Drogi rdzenia kręgowego. Cechy organizacji nerwowej rdzenia kręgowego

Jest to jeden z głównych działów ośrodkowego układu nerwowego. Jego rozwój rozpoczyna się prawie od pierwszych minut formacji wewnątrzmacicznej ludzkiego ciała. Jednym z elementów ochrony rdzenia kręgowego są błony rdzenia kręgowego. Znajduje się w jamie kręgosłupa. Ze względu na względną siłę kręgów rdzeń kręgowy zachowuje swoją integralność.

Czym jest rdzeń kręgowy?

Rdzeń rdzenia kręgowego to kolumna. Wygląda jak wydłużony cylinder ze spiczastymi końcami. Co zaskakujące, tak ważny element ludzkiego ciała waży zaledwie 40 g. Sznurek zaczyna się u podstawy mózgu (na poziomie początku odcinka szyjnego kręgosłupa), w pobliżu otworu potylicznego. Granica między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym znajduje się blisko otworu magnum. Kończy się mniej więcej na poziomie pierwszego lub drugiego kręgu kręgosłupa lędźwiowego. Zbliżając się do końca, zaczyna się zwężać, tworząc stożek, z którego schodzi cienka nić rdzenia kręgowego - nić końcowa. W tej cienkiej nitce znajdują się włókna nerwowe. Stożek rdzenia kręgowego już przypomina dużą akumulację tkanki łącznej, która ma trzy warstwy. Końcowa nić okolicy kręgosłupa, która pochodzi ze stożka rdzenia kręgowego, kończy się tuż poniżej drugiego kręgu odcinka lędźwiowego. Tam zbiega się z okostną. W tym obszarze powstaje ogon koński - nagromadzenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego, splatające nić z tkanką łączną.

Rdzeń kręgowy ma kilka sfer, które go zakrywają. Główne błony rdzenia kręgowego:

• pajęczyna;
• ciężko;
• miękki.

Główny kanał jest najpierw pokryty miękką warstwą, następnie pojawia się warstwa pajęczynówki błony mózgowej. Jego procesy przechodzą z głównego kanału przez miękkie i twarde warstwy ochronne błony rdzenia kręgowego i mózgu. Główne funkcje (odżywianie i ochrona) pełnią błony rdzenia kręgowego i mózgu.

Bruzdy i zgrubienia

Patrząc z pozycji kręgosłupa, regiony szyjne i lędźwiowe są ruchome, a odcinek piersiowy jest nieruchomy. Wynika to z faktu, że kręgosłup w tym miejscu z żebrami chroni płuca, serce i inne narządy wewnętrzne przed uszkodzeniem. To w działach, które mają mobilność, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia.

Z tego powodu rdzeń kręgowy w tych oddziałach ma pieczęcie. Są to strefy pogrubienia szyjki macicy i zagęszczenia lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto istnieją dodatkowe skupiska zakończeń nerwowych. Ich funkcją jest unerwienie kończyn górnych i dolnych.

Rdzeń kręgowy jest podzielony na pół szczelinami. To są bruzdy. Te bruzdy są symetryczne (przód i tył). Przednie i tylne bruzdy rdzenia kręgowego to granice. Na przykład przed nim znajduje się korzeń ruchu, a te rowki są oddzielone linami przednimi i zewnętrznymi. Bardzo ważne są bruzdy.

Substancja, segmenty i korzenie

Rdzeń kręgowy ma korzenie przednie i tylne. To też są zakończenia nerwowe. Korzenie przednie powstają z istoty szarej OUN. Tylne korzenie to wrażliwe komórki, które przenikają do układu nerwowego, przeplatając się, przednie i tylne zakończenia tworzą węzły.

W sumie są 62 kolce. Rozgałęziają się w różnych kierunkach na całej długości rdzenia kręgowego. Okazuje się, że z każdej strony 31 korzeni. Segment jest już częścią rdzenia kręgowego, który znajduje się między sparowanymi „widłami” - korzeniami. W związku z tym liczba segmentów grzbietowych wynosi 31. W odcinku szyjnym znajduje się 8 segmentów, 12 w okolicy klatki piersiowej, 5 segmentów w okolicy lędźwiowej, 5 segmentów w kości krzyżowej i ostatni segment w kości ogonowej. Jest to nieco zgodne z liczbą kręgów w ludzkim ciele, ale nadal rdzeń kręgowy jest krótszy niż kręgosłup, więc niektóre segmenty nie odpowiadają ich lokalizacji w porównaniu z kręgiem.

Rdzeń nerwu kręgowego obejmuje nie tylko korzenie procesowe. Ma również białą i szarą materię. Jednocześnie wyjątkowość polega na tym, że istota biała pochodzi tylko z włókien nerwowych rdzenia kręgowego, natomiast istota szara została utworzona nie tylko przez komórki i włókna rdzenia kręgowego, ale także przez zakończenia nerwowe mózgowy.

szare komórki

Istota biała obejmuje istotę szarą. Wewnątrz istoty szarej znajduje się główny kanał. Z kolei w głównym kanale znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Jeśli weźmiemy pod uwagę przekrój poprzeczny rdzenia kręgowego, istota biała ma kształt motyla. Przekrój poprzeczny pozwala szczegółowo zbadać strukturę rdzenia kręgowego w kierunku poprzecznym. Rdzeń kręgowy (kanał główny) i mózg (jego komory, miejsce między błonami) są połączone nie tylko zakończeniami nerwowymi, ale także okrężnym ruchem płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest regulowany przez sploty nerwowe, które znajdują się w komorach rdzenia kręgowego. W podobny sposób zachodzi regulacja płynu mózgowo-rdzeniowego (jego produkcja i reabsorpcja).

Szara materia to powszechna nazwa kolumn rdzenia kręgowego. Trzymają się razem w jednym miejscu. Ta strefa nazywana jest płytą. To jest szary związek. W centrum widoczny jest główny kanał, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Istnieją dwie takie strefy do mocowania słupków: tył i przód. Znajdują się one z tyłu i z przodu głównego kanału. Na poprzecznym odcinku rdzenia kręgowego takie zrosty przypominają kształt motyla lub litery H.

Badając rdzeń kręgowy, można zauważyć, jak pozory, zwane rogami rdzenia kręgowego, oddalają się od istoty szarej. Znajdują się z przodu iz tyłu. Występy znajdujące się z przodu to rogi przednie. Z przodu znajdują się szerokie rogi sparowane, a z tyłu wąskie rogi sparowane. Rogi przednie zawierają neurony ruchowe. Same przednie korzenie powstają z neurytów. To są neurony ruchu. W rogu przednim znajduje się jądro rdzenia kręgowego i nie jest nim. Jądra powstają z neuronów rogu. W sumie powinno być pięć centrów-jąder: środkowe, boczne (2 szt.), Przyśrodkowe (2 szt.). Z nich procesy są kierowane do mięśni.

Tylne sparowane wąskie rogi mają własne jądra. Znajdują się one w centrum. Jądra motoryczne powstają z pomocniczych neuronów interkalarnych. Aksony są korzeniami tych komórek nerwowych. Idą do rogu przedniego, tworząc więzadła. Przecinają się z przednim zapięciem (spoidem), a następnie przechodzą na przednią stronę rdzenia kręgowego. Jeśli interkalarne komórki nerwowe osiągną duży rozmiar w porównaniu z innymi neuronami, wówczas dendryty (ich zakończenia) znacznie się rozgałęziają, tworząc kolejne jądro. To jądro znajduje się w pobliżu podstawy rogu tylnego. Węzły rdzenia kręgowego, które znajdują się między kręgami, obejmują komórki neuronowe, które mają znaczące procesy. Docierają do środków rogów tylnych.

Pomiędzy rogami przedniej i tylnej części rdzenia kręgowego powstaje sekcja pośrednia. W tej strefie gałęzie boczne (rogi rdzenia kręgowego) odbiegają od istoty szarej. Zjawisko to można zaobserwować od ósmego odcinka szyjnego do drugiego odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego.

Te gałęzie mają substancję, która składa się wyłącznie z komórek nerwowych. Ich wyjątkowość polega na tym, że oblicza je wyłącznie autonomiczny układ nerwowy.

Istota biała w mózgu

Sznury rdzenia kręgowego (trzy pary: przednia, boczna i tylna) tworzą istotę białą. Nici przednie znajdują się między szczelinami bocznymi i przyśrodkowymi. Tutaj wychodzą przednie pędy. Boczne struny znajdują się pomiędzy dwiema bocznymi szczelinami. Pomiędzy szczeliną boczną i środkową widoczny jest lejek tylny.

Impulsy nerwowe przemieszczają się wzdłuż włókien nerwowych. Włókna te powstają z istoty białej. Impulsy przechodzą w dwóch kierunkach: w górę (do mózgu) i w dół (do wewnątrz).

Szara materia ma również zakończenia nerwowe, które znajdują się między segmentami. Te krótkie zakończenia łączą tylko blisko położone sąsiednie działy. Aparat segmentowy rdzenia kręgowego jest tym, co tworzą razem. Ich celem jest nawiązanie komunikacji między częściami rdzenia kręgowego.

Neurony zwojowe tworzą tylne korzenie rdzenia kręgowego. Niektóre z nich są połączone z rogiem tylnym, a pozostałe znajdują się po bokach. Kolejna część zakończeń trafia do tylnych sznurów. Następnie trafiają do mózgu. Są to wznoszące się ścieżki narządu kręgowego.

Funkcje przewodzenia nerwów

Rdzeń kręgowy pełni kilka bardzo ważnych funkcji, jedną z nich jest przewodnictwo. Oznacza to, że impulsy z informacją przemieszczają się wzdłuż rdzenia kręgowego do mózgu i innych narządów (i odwrotnie).

Funkcję tę pełni istota biała, tworzące ją neurony i włókna nerwowe. Ewolucyjny rozwój rdzenia kręgowego doprowadził do tego, że łuk odruchowy staje się coraz bardziej złożony jako podstawa układu nerwowego. Rozwój umożliwił, że tam, gdzie wcześniej mógł być tylko jeden neuron, stopniowo zaczęły pojawiać się węzły włókien nerwowych, z których każdy składał się z nagromadzenia komórek nerwowych.

Ścieżki narządu kręgowego to zbiór zakończeń nerwowych, które mają wspólne funkcje oraz podobną strukturę i rozwój. Włókna te łączą albo rdzeń kręgowy i mózg, albo różne odcinki rdzenia kręgowego.

Wszystkie ścieżki rdzenia kręgowego, w zależności od ich funkcji, są klasyfikowane jako projekcyjne, asocjacyjne i spoidłowe. Ścieżki projekcji mogą być eferentne i aferentne. Te szlaki są głównymi szlakami w ośrodkowym układzie nerwowym. Mogą wznosić się i opadać. Ścieżki opadające nazywane są silnikiem i odśrodkowym. Wznoszące się ścieżki nazywane są wrażliwymi i dośrodkowymi. Wznoszące się włókna wykorzystują prądy pochodzące z receptorów i są odpowiedzialne za czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego.

Przewodzące ścieżki wznoszenia dzielą się na ścieżki wrażliwości intero-ekstero- i proprioceptywnej. Istnieje kilka głównych wiązek: ścieżka Gaulle'a i Burdakh, boczna, grzbietowa, brzuszna. Cienkie i klinowate wiązki reagują na dotyk, proste ruchy, stan ciała w przestrzeni. Szlak grzbietowo-boczny i szlak wzgórzowy są odpowiedzialne za kontrolę temperatury i bólu. Wiązki Gowers i Flexig skierowane są na receptory skóry oraz receptory mięśni i więzadeł. Ponadto odpowiadają za przekazywanie impulsów podczas wyczuwania ciśnienia.

Zstępujące włókno przewodzi prądy elektryczne z mózgu do rdzenia kręgowego, a dokładniej przechodzą do jąder ruchu, następnie następuje reakcja.

Operacje na rdzeniu kręgowym

Zasadniczo operacje na mózgu i kręgosłupie są otwarte, tylko w niektórych, niezwykle rzadkich przypadkach można wykonać interwencje zamknięte.

Najczęstsza interwencja chirurgiczna, gdy konieczne jest otwarcie tylnej powierzchni rdzenia kręgowego (jest to laminektomia).

Często potrzebne są również Laminotopie – są to operacje, w których można odsłonić kręgosłup nie na małym odcinku, ale na dużym obszarze.

Jeśli konieczne jest utrwalenie kręgów, stosuje się różne płytki i struktury, ale w tym miejscu należy wykonać cięcie.

Podczas wykonywania operacji na obwodowym układzie nerwowym stosuje się zwykłe zasady. Wykonuje się nacięcie, używa się specjalnego mikroskopu, który umożliwia zszycie zakończeń nerwowych, jeśli zostały zerwane lub złamane.

Teraz możliwe jest zastosowanie protez dla niektórych, nie najważniejszych odcinków rdzenia kręgowego.

Operacje wykonywane są w znieczuleniu. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe. W zależności od operacji można zastosować znieczulenie gazowe, wziewne, elektryczne itp.

Rehabilitacja po zabiegu może potrwać inny okres w zależności od stopnia zaawansowania. Mogą wystąpić następujące problemy pooperacyjne:

• swędzenie i pieczenie w obszarze nacięcia do operacji;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• naruszenia mowy, połykania, drgawek, drgawek, drgawek.

Aby rozwiązać problemy, musisz udać się do lekarza. Najważniejsze z nich są wymienione poniżej.

Objawy i konsekwencje atrofii

Zanik rdzenia kręgowego to proces, w którym włókna i komórki nerwowe obumierają, a połączenia nerwowe są niszczone. Zjawisko to może przejść z rdzenia kręgowego do mózgu.

Statystyki pokazują, że zanik mózgu najczęściej występuje u kobiet po 50 roku życia. Od kilkudziesięciu lat człowiek może przejść na demencję. Ale choroba może dotknąć również bardzo małe dzieci. Podstawą choroby jest to, że z czasem masa mózgu maleje. Naukowcy uważają, że przyczyną jest dziedziczność.

Objawy zależą od dotkniętego regionu kręgosłupa. Człowiek najpierw przestaje być aktywny, staje się ospały. Czasami może dojść do lekceważenia norm moralnych. Wtedy mogą pojawić się problemy z pamięcią, mową, narządami zmysłów, motoryką, z czasem traci się umiejętność analizowania i tworzenia własnej opinii.

Mimo rozwoju nowych metod leczenia rokowania dla pacjentów nie są wystarczająco korzystne. Najlepszym rozwiązaniem na leczenie będzie komunikacja i dobre relacje w rodzinie. Z leków przepisuj witaminy i leki na naczynia krwionośne.

Musisz starać się zachować aktywny tryb życia, zdrowe i prawidłowe odżywianie.

Oznaki oponiaka

Oponiak mózgu to guz zlokalizowany na kanale kręgowym. Zwykle powstaje z tkanek naczyniowych warstw mózgu. Najczęściej znajduje się prawie u podstawy czaszki. Często praktycznie nie rośnie przez długi czas. Oponiak rdzenia kręgowego jest niewielki i zajmuje nie więcej niż kilka kręgów. Ale wtedy może wydłużyć się wzdłuż kręgosłupa. W większości przypadków oponiak jest łagodny, ale może stać się złośliwy lub nietypowy.

Ustalono, że guz może powstać i zacząć się rozwijać z promieniowania jonizującego podczas ciąży i nasilać się podczas cyklu miesiączkowego.

Do leczenia można zastosować radioterapię lub zabieg chirurgiczny. Chemioterapia nie da pozytywnego wyniku, jeśli guz jest łagodny. Sposób leczenia dobierany jest w zależności od lokalizacji i wielkości guza. Najczęściej na początku stosuje się tradycyjne metody w celu zmniejszenia obrzęku w okolicy nowotworu.

Oznaki naczyniaka

Naczyniak rdzenia kręgowego to silne miejscowe rozszerzenie naczyń krwionośnych. Z zewnątrz wygląda jak czerwona kula splątanych nici. Taka anomalia może powstać z powodu dziedziczności. Naczyniak może rozwinąć się przy urodzeniu osoby, a także na starość. Przyczyną jej nagłego pojawienia się mogą być urazy i infekcje.

Naczyniak objawia się takimi objawami jak:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• zaburzenia widzenia, pamięć, koordynacja ruchowa;
• odgłosy w głowie;
• drgawki.

Naczyniak dzieli się na następujące typy: żylne, kapilarne, podstępne (plątanina różnych naczyń o cienkich ściankach).

Jeśli naczyniak jest mały i nie przeszkadza, nie można go usunąć. W przeciwnym razie naczynia są specjalnie zatkane i usunięte, więc ich rozwój nie będzie obserwowany.

Oznaki i konsekwencje pęknięcia rdzenia kręgowego

Pęknięcie mózgu jest bardzo trudne do zdiagnozowania. Miejsce pęknięcia określa się, ponieważ rdzeń kręgowy jest chroniony nie tylko kręgosłupem, ale także podstawą mięśniową. Wystąpienie takiego zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, jak pęknięcie rdzenia kręgowego, może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych, ciężkich i nieprzewidywalnych konsekwencji dla osoby.

Pęknięcie prowadzi do utraty czucia, aktywności i częściowego lub całkowitego paraliżu. Luka może prowadzić do całkowitej lub częściowej niepełnosprawności, co komplikuje normalne życie osoby. Wypadki samochodowe, urazy domowe i upadki z dużych wysokości mogą prowadzić do pęknięcia. Szok kręgosłupa może wystąpić, gdy całe ciało odmawia pracy. To często prowadzi do śmierci.

Rdzeń kręgowy jest ważnym elementem ludzkiego ciała. Lepiej natychmiast zapobiegać wszelkim chorobom, a jeśli się boisz, skonsultuj się z lekarzem.

Prowadzenie ścieżek	Kolumny rdzenia kręgowego	Znaczenie fizjologiczne
A. Ścieżki wstępujące (zmysłowe)
1. Cienka wiązka (wiązka Galowa)	Grzbietowy	Wrażliwość dotykowa, wyczucie pozycji ciała, ruchy bierne ciała,
2. W kształcie klina (wiązka Burdacha)	«	Także
3. Grzbietowo-boczny	Bok	Sposoby bólu i wrażliwości na temperaturę
4. Grzbietowy grzbietowy móżdżek (pęczek Flexiga)	«	Impulsy z proprioceptorów mięśni, ścięgien, więzadeł; uczucie ucisku i dotyku ze skóry
5. Brzuszny grzbietowy odcinek móżdżku (pęczek Goversa)	«	Także
ścieżka wzgórzowa	«	Ból i wrażliwość na temperaturę
7. Droga rdzeniowo-odbytnicza Droga wzgórzowa	«	Szlaki czuciowe odruchów wzrokowo-ruchowych (?) i wrażliwości na ból (?)
Brzuszny	wrażliwość dotykowa
1. Boczny szlak korowo-rdzeniowy (piramidalny)	Bok	Impulsy do mięśni szkieletowych. Ruchy arbitralne
2. Czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa (Monakow)	«	Impulsy utrzymujące napięcie mięśni szkieletowych
rdzeń kręgowy	«	postawa ciała i równowaga
4. Ścieżka Olivospinal (Gelweg)”	«	Funkcja nieznana. Prawdopodobnie zaangażowany w odruchy wzgórzowo-rdzeniowe
5. Droga siatkowato-rdzeniowa	Brzuszny	Impulsy utrzymujące napięcie mięśni szkieletowych, regulujące stan rdzeniowych ośrodków autonomicznych oraz wrażliwość wrzecion mięśniowych proprioreceptorów mięśni szkieletowych
6. Brzuszny odcinek przedsionkowo-rdzeniowy	«	Impulsy utrzymujące postawę ciała i równowagę
7. Ścieżka tekto-rdzeniowa (pokrywowo-rdzeniowa)	«	Impulsy zapewniające realizację odruchów ruchowych wzrokowych i słuchowych
8. Ścieżka brzuszna korowo-rdzeniowa (piramidalna)	Brzuszny	Impulsy do mięśni szkieletowych, ruchy dobrowolne

włókna nerwowe, charakteryzujące się wspólną strukturą i funkcjami. Łączą różne części rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego i mózgu. Wszystkie włókna nerwowe jednej ścieżki zaczynają się od jednorodnych neuronów i kończą na neuronach pełniących tę samą funkcję.

Zgodnie z cechami funkcjonalnymi istnieją włókna nerwowe asocjacyjne, komisyjne i projekcyjne (doprowadzające i odprowadzające). włókna asocjacyjne, lub wiązki wykonują jednostronne połączenia między poszczególnymi częściami rdzenia kręgowego. Łącząc różne segmenty, tworzą własne wiązki, które są częścią aparatu segmentowego rdzenia kręgowego. Włókna spoidłowe połączyć funkcjonalnie jednorodne przeciwległe odcinki różnych części rdzenia kręgowego. Włókna projekcyjne połącz rdzeń kręgowy z leżącymi nad nim działami. Włókna te tworzą główne szlaki, które są szlakami wstępującym (dośrodkowym, doprowadzającym, czuciowym) i zstępującym (odśrodkowym, odprowadzającym, motorycznym).

Wznoszące się ścieżki. Przenoszą impulsy z receptorów, które odbierają informacje ze świata zewnętrznego i wewnętrznego środowiska ciała. W zależności od rodzaju wrażliwości, którą realizują, dzielą się na ścieżki extero-, proprio- oraz wrażliwość interoceptywna. zstępujące ścieżki przekazują impulsy ze struktur mózgu do jąder motorycznych, które odpowiadają na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne.

Główne ścieżki wznoszące rdzeń kręgowy to cienka wiązka, wiązka klinowa, boczne i brzuszne szlaki rdzeniowo-wzgórzowe, grzbietowe i brzuszne szlaki rdzeniowo-móżdżkowe.

cienka wiązka(Goll) i wiązka w kształcie klina(Burdaha) tworzą tylne funiculi rdzenia kręgowego. Te wiązki włókien to procesy wrażliwych komórek zwojów rdzeniowych, które przenoszą pobudzenie z proprioreceptorów mięśni, ścięgien, częściowo dotykowych receptorów skóry i wisceroreceptorów. Włókna wiązek cienkich i klinowatych są mielinizowane, wzbudzają z prędkością 60-100 m/s. Krótkie aksony obu wiązek nawiązują połączenia synaptyczne z neuronami ruchowymi i interneuronami ich segmentu, podczas gdy długie aksony przechodzą do rdzenia przedłużonego. Po drodze wydzielają dużą liczbę gałęzi do neuronów leżących powyżej segmentów rdzenia kręgowego, tworząc w ten sposób połączenia międzysegmentowe.

Poprzez włókna cienkiej wiązki pobudzenie odbywa się z ogonowej części ciała i kończyn miednicy, przez włókna wiązki w kształcie klina - z czaszkowej części ciała i kończyn piersiowych. W rdzeniu kręgowym obie te ścieżki przebiegają bez przerwy i bez krzyżowania, a kończą się w rdzeniu przedłużonym w jądrach o tej samej nazwie, gdzie tworzą przełącznik synaptyczny do drugiego neuronu. Procesy drugiego neuronu są wysyłane do określonych jąder wzgórza po przeciwnej stronie, tworząc w ten sposób rodzaj krzyż. Tutaj przechodzą do trzeciego neuronu, którego aksony docierają do neuronów warstwy IV kory mózgowej.

Uważa się, że za pośrednictwem tego systemu odbywa się informacja o subtelnie zróżnicowanej czułości, co umożliwia określenie lokalizacji, konturu podrażnienia obwodowego, a także jego zmian w czasie.

Za pomocą boczny grzbietowy odcinek wzgórza wrażliwość na ból i temperaturę, brzuszna grzbietowo-wzgórzowa - dotykowy. Istnieją dowody na to, że na tych szlakach możliwa jest również transmisja pobudzenia z proprio- i trzewnych receptorów. Prędkość wzbudzenia we włóknach wynosi 1-30 m/s. Odcinki wzgórza kręgosłupa są przerywane i krzyżują się albo na poziomie segmentu, do którego właśnie weszły, albo najpierw przechodzą przez kilka segmentów po swojej stronie, a następnie przechodzą do przeciwległego. Stąd pochodzą włókna, które kończą się we wzgórzu. Tam tworzą synapsy na komórkach nerwowych, których aksony są wysyłane do kory mózgowej.

Uważa się, że informacja o jakościowym charakterze bodźców przekazywana jest głównie przez system włókien tych szlaków.

Grzbietowy grzbietowy odcinek móżdżku lub wiązka Flexiga - filogenetycznie jest to najstarsza droga czuciowa rdzenia kręgowego. Lokalizacja komórek nerwowych, których aksony tworzą włókna tej ścieżki, jest podstawą rogu grzbietowego rdzenia kręgowego. Bez przekraczania ścieżka dociera do móżdżku, gdzie każde włókno zajmuje określony obszar. Prędkość przewodzenia wzdłuż włókien rdzeniowego odcinka móżdżku wynosi około 110 m/s. Przenoszą informacje z receptorów mięśni i więzadeł kończyn. Ta ścieżka osiąga swój największy rozwój u zwierząt kopytnych.

brzuszny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy, lub wiązka Gowersa jest również tworzona przez aksony interneuronów po przeciwnej stronie rdzenia kręgowego. Poprzez rdzeń przedłużony i szypułki móżdżku włókna kierowane są do kory móżdżku, gdzie zajmują rozległe obszary. Impulsy o prędkości przewodzenia do 120 m/s pochodzą ze ścięgien, skóry i wisceroreceptorów. Zaangażowane są w utrzymanie napięcia mięśniowego w celu wykonywania ruchów i utrzymywania postawy.

Zstępujące ścieżki. Szlaki te łączą wyższe części OUN z neuronami efektorowymi rdzenia kręgowego. Główne z nich to piramidalne, czerwone odcinki jądrowo-rdzeniowe i siatkowo-rdzeniowe.

ścieżka piramidy utworzone przez aksony komórek strefy ruchowej kory mózgowej. Kierując się w stronę rdzenia przedłużonego, aksony te wydzielają dużą liczbę zabezpieczeń struktur międzymózgowia, śródmózgowia, rdzenia przedłużonego i tworu siatkowatego. W dolnej części rdzenia przedłużonego większość włókien ścieżki piramidalnej przechodzi na przeciwną stronę (przecięcie piramid), tworząc boczna droga piramidowa. w grzbiecie

mózg, znajduje się w bocznym lejku. Pozostała część włókien przechodzi bez krzyżowania się do rdzenia kręgowego i dopiero na poziomie odcinka, w którym się kończy, przechodzi na przeciwną stronę. To proste brzuszny przewód piramidowy. Oba kończą się na neuronach ruchowych rogów przednich istoty szarej rdzenia kręgowego. Skład włókien tego szlaku jest niejednorodny, obejmuje włókna zmielinizowane i niezmielinizowane o różnych średnicach z prędkościami przewodzenia wzbudzenia od 1 do 100 m/s.

Główna funkcja traktów piramidalnych to przekazywanie impulsów do wykonywania dowolnych ruchów. Niezawodność w realizacji tej funkcji jest zwiększona dzięki powielaniu połączenia mózgu z rdzeniem kręgowym dwiema ścieżkami - skrzyżowaną i bezpośrednią. W serii ewolucyjnej droga piramidalna rozwijała się równolegle z rozwojem kory mózgowej i osiągnęła najwyższą doskonałość u ludzi.

Czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy(Monakov) tworzą aksony komórek czerwonego jądra śródmózgowia. Po opuszczeniu jądra włókna całkowicie przechodzą na przeciwną stronę. Niektóre z nich trafiają do móżdżku i formacji siatkowatej, inne - do rdzenia kręgowego. W rdzeniu kręgowym włókna znajdują się w bocznych kolumnach przed skrzyżowaną ścieżką piramidalną i kończą się na interneuronach odpowiednich segmentów. Czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa przenosi impulsy z móżdżku, jądra nerwu przedsionkowego i prążkowia.

Głównym celem czerwonego przewodu jądrowo-rdzeniowego jest kontrola napięcia mięśniowego i mimowolna koordynacja ruchów. W procesie ewolucji ścieżka ta powstała wcześnie. Ma ogromne znaczenie u zwierząt, słabiej rozwinięte u ludzi.

Przewód przedsionkowo-rdzeniowy utworzone przez włókna, które są wyrostkami komórek bocznego jądra przeddrzwiowego (jądro Deiters), które leży w rdzeniu przedłużonym. Ten traktat ma najstarsze pochodzenie ewolucyjne. Przekazuje impulsy z aparatu przedsionkowego i móżdżku do neuronów ruchowych rogów brzusznych rdzenia kręgowego, które regulują napięcie mięśniowe, koordynację ruchów i równowagę. W przypadku naruszenia integralności tej ścieżki obserwuje się zaburzenia koordynacji ruchów i orientacji w przestrzeni.

W rdzeniu kręgowym, oprócz głównych długich, znajdują się również krótkie ścieżki zstępujące łączące ze sobą poszczególne jego segmenty.

Szlaki OUN są zbudowane z funkcjonalnie jednorodnych grup włókien nerwowych; reprezentują wewnętrzne połączenia między jądrami a ośrodkami korowymi zlokalizowanymi w różnych częściach i oddziałach mózgu i służą ich funkcjonalnemu skojarzeniu (integracji). Ścieżki z reguły przechodzą przez istotę białą rdzenia kręgowego i mózgu, ale mogą być również zlokalizowane w nakrywce pnia mózgu, gdzie nie ma wyraźnych granic między istotą białą a szarą.

Głównym ogniwem przewodzącym w systemie przekazywania informacji z jednego ośrodka mózgu do drugiego są włókna nerwowe - aksony neuronów, które przekazują informacje w postaci impulsu nerwowego w ściśle określonym kierunku, a mianowicie z ciała komórki. Wśród ścieżek, w zależności od ich struktury i znaczenia funkcjonalnego, wyróżnia się różne grupy włókien nerwowych: włókna, wiązki, odcinki, radiancje, zrosty (spoidła).

Ścieżki projekcyjne składają się z neuronów i ich włókien, które zapewniają połączenia między rdzeniem kręgowym a mózgiem. Ścieżki projekcyjne łączą również jądra tułowia z jądrami podstawnymi i korą mózgową oraz jądra tułowia z korą i jądrami móżdżku. Ścieżki projekcji mogą być wznoszące się i opadające.

Wznoszące się (sensoryczne, wrażliwe, aferentne) drogi projekcji prowadzą impulsy nerwowe z zewnętrznych, proprio- i interoreceptorów (czułych zakończeń nerwowych w skórze, narządach układu mięśniowo-szkieletowego, narządach wewnętrznych), a także z narządów zmysłów w kierunku do góry do mózgu, głównie do kory mózgowej, gdzie kończą się głównie na poziomie IV warstwy cytoarchitektonicznej.

Charakterystyczną cechą ścieżek wstępujących jest wieloetapowe, sekwencyjne przekazywanie informacji czuciowych do kory mózgowej przez szereg pośrednich ośrodków nerwowych.

Oprócz kory mózgowej informacje czuciowe przesyłane są również do móżdżku, śródmózgowia i formacji siatkowatej.

Zstępujące (eferentne lub odśrodkowe) ścieżki projekcji przewodzą impulsy nerwowe z kory mózgowej, gdzie pochodzą z neuronów piramidowych warstwy cytoarchitektonicznej V, do jąder podstawnych i pnia mózgu i dalej do jąder ruchowych rdzenia kręgowego i mózgu trzon.

Przekazują informacje związane z programowaniem ruchów ciała w określonych sytuacjach, dlatego są drogami ruchowymi.

Wspólną cechą zstępujących ścieżek motorycznych jest to, że z konieczności przechodzą one przez wewnętrzną torebkę - warstwę istoty białej w półkulach mózgowych, która oddziela wzgórze od zwojów podstawy. W pniu mózgu większość zstępujących ścieżek do rdzenia kręgowego i móżdżku biegnie u jego podstawy.

35. Systemy piramidalne i pozapiramidowe

Układ piramidowy jest kombinacją ośrodków ruchowych kory mózgowej, ośrodków ruchowych nerwów czaszkowych zlokalizowanych w pniu mózgu i ośrodków ruchowych w rogach przednich rdzenia kręgowego, a także łączących je ze sobą włókien nerwowych projekcyjnych odprowadzających.

Ścieżki piramidalne zapewniają przewodzenie impulsów w procesie świadomej regulacji ruchów.

Ścieżki piramidalne tworzą się z olbrzymich neuronów piramidalnych (komórek Betza), a także dużych neuronów piramidalnych zlokalizowanych w warstwie V kory mózgowej. Około 40% włókien pochodzi z neuronów piramidowych w zakręcie przedśrodkowym, gdzie znajduje się korowy środek analizatora motorycznego; około 20% - z zakrętu postcentralnego, a pozostałe 40% - z tylnych odcinków górnego i środkowego zakrętu płata oraz z zakrętu nadbrzeżnego dolnego płatka ciemieniowego, w którym znajduje się centrum praksji, która kontroluje kompleks skoordynowane celowe ruchy.

Ścieżki piramidalne dzielą się na korowo-rdzeniowe i korowo-jądrowe. Ich wspólną cechą jest to, że zaczynając w korze prawej i lewej półkuli przechodzą na przeciwną stronę mózgu (tzw. krzyż) i ostatecznie regulują ruchy przeciwległej połowy ciała.

System pozapiramidowy łączy filogenetycznie bardziej starożytne mechanizmy kontrolowania ruchów człowieka niż system piramidalny. Przeprowadza głównie mimowolną, automatyczną regulację złożonych motorycznych przejawów emocji. Charakterystyczną cechą układu pozapiramidowego jest wieloetapowe, z wieloma przełącznikami, przekazywanie oddziaływań nerwowych z różnych części mózgu do ośrodków wykonawczych – jąder ruchowych rdzenia kręgowego i nerwów czaszkowych.

Poprzez drogi pozapiramidowe polecenia motoryczne są przekazywane podczas odruchów ochronnych, które występują nieświadomie. Na przykład dzięki drogom pozapiramidowym informacja jest przekazywana w momencie przywrócenia pionowej pozycji ciała w wyniku utraty równowagi (odruchy przedsionkowe) lub podczas reakcji ruchowych na nagły efekt świetlny lub dźwiękowy (odruchy ochronne, które zamykają się w dach śródmózgowia) itp.

Układ pozapiramidowy tworzą centra jądrowe półkul (jądra podstawne: ogoniaste i soczewkowe), międzymózgowia (jądra przyśrodkowe wzgórza, jądro podwzgórzowe) i pień mózgu (jądro czerwone, istota czarna), a także ścieżki łączące go z kora mózgowa, móżdżek, formacja siatkowata i wreszcie ośrodki wykonawcze leżące w jądrach ruchowych nerwów czaszkowych i rogach przednich rdzenia kręgowego.

Istnieje również nieco rozszerzona interpretacja, kiedy E.S. obejmują móżdżek, jądra czworogłowe śródmózgowia, jądra formacji siatkowatej itp.

Ścieżki korowe pochodzą z zakrętu przedśrodkowego, a także z innych części kory mózgowej; szlaki te rzutują wpływ kory mózgowej na jądra podstawy. Same jądra podstawne są ściśle połączone ze sobą licznymi połączeniami wewnętrznymi, a także jądrami wzgórza i czerwonym jądrem śródmózgowia. Powstające tutaj polecenia motoryczne są przekazywane do wykonawczych ośrodków motorycznych rdzenia kręgowego głównie na dwa sposoby: przez czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy (ruro-rdzeniowy) i przez jądra formacji siatkowatej (droga siateczkowo-rdzeniowa). Również przez czerwone jądro przenoszony jest wpływ móżdżku na pracę rdzeniowych ośrodków ruchowych.

Wznoszące się (aferentne) ścieżki pochodzące z rdzenia kręgowego

Ciała pierwszych neuronów - przewodników wszystkich rodzajów wrażliwości na rdzeń kręgowy - leżą w węzłach kręgowych. Aksony komórek zwojów rdzeniowych jako część tylnych korzeni wchodzą do rdzenia kręgowego i są podzielone na dwie grupy: przyśrodkową, składającą się z grubych, bardziej zmielinizowanych włókien i boczną, utworzoną z cienkich, mniej zmielinizowanych włókien.

Przyśrodkowa grupa włókien tylnego korzenia jest wysyłana do tylnego funiculus istoty białej, gdzie każde włókno dzieli się w kształcie litery T na gałęzie wznoszące się i opadające. Wznoszące się gałęzie, idąc w górę, stykają się z komórkami istoty szarej rdzenia kręgowego w galaretowatej substancji i w tylnym rogu, a niektóre z nich docierają do rdzenia przedłużonego, tworząc wiązki cienkie i klinowate, fasciculi gracilis et cuneatus(patrz rys. ,,), rdzeń kręgowy.

Opadające gałęzie włókien schodzą w dół i stykają się z komórkami istoty szarej tylnych kolumn przez sześć do siedmiu leżących poniżej segmentów. Niektóre z tych włókien tworzą wiązkę w odcinku piersiowym i szyjnym rdzenia kręgowego, która ma postać przecinka na przekroju rdzenia kręgowego i znajduje się pomiędzy wiązkami w kształcie klina i cienkimi; w okolicy lędźwiowej - rodzaj przyśrodkowego sznura; w okolicy krzyżowej - widok owalnej wiązki tylnego funiculusa przylegającej do przyśrodkowej powierzchni cienkiej wiązki.

Boczna grupa włókien tylnego korzenia trafia do strefy brzeżnej, a następnie do tylnej kolumny istoty szarej, gdzie styka się z znajdującymi się w niej komórkami tylnego rogu.

Włókna wystające z komórek jąder rdzenia kręgowego wznoszą się częściowo wzdłuż lejka bocznego ich boku, a częściowo przechodzą jako część spoidła białego na przeciwną stronę rdzenia kręgowego, a także wznoszą się w lejku bocznym.

Wznoszące się ścieżki (patrz ryc.,,), zaczynające się w rdzeniu kręgowym, obejmują:

1. Tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy, tractus spinocerebellaris dorsalis, - bezpośrednia droga móżdżkowa, przewodzi impulsy z receptorów mięśniowych i ścięgnistych do móżdżku. Ciała pierwszych neuronów leżą w zwoju kręgowym, ciała drugich neuronów leżą w całym rdzeniu kręgowym w odcinku piersiowym (jądro piersiowe) rogu tylnego. Długie procesy drugich neuronów wychodzą na zewnątrz; docierając do tylnej części rdzenia kręgowego po tej samej stronie, owijają się i unoszą wzdłuż bocznej łęgi rdzenia kręgowego, a następnie podążają za dolnym nasady móżdżku do kory robaka móżdżku.
2. Przednia droga rdzeniowo-móżdżkowa, tractus spinocerebellaris ventralis, przewodzi impulsy z receptorów mięśniowych i ścięgnistych do móżdżku. Ciała pierwszych neuronów leżą w zwoju kręgowym, a drugie neurony leżą w przyśrodkowym jądrze strefy pośredniej i wysyłają część swoich włókien przez biały spoidło do bocznych sznurów przeciwnej strony, a niektóre do bocznych sznurów z ich strony. Włókna te docierają do przednio-bocznych części strun bocznych, znajdujących się przed tylnym rdzeniem móżdżku. Tutaj włókna owijają się, idą wzdłuż rdzenia kręgowego, a następnie wzdłuż rdzenia przedłużonego i po przejściu przez most, wzdłuż górnych szypułek móżdżku, po wykonaniu drugiego krzyża, docierają do robaka móżdżku.
3. Rdzeń kręgowy, tractus spinoolivaris, pochodzi z komórek tylnych rogów istoty szarej. Aksony tych komórek krzyżują się i wznoszą blisko powierzchni rdzenia kręgowego na granicy bocznych i przednich rdzeni, kończąc się jądrem oliwki. Włókna tego szlaku przenoszą informacje z receptorów skóry, mięśni i ścięgien.
4. Przednie i boczne drogi wzgórza kręgosłupa, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(patrz ryc.), przewodzenie impulsów bólu, temperatury (ścieżka boczna) i wrażliwości dotykowej (ścieżka przednia). Ciała pierwszych neuronów leżą w zwojach rdzeniowych. Procesy drugich neuronów z komórek własnego jądra rogu tylnego są wysyłane przez biały spoidło do przednich i bocznych sznurów po przeciwnej stronie. Wznosząc się, włókna tych ścieżek przechodzą w tylnych odcinkach rdzenia przedłużonego, mostku i nogach mózgu i docierają do wzgórza jako część pętla kręgosłupa, lemniscus spinalis. Ciała trzecich neuronów tych ścieżek leżą we wzgórzu, a ich procesy są kierowane do kory mózgowej jako część centralnego promieniowania wzgórza przez tylną nogę torebki wewnętrznej (ryc.).
5. Ścieżka siatkowa kręgosłupa, tractus spinoreticularis, tworzą włókna, które przechodzą jako część szlaków rdzeniowo-wzgórzowych, nie przecinają się i tworzą dwustronne występy do wszystkich odcinków formacji siatkowatej łodygi.
6. Rdzeń kręgowy, tractus spinotectalis, wraz ze ścieżką rdzeniowo-wzgórzową, przechodzi w bocznych rdzeniach rdzenia kręgowego i kończy się w płycie dachu śródmózgowia.
7. Cienki pakiet, fasciculus gracilis, oraz wiązka w kształcie klina, fasciculus cuneatus(patrz rys.), przewodzą impulsy z mięśni, stawów i receptorów wrażliwości dotykowej. Ciała pierwszych neuronów tych szlaków zlokalizowane są w odpowiednich węzłach kręgowych. Aksony wchodzą jako część tylnych korzeni i po wejściu do tylnych kolumn rdzenia kręgowego obierają kierunek w górę, docierając do jąder rdzenia przedłużonego.

Cienka wiązka zajmuje pozycję przyśrodkową i przewodzi odpowiednie impulsy z kończyn dolnych i dolnych części ciała - poniżej czwartego odcinka piersiowego.

Wiązka w kształcie klina jest utworzona z włókien wychodzących z komórek wszystkich węzłów kręgowych leżących powyżej czwartego odcinka piersiowego.

Po dotarciu do rdzenia przedłużonego włókna cienkiej wiązki stykają się z komórkami jądra tej wiązki, która leży w guzku cienkiego jądra; włókna wiązki w kształcie klina kończą się w guzku w kształcie klina. Komórki obu pagórków są ciałami drugich neuronów opisanych szlaków. Ich aksony są wewnętrzne łukowate włókna, fibrae arcuatae internae, - idź do przodu i do góry, przejdź na przeciwną stronę i formując decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), z włóknami po przeciwnej stronie, są częścią pętla przyśrodkowa, lemniscus medialis.

Po dotarciu do wzgórza włókna te wchodzą w kontakt z jego komórkami - ciałami neuronów trzeciego szlaku, które wysyłają swoje procesy przez wewnętrzną torebkę do kory mózgowej.

Wznoszące się (aferentne) ścieżki pochodzące z pnia mózgu

Pętla przyśrodkowa, pętla trójdzielna, ścieżka wstępująca analizatora słuchowego, blask wzrokowy i blask wzgórza zaczynają się w pniu mózgu.

1. pętla przyśrodkowa jako kontynuacja opisanych wcześniej cienkich i klinowatych wiązek.

2. Pętla trójdzielna, lemniscus trigeminalis, jest tworzony przez procesy komórek nerwowych, które tworzą jądra czuciowe nerwu trójdzielnego (para V), nerwu twarzowego (para VII), nerwu językowo-gardłowego (para IX) i nerwu błędnego (para X).

Aksony neuronów doprowadzających zlokalizowane w zwoju trójdzielnym zbliżają się do jąder czuciowych nerwu trójdzielnego. Aksony neuronów aferentnych zlokalizowane w węźle kolana (para VII) oraz w górnym i dolnym węźle par nerwów IX i X zbliżają się do wspólnego jądra czuciowego pozostałych trzech nerwów - jądra drogi samotnej. W wymienionych węzłach zlokalizowane są ciała pierwszych neuronów, aw wrażliwych jądrach zlokalizowane są ciała drugich neuronów ścieżki, wzdłuż której impulsy są przekazywane z receptorów głowy.

Włókna pętli trójdzielnej przechodzą na przeciwną stronę (niektóre włókna podążają po swojej stronie) i docierają do wzgórza, gdzie kończą się w jego jądrach.

Komórki nerwowe wzgórza są ciałami trzecich neuronów wznoszących się ścieżek nerwów czaszkowych, których aksony, jako część centralnego blasku wzgórza, są wysyłane przez wewnętrzną torebkę do kory mózgowej (zakręt postcentralny).

3. Ścieżka wstępująca analizatora słuchowego ma jako pierwsze neurony komórki, które leżą w węźle ślimakowej części nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Aksony tych komórek zbliżają się do komórek jąder ślimaka przedniego i tylnego (drugie neurony). Procesy drugich neuronów, poruszające się na przeciwną stronę, tworzą ciało trapezowe, a następnie obierają kierunek w górę i otrzymują nazwę pętla boczna, lemniscus lateralis. Włókna te kończą się na ciałach trzecich neuronów drogi słuchowej, które leżą w ciele kolankowatym bocznym. Tworzą się procesy trzeciego neuronu blask słuchu, radiatio acustica, który biegnie od przyśrodkowego ciała kolankowatego przez tylną odnogę torebki wewnętrznej do środkowej części górnego zakrętu skroniowego.

4. Promieniowanie wizualne, radiatio optica(patrz ryc.), łączy podkorowe ośrodki widzenia z korą rowka ostrogi.

Struktura promieniowania wizualnego obejmuje dwa układy wznoszących się włókien:

• korowo-kołowa droga wzrokowa, który zaczyna się od komórek ciała kolankowatego bocznego;
• przewód poduszkowo-korowy, zaczynając od komórek jądra, które leży w poduszce wzgórza; człowiek jest słabo rozwinięty.

Zbiór tych włókien określa się jako radiacje tylne wzgórza, radiacje thalamicae posteriores.

Wznosząc się do kory mózgowej, oba systemy przechodzą przez tylną odnogę torebki wewnętrznej.

5. Promieniowanie wzgórzowe, promieniowanie wzgórzowe(patrz rys.), są tworzone przez procesy komórek wzgórza i tworzą końcowe odcinki wstępujących ścieżek kierunku korowego.

W skład blasku wzgórza wchodzą:

• radiacje wzgórza przedniego, radiacje thalamicae anteriores, - promieniowo rozciągające się włókna istoty białej półkul mózgowych. Rozpoczynają się od górnego przyśrodkowego jądra wzgórza i przechodzą przez przednią odnogę torebki wewnętrznej do kory bocznej i dolnej powierzchni płata czołowego. Część włókien przedniego promieniowania wzgórza łączy przednią grupę jąder wzgórza z korą przyśrodkowej powierzchni płatów czołowych i przednią częścią zakrętu obręczy;
• promieniowanie centralne wzgórzowe, radiacje thalamicae centrales, - włókna promieniowe łączące brzuszno-boczną grupę jąder wzgórza z korą przed- i postcentralnego zakrętu, a także z sąsiednimi odcinkami kory płatów czołowych i ciemieniowych. Przejdź jako część tylnej nogi torebki wewnętrznej;
• podudzie wzgórza, pedunculus thalami inferior, zawiera promieniste włókna, które łączą poduszkę wzgórzową i przyśrodkowe ciała kolankowate z obszarami skroniowego chóru;
• tylne promieniowanie wzgórzowe(patrz wcześniej).

Rdzeń kręgowy (medulla spinalis) to początkowy odcinek OUN. Znajduje się w kanale kręgowym i jest cylindrycznym rdzeniem spłaszczonym od przodu do tyłu, o długości 40–45 cm i wadze 34–38 gramów. Z góry przechodzi do rdzenia przedłużonego, a od dołu kończy się ostrzeniem - stożkiem mózgowym na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. Tutaj odchodzi od niego cienka końcówka (końcowa) nitka - jest to pozostałość ogonowego (ogonowego) końca rdzenia kręgowego. Średnica rdzenia kręgowego w różnych częściach jest różna. W odcinku szyjnym i lędźwiowym ma zgrubienia (nagromadzenia istoty szarej) z powodu unerwienia kończyn górnych i dolnych. Na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego znajduje się przednia środkowa szczelina, na tylnej powierzchni - tylna środkowa bruzda. Dzielą rdzeń kręgowy na prawą i lewą połówkę, które są ze sobą połączone. Na każdej połowie rozróżnia się przednie boczne i tylne boczne rowki. Przedni jest punktem wyjścia przednich korzeni ruchowych z rdzenia kręgowego, tylny jest punktem wejścia tylnych korzeni czuciowych nerwów rdzeniowych. Te boczne rowki stanowią granicę między przednimi, bocznymi i tylnymi rdzeniami rdzenia kręgowego. Wewnątrz rdzenia kręgowego znajduje się szczelina wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) - kanał centralny. Z góry przechodzi do czwartej komory, a od dołu ślepo się kończy (komora końcowa). U osoby dorosłej częściowo lub całkowicie zarasta.

Części rdzenia kręgowego:

szyjny

Klatka piersiowa

Lędźwiowy

sakralny

kość ogonowa

Każda część ma segmenty - odcinek rdzenia kręgowego odpowiadający 2 parom korzeni (2 przednie i 2 tylne).

W całym rdzeniu kręgowym odchodzi 31 par korzeni. W związku z tym 31 par nerwów rdzeniowych w rdzeniu kręgowym podzielono na 31 segmentów:

8 - szyjny

12 - skrzynia

5 - lędźwiowy

5 - sakralny

1-3 - kość ogonowa

Niższe nerwy rdzeniowe schodzą w dół, tworząc kucyk.

Gdy ciało rośnie, rdzeń kręgowy nie nadąża za długością kanału kręgowego, a zatem nerwy są zmuszone do opadania, pozostawiając odpowiednie otwory. Noworodki nie mają tej formacji.

Wewnątrz rdzenia kręgowego znajduje się istota szara i biała. Szary - neurony, które tworzą 3 szare kolumny w każdej połowie rdzenia kręgowego: przednią, tylną i boczną. W przekroju filary wyglądają jak szare rogi. Są szerokie przednie i wąskie tylne rogi. Róg boczny odpowiada pośredniej kolumnie wegetatywnej istoty szarej. W istocie szarej rogów przednich przechodzą neurony ruchowe, z tyłu - wrażliwe, a z boku - interkalarne wegetatywne. Znajdują się tu również interkalarne neurony hamujące - komórki Renshawa, które hamują neurony ruchowe rogów przednich. Istota biała otacza istotę szarą i tworzy sznury rdzenia kręgowego. W każdej połowie rdzenia kręgowego znajdują się sznury przednie, tylne i boczne. Składają się z biegnących wzdłużnie włókien nerwowych, zebranych w wiązki - szlaki. Istota biała przednich sznurów zawiera ścieżki zstępujące (piramidalne i pozapiramidowe), w sznurach bocznych - ścieżki zstępujące i wstępujące:

przednie i tylne drogi rdzeniowo-móżdżkowe (Govers i Flexig)

boczna ścieżka spinothalamiczna

boczna droga korowo-rdzeniowa (piramidalna)

Czerwony jądrowy rdzeń kręgowy

W istocie białej tylnych sznurów znajdują się wznoszące się ścieżki:

cienki (delikatny) pakiet Gaulle'a

wiązka w kształcie klina z Burdach

Połączenie rdzenia kręgowego z obwodem odbywa się za pomocą włókien nerwowych przechodzących w korzeniach kręgowych. Korzenie przednie zawierają odśrodkowe włókna motoryczne, tylne korzenie zawierają dośrodkowe włókna czuciowe. Fakt ten nazywa się prawem rozmieszczenia włókien doprowadzających i odprowadzających w korzeniach kręgosłupa - prawem Francois Magendie. Dlatego przy obustronnym przecięciu tylnych korzeni rdzenia kręgowego pies traci wrażliwość, a przednie korzenie tracą napięcie mięśniowe poniżej miejsca przecięcia.

Rdzeń kręgowy pokryty jest z zewnątrz 3 oponami:

wewnętrzna - miękka

średni - pajęczynówka

zewnętrzne - solidne

Pomiędzy twardą skorupą a okostną kanału kręgowego znajduje się przestrzeń nadtwardówkowa wypełniona tkanką tłuszczową i splotami żylnymi. Pomiędzy twardą a pajęczynówką - przestrzeń podtwardówkowa, penetrowana przez cienkie poprzeczki tkanki łącznej. Błona pajęczynówki jest oddzielona od miękkiej przestrzenią podpajęczynówkową zawierającą płyn mózgowo-rdzeniowy. Powstaje w splotach naczyniówkowych komór mózgu (funkcje ochronne i troficzne). W rdzeniu kręgowym znajdują się specjalne komórki hamujące - komórki Renshawa - które chronią centralny układ nerwowy przed nadmiernym pobudzeniem.

Funkcje rdzenia kręgowego.

1. Odruch: wykonywany przez ośrodki nerwowe rdzenia kręgowego, które są segmentowymi ośrodkami roboczymi nieuwarunkowanych odruchów. Ich neurony komunikują się z receptorami i działającymi narządami. Każdy metamer (przekrój poprzeczny) ciała otrzymuje wrażliwość od 3 korzeni. Mięśnie szkieletowe również otrzymują unerwienie z 3 sąsiednich segmentów rdzenia kręgowego. Impulsy odprowadzające trafiają do mięśni szkieletowych, mięśni oddechowych, narządów wewnętrznych, naczyń i gruczołów. Górne części OUN kontrolują obwód za pomocą segmentowych części rdzenia kręgowego.

2. Przewodzenie: przeprowadzane z powodu wstępujących i opadających ścieżek rdzenia kręgowego. Wznoszące się szlaki przekazują informacje z dotyku, bólu, temperatury i proprioceptorów mięśni i ścięgien przez neurony rdzenia kręgowego do innych części ośrodkowego układu nerwowego do móżdżku i kory mózgowej.

Drogi rdzenia kręgowego.

Wznoszące się odcinki rdzenia kręgowego.

Dokonują transmisji bólu, temperatury, wrażliwości dotykowej i wrażliwości proprioceptywnej z receptorów do móżdżku i CBM.

1. przednia droga spinothalamiczna - aferentna droga dotyku i nacisku

2. boczna ścieżka spinothalamiczna – droga bólu i wrażliwości temperaturowej

3. przednie i tylne drogi kręgosłupa - ścieżki Gowersa i Flexiga - drogi aferentne wrażliwości mięśniowo-stawowej kierunku móżdżku

4. cienka (delikatna) wiązka Gaulle'a i wiązka w kształcie klina Burdacha - aferentne drogi wrażliwości mięśniowo-stawowej kierunku korowego z kończyn dolnych i dolnej połowy ciała oraz z kończyn górnych i górnej połowy ciała, odpowiednio

Zstępujące odcinki rdzenia kręgowego.

Wykonują transmisję impulsów nerwowych (polecenia) z KBM i podległych im działów do organów roboczych. Są podzielone na piramidalne i pozapiramidowe.

Ścieżki piramidalne rdzenia kręgowego.

Przenoszą impulsy dobrowolnych reakcji motorycznych z CBM do rogów przednich rdzenia kręgowego (kontrola świadomych ruchów).

1. przednia korowo – kręgosłup

2. boczna droga korowo-rdzeniowa

Ścieżki pozapiramidowe rdzenia kręgowego.

Kontrolują mimowolne ruchy. Przykładem ich pracy jest utrzymanie równowagi przez osobę w przypadku upadku.

1. siatkowaty - ścieżka kręgosłupa (siatkowato-rdzeniowa): od siatkowatej formacji mózgu

2. Przewód oponowo-rdzeniowy (tetospinal): z mostu

3. przedsionkowo-rdzeniowy (przedsionkowo-rdzeniowy): z narządów równowagi

4. jądro czerwone - rdzeniowe (rubrospinal): ze śródmózgowia

Nerwy rdzeniowe i sploty nerwowe.

Rdzeń kręgowy człowieka ma 31 segmentów, a więc 31 par nerwów rdzeniowych.

8 par szyi

12 par klatki piersiowej

5 par odcinka lędźwiowego

5 par sakralnych

1 para kości ogonowej

Tworzenie nerwu rdzeniowego.

Każdy nerw rdzeniowy powstaje przez połączenie przednich korzeni ruchowych i tylnych korzeni czuciowych. Po opuszczeniu otworu międzykręgowego nerw dzieli się na 2 główne gałęzie: przednią i tylną. Ich funkcje są mieszane. Ponadto gałąź oponowa odchodzi od nerwu, który powraca do kanału kręgowego i unerwia twardą skorupę rdzenia kręgowego i białą gałąź łączącą, odpowiednią dla węzłów pnia współczulnego. Przy różnych krzywiznach kręgosłupa (patologiczna lordoza, kifoza i skolioza) otwory międzykręgowe są zdeformowane i ściskają nerwy rdzeniowe, co prowadzi do dysfunkcji, zapalenia nerwów i nerwobólów. Te nerwy zaopatrują rdzeń kręgowy w:

1. wrażliwe: tułów, kończyny, część szyi

2. motoryka: wszystkie mięśnie tułowia, kończyn i części szyi

3. sympatyczny: wszystkie narządy, które go mają

4. przywspółczulny: narządy miednicy

Tylne gałęzie wszystkich nerwów rdzeniowych mają układ segmentowy i przechodzą wzdłuż tylnej powierzchni tułowia, gdzie dzielą się na gałęzie skóry i mięśni unerwiających skórę i mięśnie potylicy, szyi, pleców i miednicy. Gałęzie te noszą nazwy odpowiednich nerwów: gałąź tylna pierwszego nerwu piersiowego, drugiego itd. Niektóre mają nazwy: gałąź tylna pierwszego nerwu szyjnego to nerw podpotyliczny, druga gałąź szyjna to wielki nerw potyliczny. Wszystkie przednie gałęzie SMN są grubsze niż tylne. 12 par SMN klatki piersiowej ma układ segmentowy i biegnie wzdłuż dolnych krawędzi żeber - nerwów międzyżebrowych. Unerwiają skórę i mięśnie przednich i bocznych ścian klatki piersiowej i brzucha. Może ulec zapaleniu - nerwoból międzyżebrowy. Przednie gałęzie pozostałych SMN tworzą sploty (splot), których stanem zapalnym jest zapalenie splotu.

1. splot szyjny: utworzony przez przednie gałęzie czterech górnych nerwów szyjnych. znajduje się w okolicy 4 górnych kręgów szyjnych na głębokich mięśniach szyi. Od przodu i z boku pokryty jest mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Z tego splotu odchodzą nerwy czuciowe, ruchowe i mieszane.

Nerwy czuciowe: mały nerw potyliczny, duży ucho, nerw poprzeczny szyi, nerwy nadobojczykowe (unerwią skórę bocznej części potylicy, małżowiny usznej, przewodu słuchowego zewnętrznego, przednio-boczny obszar szyi, skórę w okolicy obojczyka i pod tym)

Gałęzie mięśniowe unerwiają mięśnie głębokie szyi, czworoboczne, mostkowo-obojczykowo-sutkowe i podgnykowe

· Gałęzie mieszane: nerw przeponowy, który jest największym splotem nerwowym. Jego włókna motoryczne unerwiają przeponę, a włókna czuciowe – osierdzie i opłucną.

2. Splot ramienny: utworzony przez przednie gałęzie czterech dolnych części szyjnych, część przedniej gałęzi czwartego odcinka szyjnego i pierwszego odcinka piersiowego SMN. W splocie wyróżnia się gałęzie nadobojczykowe (krótkie) i podobojczykowe (długie). Krótkie gałęzie unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, wszystkie mięśnie obręczy barkowej i mięśnie pleców.

Najkrótszą gałęzią jest nerw pachowy, który unerwia mięsień naramienny, nerkę mniejszą i torebkę stawu barkowego. Długie gałęzie unerwiają skórę i mięśnie wolnej kończyny górnej.

Przyśrodkowy nerw skórny barku

przyśrodkowy nerw skórny przedramienia

Nerw mięśniowo - skórny (mięśnie - zginacze barkowe i skóra przednio-bocznej powierzchni przedramienia)

Nerw środkowy (przednia grupa mięśni przedramienia, z wyjątkiem zginacza łokciowego nadgarstka, dłoni, mięśnie uniesienia kciuka, z wyjątkiem mięśnia przywodziciela, 2 mięśnie robakowate i skóra boczna część dłoni)

Nerw łokciowy (zginacz łokciowy nadgarstka, mięśnie uniesienia małego palca, wszystkie międzykostne, 2 robakowate, przywodziciel kciuka i skóra przyśrodkowej ręki)

Nerw promieniowy - największy nerw tego splotu (mięśnie - prostowniki barku i przedramienia, skóra tylnej części barku i przedramienia)

3. Splot lędźwiowy: utworzony przez przednie gałęzie 3 górnych nerwów lędźwiowych i częściowo przez przednie gałęzie 12 nerwów piersiowych i 4 nerwów lędźwiowych. Znajduje się w grubości mięśnia lędźwiowego. Krótkie gałęzie splotu unerwiają mięsień kwadratowy dolnej części pleców, biodra lędźwiowe, mięśnie brzucha i skórę dolnych partii ściany brzucha i zewnętrznych narządów płciowych (gałęzie mięśniowe, nerwy biodrowo-podbrzuszne, biodrowo-pachwinowe i udowo-genitalne). Długie gałęzie unerwiają wolną kończynę dolną.

Nerw skórny boczny uda

Nerw udowy (grupa mięśni przedniej uda i skóra nad nią). Największy nerw tego splotu. Jego duża gałąź podskórna to nerw odpiszczelowy (schodzi wzdłuż przyśrodkowej powierzchni dolnej części stopy)

Nerw zasłonowy schodzi do miednicy małej przez kanał zasłonowy, wychodzi na przyśrodkową powierzchnię uda i unerwia przyśrodkową grupę mięśniową uda, skórę nad nimi i staw biodrowy

4. splot krzyżowy: utworzone przez przednie gałęzie 4-5 nerwów lędźwiowych i górną 4 część krzyżową. Znajduje się w jamie miednicy na przedniej powierzchni mięśnia gruszkowatego. Krótkie gałęzie:

górny pośladek

Dolny pośladek

seksualny

wewnętrzny obturator

w kształcie gruszki

nerw czworogłowy udowy

Długie gałęzie:

Nerw skórny tylny udowy

nerw kulszowy

Oba nerwy wychodzą przez otwór pod gruszkowaty, gdzie tylny nerw skórny udowy unerwia skórę krocza, okolicy pośladkowej i tylnej części uda, a kulszowy (największy w ciele) całą grupę mięśni tylnej uda. Następnie dzieli się na 2 gałęzie:

1. piszczelowa

2. wspólny strzałkowy

Nerw piszczelowy za kostką boczną dzieli się na nerwy podeszwowe, a strzałkowy wspólny na nerwy powierzchowne i głębokie. Przechodzą do tylnej części stopy. Łącząc się na tylnej powierzchni podudzia, oba nerwy tworzą nerw łydkowy, który unerwia skórę bocznej krawędzi stopy.

Zapalenie nerwu - zapalenie nerwu

Rwa kulszowa - zapalenie korzeni rdzenia kręgowego

Plexitis - zapalenie splotu nerwowego

Zapalenie wielonerwowe - wielokrotne uszkodzenie nerwów

Neuralgia - bolesność wzdłuż nerwu, której nie towarzyszy dysfunkcja narządu

Kauzalgia - piekący ból wzdłuż nerwu, który pojawia się po uszkodzeniu pni nerwowych

Lumbago - ostry ból występujący w okolicy lędźwiowej w czasie wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów)

Dyskogenna radikulopatia - bólowe zaburzenia motoryczne spowodowane uszkodzeniem korzeni rdzenia kręgowego z powodu osteochondrozy kręgosłupa

Zapalenie rdzenia - zapalenie rdzenia kręgowego

Epiduritis - ropne zapalenie tkanki w przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego

Syringomyelia - tworzenie ubytków w istocie szarej rdzenia kręgowego

Poliomyelitis jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem komórek rogów przednich rdzenia kręgowego i jąder ruchowych nerwów czaszkowych.