Leczenie aparatami ortodontycznymi bez ekstrakcji zębów, wyprost żuchwy. Czy konieczne jest bezproblemowe usunięcie czwórek na aparaty ortodontyczne?

Problem: do oddziału ortodontycznego „Dial-Dent” do ortodonty O.A. Dziewczyna przyszła do Baranowej na konsultację. Nie podobało jej się, że jej przednie zęby stały się krzywe. Ponieważ dziewczyna miała już nieudane doświadczenie w leczeniu ortodontycznym, jej głównym życzeniem jest nie tylko wyprostowanie zębów, ale także utrzymanie wyniku przez wiele lat.

Rozwiązanie: ortodonta O.A. Baranova wykonała leczenie systemem zamków językowych Incognito. W trakcie leczenia nie usunięto zębów. Aby stworzyć przestrzeń niezbędną do wyrównania zębów, lekarz zastosował metodę separacji.

Tło: dziewczyna przeszła już kilka lat temu leczenie ortodontyczne w moskiewskiej klinice. Leczenie zakończyło się sukcesem, ale z niewiadomych przyczyn pacjentka przeoczyła retencję, etap, który jest wykonywany po zdjęciu aparatu i trwa od dwóch do trzech razy dłużej niż noszenie aparatu. Niepowodzenie tego najważniejszego okresu w leczeniu spowodowało, że po pewnym czasie górne zęby wyraźnie wystawały. Ponadto zarówno dolne, jak i górne zęby „chodziły” w rzędach (widać to wyraźnie na poniższym zdjęciu).

Zdjęcia przed zabiegiem:

Przed leczeniem ortodontycznym

Pacjent odwiedził ortodontę, otrzymał wstępną konsultację. Na konsultacji dziewczyna powiedziała, że ​​zgłosiła się do innych klinik, ale wszędzie proponowano jej usunięcie zębów w celu rozwiązania problemu. Pacjentce nie podobało się to podejście i zwróciła się do O.A. Baranova po tym, jak dowiedziała się od przyjaciela, że ​​ten lekarz może wyprostować krzywe rosnące zęby bez ekstrakcji. Ponieważ pacjentka zgodziła się na leczenie, ortodonta wystawił jej skierowanie na pogłębioną diagnostykę, która jest niezbędna do dokładnego planowania.

Po przeanalizowaniu danych z pogłębionej diagnostyki (obrazy TRH w projekcji bezpośredniej i bocznej, OPTG, fotografie, wnioski lekarza stomatologa, psychologa i osteopaty) lekarz przygotował plan leczenia i przedstawił go pacjentowi.

Rozpoznanie ortodonty: stłoczenie przedniej grupy zębów od góry i od dołu, skrócenie uzębienia górnego i dolnego, wysunięcie przednich zębów górnych, przemieszczenie dolnego środka kosmetycznego w lewo, zgryz podniebienny w prawo, dystalna okluzja w prawo .

Według ortodonty to wielkość zębów jest „winna” za stłoczenie zębów (szczęki mają normalną wielkość). Dzięki temu możliwe jest wykonanie zabiegu bez wyrywania zębów w celu stworzenia dodatkowej przestrzeni. Rozwiązaniem problemu z miejscem w tym przypadku będzie separacja – rozdrobnienie cienkiej warstwy szkliwa zęba w obszarze styku.

Pacjent podpisał plan leczenia, wybierając (przy pomocy ortodonty) aparaty lingwalne Incognito podczas dyskusji.

Zindywidualizowane aparaty Incognito, które zakładane są po wewnętrznej stronie zębów, to doskonały wybór dla osób, które chcą przeprowadzić leczenie dyskretnie. A w połączeniu z wieloletnim doświadczeniem O.A. Efekty leczenia Baranowej przerosną wszelkie oczekiwania, ponieważ o aparatach Incognito wie wszystko!

Plan leczenia ortodontycznego:

• wykonanie precyzyjnych odlewów, zamówienie zindywidualizowanego systemu zamków Incognito w Niemczech (przybliżony czas oczekiwania to 3 miesiące);
• higieniczne przygotowanie zębów, mocowanie aparatów ortodontycznych;
• lekka separacja zębów w celu uzyskania dostępu do bocznych powierzchni zębów i jak najdokładniejsze przeprowadzenie separacji - wszystkie obliczenia separacji (ile grubości szkliwa w ułamkach milimetra należy usunąć) wykonuje Incognito laboratorium z wykorzystaniem symulacji komputerowej;
• oddzielenie zębów górnych i dolnych - ten etap wykonuje dentysta;
• wyrównanie zębów i zamknięcie luk;
• tworzenie fizjologicznych kontaktów między zębami za pomocą gumek;
• usuwanie aparatów ortodontycznych, retencja w celu stabilizacji wyników leczenia.

Leczenie aparatami lingwalnymi

Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego jama ustna jest oczyszczana, a także higieniczne czyszczenie zębów. Po pobraniu wycisków do aparatów incognito nie wykonuje się żadnych manipulacji zębami, ponieważ nakładka montażowa z aparatem po prostu nie siedzi na zębach.

Naprawiono nawiasy klamrowe incognito:

Po 5 miesiącach dentysta Yu.A. Borisova przeprowadziła separację zębów. Do separacji lekarz zastosował miękkie krążki, które pozwalają delikatnie usunąć szkliwo, a także specjalną linijkę z „krokiem” 0,25 mikrona do kontrolowania ilości polerowanego szkliwa. Po oddzieleniu szkliwo musi być obrabiane tarczami polerskimi lub specjalnymi paskami, aby uzyskać idealną gładkość. Praca z mikroskopem stomatologicznym pomaga dentyście osiągnąć doskonałe wyniki polerowania.

