Forme di sarcoidosi dei polmoni. Sarcoidosi dei polmoni: cause, diagnosi, sintomi e trattamento

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici è una malattia sistemica natura infiammatoria. Nella sarcoidosi si formano granulomi nei tessuti. Secondo i dati statistica medica, questa patologia è più spesso diagnosticata nelle donne di mezza età.

Cause di sarcoidosi

La sarcoidosi dei polmoni si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione a fattori interni ed esterni. I fattori causali possono essere correlati a:

• infezione
• influenza ambientale;
• eredità;
• terapia farmacologica.

Se questa malattia dei polmoni e dei linfonodi intratoracici è stata provocata da un'infezione, quando entrano nel corpo, i microbi causano una risposta immunitaria, che consiste nella produzione di anticorpi. Gli anticorpi, a loro volta, circolano nel sangue e penetrano in tutti gli organi. Con la circolazione prolungata di anticorpi nel corpo, si verificano processi biochimici e cellulari. Di conseguenza, si formano citochine. Se una persona ha una predisposizione ereditaria, allora questo processo può causare sarcoidosi in lui.

La presenza di un'infezione può non portare sempre allo sviluppo della malattia, per questo devono essere presenti altri fattori. Quindi, a rischio sono le persone che hanno avuto la tubercolosi, la clamidia, la malattia di Lyme, le ulcere allo stomaco, l'herpes o la rosolia.

Gli scienziati hanno dimostrato che viene trasmessa la sarcoidosi dei polmoni per contatto. Al contatto con una persona malata, la malattia può farsi sentire negli anni. Nel 25-30% dei casi, la sarcoidosi può essere diagnosticata nella stessa famiglia.

I fattori esterni svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della malattia. Le sostanze nocive nell'aria possono provocare patologie. Anche le persone che lavorano quotidianamente con la polvere sono a rischio. Pertanto, a minatori, soccorritori, vigili del fuoco o macinatori viene diagnosticata la sarcoidosi polmonare 2 volte più spesso.

C'è una certa tendenza nell'incidenza nelle persone a contatto con metalli come oro, alluminio, titanio, cobalto o berillio. Tendono ad essere più inclini a sviluppare la sarcoidosi. Al colpo un largo numero metallo nel corpo, si formano granulomi nei polmoni o nei linfonodi intratoracici (VLNU).

La sarcoidosi può svilupparsi a causa di uso a lungo termine alcuni medicinali. Questi farmaci includono interferone e farmaci antiretrovirali.

I sintomi della malattia

La debolezza è considerata il sintomo principale nella sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici. Si osserva nel 50-80% dei pazienti. Di norma, molti pazienti non prestano molta attenzione a questo sintomo e non vanno dal medico. Se non fornito in modo tempestivo assistenza sanitaria la malattia inizia a progredire. Nelle fasi gravi dello sviluppo della malattia, la debolezza provoca disturbi nel lavoro dell'apparato respiratorio o del cuore. Al mattino si avverte una debolezza particolarmente acuta.

Di norma, dopo il sonno, i pazienti non provano una sensazione di allegria, la forza non viene ripristinata durante la notte, i sintomi vengono aggiunti male alla testa e È un dolore sordo nei muscoli.

A casi rari uno di Segni clinici la malattia può diventare febbre. La temperatura corporea del paziente può aumentare bruscamente fino al livello di 39 ° C. La febbre indica che ci sono cambiamenti infiammatori acuti nel corpo. Calore può essere osservato con l'infiammazione dei linfonodi parotidei.

Con il progredire della malattia, il paziente perde peso rapidamente. La perdita di peso è dovuta a un disturbo metabolico o cronico processo infiammatorio. Stato generale il paziente sta gradualmente peggiorando. Il corpo diventa debole e smette di assorbire i nutrienti.

Nella sarcoidosi, i linfonodi del collo sono più spesso infiammati. A seconda della posizione dei granulomi, i linfonodi possono infiammarsi. gruppi diversi. Alla palpazione, i nodi sono densi, ma mobili.

Con la sconfitta dei linfonodi intratoracici, i granulomi, di regola, si formano nei nodi del mediastino. La malattia si manifesta nella compressione dei bronchioli e dei bronchi a seguito di linfonodi infiammati. In questo caso, il paziente sviluppa mancanza di respiro, che peggiora dopo lo sforzo fisico. Per compensare l'apporto di ossigeno, i bronchi si espandono, ma a causa dell'ingrossamento dei linfonodi e dei granulomi, il volume d'aria non aumenta.

Nel tempo possono verificarsi attacchi di tosse. Il paziente cerca di espettorare espettorato e muco, oltre a ripristinare la pervietà vie respiratorie. Nelle fasi avanzate, la tosse diventa dolorosa, ciò è dovuto al fatto che la pleura è stata coinvolta nel processo infiammatorio. Il tessuto polmonare non ha fibre nervose, ma se i granulomi si trovano vicino alla pleura, non solo la tosse, ma anche la respirazione diventa dolorosa. I raggi X possono mostrare ingrossamento dei linfonodi intratoracici.

Trattamento tradizionale

Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive un trattamento completo, il cui compito principale è migliorare la qualità della vita del paziente ed eliminare i sintomi della malattia.

Terapia medica comporta l'assunzione di corticosteroidi. Questi farmaci danno buon risultato in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Il dosaggio del medicinale è prescritto dal medico, perché grande dose il farmaco può causare l'ammorbidimento del tessuto osseo e l'interruzione del processo metabolico. Se i linfonodi intratoracici sono interessati, i medici prescrivono corticosteroidi sotto forma di inalazione.

Al paziente vengono anche prescritti farmaci della categoria dei glucocorticosteroidi. Hanno un forte effetto antinfiammatorio e prevengono lo sviluppo di granulomi. Se la sarcoidosi è cronica e il paziente ha un aumento dei linfonodi, i medici prescrivono il metotrexato. Questo farmaco blocca la crescita cellulare e riduce l'infiammazione. Il corso del trattamento dura almeno 3-4 mesi.

In caso di infiammazione VLLU, il trattamento viene effettuato con pentossifillina: consente di ridurre gradualmente la dose di farmaci corticosteroidi e ripristinare il processo di apporto di ossigeno ai tessuti.

Il trattamento chirurgico per il VLN allargato oggi è piuttosto raro, ciò è dovuto alla complessità e al trauma dell'operazione. Quando i linfonodi vengono rimossi chirurgicamente, i granulomi sarcoidi possono riformarsi. Ecco perchè Intervento chirurgico effettuato solo nel caso in cui la sarcoidosi rappresenti una minaccia per la vita del paziente.

