Zjonizowany wapń, który pokazuje. Analiza zjonizowanego wapnia, która pokazuje

Zwiększone stężenie wapnia we krwi- objaw, który zawsze powinien być powodem dogłębnego zbadania, ponieważ leżące u jego podstaw zaburzenia mogą być naprawdę niebezpieczne dla pacjenta. Jeśli wykonałeś analizę i poziom wapnia we krwi jest podwyższony, musisz: bezbłędnie skonsultować się z endokrynologiem, który przeprowadzi badanie według aktualnie obowiązujących standardów.

Zwiększony poziom wapnia we krwi – co to może być?

Teoretycznie najprawdopodobniej są trzy problemy kliniczne co może powodować wysoki poziom wapnia we krwi. Wszystkie możliwe powody, dla których poziom wapnia we krwi jest powyżej normy, są dość poważne.

Pierwszy powód wysokiego poziomu wapnia we krwi- to jest pierwotna nadczynność przytarczyc, choroba, której towarzyszy pojawienie się guza w jednej lub kilku przytarczycach (poprawniej jest powiedzieć „przytarczyce”, ale określenie „ przytarczyce' jest bardzo rozpowszechniony). Głównym zadaniem przytarczyc w organizmie jest utrzymanie normalny poziom wapń we krwi. Komórki przytarczyc „wiedzą”, jak odczuwać stężenie wapnia w osoczu krwi i zgodnie z poziomem wapnia wytwarzają hormon przytarczyc. Głównym działaniem parathormonu jest zwiększenie poziomu wapnia we krwi (poprzez niszczenie tkanka kostna i uwalnianie z niego wapnia do krwi, a także poprzez zwiększenie wchłaniania wapnia z pierwotnego moczu w nerkach i zwiększenie jego wchłaniania z jelit). Kiedy guz występuje w parze Tarczyca jego komórki przestają odczuwać stężenie wapnia we krwi – „wydaje się”, że we krwi nie ma wapnia lub jest za mało. Komórki nowotworowe zaczynają w niekontrolowany sposób wytwarzać parathormon, który dramatycznie zwiększa rozpad tkanki kostnej i uwalnianie z niej wapnia do krwi. W rezultacie w laboratorium ustalamy zwiększony wapń krwi i jednocześnie wysoki poziom parathormonu. Najczęściej takim zmianom towarzyszy również spadek poziomu fosforu we krwi oraz wzrost poziomu wapnia w moczu. Niebezpieczeństwo choroby polega na zmniejszeniu gęstości kości z pojawieniem się skłonności do złamań, deformacji kości i zmniejszonego wzrostu. Podwyższony poziom wapnia we krwi prowadzi do odkładania się soli wapnia w ściankach naczyń krwionośnych i zastawek serca, co zmniejsza ich elastyczność i zwiększa skłonność do zakrzepicy, co oznacza ryzyko udarów i zawału mięśnia sercowego.

Druga możliwa przyczyna wysokiego poziomu wapnia- jest to rozpad tkanki kostnej ze względu na występowanie w niej przerzutów jakichkolwiek guz złośliwy. Przerzuty mają tzw. efekt lityczny, tj. niszczą tkankę kostną i uwalniają z niej sole wapnia, które dostają się do krwiobiegu i prowadzą do zwiększonej zawartości wapnia we krwi. W takim przypadku wapń we krwi jest podwyższony, ale jednocześnie poziom parathormonu mieści się w normalnym zakresie lub Dolna granica normy.

Trzecia możliwa przyczyna wysokiego poziomu wapnia we krwi- rozwój guzów neuroendokrynnych wytwarzających tzw. peptydy podobne do PTH. Guzy te są najczęściej zlokalizowane w płucach, chociaż ich lokalizacja może być bardzo zmienna. Rozmiary takich guzów są zwykle małe - od 4-5 mm do 1-2 cm, "wiedzą", jak wytwarzać łańcuchy aminokwasów, których sekwencja pasuje do aktywnego końca hormonu przytarczyc. Podobne peptydy (nazywane są podobnymi do PTH, ponieważ są bardzo podobne w działaniu do parathormonu) powodują sytuację, w której poziom wapnia we krwi jest podwyższony, ale analizatory laboratoryjne nie wykazują w tym przypadku wzrostu poziomu parathormonu, ponieważ Peptydy podobne do PTH nie kopiują całkowicie cząsteczki parathormonu.

Badanie krwi na wapń - które lepiej wykonać?

Istnieją dwa główne rodzaje testów na wapń - badanie krwi na wapń zjonizowany i badanie krwi na wapń całkowity. Wapń całkowity obejmuje „wolny”, niebiałkowy zjonizowany wapń + wapń związany z białkami krwi (głównie albumina). Stężenie całkowitego wapnia we krwi może ulec zmianie, w tym z powodu zmian zawartości białka we krwi. Jednakże, działanie biologiczne nie dostarcza wapnia całkowitego, a jedynie jego część, która nie jest związana z białkami – ta część nazywana jest wapniem zjonizowanym. Badanie krwi zjonizowanego wapnia jest dokładniejsze niż badanie z wapniem całkowitym, ale jednocześnie bardziej złożone - nie wszystkie laboratoria są w stanie przeprowadzić tę analizę, a jeśli to robią, nie wszystkie robią to dokładnie. Istnieje niemal anegdotyczna sytuacja, gdy jedna z największych sieci laboratoryjnych w Petersburgu „chronicznie” od lat wykrywa niski poziom zjonizowanego wapnia we krwi u prawie wszystkich pacjentów - i ten oczywisty błąd laboratoryjny nie był korygowany w laboratorium od lat. Ale konsekwencją takiego błędu są dziesiątki tysięcy niepotrzebnych dodatkowych badań przeprowadzonych przez tych pacjentów, którzy mają „szczęście” z tak błędnej analizy.

