Fornire cure di emergenza per il collasso nei bambini. Insufficienza vascolare acuta nei bambini

CROLLO

Questa è un'insufficienza vascolare acuta pericolosa per la vita, caratterizzata da una forte diminuzione del tono vascolare, una diminuzione del volume del sangue circolante, segni di ipossia cerebrale e inibizione delle funzioni vitali del corpo.

Le cause più comuni di collasso nei bambini sono: decorso grave di patologia infettiva acuta (infezione intestinale, polmonite, ecc.); insufficienza surrenalica acuta; sovradosaggio di farmaci antipertensivi; perdita di sangue acuta; grave lesione.

La clinica del collasso si sviluppa, di regola, durante l'altezza della malattia sottostante ed è caratterizzata da un progressivo deterioramento delle condizioni generali del paziente. A seconda delle manifestazioni cliniche, si distinguono condizionatamente tre fasi (opzioni) del collasso: simpaticotonico, vagotonico e paralitico.

Collasso simpaticotonico

Lui a causa della compromissione della circolazione periferica dovuta allo spasmo delle arteriole e alla centralizzazione della circolazione sanguigna, rilascio compensatorio di catecolamine. È caratterizzato dall'eccitazione del bambino, dall'aumento del tono muscolare; pallore e marmorizzazione della pelle, mani e piedi freddi; tachicardia, normale ed elevata. Tuttavia, questi sintomi sono di breve durata e il collasso è più spesso diagnosticato nelle fasi successive.

Collasso vagotonico

In questa fase si nota una significativa espansione delle arteriole e delle anastomosi artero-venose, che è accompagnata dalla deposizione di sangue nel letto capillare. Clinicamente caratteristico: letargia, adinamia, diminuzione del tono muscolare, pronunciato pallore della pelle con marmorizzazione, pronunciata acrocianosi, forte diminuzione. Il polso è solitamente un riempimento debole, si nota spesso bradicardia, respirazione rumorosa e rapida del tipo Kussmaul, può verificarsi oliguria.

collasso paralitico

È causato dall'espansione passiva dei capillari dovuta all'esaurimento dei meccanismi di regolazione della circolazione sanguigna. Questa condizione è caratterizzata da: mancanza di coscienza con inibizione dei riflessi cutanei e bulbari, comparsa di macchie blu-viola sulla pelle del tronco e delle estremità, bradicardia, bradipnea con passaggio a periodiche, diminuzione a numeri critici, polso flebile, anuria. In assenza di cure di emergenza, si verifica un esito fatale.

Cure urgenti

Le misure terapeutiche devono essere avviate immediatamente!

• È necessario adagiare il bambino orizzontalmente sulla schiena leggermente
  testa gettata all'indietro, sovrapposizione con cuscinetti riscaldanti caldi, provvista di
  flusso di aria fresca.
• Garantire la libera pervietà delle vie respiratorie superiori
  (eseguire un controllo della cavità orale, rimuovere gli indumenti stretti).

• Con i fenomeni di collasso simpaticotonico, è necessario rimuovere
  spasmo dei vasi periferici mediante iniezione intramuscolare di antispasmodici (2% rast
  ladro papaverina 0,1 ml/anno di vita o soluzione di drotaverina 0,1 ml/anno
  vita).
• Con i fenomeni di collasso vagotonico e paralitico, è necessario
  camminare:

Fornire l'accesso alla vena periferica e iniziare la terapia infusionale con una soluzione di reopoliglucina o cristalloidi (soluzione allo 0,9% o soluzione di Ringer) ad una velocità di 20 ml / kg per 20-30 minuti;

Somministrare contemporaneamente corticosteroidi in un'unica dose: idro
cortisone 10-20 mg/kg EV o 5-10 mg/kg EV, o
nella parte inferiore della bocca, o 0,3-0,6 mg/kg EV.

• Con ipotensione arteriosa intrattabile, è necessario:
• reintrodurre per via endovenosa la soluzione allo 0,9% o
  La soluzione di Ringer in un volume di 10 ml / kg in combinazione con una soluzione di re-
  opoliglucina 10 ml/kg sotto controllo, pressione arteriosa e diuresi;
• prescrivere una soluzione all'1% di mezaton 0,1 ml/anno di vita bolo i/v
  lentamente o soluzione allo 0,2% di noradrenalina 0,1 ml/anno di vita IV
  gocciolare (in 50 ml di soluzione di glucosio al 5%) ad una velocità di 10-20 ka
  gocce al minuto (in casi molto gravi - 20-30 gocce al minuto)
  ceci) sotto il controllo della pressione arteriosa.

