Cause di disturbo del ritmo. Disturbi del ritmo cardiaco: forme e caratteristiche della patologia

L'aritmia cardiaca (o battito cardiaco irregolare) è una malattia del sistema cardiovascolare, caratterizzata da eventuali disturbi del ritmo cardiaco. Il fenomeno è associato a un cambiamento nella regolarità, frequenza e sequenza dei battiti cardiaci, il battito cardiaco può essere troppo frequente (sviluppo di tachicardia) o troppo lento (sviluppo di bradicardia). Alcuni casi di aritmia possono portare all'arresto cardiaco. L'aritmia si verifica a qualsiasi età, rispettivamente nelle camere superiori e inferiori del cuore, negli atri e nei ventricoli. Alcuni tipi di malattia sono appena percettibili, mentre altri sono più drammatici e finiscono esito letale. L'aritmia cardiaca è considerata una delle cause più comuni di morte.

Meccanismo del normale ritmo cardiaco

Per capire cos'è l'aritmia, le ragioni del suo aspetto, dovresti capire come si verifica generalmente la contrazione del miocardio. Il meccanismo del normale ritmo cardiaco è fornito dal sistema di conduzione cardiaca, che è un accumulo di speciali cellule altamente specializzate. Queste cellule creano impulsi elettrici e li conducono lungo fibre speciali che fanno lavorare il muscolo cardiaco. Nonostante la capacità di ciascun nodo del sistema di generare impulsi al muscolo cardiaco, il nodo del seno rimane qui l'anello principale, che stabilisce il ritmo necessario. Si trova nella parte superiore dell'atrio destro. Gli impulsi generati dal nodo del seno, come raggi di sole, estendersi da esso in tutte le direzioni. Alcuni impulsi sono "responsabili" della contrazione o eccitazione degli atri, mentre altri aiutano a rallentare le contrazioni in modo che gli atri abbiano il tempo di inviare la successiva porzione di sangue ai ventricoli. Questo è come ritmo normale il nostro cuore. La sua violazione può essere dovuta a due problemi:

Violazione del processo di formazione degli impulsi;

Violazione della conduzione degli impulsi generati nel sistema cardiaco.

Per problemi come questi, il nodo successivo della catena si assume la "responsabilità" di svolgere il lavoro. frequenza cardiaca, ma la frequenza delle contrazioni diminuisce. È così che si sviluppa l'aritmia, le cui cause considereremo un po 'più tardi.

Tipi di aritmia

I medici classificano le aritmie in base non solo al luogo in cui si verificano (atri o ventricoli), ma anche alla frequenza delle contrazioni cardiache. Un battito cardiaco accelerato con più di 100 battiti al minuto è chiamato tachicardia e un battito cardiaco lento con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamato bradicardia. Le cause delle aritmie cardiache dipendono direttamente dal tipo di malattia.

Non sempre la tachicardia o la bradicardia implicano malattie cardiache. Ad esempio, durante lo sforzo fisico, un battito cardiaco accelerato è considerato la norma, poiché un aumento della frequenza cardiaca consente di fornire ossigeno ai tessuti del corpo. Durante il sonno o il rilassamento profondo, il battito cardiaco tende ad essere più lento.

Se la tachicardia si verifica negli atri, in questo caso la violazione è classificata come segue:

La fibrillazione atriale è causata da impulsi elettrici caotici negli atri. Questi segnali provocano una contrazione rapida, scoordinata o debole del muscolo cardiaco. Le cause della fibrillazione atriale del cuore sono l'attività caotica convulsiva dei ventricoli, che di solito si verifica sullo sfondo di altre malattie cardiovascolari. Un fenomeno come la fibrillazione atriale può causare gravi complicazioni come un ictus.

Flutter - Simile alla fibrillazione atriale, gli impulsi elettrici sono più organizzati e ritmici rispetto alla fibrillazione. Svolazzare porta anche all'ictus.

Tachicardia sopraventricolare o tachicardia ventricolare, che include molte forme di aritmie che si verificano sopra i ventricoli.

Le tachicardie che si verificano nei ventricoli sono suddivise nelle seguenti sottospecie:

La tachicardia ventricolare è caratterizzata da battiti cardiaci rapidi e regolari con segnali elettrici anomali ai ventricoli. Ciò impedisce ai ventricoli di riempirsi completamente e impedisce al sangue di essere pompato in modo efficiente.

La fibrillazione ventricolare è un'aritmia causata da un pompaggio inefficiente del sangue a causa del tremore ventricolare. È carino problema serio, che è spesso fatale se il cuore non riesce a ripristinare il suo ritmo normale entro pochi minuti. La maggior parte delle persone che soffrono di fibrillazione ventricolare ce l'hanno malattia grave cuore, o subito un grave infortunio, come un fulmine.

Non sempre una frequenza cardiaca bassa significa che una persona sviluppa bradicardia. Se sei in buona forma fisica, il cuore è in grado di pompare abbastanza sangue per 60 battiti al minuto a riposo. Alcuni farmaci possono anche abbassare la frequenza cardiaca. Tuttavia, se hai una frequenza cardiaca lenta e il tuo cuore non sta pompando abbastanza sangue, potresti avere uno dei diversi tipi di bradicardia.

Aritmia sinusale, le cui cause sono dovute alla debolezza del nodo del seno.

Blocco dell'eccitazione degli impulsi elettrici tra atri e ventricoli. In questo caso, il paziente può avvertire battiti persi del muscolo cardiaco.

Contrazione prematura del cuore - si verifica nei ventricoli tra due battiti normali.

Cause di aritmia cardiaca

Una persona sana non soffre quasi mai problemi simili. Quando si verifica un'aritmia cardiaca, le sue cause sono determinate da vari fattori negativi per il corpo. Questi possono essere cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattia ischemica, squilibrio elettrolitico nel sangue, lesioni dopo la sofferenza attacco di cuore, processi di guarigione dopo chirurgia cardiaca e altri. La frequenza cardiaca è anche associata all'ansia, all'attività fisica e ai farmaci.

È importante capire che quando una persona ha un'aritmia, le cause e il trattamento della malattia per ogni categoria di età dei pazienti saranno diversi. Nei bambini, ad esempio, la malattia si verifica a causa di alcuni fattori, negli adulti - altri. Per una malattia come l'aritmia cardiaca, le cause generali possono essere elencate nell'elenco:

Disturbi che danneggiano il cuore e le valvole (endocardite, miocardite, reumatismi).

Disturbi della tiroide.

fattori ereditari.

Disidratazione o mancanza di potassio nel corpo o altri elettroliti.

Danni al cuore a causa di un attacco di cuore.

Il rischio di ammalarsi aumenta con il fumo, lo stress, il consumo eccessivo di caffeina o alcol, l'età, alta pressione sanguigna, malattie renali e altro ancora.

Aritmie cardiache nei bambini

Nei bambini, la malattia è classificata in base alla posizione della violazione della trasmissione dell'impulso, ad es. nei ventricoli o negli atri. Se si verifica un'aritmia nei bambini, le cause dovrebbero essere ricercate con molta attenzione al fine di aumentare le possibilità di guarigione del bambino. Le aritmie atriali pediatriche includono quanto segue:

contrazioni atriali premature;

tachicardia sopraventricolare;

Fibrillazione atriale;

flutter atriale;

tachicardia gastrica;

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (una condizione in cui un impulso elettrico può arrivare troppo velocemente al ventricolo).

Le aritmie ventricolari nell'infanzia includono:

Contrazione prematura dei ventricoli (precoce o pugni extra cuori);

Tachicardia ventricolare (una condizione pericolosa per la vita in cui i segnali elettrici vengono inviati dai ventricoli a una frequenza variabile);

Fibrillazione ventricolare (battiti cardiaci irregolari e disorganizzati).

I seguenti disturbi sono caratteristici della bradicardia pediatrica:

Disfunzione del nodo del seno (aritmia cardiaca nei bambini, le cui cause sono dovute a una frequenza cardiaca lenta);

Blocco cardiaco (ritardo o blocco completo dell'impulso elettrico dal nodo del seno ai ventricoli).

I sintomi dell'aritmia dipendono dal grado di maturità del bambino. I bambini più grandi possono raccontarsi di vertigini o di una sensazione di svolazzamento nella regione del cuore. Nei neonati o nei bambini si notano irritabilità, pallore della pelle e mancanza di appetito. Alcuni sintomi comuni di aritmia includono:

Debolezza, stanchezza;

Violazione del ritmo cardiaco e del polso;

Capogiro, svenimento o;

pelle pallida;

Dolore al petto;

mancanza di respiro, sudorazione;

Mancanza di appetito;

Irritabilità.

Se l'aritmia cardiaca si sviluppa durante l'infanzia, le cause della malattia sono determinate dai seguenti fattori: malattie infettive, assunzione di alcuni medicinali, aumento della temperatura corporea, febbre. Le cause più gravi includono malformazioni congenite. Nella maggior parte dei casi, le aritmie nei bambini sono innocue. Tuttavia, quando c'è un cambiamento nella frequenza cardiaca a riposo del bambino, al di fuori del gioco o dell'esercizio, i genitori dovrebbero cercare una consulenza professionale. cure mediche ad una struttura medica.

Aritmie cardiache negli adolescenti

Se si verifica un'aritmia negli adolescenti, le cause possono variare a seconda del ritmo sinusale. il corpo è soggetto a molteplici cambiamenti, che spesso causano vari disturbi. Fenomeno simile raramente diventa una patologia, è più probabile che si verifichino cambiamenti livello fisiologico e scompaiono nel tempo. Tuttavia, ciò non significa che non si debba dare importanza alle aritmie negli adolescenti. Nella fase iniziale della malattia, un adolescente ha bisogno di un esame regolare da parte di un medico che monitorerà la dinamica dell'aritmia. Se i sintomi della malattia non scompaiono entro 1-2 anni, l'adolescente ha sicuramente bisogno di cure.

Il tipo più comune di aritmia in adolescenzaè bradicardia. La malattia è irta del fatto che il cervello del bambino non riceve importo richiesto ossigeno, che porta al deterioramento capacità intellettuali, rendimento scolastico, reazioni lente, incapacità di impegnarsi pienamente nello sport e altri problemi.

