Malattie e loro prevenzione. Malattie infettive - un gruppo di malattie causate da microrganismi patogeni o opportunistici, caratterizzato da un processo ciclico e dalla formazione di un'immunità specifica
Argomento: "Malattie infettive e loro prevenzione".
Preparato da: Rashidova H.A.
Obiettivi del lavoro:
Familiarizzare con i principali tipi di malattie infettive.
Compiti:
1 . Identificare i meccanismi di trasmissione delle malattie infettive.
2. Studiare misure per la prevenzione delle malattie infettive comuni.
io .Introduzione. L'urgenza del problema.
Anche nei tempi antichi, varie infezioni terrorizzavano l'umanità, epidemie di varie malattie falciavano città, paesi, milioni di persone morirono. Popoli interi erano sull'orlo dell'estinzione, la cosiddetta "pestilenza" era considerata una delle punizioni più terribili del mondo intero e le misure per combatterla erano talvolta decisive e spietate. A volte enormi territori con tutte le persone e le proprietà venivano bruciati per prevenire ulteriormente la diffusione di una malattia mortale. Nel mondo moderno, la medicina ha imparato a combattere e prevenire molte di quelle terribili infezioni che nel Medioevo sono diventate il flagello della società, che ha causato una certa euforia che ha travolto l'umanità a metà del XX secolo. Ma la gioia del successo nella lotta contro le vecchie malattie era alquanto prematura, dal momento che sono state sostituite e continuano ad arrivare da malattie sempre più infettive, potenzialmente in grado di distruggere un numero significativo di persone.
Nel corso della storia prevedibile, il più grande flagello per l'umanità è stato la peste, il vaiolo, il colera e la febbre gialla, che hanno causato la morte di un gran numero di persone.
Tuttavia, la battaglia contro gli agenti infettivi è ancora in corso e l'unica malattia infettiva debellata con successo al mondo è il vaiolo.
L'eradicazione di altre malattie come il tetano, il morbillo, la pertosse, la difterite e la poliomielite, per le quali un'efficace immunizzazione è abbastanza accettabile su scala globale, è stata ora raggiunta di oltre il 90%.
L'elevata immigrazione della popolazione dai paesi del "Terzo Mondo" ha portato nei paesi industrializzati a un forte aumento del numero di persone affette da malattie infettive.
Mentre l'umanità è riuscita a imparare a gestire le vecchie epidemie, ne sono apparse di nuove. Degna di nota è l'epidemia in corso di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), con conseguenze devastanti non solo in Africa e in Asia, ma anche in Europa e Nord America.
Nonostante il miglioramento delle condizioni di vita nei paesi economicamente sviluppati, la pratica diffusa della vaccinazione e la disponibilità di antibiotici efficaci, le malattie infettive occupano ancora un posto significativo nella struttura della morbilità e mortalità umana e sono seconde solo alle malattie del sistema cardiovascolare e maligne malattie oncologiche. La maggior parte dei decessi tra i bambini sono malattie infettive dell'apparato respiratorio, dell'intestino, causate da virus e batteri.
L'epatite A è una malattia infettiva diffusa causata dal virus dell'epatite A. Sono tipici aumenti periodici di incidenza, soprattutto nei mesi estivi e autunnali.Le malattie infettive, come negli anni precedenti, continuano a occupare uno dei primi posti tra le malattie umane. I problemi dell'epatite virale e delle infezioni intestinali acute rimangono rilevanti. La difterite a lungo dimenticata è tornata dagli anni passati, nuove infezioni causate da herpesvirus, borrelia, clamidia e altri sono diventate tubercolosi diffusa e l'AIDS rappresenta una minaccia per l'umanità. Nel contesto dei cambiamenti socio-economici che hanno portato alla stratificazione della società, all'emergere di un gran numero di persone socialmente non protette, molte malattie infettive sono diventate gravi, spesso fatali. L'influenza e la SARS rimangono uno dei problemi medici e socioeconomici più urgenti e un esempio di ciò è la situazione epidemiologica nella nostra città e nella regione di Saratov nel periodo gennaio-marzo di quest'anno. Sono andato al policlinico n. 3 e ho preso i dati sulla SARS e l'influenza per il periodo dal 4 febbraio al 18 febbraio e ho scoperto che il numero di casi durante questo periodo era di 6884 persone, di cui 3749 bambini. Ho scelto il tema “Malattie infettive” perché ritengo questo problema molto importante e intrattabile. Dopo aver esaminato e letto una grande quantità di letteratura sulle malattie infettive, ho deciso di parlarti di loro, così come della loro prevenzione.
II . Parte principale.
2.1 Cosa sono le malattie infettive?
Malattie infettive - questo è un gruppo di malattie causate dalla penetrazione di microrganismi patogeni (patogeni) nel corpo Affinché il microbo patogeno possa causareinfezione , lui deve averevirulenza , cioè la capacità di superare la resistenza del corpo e mostrare un effetto tossico. Alcuni agenti patogeni provocano l'avvelenamento del corpo da parte delle esotossine che secernono durante la loro attività vitale (tetano, difterite), altri rilasciano tossine (endotossine) quando i loro corpi vengono distrutti (colera, febbre tifoide).
Alla fineXVIIIsecolo, lo scienziato francese Louis Pasteur confutò la teoria della generazione spontanea di microrganismi. Ha individuato gli agenti causali di antrace, rosolia, rabbia e ha proposto un metodo per la disinfezione dei prodotti alimentari (pastorizzazione). L. Pasteur è giustamente considerato il fondatore della moderna microbiologia e immunologia.
Anche Ippocrate ha richiamato l'attenzione sul fatto che le malattie sono precedute da determinate condizioni ambientali e dallo stato di salute umana. Le malattie infettive possono manifestarsi in presenza di tre componenti, quando c'è:
fonte di agenti infettivi (persona o animale infetto);
un fattore che assicura la trasmissione di agenti patogeni da un organismo infetto a uno sano;
persone suscettibili di infezione.
La capacità di causare malattie in diversi microrganismi non è la stessa. Determina la capacità dei patogeni di invadere determinati organi e tessuti, moltiplicarsi in essi e rilasciare sostanze tossiche.
2.2 Situazione sanitaria ed epidemiologica nella Federazione Russa e nella città di Balakovo.
Il 20° secolo ha dato origine a un ingiustificato ottimismo sul fatto che le malattie infettive sarebbero state presto sradicate. Tuttavia, gli eventi degli ultimi decenni hanno mostrato che infezioni come la tubercolosi, la malaria, che stanno diventando la principale causa di morte, si sono fortemente intensificate nel mondo; sia in Russia che in altri paesi riappare la difterite. La situazione epidemiologica che si è sviluppata negli ultimi anni rimane tesa. Ogni anno nella Federazione Russa vengono registrati da 33 a 44 milioni di casi di malattie infettive. L'influenza e l'ARVI rimangono uno dei problemi medici e socio-economici più urgenti. Nel periodo da gennaio a marzo 2013 nella regione di Saratov e nel territorio della BRI si è verificato un superamento del tasso medio annuo di incidenza della SARS e dell'influenza del 35%.
L'epatite virale continua a rappresentare un grave problema sanitario, danneggiando sia la salute della popolazione che l'economia del Paese.Sul territorio del comune di Balakovo da agosto 2012. c'è un deterioramento della situazione epidemiologica nell'incidenza dell'epatite virale acuta A
L'epatite A è una malattia infettiva diffusa causata dal virus dell'epatite A. Sono tipici aumenti periodici di incidenza, soprattutto nei mesi estivi e autunnali. Per 8 mesi del 2012, nel territorio della BRI sono stati registrati 46 casi di epatite A, 4,3 volte superiore all'incidenza dell'epatite A nello stesso periodo dell'anno scorso. Secondo i dati operativi, la situazione con l'incidenza di questa infezione è diventata più complicata. Al 18 ottobre 2012 sono stati rilevati altri 22 casi. Ogni giorno vengono registrati 2-3 nuovi casi di questa malattia.
La situazione è particolarmente difficile per le malattie socialmente condizionate. Dal 1992, il paese ha iniziato ad aumentare l'incidenza della tubercolosi con un aumento annuo del 10-15%.
Secondo la copertura della popolazione con esami preventivi per la tubercolosi nel 2012. la cifra era del 75,5%. Per combattere questa terribile malattia sono stati adottati programmi federali e regionali, che hanno permesso di ridurre significativamente la prevalenza di questa malattia.
L'incidenza della tubercolosi (nella regione di Saratov - 61,5 casi per 100 mila della popolazione, nel distretto di Balakovo e Balakovo 55,9. Rispetto al 2011, abbiamo un aumento dell'incidenza.
Il rapido aumento dell'entità della pandemia della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nel mondo, la mancanza di mezzi affidabili di prevenzione e cura, consentono di classificare questo problema come uno dei più acuti. Fino al 1996, la Russia era tra i paesi con un basso livello di infezione da HIV. Dal 1996, l'incidenza di questa infezione ha iniziato a crescere notevolmente. Il forte aumento è dovuto principalmente al contagio delle persone che fanno uso di droghe. La sicurezza e la qualità dei prodotti alimentari e delle materie prime alimentari è uno dei principali fattori che determinano la salute della popolazione e la conservazione del suo patrimonio genetico. Più del 5% dei prodotti non soddisfa i requisiti igienici per il contenuto di antibiotici.
2.3 Cause delle malattie infettive e loro caratteristiche.
Non importa quanto siano significativi i risultati della medicina moderna nello studio di varie malattie infettive, ai nostri giorni ci sono una serie di infezioni potenzialmente pericolose che possono causare danni significativi al corpo umano e, nel complesso, sono mortali per questo. Ad oggi sono note ai medici circa 1200 infezioni diverse, più o meno pericolose, poiché non tutte sono state studiate fino in fondo e non tutte hanno un rimedio. Esistono tali malattie infettive, le cui cause non sono del tutto chiare, e il trattamento è complicato dal fatto che le cure per la malattia non sono ancora state create.
Una caratteristica di tutte le malattie infettive è il periodo di incubazione, il periodo tra il momento dell'infezione e la manifestazione dei primi segni. A seconda del tipo di agente patogeno e di come si è verificata l'infezione, la durata del periodo di incubazione può essere diversa. Dal momento dell'infezione ai primi sintomi possono essere necessarie diverse ore e anche, in rari casi, diversi anni.
I microrganismi patogeni possono entrare nel corpo in modi diversi e ogni specie può avere i suoi modi. I meccanismi di trasmissione possono anche differire in diversi tipi di infezioni e la capacità dell'agente patogeno di esistere nell'ambiente esterno al di fuori dell'organismo infetto gioca un ruolo importante qui. Proprio durante il periodo in cui gli organismi patogeni si trovano nell'ambiente esterno, sono più vulnerabili, molti di loro muoiono per essiccazione, esposizione alla luce solare, ecc. Allo stesso tempo, essendo al di fuori della fonte di infezione, gli agenti infettivi rappresentano un pericolo per la salute persone, soprattutto perché molti di loro i microrganismi conservano la capacità di sopravvivere a lungo in un ambiente favorevole per loro.
2.4 Vie di trasmissione dell'infezione.
Le malattie infettive possono essere trasmesse in modi diversi, le cause di una malattia in una persona possono essere diverse, il trattamento di un'infezione comporta la ricerca obbligatoria della fonte dell'infezione, l'accertamento delle circostanze di insorgenza della malattia, al fine di prevenire la sua ulteriore diffusione.
1. Trasmissione dell'infezione attraverso la copertura esterna. In questo caso, l'agente eziologico dell'infezione viene trasmesso toccando il paziente con una persona sana. Il contatto può essere diretto e indiretto (attraverso articoli per la casa).
2. Fecale-oralemodalità di trasmissione: l'agente patogeno viene escreto insieme alle feci di una persona infetta e la trasmissione a una persona sana avviene attraverso la bocca.
3. Meccanismo ad acquala trasmissione avviene attraverso l'acqua sporca.
4. Via aereasi verifica nelle infezioni, principalmente delle vie respiratorie. Alcuni agenti patogeni vengono trasmessi con goccioline di muco, altri microbi entrano nel corpo con particelle di polvere.
5. Tra le altre cose, gli agenti patogeni possono essere trasmessi dagli insetti, a volte viene chiamato questo meccanismo di trasmissione trasmissibile .
2. 5 Nosogeografia delle malattie infettive.
La geografia delle malattie è in gran parte determinata dall'influenza di natura naturale (clima, presenza o assenza di alcuni elementi chimici nell'acqua, nel suolo e, di conseguenza, negli alimenti, ecc.) e sociale (condizioni di vita materiali, livello culturale della popolazione , tipo alimentare tradizionale, ecc.). e) fattori. Questa geografia si chiama nosogeografia. È strettamente correlato alla geografia epidemiologica (cioè la geografia delle malattie infettive), alla microbiologia, all'igiene, alla patologia, ecc.
È stato a lungo notato che molte malattie umane si trovano solo in alcune parti del globo: ad esempio, la febbre gialla - nei paesi del Sud America e Africa, colera - il più delle volte in India e nei paesi asiatici adiacenti, leishmaniosi - principalmente nei paesi aridi, ecc. E nelle condizioni dell'ex URSS, molte malattie avevano un carattere regionale abbastanza chiaro. Quindi, Ufa era "riconoscibile" dalla colecistite, in Tagil e Taganrog erano più comuni le malattie delle prime vie respiratorie; Kineshma era caratterizzato da pielonefrite cronica; a Salavat soffriva di malattie cardiache croniche e reumatiche; nelle grandi città ci sono più malattie gastrointestinali; nelle città portuali - veneree, ecc. Non solo le città, ma anche intere regioni dell'ex Unione Sovietica erano "riconoscibili" da malattie caratteristiche. Nell'estremo nord, le carenze vitaminiche sono comuni; L'Estremo Oriente è pericoloso con l'encefalite da zecche; in Ucraina e Bielorussia, una maggiore incidenza di asma bronchiale; in Daghestan, l'anemia da carenza di ferro è stata più spesso registrata; nelle regioni di Carelia, Kazakistan, Buriazia, Astrakhan e Murmansk, predomina il cancro esofageo, ecc.
2.6 Classificazione delle malattie infettive.
Infezioni intestinali
- infezioni della pelle e delle mucose
- Infezioni respiratorie
- infezioni del sangue.
In ogni gruppo esiste una modalità individuale di trasmissione dell'infezione e le proprie modalità di trasmissione dei microrganismi.
L'agente eziologico delle infezioni intestinali (dissenteria, colera, febbre tifoide, epatite infettiva, botulismo) viene rilasciato nell'ambiente con feci, vomito. L'agente eziologico delle infezioni intestinali entra negli organismi di persone sane con acqua e cibo contaminati, con le mani non lavate o con l'aiuto di mosche.
L'agente eziologico delle infezioni delle vie respiratorie (pertosse, difterite, morbillo, SARS) viene rilasciato nell'ambiente esterno quando si tossisce, quando l'espettorato viene scaricato, quando si starnutisce e semplicemente con l'aria espirata. Negli organismi delle persone sane, l'infezione entra con aria e polvere contaminate.
L'influenza è la malattia infettiva più comune. È causato da diversi ceppi del virus dell'influenza e poiché esiste un ceppo diverso quasi ogni anno, non è possibile sviluppare un vaccino efficace. La fonte dell'infezione è una persona malata. La via di trasmissione è per via aerea. Dal momento dell'infezione all'insorgenza dei sintomi della malattia, passano 1-3 giorni.
L'influenza si manifesta con febbre o febbre con brividi, mal di testa, sensazione di debolezza generale, spesso dolori articolari e muscolari. Parallelamente, e anche un po' prima, c'è una caratteristica sensazione di mal di gola, tosse secca, accompagnata da dolore alla trachea. Questo è solitamente accompagnato da bruciore e arrossamento della congiuntiva degli occhi; la maggior parte dei pazienti ha il naso che cola.
La diagnosi di influenza è abbastanza semplice. Il numero di malattie in Polonia sta aumentando gradualmente. Il numero annuale di casi in Polonia varia da 1,5 a 6 milioni di persone.
L'influenza è spesso presa alla leggera, e questo è sbagliato. L'influenza può essere molto pericolosa per le persone con altre malattie preesistenti o per coloro che assumono regolarmente farmaci, nonché per gli anziani. La complicanza più comune è la polmonite. I bambini piccoli e gli anziani devono essere monitorati da un medico se hanno l'influenza.
L'agente eziologico delle infezioni del sangue (leishmaniosi, febbre flebotomica, malaria, encefalite (da zecche e zanzare), peste, febbre, tifo) vive nel sangue degli artropodi. Una persona sana viene infettata dai morsi degli artropodi: zecche, zanzare, tafani, pulci, pidocchi, mosche, moscerini e moscerini.
L'agente eziologico delle infezioni della pelle e delle mucose
(malattie veneree, antrace, erisipela, scabbia, tracoma) entra nel corpo di una persona sana attraverso ferite e altre lesioni cutanee. E anche attraverso le mucose. Una persona sana viene infettata da queste infezioni attraverso il contatto sessuale con persone malate, attraverso i contatti domestici (usando asciugamani e lenzuola, biancheria), quando saliva e morde animali infetti, con abrasioni e graffi e quando il terreno infetto viene a contatto con la pelle danneggiata.
Se viene rilevata una malattia infettiva, il paziente deve essere immediatamente isolato. È necessario identificare tutte le persone che sono state in contatto con il paziente e, se possibile, isolarle durante il periodo di incubazione della malattia. Tali misure vengono adottate al fine di prevenire un'epidemia di un'infezione pericolosa.
Perché nella nostra città sono state individuate un gran numero di malattie dell'epatite A, ritengo necessario dare una descrizione più dettagliata di questa malattia e parlare della sua prevenzione.
L'epatite virale A è una malattia infettiva umana caratterizzata da una lesione predominante del fegato, nei casi tipici si manifesta con malessere generale, affaticamento, anoressia, nausea, vomito e talvolta ittero (urina scura, feci scolorite, ingiallimento della sclera e pelle). Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, più spesso da 25 a 30 giorni. I fattori di trasmissione sono l'acqua, i prodotti alimentari (di solito non sottoposti a trattamento termico) e gli articoli per la casa. La fonte dell'infezione è una persona malata. Il modo di infezione con questa malattia è lo stesso delle infezioni intestinali. Va notato che due circostanze contribuiscono all'ampia diffusione dell'epatite A.
In primo luogo, Il virus dell'epatite A è molto più resistente alla luce solare, ai disinfettanti e all'ebollizione rispetto ai patogeni di altre infezioni intestinali, quindi può persistere nell'ambiente esterno per lungo tempo.
In secondo luogo, il più pericoloso per coloro che circondano il paziente prima della comparsa dell'ittero. Durante questo periodo rilascia il maggior numero di virus, anche se emergono sintomi dispeptici o fenomeni simil-influenzali: febbre, mal di testa, letargia, naso che cola, tosse. Pazienti con forme anitteriche e asintomaticherappresentano il pericolo maggiore per gli altri. Pertanto, una persona esteriormente sana può fungere da fonte di pericolo per gli altri. La più alta concentrazione dell'agente patogeno nelle feci della fonte di infezione si osserva negli ultimi 7-10 giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni della malattia.
