Co zrobić ze szkarlatyną w przedszkolu. Podstawa prawna Federacji Rosyjskiej

Patogen ta choroba jest paciorkowcem grupy A. Jeśli ten drobnoustrój jest obecny w organizmie człowieka, jest nosicielem zakażenia i może powodować zakażenie w zdrowa osoba.

W przypadku braku odporności antytoksycznej patogen dostaje się do błon śluzowych nosogardzieli i wywołuje infekcję. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach możliwa jest infekcja przez uszkodzone obszary ciała.

Czas trwania okresu inkubacji

Okres inkubacji szkarlatyny to czas od wniknięcia czynnika zakaźnego do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Okres inkubacji szkarlatyny trwa od 12 godzin do 12 dni. Jego czas trwania zależy od:

1. zdrowie dziecka,
2. obecność chorób przewlekłych i obowiązkowych szczepień.

Wiek dziecka nie ma wpływu na długość okresu.

Podczas hodowli patogen, organizm dziecka próbuje sam z nimi walczyć i wytwarza przeciwciała. Jeśli dziecko ma niską odporność, wkrótce pojawią się objawy szkarlatyny:

• ból gardła,
• małe kropkowane wysypki na ciele,
• wzrost temperatury.

Zdjęcie: Główne objawy szkarlatyny

Okres inkubacji szkarlatyny u dzieci

Dziecko, które zachorowało na szkarlatynę staje się zakaźny dla innych 1 dzień przed pojawieniem się wysypki. Uwaga, podczas okres inkubacji nie ma zmian w samopoczuciu. Z tego powodu osoba często nawet nie podejrzewa obecności patogenu w ciele.

Średnio pierwsze objawy u dzieci pojawiają się później 3-5 dni od momentu zakażenia. Leczenie choroby rozpoczyna się po pojawieniu się pierwszych objawów, ponieważ w okresie inkubacji prawie niemożliwe jest podejrzenie rozwoju szkarlatyny u dziecka.

1. Jeśli dziecko jest chore na szkarlatynę, oznacza to, że ciało dziecka pierwsze spotkanie z czynnikiem sprawczym choroby (paciorkowce grupy A).
2. Jeśli ten mikroorganizm ponownie dostanie się do organizmu, choroba będzie przebiegać bez charakterystycznych wysypek (paciorkowcowe zapalenie migdałków).

Czy szkarlatyna jest zaraźliwa w okresie inkubacji?

Okres infekcji wynosi 7-10 dni, choroba staje się zaraźliwa na 24 godziny przed pojawieniem się pierwszych objawów szkarlatyny. Zwykle dziecko staje się bezpieczne dla innych po kursie antybiotyków, ale w niektórych przypadkach jest w stanie zarazić innych w 10-12 dniu.

Z tych powodów kwarantanna w przedszkolach trwa dłużej niż ok średni czas trwania choroby.

Kwarantanna na szkarlatynę

Gdy tylko instytucja została zauważona zakażone dziecko, jest izolowany przez co najmniej 10 dni. Placówka ogłasza kwarantannę, której czas trwania wynosi 14-20 dni.

Jeśli któreś ze zdrowych dzieci (wcześniej nie zakażonych) miało kontakt z chorym, zostaje również zawieszone w uczęszczaniu do przedszkola lub szkoły. Izolacja w tym przypadku jest 17 dni od momentu wykrycia pacjenta.

W przypadku, gdy dziecko chorowało wcześniej na szkarlatynę, nie jest zawieszone w odwiedzaniu placówki. Dziecko jest codziennie badane przez personel medyczny.

Podczas kwarantanny w lokalu powierzchnie, naczynia czy zabawki są traktowane specjalnym roztworem dezynfekującym. Codziennie przeprowadzaj kwarcowanie i wietrzenie pomieszczeń.

Leczenie szkarlatyny odbywa się zwykle w domu, tylko w niektórych ciężkich przypadkach pacjent wymaga hospitalizacji. W rezultacie przestrzeganie środków kwarantanny jest konieczne nie tylko w przedszkole lub innej instytucji, ale także w domu:

• Jeśli w domu są inne dzieci, należy jak najbardziej odizolować je od osoby chorej.
• Jak choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki(w niektórych przypadkach kontakt-gospodarstwo domowe), pożądane jest, aby tylko jeden członek rodziny opiekował się pacjentem. Pomoże to uniknąć infekcji grupowej.
• Wszyscy członkowie rodziny muszą nosić maski medyczne.
• Łóżko i bieliznę dziecka należy prać w temperaturze 90 stopni.
• Chory na szkarlatynę powinien mieć indywidualne środki higieny.
• Wietrzenie i kwarcowanie pomieszczenia odbywa się dwa razy dziennie.

Opinia dr Komarowskiego

Znany pediatra Komarowski często spotykał się z taką chorobą jak szkarlatyna. Aby choroba postępowała więcej łagodna forma bez rozwoju powikłań lekarz zdecydowanie zaleca uważne monitorowanie samopoczucia dziecka.

Zazwyczaj objawy zaczynają przeszkadzać po zakończeniu okresu inkubacji. Tak uważa lekarz dobre prognozy pod warunkiem, że leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie (1-2 dni po wystąpieniu wysypki).

