Jak leczyć zaburzenia odżywiania. Jak sobie radzić z zaburzeniami odżywiania

Zaburzenia odżywiania (zwane także zaburzeniami odżywiania lub zaburzeniami odżywiania) to grupa złożonych patologii psychogennych ( anoreksja, bulimia, ortoreksja, kompulsywne objadanie się, przymus ćwiczeń itp. ) , co objawia się u osoby mającej problemy z odżywianiem, wagą i wyglądem.

Masa ciała nie jest jednak istotnym wskaźnikiem klinicznym, ponieważ nawet osoby o prawidłowej masie ciała mogą być dotknięte chorobą.

Zaburzenia odżywiania, jeśli nie są leczone na czas i odpowiednimi metodami, mogą stać się chorobą trwałą i poważnie zagrażać zdrowiu wszystkich narządów i układów organizmu (sercowo-naczyniowego, pokarmowego, hormonalnego, hematologicznego, szkieletowego, ośrodkowego układu nerwowego, dermatologii itp.). ), aw ciężkich przypadkach prowadzić do śmierci. Śmiertelność wśród osób z jadłowstrętem psychicznym 5-10 razy wyższa niż osoby zdrowe w tym samym wieku i tej samej płci.

Obecnie zaburzenia te stanowią ważny problem zdrowia publicznego, ponieważ wiek zachorowania stopniowo się obniżał w ostatnich dziesięcioleciach. anoreksja oraz bulimia, w wyniku czego choroby są coraz częściej diagnozowane przed wystąpieniem miesiączki, do 8-9 lat u dziewcząt.

Choroba częściej dotyka nie tylko nastolatków, ale także dzieci przed osiągnięciem dojrzałości płciowej, co ma znacznie poważniejsze konsekwencje dla ich ciała i psychiki. Wczesny początek choroby może prowadzić do zwiększonego ryzyka nieodwracalnych uszkodzeń spowodowanych niedożywieniem, zwłaszcza w tkankach, które nie osiągnęły jeszcze pełnej dojrzałości, takich jak kości i ośrodkowy układ nerwowy.

Biorąc pod uwagę złożoność problemu, wczesna interwencja ma szczególne znaczenie; niezbędna jest aktywna współpraca specjalistów różnych specjalizacji (psychiatrzy, pediatrzy, psycholodzy, dietetycy, interniści) w celu wczesnej diagnozy i szybkiego działania.

Według oficjalnych szacunków, 95,9% są osoby z zaburzeniami odżywiania kobiety. Zapadalność na jadłowstręt psychiczny wynosi co najmniej 8 nowych przypadków na 100 000 osób rocznie wśród kobiet, natomiast wśród mężczyzn waha się od 0,02 do 1,4 nowych przypadków. Dotyczący bulimia, Każdego roku na 100 tys. osób konto dla 12 nowych przypadków wśród kobiet i około 0,8 nowych przypadków wśród mężczyzn.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Mówimy o czynnikach ryzyka, a nie o przyczynach.

W rzeczywistości są to zaburzenia o złożonej etiologii, w których czynniki genetyczne, biologiczne i psychospołeczne oddziałują na siebie w patogenezie.

W uzgodnionym dokumencie dotyczącym zaburzeń odżywiania, przygotowanym przez Wyższy Instytut Sanitarny we współpracy ze stowarzyszeniem USL Umbria 2, jako czynniki predysponujące wskazano następujące zaburzenia:

• genetyczne predyspozycje;
• , narkomania, alkoholizm;
• możliwe zdarzenia niepożądane/traumatyczne, przewlekłe choroby wieku dziecięcego i wczesne trudności z karmieniem;
• zwiększona społeczno-kulturowa presja na szczupłość (modelki, gimnastyczki, tancerki itp.);
• idealizacja szczupłości;
• niezadowolenie z wyglądu;
• niska samoocena i perfekcjonizm;
• negatywne stany emocjonalne.

objawy i symptomy

Typowymi objawami zaburzeń odżywiania są problemy z jedzeniem, wagą i wyglądem. Jednak każda opcja objawia się w określony sposób.

Jadłowstręt psychiczny

Jest to patologia psychiatryczna o największej śmiertelności (ryzyko zgonu u tych pacjentów w ciągu pierwszych 10 lat od zachorowania jest 10-krotnie większe niż w populacji ogólnej w tym samym wieku).

Osoby cierpiące na jadłowstręt psychiczny obawiają się przybrania na wadze i angażują się w uporczywe zachowania, które uniemożliwiają im przybranie na wadze, poprzez ekstremalne diety, wymioty lub bardzo intensywną aktywność fizyczną.

Początek jest stopniowy i podstępny, ze stopniowym zmniejszaniem przyjmowania pokarmu. Zmniejszenie spożycia kalorii polega na zmniejszeniu porcji i/lub wyeliminowaniu niektórych pokarmów.

W pierwszym okresie obserwujemy fazę subiektywnego samopoczucia związanego z utratą wagi, poprawą wizerunku, poczuciem wszechmocy, co daje możliwość kontrolowania głodu; później obawy dotyczące linii i kształtów ciała stają się obsesyjne.

Strach przed utratą wagi nie zmniejsza się wraz z utratą wagi, zwykle wzrasta równolegle z utratą wagi.

Zwykle uciekają się do nadmiernej aktywności fizycznej (kompulsywnej/obsesyjnej), ciągłego sprawdzania przed lustrem rozmiaru i wagi ubrań, liczenia kalorii, jedzenia przez kilka godzin i/lub mielenia jedzenia na małe kawałki.

Objawy obsesyjno-kompulsywne są również zaostrzane przez zmniejszone spożycie kalorii i utratę wagi.

Osoby dotknięte chorobą kategorycznie zaprzeczają, jakoby znajdowały się w stanie zagrażającym ich zdrowiu i życiu oraz sprzeciwiają się jakiemukolwiek leczeniu.

Na poziom samooceny wpływa sprawność fizyczna i masa ciała, przy czym utrata masy ciała jest przejawem samodyscypliny, wzrost odbierany jest jako utrata kontroli. Zazwyczaj zgłaszają się na badanie kliniczne pod presją członków rodziny, gdy obserwują utratę wagi.

Aby schudnąć, oprócz tego, że pacjenci unikają jedzenia, mogą skorzystać z następujących metod:

• kompulsywny trening fizyczny;
• uciekać się do przyjmowania środków przeczyszczających, anoreksogennych, moczopędnych;
• wywołać wymioty.

Osoby z anoreksją mają:

• ekstremalna szczupłość z zanikiem tkanki tłuszczowej i zanikiem mięśni;
• sucha, pomarszczona skóra, pojawienie się puchu na twarzy i kończynach; redukcja produktów łojowych i potu; żółtawe zabarwienie skóry;
• niebieskawe dłonie i stopy z powodu narażenia na zimno ();
• blizny lub modzele na tylnej części palców (objaw Russella) spowodowane ciągłym wkładaniem palców do gardła w celu wywołania wymiotów;
• matowe i przerzedzone włosy;
• zęby z matowym szkliwem, próchnica i nadżerki, stany zapalne dziąseł, powiększenie ślinianek przyusznych (z powodu częstych prowokowanych wymiotów i późniejszego wzrostu kwasowości w jamie ustnej);
• (wolne bicie serca), arytmia i niedociśnienie;
• skurcze żołądka, opóźnione opróżnianie żołądka;
• zaparcia, hemoroidy, wypadanie odbytnicy;
• zmiany snu;
• (zniknięcie, co najmniej 3 kolejne cykle) lub naruszenia;
• utrata zainteresowania seksem;
• i zwiększone ryzyko złamań;
• utrata pamięci, trudności z koncentracją;
• depresja (możliwe myśli samobójcze), zachowania autodestrukcyjne, niepokój;
• możliwe gwałtowne wahania poziomu elektrolitów, z poważnymi konsekwencjami dla serca (aż do zatrzymania akcji serca).

bulimia

Główną cechą odróżniającą ją od anoreksji jest występowanie powtarzalnego objadania się.

Powoduje to epizody, w których spożywa się dużą ilość pokarmu w krótkim czasie (same kryzysy bulimiczne, planowe, charakterystyczne tempo jedzenia). Poprzedzają ją dysforyczne stany nastroju, stany stresu interpersonalnego, poczucie niezadowolenia z wagi i sylwetki, uczucie pustki i osamotnienia. Po przejadaniu się może wystąpić krótkotrwała redukcja dysforii, ale zwykle towarzyszy im depresyjny i samokrytyczny nastrój.

Osoby z bulimią stosują powtarzające się działania kompensacyjne, aby zapobiec przybieraniu na wadze, takie jak spontaniczne wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub innych leków oraz nadmierne ćwiczenia fizyczne.

Kryzysowi bulimicznemu towarzyszy poczucie utraty kontroli; poczucie wyobcowania, niektórzy zgłaszają podobne doświadczenia derealizacji i depersonalizacji.

Często początek choroby jest związany z historią ograniczeń dietetycznych lub po traumie emocjonalnej, w której dana osoba nie może poradzić sobie z poczuciem straty lub rozczarowania.

Napady objadania się i zachowania kompensacyjne występują średnio raz w tygodniu przez trzy miesiące.

Spontaniczne wymioty (80-90%) zmniejszają poczucie dyskomfortu fizycznego, oprócz lęku przed przybraniem na wadze.

Niekontrolowane przyjmowanie dużych ilości pokarmu ( objadanie się )

Zaburzenie z napadami objadania się charakteryzuje się nawracającymi epizodami kompulsywnego jedzenia przez ograniczony czas i brakiem kontroli nad jedzeniem podczas posiłków (na przykład poczucie, że nie możesz przestać jeść lub nie możesz kontrolować tego, co lub ile jesz).

Epizody objadania się są związane z co najmniej trzema z poniższych:

• Jedz dużo szybciej niż zwykle
• Jedz, aż poczujesz bolesne uczucie pełności;
• Jedz dużo bez uczucia głodu;
• Jedzenie samotnie ze wstydu z powodu ilości połkniętego jedzenia;
• Uczucie wstrętu do samego siebie, depresja lub silne poczucie winy po zjedzeniu zbyt dużej ilości jedzenia.

Kompulsje objadania się powodują niepokój, dyskomfort i występowały średnio co najmniej raz w tygodniu przez ostatnie sześć miesięcy bez kompensujących zachowań lub zaburzeń.

Restrykcyjne zachowania żywieniowe

Restrykcyjne zachowania żywieniowe to głównie cecha wieku młodzieńczego, jednak mogą pojawić się również u osób dorosłych.

Jest to zaburzenie odżywiania (np. wyraźny brak zainteresowania jedzeniem; unikanie oparte na cechach sensorycznych pokarmu; lęk przed nieprzyjemnymi konsekwencjami jedzenia), które objawia się uporczywą niezdolnością do właściwej oceny wpływu odżywiania. W rezultacie prowokuje to:

• Znacząca utrata wagi lub, u dzieci, nieosiągnięcie oczekiwanej wagi lub wzrostu;
• Znaczne niedobory żywieniowe;
• Uzależnienie od żywienia dojelitowego lub doustnych suplementów diety;
• Jawna ingerencja w funkcjonowanie psychospołeczne.

