Dieta przed oddaniem kału na krew utajoną - kilka sekretów, aby zrobić wszystko dobrze. Badanie krwi utajonej w kale: przygotowanie do analizy

Analiza krwi utajonej w kale jest dość powszechnie zalecaną metodą diagnostyczną. Obecnie jest zalecany dużej liczbie pacjentów, zarówno terapeutycznych, jak i chirurgicznych.

Dlaczego jest to potrzebne?

Analiza kału na krew utajoną: jak oddać?

Wielu nie wie, jak przygotować się do tej procedury. W rezultacie istnieje wiele fałszywie pozytywnych wyników takiego badania. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo wykonać badanie krwi utajonej w kale. Przygotowanie pacjenta w postaci diety odbywa się w ciągu 2, a najlepiej 3 dni. W przyszłości, po akcie defekacji, należy wziąć mały czysty patyczek i oddzielić niewielką próbkę od kału (najlepiej 2 próbki z różnych obszarów) i umieścić ją w przygotowanym wcześniej pojemniku lub pudełku. Następnie konieczne jest zabranie kału do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Niektóre placówki opieki zdrowotnej zapewniają swoim pacjentom specjalne zestawy do pobierania stolca. Istnieje kilka ich odmian na raz. Najczęściej mówimy o małym czystym patyczku i składanym papierowym pudełku z kilkoma „okienkami” do nakładania na nie próbki stolca. Bardziej nowoczesnymi pojemnikami do analizy kału na krew utajoną są słoiki zamykane pokrywką z małym patyczkiem skierowanym do wnętrza pojemnika. Jednocześnie w środku znajduje się specjalny płyn, który pozwala na efektywne prowadzenie badań.

Gdzie mogę otrzymać skierowanie na badania?

Do tej pory skierowanie na takie badanie można uzyskać w dość dużej liczbie ośrodków medycznych. Jednocześnie mogą go zapewnić zarówno terapeuci, jak i chirurdzy. Koszt takiej analizy może się znacznie różnić w zależności od tego, do którego ośrodka pacjent zgłosił się: publicznego czy prywatnego. W przypadku tych pierwszych mogą wystawić skierowanie na badanie krwi utajonej w kale, a nawet wysłać je za darmo.

Co zrobić po analizie?

Jeśli wynik testu kału jest pozytywny, pacjent jest kierowany na kolonoskopię. Po jego przeprowadzeniu, w obecności poważnych zmian morfologicznych, które sprawiają, że lekarz podejrzewa choroby onkologiczne, osoba jest wysyłana na dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia obecności podobnych procesów patologicznych w innych narządach i tkankach. Dodatkowo pacjent jest kierowany na rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny. Pomaga to określić wielkość i zasięg guza. W przyszłości taki pacjent powinien być obowiązkowo obserwowany przez onkologa.

Najczęstsze przyczyny krwi w kale

Oprócz różnego rodzaju procesów onkologicznych przewodu pokarmowego podobny objaw jest również charakterystyczny dla innych chorób. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na hemoroidy i szczelinę odbytu. W przypadku tych patologii w kale znajduje się domieszka szkarłatnej krwi. Najczęściej znajduje się na samej próbce kału i nie jest z nią zmieszany. Polipy i uchyłki mogą również krwawić. W przypadku tych chorób krew jest ciemniejsza i może być mieszana z kałem.

Czarny (smolisty) kał występuje, gdy dana osoba ma wrzód żołądka z krwawieniem. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Co więcej, jest całkiem możliwe, że taka choroba będzie musiała być leczona za pomocą interwencji chirurgicznej. Krwawienie z żylaków przełyku może również prowadzić do dodatniego wyniku badania krwi utajonej w kale.

Co możesz zrobić sam?

