pamiętać, że tak jest Wielka szansa występowanie powikłań ze strony narządów, które doprowadziły do ​​zatrzymania moczu.

- to jest stan patologiczny, charakteryzujący się naruszeniem lub niemożnością normalnego opróżnienia pęcherza. Objawami są bóle w okolicy łonowej i podbrzusza, bardzo silne uporczywe parcie na mocz i wynikające z niego pobudzenie psychoruchowe pacjenta, zauważalne osłabienie wydalania moczu lub jego brak. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu z pacjentem, wyników badania fizykalnego, w celu ustalenia przyczyn stanu, którym się posługują metody ultradźwiękowe Badania. Leczenie - cewnikowanie lub cystostomia w celu zapewnienia odpływu moczu, eliminacja czynników etiologicznych ischurii.

Zatrzymanie moczu lub ischuria to dość powszechny stan, który towarzyszy znacząca ilość różnorodny patologie urologiczne. Młodzi mężczyźni i kobiety cierpią na nią mniej więcej w ten sam sposób, wraz z wiekiem zaczynają dominować pacjenci płci męskiej. Wynika to z wpływu patologii gruczołu krokowego, które są zwykle określane u osób starszych i często objawiają się zaburzeniami oddawania moczu. Około 85% wszystkich przypadków ischurii u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat wynika z problemów z prostatą. Zatrzymanie moczu rzadko występuje samoistnie, częściej jest częścią zespołu objawów spowodowanych patologiami urologicznymi, neurologicznymi lub endokrynologicznymi.

Powody

Zatrzymanie moczu nie niezależna choroba, zawsze działa jako konsekwencja różnych patologii układ wydalniczy. Należy go odróżnić od innego stanu, który również charakteryzuje się brakiem oddawania moczu – anurii. To ostatnie występuje z powodu uszkodzenia nerek, co prowadzi do całkowita nieobecność powstawanie moczu. W przypadku zatrzymania moczu płyn tworzy się i gromadzi w jamie pęcherza moczowego. Ta różnica skutkuje różnymi obraz kliniczny, podobny tylko w objętości diurezy. Głównymi przyczynami uniemożliwiającymi normalne oddawanie moczu są:

• Mechaniczna blokada cewki moczowej. Najbardziej powszechna i zróżnicowana grupa przyczyn powodujących ischurię. Należą do nich zwężenia cewki moczowej, jej zatkanie kamieniem, guz, zakrzepy krwi, ciężkie przypadki stulejki. Niedrożność cewki moczowej może być również spowodowana procesami nowotworowymi i obrzękowymi w okolicznych strukturach - głównie gruczołu krokowego (gruczolak, rak, ostre zapalenie gruczołu krokowego).
• zaburzenia dysfunkcyjne. Oddawanie moczu jest procesem aktywnym normalny przepis co wymaga optymalnej kurczliwości pęcherza. W pewnych warunkach ( zmiany dystroficzne w warstwa mięśniowa narządu, zaburzenia unerwienia w patologie neurologiczne) proces skurczu zostaje zakłócony, co prowadzi do zatrzymania płynów.
• Stres i czynniki psychosomatyczne. Niektóre formularze stres emocjonalny może prowadzić do ischurii z powodu zahamowania odruchów, które zapewniają proces oddawania moczu. Szczególnie często podobne zjawisko obserwowane u osób z zaburzeniami psychicznymi lub po ciężkich wstrząsach.
• Izchuria lecznicza. specjalny typ stan patologiczny spowodowany działaniem niektórych leki(narkotyki, środki nasenne, blokery cholinergiczne). Mechanizm rozwoju zatrzymania moczu jest złożony, ze względu na złożony wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy oraz kurczliwość pęcherza moczowego.

Patogeneza

Procesy patogenetyczne w różne opcje zatrzymanie moczu jest inne. Najczęstszą i zbadaną jest mechaniczna ischuria, spowodowana obecnością przeszkody w dolne sekcje dróg moczowych. Mogą to być zwężenia bliznowaciejące (zwężenia) cewki moczowej, ciężka stulejka, kamica moczowa z uwolnieniem kamienia nazębnego, patologia prostaty. Po pewnych manipulacjach na pęcherzu (operacja, pobranie biopsji błony śluzowej) lub krwawieniu z moczem tworzą się skrzepy krwi, które mogą również zatkać światło cewki moczowej i uniemożliwić odpływ moczu. Zwężenia, stulejki, patologie gruczołu krokowego zwykle prowadzą do wolno postępującej ischurii, natomiast w przypadku uwolnienia kamienia nazębnego lub skrzepu krwi opóźnienie następuje nagle, czasem w momencie oddawania moczu.

