Vaccino contro la parotite. Separazione delle persone di contatto

Malattie come morbillo, rosolia e parotite sono incluse nell'elenco delle infezioni infantili "classiche". Queste malattie sono causate da virus, hanno un'elevata contagiosità (contagiosità) e un meccanismo di trasmissione per via aerea, quindi sono incluse nel gruppo dei bambini infezioni da gocciolamento. Il morbillo, la rosolia e la parotite sono colpiti principalmente dai bambini piccoli. Tuttavia, su questo momento c'è stato un aumento dell'incidenza delle infezioni infantili tra adolescenti e adulti.

Secondo l'NCIE (calendario nazionale vaccinazioni preventive), MMR (vaccinazione morbillo parotite rosolia), si fa a dodici mesi e a sei anni (rivaccinazione).

Molti genitori diffidano di questo vaccino perché viene somministrato come vaccino vivo. Allo stesso tempo, è noto che nei bambini piccoli queste infezioni sono generalmente lievi. Per questo motivo, si ritiene che non si debba caricare il bambino di vaccini e "interferire" nella sua immunità naturale.

Al momento, il movimento anti-vaccinazione ha guadagnato ampia popolarità ei genitori si rifiutano sempre più categoricamente di vaccinare il proprio figlio.

Naturalmente, il rischio di complicazioni esiste sempre quando si utilizza qualsiasi medicinale, vaccini, ecc. Assolutamente e al 100% medicinali sicuri non esiste. Tuttavia, con il rigoroso rispetto della metodologia di preparazione alla vaccinazione e delle regole di somministrazione del vaccino, nonché utilizzando un vaccino di alta qualità (non scaduto e correttamente conservato) e seguendo le raccomandazioni del medico in periodo post-vaccinale il rischio di sviluppare complicanze da vaccinazione è minimo.

Perché è necessaria la vaccinazione MMR?

In questo caso, devi capire caratteristica principale infezioni da gocciolamento infantile - nei bambini, di solito si verificano in forme lievi o moderate. Tuttavia, negli adulti, queste infezioni possono essere estremamente gravi e portare a gravi complicazioni.

Domanda di esonero vaccinale età più giovane, temendo complicazioni dovute all'introduzione del vaccino o considerandolo un onere irragionevole per il sistema immunitario, il genitore dovrebbe essere consapevole dell'intera gamma di rischi per il bambino in futuro.

Il pericolo della rosolia per le donne incinte

La rosolia, che di solito è lieve nei bambini piccoli (complicazioni come l'encefalite da rosolia si verificano in circa 1 bambino su 1000), rappresenta un serio pericolo per una donna incinta che non è stata vaccinata e non si è ammalata di rosolia.

Il virus della rosolia ha un'elevata affinità per i tessuti fetali e può portare allo sviluppo della sindrome da rosolia congenita (CRS). Un bambino con CRS nasce con difetti di nascita cuori, cecità e sordità. Inoltre, il virus della rosolia può infettare il tessuto cerebrale fetale (grave ritardo mentale), il suo fegato, la milza, ecc. La rosolia nel primo trimestre di gravidanza può causare aborto spontaneo o fallimento della gravidanza.

Il principale pericolo della rosolia per le donne che portano un bambino è che una donna può sopportare la malattia in una forma cancellata. Con questo decorso della malattia, si possono osservare solo singole eruzioni cutanee per diversi giorni. Il benessere della donna incinta non è disturbato e la donna può cancellare piccola eruzione cutanea ad allergico. Tuttavia, anche le forme cancellate di rosolia hanno un grave effetto teratogeno e mutageno sul feto.

A questo proposito, al minimo sospetto di rosolia, una donna incinta dovrebbe essere esaminata per la presenza di anticorpi anti-rosolia. Quando viene infettato dalla rosolia, prime date l'aborto può essere raccomandato. La decisione finale è presa solo dalla madre. Deve essere informata di tutti i rischi per il nascituro e alta probabilità ha gravi difetti congeniti.