• Secondo le indicazioni, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare primaria, dopodiché il paziente viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva dopo che le misure di emergenza sono state rese.

Una delle forme acute di insufficienza vascolare è chiamata collasso. Occupa una posizione intermedia tra svenimento e shock. È caratterizzato da un calo (collasso significa caduto) di pressione, dilatazione delle vene e delle arterie con accumulo di sangue in esse.

Succede con infezioni, allergie, perdita di sangue, insufficienza surrenalica o sotto l'azione di forti farmaci antipertensivi. Il trattamento richiede il ricovero d'urgenza e l'introduzione di farmaci che aumentano la pressione sistemica.

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Cause di collasso vascolare acuto

Quanto segue può portare il paziente a uno stato collassoide:

• dolore acuto;
• trauma;
• perdita di sangue, disidratazione generale;
• processi infettivi acuti;
• bassa gittata cardiaca ( , );
• gravi reazioni allergiche;
• intossicazione con ingresso interno (malattie di reni, fegato, intestino, infiammazione acuta) o esterno (vari avvelenamenti) di sostanze tossiche nel sangue;
• l'introduzione di farmaci per l'anestesia generale o spinale, barbiturici, overdose di sonniferi, droghe, farmaci per il trattamento di aritmie, ipertensione;
• ridotta sintesi di catecolamine nelle ghiandole surrenali;
• calo della glicemia o suo forte aumento.

Determinare la causa del collasso non è difficile se è sorto sullo sfondo di una malattia già esistente. Con uno sviluppo improvviso, è la prima manifestazione di condizioni di emergenza (ad esempio, gravidanza extrauterina, sanguinamento da un'ulcera allo stomaco). Negli anziani, l'insufficienza vascolare acuta spesso accompagna l'infarto del miocardio o l'embolia polmonare.

Sintomi di carenza

I primi segni di collasso sono un'improvvisa debolezza generale, sbadigli, vertigini. Quindi unisciti rapidamente:

Con lo svenimento si verifica uno spasmo dei vasi cerebrali e, anche con una forma lieve, i pazienti perdono conoscenza. È anche importante distinguere il collasso dallo shock.. In quest'ultimo caso si uniscono insufficienza cardiaca, disturbi metabolici grossolani e disturbi neurologici. Va notato che il confine tra questi stati (svenimento, collasso, shock) è spesso piuttosto condizionato, possono passare l'uno nell'altro con il progredire della malattia sottostante.

Tipi di crolli

A seconda delle cause e del principale meccanismo di sviluppo, sono stati identificati diversi tipi di collassi vascolari:

• ortostatico- con un brusco cambiamento nella posizione del corpo in caso di regolazione inefficace del tono arterioso (recupero da infezioni, assunzione di farmaci antipertensivi, rapida diminuzione della temperatura corporea, pompaggio di liquidi fuori dalle cavità, vomito indomabile);
• contagioso- una diminuzione del tono delle arterie si verifica sotto l'influenza di tossine batteriche o virali;
• ipossico- avviene con mancanza di ossigeno o bassa pressione atmosferica;
• disidratazione- porta a perdita di liquidi nelle infezioni gravi con diarrea e vomito, eccessiva diuresi con diuresi forzata, diabete mellito con elevata iperglicemia, con sanguinamento interno o esterno;
• cardiogeno- è associato a danno miocardico durante un infarto, cardiomiopatia;
• simpaticotonico- perdita di sangue o disidratazione, neuroinfezione, procede con spasmo vascolare a pressione normale;
• vagotonico- forte dolore, stress, anafilassi, calo della glicemia o mancanza di ormoni surrenali. La netta differenza tra , ;
• paralitico- diabete grave, processi infettivi, esaurimento delle riserve di compensazione, vasodilatazione paralitica con forte diminuzione della circolazione sanguigna.

Secondo la gravità delle condizioni del paziente è:

• facile- il polso aumenta di un terzo, la pressione è al limite inferiore della norma, il polso (la differenza tra sistolico e diastolico) è basso;
• moderare- frequenza cardiaca aumentata del 50%, pressione circa 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., la produzione di urina diminuisce;
• pesante- la coscienza si trasforma in uno stato di stupore, letargia, il polso aumenta dell'80-90%, la pressione massima è inferiore a 60 mm Hg. Arte. o non determinato, anuria, arresto della motilità intestinale.

Caratteristiche dell'insufficienza vascolare nei bambini

Nell'infanzia, le infezioni, la disidratazione, l'intossicazione e la carenza di ossigeno nelle malattie dei polmoni, del cuore e del sistema nervoso sono una causa comune di collasso.