Opinia rodziców

Rodzice zauważają, że w okresie inkubacji szkarlatyny nie zauważyli zmian w zachowaniu ani samopoczuciu dziecka. Choroba zaczęła się nagle, na początku podwyższyła się wysoka temperatura, dziecko zaczęło skarżyć się na ból gardła przy przełykaniu, na twarzy zaczęły pojawiać się małe obfite wysypki.

Szkarlatyna jest wywoływana przez paciorkowce hemolityczne, które są wysoce zaraźliwe. Dlatego bardzo ważna jest profilaktyka szkarlatyny u dzieci, które jeszcze się nie zaraziły. Ponieważ choroba jest najczęściej obserwowana u dzieci w wieku od 2 do 10 lat i jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i przez kontakt, warto zwrócić na to uwagę możliwe znaki wystąpienie infekcji.

Objawy choroby

• Przekrwienie gardła i migdałków również wygląda jak nieżytowe zapalenie migdałków;
• Język pokrywa się szarym nalotem, a po kilku dniach staje się szkarłatny;
• Dziecko może nagle zachorować, z dużym wzrostem temperatury;
• Może pojawić się za 2-3 dni wysypka, który mija w ciągu tygodnia, pozostawiając po sobie peeling.

Ponieważ choroba pojawia się w kontakcie z pacjentem, a najczęściej w zimnych porach roku, konieczne jest, jeśli to możliwe, zwiększenie odporności, picie witamin i uczestnictwo w mniej zatłoczonych wydarzeniach. Nie należy również odwiedzać placówek dziecięcych, jeśli rozpoczęła się tam kwarantanna na szkarlatynę. Umożliwi to uniknięcie możliwe komplikacje do czego może doprowadzić choroba.

Lekarz zwykle przepisuje kurs antybiotyków, które należy całkowicie wypić, co pomoże uniknąć powikłań, a także zmniejszy zaraźliwość pacjenta. Ponadto zaleca się przyjmowanie leki przeciwhistaminowe dla łagodzenia zatrucia. Na silna temperatura przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Nie należy próbować leczyć dziecka na własną rękę, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia nie tylko komplikacji, ale także ciężkiego obrzęku krtani, co często zdarza się przy tej chorobie.

Profilaktyka w przypadku braku kontaktu z chorobą

Ponadto lekarze oferują takie środki zapobiegawcze, jak:

• Racjonalne odżywianie z pokarmami bogatymi w witaminy;
• Potrzeba wentylacji i czyszczenia na mokro pomieszczeń, w których mieszkają dzieci i dorośli;
• Dbanie o higienę osobistą, mycie rąk;
• Hartowanie i sport;
• Uzdrowienie wszystkich choroby przewlekłe: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków.

Możesz użyć specjalnych narzędzi, które pomogą zneutralizować infekcję, takich jak Imudon.

Kobiety w ciąży, które w dzieciństwie nie chorowały na szkarlatynę, powinny zachować szczególną ostrożność. Płonica jest podobna do różyczki i może być bardzo niebezpieczna dla zdrowia dziecka.

W przedszkolu dzieci nie są przyjmowane do grupy do czasu zniesienia kwarantanny, a dzieci, które miały kontakt ze źródłem zakażenia, objęte są tygodniową obserwacją. Dzieci z sąsiednich grup mają zakaz kontaktu. W grupie pomieszczenia są traktowane specjalnymi rozwiązaniami, myte są zabawki i naczynia. Pamiętaj, aby potraktować pokój specjalną lampą kwarcową, która pomaga niszczyć drobnoustroje.

Dzieci pozostające w przedszkolu są badane przez gardło, mierzoną temperaturę, a także dezynfekcję jamy ustnej, jeśli miały kontakt z osobą chorą.

Trwa od 1 do 10 dni, czasami może być dłuższy. Często infekcja jest ukryta, bez gorączki, wysypki, dlatego w tym przypadku jest to wskaźnik obecności, a także łuszczenie się skóry, które często występuje na stopach i dłoniach. W diagnostyce stosuje się badania krwi i wymaz z gardła, w których widoczne są paciorkowce i odpowiednio obecność infekcji.

Zwykle wiek przedszkolny dziecko jest stale kojarzone z kwarantannami, dlatego nie należy zabierać dziecka do grupy zbyt wcześnie, taka strategia pomoże wzmocnić jego odporność i ochroni przed niepotrzebne infekcje. Kiedy jedno z dzieci jest chore u znajomych lub w pracy, osoba dorosła może stać się źródłem rozprzestrzeniania się choroby. Dlatego lepiej jest podjąć działania zapobiegawcze i wywieźć dziecko poza miasto lub zostać w domu bez wizyty w urzędzie, np. wziąć zwolnienie lekarskie. Nie wszyscy rodzice są gotowi na takie podejście, dlatego w czasie epidemii można czasowo ograniczyć kontakty i nosić maseczkę w miejscach, w których istnieje możliwość złapania infekcji.

Jeśli chore dziecko jest w domu, to leczenie choroby trwa 10 dni, a następnie kwarantanna trwa przez kolejne 12 dni, aż zostanie mu odebrany status rozsiewcy infekcji.

W mieszkaniu z chorym dzieckiem stosuje się te same środki zapobiegawcze, co w przedszkolu. Jeśli to możliwe, dziecko jest izolowane w innym pokoju. Sprzątanie na mokro pomieszczeń i wietrzenie odbywa się codziennie. Pozostawić tylko zabawki łatwe do czyszczenia lub pielęgnacji, resztę należy umyć lub wyrzucić. Dostaje osobne danie. Pościel i ubranko dziecka i osoby opiekującej się nim należy prać oddzielnie od ubranka członków rodziny, a dziecko należy pielęgnować w maseczce.