Video sulla sarcoidosi:

Diversi tipi di chirurgia possono essere eseguiti per la sarcoidosi dei polmoni e VLN. Quando sconfitto tessuto polmonare durante l'operazione, il medico rimuove il difetto polmonare, per questo la pressione si normalizza e la respirazione viene ripristinata. Se, durante una malattia, il paziente ha una crescita eccessiva di bronchioli e si è verificata insufficienza respiratoria, i medici effettuano trapianto di polmone. Questa operazione viene eseguita raramente a causa di costo alto. Durante l'operazione, il polmone colpito viene sostituito con uno sano del donatore. Tale operazione, in media, prolunga la vita del paziente di 5-7 anni.

Nel trattamento delle VLLU allargate, l'irradiazione mostra un buon risultato. Per eliminazione sintomi acuti vengono effettuate circa 3-5 sessioni di irradiazione.

Trattamento con metodi popolari

In combinazione con il trattamento principale, è possibile utilizzare metodi medicina tradizionale. I medici raccomandano di trattare la sarcoidosi con rimedi popolari solo nelle prime fasi della malattia. Prima di usare questo o quel rimedio, devi prima consultare il tuo medico.

Con l'infiammazione dei linfonodi, puoi cucinare raccolta di erbe a base di salvia, origano, piantaggine, alpinista, radice di altea e calendula. Per preparare la ricetta, devi prendere ogni erba 1 cucchiaio. l. 2 cucchiai. l. schiacciato miscela di erbe versare 400 ml di acqua bollente. L'infusione dovrebbe riposare per 30-50 minuti. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno per un mese.

Video sulla sarcoidosi:

Se nella fase iniziale della sarcoidosi c'è un leggero aumento dei linfonodi nel collo, nelle ascelle o nei gomiti, la malattia può essere trattata con vodka e olio. Mescolare 30 g di vodka o alcol con 30 g di olio di lino. La medicina dovrebbe durare un giorno. Bere 1 volta al giorno per ½ cucchiaino.

Sarcoidosi 3 gradi- malattia parenchimale senza ingrossamento dei linfonodi intratoracici.

Caratterizzato crescita nei polmoni tessuto connettivo.

Eziologia la sarcoidosi è ancora rimane sconosciuto. Esistono versioni come ereditarietà, influenze ambientali.

Patogenesi e sintomi della sarcoidosi di grado 3

Come già accennato, con la sarcoidosi di grado 3, c'è una crescita eccessiva di tessuto connettivo nei polmoni, cioè fibrosi. Tuttavia, nelle lesioni alterata funzione degli scambi gassosi portando a insufficienza respiratoria ed enfisema. A causa della fibrosi intatta il tessuto polmonare inizia ad allungarsi e a formare cavità d'aria.

Foto 1. Tessuto polmonare in sarcoidosi avanzata che mostra all'interno caratteristici granulomi.

In medicina, questo fenomeno è chiamato "polmone a nido d'ape". Oltretutto, terza fase sarcoidosi L'infiltrazione e la disseminazione del tessuto polmonare sono caratteristiche.

Primo sintomi sarcoidosi 3 gradi:

• Dispnea: inizialmente durante l'esercizio, poi a riposo (con il progredire della malattia).
• Cianosi cutanea e pallore a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno.
• Debolezza e stanchezza.
• Tosse(spesso secco, ma a volte con leggera produzione di espettorato).
• Appetito ridotto e come risultato perdita di peso.

Diagnostica

La diagnosi di sarcoidosi è molto complicata dalla sua somiglianza con altre malattie. Per escludere la tubercolosi Prova di Mantova. Successivamente, ci vuole analisi del sangue generale con leucocitosi. Radiografia consente di identificare lesioni e cavità del tessuto polmonare.

Con aiuto TC e risonanza magnetica rilevare la presenza di accumuli cellule immunitarie- granuloma. Per chiarire la diagnosi di sarcoidosi di grado 3, biopsia l'acqua di lavaggio viene prelevata dai polmoni.

Qual è il trattamento per questa fase?

Nelle fasi 1 e 2 sarcoidosi nel 70% dei casi i granulomi scompaiono da soli senza alcuna terapia, ma a 3 stadi questa probabilità è ridotta. fino a 30%. Il trattamento della malattia viene effettuato insieme a disturbi secondari (almeno insufficienza respiratoria). Per il trattamento della sarcoidosi di grado 3, glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori, antiossidanti, a volte usato citostatici.

Foto 2. Il farmaco della classe dei glucocorticoidi Prednisolone in fiale da 1 ml, produttore Elfa.

Per la prevenzione prescrivere l'osteoporosi bifosfonati. Si assumono farmaci nel corso di diversi anni per prevenire le ricadute. È anche possibile utilizzare ossigenoterapia(trattamento ambiente aereo Insieme a alta pressione sanguigna ossigeno). Il tessuto connettivo troppo cresciuto non sarà in grado di diventare di nuovo polmonare con nessun trattamento. Per questo motivo, la terapia deve essere iniziata in tempo. Tuttavia, le opinioni degli scienziati divergono: alcuni ritengono che il trattamento non debba essere effettuato prima della comparsa di disturbi per la possibilità di auto-remissione, altri raccomandano l'uso immediato dei farmaci anche prima della comparsa dei sintomi.

Farmaci aggiuntivi

Sono anche nominati farmaci aggiuntivi:

• per prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica come malattia secondaria, prescrivere antibiotici un'ampia gamma Azioni;
• per impedire l'adesione infezione virale come una malattia secondaria è prescritta farmaci antivirali;
• diuretici i farmaci sono prescritti per il ristagno del sangue nei polmoni per ridurre l'ipertensione;
• prescritto per mantenere l'immunità complesso vitaminico.

In caso di fibrosi polmonare grave e rischio di sanguinamento, può essere raccomandato chirurgia, trapianto di polmone.

Importante! Nel trattamento della sarcoidosi necessario sorveglianza costante medico mediante radiografia del torace e spirometria.

Previsione per la vita

Prognosi per la sarcoidosi di stadio 3 non molto favorevole, a seconda del grado di proliferazione del tessuto connettivo. In ogni caso, ci sono già dei cambiamenti nei polmoni che sono incompatibili con il loro pieno funzionamento.

La morte può verificarsi con lo sviluppo di gravi complicazioni- in particolare, insufficienza respiratoria.