W przypadku, gdy dana osoba stwierdzi, że pewna ilość krwi została wydalona z jego kałem, musi skonsultować się z lekarzem. Co więcej, jeśli temu objawowi towarzyszą inne objawy kliniczne, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Oczywiście nie należy samodzielnie stosować żadnych leków, ponieważ w niektórych przypadkach mogą one jedynie zaszkodzić. Co więcej, nie musisz sam próbować pomagać sobie przy pomocy różnych ludowych przepisów. W takim przypadku mogą być nawet bardziej niebezpieczne niż narkotyki.

Wskazania do badania krwi utajonej to:

· ból brzucha;

zgaga;

· mdłości;

· zaparcie;

· utrata wagi;

papkowaty stolec

Zmniejszony apetyt

Niedokrwistość

· wrzód żołądka;

· nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

· polipowatość;

gruźlica jelit.

Pacjentka przechodzi na trzydniową dietę przed badaniem krwi utajonej. Wyklucza z diety ryby i mięso, wątrobę, zielone warzywa, białą fasolę, szpinak, granaty, jabłka, paprykę, buraki, chrzan, pomidory i jagody. Jednak dieta przed badaniem na obecność krwi utajonej zawiera ziemniaki, płatki zbożowe, nabiał, jajka na twardo, masło, chleb i niewielką ilość świeżych owoców.

Przed oddaniem kału na krew utajoną dieta wyklucza nie tylko spożywanie niektórych pokarmów, ale także stosowanie leków zawierających żelazo. Do leków tych należą: bizmut i siarczan baru. Mogą zmienić kolor stołka.

Ponadto, przed oddaniem kału na krew utajoną, dieta, oprócz ograniczeń w niektórych produktach spożywczych, zabrania stosowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych i leków wpływających na motorykę jelit.

Dwa dni przed analizą niepożądane jest mycie zębów szczoteczką do zębów, ponieważ może to uszkodzić dziąsła, a krew z jamy ustnej dostanie się do żołądka.

Kobiety w okresie menstruacji nie poddają się badaniu krwi utajonej.

Niemożliwe jest wykonanie lewatywy w przeddzień testu, ponieważ może to uszkodzić błonę śluzową i prowadzić do błędnych wyników.

Niedopuszczalna jest domieszka moczu do kału.

Przestrzeganie diety przed badaniem krwi utajonej i przestrzeganie wszystkich powyższych zaleceń może zapewnić dokładne wyniki badań.

Procedura badania krwi utajonej w kale

Zbieranie materiału do analizy odbywa się w taki sam sposób, jak w ogólnej analizie kału. Jako pojemnik użyj szklanego lub plastikowego pojemnika lub specjalnego pojemnika.

Pobieranie próbek kału odbywa się z czterech miejsc świeżego kału, eliminując wnikanie do nich moczu. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, stolec należy dostarczyć do laboratorium w ciągu trzech godzin od wypróżnienia.

Lekarz prowadzący może udzielić dokładniejszych zaleceń, które są ważne dla rozpoznania konkretnej choroby. Podobną analizę można przeprowadzić w placówce medycznej w miejscu zamieszkania. Ponadto w dogodnym dla siebie czasie możesz wykonać badanie krwi utajonej w kale w wielu ośrodkach medycznych i prywatnych laboratoriach. Wyniki testów będą gotowe w ciągu sześciu dni. Normalna wartość wyniku badania krwi utajonej w kale jest ujemna.

Czy wynik testu może być fałszywy?

Zdarza się, że analiza daje fałszywy wynik. Najczęściej, gdy nie stosuje się diety na krew utajoną lub występuje krwawienie zlokalizowane w dziąsłach, obserwuje się fałszywie dodatni wynik testu. Zatem ścisłe przestrzeganie diety utajonej krwi jest warunkiem wstępnym przed pobraniem próbki.

Możliwe są również fałszywie ujemne wyniki testów. Dzieje się tak w przypadkach, gdy krwawienie nie jest stałe, ale jest okresowo odnawiane.