A questo proposito, si raccomanda a tutte le donne non vaccinate e non vaccinate di essere vaccinate contro la rosolia quando pianificano una gravidanza. Non è consigliabile iniziare una gravidanza entro 3 mesi dalla vaccinazione. Tuttavia, l'inizio della gravidanza prima della scadenza di tre mesi dopo la vaccinazione non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, poiché per la vaccinazione vengono utilizzati virus significativamente attenuati.

Caratteristiche di preparazione per la vaccinazione

La vaccinazione contro morbillo e rosolia è obbligatoria. Tuttavia, la questione della vaccinazione è considerata rigorosamente individualmente per ogni bambino. Ciò è dovuto al fatto che la vaccinazione MMR, come qualsiasi altra, presenta una serie di controindicazioni generali e specifiche o limiti di tempo per l'esecuzione. Pertanto, prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un pediatra e superare i test generali ( analisi generale sangue e urina).

Senza una visita preliminare, un test e l'ottenimento del permesso del pediatra per la vaccinazione, il vaccino non può essere somministrato.

Il rispetto di queste misure di sicurezza ridurrà al minimo il rischio di complicanze dopo la vaccinazione.

Qual è il miglior vaccino contro morbillo, rosolia e parotite?

Dal momento che il MPR, secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni statali, è incluso nell'elenco dei vaccini obbligatori acquistati dallo Stato. La vaccinazione è gratuita.

Molto spesso usano il vaccino domestico contro il morbillo e la parotite e quello indiano contro la rosolia.

Se necessario, viene utilizzato il vaccino Priorix ® contenente tutti e tre i virus.

Tutti i vaccini sono sottoposti a studi preliminari per l'efficacia e la sicurezza.

Vaccini domestici morbillo rosolia parotite

• L-16 ® (anti-morbillo).

Rosolia Vaccino russo non esiste.

Vaccini importati morbillo rosolia parotite

I trivaccini includono:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Rosolia:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Controindicazioni alla vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite

La vaccinazione viene eseguita solo dopo che il bambino è stato esaminato da un medico e testato. L'introduzione del vaccino viene effettuata in clinica, da personale qualificato. A casa, da solo, ecc. la vaccinazione non viene somministrata.

A causa del fatto che viene utilizzato un vaccino vivo (indebolito), la vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia non viene somministrata quando:

• il paziente ha reazioni allergiche alle uova di gallina (quaglia) e agli antibiotici aminoglicosidici;
• ipersensibilità individuale ai componenti del vaccino;
• allergie al vaccino alla prima iniezione (controindicazione alla rivaccinazione);
• gravidanza confermata o se si sospetta;
• la presenza di malattia acuta o esacerbazione patologie croniche;
• grave immunodeficienza cellulare e la presenza manifestazioni cliniche infezioni da HPV;
• la presenza di neoplasie maligne che portano a reazioni alterate immunità cellulare(leucemie, linfomi, ecc.).

Con cautela, il vaccino viene utilizzato se il paziente ha una storia di grave reazioni allergiche(di qualsiasi genesi) e crisi convulsive.

Tiene conto anche della funzione interazioni farmacologiche. La vaccinazione di parotite, morbillo, rosolia non viene somministrata a pazienti che hanno ricevuto preparazioni di immunoglobuline o componenti del plasma sanguigno. In questo caso, l'intervallo tra l'introduzione di questi farmaci e il vaccino dovrebbe essere di tre mesi.

Considerato che la vaccinazione contro parotite, morbillo, rosolia si fa con vaccini vivi attenuati, è severamente vietato combinarla con l'introduzione di altri vaccini vivi.

Se il bambino è riuscito a contrarre il morbillo, la rosolia o la parotite, questa non è una controindicazione alla rivaccinazione a 6 anni.