La malattia di Beck (sarcoidosi) è comunemente indicata come una patologia multisistemica che colpisce diversi organi. Dei sistemi, colpisce principalmente il sistema respiratorio. I fattori precipitanti sono sconosciuti. Inoltre, non sono state chiarite le ragioni che contribuiscono al fatto che la sarcoidosi polmonare in alcuni pazienti inizia a regredire.

Questa malattia non è contagiosa. La terapia ormonale è considerata la tattica principale per il trattamento della malattia.

Uno dei più luminosi segni diagnostici una malattia come la sarcoidosi, è considerata la rilevazione di granulomi nei tessuti colpiti (in particolare nei polmoni). Sono focolai di infiammazione. misure differenti ma sempre limitato. I granulomi appaiono al microscopio come noduli densi con una struttura caratteristica. La formazione nodulare è una conseguenza dell'infiammazione e della sua manifestazione principale.

I noduli sono principalmente rappresentati da:

• Cellule giganti multinucleate.
• Linfociti T.
• macrofagi.

Inoltre, questi ultimi non si trovano in tutte le fasi della malattia. Tali cellule sono tipiche della granulomatosi.

Classificazione

Esistono diversi criteri di classificazione per la sarcoidosi. Più forme frequenti la patologia descritta è:

• Sconfitta tessuto linfoide.
• Sarcoidosi dei polmoni.
• Cambiamenti nei tessuti del fegato e della milza.

Molto meno spesso la sarcoidosi di Beck (o meglio il morbo di Besnier-Böck) colpisce sistema scheletrico, organi della vista, pelle e altri sistemi del corpo umano. Ad esempio, la sarcoidosi del cuore è uno dei rari tipi di patologia. La forma generalizzata della malattia è più spesso diagnosticata. In questo caso, si combinano danni ai polmoni e un altro organo.

dalla clinica e segni radiologici preso per evidenziare:

• Solo i polmoni senza il coinvolgimento dei linfonodi nel processo con lo sviluppo di alterazioni fibrotiche irreversibili nei tessuti dell'organo.
• Sarcoidosi dei linfonodi intratoracici (ITLN) quando il tessuto polmonare non è interessato.
• Ci sono casi frequenti di diagnosi di sarcoidosi VLN quando sono interessati il ​​mediastino, le radici e il parenchima polmonare.
• Danni ad altri sistemi e organi respiratori.
• Danni multipli non solo agli organi, ma anche ad altri sistemi.

La classificazione di una tale malattia come sarcoidosi dei polmoni suggerisce una messa in scena dello sviluppo del processo, che è coerente con i risultati di un esame a raggi X:

1. Nella fase iniziale, c'è spesso una lesione asimmetrica, ma bilaterale dei linfonodi del torace.
2. Nella seconda fase dello sviluppo della malattia, la patologia si diffonde al tessuto polmonare sotto forma di focolai miliari (simili a un miglio). La sarcoidosi di grado 2 è caratterizzata da infiltrazione del tessuto polmonare e VLN.
3. Al terzo stadio della malattia, si notano alterazioni fibrotiche nei tessuti polmonari, mentre il VLN non è aumentato. Sviluppa la pneumosclerosi e l'enfisema con la formazione di grandi focolai granulomatosi (confluenti).

A seconda della velocità alla quale alterazioni patologiche nel corpo del paziente, la natura della patologia è solitamente suddivisa in:

• Cronico.
• Abortivo.
• Progressivo
• Ritardato.

Il processo patologico stesso può essere suddiviso in 3 fasi:

• attivo/riacutizzazioni.
• stabilizzazione.
• Sviluppo inverso/regressione/remissione.

Dopo aver subito un'esacerbazione della malattia e stabilizzazione della condizione, il paziente in alcuni casi presenta pneumosclerosi ed enfisema, pleurite, fibrosi della zona ilare del polmone, calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Nella fase iniziale del processo patologico, la radiografia potrebbe non rivelare cambiamenti.

Eziologia

La relazione causale di una malattia come la sarcoidosi con qualsiasi fattori esterni non è stato installato. In realtà, la capacità di essere trasmessa da persona a persona non è stata dimostrata. Tuttavia, sono stati segnalati casi familiari. Questo può essere spiegato:

• Eredità.
• Vivere in condizioni identiche che influiscono negativamente sulla salute di tutta la famiglia.

La medicina moderna considera diverse ipotesi sulla causalità della sarcoidosi come malattia:

• Medico.
• Contatto.
• Ereditario.
• Infettivo.
• Influenza dell'esogeno fattori dannosi(polvere con una miscela di alcuni materiali, ad esempio berillio, oro, titanio, piombo, zirconio e altri).

Gli aderenti alla prima ipotesi associano la malattia di Beck all'assunzione di determinati farmaci per un lungo periodo di tempo (interferoni e alcuni agenti antivirali). Dimostrano la loro tesi facendo appello al fatto che il rifiuto di questi farmaci porta a una regressione della malattia. Ma non è stato possibile confermarlo o smentirlo in modo affidabile.

La teoria del contatto suggerisce che esiste una possibilità di infezione quando si comunica con i tessuti colpiti di una persona malata. Tale contatto si riscontra in almeno un quarto dei casi di diagnosi clinicamente confermata di sarcoidosi. La possibilità di tale trasmissione della malattia è accettata dalla maggior parte dei ricercatori coinvolti nello studio di questo problema.

L'ipotesi ereditaria insiste sul fatto che alcuni individui abbiano una predisposizione a questa specie patologia. Tuttavia, per identificare comune fattore causale per tutti i pazienti, anche all'interno della stessa famiglia, non è ancora possibile.

La teoria infettiva afferma che i pazienti con una storia di qualche virus o malattie batteriche, hanno maggiori probabilità di "prendere" la sarcoidosi dei polmoni e di altri organi. A tale patologie infettive includere:

• Gastrite e ulcere gastriche causate da Helicobacter pylori.
• Polmonite da clamidia.
• Tubercolosi.
• Borreliosi (malattia di Lyme).
• Propionibatterio acne.
• Rosolia, epatite C, herpesvirus, adenovirus di vario tipo.

La patologia dei polmoni e dei linfonodi intratoracici è molto più comune nelle persone coinvolte nelle industrie associate all'inalazione di gas e polveri nocive (minatori, vigili del fuoco).

Ognuna di queste teorie descrive probabili cause che può causare sarcoidosi epatica, renale, cutanea o polmonare. Ma anche in presenza di tutti i fattori descritti, la malattia potrebbe non verificarsi.

