Quanto tempo ci vuole per trattare Gardnerella? Tra questi fattori

Nel nostro corpo c'è un numero enorme di batteri non solo dannosi, ma anche benefici. Vivono ovunque: sulla superficie della pelle, nell'intestino, sulle mucose e nella vagina. Pertanto, quasi ogni organo ha la propria microflora individuale, che ne garantisce il normale funzionamento. I batteri benefici che vivono nella vagina le permettono di combattere varie infezioni. Ma molto spesso il delicato equilibrio della microflora viene interrotto, dando origine a microbi più dannosi, i più comuni dei quali sono Gardnerella. Ciò porta allo sviluppo della malattia con lo stesso nome, che provoca danni al corpo e richiede un trattamento.

Definizione di gardnerellosi nelle donne

La gardnerellosi, o vaginosi batterica, è una condizione patologica in cui il microrganismo gardnerella predomina nella vagina. Si tratta di un minuscolo batterio che in condizioni normali vive anche nel corpo umano insieme a tanti altri. Si ritiene che in una donna sana nella vagina predominino i lattobacilli acidificanti, che creano un ambiente ottimale. Se questo rapporto viene violato, si verifica la gardnerellosi con tutti i sintomi associati.

La predominanza di Gardnerella nella microflora vaginale è chiamata vaginosi batterica

La malattia si manifesta sia nelle donne di tutte le età che negli uomini. I rappresentanti del sesso più forte soffrono della malattia molto meno frequentemente, poiché hanno un volume di mucosa inferiore rispetto alle ragazze.

Quale numero di microrganismi in uno striscio è considerato normale?

Se il numero di Gardnerella supera i valori consentiti, il paziente inizia a sviluppare i principali sintomi della malattia. In condizioni normali, questo batterio può essere rilevato anche nei test. I seguenti indicatori sono importanti per la diagnosi:

• 10 5 –10 6 microrganismi in uno striscio di una donna sana sono considerati normali;
• 10 7 –10 9 - indica un'infezione persistente;
• La presenza di 10 4 microrganismi in uno striscio durante la gravidanza è motivo di preoccupazione.

La Gardnerella può essere in bocca?

Se la malattia è presente nel corpo da un periodo sufficientemente lungo (sei mesi o più), i batteri si diffondono gradualmente attraverso il flusso sanguigno e migrano nella cavità orale. L’infezione può avvenire anche attraverso rapporti orali non protetti. Gardnerella si deposita sulla mucosa orale e inizia a crescere e moltiplicarsi attivamente, accumulandosi nell'area delle tonsille e della faringe. Questo spesso termina con lo sviluppo di processi infiammatori (stomatite, faringite, laringite).

La gardnerellosi del cavo orale è accompagnata dalla formazione di placche sulla mucosa

Tabella: differenza tra gardnerellosi e mughetto

Caratteristica comparativa	Gardnerellosi	Tordo
Il tipo di microrganismo che causa la malattia	Batterio
Che aspetto ha lo scarico?	Marrone-verdastro, torbido	Bianco, giallastro
Odore specifico esistente	Pesce andato a male o carne marcia, piccante	Acido, curdo, appena percettibile
Numero di allocazioni	Fino a 250 millilitri al giorno	50-200 millilitri
Aumento dei sintomi dopo il rapporto sessuale	Espresso	Praticamente assente
Danni ad altri organi e sistemi	Molto rara	Cavità orale, tratto gastrointestinale

Varietà esistenti della malattia

Classificazione della malattia in base al decorso del processo patologico:

• acuto (si verifica quando una grande dose dell'agente patogeno entra nel corpo attraverso il contatto sessuale, i sintomi aumentano in 2-3 giorni);
• subacuto (si forma in una settimana e mezza o due settimane);
• cronico (esiste per sei mesi);
• ricorrenti (fasi di esacerbazione seguite da remissione).

Varietà della malattia in base alla natura dello scarico:

• forma sierosa: predomina la tinta gialla delle secrezioni;
• purulento: colore prevalentemente verde della secrezione;
• fibrinoso: ci sono strisce sanguinanti nelle secrezioni.

Classificazione della malattia in base alla presenza di infezione secondaria:

• gardnerellosi isolata;
• combinazione con:
  • clamidia;
  • sifilide;
  • tricomoniasi;
  • gonorrea;
  • candidosi.

Perché si verifica la gardnerellosi?

Affinché una tale malattia si sviluppi, è necessaria non solo la presenza di batteri, ma anche alcuni fattori attivi. Molto spesso questi includono:

• cambio frequente di partner sessuali;
• uso incontrollato di farmaci antibatterici;
• lavande quotidiane;
• usare il sapone normale come prodotto per l'igiene intima;
• visitare luoghi pubblici come bagni, saune, piscine, palestre;
• shock neuro-emotivi;
• indossare biancheria intima attillata realizzata con tessuti sintetici;
• lavorare in condizioni di alta temperatura e umidità;
• malattie infettive;
• patologie del sistema immunitario (HIV, danno primario al midollo osseo).

Vie di trasmissione della malattia

La malattia può verificarsi in una donna completamente sana quando la normale microflora vaginale viene interrotta, anche se non ha avuto rapporti sessuali non protetti. Tuttavia, la principale via di infezione rimane quella sessuale (la penetrazione orale, anale e vaginale presentano lo stesso rischio di infezione). La Gardnerellosi può essere trasmessa anche indossando biancheria intima condivisa o utilizzando giocattoli sessuali non sufficientemente trattati.

Durata del periodo di incubazione

In media, i sintomi clinici della malattia iniziano a comparire 2-14 giorni dopo l’infezione. La loro intensità dipende dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dalla presenza di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Negli anziani, nell'80% dei casi, la malattia è quasi asintomatica, il che è associato a processi metabolici più lenti.

Video: il medico parla delle peculiarità della malattia

Principali segni sintomatici della patologia

La vaginosi batterica è caratterizzata dalla predominanza delle manifestazioni locali su quelle generali. La malattia progredisce molto lentamente e si osserva un aumento dei sintomi dopo un'infezione virale (SARS, raffreddore), stress, attività fisica o attività sessuale.

I principali sintomi della malattia:

1. Dolore nella zona pelvica. Ha un carattere debole e doloroso, l'intensità aumenta con la minzione. Durante il periodo delle mestruazioni, le sensazioni spiacevoli si intensificano più volte, diventano compressive e crampi.
2. Scarica patologica. Hanno un odore sgradevole che può essere avvertito a diversi metri di distanza, nonché un colore giallo, marrone o verde. Le secrezioni sono piuttosto difficili da lavare via dai vestiti e possono sopraffare un salvaslip.
3. Gonfiore dei tessuti molli. Le piccole labbra e il clitoride si gonfiano, diventano estremamente sensibili e molto dolorose. Dopo un po ', in assenza di pulizia e utilizzo di salviette assorbenti, su di essi appare uno strato scuro che si stacca facilmente.
4. Prurito e bruciore durante la minzione indicano la penetrazione di batteri nell'uretra e nella vescica. Questo sintomo si verifica nelle fasi successive dello sviluppo della malattia.

Gardnerellosi e gravidanza

Con una malattia di lunga data, la probabilità di rimanere incinta diminuisce ogni anno. Se avviene il concepimento, la futura mamma corre un enorme rischio di infezione del bambino: i batteri entrano nel corpo del feto attraverso la sede del bambino. C'è un'alta probabilità di infezione durante il parto.