Vaccinazione dei bambini nati da madri sieropositive

La difficoltà maggiore è la vaccinazione dei bambini nati da madri sieropositive. Per questa categoria di pazienti, le vaccinazioni preventive sono estremamente importanza, perché a causa della grave immunodeficienza, sono più difficili da tollerare eventuali infezioni e, quindi, hanno un rischio molto più elevato esito letale e lo sviluppo di complicazioni dalla malattia. La vaccinazione tempestiva può migliorare la prognosi e ridurre il rischio per tali pazienti.

In precedenza, i bambini con HIV non venivano vaccinati con MMR. Tuttavia, ultime ricerche ha confermato che i bambini con infezione da HIV sono in grado di sviluppare una risposta immunitaria cellulare e umorale (nonostante una diminuzione dei livelli di anticorpi).

La vaccinazione viene effettuata solo dopo l'esibizione diagnosi finale ed esaminato per le cellule CD4+. Parotite, morbillo, rosolia sono vaccinati per i bambini senza sintomi clinici e pronunciati. manifestazioni cellulari immunodeficienza.

Per i pazienti con controindicazioni, dopo il contatto con pazienti affetti da morbillo o parotite, è indicata la profilassi con immunoglobuline.

Effetti collaterali del vaccino morbillo-rosolia parotite, come evitarli?

Deve essere chiaro che la comparsa di naso che cola, lieve debolezza, febbre (37-38 gradi), leggero arrossamento della gola e lieve eruzione cutanea è reazione normale bambino per il vaccino. Inoltre, potrebbe esserci un leggero gonfiore. ghiandole parotidi e arrossamento al sito di iniezione.

Foto di un'eruzione cutanea dopo la vaccinazione con MMR (morbillo, parotite, rosolia):

Eruzione cutanea dopo PDA

Questa reazione non è causa di panico. Quando compare un'eruzione cutanea, si raccomanda ai bambini di prescrivere antistaminici. Va notato che per ridurre il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea dopo la vaccinazione, gli antistaminici devono essere iniziati due giorni prima della vaccinazione e continuati per almeno tre giorni dopo la vaccinazione.

Inoltre, può essere raccomandato un ciclo di assorbenti (Enterosgel®). Tuttavia, va ricordato che l'intervallo di tempo tra l'assunzione di assorbenti e altri farmaci dovrebbe essere di almeno due ore. Si raccomanda anche un regime di consumo abbondante.

Per ridurre il rischio di sviluppo effetti indesiderati Si raccomanda inoltre che il primo giorno dopo la vaccinazione si rifiuti di camminare e di invitare ospiti. In futuro, in assenza di controindicazioni, sono consentite le passeggiate.

Quando la temperatura supera i 37,5-38 gradi, vengono utilizzati antipiretici (paracetamolo, ibuprofene ®). L'aspirina ® è controindicata.

Antivirali, antibiotici, immunoglobuline, ecc. con un aumento della temperatura e l'aspetto di un naso che cola dopo la vaccinazione non è prescritto.

Molto spesso, il vaccino MMR è tollerato facilmente o con febbre lieve, naso che cola e lieve eruzione cutanea. Gravi reazioni di origine allergica e altre complicazioni dovute all'introduzione del vaccino si verificano estremamente raramente, di norma, se non si seguono le regole per la preparazione alla vaccinazione e il farmaco viene somministrato a pazienti con controindicazioni.

VERO effetti collaterali dalle vaccinazioni, in cui dovresti consultare immediatamente un medico, sono:

• alto, resistente all'assunzione di antipiretici, febbre;
• abbondante eruzione cutanea confluente;
• convulsioni;
• multiforme;
• otite;
• bronchite e polmonite, ecc.

Posso camminare dopo la vaccinazione contro morbillo parotite rosolia?

Una controindicazione al camminare è che il bambino ha una reazione di temperatura al vaccino. Dopo la stabilizzazione della temperatura, o se la vaccinazione è ben tollerata, sono consentite le passeggiate.

Dove viene somministrato il vaccino contro il morbillo e la rosolia?

