Sintomi e trattamento della disbiosi in un bambino di età inferiore a un anno e più, dieta speciale e misure preventive. Trattamento della disbiosi nei bambini per la salute dei bambini

La disbatteriosi (disbiosi) è un segno secondario e un segnale di problemi nel corpo. I principali cambiamenti in questa condizione si verificano a livello della microflora. Vi è un aumento del numero di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni sullo sfondo di una diminuzione del numero di quelli benefici. Allo stesso tempo, i primi prendono il posto dei secondi e li soppiantano gradualmente.

Un tale squilibrio porta a disturbi digestivi, carenza di microelementi essenziali, vitamine e diminuzione dell'immunità. In alcuni casi, il disturbo della microflora è un sintomo di malattie gravi, quindi i genitori dovrebbero sapere cos'è la disbiosi nei bambini per prevenire possibili complicazioni in tempo.

Secondo le statistiche, circa il 95% dei bambini soffre di disturbi nella composizione della microflora. L'intestino dei neonati è praticamente sterile, quindi la corretta formazione della microflora dovrebbe iniziare fin dai primi minuti di vita. L’allattamento al seno gioca un ruolo significativo in questo processo.

Un trattamento adeguato è impossibile senza determinare la causa esatta della disbiosi in un bambino. Di norma, la terapia non consiste solo nella prescrizione di farmaci batterici; il posto principale nel processo di recupero è dato alla correzione della dieta.

CAUSE

Nei bambini di età inferiore a un anno, i segni di disbiosi hanno cause leggermente diverse rispetto ai bambini più grandi. Molto spesso, le deviazioni nello stato della microflora sono associate all'immaturità del sistema digestivo.

Esistono diverse classificazioni della disbiosi.

Classificazione eziologica:

• primario;
• età;
• cibo;
• di stagione;
• professionale;
• secondario;
• causato dalle radiazioni;
• misto.

I medici nella loro pratica utilizzano attivamente la classificazione clinica, che aiuta a scegliere la strategia d'azione ottimale per curare la disbiosi nei bambini. Questa sistematizzazione include l'identificazione del grado di deviazione, dei principali agenti patogeni e delle forme cliniche.

Forme cliniche di disbiosi in base al grado di compensazione:

• compensato (forma latente) - senza alcuna manifestazione clinica;
• sottocompensato - si manifesta quando la dieta viene violata sotto forma di focolai locali di infiammazione;
• scompensato: il corpo non può farcela da solo, il trattamento della forma generalizzata è difficile.

Tipi di disbatteriosi a seconda dell'agente patogeno:

• stafilococco;
• Klebsiella;
• clostridiale;
• candidosi;
• proteacee;
• batterioide;
• associato.

Gradi di disturbo della composizione della microflora:

• I grado: c'è una diminuzione del numero di lattobacilli, E. coli e bifidobatteri di oltre 10 volte, questa fase procede segretamente.
• II grado - sullo sfondo di un numero normale di lattobacilli, il numero di bifidobatteri è significativamente ridotto, sono sostituiti da microbi patogeni e condizionatamente patogeni e sono presenti sintomi dispeptici;
• III grado: la microflora aerobica mostra aggressività, i suoi numeri raggiungono titoli elevati. Oltre all'indigestione, il bambino è letargico e lunatico.
• IV grado: un profondo squilibrio della microflora e un accumulo di prodotti di degradazione tossici, si verificano disturbi funzionali nel sistema digestivo.

SINTOMI

Nei bambini, i sintomi della disbiosi compaiono in un momento in cui le capacità compensatorie del loro corpo non riescono a far fronte all'interruzione dei processi metabolici. Gli stadi iniziali della malattia sono asintomatici, ma i cambiamenti microbiologici pronunciati sono segnalati da manifestazioni cliniche esterne.

Sintomi della disbiosi:

• La sindrome dispeptica si manifesta con diarrea frequente, le cui conseguenze sono dolore all'ano, prurito, bruciore e screpolature. La presenza di microflora patogena nelle feci può essere indicata da un odore putrido e da una consistenza schiumosa. A volte la diarrea si alterna a stitichezza o si osserva una tendenza alla stitichezza prolungata. Spesso i pazienti affetti da disbiosi sperimentano gonfiore e un ridotto tasso di aumento di peso.
• Sindrome del dolore - dolore addominale di varia natura, localizzazione, intensità può diminuire o scomparire dopo il passaggio di gas o la defecazione. Di norma, è parossistico e appare 1,5-2 ore dopo aver mangiato.
• Le reazioni allergiche vengono rilevate in oltre il 95% dei bambini con disturbi della microflora. Si manifestano con intolleranza a determinati alimenti, comparsa di eruzioni cutanee, prurito, gonfiore e broncospasmo.
• Segni di malassorbimento compaiono a causa di processi di assorbimento alterati nell'intestino, sullo sfondo dei quali vi è una carenza di sostanze e liquidi necessari. Questa condizione è accompagnata da ipovitaminosi, anemia, ipocalcemia, disturbi nevrotici, pelle secca, cambiamenti nelle unghie, gengive sanguinanti e pelle pallida.
• Intossicazione: perdita di appetito, disturbi del sonno, mal di testa, temperatura corporea bassa, malessere, sviluppo fisico compromesso del bambino.
• Diminuzione dell'immunità. In un bambino, un sintomo di disbiosi può essere una tendenza alle infezioni del tratto respiratorio superiore, lo sviluppo di infezioni virali e fungine.

DIAGNOSTICA

I gastroenterologi sono specialisti che studiano i sintomi e il trattamento della disbiosi nei bambini. È ai medici di questo profilo che dovresti rivolgerti per chiedere aiuto con problemi intestinali.