I sintomi della malattia si intensificano durante la gravidanza: la donna avverte prurito e bruciore insopportabili e la quantità di secrezioni aumenta fino a 300-350 millilitri al giorno. Spesso, durante il sonno notturno, la vittima ferisce con le unghie la mucosa dei genitali esterni, il che si conclude con l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Ho avuto l'opportunità di partecipare al parto di una donna che soffriva da tempo di gardnerellosi. Non è riuscita a curare la malattia prima della gravidanza, per cui è stato confermato che anche il bambino aveva questa infezione. Il bambino è nato molto prematuro, per cui non poteva respirare da solo. I medici hanno deciso di allattare il bambino in terapia intensiva. Dopo alcuni mesi ha iniziato a riprendersi, ma in futuro una tale infezione provoca un grave ritardo nello sviluppo fisico e neuropsichico dei suoi coetanei.

Come viene diagnosticata la malattia?

Le manifestazioni esterne della gardnerellosi presentano sintomi simili a molte altre patologie trasmesse sessualmente. Ciò rende la diagnosi molto più difficile. La vaginosi batterica deve essere differenziata da:

• tricomoniasi;
• candidosi;
• clamidia;
• ureaplasmosi;
• micoplasmosi;
• gonorrea.

Ricorda che prima di visitare un ginecologo e fare uno striscio, non dovresti lavare la vagina con soluzioni antisettiche. Durante il mio periodo di lavoro in un laboratorio medico, più di una volta ho dovuto affrontare il fatto che le donne stesse lavavano via tutta la microflora patogena; di conseguenza, lo studio ha dovuto essere rifatto di nuovo. Se si desidera ottenere un risultato affidabile, si consiglia di posticipare le misure igieniche per un po '. Questo è l'unico modo per identificare la malattia in una fase precoce.

Metodi per confermare la diagnosi:

Principali metodi di trattamento della gardnerellosi nelle donne

Il trattamento della vaginosi batterica si basa sulla normalizzazione della microflora vaginale. Per questo, i medici utilizzano non solo prodotti farmaceutici, ma anche una dieta speciale. E anche durante il periodo di recupero è consentito utilizzare varie procedure fisiologiche che aiutano a rafforzare il sistema immunitario. Nella maggior parte dei casi, il trattamento è obbligatorio per la malattia. Gli episodi di auto-sollievo dalla malattia senza intervento farmacologico sono estremamente rari (soprattutto nei pazienti giovani).

Il partner sessuale di una donna richiede una terapia solo se anche lui ha livelli elevati di gardnerella. Per fare questo, un uomo deve sottoporsi a test speciali da un urologo (striscio dell'uretra).

Video: parere del medico sulla necessità della terapia

Trattamento della malattia con farmaci

La terapia farmacologica per la gardnerellosi comprende l'uso di farmaci sia locali che generali. Il primo può essere utilizzato sotto forma di supposte e soluzioni per lavaggi, nonché sotto forma di unguenti e gel. Questi ultimi sono rappresentati da compresse, capsule e iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. La durata della terapia e la scelta dei farmaci è determinata dal ginecologo. L'autotrattamento può portare ad un aggravamento dei problemi esistenti nel corpo.

Gardnerella è sensibile agli agenti antimicrobici. Ecco perché sono il primo gruppo di farmaci che aiutano a far fronte alla malattia.

Farmaci locali utilizzati per combattere la malattia:

1. Le supposte antibiotiche aiutano a prevenire la crescita della gardnerella e il suo ulteriore sviluppo nel corpo. I farmaci più comunemente usati sono:
   • Metronidazolo;
   • Clindamicina;
   • acilatto;
   • Iodossido;
   • Esaicona.
2. Unguenti e supposte antifungini prevengono lo sviluppo della microflora fungina e prevengono la formazione di mughetto. A questo scopo utilizzare:
   • Nistatina;
   • Pimafucina;
   • Levorin;
   • Fluconazolo;
   • Flucostato.
3. Le supposte contenenti un gran numero di lattobacilli aiutano a normalizzare l'ambiente interno della vagina. I farmaci più famosi:
   • Lattobatterino;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Lattozhinale.
4. I risciacqui antisettici aiutano a rimuovere la microflora dannosa. A questo scopo vengono utilizzate soluzioni diluite di Miramistina, Clorexidina, Furacilina.

Galleria fotografica: farmaci per la terapia locale della gardnerellosi

Polygynax - supposte con un antibiotico che colpisce la gardnerella Il clotrimazolo aiuta a prevenire il mughetto Lactonorm favorisce la crescita dei lattobacilli Miramistina crea le condizioni per la morte di batteri nocivi

Farmaci sistemici

Medicinali per il trattamento sistemico della malattia:

1. Gli antibiotici in compresse e capsule vengono utilizzati quando la terapia locale non porta l'effetto atteso. I farmaci più comuni:
   • Azitromicina;
   • Ornidazolo;
   • Dalatsin;
   • Unidox Solutab.
2. I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano a liberarsi dal prurito e dal bruciore e riducono anche la gravità del disagio nella zona pelvica. A questo scopo utilizzare:
   • Diclofenac sodico;
   • Indometacina;
   • Ibuprofene;
   • Pirossifero;
   • Ortofen;
   • Rodanolo;
   • Celecoxib;
   • Rofecoxib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Gli immunostimolanti migliorano i processi di recupero che si verificano nel corpo, promuovendo la formazione di nuove cellule. I farmaci più famosi in questo gruppo:
   • Viferone;
   • Wobenzim;
   • Amiksin;
   • poliossidonio;
   • Citovir.

Galleria fotografica: farmaci per la terapia sistemica della gardnerellosi

La doxiciclina è un antibiotico che provoca la morte della gardnerella Il meloxicam allevia l'infiammazione Immunal aiuta a rafforzare il sistema immunitario

La medicina tradizionale come aiuto

Molto spesso, i pazienti non hanno l'opportunità di consultare immediatamente un medico (viaggio di lavoro, vacanza), oppure l'appuntamento dal medico è fissato pochi giorni dopo, ma il disagio continua a superare. In questi casi è accettabile il ricorso alla medicina tradizionale. Varie lavande e tamponi aiuteranno a sbarazzarsi delle principali manifestazioni della malattia e faciliteranno l'attesa. Ricorda che tale trattamento non risolverà completamente il problema, poiché sono necessari farmaci per ripristinare la normale microflora.

Mi è capitato di incontrare una paziente che ha abbandonato completamente la terapia tradizionale, preferendo utilizzare erbe e piante per eliminare la vaginosi batterica. Le lavande regolari con soluzioni ad alte dosi hanno portato al fatto che il paziente non solo non ha curato la gardnerella, ma ha anche acquisito una grave ustione chimica della mucosa vaginale. La vittima è stata portata in ambulanza al reparto di ginecologia, dove è stata sottoposta a un intervento di chirurgia plastica ricostruttiva. Sfortunatamente, a seguito di questa procedura, la donna ha perso sensibilità e ha problemi con la vita sessuale.

Le ricette popolari più popolari:

Tabella: fisioterapia nel trattamento della malattia

Nome della tecnica	Come viene eseguita la procedura?	Effetti principali
Bagni al radon	Immersione del paziente fino alla vita in acqua arricchita con questo elemento chimico	Provoca la morte della maggior parte dei microrganismi patogeni, senza danneggiare la normale microflora
	Impatto mirato di piccoli impulsi su aree specifiche del corpo	Aiuta ad accelerare i processi di recupero e rigenerazione nel corpo umano
Elettroforesi medicinale con farmaci antinfiammatori	Introduzione di farmaci nel corpo utilizzando la corrente	Somministrazione più rapida ed efficiente della sostanza e sua distribuzione nei tessuti molli
Induttotermia	Applicazione di campi magnetici di diversa intensità	Riduce il disagio, prevenendo la formazione di aderenze

Galleria fotografica: fisioterapia in ginecologia

I bagni al radon causano la morte di microbi patogeni La stimolazione elettrica accelera la formazione di nuove cellule L'elettroforesi medicinale viene utilizzata per somministrare agenti antinfiammatori e antibatterici.