Zdarzają się sytuacje, w których poziom wapnia zjonizowanego jest podwyższony, a wapń całkowity jest normalny- w tym przypadku większym „zaufaniem” powinna być właśnie analiza dla wapnia zjonizowanego. Jednocześnie w większości przypadków wzrost wapnia we krwi objawia się natychmiast w obu analizach - wzrost wapnia zjonizowanego i jednocześnie wzrost wapnia całkowitego.

Biorąc pod uwagę znaczenie zapewnienia maksymalnej dokładności badania krwi na wapń i jego wysoką „cenę” zła definicja Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii przeprowadza badanie krwi na wapń przy użyciu sprzętu reprezentacja rosyjska Niemiecka sieć laboratoriów LADR. Analiza wapnia jest przeprowadzana automatycznie. analiza biochemiczna Olympus AU-680 (Japonia), który zapewnia maksymalną dokładność badania i jest w stanie wykonać do 680 testów na godzinę. Codzienne kontrole analizatora, niezmiennie wysoka jakość jego pracy i przestrzeganie przez wszystkich pracowników ośrodka standardów pobierania krwi na wapń pozwalają lekarzom Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii mieć pewność co do jakości badania krwi dla wapnia wykonane przez laboratorium ośrodka. Dokładnie jeśli w badaniu krwi wykonanym przez nasz ośrodek wapń jest wysoki, to znaczy, że wapń jest naprawdę wysoki.

Jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony - co robić?

Jak zauważyliśmy wcześniej, zwiększony poziom wapnia jest zawsze powodem dodatkowe badanie oraz konsultacje endokrynologa. Aby przyjść na wizytę u endokrynologa „nie z pustymi rękami”, lepiej zdać dodatkowe testy jeszcze przed spotkaniem z lekarzem.

Standard badania pacjentów z podwyższonym poziomem wapnia we krwi obejmuje następujące badania krwi:

parathormon;

kalcytonina;

To minimum, z którym możesz już przyjść na konsultację z lekarzem. Oczywiste jest, że lekarz może wtedy przepisać dodatkowe badania, jednak trzy wymienione powyżej badania krwi pomogą mu nawigować, w którym kierunku powinien przeprowadzić poszukiwania diagnostyczne.

Konsultując pacjentów z endokrynologami Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej prawie nalegamy na wykonywanie badań krwi w laboratorium naszego ośrodka- tylko w ten sposób możemy być pewni, że nie ma błędów laboratoryjnych i poprawności naszego rozumowania możliwe przyczyny podwyższony poziom wapnia we krwi. Skład jonowy krwi w laboratorium naszego ośrodka badany jest za pomocą wspomnianego już analizatora Olympus AU-680 (Japonia), a badanie krwi na tak ważne wskaźniki jak parathormon i kalcytonina wykonuje automatyczny analizator immunochemiluminescencyjny III generacji DiaSorin Liaison XL (Włochy) – jedno z najlepszych na świecie urządzeń do badania krwi pod kątem hormonów i markerów nowotworowych.

Automatyczny immunochemiluminescencyjny Analizator trzeciej generacji DiaSorin Liaison XL (Włochy)

Immunochemiluminescencyjne Analizator trzeciej generacji pozwala zidentyfikować sytuacje, w których wysokie wapń łączy się z wysokim parathormonem

Endokrynolodzy i chirurdzy-endokrynolodzy Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii samodzielnie wykonywać- jest to ważne dla poszukiwania ewentualnych guzów przytarczyc, które my, przy podwyższonym poziomie wapnia we krwi, jesteśmy po prostu zobowiązani podejrzewać u pacjenta. Drugie ważne badania instrumentalne co należy zrobić u pacjentów z podwyższonym poziomem wapnia we krwi to oznaczanie gęstości kości,. Wapń we krwi nie wzrasta sam z siebie - jest "pobierany" z tkanki kostnej, która oddaje wapń do krwi iw efekcie zmniejsza jej gęstość, co może prowadzić do złamań. Densytometria i USG Tarczyca, jest wykonywany niezależnie przez endokrynologów Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. To także ważny argument przemawiający za badaniem i leczeniem w specjalistycznym ośrodku.

Trzecim ważnym argumentem za skontaktowaniem się z wyspecjalizowanym ośrodkiem w każdym przypadku, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony, jest możliwość poddania się jakimkolwiek procedury lecznicze w murach tej samej instytucji. Już podczas badania nie tylko będziesz miał wysoki poziom wapnia we krwi, ale również okaże się, że parathormon jest podwyższony, a na szyi zostanie wykryty gruczolak przytarczyc – jego usunięcie można skutecznie przeprowadzić również na północnym zachodzie. Centrum Endokrynologii. W ten moment nasze centrum jest niekwestionowanym liderem w leczeniu pacjentów z wysoki wapń krew w Rosji - co roku chirurdzy-endokrynolodzy ośrodka usuwają gruczolaki przytarczyc u ponad 300 pacjentów. Pod względem liczby operacji przytarczyc nasz ośrodek zajmuje obecnie 3 miejsce w Europie.

Zwiększa się poziom wapnia we krwi, zdano inne testy - jak je rozszyfrować?

Oczywiście odszyfrowanie badania krwi jest prerogatywą prowadzącego endokrynologa i niezależne badanie jego badanie krwi może doprowadzić pacjenta do błędów diagnostycznych, jednak w tym artykule podamy kilka informacji na temat możliwe rezultaty badanie laboratoryjne ze zwiększonym poziomem wapnia we krwi. Korzystaj z uzyskanych informacji z ostrożnością i pamiętaj, że nie zastąpią one porady lekarza specjalisty.

Więc, możliwe opcje wyniki laboratoryjne i ich interpretację.

Zwiększa się poziom wapnia we krwi, zwiększa się parathormon, zmniejsza się fosfor, kalcytonina jest prawidłowa, wapń w dziennym moczu jest zwiększony - najprawdopodobniej, rozmawiamy o pierwotnej nadczynności przytarczyc i obecności gruczolaka przytarczyc. Wymagane jest dodatkowe badanie za pomocą USG tarczycy i szyi, scyntygrafia przytarczyc technetrilem, a w niektórych przypadkach tomografia komputerowa szyi. być traktowanym chirurgicznie(w specjalistycznym ośrodku jest to możliwe chirurgia endoskopowa przez nacięcie o długości około 2 cm).