La diagnosi differenziale viene effettuata per escludere o confermare la sindrome da malassorbimento, la colite ulcerosa aspecifica e l'infezione intestinale acuta.

TRATTAMENTO

Metodi per il trattamento della disbiosi:

• Terapia dietetica. Gli esperti insistono sul fatto che il trattamento della disbiosi nei bambini dovrebbe iniziare con la correzione della dieta. La terapia dietetica è individuale e dipende dal tipo di alimentazione del bambino. In caso di alimentazione mista, si consiglia di diversificare la dieta con prodotti sani a base di latte fermentato. Nel menù per i bambini più grandi si consiglia di limitare le proteine ​​animali e i carboidrati veloci. Per normalizzare la digestione, è necessario fornire in quantità sufficienti fibre vegetali e alimenti arricchiti con biocolture di microrganismi benefici.
• I probiotici sono preparati contenenti batteri benefici.
• I prebiotici sono farmaci che promuovono la crescita della normale microflora
• Simbiotici - combinati (probiotici + prebiotici).
• Batteriofagi: per sopprimere la microflora patogena.
• Enzimi - per regolare la digestione.
• Farmaci antifungini per diagnosticare la proliferazione attiva della microflora fungina caratteristica della candidosi.
• Antibiotici del gruppo delle cefalosporine e macrolidi con bassa attività degli agenti antifungini.
• I sorbenti riducono la gravità dei sintomi di intossicazione.

Molti bambini nel primo anno di vita presentano sintomi di disturbi della microflora. Per la maggior parte di loro il problema scompare da solo o dopo aver corretto la dieta. Sfortunatamente, i casi di trattamento della disbiosi in un bambino di età superiore a 3 anni con tali sintomi non sono rari. L'attenzione dei genitori e un'adeguata terapia complessa svolgono un ruolo enorme in questo processo.

COMPLICAZIONI

La disbiosi intestinale nei bambini può portare allo sviluppo di patologie gravi.

Possibili complicazioni:

• diminuzione dell'immunità;
• ritardo nello sviluppo fisico;
• dermatite;
• neurodermite;
• Anemia da carenza di ferro;
• asma bronchiale;
• rachitismo;
• proctosigmoidite;
• interruzione dei processi ematopoietici;
• infezione del tratto urinario;
• discinesia dell'intestino e delle vie biliari.

PREVENZIONE

Misure di prevenzione:

• pianificazione della gravidanza;
• alimentazione equilibrata per la futura mamma;
• trattamento delle infezioni del tratto genitale prima della nascita;
• evitamento dello stress e rispetto del regime;
• attaccamento precoce del bambino al seno;
• allattamento al seno prolungato;
• introduzione graduale di alimenti complementari al momento raccomandato;
• trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato digerente;
• prevenzione delle infezioni intestinali.

PROGNOSI PER IL RECUPERO

La disbiosi dei bambini viene trattata in modo completo. Il risultato della terapia dipende dalla tempestività e dalla correttezza delle tattiche terapeutiche scelte e dalla gravità del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole, ma sono necessari un trattamento di mantenimento a lungo termine e un monitoraggio costante della nutrizione del bambino.

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Nel feto nel grembo materno, il tratto gastrointestinale è assolutamente sterile e non contiene microrganismi. Dopo la nascita, il tratto gastrointestinale del bambino inizia a essere attivamente popolato da vari batteri che entrano nel suo corpo durante il passaggio del canale del parto. Questo è il processo di creazione di un intestino normale e sano. Dopo la nascita del bambino, il suo tratto gastrointestinale continua ad essere attivamente popolato dalla microflora presente nell'ambiente.

Il latte materno contiene il fattore bifido. Questa sostanza favorisce la produzione di bifidobatteri, che costituiscono fino al 99% della flora intestinale del bambino. Normalizzano il funzionamento del sistema immunitario, favoriscono la digestione e prevengono la crescita di batteri patogeni.

Cos’è la disbiosi e le sue cause?

La disbatteriosi in un bambino di un mese è un'interruzione dell'equilibrio naturale della microflora nell'intestino. Nel corpo possono comparire microrganismi che non sono caratteristici della flora normale. Nella maggior parte dei casi, la disbiosi è causata da infezioni intestinali o dall’assunzione di antibiotici.

La sua diagnosi viene effettuata mediante sintomi gravi o analisi delle feci. I sintomi specifici sono difficili da identificare. Secondo la classificazione statistica internazionale delle malattie, questa condizione non è classificata come una malattia.

Se le feci molli di tuo figlio non scompaiono entro due o tre giorni, è necessario eseguire un'analisi per la disbatteriosi. Inoltre, le indicazioni per la diagnostica sono feci verdastre, feci schiumose, presenza di muco o particelle di cibo non digerito. Il bambino avverte gonfiore alla pancia, accompagnato da sensazioni dolorose.

La disbiosi è pericolosa?

Innanzitutto provoca un'interruzione del normale funzionamento del processo digestivo. Ciò porta al fatto che il bambino riceve quantità insufficienti di nutrienti così necessari per il suo normale sviluppo.

Trattamento della disbiosi nei neonati.

Solo un pediatra può prescrivere farmaci.
Uno dei mezzi migliori per combattere la disbiosi è l’allattamento al seno. Con il latte materno tutte le sostanze necessarie entrano nel corpo del bambino. Questo aiuta a ripristinare la microflora intestinale.

Se una donna non può allattare il suo bambino, allora deve scegliere una miscela con prebiotici. Questo componente stimola la crescita di batteri benefici.