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per la gardnerellosi

Per ripristinare la normale microflora vaginale, i medici raccomandano alle donne di seguire una determinata dieta. Per fare ciò, è necessario rispettare le seguenti regole:

• utilizzare solo prodotti freschi e naturali senza additivi chimici (si possono acquistare al mercato o da venditori privati);
• Assicurati di fare colazione, pranzo e cena. Dovrebbero essere previsti anche due spuntini in modo che le pause tra un pasto e l'altro non durino più di tre ore;
• bere fino a un litro e mezzo di acqua pulita al giorno;
• smettere di bere alcolici;
• cuocere, stufare o bollire il cibo in modo che conservi le vitamine;
• non mangiare dolci, poiché contengono molti carboidrati e zuccheri veloci, che creano un ambiente ottimale per la crescita dei batteri;
• ridurre la quantità di sale a 5 grammi al giorno.

Quali alimenti dovresti includere nella tua dieta:

Regole per le donne durante il periodo di trattamento

Durante il trattamento per la gardnerellosi, dovrai modificare leggermente il tuo stile di vita abituale e abbandonare alcune abitudini fino al completo recupero. Non dimenticare che seguire queste regole ti aiuterà a ottenere risultati positivi in ​​poche settimane. Cosa non è consigliabile fare con la vaginosi batterica:

• eseguire l'epilazione del bikini e del perineo: queste procedure sono stressanti per il corpo;
• visitare bagni, saune, sdraiarsi a lungo in un bagno caldo o in una vasca idromassaggio;
• fare sesso: c'è il rischio di infettare il tuo partner;
• assumere farmaci antibatterici da soli;
• indossare indumenti modellanti;
• nuotare in bacini e piscine aperti.

Prognosi del trattamento e possibili conseguenze spiacevoli

La terapia per la gardnerellosi è un processo estremamente complesso e lungo. Spesso è necessario molto tempo per ripristinare la normale microflora e alcune donne interrompono il trattamento prima ancora che a metà. Ricorda che la riabilitazione dopo una tale malattia procede molto più lentamente con i seguenti disturbi:

• diabete;
• ipertensione;
• flebeurismo.

Nelle ragazze adolescenti e nei giovani, la gardnerellosi scompare praticamente senza conseguenze visibili se la terapia viene iniziata in modo tempestivo. Nelle donne anziane e nella popolazione anziana, a causa dei processi metabolici lenti, la riabilitazione dura fino a diversi anni.

La malattia è soggetta a recidiva. La cura non garantisce che tra un paio di mesi o anni non avrai più la gardnerellosi.

Il rispetto delle regole di igiene personale gioca un ruolo speciale nel ripristino della normale microflora vaginale. Durante il trattamento, è estremamente importante avere la possibilità di pulire il perineo e cambiare gli assorbenti ogni poche ore. Ho avuto l'opportunità di partecipare al trattamento di un paziente che è stato in un negozio caldo per dodici ore al lavoro. Non aveva praticamente alcuna possibilità di lavarsi e nella stagione calda, nonostante la ventilazione, la temperatura nella stanza era alta, per cui la donna sudava costantemente. L'eccessiva formazione di sebo contribuiva alla comparsa di prurito e bruciore e tutta la terapia per la gardnerellosi risultava inutile. Solo dopo che il paziente riuscì a prendersi una vacanza per due mesi e a ricoverarsi in un sanatorio, il trattamento divenne efficace. L'acqua di mare e l'aria calda, unite ai farmaci e alle norme igieniche, hanno aiutato la donna a dimenticare la sua malattia.

Quali complicazioni e conseguenze negative si verificano nei pazienti con gardnerellosi:

• problemi con il concepimento - la microflora alterata provoca la morte degli spermatozoi quando non hanno il tempo di raggiungere l'ovulo;
• la formazione di aderenze - escrescenze di tessuto connettivo nella cavità pelvica, che interrompono il normale attaccamento dell'embrione all'utero;
• infertilità a lungo termine di vario tipo;
• malattie infiammatorie degli organi pelvici: utero, tube, ovaie, vescica e uretra;
• diminuzione dell'immunità;
• infezione intrauterina del feto;
• penetrazione di batteri nel corpo del bambino durante il parto.

Galleria fotografica: complicazioni della malattia

L'ittero a lungo termine indica l'infezione del neonato L'infiammazione delle ovaie si verifica quando la microflora penetra dalla vagina Il processo adesivo è caratterizzato dalla proliferazione del tessuto connettivo e interrompe i processi di concepimento e sviluppo fetale

Come proteggersi dallo sviluppo della malattia

Il trattamento della gardnerellosi richiede il dispendio di grandi sforzi e denaro. Ecco perché è molto più facile proteggere il proprio corpo dallo sviluppo di una tale malattia piuttosto che sottoporsi a un ciclo di terapia. A questo scopo, i medici hanno sviluppato regole per la prevenzione individuale della malattia.

Mentre studiavo al quarto anno di università di medicina, ho avuto l'opportunità di fare uno stage per diversi mesi nel dipartimento di ginecologia in Serbia. A quel tempo, i medici stavano semplicemente conducendo ricerche sul tema della prevenzione della vaginosi batterica assumendo lattobacilli e latticini. Per lo studio è stato selezionato un gruppo di pazienti che, nel corso della loro vita durante la stagione invernale, avevano incontrato la Garnerellosi e le sue spiacevoli conseguenze. Più della metà di loro aveva problemi con il sistema immunitario (spesso si ammalavano o prendevano il raffreddore). Durante l'autunno, i medici consigliavano loro di assumere alcune compresse ad alto contenuto di latobatteri e le donne aggiungevano alla loro dieta anche latticini (formaggi, panna acida, pasta madre), che consumavano più volte al giorno. Con l'avvicinarsi del freddo, i medici hanno effettuato i test necessari sui pazienti: strisci vaginali. Nel 95% dei pazienti studiati non è stata osservata praticamente alcuna gardnerella nel materiale. Un altro 5% ha ammesso di non aver sempre seguito rigorosamente le raccomandazioni dei medici e di aver bevuto bevande alcoliche. Grazie a questa tecnica, la maggior parte delle vittime è riuscita a dimenticare per sempre la propria malattia.

