Come fare uno sciacquone. Lavanda gastrica: scopo, metodi, soluzioni, costo

La lavanda gastrica è una delle più metodi efficaci per pulire lo stomaco in caso di avvelenamento. Questa procedura può essere eseguita a casa, ma il più efficace è un lavaggio ospedaliero. Questa procedura ha sia indicazioni che controindicazioni, inoltre è necessario sapere esattamente come viene effettuato il lavaggio.

Disposizioni generali

I problemi digestivi possono verificarsi per una serie di motivi. I più comuni di questi sono scarsa qualità cibo, stress, disturbi alimentari, ecc. Spesso il cibo fatto in casa provoca avvelenamento, per non parlare dei semilavorati fabbricati in fabbrica. Inoltre, distinguere intera linea cause di avvelenamento, che saranno discusse di seguito.

Importante! La lavanda gastrica dovrebbe essere eseguita ai primi segni di avvelenamento. Il fatto è che le tossine possono essere assorbite dal corpo, penetrando nel sangue. Di conseguenza, possono sorgere conseguenze impreviste, che portano non solo a varie complicazioni le condizioni del paziente, ma anche al possibile esito letale. Pertanto, il primo soccorso al paziente dovrebbe essere fornito il prima possibile.

Indicazioni per lavanda gastrica

Questa procedura deve essere eseguito immediatamente in caso di avvelenamento:

• Prodotti alimentari. Molto spesso l'avvelenamento grave è causato da funghi.
• Medicinali. Ciò può verificarsi a causa di un sovradosaggio o intolleranza a uno qualsiasi dei componenti.
• Alcol, più comunemente uso eccessivo alcool o prodotto di bassa qualità.
• Veleni. In questi casi, dovresti agire in modo particolarmente rapido, perché le sostanze tossiche non dovrebbero avere il tempo di essere assorbite nel sangue.

È particolarmente necessario agire rapidamente in caso di avvelenamento acuto.

Controindicazioni

Il lavaggio rimane oggi uno dei più metodi efficaci lotta contro l'avvelenamento acuto. Tuttavia, questa procedura non può sempre essere eseguita, poiché presenta una serie di controindicazioni, che devono essere prese in considerazione in caso di avvelenamento.

1. Il paziente è stato trovato sanguinamento acuto dall'esofago o dallo stomaco.
2. Nessun riflesso della tosse o della gola.
3. C'è una violazione della circolazione cerebrale.
4. C'era avvelenamento con veleni o acidi cauterizzanti, a seguito del quale la vittima riceveva gravi ustioni della laringe o dell'esofago. (Stiamo parlando in particolare di se o cherosene). Se l'avvelenamento si è verificato con questi mezzi, è assolutamente impossibile eseguire il lavaggio a casa. Il fatto è che le mucose umane sono soggette a rapida distruzione sotto l'influenza di acidi e alcali e il loro passaggio ripetuto attraverso l'esofago aumenterà l'ustione, causando dolore intenso fino allo shock doloroso.
5. Ci sono problemi di cuore. Potrebbero sembrare rotti frequenza cardiaca, segni di infarto, ecc. In tali casi, è necessario somministrare al paziente medicinali specializzati.
6. Il paziente è in stato di incoscienza.
7. Si osservano convulsioni.

Importante! Se il paziente perde conoscenza, gli specialisti eseguono lavaggi dopo la procedura di intubazione. In questo caso, un tubo viene inserito nella laringe e nella trachea del paziente, necessario per mantenere l'attività respiratoria mantenendo la pervietà. vie respiratorie. Questa procedura può essere eseguita solo in ambito ospedaliero.

Quali metodi di lavaggio vengono praticati in un ambiente ospedaliero

Ad oggi, i metodi più popolari per la lavanda gastrica sono:

1. Lavanda gastrica tubeless. Più spesso usato a casa.
2. Lavanda gastrica con sonda spessa. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per avvelenare con alcali, acidi, veleni, ecc.
3. utilizzando una sonda sottile. La lavanda gastrica attraverso un tubo è la più popolare per l'avvelenamento comune.

Algoritmo di procedura che utilizza una sonda

Maggior parte opzione efficace la lavanda gastrica è l'uso di una sonda. Prima della procedura, lo specialista deve calcolare la quantità di liquido. Il calcolo si basa sul fatto che per ogni chilogrammo di peso del paziente ci sono circa 7 ml di liquido. Va ricordato che con la rapida introduzione grandi quantità soluzione, può entrare nell'intestino, aprendo la strada a veleni e tossine.

Durante la lavanda gastrica in ospedale, è importante monitorare la quantità di liquido che viene iniettato ed espulso dal corpo del paziente. Normalmente, dovrebbe essere approssimativamente lo stesso. In caso di discrepanze, il medico deve adottare le misure appropriate determinando la natura del problema.

Il sondaggio e la lavanda gastrica in caso di avvelenamento vengono eseguiti in più fasi:

1. Il paziente deve prendere posizione comoda, dopo di che il suo petto è coperto da un grembiule.
2. Lo specialista misura la lunghezza della sonda per la lavanda gastrica.
3. Successivamente, la sonda deve essere lubrificata e inserita con cura cavità orale paziente ponendolo su una lingua tesa.
4. Se il paziente ha iniziato a soffocare e tossire fortemente, la sonda deve essere rimossa.
5. Dopo che la sonda è entrata nello stomaco, è necessario collegare un imbuto in cui viene versata l'acqua.
6. Lo specialista solleva lentamente l'imbuto al livello del viso del paziente.
7. Dopo che l'acqua è entrata nello stomaco, l'imbuto deve essere abbassato, posizionandolo appena sotto il torace del paziente. In questo caso, il liquido dovrebbe fuoriuscire dallo stomaco nei piatti preparati per questo. Lo specialista che esegue la procedura deve assicurarsi che l'imbuto non sia completamente svuotato. Altrimenti, l'aria può entrare nello stomaco.