Il pediatra può anche prescrivere vari farmaci che contengono batteri vivi. Questa terapia migliorerà le condizioni del bambino e normalizzerà la digestione.

In quali casi è opportuno consultare un medico?

Se tuo figlio presenta i seguenti segni, dovresti consultare un medico.

• diarrea grave (più di 12 movimenti intestinali al giorno);
• temperatura elevata;
• vomito;
• perdita di peso o basso aumento di peso.

La diarrea grave può portare alla disidratazione. Questa condizione minaccia la vita del bambino.

La disbiosi intestinale è una condizione in cui l'equilibrio dei microrganismi benefici e patogeni in questo organo è disturbato. Questa situazione può verificarsi a qualsiasi età per una serie di motivi. A volte i disturbi sono temporanei e la microflora viene ripristinata in modo naturale. Se ciò non accade, vengono utilizzati farmaci speciali.

Al momento della nascita, il sistema digestivo umano è sterile. I microrganismi iniziano a colonizzare il tratto gastrointestinale del bambino non appena nasce. Ciò si verifica nel canale del parto della madre. I microbi ottenuti qui si moltiplicano nel corpo del bambino e lo proteggono dai batteri patogeni nell'ambiente. Sono coinvolti nel processo di digestione e assorbimento del cibo. I microrganismi benefici secernono sostanze che stimolano le cellule del sistema immunitario e prevengono lo sviluppo di allergie alimentari. Inoltre, sintetizzano alcuni ormoni e vitamine necessari per la vita normale.

La microflora intestinale primaria è tutt'altro che normale. È rappresentato sia da microbi benefici che patogeni. Questa situazione persiste fino a tre settimane, finché i bifidobatteri non si moltiplicano e assumono una posizione dominante. Per fare questo, hanno bisogno di un certo mezzo nutritivo: il latte materno. La disbatteriosi nei neonati si sviluppa più spesso durante l'alimentazione artificiale. Le miscele sono un alimento meno adatto ai bifidobatteri e la loro popolazione cresce più lentamente. Ciò aiuta ad attivare la microflora patogena del bambino, che può causare molte malattie. I bambini che non ricevono latte materno presentano tutti i segni di uno squilibrio batterico. Soffrono di una maggiore formazione di gas, accompagnata da coliche e frequenti rigurgiti. Questi bambini dormono male, ingrassano lentamente e si ammalano più spesso e più a lungo.

L'alimentazione artificiale non è l'unica ragione dello squilibrio dei microrganismi benefici e patogeni nell'intestino dei neonati. Nei bambini di età inferiore a un anno, la disbiosi può essere causata da complicazioni durante il parto. La nascita con taglio cesareo non consente al bambino di acquisire la microflora della madre. Di conseguenza, riceve una serie di batteri ostili presenti nell'aria e nelle mani del personale medico. I disordini genetici influenzano anche la composizione della microflora. Il più comune tra questi è l'assenza o la carenza di enzimi (lattasi) che scompongono il latte, l'alimento principale dei neonati. Non viene digerito e fermenta all'interno dell'organismo creando un ambiente favorevole alla proliferazione di microrganismi patogeni.

Il sistema digestivo del bambino si sviluppa gradualmente e completa il suo sviluppo entro i 3 anni. Fino a quel momento, alcuni prodotti alimentari non possono essere scomposti a causa della mancanza degli enzimi necessari e marciscono nell'intestino. Pertanto, devi iniziare a nutrire il tuo bambino con saggezza. Il trattamento con antibiotici influisce negativamente sullo stato della microflora. Tali farmaci distruggono non solo i microrganismi patogeni, ma anche benefici. I bambini allattati al seno possono ricevere antibiotici attraverso il latte della madre che li assume.

Lo sviluppo della disbiosi nei bambini è osservato come risultato di:

1. malattie infiammatorie dell'apparato digerente;

2. la presenza di elminti (assumono nutrienti da batteri benefici);

3. violazioni della dieta e della nutrizione;

4. terapia ormonale o radioterapica;

5. allergie alimentari;

6. avvelenamento;

7. effetti di fattori ambientali sfavorevoli;

8. disturbi nervosi;

9. diarrea o stitichezza prolungata;

10. malattie infettive.

I cambiamenti qualitativi e quantitativi nella microflora causano l'interruzione del processo digestivo. Una costante mancanza di vitamine e microelementi necessari per il corpo influisce negativamente sulla salute del bambino.

Ai primi segni di disbatteriosi, dovresti consultare un pediatra e gli adolescenti dovrebbero consultare un terapista. Il medico prescriverà il trattamento e ti indirizzerà per la consultazione ad altri specialisti.

Come riconoscere i primi segnali nel tempo

La flora intestinale comprende più di 500 specie di vari microrganismi. Creano una sorta di film biologico sulla mucosa. La maggior parte (90%) sono batteri benefici obbligati. Questi includono:

1. I bifidobatteri sono i microrganismi principali e più importanti. Sono responsabili della sintesi delle vitamine del gruppo B e del loro assorbimento, producendo sostanze biologicamente attive che regolano i processi metabolici. Questi batteri formano acidi organici che impediscono la proliferazione della microflora patogena e favoriscono l'assorbimento dei sali di calcio.

2. I lattobacilli aiutano nella formazione di una forte immunità, svolgono un ruolo importante nella lotta contro le infezioni intestinali e sono attivamente coinvolti nella digestione.

3. I peptostreptococchi sono responsabili della degradazione e dell'assorbimento delle proteine ​​e regolano l'equilibrio acido-base.

