Codici ICD 10 per le malattie neoplastiche. C00-C97 Tumori maligni
Alcuni tumori maligni sono difficili da trattare e spesso portano alla morte del paziente. Tuttavia, in molti casi una cura è possibile. Un fattore importante che determina il successo del trattamento è la diagnosi precoce. L'esito del trattamento è in gran parte determinato dal grado di sviluppo del processo tumorale e dal suo stadio. Nelle fasi iniziali, le probabilità sono molto alte, quindi dovresti monitorare costantemente la tua salute utilizzando i servizi di medici professionisti. Allo stesso tempo, non puoi perdere tempo cercando di recuperare con l'aiuto della medicina alternativa, ignorando i moderni metodi di trattamento, così facendo non farai altro che aggravare la tua condizione e complicare il trattamento successivo.
Attualmente vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:
Rimozione del tumore. Poiché le cellule tumorali possono trovarsi anche all'esterno del tumore, vengono rimosse con una riserva. Ad esempio, nel caso del cancro al seno, viene solitamente rimossa l'intera ghiandola mammaria, nonché i linfonodi ascellari e succlavi. Se invece sono presenti cellule tumorali all'esterno dell'organo asportato o parte di esso, l'intervento non impedisce loro di formare metastasi. Inoltre, dopo la rimozione del tumore primario, la crescita delle metastasi accelera. Tuttavia, questo metodo spesso cura i tumori maligni (come il cancro al seno) se l’operazione viene eseguita abbastanza presto. L'asportazione chirurgica del tumore può essere effettuata sia mediante la tradizionale strumentazione a freddo, sia con l'utilizzo di nuovi strumenti (laser, bisturi a radiofrequenza, bisturi ad ultrasuoni, ecc.). Ad esempio, la rimozione del cancro laringeo (stadi 1-2) mediante laser durante la laringoscopia diretta consente al paziente di mantenere una voce accettabile ed evitare la tracheotomia, che non è sempre possibile quando si eseguono interventi tradizionali a cielo aperto (non endoscopici). Il raggio laser, rispetto a un bisturi convenzionale, riduce il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, distrugge le cellule tumorali nella ferita e garantisce una migliore guarigione della ferita nel periodo postoperatorio.
Chemioterapia. Vengono utilizzati farmaci che prendono di mira le cellule che si dividono rapidamente. I medicinali possono sopprimere la duplicazione del DNA e interferire con la divisione in due della membrana cellulare, ma oltre alle cellule tumorali anche molte cellule sane, ad esempio le cellule epiteliali gastriche, si dividono rapidamente e intensamente nel corpo. Sono anche danneggiati dalla chemioterapia. Pertanto, la chemioterapia porta a gravi effetti collaterali. Dopo l’interruzione della chemioterapia, le cellule sane vengono ripristinate. Alla fine degli anni ’90 furono messi in vendita nuovi farmaci che attaccano specificamente le proteine delle cellule tumorali, con danni minimi o nulli alle cellule normali in divisione. Attualmente, questi farmaci vengono utilizzati solo per alcuni tipi di tumori maligni.
Radioterapia. Le radiazioni uccidono le cellule tumorali danneggiandone il materiale genetico, mentre le cellule sane subiscono meno danni. L'irradiazione utilizza radiazioni gamma (fotoni a onde corte, penetrano a qualsiasi profondità), neutroni (penetrano solo a una profondità limitata) ed elettroni (penetrano a una profondità molto superficiale; usati per trattare tumori maligni della pelle e delle cellule sottocutanee).
Crioterapia.
Terapia fotodinamica con farmaci che possono distruggere le cellule tumorali maligne sotto l'influenza di un flusso luminoso di una certa lunghezza d'onda (Photogem, “photoditazin”, radaclorin, photosens, alasens, photolon, ecc.).
Terapia ormonale. Le cellule dei tumori maligni di alcuni organi rispondono agli ormoni, che è ciò che viene utilizzato. Pertanto, per il cancro alla prostata, viene utilizzato l'ormone femminile estrogeno, per il cancro al seno vengono utilizzati farmaci che sopprimono l'effetto degli estrogeni e per i linfomi vengono utilizzati glucocorticoidi. La terapia ormonale è un trattamento palliativo: da sola non può distruggere il tumore, ma può prolungare la vita o aumentare le possibilità di guarigione se combinata con altri metodi. Come trattamento palliativo è efficace: per alcuni tipi di tumori maligni prolunga la vita di 3-5 anni.