Zaburzenia czynnościowe układu moczowego charakteryzują się bardziej złożoną patogenezą zaburzeń wydalania moczu. Nie obserwuje się przeszkód w odpływie płynu, jednak z powodu naruszenia kurczliwości opróżnianie pęcherza następuje słabo i niecałkowicie. Naruszenia unerwienia mogą również wpływać na zwieracze cewki moczowej, w wyniku czego proces ich ujawnienia, niezbędny do oddawania moczu, zostaje zakłócony. stresujący, opcje farmakologiczne tej patologii są podobne w patogenezie – powstają odruchowo z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Występuje tłumienie naturalnych odruchów, których jednym z przejawów jest ischuria.

Klasyfikacja

Istnieje kilka opcje kliniczne zatrzymanie moczu, różniące się między sobą nagłością rozwoju i czasem trwania kursu. Każda z tych odmian z kolei, w zależności od charakteru opóźnienia, dzieli się na zupełne i niepełne. Z całkowitym opróżnieniem pęcherza ischurią naturalny sposób niemożliwe, pilne interwencja medyczna. W przypadku wariantów niekompletnych wydalanie moczu następuje, ale bardzo słabo, pewna objętość płynu pozostaje w pęcherzu. Każdy rodzaj patologii różni się również czynniki etiologiczne, łącznie w urologii klinicznej występują trzy warianty tego schorzenia:

• Ostre opóźnienie. Charakteryzuje się nagłym, nagłym początkiem, najczęściej spowodowanym przyczynami mechanicznymi – niedrożnością cewki moczowej przez kamień lub zakrzep krwi, czasami możliwy jest neurogenny wariant stanu. Należy zauważyć, że w przypadku niekompletnych formularzy słaby wybór mocz pod ciśnieniem Dolna część brzuch lub silne napięcie brzucha.
• chroniczne opóźnienie. Zwykle rozwija się stopniowo ponad zwężeniami cewka moczowa, choroby prostaty, dysfunkcje, guzy pęcherza moczowego, cewki moczowej. rzadki długa forma wymaga długotrwałego (niekiedy kilkuletniego) cewnikowania. Z niekompletnymi chroniczne formy ilość zalegającego moczu może osiągnąć duże objętości - do kilkuset mililitrów lub więcej.
• Izchuria paradoksalna. Rzadki wariant zaburzenia, w którym na tle wypełnienia pęcherza i niemożności dobrowolne oddawanie moczu występuje ciągłe niekontrolowane uwalnianie niewielkiej ilości płynu. Może mieć etiologię mechaniczną, neurogenną lub medyczną.

Jest mniej i więcej złożona klasyfikacja zatrzymanie moczu, na podstawie ich związku z innymi chorobami układu wydalniczego, nerwowego, hormonalnego lub rozrodczego. Ale biorąc pod uwagę fakt, że ischuria jest prawie zawsze objawem jakiegoś zaburzenia w ciele, znaczenie i ważność takiego systemu pozostaje wątpliwa. W niektórych przypadkach Różne formy stany mogą przechodzić od jednego do drugiego, na przykład ostre opóźnienie - chroniczne, całkowite - niekompletne.

Objawy zatrzymania moczu

Każdy rodzaj ischurii jest zwykle poprzedzony objawami choroby podstawowej - np. kolką nerkową, spowodowaną uwolnieniem kamienia, bólem krocza związanym z zapaleniem gruczołu krokowego, zaburzeniami oddawania moczu z powodu zwężeń itp. Ostre opóźnienie rozpoczyna się nagle, Ostatnia deska ratunku to sytuacja, gdy strumień zostanie przerwany podczas oddawania moczu, dalszy odpływ moczu staje się niemożliwy. W ten sposób ischuria może objawiać się kamicą moczową lub niedrożnością cewki moczowej zakrzepem krwi - obce ciało porusza się wraz z przepływem płynu i blokuje światło kanału. W przyszłości pojawia się uczucie ciężkości w podbrzuszu, silne pragnienie oddawania moczu, ból w pachwinie.

W ostrej niepełnej ischurii może pojawić się słaby, cienki strumień z silnym napięciem brzucha lub uciskiem okolicy nadłonowej. Oddawanie moczu prawie nie przynosi ulgi, ponieważ w pęcherzu pozostaje znaczna ilość płynu. Po cewnikowaniu i leczeniu przyczyn ischurii objawy całkowicie ustępują. Przewlekłe zatrzymanie moczu rzadko jest całkowite i zwykle rozwija się stopniowo. Początkowo pacjenci mogą odczuwać zmniejszenie objętości moczu, uczucie niepełne opróżnianie bańka i pokrewne częste pobudki.