4. I batteri dell'acido propionico attivano le difese dell'organismo e i processi metabolici.

5. Gli enterococchi supportano la normale fermentazione e la scomposizione dei nutrienti.

Una diminuzione significativa del numero di microrganismi obbligati porta alla disbatteriosi. Ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

• flatulenza (aumento della produzione di gas);
• la comparsa di alitosi;
• diarrea o stitichezza;
• nausea, a volte vomito;
• affaticabilità rapida;
• dolore all'addome durante le pause tra i pasti;
• reazioni allergiche;
• eruzioni cutanee;
• mal di testa.

Le feci contengono pezzi di cibo non digerito e muco. Le feci acquisiscono un forte odore sgradevole, cambiano colore e diventano eterogenee. I bambini la cui microflora è disturbata spesso si ammalano e impiegano molto tempo per riprendersi. Segni sicuri nei neonati sono frequenti rigurgiti, coliche, irritazione della pelle, frequenti feci molli con grumi di latte cagliato. I bambini dormono male e sono spesso capricciosi.

La disbatteriosi viene diagnosticata sulla base di test di laboratorio sulle feci, durante i quali viene determinata la presenza di vari microrganismi e la loro quantità. Tale analisi può essere effettuata sotto la direzione di un medico o di propria iniziativa. Le feci vengono raccolte in un contenitore sterile (acquistato in farmacia) e consegnate al laboratorio entro 3 ore. Prima di ciò interrompere l'assunzione di farmaci e utilizzare supposte rettali (almeno 3 giorni prima). Il risultato mostrerà quali batteri sono presenti e il loro numero. Un medico deve fare una diagnosi finale e prescrivere un trattamento.

L'intervento ignorante nei processi interni associati alla formazione della microflora può peggiorare la situazione e portare a conseguenze indesiderabili.

Trattamento e prevenzione della disbiosi nei bambini

La disbatteriosi non viene diagnosticata come una malattia separata. È un segno clinico di una serie di patologie. Pertanto, prima di tutto, è necessario curare la causa del disturbo della microflora.

1. Se la disbiosi è una conseguenza di un'infezione intestinale, vengono prescritti antibiotici. Ciò aggrava la situazione, ma è una misura necessaria nel trattamento di questo tipo di malattia. La morte dei microrganismi benefici consente agli agenti patogeni di dominare. Per sopprimerli vengono prescritti batteriofagi (dissenteria, stafilococco, salmonella, coli-proteus). Si tratta di virus che non rappresentano un pericolo per l’uomo. Uccidono solo un tipo specifico di batteri nocivi.

2. Allo stesso tempo vengono prescritti i probiotici. Si tratta di preparati costituiti da sostanze di origine microbica e microrganismi viventi. Molto spesso si tratta di lattobatteri, coli e bifidobatteri. A volte la composizione dei medicinali comprende rappresentanti di comunità microbiche che non sono caratteristiche della microflora intestinale: bacilli di spore o lieviti (Baktisubtil, Sporobacterin, Biosporin). Hanno la capacità di sopprimere gli agenti patogeni.

I probiotici sono indicati nel trattamento complesso. Sono assolutamente innocui e possono essere utilizzati fin dal momento della nascita. Dovrebbero essere scelti dal medico, poiché la microflora dei bambini ha le sue caratteristiche. Ai bambini di età inferiore a 3 mesi vengono prescritti principalmente farmaci con bifidobatteri. Esistono probiotici mono e policomponenti. I primi sono costituiti da singole cellule di batteri della stessa specie. Questi includono farmaci di prima generazione: Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin. Utilizzato per il trattamento di forme lievi di disbiosi.

Quelli multicomponenti contengono diversi tipi di microrganismi caratteristici della normale microflora intestinale: Acipol, Acylact, Linex, Bifolong, Bifiliz. Sono utilizzati nel trattamento della disbiosi causata dall'infiammazione locale degli organi digestivi. L'ultima conquista nel campo farmaceutico è la creazione di probiotici, costituiti da intere colonie di batteri. Vengono cresciuti su microparticelle assorbenti e insieme ad esso entrano nell'intestino, mantenendo la vitalità. Tali farmaci vengono utilizzati per intossicazioni alimentari, causando gravi cambiamenti nella microflora. Questi includono: Probifor, Bifidumbacterin forte, Ecoflor.

Oltre ai probiotici secchi, esistono forme liquide. Sono più efficaci perché i microrganismi in essi contenuti sono attivi (non in animazione sospesa) e si moltiplicano più velocemente nell'intestino. Oltre ai batteri viventi e al loro mezzo nutritivo, contengono varie vitamine e microelementi. Possono essere assunti non solo per via orale, ma anche iniettati direttamente nel retto.

3. Insieme ai probiotici vengono utilizzati i prebiotici. Questi ultimi sono costituiti da composti organici che forniscono condizioni confortevoli per l'esistenza di batteri della microflora sani. Sono costituiti principalmente da oligozuccheri (lattulosio, inulina). Rappresentanti tipici sono Duphalac, Lactusan, Goodluck, Normaze, Prelax, Portalak.

Non dovresti usare questo o quel prodotto per normalizzare la microflora del bambino di tua iniziativa. Ciò richiede l'uso di un determinato insieme di farmaci, che solo uno specialista può scegliere correttamente.

Per evitare che i bambini abbiano problemi intestinali, è necessario prendersi cura della salute del neonato durante la gravidanza. La futura mamma deve mantenere normalmente la propria microflora, perché è l'insieme dei suoi batteri che il bambino riceverà alla nascita.