Piccole influenze esterne possono portare a insufficienza vascolare nei bambini prematuri e debilitati. Ciò è dovuto all'inferiorità fisiologica dei meccanismi di regolazione del tono delle arterie e delle vene, alla predominanza della vagotonia, alla tendenza a sviluppare acidosi (spostamento della reazione del sangue al lato acido) in questa categoria di pazienti.

I segni dell'insorgenza di una reazione collassoide sono un deterioramento delle condizioni del bambino - sullo sfondo della malattia di base, c'è una forte debolezza, letargia fino all'adinamia (bassa attività motoria).

Si notano brividi, pallore della pelle, mani e piedi freddi, aumento del polso, che diventa filiforme. Quindi la pressione sanguigna diminuisce, le vene periferiche perdono il loro tono, sullo sfondo della conservazione della coscienza, i bambini perdono la loro reazione all'ambiente, la sindrome convulsiva è possibile nei neonati.

Pronto soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza

Il collasso viene trattato solo in ospedale, quindi le cure di emergenza dovrebbero essere chiamate il prima possibile. Per tutto il tempo prima dell'arrivo del medico, il paziente deve essere in posizione orizzontale con le gambe sollevate (mettere una coperta o vestiti arrotolati in un rullo).

È necessario garantire la fornitura di aria fresca: sbottonare il colletto, allentare la cintura. Se l'attacco è avvenuto all'interno, è necessario aprire le finestre, coprendo la vittima con una coperta calda. Inoltre, puoi attaccare un termoforo caldo o bottiglie di acqua non calda sui lati del corpo.

Per migliorare la circolazione periferica, strofinare le mani, i piedi, i padiglioni auricolari vengono premuti nel foro tra la base del naso e il labbro superiore. Non dovresti cercare di far sedere il paziente o somministrargli farmaci da solo, poiché i rimedi più comuni (Corvalol, No-shpa, Validol, in particolare la nitroglicerina) possono peggiorare significativamente la condizione, trasformando il collasso in shock. Per sanguinamento esterno, dovrebbe essere applicato un laccio emostatico.

Guarda il video sul primo soccorso per svenimento e collasso vascolare:

Terapia medica

Prima di trasportare il paziente in ospedale, è possibile utilizzare l'introduzione di vasocostrittori: Cordiamina, Caffeina, Mezaton, Norepinefrina. Se il collasso si è verificato sullo sfondo della perdita di liquidi o sangue, l'introduzione di tali farmaci viene effettuata solo dopo il ripristino del volume di sangue circolante con l'aiuto di Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan o soluzioni saline.

Nei casi più gravi e in assenza di ulcera peptica vengono utilizzati farmaci ormonali (desametasone, prednisolone, idrocortisone).

L'inalazione di ossigeno umidificato è indicata per i pazienti con collasso ipossico, avvelenamento da monossido di carbonio e infezioni gravi. Con l'intossicazione viene eseguita la terapia per infusione: l'introduzione di glucosio, soluzione isotonica, vitamine. In caso di sanguinamento, vengono utilizzati sostituti del plasma.

I pazienti con insufficienza cardiaca ricevono inoltre glicosidi cardiaci, in caso di aritmia, è necessario ripristinare il ritmo con l'aiuto di Cordarone, Atropina (con blocco della conduzione, bradicardia). Se il collasso si sviluppa sullo sfondo di un grave attacco di angina pectoris o di un infarto, quindi viene eseguita la somministrazione endovenosa di neurolettici e analgesici narcotici, anticoagulanti.

Previsione

Con la rapida eliminazione della causa del collasso è possibile ripristinare completamente i normali parametri emodinamici e recuperare il paziente senza conseguenze. Con infezioni e avvelenamenti, anche una terapia adeguata e tempestiva è spesso abbastanza efficace.

La prognosi è più severa nei pazienti con malattie croniche e progressive del cuore, organi digestivi, patologia del sistema endocrino. In tali pazienti, condizioni di collassoide ripetute e ricorrenti sono particolarmente pericolose. A causa delle caratteristiche dell'età del corpo, il collasso è più pericoloso per i bambini e gli anziani.

Prevenzione

La prevenzione dell'insufficienza vascolare acuta consiste in:

• diagnosi tempestiva e trattamento di infezioni, intossicazioni, sanguinamento, ustioni;
• assumere potenti farmaci per ridurre la pressione solo su consiglio medico, sotto il controllo dei parametri emodinamici;
• correzione delle violazioni dei processi metabolici;
• mantenere i livelli raccomandati di glucosio nel sangue.

Nelle infezioni acute con temperatura corporea elevata, sono importanti il ​​riposo a letto, una lenta transizione alla posizione verticale e un regime alimentare sufficiente, specialmente con febbre, diarrea e vomito.