Zwykle szkarlatyna omija inne, jeśli zapobieganie jest właściwie przestrzegane. Wirus jest aktywny nawet wtedy, gdy dziecko było hospitalizowane, dlatego aby uniknąć zakażenia pozostałych członków rodziny, konieczne jest oczyszczenie i usunięcie dywanów, potraktowanie wszystkich powierzchni roztworem wybielającym i przewietrzenie pomieszczenia.

Pomocne będą również następujące działania:

• Mycie rąk;
• Przyjmowanie preparatów multiwitaminowych;
• Leczenie gardła roztworami antyseptycznymi;
• Noszenie bandaża;
• Staranna obróbka powierzchni we wszystkich pomieszczeniach za pomocą specjalnych rozwiązań.

Ponieważ nie istnieje, choroba może się powtórzyć, ale będzie wyglądać jak ból gardła, bez wysypki. Jeśli dziecko nie zastosowało się do przepisanego leżenia w łóżku, wyszło wcześniej na spacer lub naruszyło kwarantannę, wówczas może grać osłabiona odporność zły żart. Choroba powraca lub niesie ze sobą wiele powikłań.

Powikłania szkarlatyny

• Zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc - choroby te mogą wystąpić jednocześnie ze szkarlatyną lub bezpośrednio po niej;
• Zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm - późne powikłania, co w konsekwencji może prowadzić nawet do niepełnosprawności.

Hospitalizacja

Inne choroby są szczególnie trudne, dlatego najczęściej dziecko jest hospitalizowane.

Sytuacje, w których dochodzi do hospitalizacji:

• Na ciężkie formy ach ta szkarlatyna, z której płynie wysoka temperatura, 40 stopni i więcej;
• Jeżeli w rodzinie jest inne dziecko w wieku przedszkolnym;
• Kiedy nie ma nikogo, kto mógłby zaopiekować się dzieckiem;
• Dzieci z internatów.

Dorośli mogą być również hospitalizowani, jeśli mają sepsę lub forma toksyczna choroba.

Ponieważ choroba dotyka głównie w okresie jesienno-zimowym, bardzo ważne jest, aby pić witaminy, zwiększać odporność i starać się nie przeziębić. Pomocne będą również spacery na świeżym powietrzu.

Naucz dziecko jeść ze swoich naczyń, przestrzegaj zasad higieny osobistej, dezynfekuj jego ogniska istniejących infekcji (leczenie zębów, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego).

Sposobów na zarażenie jest wiele, może to być czyjś ręcznik, wzięta do buzi brudna zabawka, ręcznie wytarte barierki w wejściu.

Nie trzeba całkowicie izolować dziecka od zabaw z rówieśnikami, ale warto mu wytłumaczyć, że im mniej wkłada rączki i zabawki do buzi, tym rzadziej będzie musiał podawać paskudne pigułki czy robić zastrzyki. Może ta metoda sugestii zadziała.

Szkarlatyna jest zaraźliwa infekcje bakteryjne i wymaga obowiązkowego przestrzegania środków zapobiegających jego rozprzestrzenianiu się.

Choroba należy do grupy chorób zakaźnych. Występuje wśród dorosłych i dzieci. Szkarlatyna występuje najczęściej u dzieci poniżej dwunastego roku życia.

Szczyt zachorowań występuje w zimnych porach roku, choroba jest powszechna na obszarach o zimnym klimacie.

W zamkniętych społecznościach może prowadzić do ognisk infekcji, zwłaszcza wśród dzieci uczęszczających do przedszkola.

Podatność na patogen jest bardzo wysoka. Tylko dzieci do drugiego roku życia nie chorują, ponieważ mają odporność bierną przekazywaną przez matkę podczas karmienia piersią.

Przyczyną rozwoju szkarlatyny jest przenikanie bakterii do organizmu zdrowej osoby - paciorkowca grupy hemolitycznej A.

Ten patogen jest przyczyną nie tylko szkarlatyny, ale także róża skóry, zapalenie migdałków, zapalenie ucha.

Patogenne działanie hemolitycznego paciorkowca wynika z faktu, że wytwarza on specjalną toksynę - hematoksynę.

Rozprzestrzenia się w organizmie człowieka przez krew i powoduje ogólne zatrucie oraz uszkodzenie niektórych układów.

Streptococcus może dostać się do organizmu człowieka bezpośrednio uderzając w błony śluzowe jamy ustnej i gardła. W tym przypadku początkowe zmiany zachodzą właśnie w miejscu jego penetracji.

Ale inna penetracja hemolitycznego paciorkowca grupy A do organizmu jest rzadko możliwa, przenika powierzchnie rany skóra (z oparzeniami, ranami skóry).

Dzięki tej metodzie penetracji czynnika wywołującego szkarlatynę, nietypowa forma choroby - pozapoliczkowe.

Wchodzi czynnik wywołujący szkarlatynę otoczenie zewnętrzne i rozprzestrzeniają się drogą kropelkową. Ale jest rozprzestrzenianie się iw kontakcie z pacjentem, używając wspólne tematy artykuły gospodarstwa domowego, zabawki.