Le cause dell'aritmia a questa età non sono sempre associate a malattie del sistema cardiovascolare. Può causare malattie disturbi endocrini, stress, tensione nervosa, cambiamenti ormonali in un adolescente, malattie polmonari o bronchiali, raffreddori accompagnati da febbre e così via. Con la distonia vegetativa-vascolare, la malattia è spesso di natura fantasma, quindi, nel trattamento di tali bambini, è importante prescrivere sedativi e consultare psicologi.

Aritmia cardiaca nelle donne

Le donne come gruppo presentano un'interessante serie di sfide per un cardiologo specializzato in aritmie cardiache. Ci sono cambiamenti mensili in alcune aritmie in cui le palpitazioni sono fonte di disagio e preoccupazione per le pazienti di sesso femminile, e ci sono alcuni rischi quando a una donna viene diagnosticata un'aritmia cardiaca. Le cause, il trattamento della malattia e i suoi sintomi dipendono da molti fattori diversi che dovrebbero essere considerati.

Le donne hanno una maggiore prevalenza di sindrome del nodo del seno, tachicardia sinusale, tachicardia nodale atrioventricolare e altri tipi di malattia. Le cause dell'aritmia nelle donne sono associate a una violazione del ritmo cardiaco:

Tachicardia ventricolare (proviene dalle camere inferiori del cuore);

Tachicardia sopraventricolare (si verifica nelle camere superiori del cuore);

Contrazioni atriali premature (si verificano sia nella camera superiore che in quella inferiore del cuore).

È importante ricordare che un battito cardiaco anormale è un sintomo di una malattia, non una diagnosi. A volte, quando compare un'aritmia, le cause della sua insorgenza possono essere associate a fattori come stress, sovraeccitazione nervosa, disturbo emotivo. Tuttavia, in questi casi, è necessaria un'attenta diagnosi della malattia per escludere la possibilità di cause più gravi.

L'aritmia durante la gravidanza di solito si verifica a causa di cambiamenti nel background ormonale di una donna. Un aumento dei livelli di estrogeni e gonadotropina corionica umano ha un effetto sull'espressione dei canali ionici cardiaci, i cambiamenti emodinamici sono caratterizzati da un aumento del volume del sangue circolante e un raddoppio della gittata cardiaca. Inoltre, la gravidanza aumenta il tono simpatico. Tutti questi cambiamenti nel corpo femminile contribuiscono allo sviluppo delle aritmie.

Aritmia cardiaca negli uomini

Le malattie cardiache sono due volte più comuni negli uomini che nelle donne. Le forme più comuni della malattia sono il blocco atrioventricolare, la sindrome del seno carotideo, la fibrillazione atriale, la tachicardia sopraventricolare, la sindrome di Wolff-Parkinson-White, la tachicardia ventricolare ricorrente, la fibrillazione ventricolare e la morte improvvisa e la sindrome di Brugada. Le cause delle aritmie negli uomini sono spesso associate a sovrappeso, abuso di alcol, fumo, mancanza di attività fisica, cattiva alimentazione, stress e assunzione di determinati farmaci.

Gli uomini con malattie cardiache sono particolarmente inclini a sviluppare aritmie, poiché le irregolarità nel funzionamento del muscolo cardiaco possono causare arresto cardiaco o ritardo nel segnale elettrico dal nodo del seno ai ventricoli. Se compare un'aritmia dopo aver mangiato, le cause di questa condizione sono associate alla pressione dello stomaco sul diaframma. Ciò provoca la compressione dello sterno, la pressione sul cuore. Le cause dell'aritmia negli uomini sono anche associate all'ipertensione e a una ghiandola tiroidea iperattiva, che aumentano anche i rischi.

Sintomi della malattia negli adulti

Con una malattia come l'aritmia cardiaca, i sintomi e le cause della malattia sono strettamente correlati. Quindi, ad esempio, quando il cuore batte più velocemente del normale, i segni di malattia includono fastidio al torace, battito cardiaco accelerato, vertigini, mal di testa, ipertensione. Con bradicardia, di solito si verificano affaticamento, vertigini, svenimento o pre-sincope e una diminuzione della pressione sanguigna.

I sintomi di aritmia negli adulti includono debolezza generale, sentimento accresciuto affaticamento, battito cardiaco e polso irregolari. Con battiti cardiaci lenti, il cervello non riceve la giusta quantità di ossigeno, per cui i pazienti riferiscono frequenti capogiri, svenimenti o pre-svenimenti, sviluppano mancanza di respiro e aumento della sudorazione. La pelle diventa pallida, coperta di sudore. Con la tachicardia, il dolore nella zona del torace è frequente, l'irritabilità aumenta,

Se gli svolazzi nell'area del torace sono casuali, non comportano alcun pericolo. Ma se il dolore al cuore diventa sempre più frequente e la persona ha costantemente una sensazione di debolezza, il polso diventa irregolare, allora è il momento di consultare un medico.

Trattamento dell'aritmia

La maggior parte delle forme di malattie cardiache sono considerate innocue e non richiedono cure. Se una persona ha un'aritmia cardiaca, le cause e il trattamento della malattia di solito dipendono l'una dall'altra, poiché i medici scelgono il metodo di terapia in base ai fattori che hanno provocato la malattia. Il trattamento della malattia è solitamente mirato a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno al fine di prevenire il rischio di ictus, ripristinare un normale ritmo cardiaco, controllare la frequenza cardiaca in intervallo normale ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Se la bradicardia risultante non ha cause chiaramente definite, i medici ricorrono solitamente all'uso di pacemaker. Un pacemaker è un piccolo dispositivo che viene posizionato vicino alla clavicola. Uno o più elettrodi con punte provenienti dal dispositivo inviano impulsi elettrici vasi sanguigni al cuore e quindi stimolare le contrazioni cardiache regolari negli esseri umani.

Per molti tipi di tachicardia, al paziente può essere prescritto un trattamento per controllare la frequenza cardiaca o ripristinare un normale ritmo cardiaco. Questo tipo di terapia aiuta a minimizzare possibili complicazioni. Per la fibrillazione atriale, un medico prescrive farmaci per fluidificare il sangue che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno. Con la fibrillazione atriale, al paziente vengono prescritti farmaci mediante cardioversione, che consente di ripristinare la normalità ritmo sinusale.

In alcuni casi, al paziente può essere raccomandato il trattamento chirurgico dell'aritmia. In caso di lesioni gravi arteria coronaria Al paziente viene offerto un intervento chirurgico bypass. Questa procedura migliora il flusso sanguigno al cuore. eseguito in caso di aumento del numero di battiti cardiaci con polso insufficiente. Durante l'operazione, il medico pratica delle punture nel tessuto cicatriziale, che non può più condurre impulsi elettrici.

Prevenzione

Per prevenire le malattie cardiache, e in particolare l'aritmia, è necessario condurre uno stile di vita sano, seguire le raccomandazioni relative a una corretta alimentazione, abbandonare le cattive abitudini, evitare situazioni stressanti, esercizio.

- qualsiasi violazione della regolarità o della frequenza del normale ritmo cardiaco, nonché della conduzione elettrica del cuore. L'aritmia può essere asintomatica o essere avvertita come battito cardiaco, attenuazione o interruzioni nel lavoro del cuore. A volte le aritmie sono accompagnate da vertigini, svenimento, dolore al cuore, sensazione di mancanza d'aria. Le aritmie sono riconosciute durante il fisico e diagnostica strumentale(auscultazione cardiaca, ECG, PECG, monitoraggio Holter, prove da sforzo). Nel trattamento di vari tipi di aritmie, vengono utilizzati la terapia farmacologica e i metodi cardiochirurgici (RFA, installazione di un elettrocardiostimolatore, defibrillatore cardioverter).

La contrazione sequenziale ritmica del cuore è fornita da speciali fibre muscolari del miocardio, che formano il sistema di conduzione del cuore. In questo sistema, il pacemaker di primo ordine è il nodo del seno: è in esso che l'eccitazione si verifica con una frequenza di 60-80 volte al minuto. Attraverso il miocardio dell'atrio destro, si diffonde al nodo atrioventricolare, ma risulta essere meno eccitabile e dà un ritardo, quindi gli atri si contraggono prima e solo dopo, poiché l'eccitazione si diffonde lungo il fascio di His e altre parti di il sistema di conduzione, i ventricoli. Pertanto, il sistema di conduzione fornisce un certo ritmo, frequenza e sequenza di contrazioni: prima gli atri e poi i ventricoli. Il danno al sistema di conduzione del miocardio porta allo sviluppo di disturbi del ritmo (aritmie) e i suoi collegamenti individuali (nodo atrioventricolare, fascio o gambe di His) portano a disturbi della conduzione (blocchi). In questo caso, il lavoro coordinato degli atri e dei ventricoli può essere bruscamente interrotto.

Cause di aritmie

Lo sviluppo di aritmie organiche si basa sul danno (ischemico, infiammatorio, morfologico) del muscolo cardiaco. Rendono difficile la normale distribuzione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del cuore ai suoi vari reparti. A volte il danno colpisce anche il nodo del seno, il pacemaker principale. Con la formazione di cardiosclerosi tessuto cicatriziale impedisce la funzione di conduzione del miocardio, che contribuisce alla comparsa di focolai aritmogeni e allo sviluppo di disturbi della conduzione e del ritmo.

Il gruppo delle aritmie funzionali comprende aritmie neurogeniche, diselettrolitiche, iatrogene, meccaniche e idiopatiche.

Lo sviluppo di aritmie simpatiche di origine neurogena è facilitato dall'eccessiva attivazione del tono del sistema nervoso simpatico sotto l'influenza di stress, forti emozioni, intense condizioni mentali o lavoro fisico fumare, bere alcolici, tè e caffè forti, cibo piccante, nevrosi, ecc. L'attivazione del tono simpatico è anche causata da malattie della tiroide (tireotossicosi), intossicazione, condizioni febbrili, malattie del sangue, tossine virali e batteriche, intossicazioni industriali e di altro tipo, ipossia. Nelle donne che soffrono di sindrome premestruale, possono verificarsi aritmie simpatiche, dolore al cuore, sensazioni di soffocamento.