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, si verifica con infezione, avvelenamento, perdita di sangue, disidratazione, malattie cardiache, patologia endocrina. La differenza dallo svenimento è l'assenza di una perdita iniziale di coscienza. Manifestazioni: diminuzione della pressione, grave debolezza, letargia, pallore e raffreddamento della pelle, sudore appiccicoso.

È difficile da tollerare durante l'infanzia e la vecchiaia. L'assistenza di emergenza consiste nel dare una posizione orizzontale, chiamare rapidamente un medico, fornire accesso all'aria fresca. Per il trattamento vengono somministrati vasocostrittori, ormoni, soluzioni per infusione e sostituti del plasma. Un prerequisito per un esito favorevole è l'eliminazione della causa del crollo.

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A causa dello stress, dell'ipertensione non trattata e di molti altri motivi, può verificarsi una crisi ipertensiva cerebrale. È vascolare, iperteso. I sintomi si manifestano con forte mal di testa, debolezza. Conseguenze: ictus, edema cerebrale.

Il tono vascolare è influenzato dai sistemi nervoso ed endocrino. La disregolazione porta ad una diminuzione o aumento della pressione. Nei casi avanzati, i meccanismi del normale declino del tono vascolare, che è irto di gravi complicazioni. Come abbassare o aumentare il tono vascolare?

Leggendo la prescrizione di un medico, i pazienti spesso si chiedono cosa aiuti Sidnopharm, l'uso di cui sono prescritti. Le indicazioni sono l'angina pectoris nella malattia coronarica. Ci sono anche analoghi del farmaco.

Se si è formato un aneurisma cardiaco, i sintomi possono essere simili alla normale insufficienza cardiaca. Cause: infarto, esaurimento delle pareti, alterazioni dei vasi sanguigni. Una conseguenza pericolosa è una rottura. Prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità.

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Il collasso (lat. collapsus - cadere) è un'insufficienza vascolare acuta, accompagnata da una combinazione di una diminuzione del tono vascolare e una diminuzione del volume sanguigno circolante. Il collasso è un disturbo circolatorio più grave e prolungato della sincope.

A differenza dello svenimento, la perdita di coscienza durante il collasso si verifica raramente, poiché non vi è alcun vasospasmo primario del cervello con esso. L'ipossia, le influenze vagovasali e l'intossicazione giocano il ruolo principale nella genesi del collasso. Nella letteratura medica scientifica nazionale e, in particolare, tedesca, i crolli includono ipossico, ortostatico e le loro varianti cliniche.

Il primo può verificarsi se esposto ad aria con un basso contenuto di ossigeno e bassa pressione barometrica (quando si sale in quota), il secondo - quando esposto ad accelerazioni lungo l'asse verticale del corpo (sovraccarico per piloti e astronauti durante la salita o per i passeggeri aerei - quando un aereo cade in aria).

Il collasso ortostatico è possibile nei passeggeri di ascensori ad alta velocità e semplicemente quando si passa da una posizione sdraiata a una posizione eretta, ad esempio nei pazienti che si stanno riprendendo da gravi malattie. Nella sua patogenesi - la ridistribuzione del sangue alle parti sottostanti del sistema circolatorio sotto l'influenza della gravità sullo sfondo di una regolazione inefficace del tono vascolare.

Il collasso ortostatico (chiamato anche vasomotore) può anche essere attribuito a fenomeni che si verificano in pazienti con una diminuzione acuta e critica della temperatura corporea; con rapido svuotamento dei volumi transcellulari (ascite, pleurite, tumori giganti, attacchi di vomito indomabile).

Il quadro clinico dei collassi di varia origine è sostanzialmente simile. In tutte le forme di collasso, la coscienza nei pazienti persiste a lungo, ma esteriormente sembrano indifferenti all'ambiente, mentre possono lamentarsi di vertigini, sensazione di malinconia, visione offuscata e tinnito.

La loro pelle è pallida con acrocianosi, motivo marmoreo, ricoperta di sudore freddo e appiccicoso. Il turgore dei tessuti e la temperatura corporea diminuiscono. La respirazione diventa superficiale, il polso è morbido, accelerato. BP e CVP sono talvolta significativamente ridotti. Anche il volume della gittata cardiaca diminuisce. C'è oliguria.

La gravità della prognosi è aggravata dall'ipercoagulabilità in luoghi di circolazione lenta o congestizia, trombosi dei vasi sanguigni, che contribuisce all'ischemia di organi e tessuti. In questo contesto, con un prolungato decorso del collasso, è possibile lo sviluppo di una vera insufficienza renale acuta, insufficienza multiorgano (MOF) e morte dei pazienti.