Zaburzenie to obejmuje wiele zaburzeń określanych innymi terminami: na przykład dysfagia czynnościowa, histeryczny guzek lub dusząca fobia(niemożność spożywania stałych pokarmów z obawy przed uduszeniem); selektywne zaburzenie odżywiania(ograniczone spożywanie kilku pokarmów, zawsze tych samych, zwykle węglowodanów, takich jak chleb-makaron-pizza); ortoreksja nerwowa(obsesyjne pragnienie, aby dobrze się odżywiać, jeść tylko zdrową żywność); neofobia żywieniowa(fobiczne unikanie jakiejkolwiek nowej żywności).

Zaburzenia przeżuwania

Mericism lub zaburzenie przeżuwania charakteryzuje się powtarzającą się regurgitacją pokarmu przez okres co najmniej 1 miesiąca. Regurgitacja to cofanie się pokarmu z przełyku lub żołądka.

Nawracająca niedomykalność nie jest związana z zaburzeniem żołądkowo-jelitowym lub inną chorobą (np. przerostowym zwężeniem odźwiernika); nie występuje wyłącznie podczas jadłowstrętu psychicznego, bulimii psychicznej, zespołu napadowego objadania się lub restrykcyjnych zachowań żywieniowych.

Jeśli objawy występują w przebiegu upośledzenia umysłowego lub całościowych zaburzeń rozwojowych, niepełnosprawności intelektualnej i innych neurologicznych zaburzeń rozwojowych, są one same w sobie na tyle poważne, że uzasadniają dalszą opiekę kliniczną.

Cycero

Cicero to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się ciągłym przyjmowaniem niejadalnych substancji przez okres co najmniej 1 miesiąca. Powszechnie przyjmowane substancje różnią się w zależności od wieku i dostępności i mogą obejmować drewno, papier (ksylofagia), mydło, ziemię (geofagia), lód (pagofagia).

Spożycie tych substancji nie odpowiada poziomowi indywidualnego rozwoju.

To zachowanie żywieniowe nie jest częścią kulturowo lub społecznie akceptowanej praktyki normatywnej. Może to być związane z upośledzeniem umysłowym lub przewlekłymi zaburzeniami psychotycznymi z przedłużonym pobytem instytucjonalnym.

Jeśli zachowanie żywieniowe występuje w kontekście innego zaburzenia psychicznego (niepełnosprawność intelektualna, zaburzenie ze spektrum autyzmu, schizofrenia) lub stanu medycznego (w tym ciąży), jest na tyle poważne, że uzasadnia dalszą opiekę kliniczną.

Komplikacje

Zaburzenia odżywiania mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne, najczęściej w jadłowstręcie psychicznym, ze względu na skutki niedożywienia (dotyczące wszystkich narządów i układów organizmu) oraz zachowań eliminacyjnych (przewód pokarmowy, elektrolity, czynność nerek).

Kobiety z zaburzeniami odżywiania mają większe powikłania okołoporodowe i mają zwiększone ryzyko rozwoju depresji poporodowej.

Z tych powodów ocena powikłań medycznych wymaga specjalistów w tej dziedzinie.

Anoreksja, w dłuższej perspektywie może powodować:

• zaburzenia endokrynologiczne (układu rozrodczego, tarczycy, hormonów stresu i hormonu wzrostu);
• specyficzne niedobory żywieniowe: brak witamin, brak aminokwasów lub niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych;
• zmiany metaboliczne (hipercholesterolemia, hiperazotemia, ketoza, ketonuria, hiperurykemia itp.);
• problemy z płodnością i obniżone libido;
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (bradykardia i arytmie);
• zmiany w skórze i przydatkach;
• powikłania kostno-stawowe (osteopenia i późniejsza łamliwość kości oraz zwiększone ryzyko złamań);
• zmiany hematologiczne (mikrocytarne i hipochromiczne z powodu niedoboru żelaza, leukopenia ze spadkiem liczby neutrofili);
• zaburzenia równowagi elektrolitowej (szczególnie istotne zmniejszenie stężenia potasu, z ryzykiem zatrzymania akcji serca);
• depresja (prawdopodobnie myśli samobójcze).

bulimia może powodować:

• erozja szkliwa, problemy z dziąsłami;
• zatrzymanie wody, obrzęk kończyn dolnych, wzdęcia;
• ostre zaburzenia połykania spowodowane uszkodzeniem przełyku;
• spadek poziomu potasu;
• brak miesiączki lub nieregularne cykle miesiączkowe.

Leczenie zaburzeń odżywiania

Rehabilitacja żywieniowa w przypadku zaburzeń odżywiania na każdym poziomie opieki, zarówno w przypadku leczenia ambulatoryjnego, jak i intensywnego z częściową lub całkowitą hospitalizacją, powinna być prowadzona jako część zintegrowanego podejścia multidyscyplinarnego, które obejmuje integrację leczenia psychiatrycznego/psychoterapeutycznego z żywieniem, oprócz żywienia powikłania, ze specyficzną psychopatologią zaburzenia zachowania żywieniowego i ogólną psychopatologią, która może być obecna.

Interwencja interdyscyplinarna jest wskazana w szczególności, gdy psychopatologia zaburzeń odżywiania współistnieje ze stanem niedożywienia lub przejadania się.

W trakcie leczenia należy stale brać pod uwagę, że niedożywienie i ewentualne jego powikłania przyczyniają się do utrzymywania się psychopatologii zaburzeń odżywiania oraz zakłócają leczenie psychiatryczne/psychoterapeutyczne i odwrotnie, jeśli przywrócenie wagi i eliminacja ograniczeń żywieniowych nie są związane z poprawą psychopatologii, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

W zależności od intensywności leczenia grupa interdyscyplinarna może obejmować następujący fachowcy: lekarzy (psychiatrów/neuropsychiatrów dziecięcych, dietetyków, internistów, pediatrów, endokrynologów), dietetyków, psychologów, pielęgniarek, pedagogów zawodowych, specjalistów rehabilitacji psychiatrycznej i fizjoterapeutów.

Posiadanie klinicystów różnych specjalności ma tę zaletę, że ułatwia zarządzanie złożonymi pacjentami z poważnymi problemami medycznymi i psychiatrycznymi związanymi z zaburzeniami odżywiania. Ponadto za pomocą tego podejścia można odpowiednio zająć się zarówno psychopatologią zaburzeń odżywiania, jak i ograniczeniami kalorycznymi i poznawczymi w diecie, a także powikłaniami somatycznymi, psychiatrycznymi i żywieniowymi, które ostatecznie występują.

W rzeczywistości osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania powinny otrzymywać interwencje, które dotyczą zarówno aspektów psychiatrycznych i psychologicznych, jak i aspektów żywieniowych, fizycznych i społeczno-środowiskowych. Interwencje te należy również odrzucić na podstawie wieku, rodzaju zaburzenia oraz na podstawie oceny klinicznej i obecności innych patologii u pacjenta.

Ciekawe

Diety, detoks, prawidłowe odżywianie, a nawet intuicyjne odżywianie na Instagramie – zaburzenia odżywiania są podstępne i dobrze zamaskowane. Jak rozpoznać zaburzenia odżywiania, mówi Irina Ushkova i wymienia pięć głównych objawów wspólnych dla wszystkich zaburzeń.

Dzisiaj chcę porozmawiać o głównych objawach zaburzeń odżywiania. Tak, z kolegami wielokrotnie rozmawialiśmy o różnych diagnozach, o różnych przejawach zaburzeń odżywiania. Dziś chcę mówić o tym, co wspólne, co jest kluczowe. Dlaczego tego potrzebujesz? Aby dostrzec specyfikę zachowań żywieniowych u siebie lub swoich bliskich. Dotyczy to zwłaszcza krewnych osób z zaburzeniami odżywiania.

Istnieje 5 głównych punktów, na których zbudowane są zaburzenia odżywiania. Są to ograniczenia dietetyczne, napady objadania się, różnego rodzaju kompensacje, negatywny obraz ciała i wahania wagi w ciągu życia.

Ograniczenia dietetyczne

W przypadku poważnych zaburzeń odżywiania osoba ma wiele nieelastycznych, surowych zasad żywieniowych, których przestrzega. Oczywiste jest, że z anoreksją człowiek może jeść skromny zestaw pokarmów przez długi czas, ale czasami zaburzone formy zachowań żywieniowych maskują się innymi objawami. Czasem jest to dbanie o siebie, czasem jakieś rzekomo somatyczne manifestacje. I ogólnie ludzie, którzy mają zaburzenia odżywiania, mówią: „Cóż, nie jestem na diecie, po prostu przestrzegam pewnych zasad żywieniowych”. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie ograniczenia, które wykraczają poza zdrowy rozsądek, są zawsze pewnym wyzwalaczem, niebezpieczeństwem rozwoju zaburzeń odżywiania. Co jeszcze mogą naśladować ograniczenia żywieniowe w ramach zaburzeń odżywiania?

Alergie pokarmowe. Jest to poważna choroba, często z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, ale dotyka niewielki procent światowej populacji. Ale jednocześnie wiele osób z zaburzeniami odżywiania eliminuje ze swojej diety całe grupy pokarmowe, są to produkty mleczne, produkty zawierające cukier, produkty zawierające gluten. Wszystko to jest zamaskowane pod sosem „Mam alergię pokarmową”. Warto być ostrożnym, jeśli ktoś przez całe życie jadł chleb, a potem powiedział, że teraz jest bezglutenowy. Istnieje powód, aby zastanowić się, z czym to się wiąże i czy jest to związane z jakąś nietolerancją.

Uzależnienie od cukru. Pomysł uzależnienia od jedzenia jest aktywnie wykorzystywany przez różnego rodzaju dietetycznych guru, którzy proponują zastąpienie rafinowanych cukrów „zdrowymi”, które nie są niebezpieczne. Ale nie ma dowodów na to, że jakikolwiek składnik żywności ma właściwości uzależniające, to znaczy powoduje uzależnienie. Wszystko w jedzeniu jest całkowicie bezpieczne. Wszyscy jesteśmy zależni od snu, odpoczynku, tlenu, jedzenia! Nikt z nas nie może się bez niej obejść, ale jednocześnie w żywności nie ma specjalnego składnika, który uzależnia. Miałem problem na ten temat, jeśli jesteś zainteresowany, możesz posłuchać więcej na ten temat.

Oczyszczanie toksyn. Wszelkiego rodzaju detoksy są ograniczone czasowo, ale bardzo wyraźne i destrukcyjne restrykcje żywieniowe, kiedy np. przez cały tydzień trzeba jeść tylko soki. W rzeczywistości organizm ludzki jest tak mądrze zorganizowanym systemem, w którym wszystko jest brane pod uwagę, są takie drobne poprawki. Nasz organizm ma wrodzone i złożone systemy samooczyszczania. Najbardziej niebezpieczną rzeczą, jaką możemy zrobić, to interweniować, jeśli wszystko działa dobrze. Oczywiście, jeśli są jakieś choroby, to trzeba iść do specjalisty i zadbać o swoje zdrowie, ale jeśli dopiero na wiosnę zdecydowałeś się oczyścić z toksyn, to proszę wybij sobie ten pomysł z głowy. To bolesna praktyka.