Prevenzione dell'epatite A:
1. Rispetto delle regole di igiene personale.
2. Controllo sulla qualità dell'acqua potabile e degli alimenti.
3. L'immunoprofilassi dell'epatite A comprende l'introduzione di un vaccino o di un'immunoglobulina.
Problema non meno acuto della nostra città resta la malattia infettiva dell'AIDS.sindrome da immunodeficienza acquisita.
Nel 1981 negli Stati Uniti è stata segnalata una nuova malattia sconosciuta, che spesso si è conclusa con la morte. Come risultato della ricerca, è stato scoperto che questa malattia è di natura virale, è stata chiamata - Sindrome da immunodeficienza (AIDS). Il virus che causa la malattia si chiama HIV (Human Immunodeficiency Virus). Questo virus infetta quelle cellule del corpo umano che sono progettate per contrastare il sistema virale, questo virus penetra nei linfociti - le cellule del sangue. Sullo schermo vedi -Cellula linfocitaria sana.
Il virus HIV entra nei linfociti - cellule del sangue che forniscono protezione immunitaria al corpo umano, si moltiplicano in esse e ne causano la morte.Nuovi virus infettano nuove cellule , ma prima che il numero di linfociti diminuisca a tal punto da sviluppare l'immunodeficienza, possono essere necessari anni (di solito 4-6 anni), durante i quali il portatore del virus è una fonte di infezione per altre persone.La mancanza di protezione immunitaria in una persona malata porta a una maggiore suscettibilità a varie infezioni.
Sintomi dello sviluppo della malattia:
infezioni secondarie di natura batterica, fungina, virale (c'è un aumento dei linfonodi, polmonite, diarrea prolungata, febbre, perdita di peso)
malattie del cancro
danno al sistema nervoso centrale (indebolimento della memoria, intelligenza, alterata coordinazione dei movimenti).
Modi di trasmissione dell'HIV
attraverso sangue ed emoderivati,
dalla madre al neonato.
Prevenzione dell'AIDS
uso di siringhe e aghi monouso.
utilizzare articoli per l'igiene personale.
disinfezione degli strumenti per manicure.
evitare il trattamento di agopuntura al di fuori delle strutture mediche,
Evita tatuaggi e piercing all'orecchio con strumenti non sterili.
III . Conclusione. Prevenzione delle malattie infettive.
Le malattie infettive sono fenomeni naturali nella storia dell'umanità, che si formano e rinascono insieme ad essa. Alcune infezioni ne sostituiscono altre e con esse arrivano nuovi problemi. prevenzione . Ad oggi l'incidenza delle malattie infettive rimane molto alta e la prevalenza copre tutto il mondo. Decine di milioni di malattie infettive vengono registrate ogni anno.
I farmaci moderni forniscono un trattamento per il paziente, tenendo conto delle sue caratteristiche individuali e delle specificità del decorso della malattia. Una cura adeguata del paziente e un'alimentazione razionale sono di grande importanza. Per evitare l'infezione, è necessario osservare e applicaremisure preventive .
prevenzione delle malattie infettive intestinali , quando viene rilevata questa infezione, viene effettuato l'isolamento e il trattamento dei pazienti. Osservare le regole per la conservazione, la preparazione e il trasporto degli alimenti. Lavati le mani con acqua e sapone prima di mangiare e dopo essere andato in bagno. Lavare accuratamente frutta e verdura, far bollire il latte e bere solo acqua bollita.
prevenzione delle infezioni del sangue , quando viene rilevata questa infezione, i malati vengono isolati, vengono monitorati
prevenzione delle malattie infettive del tegumento esterno , quando viene rilevata questa infezione, il paziente viene isolato e curato. Il regime igienico deve essere rigorosamente rispettato. A fini di prevenzione, vengono utilizzate vaccinazioni preventive.
Oggi ci sono un certo numero di infezioni da cui solo la vaccinazione può aiutare a proteggere. Perché è necessaria la vaccinazione? Vaccinazioneimmunoprofilassi delle malattie infettive , crea un'immunità attiva alle infezioni. La rivaccinazione dovrebbe essere eseguita per mantenere un'immunità affidabile. La prevenzione delle malattie infettive infantili viene effettuata principalmente con bambini indeboliti e spesso malati, poiché sono più a rischio di contrarre malattie infettive che si manifestano nella loro forma grave.
Prima di fare una vaccinazione preventiva, è necessario dare un'occhiata al terapeuta o al pediatra e assicurarsi che non ci siano controindicazioni. Essere stati vaccinati ti assicurerà di non contrarre alcuna infezione.
Come prevenire una malattia infettiva?
Tutti dovrebbero sapere che se vengono rilevati segni di una malattia infettiva, è urgente rivolgersi a un medico. In nessun caso dovresti nasconderlo, un focolaio di una malattia infettiva può danneggiare sia i parenti che l'intero team al lavoro. Quando il paziente è isolato, cesserà di essere una fonte di infezione nel team. Il modo più affidabile per proteggersi da una malattia infettiva èprevenzione delle malattie infettive , che è l'immunizzazione tempestiva. È necessario aumentare la resistenza caratteristica dell'organismo a vari agenti patogeni, cioè influenzare il sistema immunitario. Al fine di prevenire alcune malattie infettive, viene effettuato l'uso profilattico di farmaci chemioterapici e antibiotici.
Sulla prevenzione della SARS e dell'influenza
Febbre alta, brividi e mal di testa sono compagni indispensabili della SARS e dell'influenza. Ma anche nel periodo più pericoloso, i raffreddori possono essere evitati. Per evitare che un'infezione da raffreddore prenda il sopravvento su te e sui tuoi figli, segui semplici misure preventive.
Uno dei mezzi più comuni ed economici per prevenire l'influenza è una maschera. Dovrebbe essere indossato sia dal malato che da coloro che sono in contatto con lui.
Ricorda che l'infezione si trasmette facilmente con le mani sporche, quindi per il periodo delle epidemie è meglio rifiutare le strette di mano. Anche le mani dovrebbero essere lavate frequentemente, specialmente quando si è malati o si prendono cura dei malati.
Durante l'epidemia si raccomanda di evitare di viaggiare con i mezzi pubblici e di non visitare.
Puoi prendere acido ascorbico e multivitaminici. La vitamina C viene utilizzata per via orale a 0,5-1 g 1-2 volte al giorno. Una grande quantità di vitamina C si trova anche nel succo di crauti, così come nei kiwi e negli agrumi: limoni, mandarini, arance, pompelmi.
Per la prevenzione durante le epidemie di influenza e raffreddore, è necessario mangiare aglio, 2-3 chiodi di garofano al giorno. Basta masticare uno spicchio d'aglio per diversi minuti per pulire completamente la cavità orale dai batteri. Anche le cipolle hanno un effetto positivo.
La presenza quotidiana di frutta e verdura fresca nella dieta aumenterà l'immunità generale.
Non dimenticare la toilette del naso: lava le sezioni anteriori del naso con sapone 2 volte al giorno. Allo stesso tempo, le strutture estranee che sono entrate nella cavità nasale con l'aria inalata vengono rimosse meccanicamente.
Overcooled? Fai un pediluvio caldo alla senape (5-10 minuti) e indossa i calzini di lana.
Devi camminare il più possibile. È quasi impossibile portare la SARS e l'influenza all'aria aperta!
Ai primi sintomi della malattia restate a casa e chiamate un operatore sanitario!!!
La sospensione del processo educativo nelle scuole di Saratov ha ridotto del 25% l'incidenza delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza tra gli scolari, ma il tasso di incidenza tra i bambini di età compresa tra 7 e 14 anni rimane al di sopra della soglia epidemica stimata del 91,9%. A tal proposito si è deciso di prorogare le ferie straordinarie per le scolaresche fino al 23 febbraio 2013.
Significato teorico e pratico del lavoro svolto.
Consiglio di utilizzare questo lavoro nelle ore di lezione per prevenire le malattie infettive, nelle lezioni di biologia quando si studia l'argomento "Immunità". Poiché è stato rilevato un focolaio di epatite A nel territorio della BRI, sono stati rilevati casi di persone con infezione da HIV e sono state registrate epidemie di infezioni virali respiratorie acute e influenza, ho fornito una descrizione di queste malattie e della loro prevenzione.
La nostra salute è nelle nostre mani!
Argomento: MALATTIE INFETTIVE E LORO PREVENZIONE
processo infettivo.
processo epidemico.
Legge federale "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive".
Il concetto di immunità e le sue tipologie.
Principi generali per la prevenzione delle malattie infettive.
PROCESSO INFETTIVO
Le malattie infettive comprendono quelle che si sviluppano come risposta del corpo all'introduzione e alla riproduzione di agenti patogeni. Una caratteristica e distintiva di una malattia infettiva è la capacità dell'agente patogeno di diffondersi nell'ambiente della persona malata e causare nuovi casi di malattie. Pertanto, le malattie infettive sono chiamate contagiose.
La natura di una malattia infettiva è il processo infettivo è il risultato del confronto tra il corpo del paziente ei microrganismi invasori. Nel corso dello sviluppo del processo infettivo, si verificano violazioni della struttura e della funzione degli organi e dei sistemi del corpo interessati, che portano a disturbi nel normale funzionamento di una persona. La natura dello sviluppo del processo infettivo, le caratteristiche del decorso della malattia e l'esito della malattia sono determinati dai seguenti fattori:
1. Proprietà patogene (patogenicità) dell'agente patogeno: a) la sua virulenza (la capacità di penetrare le barriere protettive del corpo umano); b) la sua riproduzione (la capacità di moltiplicarsi intensamente nei tessuti di un organismo infetto); c) la sua tossigenicità (la capacità di rilasciare veleni o tossine batteriche).
2. Il potenziale protettivo del corpo umano o la sua suscettibilità a un esordio infettivo, che dipende da: a) resistenza o immunità alle infezioni come risultato dell'immunità innata o acquisita; b) reattività, lo stato del sistema di difesa dell'organismo.
3. Condizioni dell'habitat, determinare la possibilità di interazione tra macro e microrganismi. Gli agenti patogeni che possono causare un processo infettivo sono chiamati patogeni e questa proprietà è chiamata patogenicità. Il grado di patogenicità di un particolare agente patogeno è stimato come virulenza. Parlano di virulenza alta o bassa di microbi patogeni. Gli agenti causali delle malattie infettive sono batteri, virus, rickettsia (tifo), funghi microscopici e protozoi.
Per indicare lo stato di infezione del corpo da protozoi, il termine " invasione"(dal lat. Invasione - invasione, invasione).
cancello d'ingresso agente eziologico (il luogo di penetrazione del principio infettivo nel corpo umano):
Pelle,
- membrane mucose,
tonsille.
dose infettiva. Perché una persona si ammali, cioè perché si verifichi un processo infettivo, è necessaria una dose infettiva appropriata, che è diversa per i diversi agenti patogeni e diversa per ogni persona. Ad esempio, le dosi minime per la tularemia sono 15 bastoncini vivi, antrace - 6000, dissenteria - 500 milioni di cellule microbiche. .
La specificità del processo infettivo. Il processo infettivo è sempre specifico, cioè dipende dal tipo di agente patogeno. Il vibrio cholerae può portare solo allo sviluppo del colera, il virus dell'influenza provoca l'influenza, il bacillo della dissenteria provoca la dissenteria, il virus del morbillo provoca il morbillo, ecc.
Nel processo di sviluppo dinamico di quasi tutte le malattie infettive, caratteristiche periodi:
1. Periodo di incubazione o latente (nascosto) della malattia, che dura dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia (influenza - da alcune ore a 3 giorni, AIDS - anni);
2. Periodo prodromico della malattia (precursori). In questo periodo predominano i sintomi comuni a tutte le malattie: malessere generale, febbre, mal di testa, debolezza generale e stato di malessere. Alla fine del periodo prodromico, in alcune malattie infettive compaiono sintomi specifici (eruzione cutanea con corteccia o scarlattina);
3. Periodo clinico della malattia (altezza della malattia), quando i sintomi della malattia sono più completamente dispiegati e i segni specifici della malattia appaiono più chiaramente ; l'apogeo del processo infettivo;
4. L'esito di una malattia infettiva: a) guarigione, b) morte, c) forma cronica, d) guarigione con effetti residui della malattia o sue complicanze, e) portatore di batteri.
Forme del corso del processo infettivo. In base alla gravità del corso, le malattie infettive sono suddivise in 1) acuto: influenza, morbillo, scarlattina, varicella, ecc.; 2) cronico: malaria, tubercolosi, ecc. Molte infezioni hanno forme acute e croniche: dissenteria, brucellosi, ecc. Esistono anche corso latente (nascosto). , quando l'agente patogeno, moltiplicandosi, è nel corpo da molto tempo e non causa sintomi clinici della malattia. A volte questa forma della malattia è chiamata infezione asintomatica.
Portatore di batteri- una forma speciale di relazione tra un microrganismo e una persona. È più spesso osservato nel periodo successivo al recupero dall'infezione. È caratteristico che ci sia un microbo nel corpo, ma non ci sono segni della malattia. Un batterioportatore sano è quando non si sviluppano affatto segni della malattia, nonostante l'introduzione di un agente patogeno.
infezione mista- si tratta di un'infezione con diversi agenti patogeni (morbillo e scarlattina, dissenteria e febbre tifoide).
infezione secondaria- questo è quando, ad esempio, dopo un'infezione virale (influenza), si sviluppa un'infiammazione dei polmoni causata dalla flora batterica.
Infezione focale- ad esempio, è possibile localizzare un foruncolo, un'ulcera sifilitica, la tubercolosi. Se l'infezione si diffonde in tutto il corpo, ne parlano generalizzazione del processo(ad esempio, la sepsi si verifica da un punto di ebollizione).
Superinfezione - reinfezione con lo stesso patogeno, quando la malattia non è ancora terminata. Ad esempio, senza riprendersi dall'influenza, il paziente può ricevere una "porzione" aggiuntiva di virus da un'altra fonte di infezione. Il decorso della malattia peggiora.
reinfezione- reinfezione con lo stesso tipo di microbo, ma dopo il completo recupero dall'infezione precedente. Il decorso della malattia è più facile, poiché esiste l'immunità.
ricaduta- questo è un ritorno della malattia, un'esacerbazione nel suo decorso cronico.
Remissione- un periodo di relativo benessere nel decorso cronico della malattia tra le ricadute.
Ciascuna delle forme del processo infettivo ha il suo significato clinico ed epidemiologico. Ad esempio, l'infezione latente (nascosta) e il trasporto batterico sano hanno un significato epidemiologico estremamente importante, poiché in questi casi i pazienti di solito non cercano cure e fungono da fonte attiva di infezione per le persone sane per molto tempo. Viene chiamata una persona che ha avuto una malattia infettiva durante il periodo di convalescenza convalescente.
Cause di esacerbazioni e ricadute della malattia:
Violazione del regime o della dieta prescritta dal medico;
Attivazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia di base (reinfezione) a causa di una diminuzione della resistenza dell'organismo;
Nuova infezione con un altro tipo di agente patogeno di questa malattia (superinfezione) durante la comunicazione con persone infette da questa malattia infettiva;
Stratificazione della flora microbica estranea (infezione secondaria) a causa della violazione dei requisiti igienici durante la cura dei pazienti;
Tensione insufficiente dell'immunità formata dopo un'infezione precedente.
Sia il decorso del processo infettivo che la gravità delle principali manifestazioni della malattia sono influenzati da forme di diffusione del patogeno nel corpo:
1. Batteriemia e viremia- il processo di diffusione dell'agente patogeno con il flusso sanguigno attraverso organi e tessuti o la generalizzazione dell'infezione. Questo processo può portare alla sepsi;
2. Setticemia (sepsi)- riempimento con microbi di molti organi e tessuti (antrace, cocchi piogeni). La sepsi è caratterizzata dallo stesso quadro clinico con microbi diversi. La componente settica durante una malattia infettiva può aggravare significativamente il decorso e la prognosi, ad esempio delle infezioni da salmonella, stafilococco e meningococco.
3. Setticopiemia- questa è la sepsi, che porta alla formazione di focolai purulenti in vari organi e tessuti.
4. Tossinemia porta all'avvelenamento del corpo con le tossine prodotte dall'agente patogeno e allo sviluppo di sintomi di intossicazione. I segni clinici di intossicazione sono causati da danni tossici al sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, nausea, vomito, convulsioni, perdita di coscienza, ecc.), al sistema respiratorio (mancanza di respiro, soffocamento, arresto respiratorio), circolazione sanguigna (tachicardia , bradicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna , collasso), secrezione (poliuria, anuria, dispepsia, ecc.). La componente tossica determina la gravità di tetano, botulismo, influenza, difterite e altre malattie infettive.
Il macroorganismo possiede tutta una serie di meccanismi di difesa contro gli effetti degli agenti nocivi, che sono accomunati da un termine comune: reattività e di conseguenza - resistenza, che è stabilità.
resistenza gioca un ruolo decisivo nell'insorgenza, nel decorso e nell'esito di una malattia infettiva. La resistenza diminuisce per fame, mancanza di vitamine, superlavoro fisico e mentale, raffreddamento, ecc. E aumenta come risultato dell'eliminazione dei fattori di lavoro dannosi, dell'organizzazione del riposo e della vita, dell'immunità ereditaria e acquisita.
Pertanto, il verificarsi di un processo infettivo e la forma del suo corso in ciascun caso specifico sono determinati dal risultato del confronto tra l'agente patogeno e il corpo umano. Gli esiti di questo confronto possono essere: a) la morte dell'agente patogeno, b) l'emergere di un processo infettivo (malattia); c) adattamento reciproco ("portatore di batteri sani").
PROCESSO EPIDEMICO
1. La fonte di infezione che rilascia il patogeno nell'ambiente (uomo, animali),
2. Fattori di trasmissione del patogeno,
3. Un organismo suscettibile, cioè una persona che non ha l'immunità contro questa infezione.
Fonti di infezione:
1 persona. Le malattie infettive che colpiscono solo le persone sono chiamate antroponosi (dal greco anthropos - una persona, il naso - una malattia). Ad esempio, solo le persone si ammalano di febbre tifoide, morbillo, pertosse, dissenteria, colera.
2. Animali. Un grande gruppo di malattie infettive e parassitarie umane sono le zoonosi (dai zoo greci - animali), in cui vari tipi di animali domestici e selvatici e uccelli fungono da fonte di infezione. Le zoonosi includono brucellosi, antrace, morva, afta epizootica, ecc.
Esiste anche un gruppo di infezioni zooatroponi, in cui sia gli animali che le persone possono fungere da fonte di infezione (peste, tubercolosi, salmonellosi).