Regole per la prevenzione individuale della gardnerellosi nelle donne:

1. Non dimenticare di cambiare costantemente i prodotti per l'igiene. I salvaslip sono la fonte dei microbi più dannosi che penetrano nella mucosa vaginale e iniziano a moltiplicarsi attivamente lì. I medici sconsigliano vivamente di indossarli per più di due o tre ore. Gli assorbenti dovrebbero essere cambiati ogni quattro ore durante le mestruazioni poiché causano irritazione. Anche coppette e tamponi speciali sono una fonte di batteri. Ecco perché devono essere sostituiti o svuotati ogni due ore e si consiglia alle donne inclini alla mughetto di smettere del tutto di usarli.
2. Utilizzare i dispositivi di protezione individuale con i nuovi partner sessuali. I preservativi sono i più adatti a questo scopo: attualmente ne esistono sia varianti maschili che femminili. Sono realizzati in lattice, che non solo lubrifica e non danneggia la mucosa vaginale, ma non consente anche il passaggio di vari microrganismi.
   I preservativi maschili e femminili proteggono dalla trasmissione dei batteri
3. Indossa biancheria intima della taglia giusta e solo realizzata con tessuti naturali. Gli slip aderenti sintetici con cuciture in punti scomodi possono sfregare il cavallo, provocando la formazione di piccole ferite e crepe. Durante la stagione calda, quest'area spesso suda e i microrganismi dannosi si moltiplicano nelle pieghe della pelle, che successivamente penetrano nella vagina, causando l'interruzione della microflora.
4. Non assumere farmaci antibatterici senza prescrizione medica. Gli agenti antimicrobici non solo aiutano a combattere gli agenti patogeni, ma uccidono anche la flora benefica. Sono necessarie settimane e persino mesi per ripristinarlo, quindi i medici spesso cercano di scegliere antibiotici più delicati con un effetto traumatico minimo.
5. Sciacquare la vagina solo quando necessario. Molte donne credono che le lavande facciali siano parte integrante dell'igiene quotidiana. Tuttavia, il flusso dell'acqua elimina tutti i microrganismi benefici, lasciando la mucosa completamente indifesa. Inoltre, tali procedure portano alla secchezza vaginale a causa della rimozione della lubrificazione naturale. In tali condizioni, è più probabile che compaiano crepe o piccoli strappi durante i rapporti sessuali.
6. Non rinunciare ai prodotti animali. Carne, pesce, uova, latte, ricotta, kefir e vari yogurt sono una fonte di lattobacilli e prodotti proteici benefici. Con l'adesione prolungata a una dieta vegana o vegetariana, le riserve di nutrienti nel corpo si esauriscono, con conseguente sofferenza dei processi di rigenerazione.
   I latticini sono necessari per mantenere la microflora ottimale

Cosa sta succedendo? Questa è la domanda che una donna si pone quando vede un odore pesante e sgradevole. I test per tutti i tipi di infezioni a trasmissione sessuale sono negativi. Le ragioni di questa condizione possono essere molto diverse. Uno di questi è la gardnerellosi.

Se Gardnerella vaginalis sia o meno l'agente eziologico dell'infezione è una questione aperta, poiché questo batterio a forma di bastoncino fa parte della microflora vaginale in piccole quantità. In un corpo sano si comporta tranquillamente, non tradisce in alcun modo la sua presenza e non si riproduce attivamente.

Circa 10mila specie di microrganismi vivono costantemente nel corpo femminile (così come in quello maschile). Il loro peso totale è di circa un chilogrammo. Se prendiamo in considerazione le dimensioni dei batteri (ci sono 10 cellule batteriche in ogni cellula umana), possiamo immaginare la portata di questo quartiere. Molti batteri non causano alcun danno all’uomo. Inoltre, le persone semplicemente non possono vivere senza di loro. Ogni varietà dei nostri satelliti occupa la propria nicchia e non la lascia quantitativamente.

I problemi sorgono quando il programma biologico fallisce. Per qualche motivo (interno o esterno), il numero di alcuni batteri diminuisce, mentre altri si sforzano immediatamente di occupare lo spazio lasciato libero. Ciò accade anche nel caso della vaginosi batterica (gardnerellosi): a causa della diminuzione del numero di lattobacilli benefici nella vagina, i microrganismi opportunisti si moltiplicano attivamente. Tra questi c'è Gardnerella vaginalis.

Cause di disbiosi vaginale e gardnerellosi

Normalmente, la vagina è dominata da batteri che producono costantemente acido lattico. Latte in latino - lattis, quindi, i microrganismi sono chiamati lattobacilli (un altro nome è bastoncini di Doderlein). Un ambiente acido non contribuisce alla riproduzione di batteri patogeni, inclusa la gardnerella.

Gardnerella, che appare in un corpo sano (ad esempio, a seguito di un contatto sessuale non protetto), viene distrutta dal sistema immunitario umano. A volte nella vagina rimane una quantità sicura di batteri.

In caso di indebolimento delle difese dell'organismo, si verifica una diminuzione del numero di lattobacilli e una riproduzione attiva della gardnerella opportunistica. Si sviluppa disbiosi vaginale. Spesso questo porta a un processo infiammatorio nella vagina: vaginite aspecifica e altri disturbi.

Con la disbatteriosi, la gardnerella (o altri batteri patogeni) si attacca alle cellule epiteliali della vagina, formando il cosiddetto. “celle chiave”

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di uno squilibrio nella microflora vaginale. La causa principale è la soppressione immunitaria. Sia i fattori esterni che quelli interni portano a questa condizione.

Le cause interne che portano alla disbatteriosi vaginale e, di conseguenza, alla gardnerellosi includono:

• Cambiamenti nello stato ormonale di una donna (anche durante la gravidanza);
• Stato stressante;
• Esaurimento fisico;
• Malattie croniche.

Le cause esterne della gardnerellosi includono:

1. Uso di antibiotici, agenti ormonali;
2. Cattiva ecologia;
3. Malattie veneree;
4. Cambio di partner sessuale;
5. Operazioni, compresi gli aborti;
6. Irregolarità mestruali;
7. Allergia;
8. Uso della contraccezione intrauterina;
9. Effetto delle sostanze tossiche sul corpo;
10. Uso di supposte contraccettive con 9-nonoxynol;
11. Lavande irragionevolmente frequenti, a seguito delle quali la microflora protettiva della vagina viene lavata via;
12. Utilizzo di tamponi, assorbenti, liquidi cosmetici vari per l'igiene intima;
13. Biancheria intima sintetica attillata.

Segni e manifestazioni della malattia

Molto spesso le malattie infettive del sistema genito-urinario si verificano senza alcun sintomo. Non si osservano nemmeno perdite vaginali specifiche. La donna non è infastidita da dolori addominali, sanguinamento, mestruazioni irregolari. Tuttavia, le conseguenze del contenuto in eccesso di Gardnerella non ti faranno aspettare. Per prevenire complicazioni, è necessario sottoporsi ad una visita da un ginecologo almeno due volte l'anno.

La gardnerellosi non trattata porta a vaginite aspecifica- malattia infiammatoria della vagina. I suoi segni:

• Odore sgradevole;
• Scarico;
• Bruciore;
• Sensazioni dolorose.

Qualsiasi alcali aumenta i sintomi, soprattutto l'odore. Il sapone e lo sperma ordinari hanno una reazione alcalina.

In caso di vaginite aspecifica è necessario sottoporsi ad esami della microflora identificare con precisione l'agente eziologico dell'infezione e sottoporsi a un ciclo di terapia adeguata. Oltre alla gardnerella, questa malattia può essere causata da:

1. Stafilococco;
2. Streptococchi;
3. protee;
4. Escherichia coli;
5. candida;
6. Enterococchi e altri.

Insieme ai batteri, un fungo può essere un agente patogeno della vaginite. Pertanto, la gardnerellosi dovrebbe prima di tutto essere differenziata da quella non meno comune

Possibili conseguenze della gardnerellosi

Gardnerella sono batteri opportunisti. “Condizionalmente patogeno” significa non molto pericoloso. Tuttavia, il batterio, avendo occupato la nicchia di qualcun altro, attira lì i suoi simili. Ad esempio, il suo “compagno fedele” è spesso il mobiluncus, il che aumenta l'impatto negativo della gardnerella sulla biocenosi vaginale. Pertanto, non dovresti trattarli in modo completamente indifferente, poiché non sempre lo perdonano. La gardnerellosi non trattata può diventare la base per lo sviluppo di altre malattie più gravi:

• Le donne a volte si sviluppano vaginite in progressione(infiammazione della vagina).
• Si presume che, sullo sfondo della gardnerellosi cronica, disbiosi intestinale, che porta a problemi al tratto gastrointestinale.
• L'infiammazione dalla vagina può diffondersi alle appendici e alla cervice. È possibile questo endometriosi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla vaginosi batterica durante la gravidanza. In questo caso, la diagnosi precoce è particolarmente importante per prevenire complicazioni.