Importante! La lavanda gastrica con una sonda spessa viene eseguita più volte fino a quando il fluido in uscita diventa limpido.

Preparazione di una soluzione per lavanda gastrica senza sonda

La lavanda gastrica con il metodo della sonda è possibile solo in ambito ospedaliero. Il risciacquo senza sonda può essere eseguito sia in ospedale che a casa. Questa procedura comporta l'induzione di un naturale riflesso del vomito e, pertanto, per eseguirlo è necessario preparare una soluzione speciale. Esistono diverse ricette di base:

• Soluzione di soda. Per questo, viene preso un litro acqua bollita, a cui viene aggiunto un cucchiaio di soda. Mescolare accuratamente fino a quando non compaiono bolle e bere immediatamente.
• Una soluzione di permanganato di potassio. Il suo colore deve essere necessariamente rosa pallido. Prima dell'uso, è necessario filtrare questo liquido. Per fare questo, puoi creare un filtro di carta o utilizzare una garza piegata in più strati.

Importante! I cristalli di manganese non dovrebbero entrare nello stomaco, poiché possono causare ustioni della mucosa. È possibile utilizzare questa soluzione solo nei casi in cui si trova il paziente condizione normale. Nei disturbi acuti, l'uso è vietato!

• Soluzione a base di assorbenti. A causa del fatto che farmaci simili promuovere l'eliminazione delle tossine dal corpo, questa soluzione è molto efficace nel lavaggio.
• Soluzione salina. Impedisce la penetrazione di tossine e veleni nei tessuti, quindi molte persone lavano lo stomaco con questa particolare soluzione. Il sale non consente l'assorbimento di sostanze nocive, rimuovendole completamente dal corpo con il vomito. Per preparare la soluzione vengono presi 2 litri di acqua e un cucchiaio di sale.

La tecnica della lavanda gastrica con tubo può essere utilizzata solo in ospedale. A casa, puoi lavare lo stomaco con una soluzione speciale, provocando riflesso del vomito.

La lavanda gastrica è uno dei trattamenti più comuni per cibo acuto o intossicazione chimica, a casa, puoi usare il metodo senza sonda, ma se una persona condizione grave solo il metodo della sonda può aiutare (è meglio farlo in ospedale, sotto la supervisione del personale medico). Una procedura eseguita correttamente aiuta a rimuovere le sostanze tossiche (anche i veleni) dal corpo, migliora le condizioni del paziente e contribuisce a recupero rapido. In alcuni casi aiuto tempestivo può salvare una vita.

Cos'è la lavanda gastrica

L'essenza della procedura di lavaggio è pompare contenuti tossici dallo stomaco del paziente, ma a volte viene utilizzata per diagnosticare malattie. tratto gastrointestinale(IDIOTA). Esistono solo due modi per liberare lo stomaco: semplificato e con l'aiuto di una sonda. Il primo metodo può essere utilizzato a casa, ma per la procedura che utilizza una sonda sono necessarie le condizioni di una clinica medica. La scelta del fluido e il calcolo della sua quantità, misurare la lunghezza del tubo (sonda) e introdurlo con cura nel corpo è compito del personale medico.

Indicazioni

Nella maggior parte dei casi, la lavanda gastrica viene eseguita in caso di intossicazione da alcol, medicinali o cibo (cibo di scarsa qualità, funghi velenosi). Questa forma di avvelenamento è considerata lieve, ma in determinate circostanze può essere fatale. Se il paziente è incosciente, ci sono convulsioni: è vietato lavarsi da soli. La tattica del trattamento dipende direttamente dalla definizione del tipo di sostanza che ha avvelenato il paziente. A volte la lavanda gastrica è raccomandata per l'eccesso di cibo.

Oltre all'avvelenamento, vari acuti e problemi cronici con l'apparato digerente:

• restringimento dell'uscita dello stomaco;
• patologie del tratto gastrointestinale, in cui il muco viene prodotto attivamente e interferisce normale digestione;
• diminuzione del tono muscolare del tratto gastrointestinale;
• blocco intestinale;
• colpo sostanze tossiche nel tratto gastrointestinale (ad esempio, urea nell'insufficienza renale).

Controindicazioni

Prima di procedere con la procedura, è necessario scoprire dal paziente cosa è stato bevuto o mangiato prima della comparsa dei sintomi di avvelenamento. Se il paziente è cosciente, queste informazioni possono essere ottenute direttamente da lui. Ma se una persona non è in grado di rispondere alle domande, allora l'aiuto arriverà analisi della composizione del vomito. È molto importante che la persona che eseguirà il lavaggio abbia sufficiente esperienza, altrimenti c'è il rischio di complicanze (rottura dell'esofago, aspirazione delle vie aeree). Nella fase pre-medica, è necessario esaminare attentamente i sintomi del paziente.

Per quanto riguarda l'altra procedura, vale la pena conoscere le controindicazioni per la lavanda gastrica, se si riscontrano segni, questa manipolazione viene posticipata:

• restringimento dell'esofago;
• sanguinamento del tubo digerente;
• ustione della laringe, dell'esofago o della mucosa gastrica con acidi e alcali (grave gravità);
• violazione della circolazione cerebrale;
• infarto del miocardio, aritmie cardiache, angina instabile;
• incoscienza in assenza di precedente intubazione;
• mancanza di riflesso laringeo o della tosse;
• gravidanza (tutti i periodi);
• stato convulsivo paziente.