Le aritmie neurogeniche vagodipendenti sono causate dall'attivazione del sistema parasimpatico, in particolare del nervo vago. I disturbi del ritmo vago-dipendenti di solito si sviluppano di notte e possono essere causati da malattie della cistifellea, dell'intestino, ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, malattie Vescia che aumentano l'attività del nervo vago.

Le aritmie diselettrolitiche si sviluppano con squilibri elettrolitici, in particolare magnesio, potassio, sodio e calcio nel sangue e nel miocardio. I disturbi del ritmo iatrogeno derivano dall'azione aritmogena di alcuni farmaci (glicosidi cardiaci, β-bloccanti, simpaticomimetici, diuretici, ecc.).

Lo sviluppo di aritmie meccaniche è facilitato da lesioni al torace, cadute, colpi, lesioni elettro-shock ecc. Le aritmie idiopatiche sono disturbi del ritmo senza causa accertata. Nello sviluppo delle aritmie, la predisposizione ereditaria gioca un ruolo.

Classificazione delle aritmie

L'eterogeneità eziologica, patogenetica, sintomatica e prognostica delle aritmie provoca discussioni sulla loro classificazione unificata. Secondo il principio anatomico, le aritmie sono suddivise in atriale, ventricolare, sinusale e atrioventricolare. Tenendo conto della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache, si propone di distinguere tre gruppi di disturbi del ritmo: bradicardia, tachicardia e aritmie.

La classificazione più completa si basa sui parametri elettrofisiologici del disturbo del ritmo, in base ai quali si distinguono le aritmie:

• I. Causato da una violazione della formazione di un impulso elettrico.

Questo gruppo di aritmie comprende aritmie nomotopiche ed eterotopiche (ectopiche).

Le aritmie nomotopiche sono causate da una disfunzione dell'automatismo del nodo del seno e comprendono tachicardia sinusale, bradicardia e aritmia.

La sindrome del seno malato (SSS) si distingue separatamente in questo gruppo.

Le aritmie eterotopiche sono caratterizzate dalla formazione di complessi ectopici passivi e attivi di eccitazione miocardica situati al di fuori del nodo del seno.

Con aritmie eterotopiche passive, il verificarsi di un impulso ectopico è dovuto a un rallentamento o un'interruzione nella conduzione dell'impulso principale. Complessi e ritmi ectopici passivi includono disturbi atriali, ventricolari, della connessione atrioventricolare, migrazione del pacemaker sopraventricolare e contrazioni saltellanti.

Con eterotopie attive, l'impulso ectopico emergente eccita il miocardio prima dell'impulso formato nel pacemaker principale e le contrazioni ectopiche "interrompono" il ritmo sinusale del cuore. Complessi e ritmi attivi includono: extrasistoli (atriali, ventricolari, originati dalla giunzione atrioventricolare), parossistici e non tachicardia parossistica(proveniente dalla connessione atrioventricolare, forme atriali e ventricolari), flutter e sfarfallio (fibrillazione) degli atri e dei ventricoli.

• II. Aritmie causate da disfunzione della conduzione intracardiaca.

Questo gruppo di aritmie si verifica a seguito di una diminuzione o cessazione della propagazione di un impulso lungo il sistema di conduzione. I disturbi della conduzione comprendono: blocchi senoatriali, intra-atriali, atrioventricolari (I, II e III grado), sindromi da eccitazione ventricolare prematura, blocchi intraventricolari del fascio di His (uno, due e tre raggi).

• III. Aritmie combinate.

Le aritmie che combinano disturbi della conduzione e del ritmo includono ritmi ectopici con blocco d'uscita, parasistole, dissociazione atrioventricolare.

Sintomi di aritmie

Le manifestazioni delle aritmie possono essere molto diverse e sono determinate dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale, nonché dalla funzione del miocardio del ventricolo sinistro. Ci sono aritmie cosiddette "silenti" che non si manifestano clinicamente. Di solito sono identificati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Le principali manifestazioni delle aritmie sono le palpitazioni o una sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina pectoris, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale, attacchi di vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato, dissolvenza dell'attività cardiaca e disagio nella regione del cuore - con aritmia sinusale.

Con extrasistole, i pazienti lamentano sensazioni di sbiadimento, spinta e interruzioni nel lavoro del cuore. La tachicardia parossistica è caratterizzata dallo sviluppo improvviso e dall'arresto di attacchi cardiaci fino a 140-220 battiti. al minuto Con la fibrillazione atriale si notano sensazioni di battito cardiaco frequente e irregolare.

Complicazioni di aritmie

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale all'arresto circolatorio e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, quindi - perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. La pressione sanguigna e il polso non sono determinati, la respirazione si interrompe, le pupille si dilatano: si verifica uno stato di morte clinica. Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina pectoris, stenosi mitralica), durante i parossismi di tachiaritmia, si verifica mancanza di respiro e può svilupparsi edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, può svilupparsi sincope (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes, caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causata da una forte diminuzione della gittata cardiaca e pressione sanguigna e diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Le complicanze tromboemboliche nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

Diagnosi delle aritmie

La fase iniziale della diagnosi di aritmia può essere eseguita da un terapista o da un cardiologo. Comprende l'analisi dei disturbi del paziente e la determinazione del polso periferico caratteristico delle aritmie cardiache. Nella fase successiva vengono eseguiti metodi di ricerca strumentali non invasivi (ECG, monitoraggio ECG) e invasivi (ChpEFI, VEI):

Un elettrocardiogramma registra il ritmo e la frequenza cardiaca per diversi minuti, quindi solo le aritmie costanti e stabili vengono rilevate da un ECG. I disturbi del ritmo di natura parossistica (temporanea) vengono diagnosticati con il metodo di monitoraggio ECG giornaliero Holter, che registra ritmo circadiano cuori.

Per identificare cause organiche il verificarsi di aritmia viene effettuato Echo-KG e stress Echo-KG. Metodi diagnostici invasivi consentono di indurre artificialmente lo sviluppo dell'aritmia e determinare il meccanismo della sua insorgenza. Durante uno studio elettrofisiologico intracardiaco, gli elettrodi del catetere vengono portati al cuore, registrando un elettrogramma endocardico in vari reparti cuori. L'ECG endocardico viene confrontato con il risultato di una registrazione dell'elettrocardiogramma esterno eseguita contemporaneamente.

Prognosi per le aritmie

In termini prognostici, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a patologia organica cuori, non rappresentino un pericolo per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, insufficienza cardiaca grave.

Le aritmie più gravi sono il flutter e la fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Prevenzione delle aritmie

La direzione principale della prevenzione delle aritmie è il trattamento della patologia cardiaca, quasi sempre complicata da una violazione del ritmo e della conduzione del cuore. È inoltre necessario escludere cause extracardiache di aritmia (tireotossicosi, intossicazione e condizioni febbrili, disfunzione autonomica, squilibrio elettrolitico, stress, ecc.). Si raccomanda di limitare l'assunzione di stimolanti (caffeina), l'esclusione del fumo e dell'alcool, l'autoselezione di antiaritmici e altri farmaci.

L'organo del cuore condizione sana tagli in modo uniforme e ritmico. La frequenza cardiaca del muscolo cardiaco va da 60 impulsi al minuto a 80 impulsi.

Il ritmo delle contrazioni nel cuore corregge il nodo del seno, che è anche il pacemaker.

Nel nodo del seno ci sono cellule pacemaker che trasmettono gli impulsi del cuore dal nodo, attraverso il conducente, al secondo nodo, che corregge il ritmo (atrioventricolare) e poi lo trasmette alle pareti dei ventricoli.

Qual è il ritmo corretto?

Al momento del movimento dell'impulso ritmico da un nodo all'altro, la sistole passa nel cuore. Il principio della sistole è che l'impulso, muovendosi dal nodo del seno, attraverso gli atri raggiunge i ventricoli e provoca movimenti contrattili nel cuore.

Questo è lo stato ideale della sistole nel cuore, quando il lavoro di tutti i responsabili della contrazione avviene in modo regolare e ritmico. Ma i disturbi del ritmo cardiaco possono verificarsi a causa del mancato adempimento dei loro doveri funzionali da parte dei principali centri dell'organo cardiaco.

I motivi possono essere:

• Ipereccitabilità dei centri terminazioni nervose cervello;
• Deviazioni nella conduzione degli impulsi - una violazione del pacemaker;
• Deviazioni nella capacità del muscolo cardiaco di contrarsi.

La variabilità della frequenza cardiaca è sempre corretta dai centri del cervello, quindi i disturbi nelle deviazioni nel cervello portano al fallimento. lavoro ben coordinato sistemi di contrazione del cuore.

Fattori che irritano i centri del cervello:

• sovraccarico fisico del corpo;
• situazione di stress;
• Fallimento della ghiandola pituitaria;
• Disturbi ormonali.

Classificazione dei disturbi del ritmo

Tutte le violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione degli impulsi sono classificate in due tipi:

• Violazione del ritmo nel cuore;
• Violazione della conduzione attraverso il cuore dell'impulso.

Motivi della violazione

Se l'impulso ha origine nel nodo del seno e ha origine frequentemente, ciò provoca tachicardia sinusale con una frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto.

Se la generazione dell'impulso avviene lentamente, allora questo è pronunciato bradicardia sinusale con una frequenza cardiaca inferiore a 60 regali in un minuto. Anche l'aritmia sinusale appartiene a questo tipo di disturbo.

Gli impulsi possono divergere sia al di sopra del livello di messa a fuoco sia passare al di sotto del suo livello.

La fonte di eccitazione dell'impulso può verificarsi in aree che si trovano al di sotto del percorso dell'impulso.

L'impulso ha origine negli atri, oltre che nel nodo atrioventricolare, nel miocardio dei ventricoli.

