Co powinienem zrobić, jeśli przegapię lek? Co zrobić, gdy brakuje pigułki antykoncepcyjnej: plan działania, możliwe opcje.

Jeśli pominęłam zażycie pigułki antykoncepcyjnej, co powinnam zrobić, czy muszę kontynuować przyjmowanie leku i czy jest możliwa ciąża? Większość lekarzy przed przepisaniem doustnych środków antykoncepcyjnych natychmiast ostrzega pacjentów, że antykoncepcja hormonalna jest skuteczna tylko wtedy, gdy tabletki są przyjmowane na czas, bez większych opóźnień. Mimo to, w zawierusze dni, wiele kobiet przynajmniej czasami zapomina o zażyciu środka antykoncepcyjnego.

Algorytm dalszych działań w dużej mierze zależy od sytuacji, dnia cyklu, w którym lek nie był przyjmowany. Tak więc, jeśli kobieta nie zażyła pierwszej pigułki antykoncepcyjnej, czyli zamierzała zastosować ten rodzaj antykoncepcji, ale zażyła pigułkę dopiero drugiego dnia krwawienia miesiączkowego, to jest w porządku. Zgodnie z instrukcją można rozpocząć przyjmowanie do 5 dnia cyklu, jednak w tym przypadku przez kolejne 7-10 dni należy stosować antykoncepcję dodatkową, barierową lub chemiczną, gdyż ciąża w trakcie stosowania środków antykoncepcyjnych jest możliwa w tej sytuacji. Cóż, po tych dniach, w przypadku ścisłego przestrzegania instrukcji, można całkowicie się zrelaksować i poddać uczuciom.

Jeśli przegapiłeś 1 pigułkę antykoncepcyjną, musisz dowiedzieć się, co zrobić z instrukcji. Jeśli są to pierwsze dwa tygodnie przyjmowania leku, wystarczy jak najszybciej zażyć pominiętą tabletkę, a następnie zastosować ochronę przez kilka dni. Jeśli jest to ostatni tydzień przyjmowania leku, pozostało 7 lub mniej tabletek, musisz nie tylko szybko zażyć pominiętą tabletkę, ale także nie robić siedmiodniowej przerwy przed rozpoczęciem nowego opakowania leku.

Jeśli przegapiłeś 2 tabletki antykoncepcyjne od początku cyklu, czyli tych pierwszych, istnieje kilka opcji rozwoju wydarzeń.
1. Kontynuuj przyjmowanie tabletek, ale chroń się przez następne 10 dni.
2. Nie zażywaj dalej leku. Należy jednak pamiętać, że wraz z rozpoczęciem przyjmowania kolejnego cyklu mogą pojawić się skutki uboczne charakterystyczne dla pierwszych miesięcy przyjmowania środków antykoncepcyjnych, kiedy organizm „przyzwyczaja się” do nowego tła hormonalnego.
Ale w każdym razie istnieje, choć niewielkie, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z powodu błędów w przyjmowaniu leku. Oznacza to, że pytanie, czy można zajść w ciążę, jeśli pominiesz pigułkę antykoncepcyjną, nawet nie wymaga dyskusji, niewątpliwie tak.

A wynikiem błędów w przyjmowaniu leku może być upławy międzymiesiączkowe, czasem nawet silne krwawienie, gdy przegapiłeś pigułkę antykoncepcyjną, twój okres minął, ale mimo to musisz dokończyć paczkę do końca.

A jednak co zrobić, jeśli dojdzie do nieplanowanego poczęcia? Czy te preparaty hormonalne wpływają na zarodek? Lekarze twierdzą, że jeśli kobieta pominie pigułkę antykoncepcyjną i zajdzie w ciążę, aborcja nie jest konieczna. Możesz zostawić dziecko. Ale oczywiście w czasie ciąży nie bierz żadnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli dziecko jest niepożądane, aborcja, w tym aborcja medyczna, jest możliwa, jeśli pozwala na to wiek ciążowy i istnieją możliwości finansowe.