Esistono varianti cliniche lievi, moderate e gravi del collasso, la cui misura principale sono i parametri della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Un lieve collasso è caratterizzato dalla comparsa di vertigini, debolezza e sbiancamento della pelle in un bambino malato. Diventa umido e freddo al tatto. La frequenza cardiaca aumenta del 20-30% rispetto al livello iniziale. La pressione sanguigna rientra nell'intervallo normale, la pressione sanguigna del polso (differenza tra pressione sanguigna sistolica e pressione sanguigna diastolica) diminuisce. Oliguria.

Nella forma moderata di collasso si osservano sensazioni soggettive più pronunciate: paura, paura della morte, eccitazione del bambino. Il paziente non può mantenere una posizione verticale del corpo. Appare freddo sudore appiccicoso, acrocianosi, estremità fredde. La frequenza cardiaca aumenta del 40-60% dell'originale. La pressione arteriosa diminuisce e la pressione arteriosa sistolica è compresa tra 60 e 80 mm Hg. Art., pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mm Hg. Arte. oppure si definisce il fenomeno del "tono continuo". L'oliguria è significativa.

Il grave collasso è caratterizzato da annebbiamento della coscienza fino al punto di dubbio, stupore. La pelle è nettamente pallida, terrosa o con cianosi diffusa, fredda al tatto, umida. Il polso alla periferia è filiforme o non definito. La frequenza cardiaca è superiore del 60-100% rispetto all'originale. Pressione arteriosa sistolica inferiore a 60 mm Hg. Art., potrebbe non essere affatto determinato. Anuria. Paresi dell'intestino.

Per crolli ortostatici lievi e superficiali, il volume della terapia corrisponde a quello eseguito durante lo svenimento, include l'introduzione di caffeina, cordiamina per via orale o sotto la pelle, fornendo l'accesso all'aria fresca o all'ossigeno. Il paziente deve necessariamente assumere una posizione orizzontale con le gambe leggermente sollevate.

Nelle forme moderate e gravi vengono utilizzati vasopressori: mezaton 1% alla dose di 0,1 ml / anno (non più di 1,0 ml) o adrenalina - 0,01-0,1 mg / kg (non più di 1,0 ml) sotto la pelle ; dopamina alla dose di 5-10 mcg/kg/min o noradrenalina - 0,1-1,0 mcg/kg/min in vena, come infusione continua. I pazienti sono soggetti a ricovero in ospedale dopo la fornitura di misure urgenti.

V.P. Latteria, MF Rzyankina, N.G. Vissuto

Lo svenimento e il collasso nei bambini sono manifestazioni di insufficienza vascolare acuta. A volte svenimento e collasso possono verificarsi istantaneamente, ma il più delle volte sono preceduti da condizioni di pre-svenimento sotto forma di manifestazioni cutanee caratteristiche (sbiancamento o arrossamento febbrile), possono apparire nausea, vertigini, perdere brevemente la vista.

Cause di svenimento nei bambini e primo soccorso

Svenimento- perdita di coscienza improvvisa a breve termine.

Le cause dello svenimento nei bambini sono suddivise in:

• origine cardiaca - con un'accelerazione del battito cardiaco, ecc.
• origine vascolare;
• endocrino: una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue;
• infettivo;
• intossicazione.

L'assistenza di emergenza per lo svenimento nei bambini inizia con effetti riflessi: spruzzare il viso con acqua fredda, inalare vapori di ammoniaca, strofinare le tempie con un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca. Con sincope prolungata, una soluzione al 10% di caffeina (0,1 ml / anno di vita) o nikethamide (0,1 ml / anno di vita) viene somministrata attraverso un clistere, con una diminuzione della pressione sanguigna, fenilefrina all'1% (mezaton) (0,1 ml /anno di vita).

Se lo svenimento è associato a una diminuzione dei livelli di zucchero (nei bambini, sofferenza), gli viene dato un pezzo di zucchero da succhiare o il 20-40% di glucosio (2 ml / kg) viene somministrato attraverso un clistere. Con un forte rallentamento del battito cardiaco, aiutando i bambini con svenimento, viene somministrata una soluzione allo 0,1% di atropina (0,05 ml / anno di vita).