Tecnica di lavanda gastrica

In caso di avvelenamento con acidi concentrati, soluzioni alcaline, aceto, prodotti chimici domestici o trementina, è severamente vietato indurre il vomito, poiché il passaggio inverso di queste sostanze attraverso l'esofago e la laringe può causare grave ustione. In tali casi viene utilizzato il metodo del lavaggio con una sonda, questa tecnica viene utilizzata dai dipendenti delle stazioni di ambulanza e dal personale medico degli ospedali. Gli assorbenti, come mezzo per legare e rimuovere tossine, veleni, batteri o allergeni, non possono essere utilizzati in tutte le situazioni, è meglio consultare un medico.

Attraverso la sonda

Esistono due tipi di tubo di gomma o di plastica per la lavanda gastrica: una sonda spessa (diametro 10-13 mm) o una sonda sottile (diametro 5-9 mm). Questo tubo viene fatto passare nello stomaco con movimenti calmi e delicati, quindi viene posto un imbuto sul bordo libero per infondere la soluzione lavante. Per imparare a utilizzare un tubo di lavanda gastrica, gli operatori sanitari elaborano abilità pratiche su manichini, ma nella pratica reale ci sono situazioni in cui un paziente (ad esempio, in ubriachezza) è troppo eccitato, prima che si applichi la procedura sedativi.

Quando si lava con una sonda, è necessario monitorare la quantità di fluido iniettato ed espulso, la differenza non deve essere superiore all'1% del peso corporeo del paziente. Ci sono diverse fasi nella tecnica della procedura:

• è necessario assicurarsi che il paziente sia cosciente;
• scegliere postura corretta(posizione seduta sullo schienale di una sedia o sdraiata su un fianco);
• Petto coprire il paziente con un grembiule o un pannolino;
• misurare la lunghezza richiesta del tubo della sonda (dal lobo dell'orecchio, disegnare lungo la parete anteriore dello sterno fino al processo xifoideo);
• ungere generosamente l'estremità arrotondata olio di vaselina o glicerina;
• metti l'estremità del tubo sulla lingua (radice) del paziente, chiedi di fare movimenti di deglutizione (la sonda dovrebbe muoversi lentamente lungo l'esofago fino al segno della lunghezza);
• assicurarsi che la sonda raggiunga lo stomaco;
• attaccare un imbuto al tubo, tenendolo a livello dell'ombelico, versare fino a 1 litro d'acqua;
• sollevare lentamente l'imbuto in faccia;
• quando l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassatela al di sotto del livello dell'ombelico;
• il contenuto dello stomaco inizierà a fuoriuscire, raccoglierlo in un apposito contenitore, la prima porzione viene inviata per l'analisi;
• la procedura viene ripetuta fino a quando l'acqua diventa pulita (da 5 a 10 litri di acqua);
• dopo aver completato la manipolazione, l'imbuto viene scollegato e la sonda viene gradualmente rimossa, avvolta in un asciugamano o tovagliolo.

Senza sonda

La lavanda gastrica senza l'uso di una sonda è il cosiddetto metodo del ristorante. È spesso usato su fase preospedaliera per alleviare rapidamente le condizioni del paziente, ma tale manipolazione non è in grado di liberare completamente lo stomaco. Le soluzioni di lavaggio possono essere preparate a casa, acquistate in farmacia oppure è possibile utilizzare la normale acqua bollita. Ho bisogno di un drink Abbastanza liquido e strapparlo insieme al contenuto dello stomaco, se il vomito non inizia da solo, viene stimolato.

A condotta corretta procedure, puoi sbarazzarti dell'intossicazione a casa, se possibile, dovresti trovare un assistente. È necessario conoscere esattamente l'algoritmo delle azioni durante la manipolazione e seguirlo attentamente:

• dare al paziente la postura corretta (seduto su una sedia o sdraiato su un fianco);
• mettere un contenitore per raccogliere l'acqua di risciacquo;
• dare al paziente da bere 500 ml di acqua alla volta (quantità totale di liquido - 5-10 litri);
• inclinare il paziente sopra il contenitore, fissando la testa;
• se il vomito non avviene spontaneamente, stimolatelo premendo sulla radice della lingua o usate un farmaco emetico;
• la procedura viene eseguita fino alla comparsa di acqua di lavaggio pulita, senza residui di cibo.

Per bambini

La tecnica della lavanda gastrica nei bambini è la stessa dei pazienti adulti. Ma ci sono diverse funzionalità. È molto importante eseguire tale manipolazione con un assistente che fisserà saldamente la posizione del bambino. È più facile per un bambino trasferire il metodo di lavaggio del "ristorante", è avvolto in un lenzuolo e adagiato con cura su un fianco. È importante calcolare correttamente la quantità di liquido. Per i neonati dose singola liquido 30-50 ml, da 1 a 6 mesi - 100 ml, da sei mesi a un anno - 200 ml, per i bambini più grandi utilizzare la formula - 200 + 100 * età (anni).

Per adulti

Poiché l'algoritmo per la lavanda gastrica attraverso una sonda è costituito da molte fasi e tale procedura è sgradevole per il paziente, se non è urgente, viene eseguita utilizzando un metodo semplificato (senza sonda). Ma ci sono casi in cui l'uso del dispositivo è indispensabile. Ad esempio, se una persona è incosciente o ha comportamento non appropriato. Inoltre, alcune sostanze possono bruciare le mucose quando escono dall'esofago.

Come lavare lo stomaco a casa

L'ambulanza ha sempre una sonda nella cassetta del pronto soccorso, ma non sempre a casa del malato. Ma anche se sei riuscito a ottenere una sonda, senza esperienza e conoscenza della materia, è pericoloso per la salute umana effettuare tale manipolazione, quindi devi limitarti al metodo del "ristorante". Dopo la procedura, è necessario dare al corpo il tempo di riprendersi, serve pace e un'alimentazione leggera (l'eccesso di cibo è severamente vietato). Dopo aver pulito lo stomaco, si consiglia di assumere assorbenti ( Carbone attivo, "Sorbeks", "Enterosgel") e bere acqua, tè non zuccherati.