Il vaccino viene somministrato per via sottocutanea (sotto la scapola o nella spalla). Alcuni vaccini (Priorix) possono essere somministrati per via intramuscolare.

La somministrazione endovenosa è severamente vietata per qualsiasi vaccino.

Puoi prendere la parotite, il morbillo o la rosolia se sei stato vaccinato?

Secondo le statistiche, circa il 15% dei bambini dopo la prima vaccinazione può soffrire di morbillo, rosolia o parotite. Tuttavia, nei bambini vaccinati, queste malattie si verificano spesso in forma cancellata e non portano allo sviluppo complicanze gravi.

Parotite - comune infezione virale che spesso porta allo sviluppo conseguenze pericolose. Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati più di 4.000 casi di infezione di persone con varie malattie. gruppi di età. Pertanto, la vaccinazione contro la parotite è stata inclusa nel territorio della Russia.

Qual è il pericolo di parotite?

L'agente eziologico della parotite o della parotite è un virus contenente RNA che porta a danni agli organi ghiandolari (salivare sottomandibolare e parotideo, gonadi) e centrale sistema nervoso. La malattia infettiva viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, viene diagnosticato in persone di qualsiasi età, ma è più comune nei bambini di età superiore ai 3 anni.

L'infezione da parotite si verifica durante il contatto diretto con una persona malata, quando si usano le sue cose, utensili, giocattoli. Le particelle virali sono in grado di rimanere vitali per qualche tempo durante ambiente esterno, non morire sotto l'influenza della bassa temperatura.

Il periodo di incubazione della parotite è di 1,5-3 settimane. Inoltre, il paziente ha un aumento della temperatura corporea (non più di 39 0 C), debolezza generale e letargia. La malattia provoca danni alle ghiandole salivari e parotidi, quindi si verifica un'infiammazione negli organi, si verificano dolore e gonfiore. La parotite porta spesso allo sviluppo del dolore durante la masticazione, di conseguenza molti pazienti si rifiutano di mangiare.

L'infezione virale può provocare lo sviluppo di pancreatite e diabete il secondo tipo nel 4% dei casi. Tuttavia, il più complicazione pericolosa considerare l'infiammazione del cervello. La malattia si presenta sotto forma di meningite e meningoencefalite. Se il paziente non riceve tempestivo e trattamento efficace, allora la morte è possibile.

Programma di vaccinazione

La vaccinazione contro la parotite viene eseguita come previsto, secondo l'elenco nazionale delle vaccinazioni, e con urgenza se c'è stato contatto con persona infetta. L'immunizzazione viene eseguita solo dopo l'esame da parte di uno specialista che può valutare le condizioni del paziente.

1. Il primo vaccino contro la parotite viene somministrato ai bambini a 12 mesi. Se il bambino ha relative controindicazioni(una malattia infettiva, patologia cronica esacerbata), quindi si raccomanda di posticipare la vaccinazione fino a 1,5 anni. Questo periodo è considerato ideale per lo sviluppo di anticorpi specifici che forniscono un'immunità affidabile.
2. La rivaccinazione viene eseguita per un bambino a 6 anni di età. L'immunizzazione contro la parotite può essere combinata con altre vaccinazioni o effettuata dopo 30 giorni. L'unica eccezione è la vaccinazione contro la tubercolosi, che comporta l'introduzione di un agente patogeno vivo indebolito e quindi rappresenta un onere significativo per il corpo.

Gli esperti ritengono che due vaccinazioni siano sufficienti per formare un'immunità permanente. Tuttavia, si consiglia ai ragazzi adolescenti di esaminare il sangue per la presenza di anticorpi specifici contro la parotite. Se sono assenti, il bambino ha bisogno di un'immunizzazione aggiuntiva. Solo questo impedisce lo sviluppo di parotite e orchite.

Durante un'epidemia o un contatto con una persona infetta, è necessario eseguire vaccinazione d'emergenza. La vaccinazione contro la parotite viene somministrata a pazienti di età superiore a 1 anno che non hanno avuto un'infezione virale, non sono stati completamente immunizzati. Il vaccino deve essere somministrato entro 72 ore dalla possibile infezione.