Hormon przytarczyc jest podwyższony, wapń w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie- z dużym prawdopodobieństwem mówimy o wtórnej nadczynności przytarczyc z powodu banalnego niedoboru witaminy D we krwi. Jest leczony witaminą D i wapniem. Ważne jest, aby wykluczyć błąd laboratoryjny związany z niedoszacowaniem poziomu zjonizowanego wapnia we krwi (lepiej powtórzyć analizę zjonizowanego wapnia w specjalistycznym laboratorium centrum endokrynologicznego).

Wapń we krwi jest podwyższony, parathormon w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie- należy podejrzewać nowotwór neuroendokrynny wytwarzający peptydy podobne do PTH lub tworzący lityczne przerzuty do kości. Badanie i leczenie zależy od rodzaju wykrytego guza.

Wysokie stężenie wapnia we krwi (zazwyczaj odnotowuje się nieznacznie podwyższony poziom wapnia), parathormon umiarkowanie podwyższony, fosfor w normie, kalcytonina w normie, stężenie wapnia w moczu jest obniżone – możemy mówić o rzadkiej chorobie rodzinnej, tzw. rodzinnej łagodnej hipokalciuryce hiperkalcemia. Chorobie towarzyszy zmiana wrażliwości receptory komórkowe na parathormon i naruszenie wydalania wapnia z moczem. Nie wymaga leczenia i nie jest niebezpieczny. Często niedoświadczeni lekarze diagnozują w takich przypadkach pierwotną nadczynność przytarczyc i kierują pacjenta na niepotrzebną operację usunięcia nieistniejącego gruczolaka przytarczyc.

Wapń zjonizowany jest zwiększony, wapń całkowity jest w normie, hormon przytarczyc jest podwyższony- zwykle to samo dotyczy gruczolaka przytarczyc.

Wapń zjonizowany jest podwyższony, wapń całkowity jest poniżej normy– konieczne jest wykluczenie błędu laboratoryjnego. Analizę należy powtórzyć w specjalistycznym laboratorium.

Wapń zjonizowany we krwi jest podwyższony, parathormon jest podwyższony, kalcytonina jest podwyższona- u chorego należy podejrzewać obecność zarówno gruczolaka przytarczyc, jak i raka rdzeniastego tarczycy. Razem te dwie choroby są wysokie prawdopodobieństwo pacjent ma zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu IIA – rzadko patologia dziedziczna przekazywane w rodzinie i prowadzące do rozwoju trzech niebezpieczne nowotwory: rdzeniasty rak tarczycy, gruczolaki przytarczyc (często mnogie), guz chromochłonny (guz nadnerczy wytwarzający adrenalinę lub noradrenalinę). Konieczna jest pilna konsultacja z endokrynologiem lub endokrynologiem!

Wapń we krwi wzrasta podczas pierwszej analizy, chcę powtórzyć analizę - jak najlepiej to zrobić?

Jeśli chcesz sprawdzić, czy poziom wapnia we krwi jest naprawdę podwyższony i zamierzasz wykonać drugie badanie krwi, wykonaj kilka ważne zasady, dzięki czemu druga analiza będzie jak najdokładniejsza:

1. badanie krwi należy wykonywać wyłącznie w specjalistycznym laboratorium przy użyciu wysokiej jakości sprzętu;

2. badanie krwi należy wykonać tylko na pusty żołądek;

3. jeśli pacjent przyjmuje suplementy witaminy D lub wapnia (lub preparaty złożone z witaminą D i wapniem) - anuluj je co najmniej 2-3 dni przed drugim badaniem krwi; przyjmowanie wapnia z leku do krwi może prowadzić do zwiększonej zawartości wapnia we krwi - oczywiście w tym przypadku wykrywa się fałszywie podwyższony poziom wapnia.

Gdzie się zwrócić, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony?

Rosyjski lider w leczeniu hiperkalcemii (tak język medyczny zwany wysokim poziomem wapnia we krwi) jest Northwestern Center for Endokrinology. Specjaliści ośrodka przeprowadzają wszystkie etapy diagnozy i leczenia pacjentów z hiperkalcemią:

Badanie laboratoryjne;

USG tarczycy i szyi;

Dodatkowe metody obrazowania (scyntygrafia przytarczyc z technetrilem, tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu)

Farmakoterapia wtórnej nadczynności przytarczyc i niedoboru witaminy D;

Minimalnie inwazyjny Chirurgia przy wykrywaniu pierwotnej nadczynności przytarczyc;

Rozszerzone i połączone operacje na tarczycy, przytarczycach, nadnerczach w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej.

Nasza rekomendacja (i uwierz mi - ta rekomendacja opiera się na doświadczeniu w leczeniu tysięcy pacjentów!) - we wszystkich przypadkach, gdy pacjent ma podwyższony poziom wapnia we krwi, skontaktuj się z wyspecjalizowanym ośrodkiem - North-West Endokrinology Center. Nawet jeśli mieszkasz na Kamczatce czy Soczi, badanie i leczenie w wyspecjalizowanej placówce pomoże Ci zaoszczędzić czas, pieniądze i zdrowie. Co roku leczymy pacjentów z prawie wszystkich regionów Rosji (ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w razie potrzeby leczenie chirurgiczne odbędzie się dla wszystkich obywateli Federacja Rosyjska bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego).