La tecnica della procedura è semplice, ma vale la pena consultare un medico su come lavare lo stomaco. In caso di avvelenamento, è importante iniziare ad agire rapidamente, il che significa utilizzare i mezzi a portata di mano:

• soluzione di lavaggio;
• un contenitore pulito per la raccolta dell'acqua di lavaggio (secchio, bacinella), il liquido raccolto può aiutare i medici nella diagnosi della malattia;
• mezzi per indurre il vomito (cucchiaio, bastoncino, farmaci);
• dispositivi di protezione per gli assistenti (guanti protettivi sterili, grembiule) per impedire l'ingresso di batteri e altre tossine.

Soluzioni per lavanda gastrica

Dopo aver calcolato il volume richiesto di liquido, è necessario assicurarsi che sia a temperatura ambiente (24-27 gradi). Non usi una soluzione fredda (può causare crampi allo stomaco) o troppo calda (può dilatare i vasi sanguigni e aumentare la velocità di assorbimento delle tossine nel sangue) per assunzione orale. Se l'acqua deve essere diluita con altre sostanze per preparare una soluzione, il liquido deve essere accuratamente miscelato fino a renderlo omogeneo. Puoi scegliere come lavare lo stomaco in caso di avvelenamento, in base alle preferenze personali del paziente.

Per la lavanda gastrica a casa, puoi utilizzare le seguenti soluzioni:

Acqua pura	La temperatura non supera i 27 gradi, è meglio usare bollito (difeso, senza sedimenti).
soluzione salina	Per preparare 2 cucchiai. cucchiai di sale mescolati a 5 litri di acqua provocano uno spasmo dello sfintere dello stomaco e impediscono il passaggio delle tossine. Il sale liquido può essere sostituito soluzione farmacia per iniezione (cloruro di sodio).
Soluzione leggera di permanganato di potassio	Vengono diluiti diversi cristalli di permanganato di potassio in gran numero acqua fino ad ottenere un colore rosa molto chiaro. Tale liquido di lavaggio deve essere ben agitato o pulito con un filtro. Il permanganato di potassio ha un effetto antisettico.
soluzione di soda	2 cucchiai diluiti in 5 litri d'acqua, mescolare bene.

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Indicazioni: 1. intossicazione acuta 2. ristagno di masse alimentari con stenosi pilorica o atonia dello stomaco

Materiali:

1) tubo gastrico spesso (lunghezza 100-200 cm, diametro esterno 10-15 cm, all'estremità cieca - due fori ovali laterali, a una distanza di 45, 55, 65 cm dall'estremità cieca - segni - una linea guida per la determinazione la lunghezza dell'inserimento della sonda; lunghezza della sonda inserita (contando dai denti) = altezza del paziente - 100 cm

2) Tubo in gomma lungo 70 cm (per prolungare la sonda) e un tubo di collegamento in vetro con un diametro di almeno 8 mm

3) imbuto con capacità di 1 l

4) olio di vaselina

5) bacinella o secchio per l'acqua di lavaggio

6) secchio con acqua pulita temperatura ambiente (circa 10-12 l) e una tazza da un litro

7) espansore della bocca, fermalingua e polpastrello in metallo

8) guanti di gomma, grembiuli di tela cerata

Il metodo di lavanda gastrica con una sonda spessa:

1. Assemblare il sistema di lavanda gastrica: sonda, tubo di vetro, tubo di gomma (collegare l'imbuto dopo aver inserito la sonda nello stomaco)

2. Indossa un grembiule su te stesso e sul paziente, fallo sedere, metti le mani dietro lo schienale della sedia e fissale in questa posizione con un asciugamano o un lenzuolo

3. Posizionarsi dietro o di fianco al paziente

4. Inserire il secondo dito della mano sinistra con la punta del dito o un espansore della bocca tra i molari del paziente, portare leggermente indietro la testa

5. Con la mano destra, appoggiare l'estremità cieca della sonda unta di vaselina o inumidita con acqua sulla radice della lingua del paziente e invitare il paziente a deglutire, respirando profondamente attraverso il naso

6. Non appena il paziente compie un movimento di deglutizione, passare lentamente la sonda nell'esofago.

NB! Se il paziente inizia a tossire, soffocare, il viso diventa cianotico: rimuovere immediatamente la sonda dalla laringe

7. Dopo aver portato la sonda al segno desiderato, interromperne l'ulteriore introduzione, collegare l'imbuto e abbassarlo all'altezza delle ginocchia del paziente. Se il contenuto gastrico inizia a risaltare da esso, la sonda è inserita correttamente. In caso contrario, modificare la posizione della sonda spostandola in avanti o indietro.

8. Tenendo l'imbuto leggermente inclinato all'altezza del ginocchio, versarvi circa 1 litro d'acqua

9. Sollevare lentamente l'imbuto. Non appena l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassarlo al di sotto della sua posizione originaria, mentre la quantità d'acqua che fuoriesce deve avvicinarsi alla quantità d'acqua entrata.

10. Versare il contenuto dell'imbuto nella bacinella

11. Ripetere la manipolazione fino a quando l'acqua di lavaggio non è pulita

12. Al termine del lavaggio, scollegare la sonda e rimuoverla dallo stomaco. Risciacquare accuratamente e l'imbuto dall'esterno e dall'interno

NB! Se il paziente cerca di chiudere la bocca, utilizzare un espansore orale. Se il paziente è incosciente - lavanda gastrica solo dopo intubazione tracheale

Sterilizzazione della sonda: pulizia meccanica sotto acqua corrente  in antisettico per 30 minuti  ebollizione in acqua distillata per 30 minuti dal momento dell'ebollizione  conservazione della sonda in una soluzione all'1% di acido borico  risciacquo con acqua prima dell'uso

5. Tecnica per prendere il succo gastrico.

Bersaglio: studio delle funzioni secretorie, acidogene ed enzimatiche dello stomaco.