Za najskuteczniejszą metodę zapobiegania niechcianej ciąży uznano preparaty hormonalne o właściwościach antykoncepcyjnych. Prawidłowe przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zgodnie z zaleceniami producenta zapewnia efekt w 98% przypadków. Ale co zrobić, jeśli przegapiłeś 1 pigułkę antykoncepcyjną?

Stopień zmniejszenia skuteczności środka antykoncepcyjnego zależy od ilości straconego czasu. Jeśli kobieta zapomniała o zażyciu pigułki antykoncepcyjnej, właściwym rozwiązaniem byłoby miejscowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji przez okres do 7 dni. Dalsza taktyka będzie zależeć od dnia cyklu miesiączkowego. Środki nadzwyczajne są postrzegane jako wyjątek od reguły.

dzień cyklu	Co robić?	Dodatkowe metody antykoncepcji
Pierwszy tydzień (1-7 dni)	Jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę. Następną tabletkę z opakowania należy przyjąć o zwykłej porze, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjmowanie dwóch tabletek	Używaj prezerwatyw lub środków plemnikobójczych przez 7 dni
Drugi tydzień (7-14 dni)	Weź pominiętą pigułkę. Weź kolejną tabletkę z opakowania we właściwym czasie	Dodatkowe metody antykoncepcji nie są wymagane w przypadku pominięcia 1 tabletki i są wymagane w przypadku pominięcia 2 lub więcej tabletek (w ciągu 7 dni)
Pierwszy tydzień (14-21 dni)	Weź pominiętą tabletkę i kontynuuj picie leku jak zwykle. Zacznij przyjmować nowy pakiet bez 7-dniowej przerwy. Albo przestań brać tabletki z aktualnego opakowania i po 7-dniowej przerwie zacznij brać tabletki z kolejnego opakowania	Dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są wymagane, jeśli kobieta nie pominęła pigułki w ciągu ostatnich 7 dni. Konieczne jest użycie prezerwatyw lub środków plemnikobójczych w ciągu 7 dni, jeśli w ostatnim tygodniu doszło do naruszeń w przyjmowaniu leku
Czwarty tydzień, aktywne tabletki (21-24 dni) - tylko dla COC zawierających 28 tabletek
Czwarty tydzień, tabletki placebo (24-28 dni) - tylko dla COC zawierających 28 tabletek	Wyrzuć pominiętą pigułkę. Weź kolejną pigułkę o zwykłej porze	Dodatkowe metody antykoncepcji nie są wymagane

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Jednocześnie przyjmuje się preparaty jednoskładnikowe na bazie progesteronu. Jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie wypiła leku, przyjmuje się go w ciągu następnych 12 godzin. Wielu ginekologów odradza picie nasycającej dawki hormonów przez krótki okres czasu ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych w postaci:

• dysfunkcja wątroby;
• zaburzenie czynnościowe układu pokarmowego;
• pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego lub braku miesiączki;
• rozwój zakrzepicy;
• naruszenia mikrobiologicznego krajobrazu pochwy;
• wzrost ciśnienia;
• przybranie na wadze;
• migrena;
• dyskomfort w gruczołach sutkowych.

Wysoka dawka hormonu zawarta w jednej tabletce nie zapewnia jej ponownego użycia z wyprzedzeniem.

Jednofazowe środki antykoncepcyjne zawierają równą ilość estrogenu i progestagenu, która pozostaje niezmieniona przez cały okres stosowania. Leki te obejmują Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestodene, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Środki te są pobierane od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Jeśli co najmniej jedna tabletka została pominięta, lekarze zalecają przejście na środki plemnikobójcze lub prezerwatywy na kolejne 7 dni. Nowe opakowanie pije się od 1 do 21 dni cyklu miesiączkowego. Po siedmiodniowej przerwie nadal piją jednofazowy środek, nawet jeśli miesiączka nie ustała.

W tabeli przedstawiono czynności związane z pominięciem tabletu:

Tabela 1

Na szczególną uwagę zasługują doustne środki antykoncepcyjne, w skład których wchodzi naturalny estrogen (walerianian estradiolu). Na rynku farmakologicznym tę grupę środków hormonalnych reprezentuje Qlaira. Taktyka przy pomijaniu jednej tabletki leku w tym przypadku jest inna.