Ogólnie próbka jest dość wiarygodna, ale testy należy wykonać dwukrotnie, aby potwierdzić wyniki. Jeśli wszystkie warunki są spełnione przed oddaniem kału na krew utajoną, obserwuje się dietę, pobiera się próbki w odstępach 3-4 dni, a wynik badań okazał się taki sam, to jest wiarygodny.

Pozytywny wynik testu

Przy przestrzeganiu diety z krwi utajonej wszystkie warunki przygotowania do badania są spełnione, a wynik analizy dał wynik pozytywny - może to wskazywać na procesy wrzodziejące, onkologiczne lub zapalne. Pozytywny wynik testu jest poważnym powodem diagnozy. Jeśli lekarz wypisał skierowanie na badanie krwi utajonej, dieta musi być ściśle przestrzegana przed jej przyjęciem.

W celu szybkiej diagnozy i uniknięcia pogorszenia przebiegu choroby test należy zdać na pierwsze żądanie zgodnie z przepisanym preparatem. Im szybciej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym szybciej można przepisać skuteczne leczenie.

Ilościowy test immunochemiczny

Do chwili obecnej istnieje stosunkowo nowa metoda oznaczania krwi utajonej - ilościowy test immunochemiczny. Znajduje zastosowanie w diagnostyce raka jelita grubego. Przygotowanie do testu jest minimalne. Aby określić krew utajoną, wystarczy wykonać test stolca i nie ma potrzeby stosowania diety.

Dieta nie jest potrzebna, ponieważ w tym badaniu wykorzystuje się przeciwciała przeciwko hemoglobinie. Takie przeciwciała nie reagują na mioglobinę zawartą w zjadanym mięsie zwierząt. Test jest specyficzny, charakteryzuje się dużą czułością i dokładnością. Brak konieczności stosowania diety sprawia, że ​​metoda ta jest bardzo wygodna dla pacjentów.

Badanie krwi utajonej umożliwia zdiagnozowanie wielu chorób, zanim jeszcze spowodują nieodwracalne szkody dla organizmu.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być bardzo tragiczne, jeśli nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie. W przypadku wyraźnego czerwonego kału lekarze nie mają wątpliwości co do obecności wewnętrznych procesów patologicznych, ale niektóre choroby są prawie bezobjawowe.

I tylko najmniejsze cząsteczki krwi w kale są oznaką zaburzenia czynności przewodu pokarmowego. Przeprowadzenie takiego badania wymaga przestrzegania szeregu zasad, aby wykluczyć fałszywy wynik.

Rodzaje badań krwi utajonej w kale

Uszkodzenia przewodu pokarmowego można zlokalizować zarówno w górnym, jak i dolnym odcinku. Jeśli krwawienie otworzyło się w żołądku lub dwunastnicy, kał staje się ciemnoczerwony, aw jelicie grubym jasnoczerwony.

Ale nie przy każdym nieporządku pojawia się takie krzesło. Często małe owrzodzenia i stany zapalne tylko sporadycznie krwawią. Zdarzają się przypadki rozwoju guza, którego jedynym objawem jest niewielka domieszka hemoglobiny w kale.

Badania laboratoryjne umożliwiają określenie obecności krwi w jelicie. Analizy przeprowadzane są na dwa sposoby:

1. Metoda Gregersena (test benzydynowy).
2. metoda immunochemiczna.

Metoda Gregersena wykazuje obecność hemoglobiny nawet przy bardzo niskich stężeniach. Jest to zarówno zaleta, jak i wada analizy. W obecności benzodyny żelazo cząsteczki transportowej jest utleniane przez nadtlenek wodoru i staje się niebieskie.

Reakcja przechodzi do hemoglobiny, zarówno ludzkiej, jak i obcej (zawartej w produktach mięsnych). Dlatego, aby wyjaśnić wyniki, lekarze często uciekają się do drugiej metody.

Analiza immunochemiczna kala jest dokładniejsza. Opiera się na specyficznym wpływie antygenów na przeciwciała charakterystyczne dla konkretnej osoby. Metodę stosuje się zwykle w przypadku chorób zakaźnych, ale nie wpływa to na główny cel badania - oznaczanie krwi w kale.