Wegetarianizm. Początkowo wegetarianizm kojarzony jest z odrzucaniem pokarmów mięsnych ze względów etycznych i środowiskowych. Istnieją dość przekonujące argumenty „za” i „przeciw”. Ale jest pewna liczba osób, dla których wegetarianizm jest formą ograniczenia dietetycznego. Oglądasz Instagram pięknej joginki, na której propaguje weganizm i myślisz, że ja też tego chcę. W tym miejscu musimy się zatrzymać, sprawdzić fakty i zastanowić, na ile jest to dla Ciebie przydatne, na ile bezpieczne. Ponieważ wszelkie ograniczenia dietetyczne, w tym przestrzeganie ograniczeń z powodów medycznych, zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji u danej osoby. Istnieją dowody na to, że osoby przestrzegające diety wegetariańskiej miały epizody zaburzeń odżywiania w prawie połowie przypadków. Drodzy wegetarianie, to nie jest atak na was, ale po prostu stwierdzenie faktu, że dla niektórych osób przybiera to czasem bolesne formy. To samo dotyczy postów religijnych. Dosłownie w moim otoczeniu są ludzie, którzy poszczą, bo fajnie byłoby schudnąć do lata.

A moją ulubioną rzeczą, którą mogą maskować ograniczenia zaburzeń odżywiania, jest Intuicyjne Jedzenie na Instagramie. Trudno mi tu nie być sarkastycznym, ale spróbuję. Jeśli ludzie, którzy czasami, z powodu własnej choroby, zaczynają praktykować intuicyjne jedzenie i interpretują je zupełnie źle, jak tylko mogą. To nie ich wina, yj to ich wina, że ​​promują tę ideę wśród mas. Jeśli maraton, w którym proponuje się Ci jeść intuicyjnie i schudnąć, ale musisz przestrzegać pewnych zasad, np. nie jedz po 6, jedz do 1000 kcal, tylko surowe niegotowane potrawy, nie jedz owoców ani mięsa, nawet jeśli bardzo ci się podoba, jeśli proponujesz jedzenie tylko okrągłych potraw, tylko 30 minut po szklance zimnej wody - po prostu wiedz: to NIE jest intuicyjne odżywianie, ale pewien system zasad żywieniowych, który jest opakowany w piękne opakowanie intuicyjnego odżywiania. Dużo mówimy o intuicyjnym jedzeniu, być może już dużo o tym wiesz. Ale powtórzę, że intuicyjne jedzenie opiera się na tym, co jesz, kiedy jesteś głodny, jesz to, co chcesz, co lubisz i przestajesz jeść, kiedy jesteś pełny. Nie ma ograniczeń co do jedzenia, zasad, możesz mieszać dowolne produkty, nawet jeśli masz makaron z dżemem, zacznij od deseru itp.

Objadanie się

Drugim objawem wszystkich zaburzeń odżywiania są napady przejadania się.
Zwykle osoby z zaburzeniami odżywiania są dumne ze swojej siły woli, że przestrzegają jakichś zasad żywieniowych, ale jednocześnie wstydzą się napadów objadania się, ponieważ jest to dla nich wskazówka, że ​​nie poradziły sobie ze swoją super misją. Oczywiście nie z tego powodu, istnieją ku temu psychologiczne, biologiczne powody, o których rozmawialiśmy wiele razy. Osoby z zaburzeniami odżywiania starają się ukryć napady przejadania się. Zdarza się, że przez bardzo długi czas, do tego stopnia, że ​​mąż przez 20 lat małżeństwa nie wie, co dzieje się z jego żoną, gdy nie ma go w pobliżu. Czasami są to obiektywne napady przejadania się, kiedy człowiek zjada duże ilości jedzenia, ktoś mierzy to w kaloriach i jest to 4-5 tysięcy kalorii. Czasami subiektywne przejadanie się, gdy osoba łamie swoje zasady żywieniowe. Nie może ich nie złamać, ponieważ są bardzo nieelastyczne, nie do pogodzenia z życiem. Osoba się tym denerwuje, ten efekt nazywa się „jebać dietę”, myśli, że teraz może jeść wszystko, a to często prowadzi do obiektywnych napadów objadania się. W każdym razie są to dość bolesne warunki. Jeśli masz je od czasu do czasu, warto zastanowić się, dlaczego tak się dzieje. Osoby z normalnymi zachowaniami żywieniowymi nie przejadają się, z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków, a to wciąż nie są tak wyraźne stany. Jeśli rozumiesz, że przejadasz się, musisz przejąć nad tym kontrolę i ewentualnie skontaktować się ze specjalistą.

Odszkodowanie

Trzecim punktem, który jest również pewnym wyznacznikiem, że zachowania żywieniowe nie odpowiadają normalnym wskaźnikom, są różnego rodzaju kompensacje. Jest ich całkiem sporo, ale ogólnie są to wszelkie próby, które podejmujesz, aby zrekompensować to, co zostało zjedzone. Ma to ogromne negatywne konsekwencje, ponieważ każda rekompensata podtrzymuje cykl zaburzeń odżywiania. Zwykle zaczyna się od myśli, że coś jest ze mną nie tak, powinnam schudnąć, osoba stosuje jakieś ograniczenia żywieniowe, potem się przejada, myśli, jak mogę to zrekompensować i krąg się zamyka. Jest to bardzo bolesne, a większość ludzi nie jest w stanie wyrwać się z tego kręgu bez pomocy specjalisty. Formy kompensacji obejmują wywoływanie wymiotów, nadużywanie leków moczopędnych i przeczyszczających, tabletki odchudzające. Jest to coś, co zwykle natychmiast ostrzega krewnych osób z zaburzeniami odżywiania, dlatego jest starannie utrzymywane w tajemnicy. I tutaj wszystko jest oczywiste, że w tych praktykach nie ma nic zdrowego.

Istnieje jeszcze inna forma zachowania kompensacyjnego. To jest sport, a ten obszar jest aktywnie wspierany przez społeczeństwo, środowisko. Wszyscy robią owację na stojąco, gdy osoba z zaburzeniami odżywiania biegnie 2 stycznia na siłownię, bo to koniec, 1 stycznia tyle zjadł. Jeśli słyszysz fragmenty zdań „Dzisiaj zjadłem, a potem muszę to przepracować na treningu”, to również nie jest normalną opcją.

Wszelkie ograniczenia żywieniowe lub głodówki jako kara i forma rekompensaty za to, co się zjadło, to praktyki, które zaliczamy do kompensacyjnych form zaburzeń odżywiania. Jeśli ktoś zje dzisiaj kawałek ciasta, a następny dzień spędzi na sokach lub zielonej herbacie, to również nie odpowiada to zdrowym przejawom zachowania.

Negatywny obraz ciała

Czwarty filar zaburzeń odżywiania to negatywny obraz ciała. Większość ludzi jest od czasu do czasu niezadowolona ze swojego ciała, pojawiają się zmarszczki, pojawiają się siwe włosy, generalnie gdzieś pojawiają się włosy. Tutaj wszyscy jesteśmy pod presją społeczną. Istnieją na przykład dowody na to, że zanim na Fidżi pojawiła się telewizja, nie było zaburzeń takich jak bulimia. I dosłownie w ciągu 10 lat nastąpił dramatyczny wzrost zachorowań na te choroby. Nie wszyscy skreślamy wpływ społeczeństwa, ale pozostajemy dość krytyczni wobec jego roli w powstawaniu zaburzeń odżywiania. Jest nam naprawdę ciężko, gdy ideały piękna są takie same, ustandaryzowane, jeśli jesteś inny, to czujesz presję tego, do czego nie pasujesz. Czy zauważyłeś, jak duże są oczy postaci z anime? Chodzi o to, że jedynym standardem pięknych oczu są duże oczy na podłodze twarzy. Żyjemy w świecie, w którym supermodelki nie wyglądają jak supermodelki dzięki postępowi w retuszu zdjęć. Ale dla osoby z zaburzeniami odżywiania jest to szczególnie wyraźne, a obraz ciała całkowicie dominuje we wszystkich obszarach jego życia. Kiedy pytasz osobę, jakie dziedziny życia są dla Ciebie istotne (istotne jest to, że jeśli coś tam działa, to czujesz się dobrze, świetnie, jeśli tam są trudności, to czujesz się znacznie gorzej), dla większości osób z zaburzeniami odżywiania jest to po prostu totalna dominacja ciała, wagi, cyferek na wadze. Mogą odnosić sukcesy w innych dziedzinach, ale to wszystko staje się nieistotne, jeśli nie mieścisz się w dżinsach określonego rozmiaru.

Innym sposobem wyrażania negatywnego obrazu ciała osoby z zaburzeniami odżywiania jest kontrola ciała. W języku angielskim nazywa się to sprawdzaniem ciała. To wtedy ludzie niepotrzebnie często, czasem kilka razy dziennie, stosują formy kontroli, sprawdzając, czy wszystko jest w porządku z ich organizmem. Częste ważenie na wadze, kilka razy dziennie. To nie jest do końca sygnał, ale zachowanie, które nie odpowiada normalnemu, nie mamy obowiązku znać swojej wagi na co dzień. Mogą to być pomiary. Jeśli oglądałeś The Marvelous Mrs Maisel, jest moment, w którym mierzy swoje łydki, biodra, talię. Częste przeglądanie się w lustrze, kiedy człowiek dosłownie sprawdza na każdej powierzchni odbijającej, czy pojawił się drugi podbródek, czy urósł brzuch. Problem z tymi kontrolami polega na tym, że zwiększa to niezadowolenie z ciała. Cokolwiek zbadamy dokładnie i uważnie, znajdziemy tam wady. Ponadto istnieją czysto percepcyjne trudności z percepcją, tj. osoba patrzy w lustro i widzi tylko jedną część ciała, warunkowo, swój brzuch. Nie skupia się na wszystkim innym i jest postrzegana jako coś więcej niż jest w rzeczywistości. Podoba mi się porównanie, że kiedy ktoś ma fobię, taką jak strach przed pająkami, nie postrzega rozmiaru pająka obiektywnie, ale jest większy, ponieważ stanowi zagrożenie. To samo dzieje się z osobami z zaburzeniami odżywiania. Te obszary, które uważają za problematyczne, postrzegają jako duże, ponieważ mierzą je z ogólnym tłem. Osoby z zaburzeniami odżywiania nie zwracają uwagi na swoje zalety, które w zasadzie im się podobają.

Kontrole mają wadę - całkowite unikanie ciała. To właśnie często obserwujemy podczas ważenia. Osoba była ważona codziennie przez trzy lata, potem faza się zmieniła, przybrał na wadze i przestał ważyć. To dla niego bardzo traumatyczne wydarzenie. Ale jest to również sygnał, że istnieje wyraźne niezadowolenie z twojego ciała. Unikanie może wyrażać się w tym, że człowiek nie lubi być dotykany, nie może się dotknąć, nie może nawet umyć się bez myjki, bo jest zniesmaczony. Człowiek nie kupuje dla siebie nowych ubrań, chodzi w bluzie z kapturem, bo trudno mu iść do przymierzalni, zderzyć się ze swoim ciałem. Trudno mu pogodzić się z faktem, że ciuchy, które zrobiły się za małe, trzeba oddać i żyć w nowej wadze.