Aby umówić się na badanie krwi lub konsultację z lekarzem specjalistą (endokrynologiem lub chirurgiem endokrynologiem – obaj specjaliści będą Ci odpowiadać z wysokim poziomem wapnia we krwi) należy zadzwonić do oddziałów centrum w St. Petersburgu lub Wyborgu:

- Piotrogrodzki oddział Centrum Endokrynologii w Petersburgu - Prospekt Kronverksky, dom 31, 200 metrów na lewo od stacji metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, godziny otwarcia od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

- Primorsky oddział Centrum Endokrynologii w Petersburgu - Primorsky powiat w Petersburgu, ul. Savushkina, 124, budynek 1, tel. 344-0-344, godziny otwarcia od 7.00 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

- Oddział Centrum Endokrynologii w Wyborgu– Wyborg, Aleja Pobiedy, dom 27A, tel. 36-306, godziny otwarcia od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu.

Przyjęcie pacjentów, którzy podwyższony poziom wapnia we krwi, przeprowadzone przez specjalistów Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii:

	Sleptsov Ilya Valerievich Lekarz medycyny, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Profesor Kliniki Chirurgii z kursem endokrynologii. Jest szefem Northwestern Centrum Medyczne, jest członkiem Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych, Rosyjskie Stowarzyszenie endokrynolodzy
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandydat nauk medycznych, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych.
	Uspieńska Anna Aleksiejewna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego.
	Endokrynolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów.
	Isheyskaya Maria Siergiejewna Endokrynolog, specjalista diagnostyka ultradźwiękowa. Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów. Osobista strona internetowa lekarza - spb-endo.ru.

Na końcu tego artykułu należy raz jeszcze zaznaczyć, że sytuacja, w której poziom wapnia we krwi jest podwyższony ZAWSZE wymaga dalszych badań i konsultacji endokrynolog. Konsekwencje przedwcześnie wykrytej i nieleczonej choroby, która powoduje podwyższony poziom wapnia, mogą w niektórych przypadkach być nawet śmiertelne. Nie ryzykuj - w podwyższona zawartość wapń we krwi zawsze skonsultuj się z lekarzem.

• przytarczyce

  informacje ogólne o przytarczycach (lokalizacja, liczba, funkcja, historia odkrycia, główne choroby, operacje)

• Witamina D i gruczolaki przytarczyc

  Pomiędzy stężeniem witaminy D we krwi a chorobami przytarczyc istnieje ścisły związek. Niski poziom witamina D we krwi może prowadzić do rozwoju wtórna nadczynność przytarczyc lub do pojawienia się gruczolaków przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc)

• Rak rdzeniasty tarczycy

  Rak rdzeniasty tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy) jest rzadkim, hormonalnie czynnym nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek przypęcherzykowych tarczycy.

• choroba Pageta

  Choroba Pageta lub zapalenie kości zniekształcające - przewlekłe stan patologiczny poszczególne kości szkielet człowieka, podczas którego powstają ogniska wzmożonego rozpadu komórek kostnych, a następnie ich wymiana duża ilość wadliwa tkanka kostna

• Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu I (zespół MEN-1)

  Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu 1, inaczej zwany zespołem Wermera, jest połączeniem guzów lub przerostu w dwóch lub więcej narządach układ hormonalny(zwykle w proces nowotworowy zajęte są przytarczyce, nowotwory komórek wyspowych trzustki i gruczolaka przysadki)

• Operacje na przytarczycach

  Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii i Chirurgii Endokrynologicznej przeprowadza operacje usuwania gruczolaków przytarczyc we wszystkich typach nadczynności przytarczyc. Ponad 800 pacjentów z tą chorobą staje się naszymi pacjentami rocznie

• Konsultacja endokrynologa

  Specjaliści Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii diagnozują i leczą choroby układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów i Amerykańskie Stowarzyszenie endokrynolodzy kliniczni. Nowoczesna diagnostyka i technologie medyczne zapewniają optymalne wyniki leczenia.

  USG szyi

  Informacje o USG szyi - zawarte w nim badania, ich cechy

• Konsultacja endokrynologa

  Endokrynolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób układu hormonalnego wymagających stosowania techniki chirurgiczne(leczenie chirurgiczne, interwencje małoinwazyjne)

• Neuromonitoring śródoperacyjny

  Neuromonitoring śródoperacyjny – technika monitorowania aktywności elektrycznej nerwy krtaniowe zapewnienie mobilności struny głosowe, podczas operacji. Podczas monitorowania chirurg ma możliwość co sekundę ocenić stan nerwów krtaniowych i odpowiednio zmienić plan operacji. Neuromonitorng może drastycznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń głosu po operacji tarczycy i przytarczyc.

• Densytometria

  Densytometria to metoda oznaczania gęstości ludzkiej tkanki kostnej. Termin „densytometria” (z łac. densitas – gęstość, metria – pomiar) odnosi się do metod ilościowego oznaczania gęstości kości lub jej masy mineralnej. Gęstość kości można określić za pomocą densytometrii rentgenowskiej lub ultradźwiękowej. Dane uzyskane podczas densytometrii są przetwarzane za pomocą programu komputerowego, który porównuje wyniki ze wskaźnikami przyjętymi jako norma dla osób odpowiedniej płci i wieku. Gęstość kości jest głównym wskaźnikiem określającym wytrzymałość kości, jej odporność na naprężenia mechaniczne.

Po wykryciu choroby czasami nie wystarczy określić całkowity wapń (Ca), w wyniku czego lekarze przepisują test na wapń zjonizowany, aby sprawdzić jego tempo we krwi.

Niektóre osoby są zakłopotane propozycją specjalisty, ponieważ uważają, że to jest to samo. Dlatego warto zrozumieć, jaka jest między nimi różnica.

Ca- niezbędny makroskładnik odżywczy wchodzenie w Ludzkie ciało z jedzenia. Główny udział tego minerału koncentruje się w tkance kostnej i szkliwie zębów, a tylko jeden procent krąży we krwi.

Istnieją trzy formy wapnia:

1. związane z białkami;
2. skompleksowane z anionami.

Pierwsza frakcja stanowi około 46% całości i różni się od pozostałych tym, że jony Ca nie są związane z innymi pierwiastkami, dzięki czemu swobodnie przemieszczają się we krwi. To właśnie ta aktywna część jest głównym wskaźnikiem trwającego badania laboratoryjne, ponieważ wolny wapń pełni wiele funkcji fizjologicznych.