Poniższe zdjęcie pokazuje szczeliny między zębami, które się pojawiły - jest to miejsce niezbędne do dalszego wyrównania zębów.

Po separacji leczenie ortodontyczne trwało około roku. Pacjentka odwiedzała lekarza co dwa miesiące. W celu profilaktyki próchnicy pacjentka kilkakrotnie odwiedzała higienistkę, gdzie przeszła profesjonalne czyszczenie zębów i aparatów ortodontycznych. Szczotkowanie Air Flow dokładnie usuwa płytkę nazębną, utrzymując zdrowe zęby, dziąsła i świeży oddech.

Wynik leczenia ortodontycznego bez ekstrakcji zębów

Pacjentka nosiła aparat przez 1 rok i 8 miesięcy. Koszt leczenia systemem zamków Incognito wyniósł 450 tysięcy rubli. Efektem leczenia są proste zęby, prawidłowe nachylenie zębów.

Po zdjęciu aparatu rozpoczyna się okres retencji niezbędny do stabilizacji wyników leczenia. Polega na noszeniu sprzętu retencyjnego (uchwyt druciany na dolnych zębach i czapeczce na zębach górnej szczęki) oraz zaplanowanej wizycie u ortodonty. Częstotliwość wizyt staje się rzadsza - raz na sześć miesięcy, aby monitorować sytuację. Czas noszenia sprzętu retencyjnego ustala ortodonta.

.

Zęby są normalne Ortodoncja, aparaty ortodontyczne Czy muszę usunąć zęby przed założeniem aparatu: nieporozumienia i prawdziwe fakty?

Ekstrakcja zębów przed zamocowaniem systemu zamków jest częścią przygotowania przedortodontycznego wraz z sanitacją jamy ustnej. Chociaż dentyści zwykle starają się zachować jednostki wszelkimi możliwymi sposobami, ekstrakcja w tym przypadku jest koniecznym środkiem. Czasami jednak można się bez tego obejść.

Dlaczego zęby usuwa się przed ortoterapią?

U prawie wszystkich pacjentów przeprowadza się ekstrakcję przed założeniem struktur ortodontycznych. Krzywizny i stłoczenia pojawiają się w wyniku anomalii w rozwoju układu zębowo-szczękowego. Główne z nich to nieprawidłowo uformowane podstawy rdzennych jednostek i nieproporcjonalny rozwój szczęk.

Dlatego często wysyła pacjenta do chirurga w celu usunięcia jednego lub więcej zębów. Jeśli tego nie zrobisz, nie będzie wystarczająco dużo miejsca na prawidłową lokalizację pozostałych jednostek. Po prostu nie ma gdzie ich przenieść.

Świadectwo Ekstyrpacja przedortodontyczna to:

• słabo rozwinięta górna lub dolna szczęka;
• jednostki dystopiczne i zatrzymane – jeśli są ważne dla pełnego rozwoju uzębienia, można je „wyciągnąć” za pomocą aparatów ortodontycznych;
• prawidłowe kształtowanie rysów twarzy - podczas korekty wygląd pacjenta zmienia się, w niektórych przypadkach „dodatkowa” korona może ją zniekształcić;
• silne stłoczenie;
• zęby nadliczbowe;
• zbyt duże jednostki;
• asymetryczny układ żuchwy względem żuchwy - może wystawać do przodu lub być nadmiernie pogłębiony.

Dodatkowe informacje! Usuwane są również mocno zniszczone zęby, z których pozostaje prawie jeden system korzeniowy. W normalnej sytuacji można by je protezować, ale z nimi nie da się ich przemieścić i będą przeszkadzać.

Po wydobyciu pozostają duże luki, dla których przemieszczają się pozostałe jednostki (około 1 mm miesięcznie). Z biegiem czasu całkowicie zamkną luki, a ugryzienie się wyrówna.

Jakie jednostki są usuwane przed leczeniem ortodontycznym?

Ze względu na cechy strukturalne i niewielką rolę czynnościową najczęściej usuwa się trzecie zęby trzonowe i pierwsze przedtrzonowce. Rzadziej - drugie przedtrzonowce - "piątki". I tylko w wyjątkowych przypadkach siekacze, kły i duże zęby do żucia - „szóstki” i „siódemki”.

Ważny! Przy wyborze zęba do usunięcia lekarze zwracają uwagę przede wszystkim na jednostki mocno zniszczone: złamane, z głęboką próchnicą, z dużymi wypełnieniami, pozbawione miazgi. Jest bardzo prawdopodobne, że za kilka lat nadal będą musiały zostać usunięte.

dodatkowe trzecie trzonowce

„Ósemki” – pierwsza w kolejce do usunięcia. Większość ortodontów uważa, że ​​należy je zawsze usuwać przed wyrównaniem zgryzu aparatem ortodontycznym.

Ta pozycja wynika z kilku czynniki:

• trzecie zęby trzonowe nie pełnią istotnych funkcji - są mało zaangażowane w proces pierwotnej obróbki żywności;
• słabo rozwinięty system korzeniowy - „ósemki” z trudem wytrzymają nawet niewielkie obciążenie, które na nie spada, i nie wytrzymają znacznego nacisku ze strony struktur ortodontycznych;
• czas wycinania zębów mądrości wynosi 18-21 lat: z reguły starają się korygować wady zgryzu w okresie dojrzewania, a jednostki, które wyrosły w ciągu kilku lat, ponownie zniekształcą uzębienie;
• częsty nieprawidłowy wzrost - z boku lub na zewnątrz uzębienia;
• częste zmiany próchnicowe „ósemek” i procesy zapalne w sąsiadujących z nimi tkankach;
• wysokie ryzyko skomplikowanej erupcji.