Come riconoscere la vaginosi batterica?

Diagnosticare un’infezione non è difficile. Facciamo subito una riserva sul fatto che metodi comuni come PCR, coltura, PIF sono secondari nella diagnosi della gardnerellosi. Con il loro aiuto, viene rilevata solo la presenza di un agente patogeno. Tuttavia, ciò non è particolarmente necessario, poiché la Gardnerella può essere presente anche nella vagina di donne sane. La tecnica più informativa è. Questa analisi consente non solo di vedere il microbo stesso, ma anche di stimarne l'abbondanza.

Vengono inoltre determinate le cellule “chiave”, il pH del contenuto vaginale e la presenza di isonitrile. A proposito, è questa sostanza – isonitrile – che dà alle secrezioni vaginali l’odore di pesce in decomposizione. A volte viene prescritto un esame del sangue per i leucociti (con la gardnerellosi ce ne sono meno). Ma questa è un’analisi aggiuntiva.

Quando viene identificata la gardnerella, il ginecologo potrebbe essere interessato al suo numero e ai restanti lattobacilli. Questi test sono necessari per stabilire un quadro completo della microflora vaginale.

È richiesto un esame per i processi infiammatori nell'area genitale.

Trattamento della malattia

Come curare la vaginosi batterica? Prima di tutto è necessario eliminare le ragioni che hanno portato all'aumento del numero di microrganismi. Necessario:

1. Evitare l'uso incontrollato di antibiotici;
2. Non cambiare frequentemente partner sessuale e non usare il preservativo. È opportuno però ricordare che i preservativi con lubrificante spermicida contenente 9-nonossilene sono controindicati in caso di vaginosi batterica;
3. Utilizzare i farmaci ormonali solo dopo aver consultato un ginecologo;
4. Aumentare il numero di lattobacilli con l'aiuto dei farmaci Linex, Bifidumbacterin;
5. Non interferire con l’autoguarigione del corpo riducendo al minimo le lavande.
6. Evita le supposte antibatteriche.
7. Utilizzare immunomodulatori vegetali (eleuterococco, ginseng) o sintetici (vitrum, biomax).

Non tutti gli agenti antibatterici sono adatti per combattere la gardnerella. Inoltre, se vengono prescritti antibiotici, viene data preferenza ai farmaci con azione locale e solo in caso di vaginite grave non specifica vengono prescritti farmaci antibatterici generali. Il regime di trattamento è composto da due parti:

• Antibiotici sistemici (clindamicina due volte al giorno, 300 mg; anche metronidazolo due volte al giorno, 500 mg). Prendi le pillole per una settimana. Allo stesso tempo vengono utilizzate forme locali di questi farmaci.
• Dopo la terapia antibiotica è necessario ripristinare la microflora vaginale. Per fare questo, i probiotici vengono assunti per via orale e sotto forma di supposte. Per uso interno si consigliano Lactonorm e Lactobacterin. Devono essere consumati per 30 giorni o più. Le supposte Lactonorm o Acylact vengono utilizzate per tre settimane.

Non superfluo, come in ogni disbatteriosi, sarà il rispetto di una corretta alimentazione dietetica. I cibi piccanti, fritti, grassi e l'alcol dovrebbero essere sostituiti con prodotti a base di latte fermentato.

Uno striscio (test di controllo) viene eseguito dopo 1,5–2 mesi. Durante il trattamento è necessario utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali.

Gardnerellosi e gravidanza

Rassicuriamo subito le future mamme - la gardnerellosi non viene trasmessa a un bambino. I batteri non sono in grado di attraversare la placenta e infettare il feto. E questo non accadrà durante il parto a causa della bassa patogenicità della Gardnerella.

La Gardnerellosi è pericolosa per la madre stessa. Sotto l'influenza dei batteri, i disturbi cronici peggiorano o ne compaiono di nuovi sotto forma di processi infiammatori degli organi pelvici, che a loro volta possono portare a parto prematuro o malnutrizione fetale. a causa del quale esiste la minaccia di aborto spontaneo. Per questo motivo i ginecologi suggeriscono alle donne incinte di fare uno striscio vaginale e combattere la disbiosi vaginale.

Una donna incinta non presenta alcun sintomo particolare di gardnerellosi: lo stesso dolore, odore marcio, prurito. Spesso questi segni potrebbero non esserlo. Soprattutto se i batteri si trovano nella vagina in quantità non critica. Ancora più importante, non sopprimono i lattobacilli benefici. Ma se compaiono comunque segni di infezione, la donna dovrebbe contattare un istituto medico per chiedere aiuto.

Trattamento dell'infezione nelle donne in gravidanza

Il trattamento della gardnerellosi durante la gravidanza ha le sue caratteristiche. in primo luogo, Vengono utilizzati solo agenti locali. Questi sono gel e unguenti con clindamicina. In secondo luogo, nei primi tre mesi non puoi nemmeno usare unguenti. Come ultima risorsa vengono utilizzate le supposte Betadiene e Hexicon. Il problema è che tali antisettici colpiscono non solo i microrganismi indesiderati, ma anche quelli benefici.

Importante! Durante la gravidanza, qualsiasi farmaco può essere utilizzato solo dopo aver consultato il ginecologo.

Come essere trattato con la medicina tradizionale?

Ciò che è positivo della medicina tradizionale è la sua relativa sicurezza. Le donne che fondamentalmente non vogliono usare prodotti chimici possono provare a sbarazzarsi del germe con l'aiuto di rimedi popolari.

Questa malattia è nuova. O meglio, hanno cominciato a riconoscerlo non molto tempo fa. Pertanto, le ricette popolari combattono solo con le secrezioni spiacevoli e ripristinano la microflora vaginale.

Nonostante l'apparente innocuità dei metodi popolari, le donne incinte non dovrebbero in nessun caso usarli senza consultare un ginecologo!

Ricette tradizionali per le lavande

Usando i tamponi con rimedi popolari

Puoi preparare tu stesso un tampone con una garza piegata oppure puoi acquistarlo in farmacia. Immergere un assorbente interno con olio di olivello spinoso o con una miscela di succo di aloe e olio d'oliva (1:1). Eseguire la procedura la sera, lasciando il tampone acceso durante la notte.

Per un trattamento più efficace, puoi preparare la tua tintura immunomodulante:

• Metti un cucchiaio (cucchiaio) di sorbo secco in acqua bollente (200 ml) e fai bollire per 15 minuti. Quindi aggiungere al brodo un cucchiaio di miele e cipolla grattugiata. Prendi 1 cucchiaio 4 volte al giorno.

E il principale trattamento popolare è una corretta alimentazione: verdure fresche, prodotti da forno e latticini non zuccherati, cereali.

Gardnerellosi negli uomini: mito o realtà?

Nelle donne, nella vagina può essere presente una certa quantità di gardnerella - e questa è la norma. Questi microrganismi non fanno parte della microflora maschile. Un uomo può "prenderli" dopo il contatto sessuale con una donna.

Sintomi di infezione negli uomini

Gli uomini non hanno la gardnerellosi in quanto tale. I batteri non attecchiscono sugli organi genitali maschili, ma riescono a “dare” all’uomo le più diverse malattie: uretrite (infiammazione dell’uretra), (infiammazione della testa e del prepuzio del pene), cistite (infiammazione dell’uretra), vescia). Di solito i primi segni compaiono 2 settimane dopo l'intimità con una donna. Manifestato sotto forma di difficoltà a urinare, sensazione di bruciore.