Fattori di trasmissione. I patogeni vengono trasmessi alle persone sane attraverso una o più delle seguenti vie:
1. Aria- influenza, il morbillo si trasmette solo attraverso l'aria, per altre infezioni, l'aria è il fattore principale (difterite, scarlattina) e per altri - un possibile fattore di trasmissione dell'agente patogeno (peste, tularemia);
2. Acqua - febbre tifoide, dissenteria, colera, tularemia, brucellosi, morva, antrace, ecc.;
3. Suolo- anaerobi (tetano, botulismo, cancrena gassosa), antrace, infezioni intestinali, vermi, ecc.;
4. Prodotti alimentari- tutte le infezioni intestinali. Con il cibo possono essere trasmessi anche agenti patogeni di difterite, scarlattina, tularemia, peste, ecc.;
5. Articoli di lavoro e articoli per la casa, infettato da un animale o da una persona malata, può servire come fattore di trasmissione di un inizio infettivo a persone sane;
6. Artropodi- sono spesso portatori di agenti patogeni di malattie infettive. Le zecche trasmettono virus, batteri e rickettsie; pidocchi - tifo e febbre ricorrente; pulci - peste e tifo di topo; mosche - infezioni intestinali e vermi; zanzare - malaria; zecche - encefalite; moscerini - tularemia; zanzare - leishmaniosi, ecc.;
7. Fluidi biologici ( sangue, secrezioni nasofaringee, feci, urina, sperma, liquido amniotico) - AIDS, sifilide, epatite, infezioni intestinali, ecc.
Le principali caratteristiche epidemiologiche dell'emergenza e della diffusione di una malattia infettiva sono determinate dalla velocità di diffusione, dalla vastità del territorio dell'epidemia e dalla copertura di massa della malattia nella popolazione.
Opzioni per lo sviluppo del processo epidemico:
1. sporadi(incidenza sporadica). Ci sono casi singoli e non correlati di malattie infettive che non hanno una diffusione evidente tra la popolazione. La capacità di una malattia infettiva di diffondersi intorno al malato è espressa in modo minimo (ad esempio, la malattia di Botkin).
2. Endemico- flash di gruppo. Si verifica, di regola, in un team organizzato, in condizioni di costante e stretta comunicazione tra le persone. La malattia si sviluppa da una fonte comune di infezione e in breve tempo copre fino a 10 o più persone (un focolaio di parotite in un gruppo di scuola materna).
3. Focolaio epidemico. La diffusione di massa di una malattia infettiva che si verifica da una serie di focolai di gruppo e copre uno o più gruppi organizzati con un numero totale di 100 o più malati (infezioni intestinali e intossicazioni alimentari).
4. Epidemia. Morbosità di massa della popolazione, che in breve tempo si estende su un vasto territorio, coprendo la città, il distretto, la regione e alcune regioni dello stato. Un'epidemia si sviluppa da molti focolai epidemici. Il numero di casi è stimato in decine e centinaia di migliaia di persone (epidemie di influenza, colera, peste).
5. Pandemia. Diffusione globale della morbilità epidemica tra gli esseri umani. L'epidemia copre vasti territori di vari stati in molti continenti del globo (pandemia influenzale, infezione da HIV).
Focalità naturale delle malattie infettive- la diffusione della malattia all'interno di alcune zone territoriali.
Viene chiamato un tale fenomeno, quando una malattia viene registrata con grande costanza in una determinata area endemico. Di regola, questo è zoonotico infezioni che si diffondono nei corrispondenti focolai territoriali tra gli animali, con l'aiuto di insetti che portano l'agente infettivo. La dottrina dei focolai naturali delle malattie infettive è stata formulata nel 1939 dall'accademico E.N. Pavlovskij. I focolai naturali delle malattie infettive sono chiamati nosoareali e le malattie infettive caratteristiche dei territori sono chiamate infezioni focali naturali (febbri emorragiche, encefalite da zecche, peste, tularemia, ecc.).
Possono essere chiamate malattie condizionate dall'ambiente, poiché la causa dell'endemicità sono i fattori naturali che favoriscono la diffusione di queste malattie: la presenza di animali - fonti di infezione e insetti succhiatori di sangue che fungono da vettori dell'infezione corrispondente. Il nosoareale del colera è l'India e il Pakistan. Una persona non è un fattore in grado di supportare l'esistenza di un focolaio di infezione naturale, poiché tali focolai si sono formati molto prima della comparsa delle persone in questi territori. Tali focolai continuano ad esistere dopo la partenza delle persone (al completamento dell'esplorazione, della strada e di altri lavori temporanei). L'indubbia priorità nella scoperta e nello studio del fenomeno dei focolai naturali delle malattie infettive appartiene agli scienziati domestici - l'accademico E.N. Pavlovsky e l'accademico A.A. Smorodintsev.
focus epidemico. L'oggetto o il territorio in cui si svolge il processo epidemico è chiamato focus epidemico. Il focus epidemico può essere limitato all'appartamento in cui vive la persona malata, può coprire il territorio di un istituto prescolare, scuola, università, includere il territorio di un insediamento, regione. Il numero di casi nel focus può variare da uno o due a molte centinaia e migliaia di casi.
Elementi di un focus epidemico:
1. Le persone malate e i portatori di batteri sani sono fonti di infezione per le persone che li circondano;
2. Persone che sono state in contatto con persone malate (“contatti”), che, se sviluppano una malattia, diventano fonte di infezione;
3. Persone sane che, per la natura del loro lavoro, rappresentano un gruppo ad aumentato rischio di diffusione dell'infezione - il "gruppo dichiarato della popolazione" (dipendenti di esercizi di ristorazione pubblica, approvvigionamento idrico, operatori sanitari, insegnanti, ecc. );
4. La stanza in cui si trova o c'era una persona malata, compresi gli arredi e gli oggetti di uso quotidiano che vi si trovano, contribuendo alla trasmissione di un principio infettivo alle persone predisposte;
5. Fattori ambientali, specie nelle aree rurali, che possono contribuire alla diffusione del contagio (fonti di consumo idrico e di approvvigionamento alimentare, presenza di roditori e insetti, luoghi di raccolta dei rifiuti e delle acque reflue);
6. Popolazione sana sul territorio del focus, che non ha avuto contatti con pazienti e portatori di batteri, come contingente suscettibile di infezione, non immune da una possibile infezione in un focus epidemico.
Tutti gli elementi elencati del focus epidemico riflettono i tre collegamenti principali del processo epidemico: la fonte dell'infezione - la via di trasmissione (meccanismo dell'infezione) - il contingente suscettibile.
Appropriate misure antiepidemiche dovrebbero essere indirizzate a tutti gli elementi del focus epidemico al fine di risolvere nel modo più rapido ed efficace due compiti correlati: 1) localizzare rigorosamente il focus entro i suoi confini,
impedire la “diffusione” dei confini del focus; 2) assicurare la rapida eliminazione del focus stesso al fine di prevenire una malattia di massa della popolazione.
Meccanismo di trasmissione si compone di 3 fasi:
2) la presenza del patogeno nell'ambiente esterno,
3) l'introduzione dell'agente patogeno in un nuovo organismo.
Con meccanismo ad aria l'infezione può essere trasmessa come da goccioline sospese nell'aria, così e polvere d'aria. Gli agenti causali delle malattie infettive vengono rilasciati nell'aria dal rinofaringe di una persona malata durante la respirazione, quando si parla, ma soprattutto in modo intenso quando si starnutisce e si tossisce, diffondendosi con goccioline di saliva e muco nasofaringeo a diversi metri dalla persona malata. Pertanto, si stanno diffondendo infezioni virali respiratorie acute (ARVI), pertosse, difterite, parotite, scarlattina, ecc. Percorso della polvere d'aria la diffusione dell'infezione, quando gli agenti patogeni con correnti d'aria sono in grado di diffondersi a distanze considerevoli da un malato, è caratteristica delle infezioni virali “volatili” (varicella, morbillo, rosolia, ecc.). Con la via aerea dell'infezione, l'agente patogeno entra nel corpo, principalmente attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore (attraverso il tratto respiratorio), quindi si diffonde in tutto il corpo.
Meccanismo oro-fecale L'infezione è caratterizzata dal fatto che in questo caso gli agenti causali dell'infezione, rilasciati dal corpo di una persona malata o un batterioportatore con il suo contenuto intestinale, entrano nell'ambiente. Quindi, attraverso l'acqua contaminata, il cibo, il suolo, le mani sporche, gli articoli per la casa, l'agente patogeno entra nel corpo di una persona sana attraverso il tratto gastrointestinale (dissenteria, colera, salmonellosi, ecc.).
meccanismo sanguigno l'infezione differisce in quanto il fattore principale nella diffusione dell'infezione in questi casi è il sangue infetto, che penetra nel flusso sanguigno di una persona sana in vari modi. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, a causa dell'uso non qualificato di strumenti medici riutilizzabili, in utero da una donna incinta al suo feto (infezione da HIV, epatite virale, sifilide). Questo gruppo di malattie include trasmissivo infezioni diffuse attraverso le punture di insetti succhiasangue (malaria, encefalite da zecche, boreliosi da zecche, peste, tularemia, febbri emorragiche, ecc.).
meccanismo di contatto l'infezione può essere effettuata sia per contatto diretto che indiretto (indiretto) - attraverso oggetti quotidiani infetti (varie malattie della pelle e malattie sessualmente trasmissibili - malattie sessualmente trasmissibili).
Alcune malattie infettive sono caratterizzate da una spiccata stagionalità (infezioni intestinali durante la stagione calda).
Diverse malattie infettive sono specifiche per età, ad esempio le infezioni infantili (pertosse).
Le principali direzioni delle misure antiepidemiche
Come accennato, il processo epidemico insorge e si mantiene solo in presenza di tre collegamenti: la fonte dell'infezione, il meccanismo di trasmissione del patogeno e la popolazione suscettibile. Di conseguenza, l'eliminazione di uno dei collegamenti porterà inevitabilmente alla conclusione del processo epidemico.
Le principali misure antiepidemiche includono:
1. Misure volte ad eliminare la fonte di infezione: identificazione dei pazienti, portatori di batteri, loro isolamento e trattamento; individuazione delle persone che sono state in contatto con i malati, per il successivo monitoraggio del loro stato di salute, al fine di individuare tempestivamente nuovi casi di malattie e isolare tempestivamente i malati.
2. Misure volte a prevenire la diffusione dell'infezione e per prevenire l'allargamento dei confini del focolaio:
un) misure restrittive del regime- osservazione e quarantena. Osservazione- monitoraggio medico appositamente organizzato della popolazione al centro dell'infezione, comprese una serie di misure volte all'individuazione tempestiva e all'isolamento dei pazienti al fine di prevenire la diffusione dell'epidemia. Allo stesso tempo, con l'aiuto di antibiotici, effettuano la profilassi di emergenza, effettuano le vaccinazioni necessarie, monitorano la rigorosa attuazione delle regole di igiene personale e pubblica. Il periodo di osservazione è determinato dalla durata del periodo massimo di incubazione per una determinata malattia ed è calcolato dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente e dalla fine della disinfezione nel focolaio. Quarantena- si tratta di un sistema di isolamento più rigoroso e di misure antiepidemiche restrittive adottate per prevenire la diffusione di malattie infettive;
b) misure di disinfezione, compresa non solo la disinfezione, ma anche la disinfezione, la derattizzazione (distruzione di insetti e roditori);
3. Misure volte ad aumentare la resistenza della popolazione al contagio, tra i quali i più importanti sono i metodi di prevenzione d'emergenza dell'insorgenza della malattia:
un) immunizzazione della popolazione secondo indicazioni epidemiche;
b) uso preventivo di antimicrobici(batteriofagi, interferoni, antibiotici).
Queste misure antiepidemiche nelle condizioni di un focus epidemico sono necessariamente integrate da una serie di misure organizzative volte a limitare i contatti tra la popolazione. In gruppi organizzati si svolge un'opera igienico-educativa ed educativa, vengono coinvolti i media. Il lavoro educativo e sanitario-educativo degli insegnanti con gli studenti è di grande importanza.
Metodi di disinfezione in un focolaio epidemico. La disinfezione è un insieme di misure volte a distruggere gli agenti patogeni ed eliminare le fonti di infezione, oltre a prevenire un'ulteriore diffusione. Le misure di disinfezione includono:
1) disinfezione(metodi per la distruzione di agenti patogeni),
2) controllo dei parassiti(metodi di distruzione degli insetti - portatori di agenti patogeni di malattie infettive),
3) derattizzazione(metodi di distruzione dei roditori - fonti e diffusori di infezione).
Oltre alla disinfezione, ci sono altri modi per distruggere i microrganismi: 1) sterilizzazione(l'ebollizione degli strumenti per 45 minuti previene l'infezione da epatite epidemica), 2) pastorizzazione- riscaldare i liquidi a 50-60 gradi per disinfettarli (ad esempio il latte). Entro 15-30 minuti muoiono le forme vegetative di Escherichia coli.
Metodi di disinfezione. Per la disinfezione vengono utilizzati metodi di disinfezione fisica e chimica. Per metodi fisici includono ebollizione, sterilizzazione in autoclave, trattamento termico in forni a secco, in camere di disinfezione, irradiazione ultravioletta. Metodi chimici la disinfezione viene effettuata utilizzando sostanze chimiche ad elevata attività battericida (cloro, cloramina, ipocloriti di calcio e sodio, liso, formalina, acido fenico). Saponi e detergenti sintetici hanno anche un effetto disinfettante. metodi biologici la disinfezione è la distruzione di microrganismi per mezzo di natura biologica (ad esempio, con l'aiuto di microbi antagonisti). Viene utilizzato per la disinfezione di acque reflue, immondizia e immondizia.
Per la corrente focale e la disinfezione finale in focolai di infezioni intestinali, viene utilizzata una soluzione allo 0,5% di disinfettanti contenenti cloro, con infezioni trasmesse per via aerea - 1,0%, in focolai di tubercolosi attiva - 5,0%. Quando si lavora con i disinfettanti, è necessario prestare attenzione (utilizzare indumenti protettivi, occhiali, maschera, guanti).
LEGGE FEDERALE "SULL'IMMUNOPROFILASSI DELLE MALATTIE INFETTIVE" del 17 settembre 1998 n. 157-FZ.
Immunoprofilassi delle malattie infettive- un sistema di misure adottate per prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive attraverso vaccinazioni preventive.
Vaccinazioni preventive- l'introduzione di preparati immunobiologici medici nel corpo umano per creare un'immunità specifica alle malattie infettive.
Preparati immunobiologici medici- vaccini, tossoidi, immunoglobuline e altri farmaci volti a creare un'immunità specifica alle malattie infettive.
- un atto normativo che stabilisca i termini e la procedura per effettuare le vaccinazioni preventive per i cittadini.
Complicanze post-vaccinazione causati dalle vaccinazioni preventive inserite nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e dalle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche - disturbi della salute gravi e persistenti dovuti alle vaccinazioni preventive.
Certificato di vaccinazioni preventive- un documento in cui sono registrate le vaccinazioni preventive dei cittadini.
La politica statale nel campo dell'immunoprofilassi(estratti dall'articolo 4).
1. La politica statale in materia di immunoprofilassi è volta a prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive.
Nel campo dell'immunoprofilassi, lo Stato garantisce:
disponibilità di vaccinazioni preventive per i cittadini;
svolgimento gratuito delle vaccinazioni preventive inserite nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, e delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche negli organismi dello Stato e nei sistemi sanitari comunali;
protezione sociale dei cittadini in caso di complicazioni post vaccinali;
uso per l'attuazione dell'immunoprofilassi di preparati immunobiologici medici efficaci.
1. I cittadini nell'attuazione dell'immunoprofilassi hanno diritto a:
ottenere informazioni complete e obiettive dagli operatori sanitari sulla necessità di vaccinazioni preventive, sulle conseguenze del loro rifiuto e sulle possibili complicazioni post-vaccinazione;
scelta delle strutture sanitarie statali, comunali o private o dei cittadini che esercitano la professione privata;
le vaccinazioni preventive gratuite inserite nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, e le vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche negli enti dello Stato e nei sistemi sanitari comunali;
visita medica gratuita e, se necessaria, visita medica prima delle vaccinazioni preventive presso le strutture sanitarie statali e comunali;
cure gratuite presso le strutture sanitarie statali e comunali in caso di complicanze post vaccinali;
protezione sociale in caso di complicazioni post vaccinali;
rifiuto delle vaccinazioni preventive.
divieto per i cittadini di recarsi in paesi in cui il soggiorno in conformità con le normative sanitarie internazionali o i trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifiche vaccinazioni preventive;
rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini nelle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;
rifiuto di assumere cittadini per lavoro o sospensione dal lavoro, il cui svolgimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive.
rispettare le istruzioni degli operatori sanitari;
confermare per iscritto il rifiuto delle vaccinazioni preventive.
Queste vaccinazioni preventive vengono effettuate per tutti i cittadini della Federazione Russa entro i termini stabiliti dal Calendario Nazionale delle Immunizzazioni Preventive. (Estratto dall'articolo 9).
Calendario delle vaccinazioni(Compilato secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18 dicembre 1997 n. 375 "Sul calendario delle vaccinazioni"
CONCETTO DI IMMUNITÀ E SUOI TIPI
Organi del sistema immunitario:
· centrale: midollo osseo e timo (ghiandola del timo);
· periferica: accumuli di tessuto linfoide nell'intestino, nei polmoni, nel sistema genito-urinario (tonsille, chiazze di Peyer), nei linfonodi, nella milza. Gli organi periferici del sistema immunitario, come le torri di guardia, si trovano sulla via del possibile avanzamento di sostanze geneticamente aliene.
I fattori di protezione si dividono in non specifici e specifici.
Meccanismi di immunità aspecifici Questi sono fattori generali e adattamenti protettivi del corpo. Questi includono: impermeabilità della pelle sana e delle mucose;
impermeabilità delle barriere isto-ematologiche; la presenza di sostanze battericide nei fluidi biologici (saliva, lacrime, sangue, liquido cerebrospinale); escrezione di virus da parte dei reni; sistema fagocitario; funzione barriera del tessuto linfoide; enzimi idrolitici; interferoni; linfochine; sistema complementare, ecc.
La pelle intatta e le mucose degli occhi, delle vie respiratorie, del tratto gastrointestinale e degli organi genitali sono impermeabili alla maggior parte dei microbi. I segreti delle ghiandole sebacee e sudoripare hanno un effetto battericida contro molte infezioni (ad eccezione dei cocchi piogenici).
Il peeling della pelle - il rinnovamento costante dello strato superiore - è un meccanismo importante per la sua autodepurazione da microbi e altri contaminanti. La saliva contiene lisozima, che ha un effetto antimicrobico. Il riflesso di ammiccamento degli occhi, il movimento delle ciglia dell'epitelio delle vie respiratorie in combinazione con il riflesso della tosse, la motilità intestinale: tutto ciò aiuta a rimuovere microbi e tossine. Quindi, la pelle intatta e le mucose sono prima barriera protettiva per i microrganismi.