L'alimento principale per i bambini di età inferiore a un anno è il latte materno. Una corretta alimentazione della madre durante questo periodo e il rigoroso rispetto dell'igiene aiuteranno ad evitare la disbiosi intestinale nel bambino. Se l'alimentazione naturale non è possibile è necessario scegliere miscele adatte. L'introduzione di alimenti complementari dovrebbe essere effettuata in tempo e in stretta conformità con le raccomandazioni del pediatra. La dieta dei bambini sotto i 3 anni è significativamente diversa da quella di un adulto. Si basa su cereali, zuppe, verdure, frutta, carni magre e latticini.

Mezzi non tradizionali per normalizzare la microflora

I guaritori tradizionali consigliano di trattare vari sintomi e forme di disbiosi con l'aiuto di dieta, prodotti a base di latte fermentato e decotti di piante medicinali. Tali metodi non possono essere utilizzati con i neonati. I bambini sopra i 3 anni e gli adolescenti possono essere curati senza ricorrere ai farmaci, ma è necessaria anche la consultazione con un medico.

La nutrizione dipende dai sintomi che accompagnano il disturbo della microflora. Per la diarrea, dovresti includere nella tua dieta:

• decotti mucosi (riso, farina d'avena);
• verdure bollite e in umido (carote, patate);
• cracker di pane bianco;
• gelatina di frutta secca;
• mele cotte;
• pesce bollito e pollo.

Se il sintomo è la stitichezza, i prodotti a base di latte fermentato dovrebbero diventare la base della dieta. Contengono un gran numero di lattobacilli e lieviti, che normalizzano la microflora intestinale, inibendo gli agenti patogeni. Particolarmente efficace è il kefir arricchito con bifidobatteri (biokefir e bifidok).

Il siero di latte è utile per la disbiosi. Si ottiene riscaldando il kefir fino alla separazione della cagliata. Il siero ha un lieve effetto lassativo. Sulla base di esso viene prodotto il famoso medicinale Duphalac. Il consumo quotidiano di siero di latte per un mese migliora significativamente la composizione microbica dell'intestino.

Molte erbe hanno effetti antinfiammatori e antibatterici. Questi includono: camomilla, calendula, salvia, achillea, erba di San Giovanni, radice di calamo e pimpinella. Decotti e infusi di queste piante vengono utilizzati per trattare le malattie intestinali infiammatorie e infettive. I batteri patogeni sono indifesi contro i prodotti delle api. Il miele e, in misura maggiore, la propoli sono antibiotici naturali.

Per i bambini, puoi preparare una gustosa medicina da 1 bicchiere di infuso di rosa canina con l'aggiunta di 1 cucchiaino di miele e propoli (un pezzettino delle dimensioni di un pisello). Questa bevanda viene somministrata al bambino durante la giornata lontano dai pasti, 0,3 tazze. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Curare l'intestino dei bambini dallo squilibrio batterico è molto più difficile che seguire determinate regole di nutrizione e igiene. Ma se si verifica la disbiosi, dovresti chiedere aiuto agli specialisti.

I genitori di bambini nel loro primo anno di vita incontrano spesso il concetto di “disbatteriosi”. Nel nostro Paese la disbiosi, fino a poco tempo fa, era considerata una malattia, ma ora si diffonde sempre più l'opinione che si tratti di una malattia fittizia e inesistente. E, in effetti, questa non è una malattia, ma una condizione speciale del corpo: disfunzione intestinale, causata da uno squilibrio nel rapporto tra microrganismi benefici e dannosi, con la quale un bambino di età inferiore a un anno mostra segni di disagio nella zona addominale .

Questa condizione è abbastanza normale per i bambini nati 1, 2 o 3 mesi fa. Tuttavia, sono ancora necessari adeguamenti al menu nutrizionale della madre che allatta e, se necessario, il trattamento del bambino. In altri casi, quando il bambino ha più di 5 mesi, è necessario consultare un medico per scoprire le cause della disfunzione intestinale.

L'ambiente interno dell'intestino di un bambino è costituito da molti microrganismi diversi. I più importanti sono i bifidobatteri e i lattobacilli.

I bifidobatteri iniziano a predominare nella microflora intestinale dei neonati entro la fine della prima settimana di vita. Sintetizzano aminoacidi, proteine, vitamina K, vitamine del gruppo B, acido pantotenico, nicotinico e folico. Garantiscono il corretto processo di assorbimento della vitamina D, del ferro e degli ioni calcio da parte delle pareti intestinali.

I lattobacilli sono coinvolti nella formazione dell'acido lattico, del lisozima e di sostanze ad attività antibiotica. Questi batteri svolgono un ruolo importante perché producono lattasi, che aiuta a scomporre il lattosio, che a sua volta impedisce lo sviluppo di una carenza di lattosio.

Quando si forma la microflora intestinale?

La microflora intestinale del bambino comincia ad emergere nell'utero, geneticamente, nei primi mesi di gravidanza. Per garantire la salute del feto, una donna deve mangiare correttamente e non avere malattie degli organi genitali che vengono successivamente trasmesse al neonato.

La colonizzazione dei primi batteri avviene durante il passaggio del bambino nel canale del parto, con il primo respiro, il primo attaccamento al seno insieme al colostro materno, e poi nei primi 3-5 giorni di vita del bambino durante l'allattamento e l'interazione con l'ambiente. Durante questo periodo, è necessario monitorare il più attentamente possibile l'igiene del bambino e di tutti gli oggetti che entrano in contatto con lui. Non è auspicabile che ai bambini di 1 mese di età venga somministrata un'alimentazione supplementare sotto forma di latte artificiale e latte vaccino. Un sistema del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) impreparato non potrà far fronte alla digestione di nuovi alimenti e porterà alla comparsa di disbiosi. È molto importante che durante i primi mesi il bambino mangi solo latte materno, che contiene tutto il necessario per lo sviluppo dell'immunità: sostanze bifidogene per la microflora, che promuovono la crescita del numero di bifidobatteri nell'intestino, e immunoglobuline (anticorpi) contro le infezioni che colpiscono la madre.