Zakażenie jest możliwe od pacjenta z szkarlatyną lub innymi chorobami wywołanymi przez paciorkowce grupa hemolityczna ALE.

Człowiek zaraża od samego początku choroby, a zaraźliwość utrzymuje się przez cały okres choroby. Istnieje również długie wydalanie bakterii po wyzdrowieniu, około miesiąca.

Obraz kliniczny choroby

Od momentu wniknięcia patogenu do organizmu do pojawienia się objawów mija czas – okres inkubacji.

Przy tej patologii waha się od dwóch do dwunastu dni, w większości przypadków jest to około czterech dni. Wśród chorych dzieci niektóre w tym okresie mogą mieć pewne objawy:

• lekkie zmęczenie;
• drobne bóle głowy;
• płaczliwość.

Następnie zarażona osoba rozwija się ostro ciężkie objawy zatrucie spowodowane działaniem toksyny paciorkowcowej:

• gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni;
• letarg;
• zwiększona senność;
• ciężka ogólna słabość;
• bolesność całego ciała;
• dreszcze.

Kiedy czynnik wywołujący szkarlatynę przenika przez błony śluzowe nosogardzieli, po objawach zatrucia występują objawy zapalenia błony śluzowej gardła.

Należą do nich objawy rozwiniętej dławicy piersiowej:

• obrzęk, powiększone migdałki podniebienne;
• ich zaczerwienienie;
• pęcherzyki są ropne lub nagromadzenie ropy w lukach migdałków.

Objawy zapalne mogą obejmować Tylna ściana gardła, zmienia kolor na czerwony i pojawia się na nim ziarnistość.

Na błonie śluzowej języka tworzy się płytka, która znika po trzech dniach. Następnie pojawia się obrzęk brodawek języka, które nabierają szkarłatnego odcienia.

Kiedy patogen się rozprzestrzenia naczynia limfatyczne, należy do regionalnych Węzły chłonne.

W tym przypadku występują oznaki zapalenia węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych:

• ich wzrost;
• ból przy badaniu palpacyjnym;
• ból przy otwieraniu ust.

Około 24 godziny później, charakterystyczne objawy skórne:

• powstać wysypki skórne małe kropki;
• na skórze twarzy pojawiają się pierwsze wysypki;
• później się rozprzestrzeniły w dół rzeki w całym ciele;
• w fałdach pachwinowych, łokciowych, podkolanowych łączą się wysypki skórne;
• może tworzyć ciągłe obszary przekrwienia na ciele;
• wysypki są nieobecne na skórze trójkąta nosowo-wargowego.

Wysypki na skórze utrzymują się z szkarlatyną przez około pięć dni, następnie stopniowo bledną i znikają.

Po zniknięciu wysypki z szkarlatyną skóra pozostaje niezmieniona.

Ale po tygodniu pacjent ma charakterystyczne objawy- rozpoczyna się złuszczanie skóry. W obszarze stóp i dłoni ma charakter blaszkowaty.

W pozapoliczkowej postaci szkarlatyny objawy skórne pojawiają się najpierw w pobliżu Brama wejściowa a następnie rozprowadzić po całym ciele.

Również w przypadku tej postaci szkarlatyny nie dochodzi do uszkodzenia jamy ustnej i gardła, ponieważ patogen przenika przez inne bramy wejściowe.

Jaka jest terapia

Leczenie szkarlatyny polega na ścisłym przestrzeganiu środków reżimu i właściwej terapii.

Leczenie przeprowadzane jest wyłącznie po konsultacji i zbadaniu pacjenta przez lekarza chorób zakaźnych lub lokalnego terapeutę lub pediatrę.

Samoleczenie może prowadzić do powstania ciężkich postaci szkarlatyny, rozwoju powikłań, rozprzestrzeniania się infekcji. Środki regulacyjne obejmują:

• wizyta, umówione spotkanie odpoczynek w łóżku przez około tydzień;
• ścisła izolacja pacjenta;
• wraz z rozwojem dławicy piersiowej - pokarm jest wycierany i nie drażniący;
• musisz pić dużo płynów;
• przydział osobnego zestawu naczyń;
• czyszczenie dezynfekujące.

Leczenie szkarlatyny odbywa się w zdecydowanej większości przypadków w domu. Leczenie w oddział zakaźny pokazane w następujących warunkach:

• ciężki stopień szkarlatyny;
• rozwój powikłań szkarlatyny;
• niemożność przeprowadzenia ścisłej izolacji pacjenta w domu;
• obecność w rodzinie innych członków rodziny do siódmego roku życia;
• pacjentów z dziecięcych placówek socjalnych.

Leczenie szkarlatyny powinno obejmować obowiązkowe leczenie etiotropowe.

Przeprowadza się leczenie etiotropowe środki przeciwbakteryjne, w trakcie jego realizacji środki przeznaczane są na kursy trwające około dziesięciu dni.

Stosowane w leczeniu szkarlatyny takie leki o działaniu przeciwbakteryjnym:

• amoksycylina;
• ampicylina;
• Ampioks;
• augmentyna;
• hemomycyna;
• ceftriakson;
• Ceforal;
• Klacid.

Grupa leku, dawkowanie i częstotliwość podawania szkarlatyny jest określana wyłącznie przez specjalistę.

Aby zapobiec ryzyku powikłań, należy pilnie skontaktować się ze specjalistą, jeśli zostaną wykryte objawy szkarlatyny i otrzymać niezbędne leczenie.