Tabela 2

Pominięcie pigułki antykoncepcyjnej wymaga zastosowania dodatkowej ochrony przed niechcianą ciążą w postaci niehormonalnych środków antykoncepcyjnych. W takich przypadkach zaleca się stosowanie kapturka naszyjkowego wraz z żelem plemnikobójczym, prezerwatywą lub czopkami dopochwowymi Pharmatex, Benatex.

Dwufazowe środki antykoncepcyjne, składające się z estrogenu i progestagenu, są szeroko stosowane u kobiet w różnym wieku (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). W takich preparatach dawka estrogenu jest taka sama we wszystkich tabletkach, a dawka progestagenu zmienia się w pierwszym i drugim okresie cyklu. Tabletki należy przyjmować codziennie od 1. do 28. dnia cyklu.

Jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie zażyła leku (zgubiła go lub zrobiła sobie przerwę), pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najwcześniej w ciągu 12 godzin. W przypadku pominięcia 2-3 dni przyjęcia, skuteczność środka antykoncepcyjnego jest znacznie zmniejszona. Nie jest to jednak powód do odmowy stosowania leku. Lek należy kontynuować, aby uniknąć przedwczesnego wystąpienia miesiączki. Preparaty plemnikobójcze stosuje się miejscowo w celu profilaktyki podczas stosunku płciowego w tym okresie (Patentex, Oval).

Przeciwwskazania

Podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych o wysokiej zawartości hormonów konieczne jest zrozumienie stopnia zagrożenia dla organizmu. Ostra zmiana tła hormonalnego negatywnie wpływa na wszystkie narządy i układy.

Szczególnie wrażliwe na zaburzenia równowagi hormonalnej są kobiety z istniejącymi chorobami ogólnoustrojowymi układu hormonalnego, moczowo-płciowego (choroby wątroby i nerek, dróg żółciowych, choroba Leśniowskiego-Crohna).

Następujące czynniki są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania antykoncepcji awaryjnej:

• początek ciąży;
• okres laktacji;
• istniejące choroby krwi (zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica, krwawienie o nieznanej etiologii);
• ciężka choroba wątroby;
• indywidualna nietolerancja leku;
• cukrzyca (postać ciężka);

Obecność co najmniej jednego czynnika prowokującego stwarza warunki wstępne do dodatkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Zakłócony naturalny poziom hormonów jest następnie trudny do odzyskania. Przywrócenie normalnych parametrów fizjologicznych może zająć miesiące, a nawet lata.

Spadek wydajności obserwuje się przy zaburzeniach czynnościowych układu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna).

notatka

Stosowane na czas systemowe środki antykoncepcyjne zapobiegają nieplanowanej ciąży. Miejscowe środki antykoncepcyjne zmniejszają prawdopodobieństwo zapłodnienia w przypadku braku leczenia systemowego. Decydując się na awaryjne środki zapobiegawcze, należy realistycznie ocenić ryzyko powikłań z powodu gwałtownej zmiany poziomu hormonów. Skonsultowanie się z ginekologiem będzie najlepszą opcją rozwiązania tej sytuacji.

Istnieje wiele metod antykoncepcji. Jednak najskuteczniejsze są tabletki antykoncepcyjne. Najbardziej niezawodnie chronią przed nieplanowaną lub niechcianą ciążą. A jeśli nagle ciąża nadal występuje podczas ich stosowania, przyczyną nie jest ich skuteczność, ale naruszenie schematu, zasady przyjmowania tabletek.

Stosując środki antykoncepcyjne zawierające hormony, u zdecydowanej większości kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony lub przesunięty, a następna miesiączka może być opóźniona. Ale jeśli kobieta opuściła kolejną wizytę, miesiączka zaczyna się wcześniej, a krwawienie może być dość obfite.