Sintomi che indicano la presenza di disbiosi

I principali sintomi della disbiosi nei neonati sono i cambiamenti nel colore e nella consistenza delle feci, nonché il deterioramento della pelle.

I neonati sani presentano feci spesse, viscose, di colore verde scuro chiamate meconio per 1-2 giorni. Dopo 2-5 giorni cambia, diventa più pulito, pastoso e cambia colore in giallo o marrone chiaro. Ma per altri 3 mesi, insieme alle feci, troverai un po 'di verde o muco nel pannolino: questo è considerato normale. Inizialmente, la frequenza dei movimenti intestinali nei bambini nel primo mese di vita raggiunge 5-10 volte al giorno, ma al raggiungimento dei 2 mesi di età le feci si normalizzano a 1 volta ogni 2-3 giorni. Vale la pena ricordare che nei bambini di età superiore ai 5 mesi, quando vengono introdotti alimenti complementari, la frequenza delle feci può essere influenzata da frutta e verdura con effetto lassativo.

Ma i bambini malati soffrono di diarrea. Le feci possono acquisire un odore forte e sgradevole, diventare schiumose, di colore verde, con un alto contenuto di muco o striature di sangue. In questo caso, è necessario sottoporsi ad analisi per la disbatteriosi e il successivo trattamento.

Sintomi generali che compaiono nei bambini di età inferiore a un anno con disfunzione intestinale:

• disturbi del sonno;
• diminuzione dell'appetito e del peso corporeo;
• la presenza di spasmi nell'intestino (il bambino piange forte e piega le gambe sotto di sé);
• rigurgito o vomito frequenti;
• stomaco gonfio e brontolante;
• diarrea;
• pelle pallida;
• irrequietezza e malumore.

Quali sono le ragioni dei disturbi della microflora intestinale?

In un neonato, l'intestino viene colonizzato attivamente dai microrganismi entro 3-4 settimane. Il rapporto tra il numero e la composizione dei microbi durante questo periodo di tempo è ancora poco stabilito e il bambino sviluppa una disbiosi transitoria, che è un fenomeno temporaneo nel processo di sviluppo dell'immunità del bambino. A 1 anno la microflora intestinale cambia in meglio e già a 2 anni la totalità dei batteri benefici e dannosi diventa come quella di un adulto.

Un leggero squilibrio nel funzionamento dell'intestino nei bambini dopo 5 mesi è causato dall'introduzione di alimenti complementari, mentre nei neonati la causa è l'alimentazione supplementare con latte artificiale.

Ma ci sono cause più gravi di disbiosi

Innanzitutto a causa di un'infezione intestinale acuta, come un'intossicazione alimentare. Il numero di microbi patogeni aumenta e comincia a prevalere su quelli benefici, con conseguente possibile infezione degli organi interni.

Il fungo Candida (mughetto) sta diventando una causa comune di disbiosi. I segni del suo aspetto sono la presenza di pellicole grigio chiaro che ricoprono la mucosa dell'intestino del bambino.

Sostituendo la flora benefica, gli stafilococchi possono depositarsi nell'intestino. Il più comune è lo Staphylococcus aureus; un bambino ne viene infettato nell'ospedale di maternità. I suoi sintomi sono un'eruzione cutanea purulenta sulla pelle, simile al calore pungente e un'avvelenamento generale del sangue.

Il trattamento antibiotico provoca assolutamente uno squilibrio nel tratto gastrointestinale nei bambini, indipendentemente dalla loro età.

Conseguenze della disbatteriosi

La disbatteriosi provoca spesso una reazione allergica, asma bronchiale, polmonite o infiammazione degli organi urinari in un bambino di età inferiore a un anno. In questo caso, i batteri patogeni dell'intestino entrano nel tratto urinario e nel sangue.

La colite nei bambini di età compresa tra 1 e 5 mesi è anche una conseguenza della violazione del tratto gastrointestinale, accompagnata da una cattiva digestione del cibo e dall'assorbimento dei nutrienti.

Come trattare?

Pediatri e gastroenterologi sostengono che il trattamento della disbiosi sarà efficace solo con l'eliminazione iniziale dei fattori che influenzano la proliferazione di microrganismi dannosi nell'intestino crasso, poiché la colonizzazione artificiale della microflora con lattobacilli non è sempre la soluzione giusta. Perché questi batteri sono diversi dai bacilli dell’acido lattico presenti nell’intestino del bambino.

Un trattamento più corretto si baserà sul miglioramento della qualità e sulla normalizzazione della dieta, nonché sulla prescrizione di farmaci per il bambino nel primo anno di vita che eliminino le cause della disfunzione gastrointestinale.

Ricorda sempre che un bambino ha la possibilità di ammalarsi a 1 mese, a 2 mesi, a 3 anni e anche dopo essere diventato adulto. Sfortunatamente, questa condizione si verifica per tutta la vita del bambino. Segui le regole di igiene, dieta, esponi meno il tuo bambino alle malattie e non avrai bisogno di cure in futuro.

La disbatteriosi (disbiosi) è una malattia abbastanza comune. Questo è un cambiamento nella normale microflora intestinale. La condizione nei bambini non è una malattia indipendente. La disbatteriosi è un sintomo secondario di disturbi già esistenti nel corpo.