Dodatkowe informacje! Jeśli jeszcze nie wyrżnęły się trzecie zęby trzonowe, a łuk zębowy jest słabo rozwinięty, usuwa się nawet jednostki zatrzymane.

Z tych powodów G8 woli zostać usunięta jako reasekuracja. Ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w przyszłości, co zniweczy wszelkie wysiłki.

Kiedy należy usunąć przedtrzonowce?

Jeśli na szczęce nie ma wystarczającej ilości miejsca do wyrównania zębów, przedtrzonowce są zwykle usuwane – „cztery” lub „pięć”. Co więcej, wolą wydobywać te pierwsze - mają małe korzenie, rozmiary koron i słaby ładunek do żucia.

Ekstyrpacja przedtrzonowców jest wskazana w przypadku:

• wysoki stopień stłoczenia;
• dystalna i krzyżowa dysokluzja;
• zgryz otwarty z silnym stłoczeniem i wypchnięciem jednej ze szczęk do przodu (wysunięcie) - pozbądź się dolnych i górnych przedtrzonowców.

Czy powinienem zgodzić się na usunięcie „łożyska” i przednich zębów?

Duże zęby do żucia („szóstki”, „siódemki”), a także siekacze i kły są niechętnie usuwane. Odgrywają ważną rolę w kształtowaniu rysów twarzy, szczęk, dykcji, przetwórstwa spożywczego, a także pełnią funkcję estetyczną.

Aby usunąć każdy z „ważnych” zębów, musi być poważny świadectwo:

• poważne zniszczenie oraz procesy zapalne i zakaźne w górnej części korzenia;
• zgryz mezjalny - w tym przypadku dolne siekacze są usuwane;
• „siódemki” są usuwane tylko wtedy, gdy „ósemki” można „podciągnąć” w ich miejsce;

Ważny! Kły i trzonowce starają się ratować wszelkimi sposobami, ponieważ. są to jednostki „nośne”, które znacząco wpływają na mięśnie twarzy i cechy zewnętrzne.

Sama ekstrakcja jest przeprowadzana co najmniej 1 tydzień przed instalacją systemów wsporników. Zagojenie dziury i regeneracja tkanek miękkich wymaga czasu.

Czy można obejść się bez ekstrakcji?

W niektórych przypadkach można uniknąć ekstrakcji przed wyrównaniem zgryzu. Nie przeprowadza się go, jeżeli:

• pacjent ma niewielkie obszary dystopii - małe;
• wszystkie trzecie zęby trzonowe wyrosły, nie wpływają na pozostałe jednostki i są częścią układu zębodołowego;
• „Ósemki” są również zachowane w przypadku braku drugich zębów trzonowych – są one przenoszone w miejsce brakujących jednostek.

Jeśli brak miejsca nie wynika z małego rozmiaru szczęki, ale z dużych zębów, możesz skorzystać z innej metody - separacji. Zabieg polega na zeszlifowaniu cienkiej warstwy szkliwa z powierzchni styku. W rezultacie uwalnianych jest kilka milimetrów, aby wyrównać zgryz.

Usuwanie zębów przed założeniem struktur ortodontycznych w większości przypadków jest zabiegiem obowiązkowym. Tylko czasami można tego uniknąć. Należy pamiętać, że opinie i metody ustawiania zgryzu różnią się u różnych ortodontów. W przypadku wątpliwości, czy konieczne jest przeprowadzenie ekstrakcji, lepiej skonsultować się z 3-4 specjalistami.

Co robić w skomplikowanych przypadkach ortodontycznych?
Gdyby tak się zdarzyło, że późno zwróciłaś się do ortodonty... Dziecko jest już dorosłe, a zęby są bardzo nierówne... Równie dobrze może być tak, że lekarze proponują usunięcie zębów. Wyjaśnienia ortodonty są proste: katastrofalny brak miejsca ... A jeśli usuniesz zęby, pojawi się miejsce.
Czy ortodonta ma rację? Czy należy usunąć zdrowe, stałe zęby?
Nie, nie warto! Jeśli szukasz sposobu na uratowanie zębów i uzyskanie pięknego uśmiechu, to jesteś na dobrej drodze! Rzeczywiście, nowoczesna ortodoncja to zaawansowana technologicznie branża z ogromnymi możliwościami. Na tej stronie omówimy świetny sposób na uniknięcie usuwania zębów stałych – jest to technika syndykacji przejściowych efektów ortodontycznych.
Bardzo mało mówi się o tej technologii... Szkoda! Usuwanie zdrowych zębów to barbarzyństwo! Jeśli można obejść się bez ekstrakcji zęba, konieczne jest zapoznanie jak największej liczby osób z tą progresywną metodą leczenia.

Metoda syndykacji przejściowych efektów ortodontycznych (rozbudowa uzębienia zamkami labilnymi)

Metoda syndykacji przejściowych wpływów ortodontycznych to młody trend w ortodoncji. Pojawił się około 10 lat temu. Rewolucyjna filozofia leczenia ortodontycznego zawdzięcza swój wygląd osiągnięciom postępu naukowego i technologicznego oraz pojawieniu się labilnych form systemów zamków. Szelki labilne należą do kategorii systemów weryfikacyjnych. Główną cechą labilnych systemów zamków jest konfiguracja zamków ze zmienną szczeliną jej rowka. Dwie powierzchnie rowka zamka mają postać zbieżnych powierzchni kulistych. Taki kształt rowka zapewnia bardzo płynny kontakt drutu i zamka, co zapewnia wyjątkową biomechanikę ruchu zęba.
Inicjacja (rozpoczęcie) obróbki odbywa się za pomocą superelastycznych drutów niklowo-tytanowych z dodatkiem miedzi. W dzisiejszych czasach wiele filozofii ortodontycznych wykorzystuje elastyczne łuki i nie jest to nic nowego. Ale w labilnych systemach zamków pierwszym łukiem ortodontycznym jest drut kwadratowy. Np. w aparatach samoligaturujących łuk taki stosuje się tylko w leczeniu końcowym. Elastyczny łuk o przekroju kwadratowym w połączeniu z sferycznym układem rowków zamka pozwala na uzyskanie efektu delikatnych sił działających przez cały okres leczenia. W trakcie leczenia nie ma potrzeby zmiany łuków. Aktywacje nie są wymagane, z wyjątkiem sprawdzania lub wymiany ligatur zatrzaskowych (inne know-how labilnych aparatów ortodontycznych).
Systemy labilne poszerzają horyzonty biomechaniki leczenia zamków. To efekt poszerzenia uzębienia, które od zawsze było stosowane w ortodoncji do leczenia trudnych przypadków stłoczeń bez ekstrakcji zębów. Systemy zamków labilnych zwiększają efekt rozszerzania szczęk od 1,7 do 2,5 razy. Ta technika działa świetnie zarówno na górnej, jak i dolnej szczęce.

Zdjęcie twarzy przed i po rozbudowie uzębienia

Zdjęcie uśmiechu pacjenta przed i po rozprężeniu żuchwy doskonale pokazuje wszystkie zalety takiego leczenia. Po zabiegu uśmiech jest szeroki, otwarty, piękny. Bez zapadniętych policzków i obwisłej skóry. Wszystkie pozytywne cechy uśmiechu, piękny owal twarzy pacjent zawdzięcza właśnie efektowi poszerzenia żuchwy.

Aparatura do rozszerzania kości szczęk

Zastosowanie systemu zamków w połączeniu z rozszerzającymi się urządzeniami operującymi w obszarze szwu środkowego podniebiennego to kierunek w ortodoncji, który pozwala mu stanowić doskonałą alternatywę dla chirurgicznych metod leczenia.
Urządzenie wygląda na nieporęczne. Jest to jednak niewielka wada, którą z nawiązką kompensuje możliwość uniknięcia leczenia chirurgicznego. To świetna alternatywa dla skomplikowanych i ryzykownych operacji. Aktywacja śruby ekspansyjnej raz dziennie przez kilka tygodni da gwarantowany efekt ekspansji uzębienia. Odległość między siekaczami centralnymi będzie wskazywać na rozszerzenie szczęki w rejonie szwu środkowego.

Prawdy i mity na temat rozszerzania szczęk

Każdy pacjent rozpoczyna przygotowanie do leczenia aparatem ortodontycznym w Google lub innej wyszukiwarce. Tysiące stron odpowie na Twoje zapytanie: "Jak poszerzyć szczękę" lub "Leczenie aparatem ortodontycznym bez ekstrakcji zębów". Ale jak nadać sens temu szalonemu przepływowi informacji. W końcu człowiek nie może sobie pozwolić na przeczytanie tysięcy artykułów nawet na najbardziej aktualny i ważny temat dla zdrowia. A potem jest wyszukiwarka rankingów zgodnie z trafnością zapytania i bez żadnej odpowiedzialności za dokładność i bezpieczeństwo informacji. Oferowana jest prawda i nieprawda, artykuły promocyjne i zawoalowane chwyty reklamowe. A pacjenci wpadają w pułapkę... Copywriterzy zwabiają reklamą, grając na najdelikatniejszych strunach duszy, mieszając pojęcia i pojęcia, spekulując na temat ludzkich wartości.

Tak napisana jest pierwsza część naszego artykułu. Wszystko jest pomieszane: skomplikowane terminy i mechanizmy leczenia ortodontycznego, które wysuwają absurdalne pomysły bez dowodów. Artykuły tego rodzaju są przesiąknięte obietnicami wyleczenia wszystkiego i uratowania wszystkiego, jakby wszystko było dozwolone ortodoncie. Większość z tych stron w Internecie zawiera niepełne, niespójne, przekręcone informacje o pacjencie. Opisy fotograficzne i słowne są wyrwane z ogólnego schematu i dlatego mogą być różnie interpretowane. Często można zobaczyć kolaż - zdjęcie twarzy jednego pacjenta i zęby drugiego. Jeszcze gorzej jest, gdy zdjęcia są przetwarzane w Photoshopie, na przykład poprzez rozciąganie obrazów, tworząc efekt rozszerzania szczęki.
Teraz zacznę się demaskować, obalając wszystko, co zostało napisane w pierwszej części naszego artykułu. Wtedy, czytając inne materiały w Internecie, będziesz ostrożny i uważny, umiarkowanie podejrzliwy i nieufny wobec informacji podawanych w pogniecionych, niespójnych i podartych fragmentach.
Więc mimo wszystko, jak być? Rozszerzać czy nie rozszerzać szczęki?
Z jakiegoś powodu stabilna podróbka zakorzeniła się w praktycznej ortodoncji - rozszerzenie górnej szczęki rozwiązuje problem braku miejsca. Nie potrafię wyjaśnić, dlaczego moi koledzy proponują poszerzenie żuchwy, jeśli pacjent nie ma oznak zgryzu krzyżowego… W końcu kategoria pacjentów, którzy naprawdę potrzebują poszerzyć żuchwę, jest bardzo mała. A co drugiemu pacjentowi proponuje się rozszerzenie szczęk. Jeśli odwołamy się do literatury naukowej, nie da się wyjaśnić związku między ekspansją uzębienia a brakiem miejsca. Skąd więc wzięło się fałszywe przedłużenie szczęki? Nie rozumiem...
Warto wyraźnie rozróżnić dwa różne pojęcia „wydłużenie żuchwy” i „wydłużenie uzębienia”.