Ciało reaguje na przedwczesne wycofanie leku gwałtownym spadkiem poziomu hormonów, co powoduje odrzucenie endometrium macicy. Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, co zrobić, jeśli przegapiłem pigułkę antykoncepcyjną, zaczęła się miesiączka? Odpowiedź w tym przypadku jest prosta – należy dalej zażywać lek, pomimo wykrycia. Ale jeśli po pominięciu pigułki miesiączka nie wystąpiła, powinieneś sprawdzić ciążę.

Co zrobić, jeśli jest przepustka?

W przypadku pominięcia dawki należy jak najszybciej przyjąć lek. Zażyj następną pigułkę jak zwykle, o zwykłej porze.

W przypadku pominięcia dawki dwa razy, weź 1 tabletkę, która została pominięta co 12 godzin. Następnie pij je jak zwykle, o zwykłej porze. W tym okresie, a także w kolejnym tygodniu, należy dodatkowo zabezpieczyć się, w szczególności używać prezerwatyw.

Jeśli pominięto trzy lub więcej tabletek, kontynuuj przyjmowanie kolejnej z opakowania zgodnie z harmonogramem, aż do rozpoczęcia okresu. Przez cały ten czas należy się chronić, stosować dodatkową antykoncepcję. Pamiętaj, aby wziąć również tabletki. Chociaż nie będą w stanie uchronić przed ciążą w pozostałe dni, pomogą uregulować i zapobiec niepowodzeniom Twojego cyklu.

Jeśli w okresie pominięcia kolejnej pigułki antykoncepcyjnej, z jakiegoś powodu nie zastosowałaś dodatkowych środków antykoncepcyjnych, nie zabezpieczyłaś się prezerwatywą podczas stosunku, musisz stosować antykoncepcję awaryjną, aby uniknąć nieplanowanej ciąży. W tym celu należy udać się do apteki i zakupić środek antykoncepcyjny po stosunku (awaryjny), który nazywa się Plan B.

W przypadku dorosłych dziewcząt ten środek antykoncepcyjny będzie dostarczany bez recepty, ale jeśli dziewczyna nie osiągnęła jeszcze pełnoletności, potrzebna jest recepta od ginekologa, aby kupić antykoncepcję awaryjną.

Gdy zacznie się miesiączka, zacznij jak zwykle zażywać tabletki antykoncepcyjne i staraj się pamiętać o ich przyjmowaniu na czas. Cóż, jeśli to przegapiłeś, nie wypiłeś pigułki antykoncepcyjnej, musisz postępować zgodnie z powyższymi wskazówkami.

Krwawienie podczas antykoncepcji (nie co miesiąc)

Zwykle przez cały okres przyjmowania środków antykoncepcyjnych, miesiączka występuje zawsze o zwykłej porze, zwykle wtedy, gdy robisz sobie przerwę pod koniec przyjmowania kolejnej paczki leku (przerwa 7 dni). Jednak wiele kobiet zauważa pojawienie się małych, skąpych, a czasem obfitych krwawień podczas stosowania tabletek. Są szczególnie silne, gdy kobieta z jakiegoś powodu nie zażyła kolejnej pigułki.

Te wyładowania przypominają miesiączki, ale nimi nie są. Faktem jest, że środki antykoncepcyjne zawierają wystarczającą ilość hormonów, które blokują funkcję jajników, a organizm nie jest w stanie samodzielnie wytwarzać hormonów. Dlatego też, jeśli nastąpiło nagłe wycofanie leku, rozpoczyna się zniszczenie, po którym następuje odrzucenie endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy). W tym przypadku obserwuje się krwawienie, podobne do regularnej miesiączki.

Małe krwawienie nawet przy regularnym, codziennym i dokładnym stosowaniu środków antykoncepcyjnych występuje z powodu zmiany stosunku hormonów estrogenu i progesteronu. Podczas gdy organizm „przyzwyczaja się” do tego, w pierwszych miesiącach stosowania leku mogą wystąpić lekkie wydzieliny. Jest to uważane za normalne i nie ma powodu do zmartwień. Zwykle wszystko wraca do normy po kilku miesiącach regularnego stosowania leku.