Viene utilizzata una sonda sottile: un tubo di gomma elastica con un diametro esterno di 4-5 mm e un diametro interno di 2-3 mm; l'estremità gastrica della sonda presenta due fori laterali; sulla sonda sono presenti tre segni a una distanza di 45, 60 e 70 cm; la lunghezza della sonda è di 110-115 cm L'estrazione dell'intero volume del contenuto gastrico viene effettuata in continuo con una siringa o utilizzando un dispositivo speciale.

Usando questo metodo studiato:

a) il contenuto dello stomaco a stomaco vuoto

b) secrezione basale - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora prima dell'introduzione dello stimolo

c) secrezione stimolata - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora dall'introduzione dello stimolo

Metodologia:

1. Studia la mattina a stomaco vuoto. Il giorno prima, il paziente non fuma, non usa la fisioterapia e, se possibile, tutti i farmaci vengono cancellati in un giorno.

2. Una sonda bagnata pulita e sterilizzata viene rimossa dal contenitore di conservazione con una pinzetta. La sonda viene presa con la mano destra a una distanza di 10-15 cm dall'estremità arrotondata. Sinistra: supporta l'altra estremità della sonda.

3. Al paziente viene offerto di aprire la bocca. Fine della sonda mano destra mettere sulla radice della lingua. Al paziente viene chiesto di compiere un movimento di deglutizione e in questo momento la sonda viene inserita in profondità nella faringe. Al momento dell'inserimento della sonda, il paziente deve respirare attraverso il naso ed eseguire movimenti di deglutizione, durante i quali la sonda deve essere attivamente fatta passare attraverso l'esofago nello stomaco. La testa del paziente è leggermente inclinata in avanti. La sonda viene inserita fino al terzo segno - nella parte pilorica dello stomaco (la sonda viene inserita dagli incisivi ad una profondità pari all'altezza del soggetto in cm meno 100.

NB! Se il paziente ha tosse- rimuovi immediatamente la sonda - è nella laringe

4. Con un aumento del riflesso del vomito, la sonda viene inserita dopo l'irrigazione preliminare della faringe e della faringe con soluzione di dicaina all'1%, soluzione di lidocaina al 10% o soluzione di novocaina al 5%

5. Dopo aver inserito la sonda nello stomaco, la sua estremità esterna viene attaccata all'impianto per l'aspirazione continua (pompa a getto d'acqua, ecc.) e tutto il contenuto dello stomaco viene rimosso in un barattolo (porzione a digiuno di succo gastrico)

6. Quindi, il succo gastrico viene aspirato per un'ora, cambiando barattoli ogni 15 minuti (solo 4 porzioni - 2, 3, 4, 5 - porzioni di secrezione basale)

7. Quindi, viene somministrato per via parenterale uno stimolatore della secrezione gastrica (stimolazione submassimale con istamina alla dose di 0,008 mg per 1 kg di peso del paziente, stimolazione massima con istamina 0,024 mg/kg o pentagastrina 6 μg/kg). Dopo l'introduzione dello stimolo per un'ora, il succo gastrico viene continuamente estratto ogni 15 minuti in un barattolo separato (6, 7, 8, 9a porzione di secrezione stimolata)

8. La sonda viene rimossa dal soggetto, elaborata e porzioni di succo gastrico vengono consegnate al laboratorio per la ricerca.

I problemi di stomaco si verificano almeno una volta nella vita in ogni persona. Le opzioni per la loro eliminazione sono determinate in base alla causa che ha causato la violazione. Il lavaggio è uno dei metodi.

La necessità di lavanda gastrica si verifica quando brutta sensazione diventa una conseguenza dell'ingresso di sostanze tossiche e velenose che causano grave intossicazione, nausea, debolezza. In tali situazioni, più velocemente vengono rimossi i componenti dannosi tratto digerente, prima si verifica il miglioramento, le complicazioni sono escluse.

Si possono distinguere le seguenti indicazioni:

• avvelenamento dentro forma acuta- il risultato del consumo di cibo stantio, funghi velenosi.
• Intossicazione da alcol o droghe.
• Anomalia della sezione gastrica in uscita sotto forma di restringimento.
• Diminuzione del tono delle pareti dell'organo che digerisce il cibo.
• Blocco intestinale.
• Patologie croniche che provocano l'ingresso nel lume dello stomaco sostanze pericolose(ad esempio, problemi ai reni).

Ci sono anche una serie di controindicazioni. Riguarda sul restringimento dell'esofago di tipo organico, grave sanguinamento nello stomaco o nell'esofago, ustioni della laringe e di altri organi del tratto gastrointestinale con alcali o acido, assenza di riflessi come tosse e laringe. Inoltre, la procedura deve essere trattata con cautela se a un adulto o a un bambino viene diagnosticata una disabilità circolazione cerebrale, anomalie del ritmo cardiaco, convulsioni. Controindicazione assoluta diventa incosciente a meno che non venga intubato.

Varianti di metodi e soluzioni

Per risolvere il problema di come lavare lo stomaco a casa in caso di avvelenamento, puoi utilizzare il cosiddetto metodo "da ristorante". IN istituto medicoè possibile utilizzare una sonda, vengono utilizzate soluzioni e dispositivi speciali. Ogni metodo ha il suo caratteristiche, ma in ogni caso devono essere a portata di mano tovaglioli o un asciugamano, stoviglie per il liquido in uscita.

1. Con sonda.

A grave avvelenamento causato da alcali, acidi, aceto o prodotti chimici domestici, il lavaggio viene effettuato solo in ospedale con una sonda spessa o sottile. Nel primo caso, il dispositivo per la procedura è un tubo di una miscela di gomma, la cui lunghezza va da 80 a 120 cm e il diametro è di circa 12 mm. Ad un'estremità del tubo è presente un taglio, l'altra è dotata di fori laterali ed ha forma arrotondata.