È estremamente raro che si verifichi. Si manifestano come dolore allo scroto o al basso addome.

Trattamento

Poiché il corpo maschile stesso affronta bene la gardnerella, il trattamento è principalmente mirato a sopprimere i processi infiammatori causati da questi microbi. Durante questo periodo, si consiglia di abbandonare snack affumicati e piccanti, alcol e utilizzare anche dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali. La dieta dovrebbe includere verdure, cereali e latticini. Per mantenere l'immunità, è utile assumere farmaci immunomodulatori.

Prevenzione della gardnerellosi

Non importa quanto banale possa sembrare l'espressione, è comunque molto più facile, economico e sicuro prevenire qualsiasi malattia che curarla. Questo vale anche per la gardnerellosi. Le misure che aiuteranno a prevenire questa malattia proteggeranno da molti altri disturbi. La base è uno stile di vita sano. E:

1. Rifiuto di contraccettivi intrauterini;
2. Prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell'area genitale;
3. La lotta alla promiscuità sessuale;
4. Rifiuto dell'uso incontrollato di antibiotici;
5. Evitare l'inizio precoce dell'attività sessuale.

Queste misure aiuteranno a mantenere l'equilibrio della microflora vaginale al livello richiesto per garantire la salute delle donne.

Video: specialista sulla gardnerellosi nelle donne e negli uomini

La gardnerellosi è diffusa tra le malattie ginecologiche nelle donne. Il suo secondo nome è “vaginosi batterica” a causa dello sviluppo del batterio Gardnerella vaginalis nella vagina.

Normalmente, la microflora di una donna sana contiene sempre questi batteri in piccole quantità.

Ma la comparsa di sintomi pronunciati di gardnerella porta ad un aumento della concentrazione di gardnerella e al loro squilibrio con i lattobacilli. Il trattamento di questa malattia con i farmaci dovrebbe iniziare quando vengono rilevati i primi segni.

Cause

Da dove viene la Gardnerella nelle donne e che cos'è? Questo batterio è presente nella vagina di ogni donna. Può verificarsi semplicemente una fase in cui la sua quantità aumenta e diventa patogeno.

Fattori che favoriscono lo sviluppo gardnerella:

1. Assunzione di antibiotici, ormoni e altri farmaci che influenzano la normale microflora del corpo.
2. Cambio molto frequente del partner sessuale. Ciò porta al fatto che può verificarsi un'infezione da una delle malattie sessualmente trasmissibili e solo allora un'interruzione della microflora e la crescita dei batteri Gardnerella.
3. Superlavoro, ipotermia, stress.
4. . Nelle donne, gli squilibri ormonali si verificano abbastanza spesso e sono la causa dello sviluppo di questa o quella malattia, nonché la causa dell'aumento del numero di batteri.
5. Malattie sistemiche comuni.
6. Infezioni sessuali e malattie sessualmente trasmissibili nelle donne.
7. Procedure locali che interrompono l'equilibrio nella vagina: lavande, uso di supposte, tamponi e capsule vaginali con principi attivi.

Sotto l'influenza di questi fattori si verificano disbiosi vaginale, gardnerellosi, candidosi e altre malattie infiammatorie non specifiche.

Sintomi della gardnerellosi nelle donne

I sintomi che indicano lo sviluppo della gardnerellosi nelle donne sono molto pochi e simili ai segni di altre malattie ginecologiche.

Il sintomo principale, e nella maggior parte dei casi, l'unico della gardnerellosi è la consistenza sottile e uniforme, le secrezioni vaginali grigio-bianche o giallastre con un odore sgradevole (l'odore di “pesce marcio”).

La comparsa di tali sintomi, disagio e dolore durante i rapporti sessuali indica lo sviluppo di processi infiammatori nella vagina e in altri organi pelvici nelle donne.

Pericolo di malattie durante la gravidanza

Avere questa malattia può portare a:

1. Infezione del feto.
2. Endometrite.
3. Peso ridotto per chi ha appena partorito.
4. Sviluppo di complicazioni dopo un taglio cesareo.
5. Polmonite in un neonato.
6. Lo sviluppo del sanguinamento uterino, che rappresenta un enorme pericolo.
7. Rottura della membrana amniotica e in una fase molto precoce.

Ecco perché non dovresti ignorare i sintomi della gardnerellosi e iniziare il trattamento, soprattutto se la donna si trova in una posizione "interessante", poiché ciò può portare a conseguenze spiacevoli.

Maggiori informazioni sulle lavande

Durante le lavande, la normale microflora vaginale viene lavata via, che viene sostituita da batteri opportunisti (ad esempio Gardnerella vaginalis).

Spesso, le donne che avvertono sintomi di gardnerellosi (odore sgradevole di perdite vaginali) ricorrono da sole alle lavande, associando l'odore sgradevole a un'igiene insufficiente. Allo stesso tempo, l'irrigazione provoca un'esacerbazione ancora maggiore della gardnerellosi.

Secondo le idee moderne, le lavande non hanno né un effetto igienico, né preventivo, né terapeutico. Inoltre, è un fattore di rischio per la gardnerellosi, l'infiammazione delle appendici e la gravidanza ectopica.

Trattamento della gardnerellosi nelle donne

Quando vengono rilevati i primi sintomi di gardnerellosi nelle donne, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Il trattamento per la malattia comprende diversi farmaci utilizzati sotto forma di gel e creme vaginali, nonché compresse orali. Tipicamente la durata del trattamento è di 7 giorni e comprende i farmaci descritti di seguito.

Il regime di trattamento per Gardnerella è complesso e si compone di due parti:

1. Ridurre il numero di Gardnerella, che vivono sulla mucosa vaginale. Ciò si ottiene mediante l'assunzione di antibiotici sistemici (sotto forma di compresse): clindamicina e metronidazolo. In combinazione con loro vengono utilizzate forme locali: crema di clindamicina e gel di metronidazolo.
2. Ripristino della normale microflora vaginale. Si ottiene mediante l'assunzione di probiotici contenenti lattobacilli (Lactobacterin, Lactonorm) e il trattamento locale sotto forma di supposte (Acilact, Lactonorm).

Per un trattamento efficace, è anche importante seguire le raccomandazioni dietetiche, che includono l'evitamento di cibi grassi, fritti e piccanti e il consumo di alcol. Sarà utile assumere prodotti a base di latte fermentato e yogurt contenenti batteri lattici.

Tutte le azioni nel trattamento della gardnerellosi nelle donne mirano a ripristinare una sana microflora vaginale. L'efficacia del trattamento può essere giudicata dalla scomparsa dei sintomi della gardnerellosi (riduzione del bruciore, del dolore, della secchezza; assenza di secrezioni e odori sgradevoli dalla vagina).

Una batterioscopia di controllo viene prescritta una settimana dopo il completamento del ciclo di trattamento e viene programmata una ripetizione della batterioscopia dopo 1-1,5 mesi.

Prevenzione

Prima di tutto, dovresti limitare la promiscuità, che contribuisce alla diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, adottare un approccio tempestivo al trattamento di varie malattie del corpo, principalmente quelle legate ai suoi livelli ormonali e alla sfera sessuale, mangiare bene, prestare grande attenzione a riposare ed evitare lo stress che influisce sullo stato del sistema immunitario.

Gardnerella vaginalis appartiene alla microflora transitoria gram-negativa degli organi genito-urinari. In condizioni sfavorevoli, i batteri portano a malattie infiammatorie del tratto genito-urinario: vaginite, uretrite, cistite, endometrite. Molto spesso, le donne sessualmente attive e che non usano contraccettivi sono suscettibili alla gardnerellosi. La base del trattamento è la terapia antibatterica.