Częste wahania wagi

Ostatnim znakiem, nie absolutnym, są dość częste wahania wagi. Zwykle osoby, które nie mają zaburzeń odżywiania, przez całe życie mają stabilną wagę, która stopniowo wzrasta wraz z wiekiem, co jest naturalne. Osoby z zaburzeniami odżywiania dość często spotykają się z sytuacjami, gdy osoba schudła 15 kilogramów, a następnie przybrała na wadze, a to mogą być trzy lub cztery cykle w życiu. I to też może być sygnał. Co prawda RPP nikogo nie dyskryminuje, ale może mieć dowolną wagę, ale to też jest sygnał.

Oto główne czerwone flagi, na które należy zwrócić uwagę, aby podejrzewać zaburzenie odżywiania. Oczywiście czasami są one trudne do wykrycia nawet dla specjalistów, psychologów, psychiatrów, którzy nie pracują z zaburzeniami odżywiania, dlatego w celu trafnej diagnozy lepiej skontaktować się z osobami, które pracują z tym problemem. Jeśli jesteś zainteresowany, w kolejnej audycji podpowiem, jak wybrać psychologa, jeśli masz negatywny stosunek do własnego ciała i zaburzone formy zachowań żywieniowych.

Pytanie od naszego subskrybenta:
Niedawno przestawiłem się na jedzenie intuicyjne, ale pojawiły się pewne problemy. Jem bardzo szybko i to mnie martwi. Wydaje mi się, że próbuję delektować się jedzeniem, poczuć jego smak, ale prawie zawsze nie odczuwam przyjemności, chociaż jem różne potrawy. Jem szybko, potem się denerwuję, bo chcę zjeść więcej. Nie mogę się tym cieszyć. Czy warto czekać na silniejszy głód, czy lepiej dać ciału odpocząć od jedzenia na dzień lub dwa?

Dziękuję za tak szczegółowe opisanie sytuacji. Czuję, jakie to dla ciebie ważne. Istnieje przekonanie, że intuicyjne jedzenie pomoże uporać się z niektórymi doświadczeniami związanymi z jedzeniem. Słuchaj, pod żadnym pozorem nie ograniczamy jedzenia (z wyjątkiem sytuacji, gdy nie możesz jeść z powodu operacji). Brakowało mi trochę informacji o tym, co było zanim doszliście do jedzenia intuicyjnego. Mogę podrzucić pomysły, a jeśli nadal masz pytania, możesz pisać na maila, lub w komentarzach, lub skontaktować się z nami w celu diagnostyki. Wygląda na to, że odczuwasz jakiś głód, bardzo wcześnie zaczynasz odczuwać sytość. Dość często dzieje się tak w przypadkach, gdy dana osoba ma duże doświadczenie z ograniczeniami żywieniowymi. Nazywamy to uczuciem przytłoczenia; zjadłeś normalną porcję, nawet trochę mniej, a czujesz ociężałość. Jeśli minie po 15 minutach, to jadłeś normalnie. Jeśli chcesz zjeść wkrótce po tym, porcja była niewielka. Jeśli po trzech godzinach chcesz coś zjeść, to OK. Druga rzecz, o której słyszę, to perfekcjonizm żywieniowy – jedzenie zawsze powinno sprawiać przyjemność. Ale nawet przy jedzeniu intuicyjnym nie zawsze tak jest, czasami jedzenie to tylko jedzenie. Zjadłem, poszedłem do pracy. Po pierwsze nie ograniczaj się, warto dalej jeść intuicyjnie, może lepiej zacząć od ustrukturyzowanej fazy jedzenia, którą robimy z naszymi klientami, którzy chcą przejść na jedzenie intuicyjne po tym, jak mieli restrykcyjne zachowania żywieniowe. Zaopatrz się w cierpliwość, czas, słuchaj siebie. Mam nadzieję, że pomogłem z odpowiedzią. Jeśli nie, napisz, to dla mnie ważne.

Wydanie wideo:

Czym są zaburzenia odżywiania, jak się objawiają i co zrobić, gdy ty lub ktoś bliski zachoruje

Zaburzenia odżywiania: czym są, jak je rozpoznać i leczyć

999

Zaburzenia odżywiania to powszechne i niebezpieczne choroby. Jednak zmiany nawyków żywieniowych i postaw wobec ciała często nie są postrzegane ani przez chorych, ani przez ich bliskich jako poważne zagrożenie dla zdrowia. Wstyd i poczucie winy (np. wstyd związany z wyglądem ciała czy poczucie winy z powodu przejadania się) – często towarzyszące zaburzeniom – mogą uniemożliwić człowiekowi szukanie pomocy u lekarzy lub bliskich i pozostawić go samego z trudnym problemem.

Zaburzenia odżywiania (EDD) to zaburzenia psychiczne, które objawiają się naruszeniem nawyków żywieniowych i zniekształceniem postrzegania własnego ciała. Osoba z zaburzeniami odżywiania może przejadać się lub w ogóle nie jeść, jeść niejadalne pokarmy, agresywnie „oczyszczać” organizm, nadmiernie ćwiczyć, aby schudnąć lub odwrotnie, nabrać masy mięśniowej (nawet jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia). Myśli o jedzeniu, ciele, jego kształcie i wadze u osoby z zaburzeniami odżywiania mogą stopniowo wypierać wszystkie inne myśli.

Najbardziej znane i niebezpieczne zaburzenia odżywiania to anoreksja i bulimia, ale lista zaburzeń nie ogranicza się do nich. Najnowsza edycja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11) obejmuje psychogenne objadanie się, sikanie, przeżuwanie i restrykcyjne zachowania żywieniowe.

Odróżnienie chorego od zdrowego jest trudne. Objawy choroby z reguły osoba ukrywa się nawet przed bliskimi. Strach, wstyd, poczucie winy, niepokój (np. strach lub niepokój z powodu zmiany masy ciała, wstyd z powodu wywołania wymiotów, poczucie winy z powodu napadu objadania się), bolesna kontrola nad sobą i dietą powodują, że pacjenci milczą i nie szukają pomocy.

Aby zdiagnozować RPP, należy wykluczyć możliwość wystąpienia chorób o charakterze fizjologicznym - problemy z przewodem pokarmowym, zaburzenia neurologiczne i hormonalne. Na przykład osoba może wymiotować, ponieważ ma wrzód żołądka i ponieważ wstydzi się napadu przejadania się (jednym z objawów bulimii jest choroba psychiczna). Jednocześnie wraz z przebiegiem zaburzeń odżywiania pojawiają się prawdziwe problemy fizjologiczne: zaburzona jest przemiana materii, niewydolność nerek i serca, mogą poważnie ucierpieć narządy trawienne. I najczęściej zarówno zaburzenie psychiczne, jak i jego fizjologiczne konsekwencje wymagają leczenia.

regularne „oczyszczanie” (wywoływanie wymiotów, przyjmowanie leków moczopędnych lub przeczyszczających);

samookaleczenie;

myśli samobójcze.

Czas trwania leczenia ambulatoryjnego zależy od stanu pacjenta i zwykle trwa od miesiąca do sześciu miesięcy.

Psychoterapia dla RPP

Jak działa psychoterapia, gdy hospitalizacja nie jest potrzebna, mówi Elizaveta Balabanova, psycholog medyczny, pełnoprawny członek ogólnorosyjskiej profesjonalnej ligi psychoterapeutycznej. Elizaveta pracuje jako terapeuta psychodynamiczny (terapia psychodynamiczna opiera się na psychoanalizie i ma na celu uświadomienie pacjentowi, jak jego doświadczenia życiowe i konflikty wewnętrzne wpływają na życie w teraźniejszości, przepracowanie ich i przy pomocy psychoterapeuty znalezienie nowych modeli zachowania i sposoby reagowania na świat zewnętrzny).

„Zaburzenia odżywiania same w sobie są tylko objawem. Prawie zawsze obserwuje się to jako część poważnej nerwicy - zespołu depresyjnego, zaburzenia lękowo-fobicznego i tak dalej.

Kompulsywne objadanie się w przeważającej mierze pomaga uśmierzyć niepokój, a zatem wysoki poziom stresu, depresji i lęku przyczynia się do zaburzeń odżywiania. Czemu? Ponieważ [zgodnie z teorią psychoanalizy], kiedy człowiek się rodzi, jedzenie, które daje mu matka, jest dla niego jedynym źródłem odpoczynku. W ciężkim stanie neurotycznym psychika automatycznie szuka pocieszenia w tym wczesnym doświadczeniu. Jeśli mówimy o anoreksji, to jest jeszcze tzw. nerwica doskonałości z odrzuceniem własnego ciała (i jednocześnie własnej psychiki).

Wszelkie zaburzenia psychiczne na poziomie cielesnym są korygowane powoli, więc osoba musi dostroić się do regularnej długiej pracy. W zaburzeniach odżywiania nie chodzi o jedzenie, więc zadaniem psychoterapeuty jest znalezienie przyczyny zniekształceń i zrozumienie, na jakim etapie rozwoju psychiki doszło do niepowodzenia.

Jak rozpoznać, że masz zaburzenia odżywiania

Wstydzisz się tego, że jesteś głodny, że zjadłeś za dużo, że tak wygląda twoje ciało. Boisz się przytyć, napadów przejadania się lub niejedzenia w momencie dużego napięcia. Twoje ciało i dieta mogą wydawać Ci się obrzydliwe. (typowe dla wszystkich RPP)

Po jedzeniu starasz się pozbyć tego, co zjadłeś – prowokujesz wymioty, zażywasz środek przeczyszczający lub moczopędny. To się zdarza cały czas (typowe dla bulimii, anoreksji)

Próbujesz jeść sam, ponieważ jesteś zawstydzony i zawstydzony swoimi nawykami żywieniowymi w towarzystwie. Na przykład boisz się, że zostaniesz osądzony za to, że jesz za dużo. (typowe dla wszystkich RPP)

Nie czujesz głodu ani sytości, albo nieustannie tłumisz je wysiłkiem woli przez długi czas (typowe dla anoreksji, bulimii, psychogennego objadania się)

Posiłki przerośnięte są rytuałami: układasz jedzenie na talerzu, liczysz kalorie lub składniki odżywcze w każdej porcji, dokładnie przeżuwasz każdy kęs (typowe dla wszystkich zaburzeń, częściej - bulimia, anoreksja, objadanie się psychogenne)

Trenujesz do wyczerpania, nie oglądając się na to, jak czuje się twoje ciało - pokonując intensywny ból, ignorując zmęczenie i ogólne złe samopoczucie (typowe dla anoreksji, bulimii)

jadłeś niejadalne jedzenie przez długi czas (miesiąc lub dłużej) (typowe dla pików)

Myślisz, że musisz ściśle kontrolować swoje nawyki żywieniowe lub całkowicie stracić kontrolę podczas jedzenia. Na przykład jedz według ścisłego harmonogramu lub uwolnij się, jedząc wszystko, co możesz znaleźć wokół siebie. (typowe dla wszystkich RPP)

Zacząłeś zauważać osłabienie, problemy z przewodem pokarmowym (bóle, zaparcia, biegunki), bez wyraźnej przyczyny zaczęły pękać naczynia krwionośne w oczach lub pojawiły się drgawki. Kobiety mogą odczuwać nieregularne miesiączki

Twoja waga waha się zauważalnie zbyt często. Normalna zmiana wagi przy zmianie diety to 0,5-1 kg na tydzień lub 5%-10% pierwotnej wagi na miesiąc (typowe dla wszystkich zaburzeń)

Jeśli znalazłeś co najmniej dwa objawy z listy, nie bój się skontaktować z psychoterapeutą lub psychiatrą – ważne jest, aby jak najszybciej zatrzymać rozwój zaburzenia.

Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że bliska Ci osoba jest chora?

Dowiedz się, czym są zaburzenia odżywiania, zwróć uwagę na to, co zdiagnozowano/podejrzewano u bliskiej Ci osoby.

Zachowaj spokój, nie narażaj siebie i bliskiej osoby na panikę i irytującą nagłą opiekę – to może naruszyć zaufanie.

Porozmawiaj delikatnie z ukochaną osobą o tym, jak i co je i jakie to uczucie. Nie naciskaj i nie żądaj, aby powiedzieć więcej, niż już usłyszałeś. Osoba może nie być na to gotowa.

Porozmawiaj z ukochaną osobą o postrzeganiu ciała: jak oboje wyobrażacie sobie jego normalny stan, jakie formy uważacie za zdrowe, jak pomaga w tym odżywianie. Pomoże ci to lepiej zrozumieć ukochaną osobę, a on ci zaufa. Nie twierdz, że dana osoba jest niezdrowa ani nie wskazuj na to, co uważasz za zdrowe zachowanie.

Zaproponuj kontakt w celu uzyskania pomocy. Niech twoja ukochana wie, że bez względu na to, jakiej pomocy potrzebuje, zawsze tam jesteś. Nie ma potrzeby narzucać się (na przykład proponować prowadzenia dziennika żywności, gotować i monitorować każdy posiłek). W żadnym wypadku nie zmuszaj go do jedzenia ani nie odmawiaj jedzenia.

Nie obwiniaj siebie. Zaburzenia odżywiania mogą mieć wiele przyczyn. Jeśli jesteś rodzicem lub partnerem i czujesz, że popełniłeś błędy, które mogłyby wpłynąć na stan bliskiej Ci osoby, poproś o przebaczenie i zmień swoje zachowanie.

7. Omów możliwość leczenia z psychoterapeutą. Terapia jest konieczna, aby wyleczyć zaburzenia odżywiania. W większości przypadków zaburzeniom odżywiania towarzyszą inne zaburzenia psychiczne. Najczęstsze z nich to depresja i zaburzenia lękowe. Psychoterapia może pomóc w radzeniu sobie z emocjami, które leżą u podstaw tych warunków.

8. Omów możliwość leczenia w szpitalu. W niektórych przypadkach może to być konieczne. Zaburzenia odżywiania stanowią zagrożenie zarówno dla kondycji emocjonalnej, jak i fizycznej. W klinice specjaliści będą mogli zadbać o żywienie bliskiej osoby i odpowiednie dla niej metody psychoterapii.

9. Pomóż bliskiej osobie wybrać klinikę. Na stronach internetowych szpitali prywatnych i publicznych z reguły istnieją programy leczenia, a specjaliści telefonicznie mogą szybko powiedzieć o czasie i metodach leczenia zaburzeń erekcji. Zazwyczaj hospitalizacja w Rosji poprzedzona jest konsultacją z psychiatrą. Odwiedźcie ją razem lub dowiedzcie się o jej wynikach, jeśli bliska Ci osoba nie ma nic przeciwko.

10. Kontaktuj się tylko z wykwalifikowanymi ośrodkami i lekarzami z wykształceniem medycznym. Medycynie opartej na dowodach udało się znaleźć skuteczne metody radzenia sobie z zaburzeniami odżywiania. Pomoc niewykształconych lekarzy, ośrodków duchowych i osób praktykujących medycynę alternatywną może kosztować bliską osobę życie.

Dziękuję za przeczytanie tego tekstu do końca!
Została napisana przez Marinę Bushuevę, niezależną pisarkę Fundacji Roizmana. Rozmawiała z ekspertami, zebrała materiał z wielu źródeł i stworzyła ten tekst. Mamy nadzieję, że okaże się on dla Ciebie przydatny, ponieważ zaburzenia odżywiania to naprawdę groźna choroba.
Cieszymy się, że interesujesz się tym, co robimy: ważne jest dla nas, abyśmy pisali dla Ciebie teksty, które nieco zmieniają Twój (i nasz!) obraz świata. A nie jest to łatwe bez wsparcia. Przekaż niewielką darowiznę na rzecz Roizman Foundation, abyśmy mogli pisać więcej i opowiadać lepsze historie. Dziękujemy, że byliście z nami.

Wielu uważa, że ​​moda na nadmierną szczupłość, anoreksję i bulimię ostatecznie i nieodwołalnie odeszła w zapomnienie. Jednak pomimo braku głośnych skandali, zgonów w prasie czy telewizji, wciąż wiele osób cierpi na różne zaburzenia odżywiania, na które test należy wykonać przy najmniejszym podejrzeniu. Zajmijmy się szczegółami, bo drobne objawy dziś, jutro mogą stać się naprawdę groźne.

Tylko o kompleksie: czym jest zaburzenie odżywiania

Jeśli myślisz, że nie ma nic złego w takich zaburzeniach, to głęboko się mylisz. Zwykle zaczynając od najbardziej nieszkodliwych rzeczy, takich jak pomijanie śniadania czy kolacji, a może odwrotnie, systematyczne nocne „objadanie się”, może rozwinąć się w coś znacznie bardziej niebezpiecznego. Dlatego nie zaszkodzi dowiedzieć się, jakie są zaburzenia odżywiania u dorosłych i dzieci, aby samemu ocenić skalę „katastrofy”.

Z medycznego punktu widzenia zaburzenie odżywiania to psychogenny zespół behawioralny. Wiąże się to bezpośrednio z naruszeniami w posiłkach, pomijaniem ich, dodatkowymi obfitymi przekąskami i innymi niestandardowymi sytuacjami, które stają się nawykiem. Mogą prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji, nawet śmierci, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast podjąć środki.

Rodzaje i formy zaburzeń odżywiania: objawy

Medycyna wyróżnia kilka rodzajów zaburzeń odżywiania. Jednocześnie w większości przypadków obserwuje się złożony efekt, który znacznie pogarsza sytuację. Na naszej stronie znajdują się osobne materiały dotyczące tych zagadnień.

Krótko mówiąc, pacjenci mają uporczywą niechęć do jedzenia, nawet przy silnej potrzebie fizjologicznej. Człowiek może dosłownie umrzeć z głodu, ale uparcie odmawia oferowanych potraw. Istnieje szereg objawów, na podstawie których można „obliczyć” jadłowstręt psychiczny.

• Powściągliwość w jedzeniu nawet przy stosunkowo niewielkiej wadze.
• Nieuzasadnione przekonanie o obecności nadwagi.
• Brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki u dziewcząt).

Jeden lub więcej znaków może się nie pojawić, wtedy choroba nazywa się atypową. Najczęściej lekarzom udaje się pomóc pacjentom z tą chorobą w trybie ambulatoryjnym, jednak w najtrudniejszych przypadkach możliwe jest przyjęcie do szpitala, czasem nawet przymusowo.

Ta choroba jest podobna do anoreksji. Zaburzenie polega na tym, że pacjent nie jest w stanie kontrolować ilości przyjmowanego pokarmu w jednym czasie. Z tego powodu systematycznie się przejadają. Po jedzeniu bulimiczki powodują świadome napady wymiotów, aby pozbyć się tego, co zjadły. Możliwe są również inne rodzaje zachowań kompensacyjnych, na przykład męczenie się długim intensywnym treningiem w noszeniu. Jednocześnie pojawia się psychologiczny lęk przed wyzdrowieniem, przytyciem, kompleksy co do parametrów ciała. Objawy choroby są proste.

• Częste spożywanie dużych ilości jedzenia.
• Regularne wymioty.
• Przewlekłe stosowanie środków przeczyszczających.
• Nadmierna aktywność fizyczna.

Zazwyczaj pacjenci zaczynają od napadów objadania się raz lub dwa razy w tygodniu. Jeśli obraz nie normalizuje się w ciągu trzech miesięcy, przepisuje się leczenie. W dziewięćdziesięciu procentach przypadków dotyczy to kobiet poniżej 25 roku życia.

Nieodparta, obsesyjna chęć ciągłego jedzenia może być objawem choroby psychogennej. Oznacza to, że osoba nie odczuwa głodu, ale nadal je. Zwykle jest to reakcja organizmu na stres. Kłopoty w domu, w pracy, problemy z rodzicami lub dziećmi, napięty grafik pracy – wszystko to może sprowokować atak. Szczególnie podatne są osoby ze skłonnością do nadwagi.

• Spożywanie dużych ilości jedzenia w ciągu dnia.
• Silne uczucie głodu.
• Jedzenie jedzenia z dużą prędkością.
• Głód nawet po jedzeniu.
• Odpowiedzialność i wina. Chęć ukarania siebie.
• Skradanie się, jedzenie w ukryciu, samotnie.

W przeciwieństwie do bulimii, przejadanie się nie poprzedza oczyszczenia, więc jest szczególnie niebezpieczne. Często ludzie przybierają na wadze, cierpią na otyłość i towarzyszące jej objawy. Niska samoocena, poczucie winy prowadzi do depresji, skłonności samobójczych.

Wymioty psychogenne i inne choroby

To zaburzenie odżywiania jest na równi z zaburzeniami. Przyczyną mogą być objawy psychiczne i emocjonalne. Najczęściej osoby z tą chorobą cierpią z powodu wyczerpania. Może być spowodowane zaburzeniami hipochondrycznymi i dysocjacyjnymi. Ale są też inne rodzaje chorób. Są mniej powszechne, ale w żadnym wypadku nie są bezpieczniejsze ani mniej poważne.

• Utrata apetytu o charakterze psychogennym.
• Potrzeba zjedzenia czegoś niejadalnego, co nie ma natury biologicznej (plastik, metal itp.).
• Skłonność do jedzenia niejadalnych pochodzenia biologicznego.
• Ortoreksja to obsesja na punkcie prawidłowego odżywiania.
• Obsesyjno-kompulsywne objadanie się związane z ciągłymi myślami o jedzeniu, nakrytych stołach, różnych potrawach.
• Selektywne zaburzenie odżywiania - odmowa jakiejkolwiek żywności lub grup żywności. Obejmuje to również chęć zjedzenia tylko ściśle określonego zestawu produktów, niechęć do spróbowania czegoś nowego.
• Zewnętrzny typ zachowań żywieniowych. Oznacza to, że chęć jedzenia powstaje nie z potrzeb fizjologicznych, ale z powodu rodzaju jedzenia, zastawy stołowej, apetycznych potraw.