Zwykle u ludzi równowaga między całkowitym a zjonizowanym jest stabilna, ale czasami niektóre choroby zaburzają tę równowagę, a stężenie całkowitego Ca nie służy jako wytyczna dla całego metabolizmu wapnia. Dlatego badanie na obecność wapnia jest pożądane w celu wykrycia patologii w ciele.

Zjonizowany Ca nie zajmuje ostatniego miejsca w procesach metabolicznych. Wśród jego zadań:

• Regulacja rytmu mięśnia sercowego i zapewnienie skurczu mięśni.
• Wraz z fosforem dba o zdrowie kości, zębów, paznokci i włosów.
• Odporny na tworzenie się skrzepów krwi.
• Reguluje wysycenie żelaza we krwi oraz aktywność enzymatyczną.
• Asystent w tworzeniu hormonów.
• Wpływa na pracę niektórych gruczołów dokrewnych.
• Przyczynia się do walki z reakcjami alergicznymi.
• Pomaga wzmocnić układ odpornościowy i nerwowy.

Wapń dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem i jest przez niego wydalany jelito cienkie i nerki.

Normalny poziom wapnia we krwi

zależy od wieku i płci. Już w łonie matki, w trzecim trymestrze ciąży, płód zaczyna gromadzić wapń.

I to trwa do około 30-35 lat. Po wydarzeniu powolna strata tkanka kostna.

Proces zwykle przyspiesza w okresie menopauzy. W tej chwili istnieje ryzyko osteoporozy.

Po zbadaniu pacjenta i na podstawie jego skarg lekarz sugeruje wykonanie biochemicznego badania krwi z żyły w celu określenia stężenia wapnia w organizmie.

Stężenie wolnego wapnia nie jest stałe. Największe nasycenie osocza występuje rano, najmniej wieczorem.

U dziecka zjonizowany Ca jest zwykle podwyższony, ponieważ wiąże się to ze wzrostem kości. U kobiet taką sytuację tłumaczą: ciąża, miesiączka karmienie piersią i przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Średni poziom całkowitego wapnia we krwi wynosi 2,1-2,8 mmol / l. Zjonizowany jest o połowę mniejszy - 1-1,32. Każdy wskaźnik jest indywidualny, ponieważ zależy od wielu okoliczności. Ilość jonów Ca jest określana w milimolach na litr składu ilościowego.

Stężenie całkowitego Ca we krwi jest zwykle określane w krajowych instytucje medyczne. Aby wykonać analizę zjonizowanego wapnia, należy skontaktować się z płatnym laboratorium.

Przyczyny wzrostu jonów Ca

Wzrost substancji we krwi prowadzi do hiperkalcemii.

Choroba charakteryzuje się odkładaniem się minerału na ściankach naczyń krwionośnych, w wątrobie i nerkach.

Następnie rozwija się kamica moczowa, praca serca zostaje zaburzona, w drogach żółciowych i największym gruczole ludzkiego ciała aktywowane są procesy destrukcyjne.

Inne oznaki patologii:

• wysoki poziom witaminy D;
• zespół Williamsa u noworodków;
• nowotwory złośliwe i przerzuty wpływające na kości;
• niewydolność nadnerczy;
• dziedziczny nadmiar wapnia;
• choroby krwi;
• wzrost liczby hormonów tarczycy;
• odwodnienie organizmu;
• postępująca degeneracja stawów;
• zmiany dystroficzne we wszystkich częściach jelita cienkiego;
• chroniczny proces zapalny w płucach.

Przeszczep jednego ze sparowanych narządów moczowych również zwiększa brak wapnia. W wyniku działania wzrasta również poziom tego minerału leki hormonalne, leki zobojętniające sok żołądkowy, preparaty zawierające sole litu oraz nadmierne spożycie żywności zawierającej wapń.

Często współczynnik jest wyższy niż normalnie z powodu nieprawidłowo przeprowadzonego badania krwi. Na wyniki może mieć wpływ kontakt biomateriału z otwartym powietrzem.

Objawy

Na wysoki poziom zawartość makroskładników jest charakterystyczna zmęczenie, osłabienie całego ciała, drgawki są możliwe. Stopniowo ustępuje aktywność fizyczna zakłócił rytm serca. Hiperkalcemii towarzyszą nudności, pragnienie.

Terapia

W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu jonów wapnia dieta jest dostosowywana. Kawa, kakao, białka zwierzęce, sól zostają usunięte z menu.

Kiedy nerki osoby funkcjonują normalnie, ale występują inne objawy choroby, wtedy pracownik medyczny wyznacza schemat picia.

Woda uwalnia organizm z nadmiaru wapnia, jednocześnie chroniąc go przed odwodnieniem.

W niektórych sytuacjach płyn podaje się dożylnie. Jeśli metoda nie pomaga, lekarz przepisuje sesję dializy.

Leczenie podwyższonego Ca zależy od konkretna choroba.W przypadku formacji nowotworowych terapia nie jest przeprowadzana. W przypadku problemów z przytarczycami często przeprowadza się operację ich usunięcia.

Przyczyny spadku jonów Ca

Głównym czynnikiem jest naruszenie pracy jelit, dzięki czemu następuje powolne wchłanianie substancji.

W związku z tym niedobór prowadzi do niedostatecznej mineralizacji kości i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Powodować hipokalcemię Poważne oparzenia, okres regeneracji po poważnym interwencja chirurgiczna, krzywica dziecięca.

Kiedy odsetek wapń jest poniżej normy, co wskazuje na chorobę nerek i ostre zapalenie trzustki.

Powodem są awarie w równowaga hormonalna u kobiet obfite pocenie się. Na ilość tego minerału wpływa niewystarczające spożycie witaminy D oraz wymagana ilość magnezu.

Uzależnienie od alkoholu, przyjmowanie leków w leczeniu padaczki i nowotworów, glikokortykosteroidów, środków przeczyszczających i soli magnezu prowadzi do zmniejszenia zjonizowanego wapnia.