Se si verifica una svolta di infezione (traumi, ustioni, congelamento), viene fuori la prossima linea di difesa - seconda barriera - una reazione infiammatoria nel sito di introduzione di microrganismi.
Il ruolo principale in questo processo appartiene alla fagocitosi (fattori dell'immunità cellulare). La fagocitosi, studiata per la prima volta da I.I. Mechnikov, è l'assorbimento e la digestione enzimatica da parte di macro e microfagi - cellule di origine mesodermica - microbi o altre particelle, con conseguente rilascio del corpo da sostanze estranee nocive. Le cellule reticolari ed endoteliali di linfonodi, milza, midollo osseo, cellule di Kupffer del fegato, istiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eosinofili, basofili hanno attività fagocitica.
Ognuno di questi fattori e adattamenti è diretto contro tutti i microbi. Fattori protettivi aspecifici neutralizzano anche quelle sostanze che il corpo non ha mai incontrato prima. Il sistema di difesa del corpo è molto vulnerabile. I principali fattori che riducono le difese dell'organismo sono: alcolismo, fumo, droghe, stress psico-emotivo, inattività fisica, mancanza di sonno, sovrappeso. La suscettibilità alle infezioni di una persona dipende dalle sue caratteristiche biologiche individuali, dall'influenza dell'ereditarietà, dalle caratteristiche della costituzione umana, dallo stato del suo metabolismo, dalla regolazione neuroendocrina delle funzioni di supporto vitale e dalle loro riserve funzionali; sulla natura dell'alimentazione, sull'apporto vitaminico del corpo, sui fattori climatici e sulla stagione dell'anno, sull'inquinamento ambientale, sulle condizioni della sua vita e attività, sullo stile di vita che conduce una persona.
Meccanismi specifici di immunità- questa è la formazione di anticorpi nei linfonodi, nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Gli anticorpi specifici sono prodotti dall'organismo in risposta all'introduzione artificiale di un antigene (vaccinazione) o come risultato di un incontro naturale con un microrganismo (malattia infettiva).
Antigeni- sostanze che portano un segno di estraneità (proteine, batteri, tossine, virus, elementi cellulari). Tali sostanze sono in grado di: a) provocare la formazione di anticorpi, b) interagire con essi.
Anticorpi- proteine che possono legarsi agli antigeni e neutralizzarli. Sono strettamente specifici, cioè agiscono solo contro quei microrganismi o tossine, in risposta all'introduzione di cui sono stati sviluppati. Tra gli anticorpi, ci sono: antitossine (neutralizzano le tossine microbiche), agglutinine (uniscono le cellule microbiche), precipitine (precipitano le molecole proteiche), opsonine (dissolvono le cellule microbiche), anticorpi neutralizzanti i virus, ecc. Tutti gli anticorpi sono globuline o immunoglobuline alterate ( Ig), sostanze protettive, elementi di immunità umorale. L'80-90% degli anticorpi si trova nelle gamma globuline. Quindi le IgG e le IgM proteggono da virus e batteri, le IgA proteggono le mucose dell'apparato digerente, respiratorio, urinario e riproduttivo, le IgE sono coinvolte nelle reazioni allergiche. La concentrazione di Ig M aumenta durante i processi infiammatori acuti, Ig G - durante l'esacerbazione di malattie croniche. I fattori di immunità umorale includono interferoni e interleuchine, che sono secreti da un linfocita quando un'infezione virale entra nel corpo.
Il corpo umano è in grado di rispondere con la formazione di anticorpi contemporaneamente a 30 o più antigeni. Questa proprietà viene utilizzata per produrre vaccini combinati.
La reazione "antigene + anticorpo" si verifica sia nel corpo umano o animale che in una provetta se il siero del sangue del paziente viene miscelato con una sospensione dei microbi o delle tossine corrispondenti. Queste reazioni vengono utilizzate per diagnosticare molte malattie infettive: la reazione di Vidal nella febbre tifoide, ecc.
Vaccini, sieri. Già nell'antichità le persone, descrivendo l'epidemia, facevano notare: "chi ha sofferto la malattia era già al sicuro, perché nessuno si è ammalato due volte". Molto prima della civiltà, gli indiani strofinavano le croste dei malati di vaiolo sulla pelle dei loro figli a scopo profilattico. In questo caso, il vaiolo era generalmente lieve. La prova scientifica di questo problema fu data per la prima volta dal medico inglese E. Jenner (1749 - 1823), che preparò il vaccino contro il vaiolo sui vitelli. Dopo la pubblicazione del suo lavoro nel 1798, la vaccinazione contro il vaiolo iniziò rapidamente a diffondersi in tutto il mondo. In Russia, Caterina II è stata la prima ad essere vaccinata contro il vaiolo. Dal 1980, la vaccinazione obbligatoria contro il vaiolo in Russia è stata annullata a causa della completa eliminazione di questa malattia nel paese. Attualmente è disponibile un gran numero di vaccini e sieri per prevenire le malattie infettive creando artificialmente l'immunità umana.
Vaccini- Si tratta di preparati a base di cellule microbiche o loro tossine, il cui uso è chiamato vaccinazione. Gli anticorpi compaiono nel corpo umano 1-2 settimane dopo l'introduzione dei vaccini.
Vaccinazione- lo scopo pratico principale dei vaccini. I moderni preparati vaccinali sono divisi in 5 gruppi:
1. Vaccini vivi con virulenza indebolita (contro vaiolo, antrace, rabbia, tubercolosi, peste, morbillo, parotite, ecc.). Questi sono i vaccini più efficaci. Creano un'immunità lunga (per diversi anni) e intensa. Il patogeno vivo indebolito introdotto si moltiplica nel corpo, creando una quantità sufficiente di antigene per la produzione di anticorpi.
2. Vaccini contro i germi uccisi preparato contro febbre tifoide, colera, pertosse, poliomielite, ecc. La durata dell'immunità è di 6-12 mesi.
3. Vaccini chimici - si tratta di preparati non provenienti da cellule microbiche intere, ma da complessi chimici delle loro strutture superficiali (contro tifo, paratifo A e B, tetano).
4. Anatossine preparato da esotossine dei patogeni corrispondenti (difterite, tetano, stafilococco, cancrena gassosa, ecc.).
5. Vaccini associati, cioè combinato (ad esempio, vaccino DTP associato alla pertosse-difterite-tetano).
Sieri più spesso utilizzato per il trattamento (sieroterapia) di pazienti infettivi e meno spesso per la prevenzione (sieroprofilassi) di malattie infettive. Quanto prima viene somministrato il siero, tanto più efficace è il suo effetto terapeutico e profilattico. La durata dell'azione protettiva dei sieri è di 1-2 settimane. I sieri vengono preparati dal sangue di persone guarite da una malattia infettiva o infettando artificialmente animali con microbi (cavalli, mucche, asini). Tipi principali:
1. Sieri antitossici neutralizzare i veleni dei microbi (anti-difterite, anti-tetano, anti-serpente, ecc.).
2. Sieri antimicrobici inattivano cellule batteriche e virus, sono usati contro numerose malattie, più spesso sotto forma di gamma globuline.
Gammaglobuline dal sangue umano sono disponibili contro il morbillo, la poliomielite, l'epatite infettiva, ecc. Questi sono farmaci sicuri, poiché non contengono agenti patogeni, sostanze zavorranti non necessarie. Le gammaglobuline vengono anche preparate dal sangue di cavalli iperimmunizzati contro antrace, peste, vaiolo, rabbia, ecc. Questi farmaci possono causare reazioni allergiche.
I sieri immunitari contengono anticorpi già pronti e agiscono fin dai primi minuti dopo la somministrazione.
Interferone occupa una posizione intermedia tra i meccanismi generali e specifici dell'immunità, poiché, essendo formato dall'introduzione di un virus di un tipo nel corpo, è attivo anche contro altri virus.
immunità specifica suddivisi in congeniti (specie) e acquisiti .
immunità innata inerente a una persona dalla nascita, ereditata dai genitori. Le sostanze immunitarie passano attraverso la placenta dalla madre al feto. Un caso speciale di immunità innata può essere considerata l'immunità ricevuta da un neonato con il latte materno.
L'immunità acquisita sorge (acquisita) nel processo della vita ed è divisa in naturale e artificiale.
Immunità acquisita naturale si verifica dopo il trasferimento di una malattia infettiva: dopo il recupero, gli anticorpi contro l'agente eziologico di questa malattia rimangono nel sangue. Spesso, le persone che sono state ammalate durante l'infanzia, ad esempio di morbillo o varicella, in seguito non si ammalano affatto di questa malattia o si ammalano di nuovo in una forma lieve e cancellata.
L'immunità artificiale si sviluppa attraverso speciali misure mediche e può essere attiva e passiva.
Immunità artificiale attiva si verifica a seguito di vaccinazioni protettive, quando un vaccino viene introdotto nel corpo - o agenti patogeni indeboliti di una particolare malattia (vaccino "vivo") o tossine - prodotti di scarto di microrganismi patogeni (vaccino "morto"). In risposta all'introduzione del vaccino, una persona, per così dire, si ammala di questa malattia, ma in una forma molto lieve, quasi impercettibile. Il suo corpo produce attivamente anticorpi protettivi. E sebbene l'immunità artificiale attiva non appaia immediatamente dopo l'introduzione del vaccino (ci vuole un certo tempo per produrre anticorpi), è abbastanza forte e dura per molti anni, a volte per tutta la vita. Più l'immunopreparazione del vaccino è vicina all'agente causale naturale dell'infezione, maggiori sono le sue proprietà immunogeniche e più forte è l'immunità post-vaccinazione risultante.
La vaccinazione con un vaccino vivo, di norma, fornisce un'immunità completa all'infezione corrispondente per 5-6 anni, la vaccinazione con un vaccino inattivato crea un'immunità per i prossimi 2-3 anni e l'introduzione di un vaccino chimico e di un tossoide fornisce protezione per il corpo per 1-1,5 anni. Allo stesso tempo, più il vaccino è purificato, meno è probabile che causi reazioni avverse indesiderate alla sua introduzione nel corpo umano. Come esempio di immunità attiva, si possono citare le vaccinazioni contro la poliomielite, la difterite, la pertosse.
Immunità artificiale passiva si verifica a seguito dell'introduzione nel corpo di plasma sanguigno defibrinato, contenente già anticorpi contro una particolare malattia. Il siero viene preparato dal sangue di persone che si sono riprese da questa malattia o, più spesso, dal sangue di animali vaccinati appositamente con questa malattia e nel cui sangue si formano anticorpi specifici. L'immunità artificiale passiva si verifica quasi immediatamente dopo l'introduzione del siero, ma poiché gli anticorpi introdotti sono intrinsecamente estranei, ad es. possiedono proprietà antigeniche, nel tempo il corpo sopprime la loro attività.
Pertanto, l'immunità passiva è relativamente instabile. Il siero immunitario e l'immunoglobulina, quando introdotti nel corpo, forniscono un'immunità passiva artificiale che mantiene un effetto protettivo per un breve periodo (4-6 settimane). L'esempio più caratteristico di immunità passiva è il siero antitetanico e antirabbico. La maggior parte delle vaccinazioni viene effettuata in età prescolare. In età scolare viene eseguita la rivaccinazione, volta a mantenere il corretto livello di immunità. Un programma di immunizzazione è una sequenza prescritta da regole di vaccinazioni con un particolare vaccino, che indica l'età del bambino da immunizzare, prescrive il numero di vaccinazioni necessarie contro una determinata infezione e raccomanda determinati intervalli di tempo tra le vaccinazioni. Esiste uno speciale calendario di immunizzazione legalmente approvato per bambini e adolescenti (il programma generale dei programmi di immunizzazione). La somministrazione di sieri viene utilizzata nei casi in cui la probabilità di una malattia è elevata, nonché nelle prime fasi della malattia, per aiutare l'organismo a far fronte alla malattia. Ad esempio, vaccinazioni contro l'influenza in caso di minaccia epidemica, vaccinazioni contro l'encefalite da zecche prima di partire per le esercitazioni sul campo, dopo essere stati morsi da un animale rabbioso, ecc.
Reazioni vaccinali. In risposta all'introduzione del vaccino nell'organismo, può svilupparsi una reazione generale, locale o allergica (shock anafilattico, malattia da siero). La reazione generale è caratterizzata da brividi, febbre, debolezza generale, dolori muscolari e mal di testa. Di solito si osserva una reazione locale nel sito di iniezione o inoculazione del farmaco immunologico e si manifesta con arrossamento della pelle, gonfiore e dolore nel sito del vaccino. Spesso questo è accompagnato da prurito. Di solito le reazioni vaccinali sono lievi e di breve durata. Le reazioni gravi al vaccino, che richiedono il ricovero in ospedale e un controllo medico speciale, sono piuttosto rare. Le reazioni allergiche alle vaccinazioni si manifestano con un'eruzione cutanea pruriginosa, gonfiore del tessuto sottocutaneo, dolore articolare, reazione termica, meno spesso da difficoltà respiratorie. La vaccinazione di persone che in precedenza hanno avuto reazioni allergiche è consentita solo in condizioni di controllo medico speciale.
Indicazioni e controindicazioni per l'immunizzazione. L'indicazione principale per l'immunoprofilassi pianificata, non programmata e urgente delle malattie infettive è la necessità di creare un'immunità alle infezioni stimolando la produzione di un'immunità specifica da parte del sistema immunitario dell'organismo.
Le controindicazioni sono:
1. Reazioni allergiche a precedenti vaccinazioni. La decisione sulla vaccinazione in questo caso è presa dal medico e viene eseguita in un ospedale allergologico;
2. Altre reazioni allergiche: allergia respiratoria, allergia alimentare e agli insetti. Le vaccinazioni vengono effettuate sotto la supervisione di un allergologo;
3. Malattie croniche che si verificano con una violazione delle funzioni vitali del corpo; respirazione, circolazione, fegato, reni, sistema nervoso centrale ed endocrino;
4. Eventuali malattie acute (influenza, tonsillite, malattia respiratoria acuta nel periodo acuto ed entro 1 mese dalla guarigione).
Se in alcuni bambini vengono individuate controindicazioni che danno luogo alla sospensione della vaccinazione per motivi di salute (sospensione medica), la questione della possibilità di vaccinazione viene decisa collettivamente dai medici specialisti. Il resto dei bambini deve essere vaccinato, altrimenti potrebbe diffondersi una malattia infettiva in un istituto per bambini.
PRINCIPI GENERALI PER LA PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE
La prevenzione primaria comprende le seguenti attività: igiene personale, tempra, vigilanza sanitaria preventiva e attuale, promozione della conoscenza delle malattie infettive e dei metodi per la loro prevenzione, vaccinazioni preventive e uno stile di vita sano.
La prevenzione secondaria è l'individuazione precoce dei casi e il monitoraggio delle persone che sono state in contatto con i pazienti (quindi conoscenza dei segni della malattia), misure restrittive del regime (quarantena, osservazione), isolamento dei pazienti.
Le misure di prevenzione terziaria comprendono un trattamento tempestivo, adeguato ed efficace.
Non c'è quasi persona che almeno una volta nella sua vita non abbia riscontrato un problema come le malattie infettive. L'elenco di queste patologie è ampio e comprende la ben nota influenza e raffreddore, i cui focolai vengono registrati ogni anno in una determinata regione.
Le infezioni possono essere pericolose, soprattutto se la persona non ha ricevuto cure adeguate o non ha chiesto aiuto. Ecco perché vale la pena saperne di più sui tipi di malattie infettive, le loro caratteristiche, i sintomi principali, i metodi di diagnosi e terapia.
Malattie infettive: elenco e classificazione
Le malattie infettive hanno accompagnato l'umanità nel corso della storia. Basti pensare alle epidemie di peste che distrussero oltre il 50% della popolazione europea. Oggi la medicina, ovviamente, ha imparato a far fronte a un numero enorme di infezioni, molte delle quali considerate fatali anche solo pochi secoli fa.
Esistono diversi sistemi per classificare le malattie infettive. Ad esempio, distinguono disturbi intestinali e malattie del sangue, lesioni delle vie respiratorie e della pelle. Ma molto spesso le patologie sono classificate in base alla natura dell'agente patogeno:
- prione (insonnia familiare fatale, kuru);
- batterici (salmonellosi, colera, antrace);
- virale (influenza, morbillo, parotite, infezione da HIV, epatite);
- fungino o micotico (mughetto);
- protozoi (malaria, amebiasi).
Vie di trasmissione e fattori di rischio
Gli agenti infettivi possono entrare nel corpo in diversi modi. Esistono tali modi di infezione:
- Il percorso alimentare, in cui gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso il tubo digerente (ad esempio, insieme al cibo non lavato, all'acqua contaminata, a causa delle mani sporche).
- Trasmissione per via aerea, in cui i patogeni vengono introdotti attraverso il sistema respiratorio. Ad esempio, gli agenti patogeni possono essere trovati nella polvere. Inoltre, i microrganismi vengono rilasciati nell'ambiente esterno insieme al muco durante la tosse e gli starnuti.
- L'infezione da contatto si verifica quando si condividono oggetti domestici o giocattoli, il contatto diretto con la pelle di una persona malata. Quando si tratta di malattie sessualmente trasmissibili, la trasmissione dell'infezione avviene durante i rapporti sessuali.
- I microrganismi patogeni vengono spesso trasmessi da persona a persona insieme al sangue. L'infezione può verificarsi durante una trasfusione di sangue, a seguito dell'uso di strumenti non sterili, e non solo medici. Ad esempio, puoi prendere un'infezione mentre fai una manicure. Spesso i microrganismi patogeni vengono trasmessi da una madre malata a un bambino durante la gravidanza o il parto. Gli insetti possono anche essere portatori.
È impossibile escludere completamente la possibilità di infezione nel corpo. Ma alcune persone sono più inclini a questo tipo di malattia e tali malattie sono molto più difficili per loro. Come mai? Quando gli agenti infettivi si diffondono in tutto il corpo, lo stato del sistema immunitario è di grande importanza. Disbatteriosi, anemia, beriberi, immunità indebolita: tutto ciò crea le condizioni ideali per la rapida riproduzione dei patogeni.
I fattori di rischio includono grave ipotermia, stile di vita sedentario, dieta malsana, cattive abitudini, disturbi ormonali, stress costante e scarsa igiene personale.
Varietà di malattie virali
Ci sono un numero enorme di infezioni virali. Eccone solo alcuni:
- Tutti i tipi di influenza, raffreddore (in particolare infezione da rinovirus), che sono accompagnati da debolezza generale, febbre, naso che cola, tosse, mal di gola.
- Vale la pena ricordare le cosiddette infezioni infantili. Questo gruppo comprende la rosolia, accompagnata da danni alla pelle, alle vie respiratorie, ai linfonodi cervicali. La parotite (nota come parotite) è anche una malattia virale che colpisce le ghiandole salivari e i linfonodi. L'elenco di tali infezioni include morbillo, varicella.