Nessuna delle versioni proposte è completamente soddisfacente. Pertanto, la malattia si riferisce a patologie con un'eziologia inspiegabile.

segni

I sintomi della sarcoidosi dipendono in gran parte dalla posizione del suo focus. Per caratteristiche comuni Questa malattia include:

• Debolezza.
• Un aumento della temperatura corporea fino a 38 C.
• Diminuzione del peso corporeo.
• Linfonodi ingrossati.

Inoltre, la debolezza per un lungo periodo è l'unico segno patologia in via di sviluppo, e poi si uniscono altri sintomi della malattia. La perdita di peso è solitamente vista con gravi violazioni nel lavoro degli organi interni associati al processo patologico. Con danni al fegato, il paziente è preoccupato per il disagio nell'ipocondrio destro, si può notare un leggero ittero.

Segni di danno all'apparato respiratorio

La patologia esordisce in modo asintomatico, perché i granulomi non crescono rapidamente. Con il corso del processo patologico, i sintomi della sarcoidosi dei polmoni si manifestano sotto forma di:

• Tosse riflessa senza espettorazione.
• Fiato corto.
• Dolore e strani suoni al petto.
• Disordini del sonno.
• Sudorazione.

Se la tosse è accompagnata da secrezione di espettorato, ciò indica l'aggiunta di un'infezione batterica.

Sul stato iniziale la tosse non è un problema per il paziente. Ma con il coinvolgimento della pleura nel processo patologico, la tosse diventa dolorosa, come un respiro profondo.

La mancanza di respiro è caratteristica del decorso della malattia con linfonodi ingrossati. Si intensifica a causa del carico. Poiché il corpo ha bisogno di più ossigeno durante lo sforzo fisico, i tessuti polmonari colpiti da granulomi e schiacciati dai linfonodi non possono colmare il fabbisogno di ossigeno del corpo.

Segni di danno al tessuto linfoide

I linfonodi periferici sono colpiti abbastanza spesso. Ciò è espresso dal rigonfiamento di uno o di un intero gruppo di nodi. La malattia deve essere differenziata dalla linfoadenopatia, in cui i cambiamenti sono di natura funzionale e non sono associati alla formazione di granulomi.

Con questa patologia, i linfonodi possono essere colpiti:

• Collo.
• Seno.
• Inguinale e ascellare.
• arti.

Questi ultimi sono raramente coinvolti nel processo. Di solito con danni al tessuto linfoide, si nota un danno alla milza. Oltre al disagio nell'ipocondrio sinistro, il paziente è raramente infastidito da altre manifestazioni della malattia.

Segni di lesioni cutanee

Che cos'è la sarcoidosi della pelle e che aspetto ha è facile da capire. I cambiamenti della pelle possono essere reattivi, cioè associati alla formazione di granulomi durante organi interni, su di esso puoi vedere solo la reazione del corpo alla malattia. E queste manifestazioni possono essere associate all'effettiva crescita di granulomi nello spessore della pelle.

Le caratteristiche principali in questo caso sono:

• eruzioni cutanee polimorfiche.
• Peeling.
• Alterazione della pigmentazione.
• La perdita di capelli.
• La comparsa di cicatrici e ulcere.

Le manifestazioni reattive sono presentate nella clinica della malattia. eritema nodulare. Di solito sono accompagnati da una triade di segni:

• Ingrossamento dei linfonodi del mediastino.
• La sconfitta di diverse (fino a 5) grandi articolazioni.
• Localizzazione di eruzioni cutanee eritematose nella zona delle gambe.

Di solito le manifestazioni reattive tendono a regredire entro poche settimane. In realtà, le lesioni cutanee granulomatose sono molto meno comuni dell'eritema nodoso.

Segni di danno cardiaco

La funzione miocardica può soffrire sia di danni al muscolo cardiaco o ai setti del cuore, sia a danni ai linfonodi e ai polmoni. Le principali lamentele dei pazienti sono:

• Aritmie.
• Dolore dietro lo sterno.
• Perdita di conoscenza.
• Edema delle estremità.
• mancanza di respiro e fatica durante l'attività fisica.
• Pallore della pelle.

In qualsiasi fase della malattia polmonare descritta, c'è ipertensione polmonare. Ciò porta ad un aumento del carico sul cuore (ventricolo destro) e alla comparsa di sintomi "cardiaci".

Segni dello sviluppo della malattia in una zona atipica

Questi sintomi sono molto diversi e dipendono da quali organi sono coinvolti nel processo. Per esempio:

• Quando il tessuto osseo è danneggiato, le fratture diventano più frequenti.
• Se il processo colpisce la laringe, il paziente potrebbe perdere la voce.
• Con la sconfitta dei passaggi nasali, il sanguinamento dal naso diventa più frequente e c'è una congestione costante.
• Se la sarcoidosi ha colpito gli organi dell'udito, sono tipici disturbi del coordinamento e dolore e ronzio nelle orecchie.
• Con la malattia muscolare, i pazienti lamentano dolore all'arto interessato, la sua debolezza e cambiamenti infiammatori nel sito del focus.
• Con la crescita dei granulomi nei tessuti dell'articolazione (articolazioni), la clinica imita l'artrite reumatoide.
• La crescita di granulomi nei reni è estremamente rara. Il processo stesso è accompagnato da una violazione della loro funzione di filtraggio e infiammazione. La sarcoidosi di qualsiasi organo aumenta il rischio di calcoli renali.
• La crescita del descritto formazioni benigne può anche influenzare le strutture cerebrali. I sintomi dipendono dalla zona interessata. Questi possono essere disturbi visivi, uditivi, tattili o olfattivi. Ci sono sintomi convulsivi e meningei.
• Con danneggiamento della parte periferica sistema nervoso ci possono essere paresi e paralisi nell'area innervata dal nervo colpito.
• Se la ghiandola pituitaria è interessata, sono possibili disturbi endocrini.
• Sconfitta ghiandole salivari porta alla disfunzione.
• Il processo patologico nell'intestino porta a costipazione dolorosa e diarrea, che si sostituiscono a vicenda. Non c'è sangue nelle feci. A causa di una violazione del processo di assorbimento, una persona perde peso, la sua pelle e le sue appendici diventano secche e deboli.
• Nausea e perdita di appetito accompagnano la crescita di granulomi nello stomaco.
• La patologia dell'organo della vista può causare una significativa diminuzione della vista e della cecità.

Diagnostica

Come misure diagnostiche, viene utilizzata un'analisi dei sintomi della malattia, nonché hardware e esame strumentale malato. Il gold standard per la diagnosi della sarcoidosi è:

• Studio a raggi X.
• Istologia.
• Clinica.