Segni clinici di collasso nei bambini e pronto soccorso

Crollo- una grave condizione di insufficienza vascolare acuta, manifestata da una forte diminuzione del tono vascolare, segni di carenza di ossigeno nel cervello e, di conseguenza, inibizione delle funzioni vitali del corpo. Le cause del collasso vascolare possono essere perdite ematiche acute, traumi, insufficienza surrenalica acuta. L'insufficienza vascolare si verifica in tre periodi:

• presincope: debolezza, vertigini, nausea, disagio al cuore, all'addome;
• effettivamente svenimento - un parziale restringimento della coscienza con conseguente perdita, diminuzione del tono muscolare, sbiancamento della pelle e delle mucose visibili, instabilità della respirazione, polso, pressione sanguigna; sono possibili convulsioni a breve termine;
• stato post-svenimento - un rapido recupero della coscienza, potrebbero esserci effetti residui sotto forma di debolezza, nausea, rallentamento del battito cardiaco.

Durante il crollo si distinguono anche tre fasi:

1) il bambino è eccitato, inadeguato; la sua pelle è pallida, "di marmo", le sue mani ei suoi piedi sono freddi; il tono muscolare è aumentato, la respirazione è rapida, la pressione sanguigna può rientrare nella norma dell'età o essere aumentata. Il segno clinico caratteristico del collasso in questa fase è un aumento della frequenza cardiaca;

2) il bambino è inibito; la pelle e le mucose assumono una tonalità grigio-cianotica, gli arti diventano cianotici; il tono muscolare si riduce, la frequenza cardiaca rallenta, la pressione sanguigna diminuisce, la minzione diminuisce;

3) la coscienza ei riflessi sono depressi; la pelle è fredda, a macchie blu-violacee; la respirazione e il battito cardiaco rallentano, la pressione sanguigna scende a un livello critico, la minzione si interrompe.

L'assistenza di emergenza per il collasso nei bambini inizia con la deposizione del bambino con gli arti inferiori sollevati e la testa rovesciata all'indietro; fornire aria fresca.

In caso di collasso, oltre a quanto sopra, vengono somministrati prednisolone (2-20 mg/kg), idrocortisone (4-20 mg/kg), desametasone (0,3-0,6 mg/kg).

In casi di emergenza, assistere il bambino con il collasso, condurre la ventilazione meccanica e le compressioni toraciche.

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Una condizione in cui vi è un calo significativo della pressione sanguigna. Collasso: carenza acuta di ossigeno, che si estende alla corteccia cerebrale. Questo spesso porta alla morte.

Il crollo è diviso in diversi tipi. Il primo tipo di collasso è associato ad un aumento patologico della capacità del letto venoso. C'è una diminuzione del ritorno venoso al miocardio. Pertanto, il nome del primo tipo di collasso è angiogenico.

Il collasso ipovolemico è associato alla disidratazione. In questo caso, il collasso è associato a una massiccia perdita di sangue e progredisce in posizione eretta. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Il collasso cardiogeno è caratterizzato da una lesione. C'è una disfunzione miocardica, in cui c'è un calo della circolazione sanguigna. Cioè, flusso sanguigno insufficiente al muscolo cardiaco.

Una complicazione del collasso cardiogeno è l'insufficienza cardiaca. Questo è il tipo più grave di collasso. Morti frequenti.

Il collasso è il processo più grave in termini di gravità delle conseguenze. A differenza dello svenimento. Pertanto, ci sono cambiamenti nella corteccia cerebrale. La carenza di ossigeno può portare alla morte delle cellule cerebrali. E il suo ulteriore funzionamento è impossibile.

Qual è la principale eziologia del collasso. Il collasso si sviluppa in varie situazioni. Inoltre, questo stato di cose è associato a una condizione pericolosa per la vita. Ci sono i seguenti motivi per tali condizioni:

• massiccia perdita di sangue;
• ischemia miocardica;
• intossicazione del corpo;
• malattie infettive;
• fatica;
• danno al sistema endocrino;
• uso incontrollato di droghe

Il collasso non è una malattia indipendente. È una conseguenza di condizioni patologiche. Che sono spesso massicce perdite di sangue. È meno probabile che lo stress causi il collasso.

Anche il danno al sistema endocrino è meno probabile che sia un prerequisito per il collasso. Ma l'uso incontrollato di droghe può spesso provocare lo sviluppo del collasso. Poiché alcuni farmaci hanno molti effetti collaterali. In questo caso, questi disturbi riguardano il cervello.

Sintomi

Il crollo si sta sviluppando abbastanza rapidamente. C'è un improvviso calo di pressione. La debolezza generale del corpo è caratteristica. Ecco perché è necessario agire con urgenza.

C'è anche l'acufene durante il collasso. Questa condizione presenta alcuni sintomi:

• perdita di nitidezza della vista;
• vertigini;
• sensazione di paura;
• calo di temperatura

Potrebbe esserci sudorazione. Questo produce sudore freddo. Il pallore della pelle è dovuto proprio allo stato di collasso. In questo caso, è consigliabile misurare il polso.