Per lavare lo stomaco con un tubo spesso, preparare almeno 5 litri di liquido (vengono versati al massimo 10 litri). È adatta acqua bollita raffreddata a 20 gradi, preparata con cinque litri di acqua e un paio di cucchiai di sale, una composizione che aiuta a fermare il movimento delle tossine attraverso il tratto digestivo. Puoi anche usare una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio, che è un efficace agente antisettico e antimicrobico, o una miscela di soda salata preparata in modo simile. Se i bambini sono colpiti da avvelenamento, è importante determinare correttamente il volume del liquido. Procedere approssimativamente dalla necessità di un infuso di 5 ml per kg di peso. Quando si sceglie una tecnica di lavaggio utilizzando una sonda sottile, il cui diametro non supera i 9 mm, vengono utilizzate soluzioni simili.

3. Senza dispositivi aggiuntivi.

A casa, la procedura per l'avvelenamento può essere eseguita utilizzando il già citato metodo del "ristorante". Per fare ciò, una delle soluzioni sopra descritte viene bevuta da sola, dopodiché si provoca il vomito. Un singolo volume di una porzione di liquido non supera i 500 ml. La quantità totale raggiunge i 5-10 litri.

Se il risciacquo viene effettuato a casa, è consigliabile che la persona che assiste alla procedura indossi guanti e un grembiule per proteggere gli indumenti in modo che il contenuto da batteri patogeni non è entrato sulla pelle o sulle cose e l'infezione non si è diffusa ulteriormente.

Come si fa il lavaggio?

Con l'opzione probeless, viene fornito il seguente algoritmo di azioni:

• Il paziente è seduto o sdraiato su un fianco, con la testa più bassa del corpo.
• Nella proiezione della cavità orale è posto un contenitore per l'acqua di risciacquo.
• La soluzione preparata viene data da bere e si attende la fuoriuscita del contenuto che provoca intossicazione. In assenza di vomito spontaneo, premere leggermente sulla radice della lingua con un cucchiaio o un dito.

Se è necessaria la pulizia con una sonda spessa, viene fornito il seguente algoritmo di lavaggio:

1. Il paziente è seduto o sdraiato su un lato, rimuovendo il cuscino da sotto la testa, un pannolino viene posizionato sul petto.

2. Determinare la lunghezza richiesta della sonda misurando la distanza tra le labbra e il lobo dell'orecchio con il tubo stesso, quindi scendendo fino al bordo del processo xifoideo della parte anteriore parete addominale. Il punto risultante viene contrassegnato sulla sonda per inserirlo esattamente a questa dimensione.

3. L'estremità arrotondata viene ben lubrificata con vaselina (va bene anche glicerina) e posta sulla radice della lingua del paziente, che dovrà compiere un paio di movimenti di deglutizione che favoriscano un movimento uniforme del dispositivo lungo l'esofago.

4. Questa tecnica richiede azioni particolarmente attente in modo che la sonda non entri nella laringe (tosse, mancanza d'aria diventa un segno). Se l'avanzamento del tubo provoca un forte riflesso del vomito, pre-irrigare la cavità orale con un anestetico sotto forma di spray con lidocaina.

5. Quando la sonda è al livello richiesto, vi si attacca un imbuto e si versano i primi 500-1000 ml di soluzione. Quando il liquido raggiunge il livello della bocca dell'imbuto, viene posto al di sotto del livello dello stomaco, dando inizio alla lavanda gastrica.

6. È importante che l'imbuto non sia completamente vuoto per evitare l'ingresso di aria. La purificazione viene eseguita fino ad ottenere acqua pulita.

Va ricordato che il volume del fluido iniettato può superare la quantità di masse in uscita di un massimo dell'1%, poiché in caso di assorbimento di soluzioni la condizione peggiora.

Quando viene utilizzato per lavare una sonda sottile, viene inserito attraverso il naso, dopo aver determinato la narice più "traspirante". La procedura inizia con la misurazione della distanza richiesta dallo stomaco, inserendo la sonda nel passaggio nasale (con la testa ribaltata all'indietro) di 15 cm, dopodiché il paziente deve sporgersi in avanti ed eseguire movimenti di deglutizione, assicurandosi che la sonda si muova lungo il parete della laringe e dell'esofago. La capacità di parlare e respirare liberamente indica la corretta introduzione. Affinché la sonda si muova il più agevolmente possibile, si consiglia di bere acqua a piccoli sorsi con la testa inclinata in avanti.

La tecnica di lavaggio con questo metodo è diversa in quanto la soluzione viene iniettata attraverso una siringa, dopodiché viene pompata fuori dallo stomaco in modo simile e versata in un contenitore preparato. Le azioni secondo l'algoritmo specificato vengono ripetute utilizzando l'intero volume di liquido.

Se l'avvelenamento viene diagnosticato in un bambino

Flushing nei bambini tranne definizione corretta il volume del liquido richiesto ha una serie di sfumature:

1. Si consiglia di fissare il bambino tra le braccia di un adulto, che dovrebbe avvolgere le gambe attorno alle gambe del bambino e tenergli la fronte e le braccia con le mani piccolo paziente. Bambini gioventù fasciato in anticipo.

2. Per i bambini, il volume della soluzione dipende dal peso e dall'età. Per i neonati, questa quantità non supera i 50 ml, per i bambini fino a sei mesi - 100 ml, per i bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi - 200 ml. Dopo un anno, viene utilizzata la seguente formula: 100 ml vengono moltiplicati per l'età del bambino ridotta di un anno, dopodiché vengono aggiunti 200 ml al risultato.

A quali punti dovrebbe essere prestata particolare attenzione?