A jeśli dodatkowo możliwe jest ustalenie rodzaju patogennych mikroorganizmów, które wywołały zapalenie jelit, środek diagnostyczny można nawet uznać za przepełniony. Wadą analizy immunochemicznej jest jej czas trwania: dopiero po 2 tygodniach lekarze stawiają diagnozę.

Dostarczanie testów kału na krew utajoną nie jest tak przepisywane. Zwykle pacjent skarży się na ból brzucha lub złe samopoczucie. Ogólne wskazania do testu są następujące:

• nawracający lub uporczywy ból brzucha;
• regularne nudności, wymioty, biegunka lub zgaga;
• przewlekłe zaburzenie stolca;
• szybka utrata wagi bez wyraźnego powodu;
• w celu potwierdzenia diagnozy (w przypadku wrzodów, zapalenia żołądka itp.).

W rzeczywistości celem analizy jest identyfikacja uszkodzeń ścian jelit i żołądka. A jeśli lekarz nalega na szczegółowe badanie kału, pacjent nie powinien odmawiać.

Test jest wykonywany bez jakiejkolwiek interwencji wewnętrznej, więc nie zaszkodzi. Jednak wysoka czułość odczynników wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.

Preparat do badania krwi utajonej w kale

Każde badanie ma margines błędu. Aby jednak wyniki były wiarygodne, przed analizą konieczne jest przestrzeganie diety. Przede wszystkim będziesz musiał zrezygnować z mięsa i ryb, ponieważ zawierają one hemoglobinę.

Ponadto lista ograniczeń obejmuje żywność zawierającą żelazo i wszystkie czerwone pokarmy (pomidory, buraki itp.), Które plamią kał nawet zdrowej osoby. Dieta jest kluczowa, ale lekarze nazywają inne wymagania:

1. Anulowanie leków na 1 tydzień przed analizą.
2. Zakaz środków przeczyszczających (w tym ludowych).
3. Dzień przed analizą nie należy myć zębów (istnieje ryzyko uszkodzenia dziąseł i zniekształcenia wyników).
4. Analizę przeprowadza się nie wcześniej niż 3 dni po badaniu rentgenowskim.
5. Lewatywy są wykluczone (opróżnianie powinno być naturalne).
6. Kobiety są testowane w dni, w których nie ma miesiączki.

Jak prawidłowo przyjmować kał?

Nie każda osoba jest w stanie zastosować się do takiego zakazu, jak „nie możesz jeść”. Przygotowanie do analizy wymaga obowiązkowego wdrożenia tego paragrafu, w przeciwnym razie wynik badania będzie bardzo wątpliwy. Ale ważny jest również proces pobierania kału:

• Konieczne jest przygotowanie pojemnika (sprzedawany w aptece).
• Kał jest potrzebny bez płynów (woda, mocz itp.). Aby to zrobić, w toalecie można położyć ceratę.
• Po opróżnieniu łyżeczką pobiera się 3 fragmenty kału.
• Próbki należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin.

Niewielka ilość krwi nadal dostaje się do jelita - 1-2 ml. Jest to normalne tylko wtedy, gdy taki wolumen jest dziennym limitem.

Dlatego analiza zawsze wykaże obecność krwi w kale, ale czy tak niewielką ilość można uznać za oznakę zaburzenia? Nie. Naturalne procesy nie zostały anulowane, a lekarze biorą pod uwagę tylko większe wskaźniki.

Fałszywe wyniki

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań krwi utajonej w kale, nie należy lekceważyć przygotowania. A jeśli potraktujesz ten proces niedbale, wyniki często są fałszywe.

Zarówno z fałszywymi negatywami, jak i fałszywie dodatnimi. Na przykład lekarze wiedzą na pewno, że pacjent ma polipy w jelicie grubym, ale analiza nie wykrywa hemoglobiny.