Tipi di preparazioni vaccinali

I seguenti vaccini contro la parotite sono consentiti in Russia:

• Vaccino vivo della coltura della parotite (LVP). Il farmaco viene iniettato una volta sotto la pelle nell'area della scapola o nella parte esterna della spalla. La reiniezione è indicata per le persone che non hanno anticorpi nel sangue dopo la vaccinazione;
• Priorix (Belgio) Si tratta di una preparazione vaccinale complessa, costituita da liofilizzati di virus indeboliti, che forma simultaneamente l'immunità contro parotite, rosolia e morbillo. Dopo la prima iniezione, nel 96% dei pazienti vengono prodotti anticorpi protettivi contro la parotite. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nella parte superiore del braccio o Superficie superiore anche a 1 anno, la rivaccinazione è indicata a 6 e 15 anni. I pazienti adulti vengono vaccinati ogni 10 anni, a partire dai 22 anni;
• MPR II (Stati Uniti). Il vaccino attenuato protegge una persona contro il morbillo, la rosolia e la parotite. La preparazione del vaccino porta alla creazione dell'immunità, la cui durata è di 11 anni. La vaccinazione viene effettuata per i bambini all'età di 1, 6 e 15 anni. Dall'età di 22 anni, i pazienti devono essere immunizzati ogni 10 anni.
• Vaccino vivo culturale parotite-morbillo. Questo è un farmaco divaccinale che forma l'immunità contro la parotite e il morbillo. La vaccinazione viene effettuata per i bambini a 1 anno e 6 anni.

I medici raccomandano l'uso di preparati vaccinali complessi per la vaccinazione, poiché il programma di immunizzazione contro parotite, rosolia e morbillo è lo stesso. L'uso di un vaccino polivalente consente a un bambino di ricevere solo 1 iniezione da 3 infezioni, il che riduce significativamente il carico sul sistema immunitario. Pertanto, sul territorio dei paesi occidentali, vengono utilizzati solo preparati complessi per la vaccinazione.

Possibili reazioni avverse

La preparazione del vaccino è generalmente ben tollerata, raramente provoca il verificarsi di gravi complicanze. Tuttavia, dopo la vaccinazione, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Dopo 1-2 settimane, il bambino può svilupparsi mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno, febbre;
• Raramente si nota la comparsa di fenomeni catarrali: arrossamento della gola, insorgenza di rinite, attacchi di tosse;
• Un aumento delle dimensioni della parotide ghiandole salivari. I sintomi di solito scompaiono da soli entro 1-3 giorni.

Questi sintomi non richiedono ulteriore trattamento. Solo in alcuni casi, se il bambino ha la tendenza a sviluppare convulsioni febbrili, è necessario utilizzare antipiretici per normalizzare la temperatura.

Tuttavia, possono verificarsi complicazioni dopo la vaccinazione. Di solito sono espressi nello sviluppo delle seguenti condizioni:

• intossicazione corporea. Il paziente sviluppa febbre persistente, malessere;
• Patologie del sistema nervoso. Con grave immunodeficienza, la vaccinazione può portare all'infiammazione delle meningi (asettico meningite sierosa). La malattia si sviluppa entro 18-34 giorni dall'iniezione del preparato vaccinale. La patologia è diversa flusso facile, quindi dopo una settimana la persona si riprende;
• Reazione allergica. Il paziente può manifestare orticaria, un'eruzione cutanea accompagnata da prurito, angioedema Quincke.

Quando non dovresti essere vaccinato?

Gli esperti raccomandano di rifiutare l'immunizzazione in presenza delle seguenti condizioni:

• Immunodeficienza grave (HIV, oncopatologia, tubercolosi);
• Corso acuto malattie infettive esacerbazione di patologie croniche. Questa controindicazioneè temporaneo. In tali casi, la vaccinazione viene eseguita dopo che il paziente si sente bene;
• La presenza di ipersensibilità a qualsiasi ingrediente della preparazione del vaccino;
• Reazione negativa a una precedente vaccinazione contro la parotite;
• Avere un'allergia al pollo o proteine ​​di quaglia sulla base del quale vengono preparati i preparati per il vaccino;
• Periodo di gravidanza;
• Disponibilità gravi patologie sangue.