Le cause dei problemi nel nodo del seno, che trasmette il ritmo, dipendono dal tipo di aritmia:

• Tachicardia di tipo sinusale- battito cardiaco accelerato, che è associato a un malfunzionamento del sistema endocrino e ha anche un carattere neurogeno (tensione nervosa, trauma psicologico, intossicazione del corpo);
• Bradicardia- frequenza cardiaca lenta, che provoca patologie cardiache, nonché perdita improvvisa peso durante la fame, neoplasie nel corpo;
• Ritmo di forma nodale- questa è una forma di aritmia, che è piuttosto rara e si osserva principalmente nel corpo del bambino;
• Frequenza cardiaca inversa- una patologia in cui vi è un movimento inverso del ritmo (dai ventricoli verso gli atri). Questa forma le deviazioni sono chiamate ritmo idioventricolare, quando il conducente si verifica nel muscolo dei ventricoli e si verifica un battito cardiaco irregolare;
• Extrasistole sono i battiti del cuore che si verificano in anticipo nei focolai ectopici. I fuochi si trovano negli atri o nelle pareti tra gli atri e i ventricoli cardiaci. Ci sono ulteriori impulsi cardiaci che non sono completi. Extrasistole, è una violazione del ritmo del cuore (aritmia). Questo stato è espresso dai ritmi integrati dell'organo o dalle sue singole sezioni. Ulteriori contrazioni possono verificarsi nel ventricolo (gastrico), nell'atrio (atriale), così come in una delle metà del cuore (atriogastrico);
• Tachicardia di tipo parossisticoè un aumento della frequenza cardiaca, che è causato da disturbi del sistema nervoso e sistema vegetativo, c'è una deviazione acuta del ritmo;
• Fibrillazione atriale- questa non è coerenza (fallimento) nel lavoro degli atri e dei ventricoli, le contrazioni si verificano spontaneamente. Questa aritmia è provocata da una carenza del miocardio di potassio, nonché da una pronunciata tachicardia parossistica o bradicardia. La fibrillazione atriale può essere una conseguenza dell'accumulo di glicosidi nel corpo;
• Bloccando l'impulso cardiaco lungo tutto il suo percorso.

La variabilità della frequenza cardiaca si manifesta nel grado acuto di sviluppo della patologia e abbastanza spesso sono coinvolti diversi motivi in ​​\u200b\u200bquesto disturbo.

Violazioni nella conduzione dell'impulso attraverso il cuore

I disturbi della conduzione sono blocchi nel percorso dell'impulso cardiaco. Un blocco per un impulso può verificarsi lungo tutto il suo percorso.

Il blocco è diviso in tipi:

• forma senoatriale;
• Sviluppo di un blocco all'interno dell'atrio;
• Il blocco è atrioverticolare;
• Bloccando le gambe del fascio di His;
• sindrome ERW (patologia di Wolf-Parkinson-White);
• asistolia ventricolare sinistra (arresto cardiaco).

Compaiono anche le combinazioni:

• Parasistole;
• Dissociazione di tipo atrioventricolare;
• Ritmo ectopico con blocco dell'uscita dell'impulso.

Questi tipi di patologia provocano l'emergere e il funzionamento di un doppio ritmo nel cuore. Il conducente dell'impulso ectopico lavora simultaneamente con il conducente del nodo del seno e quindi il ritmo è delimitato: gli atri hanno il loro ritmo, i ventricoli hanno il loro.

Due extrasistoli incuneate in un ritmo normale

Malattia cardiovascolare

Patologie del cuore e del sistema vascolare, che sono fattori di rischio per i disturbi del ritmo:

• Difetti cardiaci: congeniti e acquisiti;
• Cardiomiopatia di ogni tipo;
• attacco di cuore;
• malattia ipertonica;
• Ipertrofia del ventricolo sinistro;
• Endocardite (infiammazione) del miocardio;
• Miocardite del muscolo cardiaco;
• Pericardite tessuto muscolare cuori;
• cardite reumatica;
• reumatismi;
• Cardiosclerosi con l'eziologia di un attacco di cuore;
• L'insufficienza cardiaca provoca cambiamenti nei ritmi.

Tutte queste malattie possono essere fonte di interruzione del ritmo e influenzare sia la formazione dell'impulso che la sua permeabilità attraverso l'organo.

Le patologie del cuore e delle arterie provocano disturbi del ritmo irregolare potenzialmente letali:

• Forma parossistica di tachiaritmia ventricolare e tachicardia;
• Fibrillazione del ventricolo sinistro e del ventricolo destro;
• Blocco completo del passaggio degli impulsi.

Malattie nervose

Le malattie del sistema delle fibre nervose, insieme ai tipi di patologie cardiache, possono causare insufficienza e deviazioni del ritmo:

• Distonia vegetativa-vascolare;
• Nevrosi che hanno un'eziologia diversa;
• Nevrastenia;
• Violazione del flusso sanguigno nel cervello - un ictus;
• Encefalopatia della forma dyscirculatory;
• Neoplasie nel cervello (maligne e benigne);
• trauma alla testa;
• Infiammazione della corteccia cerebrale;
• Idropisia del cervello.

Le malattie del sistema nervoso provocano patologie del ritmo:

• Tachicardia di ogni genere;
• Bradicardia di tutti i tipi;
• Extrasistole di tipo ventricolare;
• Blocco atrioventricolare, che ha un grado di sviluppo 1 o 2.

Patologie degli organi endocrini

Organi sistema endocrino strettamente legato al cuore. La connessione tra la ghiandola tiroidea e il miocardio è particolarmente evidente. Il fallimento nella produzione di ormoni da parte della ghiandola provoca immediatamente patologia nell'organo cardiaco: con bassa produzione - si sviluppa la bradicardia, con maggiore emissione ormoni - tachicardia.

Malattie endocrine che causano aritmie:

• Tipo di diabete;
• Ipertiroidismo dell'organo - la ghiandola tiroidea;
• Ipotiroidismo degli ormoni tiroidei;
• Neoplasie delle ghiandole surrenali - malattia da feocromocitoma;
• Periodo di menopausa e menopausa ( cambiamenti ormonali nel corpo femminile).

Con ritmo disturbato causato da patologie del sistema endocrino, durante il trattamento della causa principale, il ritmo cardiaco arriva a indicazioni normative.

Fattori di rischio non cardiaci

Sintomi di aritmie cardiache

I sintomi di una violazione del ritmo dell'organo cardiaco possono essere asintomatici e rilevati durante un esame strumentale preventivo.

I sintomi compaiono quando l'aritmia ha forma sostenibile nel cuore:

C'è un cambiamento nel comportamento del paziente:

• Una persona spesso si calma e ascolta il lavoro dell'organo cardiaco;
• C'è un brusco cambiamento di umore;
• Sospettosità e aumento del pianto;
• I cambiamenti nella psiche sono accompagnati da una sensazione di costante ansia;
• Uno stato di paranoia e paura della morte.

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Stadio complicato dell'aritmia cardiaca

Le violazioni degli impulsi cardiaci e del loro ritmo sono pericolose perché un flusso sanguigno improprio porta a patologie degli organi interni importanti per la vita e il sistema di afflusso di sangue, ma anche perché questa condizione può trasformarsi in una forma complicata, critica per il corpo e al limite della vita :

• stato di collasso. Il collasso è espresso da una forte diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 90 mm. rt. st (sistolica). Il collasso può presentarsi sotto forma di attacco ed essere anche una conseguenza dei farmaci antiaritmici introdotti. Viene fatta diagnosi di ipotensione indotta da farmaci;
• Forma aritmogena di shock- si verifica quando c'è una diminuzione della pressione sanguigna nel flusso sanguigno, nel cervello. Questa forma complicata si esprime nel pallore della pelle, in forma grave, perdita di coscienza, cianosi della pelle, pressione sanguigna non superiore a 60 mm. rt. Arte. (sistolico). Necessario aiuto di emergenza medici, senza ambulanza arriva uno stato di morte;
• Forma ischemica di ictus sono le conseguenze della trombosi arteriosa. A forma parossistica tachicardia, il sangue diventa schiumoso e può ostruire le arterie del cervello. Manifestazione di patologia: c'è instabilità nei movimenti, un problema con la parola, paralisi degli arti o parti del corpo;
• Tromboembolia dell'arteria polmonare (PE)- Questa malattia si verifica a causa della trombosi dell'arteria polmonare. La situazione più difficile è un risultato letale;
• Infarto del miocardio nella fase acuta della malattia- questa è una condizione piuttosto complessa in cui si verifica l'ipossia miocardica a causa dell'insufficiente afflusso di sangue all'organo. Nel tessuto miocardico dall'ipossia si forma un focolaio di necrosi, che si manifesta come un forte dolore allo sterno;
• Fibrillazione ventricolare (asistolia) morte clinica) - questa è una forma complicata di tachiaritmia parossistica dei ventricoli, che si trasforma in uno sfarfallio delle camere ventricolari. La capacità dei ventricoli di contrarsi porta a un flusso sanguigno alterato (il sangue smette di fluire nel flusso sanguigno) e il cuore si ferma.

Disfunzione del nodo del seno

Pochi pazienti hanno un'improvvisa insufficienza del ritmo che porta alla morte biologica.

Primo soccorso

La fornitura di assistenza nella patologia delle aritmie cardiache dipende dall'eziologia del disturbo, dallo stadio di abbandono della malattia, che è la causa principale dell'insufficienza del ritmo.

Ci sono tali problemi con il ritmo, quando per normalizzarlo è necessario assumere farmaci terapeutici e in alcuni casi è necessario ricovero urgente al dipartimento terapia intensiva ambulatorio cardiologico.

Se si è verificato un attacco di aritmia dell'impulso cardiaco e sono visibili segni chiari Non corpo sano urgente bisogno di chiamare il team dell'ambulanza cardiologica.