- L'epatite è una malattia che provoca infiammazione del fegato. Nella maggior parte dei casi, il virus viene trasmesso attraverso il sangue (tipi C e D). Ma ci sono anche ceppi che si diffondono per via domestica e alimentare (epatite A e B). In alcuni casi, la malattia porta allo sviluppo di insufficienza epatica.
- La polmonite è un'infiammazione dei polmoni che può avere conseguenze molto gravi. Il ruolo dell'agente eziologico può essere adenovirus, citomegalovirus, virus dell'influenza e parainfluenza. A proposito, il processo infiammatorio può anche essere causato da batteri, ma i sintomi in questo caso sono diversi. Segni di polmonite virale: febbre, naso che cola, debolezza generale, tosse improduttiva, mancanza di respiro. Le forme virali di infiammazione sono caratterizzate da un decorso più rapido.
- La mononucleosi infettiva è considerata abbastanza comune. I sintomi, il trattamento e le conseguenze di questa malattia interessano molti lettori. L'agente eziologico è il virus di Epstein-Barr, che viene trasmesso da una persona infetta da goccioline trasportate dall'aria, il più delle volte con la saliva (a proposito, ecco perché la malattia è spesso chiamata "malattia del bacio"). L'infezione colpisce i tessuti della faringe, dei linfonodi, del fegato e della milza. Sullo sfondo della malattia, si osserva un cambiamento nella composizione del sangue: in esso compaiono cellule mononucleate atipiche. Attualmente, non esiste un regime di trattamento appositamente sviluppato. I medici forniscono un trattamento sintomatico.
Malattie da prioni e loro caratteristiche
I prioni sono agenti infettivi piuttosto specifici. Infatti, sono una proteina con una struttura terziaria anormale. A differenza dei virus, i prioni non contengono acidi nucleici. Tuttavia, possono aumentare il loro numero (riprodursi) utilizzando le cellule viventi del corpo.
Molto spesso, negli animali vengono diagnosticate malattie infettive da prioni. La loro lista non è così grande. Nelle mucche, sullo sfondo dell'infezione, può svilupparsi la cosiddetta malattia della mucca pazza o encefalopatia spongiforme. I prioni colpiscono il sistema nervoso di gatti, antilopi, struzzi e alcuni altri animali.
Una persona è anche suscettibile a questo tipo di infezione. Sullo sfondo dell'attività dei prioni, le persone sviluppano la malattia di Creutzfeldt-Jakob, la sindrome di Gerstmann, l'insonnia familiare fatale.
Infezioni batteriche
Il numero di organismi batterici che possono portare allo sviluppo di una malattia quando entra nel corpo umano è enorme. Diamo un'occhiata ad alcune delle infezioni.
Salmonellosi. Questo termine unisce un intero gruppo di malattie infettive acute che colpiscono il tratto digestivo umano. I microrganismi batterici del genere Salmonella agiscono come agenti patogeni. Il periodo di incubazione dura da 6 ore a 8 giorni. I primi sintomi sono dolore addominale. Con il progredire della malattia, gli agenti patogeni possono colpire gli organi del sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare.
Botulismo. Un'altra malattia del gruppo delle infezioni intestinali. L'agente eziologico è il batterio Clostridium botulinum. Questo microrganismo, penetrando nella parete del tubo digerente, inizia a rilasciare la tossina botulinica, che è pericolosa per l'uomo. I segni del botulismo sono forti dolori addominali, debolezza, vomito, diarrea e febbre. A proposito, molto spesso l'agente patogeno entra nel corpo con il cibo.
Dissenteriaè un'infezione intestinale acuta causata da un batterio del genere Shigella. La malattia inizia con un semplice malessere e un leggero aumento della temperatura, ma poi compaiono altri disturbi, in particolare una grave diarrea. La malattia è pericolosa, poiché può causare danni alla mucosa intestinale e disidratazione.
antraceè una malattia molto pericolosa. Inizia in modo acuto e si sviluppa molto rapidamente. Quali sono i sintomi della malattia? L'antrace è caratterizzato da infiammazione sierosa-emorragica della pelle, gravi lesioni degli organi interni e dei linfonodi. La malattia spesso finisce con la morte del paziente, anche con una terapia adeguatamente somministrata.
malattia di Lyme. I sintomi della malattia sono febbre, affaticamento, eruzioni cutanee, mal di testa. Gli agenti causali sono batteri del genere Borrelia. Trasmesso da zecche ixodid. A volte, sullo sfondo dell'infezione, si osserva una lesione infiammatoria del cuore, delle articolazioni e del sistema nervoso.
Malattie veneree. Per non parlare delle infezioni sessualmente trasmissibili. Le malattie batteriche includono gonorrea, ureaplasmosi, clamidia, micoplasmosi. Anche la sifilide sessuale è pericolosa. Nelle fasi iniziali, questa malattia è facilmente curabile, ma se non trattata, l'agente patogeno colpisce quasi tutti gli organi, compreso il cervello.
Abbastanza comuni sono le malattie causate dai meningococchi. Questi agenti patogeni sono diffusi da goccioline trasportate dall'aria. Le forme infezione meningococcica potrebbe essere diverso. Sullo sfondo dell'infezione del corpo si sviluppa polmonite, meningite, meningoencefalite. Molto meno frequentemente, ai pazienti viene diagnosticata endocardite e artrite.
Micosi: infezioni fungine del corpo
Le micosi sono malattie infettive causate dalla penetrazione di funghi patogeni nel corpo umano.
Forse la malattia più comune e nota di questo gruppo è candidosi(tordo). L'infezione colpisce le mucose degli organi genitali, la cavità orale, meno spesso la pelle nelle pieghe naturali del corpo. Una caratteristica è la formazione di una placca bianca di formaggio con un odore acre.
Onicomicosi- un gruppo di disturbi comuni, i cui agenti causali sono funghi dermatofiti. I microrganismi infettano le unghie delle mani e dei piedi, distruggendo gradualmente la lamina ungueale.
Altre malattie fungine includono seborrea, pitiriasi versicolor, tigna, sporotricosi e molte altre.
Malattie da protozoi
Malaria Una malattia causata dal plasmodio. La malattia è accompagnata dallo sviluppo di anemia, ripetuti attacchi di febbre, aumento delle dimensioni della milza. L'agente eziologico della malaria entra nel corpo attraverso il morso di una zanzara malarica. Questi protozoi sono comuni in alcuni paesi dell'Africa, dell'Asia e del Sud America.
Include anche il gruppo delle malattie da protozoi amebiasi(agente patogeno - ameba), leishmaniosi(l'agente eziologico è la leishmania, che entra nel corpo umano attraverso il morso di una zanzara), sarcocistosi, toxoplasmosi, tricomoniasi, malattia del sonno, giardiasi(accompagnato da danni al tratto digerente e alla pelle).
Segni comuni di malattie infettive
Ci sono un numero enorme di sintomi che possono accompagnare le malattie infettive. L'elenco di questi può essere discusso all'infinito, perché ogni disturbo ha le sue caratteristiche uniche. Tuttavia, ci sono una serie di segni comuni che sono presenti in qualsiasi malattia infettiva:
- Un aumento della temperatura corporea si osserva in quasi tutte le lesioni infettive del corpo.
- Vale la pena menzionare i sintomi di intossicazione: mal di testa, dolori muscolari, dolore muscolare, debolezza, sonnolenza, affaticamento.
- Tosse, naso che cola, mal di gola compaiono quando il tratto respiratorio è infetto (ad esempio, un'infezione da rinovirus può portare alla comparsa di tali sintomi).
- La comparsa di un'eruzione cutanea e arrossamento sulla pelle che non scompare con l'uso di antistaminici.
- Disturbi gastrointestinali inclusi dolore addominale, disturbi delle feci, nausea e vomito. Con il danno epatico, il colore della pelle e della sclera degli occhi cambia (è così che si sviluppa l'epatite A).
Naturalmente, ogni malattia ha le sue caratteristiche. Un esempio è la malattia di Lyme, i cui sintomi sono la comparsa di arrossamento dell'anello migratorio sulla pelle, febbre, danni al sistema nervoso con l'ulteriore sviluppo di stati depressivi.
Diagnosi delle malattie infettive
Come puoi vedere, le malattie infettive sono molto diverse. Naturalmente, per un trattamento adeguato è estremamente importante determinare la natura dell'agente patogeno in tempo. Questo può essere fatto attraverso la ricerca di laboratorio. Possono essere divisi in tre gruppi:
- Metodi diagnostici diretti
Lo scopo della ricerca è identificare con precisione l'agente patogeno. Fino a poco tempo, l'unico modo per condurre tale analisi era inoculare campioni prelevati da un paziente su un mezzo speciale. L'ulteriore coltivazione della coltura di microrganismi ha permesso di identificare l'agente patogeno e persino di valutare il grado della sua sensibilità a determinati farmaci. Questa tecnica è utilizzata fino ad oggi, ma richiede molto tempo (a volte 10 giorni).
Un metodo più rapido è la diagnostica PCR, volta a identificare alcuni frammenti dell'agente patogeno (solitamente DNA o RNA) nel sangue del paziente. Questa tecnica è particolarmente efficace nelle malattie virali.
- Metodi diagnostici indiretti
Questo gruppo include studi di laboratorio in cui studiano non gli agenti patogeni, ma la reazione del corpo umano ad essi. Quando si verifica un'infezione, il sistema immunitario inizia a produrre antigeni, in particolare immunoglobuline. Queste sono proteine specifiche. A seconda della struttura degli anticorpi presenti nel sangue, il medico può giudicare lo sviluppo di una particolare malattia infettiva.
- Metodi paraclinici
Ciò include studi che possono aiutare a determinare i sintomi della malattia e il grado di danno al corpo. Ad esempio, un esame del sangue conferma la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Il danno infettivo ai reni influisce sul funzionamento del sistema escretore: eventuali guasti possono essere rilevati esaminando i campioni di urina. Gli stessi metodi includono ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica e altri studi strumentali.
Da cosa dipende il trattamento?
Come si curano le malattie infettive? L'elenco di questi è enorme e i regimi di trattamento sono vari. In questo caso, tutto dipende dalla natura dell'agente patogeno, dalle condizioni generali del paziente, dalla gravità della malattia e da altri fattori.
Ad esempio, per le infezioni batteriche vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Questi farmaci saranno inutili per le malattie virali, perché in questi casi il paziente deve assumere farmaci antivirali, interferone e immunomodulatori. La presenza di micosi è un'indicazione per l'assunzione di agenti antimicotici.
Naturalmente viene eseguita anche la terapia sintomatica. A seconda dei sintomi, include l'assunzione di antinfiammatori, antipiretici, antidolorifici e antistaminici. Un'infezione da rinovirus, ad esempio, si risolverà più facilmente con speciali gocce nasali. Con lesioni dell'apparato respiratorio, accompagnate da tosse, gli specialisti prescrivono sciroppi espettoranti e farmaci antitosse.
Dovrebbe essere chiaro che l'automedicazione è comunque impossibile. Ad esempio, se trovi segni di botulismo in te stesso, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché si tratta di una malattia grave: in assenza di terapia, sono possibili gravi conseguenze, soprattutto quando si tratta del corpo di un bambino.
Azioni preventive
È molto più facile prevenire un'infezione che curarla in seguito. La prevenzione delle malattie infettive dovrebbe essere completa. Una persona è costantemente in contatto con microrganismi patogeni: sono presenti nell'aria e nell'acqua, entrano nel cibo, si depositano sulle maniglie delle porte e sugli articoli per la casa. Pertanto, è importante rafforzare il corpo.
Un forte sistema immunitario è in grado di sopprimere la riproduzione di microbi patogeni che sono già entrati nel corpo umano. Una corretta alimentazione, una regolare attività fisica, passeggiate all'aria aperta, indurimento, sonno e riposo adeguati, mancanza di stress: tutto ciò aiuta ad aumentare le difese dell'organismo.
Non rinunciare alle vaccinazioni. La vaccinazione tempestiva può proteggere da agenti patogeni come parotite, poliomielite ed epatite, ecc. I preparati utilizzati per le vaccinazioni contengono campioni di un agente patogeno morto o indebolito di una particolare malattia: non possono causare gravi danni al corpo, ma aiutano a sviluppare una forte immunità.
Molte persone si rivolgono ai medici dopo aver viaggiato. Il fatto è che in alcune regioni del pianeta dilagano varie malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico della malaria (Plasmodium) entra nel sangue umano solo quando viene morso da una zanzara malarica, che vive solo in alcune regioni dell'Africa, dell'Asia e del Sud America. Se hai intenzione di trascorrere del tempo in un determinato paese (soprattutto se stiamo parlando di paesi con un clima tropicale), assicurati di chiedere il livello di diffusione di una particolare infezione: è del tutto possibile che sia meglio ottenere vaccinati o fare scorta di medicinali prima del viaggio.
Naturalmente, è molto importante rispettare le norme igieniche, acquistare alimenti di alta qualità, lavarli prima dell'uso e cuocerli correttamente. Durante le epidemie di influenza o altri raffreddori, vale la pena evitare luoghi affollati, assumendo farmaci speciali per rafforzare l'immunità (ad esempio, Aflubin). Per proteggersi dalle infezioni sessuali durante il rapporto, è indispensabile utilizzare un preservativo.
Le malattie infettive (contagiose) occupano un posto speciale tra le altre malattie umane. La caratteristica più importante delle malattie infettive è la loro contagiosità, cioè la possibilità di trasmissione da una persona malata o animale a uno sano. Molte di queste malattie, come l'influenza, sono in grado di diffondersi in massa (epidemia), coprendo, in condizioni adeguate, l'intero villaggio, città, regione, paese, ecc. continenti.
Uno dei motivi della diffusione di massa di malattie infettive è la bassa cultura sanitaria della popolazione, il mancato rispetto di varie norme sanitarie e igieniche. A questo proposito, le équipe sanitarie con una formazione adeguata possono svolgere un ruolo importante nell'innalzare la cultura sanitaria tra la popolazione, nell'insegnarle competenze igieniche. Inoltre, è importante attuare una serie di misure antiepidemiche, come la sorveglianza sanitaria degli esercizi di ristorazione, le condizioni delle abitazioni e dei luoghi pubblici. Gli operatori sanitari possono essere di grande aiuto in questo senso. Con la diffusione massiccia di malattie infettive, soprattutto quando il nemico utilizza armi batteriologiche (biologiche), le squadre sanitarie possono essere coinvolte anche in molte altre misure antiepidemiche.
Le malattie infettive sono causate da microbi (microrganismi) di dimensioni molto ridotte; I microrganismi vengono studiati al microscopio. Un moderno microscopio elettronico offre un ingrandimento di 200.000 volte o più. La dimensione dei microbi è solitamente espressa in millesimi di millimetro - micron. Il mondo dei microbi è estremamente vasto e diversificato. I microrganismi si trovano in gran numero nel suolo, nell'acqua e nell'aria. Senza la partecipazione di microrganismi, il ciclo delle sostanze in natura è impossibile. I microrganismi prendono parte all'arricchimento del suolo con composti minerali e azoto, decompongono cadaveri e piante (marcio) e partecipano a molte reazioni chimiche. Con l'aiuto di alcuni microbi (lieviti) si ottengono vino, kefir, yogurt e molti altri prodotti. Numerosi tipi di microbi abitano l'intestino degli animali umani, vivono sulla pelle e nella cavità orale.
Tali agenti terapeutici diffusi come antibiotici (penicillina, streptomicina, cloramfenicolo, tetraciclina, gramicidina) sono prodotti prodotti da microrganismi.
Insieme ai microrganismi utili, ci sono anche quelli dannosi. Alcuni di loro sono agenti causali di malattie contagiose (infettive) di esseri umani, animali e piante agricole. Questi microbi sono patogeni.
Esistono i seguenti gruppi principali di microrganismi.
1. I batteri sono organismi unicellulari che si riproducono per divisione semplice (Fig. 30).
Alcuni batteri, come l'antrace e il tetano, in condizioni avverse formano spore con un guscio denso, che sono molto resistenti all'essiccazione, al calore, alla luce solare e alle sostanze chimiche.
2. I funghi hanno una struttura più complessa. Per la maggior parte, i funghi sono organismi multicellulari, le cui cellule hanno una forma allungata che ricorda i fili.
3. Il più semplice: organismi unicellulari di origine animale, in cui è presente protoplasma e. nucleo ben definito. Alcuni protozoi hanno vacuoli che svolgono le funzioni di digestione, escrezione, ecc.
I microbi patogeni producono sostanze speciali: tossine con proprietà tossiche. Le tossine secrete dai microbi durante la loro vita sono chiamate esotossine. Le endotossine vengono rilasciate solo dopo la morte e la distruzione della cellula microbica e sono presenti in tutti i microbi patogeni. Le esotossine sono prodotte solo da alcune di esse (tetano, difterite, botulismo e una serie di altri agenti patogeni) e sono potenti veleni che agiscono principalmente sul sistema nervoso e cardiovascolare del corpo.
La causa diretta della malattia è l'introduzione di un microrganismo patogeno nel corpo umano o il suo avvelenamento con una tossina.
Gli agenti causali delle malattie infettive vengono trasmessi da malati a sani in vari modi. La diffusione delle malattie infettive nel team umano è chiamata processo epidemico. . Questo processo è un fenomeno complesso che, oltre alle proprietà dell'agente patogeno e allo stato del corpo umano, è anche fortemente influenzato da fattori sociali: le condizioni materiali e la densità della popolazione, la natura dell'alimentazione e dell'approvvigionamento idrico, la disponibilità di cure mediche, il grado di cultura sanitaria, ecc.
Nel processo di diffusione delle malattie infettive si distinguono tre collegamenti: 1) la fonte dell'agente infettivo; 2) meccanismo di trasmissione; 3) la suscettibilità della popolazione. Senza questi collegamenti, o fattori, non possono verificarsi nuove infezioni.
Fonte dell'agente infettivo. Nella maggior parte delle malattie, la fonte dell'agente infettivo è una persona malata o un animale malato, dal cui corpo l'agente patogeno viene escreto con starnuti, tosse, minzione, vomito, defecazione. A volte, anche dopo il recupero, una persona può secernere microbi patogeni per molto tempo. Queste persone sono chiamate portatori di batteri (escretori di batteri).Inoltre, ci sono i cosiddetti portatori di batteri sani - persone che non si sono ammalate o hanno sofferto la malattia nella forma più lieve (e quindi è rimasta non riconosciuta), ma sono diventate batteri vettori. A volte i portatori di batteri secernono periodicamente agenti patogeni nell'ambiente esterno per molti anni. Il portatore di batteri si osserva nella difterite, nella febbre tifoide, nella dissenteria e in alcune altre malattie.
Se la principale fonte dell'agente infettivo sono gli animali da cui si verifica l'infezione umana, tali malattie sono chiamate zoonosi. Una persona può essere infettata da un animale malato non solo per contatto diretto con esso (morso di un animale rabbioso, rimozione manuale della placenta durante il parto, lavorazione della carcassa, ecc.), Ma anche mangiando carne e latte ottenuti da animali malati.