Affinché il lavaggio durante l'avvelenamento abbia successo, è necessario prestare attenzione alle seguenti sfumature:

1. Quando si utilizza una sonda, può fuoriuscire meno acqua rispetto al fluido infuso. Questo fenomeno si verifica a causa della flessione del tubo quando è troppo profondo o non sufficientemente inserito. Il movimento della sonda e il suo corretto posizionamento nello stomaco aiuta a correggere la posizione.

2. Se il liquido smette di fuoriuscire dalla sonda durante la lavanda gastrica, ciò indica un'ostruzione dell'apertura del tubo con residui di cibo o muco. Per eliminare il problema, la sonda viene rimossa, pulita e la procedura viene ripetuta.

3. Con un volume eccessivo di acqua una volta in entrata, viene provocata l'apertura dello sfintere all'uscita dell'organo, che porta alla penetrazione sostanze nocive nell'intestino e aggravare i segni di avvelenamento. Pertanto, i dosaggi indicati non devono essere superati.

4. Quando si scelgono le composizioni, è necessario prestare particolare attenzione al permanganato di potassio, poiché il superamento della concentrazione è pericoloso per bruciare la mucosa dell'esofago e dello stomaco.

5. Dopo che il liquido è entrato nello stomaco, la nausea che accompagna l'avvelenamento può aumentare, ma scompare con il rilascio della soluzione di lavaggio.

Se, a seguito di avvelenamento, il corpo si libera spontaneamente di sostanze nocive attraverso l'abbondante rilascio di vomito, possono essere necessarie misure per interrompere questo processo. È necessario un aiuto per il vomito a causa del rischio di disidratazione. Per alleviare le condizioni della casa uscirà prendendo assorbenti (allo stesso tempo eliminano la nausea) e speciali farmaci antiemetici. L'uso di quest'ultimo è consentito solo con eccezione processo infettivo se il vomito è prolungato e debilitante vitalità organismo.

Purtroppo dentro Vita di ogni giorno si verifica un fenomeno così spiacevole e pericoloso come l'avvelenamento. Una persona può inconsapevolmente essere avvelenata prodotti alimentari, alcol o consapevolmente (quando si tenta il suicidio) - droghe e sostanze tossiche tossiche. Per alleviare la condizione della persona ferita o anche per salvare una vita, è necessario poter fornire assistenza. Parleremo dei sintomi dell'avvelenamento e delle azioni per fornire assistenza a casa e in ospedale.

Sintomi di avvelenamento

Spesso, quando si utilizzano prodotti di bassa qualità, una persona avverte segni di intossicazione alimentare. Di solito si presentano con sintomi come:

• attacco di nausea,
• vomito;
• perdita di appetito;
• aumento della salivazione;
• visione offuscata;
• diarrea (feci molli);
• brividi;
• aumento della temperatura corporea;
• vertigini;
• generale stato di debolezza.

Nella maggior parte dei casi segni iniziali l'avvelenamento può essere osservato già 30-40 minuti dopo aver mangiato un prodotto alimentare di scarsa qualità. A poco a poco, questa condizione peggiora. Se durante questo periodo non vengono fornite cure mediche urgenti, il rischio di sviluppare estremamente complicanze gravi, portando molto spesso a una grave perdita della capacità lavorativa, in alcuni casi alla disabilità. Infezioni come il botulismo e la listeriosi possono essere fatali.

Segni acuti di avvelenamento si osservano nei primi due giorni, durante i quali è necessario assumere Misure urgenti. Durata lieve avvelenamento varia da 2 a 5 giorni, poi c'è una graduale autoguarigione.

Agenti causali di intossicazione alimentare

In generale, l'intossicazione alimentare è caratteristica di periodo estivo. Gli agenti causali di tale avvelenamento sono considerati stafilococchi, clostridium, proteus, Klebsiella, ceppi coli, altro microrganismi batterici, che colpisce una persona. Si accumulano gradualmente negli alimenti con maliziosa inosservanza degli standard sanitari e igienici nelle imprese impegnate nella produzione alimentare. In alcuni casi, i batteri patogeni entrano nei prodotti durante il trasporto o lo stoccaggio impropri. Va notato che ci sono batteri che non muoiono anche dopo un attento trattamento termico.

Pronto soccorso per avvelenamento a casa

A segni iniziali l'avvelenamento deve essere chiamato immediatamente ambulanza. Allo stesso tempo, senza indugio, è urgente fornire alla vittima il primo primo soccorso, - purifica lo stomaco e l'intestino dai cibi tossici consumati. Questo viene fatto mediante lavanda gastrica e/o un clistere purificante.

Di norma, la vittima viene lavata via dallo stomaco in ospedale. Tuttavia, ci sono casi, soprattutto in caso di avvelenamento con sostanze tossiche, quando prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario pulire immediatamente lo stomaco e l'intestino. In tali momenti, di solito non c'è dispositivi speciali. Pertanto, la cosa principale è chiamare la persona ferita attacco violento vomito. Il fatto è che i batteri di alimenti di scarsa qualità o sostanze tossiche che sono entrate nello stomaco vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno. Lavandoli dagli organi digestivi - l'unico modo neutralizzazione.

In attesa dei medici dell'ambulanza, si può lavare lo stomaco della vittima con una soluzione al 2% di soda o una soluzione leggera di permanganato di potassio, che deve essere ben filtrata attraverso una garza per evitare di bruciare l'esofago con cristalli di permanganato di potassio. Puoi lavare lo stomaco e ordinario acqua bollita, aggiungendovi una dozzina di pastiglie di carbone attivo accuratamente macinate, in ragione di 10 pastiglie per litro d'acqua. Il carbone è l'assorbente più famoso disponibile in ogni casa, in grado di rimuovere rapidamente tossine e veleni dal corpo. La soluzione dovrebbe essere calda e il suo volume per 1 lavaggio dovrebbe essere di 5-6 bicchieri. I bambini sono avvisati di lavanda gastrica soluzione debole sale da tavola.