Il polso è accelerato durante il collasso. Si sente direttamente su una mano. Come avviene un attacco? Con il collasso, il paziente perde conoscenza.

Le pupille iniziano a dilatarsi, la pelle diventa fredda. Il paziente non risponde agli stimoli esterni. In questo stato, non è consigliabile cercare di aiutare il paziente senza la presenza di un medico.

Ho urgentemente bisogno di chiamare un medico. Altrimenti, il paziente potrebbe morire. Richiesto ricovero. Cosa sai fare?

In questo caso, è necessario dare al paziente una certa posizione. Di solito viene data una posizione orizzontale. Con arti inferiori sollevati. Maggiori dettagli nella sezione: "Trattamento".

Quali sono esattamente i segni oggettivi di questa condizione? Molto spesso, il collasso è caratterizzato da:

• letargia del paziente;
• volto terroso;
• la temperatura corporea è ridotta;
• fiato corto;
• polso di riempimento debole e tensione;
• pressione sanguigna 80-40 mm Hg. Arte.

Maggiori informazioni possono essere trovate sul sito web: website

È necessaria la consulenza di un esperto!

Diagnostica

Nella diagnosi di collasso ricorrono alla diagnosi diretta di questa condizione. Questo si riferisce alla misurazione della pressione sanguigna. Un indicatore della pressione sanguigna indica uno stato di collasso.

È anche molto consigliabile misurare il polso del paziente. Allo stesso tempo, si osservano il suo aumento, il riempimento debole e la tensione. Anche una tecnica necessaria nella diagnosi del collasso.

È anche necessario prelevare il sangue per l'analisi. Ciò consente di rilevare una diminuzione del numero di globuli rossi. Cioè, anche un livello ridotto di cellule del sangue indica questa condizione.

Non c'è tempo per condurre misure diagnostiche più dettagliate. Molto spesso, questa condizione richiede misure urgenti di rianimazione. Altrimenti, il paziente potrebbe morire.

Se è possibile uscire da questo stato, allora la diagnosi è la più complessa. Comprende le seguenti attività:

• ricerca di laboratorio;
• diagnostica strumentale;
• chimica del sangue;
• misurazione della pressione sanguigna;
• elettrocardiogramma

Questi sono i metodi diagnostici più comuni. Sono usati abbastanza spesso. Dal momento che ti consentono di identificare la possibilità del verificarsi di questa condizione.

Prevenzione

Le malattie infettive devono essere curate in tempo. Questo aiuta a prevenire condizioni come il collasso. Anche la sconfitta del sistema cardiovascolare è importante da prevenire.

In questo caso, è necessario consultare i medici più spesso. Soprattutto se ci sono deviazioni nell'attività cardiaca. Anche l'intossicazione estesa contribuisce allo sviluppo di questa condizione.

Per prevenire l'intossicazione è necessario non automedicare, assumere farmaci solo secondo le indicazioni, curare varie infezioni nel tempo.

Nella prevenzione del collasso, è importante prevenire uno stato di stress. Questo si riferisce a un forte shock emotivo. Solo alcuni farmaci sedativi aiuteranno a far fronte allo stress.

Se c'è una grave patologia endocrina, allora è necessario assumere farmaci ormonali. La terapia ormonale ha lo scopo di sostituire gli ormoni necessari. E questo significa la terapia necessaria per questa condizione.

Se c'è un fattore tossico. Ad esempio, in caso di avvelenamento. Le misure necessarie devono essere prese immediatamente. Tratta questa condizione. Altrimenti, un grave corso di avvelenamento porterà allo sviluppo del collasso.

Trattamento

Cosa dovrebbe essere fatto nel trattamento del collasso. Il trattamento di questa condizione sarà diretto all'uso di diverse tecniche:

• sdraiarsi in posizione orizzontale con gli arti inferiori sollevati;
• riscaldare il paziente (coprirlo con una coperta o riscaldarlo con termofori);
• iniettare la soluzione di caffeina per via sottocutanea;
• ossigenoterapia;
• inserire prednisolone;
• iniettare per via endovenosa poliglucina

Se c'è un collasso emorragico, allora è importante fermare l'emorragia, somministrare agenti emostatici. Tra i farmaci emostatici vengono utilizzati:

• vikasol;
• etamsilato di sodio;
• acido amminocaproico;
• Cloruro di calcio

Se c'è un collasso cardiogeno, allora prescrivi farmaci mirati al trattamento dell'infarto del miocardio. Si consiglia inoltre di condurre una terapia di disintossicazione volta a ridurre l'intossicazione generale del corpo.