La fonte dell'agente eziologico dell'infezione può essere non solo gli animali domestici, ma anche i roditori. Ratti, vari tipi di topi, marmotte, scoiattoli di terra, tarbagan, ecc. sono custodi naturali (serbatoi) di agenti patogeni di molte malattie infettive umane (peste, tularemia, leptospirosi, encefalite, leishmaniosi, febbre ricorrente da zecche, ecc.).
meccanismo di trasmissione del patogeno.Dopo che l'agente patogeno è stato rilasciato dalla fonte (organismo infetto) nell'ambiente esterno, può morire, ma può rimanere al suo interno per molto tempo fino a raggiungere una persona sana. Il tempo di sopravvivenza del patogeno dipende sia dalle condizioni ambientali che dalle proprietà del patogeno stesso. Nei prodotti alimentari, ad esempio, nella carne, nel latte, nelle varie creme, gli agenti causali di molte malattie infettive possono vivere a lungo e persino moltiplicarsi.
La trasmissione di agenti patogeni coinvolge acqua, aria, cibo, suolo, ecc.
cibovia di trasmissione degli agenti infettivilesne è uno dei più comuni. In questo modo vengono trasmessi gli agenti causali di febbre tifoide, colera, dissenteria, brucellosi, morbo di Botkin, poliomielite, ecc.. In questo caso, gli agenti causali di queste malattie possono arrivare ai prodotti alimentari in vari modi. Questo può accadere sia da una persona malata o da un portatore di batteri, sia da persone intorno a lui che non seguono le regole dell'igiene personale. Se le loro mani sono contaminate da feci del paziente o del portatore contenenti agenti patogeni, possono trasferirle negli alimenti trasformati. Pertanto, le malattie infettive intestinali sono talvolta chiamate "malattia delle mani sporche".
Un certo ruolo nella diffusione dei patogeni delle malattie infettive intestinali appartiene alle mosche. Seduti su padelle sporche, feci, liquami vari, mosche inquinano le loro zampe e aspirano i batteri patogeni nel loro tubo intestinale, quindi li trasferiscono in prodotti alimentari e utensili.
Gli agenti patogeni di colera, tifo e paratifo, dissenteria, tularemia, brucellosi, leptospirosi, ecc. Possono essere trasmessi attraverso l'acqua contaminata dalle feci La trasmissione di agenti patogeni si verifica sia quando si beve acqua contaminata, sia quando si lava il cibo con essa, nonché quando si fa il bagno esso. La trasmissione dell'agente patogeno attraverso l'aria si verifica quando si parla, si espira, si bacia, ma più spesso quando si tossisce e si starnutisce con goccioline di muco ("trasmissione a goccia dell'agente patogeno"). Alcuni microbi possono anche essere trasmessi da particelle di polvere (percorso della polvere).
Molti agenti patogeni di malattie infettive sono trasmessi da vettori artropodi succhiatori di sangue. Dopo aver succhiato il sangue di una persona malata o di un animale contenente agenti patogeni, il portatore diventa contagioso. Attaccando poi una persona sana, il portatore lo infetta. In questo modo, le pulci trasmettono l'agente eziologico di peste, pidocchi - tifo e febbre ricorrente, zanzare - malaria, zecche - encefalite, ecc.
Nei casi in cui gli agenti patogeni si trasmettono attraverso il contatto del paziente o delle sue secrezioni con una persona sana, si parla di una via di trasmissione contatto-domestica.
La suscettibilità della popolazione. Tutti sanno che la suscettibilità delle persone a vari agenti patogeni di malattie infettive non è la stessa. Ci sono agenti patogeni a cui tutte le persone sono sensibili (vaiolo, morbillo, influenza, ecc.). Ad altri patogeni, invece, la suscettibilità è molto bassa. La suscettibilità della popolazione - può essere notevolmente ridotta effettuando vaccinazioni preventive volte ad aumentare l'immunità specifica (immunità).
L'immunità è una proprietà del corpo che ne garantisce l'immunità alle malattie infettive o ai veleni.
Il corpo umano ha una serie di dispositivi di protezione che impediscono la penetrazione di microbi patogeni o a causa dei quali muoiono nel corpo. Innanzitutto occorre sottolineare il grande ruolo protettivo della pelle e delle mucose. La saliva, le lacrime, il succo gastrico e intestinale hanno proprietà antimicrobiche. L'ulteriore diffusione dei microbi è impedita dai linfonodi, in cui i microbi indugiano e poi muoiono.
Il fondatore della dottrina dell'immunità, il grande scienziato russo I. I. Mechnikov (1845-1916) scoprì che i globuli bianchi - i leucociti sono in grado di catturare microbi patogeni vivi e distruggerli. Questo fenomeno è stato chiamato dalla fagocitosi di I. I. Mechnikov. Insieme ai fagociti, per lo stato di immunità del corpo, sono importanti sostanze speciali: gli anticorpi, che si trovano principalmente nel sangue, nella linfa e in molti tessuti.
Molti anticorpi si accumulano nel sangue degli animali (ad esempio i cavalli) se vengono iniettati ripetutamente per via sottocutanea con microbi uccisi o tossine neutralizzate. Dal sangue di tali cavalli vengono preparati sieri terapeutici specifici.
L'immunità alle malattie infettive si manifesta in diverse forme.
L'immunità naturale sorge naturalmente, senza l'intervento umano consapevole, ad esempio a causa di una malattia infettiva. Dopo alcune malattie infettive (vaiolo naturale, morbillo, febbre tifoide, ecc.), L'immunità persiste a lungo, a volte per tutta la vita, dopo altre (influenza) - per un breve periodo. Nei bambini nei primi mesi di vita si osserva anche un'immunità naturale a determinate malattie (morbillo, scarlattina, difterite), che è associata alla conservazione dei corpi protettivi ricevuti dalle madri che avevano avuto queste malattie in passato.
L'immunità artificiale è creata dall'introduzione di vaccini o sieri per prevenire una particolare malattia. I preparati con cui è possibile creare artificialmente l'immunità del corpo, cioè l'immunità, sono chiamati vaccini e tossoidi. Attualmente vengono prodotti vari vaccini: 1) da patogeni vivi attenuati; 2) da microbi uccisi; 3) vaccini chimici preparati da prodotti di decomposizione chimica di cellule microbiche; 4) i tossoidi, che sono tossine neutralizzate.
L'immunità dopo l'introduzione di vaccini uccisi è più breve (fino a 1 anno) rispetto all'introduzione di vaccini vivi, in cui l'immunità a volte persiste per 3-5 anni. Dopo il periodo specificato, viene eseguita la rivaccinazione (ri-vaccinazione).
In URSS, le vaccinazioni contro il vaiolo, la difterite, la tubercolosi, la poliomielite e alcune altre malattie sono obbligatorie e vengono effettuate per tutti i bambini, e le vaccinazioni contro il vaiolo anche per gli adulti. Inoltre, ci sono vaccini combinati; dopo l'inoculazione con un tale vaccino, sorge l'immunità contro diverse malattie.
L'uso diffuso delle vaccinazioni preventive si è rivelato un metodo altamente efficace per combattere le malattie infettive. Basti ricordare che l'attuazione della vaccinazione obbligatoria contro il vaiolo, istituita nel nostro Paese già nel 1919 con un decreto del Consiglio dei Commissari del popolo firmato da V. I. Lenin, ha assicurato il successo nella lotta al vaiolo, questa grave malattia, completamente eliminata nel territorio dell'Unione Sovietica.
Va sottolineato che la base per la prevenzione delle malattie infettive è l'attuazione di ampie misure igienico sanitarie e antiepidemiche generali e l'uso di vaccinazioni profilattiche è di secondaria importanza. Innanzitutto, il successo è assicurato da misure sanitarie generali, che vengono eseguite indipendentemente dalla presenza di malattie. Questo è il controllo sanitario sull'approvvigionamento idrico e sulle imprese alimentari, la pulizia delle aree popolate dalle acque reflue, la lotta all'allevamento di mosche, il drenaggio delle paludi, l'introduzione di condotte idriche e fognature, ecc. Le misure sanitarie generali svolgono un ruolo decisivo, soprattutto nella prevenzione dell'infezione intestinale malattie. La diagnosi precoce e l'isolamento dei pazienti infettivi sono di grande importanza per prevenire l'ulteriore trasmissione dell'agente infettivo. Nella maggior parte dei casi sono ricoverati in reparti o ospedali specializzati in malattie infettive e solo per alcune malattie infettive (scarlattina, morbillo, influenza, in alcuni casi dissenteria) è consentito l'isolamento domiciliare. In questi casi, in queste condizioni vengono prese tutte le misure possibili per isolare il paziente dagli altri: viene posto in una stanza separata o, in casi estremi, dietro uno schermo, le escrezioni del paziente vengono neutralizzate, ecc. Ai pazienti infetti è severamente vietato visitare luoghi pubblici, inclusi un ambulatorio e una clinica.
I pazienti infetti vengono trasportati con un trasporto speciale. Dopo ogni paziente, la macchina viene sottoposta a lavorazione (disinfezione, disinfezione).
Un posto significativo nella prevenzione globale delle malattie infettive spetta alla promozione dell'igiene e delle competenze culturali tra la popolazione. Il combattente sanitario dovrebbe essere un assistente attivo del medico e dell'infermiere nello svolgimento del lavoro sanitario ed educativo e dare l'esempio nell'osservazione delle abilità igieniche e culturali. In una conversazione, può parlare della fonte di una particolare infezione, delle modalità della sua diffusione, insegnare agli altri le misure preventive più semplici: isolare il paziente, ventilare la stanza, neutralizzare piatti e oggetti domestici facendo bollire, ecc.
Se necessario, i combattenti sanitari possono essere coinvolti in turni casa per casa, il cui scopo è identificare tutti i pazienti febbrili durante un focolaio epidemico di alcune malattie per il successivo ricovero.
La disinfezione, la disinfezione e la derattizzazione svolgono un ruolo enorme nella prevenzione dell'ulteriore trasmissione dell'agente infettivo;
Disinfezione - disinfezione. Nella pratica della disinfezione se ne distinguono due tipi: focale e profilattico.
La disinfezione preventiva viene effettuata al fine di migliorare la salute delle aree popolate e prevenire l'insorgenza di malattie, indipendentemente dalla loro presenza. Si tratta di stanze di aerazione, stanze di lavaggio a umido, lavarsi le mani prima di mangiare, pulire e clorare l'acqua del rubinetto in una stazione di pompaggio dell'acqua, pastorizzare e far bollire il latte, conserve alimentari, ecc.
La disinfezione focale viene eseguita nei casi in cui viene a conoscenza della comparsa di una malattia in una famiglia, in un ostello, in un istituto per bambini, ad es. in un focolaio epidemico A seconda della fase in cui viene eseguita la disinfezione, la disinfezione attuale e finale è distinto.
L'attuale disinfezione viene eseguita al centro dell'infezione al fine di distruggere gli agenti patogeni immediatamente dopo che sono stati isolati dal corpo del paziente. A tal fine, neutralizzano ogni porzione di feci e urina, se parliamo di infezioni intestinali, espettorato di malati di tubercolosi, ecc.
Disinfettare anche gli oggetti utilizzati dal paziente, la sua biancheria, in quanto potrebbe essere contaminata da feci contenenti agenti patogeni. Le pareti, i pavimenti, i letti, i comodini vengono sistematicamente lavati con soluzioni disinfettanti, lavati con sapone, i giocattoli, la biancheria, le stoviglie vengono bollite.
Uno dei momenti più importanti dell'attuale disinfezione è la stretta osservanza delle regole di igiene personale e lo sviluppo di adeguate competenze da parte di tutte le persone che assistono i malati.
La disinfezione finale viene effettuata da disinfettanti appositamente addestrati dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, guarito, trasferito in un'altra stanza o deceduto.
La disinfezione viene eseguita utilizzando mezzi fisici e chimici. Uno dei metodi di purificazione fisica dell'acqua del rubinetto è la filtrazione. La luce solare diretta ha anche un effetto dannoso su molti microbi patogeni.
I raggi ultravioletti sono altamente battericidi. Per ottenerli vengono utilizzate lampade al quarzo di mercurio e uvio, che servono a disinfettare l'aria e le superfici di vari oggetti interni.
Stoviglie, padelle, sputacchiere, strumenti chirurgici, siringhe, aghi, spazzole, ecc. vengono disinfettati in acqua bollente per almeno 45 minuti. Anche il lino viene spesso disinfettato mediante bollitura.
I metodi chimici di disinfezione sono i più comuni. Per la disinfezione vengono utilizzate varie sostanze chimiche: fenolo, cresoli, lisolo, alcoli, vari alcali e acidi, candeggina, ecc. La disinfezione viene eseguita secondo istruzioni speciali approvate dal Ministero della Salute dell'URSS.
La più usata è la candeggina, dalla quale, durante la sua decomposizione, vengono liberati ossigeno libero e cloro libero, che hanno un effetto dannoso sull'attività vitale della cellula microbica. La calce clorica viene utilizzata per la disinfezione delle secrezioni da infezioni intestinali (febbre tifoide, paratifo, dissenteria, colera, ecc.), malattie respiratorie (difterite, tubercolosi), peste, antrace, ecc., nonché per la disinfezione di biancheria e stoviglie.
Per la disinfezione di capispalla, biancheria da letto, libri e altri oggetti, è ampiamente utilizzata la formalina, una soluzione acquosa al 40% di formaldeide. La disinfezione viene effettuata in apposite camere di disinfezione.
Oltre alle telecamere fisse, ci sono anche installazioni mobili su un'auto. Pertanto, la camera mobile a vapore-formalina APKD (Fig. 31) ha due camere e un dispositivo che consente di lavare le persone sotto la doccia contemporaneamente alla disinfezione delle cose. Le camere mobili consentono la disinfezione in campo e in piccoli insediamenti.
La disinfezione delle superfici della stanza (pavimento, pareti) e degli oggetti in esse contenuti che non possono essere inviati alla camera di disinfezione viene effettuata spruzzando soluzioni
disinfettanti ad alta pressione da pompe speciali e pannelli idraulici (Fig. 32).
La disinfezione - rilascio da insetti e altri artropodi - è una sottospecie di disinfezione. Oltre alla disinfezione, la disinfezione viene effettuata con mezzi fisici, chimici e biologici.
I metodi fisici di disinfestazione sono sostanzialmente gli stessi della disinfezione. Questa è la pulizia meccanica delle cose con spazzole, buttare giù, aspirare con un aspirapolvere, bruciare oggetti di scarso valore. Per la distruzione degli insetti sono ampiamente utilizzate masse appiccicose e varie trappole. Pidocchi e lendini sulla biancheria possono essere distrutti stirando accuratamente con un ferro caldo. Gli indumenti indossabili e le attrezzature morbide (materassi, coperte, ecc.) sono sottoposti a disinfestazione in camere ad aria calda. Il dispositivo di tali fotocamere è molto semplice. In assenza di una camera speciale, è possibile utilizzare una stufa russa.
I metodi chimici di controllo dei parassiti si basano sulla capacità di alcune sostanze chimiche di avere un effetto tossico sugli artropodi. I più comunemente usati sono i verdi parigini, il DDT (diclorodifeniltricloroetano), l'esaclorocicloesano (HCCH, esacloran), il clorofos, ecc. Va ricordato che quasi tutti questi farmaci sono tossici per l'uomo. Pertanto, è imperativo lavorare con polveri o aerosol (le più piccole particelle di una sostanza sospesa nell'aria) in una maschera respiratoria, con soluzioni ed emulsioni - in guanti di gomma e indumenti che proteggano la pelle e adottare misure per proteggere cibo e acqua dagli insetticidi ( le cosiddette sostanze chimiche che hanno un effetto dannoso sugli artropodi). Come mezzo di protezione personale contro l'attacco di insetti succhiatori di sangue, vengono utilizzati repellenti - sostanze che respingono gli artropodi: dimetilftalato, dietiltoluamide (DET), kyuzol, ecc. Gli agenti repellenti per insetti sono inclusi in unguenti, creme, lozioni raccomandate per uso personale protezione contro gli attacchi di insetti nella taiga, tundra .
La derattizzazione - rilascio dai roditori - ha lo scopo di eliminare la fonte dell'agente infettivo, che in molte malattie sono i roditori. Le misure di sterminio vengono eseguite utilizzando metodi biologici, chimici e meccanici.
I metodi chimici di derattizzazione consistono nell'uso di vari veleni, solitamente mescolati con esche (pane, cereali, verdure, ecc.). Vari veleni ed esche vengono utilizzati per diversi tipi di roditori: ratsid, fosfuro di zinco, zoocumarine, ecc.
I metodi biologici per la distruzione dei roditori sono ridotti all'uso di gatti, trappole per topi, ecc., Meccanici - all'uso di trappole e trappole.
Fonte---
Libro di testo per i combattenti sanitari. M.: Medicina, 1972.- 192 p.
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MALATTIE INFETTIVE E LORO PREVENZIONE
1. La dottrina dell'infezione e il processo infettivo
3. Formazione dell'immunità
vaccinazione contro le malattie infettive
1. Malattie infettive - un gruppo di malattie causate da microrganismi patogeni o opportunisti, caratterizzato da un processo ciclico e dalla formazione di un'immunità specifica.
Il processo infettivo è il risultato dell'interazione di microrganismi e macroorganismi sotto l'influenza dell'ambiente esterno. Se, a seguito di tale interazione, si sviluppa un processo patologico con determinati sintomi clinici, ciò significa che è insorta una malattia infettiva.
La causa di una malattia infettiva è l'introduzione di un agente patogeno nel corpo. L'infezione provoca lo sviluppo di un processo infettivo, che non sempre porta allo sviluppo della malattia. I seguenti fattori sono di grande importanza nell'insorgenza e nel decorso di una malattia infettiva: socio-economico (alimentazione, condizioni di vita e di lavoro, organizzazione dell'assistenza medica), età, clima e stato del sistema immunitario. Le malattie infettive hanno una serie di caratteristiche: contagiosità (contagio), specificità (ogni malattia infettiva è causata da un agente patogeno specifico, ha caratteristiche cliniche caratteristiche), ciclicità, ad es. la presenza di determinati periodi (cicli) del decorso della malattia: incubazione, prodromica, picco della malattia, estinzione, periodo di recupero, sviluppo dell'immunità nel corpo dopo la malattia.
Ad esempio, la tossina tetanica colpisce i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale, le tossine del bacillo difterico - cellule epiteliali, cellule del muscolo cardiaco. Poiché le esotossine sono proteine, vengono distrutte se esposte a temperature elevate. È usato nella prevenzione del botulismo. Se si ritiene che i funghi in scatola contengano tossina botulinica, tali funghi vengono bolliti, mentre l'esotossina botulinica viene distrutta e il prodotto può essere consumato. Con una certa elaborazione, le esotossine possono perdere le loro proprietà tossiche, ma mantengono le loro proprietà immunogeniche (la capacità di produrre anticorpi - antitossine quando vengono introdotte nel corpo). I preparati neutralizzati di tossine sono chiamati antitossine e sono usati nell'immunizzazione contro difterite, tetano, ecc.