Wynika to z faktu, że takie nowotwory nie krwawią stale, ale tylko okresowo. Ale byłoby głupotą zaprzeczyć obecności polipów, zwłaszcza jeśli zostaną wykryte za pomocą endoskopu.

Wynik fałszywie dodatni jest również częstym zjawiskiem. Jeśli pacjent zaniedbał zasady przygotowania i przyjmowania kału, jest całkiem możliwe, że badanie wykaże obecność wysokiego poziomu hemoglobiny przy braku krwawienia wewnętrznego. Analiza jest zwykle przeprowadzana zgodnie z metodą Gregersena, która jest wrażliwa na żelazo.

Po zjedzeniu tylko 1 jabłka dzień przed pobraniem kału, osoba po prostu zniekształci wyniki. Ponadto krew może dostać się do jelit z powodu urazu dziąseł szczoteczką do zębów.

Tym samym nieprzestrzeganie zasad da lekarzom powód do wykonania kolonoskopii, której istotą jest wprowadzenie sondy przez odbyt. Lepiej więc poddać się tak nieprzyjemnej procedurze nie z powodu własnego zaniedbania!

Co oznacza wynik pozytywny?

A jednak analiza może wykazać obecność wysokiego poziomu hemoglobiny w kale. W takim przypadku zalecana jest kolonoskopia w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ istnieje wiele przyczyn krwawienia:

• wrzód;
• zapalenie w dowolnych oddziałach;
• Choroba Crohna;
• hemoroidy;
• gruźlica;
• szczelina jelitowa;
• nowotwór łagodny lub złośliwy (polipy, rak, torbiel itp.).

Często krew dostaje się do jelit z ust lub nosa. Jednak uszkodzenie naczyń w łatwo dostępnych obszarach ciała jest łatwo ustalane przez odpowiednich lekarzy (dentystę i otolaryngologa).

Wniosek

Badanie krwi utajonej w kale jest ważnym narzędziem diagnostycznym. Czasami tylko zanieczyszczenia hemoglobiny wskazują na patologiczny proces w jelicie. A jeśli naruszenia zostaną wykryte w odpowiednim czasie, leczenie nie pozwoli ci czekać.

Badanie krwi może wskazywać na obecność przewlekłej niedokrwistości, jeśli pacjent ma przerywane krwawienie.

W przypadku, gdy nie ma oczywistego krwawienia, lekarze kontynuują diagnozę, aż do odkrycia przyczyny anemii.

Rutynowe badanie krwi nie może określić źródła krwawienia. Dlatego w celu ustalenia przyczyny przeprowadzane są dodatkowe badania, w tym badanie krwi utajonej w kale, które pozwala znaleźć krew w przewodzie pokarmowym.

Badanie krwi utajonej w kale to badanie mające na celu: zdiagnozować drobne krwawienia z dowolnej części przewodu pokarmowego. Analiza zawdzięcza swoją nazwę temu, że dość trudno jest wykryć niewielką ilość krwi w kale. Niewielka ilość krwi nie zmienia ani konsystencji kału, ani jego koloru. Oznacza to, że krwawienie można wykryć tylko za pomocą specjalnych testów.

Badanie krwi utajonej pomaga wykryć hemoglobinę w erytrocytach, gdy nie można tego zrobić ani za pomocą badania mikroskopowego, ani wzrokowego.

Podczas testu laboratoryjnego w próbce kału poszukiwana jest hemoglobina. Aby to zrobić, do kału dodaje się odczynnik, który wchodząc w interakcje z hemoglobiną, przyczynia się do pojawienia się reakcji chemicznej. Ta technika umożliwia identyfikację obecność w przewodzie pokarmowym nawet niewielkiego krwawienia.

Wadą są następujące: test pozwala wykryć nawet niewielką ilość hemoglobiny, co nie zawsze wskazuje na obecność krwawienia.

Innymi słowy, analiza może ujawnić nawet hemoglobina, który dzień wcześniej dostał się do żołądka osoby podczas posiłku. Aby uniknąć takiego błędu, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do dostarczenia analizy.