Può essere coinvolto un intero arsenale di studi, da TC, risonanza magnetica, ecografia e terminando con metodi che consentono di determinare stato funzionale polmoni (spirometria), cuore (ECG, EchoEG), muscoli scheletrici (EMG), broncoscopia. Potrebbe essere necessario un esame da parte di un endocrinologo, oftalmologo, otorinolaringoiatra, pneumologo, gastroenterologo, cardiologo.

La diagnosi di sarcoidosi implica l'identificazione cambiamenti caratteristici nel sangue del paziente (aumento dei livelli di ACE, calcio, rame, TNF-α). Quest'ultimo indicatore è stato rivelato relativamente di recente, è coinvolto in molti processi patologici.

In questa malattia, test della tubercolina(Mantoux) per differenziare la diagnosi dalla tubercolosi e il test di Kveim-Silzbach (questa è una specie di "mantoux" per la sarcoidosi).

Terapia

Forniture mediche, pillole e capsule

Come trattare questo malattia spiacevole? In primo luogo, i medici devono tenere conto del fatto che il processo patologico può regredire. Pertanto, nella prima fase, prima di trattare la sarcoidosi, i pazienti vengono osservati per circa sei mesi al fine di identificare le tendenze e determinare il trattamento.

In grado lieve malattia, l'intervento medico non viene effettuato. In questa situazione, il rischio di complicanze derivanti da un trattamento intensivo è superiore al rischio di sviluppare la malattia stessa.

L'intervento immediato viene effettuato solo in caso di rapido aumento dei sintomi e condizione grave malato. L'arsenale che i medici possono utilizzare è piuttosto ricco di metodi:

• Farmaci (misure generali e locali).
• Chirurgico.
• Fisioterapia.
• Terapia dietetica.
• Irradiazione.

Il trattamento della sarcoidosi polmonare prevede l'uso di seguenti gruppi droghe:

• Gli ormoni (idrocortisone, desametasone, prednisolone) sono farmaci di prima linea.
• Antinfiammatori non ormonali (Meloxicam, Aspirina, Ibuprofene, Diclofenac e altri).
• Preparati vitaminici contenenti A ed E-vitamine (come antiossidanti).
• Immunosoppressori (Azatioprina, Delagil, Clorochina).

La sarcoidosi del trattamento polmonare richiede ormoni. Assegnare immediatamente in una dose grande (shock), seguita da una diminuzione in una singola quantità. Il trattamento topico viene solitamente utilizzato per le forme cutanee della malattia e per i danni agli occhi. Intervento chirurgicoè necessario per il collasso polmonare, in caso di trapianto di polmone, rimozione della milza o arresto di emorragie gastriche o intestinali.

Non esiste una dieta specifica per questa categoria di pazienti. Il rifiuto del fast food è il benvenuto. I corsi sono praticati nelle istituzioni mediche digiuno terapeutico sotto la supervisione di un medico. Applicazione indipendente questo metodo non è raccomandato.

Dopo l'inizio della remissione, i pazienti devono essere registrati presso il dispensario per almeno 2 anni.

La sarcoidosi dei linfonodi è una patologia sistemica cronica caratterizzata dalla formazione di granulomi infiammatori nei linfonodi. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nel parenchima polmonare, ma esiste una variante clinica della malattia in cui sono colpiti i linfonodi. organizzazione internazionale la sarcoidosi è considerata una delle varietà di patologia sistemica. Codice ICD 10 D86.

Confrontando i dati statistici, si è riscontrato che tale diagnosi è stabilita preferenzialmente per le donne di età media. categoria di età. Anche le madri che allattano sono a rischio di morbilità. In un decorso cronico, la ricaduta può svilupparsi nel periodo postpartum.

Classificazione della sarcoidosi

Esistono diversi tipi di classificazione a seconda della gravità, della fase del corso e sintomi clinici, ciò premesso, il sarcoma dei linfonodi è suddiviso:

A seconda dello stadio della malattia:

• il primo stadio è esclusivamente la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici;
• danno a VLLU e tessuto parenchimale dei polmoni;
• la formazione di cambiamenti fibrotici, la diffusione della lesione ai linfonodi del mediastino.

A seconda della fase clinica e della presenza complicazioni specifiche distinguere tali fasi della malattia:

• attivo;
• stabile;
• reversibile.

Il decorso clinico può essere ricorrente, con prognosi positiva o progressiva.

Perché si verifica questa malattia?

Ad oggi, la causa esatta dello sviluppo della malattia non è stata completamente studiata. Tenendo conto dell'anamnesi caratteristica, dei reclami e dell'esame obiettivo dei pazienti, sono state sviluppate teorie, secondo le quali si suppone vera ragione sviluppo. La diagnosi differenziale può anche aiutare a identificare il fattore eziologico.

Teoria delle infezioni

La teoria infettiva si basa sul fatto che l'attivazione della malattia può verificarsi sullo sfondo dell'infezione di qualsiasi infezione batterica a condizione che vi sia una predisposizione alla sarcoidosi. Dalla patogenesi è noto che quando un'infezione entra nel corpo di un batterio, si sviluppa una reazione infiammatoria con l'attivazione immunità cellulare e si formano anticorpi specifici.

Il decorso prolungato del processo infiammatorio porta all'accumulo di microrganismi e, di conseguenza, la patologia si sviluppa nei linfonodi.

La teoria della trasmissione della malattia attraverso il contatto con i malati

Per confermare questa teoria, è stata fatta un'osservazione di un paziente con sarcoidosi e membri del suo ambiente. I risultati di questo studio hanno mostrato che il 40% contatta persone si è sviluppata la malattia. Sono stati registrati anche casi in trapiantologia, quando sono stati trapiantati organi donatori da malato a sano.

Impatto dei fattori ambientali

Un ruolo colossale nello sviluppo della malattia è assegnato all'impatto sul corpo umano di sostanze nocive fattori ambientali. Il più patogeno per l'uomo è la polvere industriale che entra nei polmoni. per via respiratoria, e provoca reazioni infiammatorie. Le occupazioni a contatto con le polveri inquinanti includono: soccorritori, minatori, macinatori e altri.

teoria ereditaria

La teoria ereditaria si basa sulla presenza nell'uomo di una particella di un gene difettoso. Se c'è tale patologia ereditaria eventuali fattori avversi che influenzano l'ambiente esterno possono provocare lo sviluppo della sarcoidosi dei linfonodi.