Zapobieganie szkarlatynie

Szkarlatyna jest klasyfikowana jako choroba etiologia zakaźna którzy muszą przestrzegać środków kwarantanny.

Ponieważ infekcja jest zaraźliwa, konieczna jest obowiązkowa izolacja pacjenta od osób zdrowych.

Po wyzdrowieniu ze szkarlatyny dzieci przyjmowane są do żłobków. placówki przedszkolne dopiero po dwunastu dniach. Zapobieganie szkarlacie u dzieci obejmuje nałożenie kwarantanny w grupach dziecięcych.

W przedszkolu grupa, w której dziecko zachorowało na szkarlatynę, jest poddawana kwarantannie przez siedem dni. W tym okresie nowe dzieci nie mają wstępu.

Jeśli dziecko komunikowało się z pacjentem przez cały okres choroby, to jest usuwane z zespołu dziecięcego na siedemnaście dni od momentu pierwszego kontaktu.

Specyficzna profilaktyka szkarlatyny nie została opracowana, nie ma szczepionek.

W kontakcie z dzieckiem chorym na szkarlatynę, dziećmi słabymi zdrowotnie, małymi można podać ludzką gamma globulinę.

Ludzka gammaglobulin zawiera przeciwciała przeciwko paciorkowcom hemolitycznym i pomaga w tworzeniu odporności biernej. Środek ten pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.

Kwarantanna to cały system działań mających na celu wyeliminowanie źródła choroby i powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji.

Szkarlatyna na całym świecie jest uważana głównie za chorobę wieku dziecięcego, często cierpią na nią dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Szczepienia nie przeprowadza się.

Główne objawy:

• angina, której towarzyszy pojawienie się sępów na całym ciele,
• podwyższona temperatura (do norm granicznych),
• ciągły ból głowy,
• powiększone węzły chłonne na szyi.

Konsekwencje szkarlatyny są niebezpieczne: ropne zapalenie uszy, częściowa głuchota, choroby serca i nerek, zapalenie węzłów chłonnych.

Jest przenoszony głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki oraz przez zabawki, odzież, przez osoby trzecie. Po zachorowaniu dziecka powstaje silna odporność (prawie 100%, że dziecko nie będzie już chorować na szkarlatynę).

Okres inkubacji choroba - od 1 do 10 dni. Należy rozumieć, że dziecko jest zaraźliwe już na dzień przed pojawieniem się pierwszej wysypki. Oznacza to, że ani rodzice, ani pielęgniarka przedszkolna nie będą w stanie z góry zapobiec rozprzestrzenianiu się tej zakaźnej choroby.

Płonica w przedszkolu nie jest wyjątkowym zjawiskiem i jest dość powszechna. Wszystkie dzieci powinny być codziennie rano badane przez pielęgniarkę przed przyjęciem do grupy. Często szkarlatynę (przed pojawieniem się wysypki) można pomylić z bólem gardła. W związku z tym środki kwarantanny są często przeprowadzane z pewnym opóźnieniem.

Za wyeliminowanie epidemii główna odpowiedzialność spoczywa na dyrektorze przedszkola, który musi przyjąć wszystkich niezbędne środki, zgodnie z obowiązującym prawem Federacja Rosyjska:

Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 grudnia 2013 r. N 66 Moskwa z dnia „O zatwierdzeniu SP 3.1.2.3149-13”

Numer rejestracyjny 31852

Zgodnie z prawo federalne z dnia 30.03.1999 N 52-FZ „O dobrostanie sanitarno-epidemiologicznym ludności” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (część 1), art. 2; 2003 , N 2, 167; Nr 27 (część 1), art. 2700; 2004, Nr 35, art. 3607; 2005, Nr 19, art. 1752; 2006, Nr 1, art. 10; Nr 52 (część 1) poz. 5498; 2007, N 1 (część 1), poz. 21; N 1 (część 1) poz. 29; N 27, poz. 3213; N 46, poz. 5554; N 49, poz. 6070; 2008 , N 24, poz. 2801, N 29 (część 1), poz. 3418, N 30 (część 2), poz. 3616, N 44, poz. 4984, N 52 (część 1), 6223, 2009, N 1, poz. 2010, N 40, poz. 4969; 2011, N 1, poz. 6; N 30 (część 1), poz. 4563; N 30 (część 1), art. 4590; N 30 (część 1), art. 1), art. 4596, N 50, art. 7359, 2012, N 24, art. 3069, N 26, art. 3446, 2013, N 27, art. 3477, N 30 (ust. 1), art. Rząd Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. N 554 „O zatwierdzeniu Regulaminu państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej oraz Regulaminu państwowego rozporządzenia sanitarno-epidemiologicznego” (Spotkanie ustawodawców Ustawy Federacji Rosyjskiej, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; Nr 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) zarządzam:

1. Zatwierdzić przepisy sanitarno-epidemiologiczne SP 3.1.2.3149-13 „Zapobieganie zakażeniom paciorkowcami (grupa A)” (załącznik).

Pełniący obowiązki Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego

Federacja Rosyjska

A. Popowa

* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 7 kwietnia 2003 r., numer rejestracyjny 4385.