Quando il cuore smette di funzionare, è necessario applicare la stimolazione elettrica. Ciò consente al paziente di tornare in vita. E in alcuni casi, questo evento non riporta in vita il paziente.

Negli adulti

Il collasso negli adulti è abbastanza difficile. In questo caso, c'è una condizione che richiede cure mediche urgenti. Le cause più comuni di questa condizione negli adulti sono:

• periodo di intossicazione;
• infezioni (croniche);
• patologia cardiaca;
• massiccia perdita di sangue;
• forte stress

A qualsiasi età, una persona può rompere lo stato di grave stress. E questo processo è patologico. In questo caso, la corteccia cerebrale soffre. Si verifica ipossia cerebrale.

Gli adulti possono andare incontro a collasso cardiogeno. a seguito di malattie cardiache. Di solito, questa patologia si verifica più spesso nei maschi. Anche le donne ne sono colpite, ma meno.

L'intossicazione può causare il collasso. Di solito può essere presente intossicazione da alcol. Avvelenamento da droga. L'eccessivo consumo di alcol porta a vari disturbi vascolari.

La massiccia perdita di sangue è una condizione inaspettata. Può richiedere cure mediche urgenti. Il ricovero è obbligatorio.

Nei bambini

Il collasso nei bambini è un'insufficienza vascolare acuta pericolosa per la vita. Qual è l'eziologia principale della malattia nei bambini? Le ragioni principali del crollo sono:

• decorso grave del processo infettivo;
• insufficienza surrenalica;
• sovradosaggio di farmaci antipertensivi;
• grave lesione;
• grave perdita di sangue

Il processo infettivo nei bambini può assumere una forma più grave. Ciò è dovuto a un trattamento inadeguato o insufficiente. Questa condizione può essere dovuta alle seguenti infezioni:

• infezione intestinale;
• influenza;
• malattia virale respiratoria acuta;
• polmonite;
• pielonefrite

Come puoi vedere, qualsiasi infezione può causare questa condizione. Tuttavia, può essere batterico o virale. A seconda dell'agente patogeno.

Di che tipo di aiuto ha bisogno un bambino in questa condizione? Il bambino ha bisogno del primo soccorso:

• giacere in posizione orizzontale;
• garantire la pervietà delle vie aeree;
• cuscinetti riscaldanti sovrapposti;
• introdurre una soluzione di papaverina, dibazolo, soluzione no-shpy;
• introdurre idrocortisone e prednisolone;

Effettuare la rianimazione cardiopolmonare se indicata. Necessario il ricovero in terapia intensiva. Per prevenire la morte.

Previsione

Con un collasso, la prognosi è spesso sfavorevole. Soprattutto se il primo soccorso non è stato fornito in modo tempestivo. Potrebbero esserci previsioni favorevoli.

Prognosi favorevole se l'aiuto viene fornito in tempo e il paziente è fuori da questo stato. Allo stesso tempo, è stato ripristinato il lavoro del cuore e dell'apparato respiratorio. Potrebbe anche esserci un recupero completo.

La prognosi peggiora con un trattamento prematuro e inadeguato del collasso. E anche quando il paziente non viene ricoverato in tempo nell'unità di terapia intensiva. Qual è una delle misure di assistenza più necessarie.

Esodo

La morte è osservata con assistenza prematura. Il recupero è possibile in alcuni casi. Molto dipende dalla fornitura di primo soccorso.

Il pronto soccorso può essere fornito da un operatore paramedico. Ma allo stesso tempo, è importante garantire la somministrazione dei farmaci. Ciò consente di ripristinare la funzionalità.

L'esito dipende dalla gravità della malattia, nonché dal tipo di collasso. Il collasso cardiogeno è associato a patologia cardiaca. Pertanto, è consigliabile condurre una certa terapia terapeutica. Molto spesso, il collasso ipovolemico termina in modo sfavorevole.

Durata

La durata della vita e la sua qualità dipendono da molti fattori. Allo stesso tempo, c'è una velocità e tempestività nell'erogazione dell'assistenza. Con cure di emergenza di successo, l'aspettativa di vita aumenta.

Tuttavia, anche dopo aver completato con successo le misure di assistenza, è necessario controllare la pressione. È importante osservare la routine quotidiana e il riposo a letto. Questo aiuta a prolungare la vita del paziente.

È necessaria anche la riabilitazione a lungo termine. Ma solo sotto la supervisione di uno specialista. L'automedicazione può portare a una riduzione dell'aspettativa di vita. Quindi segui questi passaggi!