Teoria associata agli effetti negativi dei farmaci

La teoria dei farmaci implica lo sviluppo della malattia sullo sfondo di uso a lungo termine farmaci per la cura delle malattie croniche. Il coinvolgimento dei linfonodi appare come effetto collaterale dall'assunzione di droghe. Secondo i risultati del monitoraggio di tali pazienti, è stato riscontrato che la progressione della malattia rallenta sullo sfondo dell'interruzione dei farmaci.

I farmaci che provocano un'esacerbazione della malattia includono interferoni e agenti antiretrovirali.

Come si manifesta la malattia?

La sarcoidosi nei linfonodi può verificarsi con entrambi i casi gravi manifestazioni cliniche, e senza di loro. Il decorso asintomatico si verifica più spesso quando sono interessati i linfonodi nell'area del torace, mentre il processo non si estende ad altri organi e sistemi. La malattia viene scoperta per caso, durante il passaggio di uno studio fluorografico di routine.

Molto spesso, la patologia si sviluppa gradualmente con manifestazioni cliniche comuni:

• stanchezza anche con poca attività fisica;
• grave debolezza generale;
• riflesso della tosse, che è accompagnato da mancanza di respiro;
• dolore alla colonna vertebrale.

I sintomi di cui sopra iniziano a scomparire 2 settimane dopo il loro sviluppo. Con danni al tessuto polmonare con lo sviluppo di fibrosi, la previsione per il recupero è difficile, poiché il paziente ha sintomi crescenti di respirazione e insufficienza cardiovascolare.
Perdita acuta La sarcoidosi è estremamente rara. La temperatura corporea del paziente sale improvvisamente a uno stato febbrile.

Sulla pelle si possono vedere nodi infiammati, ben palpabili e che salgono sopra la sua superficie. Nel processo patologico può essere coinvolto grandi articolazioni con una lesione simmetrica preferita. La prognosi per il recupero in questo decorso della malattia dipende interamente dalle tattiche di conduzione misure mediche.

Quali complicazioni possono svilupparsi?

La malattia in sé non rappresenta un pericolo particolare per la vita umana, ma dovrebbero essere evitate complicazioni specifiche, che si manifestano sotto forma di:

• variante compressiva dell'atelettasia polmonare;
• danno a un vaso sanguigno e sviluppo di emorragie interne;
• decorso cronico dei processi infiammatori nel parenchima polmonare e nell'albero bronchiale;
• formazione di pietre nella zona bacino renale, ureteri e vescica;
• violazioni del ritmo e della conduzione del cuore;
• oppressione del funzionamento dipartimenti centrali sistema nervoso.

La differenziazione della sarcoidosi è necessaria con una varietà di malattie infettive e oncologiche, uno dei cui sintomi è un aumento e un'infiammazione dei linfonodi.

Diagnosi della malattia

Ad oggi, esiste uno schema appositamente sviluppato per esaminare un paziente e condurre i necessari metodi diagnostici strumentali:

• Esame accurato e interrogatorio del paziente su appuntamento ambulatoriale.
• Generale ricerche cliniche sangue.
• Biopsia di un linfonodo.
• I metodi a raggi X sono necessari per determinare la localizzazione dei nodi interessati. Usando questo metodo viene effettuata la diagnosi differenziale con le malattie oncologiche.
• L'imaging computerizzato e la risonanza magnetica vengono eseguite ai fini della diagnosi differenziale con malattie oncologiche maligne.

Esecuzione di misure terapeutiche

Il trattamento moderno dei pazienti con sarcoidosi nei linfonodi viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Trattamento medico effettuato utilizzando ormoni steroidei. Il farmaco viene somministrato solo in condizioni istituto medico. Gli agenti ormonali possono essere somministrati per via parenterale, orale o utilizzati come applicazione esterna.
• Intervento chirurgico effettuato con irreversibile cambiamenti strutturali linfonodi linfoidi e tessuto polmonare parenchimale.

• Per raggiungere lo stadio di remissione della malattia, sono ampiamente utilizzati metodi del fascio trattamento.
• trattamento dietetico implica un aumento del consumo nell'arco della giornata di prodotti contenenti proteine, vitamine e minerali.

In condotta corretta misure terapeutiche e aderenza del paziente alle raccomandazioni del medico, il recupero avviene molto più velocemente e senza complicazioni.

La sarcoidosi è rara malattie sistemiche Insieme a decorso cronico. manifestazione caratteristica patologia - la formazione nei tessuti alterati di granulomi - focolai infiammatori limitati, che sono grandi noduli compattati. La malattia colpisce principalmente i polmoni, ma il processo può influire sistema linfatico, fegato, milza, a volte si estende alle ossa, pelle, occhi e altri organi. Il trattamento della sarcoidosi dei polmoni viene effettuato con un lungo corso terapia ormonale, in assenza di misure, si verifica una violazione della funzione respiratoria.

Si ritiene che la patologia non rappresenti un pericolo infettivo. La sarcoidosi colpisce prevalentemente l'uomo. giovane età e di mezza età, nelle donne le statistiche sono più alte del 3-16%. Gli afroamericani hanno da 10 a 17 volte più probabilità di soffrire della malattia rispetto ai bianchi del continente. Negli indiani e negli eschimesi, la malattia viene diagnosticata molto raramente. In Russia ci sono 20 casi ogni 100.000 persone.

La patologia è stata descritta in tempi diversi dagli scienziati Besnier, Beck e Schaumann, quindi la sarcoidosi era precedentemente chiamata malattia di Besnier-Beck-Schaumann, o in breve malattia di Beck. È caratterizzato da un decorso multiorgano, accompagnato da fasi di esacerbazioni e remissioni. Quando la malattia si sviluppa nei polmoni, la sarcoidosi colpisce il tessuto degli alveoli, causando infiammazione interstiziale parete vascolare(polmonite) o alveolite. Successivamente, si verifica la formazione di granulomi epitelioidi con la presenza di vasi sanguigni nella parte peribronchiale e subpleurica dell'organo. Successivamente, la formazione granulomatosa si risolve o si trasforma in una massa vitrea (ialina), portando a una violazione della funzione di ventilazione dei polmoni. I linfonodi ingrossati comprimono le pareti dei bronchi, causando un deterioramento della conduzione aerea dell'area e la formazione di zone senz'aria (atelettasia). L'aspetto della sarcoidosi può essere visto nella foto.