Le endotossine sono prodotte da batteri gram-negativi, si formano più spesso durante la distruzione cellulare, hanno una natura lipopolisaccaridica, sono termostabili. Le endotossine non hanno una specificità pronunciata, sotto la loro influenza vengono attivati fattori immunitari non specifici e si sviluppano sintomi di intossicazione (debolezza, nausea, mal di testa, dolore muscolare e lombare) e la temperatura aumenta.
L'interazione di microrganismi e macroorganismi non si conclude sempre con lo sviluppo della malattia. Nei casi in cui, con una tale interazione, il processo patologico non si sviluppa, non ci sono sintomi clinici della malattia e l'agente patogeno è nel corpo, parlano di una carrozza sana.
I microbi entrano nel corpo in vari modi: attraverso la pelle, le mucose, il tratto respiratorio, il tratto digestivo. Il luogo di introduzione del microbo è chiamato "cancello d'ingresso". Dal sito di introduzione iniziale, i microbi si diffondono in tutto il corpo. Vengono anche escreti dal corpo del paziente in vari modi: con feci, urina, espettorato.
In base alla durata del rilascio dell'agente patogeno, si distingue il trasporto acuto e cronico. In alcune malattie c'è la tendenza a formare uno stato di portatore (febbre tifoide, salmonellosi, dissenteria, difterite), in altre malattie questa forma è assente (vaiolo, peste, influenza, morva). Poiché i portatori dell'agente eziologico della malattia molto spesso non sono a conoscenza del rilascio di microbi patogeni nell'ambiente e quindi non rispettano il regime sanitario necessario, il loro pericolo per gli altri supera il pericolo rappresentato dai malati con la presenza di sintomi clinici della malattia. Il rilascio massiccio di agenti patogeni inizia alla fine del periodo di incubazione, raggiunge il massimo durante l'apice della malattia e diminuisce durante il periodo di recupero. Nella maggior parte dei casi, l'isolamento dei batteri non dura più di tre mesi (batteri acuti), ma a volte persiste per tutta la vita (batteri cronici). Gli escretori batterici cronici e i pazienti che soffrono di forme lievi e cancellate della malattia sono le principali fonti di infezione.
Molte malattie infettive possono assumere un carattere di massa e diffondersi in intere regioni. Si chiamano epidemie. Se l'epidemia si estende oltre i confini del Paese e copre vaste aree, si parla di pandemia; L'influenza è una tipica pandemia degli ultimi decenni. I singoli casi di malattie contagiose, ricorrenti di anno in anno in alcune aree separate e limitate, sono detti endemici. Le infezioni trasmesse dagli animali all'uomo sono chiamate zoonosi.
L'urgenza della lotta contro le malattie infettive e la sua complessità è servita come motivo per individuare una scienza indipendente - l'epidemiologia, il cui compito è identificare le fonti di infezione, studiare i meccanismi dell'infezione, i modelli di insorgenza e le modalità di diffusione ed estinzione di malattie epidemiche di massa, nonché lo sviluppo di misure per combatterle.
2. Caratteristiche delle malattie infettive
Oltre alla caratteristica principale delle malattie infettive - la capacità di essere trasmesse dalle persone malate a quelle sane - ci sono caratteristiche nell'insorgenza e nel decorso di queste malattie. Di norma, sono acutamente febbrili, si verificano con un aumento della temperatura corporea e si distinguono per un decorso ciclico della malattia con periodi individuali pronunciati.
Il primo periodo, latente o di incubazione, della malattia inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici della malattia nel paziente. Copre il tempo necessario ai microbi per moltiplicarsi e sviluppare la loro capacità di causare malattie. La durata di questo periodo è diversa per le diverse malattie. Ad esempio, con il colera - poche ore, con l'influenza - una media di 2 giorni, con difterite - 5 giorni, con tetano - 7-10 giorni, con tifo - 14 giorni, ecc. Se i microbi entrano nel corpo in gran numero o hanno un'elevata virulenza (proprietà tossigene), il periodo di incubazione può essere più breve. Succede anche quando una persona è indebolita e il suo corpo non fornisce un'adeguata resistenza alle infezioni. Con una serie di infezioni, ad esempio morbillo, difterite, già nel primo periodo, una persona diventa pericolosa per gli altri.
Il secondo, cosiddetto periodo prodromico, che è il periodo dei precursori della malattia, è caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi aspecifici (malessere, debolezza generale, cefalea, perdita di appetito, spesso febbre). Dura da alcune ore (scarlattina, peste) a diversi giorni (vaiolo, morbillo, febbre tifoide). In alcune forme della malattia, il periodo prodromico può essere assente.
Poi arriva il terzo periodo: il periodo dell'altezza della malattia. È caratterizzato dai sintomi non specifici più pronunciati, nonché dalla comparsa di sintomi specifici caratteristici solo di questa malattia (ittero nell'epatite virale, diarrea nel colera, ecc.). La durata del periodo dipende dalle caratteristiche di una particolare malattia.
Infine, se il paziente ha affrontato la malattia, inizia il quarto periodo: il periodo di guarigione. Tutti i sintomi clinici scompaiono gradualmente, la struttura e le funzioni degli organi colpiti vengono ripristinate. In alcuni casi, i sintomi della malattia scompaiono gradualmente, in altri rapidamente, come una crisi.
Le malattie infettive sono generalmente suddivise in forme tipiche e atipiche della malattia. Le forme atipiche sono chiamate forme della malattia che si verificano con l'assenza di una serie di sintomi tipici. Tra le forme atipiche spiccano le forme cancellate e inapparat (subcliniche). La forma inattiva è una forma della malattia che non si manifesta clinicamente, ma viene diagnosticata con esami di laboratorio. La superinfezione è la stratificazione di un agente patogeno di un diverso tipo di infezione su una malattia infettiva già esistente. La reinfezione è una malattia infettiva ripetuta causata dallo stesso agente patogeno. Un'esacerbazione è un ritorno dei sintomi dell'altezza della malattia in un paziente che non si è ancora completamente ripreso. La ricaduta è il ritorno dei principali sintomi della malattia in una persona che si trova nella fase di completo recupero da una malattia infettiva.
In termini di durata, il decorso di una malattia infettiva può essere acuto (da 1 a 3 mesi), protratto (da 4 a 6 mesi) e cronico (oltre 6 mesi). A seconda delle modalità e dei mezzi di trasmissione dell'infezione e della localizzazione del processo infettivo, le malattie infettive sono suddivise in 5 gruppi: 1) infezioni intestinali; 2) infezioni aeree (infezioni delle vie respiratorie); 3) infezioni del sangue (ematogene); 4) infezioni del tegumento esterno; 5) infezioni zoonotiche (trasmesse dagli animali all'uomo).
3. Formazione dell'immunità
Nel processo di sviluppo di una malattia infettiva, in una persona si forma un'immunità specifica.
L'immunità è una delle forme di protezione del corpo da sostanze o altri organismi che hanno un'estraneità genetica.
L'estraneità o antigenicità genetica è in definitiva dovuta alle caratteristiche biochimiche del fattore influenzante (antigene) e provoca sempre la formazione di proteine speciali (anticorpi) nell'organismo che legano e neutralizzano l'azione dell'antigene. Le proprietà antigeniche sono possedute da virus, batteri, molti protozoi, elminti e altri agenti patogeni che producono sostanze dannose per l'organismo in cui entrano nel corso della loro attività vitale. L'antigenicità è anche caratteristica di varie cellule dell'organismo ospite nel caso in cui queste cellule vengano rigenerate (ad esempio, nel cancro, le cellule tumorali sono geneticamente diverse dalle cellule del tessuto vicino).
L'immunità si divide in non specifica e specifica. L'immunità non specifica (resistenza non specifica) è un sistema di misure di protezione contro gli agenti patogeni che non dipende dal tipo di agente patogeno e ha lo stesso tipo, indipendentemente dal tipo di agente patogeno. Le barriere della resistenza aspecifica includono: lo stato del sistema neuroendocrino, la reazione termica. Integrità della pelle e delle mucose, peristalsi, normale microflora della pelle e delle mucose, acidità del succo gastrico.
Quando le barriere dell'immunità non specifica sono danneggiate, la resistenza del corpo agli agenti patogeni diminuisce. Quindi, nei pazienti con gastrite cronica, la possibilità di infezione da infezioni intestinali aumenta notevolmente. C'è un'alta probabilità di sviluppare sepsi in un paziente con ustioni estese. Un paziente sottoposto a trattamento in ospedale subisce varie manipolazioni e iniezioni. In questi casi, se le regole di asepsi e antisepsi non vengono osservate, si verificano le condizioni per l'infezione nosocomiale, facilitata anche da una diminuzione della protezione aspecifica dovuta al danno della barriera meccanica (violazione dell'integrità della pelle).
Sotto l'influenza di un agente patogeno, insieme all'immunità non specifica, si sviluppa un'immunità specifica, che è divisa in cellulare e umorale.
L'immunità umorale è mediata dai linfociti B e il risultato della sua azione è la produzione di anticorpi specifici. Lo scopo della produzione di anticorpi è la formazione di un complesso antigene-anticorpo, che viene successivamente distrutto. Pertanto, l'agente patogeno viene rimosso dal corpo.
Parallelamente all'immunità umorale specifica, si sviluppa l'immunità cellulare. L'immunità cellulare è mediata dai linfociti T, che hanno specificità diverse.
L'immunità può essere innata, ricevuta dalla madre. L'immunità innata (immunità di specie, ereditaria, naturale, costituzionale) è inerente all'uno o all'altro tipo di animale ed è ereditata, come altri tratti genetici. Quindi, le persone sono immuni alla peste bovina, i cani, a loro volta, gli animali sono immuni all'agente eziologico del morbillo, della meningite e di alcune altre malattie di cui le persone soffrono.
C'è una diversa gravità dell'immunità innata - dalla resistenza assoluta a qualsiasi microrganismo, che è raramente osservata, all'immunità relativa, che può essere superata a causa di varie influenze (aumento della dose di un agente infettante, indebolimento generale del corpo, ad esempio con una diminuzione della temperatura).
L'immunità acquisita si verifica a seguito di una malattia infettiva acquisita o dopo la vaccinazione e non è ereditata. Una delle caratteristiche principali dell'immunità acquisita è la sua stretta specificità: viene prodotta solo da un determinato microrganismo (antigene) che è entrato o introdotto nel corpo.
Distinguere tra immunità acquisita attiva e passiva. L'immunità attiva acquisita può derivare dalla trasmissione di una malattia o attraverso la vaccinazione. L'immunità acquisita attivamente viene stabilita 1-2 settimane dopo l'inizio della malattia e persiste per un tempo relativamente lungo, per anni o decine di anni. Ad esempio, dopo il morbillo rimane per tutta la vita. In altre infezioni, come l'influenza, l'immunità acquisita attivamente non dura a lungo.
L'immunità acquisita passiva si verifica nel feto a causa del fatto che riceve gli anticorpi dalla madre attraverso la placenta, quindi i neonati rimangono immuni per un certo tempo a determinate malattie infettive, come il morbillo. L'immunità acquisita passivamente può anche essere creata artificialmente introducendo nel corpo anticorpi ottenuti da persone o animali guariti o vaccinati. L'immunità acquisita passiva si stabilisce rapidamente - poche ore dopo l'introduzione dell'immunoglobulina e persiste per un breve periodo (entro 3-4 settimane).
Pertanto, l'azione congiunta della resistenza non specifica, dell'immunità umorale e cellulare specifica è volta a proteggere il corpo dai patogeni delle malattie infettive e, anche nel caso dello sviluppo della malattia, garantisce il decorso ciclico del suo decorso con il recupero.
Tuttavia, a volte nel processo di sviluppo dell'immunità si sviluppano anche reazioni immunopatologiche e quindi l'immunità invece della funzione di protezione svolge la funzione di danno.
Una delle opzioni per tali condizioni immunopatologiche è lo sviluppo di allergie.
4. Condizioni per lo sviluppo di malattie infettive
Per il verificarsi di una malattia infettiva, una penetrazione nel corpo dell'agente eziologico di questa malattia non è sufficiente. Inoltre, la presenza di diversi pazienti non è sufficiente per lo sviluppo di un'epidemia. In entrambi i casi è necessaria una combinazione di una serie di fattori esterni ed interni che possono contribuire all'insorgere e allo sviluppo di malattie epidemiche.
Il processo epidemico include i seguenti collegamenti:
1. Fonte di infezione.
2. Meccanismi di trasmissione dei patogeni.
3. Suscettibilità della popolazione (gruppi a rischio per una particolare malattia infettiva).
fonte di infezione. La fonte dell'infezione nella maggior parte dei casi è una persona con una forma cancellata o tipica di una malattia infettiva o un portatore di batteri. L'agente eziologico può essere rilasciato durante la tosse, le cosiddette infezioni aeree (influenza, SARS). Nelle infezioni intestinali, l'agente patogeno viene escreto durante la defecazione con le feci. In alcune cosiddette infezioni del sangue (tifo), l'agente patogeno è nel sangue ed è trasmesso da insetti succhiatori di sangue e artropodi. Le malattie infettive che si diffondono solo tra le persone sono chiamate antroponotiche. Nei casi in cui la fonte della malattia è un animale malato e il principio infettivo da esso viene trasmesso all'uomo, si parla di una malattia infettiva zoonotica o zoonotica.
Nelle malattie infettive zoonotiche, l'animale è talvolta l'unica fonte di infezione, in altre infezioni (peste) la fonte può essere una persona e un animale. Una persona viene infettata da un animale sia per contatto diretto (morso di un animale rabbioso, separazione manuale della placenta nella brucellosi), sia indirettamente (attraverso il consumo di prodotti infetti: carne, latte). L'incidenza delle zoonosi è naturalmente più comune tra i residenti rurali; le popolazioni urbane possono essere infettate mangiando prodotti animali. La fonte o il serbatoio dell'infezione possono essere non solo animali domestici, ma anche animali selvatici (cinghiali con trichinosi) e roditori (ratti, topi, scoiattoli di terra, ecc.).
Nel corpo umano, il patogeno si moltiplica in vari organi e sistemi: a) il tubo digerente; b) organi respiratori; c) fegato; d) sistema circolatorio e milza; e) reni; f) cute e suoi annessi, comprese le mucose. Dopo che l'agente patogeno è stato rilasciato nell'ambiente esterno (suolo, acqua, aria), la durata della permanenza e la capacità di esistere in esso contano. Molti agenti patogeni sono dannosi per i raggi solari, essiccando. Altri sono abbastanza stabili nell'ambiente esterno (virus dell'epatite B), in particolare quelli con spore (l'agente eziologico del tetano, del botulismo, ecc.).
Molto rapidamente, in pochi minuti, gli agenti causali dell'influenza, dell'infezione da meningococco, della gonorrea muoiono. altri microrganismi. Adattato per sopravvivere al di fuori del corpo. Gli agenti causali di antrace, tetano e botulismo formano spore e possono persistere nel terreno per decenni. Nei prodotti alimentari. Ad esempio, nel latte, gli agenti causali di molte malattie infettive vivono a lungo e persino si moltiplicano. Il grado di stabilità dell'agente patogeno nell'ambiente esterno è di grande importanza in epidemiologia, in particolare nella selezione e nello sviluppo di una serie di misure antiepidemiche. Nella trasmissione del principio infettivo sono coinvolti vari fattori ambientali (acqua, aria, suolo, derrate alimentari, articoli per la casa, insetti) che determinano le modalità di trasmissione dell'infezione.
La trasmissione del contatto si verifica quando il paziente entra in contatto con una persona sana. Il contatto può essere diretto attraverso il contatto diretto con il paziente o le sue secrezioni e indiretto, indiretto, attraverso oggetti per la casa (giocattoli, stoviglie, ecc.) e scopi industriali.
Le infezioni intestinali sono più spesso trasmesse dal cibo. I pazienti o i portatori infettano il cibo in vari modi. Di particolare importanza è la contaminazione delle mani con agenti patogeni, e quindi l'introduzione dell'infezione attraverso il cibo nel corpo, motivo per cui le infezioni intestinali sono chiamate "malattie delle mani sporche". La diffusione delle infezioni attualmente avviene più spesso attraverso il latte ei latticini, carne ottenuta da animali con zoonosi. Va notato che i prodotti alimentari possono fungere da mezzo nutritivo per l'accumulo e la riproduzione di microbi (Salmonella, bacillo di dissenteria, ecc.).
Il ruolo delle mosche nella diffusione delle malattie infettive nel nostro tempo è trascurabile. Alcuni autori nella trasmissione delle infezioni intestinali attribuiscono importanza agli scarafaggi.
La via d'acqua di trasmissione delle malattie infettive è tipica delle malattie intestinali (colera, febbre tifoide, dissenteria, salmonellosi, ecc.), Quando le fonti d'acqua sono contaminate da feci. Quindi una persona si ammala mangiando acqua grezza o facendo il bagno in sorgenti contaminate da agenti patogeni.
Le infezioni sono trasmesse per via aerea, i cui agenti patogeni sono localizzati nel tratto respiratorio (infezione da meningococco, influenza, SARS, peste, ecc.). Queste infezioni formano una via di trasmissione per via aerea e nelle infezioni i cui agenti patogeni sono resistenti all'ascolto (antrace, tularemia, ecc.), È possibile una via di trasmissione con particelle di polvere - nell'aria.
La via di trasmissione trasmissibile opera quando l'insorgenza dell'infezione è diffusa da insetti succhiatori di sangue e artropodi. Allo stesso tempo, alcuni insetti sono portatori meccanici di infezione (mosche, scarafaggi), altri sono un ospite intermedio, poiché la riproduzione e l'accumulo dell'agente patogeno si verificano nel loro corpo (pidocchi con tifo, zecche con encefalite, zanzare con malaria).
La suscettibilità della popolazione. La suscettibilità è una proprietà di un organismo e dei suoi tessuti di essere un ambiente ottimale per lo sviluppo e la riproduzione dei microbi. È il terzo e molto importante anello della catena epidemica. La suscettibilità alle malattie infettive varia tra i diversi gruppi di popolazione. È alto per virus e virus influenzali particolarmente pericolosi e inferiore per altre infezioni. Le infezioni particolarmente pericolose sono anche malattie in cui si osserva un'elevata incidenza di una persona, ad es. su 100 che comunicano con il paziente, il 98% si ammala (colera, peste) I fattori sociali, l'età, l'alimentazione, lo stato dell'immunità naturale e artificiale giocano un ruolo importante nella natura della suscettibilità.
Focus epidemico: la posizione della fonte di infezione nel territorio che lo circonda, all'interno del quale è possibile la trasmissione di un inizio infettivo. L'alternanza di una serie di focolai epidemici, derivanti l'uno dall'altro e interconnessi, crea un processo epidemico. L'incidenza è determinata dal numero di casi di questa infezione ogni 100 mila persone. Un'epidemia è un aumento significativo dell'incidenza in una data area (3-10 volte più del livello abituale).