Zapobieganie zakażeniom paciorkowcowym (grupa A) Zasady sanitarno-epidemiologiczne SP 3.1.2. 3149-13

I. Zakres

1.1. Niniejsze przepisy sanitarno-epidemiologiczne (dalej - przepisy sanitarne) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej. Przepisy sanitarne określają wymagania dotyczące zestawu środków organizacyjnych, leczniczych i zapobiegawczych, sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegawczych), terminowych i pełna realizacja co zapewnia zapobieganie pierwotnym i wtórnym (immunopatologicznym i toksyczno-septycznym) postaciom zakażenia paciorkowcami (grupa A).

1.2. Przestrzeganie zasad sanitarnych jest obowiązkowe dla obywateli, indywidualni przedsiębiorcy i osoby prawne1.

1.3. Kontrolę wykonania tych zasad sanitarno-epidemiologicznych prowadzą organy uprawnione do sprawowania federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego.

Obowiązkowe jest zapisywanie w specjalnym dzienniku wszystkich działań mających na celu eliminację i zapobieganie, warunki kwarantanny.

Kierownik wydaje oficjalne polecenie „On pilne środki aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Zgodnie z tym dokumentem podejmowane są wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się szkarlatyny.

Nowe możliwości kariery

Wypróbuj za darmo! Kompetencje wychowawcy. Za zaliczenie - dyplom przekwalifikowania zawodowego. Materiały edukacyjne prezentowane w formie wizualnych notatek z wykładami wideo ekspertów, wraz z niezbędnymi szablonami i przykładami.

Przykład dokumentu:

Departament Edukacji Miasta Moskwy

Budżet państwa instytucja edukacyjna Moskwa

„Szkoła nr 109”

Szkoła GBOU nr 109

117513, Moskwa, ul. Akademik Bakuleva, 20 tel.: 8-499-737-48-58

Zamówienie

___.________.20__

O pilnych środkach zapobiegawczych
rozprzestrzenianie się zakaźnych
choroby (grypa) w placówce przedszkolnej

W związku z rejestracją zachorowań u uczniów grupy ___________________ w celu zapewnienia stanu sanitarno-epidemiologicznego, zapobiegania występowaniu i rozprzestrzenianiu się choroba zakaźna w zespół dziecięcy, Zamawiam:

1. Dla pracowników medycznych:

1.1. Przygotuj i umieść w kącikach rodziców indywidualne notatki dla dzieci i rodziców na temat profilaktyki grypy.

1.2. Nie wpuszczać na teren przedszkolnej placówki oświatowej dzieci i pracowników z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych.

1.3. Natychmiast izolować dzieci i personel z objawami grypopodobnymi w momencie przybycia do przedszkola lub chorych w ciągu dnia od innych dzieci i personelu.

1.4. Wpuszczaj dzieci i personel do przedszkola dopiero po godz pełne wyzdrowienie z zaświadczeniem lekarskim.

1.5. Zapewnienie pracownikom przedszkolnych placówek oświatowych środków dezynfekujących i indywidualnymi środkami ochrona.

1.8. Rejestrując 5 lub więcej przypadków grypy w placówce przedszkolnej, upewnij się, że nadzór lekarski dla dzieci kontaktowych w ciągu 14 dni (pomiar temperatury ciała, badanie błony śluzowej nosogardzieli).

2. Do edukatorów:

2.1. Prowadzić aktywną pracę wyjaśniającą wśród dzieci i rodziców na temat profilaktyki grypy.

2.2. Przeprowadzaj obowiązkowe codzienne badanie dzieci z późniejszym utrwaleniem w arkuszu obserwacyjnym dla dzieci kontaktowych i personelu grupy.

2.3. Wzmocnij higienę rąk częste mycie mydłem, zmiana ręczników 2 razy w tygodniu i tak zabrudzone na okres wzrostu zachorowań).

3. Młodsi opiekunowie:

3.1. Regularnie i skutecznie przeprowadzaj czyszczenie na mokro za pomocą środki dezynfekujące, które mają działanie wirusobójcze, odwracające Specjalna uwaga na powierzchni i przedmiotach, które mają najczęstszy kontakt z dłońmi.

3.2. Zapewnić kwarcowanie i wentylację pomieszczeń grupowych pod nieobecność dzieci, zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.

4. Zastępca Kierownika AChE:

4.1. Odbywać spotkania z pracownikami (z obowiązkową obecnością personelu medycznego) w sprawie pilnych działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się grypy.

4.2. Odwołaj planowane wydarzenia publiczne do odwołania.

4.3. Zorganizuj wzmożoną kontrolę nad wdrażaniem środków przeciwepidemicznych w grupach, w których ustanowiono kwarantannę.

4.4. Nadzór nad wykonaniem polecenia sprawuje ordynator i przełożona pielęgniarek.

Dyrektor Szkoły GBOU nr 109 Yamburg E.Sh.

Po przygotowaniu i wydaniu Orderu, szef pilnie zwołuje nieplanowane zebranie personelu. Na zebraniu dyrektor przekazuje informacje o kwarantannie i sytuacji w przedszkolu, a pielęgniarka przeprowadza obowiązkową odprawę personelu.

Wszyscy obecni wpisują się do protokołu odprawy, który sporządza siostra przełożona.

Kontrola wykonania środki kwarantanny przeprowadzane przez przełożoną pielęgniarek i zastępcę ds. AHR.