Pozytywna analiza wskazuje na obecność wrzodu, onkologii lub stanu zapalnego, więc nawet niewielka ilość krwi w narządach trawiennych jest powodem do niepokoju. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach analiza może nie odzwierciedlać prawidłowo obrazu tego, co się dzieje.

Przyczyną fałszywego wyniku może być niewłaściwe przygotowanie do dostarczenia analizy i innych krwawień - z nosa i dziąseł. Aby upewnić się, że uzyskany wynik jest poprawny, analizę kału należy wykonać dwukrotnie, w odstępie kilku dni. W przypadku, gdy test dwukrotnie wyda ten sam „werdykt”, zdecydowanie można mu zaufać.

Trening

Każdy lekarz, który ma wątpliwości co do stanu zdrowia pacjenta, może przepisać badanie krwi utajonej: lekarz rodzinny, gastroenterolog, onkolog lub chirurg. W takim przypadku lekarz musi ostrzec pacjenta, że ​​konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. To przygotowanie obejmuje wdrożenie pewnych zaleceń.

• 7-10 przed analizą przestań brać następujące leki: środki przeczyszczające, przeciwzapalne, zawierające bizmut i żelazo, niesteroidowe. Również w tym czasie zabronione jest przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego i leków, w których jest obecny (aspiryna).
• Przestań wprowadzać czopki doodbytnicze, olejki.
• Nie dawaj lewatyw.
• W ciągu 1-2 dni przed dostarczeniem próbek kału nie przeprowadzać żadnych badań diagnostycznych w przewodzie pokarmowym. Jeśli ten wymóg nie jest przestrzegany, możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej iw rezultacie uzyskanie niewiarygodnego wyniku.
• Obserwuj specjalne dieta w ciągu 72 godzin przed oddaniem kału.
• Zrezygnuj na chwilę z nawyku mycia zębów. Najmniejsza ilość krwi, która pojawia się, gdy dziąsła są uszkodzone, z dużym prawdopodobieństwem dostanie się do przewodu pokarmowego.

Co możesz zjeść?

Aby uzyskać wiarygodny wynik na 72 godziny przed badaniem, musisz „przejść na dietę”. Ta dieta nie zabrania spożywania nabiału, ziemniaków, niektórych płatków zbożowych i chleba. Najważniejszą rzeczą jest unikanie spożywania pokarmów bogatych w żelazo.

Jeśli masz wątpliwości, jakie pokarmy możesz, a których nie możesz jeść przed przystąpieniem do testu, porozmawiaj z lekarzem na ten temat.

Produkty zabronione

Trzy dni przed pobraniem próbki kału na krew utajoną wyeliminować ze swojej diety następujące pokarmy:

• niektóre uprawy owoców i warzyw, a mianowicie: jabłka, fasola biała, ogórki, szpinak, kalafior, chrzan);
• dania mięsne i drobiowe, podroby, dania rybne;
• zielone warzywa, pomidory;
• produkty żelazne np. papryka.

Niespełnienie tego wymogu jest obarczone faktem, że najmniejsze cząsteczki hemoglobiny dostaną się do kału, wyniki będą niewiarygodne, a test będzie musiał zostać wykonany ponownie. Aby uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, starannie przygotuj się do analizy i nie zaniedbuj zaleceń lekarza.

Zwykle wyznaczenie badania krwi utajonej w kale ma dobry powód. Jeśli lekarz wypisał Ci skierowanie na tę analizę, musisz je jak najszybciej przekazać. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, nie powinieneś wpadać w panikę.

Pamiętaj: im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej zostanie przepisane leczenie, które może wyeliminować tę patologię i przywrócić utracone zdrowie.

Patologiem dwunastnicy, żołądka, przełyku mogą towarzyszyć krwawienia wewnętrzne. Analiza stolca pomaga zidentyfikować je na wczesnym etapie. Badanie ujawnia krew utajoną, która często staje się oznaką raka.