Psychiatrzy uważają, że w żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć, nawet w przypadku najbardziej pozornie drobnych zaburzeń odżywiania. Jedno zaburzenie może łatwo przekształcić się w drugie, dlatego często nawet doświadczeni lekarze nie potrafią od razu określić rodzaju, rodzaju, charakteru choroby, a także określić drogę do wyzdrowienia.

Wśród zaburzeń odżywiania powszechne jest obsesyjne liczenie kalorii, nieco rzadziej – odmowa jedzenia z innych potraw, jedzenie w określonej kolejności, w określonym miejscu. Jednocześnie takich problemów psychicznych nie można nazwać czysto psychologicznymi. Są złożone, łącząc zaburzenia z czynnikami fizjologicznymi (wyczerpanie, wzmożona aktywność fizyczna, różne zaburzenia metaboliczne w organizmie).

Przyczyny rozwoju zaburzeń odżywiania

Istnieje wiele powodów, dla których ludzie rozwijają zaburzenia odżywiania.

• genetyczny. Ostatnie badania naukowców w tym zakresie pokazują, że ryzyko zachorowania na bulimię lub anoreksję, jeśli rodzice lub inni członkowie rodziny mieli takie same problemy, jest znacznie większe. Prawdopodobieństwo sięga sześćdziesięciu procent, czyli dużo.
• Edukacyjny (rodzinny). Najczęściej dzieci uczą się patrząc na dorosłych, bo przykład rodziców staje się niejako swoistym mechanizmem ochronnym. Czasami jednak nadmierna obsesja na punkcie jedzenia może mieć odwrotny wpływ na dziecko.
• Społeczny. Zaburzenia odżywiania częściej pojawiają się u osób, które doświadczyły negatywnych przeżyć emocjonalnych, ostracyzmu społecznego, które nie potrafiły przystosować się do świata zewnętrznego po wyjściu z domu ojca. Dość niska samoocena jest główną oznaką takiego rozwoju wydarzeń.
• Traumatyczne incydenty lub zdarzenia. Uważa się, że mogą one powodować różne zaburzenia psychogenne, w tym zaburzenia odżywiania. Osoby, które doświadczyły przemocy fizycznej lub psychicznej, często cierpią.
• Nadmierny perfekcjonizm. Co dziwne, tacy pacjenci często cierpią również na zaburzenia odżywiania, nie mogąc dopasować otaczającego ich świata do idealnego porządku.

Impulsem może stać się wszystko, a często gwałtowne zmiany w życiu, traumatyczne wydarzenia i incydenty: śmierć bliskich, przeprowadzka z dala od dotychczasowych miejsc, zmiana zawodu, upadek stereotypów czy światopoglądu. .

Holenderski kwestionariusz zachowań żywieniowych (DEBQ)

W 1986 roku holenderscy eksperci wspólnie opracowali specjalny kwestionariusz, The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. Jest to zdecydowanie najlepszy znany medycynie test na zaburzenia odżywiania. Za pomocą kilku prostych pytań można określić nie tylko obecność choroby, ale także prawdopodobne sposoby jej leczenia. Co więcej, mogą istnieć tylko trzy główne powody.

• Nawyk „zagłuszania” nieprzyjemnych lub przyjemnych emocji.
• Niemożność walki z pokusami (nieumiejętność oparcia się „słodyczom”).
• Chęć surowego i drastycznego ograniczenia się w jedzeniu.

Wypełniając ten prosty kwestionariusz, możesz dowiedzieć się, co jest nie tak z twoimi relacjami z jedzeniem, jak możesz rozwiązać ten problem.

Instrukcja wypełnienia kwestionariusza, wyniki

Zasadniczo test składa się z trzydziestu trzech pytań, na które należy odpowiedzieć tak szczerze i otwarcie, jak to tylko możliwe. W takim przypadku musisz natychmiast udzielić odpowiedzi, bez wahania przez długi czas. Za każdą odpowiedź „Nigdy” otrzymujesz tylko 1 punkt, za „Bardzo rzadko” – 2, za „Czasami” – 3, za „Często” – 4, a za „Bardzo często” – 5.

*W pytaniu nr 31 odpowiedzi należy punktować w odwrotnej kolejności.

• Dodaj wyniki za pytania 1-10 i podziel przez 10.
• Zsumuj wyniki dla 11-23 pytań, podziel przez 13.
• Dodaj wyniki dla pytań 24-33 i podziel przez 10.
• Plus twoje punkty.

Aby zdać, potrzebujesz długopisu i kartki papieru, na której będziesz zapisywać swoje odpowiedzi.

Pytania, na które należy odpowiedzieć

1. Czy jesz mniej, jeśli zauważysz, że Twoja masa ciała zaczęła rosnąć?
2. Starasz się spożywać mniej niż byś chciał, ograniczać się w żywieniu podczas każdego posiłku?
3. Czy często odmawiasz jedzenia lub picia z powodu obaw związanych z nadwagą?
4. Czy zawsze kontrolujesz ilość spożywanego jedzenia?
5. Wybierasz jedzenie na odchudzanie?
6. Czy po przejedzeniu następnego dnia zjadasz mniejsze ilości jedzenia?
7. Czy starasz się ograniczać jedzenie, aby nie przytyć?
8. Czy często musisz starać się nie podjadać między posiłkami, gdy walczysz ze swoją wagą?
9. Czy starasz się nie jeść wieczorem, bo pilnujesz swojej wagi?
10. Czy zanim coś zjesz, myślisz o masie ciała?
11. Czy masz ochotę coś zjeść, kiedy jesteś zirytowany?
12. Chcesz podjadać w chwilach bezczynności i lenistwa?
13. Czy masz ochotę na jedzenie, gdy jesteś przygnębiony lub zniechęcony?
14. Czy jesz, gdy jesteś sam?
15. Czy chcesz jeść po zdradzie bliskich, oszustwie?
16. Czy chcesz jeść, gdy plany są zakłócone?
17. Czy jesz w oczekiwaniu na kłopoty?
18. Niepokój, napięcie powodują chęć jedzenia?
19. Jeśli „wszystko jest nie tak” i „wymyka się spod kontroli”, czy zaczynasz to chwytać?
20. Chcesz jeść, kiedy się boisz?
21. Zawiedzione nadzieje i rozczarowania powodują napady głodu i chęci do jedzenia?
22. W uczuciach frustracji lub silnego podniecenia od razu chcesz coś zjeść?
23. Lęk i zmęczenie – najlepszy powód do jedzenia?
24. Kiedy jedzenie jest pyszne, jesz duże porcje?
25. Jeśli jedzenie ładnie pachnie i wygląda apetycznie, czy zjesz go więcej?
26. Czy chcesz jeść, gdy tylko zobaczysz pyszne, piękne jedzenie o przyjemnym aromacie?
27. Czy zjadasz wszystkie smakołyki, które masz od razu?
28. Chcesz kupić pyszne, mijając outlety?
29. Czy chcesz od razu się odświeżyć, gdy mijasz pachnącą kawiarnię?
30. Czy widok innych osób jedzących jedzenie zaostrza Twój apetyt?
31. Czy jesteś w stanie przestać jeść coś pysznego?
32. Czy kiedy jesz w towarzystwie, jesz więcej niż zwykle?
33. Kiedy sam gotujesz, często próbujesz potraw?

Interpretacja wyników badań

Restrykcyjne zachowanie (1-10 pytań)

Idealny średni wynik to 2,4 punktu. Sugeruje to, że przy braku innych niepokojących czynników nie można zbytnio się martwić. Jeśli twój wynik jest znacznie niższy, to prawie nie wiesz, co, jak, w jakich ilościach, kiedy jesz. Powinieneś zwrócić większą uwagę na swoją dietę. Jeśli odpowiedź brzmi więcej, najprawdopodobniej masz tendencję do wyraźnego ograniczania się, co może graniczyć z frustracją. Ci ludzie często cierpią na anoreksję i bulimię.

Emocjonalna linia zachowania (11-23 pytania)

Te pytania wskazują, czy generalnie masz skłonność do „zatykania się” wszelkiego rodzaju emocjonalnymi (psychicznymi) problemami, kłopotami i niedogodnościami. Im mniejsza liczba zdobytych punktów, tym lepiej, a średnią można uznać za 1,8. Wyższe liczby wskazują, że masz zwyczaj rzucania się na „słodycze”, gdy tylko nastrój się pogorszy, z nudów, bezczynności.

Zewnętrzne zachowania żywieniowe (pytania 24-33)

Ostatnie odpowiedzi na pytania pokazują, jak łatwo można ulec pokusie zjedzenia czegoś pysznego. Tutaj średni wynik wyniesie 2,7 i konieczne będzie poruszanie się po nim. Im więcej liczysz, tym łatwiej ulegasz chęci podjadania, nawet jeśli wcześniej w ogóle nie odczuwałeś głodu. Jeśli wyniki są znacznie wyższe, to problem zdecydowanie ma miejsce, należy go jak najszybciej rozwiązać.

Prosty algorytm: jak pozbyć się zaburzeń odżywiania

Gdy tylko zrozumiesz, że problem naprawdę istnieje, musisz natychmiast podjąć działania, nie czekając, aż anoreksja lub otyłość wniosą w Twoje życie wiele przykrych niespodzianek.

Akceptacja i zrozumienie

Istnieją trzy bardzo podstawowe kroki, które należy wykonać przed wybraniem metod radzenia sobie z objawami zaburzeń odżywiania.

• Podstawowym warunkiem leczenia jakiegokolwiek czynnika psychogennego jest rozpoznanie problemu. Dopóki dana osoba nie zobaczy problemu, nie istnieje i po prostu nie pójdzie do lekarza. Zdając sobie sprawę, że choroba jest realna, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty psychoterapeuty lub psychiatry.
• Po zbadaniu, przeprowadzeniu wywiadu i przeprowadzeniu badań lekarz zaleci leczenie. Cały kurs musi być ukończony od początku do końca. Leczenie nie doprowadzone do logicznego końca może być nieskuteczne, a problem w końcu da się odczuć.
• Zarówno przed wyznaczeniem przebiegu leczenia, jak iw jego trakcie, a jednocześnie po, konieczne jest staranne unikanie traumatycznych sytuacji.

Stres, kłopoty w pracy czy w domu, niemożność znalezienia wspólnego języka ze współpracownikami, rodzicami czy dziećmi, nauczycielami czy przełożonymi, wszystko to może doprowadzić do załamań i powrotu do początkowych stadiów choroby.

Metody leczenia

Mówiąc o różnych sposobach leczenia zaburzeń odżywiania, trzeba zrozumieć, że wszyscy pacjenci reagują na nie w różny sposób. Nawet przy dokładnie tych samych objawach zachowania ludzi mogą być bardzo różne, a to, co działa na jednego, będzie całkowicie nieskuteczne dla drugiego. Poniżej znajdują się najpopularniejsze zabiegi. Niektóre z nich sprawdziły się bardzo dobrze, inne bardziej przypominają tańce uzdrowicieli z tamburynem.

Psychoterapia

Takie podejście polega przede wszystkim na pracy lekarza z myślami, zachowaniem, emocjami, nastawieniem człowieka do jedzenia oraz relacjami międzyludzkimi w rodzinie i najbliższym otoczeniu.