Vale la pena vaccinarsi?

L'epidparotite non è classificata come un'infezione mortale, quindi molti genitori si chiedono quanto sia necessaria la vaccinazione contro la parotite. Ci sono tali argomenti per l'immunizzazione:

1. Prima dell'introduzione della vaccinazione generale contro la parotite, un'infezione virale veniva diagnosticata senza eccezioni in tutti i bambini, aveva il carattere di un'epidemia. Ma l'immunizzazione ha permesso di evitarlo.
2. Le particelle virali causano danni tessuto ghiandolare indipendentemente dalla sua posizione. Pertanto, la parotite provoca spesso l'infiammazione degli organi genitali;
3. La parotite è più comune nei ragazzi, causando as complicanze tardive atrofia testicolare e infertilità;
4. La parotite può portare a pancreatite, che è caratterizzata da grave sindrome del dolore, richiede un trattamento conservativo per tutta la vita;
5. La parotite chiama processi infiammatori nel cervello, che causa disabilità o morte del paziente;
6. Molto raramente, un'infezione provoca lo sviluppo della sordità.

La vaccinazione contro la parotite evita tutte queste complicazioni. L'immunizzazione è tollerata abbastanza facilmente, raramente porta allo sviluppo reazioni negative. Pertanto, i medici raccomandano vivamente di proteggere il bambino da una pericolosa infezione.

Tuttavia, alcuni esperti non raccomandano l'immunizzazione nei bambini piccoli. I medici sostengono la loro opinione sul fatto che dopo la parotite una persona sviluppa un'immunità permanente e la risposta immunitaria dopo la vaccinazione può scomparire dopo 3-4 anni. Pertanto, tali pediatri si sforzano di garantire che il bambino abbia un'infezione gioventù quando il rischio di sviluppo gravi complicazioni corto.

Come ridurre il rischio di reazioni indesiderate?

Per prevenire l'insorgenza di allergie, è necessario escludere potenziali allergeni dalla dieta del paziente 7-10 giorni prima della vaccinazione: agrumi, cioccolato, pomodori, fragole. Si raccomanda di astenersi dall'introdurre nuovi piatti e prodotti. Per 3-4 giorni prima della vaccinazione, 2-3 giorni dopo l'immunizzazione, puoi dare al bambino antistaminico nel dosaggio dell'età.

Il giorno dell'immunizzazione, dovresti visitare un medico che possa valutare la salute del paziente, misurare la temperatura corporea (non deve superare i 36,8 0 C). È necessario chiarire quale preparazione vaccinale verrà somministrata al bambino, che tipo di reazioni post-vaccinazione può causare.

Subito dopo l'iniezione, gli esperti raccomandano di rimanere sul territorio istituto medico. Ciò consentirà al paziente di ricevere tempestivamente cure mediche se si verifica una reazione allergica acuta. Dopo la vaccinazione, la normale routine quotidiana non dovrebbe essere modificata in modo che il bambino possa adattarsi rapidamente.

Per aumentare l'efficacia dell'immunizzazione, gli esperti raccomandano di evitare luoghi affollati per 2-3 giorni dopo l'iniezione del vaccino. Dopotutto il sistema immunitario Il paziente è esposto a un carico grave, pertanto aumenta il rischio di sviluppare infezioni respiratorie.

Per ridurre il rischio di allegare un secondario infezione batterica, non dovresti fare il bagno al bambino durante il primo giorno. I medici raccomandano di limitarsi a una doccia leggera. È necessario assicurarsi che il bambino non pettini il sito di iniezione, in alcuni casi è possibile applicare una benda sulla maniglia.