La normale microflora di una donna comprende più di 40 tipi di microrganismi, tra i quali i batteri Gardnerella vaginalis sono presenti in piccole quantità. Il contenuto totale di microrganismi opportunistici nei genitali non supera il 2-5%. Con la vaginosi batterica, quando la microbiocenosi vaginale viene interrotta, i lattobacilli vengono sostituiti, distrutti da microrganismi patogeni. Gli esperti stimano che Gardnerella vaginalis sia la causa della vaginite batterica in oltre il 50% dei casi.

I Gardnerella vaginalis sono piccoli batteri a forma di bastoncino che vivono in ambienti anaerobici (privi di ossigeno). Nel corso della loro vita producono acido lattico, acetico, formico e amminoacidi. La localizzazione del batterio è il tratto urinario e i genitali. La patogenicità del microrganismo aumenta bruscamente con un cambiamento nell'ambiente acido della vagina (nella direzione di una crescente alcalinità).

Gardnerella vaginalis

Il periodo di incubazione dura 7-10 giorni. Negli uomini, a seguito di infezione, si verificano uretrite, prostatite, infiammazione dell'epididimo, delle vescicole seminali e della ghiandola di Cooper, nelle donne - vaginite, cistite, infiammazione del canale cervicale e delle appendici uterine e gravidanza complicata. Entrambi i partner possono sperimentare infertilità. Gardnerella vaginalis aumenta il rischio di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale, comprese le malattie a trasmissione sessuale e l'HIV. In un neonato, se infetto durante il parto, sono successivamente possibili meningite e polmonite, poiché gli enzimi secreti dai microrganismi portano alla distruzione dei tensioattivi che rivestono gli alveoli dei polmoni. La contraccezione aiuta a prevenire la trasmissione della malattia, ma in alcune donne la vaginosi batterica ritorna dopo qualche tempo dal trattamento.

Entrando nel tratto genito-urinario di uomini e donne, Gardnerella vaginalis distrugge attivamente le cellule epiteliali. Il loro assorbimento da parte dei leucociti del vettore ospite non avviene completamente, il che porta all'autodissoluzione delle cellule umane sotto l'azione dei propri enzimi. Questi batteri causano disturbi funzionali nei leucociti e producono una sostanza aggressiva nei confronti delle cellule vaginali: la vagolisina, che aumenta centinaia di volte l'attività dei microrganismi. Gardnerella vaginalis è spesso associata a clamidia (88%), micoplasmi, ureaplasmi, gonococchi e trichomonas.

Cause

La malattia si trasmette esclusivamente attraverso il contatto sessuale, il microrganismo non viene praticamente rilevato negli strisci di ragazze che non sono sessualmente attive. I fattori di rischio per l'infezione e la crescita di bacilli patogeni sono i seguenti:

• storia delle malattie infettive del sistema genito-urinario;
• cambio frequente di partner sessuali;
• uso a lungo termine di antibiotici, comprese supposte vaginali, farmaci ormonali, immunosoppressori;
• uso di biancheria intima sintetica;
• uso improprio di assorbenti e tamponi, mancanza di igiene;
• squilibrio ormonale;
• disturbo della microflora intestinale;
• abuso di lavande;
• cattiva alimentazione, mancanza di prodotti a base di latte fermentato che aiutano a mantenere la normale microflora;
• uso a lungo termine di dispositivi intrauterini;
• fumare.

La vaginosi batterica causata dalla gardnerella si verifica spesso durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). Le complicazioni possono includere parto prematuro, rottura del liquido amniotico e infezioni postpartum. Una maggiore concentrazione di microrganismi patogeni porta all'infiammazione delle membrane, che può successivamente causare l'infezione del feto e dell'endometrio dell'utero, generalizzazione dell'infezione (penetrazione di batteri nel sangue). Se una donna incinta ha una storia di complicazioni, dovrebbe essere sottoposta a test per la vaginosi, anche se non ci sono sintomi.

Sintomi e diagnosi

Esistono due varianti del decorso clinico della gardnerellosi: con sintomi e asintomatici. Nelle donne, la seconda opzione si osserva nel 19-50% dei casi.

I segni della malattia nel sesso debole sono i seguenti:

• perdite vaginali moderate o abbondanti di colore bianco-giallastro, bianco-grigiastro, bianco-mucose con consistenza cremosa, appiccicosa, a volte schiumosa;
• un odore sgradevole di “pesce marcio” nello scarico, derivante dalla produzione di prodotti di scarto di batteri anaerobici;
• aumento delle secrezioni durante o dopo il rapporto sessuale;
• prurito, bruciore dovuto all'infiammazione della mucosa, aggravato dal contatto sessuale;
• minzione dolorosa se combinata con cistite.

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un esame citologico e fare uno striscio vaginale per la microflora. Se nei test viene rilevata una concentrazione di batteri superiore a 10 fino al 4 ° grado, questo è un segno di vaginosi batterica. L'esame microscopico rivela un grande contenuto di batteri a forma di bastoncino che avvolgono le cellule epiteliali in modo che appaiano granulari. Nei casi più eclatanti della malattia, Gardnerella vaginalis riempie tutto lo spazio intracellulare libero dei tessuti. Quando si studia l'acidità del mezzo immergendo la cartina indicatrice nella secrezione vaginale, si determina il pH > 4,5. Per identificare il caratteristico odore di "pesce", viene eseguito un test sulle ammine: alcune gocce di idrossido di potassio al 5-10% vengono aggiunte a un vetrino con uno striscio.

Negli uomini è possibile anche un portatore asintomatico. La mucosa del tratto urogenitale maschile è più resistente all'influenza della microflora opportunistica. Le malattie infiammatorie dell'uretra e il contatto costante e prolungato con una donna malata contribuiscono all'infezione negli uomini. L'uretra è più spesso colpita, ci sono pochi sintomi di uretrite e c'è una tendenza all'autoguarigione. In casi più rari si verificano complicazioni come prostatite e infiammazione degli organi genitali.

I sintomi più pronunciati negli uomini sono:

• scarico incolore o biancastro dall'uretra;
• arrossamento dell'apertura dell'uretra e della testa del pene;
• minzione dolorosa.

Per diagnosticare la malattia negli uomini, viene prelevato un raschiamento dall'uretra. L'esame microscopico degli strisci rivela cambiamenti cellulari caratteristici, come nelle donne, ma in misura minore. Se una donna sperimenta un decorso ricorrente della malattia (la gardnerellosi ritorna qualche tempo dopo il trattamento), ciò indica che il suo partner sessuale è un portatore latente dell'infezione ed è necessario un trattamento congiunto obbligatorio.

Trattamento

La base del trattamento della malattia negli uomini e nelle donne è la terapia antibatterica con i seguenti farmaci:

• Trichopolum.
• Metronidazolo.
• Clindamicina.
• Ornidazolo.
• Dalatsin-Ts.

Il “gold standard” per il trattamento della vaginosi batterica causata da Gardnerella vaginalis è il metronidazolo. La terapia viene effettuata entro 7-10 giorni. In caso di decorso ricorrente della malattia, viene utilizzato un regime combinato con due o più farmaci (metronidazolo + miconazolo e altre opzioni). Se la malattia si verifica sullo sfondo di un indebolimento generale del corpo, è indicata la terapia vitaminica.

Nel trattamento complesso o con intolleranza agli agenti orali, vengono utilizzati preparati locali:

• Hexicon (supposte e compresse vaginali).
• Metronidazolo in gel.
• Crema vaginale al 2% Clindamicina.
• Crema vaginale Dalatsin.
• Crema al cotrimossazolo.
• Compresse vaginali Vaginorm-S e altri mezzi.