Ale jeśli plamienie obserwuje się od ponad 3 miesięcy, jest powód do niepokoju. Lek, który obecnie zażywasz, może nie być dla Ciebie odpowiedni. Dlatego powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem, a lekarz przepisze Ci dokładnie takie środki ochrony, które najbardziej Ci odpowiadają. Bądź zdrów!

Cześć. Od roku biorę antykoncepcję Jess. Zawsze wieczorem. Przedwczoraj brakowało mi pigułki, ale przedwczoraj uprawiałem seks. Wydaje mi się, że jestem w 14 dniu cyklu - nie wiem co robić? Wczoraj jak brałam tabletkę zauważyłam przepustkę, ale wzięłam tabletkę, dziś też ją wypiłam, ale koleżanka mówi, że mogę zajść w ciążę. Co robić??????

Janina, 32 lata

Jest odpowiedź

Odpowiedzialny Julia Wiktorowa ginekolog położnik

Yanina, instrukcja przygotowania zawiera szczegółowe zalecenia dla takich przypadków. Jeśli opóźnienie w zażyciu pigułki było krótsze niż 12 godzin, efekt antykoncepcyjny tła nie jest zmniejszony, w tym przypadku należy zażyć lek, gdy tylko sobie o tym przypomnisz, a następną pigułkę - zgodnie z harmonogramem. Jeśli opóźnienie w przyjęciu wynosi więcej niż 12 godzin, wzrasta prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W takim przypadku dla niezawodności konieczne jest stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Żaden środek antykoncepcyjny nie daje 100% gwarancji braku ciąży. Co powinieneś zrobić? Nie denerwuj się. Powinieneś wiedzieć, że ciąża i tak może wystąpić. Jest tylko jeden niezawodny sposób „ochrony” – całkowita abstynencja. Natura może wziąć swoją, pomimo wszelkich ludzkich prób oszukania jej. Radzimy przeczytać artykuł

Ekscytującym tematem dla współczesnej kobiety był i pozostaje temat zapobiegania ciąży. Nie oznacza to, że dla kobiety jest całkowicie niepożądana. Po prostu wszystko ma swój czas. A najlepszym i całkiem wygodnym środkiem do tego są nowoczesne środki antykoncepcyjne (hormonalne).

Od pewnego czasu bardzo popularna była zachodnioeuropejska reklama, mówiąca dużo o edukacji nie tylko seksualnej, ale i moralnej. Mama eskortująca licealistkę do szkoły całuje córkę i wkłada do jej torebki tabletki antykoncepcyjne. W końcu wszystko może się zdarzyć w wieku 16 lat. Czego nie możesz zrobić dla dziecka tylko po to, żeby uniknąć aborcji!

Myślę, że nie wszystkie nasze dziewczyny są otoczone taką opieką. A oni sami nie są skłonni o tym myśleć. Oczywiście nie twierdzą, że ciąża się „rozpuści”, ale na pewno czasami odrzucają ją myślą „Mam nadzieję, że masz szczęście – Bóg cię uratuje…” I powinni wiedzieć, że to Bóg przemyślał i dał ludziom tajemnicę tego procesu - poczęcie i narodziny nowej osoby. Więc na pewno się wydarzy!

Co robić? Kupuj sobie środki antykoncepcyjne (co za słowo!) - ale samoleczenie jest niebezpieczne. Tak, a w aptece najprawdopodobniej zaproponują przyjście do nich z matką. Idź do kliniki dla kobiet? Czasami możesz spotkać kogoś, kogo znasz. Jest jeszcze wyjście – w naszych miastach są biura planowania rodziny, a nawet ośrodki macierzyństwa i dzieci, w których nie odmówią konsultacji. A jeśli spotkasz choćby nauczyciela w tym Ośrodku, zawsze możesz odwołać się do samokształcenia. W rezultacie tylko pochwała.