W przypadku braku progresji przyczyn przewlekłego niepełnego ischurii objawy mogą ustąpić, jednak badania ujawniają zaleganie moczu zalegającego po każdym opróżnieniu, na tym tle często dochodzi do zapalenia błony śluzowej pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), które może być powikłane przez odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pełna odmiana przewlekłego zatrzymania moczu różni się od ostrego jedynie w okresie cewnikowania pacjenta. W prawie każdej postaci opóźnienia pierwszą różnicą w stosunku do bezmoczu jest podekscytowanie stan psycho-emocjonalny pacjenta z powodu niemożności oddania moczu.

Komplikacje

Zatrzymanie moczu z przedłużająca się nieobecność wykwalifikowana pomoc prowadzi do wzrostu ciśnienia płynu w leżących powyżej odcinkach układu moczowego. W ostrych postaciach może to powodować zjawiska wodonercza i ostrej niewydolności nerek, w postaciach przewlekłych - przewlekłą niewydolność nerek. Stagnacja zalegającego moczu sprzyja zakażeniu tkanek, w związku z czym zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ponadto przy znacznych objętościach zatrzymanego moczu powstają w nim warunki do krystalizacji soli i powstawania kamieni pęcherza moczowego. W wyniku tego procesu chroniczne opóźnienie niecałkowite przekształca się w ostre i całkowite. Stosunkowo rzadkim powikłaniem jest powstanie uchyłka pęcherza moczowego – wysunięcie się jego błony śluzowej przez ubytki w innych warstwach, na skutek wysokie ciśnienie w jamie organowej.

Diagnostyka

Zazwyczaj rozpoznanie „ischurii” nie nastręcza urologowi szczególnych trudności, proste przesłuchanie pacjenta, zbadanie okolicy nadłonowej i okolice pachwinowe. Dodatkowe metody Badania ( diagnostyka ultrasonograficzna, cystoskopia, radiografia kontrastowa) są wymagane w celu określenia ciężkości i przyczyn stanu patologicznego, wyboru skutecznej terapii etiotropowej. U pacjentów z przewlekłymi odmianami ischurii diagnostyka pomocnicza służy do monitorowania postępu patologii i wczesnego wykrywania powikłań zatrzymania moczu. Zdecydowana większość pacjentów stosuje następujące metody diagnostyczne:

• Przesłuchanie i inspekcja. Niemal zawsze pozwalają stwierdzić obecność ostrego zatrzymania moczu – pacjenci są niespokojni, skarżą się pragnienie oddawanie moczu i ból w dolnej części brzucha. Podczas badania palpacyjnego okolicy nadłonowej określa się gęsto wypełniony pęcherz, u szczupłych pacjentów wybrzuszenie może być zauważalne z boku. Przewlekłe niepełne odmiany zaburzenia często przebiegają bezobjawowo, nie ma skarg.
• Diagnostyka ultrasonograficzna. Na stany ostre USG pęcherza moczowego, prostaty, cewki moczowej pozwala ustalić przyczynę patologii. Kamień definiuje się jako hiperechogeniczną masę w świetle cewki moczowej lub w okolicy szyi pęcherza moczowego, ale większość aparatów ultrasonograficznych nie wykrywa skrzepów krwi. Badanie ultrasonograficzne cewki moczowej, prostaty pozwala wykryć zwężenia, gruczolaki, guzy i obrzęki zapalne.
• badania neurologiczne. Konsultacja z nefrologiem może być wymagana, jeśli istnieje podejrzenie neurogennego lub przyczyny psychosomatyczne ischuria.
• Techniki endoskopowe i radiocieniujące. Cystoskopia pomaga ustalić przyczynę opóźnienia - zidentyfikować kamień, zakrzepy i ich źródło, zwężenia. Cystouretrografia wsteczna jest złotym standardem w określaniu ilości zalegającego płynu, dlatego służy do diagnozowania niepełnych postaci patologii.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z bezmoczem - stanem, w którym upośledzone jest wydalanie moczu przez nerki. W przypadku bezmoczu pacjenci nie mają lub gwałtownie osłabiają potrzebę oddawania moczu, obserwuje się objawy ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Diagnostyka instrumentalna potwierdza brak lub bardzo małą ilość moczu w jamie pęcherza moczowego.

Leczenie zatrzymania moczu

Istnieją dwa główne etapy środki terapeutyczne z ischurią: doraźne zapewnienie normalnego odpływu moczu i wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały stan patologiczny. Najczęstszą metodą przywracania urodynamii jest cewnikowanie pęcherza moczowego - instalacja cewnika cewkowego, przez który odprowadzany jest płyn.

W pewnych warunkach cewnikowanie nie jest możliwe - na przykład przy ciężkiej stulejce i zwężeniach, zmianach nowotworowych cewki moczowej i gruczołu krokowego, "uderzonej" kamicy. W takich przypadkach uciekają się do cystostomii - utworzenia chirurgicznego dostępu do pęcherza moczowego i wprowadzenia przez jego ścianę rurki, którą wyprowadza się na przednią powierzchnię jamy brzusznej. Jeśli podejrzewasz neurogenny i stresujący charakter ischurii, możesz użyć metody konserwatywne przywrócenie odpływu płynu moczowego – włączenie szumu płynącej wody, przemycie narządów płciowych, zastrzyki M-cholinomimetyków.