La malattia viene diagnosticata esaminando le feci. Uno squilibrio della microflora intestinale in un bambino richiede una diagnosi attenta e un trattamento completo.

Ragioni per lo sviluppo della disbiosi

A seconda dell'età del bambino, vari fattori possono causare la disbiosi. Questo problema può verificarsi dopo l’uso di antibiotici, cattiva alimentazione o ambiente inadeguato.

Cause di disturbi della microflora nei bambini di età inferiore a 1 anno:

• alimentazione scorretta della madre durante l'allattamento al seno;
• alimentazione artificiale con formule;
• svezzamento improvviso;
• assumere antibiotici;
• allergia;
• sistema immunitario indebolito;
• pessima situazione ambientale.

Nei bambini di età superiore a 1 anno compaiono altre cause di disbiosi intestinale:

• infestazioni da elminti;
• dieta scorretta e squilibrata;
• raffreddori frequenti;
• malattie acquisite del tratto gastrointestinale (atonia intestinale, gastrite);
• infezioni croniche;
• assumere farmaci che riducono la motilità intestinale e inibiscono la sintesi enzimatica (antispastici, sedativi);
• stress, cambiamenti ormonali.

Sintomi e fasi della malattia

La disbiosi è accompagnata da cambiamenti quantitativi e qualitativi nella microflora. I batteri benefici prendono il posto di quelli dannosi, che hanno un effetto distruttivo sulla salute del bambino.

I sintomi tipici sono:

• disfunzione intestinale;
• mal di stomaco;
• formazione di gas e coliche;
• sapore metallico in bocca;
• pelle secca, dermatite;
• immunità indebolita, che si esprime in frequenti raffreddori e esacerbazioni di malattie croniche.

Nei neonati, i segni di disbatteriosi compaiono dopo 1-1,5 mesi. Osservato:

• perdita di appetito;
• scarso aumento di peso;
• feci molli e verdastre.

I bambini più grandi sperimentano un numero significativo di movimenti intestinali. Le feci sono liquide e contengono resti di cibo non digerito.

Le manifestazioni della disbiosi dipendono in gran parte dallo stadio della malattia:

• Con la disbiosi iniziale, non si osserva ancora una diminuzione significativa del livello di batteri benefici, la flora patogena non è cresciuta. Durante questo periodo, l'appetito del bambino peggiora ed è infastidito da frequenti stitichezza, che si alternano a diarrea. C'è irrequietezza ed eccitabilità.
• La seconda fase è caratterizzata dalla crescita della microflora patogena. Il bambino sviluppa flatulenza, diarrea con un forte odore o stitichezza. I sintomi della disbiosi sono simili a quelli di altre malattie. I neonati vomitano e rigurgitano. 2 ore dopo aver mangiato, inizia a sentirsi irrequieto, avvicina le gambe allo stomaco e dorme male. I bambini più grandi presentano sintomi di gastrite: gonfiore e dolore all'addome, diminuzione o perdita di appetito, bruciore di stomaco ed eruttazione, grave formazione di gas.
• Nella fase 3 della disbiosi, la diarrea diventa cronica, la formazione di gas e le coliche continuano. Il bambino è irritabile e spesso soffre di raffreddore e ARVI. Nei bambini di età inferiore a 1 anno si osservano segni di rachitismo. L'interesse per il cibo scompare, il bambino è letargico a causa della mancanza di vitamine e sostanze nutritive. Le feci possono avere un odore acre con muco e verdure. I sintomi possono assomigliare alla colite: diarrea seguita da stitichezza, sindrome da movimento intestinale incompleto, patina sulla lingua, accumulo di gas.
• La grave disbatteriosi è una violazione fondamentale della microflora. L'intestino contiene una grande concentrazione di diversi tipi di batteri patogeni che possono causare un'infezione intestinale. Il bambino può periodicamente avere febbre, brividi, febbre e mal di testa. Il cibo non digerito rilascia tossine che causano sintomi di avvelenamento cronico.

Nota! La pelle del bambino può anche reagire alla disbatteriosi, sulla cui superficie compaiono eruzioni allergiche.

Test e diagnostica

Per diagnosticare il disturbo è necessario eseguire un test per la disbatteriosi e un esame microbiologico delle feci. Determinerà il rapporto tra diversi tipi di batteri nell'intestino. Grazie a questa analisi è possibile valutare la sensibilità degli organismi ai vari farmaci, che successivamente aiuta a determinare il regime terapeutico. Per l'analisi sono necessarie le feci raccolte al mattino (5-10 g). Non può essere conservato a lungo a temperatura ambiente, altrimenti il ​​risultato del test non sarà corretto.

La funzione intestinale e la probabilità di disbiosi possono essere determinate sottoponendo le feci ad un coprogramma. Può essere utilizzato per valutare la capacità dell'intestino di digerire il cibo e identificare le violazioni del suo assorbimento. Se il coprogramma è cattivo, viene prescritto un test delle feci per i carboidrati. Quando il loro livello aumenta si può parlare di carenza di lattosio.

Inoltre, viene eseguita un'analisi per le uova di vermi e l'enterobiasi.

Metodi di trattamento

Come e con cosa trattare la disbiosi nei bambini? La terapia tradizionale in qualsiasi fase dovrebbe essere effettuata in diverse direzioni:

• assumere farmaci;
• dieta;
• terapia sintomatica;
• terapia non convenzionale.

Terapia farmacologica

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario innanzitutto rimuovere tutti i fattori che hanno provocato la malattia (adattare la nutrizione, smettere di usare antibiotici).