Ponadto pielęgniarka pediatryczna wraz z lekarzem chorób zakaźnych opracowuje:

• Harmonogramy wietrzenia, czyszczenia i kwarcowania

Przykłady:

Harmonogram czyszczenia na mokro

Czas	Lokal
	pokój grupowy	Sypialnia	Przyjęcie	przebieralnia

Harmonogram wentylacji

Czas	Lokal
	pokój grupowy	Sypialnia	Przyjęcie	przebieralnia

Wykres kwarcowy

Czas	Lokal
	pokój grupowy	Sypialnia	Przyjęcie

Cała dokumentacja musi zostać przejrzana i zatwierdzona przez kierownika przedszkolnej placówki oświatowej.

Oprócz powyższych dokumentów pielęgniarka musi przechowywać i pamiętać:

1. Dziennik rejestracji chorób szkarlatyny.
2. Dziennik rejestracji instalacji kwarcowej.

Informacja o sposobie postępowania w przypadku szkarlatyny i środkach zapobiegawczych powinna być umieszczona na ogólnodostępnym stoisku, w widocznym miejscu.

Kadra (pedagodzy) musi prowadzić zebrania rodziców, rozmowy i konsultacje.

Kwarantanna szkarlatyny w przedszkolu wyznaczana jest od momentu izolacji chorego dziecka.

Powstaje pytanie: jak długo trwa kwarantanna w przedszkolu? - Okres kwarantanny z powodu szkarlatyny w przedszkolu wynosi dokładnie 7 dni. Dzieci, które zachorują, nie mogą być przyjmowane do przedszkola przez 21-22 dni, dopóki nie wyzdrowieją.

Działania zapobiegawcze podczas kwarantanny:

1. Zawiadomienie dla wszystkich rodziców i pracowników przedszkola.
2. Dezynfekcja pokoju za pomocą specjalnych środków, które nie są zabronione do użytku w przedszkolnych placówkach oświatowych.
3. Dezynfekcja pościeli, wszystkich zabawek w grupie, naczyń, mebli
4. W okresie kwarantanny do przedszkola nie mogą wchodzić nowe dzieci oraz dzieci czasowo nieobecne. Ważny! Jeżeli rodzice wyrazili chęć przyjęcia dziecka do przedszkola w okresie kwarantanny, dyrektor jest zobowiązany do przyjęcia dziecka. W takim przypadku cała odpowiedzialność spoczywa na rodzicach.
5. Dzieciom nie wolno komunikować się między grupami.
6. W ognisku choroby dzieci i pracownicy powinni mierzyć temperaturę ciała i przeprowadzać badanie 2 razy dziennie.
7. W przypadku wykrycia jednego lub więcej objawów konieczne jest odizolowanie chorego dziecka w osobnym pomieszczeniu, ograniczenie kontaktu z innymi dziećmi i przeprowadzenie badania przez pediatrę.
8. Dzieci z zapaleniem drogi oddechowe i nosogardzieli mogą wejść do placówki oświatowej dopiero po wyzdrowieniu, co jest udokumentowane przez pediatrę.
9. Wszyscy, którzy mieli kontakt z pacjentami i mają potwierdzające objawy, są pilnie dezynfekowani.
10. Nie później niż drugiego dnia po wykryciu pierwszego przypadku cały personel musi zostać zbadany przez otolaryngologa i przejść obowiązkowe specjalne ekspresowe testy.

Pracownicy, którzy nie chorowali na szkarlatynę, ale byli w ognisku infekcji (w pracy, w domu) mają prawo do pracy w pełnym wymiarze, ale z warunek wstępny- codzienny badania lekarskie pielęgniarka. Jeżeli pacjent, z którym kontaktował się pracownik był hospitalizowany, badania trwają 7 dni.

Jeżeli pacjent nie był izolowany - przez 17 dni każdego dnia należy wykonywać badania profilaktyczne.

Jeśli kontaktem jest dziecko, to w pierwszym przypadku nie wolno odwiedzać przedszkola przez 7 dni, aw drugim 17 dni.

Jeśli dziecko zachoruje w szkole, nie stosuje się środków kwarantanny.

szkarlatyna - choroba zakaźna, szybko przenoszona przez kontakt z gospodarstwem domowym i kropelki unoszące się w powietrzu. Zakaźna patologia szybko uderza duża liczba osoby wykazujące oznaki zatrucia i inne objawy charakterystyczne dla tej choroby. Wcześniej uważano, że jest to choroba dzieci poniżej 10 roku życia, teraz cierpią na nią nawet dorośli. Złe odżywianie i ekologia mają negatywny wpływ na układ odpornościowy ludzi, dlatego coraz częściej je odkrywają zakaźne patologie, w tym przypadki szkarlatyny nie należą do rzadkości. Jak objawia się szkarlatyna, czy kwarantanna jest naprawdę konieczna? To pytanie interesuje wielu rodziców. Warto wiedzieć, jak zapewnić dziecku bezpieczeństwo.

Ile dni to trwa

Dzieci w wieku przedszkolnym zarażają się szybciej, często rodzice przywożą niemowlęta ze smarkami i kaszlem, bo nie ma z kim zostawić dziecka. Dlatego ci faceci zarażają się szybciej i stają się rozsiewaczami infekcji, nie wiedząc o tym. Kwarantanna szkarlatyny: ile dni zajmuje ogród?