Objawy

Hipokalcemię określają następujące objawy:

• zwiększona pobudliwość i drażliwość;
• pogarszający się stan emocjonalny;
• zaburzenie krzepnięcia krwi;
• nadciśnienie;
• okresowe migreny i zawroty głowy;
• sucha skóra;
• matowość, łamliwość i martwość włosów;
• uszkodzenie twardych tkanek zębów i zniszczenie płytek paznokciowych.

Leczenie

Ogólny stan organizmu ulega znacznej poprawie dzięki przestrzeganiu diety.

W menu znajdują się produkty zawierające sole wapnia: mleko, twarożek, masło, surowe żółtko, krewetki, kalmary, ryby morskie.

W skład diety wchodzą niektóre owoce, warzywa i jagody, zioła, rośliny strączkowe, otręby, miód.

W przypadku, gdy pierwsza metoda nie przyniosła poprawnych rezultatów, są one przepisywane kompleksy witaminowe i leki.

Zjonizowany wapń reguluje wiele procesów zachodzących w organizmie. A zmiany w górę lub w dół bezpośrednio wpływają na kondycję człowieka. W obu przypadkach zaleca się kontakt ze specjalistą, który na podstawie badań laboratoryjnych krew żylna postawi diagnozę. W szczególności zabronione jest samoleczenie, ponieważ może to prowadzić do komplikacji.

Powiązane wideo

Odtwarza wapń ważna rola w procesie wzrostu i życia organizmu. We krwi występuje w postaci dwóch frakcji: wolnej (zjonizowanej) i związanej z białkami osocza, fosforanami lub cytrynianami. Normalnie wolna frakcja wynosi około 45% poziom ogólny wapń. Analiza zjonizowanego wapnia jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala dokładniej określić diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie.

Jaką rolę w organizmie odgrywa wapń?

Wapń - ważny pierwiastek śladowy co wpływa procesy metaboliczne w ciele. Pełni następujące funkcje:

• wpływa na wzrost i rozwój tkanki kostnej;
• uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi;
• reguluje aktywność enzymatyczną;
• zapewnia dobrą przewodność włókna nerwowe do mięśni
• wpływa na skurcz włókien mięśniowych i mięśnia sercowego;
• bierze udział w produkcji hormonów.

Ponadto jony wapnia przyczyniają się do wzmocnienia ściana naczyniowa, zwiększają odporność organizmu na infekcje i reakcje alergiczne.

Normalny poziom wapnia we krwi

Przyczyny wzrostu jonów Ca we krwi i charakterystyczne objawy

Wzrost wapnia (hiperkalcemia) może wystąpić w następujących stanach:

• zaburzenia metaboliczne hemostazy według rodzaju kwasicy;
• zwiększona produkcja Ca u noworodków, co nie ma ku temu przyczyny (zespół Williamsa);
• nadmiar witaminy D;
• ostra niewydolność funkcji nerek;
• nowotwory złośliwe i przerzuty w tkance kostnej;
• dziedziczna hiperkalcemia;
• nadczynność przytarczyc, w której występuje nadprodukcja hormonu przytarczyce(hormon przytarczyc);
• choroby krwi: białaczka, chłoniak i inne;
• łagodne guzopodobne formacje przytarczyc;
• niewydolność funkcji kory nadnerczy;
• zwiększone spożycie żywności zawierającej Ca.

Do oznaczenia zjonizowanego wapnia wymagane jest pobieranie próbek krwi żylnej.

Hiperkalcemia charakteryzuje się następującymi objawami:

• stopniowo narastające osłabienie, zmęczenie;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty);
• pojawienie się pragnienia;
• konwulsyjne drganie kończyn;
• zwiększona częstość akcji serca, zaburzenia rytmu serca.

W przypadku długotrwałej hiperkalcemii wapń odkłada się w naczyniach, tkankach nerek i wątroby. Może rozwinąć się niewydolność serca.

Dlaczego zjonizowany Ca we krwi spada i jak się objawia?

Spadek wapnia (hipokalcemia) może wystąpić w następujących stanach:

• z niedoborem witaminy D;
• po rozległych oparzeniach;
• z zasadowicą metaboliczną;
• jeśli dziecko ma krzywicę;
• w patologie nerek, zapalenie trzustki;
• jeśli poziom magnezu we krwi jest niski;
• w okresie pooperacyjnym;
• z niewystarczającą absorpcją wapnia w jelicie.

Niedobór jonów Ca może objawiać się następującymi objawami:

• u pacjentów wzrasta pobudliwość nerwowa;
• stan emocjonalny staje się nietrwały;
• migrenowe bóle głowy, zawroty głowy są charakterystyczne;
• osteoporoza, niszczenie tkanek zęba, paznokci;
• skóra staje się sucha, a włosy kruche i słabe;
• pojawia się tachykardia;
• krzepliwość krwi jest zaburzona - wydłuża się okres niezbędny do zatrzymania krwawienia.

Przy braku wapnia w organizmie rozwija się osteoporoza.

Wskazania do badania jonów Ca

Analiza biochemiczna dla zjonizowanego Ca jest powszechna w instytucje medyczne. Ponieważ on nosi ważna informacja na metabolizm mineralny zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Wskazaniami do badań są następujące warunki:

• oznaki niedoboru lub nadmiaru wapnia w organizmie;
• nowotwory złośliwe;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przygotowanie przedoperacyjne;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• ból mięśni, tkanki kostnej, osłabienie mięśni;
• konwulsyjne objawy;
• naruszenie wrażliwości w tkankach;
• choroby układu moczowego;
• spadek białek we krwi.

Podczas wykonywania pacjenta intensywna opieka Z podawanie dożylne produktów krwiopochodnych i roztworów glukozowo-solnych, poziom Ca jest monitorowany codziennie lub częściej, w zależności od wskazań.