Segni di aritmia:

Prima dell'arrivo del team di medici, è necessario fornire assistenza per alleviare l'attacco:

• Metti il ​​\u200b\u200bpaziente in posizione orizzontale (con un polso forte, metti un cuscino sotto la testa, con un polso basso - un cuscino sotto le ginocchia);
• Sbottonare il colletto della camicia;
• Aprire l'accesso senza ostacoli all'aria aperta (se l'attacco è avvenuto nella stanza);
• Misurare l'indice della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
• Misurare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca);
• Bevi sedativi - tintura di valeriana, corvalolo;
• Per il dolore al cuore, prendi la nitroglicerina;
• Se il paziente non è la prima volta in uno stato di attacco - prendi i farmaci che gli sono stati prescritti - per fermare l'attacco;
• Con segni di edema polmonare (soffocamento, espettorato secreto sotto forma di schiuma, respiro gorgogliante) - prendi un diuretico per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo;
• Applica un test vagale respiro profondo premere sui bulbi oculari con i palmi delle mani e tenere premuto per 15 secondi;
• A attacco violento con arresto respiratorio massaggio indiretto cuore e respirazione artificiale.

Diagnostica

Riconoscere la causa alla base del disturbo e stabilire una diagnosi cardiaca, è necessario sottoporsi a studio strumentale, diagnosi di patologia:

• ECG (elettrocardiografia)- rilevamento dell'attività cardiaca, viene registrata la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco (HR - in questo articolo);
• Ecografia dell'organo cardiaco- rivela le dimensioni del cuore, determina anomalie nell'organo, fissa il lavoro delle valvole e di tutte le camere dell'organo cardiaco;
• Metodo di monitoraggio Holter- Questa è l'osservazione di una persona malata per 24 ore. L'ECG viene registrato sia durante il giorno che al momento del sonno del paziente. Questa tecnica effettuato solo nelle mura dell'ospedale reparto di cardiologia cliniche.
• ecocardiografia- riconosce lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la capacità di contrarre il ventricolo sinistro, l'individuazione di difetti cardiaci, sia congeniti che acquisiti, la condizione delle valvole cardiache.

Terapia medica

Il trattamento delle violazioni del ritmo aritmico e della conduzione anormale varia a seconda del tipo di malattia e dell'eziologia che ha causato l'aritmia. In tutti i casi di patologia vengono utilizzati farmaci per fluidificare il sangue: l'aspirina.

Mezzi che vengono utilizzati per alleviare la patologia e alleviare i sintomi:

• Farmaci del gruppo delle statine - per abbassare il colesterolo nel sangue (Ravustatin);
• Per ridurre l'indice di pressione sanguigna (con ipertensione) - Enalapril;
• Diuretici per alleviare il gonfiore nell'insufficienza cardiaca - Veroshpiron;
• Glicosidi cardiaci - farmaco Digoxin;
• Preparazioni del gruppo nitrato - nitroglicerina.

Indipendentemente dall'eziologia dell'aritmia cardiaca, vengono utilizzati farmaci che ripristinano il ritmo (antiaritmici), che vengono introdotti nel corpo attraverso un'arteria:

• Il farmaco Panangin;
• Farmaco Novocainamide;
• Significa Strofantin.

E vengono utilizzate anche droghe in grado di mantenere il ritmo.

Con la tachicardia ventricolare, la lidocaina viene iniettata nell'arteria.

Con vari tipi di extrasistoli - il farmaco Betalok è all'interno del corpo, attraverso un contagocce.

La forma sinusale della tachicardia viene interrotta dal farmaco Anaprilin.

Bradicardia di varie cause sottostanti e blocco sono trattati secondo terapia speciale, che può far battere il cuore più velocemente e raggiungere un ritmo regolare.

Azioni preventive

Iniziale azioni preventive dovrebbe verificarsi molto prima che una patologia come l'aritmia appaia nell'organo cardiaco.

È necessario rafforzare il muscolo cardiaco con carichi regolari sul corpo (ma non sovraccaricarlo) e abbandonarlo cattive abitudini(alcolismo e fumo).

L'attività aiuterà lavoro migliore sistema di flusso sanguigno, che ridurrà il carico sull'organo cardiaco.

Mantenere una cultura del cibo

• Rifiuta cibi contenenti colesterolo;
• Ridurre l'assunzione di sale;
• Ridurre l'assunzione di cibi dolci;
• Rifiuta bevande contenenti caffeina, cibi grassi e fritti;
• Non mangiare porzioni abbondanti, perché questo porta all'irritazione del nodo del nervo vago;
• Inserisci altro nel menu verdure fresche, verdure e frutta.

La misura preventiva è evitare lo stress. Se non è possibile calmare il sistema nervoso, è necessario assumere sostanze medicinali sedative. Buon aiuto: lezioni di yoga, aromaterapia, auto-allenamento, nonché un consulto con uno psicologo.

Previsione per la vita

Violazione del ritmo cardiaco dell'organo in assenza gravi patologie organo e passaggio a una forma complicata - favorevole. In altri casi, la prognosi dipende dalla negligenza della patologia e da come la patologia può essere curata.

L'extrasistole è un disturbo abbastanza comune, soprattutto se noi stiamo parlando sui pazienti anziani. Questa condizione è accompagnata da una violazione del normale ritmo cardiaco. E oggi tutto più persone sono interessati a domande su cosa causa un tale problema, quanto può essere pericoloso per la salute.

Extrasistole - che cos'è?

Oggi molti pazienti delle cliniche affrontano un problema simile. Quindi cos'è l'extrasistole? Questo è un disturbo associato a determinati disturbi: con una malattia simile si osservano contrazioni straordinarie (sistoli) dell'intero miocardio o delle sue singole parti (ad esempio atri, ventricoli).

Extrasistole: la norma o una minaccia per la salute?

Certo, oggi molte persone si trovano ad affrontare un problema simile. Quindi quanto possono essere pericolosi questi disturbi? Infatti, possono verificarsi contrazioni straordinarie e, infatti, si verificano a qualsiasi età. Ad esempio, spesso i giovani si lamentano della sensazione di un forte infarto, questa è extrasistole. Inoltre, secondo le statistiche, circa l'80% delle persone sopra i cinquant'anni soffre periodicamente di shock "non programmati".

Cosa causa la sistole? Con alcuni disturbi e vasi, il sistema di conduzione cambia: i cosiddetti focolai ectopici, aree maggiore attività. Molto spesso, un tale disturbo appare nelle vie di conduzione dei ventricoli, degli atri e del nodo atrioventricolare. Sono questi focolai ectopici che generano impulsi che innescano il meccanismo della contrazione cardiaca nella fase del suo rilassamento (diastole). Ecco come appare un'extrasistole. Questo, a proposito, può essere estremamente pericoloso.

Naturalmente, gli impulsi che si verificano occasionalmente non rappresentano una seria minaccia per la salute umana. Tuttavia, segnalano la presenza di un particolare problema, gli esperti raccomandano a tali pazienti di prestare maggiore attenzione al proprio stile di vita, monitorare l'alimentazione e sottoporsi a esami regolari.

D'altra parte, extrasistoli troppo frequenti influenzano il lavoro dell'intero organismo. Dopotutto, a seguito di molteplici contrazioni straordinarie, il rilascio di sangue diminuisce, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello e nei vasi coronarici. In tali casi, l'extrasistole del cuore è estremamente pericolosa, in quanto può portare a danni al miocardio, svenimento o persino morte improvvisa di una persona.

Disturbi del ritmo cardiaco: cause

In effetti, ci sono molti fattori sotto l'influenza dei quali può verificarsi un attacco di extrasistole. Ad esempio, un ritmo cardiaco anormale può essere dovuto agli effetti sul corpo di alcuni sostanze chimiche compresi determinati alimenti, bevande alcoliche, sostanze stupefacenti anche tè o caffè forti. Anche il fumo è un fattore di rischio. L'extrasistole funzionale del cuore può verificarsi anche nelle donne durante le mestruazioni.

Inoltre, le cause includono alcune malattie, tra cui l'osteocondrosi della colonna vertebrale (in particolare la regione cervicale), così come la distonia vegetativa, la nevrosi varie origini e altri.

Ci sono altri fattori, sotto l'influenza dei quali si verifica una violazione del ritmo cardiaco. Le ragioni possono essere associate a lesioni organiche del miocardio e del sistema di conduzione. Ad esempio, le convulsioni si verificano spesso in pazienti con vari difetti, nonché sullo sfondo di cardiosclerosi, cardiomiopatia, malattia coronarica, malattie infiammatorie(miocardite, pericardite). I fattori di rischio includono anche malattie come l'emocromatosi, la sarcoidosi, l'amiloidosi, poiché in tali condizioni il rischio di danni cardiaci è elevato.

Un attacco di extrasistole si verifica spesso su uno sfondo di febbre grave. Inoltre, alcuni farmaci possono causare lo stesso effetto, compresi quelli medicinali, che contengono caffeina, efedrina, aminofillina, novodrina, nonché antidepressivi triciclici, farmaci diuretici e glucocorticoidi.

Grave stress, sovraccarico fisico, violazione del contenuto di minerali nelle cellule del miocardio: tutto ciò può provocare un attacco di aumento della contrazione del muscolo cardiaco.

Classificazione delle violazioni

Certo, oggi esistono molti sistemi di classificazione che consentono di capire cos'è l'extrasistole, ad esempio a seconda della posizione del focus ectopico. Molto spesso, si osservano guasti del ritmo nei ventricoli, oltre il 60% dei pazienti va dal medico con questa diagnosi.

Nel 25% si osserva extrasistole atriale. Molto meno spesso, si verificano focolai di disturbi del ritmo nella giunzione atrioventricolare, in questi casi sono chiamati atrioventricolari. Inoltre, si osservano varie combinazioni delle forme di cui sopra.

In alcuni casi, il ritmo sinusale principale viene preservato contemporaneamente alla formazione di un focus ectopico, tale violazione è chiamata parasistole. Le violazioni sono anche classificate in base al numero di focolai di eccitazione, possono essere sia mono che politopiche.

Se le extrasistoli vanno due di fila, vengono chiamate accoppiate. Se le contrazioni straordinarie seguono lo schema "più di due di fila", allora questa è un'extrasistole al volo. Inoltre, tali disturbi sono divisi in gruppi a seconda del momento in cui si verificano durante la contrazione cardiaca (questi sono precoci, medi e tardivi). Se prendiamo in considerazione la frequenza di insorgenza di extrasistoli, allora possono essere rari (contrazioni straordinarie inferiori a 5 al minuto), medie (da 6 a 15) o frequenti (ad esempio, frequenti extrasistole ventricolare accompagnato da più di 15 contrazioni straordinarie del ventricolo al minuto).