Leczenie przyczyn zatrzymania moczu zależy od ich charakteru: kamica moczowa stosuje się kruszenie i ekstrakcję kamienia nazębnego, przy zwężeniach, guzach i zmianach prostaty - korekcja chirurgiczna. Zaburzenia dysfunkcyjne (np. hiporefleks typu pęcherza neurogennego) wymagają kompleksowości kompleksowa terapia z udziałem urologów, neuropatologów i innych specjalistów. Jeśli bierze się przyczyna ischurii leki, zaleca się ich anulowanie lub korektę programu terapia lekowa. Zatrzymanie moczu spowodowane stresem można wyeliminować, przyjmując środki uspokajające.

Prognoza i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie w przypadku zatrzymania moczu jest korzystne. W przypadku braku opieki medycznej ostre warianty patologii mogą wywoływać obustronne wodonercze i ostre niewydolność nerek. Dzięki terminowemu wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały dany stan, nawroty ischurii są niezwykle rzadkie.

W odmianach przewlekłych wzrasta ryzyko chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych oraz pojawiania się kamieni w pęcherzu moczowym, dlatego pacjenci powinni być regularnie obserwowani przez urologa. Zapobieganie zatrzymaniu moczu jest terminowe wykrywanie oraz właściwe traktowanie patologie, które powodują ten stan - kamica moczowa, zwężenia, choroby prostaty i wiele innych.

Zatrzymanie moczu występuje z powodu niemożności opróżnienia pęcherza, nawet jeśli jest pełny. Ten stan jest uważany za patologiczny i nie zależy od normalna operacja nerki. W medycynie ta patologia nazywa się "ischuria". Za nagły początek uważa się stan ostra manifestacja choroba, jeśli objawy nasilają się stopniowo, warto mówić o przewlekłym przebiegu choroby.

Przewlekłe zatrzymanie moczu charakteryzuje się brakiem normalnego strumienia moczu lub całkowitym brakiem możliwości oddania moczu. Ponadto osoba może odczuwać częste pragnienie oddania moczu. Tak czy inaczej, ale następuje opróżnianie, mocz jest wydalany, chociaż nie w dużych ilościach.

Ostre zatrzymanie moczu na ogół pozbawia osobę możliwości pójścia trochę nawet z pełnym pęcherzem.

Istnieje również coś takiego jak ischuria paradoksalna. Występuje z powodu ciągłego przelewania się mocznika. W tym przypadku zwieracze są rozciągnięte, a mocz jest stale wydalany w kroplach.

Zatrzymanie moczu u mężczyzn może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej na tę chorobę cierpią przedstawiciele silnej połowy, którzy przekroczyli granicę 50 lat. Dzieje się tak z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Jeśli masz trudności z opróżnianiem pęcherza, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje wiele powodów, które zakłócają normalne oddawanie moczu. Wśród nich są mechaniczne, neurologiczne, zakaźne i tak dalej. Rozważmy przyczyny bardziej szczegółowo.

1. Zaburzenia mechaniczne wynikają z braku prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, co powoduje niewłaściwą pracę mięśni zwieraczy – są one zbyt rozluźnione lub odwrotnie, napięte. W związku z tym w pierwszym przypadku występuje nietrzymanie moczu, aw drugim - jego opóźnienie.
2. choroby neurologiczne. Należą do nich patologie, takie jak rdzeń kręgowy, choroby układu nerwowego. Może to niekorzystnie wpływać na wydalanie moczu z organizmu ze względu na uszkodzenie nerwów lub ich dróg.
3. Warunki, które mogą uszkodzić nerwy i ścieżki nerwowe obejmują: działalność ogólna, choroby zakaźne mózgu, cukrzyca, udary, urazy i tak dalej.
4. Powiększona prostata. Organ ten rośnie wraz z dojrzewaniem mężczyzny. W takim przypadku, jeśli wystąpi hiperplazja, gruczoł ściska cewkę moczową i ostatecznie zaczyna się opóźnienie.
5. Infekcje dróg moczowych. W wyniku infekcji dochodzi do obrzęku, podrażnienia i stanu zapalnego tkanek, co prowadzi do zatrzymania moczu.
6. Przyjmowanie leków. Istnieją leki, które eksperci przepisują, aby spowolnić przekazywanie impulsów nerwowych. Takie leki mogą również niekorzystnie wpływać na wydalanie moczu z organizmu.
7. . Często przyczyną zatrzymania moczu jest. Strumień ustaje nagle, często powraca, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby.
8. Zwężenie cewki moczowej. W tej chorobie światło cewki moczowej zwęża się z powodu blizn, które powstają w wyniku infekcji, urazów i operacji. Z powodu tego zwężenia normalny odpływ moczu nie jest możliwy.