Nonostante numerosi studi, le cause della sarcoidosi polmonare sono sconosciute. Diversi concetti sono stati avanzati sull'insorgenza della malattia:

1. I virologi associano la formazione del processo infiammatorio all'inalazione microrganismi patogeni: virus ed herpesvirus, micobatteri atipici (la bacchetta di Koch), oltre a funghi e micoplasmi.
2. I dati sulla lesione familiare suggeriscono una teoria genetica dello sviluppo della malattia.
3. Altri ricercatori insistono origine allergica sarcoidosi, quando si verifica una risposta immunitaria all'introduzione stimolo esterno: sostanze tossiche, polvere, batteri. I fattori interni del processo patologico includono reazioni autoimmuni.

Per l'origine della malattia è importante e attività professionale persona. La sarcoidosi è più comunemente diagnosticata nei vigili del fuoco, nei lavoratori industria chimica, impiegati delle poste, marinai, nonché mugnai o lavoratori agricoli. Cioè, nelle persone direttamente associate a tossine o agenti infettivi.

Si ritiene che la sarcoidosi abbia natura polieziologica e il suo aspetto sia dovuto a fattori genetici, morfologici e biochimici.

Focolai locali di patologia o casi di infezione in un ambiente professionale, quando si contattano le persone si ammalano, indicano la presenza di un agente patogeno o la malattia è infettiva.

Sintomi tipici della patologia

Con la sarcodiasi dei polmoni, i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Questo è associato ad una debole innervazione dei tessuti polmonari, quindi, con la crescita di granulomi, il terminazioni nervose non succede da un po'. Con l'avanzare del processo, segni di danneggiamento organi respiratori farsi esprimere. All'inizio della malattia, i sintomi generali caratteristici del processo infiammatorio sono inquietanti:

• debolezza;
• fatica;
• aumento della temperatura agli indicatori subfebbrili;
• perdita di appetito;
• successivamente si unisce la tosse secca;
• dolore al petto;
• fiato corto stress fisico più tardi camminando;
• artralgia - dolore articolare.

Con i cambiamenti fibrotici nei polmoni, la capacità vitale degli organi diminuisce e aumenta l'insufficienza respiratoria e cardiaca. La cianosi diffusa si sviluppa, aumentando con attività fisica, la mancanza di respiro disturba il paziente a riposo. Non è raro che un paziente abbia sintomi dita del tamburo quando le punte delle falangi si ispessiscono.

La percussione determina l'elevata statura del bordo inferiore dei polmoni, mentre inspirando ed espirando, c'è una limitazione dello spostamento dell'organo. Nel mezzo e sezioni inferiori durante l'ascolto, vengono rilevati rantoli crepitanti umidi.

Stadi esistenti della malattia

La classificazione della sarcoidosi polmonare si basa sui dati esame radiografico. Le fasi del decorso della malattia si distinguono:

1. Primo o iniziale. Forma intratoracica ghiandolare linfatica, in cui le LU broncopolmonari (linfonodi) sono simmetricamente interessate su entrambi i lati. A volte si notano cambiamenti nella LU tracheobronchiale, raramente si rilevano danni nella LU paratracheale. Possono esserci disturbi nelle strutture linfatiche localizzate nella ramificazione dei bronchi del 2° ordine lungo la lunghezza del tronco inferiore arteria polmonare dal lato giusto.
2. Il secondo è mediastinico-polmonare. Lo stadio è caratterizzato da un danno alla LU intratoracica (VLLU). Il processo si diffonde alle parti centrali e inferiori dell'organo, i tessuti polmonari sono interessati dal tipo piccolo-focale e reticolare.
3. La forma polmonare si verifica nella fase 3 della malattia. I cambiamenti nei tessuti degli organi sono pronunciati, non vi è alcun aumento del VLN. Nelle sezioni centrali si nota una fitta disseminazione, vi è una sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo (pneumosclerosi). C'è anche un accumulo di aria nello spazio distale dei bronchioli terminali a causa di cambiamenti distruttivi che interessano le pareti alveolari (enfisema).

Secondo le manifestazioni, la malattia è divisa in periodi: fase attiva- esacerbazione della sarcoidosi, il successivo - stadio di stabilizzazione e regressione, attenuazione. Il processo inverso in alcuni casi si distingue per il riassorbimento dei granulomi o la loro calcificazione. Secondo il tasso di sviluppo dei cambiamenti nei polmoni, la sarcoidosi è suddivisa in:

• a progressivo;
• rallentare;
• sull'aborto, cioè la sospensione del corso;
• a cronico.

Dopo il trattamento o il riassorbimento dei granulomi, le conseguenze della malattia possono essere pneumosclerosi, pleurite, enfisema, fibrosi tissutale alle radici dei polmoni con o senza decalcificazione del VLH.

Diagnosi e trattamento

Per confermare la sarcoidosi respiratoria, viene eseguita una serie di misure per identificare la patologia e differenziare i segni da altre malattie simili nei sintomi: tubercolosi, linfogranulomatosi, alveolite fibrosante. Quali metodi vengono utilizzati:

• L'esame a raggi X dei polmoni rivela cambiamenti negli organi. Le immagini mostrano una diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare e linfoadenopatia, le aree possono essere specchiate o con asimmetria pronunciata. Sul fasi finali si trovano cambiamenti focali, fibrosi, enfisema o cirrosi tissutale.
• Con un contenuto informativo insufficiente della radiografia, viene prescritta una risonanza magnetica o una TC dei polmoni.
• La broncoscopia mostra vasodilatazione nelle sezioni inferiori dei bronchi, alterazioni della sarcoidosi nella loro mucosa, caratterizzate da placche o escrescenze verrucose. Segni di bronchite atrofica e un aumento della LU si osservano nel sito di biforcazione.
• La biopsia transbronchiale o la mediastinoscopia consente di ottenere una parte della biopsia per la ricerca, escludendo una diagnosi errata dell'80-95%. Segmenti di granuloma epitelioide si trovano nei tessuti senza manifestazioni di necrotizzazione del processo infiammatorio perifocale.
• Un esame del sangue in forma acuta indica un aumento dell'enzima di conversione dell'angiotensina, nonché un aumento della VES, dei leucociti, degli eosinofili, dei monociti e dei linfociti.

Si manifesta la reazione di Kveim un risultato positivo sotto forma di arrossamento sull'introduzione dell'antigene sarcoide sotto la pelle. Questo metodo di ricerca viene eseguito raramente a causa della complessità e del pericolo di introduzione di un'infezione.