Zasady przygotowania do analizy

Pozyskać wiarygodny wynik w przypadku zawartości wapnia należy przestrzegać następujących zasad:

• przed przystąpieniem do analizy wyklucz ciężki wysiłek fizyczny;
• Nie pij alkoholu tłuste potrawy dzień przed badaniem;
• konieczne jest wykonanie analizy ściśle na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed badaniem;
• rzucić palenie na godzinę przed oddaniem krwi;
• badania nie mogą być wykonane po metody instrumentalne badania i fizjoterapia.

Trzeba pamiętać, że wielu leki w stanie zwiększyć lub zmniejszyć Ca w organizmie. Dlatego na 1-2 tygodnie przed badaniem konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków. W tej kwestii zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie jest możliwe anulowanie leku, formularz badania wskazuje, jaki lek przyjmuje pacjent ten moment i w jakiej dawce. Pomoże to w dokładniejszym przeprowadzeniu badań.

Jeśli występują objawy naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Nie możesz angażować się w autodiagnozę i samodzielnie próbować eliminować objawy. Może to prowadzić do poważne naruszenia w ciele. aktualny kwalifikowana diagnostyka a korygowanie naruszeń pomoże zapobiegać niepożądane konsekwencje i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Zjonizowany wapń (Ca ++) we krwi - niebiałkowa część wapnia, która jest w surowicy krwi i ją reprezentuje aktywna forma. Główne wskazania do stosowania: naruszenia ogólnego metabolizmu wapnia w różne choroby (niewydolność nerek, dysfunkcja tarczycy i przytarczyc, niedobór witaminy D, zapalenie żołądka, nowotwory różne lokalizacje).

Wapń we krwi występuje w trzech głównych formach. Około 40% wapnia wiąże się z białkami, około 15% z kompleksami z fosforanem i cytrynianem, reszta występuje w postaci niezwiązanej (wolnej, aktywnej) w postaci jonów (Ca2++).

Jony Ca2++ odgrywają kluczową rolę w regulacji wielu funkcje komórkowe. Zmiana stężenia wewnątrzkomórkowego wolnego wapnia jest sygnałem do aktywacji lub hamowania enzymów, które z kolei regulują metabolizm, aktywność skurczową i wydzielniczą, adhezję i wzrost komórek.

Uważa się, że zawartość wapnia zjonizowanego (aktywnego) w najlepszy stopień odzwierciedla metabolizm wapnia w organizmie człowieka niż całkowita zawartość wapnia. To właśnie ta część wapnia realizuje swoje liczne efekty: transfer impuls nerwowy, skurcze mięśni, krzepnięcie krwi i wiele innych.

Interpretując uzyskane dane należy wziąć pod uwagę, że np. przy hipoalbuminemii następuje spadek stężenia wapnia całkowitego, ze względu na spadek białek wiążących wapń, natomiast zawartość wapnia zjonizowanego nie zależą od stopnia zmniejszenia albuminy we krwi, dlatego oczekiwane Objawy kliniczne zaginiony.

Dlaczego to ważne

Wapń we krwi jest źródłem wapnia pozakomórkowego, które może wchodzić w interakcje z komórkami. Wapń we krwi występuje w kilku postaciach: związany (lub w kompleksie) i wolny (lub zjonizowany).

Znaczenie fizjologiczne wapń ma zmniejszać zdolność koloidów tkankowych do wiązania wody, zmniejszać przepuszczalność błon tkankowych, uczestniczyć w budowie szkieletu i układu hemostazy, a także w czynności nerwowo-mięśniowej. Posiada zdolność gromadzenia się w miejscach uszkodzeń tkanek przez różne procesy patologiczne. Około 99% wapnia znajduje się w kościach, reszta znajduje się głównie w płynie pozakomórkowym (prawie wyłącznie w surowicy krwi). Około połowa wapnia w surowicy krąży w postaci zjonizowanej (wolnej), druga połowa - w kompleksie, głównie z albuminą (40%) oraz w postaci soli - fosforanów, cytrynianu (9%). Zmiany zawartości albumin w surowicy krwi, zwłaszcza hipoalbuminemii, wpływają na całkowita koncentracja wapnia, bez wpływu na ważniejszy klinicznie wskaźnik - stężenie zjonizowanego wapnia.

Jakie są objawy

Oznaczanie wapnia zjonizowanego (Ca2+) znajduje zastosowanie w diagnostyce „aktywności fizjologicznej” lub poziomu wolnego wapnia u pacjentów z zaburzeniami białkowymi (przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy, zaburzenia wchłaniania, szpiczak mnogi) oraz w zaburzeniach gospodarki kwasowo-zasadowej.

Jak to szło

Pobieranie krwi odbywa się w system próżniowy bez antykoagulantu lub z aktywatorem krzepnięcia (w warunkach beztlenowych). Zaleca się stosowanie tub z wypełnieniem żelowym. Krew pełną należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin w temperaturze 2-8°C.

Jak przygotować się do porodu

Materiał jest zbierany w Poranny czas na pusty żołądek

Materiał dostawy

Serum - 1 ml.

Termin ostateczny

Jakie są normalne wskaźniki (dekodowanie)

1,13-1,32 mmol / l.

Wzrost normy obserwuje się w następujących chorobach

Wzrost poziomu zjonizowanego wapnia: pierwotna nadczynność przytarczyc, nowotwory (wzrost można zaobserwować nawet przy normalnych wartościach całkowitego wapnia).

Spadki normy obserwuje się w następujących chorobach

Poziom wapnia zjonizowanego lepiej odzwierciedla metabolizm wapnia w porównaniu z poziomem wapnia całkowitego. Znaczny spadek wapnia zjonizowanego, niezależnie od poziomu wapnia całkowitego, może prowadzić do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej.

Spadek poziomu wapnia zjonizowanego: pierwotna niedoczynność przytarczyc (obie frakcje wapnia), rzekoma niedoczynność przytarczyc, niedobór magnezu, witaminy D; transfuzja krwi z cytrynianem, po poważnym urazie, operacji, posocznicy, oparzeniach, zapaleniu trzustki, niewydolności wielonarządowej, po hemodializie z użyciem dializatu o niskim stężeniu wapnia, alkemii lub zwiększeniu siły jonowej (na przykład wzrost sodu).