• analiza transakcyjna.
• Dialektyczna psychoterapia behawioralna.
• Terapia poznawczo-behawioralna, analityczna.

Najczęściej takie metody praktykują psychologowie, rzadziej psychiatrzy. Jednak opracowane modele leczenia mogą być również wykorzystywane przez psychoterapeutów, a także różnych konsultantów behawioralnych. Pod warunkiem doboru kompetentnego, doświadczonego specjalisty rokowanie przy takim leczeniu jest w większości tylko pozytywne, a wyleczenie możliwe w stu procentach.

Podejście rodzinne

Ten rodzaj terapii jest często stosowany w leczeniu zaburzeń odżywiania się u dzieci lub młodzieży. Oznacza to aktywny udział w leczeniu nie tylko samego chorego, ale także członków jego rodziny, przyjaciół i bliskich. Istota tej techniki jest prosta - trzeba nauczyć wszystkich członków rodziny prawidłowych zasad żywienia, aby mogli samodzielnie zapanować nad problemem w przyszłości, a także powstrzymać kryzysy, jeśli się pojawią. Jest to całkiem realne i niedrogie.

Zwykle w klinikach, w których rozwija się podejście rodzinne, kilku specjalistów pracuje jednocześnie z jedną jednostką społeczeństwa. Może to być dietetyk, psychiatra, psycholog, kosmetolog, specjalista od zaburzeń zachowania. Metody dowodzenia tego planu dają doskonałe rezultaty.

Leczenie

Kiedy zaburzenia odżywiania nie pojawiają się same, ale przyprowadzają ze sobą „przyjaciół” (depresja, psychoza, bezsenność, nadmierna senność, nieuzasadniony niepokój), wówczas lekarze przepisują leczenie farmakologiczne. Co więcej, wszystkie te warianty chorób niebędących chorobami są klasyfikowane jako choroby współistniejące.

Nie można „przepisać” takich leków na własną rękę, ponieważ zwykle mają one ścisłe recepty, a także dużą liczbę „skutków ubocznych”. Tylko specjalista może przepisać lub anulować niektóre leki. Pomagają tylko w połączeniu z innymi środkami oddziaływania. Należy jednak zrozumieć, że same leki nie wyleczą zaburzeń zachowania. Nie ma upragnionej magicznej pigułki, po której wypiciu natychmiast wyzdrowiejesz.

terapia dietetyczna

Ponieważ takie zaburzenie jest przede wszystkim związane z jedzeniem, dość trudno będzie sobie z nim poradzić bez doświadczonego dietetyka. Właściwą dietę może jednak doradzić nawet zwykły terapeuta z kliniki. Zasady tutaj będą takie same we wszystkich przypadkach. Ważne jest, aby pacjent wraz z pożywieniem, w niewielkich jego ilościach, przyjmował wszystkie niezbędne do życia substancje: minerały, witaminy, białka, tłuszcze, aminokwasy, makro- i mikroelementy.

Przy odpowiednim podejściu pacjenci mogą w łatwy sposób wyrobić sobie właściwe nawyki żywieniowe, które później będą mogli z korzyścią stosować przez całe życie. Na przykład wielu zaleca zwracanie uwagi, praktycznie bez ograniczeń. Trzeba jednak zrozumieć, że dietetykowi daleko do bycia specjalistą od zaburzeń, dlatego nie jest w stanie samodzielnie ich wyleczyć.

Metody ludowe i samoleczenie

Wiele osób nie przywiązuje dużej wagi do objawów ostrzegawczych, dopóki problem nie zacznie narastać. Dlatego zamiast zwracać się do specjalistów, zaczynają szukać alternatywnych metod walki, często dość absurdalnych. Na przykład żaden dziadek-czarownik ani babcia-uzdrowiciel nie uwarzą eliksiru, który może poprawić nawyki żywieniowe.

Tak, a samodzielne kroki bez pomocy profesjonalistów raczej nie pomogą na początkowych etapach, kiedy nie ma jeszcze zaburzenia jako takiego. Rosyjskie Towarzystwo Zaburzeń Odżywiania (RARPP) zauważa, że ​​wszelkie działania podejmowane bez pomocy lekarza w ponad 93% przypadków kończą się niepowodzeniem i powrotem do wcześniejszych wzorców zachowań. To sprawia że myślisz.

Cechy powstawania zaburzeń odżywiania się u młodzieży

Dzieci są w najbardziej niebezpiecznej grupie ryzyka, ponieważ ich nawyki żywieniowe są kształtowane przez środowisko. Przy słabej dziedziczności, skłonności do załamań emocjonalnych, niestabilności psychicznej znacznie wzrastają szanse na zachorowanie na zaburzenia odżywiania w wieku dorosłym.

Według badań przeprowadzonych wśród dzieci i młodzieży tylko 23% ogółu nie ma żadnych zaburzeń, podczas gdy pozostałe 77% jest podatne na różnego rodzaju „niesprawności” lub ma skłonność do rozwoju tego rodzaju problemów. Wynika to z wciąż rosnącego „kultu hamburgera”, kiedy dzieci uważają fast food, fast food za wyznacznik zamożności i prestiżu. Bardzo ważne jest, aby na pierwszych etapach wykryć problemy nastolatka, „przestawić” go, czymś go zauroczyć, nie pozwalając mu się rozłączyć z jedzeniem i nawykami żywieniowymi.

Zapobieganie

Istnieją środki zapobiegawcze, aby zatrzymać samą możliwość wystąpienia zaburzeń odżywiania. Co więcej, można je stosować bardzo skutecznie, zwracając większą uwagę na instytucje edukacyjne dla dzieci, szkoły, uniwersytety. Ale każdy dorosły może zwrócić uwagę na sposoby zapobiegania prawdopodobnemu uzależnieniu od jedzenia, aby chronić siebie i swoich bliskich.

• Prawidłowe i obiektywne postrzeganie własnego ciała.
• Pełen szacunku, kompetentny i pozytywny stosunek do ciała.
• Zrozumienie, że wygląd w żaden sposób nie świadczy o wewnętrznych cechach osoby, o jej charakterze.
• Przestań zbytnio martwić się nadwagą lub niedowagą.
• Zrozumienie, wiedza to połowa rozwiązania problemu. Akceptacja siebie i swojej wagi prowadzi do znalezienia sposobów na powrót do zdrowia.
• Uprawianie sportu i kultury ciała nie dlatego, że jest to konieczne, ale dla uzyskania satysfakcji, pozytywnych emocji, utrzymania aktywności i własnej formy. .

Socjalizacja jest bardzo ważnym czynnikiem zapobiegawczym. Człowiek jest zwierzęciem stadnym, potrzebuje komunikacji, aprobaty innych. Dlatego zawsze trzeba zwracać uwagę na sytuację w drużynie, w której się znajduje. Jeśli panuje tam niezdrowa atmosfera wyśmiewania, ponaglania, nagany, to warto zastanowić się, czy nie zmienić tego miejsca pracy, szkoły, koła zainteresowań na inne. Negatywy należy zostawić w przeszłości, dostrajając się tylko do pozytywnych emocji, bez tego trudno będzie poradzić sobie z zaburzeniem.

Popularne książki i filmy o zaburzeniach odżywiania

Książki

„Socjologiczne metody badań zachowań uzależniających. Medycyna prewencyjna i kliniczna” Sukhorukov D.V.

„Uzależnienia od jedzenia, uzależnienia – jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna” Mendelewicz V.D.

„Zachowanie zdrowia dzieci w wieku szkolnym jako problem pedagogiczny” Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

„Jadłowstręt psychiczny u dzieci i młodzieży” Balakireva E.E.

Kino

Przerwana dziewczyna (1999) w reżyserii Jamesa Mangolda.

Sharing a Secret (2000), reżyseria Katt Shea.

Głód (2003), w reżyserii Joan Micklin Silver.

„Anoreksja” (2006), reż. Lauren Greenfield (dokument).

„Przykład na odchudzanie” (2014) w reżyserii Tary Miel.

Aż do kości (2017) w reżyserii Marty'ego Noxona.

Każde zaburzenie odżywiania może prowadzić do rozwoju poważnych problemów zdrowotnych. Z reguły opiera się na czynnikach psychologicznych. Dlatego konieczne jest pozbycie się ich razem ze specjalistami.

Typy problemów

Eksperci wiedzą, że zaburzenie odżywiania może objawiać się na wiele różnych sposobów. Taktykę leczenia w każdym przypadku należy dobierać indywidualnie. Będzie to zależeć od ustalonej diagnozy i stanu pacjenta.

Najpopularniejsze typy zaburzeń to:

Nie zawsze jest możliwe rozpoznanie osób cierpiących na którekolwiek z tych zaburzeń. Na przykład w przypadku bulimii waga może mieścić się w normalnym zakresie lub nieco poniżej dolnej granicy. Jednocześnie ludzie sami nie zdają sobie sprawy, że mają zaburzenia odżywiania. Leczenie, ich zdaniem, nie jest im potrzebne. Niebezpieczny jest każdy stan, w którym osoba próbuje opracować dla siebie zasady żywieniowe i ściśle ich przestrzegać. Na przykład całkowita odmowa jedzenia po godzinie 16:00, ścisłe ograniczenie lub całkowita odmowa spożywania tłuszczów, w tym pochodzenia roślinnego, powinna zaalarmować.

Na co zwrócić uwagę: niebezpieczne objawy

Nie zawsze można zrozumieć, że dana osoba ma zaburzenia odżywiania. Objawy tej choroby muszą być znane. Aby określić, czy występują problemy, pomoże mały test. Wystarczy odpowiedzieć na następujące pytania:

• Czy masz obawę, że przytyjesz?
• Czy zdarza Ci się, że zbyt często myślisz o jedzeniu?
• Czy odmawiasz jedzenia, gdy czujesz głód?
• Czy liczysz kalorie?
• Kroisz jedzenie na małe kawałki?
• Czy okresowo miewasz napady niekontrolowanego jedzenia?
• Często słyszysz o swojej szczupłości?
• Czy masz obsesyjne pragnienie, aby schudnąć?
• Czy wywołujesz wymioty po jedzeniu?
• Pojawiasz się
• Czy odmawiasz spożywania szybkich węglowodanów (wypieki, czekolada)?
• Czy w Twoim menu są tylko dania dietetyczne?
• Czy ludzie wokół ciebie próbują ci powiedzieć, że mógłbyś jeść więcej?

Jeśli odpowiedziałeś „tak” więcej niż 5 razy na te pytania, wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą. Będzie potrafił określić rodzaj schorzenia i dobrać najwłaściwszą taktykę leczenia.

Charakterystyka anoreksji

Odmowa jedzenia pojawia się u ludzi w wyniku zaburzeń psychicznych. Wszelkie poważne powściągliwości, niezwykły wybór produktów są charakterystyczne dla anoreksji. Jednocześnie pacjenci mają nieustanną obawę, że wyzdrowieją. Pacjenci z anoreksją mogą mieć o 15% mniej niż ustalona dolna granica normy. Mają ciągły strach przed otyłością. Uważają, że waga powinna być poniżej normy.

Ponadto osoby cierpiące na tę chorobę charakteryzują się:

• pojawienie się braku miesiączki u kobiet (brak miesiączki);
• naruszenie funkcjonowania organizmu;
• utrata pożądania seksualnego.

Temu zaburzeniu odżywiania często towarzyszą:

• przyjmowanie leków moczopędnych i przeczyszczających;
• wykluczenie z diety wysokokalorycznych pokarmów;
• prowokując wymioty;
• przyjmowanie leków mających na celu zmniejszenie apetytu;
• długie i wyczerpujące treningi w domu i na siłowni, aby schudnąć.

Aby ustalić ostateczną diagnozę, lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta. Pozwala to wykluczyć inne problemy, które objawiają się prawie w ten sam sposób. Dopiero wtedy można przepisać leczenie.

Charakterystyczne objawy bulimii

Ale nie tylko anoreksja może rozwinąć się u osób z nawykami żywieniowymi. Specjaliści mogą zdiagnozować chorobę neurogenną, taką jak bulimia. W tym stanie pacjenci okresowo przestają kontrolować, ile jedzą. Miewają napady obżarstwa. Gdy tylko przejadanie się minie, pacjenci odczuwają silny dyskomfort. Pojawiają się bóle żołądka, nudności, często epizody przejadania się kończą się wymiotami. Poczucie winy za takie zachowanie, niechęć do siebie, a nawet depresja powodują to zaburzenie odżywiania. Samo leczenie jest mało prawdopodobne, aby odnieść sukces.

Pacjenci starają się niwelować skutki takiego przejadania się poprzez prowokowanie wymiotów, płukanie żołądka, przyjmowanie środków przeczyszczających. Możesz podejrzewać rozwój tego problemu, jeśli dana osoba jest nawiedzana myślami o jedzeniu, ma częste epizody przejadania się, okresowo odczuwa nieodpartą ochotę na jedzenie. Często epizody bulimii przeplatają się z anoreksją. Nieleczona choroba może prowadzić do szybkiej utraty wagi, ale równowaga w organizmie zostaje zaburzona. W rezultacie występują poważne komplikacje, aw niektórych przypadkach możliwa jest śmierć.

Objawy objadania się

Rozumiejąc, jak pozbyć się zaburzeń odżywiania, wielu zapomina, że ​​​​takie problemy nie ograniczają się do bulimii i anoreksji. Lekarze spotykają się również z taką chorobą, jak kompulsywne objadanie się. Jest podobny w swoich przejawach do bulimii. Ale różnica polega na tym, że osoby cierpiące na to nie mają regularnych wypisów. Tacy pacjenci nie przyjmują środków przeczyszczających ani moczopędnych, nie prowokują wymiotów.

W przypadku tej choroby napady obżarstwa i okresy powściągliwości w jedzeniu mogą się zmieniać. Chociaż w większości przypadków między epizodami przejadania się, ludzie ciągle coś jedzą. To właśnie powoduje znaczny przyrost masy ciała. Może to występować sporadycznie u niektórych i być krótkotrwałe. Na przykład w ten sposób niektórzy ludzie reagują na stres, jakby mieli problemy z jedzeniem. Za pomocą jedzenia osoby cierpiące na kompulsywne objadanie się szukają okazji do czerpania przyjemności i dostarczania sobie nowych przyjemnych doznań.

Przyczyny rozwoju odchyleń

W przypadku jakiegokolwiek niedożywienia udział specjalistów jest niezbędny. Ale pomoc będzie skuteczna tylko wtedy, gdy przyczyny zaburzeń odżywiania się zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane.

Najczęściej rozwój choroby jest wywoływany przez następujące czynniki:

• wysokie wymagania wobec siebie i perfekcjonizm;
• obecność traumatycznych przeżyć;
• stres doświadczany z powodu wyśmiewania się w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
• uraz psychiczny wynikający z wykorzystywania seksualnego w młodym wieku;
• nadmierna troska o sylwetkę i wygląd w rodzinie;
• genetyczne predyspozycje do różnych zaburzeń odżywiania.

Każdy z tych powodów może prowadzić do tego, że samoocena zostanie naruszona. Osoba, niezależnie od swojego wyglądu, będzie się siebie wstydzić. Osoby z takimi problemami można rozpoznać po tym, że nie są z siebie zadowolone, nie potrafią nawet mówić o swoim ciele. Wszystkie niepowodzenia życiowe przypisują temu, że mają niezadowalający wygląd.

Problemy u nastolatków

Bardzo często zaburzenia odżywiania zaczynają się w okresie dojrzewania. W organizmie dziecka zachodzą znaczące zmiany hormonalne, zmienia się jego wygląd. Jednocześnie zmienia się również sytuacja psychologiczna w zespole – w tym czasie ważne jest, aby dzieci wyglądały tak, jak są akceptowane, a nie wychodziły poza ustalone standardy.

Większość nastolatków jest zaabsorbowana swoim wyglądem i na tym tle mogą rozwinąć się u nich różne problemy psychologiczne. Jeśli rodzina nie poświęciła wystarczającej ilości czasu na rozwój obiektywnej, adekwatnej samooceny dziecka, nie zaszczepiła mu zdrowego stosunku do jedzenia, to istnieje ryzyko, że rozwinie się u niego zaburzenie odżywiania. U dzieci i młodzieży choroba ta często rozwija się na tle niskiej samooceny. Jednocześnie udaje im się dość długo ukrywać wszystko przed rodzicami.

Problemy te rozwijają się z reguły w wieku 11-13 lat - w okresie dojrzewania. Takie nastolatki skupiają całą uwagę na swoim wyglądzie. Dla nich to jedyny sposób, który pozwala im nabrać pewności siebie. Wielu rodziców zachowuje ostrożność, obawiając się, że u ich dziecka rozwinęły się zaburzenia odżywiania. U nastolatków może być trudno określić granicę między normalnym zaabsorbowaniem wyglądem a stanem patologicznym, w którym nadszedł czas, aby bić na alarm. Rodzice powinni zacząć się martwić, jeśli zobaczą, że dziecko:

• stara się nie uczestniczyć w wydarzeniach, na których będą odbywały się biesiady;
• spędza dużo czasu na aktywności fizycznej, aby spalić kalorie;
• zbyt niezadowolony ze swojego wyglądu;
• stosuje środki przeczyszczające i moczopędne;
• obsesję na punkcie kontroli wagi;
• nadmiernie skrupulatnie monitoruje kaloryczność żywności i wielkość porcji.

Ale wielu rodziców uważa, że ​​zaburzenia odżywiania u dzieci nie mogą być. Jednocześnie nadal uważają swoich nastolatków w wieku 13-15 lat za dzieci, przymykając oko na powstałą chorobę.

Możliwe konsekwencje zaburzeń odżywiania

Nie należy lekceważyć problemów, do których mogą prowadzić te objawy. W końcu nie tylko niekorzystnie wpływają na zdrowie, ale mogą również spowodować śmierć. Bulimia, podobnie jak anoreksja, powoduje niewydolność nerek i choroby serca. Przy częstych wymiotach, które prowadzą do braku składników odżywczych, mogą wystąpić takie problemy:

• uszkodzenie nerek i żołądka;
• uczucie ciągłego bólu w jamie brzusznej;
• rozwój próchnicy (rozpoczyna się z powodu ciągłej ekspozycji na sok żołądkowy);
• brak potasu (prowadzi do problemów z sercem i może spowodować śmierć);
• brak menstruacji;
• pojawienie się policzków „chomika” (z powodu patologicznego powiększenia gruczołów ślinowych).

W przypadku anoreksji organizm przechodzi w tak zwany tryb głodowy. Mogą to wskazywać następujące znaki:

• wypadanie włosów, łamanie paznokci;
• niedokrwistość;
• brak miesiączki u kobiet;
• zmniejszenie częstości akcji serca, oddychania, ciśnienia krwi;
• ciągłe zawroty głowy;
• pojawienie się pistoletu do włosów na całym ciele;
• rozwój osteoporozy - choroby charakteryzującej się zwiększoną łamliwością kości;
• zwiększenie rozmiaru stawów.

Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej będzie można się jej pozbyć. W ciężkich przypadkach konieczna jest nawet hospitalizacja.

Pomoc psychologiczna

Wiele osób z jawnymi zaburzeniami odżywiania uważa, że ​​nie mają żadnych problemów. Ale bez pomocy medycznej nie można naprawić sytuacji. W końcu niemożliwe jest samodzielne wymyślenie, jak prowadzić psychoterapię zaburzeń odżywiania. Jeśli pacjent opiera się i odmawia leczenia, może być potrzebna pomoc psychiatry. Dzięki zintegrowanemu podejściu można pomóc osobie pozbyć się problemów. W końcu przy poważnych naruszeniach sama psychoterapia nie wystarczy. W takim przypadku zalecane jest również leczenie farmakologiczne.

Psychoterapia powinna być ukierunkowana na pracę osoby nad własnym wizerunkiem. Musi zacząć odpowiednio oceniać i akceptować swoje ciało. Konieczna jest również korekta stosunku do jedzenia. Ale ważne jest, aby ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​takiego naruszenia. Specjaliści pracujący z osobami cierpiącymi na zaburzenia odżywiania twierdzą, że ich pacjenci są nadmiernie wrażliwi i skłonni do częstych negatywnych emocji, takich jak niepokój, depresja, złość, smutek.

Dla nich wszelkie ograniczenia w jedzeniu czy przejadanie się, nadmierna aktywność fizyczna to sposób na chwilowe złagodzenie ich stanu. Muszą nauczyć się zarządzać swoimi emocjami i uczuciami, bez tego nie będą w stanie przezwyciężyć zaburzeń odżywiania. Jak leczyć tę chorobę, musisz poradzić sobie ze specjalistą. Ale głównym zadaniem terapii jest kształtowanie prawidłowego stylu życia pacjenta.

Gorszą pracą na pozbycie się problemu są ci, którzy mają trudne relacje w rodzinie lub ciągły stres w miejscu pracy. Dlatego psychoterapeuci muszą pracować także nad relacjami z innymi. Im szybciej dana osoba zda sobie sprawę, że ma problem, tym łatwiej będzie się go pozbyć.

Okres regeneracji

Najtrudniejszym zadaniem dla pacjentów jest rozwój miłości własnej. Muszą nauczyć się postrzegać siebie jako osobę. Tylko przy odpowiedniej samoocenie można przywrócić kondycję fizyczną. Dlatego dietetycy i psychologowie (a w niektórych przypadkach psychiatrzy) powinni pracować nad takimi pacjentami jednocześnie.

Specjaliści powinni pomóc przezwyciężyć zaburzenie odżywiania. Leczenie może obejmować:

• sporządzenie planu żywieniowego;
• włączenie w życie odpowiedniej aktywności fizycznej;
• przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych (konieczne tylko w przypadku określonych wskazań);
• praca nad postrzeganiem siebie i relacjami z innymi;
• leczenie zaburzeń psychicznych, takich jak lęk.

Ważne jest, aby pacjent miał wsparcie w okresie leczenia. Rzeczywiście, często ludzie się załamują, robią przerwy w leczeniu, obiecują powrót do zaplanowanego planu działania po pewnym czasie. Niektórzy uważają się nawet za wyleczonych, chociaż ich zachowania żywieniowe niewiele się zmieniają.