L'obiettivo della prima fase della terapia è fermare la crescita dei batteri patogeni, normalizzare la microflora intestinale. Il bambino ha bisogno di eliminare i sintomi dei disturbi intestinali (vomito, diarrea, dolore addominale).

Se il bambino ha scarso appetito, la mancanza di cibo dovrebbe essere compensata con soluzioni di sale e glucosio (Bio Gaia, Regidron) o tè dolce.

Per distruggere la microflora "cattiva", vengono prescritti diversi gruppi di farmaci per la disbiosi.

Batteriofagi– questi sono batteri speciali che “mangeranno” organismi patogeni. Questo può essere Salmonella, Coliproteus, batteriofago Pseudomonas, ecc. Il farmaco deve essere somministrato contemporaneamente per via orale e sotto forma di piccoli clisteri. La prima reazione al farmaco in un bambino può essere un forte dolore addominale.

Probiotici– preparati contenenti batteri vivi “benefici”. Aiutano a regolare l'equilibrio della microflora intestinale. Possono essere monocomponenti, policomponenti, combinati, ricombinanti.

• Baktisubtil;
• bififorme;
• Primadofilo;
• Enterol.

Nella fase 2 del trattamento viene prescritto un corso di 7-10 giorni prebiotici. Si tratta di prodotti non microbici che aiutano a mantenere livelli normali di batteri “buoni”.

• Hilak forte;
• Dufalac;
• lattusano;
• Primadofilo.

Parallelamente ai probiotici e ai prebiotici, viene somministrato al bambino assorbenti:

• Smecta;
• Polifepam;
• Polisorb.

Se la disbiosi è grave, influisce sul funzionamento del pancreas. Pertanto, al bambino vengono prescritti preparati enzimatici (Pancreatina, Creonte, Mezim). Grazie a loro, il processo di scomposizione del cibo e di assorbimento dei nutrienti è migliore.

Se hai la disbatteriosi, devi prendere gli antibiotici con molta attenzione. La maggior parte di essi non influisce sulla microflora intestinale e può danneggiare il bambino. Gli antisettici intestinali ad ampio spettro vengono prescritti principalmente:

• Nifuratel;
• Encefuril;
• Nifuroxazide.

Regole dietetiche e nutrizionali

Uno dei componenti principali della terapia della malattia è una corretta alimentazione e l'aderenza a una dieta per la disbatteriosi. Nelle fasi iniziali della malattia, è necessario includere nella dieta probiotici naturali, fibre, pectine e fibre alimentari. Nei primi giorni è meglio concentrarsi sul bere molta acqua e limitare la dieta. Se il bambino ha una grave diarrea, la dieta dovrebbe essere più rigorosa. Deve essere concordato con un medico, ma tu stesso devi escludere tuo figlio dal mangiare frutta e verdura cruda (ad eccezione di banane e mele cotte).

Se il bambino è allattato al seno, la madre deve seguire una dieta. La microflora può essere normalizzata con l'aiuto di probiotici provenienti da miscele di latte fermentato e kefir.

Dall'età di 2 anni, il menu del bambino dovrebbe includere piatti contenenti fibre alimentari. È utile dare:

• verdure bollite o al vapore;
• mele cotte;
• porridge;
• purea di verdure;
• zuppe di verdure;
• carne magra bollita (pollo, coniglio);
• gelatina;
• composta di sorbo o rosa canina.

Se un bambino ha la diarrea con feci giallastre, la sua dieta dovrebbe includere cibi proteici (pesce, uova, ricotta). Se le feci sono scure, è necessario includere prodotti a base di latte fermentato, composte di frutta e verdure bollite. Succhi e bibite dovrebbero essere esclusi. Non dovresti dare ai bambini latte intero, pasta, grassi animali, cibo in scatola o dolci.

Medicina tradizionale

In piccole quantità per la disbatteriosi, puoi somministrare decotti alle erbe che hanno un effetto antisettico:

• camomilla;
• erba di San Giovanni;
• saggio.

I decotti aiutano a rafforzare le feci:

• mirtilli;
• radice di cinquefoglia.

Parallelamente al trattamento tradizionale, al bambino possono essere somministrati microclisteri da 100 ml di olio vegetale (oliva, sesamo, pesca) con 5 gocce di tea tree ed etere di finocchio. È necessario somministrare un clistere da 5 ml al giorno nel retto per 10 giorni.

La prevenzione della disbiosi in un bambino dovrebbe essere affrontata nella fase di pianificazione. Una donna deve sottoporsi ad un esame per la microflora degli organi genitali. Se necessario, deve essere regolato prima della nascita del bambino. Una donna incinta deve monitorare la sua dieta e la stabilità della funzione intestinale.

Quando il bambino è già nato, devi:

• applicarlo tempestivamente sul petto;
• allattarlo il più a lungo possibile;
• introdurre correttamente gli alimenti complementari;
• assicurati di dare a tuo figlio prodotti a base di latte fermentato con bifidobatteri;
• se il bambino soffre spesso di raffreddore, gli dovrebbero essere somministrati inoltre dei probiotici;
• monitorare le condizioni delle feci del bambino e la dinamica del suo peso.

La disbiosi intestinale nei bambini è un disturbo comune che richiede un attento esame e l'eliminazione tempestiva del problema. Oggi esistono molti metodi di ricerca e mezzi medici che consentono di trattare con successo la disbiosi. La cosa principale è individuare il problema in tempo e cercare un aiuto qualificato.

Dettagli più interessanti sulla disbiosi infantile nel seguente video: