Doświadczenia kliniczne z zastosowaniem dwuwymiarowego badania ultrasonograficznego zatok przynosowych w zapaleniu zatok w praktyce ambulatoryjnej. Co pokazuje USG zatok? Zrób USG zatok

Nie każda osoba słyszała o tak ciekawym badaniu jak USG zatok szczękowych i innych zatok. W rzeczywistości jest to dość długo stosowana i prosta diagnostyka. W naszym artykule porozmawiamy o tej metodzie badawczej.

Co pokazuje USG zatok?

Wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do tego, że ultradźwięki to obraz narządu lub tkanki na ekranie urządzenia. USG zatok przynosowych nazywa się echosinusoskopią i, ściśle mówiąc, nie jest to ultrasonografia, do której wszyscy są przyzwyczajeni.

Rzecz w tym, że ultradźwięki nie mogą przenikać przez pewne media. Takie media i tkanki obejmują jamy z gazem, na przykład płuca, pętle jelitowe lub kości. U dzieci do pierwszego roku życia badanie ultrasonograficzne mózgu można łatwo wykonać umieszczając czujnik na naturalnym otworze w czaszce - ciemiączku.

U dorosłych kości czaszki są bardzo gęste, więc nie można uzyskać obrazu ukrytych pod nimi narządów i struktur. Te struktury śródkostne obejmują zatoki przynosowe. Dlatego umieszczając czujnik na skórze w rzucie zatok – czołowych lub szczękowych, nie uzyskamy bardzo oczekiwanego obrazu na ekranie. Ponadto ta metoda badawcza nie nadaje się do skanowania głębszych zatok – klinowej i sitowej.

Powstaje zasadne pytanie - dlaczego potrzebujemy echosinusoskopii? Oczywiście dokładniejszy obraz zawartości jamy można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej, prześwietlenia czaszki lub. Endoskopia zatok to doskonała metoda badania wnętrza zatok. Jednak wszystkie te techniki są dość złożone, wiele z nich ma ograniczenia i pewne zagrożenia w czasie ciąży i dzieciństwa.

Zalety ultradźwięków

Nawet mówiąc o najprostszej procedurze echoskopowej, istnieje kilka oczywistych zalet:

1. Absolutne bezpieczeństwo. Ultradźwięki nie mają szkodliwego wpływu na organizm ludzki. USG zatok dziecka lub kobiety w ciąży można przeprowadzić całkowicie bezpiecznie.
2. Może być używany tyle razy, ile potrzeba. Starają się wykorzystywać tę technikę do dynamicznej obserwacji lub kontroli procesu leczenia.
3. Łatwość użycia. Badania ultrasonograficzne nie wymagają specjalnych technik. Wystarczy prosty aparat USG i kompetentny specjalista.
4. Taniość. W porównaniu z tomografią komputerową czy rezonansem magnetycznym ultrasonografia jest uważana za znacznie tańszą i bardziej dostępną.
5. Szybkość badań.

Technika ultradźwiękowa

Jak przebiega to badanie? Pacjent jest smarowany specjalnym żelem akustycznym w obszarze projekcji zatok – nad zatokami szczękowymi lub czołowymi i do nich mocowany jest czujnik. Z reguły urządzenie powinno być ustawione na najprostszą opcję diagnostyczną - tryb A. Podczas badania lekarz przechyla głowę pacjenta w różnych kierunkach. Odbywa się to tak, że płyn lub ropa, jeśli są obecne w zatoce, są przemieszczane. W takich przypadkach zmienia się tor fali lub wiązki promieni ultradźwiękowych.

Jak już powiedzieliśmy, podczas badania echosondy zatok przynosowych nie zobaczymy na ekranie zwykłego szaro-białego obrazu. Echosinusoskopia lub USG zatok jest graficzną reprezentacją w postaci krzywej, którą ocenia lekarz. Taką krzywą uzyskuje się w trakcie rejestracji przebiegu wiązki promieni odchylających się pod wpływem różnych właściwości ośrodka. Ultradźwięki odbijają się od niektórych mediów i pochłaniają przez inne. W ten sposób powstaje wykres. Jeśli w jamie zatoki znajdują się nieprawidłowe formacje: płyn, polipy, ciała obce itp., Wiązka zmieni swój kierunek i prędkość, a także zmieni się krzywa. Na tym właściwie polega cała zasada echoskopii.

Oczywiście wartość tego badania jest nieporównywalna z tomografią komputerową, rezonansem magnetycznym czy rentgenem. Jest to raczej całkowicie bezpieczna ekspresowa metoda diagnozowania niektórych schorzeń i chorób zatok.

Co pokazuje echosinusoskopia?

Podajemy przybliżoną listę chorób zatok nosa, w których skuteczne jest zastosowanie ultradźwięków:

1. Formacje wolumetryczne zatok: polipy, cysty, ciała obce.
2. Obecność płynu zapalnego lub.
3. Kontrola dynamiki choroby i leczenia: zmiany poziomu płynów i formacji wolumetrycznych.

Zasadniczo badanie to jest wykorzystywane przez „problemowe” kategorie pacjentów: dzieci i kobiety w ciąży jako punkt wyjścia w diagnozie. Oczywiście, jeśli podejrzewa się jakikolwiek poważny proces, pacjentowi zostanie zalecone badanie wyjaśniające - zdjęcie rentgenowskie, komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Patologia zatok przynosowych (SNP) w ostatnich latach zajmuje czołowe miejsce w strukturze chorób narządu laryngologicznego, a odsetek zapalenia zatok szczękowych wśród innych zapaleń zatok wynosi 56-73%. Przy różnych rodzajach ostrych i przewlekłych zapaleń zatok otolaryngolog najczęściej zajmuje się wizytami ambulatoryjnymi, dlatego kwestie diagnostyki tych schorzeń są niezwykle istotne.

Najczęstsze objawy zapalenia zatok to ból twarzy, trudności w oddychaniu przez nos, ropna wydzielina z jamy nosowej oraz zaburzenia węchu. Częściej bóle są zlokalizowane w okolicy czołowej, rzadziej w strefie projekcji zatoki szczękowej, zapalenie ksenoidalne charakteryzuje się bólami w tylnej części głowy iw głębi głowy, pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu w nosie , migotanie much przed oczami, zaburzenia konwergencji, pogorszenie widzenia, zawroty głowy, nudności, a nawet wymioty. Objawy te wynikają z położenia zatoki klinowej u podstawy czaszki oraz bliskiego sąsiedztwa nerwów mózgowego, wzrokowego, bloczkowego, okoruchowego i odwodzącego. Wiadomo, że zapalenie zatok - porażka jednej zatoki - jest rzadką patologią. Przy zapaleniu zatok z reguły dochodzi do uszkodzenia kilku zatok jednocześnie, a objawy procesu patologicznego w jednej z zatok mogą przeważać, maskując uszkodzenie innych zatok przynosowych.

Pewne problemy pojawiają się w diagnostyce różnicowej zapalenia zatok z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, któremu często towarzyszy znaczny obrzęk błony śluzowej zatok przynosowych.

Tradycyjne w diagnostyce zapalenia zatok są rynoskopia przednia, zdjęcie rentgenowskie i punkcja diagnostyczna zatoki szczękowej, a także badanie bakteriologiczne i cytologiczne wydzieliny z jamy nosowej, w niektórych przypadkach stosuje się diafanoskopię.

Rynoskopia przednia umożliwia ocenę obecności zapalenia zatok przy wykryciu wydzieliny śluzowo-ropnej w okolicy kanału nosowego środkowego, ale jej brak nie wyklucza procesu patologicznego w zatokach.

Diafanoskopia (transiluminacja) w porównaniu ze zwykłą radiografią często daje wyniki fałszywie ujemne, jej zastosowanie ogranicza się do zatok szczękowych i czołowych oraz przypadków obrzęku błony śluzowej zatok.

Endoskopia optyczna jamy nosowej zyskała w ostatnich latach znaczną popularność. Metoda udoskonala dane standardowych technik diagnostycznych, pomaga w badaniu drożności przetok zatokowych, ale nie dostarcza bezpośredniej informacji o ich zawartości.

Termografia w podczerwieni, radiometria mikrofalowa, histografia z różnych powodów nie znalazły szerokiego zastosowania w praktyce; Rynomanometria ma na celu badanie funkcji oddychania przez nos i uzupełnienie informacji uzyskanych metodami obrazowymi.

Nakłucie diagnostyczne zatoki szczękowej jest szeroko stosowane i pozwala uzyskać zawartość zatoki szczękowej lub udowodnić jej brak, jednak metoda ta nie daje wyobrażenia o stanie ścian i błony śluzowej zatoki, obecność polipów i innych formacji w nim. Ponadto negatywną cechą tej metody jest jej inwazyjność.

Zwykła radiografia jest najczęstszą metodą diagnozowania patologii SNP, mimo że komórki błędnika sitowego i zatoki klinowej są dla niej w ograniczonym stopniu dostępne. Często metoda daje fałszywie pozytywne wyniki w badaniu zatok szczękowych i czołowych. Częstość rozbieżności między wynikami radiografii zwykłej i tomografii komputerowej waha się od 23 do 74%.

Tomografia komputerowa jest złotym standardem w diagnostyce zapalenia zatok, dostarczając informacji o przestrzennej relacji struktur wewnątrznosowych i wszystkich zatok przynosowych, tomografia komputerowa służy jako mapa do planowania interwencji chirurgicznej. Metoda ta jest jednak dość kosztowna, dlatego jej stosowanie w codziennej praktyce jest nieodpowiednie do wykrywania banalnych postaci zapalenia zatok i monitorowania podczas leczenia zachowawczego.

Jednocześnie istnieje wiele przykładów, kiedy nie można zastosować żadnej z metod diagnostyki radiacyjnej, ale konieczna jest ocena stanu SNP. Dotyczy to zwłaszcza przypadków ostrego lub przewlekłego zapalenia zatok u kobiet w ciąży, u pacjentek po innych badaniach RTG. Ponadto czasami pacjenci zasadniczo odmawiają badania rentgenowskiego. W takiej sytuacji metodą z wyboru jest badanie ultrasonograficzne SNP.

Badanie ultrasonograficzne w trybie A za pomocą sinuskopu jest stosowane w otolaryngologii od dawna i w doświadczonych rękach ma dokładność od 76 do 90%, chociaż często nie pozwala na zróżnicowanie objętościowej formacji wewnątrz zatoki (torbiel, polip, mucocele) ) z obrzęku błony śluzowej i składnika płynowego. Błędy diagnostyczne w tej patologii są możliwe w 9 na 10 przypadków ze względu na trudności w interpretacji uzyskanych danych, ponadto metoda A nie pozwala na ustalenie charakteru tajemnicy i jej spójności.

Ultrasonografia zatok przynosowych w trybie B (USG) zapewnia wielopozycyjne obrazowanie 2D nie tylko zatok przynosowych, ale także innych struktur kostnych i tkanek miękkich, co zapewnia lepszą orientację topograficzną i interpretację niż metoda A. Wyniki USG w 100% pokrywają się z danymi z badania rentgenowskiego. Tak więc, według V.V. Szylenkowa i in. , Ultrasonografia jest alternatywą dla zwykłego radiografii we wstępnej diagnostyce zapalenia zatok szczękowych.

Celem pracy była ocena klinicznego znaczenia ultrasonografii zatok przynosowych w trybie B w diagnostyce pierwotnej i monitorowaniu zachowawczego leczenia zapalenia zatok przynosowych w stanach, w których nie można zastosować zwykłego radiografii i tomografii komputerowej, w szczególności w okresie ciąży.

Materiał i metody

Badaniem objęto 26 pacjentów (25 kobiet i 1 mężczyznę) w wieku od 26 do 60 lat (średnia wieku 34,6±3,2 lat), którzy zgłosili się na konsultację do poradni otolaryngologicznej, u której wykonano badanie ultrasonograficzne zatok przynosowych w związku z 23 pacjentki były w ciąży (od 16 do 33 tyg.), 2 pacjentki miały wykonane badanie RTG płuc w dniu leczenia lub dzień wcześniej, 1 pacjentka odmówiła wykonania RTG. Wszyscy pacjenci w czasie leczenia byli zaniepokojeni przekrwieniem błony śluzowej nosa (26 osób), 17 - śluzowatą wydzieliną, 11 - śluzowo-ropną wydzieliną z nosa i nosogardzieli. 23 pacjentów skarżyło się na ból głowy, 15 pacjentów miało stany podgorączkowe (37,2-37,4°C). Podczas badania we wszystkich przypadkach stwierdzono obrzęk małżowin nosowych różnego stopnia, wydzielinę śluzową lub śluzowo-ropną w przewodach nosowych, w 11 przypadkach skrzywioną przegrodę nosową, w 5 przypadkach wegetację migdałków w kopule nosogardzieli. Jedna kobieta była wcześniej operowana z powodu polipowatego zapalenia zatok, dwie od 3 lat cierpiały na przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok. Dane kliniczne wymagały wykluczenia ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok.

USG wykonywano na nowoczesnych ultrasonografach z sensorami liniowymi o częstotliwości 7,5 MHz o długości powierzchni roboczej 37-40 mm w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach: strzałkowej i poziomej, w pozycji siedzącej przodem do lekarza.

Badanie przeprowadzono zgodnie z metodą V.V. Szylenkowa i in. i rozpoczęło się od zbadania zatoki szczękowej w projekcji strzałkowej. Odnalezienie dolnej ściany oczodołu, czyli górnej ściany zatoki, służy jako wskazówka podczas poszukiwania samej zatoki. Głowicę przesuwano przyśrodkowo i bocznie w celu zbadania odpowiednich ścian bocznych zatoki. W drugim etapie, w celu uzyskania przekrojów poziomych, czujnik przesuwano równolegle do dolnej krawędzi oczodołu z góry na dół, biorąc pod uwagę, że odległość do tylnej ściany zatoki szczękowej zmniejsza się wraz z przesuwaniem od dołu orbitę do wyrostka zębodołowego.

W celu zbadania zatoki czołowej rozpoczęto skanowanie w płaszczyźnie poziomej od nasady nosa, następnie uzyskano przekroje strzałkowe.

Prawidłowy obraz ultrasonograficzny SNP charakteryzuje się brakiem uwidocznienia ich tylnych ścian w wyniku naturalnej pneumatyzacji (ryc. 1).

Ryż. jeden. Obraz ultrasonograficzny zatoki szczękowej prawidłowy, przekrój strzałkowy: a – skóra, b – tkanki miękkie, c – powietrze, cienkie strzałki – przednia ściana zatoki.

Zatoka czołowa znajduje się w grubości kości czołowej, u 10-15% pacjentów może być nieobecna, ma 4 ściany: dolną oczodołową - najcieńszą, przednią - najgrubszą (do 5-8 mm) , tylna, oddzielająca zatokę od przedniego dołu czaszki i wewnętrzna - przegroda. Objętość zatok waha się od 3 do 5 cm³. Zatoka szczękowa znajduje się w trzonie kości szczękowej i ma nieregularny kształt piramidy o objętości od 15 do 20 cm³.

Podstawa kości przedniej lub twarzowej ściany zatoki szczękowej ma zagłębienie zwane kłami lub kłami i jest wizualizowane jako wklęsła hiperechogeniczna linia, poza którą nie ma normalnie zdefiniowanych struktur.

Tkanki miękkie dołu kła są reprezentowane przez skórę, tłuszcz podskórny i mięśnie mimiczne (ryc. 2). Najbardziej powierzchowna jest m. dźwigacz labii superioris alae nasi, biegnący od dolno-przyśrodkowej krawędzi oczodołu do górnej wargi, na echogramie widoczny jest tylko jego odwłok, gdyż miejsce wyładowania pozostaje poza nacięciem. Środkową pozycję zajmuje m. levator labii superioris, zaczynając od całej krawędzi podoczodołowej górnej szczęki, wiązki mięśni zbiegają się w dół i wchodzą w grubość mięśnia unoszącego kącik ust i skrzydło nosa. Najgłębszy jest m. dźwigacz anguli oris, zaczynając od dołu dołu kła i przyczepiając się do kącika ust.

Ryż. 2.

Poniżej miejsce pochodzenia m.in. Linia hiperechogeniczna dźwigacza warg sromowych, będąca odbiciem powierzchni kości, posiada niewielki „ubytek” odpowiadający otworowi podoczodołowemu (foramen infraorbitalis), przez który nerw i tętnica o tej samej nazwie wychodzą z kanału podoczodołowego.

Górna ściana zatoki szczękowej jest jednocześnie dolną ścianą oczodołu, jej położenie jest dość dobrze określone dzięki wizualizacji oczodołu (ryc. 3).

Ryż. 3.

Ściana tylna zatoki szczękowej graniczy z komórkami błędnika sitowego i zatoki klinowej, jej najdalszy punkt znajduje się w odległości 27-34 mm od ściany przedniej, ściana przyśrodkowa to ściana boczna jamy nosowej , dolna jest utworzona przez wyrostek zębodołowy górnej szczęki i charakteryzuje się ścisłym ułożeniem korzeni zębów w jamie zatoki. W niektórych przypadkach wierzchołki korzeni zębów znajdują się w świetle zatoki i są przykryte jedynie błoną śluzową, co może przyczynić się do rozwoju infekcji zębopochodnej zatoki i wnikania materiału wypełniającego do jej jamy.

Wizualizacja ściany tylnej jest możliwa tylko wtedy, gdy pneumatyzacja zatoki jest zaburzona i zależy od ilości wydzieliny lub innej zawartości: im mniej powietrza w zatoce, tym pełniejszy będzie obraz jej ścian. Należy pamiętać, że czasami na ścianach zatoki znajdują się przegrzebki kostne i mostki, które dzielą zatokę na przęsła, a bardzo rzadko na osobne jamy.

wyniki

U 8 pacjentów, zgodnie z wynikami USG, nie ujawniono patologii SNP. W 18 przypadkach rozpoznano ostre zapalenie zatok szczękowych: u 14 chorych – z pogrubieniem błony śluzowej zatoki, w tym u 2 z obecnością torbieli, u kolejnych 2 z obecnością polipów; u 6 chorych – z obecnością wysięku (u 1 kobiety z wtrętami hiperechogenicznymi, które w badaniu dodatkowym okazały się materiałem wypełniającym). Zapalenie zatok czołowych z pogrubieniem błony śluzowej zatoki czołowej rozpoznano u 3 chorych.

Na podstawie obrazu USG dobrano i przeprowadzono odpowiednie leczenie. W trakcie terapii wszyscy badani mieli wykonane badanie USG SNP, co umożliwiło ocenę jego skuteczności i dokonanie niezbędnych korekt. Wszystkie przypadki ostrego zapalenia zatok zakończyły się wyzdrowieniem, przy procesach przewlekłych uzyskano remisję. Następnie u 5 pacjentek po porodzie wykonano tomografię komputerową SNP, która u 2 potwierdziła obecność torbieli, u 2 polipów, au 1 materiału wypełniającego w zatokach szczękowych.

Wraz z obrzękiem błony śluzowej zatoki szczękowej za jej przednią ścianą obserwuje się pojawienie się strefy o obniżonej echogeniczności o jednorodnej strukturze z dość wyraźnym dystalnym konturem o grubości od 0,5 do 1,6 cm (patrz ryc. 2).

Pozioma linia separacji mediów, która odpowiadałaby rentgenowskiej koncepcji „poziomu cieczy”, nie jest widoczna w ultradźwiękach, ponieważ wiązka ultradźwiękowa przechodzi równolegle do tej granicy, bez względu na to, jak poruszamy czujnikiem. W związku z tym ilość wysięku w jamie należy oceniać na podstawie stopnia uwidocznienia ściany tylnej, co odpowiada poziomowi płynu w zatoce (ryc. 3, 4). Ważnym szczegółem USG jest prawidłowe ułożenie głowy pacjenta, nie należy jej odchylać do tyłu, ponieważ w tym przypadku sekret w zatoce przesuwa się do tylnej ściany, pojawia się szczelina powietrzna między przednią ścianą a sekretem, tworząc warunki za uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego.

Ryż. cztery.

W badaniu dynamiki na tle leczenia, w miarę zmniejszania się ilości wysięku w zatoce, zmniejsza się zakres uwidocznienia ściany tylnej aż do jej całkowitego zaniku, co odpowiada przywróceniu pneumatyzacji.

W przypadku obecności torbieli w zatoce szczękowej (ryc. 5) jednym z objawów ultrasonograficznych może być zmiana konturu przedniej ściany zatoki, która w wyniku wyrównania z przednią ścianą torbieli staje się wypukła. Tylna ściana torbieli jest widoczna jako hiperechogeniczna linia, która ma krzywiznę, w przeciwieństwie do dystalnego zarysu pogrubiałej błony śluzowej, która następuje po ustąpieniu przedniej ściany zatoki.

Ryż. 5. Obraz ultrasonograficzny torbieli zatoki szczękowej, przekrój poziomy: a – skóra, b – tkanki miękkie, c – powietrze, cienkie strzałki – przednia ściana torbieli, grube strzałki – tylna ściana torbieli.

Niejednorodna zawartość zatoki, uwidocznienie zgrupowanych lub rozproszonych hiperechogenicznych wtrąceń na tle pogrubionej błony śluzowej lub wysięku, które nie znikają w trakcie powtarzanych badań, jest wskazaniem do późniejszej tomografii komputerowej w celu wykluczenia polipowatości lub obecności ciał obcych ( materiał wypełniający), które często są czynnikiem etiologicznym rozwoju zapalenia zatok.

wnioski

W podstawowej diagnostyce i monitorowaniu leczenia zachowawczego zapaleń zatok w przychodni, gdy z różnych przyczyn nie można zastosować radiografii zwykłej i tomografii komputerowej, zwłaszcza u kobiet w ciąży, najbezpieczniejsze jest badanie ultrasonograficzne zatok przynosowych w trybie B-mode jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która dostarcza ważnych informacji dla klinicystów i powinna być stosowana we wszystkich przypadkach w warunkach ambulatoryjnych.

Literatura

1. Gurov AV, Zakarieva A.N. Możliwości nowoczesnych makrolidów w leczeniu ostrego ropnego zapalenia zatok // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. s. 31.
2. Dobson MJ, Fields J., Woodford TA Porównanie ultrasonografii i radiografii zwykłej w diagnostyce zapalenia zatok szczękowych // Clin. Radiol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. i in. Trafność ultrasonografii w diagnostyce ostrego zapalenia zatok szczękowych // Arch. Otolaryngol. Chirurgia głowy i szyi. 2000. V. 126. s. 1482-1486.
4. Revonta M. Ultrasonografia w diagnostyce ostrego zapalenia zatok szczękowych // Streszczenie ERS i ISIAN. Tampere. Finlandia. 11-15 czerwca 2006. s. 139-140.
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Dwuwymiarowa diagnostyka ultrasonograficzna zatok przynosowych // Podręcznik. Jarosław, 2006.

USG zatok szczękowych- wysokospecjalistyczne badanie stosowane w leczeniu schorzeń laryngologicznych. USG nosa jest niedrogą i bezpieczną alternatywą dla zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej zatok szczękowych, ale USG nie zawsze jest tak pouczające jak powyższe badania.

Za pomocą USG zatok nosowych można określić obecność płynu lub ropy w jamach nosowych, stan wszystkich struktur (w tym przegród naczyniowych, tkanki chrzęstnej), obecność nowotworów o różnym charakterze, obcych obiekty.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, nieinwazyjny i bezpieczny. Może być wykonywany u pacjentów w każdym wieku bez ograniczeń, w tym u dzieci i kobiet w ciąży. Możesz wykonać USG nosa dziecka w każdym wieku.

Wskazania

Badanie ultrasonograficzne zatok szczękowych jest skuteczne w diagnozowaniu patologii przegrody nosowej, identyfikacji ognisk zapalnych w zapaleniu zatok, zapaleniu zatok czołowych, nieżycie nosa, zapaleniu zatok. USG jamy nosowej służy do badania przyczyn krwawień z nosa, reakcji alergicznych, w obecności polipów, tłuszczaków, skutków uszkodzeń mechanicznych, a także w praktyce stomatologicznej.

Trening

Sama sesja trwa 10-15 minut, nie wymaga żadnego przygotowania. W razie potrzeby USG zatok szczękowych jest przepisywane wielokrotnie w celu śledzenia dynamiki leczenia lub w połączeniu z innymi badaniami diagnostycznymi.

Więcej

Cena £

Koszt USG zatok szczękowych w Moskwie wynosi od 600 do 6200 rubli. Średnia cena to 1410 rubli.

Gdzie wykonać USG zatok szczękowych?

Nasz portal zawiera wszystkie kliniki, w których można wykonać USG zatok szczękowych w Moskwie. Wybierz klinikę odpowiadającą Twojej cenie i lokalizacji i umów się na wizytę na naszej stronie internetowej lub telefonicznie.

Ostatnio popularne stało się badanie ultrasonograficzne (USG zatok) w kierunku zapalenia zatok. Ultradźwięki stały się narzędziem do diagnozowania ostrego zapalenia zatok w ciągu ostatnich dwóch dekad.

USG nosa i zatok przynosowych

USG zatok to bezpieczna, szybka, nieinwazyjna, niedroga i powtarzalna metoda badania diagnostycznego, zwana też potocznie echosinusoskopią.

Echo-sinusoskopia jest bardzo czuła w wykrywaniu płynu w zatoce. Został zarejestrowany w otolaryngologii (laryngologii) - dokładność określenia zapalenia zatok wyniosła ponad 90%. Badanie ultrasonograficzne zatok wykonuje się szybko i bezboleśnie. Ta procedura nie jest droga i jest dostępna dla każdego pacjenta.

Dokładna diagnoza zapalenia zatok jest trudna, ponieważ objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia zatok są niespecyficzne i nie zawsze łatwo jest odróżnić zapalenie błony śluzowej nosa od zapalenia zatok. Badania, takie jak te, które pozwalają postawić dokładną diagnozę, nie są powszechnie stosowane do diagnozowania niepowikłanego zapalenia zatok w warunkach ambulatoryjnych ze względu na dodatkowe koszty, czas i ryzyko związane z promieniowaniem. Dlatego ultrasonografia zatok jest dziś aktualna.

Wskazania do badania USG

Za pomocą aparatu ultrasonograficznego zatoki szczękowe są wyraźnie widoczne. Znajdują się one pod warstwą tkanek miękkich, przez które czujnik może łatwo zaobserwować proces zapalny i obecność w nich płynu. Do diagnozowania zatok czołowych lepiej jest użyć. Znajdują się one pod kością czołową, przez którą czujnik ultrasonografu nie będzie mógł ich zbadać.

Wskazania do USG narządów laryngologicznych:

1. Ostra i przewlekła postać choroby narządów laryngologicznych.
2. Katar jako przejaw reakcji alergicznej.
3. Uszkodzona przegroda nosowa.
4. Choroba polipowatości.
5. Nowotwory złośliwe i łagodne w przewodach nosowych.
6. Obecność ciała obcego w przewodach nosowych.
7. Czyraczność.
8. Inne urazy nosa.
9. Częste bóle głowy.
10. W celu obserwacji w leczeniu chorób laryngologicznych za pomocą leków.

USG z zapaleniem zatok szczękowych

Specjalista może przepisać USG, jeśli pacjent podejrzewa chorobę - zapalenie zatok. Jednak najczęściej lekarze stosują rentgenowską metodę badań w ostrej i przewlekłej postaci chorób laryngologicznych.

Przeprowadzanie ultradźwięków z zapaleniem zatok

Badanie ultrasonograficzne w obecności zapalenia zatok można przepisać pacjentom w dzieciństwie lub kobietom w ciąży, kategorii osób, dla których częsta ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie jest niepożądana.

Metodyka badania ultrasonograficznego zatok przynosowych

USG zatok przynosowych przeprowadza się zarówno na sprzęcie stacjonarnym, jak i na sprzęcie ruchomym.

• Wygoda mobilnego echosinusoskopu polega na tym, że lekarz sam może przyjść na oddział lub do domu pacjenta, przeprowadzić badanie i wydać wniosek. Popularnym obecnie wśród lekarzy echosinuskopem jest Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Zaletą aparatu USG w szpitalu jest jego zawartość informacyjna. Lekarz-diagnosta widzi wyniki badania na dużym monitorze i dużo dokładniej stawia diagnozę. W slangu medycznym ten sprzęt nazywa się ENT-Combine.

USG zatok w szpitalu

Badanie USG zatok przynosowych krok po kroku w szpitalu:

1. Specjalista przeprowadza rozmowę z pacjentem i wyjaśnia mu przebieg zbliżającego się USG.
2. Pacjent siedzi na specjalistycznym krześle do dalszego badania.
3. Lekarz smaruje skórę w okolicy zatok przynosowych specjalistycznym żelem. Jest to konieczne, aby urządzenie mogło lepiej widzieć zatoki.
4. Specjalista prowadzi czujnik liniowy po skórze w obszarze smarowanych miejsc.
5. Podczas badania lekarz przechyla głowę pacjenta na boki, aby dokładnie obejrzeć zatoki pod kątem obecności płynu lub treści ropnej.
6. Po pełnym badaniu lekarz zapisuje transkrypcję powstałej zakrzywionej linii.
7. Pacjent oczyszcza skórę ze specjalnego żelu i oczekuje wyniku badania na dalszą wizytę u lekarza i wyznaczenie kwalifikowanego leczenia w razie potrzeby.

Cechy korzystania z echosinusskopu Sinuscan (Sinuscan - 201)

Echosinusoskop Sinuscan 201

To urządzenie ultrasonograficzne zostało wyprodukowane przy użyciu najnowszej technologii. Jest niewielkich rozmiarów, co pozwala na zastosowanie go w sali pacjenta. Czas nauki trwa kilka minut. Promienie wnikają na głębokość do ośmiu centymetrów. Pozwalają przeskanować zatoki czołowe i szczękowe pod kątem obecności nagromadzonego płynu. Na wbudowanym małym ekranie widoczna jest skala. Obraz zmienia się w graficzną krzywą w obecności płynu lub ropy w zatokach.

Echosinuskop ma wbudowaną pamięć czterech badań. Urządzenie można obsługiwać lewą lub prawą ręką, zgodnie z życzeniem i wygodą specjalisty. W zestawie ładowarka, specjalistyczny żel oraz etui do przenoszenia i przechowywania.

Przebieg zabiegu:

1. Pacjent jest informowany o postępie zbliżającego się badania.
2. Na polecenie lekarza przyjmuje pozycję leżącą lub siedzącą.
3. Specjalista zwilża okolice zatok specjalnym żelem.
4. Uruchamia Sinuscan.
5. Przyczepia się do zatok i prowadzi z echosinusoskopem w ich granicach.
6. Na podstawie wyników wyświetlanych na ekranie lekarz decyduje o wyniku diagnozy.

Badanie echosinusoskopem Sinuscan 201 - szybko, bezboleśnie i skutecznie.

Koszt badania Sinuscanem 201 szacuje się na ok 300-500 rubli

Rozszyfrowanie echosinusoskopii

Co pokazuje protokół USG?

1. Obecność ciał obcych w przewodach nosowych i zatokach.
2. Nowotwory złośliwe i łagodne.
3. choroba torbielowata.
4. Nagromadzona płynna lub ropna zawartość w zatokach szczękowych.
5. Badanie przebiegu choroby i skuteczności leczenia przepisanego przez specjalistę.

Echosinusoskopia jest najczęściej przepisywana kobietom w ciąży, dzieciom i matkom karmiącym. W przypadku braku przeciwwskazań do diagnostyki radiologicznej pacjentom zostaną nadane nazwy tego typu badań. Dobry obraz choroby daje tomografia komputerowa i terapia rezonansem magnetycznym, jednak procedury te są drogie i nie są zalecane wszystkim osobom ze schorzeniami narządów laryngologicznych.

Galeria zdjęć:

USG lub prześwietlenie zatok

Rodzaj badania	Pozytywne kryteria diagnostyczne	Negatywne kryteria diagnostyczne
ultradźwiękowy	Badanie ultrasonograficzne nie ma szkodliwego wpływu na organizm ludzki, może być przeprowadzane przez kobiety w ciąży i podczas naturalnego karmienia dziecka. Urządzenie wyposażone jest również w dopplerografię, która pozwala na ocenę stanu dużych naczyń w przewodach nosowych. Ta metoda diagnozy może być przeprowadzona niewielkim kosztem w prawie każdej klinice lub prywatnej klinice. Wynik wydaje lekarz bezpośrednio po badaniu.	Ultradźwięki są rzadko stosowane do diagnozowania narządów laryngologicznych. Większość lekarzy nie ma uprawnień do przeprowadzania badań za pomocą tego urządzenia. Ultradźwięki pomagają zobaczyć zatoki szczękowe pod kątem gromadzenia się w nich płynu, zatoki czołowe są chronione przez szeroką kość, prawie niemożliwe jest obejrzenie ich przez sprzęt. Często badanie ultrasonograficzne wykazuje obecność procesu zapalnego, którego w rzeczywistości nie ma, a pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Aby uzyskać dokładny obraz choroby, konieczne jest kilkukrotne przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, co wymaga czasu i zwiększa koszt środków.
radiograficzny	Badanie rentgenowskie przeprowadza się w chorobach narządów laryngologicznych częściej niż ultradźwięki. Większość lekarzy bardziej ufa temu urządzeniu.	Podczas wykonywania częstych zdjęć rentgenowskich istnieje możliwość napromieniowania ludzkiego ciała. Tej diagnozy nie można przeprowadzić w czasie ciąży, ponieważ może to spowodować nieprawidłowy rozwój płodu.

USG zatok dziecka

USG nosa jest możliwe od 2 lat

Ultrasonografia zatok przynosowych nie ma przeciwwskazań, dlatego ten rodzaj diagnozy jest zalecany młodym pacjentom cierpiącym na choroby narządów laryngologicznych.

Badanie jest niedopuszczalne dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Lekarz może przepisać diagnozę zatok czołowych i zatok szczękowych, ponieważ są one już uformowane i gotowe do badania. Reszta powstaje przed dwunastym rokiem życia i prawie niemożliwe jest uwzględnienie w nich zmian patologicznych.

Zabieg jest bezbolesny, o czym rodzice i dzieci muszą rozmawiać idąc do lekarza. Przebieg diagnozy przeprowadza się w pozycji siedzącej lub leżącej według uznania specjalisty. Czas trwania badania, biorąc pod uwagę oczekiwanie na wyniki, nie przekracza trzydziestu minut.

Kliniki i ceny, w których wykonuje się USG zatok

USG zatok wykonuje się zarówno w poradniach publicznych, jak i prywatnych w dużych miastach. Cena diagnozy zależy od lokalizacji i kwalifikacji specjalisty. Przybliżony koszt wynosi od 500 do 1550 rubli.