Objawy zatrzymania moczu

Przy ostrym zatrzymaniu moczu mężczyzna odczuwa silny dyskomfort i odczuwa ból, który najczęściej jest zlokalizowany w miejscu niedrożności dróg moczowych. Jednocześnie pojawia się nieodparta chęć pójścia trochę, ale nie można tego zrobić. Brzuch jest napięty w dolnej części i bardzo bolesny przy dotyku.

Przy przewlekłym opóźnieniu nie występuje opisany powyżej wyraźny dyskomfort i ból. Jednak pewne nieprzyjemne odczucia są stale obecne, mogą wyczerpać osobę. Początek aktu oddawania moczu jest trudny, często aby oddać mocz, mężczyzna musi dokręcić prasę lub nacisnąć w podbrzuszu. Ale nawet to nie przynosi pożądanej ulgi - strumień jest bardzo słaby i przerywany. Po oddaniu moczu pojawia się uczucie pełnego mocznika, co prowadzi do nowych prób oddania moczu. Wszystko to powoduje u mężczyzny problemy i kompleksy psychiczne.

Zatrzymanie moczu u dzieci

Zatrzymanie moczu u dziecka w medycynie ma specyficzną nazwę - ischuria. Istnieją dwie odmiany

• kompletny
• niekompletny.

W pierwszym przypadku opróżnienie mocznika nie jest możliwe nawet przy użyciu wielkie pożądanie Dziecko. W drugim przypadku mocznik jest opróżniany, ale nie do końca.

Podobnie jak u dorosłych, u dzieci choroba może być ostra i chroniczny. Najczęstszą przyczyną choroby wśród chłopców jest (zwężenie otworu napletek). Nie ma się czym martwić, jeśli dziecko nie ma jeszcze dwóch lat. Jednak w przypadku infekcji na tle stulejki może rozwinąć się zatrzymanie moczu. Jak zrozumieć, że coś jest nie tak z dzieckiem? Po pierwsze, będzie zachowywał się niespokojnie, stanie się drażliwy, ponieważ opóźnienie ma ogromny wpływ sfera emocjonalna Dziecko. Powinieneś być szczególnie ostrożny, jeśli dziecko popycha podczas oddawania moczu, ale mocz kapie.

Zarówno u chłopców, jak i dziewcząt choroba może być związana z tworzeniem się kamieni w moczniku. W takim przypadku dziecko może doświadczyć ostre bóle podbrzusze.

Przy pierwszych oznakach lub podejrzeniu choroby natychmiast skontaktuj się z urologiem dziecięcym!

Diagnoza i leczenie

Jeśli zauważysz pojawienie się jakiegokolwiek objawu, koniecznie zwróć się o pomoc do specjalisty. Tylko lekarz jest w stanie postawić prawidłową diagnozę i przepisać właściwe i odpowiednie leczenie.

Za pomocą wskazania wiekowe(po 40 latach) mężczyzna zdecydowanie powinien być zbadany pod kątem zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka. Ponadto każdy pacjent będzie musiał wykonać badania moczu i krwi oraz wykonać badanie PSA. Jeśli lekarz zdecyduje interwencja chirurgiczna, potrzebne są dalsze badania.

• USG cewki moczowej i gruczołu krokowego
• badania urodynamiczne
• cystoskopia
• rentgen i tak dalej.

Zatrzymanie moczu u mężczyzn wymaga złożonego i uporządkowanego leczenia. Leczenie różni się między retencją ostrą i przewlekłą. Jeśli choroba występuje w ostra postać, wtedy lekarz najpierw wyśle ​​​​pacjenta do drenażu mocznika. Podczas zabiegu w cewce moczowej umieszczany jest elastyczny cewnik, który wprowadzany jest przez cewkę moczową. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie zawsze jest to możliwe. W takich przypadkach wymagane jest zainstalowanie specjalnego systemu odwadniającego - cienkiej rurki.

Jeśli choroba zabrała przewlekły przebieg, to najpierw wszystkie wysiłki powinny być skierowane na znalezienie prawdziwe powody zatrzymanie moczu.

Jeśli przyczyną jest zwężenie cewki moczowej, to musisz najpierw pozbyć się tej choroby. Istnieją na to dwie metody - za pomocą operacji lub za pomocą endoskopu. Lekarz wybierze najwięcej odpowiedni sposób, na podstawie wielkości zwężenia, jego długości.

Jeśli przyczyną jest gruczolak. Przepisane leki lub Chirurgia. Taktyka zależy bezpośrednio od wieku pacjenta.

Ludowa apteczka

Zatrzymanie moczu leczy się również środkami ludowymi.

Zasada cewnikowania

Jeśli osoba doświadcza silny ból na tle choroby możesz spróbować złagodzić jego cierpienie w następujący sposób. Weź szczyptę skrzyp polny, umieść ziele w nocniku i zalej wrzątkiem. Powinieneś siedzieć na nocniku przez pół godziny, a potem koniecznie leżeć pod kołdrą i spocić się. Powtórz procedurę następnego dnia. Jeśli nie ma poprawy, dodaj do „kąpieli” balsamy ze skrzypu polnego, które należy nakładać na bolące miejsca.

Jest to niezdolność do opróżnienia pęcherza. Przy przewlekłym zatrzymaniu moczu, kiedy chcesz oddać mocz, możesz mieć problem z odpowiednią pełnią strumienia lub opróżnieniem pęcherza. Możesz również odczuwać częste oddawanie moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. W tym przypadku, w taki czy inny sposób, oddawanie moczu zostaje zachowane i następuje odpływ moczu. W przypadku ostrego zatrzymania moczu w ogóle nie można oddać moczu, mimo że pęcherz jest pełny. Obecność przewlekłego zatrzymania moczu, oprócz dyskomfortu, prowadzi również do poważne naruszenia z całego ciała.

Występuje w każdym wieku, zarówno u kobiet jak i mężczyzn, jednak najbardziej podatni na ten problem są mężczyźni powyżej 50 roku życia, przyczyną tego jest choroba – łagodny rozrost gruczołu krokowego lub gruczolak prostaty. Kobieta może doświadczyć zatrzymania moczu, jeśli jej pęcherz zwisa z powodu osłabienia mięśni. dno miednicy przepony i jest przemieszczany z normalnej pozycji przez pochwę, taka choroba nazywa się cystocele. Analogicznie do cystocele, może również powstać rectocele (w przypadku zwiotczenia jelita grubego), co również może powodować zatrzymanie moczu. Choroby związane z osłabieniem mięśni dna miednicy częściej występują u osób starszych niż 40-50 lat. Funkcja normalnego oddawania moczu może być upośledzona u osób z uszkodzeniem nerwów przewodzących impulsy nerwowe wywołujące potrzebę oddania moczu.

Co to jest układ moczowy?

Układ moczowy składa się z narządów i tkanek, które współpracują ze sobą w celu wytwarzania, przechowywania i odprowadzania moczu z organizmu. Górne drogi moczowe obejmują nerki, które filtrują i usuwają z nich krew. nadmiar płynu i produktów przemiany materii oraz moczowodów, które transportują mocz z nerek do dolnych dróg moczowych. Reprezentowane są dolne drogi moczowe pęcherz moczowy. Pęcherz jest zbiornikiem mięśniowo-włóknistym, który służy jako zbiornik do przechowywania moczu. Z pęcherza mocz dostaje się do cewki moczowej. Zwykle pęcherz mieści 250-350 ml moczu. A czas między parciem na mocz wynosi od 2 do 5 godzin, w zależności od płynu, który pijesz.

Spontanicznemu odpływowi moczu z pęcherza zapobiegają mięśnie okrężne, które znajdują się na granicy pęcherza i cewki moczowej. Te włókna mięśniowe nazywane są zwieraczem pęcherza. Zwieracz szczelnie zamyka ściany cewki moczowej, zapobiegając w ten sposób spontanicznemu odpływowi moczu.

Ściany pęcherza zawierają specjalne receptory nerwowe, które sygnalizują potrzebę oddania moczu, jeśli jest pełny. Pierwsza potrzeba oddania moczu pojawia się, gdy pęcherz jest wypełniony do 150-200 ml, a następnie, jeśli nie oddajesz moczu, uczucie może stać się nieco tępe. Drugie, wyraźniejsze pragnienie pojawia się, gdy mocz jest wypełniony do 300-350 ml. Gdy mocz gromadzi się w pęcherzu, pragnienie staje się silniejsze. To uczucie dostarcza nam kompleksu łuk odruchowy, a wszystkie ogniwa tego łańcucha działają jak jeden mechanizm.

Podczas oddawania moczu mózg sygnalizuje mięśniom zwieracza, aby się rozluźniły, podczas gdy mięśnie pęcherza kurczą się. Połączenie prawidłowego funkcjonowania mięśni zwieracza pęcherza i mięśni pęcherza moczowego przyczynia się do niezakłóconego odpływu moczu przez cewkę moczową, kiedy tego chcesz.

Jakie są przyczyny zatrzymania moczu?

Zatrzymanie moczu może być spowodowane zakłócenia mechaniczne, tak zwana niedrożność dróg moczowych lub zaburzenia czynnościowe na poziomie włókna nerwowe. Brak normalnej aktywności ze strony układu nerwowego prowadzi do tego, że mięśnie zwieracza nie pracują prawidłowo (rozluźnione lub napięte), co objawia się nietrzymaniem moczu lub zatrzymaniem moczu, a zaburzenia układu nerwowego mogą prowadzić do braku parcia na mocz lub normalny skurcz Pęcherz moczowy.

Choroba nerwowa lub uraz rdzenia kręgowego

Niektóre stany mogą powodować uszkodzenie nerwów i ścieżki nerwowe. Niektóre z najczęstszych powodów to:

• naturalny poród
• infekcje mózgu lub rdzenia kręgowego
• cukrzyca
• uderzenie
• uraz mózgu lub rdzenia kręgowego
• stwardnienie rozsiane
• zatrucie metalami ciężkimi
• urazy miednicy
• wrodzone zaburzenia neurogenne aparatu wypieracza-zwieracza pęcherza moczowego (pojawiające się w dzieciństwie)

Zatrzymanie moczu z powodu przerostu prostaty

W miarę jak mężczyzna dorasta prostata może się powiększyć, stan zwany łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), łagodnym przerostem gruczołu krokowego lub gruczolakiem gruczołu krokowego.

Powiększenie gruczołu krokowego następuje zarówno na boki, jak i do wewnątrz w kierunku cewki moczowej. Aby ułatwić zrozumienie tego procesu, możemy narysować analogię z jakimś owocem. Na przykład, jeśli nie zerwiesz jabłka z drzewa i nie zrobisz w nim otworu przelotowego, całe jabłko będzie wyglądać jak prostata, a dziura będzie wyglądać jak cewka moczowa (cewka moczowa). Jeśli pozostawisz jabłko do dojrzewania przez kilka tygodni, jabłko powiększy się, a kanał w środku stanie się węższy. Podobny proces zachodzi w przypadku prostaty i znajdującego się w niej kanału. Hiperplastyczne płaty gruczołu coraz bardziej ściskają kanał, gdy mężczyzna się starzeje. W rezultacie włącz mechanizmy kompensacyjne- mięśnie pęcherza są zmuszone napinać się z wielkim wysiłkiem, aby wydalić mocz. Jednak z czasem dochodzi do dekompensacji mięśni pęcherza moczowego i nie są one już w stanie normalnie się kurczyć, co objawia się objawami zatrzymania moczu.

Zatrzymanie moczu z powodu infekcji dróg moczowych

Infekcja powoduje obrzęk, podrażnienie lub stan zapalny tkanek. Infekcje dróg moczowych (ZUM) mogą powodować zatrzymanie moczu, jeśli cewka moczowa ulegnie zapaleniu, a zwieracz pęcherza puchnie.

Zatrzymanie moczu podczas przyjmowania leków

Istnieją leki, które są przepisywane w celu spowolnienia transmisji impuls nerwowy. efekt uboczny niektóre to zatrzymanie moczu.

Leki, które mogą powodować zatrzymanie moczu:

• leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii
• feksofenadyna
• difenhydramina
• chlorfeniramina
• cetyryzyna
• leki antycholinergiczne/przeciwskurczowe do łagodzenia skurczów brzucha, skurczów mięśni
• hioscyjamina
• oksybutynina
• tolterodyna
• propanlina
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu lęku i depresji
• imipramina
• amitryptylina
• nortryptylina
• doksepina

Zatrzymanie moczu z kamieniem w pęcherzu

Kamień w pęcherzu często powoduje zatrzymanie moczu. W tym samym czasie będziesz mieć nagłe zatrzymanie strumienie, ponieważ kamień swobodnie unoszący się w pęcherzu nie zawsze blokuje odpływ moczu. Przyczyną powstawania kamienia w pęcherzu może z kolei być zatrzymanie moczu (zwykle przewlekłe). Obecność kamienia w pęcherzu wiąże się z pojawianiem się częstych nawracających zapaleń pęcherza moczowego, co w konsekwencji prowadzi do obrzęku błony śluzowej pęcherza moczowego, w tym jego szyi, co z kolei dodatkowo pogarsza prawidłowy odpływ moczu.

Cystocele występuje, gdy ściana między pęcherzem kobiety a pochwą słabnie, powodując zwiotczenie pęcherza, a nawet wysunięcie się przez pochwę. Ze strony aktu oddawania moczu temu stanowi towarzyszy nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu.

Zatrzymanie moczu ze zwężeniem cewki moczowej

Zwężenie cewki moczowej to zwężenie światła cewki moczowej w wyniku procesu bliznowacenia spowodowanego przebyta infekcja, uraz lub operacja. Ta patologia częściej u mężczyzn.

Jakie są objawy zatrzymania moczu?