Wapń w ludzkim ciele jest zaangażowany w wiele ważnych ważne procesy. Większość wapnia (prawie 99%) znajduje się w tkance kostnej, a tylko pozostały 1% znajduje się w pozostałej części. płyny biologiczne. Poziom wapnia we krwi wynosi ważny wskaźnik, który może powiedzieć o obecności wielu chorób.

Dlaczego potrzebujemy jonów wapnia w organizmie?

Wapń w ludzkim ciele ma duże znaczenie różne funkcje. Na przykład jego jony aktywnie uczestniczą w tworzeniu szkieletu kości, w przewodzeniu impulsów nerwowo-mięśniowych, w regulacji tętno oraz w krzepnięciu krwi.

Jeśli poziom wapnia jest niski, wówczas krzepliwość krwi jest zaburzona, bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie. Analiza wapnia we krwi pozwala tylko ocenić metabolizm wapnia w ciele.

W osoczu krwi około 55% wapnia jest w stanie związanym z różnymi pierwiastkami, głównie z białkami, mleczanami, fosforem itp. Tylko około 45% wapnia znajduje się w stanie wolnym, nazywa się to zjonizowanym. Krąży swobodnie we krwi, ponieważ nie jest związany z żadnymi substancjami.

Zwykle analizują pod kątem wapnia całkowitego i zjonizowanego. Druga opcja jest bardziej pouczająca, ale także droższa. Związany wapń wpływa na funkcjonowanie organizmu znacznie mniej niż wolne jony tej substancji. Ogólna analiza zawartości wapnia w organizmie nie identyfikuje dokładnie zaburzenia metabolicznego, dlatego przeprowadza się analizę dla wapnia zjonizowanego - jego poziom jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem różnych chorób.

Kiedy zleca się badanie wapnia?

Test wapnia w surowicy jest zwykle podawany w połączeniu z testem fosforanowym. Badania te są niezbędne do diagnozowania chorób nerek, serca, narządów trawiennych, a także kości i system nerwowy. Inne powody, dla których ta analiza może być potrzebna:

• diagnostyka onkologii;
• przygotowanie do operacji;
• diagnoza osteoporozy;
• urazy i oparzenia.

Konieczne jest wcześniejsze przekazanie tej analizy interwencja chirurgiczna, ponieważ przy słabym krzepnięciu, krwawienie (jeśli wystąpi) będzie trudne do zatrzymania.

Główny powód jest zwykle ukryty w niskim poziomie wapnia. Objawy hipokalcemii, oprócz tego, są zwykle następujące: bóle głowy, suchość pokrycie skóryłamliwe włosy i paznokcie, nieregularne bicie serca, ogólna słabość, próchnica zęby, drgawki, zawroty głowy. Aby zidentyfikować przyczyny braku tej substancji i słabej krzepliwości krwi, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem.

Hiperkalcemia występuje znacznie rzadziej, ale jest bardziej niebezpieczna dla zdrowia. Chorobie zwykle towarzyszą objawy takie jak osłabienie, częste bóle głowy, ostra niewydolność serca lub nerek, zwapnienie naczyń, wymioty, osłabienie.

Przyczyny hiperkalcemii są zwykle bardzo poważne, np. guz w temblakach, zniszczenie tkanki kostnej z powodu nowotwór złośliwy lub wystąpienie guz neuroendokrynny. Hiperkalcemia może mieć również charakter fizjologiczny – może wystąpić u dziecka po 4 dniach życia. W każdym razie do odkrycia dokładne powody taki stan wymaga konsultacji lekarskiej.

Jak przygotować się do analizy?

Aby analiza pokazała prawidłowe wyniki trzeba się na to przygotować. Postępuj zgodnie z tymi prostymi wskazówkami:

• Nie pij w przeddzień oddawania krwi napoje alkoholowe, palić, a także jeść wysokokaloryczne potrawy.
• Krew oddawana jest zwykle rano, posiłki powinny być około 10 godzin przed oddaniem. Rano można pić tylko wodę niegazowaną.
• Dzień przed testem nie powinieneś się denerwować, a także wykonywać ciężkiej pracy fizycznej.
• Nie można oddać krwi po prześwietleniu, USG, fluorografii, a także po fizjoterapii.

Niektóre leki mogą wpływać na wynik, dlatego na dwa tygodnie przed przewidywaną datą badania lepiej całkowicie odmówić ich przyjmowania. W przypadku, gdy lek nie może zostać anulowany, konieczne jest poinformowanie lekarza, jaki lek przyjmujesz iw jakich dawkach.

Normy i odchylenia

Rozszyfrowanie analiz to sprawa specjalistów, tylko lekarz może postawić diagnozę i przepisać właściwe traktowanie. Dlatego przedstawione poniżej normalne poziomy jonów wapnia są tylko średnimi wskaźnikami.

Na analiza ogólna w przypadku wapnia za normę uważa się:

• dla dziecka do roku - od 2,1 do 2,7 mmol / l;
• wiek do 14 lat - od 2,2 do 2,7 mmol / l;
• dla dorosłych wskaźnik wynosi od 2,2 do 2,65 mmol / l.

Podczas sprawdzania zjonizowanego wapnia normą jest:

• dziecko do roku - od 1,03 do 1,37 mmol / l.
• do 16 lat - w zakresie od 1,29 do 1,31 mmol/l.
• dla dorosłych - od 1,17 do 1,29 mmol / l.

Ciąża i laktacja mogą wpływać na wyniki, więc rozszyfrowanie testów to zadanie lekarzy. Przyczyny odchylenia poziomu wapnia od normy muszą być znane, ponieważ podwyższony poziom może wskazywać na raka obniżony poziom- na słaba krzepliwość krew i zwiększone ryzyko złamania.