Immunoterapia. Il sistema immunitario si sforza di distruggere il tumore. Tuttavia, per una serie di motivi, spesso non è in grado di farlo. L’immunoterapia aiuta il sistema immunitario a combattere un tumore facendolo attaccare in modo più efficace o rendendo il tumore più sensibile. A volte viene utilizzato l'interferone per questo.
Trattamento combinato. Ciascuno dei metodi di trattamento separatamente (eccetto il palliativo) può distruggere un tumore maligno, ma non in tutti i casi. Per aumentare l'efficacia del trattamento, viene spesso utilizzata una combinazione di due o più metodi.
Per alleviare la sofferenza dei malati terminali vengono utilizzati farmaci (per combattere il dolore) e psicofarmaci (per combattere la depressione e la paura della morte).
Le malattie neoplastiche sono descritte in modo più completo nell’attuale Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione, adottata a Ginevra nel 1992.
La classe II "Neoplastica" contiene 146 titoli. Rispetto alle edizioni precedenti sono state introdotte quasi 20 localizzazioni aggiuntive, ora identificate a livello di rubriche a 3 cifre. Si tratta di localizzazioni come palato, ghiandola salivare parotide, tonsille, retto, giunzione rettosigmoidea, cistifellea, vagina, vulva, pene, ghiandola surrenale, che prima erano identificate solo a livello del quarto dito.
Quando si lavora con ICD-10, attenersi alle seguenti regole. Il primo asse da codificare è la natura della neoplasia (maligna, benigna, in situ, indeterminata, secondaria); il secondo asse è la localizzazione. I codici della neoplasia sono raggruppati in base alla natura della neoplasia nella seguente sequenza:
COO-C75 - neoplasie maligne di localizzazioni specifiche, designate come primarie o presumibilmente primarie, ad eccezione delle neoplasie del tessuto linfoide, ematopoietico e correlato.
C76-C80 - neoplasie maligne localizzazioni mal definite, secondarie e non specificate.
C81-C96 - neoplasie maligne del tessuto linfoide, ematopoietico e correlati, designate come primarie o presumibilmente primarie.
D00-D09 - neoplasie in situ.
D10-D36 - neoplasie benigne.
D37-D48 - neoplasie di natura incerta e sconosciuta.
Le neoplasie maligne appartenenti alle rubriche COO-C75 sono codificate per localizzazione; il quarto carattere del codice (dopo il punto) divide la maggior parte delle rubriche in localizzazioni più ristrette all'interno di quella generale. Ad esempio, le neoplasie maligne del colon appartengono alla categoria C18, il quarto carattere dopo il punto specifica la localizzazione della flessura epatica - C18.3, del sigma - C18.7, dell'appendice - C18.1.
Le neoplasie maligne dei tessuti linfatici ed ematopoietici appartengono alle categorie C81-C96, che comprendono linfogranulomatosi, linfomi non Hodgkin, condizioni immunoproliferative maligne, mieloma multiplo e leucemie. Il quarto carattere indica la specificità cellulare e il grado di malignità del processo. Ad esempio, linfogranulomatosi, variante a cellule miste - C81.2, linfogranulomatosi con sclerosi nodulare - C81.1, leucemia linfocitica acuta - C91.0, leucemia linfocitica cronica - C91.1.
Ci sono intestazioni che utilizzano codici a 4 cifre a seconda della particolare terminologia utilizzata dai codificatori. Nel descrivere i tumori maligni dell'esofago si può parlare di danno della sezione cervicale (C15.0), toracica (C15.1), addominale (C15.2) o superiore (C15.3), media (C15.4). , terzo esofago inferiore (C15.5).
Un tumore maligno che può essere classificato in due o più sottocategorie all'interno di una categoria a 3 cifre e la cui sede di origine non può essere determinata è classificato in una sottocategoria con una quarta cifra 8. Ad esempio, il cancro del pancreas che si estende alla testa e corpo della ghiandola deve essere definito nella categoria C25.8. Successivamente, quando è noto che un tumore maligno è sorto nella testa del pancreas e si è diffuso al corpo, è necessario codificare nella categoria C25.0 (cancro del testa del pancreas).
Esistono sottocategorie progettate per codificare le neoplasie che possono essere classificate in più di una categoria a 3 cifre all'interno di un particolare sistema. Ad esempio, una neoplasia che coinvolge lo stomaco e il colon, senza specificare la sede primaria, è codificata come C26.8 (danno dell'apparato digerente che si estende oltre una sede).
Le neoplasie che non possono essere classificate secondo le raccomandazioni sopra riportate vanno classificate nell'apposita sottocategoria della voce C76. Pertanto, la diagnosi di tumore maligno del torace deve essere codificata come C76.1, sarcoma dei tessuti molli della testa come C76.0.
Le categorie C77-C79 includono condizioni in cui il paziente presenta lesioni metastatiche senza un tumore primario identificato. Ad esempio, la diagnosi di “metastasi di un tumore maligno nei linfonodi mediastinici senza una fonte primaria accertata” dovrebbe essere codificata come C77.1 (linfonodi intratoracici).
Se la diagnosi non specifica la localizzazione e la successiva analisi dell'anamnesi non fornisce le informazioni necessarie, utilizzare la rubrica C80 - Tumori maligni senza specificare la localizzazione. Ciò include neoplasie primarie e secondarie con diagnosi comuni come cancro, sarcoma, carcinoma, carcinosi e cachessia maligna.
Una sezione importante dell'ICD-10 è la sezione dei codici morfologici, che tiene conto della natura della neoplasia e del suo tipo istologico. I codici morfologici sono costituiti dalla lettera M, seguita da una descrizione di 4 cifre del tipo istologico del tumore e dalla natura della neoplasia, indicata attraverso una linea di demarcazione (Tabella 1).
Tavolo 1. Rapporti tra il codice carattere neoplastico e le intestazioni della classe II “Formazioni neoplastiche”
| Codice carattere della neoplasia | Categorie | Termine |
| /0 | D10-D36 | Neoplasie benigne |
| /1 | D37-D48 |
Tumori di natura indeterminata o sconosciuta |
| /2 | D00-D09 | Neoplasie in situ |
| /3 | COO-C75 | Tumori maligni di localizzazioni specificate |
| S81-S96 | primario o presumibilmente primario | |
| /6 | S76-S80 | Tumori maligni di natura secondaria o presumibilmente secondaria |
Ad esempio, il cancro del polmone è codificato come M8010/3, l'adenoma polmonare è codificato M8140/0, l'adenocarcinoma in situ da un polipo adenomatoso è codificato M8210/2, il tumore a cellule della granulosa è codificato M8620/1 e l'adenocarcinoma metastatico è codificato M8140 /6.
Da un punto di vista clinico, nella classificazione dei tumori maligni, particolare attenzione viene posta all'estensione della malattia.
La prevalenza del processo tumorale è caratterizzata da tre parametri principali: la dimensione del tumore primario, la presenza di metastasi nei linfonodi regionali e la presenza di metastasi a distanza. Le caratteristiche riassuntive dello stato di tutti e tre i componenti, tenendo conto delle caratteristiche del processo all’interno di ciascuno di essi, danno a modafinil online un’idea dello stadio della malattia. Nell'aspetto clinico la suddivisione in stadi si basa sul diverso decorso ed esito dei processi maligni localizzati e diffusi. L'obiettivo principale della classificazione internazionale delle neoplasie maligne per estensione del processo è sviluppare una metodologia per la presentazione uniforme dei dati clinici. Criteri di valutazione comuni facilitano lo scambio di informazioni oggettive tra i centri medici e l'approfondimento del problema del cancro.
La diagnosi con codice C00-D48 comprende 4 diagnosi chiarificatrici (titoli ICD-10):
- C00-C97 - Tumori maligni
Contiene 15 blocchi di diagnosi. - D00-D09 - Tumori in situ
Contiene 9 blocchi di diagnosi.
Incluso: malattia di Bowen, eritroplasia, codici morfologici con un codice per la natura della neoplasia/2 eritroplasia di Queyrat. - D10-D36 – Tumori benigni
Contiene 27 blocchi di diagnosi.
Incluso: codici morfologici con codice carattere neoplasia /0. - D37-D48 - Tumori di natura indeterminata o sconosciuta
Contiene 12 blocchi di diagnosi.
Spiegazione della malattia con il codice C00-D48 nel libro di consultazione MBK-10:
Appunti
- Tumori maligni primitivi, localizzazioni mal definite e non specificate
Le categorie C76-C80 includono tumori maligni con una sede primaria non ben definita o quelli definiti come "disseminati", "sparsi" o "estesi" senza indicazione della sede primaria. In entrambi i casi, la posizione primaria è considerata sconosciuta. - Attività funzionale
La classe II comprende le neoplasie, indipendentemente dalla presenza o assenza di attività funzionale. Se è necessario chiarire l'attività funzionale associata ad una particolare neoplasia, può essere utilizzato un codice aggiuntivo della classe IV. Ad esempio, il feocromocitoma maligno della ghiandola surrenale producente catecolamine è codificato nella categoria C74 con il codice aggiuntivo E27.5; l'adenoma basofilo dell'ipofisi con sindrome di Itsenko-Cushing è codificato nella voce D35.2 con il codice aggiuntivo E24.0. - Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: carcinomi, comprese le cellule squamose e gli adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compresi i mesoteliomi; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi specificati e specifici della posizione; gamberi non specificati. Il termine "cancro" è generale e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi sopra indicati, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" viene talvolta utilizzato erroneamente come sinonimo di "cancro".
Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente in base alla localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti in base alla natura del loro decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei nomi delle voci e delle sottovoci.
Per chi volesse individuare il tipo istologico della neoplasia a pag. 577-599 (vol. 1, parte 2) fornisce un elenco generale dei singoli codici morfologici. I codici morfologici sono presi dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, incerto), e il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi e, inoltre, viene utilizzato come codice speciale per linfomi e leucemie. - Utilizzo dei sottotitoli nella Classe II
Si deve prestare attenzione all'uso speciale in questa classe della sottocategoria con segno.8 (vedi nota 5). Laddove sia necessario individuare una sottocategoria per il gruppo “altri”, solitamente si utilizza una sottocategoria.7. - Tumori maligni che si estendono oltre una localizzazione e utilizzo di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più localizzazioni specificate)
Le voci C00-C75 classificano le neoplasie maligne primitive in base alla sede di origine. Molte voci di tre caratteri sono ulteriormente suddivise in sottovoci a seconda delle diverse parti degli organi interessati. Una neoplasia che coinvolge due o più sedi adiacenti all'interno di una categoria di tre caratteri e la cui sede di origine non può essere determinata, dovrebbe essere classificata in una sottocategoria di quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più delle localizzazioni di cui sopra), a meno che tale combinazione è specificatamente indicizzata in altre rubriche. Ad esempio, il carcinoma dell'esofago e dello stomaco è codificato C16.0 (cardias), mentre il carcinoma della punta e della superficie inferiore della lingua dovrebbe essere codificato C02.8. D'altro canto, il carcinoma della punta della lingua che coinvolge la superficie inferiore della lingua dovrebbe essere codificato come C02.1 perché è nota la sede di origine (in questo caso la punta della lingua).
Il concetto di “lesione che si estende oltre una o più delle suddette localizzazioni” implica che le aree interessate siano contigue (l'una continua l'altra). La sequenza di numerazione delle sottocategorie spesso (ma non sempre) corrisponde alla vicinanza anatomica dei siti (ad esempio, vescica C67.-), e il codificatore può essere costretto a consultare riferimenti anatomici per determinare le relazioni topografiche.
A volte la neoplasia si estende oltre le localizzazioni designate da intestazioni a tre cifre all'interno di un sistema di organi. Le seguenti sottocategorie sono destinate alla codifica di tali casi:
C02.8 Coinvolgimento della lingua che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C08.8 Danno alle ghiandole salivari maggiori, esteso oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C14.8 Coinvolgimento delle labbra, della cavità orale e della faringe, che si estende oltre una o più delle sedi sopra indicate
C21.8 Interessamento del retto, dell'ano [ano] e del canale anale, che si estende oltre una o più delle sedi sopra indicate
C24.8 Coinvolgimento delle vie biliari che si estende oltre una o più delle sedi sopra indicate
C26.8 Danno agli organi digestivi, che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C39.8 Danno agli organi respiratori e intratoracici, che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C41.8 Danno alle ossa e alla cartilagine articolare, che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C49.8 Danno ai tessuti connettivi e molli, che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C57.8 Lesioni degli organi genitali femminili che si estendono oltre una o più delle sedi sopra indicate
C63.8 Lesioni degli organi genitali maschili, che si estendono oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
C68.8 Danno agli organi urinari oltre una o più delle sedi sopra indicate
C72.8 Danno al cervello e ad altre parti del sistema nervoso centrale, che si estende oltre una o più delle localizzazioni sopra indicate
Un esempio è il carcinoma dello stomaco e dell'intestino tenue, che dovrebbe essere codificato sotto C26.8 (interessamento digestivo oltre una o più delle sedi sopra indicate). - Tumori maligni del tessuto ectopico
Le neoplasie del tessuto ectopico devono essere codificate in base alla sede menzionata, ad esempio, la neoplasia ectopica del pancreas deve essere codificata come pancreatica non specificata (C25.9). - Utilizzo dell'Indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, occorre tenere conto della morfologia e della natura della malattia e, innanzitutto, è necessario fare riferimento all'Indice Alfabetico per la descrizione morfologica. Le pagine introduttive del Volume 3 includono istruzioni generali per l'utilizzo dell'Indice. Per garantire il corretto utilizzo delle rubriche e delle sottocategorie della Classe II, è necessario tenere conto delle istruzioni speciali e degli esempi relativi alle neoplasie. - Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta o non ne fornisce affatto. I codici topografici ICD-0 vengono utilizzati per tutte le neoplasie utilizzando essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [maligne secondarie (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la localizzazione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l’ICD-0.
Questa classe comprende i seguenti ampi gruppi di neoplasie:
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazione specificata, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavità orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e del torace
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- Pelle С43-С44
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50 Seno
- C51-C58 Organi genitali femminili
- C60-C63 Organi genitali maschili
- C64-C68 Tratto urinario
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni localizzazioni mal definite, secondarie e non specificate
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati, designati come primitivi o presumibilmente primitivi
- C97 Tumori maligni a localizzazioni multiple (primarie) indipendenti
- D00-D09 Tumori in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura indeterminata o sconosciuta [vedi nota a pag. 242]
Questa classe comprende i seguenti ampi gruppi di neoplasie:
- C00-C97 Tumori maligni
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazione specificata, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavità orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e del torace
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50-C50 Seno
- C51-C58 Organi genitali femminili
- C60-C63 Organi genitali maschili
- C64-C68 Tratto urinario
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni a localizzazione mal definita, secondari e non specificati
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati, designati come primitivi o presumibilmente primitivi
- C97-C97 Tumori maligni a localizzazioni multiple indipendenti (primarie).
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazione specificata, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- D00-D09 Tumori in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura indeterminata o sconosciuta
Appunti
Tumori maligni primitivi, localizzazioni mal definite e non specificate
Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: carcinomi, comprese le cellule squamose e gli adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compresi i mesoteliomi; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi specificati e specifici della posizione; gamberi non specificati.
Il termine "cancro" è generale e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi sopra indicati, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" viene talvolta utilizzato erroneamente come sinonimo di "cancro".Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente in base alla localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti in base alla natura del loro decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei nomi delle voci e delle sottovoci.
Per chi volesse individuare la tipologia istologica della neoplasia viene fornito un elenco generale dei singoli codici morfologici. I codici morfologici sono presi dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, incerto), e il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi e, inoltre, viene utilizzato come codice speciale per linfomi e leucemie.
Utilizzo dei sottotitoli nella Classe II
Si deve prestare attenzione all'uso speciale in questa classe della sottocategoria con segno.8 (vedi nota 5). Laddove sia necessario individuare una sottocategoria per il gruppo “altri”, solitamente si utilizza una sottocategoria.7.
Tumori maligni che si estendono oltre una localizzazione e utilizzo di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più localizzazioni specificate)
Utilizzo dell'Indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, occorre tenere conto della morfologia e della natura della malattia e, innanzitutto, è necessario fare riferimento all'Indice Alfabetico per la descrizione morfologica.
Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta o non ne fornisce affatto. I codici topografici ICD-0 vengono utilizzati per tutte le neoplasie utilizzando essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [maligne secondarie (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la localizzazione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l’ICD-0.
ultima modifica: gennaio 2016
Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo (U85) per identificare la resistenza, l'immunità e le proprietà refrattive del tumore ai farmaci antitumorali.
ultima modifica: gennaio 2012
Nota. Molte neoplasie in situ sono considerate come cambiamenti morfologici sequenziali tra displasia e carcinoma invasivo. Ad esempio, per la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), vengono riconosciuti tre gradi, di cui il terzo (CIN III) comprende sia la displasia franca che il carcinoma in situ. Questo sistema di classificazione è esteso anche ad altri organi, come la vulva e la vagina. In questa sezione sono presentate le descrizioni della neoplasia intraepiteliale di grado III con o senza indicazione di displasia grave; I gradi I e II sono classificati come displasie degli apparati coinvolti e devono essere codificati in base ai gradi corrispondenti a tali apparati.
Incluso:
- La malattia di Bowen
- eritroplasia
- codici morfologici con il codice della natura della neoplasia /2
- Eritroplasia di Keir
Incluso: codici morfologici con codice carattere neoplasia /0
Nota. Nelle categorie D37-D48 vengono classificate le neoplasie di natura incerta o sconosciuta (cioè neoplasie che sollevano dubbi sulla loro natura maligna o benigna). Nella classificazione della morfologia tumorale tali neoplasie sono codificate in base alla loro natura con il codice /1.
Questa classe comprende i seguenti ampi gruppi di neoplasie:
- C00-C97 Tumori maligni
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazione specificata, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavità orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e del torace
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50-C50 Seno
- C51-C58 Organi genitali femminili
- C60-C63 Organi genitali maschili
- C64-C68 Tratto urinario
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni a localizzazione mal definita, secondari e non specificati
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati, designati come primitivi o presumibilmente primitivi
- C97-C97 Tumori maligni a localizzazioni multiple indipendenti (primarie).
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazione specificata, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- D00-D09 Tumori in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura indeterminata o sconosciuta
Appunti
Tumori maligni primitivi, localizzazioni mal definite e non specificate
Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: carcinomi, comprese le cellule squamose e gli adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compresi i mesoteliomi; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi specificati e specifici della posizione; gamberi non specificati.
Il termine "cancro" è generale e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi sopra indicati, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" viene talvolta utilizzato erroneamente come sinonimo di "cancro".Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente in base alla localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti in base alla natura del loro decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei nomi delle voci e delle sottovoci.
Per chi volesse individuare la tipologia istologica della neoplasia viene fornito un elenco generale dei singoli codici morfologici. I codici morfologici sono presi dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, incerto), e il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi e, inoltre, viene utilizzato come codice speciale per linfomi e leucemie.
Utilizzo dei sottotitoli nella Classe II
Si deve prestare attenzione all'uso speciale in questa classe della sottocategoria con segno.8 (vedi nota 5). Laddove sia necessario individuare una sottocategoria per il gruppo “altri”, solitamente si utilizza una sottocategoria.7.
Tumori maligni che si estendono oltre una localizzazione e utilizzo di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più localizzazioni specificate)
Utilizzo dell'Indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, occorre tenere conto della morfologia e della natura della malattia e, innanzitutto, è necessario fare riferimento all'Indice Alfabetico per la descrizione morfologica.
Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta o non ne fornisce affatto. I codici topografici ICD-0 vengono utilizzati per tutte le neoplasie utilizzando essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [maligne secondarie (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la localizzazione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l’ICD-0.
ultima modifica: gennaio 2016
Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo (U85) per identificare la resistenza, l'immunità e le proprietà refrattive del tumore ai farmaci antitumorali.
ultima modifica: gennaio 2012
Nota. Molte neoplasie in situ sono considerate come cambiamenti morfologici sequenziali tra displasia e carcinoma invasivo. Ad esempio, per la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), vengono riconosciuti tre gradi, di cui il terzo (CIN III) comprende sia la displasia franca che il carcinoma in situ. Questo sistema di classificazione è esteso anche ad altri organi, come la vulva e la vagina. In questa sezione sono presentate le descrizioni della neoplasia intraepiteliale di grado III con o senza indicazione di displasia grave; I gradi I e II sono classificati come displasie degli apparati coinvolti e devono essere codificati in base ai gradi corrispondenti a tali apparati.
Incluso:
- La malattia di Bowen
- eritroplasia
- codici morfologici con il codice della natura della neoplasia /2
- Eritroplasia di Keir
Incluso: codici morfologici con codice carattere neoplasia /0
Nota. Nelle categorie D37-D48 vengono classificate le neoplasie di natura incerta o sconosciuta (cioè neoplasie che sollevano dubbi sulla loro natura maligna o benigna). Nella classificazione della morfologia tumorale tali neoplasie sono codificate in base alla loro natura con il codice /1.