Naturalmente esiste un sistema in base al quale l'extrasistole viene classificata in base alla sua origine. Ad esempio, le aritmie cardiache possono essere associate a danni ai tessuti organici o tossici, disturbi fisiologici.

Come si manifesta l'extrasistole?

Infatti, non tutti i pazienti presentano segni di malattie cardiache, a volte i disturbi del ritmo sono determinati casualmente durante un elettrocardiogramma programmato. Inoltre, ci sono molti fattori che possono influenzare il numero e l'intensità dei tratti presenti. Ad esempio, i pazienti con lesioni miocardiche organiche possono tollerare abbastanza facilmente attacchi di extrasistole, mentre quadro clinico nelle persone con distonia vegetovascolare, sembra molto più difficile.

Molto spesso, soggettivamente, un extrasistole viene percepito come una forte spinta, persino un battito cardiaco contro il petto dall'interno. In alcuni casi, i pazienti notano che si sentono come se il cuore stesse "girando" o addirittura "facendo capriole". Tali sensazioni sono associate a una forte, energica e acuta contrazione del miocardio.

In alcuni pazienti, un attacco di extrasistole ricorda in qualche modo i sintomi della malattia coronarica o dell'angina pectoris. L'extrasistole, che è associata a cambiamenti funzionali, è spesso accompagnata da altri segni. Ad esempio, i pazienti si lamentano sudorazione eccessiva, una sensazione di mancanza d'aria, vampate di calore, debolezza forte e improvvisa, disagio. A volte c'è inspiegabile anche la paura.

Ci sono altri segni di malattie cardiache. Ad esempio vertigini. La frequente extrasistole atriale o ventricolare è accompagnata da una diminuzione dell'espulsione del sangue, che causa questo sintomo. Nei pazienti con aterosclerosi cerebrale, tali disturbi del ritmo possono portare a disturbi circolatori, che sono accompagnati da paresi, svenimento, afasia e altri disturbi. In ogni caso, con la manifestazione di tali condizioni, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché le conseguenze possono essere estremamente pericolose e gravi.

Extrasistole nell'infanzia

In effetti, l'extrasistole nei bambini viene diagnosticata abbastanza spesso. Un bambino di qualsiasi età può soffrirne, a volte un tale disturbo si registra anche durante sviluppo prenatale. Secondo le statistiche, oltre il 75% dei bambini in vari gradi soffre di disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, nell'ultimo decennio, il numero di bambini con disturbi simili è aumentato in modo significativo.

Quali sono le cause principali dei disturbi del ritmo cardiaco nei bambini? Prima di tutto, vale la pena notare le malformazioni congenite e la cardiomiopatia. Inoltre, i più comuni includono miocardite infettiva, cardiopatia reumatica, malattie geneticamente determinate.

In alcuni casi, la malattia è associata ad alcuni disturbi del sistema endocrino e nervoso. Ad esempio, l'ipotiroidismo o il diabete mellito possono portare alla comparsa di extrasistole. D'altra parte, i processi infiammatori e infettivi cronici, così come le carenze vitaminiche e la carenza di alcuni elementi, troppo grandi fisici o stress emotivo. In ogni caso, un tale disturbo necessita di un trattamento adeguato. Per quanto riguarda la prognosi, l'extrasistole media o rara, che non è accompagnata da lesioni organiche del cuore, è considerata una forma relativamente sicura della malattia.

Metodi diagnostici moderni

Naturalmente, ci sono molti metodi diagnostici, incluso l'ECG. L'extrasistole in tale studio, di regola, è chiaramente visibile. Tuttavia, il processo diagnostico non inizia con questo. Per cominciare, il medico è tenuto a condurre un esame completo, che inizia con la raccolta di informazioni. Il paziente dovrebbe dire allo specialista quali sintomi ha, quanto sono intensi i suoi attacchi, quanto spesso si verificano.

È estremamente importante determinare la causa delle aritmie cardiache. A tale scopo viene raccolta un'anamnesi, il medico deve essere a conoscenza della presenza di altre malattie, assumendo farmaci. Il fatto è che la scelta di metodi di trattamento efficaci dipende in gran parte dalla causa e dalla natura delle lesioni del sistema di conduzione del cuore.

Successivamente, il medico, di regola, palpa il polso arteria radiale. Con extrasistole, uno specialista può sostituire un'onda del polso che si verifica prematuramente. A volte, al contrario, l'extrasistole è accompagnata da episodi di "perdita" del polso, che si osserva quando i ventricoli non sono sufficientemente riempiti durante la diastole.

Quindi viene eseguito Durante l'ascolto, è possibile notare la presenza di toni І e ІІ prematuri. A proposito, con una tale malattia, aumenta il primo tono, che è associato a un piccolo riempimento dei ventricoli. Ma il secondo tono, al contrario, è indebolito, poiché il rilascio di sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare è molto inferiore.

Successivamente, il medico probabilmente invierà il paziente a fare un cardiogramma del cuore. Questo è uno dei più metodi precisi ricerca. In alcuni casi viene eseguito un cosiddetto Holter ECG. Cosa è questa procedura? Uno speciale dispositivo portatile è attaccato al corpo del paziente, che registra la frequenza cardiaca per 1-2 giorni. Insieme a questo, il paziente tiene un diario delle attività in cui descrive i suoi sentimenti e le azioni intraprese. Tale studio viene utilizzato se è necessario scoprire cosa provoca un attacco di extrasistole.

Se a riposo non si osservano disturbi del ritmo cardiaco, vengono eseguiti ulteriori test: si tratta di un'ergometria della bicicletta e di un test su tapis roulant. Tali studi consentono di misurare gli indicatori (pressione sanguigna) ed eseguire un ECG durante lo sforzo fisico (ad esempio, camminare su un tapis roulant, esercitarsi su una cyclette). Se si sospetta un danno miocardico organico, si consiglia ai pazienti di eseguire l'ecografia e la risonanza magnetica del cuore.

Come viene trattata l'extrasistole?

Come già accennato, il trattamento dell'extrasistole del cuore dipende direttamente dalle cause del suo verificarsi. Ad esempio, se un disturbo del ritmo è associato all'assunzione di alcuni farmaci, allora, ovviamente, devono essere annullati. Se le cause risiedono nel disturbo dell'apparato digerente o cardiovascolare, allora dovrebbero essere trattate prima di tutto e gli attacchi di extrasistoli scompariranno insieme alla malattia primaria.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta a capire che si sono verificati disturbi del ritmo sullo sfondo di tensione nervosa. Tali pazienti vengono indirizzati per un consulto con un neurologo e di solito ricevono blandi sedativi o erbe sedative.

Attacchi singoli e rari di extrasistole non richiedono un trattamento farmacologico specifico, si raccomanda ai pazienti di seguire solo i principi uno stile di vita sano vita e di volta in volta sottoposti a ripetuti esami.

Se gli attacchi vengono osservati frequentemente, accompagnati da mancanza di respiro, forti shock e debolezza, molto probabilmente il medico selezionerà i farmaci appropriati. Di norma, per eliminare le violazioni, vengono prescritti i cosiddetti, tra cui lidocaina, sotalolo, novocainamide, diltiazem, chinidina, cordarone, mexilene. In nessun caso dovresti usare questi farmaci da solo, poiché il dosaggio e la modalità di somministrazione qui sono puramente individuali. Inoltre, a volte i farmaci iniziano a essere somministrati durante il monitoraggio Holter ECG, questo consente di capire se il farmaco funziona davvero come dovrebbe e se causerà ancora più danni al corpo.

Per extrasistoli benigni, i farmaci vengono assunti fino a quando gli attacchi scompaiono completamente, o almeno il loro numero è ridotto al minimo. Successivamente, il numero di farmaci inizia a diminuire gradualmente e quindi vengono completamente cancellati. Di norma, tale trattamento dura diversi mesi. Ma a forme maligne disturbi che i pazienti prendono farmaci antiaritmici per tutta la vita.

Nei casi in cui farmaci simili non funzionano, o la loro intolleranza si rivela nel paziente, vengono utilizzati altri metodi di trattamento, in particolare, tra l'altro, la forma ventricolare di extrasistole, che è accompagnata da 20-30 mila attacchi al giorno, è un'indicazione per questo forma di terapia. Questa è una procedura chirurgica minimamente invasiva. Viene eseguito utilizzando uno speciale catetere endovascolare che trasmette correnti ad alta frequenza. Pertanto, l'elettrodo agisce in modo puntuale sulle aree del cuore in cui la conduzione è compromessa. Usando procedura simileè possibile bloccare la trasmissione di impulsi patologici, “sbagliati” e riprendere i normali ritmi sinusali.

Conseguenze delle aritmie cardiache e prognosi per i pazienti

Le previsioni per i pazienti dipendono direttamente dal decorso della malattia e dalla presenza di disturbi concomitanti. Ad esempio, le extrasistoli sono considerate le più pericolose, che si sviluppano sullo sfondo di un infarto, cardiomiopatia e lesioni organiche miocardio.

In ogni caso, la mancanza di un'assistenza qualificata e tempestiva può portare a molte complicazioni. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'extrasistole sia benigna, a volte altre malattie si sviluppano sullo sfondo. malattie pericolose inclusi tachicardia parossistica, fibrillazione atriale e flutter atriale. Stati simili può portare alla morte improvvisa del paziente.

Ci sono alcune altre complicazioni che accompagnano l'extrasistole. Questi sono, prima di tutto, problemi con la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti. Infatti, con ripetute extrasistoli, il volume di sangue espulso dal cuore si riduce significativamente. Porta a carenza di ossigeno e interruzione della normale circolazione. Spesso l'extrasistole porta allo sviluppo di insufficienza renale, coronarica e cronica vasi cerebrali che porta a complicazioni ancora maggiori.