Izolacja pacjentów przeprowadzana jest natychmiast po wykryciu choroby. W przedszkolu nosicielami mogą być zarówno dzieci, jak i wychowawcy. Jak długo trwa kwarantanna rodzice powinni powiedzieć personel medyczny instytucje. Pacjent musi wyzdrowieć, przejść kurację. zdrowych pacjentów izolowane w celu przeprowadzenia dezynfekcji w grupie, w której mogło przebywać zakażone dziecko.

Ważny! Okres izolacji dla tej choroby wynosi 22 dni. Jest to konieczne, ponieważ dziecko może zarażać nawet po wyzdrowieniu, co zwykle trwa 10-14 dni. Ramy czasowe mogą się różnić w zależności od tego, jak długo instytucja edukacyjna lub przedszkole będą miały czas na dezynfekcję.

Kwarantanna szkolna trwa również 22 dni. Ale czasami okres izolacji może być dłuższy. Ten typ szkoły ma duża ilość dzieci, więc kwarantanna może być dłuższa. Ile dni w szkole? Około 22–52 dni.

Dlaczego przepisuje się 21-dniową kwarantannę na szkarlatynę? Kompleks środków administracyjnych i sanitarno-przeciwepidemicznych przeprowadza się natychmiast po wykryciu chorego pacjenta. Jakiś czas po kompleksowe leczenie chory pacjent uwalnia patogen, to znaczy nadal zaraża otaczające go osoby. Dlatego konieczne jest przestrzeganie pewnych środków zapobiegających zakażeniu obcych osób. Co oznacza, że ​​kwarantanna po szkarlatynie trwa jeszcze półtora tygodnia.

Ważny! W tym okresie obiekt jest całkowicie dezynfekowany. Konieczne jest wykonanie następujących czynności: dezynfekcja zabawek, rzeczy, pościeli, naczyń. W pomieszczeniu, w którym mogłoby przebywać chore dziecko, przeprowadza się badanie UVI powietrza.

Kwarantannie podlega cała grupa, w której znajdowało się zakażone dziecko. Pomieszczenie jest wietrzone 4-6 razy dziennie. Dywany należy oddać do sprzątania, jedynie ostrzec o zakażeniu, aby pracownicy zakładali maseczki i rękawiczki. Wszystkie powierzchnie są traktowane środkiem dezynfekującym.

Pierwsze znaki

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest infekcja paciorkowcowa. Okres inkubacji u dzieci to znaczenie. Komunikacja dziecka z zakażoną pacjentką może oznaczać, że dziecko jest już zakażone. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w okresie inkubacji, aby zapobiec rozwojowi bakterii i postępowi choroby.

Ogólnie przyjmuje się, że okres inkubacji u dziecka trwa od 24 godzin do 12 dni. U dziecka z osłabionym układem odpornościowym pierwsze objawy szkarlatyny mogą pojawić się znacznie wcześniej. Często objawy pojawiają się po 2 do 7 dniach.

Krótko o przyczynach i objawach - fot

Dzieci zarażają się infekcja paciorkowcowa bardzo szybki. Bakteria wytwarza toksynę erytrogenną. Ten patogen jest stale na skórze ludzi, ale gdy układ odpornościowy słabnie lub pojawia się rana, wnika w skórę, namnaża się i wywołuje rozwój szkarlatyny. Główne objawy choroby to:

• ból gardła;
• język czerwony lub z białym nalotem;
• pot;
• wzrost temperatury ciała;
• powstawanie drobnokomórkowej wysypki na języku, podniebienie miękkie, tył gardła;
• wtedy wysypka rozprzestrzenia się na twarz i dalej w dół skóra dziecko.

U niemowląt zwiększają się węzły chłonne, pojawiają się oznaki bólu gardła, płytki nazębnej na migdałkach. Twarz dziecka staje się opuchnięta. Przebieg choroby może być inny, od ciężkości patologii zależy ogólne warunki bułka tarta.

Środki zapobiegawcze dla bezpieczeństwa dziecka

Po powiadomieniu rodziców o kwarantannie w przedszkolu lub szkole w związku z wykryciem szkarlatyny dziecko wymaga profilaktyki. Nie można określić długości okresu inkubacji, ponieważ nie wiadomo, czy jest zakażony, czy nie. Jeśli dziecko nie ma objawów szkarlatyny, zacznij natychmiast środki zapobiegawcze. Głównym warunkiem jest wzrost układ odpornościowy do samoobrony przed chorobą.

Naprawdę, skuteczna metoda zapobieganie to szczepienie. Specjalne szczepionki zostały opracowane w połowie XX wieku. Na ten moment wykonywane są rzadko lub na prośbę rodziców, których dziecko ma objawy chorobowe. Wynika to z faktu, że szczepionki powodowały silne reakcje alergiczne i prowadzić do wielu komplikacji.

Jeśli w domu jest chore dziecko, konieczne jest wietrzenie całego pokoju 4-5 razy dziennie. Dziecko od urodzenia powinno być hartowane, przyzwyczajone odpowiednie odżywianie i higieny osobistej. Dzieci z słaba odporność lepiej mieszkać z dala od zagazowanych i zakurzonych miast, a także leczyć się na czas choroby układu oddechowego. Środki te zwiększają odporność dziecka na czynnik sprawczy infekcji. Konieczne jest również zwrócenie się do wychowawców lub nauczycieli o obserwację dzieci, nadzór epidemiologiczny – najlepsza profilaktyka wiele chorób.