Lo sviluppo del processo epidemico è influenzato dalle condizioni naturali. Per alcune malattie infettive, i serbatoi naturali di infezione, causati dalla diffusione di roditori, zecche e altri artropodi infettati dal patogeno (batterio o virus), svolgono un ruolo importante nell'area. Tali malattie sono dette endemiche (encefalite da zecche, peste, tularemia, febbri emorragiche, ecc.).
Di grande importanza nello sviluppo del processo epidemico sono le condizioni sociali della vita delle persone (la presenza e le condizioni della rete fognaria, l'approvvigionamento idrico), nonché altri fattori sociali: drenaggio delle paludi, miglioramento degli insediamenti, abilità culturali e cultura sanitaria di la popolazione.
Pertanto, il processo epidemico può svilupparsi solo in presenza di tre fattori: la fonte dell'infezione, il meccanismo della sua trasmissione e la suscettibilità dell'organismo. Influenzando questi collegamenti, è possibile prevenire e persino eliminare il processo epidemico che è già insorto.
5. Combattere le malattie infettive
Tra le misure antiepidemiche, vanno individuate le misure sanitarie generali: controllo sanitario sull'approvvigionamento idrico e sulle misure alimentari, pulizia delle aree popolate, igiene personale, educazione sanitaria e tempestiva identificazione delle fonti di infezione. Ciò include anche misure volte a migliorare la salute del lavoro e della vita e rafforzare la salute della popolazione, un'alimentazione razionale, l'indurimento, l'uso della cultura fisica e dello sport come fattori non specifici per aumentare l'immunità, il corretto modo di lavoro e di riposo.
Il secondo gruppo è costituito da misure preventive volte a prevenire la diffusione di massa di alcune infezioni attraverso vaccinazioni preventive.
Il terzo gruppo comprende speciali misure antiepidemiche, che prevedono misure speciali per combattere i patogeni di alcune malattie lungo le vie della loro trasmissione a persone sane, ecc.
Misure per neutralizzare le fonti di infezione. La lotta contro la fonte dell'infezione inizia immediatamente quando si sospetta una malattia infettiva o dopo la diagnosi. Allo stesso tempo, la diffusione della malattia il prima possibile è un compito fondamentale, in quanto consente l'adozione tempestiva di adeguate misure antiepidemiche. Innanzitutto è necessario identificare un paziente infetto, isolarlo per tutto il periodo pericoloso in senso epidemico e fornire la necessaria assistenza terapeutica. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono ricoverati in reparti di malattie infettive o ospedali e solo per alcune malattie infettive (scarlattina, morbillo, influenza, talvolta dissenteria) è consentito l'isolamento domiciliare. In questo caso, il paziente viene collocato in una stanza separata, la sua dimissione viene disinfettata. Ai pazienti infetti è severamente vietato visitare i luoghi pubblici, compresi gli ambulatori e le cliniche. I pazienti infetti devono essere trasportati con un trasporto speciale, dopodiché la macchina viene elaborata (disinfezione, disinfezione).
Già al momento del ricovero, al fine di contrastare possibili infezioni nosocomiali, è assicurata una rigida suddivisione dei pazienti in base alle forme nosologiche della malattia, tenendo conto del meccanismo di trasmissione dell'infezione. Quando vengono dimessi da pazienti infetti, vengono presi in considerazione non solo i dati clinici, ma anche epidemiologici. In alcune malattie (febbre tifoide, dissenteria), i pazienti vengono dimessi solo dopo i risultati negativi degli studi batteriologici. Per altre malattie infettive (influenza) è necessario osservare un certo periodo, trascorso il quale il paziente non è più pericoloso per gli altri.
Le attività relative ai portatori di batteri si riducono alla loro individuazione e, se possibile, all'isolamento. I portatori di batteri vengono rilevati da studi batteriologici condotti tra persone a contatto con il paziente, le sue secrezioni o oggetti domestici, nonché in studi di massa sulla popolazione (ad esempio, focolai di colera). Assicurati di esaminare tutti i candidati per lavoro presso aziende alimentari, istituti per l'infanzia, ospedali, sanatori, case di riposo. I portatori di batteri sono sospesi dal lavoro per la durata del portatore o anche per sempre. I portatori di batteri dovrebbero essere spiegati quale pericolo rappresentano per gli altri. Come e perché devono osservare un rigido regime di igiene.
Misure in relazione agli animali - le fonti di infezione sono ridotte in casi pericolosi alla loro distruzione. In altri casi, i lavoratori stabiliscono la quarantena ed effettuano un trattamento adeguato degli animali.
Nel focus di una malattia infettiva, tutti coloro che hanno avuto contatti con il paziente sono soggetti ad osservazione, a volte prelevano materiale per studi batteriologici, individuando così i portatori di batteri. I termini di osservazione sono stabiliti dall'epidemiologo in base alla durata massima del periodo di incubazione della malattia. In caso di una serie di malattie (peste, colera, vaiolo), le persone che sono state in contatto con il paziente sono completamente isolate in reparti speciali, per loro è istituito il controllo medico. Persone. A coloro che sono già stati infettati o erano al centro dell'infezione vengono iniettati preparati contenenti anticorpi già pronti (sieri immunitari, gamma globuline, batteriofagi).
Disinfezione. Prevede la neutralizzazione e la distruzione di agenti patogeni di malattie infettive nell'ambiente, nonché portatori di queste malattie (insetti e roditori). Include l'effettiva disinfezione, disinfezione e derattizzazione.
Quando si tratta di disinfezione vera e propria, si distingue tra disinfezione preventiva, attuale e finale.
La disinfezione attuale viene eseguita continuamente attorno al paziente nel focolaio di una malattia infettiva. La dimissione del paziente, gli articoli per la casa, la sua biancheria intima e i vestiti sono sottoposti a disinfezione.
L'attuale disinfezione gioca un ruolo significativo nelle malattie infettive intestinali. Lo scopo dell'attuale disinfezione è ridurre la contaminazione degli oggetti che circondano il paziente con microrganismi patogeni. In caso di infezioni trasmesse per via aerea, un metodo efficace di disinfezione è l'irradiazione ultravioletta con lampade al quarzo delle stanze e dei reparti, la pulizia a umido delle stanze in cui si trova il paziente.
La disinfezione finale viene eseguita una volta nell'epidemia dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale in un ospedale dopo che il paziente si è ripreso o è morto.
La disinfezione preventiva viene effettuata al fine di prevenire l'insorgere e la diffusione di malattie infettive (ad esempio acqua bollente). Per qualsiasi tipo di disinfezione vengono utilizzati metodi fisici, chimici e biologici.
I metodi fisici di disinfezione sono i più semplici e accessibili. Un metodo comune è la rimozione meccanica del principio infettivo mediante lavaggio, pulizia, agitazione, filtraggio, ventilazione, ecc. Efficacemente due e tre lavaggi delle pareti con bicarbonato di sodio o altri detergenti. I raggi UV e speciali lampade battericide hanno un effetto battericida.
Un buon effetto si ottiene durante la disinfezione con temperature elevate, inclusa la calcinazione di oggetti in una fiamma (disinfezione di un'ansa nella pratica microbiologica, pinzette e bisturi). I cadaveri degli animali malati morti e gli oggetti di basso valore usati da un paziente infetto dovrebbero essere bruciati.
Il prossimo metodo di disinfezione è l'ebollizione. Strumenti chirurgici, spazzole, piatti vengono lavorati in acqua bollente con l'aggiunta di una soluzione di bicarbonato di sodio all'1-2%. Se non è possibile la disinfezione mediante ebollizione, le stoviglie vengono trattate chimicamente. La biancheria infetta può essere pre-impregnata per 6-12 ore in acqua, a cui viene aggiunta una soluzione allo 0,5-1% di carbonato di sodio e fatta bollire per 1-1,5 ore. La disinfezione con una miscela di vapore e aria viene eseguita in speciali camere di disinfezione. L'elaborazione in essi viene eseguita sia a pressione atmosferica normale che a pressione atmosferica elevata. Pellicce, pellami e alcuni capi colorati non possono essere disinfettati nelle camere a vapore a causa della possibilità di danneggiamento.
I metodi chimici di disinfezione sono i più comuni. Per la disinfezione in questi casi vengono utilizzati vari prodotti chimici: fenolo, alcoli, alcali e acidi, cloramina, candeggina, ecc.
Sono necessarie alcune condizioni per garantire la disinfezione chimica: 1) l'uso di disinfettanti in forma liquida (sotto forma di soluzioni o emulsioni), 2) l'uso di concentrazioni ottimali di disinfettanti in forma liquida, 3) la disponibilità della quantità necessaria di disinfettanti per trattare l'oggetto, 4) mantenere nel tempo le azioni (esposizione) dei disinfettanti.
Le soluzioni acquose disinfettanti hanno l'effetto migliore sulla cellula patogena. La candeggina secca viene utilizzata per disinfettare le feci dei pazienti (sono necessari 200 ml di candeggina per 1 litro di feci disinfettate dei pazienti). Per varie infezioni vengono utilizzate diverse esposizioni: per infezioni intestinali, epatite virale, febbre tifoide - 60 minuti, per antrace e peste - 120 minuti.
La calce clorica è scarsamente solubile in acqua, quindi da essa vengono preparate soluzioni di lavoro sotto forma di "latte" di cloruro-calce al 10-20%. Gli utensili per la disinfezione (sputacchiere, pentole, padelle, ecc.) vengono disinfettati con un tempo di esposizione di 30 minuti per la maggior parte delle infezioni. Per la lavorazione di stoviglie e altri oggetti, viene utilizzata una soluzione all'1% di cloramina (la cloramina contiene il 28% di cloro attivo ed è altamente solubile in acqua con un'esposizione di 30 minuti).
Per la disinfezione della biancheria, il trattamento di pareti, pavimenti, viene utilizzata una soluzione di sapone-fenolico al 3-10% di liso. Si usa caldo. Le superfici degli oggetti vengono trattate strofinando, lavando o spruzzando disinfettanti chimici.
La disinfezione è inclusa nel concetto di disinfezione e consiste nella distruzione degli insetti. Grande importanza è data al controllo dei parassiti domestici, mentre gli insetti vengono sistematicamente e costantemente distrutti nei locali. La disinfezione, come la disinfezione, viene effettuata con metodi fisici, chimici e biologici.
Il controllo fisico dei parassiti viene effettuato con l'aiuto della pulizia meccanica delle cose con spazzole, eliminazione, aspirazione con un aspirapolvere, distruzione di oggetti di basso valore. I metodi biologici vengono utilizzati per la malaria allevando pesci zanzara nei corpi idrici, che mangiano larve di zanzara. I metodi chimici di disinfezione si basano sulla capacità di alcuni insetticidi di avere un effetto dannoso sugli artropodi. Alcuni insetticidi vengono applicati allo stato gassoso o vaporoso ed entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie. Altri mostrano la loro azione nell'intestino degli artropodi. Gli insetticidi da contatto penetrano nel corpo degli insetti attraverso le coperture esterne. Alcuni insetticidi sono velenosi per l'uomo e distruggono anche insetti utili insieme ai parassiti.
Come dispositivi di protezione individuale vengono utilizzati repellenti, sostanze che respingono gli artropodi succhiatori di sangue. Fanno parte di unguenti, creme, lozioni. L'uso di repellenti riduce il rischio di infezioni trasmesse da vettori.
La derattizzazione è lo sterminio dei roditori. Il suo scopo non è solo quello di interrompere la trasmissione di malattie infettive, ma anche di eliminare, eliminare fonti o serbatoi di una serie di malattie. Di conseguenza, si creano condizioni sfavorevoli per l'esistenza dei roditori. Per la derattizzazione utilizzare gli stessi metodi della disinfezione.
Per il controllo chimico dei roditori vengono utilizzate esche e veleni. Li metto vicino ai fori dei fori. I metodi biologici - tenere gatti e altri animali - sono noti fin dall'antichità. Metodi meccanici: l'uso di trappole per topi, trappole per topi, trappole.
Le misure per aumentare la resistenza della popolazione alle malattie infettive si riducono alla promozione di uno stile di vita sano nella società e alla formazione di stereotipi comportamentali appropriati. Le vaccinazioni profilattiche servono a creare l'immunità individuale della popolazione.
La prevenzione e il controllo delle malattie infettive comprende una serie di misure volte a eliminare le fonti di infezione, eliminare i meccanismi della loro trasmissione e aumentare la reattività (proprietà protettive del corpo) della popolazione suscettibile all'infezione. Queste misure si riducono al tempestivo ricovero e al trattamento di pazienti infetti (la principale fonte del processo infettivo) in un ospedale. Le misure di disinfezione riducono la possibilità di diffusione dell'infezione. Con alcune infezioni "del sangue", come il tifo, un provvedimento importante è la lotta ai pidocchi (disinfezione), interrompendo così la catena di trasmissione dell'infezione: uomo-pidocchio-uomo.
Misure come la quarantena e l'osservazione contribuiscono alla prevenzione della diffusione dell'infezione. La quarantena è un complesso di misure mediche, sanitarie e amministrative restrittive volte a prevenire l'introduzione e la diffusione delle malattie infettive da quarantena (peste, colera, ecc.). Possono essere messi in quarantena singoli, famiglie, gruppi organizzati (scuola materna, scuola, nave, ecc.). Durante la quarantena vengono adottate misure sanitarie ed epidemiche da applicare in caso di infezione, per la quale è stato dichiarato. Allo stesso tempo, è vietato spostarsi al di fuori della zona di quarantena di persone e gruppi di popolazione senza previa osservazione.
La data di fine quarantena è calcolata dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente e della disinfezione finale, dopodiché continua per il tempo massimo del periodo di incubazione (nascosto): con peste - 6 giorni, con colera - 5 giorni.
Il termine quarantena viene spesso utilizzato in modo improprio anche per riferirsi a misure antiepidemiche restrittive negli ospedali, negli asili nido, ecc. durante la diffusione di influenza, morbillo, ecc.
Osservazione - osservazione medica di persone sane isolate in locali appositamente adattati che sono state in contatto con pazienti con infezioni da quarantena (peste, colera) o persone che viaggiavano al di fuori della zona di quarantena prima della fine del suo periodo. Se necessario, l'osservazione può essere effettuata per altre malattie infettive. La durata dell'osservazione è determinata dalla durata massima del periodo di latenza della malattia per la quale viene effettuata.
6. La vaccinazione come metodo per creare un'immunità attiva artificiale
Per aumentare la reattività del corpo alle malattie infettive, le vaccinazioni (vaccinazione) della popolazione sono importanti. Vaccinazione - l'introduzione di un vaccino nel corpo - un metodo utilizzato per creare un'immunità attiva artificiale.
I vaccini sono preparati ottenuti da microbi, virus e loro prodotti metabolici e utilizzati per l'immunizzazione attiva di persone e animali a scopo preventivo e terapeutico. I vaccini si dividono in vivi, uccisi, tossoidi e chimici. Per la preparazione di vaccini vivi vengono utilizzati ceppi di microbi patogeni con virulenza indebolita, ad es. privato della capacità di causare una malattia, ma conservando la capacità di moltiplicarsi nel corpo del vaccinato e causare un processo vaccinale benigno (BCG - vaccino contro la tubercolosi, vaccino contro la brucellosi, contro l'epatite virale A, ecc.). I vaccini vivi forniscono un'immunità permanente. Le modalità di somministrazione di tali vaccini sono varie: sottocutanea (la maggior parte dei vaccini), dermica o intradermica (vaccino di tularemia, BCG, ecc.), enterale (BCG), combinata (BCG, contro la brucellosi).
I vaccini uccisi si ottengono riscaldando batteri e virus, altre influenze fisiche (fenolo, soluzioni alcoliche, formalina). I vaccini uccisi sono più spesso somministrati per via sottocutanea o intramuscolare (contro infezioni intestinali, pertosse, vaccino terapeutico contro la brucellosi). I vaccini chimici vengono preparati estraendo dai corpi microbici i principali antigeni con proprietà immunogeniche (il polivaccino è un preparato complesso per l'immunizzazione contro febbre tifoide, dissenteria, colera e tetano, nonché un immunogeno contro la dissenteria).
L'anatossina è una tossina neutralizzata, che, tuttavia, può causare un'immunità tossoide attiva. Un esempio è il vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse (DTP - contiene due tossoidi e un vaccino ucciso per la pertosse).
Oltre ai vaccini, le immunoglobuline sono utilizzate per la prevenzione e il trattamento di emergenza specifica. Contengono anticorpi in forma concentrata, che stimolano la resistenza non specifica dell'organismo.
Sieri specifici antitossici sono ottenuti dal sangue di cavalli, precedentemente iperimmunizzati con specifiche tossine attenuate.
La prima vaccinazione viene effettuata al fine di prevenire le malattie infettive e secondo indicazioni epidemiche nel focolaio di una malattia infettiva. Il programma di vaccinazione adottato inizia presso l'ospedale di maternità. Ai neonati viene somministrato il vaccino BCG contro la tubercolosi, quindi viene eseguita la rivaccinazione: a 2 anni, a 7 anni e ogni 3-4 anni fino all'età di 16 anni. Dall'età di tre mesi, il bambino viene vaccinato con DTP tre volte, a intervalli di 30-40 giorni, e poi rivaccinato dopo 6-9 mesi. La fase successiva è la rivaccinazione correlata all'età ogni 3-4 anni. Per adulti - DS ogni 5 anni.
Di non poca importanza nella prevenzione delle malattie infettive sono le vaccinazioni effettuate secondo indicazioni epidemiologiche (contro tetano, colera, peste, encefalite da zecche).
Il risultato dell'immunizzazione artificiale dipende non solo dalla qualità dei preparati batterici, ma anche dalla corretta selezione dei contingenti di popolazione da vaccinare, dal rispetto dei tempi di immunizzazione e dal dosaggio del farmaco.
Letteratura principale
1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Malattie infettive con le basi dell'epidemiologia: Uch. indennità per le scuole di medicina. - Minsk: "Universitetskaya", 1998.
2. Dieci E.E. Fondamenti di conoscenza medica: libro di testo. - M.: Maestria, 2002.
letteratura aggiuntiva
1. Laptev A.P., Minkh A.A. Igiene della cultura fisica e dello sport: libro di testo per gli istituti di cultura fisica e dello sport. - M.: "Cultura fisica e sport", 1979.
2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Fondamenti di conoscenza medica: Uch. indennità per le scuole pedagogiche. - M.: Illuminismo, 1993.
3. Fondamenti di conoscenza medica. / Ed. MI. Gogolev: Prob. uch. indennità per media uch. gestore - M.: Illuminismo, 1991.
4. Manuale di infermieristica per infermiere. / Ed. NR Paleev. -M.: LLC "Azienda editrice AST", 1999.
5. Primo soccorso. Guida completa. - M.: Casa editrice Eksmo, 2003.
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