Metodi di prevenzione

Naturalmente, un paziente con tali problemi dovrebbe essere registrato presso un cardiologo e sottoporsi a esami regolari. Il metodo principale per prevenire pericolose complicazioni di extrasistole è trattamento adeguato malattia primaria. Le persone malate devono assumere i farmaci prescritti da uno specialista, oltre a seguire il programma e il regime di trattamento. Inoltre, sono obbligatori studi regolari sulla frequenza cardiaca, in quanto ciò offre al medico l'opportunità di monitorare il tasso di sviluppo della malattia e l'effetto dei farmaci prescritti.

Sicuramente i pazienti dovranno riconsiderare radicalmente il loro stile di vita. Qualsiasi malattia cardiaca dieta speciale. Smettere di fumare, bere alcolici e caffeina è un must. E, naturalmente, un'attività fisica moderata ma regolare, le passeggiate all'aria aperta saranno utili per il lavoro del sistema cardiovascolare.

Separatamente, vale la pena parlare del primo soccorso. Un attacco di extrasistole, di regola, si verifica all'improvviso. Il paziente dovrebbe sdraiarsi e calmarsi. Si consiglia inoltre di sbottonare i bottoni superiori della camicia, allentare la cravatta e la cintura, in una parola rimuovere tutti i possibili ostacoli che interferiscono con la respirazione. Se l'attacco è stato causato dallo stress, è consentito prenderne una piccola quantità farmaco sedativo. È meglio chiamare un'ambulanza, poiché le conseguenze delle extrasistoli possono essere pericolose.

La normale attività cardiaca è chiamata contrazioni nell'intervallo di 60-80 battiti al minuto. Gli impulsi devono andare a intervalli regolari. Tale lavoro è dato ai cardiomiociti dalle cellule pacemaker. Sotto l'influenza di determinati motivi, la loro funzione cambia. Il disturbo del ritmo cardiaco si manifesta nella forma varie opzioni. Quando si verifica un'aritmia, i pazienti sono preoccupati per i sintomi, la cui gravità è determinata dalla gravità della condizione.

Perché si verifica un disturbo del ritmo cardiaco e che cos'è? Il termine "aritmia" si riferisce a cambiamenti accompagnati da un disturbo nella sequenza e nella regolarità delle contrazioni miocardiche. I battiti al minuto saranno variabili.

La frequenza cardiaca diventa diversa dal seno. È osservato normalmente in una persona sana. Qualsiasi causa che provoca aritmia può portare a una violazione del vitale funzioni importanti di cui è responsabile il cuore.

La classificazione dei disturbi del ritmo secondo Zhuravleva e Kushavsky del 1981 ha ricevuto la massima distribuzione. Include le seguenti opzioni per la patologia del sistema cardiovascolare:

1. Cambiamento nell'automatismo nel nodo del seno (aritmia nomotopica):
   1. bradicardia sinusale;
   2. tachicardia sinusale;
   3. debolezza della conduzione del nodo del seno;
   4. aritmia sinusale.
2. Ritmo ectopico (aritmia eterotopica):
   1. frequenza cardiaca atriale;
   2. ritmo atrioventricolare (nodale);
   3. dissociazione della funzione di tipo atrioventricolare;
   4. ritmo idioventricolare (ventricolare);
   5. migrazione del pacemaker sopraventricolare;
3. Disturbi del ritmo associati a cambiamenti nell'eccitabilità miocardica:
   1. variante parossistica della tachicardia;
   2. extrasistole.
4. Disturbi del ritmo per tipo di conduzione e cambiamenti di eccitabilità:
   1. sfarfallio ( ;
   2. fibrillazione atriale (fibrillazione atriale);
   3. flutter atriale;
5. Disturbo del ritmo associato a un cambiamento nella conduzione:
   1. blocco interatriale;
   2. blocco senoatriale.
6. Blocco atrioventricolare:
   1. eccitazione prematura dei ventricoli;
   2. blocco dei ventricoli (rami del fascio di His).

Ogni malattia della classificazione elencata ha le sue cause, trattamento. I sintomi dell'aritmia cardiaca sono espressi a seconda della gravità della condizione e della terapia.

Cause di ritmo cardiaco irregolare

Quando compaiono fallimenti del ritmo cardiaco, l'importanza principale è data alla ricerca della causa. Molte varianti di aritmia sono simili. Puoi capire quale tipo di disturbo ha il paziente con l'aiuto di un esame completo.

Fattori endogeni

Alcune malattie rappresentano un pericolo per il sistema cardiovascolare. Questi includono i seguenti motivi aritmia cardiaca:

1. Malattie croniche del sistema cardiovascolare. Quando compaiono i sintomi dell'aritmia, l'importanza principale è attribuita ai processi ischemici nel miocardio, miocardite, infarto del miocardio, difetti congeniti e acquisiti. Nelle persone sopra i 40 anni, l'aterosclerosi gioca un ruolo importante. La deposizione di colesterolo sotto forma di placche sulle pareti dei vasi sanguigni non consente loro di mantenere le loro proprietà elastiche.
2. Patologia del sistema nervoso.
3. Violazione dei processi metabolici sotto forma di ipokaliemia o iperkaliemia.
4. Cambiamenti ormonali associati a malattie della tiroide (ipotiroidismo e tireotossicosi).
5. Violazione del ritmo cardiaco come una delle manifestazioni della patologia del cancro.

In alcuni casi, anche i pazienti con glomerulonefrite o pielonefrite lamentano interruzioni nel lavoro del cuore. Per questo motivo, è importante ricordare che la patologia di altri sistemi di organi può interrompere il ritmo normale.

Fattori esogeni

Alcuni fattori ambientali (o vigorosa attività umano) influenzano negativamente il corpo. Causano un disturbo del ritmo cardiaco, i cui sintomi potrebbero non disturbare una persona per molto tempo. I fattori esterni includono:

1. Età oltre 40 anni. Molto spesso, le persone in questa categoria iniziano a sentirsi sintomi spiacevoli nella regione del cuore, che sono caratteristici dell'aritmia.
2. Fumare tabacco, bere alcolici. Le sostanze tossiche influenzano negativamente i vasi sanguigni e il miocardio.
3. Le lesioni cerebrali traumatiche portano a danni al sistema nervoso centrale o autonomo. Qualsiasi sintomo può avere un effetto negativo sul cuore.
4. Non è consigliabile bere più di 3 tazze di caffè. A causa del contenuto di una grande quantità di caffeina, si nota un'accelerazione delle contrazioni, la pressione sanguigna aumenta. I cambiamenti nello stato del sistema cardiovascolare possono portare ad aritmia.
5. Sotto l'influenza di anestetici, aumenta il carico sul miocardio. Questo diventa uno dei motivi dell'interruzione del suo lavoro.

In alcuni casi, la causa non può essere determinata. Se il fattore non è completamente compreso, allora è idiopatico. Sono considerati fenomeni predisponenti violazione del regime di lavoro e riposo, obesità, immagine sedentaria vita.

Sia un adulto che un adolescente possono ammalarsi. Le principali cause di aritmia in un bambino in tenera età sono difetti, malattie e scarsa ereditarietà. In pediatria, danno raccomandazioni individuali, a seconda dell'età.

Malattie in cui si verificano disturbi del ritmo

Non solo la patologia del sistema cardiovascolare porta a un disturbo delle funzioni del cuore. La comparsa di segni della malattia è possibile se il paziente ha:

• aterosclerosi;
• miocardite;
• anomalie congenite della struttura;
• processi distrofici nel miocardio;
• attacco di cuore;
• insufficienza cardiaca;
• feocromocitoma;
• ipertensione arteriosa;
• ernia nell'apertura esofagea del diaframma;
• cardiomiopatia.

Tra i pazienti, l'aritmia è più comune, la cui causa principale è una disfunzione del sistema cardiovascolare.

Miocardite

La miocardite è un'infiammazione del muscolo. Ciò si verifica dopo la sconfitta dei cardiomiociti per infezione. Le aritmie cardiache sono causate da sostanze tossiche secreto dai microrganismi.

Il quadro clinico dipende dal grado di cambiamento delle pareti dell'organo e dalla gravità del processo. L'esordio può essere asintomatico. Sulla base dei dati di fisiopatologia, anche le cellule cardiache leggermente colpite causano aritmie.

infarto miocardico

Disturbi circolatori vasi coronarici porta alla necrosi miocardica. Nell'area locale si formano focolai che cessano di essere attivi. In alcuni casi, con lo spasmo delle arterie, si verifica lo stesso risultato. L'algoritmo giusto cure di emergenza riduce il rischio di complicanze.

Una delle conseguenze dello stato post-infarto è una violazione del ritmo cardiaco. Le aree necrotiche nel miocardio possono essere grandi e piccole.

Feocromocitoma

La formazione è un tumore localizzato in midollo ghiandole surrenali. Si trova nella prima infanzia, nell'adolescenza e nell'età adulta. Le cellule iniziano a produrre in gran numero catecolamine. Questi includono epinefrina e norepinefrina. In rari casi, il tumore diventa maligno. Questo tipo di cellula si diffonde attraverso il flusso sanguigno ad altri organi.

Il feocromocitoma si verifica sempre con un aumento della pressione sanguigna. Durante una crisi provocata dalle catecolamine, aumenta bruscamente. Nel periodo intercritico rimane stabile a numeri elevati o può diminuire. Anche durante la formazione piccolo tumore cambiamenti del ritmo cardiaco. Nella fase preospedaliera, viene fornita assistenza per normalizzare la pressione. Il paziente viene portato in ospedale e operato dopo l'esame.

Manifestazioni di aritmie cardiache

Manifestazioni e segni di aritmia dipendono dalla variante della malattia secondo la classificazione. Alcuni pazienti si sentono in modo soddisfacente e in rari casi ci sono segni spiacevoli nell'area del cuore. Il decorso asintomatico prolungato influisce negativamente sul miocardio e tale condizione è difficile da rilevare in una fase iniziale.

Quando funzione normale nodo atrioventricolare è rotto, c'è uno squilibrio tra atri e ventricoli. La conduzione degli impulsi diventa difficile e il battito cardiaco rallenta. La frequenza delle contrazioni miocardiche è di circa 25-45 al minuto. I seguenti sintomi sono caratteristici:

• grave debolezza sullo sfondo della bradicardia;
• dispnea;
• vertigini;
• oscuramento negli occhi;
• svenimento;

Per il blocco atrioventricolare, gli episodi di perdita di coscienza sono caratteristici. Lo svenimento dura circa pochi secondi.