Kolejne zdjęcie uśmiechu przed i po aparatach ortodontycznych

1. Nie da się ukryć, że po leczeniu aparatami ortodontycznymi uśmiech pacjentki zmienił się diametralnie, ale! Wszyscy pacjenci, którzy przychodzą na pierwszą wizytę do lekarza, są nieśmiali. Lekarz nie ma nawiązanych kontaktów i dość trudno jest przekonać osobę do uśmiechu na pierwszej wizycie. Inna sprawa to po 1-2 latach ciągłej komunikacji między lekarzem a pacjentem. Dlatego po zabiegu pacjentka jest znacznie bardziej zrelaksowana podczas sesji zdjęciowej z lekarzem.
2. Osoby z nierównymi zębami w większości w ogóle się nie uśmiechają, pokazując zęby. Dla nich taki uśmiech jest nienaturalny. Przyzwyczajają się do uśmiechania się z zamkniętymi ustami. Kolejna rzecz, gdy masz równe zęby! Dlatego po leczeniu aparatami ortodontycznymi usta nie są tak zaciśnięte z kompleksów jak wcześniej.
3. Jeśli dana osoba zostanie poproszona o uśmiech 10 razy, to za każdym razem uśmiech będzie inny. Dlatego podczas robienia zdjęcia każda osoba robi duplikaty i wybiera najbardziej udane zdjęcie. Są osoby z wadami zgryzu, ale z bardzo wyszkolonym uśmiechem. Na zdjęciu okazują się lepsi niż ludzie, którzy mają idealne dane naturalne. To znaczy chcę powiedzieć, że uśmiechanie się to także sztuka.

Kolejne zdjęcie zębów przed i po leczeniu aparatami ortodontycznymi

Pierwsze spojrzenie na zdjęcia zębów „przed” i „po” wywołuje uczucie rozrostu uzębienia podczas leczenia aparatami ortodontycznymi. Ale czy tak jest?
Aby ocenić sytuację przed i po leczeniu, aby zrozumieć, o jakim rozszerzaniu szczęki mówimy, należy zobaczyć pełny obraz. W tym konieczne jest zobaczenie ugryzienia.

Dlaczego zdecydowałem się zademonstrować przypadek tej konkretnej dziewczyny? Ponieważ dla pacjenta ta sytuacja z zębami wygląda przerażająco trudną. Patrząc na tak nierówne zęby pacjent chce wszystko naprawić i nie wierzy, czy jest to możliwe… Jeśli każą mu się rozszerzać, to się rozszerzy. Jeśli powiedzą, że potrzebujemy labilnych aparatów ortodontycznych i musimy być leczeni metodą syndykacji, uwierzy. I nieważne, że nie ma takiej metody... Pacjent jest przygnębiony złożonością sytuacji, a lekarz mówi bardzo autorytatywnie.
Ten przypadek jest zły, ponieważ pacjenci nie chcieli leczyć dolnego uzębienia. Nie możemy więc perfekcyjnie leczyć pacjenta. Ale nie ma zła bez dobra! W tym celu możemy mówić o tym, jak rozszerzyła się górna szczęka, mierząc ją z niezmienioną dolną szczęką.

Planowanie leczenia ortodontycznego

Na zdjęciu panoramicznym oceniamy ilość zębów, ich położenie oraz wiek zębowy pacjenta.
Na podstawie obliczenia TRG opracowujemy plan leczenia. Omawiamy z pacjentem, jak zmieni się twarz leczona ekstrakcją zęba i jakie trendy pojawią się w przypadku leczenia bez ekstrakcji.
Jeśli któryś z pacjentów był leczony ekstrakcją zębów i jego proporcje twarzy pogorszyły się, jego kości policzkowe odstawały, skóra obwisła itp., to albo lekarz nie obliczył TRH, albo popełniono błędy podczas leczenia.

Plan leczenia bez ekstrakcji zębów

Jak widać na zębach montuje się najbardziej standardowe aparaty ortodontyczne – są to klasyczne, ligaturowe aparaty ortodontyczne.

Po 3 miesiącach sytuacja nie wydaje się już taka straszna…
Po 6 miesiącach wszystko wygląda niewinnie i większość pacjentów w takiej sytuacji nie poszłaby do lekarza.

Co się stało z uzębieniem w ciągu roku leczenia? Czy on się rozwinął? Albo nie?
Jak poradziliśmy sobie z klasycznymi aparatami ortodontycznymi? Czy byłoby szybciej i lepiej, gdybyśmy wzięli system labilny ze sferyczną konfiguracją gniazda wspornika?

Teraz, znając całą historię leczenia i pamiętając, że uzębienie dolne się nie zmieniło, spójrzmy na zdjęcia przed i po.

A na zdjęciu "Zanim" a na zdjęciu "Później" Zaznaczyłem szerokość dolnego uzębienia w okolicy pierwszych zębów przedtrzonowych (4 zęby), pionowe znaki zaczynają się w okolicy brzegu dziąsła dolnych zębów przedtrzonowych. Na górnej szczęce niebieskie kółka oznaczają wierzchołki górnych pierwszych przedtrzonowców (4 zęby). Kiedy zrobiliśmy tak prosty pomiar na zdjęciach przed i po, stwierdzenie „Rozszerzyliśmy szczękę” nie brzmi przekonująco. Czy zwiększyliśmy odległość między górnymi kłami? Tak, takie stwierdzenie jest przekonujące! Ale nie poszerzyliśmy szczęki ani nawet uzębienia!

Ale co zrobiliśmy? Zwiększyliśmy długość uzębienia! Taka dynamika została zaobserwowana, jest obserwowana i będzie obserwowana w przypadku leczenia stłoczonego ustawienia zębów, jeśli leczy się go bez ekstrakcji. I ten stan rzeczy nie zależy od kształtu aparatu, kwalifikacji lekarza, pory roku i fazy księżyca.
W sytuacjach z wydłużeniem uzębienia bardzo ważną cechą leczenia będzie profil pacjenta przed i po leczeniu. Nieprawidłowe planowanie prowadzi do patologicznego odchylenia zębów do przodu - tak pacjenci nazywają termin „Fan”. W takich przypadkach profil pacjenta wygląda nieharmonijnie (brzydko) po leczeniu aparatem ortodontycznym.

Na naszym blogu jest artykuł na temat długości uzębienia, będziemy dalej rozwijać temat powiększania żuchwy.

Jeśli uważasz, że ten temat jest istotny i ważny, pomóż znajomym się o nim dowiedzieć.

Separacja to procedura szlifowania szkliwa, która służy do: rozszerzenie przestrzeni między zębami. W trakcie tego procesu usuwana jest cienka warstwa, nieprzekraczająca 0,25 mm.

Ta metoda jest uważana za najdelikatniejszą i jednocześnie najbardziej efektywny skorygować zgryz.

Zwiększenie przestrzeni między zębami to najlepsza opcja w porównaniu do usuwania.

Ważny! Zabieg nie jest szkodliwy dla zdrowia. Badania kliniczne potwierdziły, że usunięcie szkliwa nie wpływa na jego gęstość, pozostaje tak samo mocna i nienaruszona na zewnątrz.

Tak więc separacja jest tworzenie estetycznego konturu przy użyciu sprzętu stomatologicznego.

Separacja się dzieje dwa typy:

1. mechaniczny- usuwanie szkliwa za pomocą specjalnych narzędzi;
2. fizjologiczny- montaż klinów w przestrzeniach międzyzębowych na określony czas.

Separacja podczas zakładania szelek

Separacja jest konieczna dla następujące przypadki:

• trzeba zwolnić miejsce leczenie ortodontyczne bez usuwania;
• niezbędny pozbyć się stłoczonych zębów;
• teraźniejszość anomalie rozwojowe i sadzonki.

Proces separacji przed instalacją systemu

Mechaniczny separacja:

1. ortodonta usuwa warstwę szkliwa specjalny pilnik do paznokci lub dysk jednostronny lub dwustronny, który jest zainstalowany na wiertarce;
2. aby nie uszkodzić tkanek miękkich podczas toczenia, specjalista podczas zabiegu delikatnie odpycha je lusterkiem do ust;
3. po usunięciu szkliwa szlifowanie przetworzone zęby, aby ostre krawędzie nie uszkadzały błony śluzowej jamy ustnej i warg;
4. pod koniec zabiegu lekarz aplikuje specjalna mieszanka aby zapobiec przeczulicy.

Fizjologiczny separacja:

1. zamiast obracać szkliwo lekarz decyduje się na założenie przestrzeni międzyzębowych specjalne kliny na dzień. Ten czas zwykle wystarcza, aby powiększyć przestrzeń między nimi.

Ważny! W przypadku próchnicy, zapalenia dziąseł, zapalenia miazgi i innych chorób zębów separacja jest przeciwwskazana. Przed zabiegiem być traktowanym zęby.

Sama procedura separacji jest prosta, najczęściej bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Pacjent może odczuwać jedynie niewielki dyskomfort. Jeśli ból nadal występuje, specjalista stosuje znieczulenie miejscowe.

Czy muszę usuwać zęby podczas robienia aparatów ortodontycznych? Zdjęcie

Wskazania do zabiegu przedortodontycznego ekstrakcja:

• niewspółosiowość szczęki i żuchwy względem siebie;
• gromadzenie się uzębienie i ciężka skrzywienie zębów;
• zmiany próchnicowe, nie nadaje się do leczenia;
• obecność dodatkowych zębów;
• zbyt wiele duży rozmiar niektóre zęby.

Podczas zakładania szelek najczęściej usuwają:

• zęby mądrość;
• przedtrzonowce ( czwarty para);
• trzonowce ( szósty para).

Zęby mądrości, usunięcie ósemek

Wykorzenienie ósma pary wydają w następujących przypadkach:

Ważne jest, aby właściwie ocenić sytuację ósemki u nastolatków. W 14—16 lat, te zęby są na etapie szczątkowym i zaczynają wyrzynać się dwudziestoletni. Jeśli leczenie ortodontyczne zostało przeprowadzone bez uwzględnienia tych cech i miejsca ósemek zajmowali inni zęby, a następnie mogą wybuchnąć z patologią i spowodować przesunięcie w rzędzie.

Czy muszę usunąć zęby mądrości przed założeniem aparatu?

W przypadku prawidłowego rozwoju i wyrzynania zębów mądrości nie ma potrzeby się ich pozbywać. Chociaż dość często 8s usunięte w celach ubezpieczeniowych gwarantują maksymalny efekt po założeniu szelek.

Zdjęcie 2. Dentyści prawie zawsze podejmują decyzję o usunięciu zdrowego zęba mądrości za pomocą specjalnych narzędzi.

W obecności patologii ósemki nie zdejmowanie ich przed założeniem szelek może zminimalizować ogólny wynik leczenia i prowadzą do:

• nacisk ósemki na sąsiednich zębach i ich stopniowym niszczeniu;
• z powodu braku miejsca na szczęce wypieranie ósemki sąsiednie zęby, co prowadzi do stłoczeń i wad zgryzu;
• zapalenie dziąseł zapalenie okołokoronowe) w okresie ząbkowania, co prowadzi do powstania ropnia, ropowicy, sepsy.

Ważny! Wśród dentystów brak konsensusu na przeprowadzce ósemki. Wskazane jest, aby przed usunięciem zasięgnąć porady w tej sprawie. jeden, ale kilku ortodontów.

Będziesz także zainteresowany:

Usuwanie zębów mądrości podczas noszenia aparatów ortodontycznych

Przed zainstalowaniem szelek specjalista wykonuje pełne badanie jamy ustnej i identyfikuje problemy, które należy rozwiązać przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego. Obejmuje to również kwestię usuwania ósemki.

Zwykle, ósme W razie potrzeby zęby są usuwane przed założeniem aparatu. Ale jeśli są sytuacje, w których musisz pilnie usunąć ósemki(zapalenie, ograniczone dostęp do zmiany próchnicowej, nacisk cięcia ósemki na sąsiednim zębie), a aparat jest już na swoim miejscu, wówczas ekstrakcję przeprowadza się podczas noszenia aparatu.

Po co pozbywać się czwórek

Ekstrakcja przedtrzonowców jest konieczna w przypadku następujące przypadki:

• stłoczenie zębów;
• okluzja dystalna;
• okluzja krzyżowa;
• otwarty zgryz z występem.

Zdjęcie 3. Usunięcie szóstej pary jest często konieczne ze względu na to, że doświadczają silnych obciążeń żucia i są podatne na zniszczenie.

Przed zainstalowaniem szelek czworaki są usuwane dość często, ponieważ te zęby są małe, mają słaby system korzeniowy i przenoszą nieznaczne obciążenie żucia. Ich łatwe do zastąpienia innymi unity stomatologiczne.

Po ekstrakcji czworaki pozostają najmniejsze w porównaniu z innymi lukami. Te otwory się kurczą podczas noszenia szelek. Prędkość ciągnięcia - ok. 1 mm miesięcznie.

Usuwać czworaki zwykle na tydzień przed instalacją systemu wsporników.

Szósta para

szósty para (trzonowce) jest rzadko usuwana, ponieważ jest to złożony proces, a otwory po nich są dokręcane przez długi czas. Co więcej, te zęby uczestniczyć w pierwotnym przetwarzaniu żywności i kształtować rysy twarzy i dykcję.

Zdjęcie 4. Ząb mądrości ma od czterech do pięciu korzeni, często mocno zakrzywionych, które czasami zrastają się ze sobą.

ekstrakcja szóstki zwykle robi się u dorosłych pacjenci z uformowanym zgryzem. Usunięcie tych zębów wydłuża okres noszenia aparatów ortodontycznych ( 3 do 6 miesięcy), ponieważ konieczne jest zbudowanie równego uzębienia, maksymalnie przyciągając do siebie pozostałe zęby.

Usuwanie szósty pary zębów są trzymane, jeśli:

• poważnie uszkodzony;
• można zastąpić innymi zębami;
• zakłócać korekcję zgryzu.

Pielęgnacja jamy ustnej po ekstrakcji zęba

W jamie ustnej należy trzymać bawełniany wacik nasączony roztworem hemostatycznym, który po wyjęciu lekarz umieszcza w otworze 30-40 minut aby umożliwić krzepnięcie krwi.

Ostrożnie wyjmij wacik, aby nie uszkadzaj skrzepu krwi.

1. Po usunięciu nie można robić gorących okładów ani podgrzewać bolącego miejsca. Pomaga zapobiegać obrzękom lód nałożony na policzek.
2. Powinieneś powstrzymać się od jedzenia w ciągu 2 godzin po zabiegu. Po tym czasie możesz jeść miękkie i płynne jedzenie bez twardych kawałków.
3. Należy delikatnie myć zęby, omijając miejsce usunięcia zęba. Aby uniknąć uszkodzenia skrzepu, nie płucz ust ani użyj irygatora, a także pluć.
4. Jeśli przez 3-4 godziny po znieczuleniu pojawia się ból, można zażywać środki przeciwbólowe ( Analgin, Ketanov, Pentalgin).
5. W pierwszych dniach po usunięciu należy powstrzymać się od chodzenia do sauny lub kąpieli, aktywności fizycznej oraz także od palenia i alkoholu.
6. Poprzez 2-3 dni po usunięciu należy dokładnie wypłukać usta ciepłym roztworem sody ( 1 łyżeczka za 1 szklankę wody) lub stosować leki przeciwzapalne ( Miramistin, Chlorheksydyna, Rotokan, Furacilin).

Po ekstrakcji zęba musisz ograniczyć się do palenie i picie alkoholu.

Prawie zawsze leczenie ortodontyczne nie jest kompletne bez usunięcia zębów przed założeniem aparatu. Dla pacjentów operacja wydaje się zbędna, ale jest niezbędna do uformowania prawidłowego zgryzu.

Dlaczego konieczne jest usunięcie przed założeniem aparatu?

Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego lekarz może zalecić usunięcie niektórych zębów. Pacjenci oczywiście są przerażeni tym stwierdzeniem, zwłaszcza jeśli musisz pozbyć się zdrowych jednostek. Chodzi o to, że nie widzą pełnego obrazu.

Ekstrakcja przed założeniem aparatu ortodontycznego jest zalecana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami po dokładnym zbadaniu. Obejmuje to radiografię boczną, odlewy diagnostyczne, a czasem komputerowe modelowanie 3D jamy ustnej.

Usuń tylko te korony, które przeszkadzają w wyrównaniu zgryzu. Odbywa się to w celu:

1. Zwolnij niezbędną przestrzeń na przesuwanie krzywych znajdujących się poza łukiem jednostek. Jeżeli w trakcie diagnozy i planowania leczenia okaże się, że niektóre korony będą zakłócać prawidłowe położenie innych zębów lub będą całkowicie przesunięte, należy je usunąć.
2. Zapewnij symetrię twarzy. Wraz z wyrównaniem zgryzu zmienia się również wygląd osoby. Aby było harmonijnie, pozbywają się jednostek, zwykle parowanych, które mogą zniekształcać profil.
3. Wyeliminuj ogniska infekcji. Silnie zniszczone zęby, które nie nadają się do leczenia zachowawczego, są usuwane.

Dlatego usunięcie jest często koniecznym środkiem. Jednak nie powinieneś od razu zgadzać się bez rozważenia propozycji. Każdy ortodonta ma inne metody leczenia. Nie będzie więc zbyteczne konsultowanie się z 2-3 specjalistami przed podjęciem decyzji o operacji.

Kiedy przeprowadza się ekstrakcję?

Główny świadectwo do ekstrakcji przedortodontycznej to:

• mały rozmiar górnej lub dolnej szczęki (mikrognatia);
• zęby niewyrżnięte lub niecałkowicie wyrośnięte - zatrzymane lub półudarowe;
• silne stłoczenie;
• nadmiernie duże korony (makrodentia);
• asymetria szczęk – gdy jedna jest większa od drugiej, wystaje znacznie do przodu lub jest odchylona do tyłu;
• elementy z dużymi ubytkami próchnicowymi, procesami zapalnymi w komorze miazgi lub na szczycie korzenia, które nie nadają się do leczenia.

Dodatkowe informacje! Ekstyrpację przeprowadza się co najmniej tydzień przed założeniem aparatu, aby tkanki miękkie miały czas na zagojenie. Po usunięciu puste przestrzenie pozostają, ale wkrótce zostaną zamknięte przez wysiedlone jednostki.

Jakie zęby są usuwane?

Według wskazań przed założeniem aparatu można usunąć zęby. Ale niektórzy wyciągają prawie zawsze, inni próbują oszczędzać wszelkimi sposobami.

Ważny! Ekstrakcja przeprowadzana jest wyłącznie za zgodą pacjenta lub, jeśli jest niepełnoletni, za zgodą rodziców lub opiekunów.

„Ósemki”

Pytanie prawie nigdy się nie pojawia. Trzecie trzonowce to narządy szczątkowe. Rzadko rosną prawidłowo, jeśli w ogóle, wybuchają, prawie nie uczestniczą w procesie żucia, mają słaby system korzeniowy. Dlatego ich ekstrakcja jest prawie zawsze przeprowadzana.

Wytępienie „ósemek” jest koniecznie przepisane dla:

• wysokie prawdopodobieństwo skrzywienia zgryzu - jeśli jeszcze nie wybuchły, to w przyszłości mogą ponownie naruszyć okluzję;
• dystopia - nieprawidłowe położenie korony;
• procesy zapalne - próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie pericoronitis i inne.

Dlatego też, gdy pacjent ma niedorozwinięty łuk zębodołowy, niewłaściwie ustawione szczęki lub zdiagnozowane jest stłoczenie, najczęściej uwalniana jest dodatkowa przestrzeń kosztem trzecich zębów trzonowych.

Dodatkowe informacje! Jeśli „ósemki” przecinają się normalnie, nie kolidują z pozostałymi jednostkami, są potrzebne do zastąpienia utraconych „siódemek” lub być może są odpowiednio traktowane, ekstrakcja nie jest wykonywana.

Przedtrzonowce

Bardzo często usuwa się przedtrzonowce. Co więcej, zwykle wyjmują „czwórki” i starają się zostawić „piątki”. „Czwórki” mają słaby system korzeniowy, mały rozmiar i niewielki ładunek do żucia. Łatwiej jest je zastąpić innymi jednostkami.

Świadectwo do ekstrakcji przedtrzonowców są:

• zgryz otwarty z występem - wypychanie żuchwy do przodu;
• dystalne zrośnięcie;
• okluzja krzyżowa;
• znaczne zatłoczenie.

żucie zębów

„Szóstki” i „siódemki” bardzo niechętnie wyciągają. Odgrywają znaczącą rolę w pierwotnym przetwarzaniu żywności, kształtowaniu rysów twarzy i dykcji.

Operacja jest możliwa w przypadku:

• poważne uszkodzenie urządzenia;
• jeśli brakujące zęby można zastąpić sąsiednimi - „szóstki” z „siódemkami” lub drugie trzonowce z „ósemkami”;
• trzonowce przeszkadzają w pełnej korekcji zgryzu.

Kły i siekacze

Jednostki przednie, podobnie jak zęby trzonowe, niechętnie się usuwają. Wpływają na dykcję i symetrię profilu. A kły są nadal jednostkami łożyskowymi, od których zależy budowa całej szczęki.

Ekstyrpację przednich części przeprowadza się, jeśli nie można ich uratować lub u pacjenta.