Ostre zatrzymanie moczu powoduje silny dyskomfort i ostry ból gdzie drogi moczowe są zablokowane. Czujesz nieodpartą potrzebę oddania moczu, ale nie jest to możliwe. Dolna część brzucha jest napięta i bolesna przy dotyku.

Przewlekłe zatrzymanie moczu nie powoduje silnego dyskomfortu ani bólu w macicy, ale uczucie to jest stałe i wyniszczające. Występuje trudność w zainicjowaniu oddawania moczu, często po napinaniu mięśni brzucha lub ręcznym naciskaniu na podbrzusze. Po rozpoczęciu oddawania moczu strumień moczu jest słaby i może zostać przerwany. Po oddaniu moczu często pojawia się uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, co powoduje konieczność podjęcia drugiej próby oddania moczu po krótkim czasie. Oprócz zaburzenia czynnościowe Liczba z problemy psychologiczne oraz kompleksy związane z potrzebą częstego i długiego oddawania moczu.

Jakie badania wykonuje się przy zatrzymaniu moczu?

Po szczegółowej rozmowie z Tobą lekarz przepisze serię testów i badań do zainstalowania trafna diagnoza.

Jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 40 lat, Twój lekarz podejrzewa przerost prostaty z powodu wzrostu gruczolaka. Choroba ta występuje u 50% mężczyzn powyżej 50 roku życia. Oznacza to, że u co drugiego mężczyzny powyżej 50 roku życia zdiagnozowano w pewnym stopniu wzrost gruczolaka prostaty.

Z testy laboratoryjne lekarz przepisze kliniczne i analizy biochemiczne krew i mocz, PSA (jeśli jesteś mężczyzną po 40. roku życia). Operacja będzie wymagała dodatkowych testów.

Trzymany badania instrumentalne włączać:

• Procedura ultradźwiękowa pęcherz z oznaczeniem resztkowego moczu po oddaniu moczu. Dlatego przed tym zabiegiem konieczne jest posiadanie co najmniej 200 ml moczu w pęcherzu.
• Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego wykonuje się w celu określenia wielkości, kształtu, konsystencji, potwierdzenia lub wykluczenia gruczolaka prostaty i innych patologii.
• badania urodynamiczne. istnieje duża liczba badania urodynamiczne w celu określenia częstości oddawania moczu, kurczliwość zwieracza i pęcherza moczowego, ilość zalegającego moczu, określić stopień uszkodzenia włókien nerwowych itp. Badania urodynamiczne pozwalają poznać przyczynę zatrzymania moczu oraz jego nasilenie. Bez badania urodynamicznego nie jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy, a tym samym prawidłowe leczenie.
• W razie potrzeby wykonuje się cystoskopię, badania rentgenowskie itd.

Leczenie zatrzymania moczu

W ostrym zatrzymaniu moczu leczenie rozpoczyna się od drenażu pęcherza Cewnik moczowy. Elastyczny cewnik wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Jednak umieszczenie cewnika nie zawsze jest możliwe. Wówczas konieczne jest zainstalowanie specjalnego systemu drenażowego w postaci cystostomii. Cystostomia to cienka rurka umieszczona 2 cm powyżej spojenia łonowego.

W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu leczenie prowadzi się w zależności od przyczyny schorzenia.

Leczenie zatrzymania moczu w cystocele i rectocele

U kobiet, gdy pęcherz jest wypuszczony i wysunięty, wykonuje się operację zwaną kolpopeksją. Ta operacja wykonuje się z małego nacięcia w przedniej ścianie pochwy. Ta technika jest możliwa dzięki zastosowaniu specjalnej sieci prolenowej, która w przyszłości będzie pełniła rolę podporową dla pęcherza moczowego i macicy.

Leczenie zatrzymania moczu w zwężeniu cewki moczowej

Zasadniczo istnieją dwa sposoby leczenia zwężeń cewki moczowej: operacja endoskopowa i otwarta. Wybór metody leczenia zależy od długości zwężenia i jego umiejscowienia. Nie zalecamy podwijania cewki moczowej, ponieważ prowadzi to do bliznowacenia cewki moczowej i tylko zmniejsza szanse na powodzenie leczenia.

Leczenie zatrzymania moczu w gruczolaku prostaty

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, wielkości prostaty i wieku lekarz zaleci leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.

Istnieje duża liczba leków, między innymi największa wydajność w stosunku do gruczolaka prostaty mają alfa-blokery i inhibitory 5-alfa-reduktazy.

Do tej pory ten rodzaj leczenia jest „złotym standardem” w leczeniu gruczolaka prostaty.

Artykuł ma charakter informacyjny. W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych - nie diagnozuj się samodzielnie i skonsultuj się z lekarzem!

VA Shaderkina - urolog, onkolog, redaktor naukowy