Fibrillazione atriale (sfarfallio)

Questa variante di aritmia è più comune di altre. Le è stato assegnato il codice ICD - I 48. La frequenza cardiaca può arrivare fino a 600 battiti al minuto. Il processo non è accompagnato dal lavoro coordinato degli atri e dei ventricoli. I pazienti descrivono un netto deterioramento del benessere. Alcuni di loro indicano i verbali di tali modifiche.

Tutto inizia con sensazioni di forte battito cardiaco, interruzioni e debolezza. A poco a poco si unisce alla mancanza d'aria, una sensazione di paura e dolore nella zona Petto. Quando si verifica la fibrillazione atriale, la condizione peggiora drasticamente. Tutto richiede pochi minuti. Durante questo periodo, la sensazione che "il cuore salterà presto fuori dal petto" non se ne va.

Sindrome del seno malato

Questa variante dell'aritmia è associata a un disturbo nella formazione di un impulso nel nodo del seno e ad un'ulteriore conduzione negli atri. La bradicardia appare nella norma e nelle persone sane che sono preparate atleticamente.

Le persone sentono pause durante il lavoro del cuore e il polso viene raccolto. Con una sindrome pronunciata, c'è una tendenza allo svenimento, che è preceduta dall'oscuramento degli occhi o da una sensazione di calore.

Extrasistole

Sotto l'influenza di vari fattori, il sistema di conduzione del cuore genera straordinarie contrazioni del miocardio (extrasistole). Le singole manifestazioni non sono pericolose per la vita e sono raramente avvertite dalle persone. Quando ce ne sono molti o diventano un gruppo, i pazienti iniziano a lamentarsi. Sperimentano forte battito cardiaco, e tra i singoli battiti c'è una pausa, che viene descritta dalle persone come una dissolvenza.

Diagnosi di patologia

Prima di trattare un paziente, a esame completo. Include l'implementazione di metodi di laboratorio e strumentali. Dopo aver ricevuto la conclusione, il medico determina le ulteriori tattiche di gestione del paziente, a seconda delle caratteristiche individuali.

Analisi del sangue

Questo sondaggio è uno dei più metodi disponibili. Include parametri in base ai quali viene determinata la probabilità processo infiammatorio. Questo può essere fatto valutando il livello di leucociti nel sangue e la velocità di eritrosedimentazione (VES). È importante studiare e analisi biochimica. La composizione elettrolitica svolge un ruolo importante per il normale funzionamento del miocardio. Uno squilibrio di potassio e magnesio nel flusso sanguigno porta all'aritmia.

Profilo lipidico

Questo tipo di esame è necessario per tutti i pazienti. Se il ritmo è disturbato, è necessario valutare lo stato della parete vascolare. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico inizia il trattamento. Se ci sono pochissimi lipidi ad alta densità, e i limiti colesterolo cattivo superare i valori consentiti - è necessaria la terapia.

ECG (elettrocardiografia)

Il metodo strumentale è considerato uno dei metodi principali per determinare le aritmie cardiache. Eventuali disturbi che si verificano nel miocardio si rifletteranno sul film. L'elettrocardiografia (ECG) rileva quanto segue:

1. La fonte del ritmo, il cui compito è generare impulsi.
2. Frequenza cardiaca.
3. Conduzione alterata dagli atri ai ventricoli.
4. Possibili contrazioni straordinarie del miocardio.
5. Fibrillazione o flutter dei ventricoli e degli atri.

In alcuni pazienti, con questo sondaggioè riuscito a trovare cambiamenti che non si sono manifestati.

Elettrocardiogramma Holter

Usando metodo moderno la ricerca può rilevare i cambiamenti rilevati dall'elettrocardiogramma. Il vantaggio è che può essere fatto entro 24 ore. Per tutto questo tempo, un sensore è collegato al paziente, che rileva tutti gli indicatori dell'attività cardiaca.

Si consiglia al paziente di condurre una vita normale. Affinché non gli perda nessuna piccola cosa relativa all'attività, viene avviato un diario. Sulle sue pagine, il soggetto fissa il suo carico di lavoro, lo stress e altri parametri che il medico consiglierà. Il giorno dopo, torna dal suo cardiologo per valutare i risultati.

Monitoraggio degli eventi

Questo tipo di studio viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile per la registrazione di un elettrocardiogramma. La convenienza del metodo sta nel suo utilizzo solo quando necessario. Le indicazioni sono:

• dolore nella regione del cuore;
• forte battito cardiaco;
• sentirsi interrotto;
• sensazione di sbiadimento;
• la comparsa di vertigini e un forte mal di testa;
• stato di pre-svenimento.

Dopo aver registrato i dati al momento giusto, il paziente può utilizzare il sensore sonoro per trasmettere informazioni al suo medico per telefono.

A attività fisica in modalità normale o con forte tensione, i pazienti avvertono dolore. A volte è difficile valutare l'indicatore e per questo vengono prescritti stress test.
Il paziente sale sul tapis roulant e il medico stabilisce il ritmo richiesto.

Se non ci sono cambiamenti, l'angolo della sua inclinazione viene modificato, la velocità aumenta. Se si verificano dolore, interruzioni e altre sensazioni spiacevoli, la procedura viene completata e i dati ottenuti vengono valutati. Quando viene confermata una violazione del ritmo cardiaco, viene prescritto un trattamento.

Prova di inclinazione

Questa procedura è una variante di quella sopra descritta. La sua essenza sta nell'eseguire un carico ortostatico. Prima dell'inizio dello studio, il paziente viene posto su un tavolo speciale. È fissato con cinghie e trasferito da una posizione orizzontale a una posizione verticale. Nel processo di implementazione, vengono valutati i seguenti indicatori:

• livello di pressione sanguigna;
• alterazioni dell'ECG;
• emodinamica cerebrale.

Quando svenimento, con l'aiuto di un tilt test, viene stabilita la causa.

EcoCG (ecocardiografia)

Lo studio consente di valutare lo stato degli elementi strutturali del cuore, il livello del flusso sanguigno, la pressione nei vasi. Se ci sono cambiamenti associati all'età o malattia infettiva anche piccole deviazioni possono essere considerate.

Metodo di ricerca elettrofisiologico

Per valutare lo stato del cuore, un elettrodo viene inserito attraverso il passaggio nasale nell'esofago (ecocardiografia transesofagea). Se è impossibile eseguirlo nel modo specificato, la procedura viene eseguita per via endovenosa. Il sensore entra nella cavità e il medico dà un leggero impulso. Provoca un attacco di aritmia.

Il metodo presentato è assegnato a ciascun paziente con aritmia. La ragione di questa condizione può essere dovuta ad una funzione tiroidea alterata. Se il paziente lo ha ridotto, si verificano bradicardia e blocco, che è facile da rilevare utilizzando un ECG. Con ipertiroidismo, si notano tachicardia ed extrasistoli.

Trattamento delle aritmie cardiache

La scelta del metodo di terapia si basa sulle cause dell'aritmia, manifestazioni cliniche, comorbidità. Include diverse opzioni:

• farmaco;
• non droga.

In assenza di effetto, il trattamento delle aritmie cardiache viene eseguito da cardiochirurghi.

Metodo medico

Per scegliere il rimedio giusto, esame completo. Sotto il controllo dell'elettrocardiografia, vengono valutati i risultati del trattamento farmaci antiaritmici. Sono prescritte le seguenti classi di farmaci (a seconda delle indicazioni):

1. Farmaci che stabilizzano le membrane cellulari (classe 1) - Lidocaina, Chinidina, Propafenone.
2. Beta-bloccanti (grado 2) - "Metoprololo", "Atenololo".
3. Bloccanti dei canali del potassio (grado 3) - Amiodarone, Sotalol.
4. Bloccanti canali del calcio(grado 4) - "Verapamil", "Diltiazem".

Il paziente è sotto il controllo del medico, se necessario deve sottoporsi a test. A seconda della psicosomatica e dell'atteggiamento del paziente nei confronti della sua salute, viene prescritta la consultazione di altri specialisti. Potrebbero essere richiesti ulteriori fondi come indicato. Dovrebbero andare bene con le pillole per l'aritmia.

Trattamento non farmacologico

Se la terapia viene eseguita con successo e la condizione torna alla normalità, allora rimedi popolari. Per questo vengono utilizzate erbe medicinali, che vengono mescolate in un certo rapporto. La radice di valeriana, la melissa, l'erba madre e l'anice sono ampiamente utilizzate. Gli ingredienti vengono combinati, versati con acqua bollente e infusi per circa mezz'ora. Quindi l'infusione risultante viene assunta alla dose di ½ tazza tre volte al giorno.

Uno dei metodi di guarigione è il giusto stile di vita e nutrizione. Evitare tabacco, alcol e cibo spazzatura. Per mantenere un cuore sano, si consiglia di bere acqua (1,5-2 litri al giorno). Se c'è gonfiore, questo problema viene risolto con il medico curante.

La dieta dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca. Per il miocardio, le banane, la frutta secca e le patate al forno sono considerate particolarmente utili. Sono più ricchi di altri alimenti in potassio, necessario per la funzione cardiaca.

In assenza di dinamiche dal trattamento domiciliare, il paziente viene indirizzato all'intervento chirurgico. I più comuni ed efficaci sono:

• cardioversione;
• impostazione di un pacemaker artificiale;
• ablazione;

La cardioversione è indicata per i pazienti con aritmie ventricolari. Il metodo si basa sull'applicazione di una scarica di elettricità. È importante fare una corretta diagnosi differenziale. Se la forma di disturbo della conduzione risulta essere atriale, la procedura sarà controindicata. È connesso con alta probabilità la comparsa di trombi.

Se il cuore non può far fronte al problema da solo, viene installato un pacemaker artificiale sotto la pelle. Quando viene rilevato un focolaio di aritmia, viene inserito un catetere, il cui compito è distruggerlo: l'ablazione. Questo metodo di trattamento restituirà al paziente una vita piena.