Schemat dawkowania

Dziewczyna może brać środki antykoncepcyjne od momentu dojrzewania. We wcześniejszym okresie nie ma to sensu – ciąża może zajść tylko w organizmie dojrzałym w sensie seksualnym. Tabletki przyjmuje się pojedynczo, codziennie o tej samej porze przez 21 dni lub 28 dni, w zależności od rodzaju leku. Jeżeli opakowanie zawiera 21 tabletek, należy je przyjmować od 1. dnia miesiączki do opróżnienia opakowania. Następnie robi się przerwę na 7 dni. Jeśli opakowanie zawiera 28 tabletek, nie trzeba robić sobie przerwy, ale należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku z nowego opakowania. Po wypiciu 21 tabletki (czyli pod koniec cyklu) przez 7 dni obserwuje się reakcję podobną do menstruacji.

W młodym wieku powinieneś zacząć od przyjmowania leków zawierających hormony w małych dawkach. I lepiej w ogóle używać prezerwatyw, które chronią również przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zapomnienie przeszkadza

Starszym kobietom jest łatwiej – wiedzą, gdzie iść, do którego lekarza się udać, jak prawidłowo stosować środki antykoncepcyjne. Problem jest inny – przeszkadzają zapominanie i słaba samoorganizacja. Rezultatem jest nieregularne przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Co powinienem zrobić, jeśli zapomniałem zażyć pigułkę antykoncepcyjną?

Zasada działania leku polega na tym, że jego stężenie w organizmie musi być stale utrzymywane na tym samym poziomie, aby jego działanie odbywało się w sposób ciągły.

Notatka! Jeśli prawidłowa dawka leku nie zostanie przyjęta na czas, jego stężenie może się zmniejszyć, a prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta. Dlatego wymagane będą dodatkowe środki ostrożności, takie jak użycie prezerwatywy.

Środki ostrożności barierowe na tle regularnego stosunku płciowego są szczególnie konieczne, jeśli pigułka została przerwana na 2-3 dni lub dłużej. A po 5-6 dniach ponownego stosowania stosunek seksualny jest już dopuszczalny bez barier ochronnych.

Pominiętą tabletkę możesz zażyć, gdy o tym pamiętasz, a następną zgodnie z ustalonym harmonogramem, tj. w ciągu jednego dnia zażyjesz dwie tabletki zamiast jednej. Stężenie leku przez ten okres czasu jest utrzymywane, ponieważ działanie tabletki jest zaprojektowane na co najmniej 20 godzin. Ogólnie przyjmuje się, że dodatkowe środki zapobiegające ciąży nie powinny być podejmowane, jeśli opóźnienie w zażyciu pigułki nie przekraczało 12 godzin.

Ale zdarzają się sytuacje, w których pominięto 2 lub nawet 3 tabletki (czyli pominięto dwa lub trzy dni). Lekarz w tym przypadku radzi: należy jak najszybciej wypić pominięte dwie tabletki i przyjąć 2 tabletki na kolejną wizytę zgodnie z harmonogramem (czyli następnego dnia). Na przykład ominęło spotkanie w sobotę i niedzielę. Tak więc dwie tabletki należy przyjąć w poniedziałek i dwie tabletki we wtorek. W takich przypadkach plamienie nie jest rzadkością, co powinno być sygnałem do zastosowania dodatkowych środków ochrony.

Notatka! W przypadku pominięcia przyjęcia 3 lub więcej tabletek zastosowanie dodatkowych środków jest nieuniknione i obowiązkowe. Ponadto powinieneś pomyśleć o zastąpieniu tego rodzaju środka antykoncepcyjnego innym.

Szczegółowe zalecenia dotyczące sposobu zaradzenia sytuacji w przypadku przerwania stosowania leku antykoncepcyjnego można zawsze przeczytać w instrukcjach dołączonych do każdego opakowania tabletek. Mimo to, nigdy nie zaszkodzi zaufać swojemu lekarzowi i skonsultować się, jeśli masz przerwę w przyjmowaniu leków.

Należy również pamiętać, że przy długotrwałym przyjmowaniu niektórych leków może nastąpić spadek ich skuteczności.