Co to jest krew utajona w kale

Ślady krwi niewidoczne dla ludzkiego oka w odchodach nazywane są krwią utajoną. Można je znaleźć tylko podczas specjalnych testów do wykrywania transferyny lub hemoglobiny. Badanie daje najbardziej wiarygodne wyniki w identyfikacji takich stanów patologicznych:

• wrzód dwunastnicy, żołądek;
• robaki u dziecka;
• gruźlicze zmiany jelitowe;
• choroby krwi;
• żylaki przełyku;
• Choroba Crohna;
• erozyjne zapalenie przełyku;
• marskość wątroby;
• zespół Lyncha;
• skaza krwotoczna;
• nowotwory;
• polipowatość;
• zapalenie migdałków podniebiennych, gardła.

Analiza kału pozwala na wykrycie raka jelita grubego, guzów jelitowych na wczesnym etapie. Pozytywne wyniki testu są typowe dla takich patologii:

• uchyłki jelita, żołądek;
• erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Kiedy zleca się badanie krwi utajonej?

Lekarze przepisują pacjentowi badanie kału, gdy pojawiają się oznaki chorób układu pokarmowego. Wskazaniami do badania są następujące objawy:

• ból brzucha o nieznanej etiologii;
• fałszywa chęć wypróżnienia;
• bezprzyczynowa utrata masy ciała;
• biegunka;
• zaparcie;
• hipertermia;
• mdłości;
• zgaga;
• wymiociny.

Metody wykrywania krwi utajonej w kale

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego lekarze stosują różne metody badania kału. Różnią się wrażliwością, wydajnością, potrzebą przygotowania, definicją patologii w różnych częściach jelita. Metody diagnostyczne dla krwi utajonej, ich zalety i wady:

Test benzydynowy	natychmiastowe wyniki; wysoka czułość; dostępność; niska cena	potrzebne: staranne przygotowanie; przestrzeganie ścisłej diety; prawidłowe pobieranie próbek biomateriału
Test immunochemiczny	nie są wymagane żadne ograniczenia mocy; wysoka dokładność, czułość; efektywność; brak reakcji na hemoglobinę w pokarmach, lekach	nie przeprowadzane wszędzie; wysoka cena; obiektywność tylko w przypadku utraty krwi w jelicie dolnym (enzymy jelita cienkiego, żołądek zaburzają reakcję)
Test gwajakowy	dostępność; efektywność	wrażliwość tylko na dużą utratę krwi; wysokie wymagania dietetyczne; test wykonywany jest 6 razy

Test benzydynowy

Ta analiza kału w celu wykrycia ukrytej utraty krwi ma drugie imię - test Gregersena. Głównym odczynnikiem jest benzydyna, do której dodaje się kwas octowy i nadtlenek baru w celu zwiększenia aktywności. Technika daje wiele wyników fałszywie pozytywnych – reakcja na krwawienia z nosa, jedzenie mięsa, leki, krwawiące dziąsła.

Test immunochemiczny

Badania operacyjne ujawniają nowotwory w okrężnicy we wczesnym stadium, zmniejszają śmiertelność z powodu raka o 30%. Analiza immunochemiczna kału na krew utajoną reaguje tylko na ludzkie białko, nie wymaga specjalnego przygotowania. Charakteryzuje się dużą czułością i takimi cechami:

Test gwajakowy

Czułość testu gwajakowego zależy od stężenia hemoglobiny. Jeśli jego zawartość przekracza 2 mg na gram kału, wynik jest pozytywny w 90% przypadków. Test diagnozuje krwawienie w dowolnej części układu pokarmowego. Analiza ma następującą specyfikę:

Zasady przygotowania do studiów

Aby uzyskać dokładny wynik testu, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie. Proces rozpoczyna się na tydzień przed analizą, obejmuje następujące czynności:

Czas na naukę	Co musi być zrobione
	wyklucz środki przeczyszczające; nie używaj lewatyw	wpływają na motorykę jelit
	przestań brać: preparaty zawierające żelazo; Niesteroidowe leki przeciwzapalne; aspiryna; witamina C	zmień kolor stołka
	nie uprawiaj seksu analnego	możliwe uszkodzenie błony śluzowej
	usuń z diety: zielone cebule; jabłka; szpinak; brokuły; pieprz; buraki; pomidory; czosnek	obejmują żelazo, pigmenty
	wykluczyć ryby, mięso, podroby (w przypadku testów gwajakowych lub benzydynowych)
	ostatnia data przed analizą kału: badania rentgenowskie; kolonoskopia; sigmoidoskopia	środek kontrastowy może zniekształcić wynik; specjalne urządzenia często uszkadzają błony śluzowe
	nie jedz twardego jedzenia; umyj jej zęby	możliwe uszkodzenie dziąseł, krew w kale

Cechy przygotowania do testu Gregersena

Aby wyeliminować błąd w wynikach tej techniki, ważne jest ścisłe przestrzeganie diety. Test Gregersena na krew utajoną jest wrażliwy na żelazo, barwniki z pożywienia. Konieczne jest odłożenie badań na jakiś czas w następujących okolicznościach:

• obecność krwi w moczu (krwiomocz);
• miesiączka u kobiet;
• hemoroidy z krwawieniem;
• choroba przyzębia;
• niestrawność (niestrawność);
• przerwy, uszkodzenia w wyniku seksu analnego.

Ważną rolę przywiązuje się do prawidłowego pobierania próbek materiału do analizy. Muszą być spełnione następujące warunki:

• prowadzić higienę genitaliów, odbytu;
• zbierać kał rano, przed śniadaniem;
• wnikanie wody, mocz jest niedopuszczalny;
• nie możesz zabrać biomateriału z toalety (trzeba założyć ceratę);
• fragmenty muszą pochodzić z trzech miejsc;
• włóż kał do specjalnego sterylnego pojemnika;
• dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Rozszyfrowanie analizy kału na krew utajoną

Lekarz interpretuje wyniki testu. Test immunochemiczny jest uważany za najdokładniejszy, ale nie jest wykonywany we wszystkich laboratoriach. Przeprowadzenie i odszyfrowanie analiz zajmuje 1-3 dni. Eksperci zalecają, po otrzymaniu pozytywnych i negatywnych wyników, przeprowadzenie dodatkowego ponownego badania kału pod kątem obecności ukrytego krwawienia i diagnostyki metodami instrumentalnymi.

Wynik negatywny

Jeśli niewielka ilość krwi dostanie się do jelit, u zdrowej osoby pod wpływem enzymów ulega ona rozkładowi. Normą jest 0,2 mg hemoglobiny na gram kału. Wynik ujemny potwierdza brak krwawienia w organizmie, niebezpieczne diagnozy lub wymaga powtórnego badania, gdy pacjent ma oznaki patologii.

Pozytywny

Jeśli pacjent jest podejrzewany o utajone krwawienie, możliwy jest pozytywny wynik testu. Często wskazuje na wczesny etap chorób związanych z uszkodzeniem błon śluzowych:

• rak jelita grubego;
• wrzód trawienny;
• gruźlica jelit;
• nowotwory układu pokarmowego;
• robaczyca;
• patologie żył przełyku;
• hemoroidy.

Pozytywny test na krew utajoną u dziecka

Podczas analizy kału u dzieci czasami ujawniają się oznaki ukrytego krwawienia. Powód pozytywnej reakcji zależy od wieku:

Fałszywie pozytywne i fałszywie negatywne wyniki

Często badania kału na obecność ukrytej utraty krwi dają niejednoznaczne wyniki - fałszywie ujemne, fałszywie dodatnie. W takim przypadku konieczne jest wykonanie powtórnych analiz, przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki. W takich przypadkach możliwa jest fałszywie pozytywna odpowiedź.