Le soluzioni detergenti preparate dovrebbero essere bevute rapidamente, a grandi sorsi. Quindi, premendo sulla radice della lingua, dovresti indurre il vomito. È necessario lavare lo stomaco fino a quando non è completamente e completamente ripulito dal suo contenuto, fino a quando il vomito diventa trasparente. Quando si pulisce l'intestino, i clisteri aiutano bene, che vengono anche ripetuti molte volte.

Dopo aver pulito lo stomaco, puoi somministrare alla vittima compresse di carbone attivo e qualsiasi lassativo. La dose di carbone attivo consigliata dai medici è di 3-5 grammi, da assumere ogni quarto d'ora. Per evitare la disidratazione del corpo, provocata da vomito e diarrea, è necessario somministrare liquidi al paziente ogni mezz'ora.

Se per qualche motivo la vittima non è riuscita a svuotare lo stomaco, immediatamente all'arrivo operatore sanitario la lavanda gastrica viene eseguita utilizzando uno speciale tubo gastrico. Dopo un'accurata pulizia dello stomaco, quando la nausea e il vomito vengono interrotti, il medico continua il trattamento con farmaci speciali. medicinali. Ad esempio, la medicina Cerucal è abbastanza spesso usata. È impossibile automedicare, poiché è necessario somministrare Cerucal solo quando completa fiducia che lo stomaco sia completamente ripulito dalle sostanze nocive.

Lavanda gastrica in ospedale

In caso di grave intossicazione alimentare o ingestione di sostanze tossiche (acidi, alcali, farmaci), l'infortunato deve essere inviato urgentemente all'ospedale più vicino. Prima di ciò, è importante scoprire quale sostanza velenosa ha assunto la persona. IN condizioni stazionarie il medico o l'infermiere eseguirà una lavanda gastrica. A tal fine, una sonda speciale con un diametro di circa 1,5 centimetri viene inserita nello stomaco attraverso l'esofago. Per assicurarsi che il tubo sia nello stomaco, il medico pompa dell'aria attraverso il tubo e applica un fonendoscopio allo stomaco. La sonda è considerata inserita correttamente se il medico sente un caratteristico gorgoglio. Qui è importante considerare quanto segue. Abbastanza spesso, la sonda non passa nello stomaco a causa dello spasmo dell'esofago o della trachea. Poi soprattutto persone sensibili somministrare antispasmodici. E quando la persona ferita viene portata in ospedale in uno stato di incoscienza, eseguono ventilazione artificiale polmoni.

Dopo aver inserito una sonda speciale, il medico mette un imbuto all'estremità della sonda, quindi inizia gradualmente a versare e versare acqua in piccole porzioni fino a quando lo stomaco non viene completamente liberato dalle sostanze tossiche. Il volume totale di acqua pompata è di circa 10 litri. Dopo aver pulito lo stomaco e rimosso le sostanze tossiche, carbone attivo sciolto in acqua o salino.
Se durante la procedura si verifica uno spasmo dell'esofago, la vittima inizia a soffocare, quindi la sonda viene immediatamente rimossa dall'esofago e gli antispasmodici vengono rapidamente somministrati alla persona. Se la procedura viene eseguita correttamente, la probabilità di complicanze è significativamente ridotta. Durante la fornitura di assistenza a tali persone, è richiesto un atteggiamento attento e attento.

essicosi

Se il vomito e la diarrea non si fermano, è possibile l'essicosi - disidratazione, che può portare a gravi danni al corpo. Il paziente viene quindi portato d'urgenza in ospedale. L'essicosi è di 3 tipi:

• carente di sale;
• scarsità d'acqua;
• isotonico;

La gravità dell'essicosi dipende dalla quantità (in %) del liquido perso. Ci sono 3 gradi:

• 1 - perdita di liquidi non superiore al 5% del peso corporeo del paziente;
• 2 - perdita non superiore al 10% del peso corporeo. Sintomi - gravi violazioni funzioni del sistema cardiovascolare.
• 3 - perdita di liquidi pari o superiore al 10% del peso corporeo. Sintomi: le condizioni del paziente sono gravi, sono presenti evidenti disturbi emodinamici.

L'essicosi (più spesso forma isotonica) si manifesta con secchezza e pallore della pelle, sete, affilatura dei tratti del viso, letargia e inattività. Le mucose della bocca sono secche e opache, la lingua è rivestita da un rivestimento bianco. La pressione è spesso normale, ma può essere bassa, i suoni del cuore sono attutiti.

La terapia per ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. A 1 grado di disidratazione, bevono una soluzione salina di glucosio (ad esempio Regidron, Oralit). Tipicamente, tale soluzione è composta da: cloruro di sodio 3,5 g, bicarbonato di sodio 2,5 g, cloruro di potassio 1,5 g, glucosio 20 g, acqua bollita 1 litro. La quantità della soluzione assunta viene calcolata in base alla norma di 50-100 ml per 1 kg di peso del paziente.

In caso di grave disidratazione, è necessaria anche la somministrazione endovenosa (sotto forma di contagocce) di soluzioni come reopoliglyukin, plasma, ecc .. È inoltre necessario bere frequentemente un cucchiaino, possibilmente un cucchiaio ogni 5-10 minuti. Se il vomito grave non dà da bere, allora salamoia gocciolato in bocca con una pipetta.

Nella maggior parte dei casi, la permanenza della vittima in ospedale dopo la prima cure mediche con intossicazione alimentare, ci vogliono circa 2 giorni. Non aver paura del ricovero, perché in questo modo puoi prevenirne molti spiacevoli conseguenze. Sii ragionevole, chiama un'ambulanza mentre la vittima può ancora essere aiutata. avvelenamento del cibo conseguenze pericolose. Abbi cura di te, sii sano!