Preparativi

La sarcoidosi rivelata dell'apparato respiratorio nella maggior parte dei casi è accompagnata da remissione, pertanto lo sviluppo della malattia viene prima monitorato per sei mesi o 8 mesi. È necessario trattare la patologia quando la malattia progredisce, acquisisce decorso acuto, le LU intratoraciche sono interessate, si osserva disseminazione nei tessuti polmonari. Inoltre, la terapia è indicata per le manifestazioni complesse e generalizzate della malattia. La sarcoidosi viene trattata:

• Ormoni steroidei, durata del corso - almeno 3-6 mesi. Vengono utilizzati il ​​corticosteroide "Prednisolone" o farmaci simili, il miglioramento si verifica nell'80% dei casi. Il regime terapeutico prevede la somministrazione giornaliera del farmaco alla dose di 0,5-1 mg/kg per 3 mesi. Inoltre, il dosaggio viene ridotto a 10-15 mg, il corso del trattamento di mantenimento avviene entro 6 mesi o un anno.
• quando reazioni avverse, intensificare comorbilità, gli ormoni sono prescritti in un corso con interruzioni di 1-2 giorni.
• Se viene rilevata insensibilità agli steroidi, utilizzare farmaci alternativi contro tumori cancerosi- Metotrexato, Ciclofosfamide.
• Possibile terapia complessa entro 4-6 mesi: "Prednisolone" o "Desametasone" si alternano all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei - "Diclofenac" o "Indometacina".
• A fasi iniziali malattia, è consentito l'uso di corticosteroidi ("Fluticasone") sotto forma di inalazioni.

Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci antiossidanti e vitamine C, D, E, immunosoppressori e fisioterapia.

Rimedi popolari

Sul fase iniziale applicazione per lo sviluppo della patologia rimedi popolari per il trattamento della sarcoidosi dei polmoni contribuisce alla remissione della malattia. Quali ricette sono adatte:

• La propoli (20 g) viene schiacciata e messa in infusione in 125 ml di vodka in un contenitore di vetro scuro. Assumere 60 minuti prima dei pasti tre volte al giorno, 15 o 20 gocce, diluite in mezzo bicchiere d'acqua.
• Vodka mescolata con olio non raffinato girasole 1:1, tre volte al giorno, prendi un cucchiaio prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 10 giorni, quindi - una pausa di cinque giorni. Questo viene ripetuto 3 volte.
• La tintura di ginseng o radiol rose viene bevuta al mattino e alla sera, 20-25 gocce ciascuna, la durata del corso è di almeno 15-20 giorni.
• Per alleviare l'infiammazione e il riassorbimento dei granuli, viene utilizzato il timo infuso con miele. prodotto fresco all'apicoltura (250 ml) mescolata alla pianta, se necessario aggiungere acqua (50 ml). La composizione viene infusa per 15 giorni al buio. L'infuso viene filtrato, berne un cucchiaio al mattino e alla sera.

Anche gli antiossidanti, le saponine, i flavonoidi, che sono contenuti nella linfa di betulla, aiutano a curare la malattia. Il succo viene bevuto in combinazione con il latte (1:1) in mezzo bicchiere al giorno.

Non può essere usato per trattare la tosse grasso di tasso: questo è rimedio popolare peggiora le condizioni del paziente con la sarcoidosi.

Con la sarcoidosi, una dieta opportunamente selezionata non ha poca importanza. È particolarmente importante seguire una dieta durante la terapia ormonale: questo aiuta a evitare complicazioni in futuro. Organizzare la dieta dovrebbe essere corretta:

• Poiché la sarcoidosi è accompagnata da un processo infiammatorio, è necessario ridurre l'assunzione di carboidrati, come materia organica contribuire al suo sviluppo. Ridurre la quantità di zucchero, dolci, prodotti a base di farina, escludono le bevande gassate.
• È vietato includere nella dieta carni affumicate, sottaceti, spezie. Se è difficile fare a meno dei piatti piccanti, è consentito mangiare aglio o cipolle crude.
• Con la sarcoidosi, il contenuto di calcio nel sangue aumenta, c'è il rischio di formazione di calcoli tratto urinario. Pertanto, il consumo di latticini è ridotto al minimo. È consentito l'uso limitato di burro.
• L'alcol in qualsiasi quantità e dosaggio non è consentito.

Si consiglia di mangiare più frutta, bacche e verdure crude: antiossidanti, vitamine ed elementi preziosi nella loro composizione aiutano a combattere la malattia. L'assunzione di potassio è particolarmente importante (si tratta di banane, patate, frutta secca, noci). È necessario includere le proteine ​​nella dieta: carni magre, pasti di pesce, uova. L'assunzione di proteine ​​non animali è fornita dai legumi, oli vegetali. L'uso di latte magro e ricotta è limitato.

Prognosi per la sarcoidosi dei polmoni

Nella sarcodiasi polmonare, la malattia è caratterizzata da un decorso prevalentemente benigno. La prognosi è favorevole per i pazienti in cui la patologia non ha acquisito una forma comune. Cosa dicono le statistiche:

• Il 60% dei pazienti è asintomatico;
• nel 30% dei pazienti, l'esacerbazione termina con una remissione spontanea;
• con cambiamenti solo nel tessuto polmonare o nei linfonodi dopo 5 anni, il 75% delle persone guarisce;
• le recidive della malattia si verificano nella metà dei casi;
• in Europa, il recupero si osserva in quasi il 90% dei pazienti.

La forma cronica della malattia con alterazioni fibrotiche nei tessuti si osserva in un terzo dei pazienti, a volte c'è una chiara insufficienza respiratoria. Danni estesi ai polmoni con ventilazione alveolare ridotta portano a patologia del miocardio, diffusione della malattia ad altri organi, deposito di escrescenze calcaree nei reni, infiammazione coroide occhio (uveite) e ipercalcemia. I danni agli occhi possono causare la perdita della vista. Raramente (5%) con cambiamenti generalizzati, la mancanza di trattamento porta alla morte del paziente.

La malattia si sviluppa in modo imprevedibile, si nota che la prognosi nei pazienti con pelle scura meno favorevole. La manifestazione spontanea di una forma acuta spesso indica recupero rapido. La comparsa di mancanza di respiro e lesioni cutanee indicano la probabilità di un decorso prolungato della malattia.

Al fine di prevenire le esacerbazioni della malattia, è importante abbandonare cattive abitudini, piombo immagine corretta vita. È necessario eliminare l'effetto sul corpo sostanze chimiche e tossine, gas e polveri che influiscono negativamente sistema respiratorio. Per prevenire la formazione di calcoli renali, dovrebbe essere organizzata una dieta equilibrata.