Nelle donne in gravidanza, l'uso di farmaci nel primo trimestre è indesiderabile. A partire dal secondo trimestre, per trattare la herdnerellosi possono essere utilizzati antibiotici e rimedi locali (supposte, unguenti, compresse vaginali). Il trattamento delle donne incinte deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Durante l'allattamento si consiglia di utilizzare rimedi locali. Se non ci sono effetti, vengono utilizzati farmaci per via orale: Macmiror, Clindamicina. Il trattamento viene effettuato in cicli brevi di 3-5 giorni; si consiglia di interrompere l'allattamento al seno durante la terapia. Nei bambini affetti da gardnerellosi vengono utilizzati gli stessi farmaci orali degli adulti, ma in un dosaggio inferiore (a seconda del peso e dell'età del bambino).

Durante il trattamento antibatterico e un giorno dopo il suo completamento, dovresti evitare di bere alcolici. Dopo la terapia antibiotica, dopo 2-3 giorni, è necessario iniziare il ripristino della microflora vaginale. A questo scopo vengono utilizzati farmaci:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemmina.
• Femilex.
• Acilatto.
• Lattonorm.
• Lattobatterino.
• Floragin e altri.

Questi prodotti vengono utilizzati in forma finita (supposte o compresse vaginali) oppure la biomassa secca viene diluita in acqua bollita (5-10 ml), un tampone di garza di cotone viene inumidito e inserito nella vagina per 2-3 ore. effettuato due volte al giorno per 1-2 settimane.

Con il trattamento complesso della gardnerellosi, si ottiene un risultato positivo nel 90% dei casi. Alcuni esperti ritengono che la gardnerellosi non sia una malattia pericolosa e non richieda trattamento. Va tenuto presente che i fenomeni ipossici nei tessuti e gli elevati livelli di acidità dell'ambiente del tratto urogenitale durante la gardnerellosi contribuiscono all'accumulo di microrganismi opportunistici in alte concentrazioni, che in futuro, quando si verificano fattori sfavorevoli, porta alla comparsa di purulenti -malattie infiammatorie degli organi pelvici.

La Gardnerellosi (vaginosi batterica) è una malattia ginecologica abbastanza comune che si sviluppa a causa di un'aumentata concentrazione di batteri Gardnerella vaginalis nella vagina. Un piccolo numero di questi batteri è presente nella microflora vaginale di ogni donna sana, ma solo uno squilibrio tra lattobacilli e gardnerella porta alla comparsa dei sintomi della malattia.

Le cause più comuni di vaginosi batterica

La Gardnerellosi è caratterizzata da un aumento della concentrazione del microrganismo Gardnerella vaginalis nella vagina.

• Vita sessuale promiscua;
• indossare costantemente salvaslip;
• violazione delle regole di igiene intima durante le mestruazioni (cambio prematuro di assorbenti e tamponi);
• squilibrio ormonale nel corpo durante la pubertà e la gravidanza;
• indossare biancheria intima attillata realizzata in materiali sintetici;
• uso a lungo termine di farmaci antibatterici;
• stati di immunodeficienza.

Sintomi della gardnerellosi

Il principale e, forse, l'unico segno della malattia è un'abbondante secrezione dal tratto genitale, che ha una consistenza uniforme, un colore grigiastro-biancastro o giallastro e un odore sgradevole, che ricorda l'odore del pesce marcio. Nella metà dei casi di donne malate si verifica un processo infiammatorio nella vagina (vaginite). In questo caso compaiono prurito e bruciore nella vagina, che possono intensificarsi durante la minzione e durante i rapporti sessuali.

Se appare tale dimissione, dovresti contattare un ginecologo per un esame. Non dovresti automedicare, nella maggior parte dei casi risulta essere inefficace. Nel frattempo, la gardnerellosi può essere complicata da vaginiti, colpite e altre malattie ginecologiche che richiederanno un trattamento più complesso e lungo.

Gardnerellosi negli uomini

L'insorgenza della gardnerellosi come malattia negli uomini è impossibile. Tuttavia, l'ingresso del batterio Gardnerella vaginalis nell'uretra durante i rapporti sessuali, soprattutto negli uomini con difese immunitarie ridotte, può portare allo sviluppo di uretrite, che a sua volta si manifesta con sintomi caratteristici (prurito, bruciore, dolore nell'uretra durante minzione). Negli uomini con uno stato immunitario normale, la gardnerella, quando entra nel tratto genito-urinario, non provoca alcun processo patologico. Tuttavia, un uomo può essere portatore di Gardnerella, pertanto, in caso di vaginosi batterica ricorrente nelle donne, si raccomanda di esaminare i suoi partner sessuali.

Trattamento della gardnerellosi

Per trattare la gardnerellosi vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto dannoso sul microrganismo causale e quindi farmaci contenenti microrganismi benefici: i lattobacilli.

Il trattamento della malattia comprende due fasi successive. Inoltre, la seconda fase senza la prima sarà assolutamente inefficace.

1. La prima fase è necessaria per sopprimere la crescita eccessiva della flora opportunistica, che comprende il batterio Gardnerella vaginalis. A questo scopo vengono prescritti farmaci antibatterici (metronidazolo, clindamicina), nella maggior parte dei casi vengono utilizzati localmente sotto forma di gel e supposte, meno spesso sotto forma di compresse. Il corso della terapia antibatterica dura 7-10 giorni.

2. La seconda fase è molto più difficile della prima. Consiste nel colonizzare la vagina con la normale microflora (lattobatteri). Prima di iniziare a utilizzare farmaci con batteri lattici, si consiglia di sottoporsi a un test per monitorare l'efficacia della terapia di prima fase e per escludere sintomi che potrebbero svilupparsi durante il trattamento antibiotico.

Supposte vaginali Acylact, Lactobacterin, Laktonorm sono utilizzate localmente. A volte il medico prescrive farmaci per via orale contenenti lattobacilli (Lactobacterin, Laktonorm plus).

Durante il trattamento si consiglia di seguire una dieta che escluda cibi piccanti e fritti, spezie e bevande alcoliche. È necessario consumare alimenti contenenti batteri lattici (biokefir, bifidoyogurt, kefir fatto in casa preparato con colture starter di tipo Narine).

Di solito, parallelamente al trattamento della vaginosi batterica, viene effettuato il trattamento e la prevenzione della disbiosi intestinale. Alle donne vengono prescritti farmaci contenenti prebiotici (Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin).

Non dobbiamo inoltre dimenticare che l’indebolimento delle difese immunitarie dell’organismo gioca spesso un ruolo importante nell’insorgenza della gardnerellosi. Per correggere l'immunodeficienza vengono prescritti agenti immunomodulatori, multivitaminici (Biomax, Vitrum) e immunostimolanti naturali (Echinacea, Schisandra).

Durante il trattamento è consigliabile che la donna si astenga dai rapporti sessuali o utilizzi un metodo contraccettivo di barriera.

L'efficacia del trattamento viene valutata una settimana dopo il completamento del ciclo di farmaci e la scomparsa dei sintomi della malattia. Si consiglia di sottoporsi ad un secondo esame 1-1,5 mesi dopo il primo.

Quale medico contattare

Se compaiono segni di gardnerellosi, dovresti consultare un ginecologo. Poiché questa malattia non è un'infezione a trasmissione sessuale, non è necessaria la visita da un venereologo. Inoltre, dovresti visitare un gastroenterologo e consultarti con lui sul trattamento della concomitante disbiosi intestinale.